Schildklieradenoom is een goedaardig neoplasma dat kan optreden in de structuur van de schildklier. Een dergelijk volumetrisch proces heeft in de overgrote meerderheid van de gevallen een afgeronde vorm en een uitgesproken vezelachtige capsule, die het tumorweefsel van het gezonde weefsel van de schildklier scheidt.

Deze pathologie is te vinden in alle leeftijdsgroepen, en vrouwen van middelbare en oudere leeftijd worden voornamelijk ziek. Zo'n neoplasma kan een aanzienlijke omvang bereiken, wat compressie van de omliggende weefsels van de nek veroorzaakt. In sommige gevallen, tegen de achtergrond van adenoom van de schildklier, die niet tijdig werd behandeld, ontwikkelt zich kanker - alleen tijdige therapie helpt maligniteiten voorkomen. Het is vaak onmogelijk om het moment van tumor-degeneratie te vangen - dat is de reden waarom adenomen, vooral die gevoelig zijn voor snelle groei, onmiddellijk na detectie verwijderd moeten worden en zelfs onmiddellijk worden gestuurd voor histologisch onderzoek tijdens de operatie.

De oorzaken van de ontwikkeling van schildklieradenomen zijn niet volledig bekend. Er wordt aangenomen dat deze ziekte optreedt als gevolg van hypersecretie van schildklier-stimulerend hormoon uitgescheiden door de cellen van de voorkwab van de hypofyse, evenals aandoeningen van regionale sympathische innervatie (disfuncties van het autonome zenuwstelsel). Opgemerkt moet worden dat in strijd met de normale werking van de "hypofyse-schildklier" van grote omvang, het adenoom zeer zeldzaam is - met een aanzienlijke overmaat aan schildklierhormoonspiegels neemt de uitscheiding van schildklierstimulerend hormoon af en neemt het neoplasma geleidelijk af in grootte.

Bovendien identificeren ze gemeenschappelijke factoren die de ontwikkeling van tumoren in de schildklier kunnen veroorzaken - deze omvatten erfelijke aanleg, slechte ecologie, de effecten van toxische stoffen op het lichaam, de invloed van beroepsrisico's, hormonale onevenwichtigheden die in het lichaam voorkomen. In dit geval kan het adenoom een ​​aanzienlijke omvang bereiken, wat klinisch wordt gemanifesteerd door tekenen van een volumetrisch proces in de nek - een schending van slikken en ademhalen, een verandering in stem, pijn.

Het klinische beeld van adenoom van de schildklier

Tijdens deze ziekte wordt een knoop met een glad oppervlak en heldere randen gevormd in de weefsels van de schildklier. Veel minder vaak worden tijdens een onderzoek meerdere knooppunten gedetecteerd, waaronder verspreide orgaanweefsels. Schildklieradenoom kan worden gecombineerd met struma of de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplastisch proces starten - schildklierkanker.

Opgemerkt moet worden dat de werking van de schildklier met de ontwikkeling van adenoom bijna niet wordt verstoord, met uitzondering van de ziekte van Plummer, waarin het klinische beeld van hyperthyreoïdie zich ontwikkelt.

De belangrijkste initiële manifestaties van schildklieradenoom zijn als volgt:

  • gewichtsverlies;
  • intolerantie voor hoge temperaturen;
  • prikkelbaarheid;
  • toegenomen zweten;
  • tachycardie (verhoogde hartslag), die zich ook in rust manifesteert;
  • vermoeidheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning.

In de toekomst wordt het werk van het spijsverteringsstelsel verstoord, veranderingen in bloeddruk verschijnen, in sommige gevallen wordt een lichte toename van de lichaamstemperatuur geregistreerd.

Het is vermeldenswaard dat een adenoom van de schildklier, dat niet tijdig werd behandeld, bij oudere patiënten typische cardiale (hart) klachten kan vertonen - snelle hartslag en het optreden van kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning. Patiënten kunnen ook klagen over zwakte en slaperigheid. De huidskleur verandert niet, en zeer zelden zijn er typische veranderingen aan de kant van de ogen - exophthalmus, glans in de ogen, droogheid van de slijmvliezen zijn in de meeste gevallen afwezig. De huid van dergelijke patiënten is altijd nat, ledematen zijn heet.

Met een lang ziekteverloop provoceert het de ontwikkeling van atriale fibrillatie en myocardiale dystrofie, wat verder leidt tot ernstig hartfalen.

Diagnose van schildklieradenoom

Thyrotoxisch adenoom wordt gediagnosticeerd op basis van de verzameling van geschiedenis en gegevens verkregen tijdens het onderzoek van de patiënt. Dus, tijdens palpatie van de schildklier, kun je zien dat één lob van de schildklier is vergroot, soms is het mogelijk om de knoop zelf te onderzoeken.

Folliculair schildklieradenoom

Deze ziekte wordt gedetecteerd door echografie en cytologisch onderzoek. Een punctie-aspiratiebiopsie wordt uitgevoerd om materiaal te verkrijgen dat in 80% van de gevallen helpt om adenoom te onderscheiden van schildklierkanker. Als een patiënt het adenoom van Plummer heeft, zal scintigrafie een hyperfunctioneel knooppunt in het schildklierweefsel blootleggen. In sommige gevallen kan een extra diagnosemethode een bloedtest voor hormoonspiegels zijn. Bij adenoom is het niveau van trijodothyronine hoog en kan het thyroxinegehalte enigszins variëren en in de buurt komen van normaal. De concentratie van het schildklierstimulerend hormoon kan iets afnemen of normaal blijven. Biochemische bloedtesten onthullen metabole stoornissen.

Behandeling van schildklieradenomen

Wanneer een tumor van de schildklier wordt gedetecteerd, wordt de behandeling gericht op de vernietiging van de gedetecteerde tumor. Antimitotische en antimetabolite medicijnen worden voorgeschreven. Desensibiliserende, ontstekingsremmende, immunomodulerende en ontgiftingstherapie wordt ook uitgevoerd. Vitaminen worden voorgeschreven, evenals geneesmiddelen die de functionele activiteit van de hypofyse en de schildklier reguleren.

Een bepaald therapeutisch effect wordt bereikt door kruiden en extracten van kruiden in het gebied van de knoop te wrijven, lactotherapie, apupunctuur en fysiotherapie uit te voeren in de vorm van magnetische en lasertherapie. Thyrotoxisch adenoom van de schildklier wordt behandeld door een operatie. Soms wordt radioactief jodium of directe introductie van ethanol in de site gebruikt bij de behandeling van deze laesie.

NB! Toxisch adenoom bij afwezigheid van behandeling kan in een kwaadaardige vorm veranderen. Met tijdige behandeling is de prognose van de ziekte gunstig.

