Corticotropine is een peptidehormoon dat de voorkwab van de hypofyse produceert. Dit tropenhormoon heeft andere namen, bijvoorbeeld - adrenocorticotroop hormoon adrenocorticotropine, maar meestal wordt het aangeduid met de afkorting ACTH. Bijna alle namen van deze biologisch actieve stof hebben dezelfde wortels, afgeleid van het Latijnse taal: adrenalis - bijnier, cortex - schors, tropos - richting. Ter informatie: tropisch hormoon, tropin is een hormoon dat zijn fysiologische functie realiseert door de productie en afgifte van hormonen uit de endocriene klieren te stimuleren, of door een specifiek (tropisch) effect op specifieke weefsels en organen. Dus de werking van adrenocorticotropine is gericht op de bijnieren.

De bijnieren zijn kleine endocriene klieren van kleine omvang, gelegen boven de nieren (zoals de naam al aangeeft), die (onder invloed van ACTH) biologisch actieve stoffen (hormonen) produceren, metabolische processen (mineralen, elektrolyten) reguleren, bloeddruk, vorming van seksuele kenmerken en functies.

Net als veel hormonen, kan ACTH worden toegeschreven aan de "jonge" biologisch actieve stoffen. In de jaren 1920 merkten onderzoekers alleen dat de hypofyse op de een of andere manier de functie van de bijnieren beïnvloedt, namelijk: het stimuleert de productie van hormonen uit hun cortex. Pas in de vroege jaren 50 (1952) hebben wetenschappers uit verschillende landen uiteindelijk de relatie tussen de hypofyse, hypothalamus en bijnieren vastgesteld. Toen werd uiteindelijk bewezen dat de secretie van corticotropine (hypofysehormoonhormoon aan de achterkant) onder controle staat van het achterste deel van de hypothalamus, die afgevende factoren produceert en de functie van de hypofyse regelt (liberines activeren de vorming van ACTH, en de statines remmen daarentegen de productie ervan).

De studie van al deze complexe interacties gaf aanleiding om ze te combineren tot één hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, die onder de competentie vallen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), dat de basis werd voor de ontwikkeling van nieuwe wetenschap - neuroendocrinologie.

ACTH en zijn snelheid

De snelheid van ACTH in het bloed varieert van 10,0 tot 70,0 ng / l (referentiegegevens).

Net als bij andere laboratoriumindicatoren vallen de referentiewaarden van de verschillende laboratoria echter niet altijd samen en kan het tarief variëren:

  • Van 6 tot 58 pg / ml;
  • Van 9 tot 52 pg / ml;
  • Minder dan 46 pg / ml;
  • In alternatieve eenheden - van 2 tot 11 pmol / l;
  • Heb andere limieten.

Opgemerkt moet worden dat het tarief voor vrouwen en mannen, evenals voor kinderen in principe hetzelfde is. Maar de grenzen van de normale waarden zijn nog enigszins afhankelijk van geslacht, in die zin dat in bepaalde perioden van het leven van vrouwen het niveau van het hormoon kan afwijken zonder enige pathologie. In sommige opzichten beïnvloeden menstruatie en zwangerschap het ACTH-niveau in het bloed, en hoewel deze fysiologische omstandigheden de indicator enigszins veranderen, bepaalt de endocrinoloog de timing van bloedonderzoek voor vrouwen, rekening houdend met deze omstandigheden. Meestal, in afwezigheid van zwangerschap, wordt de test gedaan op de 6-7 dag van de cyclus, indien nodig, onderzoeken van adrenocorticotropine in het bloed van zwangere vrouwen, de condities en de testtijd worden ook bepaald door de arts, hij is ook bezig met decodering.

Het effect van ACTH op de synthese van bijnierhormonen

Adrenocorticotroop hormoon, voor de productie waarvan de hypofysevoorkwab verantwoordelijk is, is een peptide dat bestaat uit 39 aminozuurresiduen.

De productie van deze biologisch actieve stof wordt geregeld door de afgevende factor van de hypothalamus (corticotropine-releasing hormoon) en vervolgens gevormd, ACTH neemt de rol aan van een controller voor de productie van de bijnierschors van glucocorticoïden, waaronder stresshormoon cortisol (cortisol heeft op zijn beurt ook effect op de secretie van ACTH - door het feedbackmechanisme).

