Vasopressine is een van de hormonen van de hypothalamus. Het wordt gevormd in de grote celneuronen van dit gebied van de hersenen. Vervolgens wordt vasopressine getransporteerd naar de neurohypofyse, waar het zich ophoopt.

De rol van vasopressine in het lichaam

Het belangrijkste effect van vasopressine is op het watermetabolisme. Een andere naam voor deze stof is antidiuretisch hormoon (ADH). Het verhogen van de concentratie van vasopressine leidt inderdaad tot een afname van de hoeveelheid afgegeven urine (diurese).

De belangrijkste biologische effecten van ADH:

  • verhoging van de reabsorptie van water;
  • reductie van natrium in het bloed;
  • een toename van het bloedvolume in de bloedvaten;
  • toename van het totale water in lichaamsweefsels.

Bovendien beïnvloedt antidiuretisch hormoon de tonus van gladde spiervezels. Dit effect manifesteert zich door een toename van vasculaire tonus (arteriolen, capillairen) en bloeddruk.

Aangenomen wordt dat ADH betrokken is bij intellectuele processen (leren, geheugen) en vormen enkele vormen van sociaal gedrag (gezinsrelaties, vaderlijke gehechtheid aan kinderen, beheersing van agressieve reacties).

Isolatie van ADH in het bloed

Het antidiuretisch hormoon dat zich heeft opgehoopt in de neurohypofyse wordt in het bloed afgegeven onder de invloed van twee hoofdfactoren: een toename van de concentratie van natrium en andere ionen in het bloed en een afname van het volume van het circulerende bloed.

Beide aandoeningen zijn een uiting van uitdroging. Voor de vroege detectie van levensbedreigend vochtverlies zijn er speciale gevoelige receptorcellen. Een verhoging van de natriumconcentratie in het plasma wordt bepaald door osmoreceptoren in de hersenen en in andere organen. En een laag bloedvolume in de bloedvaten wordt gevonden in het atrium en de intrathoracale aderen.

Normaal gesproken wordt het antidiuretisch hormoon vasopressine in voldoende hoeveelheden uitgescheiden om de constantheid van het interne vloeibare medium van het lichaam te handhaven.

Vooral veel vasopressine komt de bloedbaan binnen voor letsels, pijnsyndroom, shock, massaal bloedverlies. Bovendien kunnen bepaalde medicijnen en psychische stoornissen een ADH-piek veroorzaken.

Gebrek aan vasopressine

Een onvoldoende niveau van ADH in het bloed leidt tot de ontwikkeling van een centrale vorm van diabetes insipidus. Bij deze ziekte wordt de functie van heropname van water in de niertubuli geremd. Urine valt erg op. Gedurende de dag kan diurese 10-20 liter bereiken. Kenmerkend is het lage soortelijk gewicht van urine, dat bijna gelijk is aan de specifieke dichtheid van het bloedplasma.

Patiënten met diabetes mellitus worden gekweld door ernstige dorst, constante droge mond, droge huid en slijmvliezen. Als een patiënt om wat voor reden dan ook de kans wordt ontnomen om water te drinken, zal hij snel uitdroging ontwikkelen. Een manifestatie van deze aandoening is een sterk verlies van lichaamsgewicht, een verlaging van de bloeddruk (minder dan 90/60 mm Hg. Art.), Een schending van de functies van het centrale zenuwstelsel.

Diabetes mellitus wordt gediagnosticeerd met urine, bloed, Zimnitsky-monsters. In sommige gevallen is het noodzakelijk de vloeistofinname gedurende een korte periode te beperken met controle van de samenstelling van de bloed- en urinedichtheid. De analyse voor vasopressine is niet informatief.

De reden voor het verminderen van de secretie van antidiuretisch hormoon kan een genetische predispositie, traumatisch hersenletsel, meningitis, encefalitis, bloeding in functioneel weefsel, een hypofyse tumor of hypothalamus zijn. Deze ziekte ontwikkelt zich vaak na chirurgische of bestralingsbehandeling van hersenziektes.

Heel vaak kan de oorzaak van diabetes insipidus niet worden vastgesteld. Een dergelijke afname van de secretie van ADH wordt idiopathisch genoemd.

Behandeling van de centrale vorm van diabetes insipidus wordt uitgevoerd door een endocrinoloog. Synthetisch antidiuretisch hormoon wordt gebruikt voor de therapie.

Overmatige afscheiding van vasopressine

Overmatige afgifte van het hormoon hypothalamus vasopressine wordt gevonden in het Parhona-syndroom. Dit is een vrij zeldzame pathologie.

Het syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon (het syndroom van Parkhon) manifesteert zich door lage plasmadichtheid, hyponatriëmie en uitscheiding van geconcentreerde urine.

Aldus veroorzaakt een overmaat ADH een verlies van elektrolyten en waterintoxicatie. Onder invloed van vasopressine blijft water in het lichaam achter en sporenelementen verlaten de bloedbaan.

Patiënten maken zich zorgen over een kleine hoeveelheid diurese, gewichtstoename, ernstige zwakte, krampen, misselijkheid, verlies van eetlust, hoofdpijn.

In ernstige gevallen komen coma en de dood voor als gevolg van zwelling van de hersenen en onderdrukking van vitale functies.

De oorzaak van onvoldoende uitscheiding van antidiuretisch hormoon zijn enkele vormen van kanker (in het bijzonder kleincellige longtumoren), cystische fibrose, bronchopulmonale pathologie en hersenziektes. Parhona-syndroom kan een uiting zijn van individuele intolerantie voor bepaalde medicijnen. Opiaten, barbituraten, niet-steroïde medicijnen, psychotrope geneesmiddelen, enz. Kunnen het bijvoorbeeld provoceren.

Behandeling van overtollige hoeveelheden antidiuretisch hormoon wordt uitgevoerd door vasopressine-antagonisten (vaptanen). Het is belangrijk om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt te beperken tot 500-1000 ml per dag.

Antidiuretisch hormoon en zijn rol in het menselijk lichaam

Het menselijk lichaam is een groot laboratorium, dat wordt bestuurd door een verscheidenheid aan hormonen. Antidiuretisch hormoon (ADH) speelt ook zijn rol in vochtretentie in het lichaam en biedt homeostase.

Samen met andere hormonen: natriuretisch hormoon, aldosteron en angiotensine II, staat antidiuretisch hormoon niet toe dat een persoon in letterlijke zin "uitdroogt", omdat het de vloeistof terug uit de niertubulus zuigt tegen de osmotische drukgradiënt.

Zo verliest een persoon vloeistof niet op kritieke momenten wanneer het speciaal nodig is. Bijvoorbeeld, met massaal bloedverlies of uitdroging van het lichaam, zijn mechanismen opgenomen om het verlies van vloeistof te stoppen en het mechanisme voor het verminderen van de hoeveelheid urine is er een van.

Waar wordt antidiuretisch hormoon geproduceerd?

Vasopressine, de tweede naam voor het antidiuretisch hormoon, wordt geproduceerd door de cellen van de supra-optische en paraventriculaire nucleus van de hypothalamus, niet door de hypofyse, zoals velen geloven. Direct na de synthese bindt dit hormoon zich aan het neurofysine-dragereiwit en dit complex in de vorm van korrels wordt langs de processen van de hypothalamische neuronen direct naar de achterste kwab van de hypofyse geleid, waar het zich ophoopt.

De afgifte van vasopressine hangt af van:

  1. veranderingen in plasmaosmolariteit
  2. bloeddrukniveau
  3. bloedvolume in het lichaam

De verandering in de elektrolytsamenstelling, die deze osmolariteit vormt, wordt gereageerd door speciale cellen die zich nabij het ventriculaire deel van de hypothalamus bevinden. Zodra de osmolariteit van het bloed verandert, komt er direct uit het bloed een hormoon vrij uit de neuronuiteinden.