Als een patiënt een schildklieradenoom heeft, ondanks het relatief milde beloop en de gunstige prognose van de ziekte, kunnen twee gevaren op de loer liggen - de ontwikkeling van hyperthyreoïdie en tumor-maligniteit. Dat is de reden waarom tijdige diagnose en behandeling van schildklieradenoom zo belangrijk zijn.

Zeehonden in de nek, kortademigheid, keelpijn, droge huid, saaiheid, haaruitval, broze nagels, wallen, gezwollen gezicht, uitgestorven ogen, vermoeidheid, slaperigheid, tranen enz. - Dit is allemaal een gebrek aan jodium in het lichaam. Als de symptomen "op het eerste gezicht" zijn, is het mogelijk dat uw schildklier niet langer in de normale modus kan werken. Je bent niet de enige, volgens de statistieken lijdt tot een derde van de hele bevolking van de planeet aan problemen in het werk van de schildklier.

Hoe te vergeten ziekten van de schildklier? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich vertelt het hier.

Schildklieradenoom: types, behandelingstactieken

Adenoom van de schildklier - een goedaardige tumor (neoplasma), bestaande uit glandulaire cellen. Adenoom kan van verschillende groottes zijn en het vermogen hebben om te transformeren in een kwaadaardige tumor. Meestal manifesteert de pathologie zich bij mensen boven de 40 jaar, bij vrouwen is dit veel vaker.

De schildklier maakt deel uit van het endocriene systeem en produceert hormonen die bepaalde eigenschappen hebben. Adenoom kan alleen tijdens cytologisch onderzoek met een hoge mate van nauwkeurigheid worden gediagnosticeerd.

Wat is de schildklier

Deze body heeft een zachte textuur en een compact formaat. Gelegen aan de voorkant en zijkant van het strottenhoofd, grenzend aan het schildklierbeen. Het wordt goed gevoeld met het hoofd naar voren gekanteld.

De klier heeft een hoefijzervormig uiterlijk, gevormd uit twee delen met elkaar verbonden door een landengte.

Bestaat uit:

  • Een cel. Ze produceren thyroxine en trijodothyronine en worden als essentieel beschouwd.
  • B-cellen. Een andere naam is Gyurtle-cellen. Hun belangrijkste functie is de productie van bioactieve stoffen.
  • C-cel. Beheersing van de productie van het hormoon dat verantwoordelijk is voor het calciumniveau.

Het lichaam voert verschillende functies uit waardoor het lichaam normaal kan werken.

Onder hen zijn:

  • verhoogde bloedglucoseconcentratie;
  • versnelling van metabolische processen, evenals energieproductie;
  • normalisatie van het ritme van samentrekkingen van de hartspier;
  • verhoogde stoelgang;
  • cellen worden gevoeliger voor de effecten van stresshormonen;
  • de vorming en vernietiging van rode bloedcellen versnelt.

De schildklierrobot wordt gereguleerd door de hypofyse, die hormonen produceert die de functies ervan verbeteren. Het interactieprincipe is als volgt: met een afname van het bloed van trijodothyronine en thyroxine wordt de productie van regulerende hormonen door de hypofyse geactiveerd en vice versa - wanneer het schildklierhormoonniveau stijgt, neemt de activiteit van de hypofyse af.

Een belangrijke voorwaarde voor de normale productie van hormonen is om het menselijk lichaam jodium in de juiste hoeveelheid te krijgen.

Classificatie van schildklieradenoom

Er zijn verschillende soorten van dergelijke adenomen. De classificatie hangt af van de cellen waaruit de tumor bestaat.

Dit zijn de hoofdtypen:

  • Toxic. Het wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen en het vrijkomen van hormonen in overmaat.
  • Schildklieradenoom van b-cellen.
  • Folliculaire tumor. Extern heeft het de vorm van een afgeronde knoop, bedekt met een capsule.
  • Andere soorten.

Van alle soorten adenomen van de schildklier, verschilt alleen het toxische uiterlijk duidelijk door de symptomen. Diagnostiek van alle anderen is mogelijk na laboratoriumonderzoek van tumorfragmenten onder een microscoop.

In sommige gevallen kunnen meerdere knooppunten worden gevonden in adenoom.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

Tot op heden zijn de oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van deze pathologie niet voldoende bestudeerd.

Onder de factoren die van invloed zijn op het uiterlijk van adenoom, bellen artsen:

  • disfunctie van het viscerale zenuwstelsel;
  • overmatige activiteit van de hypofyse;
  • genetische factoren;
  • slechte ecologie;
  • ongunstige werkomstandigheden, studie, leven;
  • intoxicatie;
  • hormonale onbalans.

Let op: toxisch adenoom kan zich ontwikkelen van een niet-toxisch type.

Tekenen van schildklieradenoom

Meestal wordt zo'n neoplasma bij toeval ontdekt. Bijvoorbeeld tijdens de passage van een medisch onderzoek door een endocrinoloog. De reden is dat de symptomen niet lang verschijnen, omdat de pathologie mogelijk niet gepaard gaat met overmatige hormoonproductie.

Symptomen kenmerkend voor de beginfase:

  • angst, prikkelbaarheid;
  • gewichtsverlies;
  • toegenomen zweten;
  • snelle puls;
  • intolerantie voor verhoogde temperatuur;
  • onkarakteristieke vermoeidheid.

Symptomen van adenoom van de schildklier, die significante dimensies heeft:

  • pijn in de keel;
  • nek veranderingen;
  • de tumor wordt visueel zichtbaar;
  • hoesten;
  • stem veranderingen;
  • moeite met ademhalen.

Symptomen die wijzen op een toxische vorm van pathologie:

  • overmatig zweten en vermoeidheid
  • hartkloppingen;
  • frequente ontlasting;
  • visuele beperking;
  • droge ogen en hun uitsteeksel;
  • visuele gesplitste objecten;
  • spierzwakte;
  • verhoogde nerveuze prikkelbaarheid;
  • oncontroleerbare angsten;

Belangrijk: de ernst van de symptomen, evenals een reeks tekens die wijzen op toxisch schildklieradenoom, hangt af van de duur van het knooppunt, zijn activiteit en grootte.

diagnostiek

Een pathologie die nog niet is geïdentificeerd kan worden gediagnosticeerd door een arts die gespecialiseerd is in ziekten van het endocriene systeem. Verdere differentiatie van de tumor wordt uitgevoerd met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden.

Onderzoek van de endocrinoloog

Belangrijk: iedereen, zonder uitzondering, wordt aanbevolen om minstens één keer per 12 maanden een onderzoek bij de endocrinoloog te ondergaan met het preventieve doel. Allereerst gaat het om vrouwen. Deze aanpak is een belangrijke voorwaarde voor de vroege detectie van pathologie en de succesvolle behandeling ervan.

