Adrenocorticotroop hormoon wordt 24 uur per dag in verschillende concentraties in het lichaam gesynthetiseerd. De concentratie wordt rechtstreeks beïnvloed door voortdurend veranderende omgevingsfactoren, de toestand van ons lichaam, stemmingswisselingen en psychologische status. De hele levenscyclus van ons lichaam is rechtstreeks afhankelijk van het werk van het endocriene systeem, hoe hormonen worden geproduceerd en welke invloed ze hebben gedurende de gehele levenscyclus. Bijvoorbeeld, opstaan ​​vroeg in de ochtend na een nacht slapen, een ontwakende persoon in zijn lichaam heeft een concentratie van bepaalde hormonen, bereikt de hoogste graad gedurende de dag, en in de schemering, voorbereidend om naar bed te gaan, kan dit niveau bijna tot nul dalen.

Hormoon informatie

loading...

Adrenocorticotroop hormoon (of ACTH-hormoon) is een belangrijke stof in het menselijk lichaam, geproduceerd door het hypofyse-weefsel. De hypofyse is immers een van de belangrijkste klieren van het endocriene systeem, die verantwoordelijk is voor het uitvoeren van de meeste vitale functies van het menselijk lichaam. ACTH-hormoon wordt geproduceerd door de eosinofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse. De letterlijke vertaling uit het Latijn definieert een hormoon als gerelateerd aan de bijnieren. Door de bloedbaan in de bijnierschors binnen te gaan, activeert het de aanmaak van specifieke hormonen door deze klieren. Het principe van de hormonen van deze klieren van het endocriene systeem is gericht op de activering van de belangrijkste beschermende mechanismen, die zich kenmerkend uiten in momenten van stress.

ACTH-hormoon is in essentie een eiwitverbinding, weergegeven door een zeer complexe structuur. De meeste gebieden op het oppervlak van deze structuur zijn verantwoordelijk voor bepaalde functies in het menselijk lichaam. De belangrijkste zijn stabilisatie van de functie van bepaalde weefsels en organen en immunogene effecten. Stoffen in de samenstelling van het molecuul luisteren naar circadiane ritmen, die voortdurend veranderen in reactie op hun concentratie, afhankelijk van de gebeurtenissen die plaatsvinden zowel in de externe ruimte als in de interne omgeving van ons lichaam.

Hormoon functies

loading...

Het adrenocorticotroop hormoon zelf, dat verantwoordelijk is voor het werk van de bijnierschors, stimuleert de productie van andere hormonen - glucocorticoïden, namelijk cortisone, cortisol, adrenocorticosteroïde. Deze hormonen hebben een direct effect op de stimulatie van het lichaam op cellulair niveau en reguleren het werk van sommige klieren.

Met plotselinge veranderingen in het milieu, gedwongen kruisingen, verblijf in nieuwe klimatologische omstandigheden, adrenocorticotroop hormoon is in een staat van shock. Na enige tijd, toen er een lichte aanpassing aan de nieuwe omstandigheden was, keerde het hormoon geleidelijk terug naar zijn normale toestand. Deze hormoonfunctie wordt als beschermend voor het lichaam beschouwd.

Er zijn verschillende factoren die de toename van de ACTH-concentratie in menselijk bloed beïnvloeden:

  • significante fysieke activiteit;
  • langdurige depressieve staten;
  • stressvolle staten;
  • plotselinge angsten;
  • chronische stressomstandigheden;
  • ervaringen en angsten;
  • frequente opwinding;
  • afwijzing van verschillende omgevingsfactoren.

Het speciale gedrag van het hormoon wordt waargenomen in het lichaam bij vrouwen. De snelheid van zijn concentratie is rechtstreeks afhankelijk van de menstruatiecyclus, de dracht van het embryo en de lactatieperiode.

Een andere functie van corticotropine is een direct effect op het voorraad- en energieverbruik van het lichaam. Corticotropine beïnvloedt de synthese van styreenhormonen in de bijnierschors. Stereoids vervullen belangrijke functies in de organen en weefsels van het menselijk lichaam. Dit is cortisol - het hormoon dood of stress, oestrogenen - de geslachtshormonen van vrouwen, androgenen - de geslachtshormonen van mannen.

Onafhankelijk en in combinatie met de bovenstaande hormonen, heeft ACTH een directe invloed op de belangrijkste indicatoren van het menselijk lichaam:

  • gewicht;
  • spiermassa;
  • de kracht van spierreacties;
  • onkwetsbaarheid van weefsels in extreme gevallen.

ACTH heeft ook een effect op de afbraak van vetten en de verzadiging van bloed met aminozuren en glucose.

Norm en afwijkingen

loading...

Alle bovenstaande processen in het menselijk lichaam verlopen soepel en consistent zolang de concentratie van het hormoon in de toelaatbare snelheid ligt. Ernstige gezondheidsproblemen beginnen wanneer het niveau van het hormoon wordt verlaagd of verhoogd. Storingen in de inwendige organen zijn rechtstreeks afhankelijk van de concentratie en synthese van ACTH. De norm van de homoconcentratie beïnvloedt monoculair het verloop van alle biochemische reacties zo hoog dat frequente afwijkingen ervan een aantal negatieve toestanden van het lichaam kunnen uitlokken tot de manifestatie van de meest ernstige ziekten.

De verminderde functie van de bijnierschors, hypofunctie (wanneer de snelheid van corticotropine 1,5 - 2 maal wordt verlaagd) brengt de volgende symptomen met zich mee:

  • langdurige hoest met overvloedig sputum of zelfs met bloed;
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • slaapstoornissen;
  • spierzwakte;
  • toegenomen zweten;
  • nervositeit.

Deze aandoening is grenslijn in de pathologieën van de bronchiën en de longen (tot de open vorm van tuberculose).

Addison's Disease

loading...

Bij een verhoogde productie van corticotropine (1,5 - 2 maal) kan een zeldzame, maar zeer complexe aandoening optreden - de ziekte van Addison (bronzen ziekte). In dit geval produceert de bijnierschors een onvoldoende hoeveelheid cortisol. De symptomen zijn als volgt:

  • verhoogd gevoel van vermoeidheid;
  • gewichtsvermindering;
  • verminderde eetlust;
  • constant gevoel van misselijkheid;
  • braken;
  • ernstige indigestie en darmklachten;
  • lage bloeddruk;
  • merkbare prikkelbaarheid;
  • eenzaam voelen;
  • obsessieve toestanden;
  • conflict met anderen;
  • constante ontevredenheid met iedereen.

Tegen de achtergrond van deze symptomen is er een langdurige depressie, verbreking van de huidige realiteit, verdeeldheid in het gezinsleven, problemen in het werkcollectief. Vrouwen breken vaak de menstruatiecyclus af, mannen hebben plotseling problemen met de potentie.

Cushing's Diseases

loading...

Met een toename van corticotropine tweemaal het risico op de ziekte van Itsenko-Cushing. De symptomen van deze ziekte zijn, zoals ze zeggen, meestal aanwezig. Het grootste risico op ziekte bij vrouwen met de volgende symptomen:

  • hoge mate van obesitas;
  • chaotische vetafzettingen door het hele lichaam (op het gezicht, de rug, de buik);
  • dunne ledematen met toegenomen zwaarlijvigheid;
  • de ontwikkeling van haar bij vrouwen voor het mannelijke type;
  • onvruchtbaarheid;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • gebrek aan libido en erectiele functie bij mannen;
  • hoge bloeddruk.