Bij mensen ligt de osmolaliteit van het plasma normaal in het bereik van 282-300 mOsm / kg. ADH komt al vrij bij osmolariteit vanaf 280 mOsm / kg. Wanneer u een grote hoeveelheid vocht neemt, wordt de secretie van het hormoon onderdrukt. En op een niveau van meer dan 295 mOsm / kg neemt de afgifte van vasopressine toe en heeft de persoon dorst. Zo beschermt een gezond lichaam zichzelf tegen uitdroging.

De osmolariteit van het plasma kan worden berekend met de formule:

Osmolariteit = 2 x + glucose (mmol / l) + ureum (mmol / l) + 0,03 x totaal eiwit (g / l)

Hoe hangt de verandering in de secretie van antidiuretisch hormoon af van de verandering in het bloedvolume? Bij massale bloedingen zenden speciale receptoren (volumoreceptoren), die zich bevinden in het linker atrium van het hart, een signaal naar de neurohypofyse, die vasopressine begint te produceren.

In dit geval wordt de werking van het hormoon bevestigd aan de receptoren van de bloedvaten, waardoor ze worden samengeperst, wat de daling van de bloeddruk voorkomt en het bloeden stopt. Met andere woorden, de bloedvaten samentrekken, proberen de druk te behouden en de belangrijkste organen van bloed te voorzien: het hart, de longen en de hersenen, en remmen ook gedeeltelijk het bloedverlies.

Zodra de druk met 40% van de norm daalt, wordt vasopressine onmiddellijk uitgescheiden in hoeveelheden die de dagelijkse uitscheiding 100 keer overschrijden. Omgekeerd, wanneer de bloeddruk hoog is, wordt de synthese van ADH onderdrukt.

Pathologie van synthese en secretie van antidiuretisch hormoon

Overtreding van de synthese en secretie van dit hormoon kan zowel in de richting van afname als toename plaatsvinden. Een laag vasopressinegehalte wordt vastgesteld bij diabetes insipidus en een ontoereikend hoog parhonsyndroom of een onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon.

  • ondraaglijke dorst
  • vaak plassen
  • progressieve, droge huid
  • constipatie, colitis, evenals gastritis en anorexia
  • seksuele disfunctie, gemanifesteerd in overtreding van de menstruatiecyclus, verminderde potentie
  • asthenisch syndroom
  • verminderd zicht, verhoogde intracraniale druk

In het tweede geval zijn de belangrijkste symptomen:

  • daling van de dagelijkse urine
  • progressieve gewichtstoename
  • gebrek aan perifeer oedeem
  • laksheid
  • hoofdpijn, duizeligheid
  • gebrek aan eetlust
  • misselijkheid, braken
  • slaapstoornissen
  • spierkrampen
  • trillende ledematen
  • schade aan het zenuwstelsel

Afhankelijk van de pathologie wordt geschikte therapie voorgeschreven, die het niveau van antidiuretisch hormoon en de algemene toestand normaliseert. De behandeling in beide gevallen is conservatief en heeft een goede prognose voor de duur en kwaliteit van het leven.

Vasopressine antidiuretisch hormoon: het mechanisme van zijn werking en functie

Antidiuretisch hormoon of vasopressine is een sporenelement dat het verwijderen van water uit het lichaam regelt. Als er een hormonaal falen optreedt in het lichaam en een antidiuretisch hormoon zijn functies om de een of andere reden niet vervult, kan een persoon tot 20 liter water verliezen met urine. In dit geval is de norm 1-2 liter. Aldus beschermt antidiuretisch hormoon een persoon tegen de dood veroorzaakt door uitdroging. Helaas zijn er geen analogen van antidiuretisch hormoon in het lichaam. Dit element van biochemisch metabolisme is uniek.

Vasopressine functies

Antidiuretisch hormoon gesynthetiseerd door de hypothalamus, die deel uitmaakt van het endocriene systeem. Samen met de hypofyse, de bijnieren en de schildklier. Vasopressine is een hormoon dat niet onmiddellijk in de bloedbaan terechtkomt, maar zich eerder in de hypofyse accumuleert. Het komt pas in de bloedbaan nadat het een kritiek niveau heeft bereikt.

Antidiuretisch hormoon of vasopressine verwijdert niet alleen water via de nieren, het reguleert in het algemeen ook de hoeveelheid bloed, waardoor het plasma wordt verdund. De werking van antidiuretisch hormoon is vrij eenvoudig - het verhoogt de doorlaatbaarheid van de wanden van de verzamelbuizen in het parenchym van de nier. Tijdens filtratie keert de vloeistof terug naar de bloedbaan en slakken en zware elementen gaan de urine in.

Als er geen antidiuretisch hormoon in het lichaam is, verlaat de primaire urine eenvoudigweg de nieren, samen met eiwitten en mineralen. Gedurende de dag kunnen de nieren maximaal 150 liter primaire urine door zichzelf laten. Een gebrek aan vasopressine kan leiden tot een zeer snelle en pijnlijke dood van een persoon.

Er zijn enkele functies die niet gerelateerd zijn aan vochtafname, maar niet minder belangrijk voor de mens:

  1. ADH heeft een positief effect op de tonus van de gladde spier. Dit beïnvloedt het werk van het maag-darmkanaal.
  2. Onder invloed van ADH werken het hart en grote schepen beter.
  3. Vasopressine en oxytocine reguleren de bloeddruk, vooral aan de periferie van de bloedsomloop.
  4. Door krampen van kleine bloedvaten in de beschadigde gebieden te veroorzaken, stoppen vasopressoren snel met het bloeden. In dit opzicht worden deze stoffen door het lichaam geproduceerd als gevolg van stress, fysieke schade of pijn.
  5. Vasopressoren die de bloedvaten beïnvloeden waarmee de slagaders eindigen, kunnen de bloeddruk verhogen. Dit is op zich niet gevaarlijk, tenzij de persoon een chronische hypertensie heeft.
  6. De hormoonformule vasopressine maakt het mogelijk om het centrale zenuwstelsel te beïnvloeden. Dus vazo-depressieve oorzaken vaderlijke instincten bij mannen, onderdrukken de uitbraken van agressie en helpen een persoon een levenspartner kiezen. Voor het laatste kenmerk noem ik het micro-element - het hormoon van trouw.

Diagnose van schendingen van het niveau van ADH

Het brede werkingsmechanisme van ADH maakt het vrij nauwkeurig om het niveau in het bloed te bepalen, en nog belangrijker, om zo snel mogelijk de redenen voor de toename of afname te vinden. Om dit te doen, volstaat het niet om gewoon een bloedtest te doen naar het gehalte aan antidiuretisch hormoon dat erin zit.

Daarnaast moet de patiënt bloed en urine doneren voor biochemische analyse, waardoor de hoeveelheid kalium, natrium, chloor en andere sporenelementen wordt bepaald. Zorg voor een analyse van aldosteron, een hormoon uitgescheiden door de bijnieren en het reguleren van het water-zoutmetabolisme. De kwaliteit van het bloed wordt bepaald door de hoeveelheid cholesterol, creatinine, eiwit en calcium daarin. Als er een vermoeden bestaat van een storing in de hypofyse of hypothalamus, wordt de patiënt naar een CT-scan gestuurd. In de loop van het onderzoek proberen artsen de aanwezigheid van tumoren in de hersenen te bepalen.