Het onderzoek van de patiënt vindt in verschillende fasen plaats:

  • Geschiedenis verzamelen. De arts ontdekt wat een persoon zich zorgen maakt, welke symptomen worden waargenomen wanneer bepaalde tekenen en de aard van de ontwikkeling van de ziekte voor het eerst werden opgemerkt, identificeert factoren die de ontwikkeling kunnen beïnvloeden.
  • Visuele inspectie van de nek. Als het knooppunt een aanzienlijke omvang heeft, is het duidelijk zichtbaar.
  • Palpatie van de schildklier.

Met deze methoden kunt u alleen de aanwezigheid van het knooppunt en de aanwezigheid van verhoogde functionaliteit van de klier bepalen.

Voor meer complete en nauwkeurige informatie worden verschillende soorten instrumentele diagnostiek gebruikt:

In sommige atypische gevallen kan een verwijzing voor aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven.

Kenmerken van de therapie van schildklieradenomen

Medicamenteuze therapie en chirurgie worden gebruikt om een ​​schildkliertumor te behandelen.. Conservatieve behandeling van deze ziekte geeft zeer slecht.

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Preoperatieve voorbereiding in thyreotoxic adenoma. Dit is te wijten aan het feit dat de operatie om een ​​tumor te verwijderen wordt uitgevoerd wanneer de hoeveelheid hormonen in het bloed normaal is (toestand van euthyroidie). Daarom wordt een behandelingskuur voorgeschreven vóór de operatie. Het belangrijkste doel is de normalisatie van de hormoonproductie door de schildklier.
  • Colloïdaal adenoom van de schildklier. In het bijzonder tijdens zwangerschap.

De meest effectieve manier om deze pathologie te behandelen is om een ​​tumor operatief te verwijderen. Het is dus mogelijk om bijna 100% van het resultaat te behalen. Maar er zijn een aantal contra-indicaties wanneer een operatie niet kan worden uitgevoerd, bijvoorbeeld op hoge leeftijd.

Gebruik in dit geval de volgende methoden:

  • het innemen van geneesmiddelen die radioactief jodium bevatten, dat zich ophoopt in de schildklier, het bestraalt, de functie onderdrukt en de tumorcellen vernietigt;
  • injectie injectie op de plaats van ethanol, die tumorcellen verbrandt, waardoor ze sterven.

Deskundigen bevelen aan dat mensen die de ziekte in een pre-operatieve periode hebben vastgesteld, een gezonde levensstijl leiden, stressvolle situaties vermijden, een uitgebalanceerd dieet ontwikkelen, zorgen voor een goede nachtrust, fytopreparaties nemen die zijn voorgeschreven door een arts, geen zonnebank bezoeken en in direct zonlicht blijven.

Na een effectieve behandeling benadrukken deskundigen:

  • regelmatig een profylactisch onderzoek door een endocrinoloog ondergaan;
  • stop met drinken, roken, te veel eten;
  • niet lang in de zon blijven;
  • het dagmenu moet in evenwicht zijn en vol zijn;
  • controleer periodiek de bloedspiegels van schildklierhormonen.

Traditionele geneeskunde

Vaak, voor de behandeling van schildklieradenomen, schrijft de arts kruidengeneeskunde voor. Dit gebeurt meestal tijdens de voorbereiding voor de operatie. Het belangrijkste doel is de onderdrukking van de schildklierfunctie.

De volgende planten worden hier het meest voor gebruikt:

  • Zheruha-medicijn;
  • IJslandse citraria;
  • gasverf verven.

De volgende planten worden gekenmerkt door het gehalte van het hormoonanalogon dat door de schildklier wordt geproduceerd. Maar tegelijkertijd heeft het geen invloed op het lichaam, maar alleen op de hypofyse en onderdrukt het zijn functies.

Deze omvatten:

  • gemeenschappelijke root-root;
  • blauwe plekken;
  • volovik gewoon;
  • Smeerwortel medicinaal;
  • mus riet.

Belangrijk: alle hierboven genoemde fytopreparaties mogen uitsluitend op voorschrift van de behandelende arts worden gebruikt.

Het moet ook duidelijk zijn dat geen enkel middel voor traditionele geneeskunde niet volledig herstel zal bieden. Phytodrugs kunnen worden voorgeschreven als aanvullende middelen bij de behandeling van geneesmiddelen of als voorbereiding op een operatie. Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen.

het voorkomen

Preventie van adenoom van de schildklier is in overeenstemming met verschillende eenvoudige regels.

  • Leid een gezonde levensstijl.
  • Jaarlijks een medisch onderzoek ondergaan bij de endocrinoloog. Allereerst gaat het om vrouwen.
  • Controleer het niveau van hormonen in het bloed.
  • Doneer bloed (minstens één keer per 12 maanden) voor biochemische analyse.

Dit helpt u om terugval te voorkomen en onmiddellijk adequate maatregelen te nemen als er complicaties zijn.

Natalia Tavaluk, medisch recensent

2.091 totaal aantal bekeken, 1 aantal vandaag

Schildklieradenoom

De verslechtering van het milieu en enkele andere factoren leiden tot een toename van het aantal schildklieraandoeningen. Vooral vaak worden ze gediagnosticeerd bij mensen die regelmatig jodiumtekort ervaren. Een van deze ziekten is adenoom van de schildklier. Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen. Zijn "favoriete" leeftijd is 40-45 jaar. Maar andere categorieën van de populatie van de planeet hebben ook last van pathologie. Lees meer over de oorzaken, symptomen, types, behandeling en preventie van adenoom in dit artikel.

Beschrijving van de ziekte

Schildklieradenoom is de vorming van een goedaardig karakter dat voorkomt in de weefsels van een orgaan. Een tumor heeft meestal kleine maten (hoewel er uitzonderingen zijn) en duidelijke randen. De vorm is afgerond. Met aangrenzend gezond weefsel wordt het niet gesoldeerd. In het neoplasma bevindt zich een fibreuze capsule.

Een tumor kan meestal worden gezien met het blote oog. Het is absoluut pijnloos, maar kan veel problemen veroorzaken, waardoor de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk wordt verminderd. In het lichaam zijn hormonen verstoord, waaraan verschillende symptomen zijn verbonden. Het belangrijkste gevaar van adenoom is de mogelijkheid tot transformatie in kanker. De mate van risico hangt af van het type ziekte. Er zijn er verschillende.

Classificatie van pathologie

Er zijn twee hoofdclassificaties van schildklieradenoom. De eerste betreft de indeling in soorten, rekening houdend met de lokalisatie van pathologie. Er zijn:

  • adenoom van de rechter lob van de schildklier;
  • adenoom van de linker lob van de schildklier;
  • adenoom van beide lobben (uiterst zeldzaam).