Ectopisch ACTH-syndroom

loading...

De analyse toont 1,5 maal een toename in corticotropine. De meest waarschijnlijke oorzaak kan een kwaadaardig neoplasma op de schildklier, in de slokdarm, maag, baarmoeder, eierstokken, lever zijn. Tumorprocessen triggeren de synthese van actieve componenten die vergelijkbaar zijn in hun structurering en sommige functies op ACTH-moleculen. Sommige van de karakteristieke tekens en symptomen hebben overeenkomsten met het Itsenko-Cushing-syndroom.

Tekenen van Nelson Pathology

loading...

De ziekte wordt gekenmerkt door algemene bijnierinsufficiëntie, de mogelijkheid van een hypofysetumor. Vaak wordt de manifestatie geassocieerd met complicaties na de behandeling van de ziekte van Itsenko-Cushing. Patiënten zijn meestal erg verzwakt, verliezen gewicht aanzienlijk, visuele functies zijn vaak aangetast, pigmentvlekken op de huid worden waargenomen, zoals bij bronzen ziekten.

Bijnierinsufficiëntie

loading...

Deze ziekte is aangeboren en verworven. Soms gemanifesteerd bij vrouwen als postpartumpathologie. De analyse geeft een hoog gehalte aan corticotropine tot 2,5 keer. De ziekte brengt soms een dodelijk gevaar met zich mee, en veroorzaakt een aanzienlijke overtreding of absoluut falen van de bijnierschors bij de productie van hormonen. Risico zijn patiënten met chronische nierziekte. Kan zich op elke leeftijd manifesteren.

Bijnier virilisme

loading...

Eigen aan personen met een verhoogde functie van corticotropine tot 2 keer. De kenmerkende tekenen van een dergelijke ziekte kunnen zich manifesteren in een voldoende vroege ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken, wanneer de mannelijke geslachtshormonen overmatig worden geproduceerd door de bijnierschors. Dit is vooral merkbaar bij vrouwen, omdat het verlies van hoofdhaar, dat niet kenmerkend is voor het lichaam van een vrouw, optreedt. Algemene symptomen zijn als volgt:

  • significante spierzwakte;
  • onbalans in spiermassa en vetmassa;
  • de vorming van lichaamsvet bij vrouwen voor mannelijk type;
  • slaapstoornissen.

Het niveau van hormoonconcentratie in het menselijk lichaam wordt duidelijk aangetoond door een bloedtest. Het moment van bloedafname is belangrijk, omdat de dagelijkse schommelingen van het hormoon grote verschillen vertonen binnen de aanvaardbare limieten.

De snelheid van de hormoonconcentratie in het bloed heeft een duidelijke indicator: het ochtendtarief is niet hoger dan 25 eenheden, het avondtarief is niet hoger dan 18 eenheden. Voor het onderzoek werd het bloed van de patiënt uit een ader genomen. Adrenocorticotroop hormoon wordt hierin gemakkelijk herkend. Het niveau ervan wordt uiteindelijk vergeleken met standaardwaarden en afwijkingen worden meestal als pathologisch gedefinieerd.

Met het gebrek aan hormonen bij een volwassene, gaan pathologische processen vooruit als gevolg van het verlies van secundaire geslachtskenmerken. Er is een merkbare afname van seksueel verlangen, algemene arbeidscapaciteit, er is apathie, een gevoel van constante vermoeidheid, machteloosheid, en zelfs wanneer lichamelijke inspanning volledig afwezig is.

Medische evenementen

loading...

De behandeling wordt uitgevoerd door endocrinologen, inclusief medische therapie. Het meest bekende effectieve medicijn is dexamethason.

Misschien chirurgische interventie om tumoren te verwijderen die een verhoogde productie van hormonen veroorzaken. Met gunstige resultaten van dergelijke chirurgische ingrepen, komt de concentratie van hormonen gewoonlijk tot een acceptabele norm. Helaas zijn sommige tumorprocessen te moeilijk om te diagnosticeren. Zo kan er een korte tijd een gemeenschappelijk bestanddeel van hormonen met neoplasmata bestaan ​​en is het Itsenko-Cushing-syndroom bijna voorbij een duidelijke diagnose.

Chirurgie op de hypofyse suggereert extra hormoon postoperatieve therapie. Zulke patiënten krijgen hogere doses glucocorticoïde hormonen voorgeschreven.

Indien mogelijk worden patiënten behandeld met conservatieve methoden (medicatie en met behulp van straling). Hersenoperaties zijn vrij complex en de gevolgen van hun veld kunnen onvoorspelbaar zijn, daarom worden ze niet vaak uitgevoerd, maar alleen in de meest kritieke situaties.

Om dergelijke stoornissen op tijd te voorkomen, zou elke persoon het niveau van hormonen in het bloed moeten controleren. Permanente controle over de hormonale achtergrond van uw lichaam garandeert een gezonde toestand van alle lichaamssystemen, zelfs in extreme ouderdom.

Vermijden van stressvolle situaties, normalisering van seksuele relaties, een harmonieuze relatie met de omgeving, goede slaap, rust, goede voeding zal het lichaam absolute bescherming bieden tegen de gevolgen van negatieve omgevingsbelastingen, waardoor het risico op ernstige ziekten en hoge blootstelling aan psychische stoornissen wordt verminderd.

De risicogroep met hormonale storingen bestaat uit mensen in megalopolissen, waarvan het organisme voortdurend wordt beïnvloed door vele factoren, zoals slechte kwaliteit van het drinkwater, milieuvervuiling door industriële bedrijven, snelwegen, stortplaatsen voor het verzamelen van vast huishoudelijk afval, die zich vaak binnen stad. Voedsel heeft een direct effect. Ongelukkigerwijs is onlangs het niveau van voedingsproducten aanzienlijk verminderd, en dit wordt door de consumptiemaatschappij als een aanvaardbare norm gezien.

ACTH (adrenocorticotroop hormoon) in de bloedtest: snelheid, afwijkingen en oorzaken

loading...

Corticotropine is een peptidehormoon dat de voorkwab van de hypofyse produceert. Dit tropenhormoon heeft andere namen, bijvoorbeeld - adrenocorticotroop hormoon adrenocorticotropine, maar meestal wordt het aangeduid met de afkorting ACTH. Bijna alle namen van deze biologisch actieve stof hebben dezelfde wortels, afgeleid van het Latijnse taal: adrenalis - bijnier, cortex - schors, tropos - richting. Ter informatie: tropisch hormoon, tropin is een hormoon dat zijn fysiologische functie realiseert door de productie en afgifte van hormonen uit de endocriene klieren te stimuleren, of door een specifiek (tropisch) effect op specifieke weefsels en organen. Dus de werking van adrenocorticotropine is gericht op de bijnieren.

De bijnieren zijn kleine endocriene klieren van kleine omvang, gelegen boven de nieren (zoals de naam al aangeeft), die (onder invloed van ACTH) biologisch actieve stoffen (hormonen) produceren, metabolische processen (mineralen, elektrolyten) reguleren, bloeddruk, vorming van seksuele kenmerken en functies.