Abnormaliteit van vasopressine

Verhoogde of verlaagde bloedspiegels van vasopressine zijn even gevaarlijk voor de gezondheid. Bij het fixeren van een overmaat aan micro-elementen in het bloed worden een aantal ziekten aangenomen:

  1. Parkhona-syndroom. Deze pathologie wordt veroorzaakt door ernstig bloedverlies, een diureticum, een verlaging van de bloeddruk. In het algemeen alle oorzaken die in staat zijn om de balans van water en zout in het lichaam te verstoren.
  2. Een verhoging van het niveau van het hormoon kan optreden onder invloed van een hypofyse die door een tumor wordt aangetast. Een neoplasma kan optreden, zelfs niet in de hypofyse zelf, maar ernaast, maar tegelijkertijd knijpen en verstoringen veroorzaken in de niveaus van de micro-elementen die daardoor worden afgescheiden.
  3. Overtreding van het hormoonspiegel in het bloed kan systemische ziekten veroorzaken - longontsteking, astma, tuberculose.

De rol van vasopressine in het lichaam is moeilijk te overschatten. Zijn tekort aan overschot, onmiddellijk gemanifesteerd door uiterlijke tekenen - misselijkheid, braken, convulsies, verlies van menselijk bewustzijn. In ernstige gevallen treedt er hersenoedeem op, daalt de lichaamstemperatuur, de patiënt valt in coma. Tegelijkertijd vertraagt ​​de hartslag, stopt de ademhaling en sterft de dood.

Als iemand de inhoud van vasopressine verlaagt, heeft hij hoogstwaarschijnlijk dergelijke pathologieën ontwikkeld;

  1. Geen diabetes.
  2. Tumor in de hypofyse of hypothalamus.
  3. De nieren hebben hun gevoeligheid voor het antidiuretisch hormoon verloren.

Als gevolg van een tekort aan ADH in een persoon, begint er een ernstige dorst, er treedt hevige hoofdpijn op, de huid wordt dun en droog, de lichaamstemperatuur stijgt en braken kan zich openen. De patiënt verliest snel lichaamsgewicht. Maar de belangrijkste manifestatie van de ziekte is een verhoogde urineproductie. Wat is ATG? Een sporenelement dat de urinestroom reguleert en als er weinig in het bloed zit, wordt de urine in een ongecontroleerde stroom uitgescheiden.

Beginselen van behandeling

Hoe het gehalte aan antidiuretisch hormoon te verhogen of te verlagen, beslist de arts. Gebaseerd op een uitgebreide studie van de oorzaken van de afwijking van de noma.

Tijdens de therapie heeft het lichaam een ​​ondersteunend effect met behulp van geneesmiddelen die de urine vasthouden, of, indien nodig, helpt het uit te scheiden. "Demeclocycline", als een centrale blokkering van ADH, normaliseert het werk van de nieren getroffen door vasopressine. Er zijn andere diuretica voor dit doel, maar ze worden allemaal voorgeschreven door een arts. Hij berekent ook de juiste dosering en het juiste regime op basis van de resultaten van analyses.

Het belangrijkste om te begrijpen is hormoontherapie, dit is slechts een tijdelijke maatregel. Om de schending van de norm van het micro-element in het bloed te elimineren, is het soms noodzakelijk om een ​​lange behandelingskuur of zelfs een operatie te ondergaan. Een dergelijke situatie met een schending van het niveau van ADH kan immers syfilis, vaatziekten, een goedaardige of kwaadaardige tumor in de hypofyse of in een ander deel van de hersenen veroorzaken. Elke behandeling moet alleen door een specialist worden voorgeschreven. In situaties als het gaat om hormonale geneesmiddelen, kan elke zelfmedicatie leiden tot een ernstige complicatie of zelfs de dood van een persoon.

Functies van vasopressine (ADH), wat het is, afwijkingen van antidiuretisch hormoon

Het artikel bespreekt antidiuretisch hormoon, dat wordt gegenereerd door de neuronen van de hypothalamus, en vervolgens wordt opgeslagen in de hypofyse en van daaruit de bloedbaan binnengaat om zijn functies uit te oefenen.

Wat is vasopressine en waarvoor is het? De stof behoudt de juiste waterbalans in het lichaam, wat belangrijk is voor elke persoon, en voor patiënten met diabetes is een glucoseonafhankelijk type van vitaal belang, omdat het lichaam met deze ziekte meer dan 10 liter water per dag kan afvoeren, wat een bedreiging voor het leven vormt.

De activiteit van het hormoon in het lichaam

Antidiuretisch hormoon bevat in zijn structuur 9 aminozuren. Een van hen wordt arginine genoemd, dus ADH wordt ook arginine-vasopressine genoemd. Met een toename van de concentratie in het bloed neemt de hoeveelheid urine en zweet af, dus het hormoon is belangrijk als er gevaar voor uitdroging bestaat. Het werkingsmechanisme van vasopressine is dat het vloeistof aftrekt uit de niertubuli en het opslaat in de weefsels van het lichaam.

Bovendien is het effect van het hormoon als volgt:

  • Bevordert de menselijke groei;
  • Vertraagt ​​de generatie van thyrotropine door de hypofyse;
  • Het bevordert de ontwikkeling van actieve lipiden - prostaglandinen, die vergelijkbaar zijn met hormonen en een belangrijke rol spelen in de voortplantingsfunctie van vrouwen;
  • Beheersing van de productie van adrenocorticotropine, dat, geproduceerd in de hypofyse, naar de bijnieren gaat en de aanmaak van hun geslachtshormonen, glucocorticoïden en catecholamines stimuleert;
  • Heeft effect op het functioneren van het zenuwstelsel, in het bijzonder om het geheugen te verbeteren.

Van de kant van het zenuwstelsel is vasopressine een hormoon dat de agressiviteit van een persoon reguleert. Het beïnvloedt het uiterlijk van de hechting van een jonge vader aan de baby. In de seksuele sfeer bepaalt het hormoon de keuze voor een liefdespartner.

Verhoogd vasopressinegehalte

Verhoogde productie van ADH kan wijzen op:

  • Hypothalamische ontwikkeling van hyperfuncties met een hoge productie van antidiuretisch hormoon. Deze zeldzame ziekte, die wordt geassocieerd met het nemen van diuretica, bloedverlies tijdens een blessure, verlaging van de bloeddruk.
  • Aantasting van de hypofyse - een kwaadaardige tumor van de endocriene klier;
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Pathologie van het CNS.
  • Pulmonale pathologie:
    • tuberculose;
    • Ontsteking van de longen;
    • Astma.

Het effect van een te hoog vasopressinegehalte gaat gepaard met onaangename symptomen, zoals hoofdpijn, verwarring, misselijkheid en braken, zwelling, gewichtstoename, verlaging van de lichaamstemperatuur, krampen, verlies van eetlust. Deze symptomen hangen samen met onvolledige urine-uitstroom. Het komt minder vaak voor dan bij een gezond persoon. Het bevat een verhoogde hoeveelheid natrium. Urine heeft een donkere kleur.

Het verhogen van het volume van vasopressine is gevaarlijk omdat het in het gevorderde geval zwelling van de hersenen, staken van de ademhaling en overlijden of hartaritmie en coma kan veroorzaken. Wanneer een hoog gehalte aan antidiuretisch hormoon wordt gedetecteerd, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Hij moet de hele dag een dokter bezoeken en behandeling toewijzen afhankelijk van de oorzaak van de pathologie.

Met verhoogde secretie van het hormoon, schrijft de arts een constante controle van de samenstelling van het bloed en de urine van de patiënt voor. Urine wordt met verhoogde concentratie en de bloedarme dichtheid uitgescheiden.