De tweede indeling is gebaseerd op de kenmerken van het beloop van de ziekte. onderscheiden:

  • Giftige vorm. Vertegenwoordigt de aanwezigheid van een of meer pathologische knooppunten met een ronde of ovale vorm, die de afgifte van een overmatige hoeveelheid hormonen stimuleren. De randen van de capsules zijn helder. Bij palpatie is de knoop voelbaar. Een andere naam voor pathologie is de ziekte van Plummer.
  • Folliculaire vorm. Het is een capsule in de vorm van een bal, vrij bewegend tijdens de bewegingen van het strottenhoofd. De structuur is compact en het oppervlak is glad. De tumor ontwikkelt zich uit folliculaire cellen, wat de naam van dit adenoom verklaart. De ziekte vordert heel langzaam en vaak asymptomatisch. Hormonen worden niet vrijgegeven. De ziekte haalt jongeren vaak in.
  • Oncocytenvorm. Het treft vooral de schildklier van vrouwen van twintig tot dertig jaar die lijden aan afwijkingen van het auto-immuunsysteem (in het bijzonder thyroiditis). Het beloop van adenoom is meestal verborgen. De tumor heeft een bruingele kleur. Vaak zijn er sporen van bloedingen. De cellulaire samenstelling ervan is heterogeen. Soms wordt pathologie voor oncologie gebruikt.
  • Atypische vorm. Het wordt gekenmerkt door knopen met verschillende configuraties: rond, ovaal, langwerpig. Heel vaak gaat kanker.
  • Papillaire vorm. Visueel vergelijkbaar met een cyste, waarbinnen vloeibare en specifieke formaties in de vorm van papillen zijn. De meest gevaarlijke in termen van maligniteitstype.

In de meeste gevallen, met adenoom van de schildklier, is het risico op oncologie niet erg hoog. Maar als een van de agressieve vormen wordt gediagnosticeerd, moeten onmiddellijk maatregelen worden getroffen. En de behandeling in dergelijke gevallen is meestal chirurgisch.

De oorzaken van de ziekte

De exacte oorzaken van schildklieradenoom zijn nog steeds een "donkere vlek" voor artsen. Deskundigen suggereren alleen dat de ontwikkeling van de ziekte te wijten is aan het schildklierstimulerend hormoon dat door de hypofyse in te grote hoeveelheden wordt aangemaakt. Dit proces kan op zijn beurt worden gestimuleerd door dergelijke factoren:

  • erfelijkheid;
  • leven in ecologisch ongunstige gebieden;
  • jodiumtekort in voedsel en water;
  • constante bedwelming van het lichaam;
  • ernstige stress;
  • vasculaire dystonie;
  • verwondingen in de cervicale regio;
  • belichting.

Vaak wordt de ontwikkeling van adenoom van de schildklier een gevolg van nodulair struma. Als meerdere van de bovenstaande factoren tegelijk aanwezig zijn, neemt het risico op het 'verdienen' van een ziekte aanzienlijk toe. Het is verplicht voor dergelijke mensen om regelmatig medische onderzoeken te ondergaan om de ziekte in een vroeg stadium te 'vangen'.

Symptomatisch beeld

De meeste soorten schildklieradenomen kunnen lang asymptomatisch zijn. Deze eigenschap speelt een dodelijke rol in gevallen waarin het gaat om de vorm van hoge oncogeniciteit. De persoon weet niet van adenoom, behandeling wordt niet uitgevoerd en als gevolg daarvan - kanker. Maar vaak zijn de tekenen er nog steeds. En ze zijn vergelijkbaar in alle soorten pathologie (er zijn enkele speciale manifestaties). Het belangrijkste symptoom van schildklieradenoom, kenmerkend voor de meeste van zijn manifestaties, is een scherp, onverklaarbaar gewichtsverlies. Gemeenschappelijke kenmerken zijn onder meer:

  • toegenomen zweten;
  • voorheen niet waarneembare intolerantie voor warmte;
  • constant gevoel van vermoeidheid;
  • apathie;
  • slaperigheid;
  • prikkelbaarheid;
  • agressiviteit;
  • hartkloppingen;
  • moeite met slikken, gevoel van coma in de keel;
  • stemverharding;
  • hoge bloeddruk;
  • verslechtering van de haarconditie (fragiliteit, saaiheid, langzame groei);
  • verlies van eetlust of, omgekeerd, een onverzadigbaar hongergevoel.

De temperatuur van deze ziekte neemt zelden toe. Bij vrouwen worden de symptomen van schildklieradenoom vaak verward met tekenen van andere kwalen. Vooral als de patiënt niet meer jong is. In het bijzonder hebben we het over hoest, wat kenmerkend is voor deze pathologie. Het kan worden toegeschreven aan hartfalen, kenmerkend voor veel oudere mensen, of chronische bronchitis.

Diagnostische maatregelen

Diagnose van adenoom begint met een analyse van de symptomen waarover de patiënt de arts vertelt. De specialist zal noodzakelijkerwijs vragen hoe lang de tekens zijn verschenen, of de heesheid aanwezig is, of er slikmoeilijkheden zijn.

Vervolgens voert de endocrinoloog een visuele inspectie uit. In de meeste gevallen is de tumor voelbaar (het hangt allemaal af van het stadium, waarvan er drie zijn). Als het adenoom zich net begint te ontwikkelen, zal de bundel in grootte variëren van een erwt tot een falanx van de duim. In de laatste stadia kan het onderwijs de nek ernstig vervormen en is het onmogelijk om het niet op te merken.

Maar routine-inspectie is niet genoeg. Diagnose van adenoom van de schildklier ook met behulp van hardware en laboratoriummethoden. namelijk:

Als er reden is om een ​​hoge oncogeniciteit van het neoplasma aan te nemen, wordt een biopsie gedaan aan de patiënt (bemonstering van cellulair materiaal met een naald en verdere analyse). Dit is een nogal gecompliceerde methode. Maar alleen hiermee kunt u nauwkeurig de vraag beantwoorden of de patiënt met kanker te maken heeft.

Conservatieve behandeling

Bij de behandeling van schildklieradenomen worden methoden gekozen op basis van de vorm en het stadium van de ziekte. Als de situatie het toelaat, probeer het dan met conservatieve therapie. Het folliculaire type adenoom kan het beste worden behandeld met medicijnen.

Ten eerste worden patiënten geneesmiddelen voorgeschreven waarvan de werking erop gericht is de schildkliersynthese te onderdrukken. Deze behandeling wordt suppressief genoemd. Het betreft de toediening van geneesmiddelen thyroxine, levothyroxine, carbimazol, propitsil en dergelijke. Deze therapie wordt alleen onder toezicht van specialisten uitgevoerd, omdat het als zeer ernstig wordt beschouwd.

Patiënten worden ook bijna altijd voorgeschreven ontstekingsremmers, immunomodulatoren en vitamines. Wanneer een toxische vorm soms wordt gebruikt voor de behandeling met radioactief jodium, waarbij capsules van radio-isotopen van jodium worden ingenomen om de hormoonvormende functie van de klier te remmen.