Net als veel hormonen, kan ACTH worden toegeschreven aan de "jonge" biologisch actieve stoffen. In de jaren 1920 merkten onderzoekers alleen dat de hypofyse op de een of andere manier de functie van de bijnieren beïnvloedt, namelijk: het stimuleert de productie van hormonen uit hun cortex. Pas in de vroege jaren 50 (1952) hebben wetenschappers uit verschillende landen uiteindelijk de relatie tussen de hypofyse, hypothalamus en bijnieren vastgesteld. Toen werd uiteindelijk bewezen dat de secretie van corticotropine (hypofysehormoonhormoon aan de achterkant) onder controle staat van het achterste deel van de hypothalamus, die afgevende factoren produceert en de functie van de hypofyse regelt (liberines activeren de vorming van ACTH, en de statines remmen daarentegen de productie ervan).

De studie van al deze complexe interacties gaf aanleiding om ze te combineren tot één hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, die onder de competentie vallen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), dat de basis werd voor de ontwikkeling van nieuwe wetenschap - neuroendocrinologie.

ACTH en zijn snelheid

loading...

De snelheid van ACTH in het bloed varieert van 10,0 tot 70,0 ng / l (referentiegegevens).

Net als bij andere laboratoriumindicatoren vallen de referentiewaarden van de verschillende laboratoria echter niet altijd samen en kan het tarief variëren:

  • Van 6 tot 58 pg / ml;
  • Van 9 tot 52 pg / ml;
  • Minder dan 46 pg / ml;
  • In alternatieve eenheden - van 2 tot 11 pmol / l;
  • Heb andere limieten.

Opgemerkt moet worden dat het tarief voor vrouwen en mannen, evenals voor kinderen in principe hetzelfde is. Maar de grenzen van de normale waarden zijn nog enigszins afhankelijk van geslacht, in die zin dat in bepaalde perioden van het leven van vrouwen het niveau van het hormoon kan afwijken zonder enige pathologie. In sommige opzichten beïnvloeden menstruatie en zwangerschap het ACTH-niveau in het bloed, en hoewel deze fysiologische omstandigheden de indicator enigszins veranderen, bepaalt de endocrinoloog de timing van bloedonderzoek voor vrouwen, rekening houdend met deze omstandigheden. Meestal, in afwezigheid van zwangerschap, wordt de test gedaan op de 6-7 dag van de cyclus, indien nodig, onderzoeken van adrenocorticotropine in het bloed van zwangere vrouwen, de condities en de testtijd worden ook bepaald door de arts, hij is ook bezig met decodering.

Het effect van ACTH op de synthese van bijnierhormonen

loading...

Adrenocorticotroop hormoon, voor de productie waarvan de hypofysevoorkwab verantwoordelijk is, is een peptide dat bestaat uit 39 aminozuurresiduen.

De productie van deze biologisch actieve stof wordt geregeld door de afgevende factor van de hypothalamus (corticotropine-releasing hormoon) en vervolgens gevormd, ACTH neemt de rol aan van een controller voor de productie van de bijnierschors van glucocorticoïden, waaronder stresshormoon cortisol (cortisol heeft op zijn beurt ook effect op de secretie van ACTH - door het feedbackmechanisme).

Opgemerkt moet worden dat ACTH, met een overheersend effect op de productie van glucocorticoïden, tegelijkertijd andere biologisch actieve stoffen beïnvloedt, de secretie van mineralocorticoïde en geslachtshormonen stimuleert en hun gehalte in het bloed verhoogt.

Het effect van adrenocorticotroop hormoon kan echter niet blijven bestaan ​​zonder een reactie van de bijnierschors, omdat de (schors) hormonen (feedbackmechanisme) op hun beurt de afgifte van ACTH in het bloed regelen. Adrenocorticotropine bevordert de ophoping van cholesterol en vitamines (C en B5), en ook, door de synthese van aminozuren en eiwitten te stimuleren, creëert het voorwaarden voor de groei en, dienovereenkomstig, een toename van de omvang van deze endocriene klieren. Functionele hyperactiviteit, als gevolg van overmatig stimulerend effect van adrenocorticotropine en een toename van de corticale laag, leidt tot een toename van het gehalte aan bijnierhormonen in het bloed. Meer grootte - meer hormonen.

Ondertussen kan het verbeteren van de afgifte van corticoïden in het bloed, het stimuleren van de rol van het hypofysaire hormoon onder bepaalde omstandigheden (ernstige verwondingen, operaties, ernstige stress) de oorzaak zijn van de vorming van een goedaardig tumor - corticaal adenoom.

Analyse, bepalen van het ACTH-niveau

loading...

De studie van adrenocorticotroop hormoon wordt voornamelijk uitgevoerd als de bijnieren worden verdacht van onvoldoende werk, bijvoorbeeld bij de differentiële diagnose van verschillende aandoeningen waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met verminderde functionele vermogens van deze endocriene klieren:

  1. Bepaling van de primaire of secundaire aard van bijnierinsufficiëntie;
  2. De ziekte en het syndroom van Cushing;
  3. Symptomatische (secundaire) hypertensie - arteriële hypertensie, veroorzaakt door de pathologie van organen die het niveau van de bloeddruk beïnvloeden;
  4. Behandeling met glucocorticoïden gedurende een lange tijd;
  5. Zwakte, vermoeidheid, chronisch vermoeidheidssyndroom;
  6. Andere ziekten waarvoor een differentiële diagnose nodig is.

Daarnaast wordt een bloedtest uitgevoerd die het gedrag van de bijnieren bestudeert in andere pathologische omstandigheden:

  • Nelson-syndroom (een ziekte die zich in een chronische vorm voordoet en gepaard gaat met bijnierinsufficiëntie door een hypofysetumor);
  • Addison's Disease;
  • Adrenoleukodystrophy (een genetisch bepaalde pathologie gekenmerkt door ophoping van vetzuren en progressieve schade aan de bijnieren);
  • Ectopische tumoren.

De bloedtest voor ACTH verschilt in principe niet van andere tests van deze soort. De patiënt komt 's morgens vroeg op een lege maag naar het laboratorium, tenzij de endocrinoloog andere aanbevelingen heeft gedaan. Sporten, ochtendronden, verschillende fysieke activiteiten aan de vooravond van de monstername zijn uitgesloten.

Bij vrouwen wordt de selectie van serum voor het onderzoek gemaakt op de 6-7 dag van de menstruatiecyclus, omdat er geen andere indicatie van de behandelend arts is geweest. In andere gevallen (diagnose van de ziekte van Cushing) vindt de arts het gepast de in de avond geselecteerde indicatoren te bestuderen (aanvullende tests).

Decoderingsanalyse

loading...

Bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse kan de pathologie worden vermoed met een toename van het ACTH-gehalte 1,5 keer of meer. Andere factoren worden onmiskenbaar in aanmerking genomen, allereerst: de tijd van serummonsters, want voor adrenocorticotropine, zoals vele bijnierhormonen (bijvoorbeeld, cortisol, trouwens, adrenocorticotroop hormoon stimuleert de uitscheiding) zijn dagelijkse variaties kenmerkend:

  • De hoogste niveaus van corticotropine in het bloed worden 's ochtends waargenomen (van 6 tot 8 uur);
  • 'S Avonds (in het bereik van 21 - 22 uur) is de concentratie van ACTH daarentegen minimaal.