De specialist schrijft een dieet met een laag zoutgehalte en beperkte vloeistofinname voor. Medicijnen worden voorgeschreven om de negatieve effecten van ADH op de nieren te neutraliseren. Bij lage bloeddruk worden voorgeschreven drukverhogende middelen voorgeschreven.

Voor tumorziekten worden chirurgische behandeling, chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt. Als er een toename van ADH optreedt als gevolg van een van de bovengenoemde longaandoeningen, terwijl tegelijkertijd de vasopressine-versterkingsmethoden worden gebruikt, wordt de ziekte behandeld.

Verminderde vasopressine in het lichaam

Een tekort aan vasopressine in het bloed kan worden veroorzaakt door:

  • Ziektedierziekte;
  • Verminderde werking van de hypothalamus of hypofyse;
  • Hersenletsel;
  • Ziekte meningitis, encefalitis;
  • bloeding;
  • Verlaagde receptor gevoeligheid in de nier voor het hormoon vasopressine.

Tekenen van verminderde vasopressineproductie zijn droge strottenhoofd, droge huid, hoofdpijn, constante dorst, een onverklaarbaar gewichtsverlies, een afname van het volume van het speeksel in de mond, een drang tot braken, een toename van de lichaamstemperatuur. Het belangrijkste teken van verlaagde ADH is frequent urineren met een totaal volume urine in 24 uur van enkele liters. De samenstelling van urine verandert - het is hoofdzakelijk water. Zouten en essentiële mineralen zijn er maar heel weinig.

Bij diabetes van niet-suiker afkomst worden de oorzaken die het veroorzaken behandeld. Deze omvatten:

  • Tumorziekte is kwaadaardig of goedaardig;
  • Vasculaire pathologie;
  • Infectieziekten;
  • Auto-immuunpathologie;
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • De gevolgen van het bedienen van de hersenen.

Diabetes mellitus wordt bepaald met behulp van een bloedtest en urine, die aan patiënten worden overgedragen. Doe ook een voorbeeld van Zimnitsky. Bloed en urine worden gevolgd gedurende de loop van de ziekte. Analyse van vasopressine wordt zelden voorgeschreven, omdat het niet de nodige informatie verschaft.

Genezing voor de ziekte met diabetes mellitus is zeer waarschijnlijk, omdat het soms genoeg is om de tumor te verwijderen, maar om de gezondheid van de patiënt te behouden, werd een levenslange hormonale therapie voorgeschreven.

Als een afname van de afscheiding van antidiuretisch hormoon door diabetes wordt veroorzaakt, wordt de behandeling voorgeschreven door de endocrinoloog. Om het niveau van vasopressine te verhogen, kan de arts een synthetisch hormoon, vasopressor, voorschrijven.

Synthetische Vasopressine

Vasopressoren worden gebruikt om de uitscheiding van urine te verminderen, de omgekeerde absorptie van vocht door de nieren. De medicijnen worden gebruikt om diabetes insipidus te genezen.

Het therapeutische hulpmiddel Desmopressin helpt de uitscheiding van urine in het donker te verminderen. Als een persoon een veneuze bloeding in de weefsels van de slokdarm heeft, krijgt hij medicijninjecties voorgeschreven. Een oplossing van vasopressine wordt vaak intraveneus geïnjecteerd, maar ze kunnen ook intramusculair worden gemaakt. Bij bloeden voor trouw is het zinvol om een ​​geneesmiddel met een druppelaar te injecteren, omdat elke minuut hormoonconsumptie vereist is.

De belangrijkste analogen van vasopressine (vasopressoren) zijn de geneesmiddelen Lizinvazopressin en Minirin. Apotheken met een recept kunnen nasale sprays kopen. Ze zijn voorgeschreven voor diabetes insipidus, bloedstollingsstoornissen (hemofilie), spontaan urineren (enuresis).

Bij verminderde secretie, wat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt, is Terlipressine voorgeschreven. Het hulpmiddel verlaagt verder de bloedstroom als gevolg van het vasoconstrictieve effect.

Diagnose van abnormaal hormoon

Een bloedtest voor antidiuretisch hormoon wordt niet geproduceerd omdat het geen volledige informatie over de ziekte verschaft. Met symptomen van hormoonafwijkingen van de norm schrijft de arts allereerst de gebruikelijke urineanalyse voor en voert een klinische bloedtest uit. Bovendien wordt de concentratie van osmotisch actieve deeltjes in het bloed en de urine gecontroleerd. Het bloed controleert het gehalte aan kalium, natrium en chloor. Er wordt een analyse gemaakt van het gehalte aan schildklierhormonen in heem, inclusief aldosteron, dat actief betrokken is bij het handhaven van de water-zoutbalans.

De lijst van stoffen voor analyse omvat creatinine, cholesterol, serumcalcium, totaal eiwit. Als de arts de resultaten van het onderzoek niet op prijs stelt, zal hij een patiënt voorschrijven voor een MRI- of CT-scan. Als het onmogelijk is om moderne studies een röntgenfoto van de schedel voor te schrijven. Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​echo van de nieren en een ECG uit te voeren.

Antidiuretisch hormoon functies

Een antidiuretisch hormoon, bekend als vasopressine, wordt beschouwd als het enige hormoon dat de uitscheiding van water uit het lichaam door de nieren reguleert. Als hij deze taak niet aankan, bijvoorbeeld met diabetes insipidus, kan er ongeveer twintig liter urine uit het menselijk lichaam komen, terwijl de norm varieert van anderhalve tot twee liter.

Hormoon kenmerk

Antidiuretisch hormoon (ADH) wordt gesynthetiseerd in de hypothalamus. Zogenaamde een van de hersenen, die via de hypofyse (verbonden met de klier) het werk van het gehele endocriene systeem van het lichaam regisseert.

In de hypothalamus blijft vasopressine hangen en gaat over in de achterkwab van de hypofyse, waar het zich enige tijd ophoopt en bij het bereiken van een bepaald concentratieniveau in het bloed vrijkomt. In de hypofyse stimuleert het de productie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat de synthese van hormonen in de bijnierschors regisseert.

Als we kort praten over het effect van vasopressine op het lichaam, dan kunnen we zeggen dat de werking ervan uiteindelijk leidt tot een toename van de hoeveelheid circulerend bloed, de hoeveelheid water in het lichaam en verdunning van bloedplasma. Een kenmerk van ADH is het vermogen om de uitscheiding van water uit het lichaam door de nieren te regelen.

Onder zijn invloed neemt de doorlaatbaarheid van de wanden van de verzamelbuizen van de nieren naar water toe, hetgeen een toename van de reabsorptie veroorzaakt, wanneer voedingselementen terugkeren van de primaire urine naar het bloed, terwijl vervalproducten en overtollige stoffen in de tubuli achterblijven.

Hierdoor verwijderen de nieren niet alle urine, maar alleen het deel dat het lichaam niet nodig heeft. Het is vermeldenswaard dat ze per dag ongeveer 150 liter primaire urine door zichzelf laten stromen, waarin er geen eiwitten en glucose zijn, maar veel metabole producten zijn inbegrepen. Primaire urine is het resultaat van bloedverwerking en wordt vrijgegeven nadat het bloed in de nieren wordt gefilterd en ontdaan van overtollige elementen.

Beïnvloedt antidiuretisch hormoon en het werk van het hart en de bloedvaten. Allereerst helpt het om de tonus van gladde spieren van inwendige organen (vooral het maagdarmkanaal), vasculaire tonus, die een toename van de perifere druk veroorzaken, te verhogen. Dit veroorzaakt een toename van het circulerende bloedvolume, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Aangezien de hoeveelheid in het lichaam meestal laag is, is het vasomotorische effect klein.