Kan worden gebruikt voor de behandeling van schildklieradenomen en traditionele methoden. Maar alleen als een extra, niet belangrijk. Kruidengeneeskunde heeft zichzelf goed bewezen. Planten zoals mee-eters, taxus, roze maagdenpalm, sabelnik, stinkende gouwe en anderen onderdrukken de productie van overtollige hormonen. Van hen bereiden bouillons en infusies voor orale toediening.

Chirurgische behandeling

Een operatie voor adenoom van de schildklier wordt vaak uitgevoerd. Er zijn verschillende soorten operaties. Dit zijn de meest voorkomende:

  • afsnijden van de adenoom getroffen zone van een van de lobben van het orgel;
  • verwijdering van de getroffen gebieden van beide lobben van de klier;
  • hemithyroidectomy (volledige verwijdering van één van de lobben, evenals de landengte);
  • resectie van het subtotaaltype (verwijdering van het orgaan, dat slechts een klein deel ervan behoudt);
  • thyroidectomie - resectie van de hele schildklier.

Afzonderlijk moet ethanolvernietiging op basis van sclerotherapie worden overwogen. Een stof wordt geïnjecteerd in het aangetaste orgaan met een naald met behulp van een naald, waardoor de tumor geleidelijk wordt vernietigd. Dit is ethanol. Deze methode wordt vaak gebruikt wanneer verwijdering van folliculair adenoom noodzakelijk is. Het is een tussenvorm tussen conservatieve en operationele methoden.

Indicaties voor een operatie voor adenoom zijn:

  • de ineffectiviteit van conservatieve therapie;
  • drukneoplasmen op aangrenzende organen en weefsels;
  • uitgesproken cosmetisch defect veroorzaakt door de tumor;
  • snelgroeiend onderwijs;
  • vormen van pathologie met hoge oncogeniciteit;
  • ongemak bij het slikken of ademhalen;
  • sterke heesheid.

Tijdens de voorbereiding van een operatie, worden patiënten gewoonlijk thyreostatica voorgeschreven voor het normaliseren van hormonale niveaus. Het is ook nodig om de indicatoren van druk en het werk van het hart aan te passen (dit geldt vooral voor ouderen). De patiënt moet een onderzoek ondergaan door een therapeut die, indien nodig, verwijst naar nauwe specialisten. Op de avond voor de operatie wordt de patiënt geadviseerd om een ​​kalmerend medicijn te nemen om goed te kunnen slapen.

Chirurgische verwijdering van schildklieradenoom wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Aan de hals wordt een incisie gemaakt in lengte van zes tot acht centimeter, waardoor toegang tot het lichaam en het manipuleren ermee mogelijk wordt. Kleine vaten worden geligeerd tijdens de procedure. Aan het einde van de operatie hecht de chirurg zich. Een deel van het verwijderde weefsel wordt voor biopsie verzonden.

In de meeste gevallen, al op de derde of vijfde dag na resectie, wordt het adenoom van de patiënt naar huis afgevoerd. In de regel moet hij tijdens revalidatie een cursus hormonale therapie ondergaan. Als een thyreoïdectomie werd uitgevoerd, zullen deze medicijnen tot het einde van hun leven moeten drinken. Herstel na een operatie duurt één tot drie maanden. Na deze periode geneest de wond volledig en keert de persoon terug naar zijn normale levensstijl.

Voedingsfuncties bij schildklieradenoom

Na het verwijderen van schildklieradenoom speelt het dieet een grote rol bij het herstel. Volg een speciaal dieet en moet met conservatieve methoden worden behandeld. Het menu moet veel hoog jodiumhoudend voedsel bevatten. Dit zijn vissen, zeewier, garnalen, oesters, etc. Zeevruchten zijn essentieel voor mensen die lijden aan adenoom.

U kunt gejodeerd zout toevoegen aan gerechten. Op de tafel moet aanwezig zijn citrusvruchten, noten, gedroogd fruit, zuivelproducten, zaden en veel groenten. Gunstige effecten op het lichaam van de patiënt met adenoom hebben groene en wilde rozenthee. Maar van het fastfood, te dik en rijk aan conserveermiddelen, moet voedsel worden weggegooid.

Preventieve maatregelen

Om geen adenoom in de nek te maken, moet aandacht worden besteed aan preventieve maatregelen. Er is niets moeilijks in hen. Experts raden aan:

  • oefening regelmatig;
  • minstens één keer per jaar om naar de zee te gaan;
  • vermijd stress;
  • voldoende tijd uittrekken voor rust;
  • maak geen misbruik van zoet en alcohol;
  • verschillende keren per week moeten jodiumrijke voedingsmiddelen aan het menu worden toegevoegd (dit geldt met name voor gebieden waar een tekort is aan dit element).

Mensen met een negatieve erfelijkheid moeten regelmatig worden onderzocht. En een eenvoudig bezoek aan de endocrinoloog zal klein zijn. Adenoma is niet altijd mogelijk om tijdens de inspectie te detecteren, dus je moet hardware en laboratoriummethoden gebruiken. Als er een genetische aanleg is, is het dubbel belangrijk om te voldoen aan de preventieve maatregelen!

Omdat adenoom een ​​goedaardige tumor is, is de prognose van de ziekte over het algemeen gunstig. Maar als oncologische processen beginnen, is er een reële bedreiging voor het leven. Hoe eerder de behandeling van een aandoening wordt gestart, hoe meer kansen om het te overwinnen en het probleem voor altijd te vergeten.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Schildklieradenoom: symptomen en behandeling

Schildklieradenoom - de belangrijkste symptomen:

  • verhoogde temperatuur
  • Hartkloppingen
  • Gewichtsverlies
  • zweten
  • prikkelbaarheid
  • vermoeidheid
  • Hoge bloeddruk
  • Slikstoornis
  • Hartfalen
  • Ademhalingsfalen
  • indigestie
  • Intolerantie voor hoge temperaturen

Het adenoom gevormd op de schildklier is een goedaardige neoplasma met duidelijke randen en een fibreuze capsule. Zo'n tumor is niet gesoldeerd aan de omliggende weefsels, heeft een kleine omvang en is absoluut pijnloos. Het gevaar van adenoom op de schildklier is de mogelijke degeneratie tot een kwaadaardig neoplasma, dus als de tumor snel groeit, wordt de onmiddellijke verwijdering ervan aangegeven. De operatie bestaat uit excisie van het neoplasma samen met de capsule, gevolgd door het verzenden voor histologisch onderzoek om de aanwezigheid van kankercellen in de adenoom te bevestigen of te weerleggen.

redenen

Tot op heden zijn de oorzaken van de ontwikkeling van adenoom op dit orgaan niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat een goedaardig neoplasma groeit als gevolg van een verhoogde productie van schildklierstimulerend hormoon, dat wordt geproduceerd door de hypofyse. Bovendien zou de conditie voor de vorming van adenoom een ​​schending van het autonome zenuwstelsel moeten zijn.