Om een ​​adequate vergelijkende beoordeling in de loop van de tijd te verkrijgen (bij het ontcijferen van de analyse), is het noodzakelijk om zich aan dezelfde tijdsperiodes voor bloedafname te houden.

Het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem en andere factoren die de secretie van corticotropine kunnen beïnvloeden, worden niet verwaarloosd:

  1. De verandering van tijd en klimaatzones, waarna de snelheid van 1 tot 1,5 weken weer normaal wordt;
  2. Alle stress waaraan het lichaam wordt blootgesteld (niet alleen een emotionele toestand, maar ook fysiek leed);
  3. Het ontstekingsproces van infectieuze en andere aard (de afgifte van cytokinen activeert het bovenstaande systeem).

In dergelijke gevallen zal het leveren van talrijke reacties die de orde in het lichaam induceren (aanpassing) het eindproduct van het hypothalamus-hypofyse-systeem overnemen - het stresshormoon (cortisol). Een toename van het cortisolgehalte in het bloed zal het corticotropine-releasing hormoon en adrenocorticotropine "kalmeren", dat wil zeggen dat het hun productie vertraagt.

De verandering in de waarden van ACTH in het bloed

loading...

Fysiologisch gezien is adrenocorticotroop hormoon enigszins verhoogd in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap, maar in de meeste gevallen duidt een toename van het ACTH-gehalte op pathologische veranderingen in het lichaam. Dus een verhoogd niveau van corticotropine geeft de volgende ziekten:

  • Congenitale bijnierinsufficiëntie;
  • De ziekte van Itsenko-Cushing (hypofyse-hyperproductie van adrenocorticotropine);
  • Itsenko-Cushing hypothalamisch-hypofysair syndroom met zijn karakteristieke kleine afwijking van de normindicator (ACTH) en een gelijktijdige toename van het gehalte aan cortisol in het bloedplasma;
  • Cushing-syndroom, veroorzaakt door de productie van hormoontumoren van andere plaatsen (ectopische productie, die bijvoorbeeld typerend is voor paraneoplastisch syndroom of voor bronchogene longkanker);
  • De ziekte van Addison (primaire bijnierinsufficiëntie) met zijn karakteristieke verhoogde synthese en afgifte van adrenocorticotropine in het bloed;
  • Behandeling van Nelson-syndroom, Cushing-syndroom en andere endocriene stoornissen door chirurgie (bilaterale adrenalectomie - verwijdering van de bijnieren aan beide zijden);
  • De vorming van secundaire geslachtskenmerken voortijdig, geassocieerd met het effect van androgenen - mannelijke geslachtshormonen (adrenal virilisme);
  • Ectopisch cortico-releasing hormone syndrome (CRG-syndroom);
  • Aandoeningen na ernstige verwondingen en chirurgische ingrepen;
  • De invloed van individuele geneesmiddelen: intraveneuze en intramusculaire toediening van oplossingen van het hormoon zelf, gebruik voor diagnostische doeleinden (beoordeling van de functionele capaciteiten van de bijnieren) metopiralone (Su-4885);
  • Postinsulinohogoglycemie (afname van de bloedglucose als gevolg van insuline).

Ondertussen kan bij de studie van het bloed van sommige patiënten een verminderd adrenocorticotroop hormoon worden gedetecteerd. Dit gebeurt als er:

  1. Primaire insufficiëntie van ACTH-productie door de voorkwab van de hypofyse, geassocieerd met een significante disfunctie van de klier (verlies van functionele vermogens is ongeveer 90%);
  2. Secundair falen van adrenocorticotropine productie in de voorkwab van de hypofyse als gevolg van aandoeningen in de hypothalamus;
  3. Secundaire onderdrukking van de functionele capaciteit van de hypofyse (voorkwab) als gevolg van hoge productie van glucocorticoïden door cortisolafscheidende tumoren (bijnierschorscarcinoom, corticaal adenoom);
  4. Remming van corticotropine-secretie door de tumor in verband met het gebruik van cryptoheptadine;
  5. Het gebruik van injectieoplossingen van glucocorticoïde hormonen.

In de medische praktijk worden functionele tests gebruikt om verschillende toestanden en oorzaken van hun ontwikkeling te onderscheiden. Het toedienen van grote doses dexamethason remt bijvoorbeeld de afgifte van adrenocorticotropine en het stresshormoon cortisol bij de ziekte van Cushing, maar dit is niet het geval voor adenoom en bijnierkanker, evenals corticotropine-producerende tumoren van andere lokalisatie (ectopische productie).

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

loading...

Wat is adrenocorticotroop hormoon (ACTH, corticotropine, adrenocorticotroop hormoon, ACTH)

Het is een polypeptide-hormoon dat de synthese en afscheiding van bijnierschorshormonen reguleert en wordt geproduceerd door de hypofyseklier vóór.

De belangrijkste functies van adrenocorticotroop hormoon:

  • versnelt de productie van steroïde hormonen (cortisol, androgenen en oestrogenen);
  • onderhoudt bijniermassa op een normaal niveau;
  • stimuleert de afbraak van vet in vetweefsel;
  • activeert de absorptie van aminozuren en glucose door spierweefsel;
  • neemt deel aan insulineafgifte van pancreas-b-cellen;
  • verbetert huidpigmentatie.

De afscheiding van het hormoon is afhankelijk van het tijdstip van de dag: bij 6 - 8 uur is de concentratie maximaal, 21 - 22 uur - minimum. Gedurende de dag kunnen er aanzienlijke schommelingen in de concentratie van het hormoon zijn. De stressvolle situatie leidt tot de onderbreking van het dagelijkse ritme, een scherpe toename van cortisol in het bloed na 25-30 minuten na het begin van stress. Het ACTH-niveau wordt beïnvloed door: de fase van de menstruatiecyclus, zwangerschap, emotionele toestand, pijn, koorts, inspanning, operatie, enz.

Indicaties voor analyse:

  • ontoereikende stress, vermoeidheid en chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • differentiële diagnose van symptomatische arteriële hypertensie;
  • differentiële diagnose van primaire en secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • verdenking van het Itsenko-Cushing-syndroom en differentiële diagnose met de ziekte van Itsenko-Cushing;
  • langdurige glucocorticoïde therapie.

Wanneer kunnen ACTH-niveaus worden verhoogd?

  • Addison's Disease.
  • Itsenko-Cushing-ziekte (ACTH hypofyse-hypersecretie).
  • Ectopisch ACTH-syndroom.
  • Basofiel hypofyseadenoom.
  • Congenitale bijnierinsufficiëntie.
  • Ectopisch KRG-syndroom (cortico-releasing hormone).
  • Traumatische en postoperatieve omstandigheden.
  • Bilaterale adrenalectomie bij de behandeling van het Nelson-syndroom.
  • Bijnier virilisme.
  • Gebruik van geneesmiddelen zoals metopiron, ACTH (injectie), insuline.

Wanneer kan ACTH worden verminderd?