Vasopressine heeft ook een hemostatisch effect, dat wordt bereikt door een spasme van kleine bloedvaten, evenals stimulatie van de productie van eiwitten in de lever, die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Daarom neemt de productie ervan toe tijdens stress, in een shocktoestand, bloedverlies, pijn, psychose.

Een hoge concentratie van het hormoon beïnvloedt de vernauwing van de arteriolen (de bloedvaten waarmee de slagaders opraken), wat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt. Met de ontwikkeling van hypertensie (aanhoudende toename van de bloeddruk) wordt het effect van vasopressine op het verhogen van de gevoeligheid van de vaatwand voor de constrictorwerking van catecholamines waargenomen.

Op het niveau van het centrale zenuwstelsel reguleert antidiuretisch hormoon agressief gedrag. Er wordt aangenomen dat het een persoon helpt bij de keuze van een partner (sommigen beschouwen hem als "het hormoon van trouw), en stimuleert ook de ontwikkeling van vaderlijke liefde bij mannen.

onderhoud is

Als u een probleem met de nieren vermoedt, schrijft de arts voor een algemene analyse van urine en bloed door te geven. Het zal ook nodig zijn om de osmolaliteit van bloed en urine te bepalen, om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren om de hoeveelheid natrium, kalium, chloor te bepalen. Onder de aangewezen laboratoriumtests, zal het ook noodzakelijk zijn om bloed te doneren voor schildklierhormonen en aldosteron (gesynthetiseerd door de bijnierschors, is actief betrokken bij water-zoutmetabolisme). Het is noodzakelijk om het niveau van totaal eiwit, serumcalcium, creatinine, cholesterol te bepalen.

Als de tests de arts waarschuwen, moet er een computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen worden gemaakt om de diagnose te bevestigen. Als het niet mogelijk is om een ​​röntgenfoto van de schedel te maken in de laterale projectie. Vereist echografisch onderzoek van de nieren en een elektrocardiogram. Verdere acties zijn grotendeels afhankelijk van de verkregen gegevens.

Boven normaal

Als het transcript van de tests de hoeveelheid vasopressine boven de norm toonde, kan dit Parhonasyndroom (de volledige naam van de ziekte: syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon) aangeven. Deze pathologie is zeldzaam, het kan worden veroorzaakt door een groot bloedverlies, diuretica, bloeddrukverlaging en andere kwalen, waardoor de toename van de hormoonsynthese gericht is op het handhaven van de water-zoutbalans.

Erger nog, als de ziekte wordt veroorzaakt door aandoeningen van de hypofyse, die een reactie zijn op kanker, longziektes (tuberculose, longontsteking, astma), schade aan het centrale zenuwstelsel.

Symptomen van de ziekte zijn een gevoel van zwakte, misselijkheid, braken, migraine, convulsies, verwardheid door waterretentie in het lichaam, zwelling, gewichtstoename en verlaging van de temperatuur. Urine is minder dan normaal, het is donker, geconcentreerd, de hoeveelheid natrium daarin overschrijdt de norm (respectievelijk in het bloed - laag). In ernstige gevallen kan het gevolg zijn van te lage hoeveelheden natrium, zwelling van de hersenen, aritmie, ademstilstand, coma of de dood.

Thuis is de kwaal niet genezen, is ziekenhuisopname nodig, het behandelingsregime hangt grotendeels af van de oorzaak die de kwaal heeft veroorzaakt. Voor de behandeling van de ziekte moet de patiënt een zoutarm dieet volgen, de vloeistofinname is beperkt (niet meer dan een liter per dag).

Om de effecten van vasopressine op de nieren te blokkeren, schrijft u geneesmiddelen voor die lithiumcarbonaat bevatten, demeclocycline, als een centrale blokkering van ADH-fenytoïne. In ernstige gevallen worden hypertonische oplossingen intraveneus toegediend in combinatie met diuretica.

Onder normaal

Verlaagde vasopressinegehalten kunnen worden veroorzaakt door diabetes insipidus. Problemen met de hypofyse of hypothalamus, verminderde gevoeligheid van nierreceptoren voor de werking van antidiuretisch hormoon, kunnen het uiterlijk van de ziekte beïnvloeden. Symptomen van de ziekte zijn ernstige dorst, migraine, droge huid, gewichtsverlies, een afname van de hoeveelheid speeksel, onverklaarbaar braken, verhoogde lichaamstemperatuur.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is meer urineren, water is voornamelijk aanwezig in de urine, de hoeveelheid zouten en mineralen is verminderd. In een verwaarloosd geval kan de hoeveelheid uitgescheiden urine toenemen tot twintig liter per dag.

Het behandelingsregime hangt grotendeels af van de reden die de ontwikkeling van diabetes insipidus veroorzaakte. Dit kunnen vasculaire aandoeningen, infecties, kwaadaardige tumoren, auto-immuunziekten, syfilis en hersenchirurgie zijn. Bij diabetes mellitus van infectieuze oorsprong is genezing mogelijk, hetzelfde kan gezegd worden over het succesvol verwijderen van de tumor. Maar vaak wordt de patiënt gedwongen zijn hele leven lang hormoongeneesmiddelen te gebruiken om zijn leven en vermogen om te werken te redden.

Vasopressine (hormoon): functies en rol in het lichaam. Antidiuretisch hormoon

Vasopressine is een hormoon dat wordt geproduceerd in de neuronen van de hypothalamus. Vervolgens wordt vasopressine naar de neurohypofyse gestuurd, waarin het zich ophoopt. Een antidiuretisch hormoon (een andere naam voor vasopressine) regelt de afvoer van vocht uit de nieren en de normale werking van de hersenen.

ADH-structuur

Dit hormoon bevat negen aminozuren, waarvan er één arginine is. Dat is de reden waarom er nog een naam voor ADH in de literatuur staat: arginine vasopressine.

In zijn structuur bevindt vasopressine zich dicht bij oxytocine. Dat wil zeggen, als een chemische verbinding tussen glycine en arginine breekt in ADH, zal het biologische effect van vasopressine veranderen. Bovendien kan een hoog niveau van ADH samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken en een hoog gehalte aan oxytocine kan een antidiuretisch effect hebben.

De productie van vasopressine beïnvloedt het volume van de vloeistof dat de vaten en cellen van het lichaam vult, evenals het natriumgehalte in de hersenvocht.

Vasopressine is ook een hormoon dat indirect de intracraniale druk en de lichaamstemperatuur verhoogt.

Vasopressine (hormoon): functies

De belangrijkste functie van dit hormoon is om het watermetabolisme in het lichaam te beheersen. Inderdaad, een verhoging van de ADH-concentratie leidt tot een toename van de urineproductie (dat wil zeggen, de hoeveelheid urine die vrijkomt).

De belangrijkste rol van vasopressine in het lichaam:

  • Het niveau van natriumkationen in het bloed verlagen.
  • Een toename van de reabsorptie van vocht (vanwege aquaporine, een speciaal eiwit dat wordt aangemaakt onder invloed van een hormoon).
  • Verhoogd bloed circuleert in de bloedvaten.
  • Verhoog de totale hoeveelheid vloeistof in de weefsels.

Bovendien beïnvloedt ADH de tonus van gladde spieren, wat zich uit in de vorm van een toename in de tonus van kleine bloedvaten (capillairen en arteriolen), evenals een toename van de bloeddruk.

Een belangrijk effect van vasopressine is de deelname aan de processen van geheugen, leren en sociaal gedrag (hechting van vaders aan kinderen, gezinsrelaties en controle over agressie).