Factoren die de ontwikkeling van een goedaardig schildklieradenoom bij een persoon kunnen veroorzaken zijn:

  • genetische aanleg;
  • effecten op het lichaam van verschillende toxische stoffen;
  • ongunstige ecologie in de regio van de menselijke woning;
  • hormonale onevenwichtigheden in het lichaam als gevolg van verschillende oorzaken;
  • vasculaire dystonie;
  • beroepsrisico's.

Dit soort pathologie, zoals toxisch schildklieradenoom, komt vaak voor bij mensen tegen een achtergrond van een andere pathologie, nodulaire struma. De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte kunnen verwondingen zijn in de regio van de cervicale wervelkolom en direct in het gebied van de schildklier.

Sommige deskundigen merken op dat adenoom ook optreedt als gevolg van jodiumtekort in voedsel, en dit komt doordat deze pathologie vaak wordt aangetroffen bij mensen die in regio's wonen met een tekort aan dit sporenelement in bodem en water.

species

In de moderne medische praktijk zijn er verschillende soorten van deze pathologie. Het eerste type is een toxisch adenoom van de schildklier, dat wordt weergegeven door enkele of meerdere knooppunten en de ziekte van Plummer wordt genoemd. De klieren gevormd in deze pathologie produceren een overmatige hoeveelheid schildklierhormoon, die de symptomen van de ziekte veroorzaakt.

De vorm van de tumor in een pathologie zoals toxisch schildklieradenoom is rond of ovaal, en de afmetingen zijn klein, en de capsule grenst duidelijk aan gezonde weefsels en kan worden gepalpeerd tijdens palpatie. Meestal wordt een tumor behandeld door het te introduceren in zijn weefselethanol, die ze vernietigt. In sommige gevallen wordt een operatie aangegeven - ofwel het verwijderen van de tumor zelf of van de aangetaste kwab vindt plaats. In sommige gevallen (met meerdere knooppunten) wordt al het ijzer verwijderd.

Het tweede type goedaardig neoplasma is folliculair schildklieradenoom. Meestal ontwikkelt het onderwijs bij mensen van jonge leeftijd, en het bestaat uit folliculaire cellen, vandaar ook de naam. Er zijn verschillende ondersoorten - afhankelijk van de cellen die de basis vormen van de tumor.

Folliculair adenoom van de schildklier vereist het nemen van een biopsiemateriaal om de aanwezigheid van kankercellen daarin onmiddellijk te detecteren, omdat de tumor de neiging heeft te degenereren. De grootte van de formatie is meestal klein, de vorm is afgerond, het is niet gesoldeerd aan de omliggende weefsels en kan daarom gemakkelijk worden verplaatst bij palpatie. Kenmerkend voor hem is de lunette en een duidelijk gedefinieerde binnenruimte (capsule).

Het derde type adenoom is papillair. In zijn uiterlijke kenmerken lijkt het op een cyste gevuld met vloeistof, en binnenin zijn er specifieke tepels. Deze soort is de meest oncogene, daarom wordt de onmiddellijke verwijdering van een dergelijke tumor en de diagnose voor kankercellen getoond.

Een ander type is het adenoom van Gürtle-cellen (oncocyt), dat vaak jonge vrouwen treft. De symptomen van zo'n tumor zijn vergelijkbaar met die van thyroiditis, daarom kan adenoom voor een lange tijd verborgen blijven. Tegelijkertijd is het, als het wordt gedetecteerd, tamelijk moeilijk om te bepalen of het een goedaardig neoplasma is of niet, daarom wordt aan patiënten met deze pathologie een operatie getoond.

Afzonderlijk moet je iets zeggen over een fenomeen als cystadenoma. Dit is geen cyste, maar al een opleiding die herboren kan worden in een cyste. Cystadenoma is een holte in een dichte knoop van de schildklier en gevuld met vocht. De behandeling van deze pathologie is meestal conservatief en bestaat uit sclerotherapie of alcoholinjecties die het uitbranden. Maar in sommige gevallen kan de arts besluiten dat de patiënt met deze pathologie de verwijdering van de aangetaste kwab van de klier vereist. Er zijn enkele andere vormen van adenoom, waaronder oxyfiel en atypisch.

symptomatologie

Zoals hierboven vermeld, zijn vele adenoomvariëteiten asymptomatisch, en hun gevaar kan alleen bestaan ​​in wedergeboorte in de oncologie. Er is echter nog een ander gevaar - de tumor kan snel groeien en van enorme omvang worden, waardoor de persoon het slikken, ademen kan onderbreken en zelfs kan stoppen met praten. Dit is ook een indicatie voor verwijdering van neoplasma.

Tegelijkertijd zijn er symptomen die karakteristiek zijn voor schildklieradenoom, en de symptomen van elke vorm zijn vergelijkbaar. Deze omvatten:

  • overmatig zweten;
  • gewichtsverlies;
  • overmatige prikkelbaarheid (soms zonder duidelijke reden);
  • intolerantie voor hoge temperaturen.

Een persoon met schildklieradenoom wordt zeer snel vermoeid - zelfs ondergeschikte belastingen kunnen vermoeidheidsverschijnselen veroorzaken. Tegelijkertijd heeft hij tachycardie, wat niet alleen merkbaar is tijdens lichamelijke activiteit, maar ook in rust.

Met de progressie van de pathologie kunnen er andere symptomen zijn, in het bijzonder verhoogde bloeddruk, verstoorde spijsverteringsprocessen, er is een gestage laaggradige koorts. Een langdurig beloop van de pathologie zonder de juiste behandeling of chirurgische verwijdering kan een verstoring van het cardiovasculaire systeem veroorzaken, tot en met hartfalen.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van adenoom van de schildklier in elk geval zal worden geïndividualiseerd, omdat alles afhangt van de vorm van de pathologie, het stadium van zijn ontwikkeling en de redenen ervoor. Folliculair adenoom van de schildklier kan op een conservatieve manier worden behandeld - door geneesmiddelen voor te schrijven die de synthese van het schildklierhormoon onderdrukken. De toxische vorm vereist chirurgische behandeling, omdat deze de meest oncogene is.

Patiënten met adenoom worden gewoonlijk antimetaboliet- en antimitotische geneesmiddelen voorgeschreven, geven desensibilisatie therapie, injecteren ontstekingsremmende geneesmiddelen en immunomodulatoren. Detoxificatietherapie en vitaminecomplexen worden ook getoond.

Sommige mensen proberen de ziekte te behandelen met folk remedies. In feite kan een behandeling met folkremedies alleen aanvullend zijn, dus moet het samen met medische therapie worden uitgevoerd, maar niet op zijn plaats.