  • Hypofunctie van de bijnierschors als gevolg van een verminderde hypofysefunctie (90% verlies van hypofyse-functie).
  • Itsenko-Cushing-syndroom veroorzaakt door een tumor in de bijnierschors.
  • Tumor afscheidende cortisol.
  • Het afbouwen van de afgifte van ACTH door de tumor als gevolg van het gebruik van cryptoheptadine.
  • Ontvangst van glucocorticoïden.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

loading...

Alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door hormonen - stoffen die worden geproduceerd door de endocriene klieren en die in het bloed worden geïnjecteerd. Met de stroom bloed komen ze op de juiste plaats, het zogenaamde doelwit, waar ze een bepaald effect hebben. In het bijzonder wordt adrenocorticotroop hormoon (de tweede naam is corticotropine) geproduceerd in de hersenen, in de voorkwab van de hypofyse. Zijn functie in het lichaam is het effect op de bijnieren, die op hun beurt ook de endocriene klieren zijn, afscheidende hormonen, die erg belangrijk zijn voor het normale leven.

Functies van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam

loading...

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van de volgende bijnierhormonen:

Glucocorticoïden, waaronder corticosteroïden, cortison en cortison.
Glucocorticoïden zijn anti-shock en anti-stress hormonen, ze kunnen worden vergeleken met het noodsysteem in het lichaam, een soort van dienst 911;

Geslachtshormonen: androgeen, oestrogeen, progesteron.
Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de puberteit, de reproductieve functies van het lichaam en voor wat we definiëren als mannelijkheid of vrouwelijkheid;

Indirect - de productie van catecholamines, waaronder de bekende adrenaline.

Aldus is corticotropine verantwoordelijk voor overleving in kritieke situaties, het beïnvloedt het vermogen om nakomelingen te produceren, het hangt af van spiermassa, metabolisme, de weerstand van het lichaam tegen infecties en het vermogen zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden. Zoals je kunt zien, is de waarde van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam moeilijk te overschatten.

Bepaling van het ACTH-niveau in het bloed: norm en pathologie

loading...

Het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon in het lichaam is variabel. Het niveau in het bloed hangt af van het tijdstip van de dag en van de psychologische toestand en van fysieke inspanning, en van vrouwen ook van de menstruatiecyclus.

De maximale hoeveelheid ACTH accumuleert 's ochtends in het bloed, bereikt zijn piek met 7-8 uur en' s avonds neemt de productie af en daalt tot het dagelijkse minimum na 21-23 uur.

In de medische praktijk bestaat de noodzaak om het gehalte adrenocorticotroop hormoon in serum te bepalen in de volgende situaties:

  • Beheersing van de toestand van het lichaam tijdens langdurige behandeling met glucocorticoïden;
  • Differentiële diagnose van hypertensie;
  • Differentiële diagnose van bijnierinsufficiëntie;
  • Diagnose en differentiële diagnose van het Itsenko-Cushing-syndroom;
  • Vermoeidheid, stressbestendigheid, chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS).

Zowel tekort als overmaat aan dit hormoon kan leiden tot ernstige verstoringen in het lichaam of het gevolg zijn van een ziekte.

Lage bloedspiegels van ACTH kunnen een teken zijn van de volgende pathologieën:

  • Verminderde hypofysefunctie (hypofyse insufficiëntie);
  • Verminderde functie van de bijnierschors (bijnierinsufficiëntie);
  • Bijniertumoren.

Er treedt ook een laag adrenocorticotropine op tijdens behandeling met glucocorticoïden.

Verhoogde serumspiegels van ACTH kunnen op de volgende problemen wijzen:

  • Ziekte van Itsenko-Cushing;
  • Addison's Disease;
  • Hypofysetumor;
  • Congenitale bijnierinsufficiëntie;
  • adrenoleukodystrophy;
  • Nelson-syndroom;
  • Bijnier virilisme;
  • Ectopisch ACTH-syndroom;
  • Ectopisch KRG-syndroom;
  • De toestand van het lichaam na verwondingen of chirurgische ingrepen.

Ook treedt een verhoging van het ACTH-niveau op bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (insuline, metopiron, ACTH bij injecties).

Bloedonderzoek voor ACTH

Om het gehalte aan corticotropine in het serum te onderzoeken, moet bloed uit een ader worden afgenomen.

Omdat het niveau van het hormoon van veel factoren afhangt, is het noodzakelijk je voor te bereiden op de analyse - het is zo zeker dat het resultaat niet wordt verstoord.

Voorbereiding voor de analyse wordt als volgt uitgevoerd:

  1. 24 uur vóór het doneren van bloed voor analyse, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van alle geneesmiddelen;
  2. Probeer 24 uur lang elke fysieke en psycho-emotionele stress te elimineren;
  3. 12 uur vóór het onderzoek, niet later - de laatste maaltijd vóór de analyse;
  4. 3 uur voordat het onderzoek verboden is om te roken.

De normale of referentiewaarde van ACTH, gemeten in het laboratorium, is een indicator van 9 tot 52 pg / ml (picogram per milliliter).

Adrenocorticotroop hormoon in therapie

ACTH voor medische doeleinden wordt verkregen uit de hypofyse van varkens of runderen.

In apotheken wordt het in flesjes geleverd in de vorm van een licht poeder. Dit medicijn wordt genomen in de vorm van intramusculaire injecties, waarvoor het poeder vóór gebruik wordt opgelost. Concentratie, evenals dosering, wordt gekozen afhankelijk van het bewijs.

ACTH wordt gebruikt bij de behandeling van de volgende ziekten:

  • Chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • Bijnierinsufficiëntie;
  • reuma;
  • polyartritis;
  • jicht;
  • Bronchiale astma;
  • Huidziekten met een allergische of auto-immuuncomponent (dermatitis, eczeem, neurodermitis);
  • allergieën;
  • tuberculose;
  • Leukemie.

Corticotropine is gecontraïndiceerd bij hypertensie, atherosclerose, hartfalen, maagzweer en maagzweer, ernstige diabetes, psychose. Ouderen injecteren het hormoon dat met voorzichtigheid is voorgeschreven en worden onder medisch toezicht uitgevoerd.

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Tijdens het gebruik van onze hersenen wordt een hoeveelheid energie uitgegeven die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Dit advies is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat iemand met een geeuw het hoofd koelt en de prestaties verbetert.

Tandartsen verschenen relatief recent. In de 19e eeuw was het scheuren van slechte tanden de verantwoordelijkheid van een gewone kapper.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze kunnen alleen met een sterke toename worden gezien, maar als ze bij elkaar komen, passen ze in een gewone koffiekop.

In een poging om de patiënt eruit te trekken, gaan artsen vaak te ver. Bijvoorbeeld een zekere Charles Jensen in de periode van 1954 tot 1994. overleefde meer dan 900 neoplasma verwijderingsoperaties.

Vier plakjes donkere chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee plakjes per dag te eten.

Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om de allergie definitief te verslaan?

Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

Bij regelmatige bezoeken aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.

Veel medicijnen die aanvankelijk als drugs werden verkocht. Heroïne, bijvoorbeeld, werd oorspronkelijk op de markt gebracht als een middel tegen babyhoest. Cocaïne werd aanbevolen door artsen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden - aan prostatitis. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

Zelfs als het hart van een man niet klopt, kan hij nog lange tijd leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte om 4 uur nadat de visser de weg kwijt was en in de sneeuw in slaap viel.