De afgifte van vasopressine in het bloed

Na de hypothalamus, waar vasopressine wordt geproduceerd, hoopt het hormoon door de processen van neuronen met neurophysin-2 (een speciaal dragereiwit) op in de neurohypofyse (posterieure kwab), en van daaruit komt onder invloed van een afname van bcc en een toename van natrium- en andere bloedionen het antidiuretisch hormoon het bloed binnen.

Beide factoren zijn tekenen van uitdroging en om de balans van vocht in het lichaam te behouden, zijn er speciale receptorcellen die erg gevoelig zijn voor watertekort.

Receptoren die reageren op een toename van natrium worden osmoreceptoren genoemd en bevinden zich in de hersenen en andere belangrijke organen. Een laag bloedvolume wordt bepaald door volume-receptoren die zich in de atria en in de intrathoracale aders bevinden.

Als het niveau van vasopressine is verlaagd

Ontoereikende productie van harmonische en, dienovereenkomstig, het lage niveau in het bloed leidt tot de opkomst van een complexe specifieke ziekte genaamd diabetes insipidus.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Zwakte verzwarend.
  • Verhoogde dagelijkse urine (polyurie) tot acht liter of meer.
  • Droge slijmvliezen (neus, ogen, maag, bronchiën, mond en luchtpijp).
  • Grote dorst (polydipsie).
  • Prikkelbaarheid, overdreven emotionaliteit.

De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte kunnen een gebrek aan vasopressine en de aanwezigheid van infectieuze processen in het lichaam zijn. Ontoereikende hormooninname is vaak het gevolg van neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus, evenals nierziekte, die zich manifesteert in een verandering in de regulatie en synthese van vasopressine.

Een andere reden voor het optreden van deze pathologische aandoening kan zwangerschap zijn, waarbij de vernietiging van arginine, dat deel uitmaakt van het hormoon, optreedt.

De opkomst van diabetes insipidus kan bijdragen aan:

  • Meningitis.
  • TBI.
  • Encefalitis.
  • Genetische aanleg.
  • Bloeding in de hersenen.
  • Radiotherapie van tumoren.

Als de oorzaak van de ziekte niet wordt vastgesteld, wordt diabetes insipidus idiopathisch genoemd.

De endocrinoloog behandelt de behandeling van patiënten met de aanwezigheid van een vergelijkbare pathologie. Het belangrijkste medicijn voor de behandeling van diabetes insipidus is synthetisch vasopressine.

Bij het beoordelen van het niveau ervan, moet u onthouden dat het bedrag afhangt van het tijdstip van de dag (dat wil zeggen, gedurende de dag dat de concentratie van ADH lager is dan 's nachts). De positie van de patiënt tijdens het nemen van bloedmonsters voor analyse is ook belangrijk: in rugligging neemt het niveau van vasopressine af en in de zit- en staande positie neemt het toe.

Als vasopressine verhoogd is

Overmatige productie van ADH wordt zelden waargenomen, deze aandoening wordt het Parkhon-syndroom genoemd. Het syndroom van overmatige afscheiding van vasopressine wordt gekenmerkt door hyponatriëmie, verlaagde dichtheid van het bloedplasma en uitscheiding van geconcentreerde urine.

Dat wil zeggen, als gevolg van de verhoogde productie van het hormoon, ontwikkelt waterintoxicatie en een groot verlies van elektrolyten (vloeistof hoopt zich op in het lichaam en sporenelementen worden daaruit verwijderd).

Patiënten met deze pathologie klagen over:

  • Verminderde diurese en een kleine hoeveelheid urine.
  • Snelle gewichtstoename.
  • Stuiptrekkingen.
  • Groeiende zwakte.
  • Misselijkheid.
  • Hoofdpijn.
  • Verlies van eetlust.

In ernstige gevallen valt de patiënt in een coma en sterft, hetgeen een gevolg is van de onderdrukking van vitale lichaamsfuncties en hersenoedeem.

De oorzaken van de ontwikkeling van het Parhona-syndroom kunnen zijn:

  • Sommige neoplasmata (bijvoorbeeld kleincellige longtumoren).
  • Ziekten van de hersenen.
  • Cystic fibrosis
  • Bronchopulmonale pathologie.

Een van de prikkelende factoren in de ontwikkeling van deze toestand kan de inname zijn van bepaalde geneesmiddelen (als ze intolerant zijn) van NSAID's, barbituraten, opiaten, psychotropen, enzovoort.

Behandeling van het Parhona-syndroom wordt beperkt tot de benoeming van vasopressine-antagonisten (vaptanen), evenals tot het beperken van de hoeveelheid geconsumeerd fluïdum tot een halve liter per dag.

Vasopressine. Hormoon in farmacologie

In de farmaceutische praktijk wordt ADH gebruikt als een medicijn dat de reabsorptie van vocht in de nieren verhoogt, de diurese vermindert en het belangrijkste medicijn is bij de behandeling van diabetes insipidus.

Analoga van antidiuretisch hormoon: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

De structuur van het hormoon maakt het mogelijk om op basis daarvan preparaten te bereiden in de vorm van waterige, olieoplossingen en lipressine.

Toepassingsmethoden

Desmopressine wordt erkend als de meest effectieve behandeling voor diabetes insipidus. Het verlaagt de urineproductie 's nachts. Als een patiënt veneus bloedt uit de slokdarm, worden injectievormen van vasopressine gebruikt voor de behandeling.

Een waterige oplossing van ADH wordt zowel intramusculair als intraveneus toegediend.

Synthetisch vasopressine (hormoon) wordt gebruikt in vijf tot tien eenheden elke vierentwintig tot zesendertig uur. Als er bloeding uit het spijsverteringskanaal optreedt, wordt de dosering gewijzigd: vasopressine wordt elke minuut intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 0,1-0,5 eenheden.

Analogen van ADH

Synthetische geneesmiddelen (vasopressine-analogen) "Lysinvazopressine" en "Minirin" worden intranasaal voorgeschreven. De indicaties voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen zijn: enuresis, diabetes insipidus, hemofilie en hypothalamische en hypofysaire neoplasma's. Verstuif de medicijnen om de vier uur, twee eenheden in elk neusgat.

In aanwezigheid van enuresis voorgeschreven "Desmopressine" in de vorm van neusdruppels. dit medicijn dringt snel de bloedbaan binnen en is verspreid door het lichaam. Het effect treedt op binnen dertig minuten na toediening.

Om de bloedstroom en bloeddruk (bloeddruk) voorgeschreven "Terlipressine" te verminderen. Vanwege het feit dat bij deze bereiding de structuur van vasopressine wordt veranderd (dat wil zeggen, arginine wordt vervangen door lysine en glycine-residuen zijn gehecht), heeft dit medicijn een krachtig vaatvernauwend effect.

Voorgeschreven medicijn in de vorm van intraveneuze injecties, het effect manifesteert zich binnen een half uur na toediening. Het wordt getoond "Terlipressin" tijdens operaties op het spijsverteringskanaal en bekkenorganen, evenals bloeden uit de spijsverteringsorganen en gynaecologische operaties.

Antidiuretisch hormoonfuncties en abnormale symptomen

Vasopressine wordt geproduceerd door de hypothalamus en reguleert de elektrolytenbalans in het menselijk lichaam. Het effect van antidiuretisch hormoon vasopressine wordt vooral gevoeld tijdens uitdroging en bloedverlies, omdat het hormoon de mechanismen activeert die het volledige verlies van vloeistof voorkomen.

Biologische rol

De afscheiding van het hormoon is afhankelijk van de bloeddruk, het bloedvolume in het lichaam en de osmolariteit van het bloedplasma. Bij een verhoging van de bloeddruk neemt de afscheiding van het hormoon af en met een afname kan het honderdvoud toenemen.