Voordat u wordt behandeld met folkremedies, dient u uw arts te raadplegen om de mogelijkheid uit te sluiten dat een dergelijke behandeling het lichaam nog meer kan schaden.

De meest populaire volksremedies die worden gebruikt om adenoom te behandelen (zijn goedaardige vormen) zijn:

  • kaneel afkooksel;
  • infusie van stinkende gouwe;
  • alcoholoplossing van propolis en andere middelen.

Als het neoplasma niet reageert op een conservatieve behandeling, of als de tumor snel groeit, wordt de operatieve verwijdering ervan aangegeven - excisie van het neoplasma zelf of de getroffen kwab samen daarmee.

Als u denkt dat u adenoom van de schildklier heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: endocrinoloog, oncoloog.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Hypertensie is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door aanhoudende toename van de bloeddruk tot hoge aantallen als gevolg van ontregeling van de bloedcirculatie in het menselijk lichaam. Ook gebruikt om deze aandoening aan te duiden zijn termen zoals arteriële hypertensie en hypertensie.

Leukocytose is de verandering in het absolute niveau van leukocyten in de bloedbaan van een persoon. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een verschuiving naar links van de leukocytenformule. Volgens ICD-10 is leukocytose geen ziekte, maar een merkwaardige reactie van het lichaam als geheel op de negatieve gevolgen van bepaalde factoren (het kan optreden tijdens ziekte, met voedselinname, tijdens de zwangerschap, bij vrouwen na de bevalling, enz.). De snelle groei van leukocyten in het bloed of de urine is een van de significante diagnostische tekenen.

Nier-nefroptose is een gevaarlijke ziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde mobiliteit van de nieren. Dit leidt op zijn beurt tot schendingen van de verhouding van de organen van het urinestelsel. Als een dergelijke pathologische toestand zich ontwikkelt en voortschrijdt, beweegt het orgel zich in de maag of zelfs in het bekken en keert soms weer terug naar zijn fysiologische positie. Volgens ICD-10 wordt nephroptosis verwezen naar de 14e klasse van kwalen.

Een feochromocytoom is een goedaardige of kwaadaardige tumor die bestaat uit extra-adrenale chromaffineweefsel en bijniermerg. Vaker, beïnvloedt de vorming slechts één bijnier en heeft een goedaardige cursus. Het is vermeldenswaard dat de exacte redenen voor de progressie van de ziektewetenschappers nog niet zijn vastgesteld. Over het algemeen is het feochromocytoom van de bijnier vrij zeldzaam. Gewoonlijk begint de tumor te groeien bij mensen van 25 tot 50 jaar. Maar de vorming van feochromocytoom bij kinderen, vooral bij jongens, is ook mogelijk.

Encefalitis is een inflammatoire laesie van de hersenen. In de regel wordt de progressie van deze gevaarlijke pathologie bij kinderen en volwassenen veroorzaakt door infectieuze agentia. Artsen scheiden primaire en secundaire cerebrale encefalitis uit. De primaire verloopt onafhankelijk, terwijl de secundaire ontstaat tegen de achtergrond van verschillende aandoeningen - mazelen, toxoplasmose, influenza enzovoort.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Schildklieradenoom

Schildklieradenoom is een goedaardig nodulair neoplasma van schildklierweefsel. Schildklieradenoom kan asymptomatische of manifeste symptomen zijn van hyperthyreoïdie (gewichtsverlies, zwakte, tachycardie, zweten, enz.), Compressie van de nek. Diagnose van adenoom van de schildklier is om echografie, hormonale studies (T3, T4, TSH, TG), röntgenfoto van de slokdarm, punctie biopsie van de klier en cytologische studie van het materiaal, scintigrafie uit te voeren. Bij adenoom kan thyrostatische therapie worden aanbevolen, gevolgd door een operatie (verwijdering van de schildklierknobbel, hemithyroidectomie) of behandeling met radioactief jodium.

Schildklieradenoom

Schildklieradenoom is een voorwaardelijk goedaardige, ingekapselde tumor, afkomstig van het schildklierepitheel en gekenmerkt door onafhankelijke groei en functioneren. Het aandeel schildklieradenomen in de endocrinologie is goed voor 45 tot 75% van alle schildklierknobbeltjes. Een tumor ontwikkelt zich 4 keer vaker bij vrouwen; De gemiddelde leeftijd van patiënten met adenoom is 45-55 jaar. Adenomen van de schildklier kunnen, afhankelijk van hun hormonale activiteit, optreden tegen de achtergrond van de euthyroid-toestand of leiden tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie (thyreotoxicose). Adenoom van de schildklier verwijst naar tumoren die potentiële maligniteiten hebben, dat wil zeggen de mogelijkheid van transformatie in schildklierkanker.

Classificatie van schildklieradenoom

Afhankelijk van de morfologische structuur worden folliculaire, papillaire, oxyfiele, functionerende, heldere cel- en andere typen schildklieradenomen onderscheiden. De bron van ontwikkeling van adenomen zijn de A- en B-folliculaire cellen van de schildklier.

Folliculaire adenomen herschikken de afgeronde ingekapselde knopen, met een dicht elastische consistentie, met voldoende beweeglijkheid. Onder de euthyroid knobbeltjes van de klier, zij make-up 15-20%. Zulke variëteiten als colloïde (of macro-folliculaire), microfolliculaire, foetale, trabeculaire (of foetale) adenoom van de schildklier behoren tot folliculaire formaties.

Papillaire adenomen van de schildklier hebben een cysteuze structuur; in de cysten worden papillaire gezwellen onthuld, omringd door een bruinachtige vloeistof. Functionerende (toxische) adenomen van de schildklier gaan gepaard met de ontwikkeling van de ziekte van Plummer - een overmatige productie van schildklierhormonen (T3 en T4), die de afscheiding van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse onderdrukken. Klinisch gemanifesteerde symptomen van hyperthyreoïdie.

Adenoom dat zich ontwikkelt van B-cellen (oxyfiel adenoom van Gürtle-Askanazi-cellen, Langkhans-tumor, oncocytenadenoom) heeft het meest agressieve beloop en in 10-35% van de gevallen blijkt histologisch onderzoek kwaadaardig te zijn.

Oorzaken van schildklieradenoom

De oorzaken en mechanismen van ontwikkeling van schildklieradenoom zijn niet duidelijk genoeg. De pathogenese van dit proces sluit de rol van thyrotropine hypersecretie, aantasting van regionale sympathische innervatie, mutatie van het gen dat codeert voor schildklierstimulerende hormoonreceptoren van de hypofyse niet uit.