Het lijkt, nou ja, wat zou er nieuw kunnen zijn in zo'n afgezonderd onderwerp als de behandeling en preventie van influenza en ARVI? Iedereen is al lang bekend als de oude "grootmoeders" -methode.

Wat is adrenocorticotroop hormoon?

Structuur en rol in het lichaam

Volgens de structuur ervan is het hormoon een eiwitverbinding, bestaande uit aminozuren. De voorloper van het hormoon is de molecule proopiomelanocortin. Op het oppervlak van het hormoon bevinden zich gebieden die verantwoordelijk zijn voor verschillende fysiologische functies. Een specifieke rol in de synthese van een stof wordt ingenomen door corticoliberine - geproduceerd in de hypothalamus. Het niveau van adrenocorticotrope substantie hangt direct af van zijn activiteit.

Het hormoon beïnvloedt het werk van de bijnieren. In deze klieren worden ketacholamines geproduceerd - verbindingen die cellen en weefsels beïnvloeden die alfa-adrenoreceptoren hebben. Deze receptoren bevinden zich voornamelijk in de bloedvaten.

Ketacholamines (adrenaline en norepinephrine) zijn stressverbindingen. Met een verhoogd niveau aan ketacholamines neemt de activiteit in de adenohypofyse af en omgekeerd. Dit is het zogenaamde feedback-principe. Bovendien, wanneer ze het bloed binnenkomen, vindt stimulatie van de synthese van cortisol, aldesteron en androstenedione plaats.

functies

De complexe structuur van corticotropine verklaart de verschillende effecten op het menselijk lichaam. De beschermende functie is gebaseerd op de aanwezigheid van communicatie met de bijnieren. Onder stress wordt het menselijk lichaam door deze verbinding beschermd tegen blootstelling aan schadelijke factoren. Het hormoon heeft een ander effect op de cellen van het mannelijke en vrouwelijke lichaam.

Effecten op het vrouwelijk lichaam:

  • Verhoogt cortisol - de belangrijkste taak van cortisol is om middelen te mobiliseren tijdens een stressvolle situatie. Dankzij cortisol is er een toename van de bloedcirculatie in de spieren, een toename van de bloedglucose en de ontwikkeling van pijnstillende, ontstekingsremmende werking.
  • Het heeft een effect op mineralocorticoïd - deze stoffen worden geproduceerd door de bijniermerg. Aldesteron beïnvloedt de filtratiefunctie van de nieren, waardoor natrium in het lichaam achterblijft en de uitscheiding van kalium wordt verminderd. Met een verhoging van het niveau van aldesteron in het lichaam, blijft water achter en stijgt de bloeddruk.
  • Heeft invloed op androgeenvoorlopers, waardoor hun activiteit toeneemt. Daarna neemt het niveau van androgenen toe, wat zich uit in actieve haargroei, acne, schendingen van de vrouwelijke geslachtsorganen en mislukkingen in de menstruatiecyclus.
  • Verhoogt de vorming van cholesterol - een stof die nodig is voor de vorming van vitamine D, regeneratie van zenuwvezels, bescherming van rode bloedcellen tegen negatieve invloeden.
  • Beïnvloedt de cellen van de huidmelanocyten, hierdoor wordt de grootste hoeveelheid melaninepigment gevormd.
  • Beïnvloedt de hersenactiviteit: verbetert het geheugen, bevordert de assimilatie van educatief materiaal, verhoogt de motivatie. Een tekort kan leiden tot depressie en psychose.

ACTH-interactie met andere hormonen

Het hormoon werkt actief in op prolactine, vasopressine en somatotropine:

  • prolactine beïnvloedt de groei van borstkliercellen, beïnvloedt lactatie en de menstruatiecyclus en beïnvloedt ook de vorming van secundaire geslachtskenmerken;
  • Vasopressine werkt op de receptoren van bloedvaten - verhoogt de druk, handhaaft de tonus van de vaatwand;
  • groeihormoon of groeihormoon - onder zijn invloed groeit het lichaam. Bij een teveel aan kinderen wordt een excessieve groei waargenomen. Bij volwassenen draagt ​​het bij tot de oxidatie van vetten.

Dankzij adrenocorticotroop hormoon verlopen de processen van ovulatie en rijping van de follikels cyclisch, ze bepalen de regelmaat en de duur van de menstruatiecyclus. Met een verlaagd niveau van het hormoon in het vrouwelijk lichaam verhoogt de hoeveelheid testosteron. Daarom lijkt een vrouw uiterlijk op een man.

Er is ook synthetisch ACTH 1-24, het heeft een vrij lange halfwaardetijd in het lichaam en is daarom met succes gebruikt in de moderne geneeskunde.

Onderwijsmechanisme

De synthese van ACTH wordt beïnvloed door de hypothalamus en de bijnieren. Tussen deze structuren bevindt zich een hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem. Zij is verantwoordelijk voor het handhaven van het noodzakelijke niveau van hormonen.

Regeling van dit systeem:

  • in de hypothalamus is de analyse van het aantal corticosteroïden;
  • in het geval van een afname neemt het niveau van corticoliberine toe;
  • de activiteit van een adenohypophysis neemt toe;
  • mineralocorticoïden en glucocorticoïden worden uitgescheiden;
  • verhoogde niveaus van corticosteroïden;
  • dan gaat het signaal naar de hypothalamus en neemt het niveau van liberine af;
  • als gevolg daarvan, onderdrukking van de activiteit van de hypofyse.

Het falen van dit mechanisme zal leiden tot een onbalans en de ontwikkeling van verschillende ziekten.

Symptomen van overmatig hormoon

Een verhoogde hoeveelheid hormonen wordt gekenmerkt door de volgende veranderingen:

  • de afzetting van vetweefsel in het gezicht, de nek en de buik;
  • het verschijnen van een bult als gevolg van vetafzettingen in het gebied van 7 halswervels;
  • uitgedunde ledematen.
  • acne;
  • roodheid van de huid van het gezicht, met de aanwezigheid van cyanotische tint;
  • bloedvaten schijnen door, waardoor de huid op marmer lijkt;
  • paarse streperigheid op de voorste buikwand;
  • telangiectasia (spataderen).
  • snelle hartslag;
  • arteriële hypertensie;
  • pijn in het hart;
  • cardiomyocyten vernietiging;
  • verminderde immuunstatus
  • de ontwikkeling van calciumgebrek en dientengevolge de vernietiging van botweefsel en tanden.
  • glucosespiegels nemen toe met insulineresistentie
  • androgeen overmaat.

Symptomen van ACTH-deficiëntie

Het menselijk lichaam reageert scherp op het ontbreken van een hormoon. ACTH-deficiëntie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • verhoogde melaninesynthese, wat leidt tot het verschijnen van een bronzen huidskleur;
  • gewichtsverlies;
  • gebrek aan eetlust;
  • epigastrische pijn;
  • misselijkheid;
  • constipatie;
  • de ontwikkeling van hypoglycemische aandoeningen;
  • het optreden van arteriële hypotensie;
  • spierzwakte;
  • depressie, psychose, lethargie;
  • verlaagde oestrogeenspiegels;
  • overtreding van de menstruatiecyclus en de ontwikkeling van amenorroe.