De osmolariteit van bloedplasma is afhankelijk van de zoutbalans. Wanneer de osmolariteit afneemt, begint het antidiuretisch hormoon actief te produceren en vrijkomt het in het bloed. Als de osmolariteit verhoogd is, voelt de persoon dorstig, drinkt water en neemt de concentratie van vasopressine in het bloedplasma af.

Ook speelt antidiuretisch hormoon een grote hoeveelheid bloed bij het stoppen van de bloeding. Wanneer een groot volume bloed verloren gaat, bepalen de linker atriale receptoren een afname van het circulerende bloedvolume en geven ze een signaal aan de hypothalamus. De laatste activeert op zijn beurt de productie van vasopressine, dat de vaten op vernauwende wijze beïnvloedt en een verlaging van de bloeddruk voorkomt.

Een ander effect van het hormoon is om het cardiovasculaire systeem te beïnvloeden. Vasopressine verhoogt de tonus van de gladde spieren van de interne organen, het myocard, beïnvloedt de toename van het circulerende bloedvolume en verlaagt de bloeddruk.

De belangrijkste werkgebieden van het hormoon zijn dus:

  • Regulering van de osmolariteit van bloedplasma;
  • Deelname aan het stoppen van bloedverlies;
  • Voorkom uitdroging;
  • Effect op myocardtint en gladde spieren;
  • Effect op het circulerende bloedvolume.

In het centrale zenuwstelsel is vasopressine betrokken bij de regulering van agressiviteit en prikkelbaarheid. Er is een mening dat vasopressine betrokken is bij de keuze van een partner in een persoon, en ook bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van vaderlijke liefde bij mannen.

Hormoon norm

De internationale classificatie bepaalt niet de specifieke waarde van de norm voor vasopressine in menselijk bloed. De referentiewaarden zijn afhankelijk van de laboratoriumtestmethode, de gebruikte reagentia en de osmolaliteit van het bloed. Bijvoorbeeld:

De vorm van het analyseresultaat moet de gedetecteerde hoeveelheid vasopressine en de referentiewaarden voor de in het laboratorium gebruikte methoden voor de bepaling aangeven.

Pathologische aandoeningen

Deze aandoeningen ontwikkelen zich op de achtergrond van onvoldoende secretie van ADH. Er zijn twee ziekten die verband houden met verminderde hormoonproductie.

Diabetes insipidus

Tijdens niet-diabetes mellitus vervullen de nieren niet langer volledig hun functie van heropname van water. De reden hiervoor is:

  • Vermindering van de gevoeligheid van receptoren voor antidiuretisch hormoon - deze vorm van de ziekte wordt neurogene diabetes insipidus genoemd.
  • Ontoereikende productie van vasopressine - deze vorm wordt centrale diabetes insipidus genoemd.

Patiënten met diabetes insipidus hebben constant dorst en drinken veel water. Het dagelijkse volume urine kan tientallen liters bereiken, maar tegelijkertijd heeft urine een lage concentratie en indicatoren van verminderde kwaliteit.

Om de exacte vorm van diabetes insipidus te bepalen, wordt de patiënt Desmopressin voorgeschreven. Bij centrale diabetes insipidus vertoont het medicijn een therapeutisch effect, in het geval van een neurogene vorm niet.

Parkhon-syndroom

Deze pathologie wordt ook wel het syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon genoemd. Tegelijkertijd is er een afgifte van grote concentraties vasopressine in het bloed en daalt de osmotische druk van het bloedplasma. Symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Spierzwakte, convulsies;
  • misselijkheid;
  • Slechte eetlust;
  • braken;
  • Misschien een coma.

De patiënt wordt ziek na de volgende opname van vocht in het lichaam, bijvoorbeeld tijdens het drinken of intraveneuze toediening. Met strikt beperkt drinkregime verbetert de conditie.

Gebrek aan hormoon

Als het antidiuretisch hormoon in onvoldoende hoeveelheden wordt geproduceerd, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Constante dorst;
  • Frequent urineren in grote volumes;
  • Droge huid;
  • Slechte eetlust;
  • Overtredingen van het spijsverteringsstelsel - constipatie, gastritis, brandend maagzuur;
  • Verminderde libido;
  • Aandoeningen in de cyclus van menstruatie;
  • Chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • Verminderde concentratie van het gezichtsvermogen;
  • Verhoogde intracraniale druk.

Dergelijke symptomen kunnen lijken op aandoeningen van het maagdarmkanaal, cardiovasculaire en zenuwstelsel, omdat de uiteindelijke diagnose pas kan worden gesteld na een bloedtest.

Een verlaagd plasmavasopressiniveau kan wijzen op een centrale vorm van diabetes insipidus, polydipsie of nefrotisch syndroom.

Verhoogde secretie van vasopressine

Een verhoogd gehalte aan antidiuretisch hormoon in het bloedplasma kan worden waargenomen bij de volgende ziekten:

  • Julien-Barre-syndroom;
  • longontsteking;
  • Acute porfyrie;
  • Tuberculeuze meningitis;
  • Kwaadaardige tumoren in de hersenen;
  • Besmettelijke hersenschade;
  • Vasculaire pathologieën van de hersenen.

In dit geval klaagt de patiënt over spierkrampen, lage urineproductie, gewichtstoename, hoofdpijn, slapeloosheid en misselijkheid. Urine met een donkere kleur en hoge concentratie.

Onder ernstige omstandigheden kunnen lage natriumconcentraties zwelling van de hersenen, verstikking, aritmie of zelfs de dood of coma veroorzaken. Als u deze symptomen vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een ambulance.

diagnostiek

U kunt een test doen voor vasopressine in een diagnostisch centrum, kliniek of particulier laboratorium. Voor de studie wordt de methode van radio-immunoassay gebruikt, het biomateriaal is veneus bloed. Samen met de concentratie van antidiuretisch hormoon wordt bepaald door de osmolariteit van bloedplasma.

De patiënt moet zich goed voorbereiden op de levering van de analyse van vasopressine. Hiervoor:

  • Twaalf uur voordat het bloed niet kan worden gegeten, geeft het zich over op een lege maag.
  • De dag voor het hek moeten fysieke en mentale stress worden geëlimineerd, omdat ze de vasopressineconcentraties kunnen beïnvloeden.
  • Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de concentratie van antidiuretisch hormoon verhogen, en als dit niet mogelijk is, geeft de vorm van de richting voor de analyse aan welk bepaald medicijn werd ingenomen, in welke dosering en wanneer het voor de laatste keer werd ingenomen.

Onder de geneesmiddelen die van invloed zijn op de bloedspiegels van vasopressine, oestrogeenbevattende geneesmiddelen, hypnotica en anesthetica, kalmerende middelen, Oxytocine, Carbamazepine, Morfine, Chlorpropamide, lithiumgeneesmiddelen, moeten worden uitgesloten.

Na een radiologisch of radio-isotooponderzoek moeten er ten minste zeven dagen verstrijken om de resultaten van de analyse van antidiuretisch hormoon niet te vervormen.

Een bloedtest voor vasopressine stelt u in staat om nefrogene en centrale vormen van diabetes insipidus vast te stellen, inadequaat secretiesyndroom, en ook directe diagnostiek in de hoofdstroom van studies naar de morfologische toestand van de hersenen.

Alleen een gekwalificeerde endocrinoloog moet de resultaten ontcijferen, omdat zelfdecodering en zelfbehandeling in het ergste geval tot een coma kunnen leiden.