Functionerende schildklieradenomen ontwikkelen zich vaak op de achtergrond van een eerder bestaand niet-toxisch knooppunt. Hieruit volgt dat risicofactoren kunnen leven in gebieden met een laag jodiumgehalte in water en bodem, de aanwezigheid van nodulaire euthyroid struma, erfelijke aanleg. Verwondingen aan het nekgebied (kneuzingen, hematomen) dienen vaak als startpunt voor de ontwikkeling van schildklieradenomen. Vaak ontwikkelen adenomen van de schildklier zich op de achtergrond van auto-immuunziekten.

Schildklieradenomen groeien meestal monocentrisch, in de vorm van een enkele knoop, hebben een langzame, meerjarige ontwikkeling. Aanvankelijk schendt de functie van het adenoom de hormonale balans niet; de formatie wordt weerspiegeld in scintigrammen in de vorm van een "koud" of "warm" knooppunt. Naarmate de grootte van het knooppunt toeneemt en de functionele activiteit ervan toeneemt volgens het feedbackmechanisme, begint de TSH-secretie te worden geremd. Het intacte deel van het schildklierweefsel atrofieert na verloop van tijd en wordt niet functioneel, en tijdens scintigrafie van de schildklier wordt accumulatie van radioactief jodium gedetecteerd in het gebied van hyperfunctionerende adenoom ("hete" knoop). Op dit moment ontwikkelt de patiënt tekenen van thyreotoxicose. Niet-functionerende schildklieradenomen worden in 10% van de gevallen omgezet in giftig.

Symptomen van schildklieradenoom

Niet-functionerend schildklieradenoom blijft lange tijd asymptomatisch en wordt vaak door een endocrinoloog ontdekt tijdens een routinematig medisch onderzoek of tijdens een echografie van de schildklier. In dit geval onthult palpatie van de nek een solitaire nodulaire vorming van één van de lobben van de schildklier: pijnloos, mobiel, dicht of zachtelastisch.

Met een toename in de grootte van het adenoom van de schildklier, kan er een zichtbare vervorming van de nek, compressiesyndroom optreden - een gevoel van druk, dysfagie, kortademigheid. Het verlengde verloop van adenoom kan gepaard gaan met verkalking en ossificatie, de ontwikkeling van nodulaire toxische struma, kwaadaardige degeneratie, bloeding in het weefsel van het adenoom, infectie van het hematoom.

De ontwikkeling van een toxisch adenoom van de schildklier gaat gepaard met een afname van het lichaamsgewicht tijdens normale levensstijl en voeding, zweten, trillen, vermoeidheid tijdens inspanning, slechte tolerantie voor warmte en warmte. Patiënten merkten een verhoogde emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, angst, slapeloosheid, huilerigheid. Een typisch geval van sinustachycardie of atriale fibrillatie, beroertes, arteriële hypertensie. In de toekomst kunnen linkerventrikel en vervolgens rechter ventriculair hartfalen (oedeem, hepatomegalie) zich aansluiten. Vaak duidelijke koorts, aandoeningen van het maag-darmkanaal, exophthalmus.

Bij hyperthyreoïdie, als gevolg van een onbalans van geslachtshormonen, kunnen gynaecomastie en verminderde potentie bij mannen optreden; bij vrouwen, menstruatiestoornissen en onvruchtbaarheid.

Diagnose van schildklieradenoom

Om de diagnose van schildklieradenoom te bevestigen en te verifiëren, worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd. Het gebruik van echografie van de schildklier wordt bepaald door de grootte, het aantal en de lokalisatie van de knooppunten. Radio-isotopen scannen van de schildklier laat de mate van functionele activiteit van het adenoom zien, afhankelijk van de absorptie van het radioactieve jodiumknooppunt ("koud", "warm" of "heet" knooppunt). Tegelijkertijd worden de schildklierhormonen onderzocht: in het geval van een toxisch adenoom van de schildklier wordt het TSH gehalte in het bloedserum verlaagd; T3 en T4 - verhoogd of gelokaliseerd bij de bovengrens van de norm. Bij niet-functionerende adenomen blijven hormoonspiegels normaal.

In de biochemische analyse van bloed wordt hypolipidemie, verminderde glucosetolerantie bepaald. De definitieve bevestiging van de diagnose en bepaling van de morfologische vorm van het adenoom wordt gemaakt op basis van de resultaten van een fijne naald aspiratie biopsie van de schildklier en de studie van de samenstelling van de tumorcellen. In 80% van de gevallen kan een biopsie differentiëren tussen adenoom en schildklierkanker.

Tijdens compressie van de nekstructuren wordt radiografie van de slokdarm met barium uitgevoerd. In het geval van thyrotoxicose wordt een onderzoek van het hart (ECG, echoCG), lever en nier (biochemische bloedtest, echografie) uitgevoerd. Tijdens het diagnoseproces worden andere letsels van de schildklier uitgesloten - een multinodulaire struma, auto-immune thyroïditis, schildklierkanker.

Behandeling van schildklieradenomen

Schildklieradenomen worden chirurgisch verwijderd. Conservatieve behandeling is alleen toegestaan ​​in het geval van colloïde adenoom, voornamelijk tijdens de zwangerschap, omdat dit type tumor minder kwaadaardig is.

De operatie moet worden uitgevoerd tegen de achtergrond van de euthyroid-toestand, daarom wordt, in het geval van thyrotoxicose, een voorlopige medische behandeling uitgevoerd met thyrostatische geneesmiddelen (carbimazol, tiamazol, propylthiouracil). In de pre-operatieve periode worden mentale rust, een dieet verrijkt met eiwitten en vitaminen, goede slaap, fytotherapie aanbevolen; zonnebaden en zonnebanken zijn niet toegestaan.

Bij het bereiken van euthyreoïdie, wordt de enucleatie van de schildklier uitgevoerd met een dringend histologisch onderzoek van het adenoom. Met de nederlaag van een aanzienlijk deel van de schildklier of kwaadaardige vormen van adenoom, wordt de reikwijdte van de operatie uitgebreid tot hemithyroidectomie, subtotale schildklierresectie of thyreoïdectomie.

Bij oudere patiënten of met contra-indicaties voor de chirurgische behandeling van schildklieradenoom wordt radioactieve jodiumtherapie gebruikt. In sommige gevallen is de verharding van de adenomateuze knoop met injectie van ethanol succesvol. Dit leidt tot de dood van tumorcellen en de vernietiging van schildklieradenoom.

Prognose voor adenoom van de schildklier

Tijdig uitgebreid onderzoek en geïndividualiseerde behandeling van schildklieradenomen bieden volledig herstel. Na de totale verwijdering van de schildklier is een levenslange vervangingstherapie noodzakelijk - het opnemen van schildklierhormonen. Na de operatie, follow-up bij de endocrinoloog, periodieke monitoring van schildklierhormonen, weigering van slechte gewoonten, het vermijden van overmatige instraling zijn noodzakelijk.

U Mag Als Pro Hormonen