Kortetermijnveranderingen in het niveau van een stof hebben geen negatieve gevolgen.

Laboratoriumonderzoek

Bloedafname voor de analyse van ACTH wordt 's morgens uitgevoerd. Tot nu toe is het gedurende 12 uur wenselijk om stressvolle situaties te vermijden, evenals fysieke inspanning.

ACTH-snelheid in het bloed varieert van 10,0-60,0 ng / l. Studies naar het gehalte aan verbindingen voorgeschreven voor de volgende veranderingen:

  • hypertensie;
  • overgewicht;
  • bronzen kleuring van de huid;
  • als een hypofyse tumor wordt vermoed;
  • in de vroege puberteit.

Het resultaat van onderzoek kan valselijk positief zijn als er sprake is van schendingen in het proces van het nemen van het materiaal en de opslag ervan. Omdat het peptidemolecuul erg onstabiel is.

ziekte

Een verhoogd ACTH-niveau leidt na verloop van tijd tot het optreden van ernstige ziekten:

  • Itsenko-Cushing-ziekte: ontwikkelt met adenohypophysis-tumor. Gekenmerkt door hoge bloeddruk, overgewicht, menstruatie;
  • Nilsson-syndroom;
  • Ziekte van Addison: door een gebrek aan ketacholamines van de bijnieren neemt volgens het feedbackprincipe het activiteitsniveau van de hypofyse toe;
  • aangeboren disfunctie van de bijnieren.

Oorzaken van hormoongebrek zijn:

  • Itsenko-Cushing-syndroom - is geassocieerd met een tumor van de bijnieren (het gehalte aan ketacholamines neemt af);
  • langdurig gebruik van glucocorticosteroïden;
  • Shahin-syndroom;
  • schade aan de structuren van de hypofyse en hypothalamus;
  • hyperplasie van de substantie van de bijnieren.

En ook is er een risico op het ontwikkelen van acute aandoeningen van de ziekte, als gevolg van veranderingen in het niveau van de peptidesubstantie. Bijniercrisis is een ziekte die ontstaat als gevolg van een sterke toename van ketacholamines. Dit manifesteert zich door tachycardie, verhoogde bloeddruk, uitputting van het lichaam.

De tegenovergestelde situatie ontwikkelt zich in de vorm van bijnierinsufficiëntie, een scherpe daling van de bloeddruk.

Bekende medicijnen kunnen het verloop van de ziekte beïnvloeden. Geneesmiddelen die de productie van een hormoon onderdrukken zijn:

Evaluatie van resultaten

Een gelijktijdige studie van het niveau van het hormoon wordt uitgevoerd met cortisol. Als het resultaat onzeker is, moeten aanvullende tests worden uitgevoerd met dexamethason of liberine. Wanneer de ziekte van Itsenko-Cushing in het bloed de hoeveelheid cortisol verhoogt als gevolg van verhoogde activiteit van de hypofyse. Deze aandoening treedt meestal op bij een hersentumor.

Itsenko-Cushing-syndroom wordt gekenmerkt door de nederlaag van de bijnieren. Hieruit volgt dat, door het principe van feedback, de activiteit van de adenohypofyse toeneemt. Het niveau van cortisol wordt in dit geval verminderd.

Bij de ziekte van Addison wordt de bijnier aangetast. Helemaal niet geproduceerd of niet genoeg van mineralocorticoïden en glucocorticoïden. Om deze reden is het werk van de adenohypophysis maximaal.

Een verminderde hoeveelheid van het hormoon lijkt in overtreding van het hypatolamo-hypofyse-bijniersysteem. Het principe van feedback is geschonden.

Functionele stoornissen van alle delen van de hypofyse leiden tot een afname van de synthese van tropische verbindingen.

Fysiologische functies van adrenocorticotroop hormoon

Adrenocorticotroop hormoon is verantwoordelijk voor het niveau van weerstand tegen stressfactoren.

ACTH-hormoon wordt geproduceerd in verschillende concentraties, de indicatoren variëren afhankelijk van veranderingen in de omgevingsomstandigheden, het niveau van gezondheid en psycho-emotionele toestand.

De hoogste concentraties worden waargenomen in de ochtenduren en het minimum - 's avonds.

Wat is ACTH-hormoon?

Adrenocorticotroop hormoon is een peptide (eiwit) verbinding. Het wordt geproduceerd in een van de gebieden van de hersenen - de hypothalamus-hypofyse, de bijnier is afhankelijk van de concentraties van het hormoon dat door de hypofyse wordt geproduceerd.

Adrenocorticotropine reguleert de functie van de bijnierschors, waardoor de synthese van glucocorticoïde hormonen in de bloedbaan wordt geactiveerd.

Wanneer het corticotrope hormoon in hoge concentraties wordt geproduceerd, beginnen de bijnieren grote hoeveelheden bloed te krijgen - hun bloedtoevoer neemt toe en het ijzer neemt toe in zijn eigen parameters.

Wanneer lage concentraties worden geproduceerd, kan atrofie van de klier optreden.

Dit hormoon wordt ook corticotropine genoemd. In het kader van de medische praktijk worden de volgende afkortingen gebruikt: Adrenocorticotroop hormoon - ACTH (ACTH).

Doel van ACTH in het lichaam

Direct adrenocorticotroop hormoon, regulerend op het niveau van efficiëntie van de bijnierschors, veroorzaakt de synthese van andere hormonen - glucocorticoïden.

ACTH is direct verantwoordelijk voor de productie van de volgende bijnierhormonen:

Deze hormonen hebben een direct effect op de stimulatie van lichaamsfuncties op cellulair niveau en kunnen de functies van bepaalde klieren stabiliseren.

Naast deze enzymen is ACTH betrokken bij de reproductie van geslachtshormonen bij vrouwen en mannen.

De hoeveelheden hormonen die de bijnieren produceren, worden gereguleerd door corticotropine volgens de principes van feedback - de hypofysecellen produceren die concentraties van de corticotrope biologisch actieve component van het lichaam, zoals vereist in een bepaald tijdsinterval.

ACTH is, door de concentratie van de synthese van bepaalde biologisch actieve verbindingen te beïnvloeden, verantwoordelijk voor de volgende processen en mogelijkheden van het lichaam:

  1. Het niveau van lichaamsresistentie tegen verschillende infecties van infecties.
  2. Kansen om zich aan te passen aan veranderende omgevingscondities.
  3. Het bepaalt de kansen van het behoud van gezondheid en leven in extreme situaties.
  4. Het kan de weerstand van het lichaam tegen verschillende allergenen verhogen en de kans op allergische reacties voorkomen en verminderen.
  5. Verkleint in het kort de pijngrens en de mate van tolerantie van belastingen door het lichaam.
  6. Biedt reproductieve vermogens van het lichaam.

De concentratie ACTH varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag. De grootste concentratie wordt 's ochtends waargenomen, ongeveer 7-8 uur.

De kleinste concentraties ACTH worden gegeven in de avonduren, bij ongeveer 22-23 uur kan het bloedgehalte nul bereiken.

Overmatige actieve lichaamsbeweging, stressfactoren met hormonale aandoeningen bij vrouwen kunnen ook een direct effect hebben op de bloedenzymconcentraties.