Antidiuretisch hormoon: de waarde voor het lichaam in gezondheid en ziekte

Antidiuretisch hormoon (ADH) - een stof met de aard van eiwitten, die wordt gevormd in de hypothalamus. Zijn belangrijkste rol in het lichaam - het handhaven van de waterbalans. ADH bindt zich aan speciale receptoren in de nieren. Als gevolg van hun interactie treedt vochtretentie op.

Sommige pathologische aandoeningen gaan gepaard met verminderde hormoonproductie of een verandering in gevoeligheid voor de effecten. Met zijn tekort, ontwikkelt diabetes insipidus, en met een overmaat, het syndroom van ontoereikende secretie van ADH.

De voorloper van antidiuretisch hormoon (of vasopressine) wordt geproduceerd in de neurosecretoire kernen van de hypothalamus. Door de processen van zenuwcellen wordt het overgebracht naar de achterste kwab van de hypofyse. Tijdens het transport worden er volwassen ADH en neurofysine-eiwit gevormd. De secretoire korrels die het hormoon bevatten, hopen zich op in de neurohypofyse. Gedeeltelijk komt vasopressine in de voorkwab van het orgaan, waar het deelneemt aan de regulatie van de synthese van corticotropine, dat verantwoordelijk is voor het werk van de bijnieren.

De controle van hormoonafscheiding wordt uitgevoerd door osmose en baroreceptoren. Deze structuren reageren op veranderingen in het vloeistofvolume en de druk in de bloedbaan. Factoren zoals stress, infecties, bloeding, misselijkheid, pijn, humaan choriongonadotrofine en ernstige longschade versterken de productie van vasopressine. De productie ervan beïnvloedt de inname van bepaalde medicijnen. De concentratie van ADH in het bloed hangt af van het tijdstip van de dag - 's nachts is het meestal 2 keer hoger dan overdag.

Medicijnen die de secretie en werking van het hormoon beïnvloeden:

Regulatie van afscheiding en effecten van Vasopressine

Vasopressine regelt, samen met andere hormonen - atriaal natriuretisch peptide, aldosteron, angiotensine II, de water-elektrolytenbalans. De waarde van ADH in de regulering van de vertraging en eliminatie van water is echter leidend. Het draagt ​​bij aan het behoud van vocht in het lichaam door de uitscheiding van urine te verminderen.

Het hormoon vervult andere functies:

  • regulatie van vasculaire tonus en verhoogde bloeddruk;
  • stimulatie van secretie van corticosteroïden in de bijnieren;
  • effect op bloedcoagulatieprocessen;
  • prostaglandinesynthese en renine-afgifte in de nier;
  • verbeteren van het leervermogen.

Aan de periferie bindt het hormoon aan gevoelige receptoren. De effecten van vasopressine zijn afhankelijk van het type en de locatie.

Soorten ADH-receptoren:

Structurele en functionele eenheid van de nier, waarin plasmafiltratie plaatsvindt en de vorming van urine, is de nefron. Een van zijn componenten is een verzamelkanaal. Het voert de processen van reabsorptie (omgekeerde zuiging) en uitscheiding van stoffen uit, waardoor het water- en elektrolytmetabolisme kan worden gehandhaafd.

De werking van ADH in de niertubuli

De interactie van het hormoon met het 2e type receptoren in het verzamelkanaal activeert een specifiek enzym - eiwitkinase A. Hierdoor neemt het aantal waterkanalen - aquaporinen - 2 in het celmembraan toe. Door hen beweegt het water langs de osmotische gradiënt van het lumen van de buizen in de cellen en de extracellulaire ruimte. Er wordt aangenomen dat ADH de tubulaire secretie van natriumionen versterkt. Als gevolg hiervan neemt het urinevolume af, wordt het meer geconcentreerd.

Bij pathologie is er een schending van de vorming van een hormoon in de hypothalamus of een afname van de gevoeligheid van de receptoren voor de werking ervan. Gebrek aan vasopressine of de effecten ervan leidt tot de ontwikkeling van diabetes insipidus, die zich manifesteert door dorst en een toename van het urinevolume. In sommige gevallen is het mogelijk om de productie van ADH te verbeteren, wat ook gepaard gaat met een onbalans in water-elektrolyten.

Bij diabetes insipidus worden grote hoeveelheden verdunde urine uitgescheiden. Het volume bereikt 4-15 liter en meer per dag. De oorzaak van de pathologie is absolute of relatieve deficiëntie van ADH, waardoor heropname van water in de niertubuli wordt verminderd. De toestand kan tijdelijk of permanent zijn.

Patiënten melden een toename van de hoeveelheid urine - polyurie en toegenomen dorstspolydipsie. Bij voldoende vocht bijvullen, doen andere symptomen niet de moeite. Als waterverliezen de inname overschrijden, ontwikkelen zich tekenen van uitdroging - droge huid en slijmvliezen, gewichtsverlies, een daling van de bloeddruk, hartkloppingen en verhoogde prikkelbaarheid. De leeftijdseigenschap van ouderen is een afname van het aantal osmoreceptoren, dus in deze groep is het risico van uitdroging groter.

Er zijn de volgende vormen van de ziekte:

  • Centraal - als gevolg van een afname van de productie van vasopressine door de hypothalamus als gevolg van verwondingen, tumoren, infecties, systemische en vaatziekten die de hypothalamus-hypofyse-zone beïnvloeden. Minder vaak is de oorzaak van de aandoening een auto-immuunproces - hypofysitis.
  • Nefrogene - ontwikkelt als gevolg van een afname van de gevoeligheid van de renale receptoren voor de werking van ADH. In dit geval is diabetes erfelijk of treedt het op op de achtergrond van goedaardige prostaathyperplasie, sikkelcelanemie, het volgen van een eiwitarm dieet en het nemen van lithiumpreparaten. Verhoogde uitscheiding van calcium in de urine - hypercalciurie - en laag kaliumgehalte in het bloed - hypokaliëmie kan pathologie veroorzaken.
  • Primaire polydipsie - treedt op bij overmatige vochtinname en is psychogeen van aard.
  • Niet-suikerziekte van zwangere vrouwen is een tijdelijke aandoening geassocieerd met een verhoogde afbraak van vasopressine door een enzym dat wordt gesynthetiseerd door de placenta.

Voor de diagnose van ziekten met behulp van functionele tests met vochtbeperking en de benoeming van vasopressine-analogen. Tijdens hun gedrag worden de veranderingen in lichaamsgewicht, het volume uitgescheiden urine en de osmolariteit ervan geëvalueerd, de plasma-elektrolytsamenstelling bepaald, een bloedtest wordt uitgevoerd om de concentratie van ADH te bestuderen. Studies worden alleen onder medisch toezicht uitgevoerd. Als de centrale vorm wordt vermoed, wordt een MRI-scan van de hersenen getoond.

De behandeling van pathologie hangt af van de variant van zijn loop. In alle gevallen is het noodzakelijk om voldoende vloeistof te consumeren. Om het niveau van vasopressine in het lichaam met centrale diabetes te verhogen, worden hormoonanalogen voorgeschreven - Desmopressin, Minirin, Nativ, Vasomirin. De geneesmiddelen werken selectief op het tweede type receptoren in de verzamelleiding en verhogen de reabsorptie van water. Wanneer de nefrogene vorm de worteloorzaak van de ziekte elimineert, in sommige gevallen, de effectieve toediening van grote doses Desmopressin, het gebruik van thiazidediuretica.

Psychogene polydipsie heeft psychotherapeutische correctie nodig. Bij diabetes insipidus van zwangere vrouwen volstaat het om het volume vocht in het lichaam aan te vullen met drankjes.

U Mag Als Pro Hormonen