Wanneer de hormoonconcentratie wordt onderschat of verhoogd (het zogenaamde ectopische syndroom), wordt dit beschouwd als een ongunstige factor die het verschijnen van bepaalde pathologische processen in het lichaam kan signaleren.

De rol van ACTH in het vrouwelijk lichaam

De receptoren van de geslachtsorganen van het vrouwelijk lichaam zijn niet gevoelig voor de effecten van ACTH. Dit enzym kan echter, in combinatie met andere hormonen van de voorkwab van de hypofyse (FSH, LH en prolactine), hun volumes in het bloed en de intensiteit van hun effecten reguleren.

Hypofysehormonen zorgen dus voor de regulatie van de eierstokfunctie, ze zijn verantwoordelijk voor de rijping van de follikels, het verloop van de ovulatieprocessen en de veroudering van het corpus luteum - dit wordt weerspiegeld in de periodiciteit en timing van de menstruatiecyclus.

In de pre-puberale periode, evenals in de loop van de seksuele ontwikkeling bij vrouwen, is het lichaam extreem gevoelig voor hormonale veranderingen.

Pathologische veranderingen in de hypofysefunctie bij meisjes, overschatte productie van adrenocorticotroop hormoon en de rest leiden tot onderschatte concentraties van geslachtshormonen - progesteron en oestrogeen.

Verhoogt echter de concentratie van mannelijke hormonen, androgenen. In dit geval vinden er veranderingen plaats in het lichaam van het meisje, die als volgt worden uitgedrukt:

  • hoge groei;
  • uitgebreide schoudergordel;
  • verengd bekken;
  • onderontwikkeling van de melkklieren;
  • genitale verminking;
  • late menarche.

In het lichaam van volwassen vrouwen, als gevolg van de ectopische reproductie van ACTH, neemt de productie van vrouwelijke geslachtshormonen af ​​en neemt de concentratie testosteron in het bloed toe.

Naast negatieve externe manifestaties kan een dergelijke overtreding leiden tot vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Om de schending van het reproductieve vrouwelijke systeem te voorkomen, is het bij het identificeren van enkele symptomatische manifestaties nodig om een ​​bloedtest voor ACTH te ondergaan.

Indicaties voor ACTH-analyse

Analyse van ACTH wordt uitgevoerd volgens de aanbeveling van de behandelend specialist. Meestal wordt deze bloedtest voorgeschreven door een endocrinoloog.

Bloed ACTH-concentraties worden onderzocht in combinatie met de detectie van cortisolwaarden. In sommige gevallen is het echter nodig om andere tropische hormonen verder te onderzoeken:

Symptomatische manifestaties die kunnen dienen als een reden voor verwijzing naar hormonale bloedonderzoeken kunnen de volgende zijn:

  1. Je moe voelen zonder reden voor een lange tijd.
  2. Verhoogde vermoeidheid met minder belasting van het lichaam.
  3. Lage of hoge bloeddruk.
  4. Een lange behandelingskuur met de groep glucocorticosteroïden.
  5. Verhoogde bloedglucosewaarden.
  6. Hoog cholesterolgehalte in het bloed.
  7. Adenoma van de hypofyse regio.

Deze manifestaties van het lichaam wijzen bijna altijd op schendingen van de hormonale verhouding, niet alleen in het vrouwelijk lichaam, maar ook in het mannelijke.

En als ACTH normaal is, is er een grote kans dat de productie van een ander hormoon wordt verstoord.

ACTH referentie-indicatoren

Analoog aan veel andere hormonale onderzoeken, wordt ACTH aanbevolen voor passage in de ochtenduren.

De regels voor het voorbereiden van een bloedtest zijn standaard, net als voor de andere tests voor hormonale verhoudingen en bloedconcentraties:

  1. 8 uur voor de test is een weigering om te eten vereist. Het is mogelijk om alleen puur, niet-koolzuurhoudend water te gebruiken zonder enige toevoegingen.
  2. Het is niet toegestaan ​​om alcoholhoudende dranken 1 dag vóór de beoogde bloedtest te gebruiken. Het roken van tabak moet 1 uur voor de procedure worden opgegeven.
  3. De ontvangst van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen, als het onmogelijk is om een ​​medicijn te weigeren, is het verplicht om de exacte dosering aan de arts mee te delen.
  4. Indien mogelijk is het nodig om alle stressfactoren voor 1 dag vóór de test te elimineren.
  5. Weigeren fysieke belasting gedurende 2 dagen voordat het materiaal wordt ingediend voor analyse.

De referentiewaarde is de concentratie adrenocorticotroop hormoon in het bloed, die niet groter is dan 46 pg / ml en niet minder dan 10 pg / ml.

Wanneer de overmaat wordt waargenomen, zijn de volgende pathologische processen in het lichaam van de patiënt waarschijnlijk:

  1. Bijnierinsufficiëntie van chronische en aangeboren aard.
  2. Op dezelfde manier weerspiegelen de testresultaten de toestand van de patiënt na chirurgische verwijdering van de bijnieren.
  3. Itsenko-Cushing-ziekte.
  4. Corticotropinoma is een goedaardig neoplasma van goedaardige aard in de hypofyse dat de productie van het hormoon ACTH kan verhogen.
  5. Ectopisch ACTH-syndroom.
  6. Verminderde hypofyse-functie.

Lage concentraties van adrenocorticotropine kunnen worden waargenomen als gevolg van verminderde functie van de hypofyse of als gevolg van de inname van geneesmiddelen uit de glucocorticosteroïde-reeks.

Ook kan er een afname in de productie van ACTH optreden als gevolg van bepaalde tumorprocessen die een verhoging van de productie van het hormoon cortisol veroorzaken.

Korte-termijndruppels of -hoogten van de ACTH-concentratie-indicator in het bloed zijn geen pathologisch proces en vereisen geen behandeling.

De volgende factoren en omstandigheden kunnen dergelijke kortstondige sprongen in de adrenocorticotrope hormoonindex veroorzaken:

  1. Verandering van tijdzone of klimatologische omstandigheden.
  2. Onverwachte stressvolle situatie.
  3. Overmatige intensiteit.

Bij kortdurende afwijkingen van de norm mogen zich geen symptomatische manifestaties voordoen.

Behandeling van pathologische aandoeningen van secretie van ACTH

Afhankelijk van de pathologie die de afwijking van het hormoon ACTH uit de norm provoceerde, worden ook de behandelingsmethoden gekozen.

Desalniettemin wordt het niet aanbevolen om zelf medicamenten te kiezen, omdat de gebruiksaanwijzing algemene aanbevelingen zijn die mogelijk niet geschikt zijn vanwege de individuele fysiologische kenmerken van de patiënt.

De meeste patiënten bevelen hormoontherapie aan om hormoonspiegels te corrigeren.

In het geval dat het hoge of lage niveau werd veroorzaakt door het hormonaal actieve adenoom van de hypofyse, wordt chirurgische verwijdering van de tumor aanbevolen.

Chirurgische manipulaties gericht op het verwijderen van dergelijke tumoren vereisen zelden directe toegang en worden uitgevoerd door laparoscopische technieken via het nasale kanaal.

U Mag Als Pro Hormonen