Opgemerkt moet worden dat ACTH, met een overheersend effect op de productie van glucocorticoïden, tegelijkertijd andere biologisch actieve stoffen beïnvloedt, de secretie van mineralocorticoïde en geslachtshormonen stimuleert en hun gehalte in het bloed verhoogt.

Het effect van adrenocorticotroop hormoon kan echter niet blijven bestaan ​​zonder een reactie van de bijnierschors, omdat de (schors) hormonen (feedbackmechanisme) op hun beurt de afgifte van ACTH in het bloed regelen. Adrenocorticotropine bevordert de ophoping van cholesterol en vitamines (C en B5), en ook, door de synthese van aminozuren en eiwitten te stimuleren, creëert het voorwaarden voor de groei en, dienovereenkomstig, een toename van de omvang van deze endocriene klieren. Functionele hyperactiviteit, als gevolg van overmatig stimulerend effect van adrenocorticotropine en een toename van de corticale laag, leidt tot een toename van het gehalte aan bijnierhormonen in het bloed. Meer grootte - meer hormonen.

Ondertussen kan het verbeteren van de afgifte van corticoïden in het bloed, het stimuleren van de rol van het hypofysaire hormoon onder bepaalde omstandigheden (ernstige verwondingen, operaties, ernstige stress) de oorzaak zijn van de vorming van een goedaardig tumor - corticaal adenoom.

Analyse, bepalen van het ACTH-niveau

De studie van adrenocorticotroop hormoon wordt voornamelijk uitgevoerd als de bijnieren worden verdacht van onvoldoende werk, bijvoorbeeld bij de differentiële diagnose van verschillende aandoeningen waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met verminderde functionele vermogens van deze endocriene klieren:

  1. Bepaling van de primaire of secundaire aard van bijnierinsufficiëntie;
  2. De ziekte en het syndroom van Cushing;
  3. Symptomatische (secundaire) hypertensie - arteriële hypertensie, veroorzaakt door de pathologie van organen die het niveau van de bloeddruk beïnvloeden;
  4. Behandeling met glucocorticoïden gedurende een lange tijd;
  5. Zwakte, vermoeidheid, chronisch vermoeidheidssyndroom;
  6. Andere ziekten waarvoor een differentiële diagnose nodig is.

Daarnaast wordt een bloedtest uitgevoerd die het gedrag van de bijnieren bestudeert in andere pathologische omstandigheden:

  • Nelson-syndroom (een ziekte die zich in een chronische vorm voordoet en gepaard gaat met bijnierinsufficiëntie door een hypofysetumor);
  • Addison's Disease;
  • Adrenoleukodystrophy (een genetisch bepaalde pathologie gekenmerkt door ophoping van vetzuren en progressieve schade aan de bijnieren);
  • Ectopische tumoren.

De bloedtest voor ACTH verschilt in principe niet van andere tests van deze soort. De patiënt komt 's morgens vroeg op een lege maag naar het laboratorium, tenzij de endocrinoloog andere aanbevelingen heeft gedaan. Sporten, ochtendronden, verschillende fysieke activiteiten aan de vooravond van de monstername zijn uitgesloten.

Bij vrouwen wordt de selectie van serum voor het onderzoek gemaakt op de 6-7 dag van de menstruatiecyclus, omdat er geen andere indicatie van de behandelend arts is geweest. In andere gevallen (diagnose van de ziekte van Cushing) vindt de arts het gepast de in de avond geselecteerde indicatoren te bestuderen (aanvullende tests).

Decoderingsanalyse

Bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse kan de pathologie worden vermoed met een toename van het ACTH-gehalte 1,5 keer of meer. Andere factoren worden onmiskenbaar in aanmerking genomen, allereerst: de tijd van serummonsters, want voor adrenocorticotropine, zoals vele bijnierhormonen (bijvoorbeeld, cortisol, trouwens, adrenocorticotroop hormoon stimuleert de uitscheiding) zijn dagelijkse variaties kenmerkend:

  • De hoogste niveaus van corticotropine in het bloed worden 's ochtends waargenomen (van 6 tot 8 uur);
  • 'S Avonds (in het bereik van 21 - 22 uur) is de concentratie van ACTH daarentegen minimaal.

Om een ​​adequate vergelijkende beoordeling in de loop van de tijd te verkrijgen (bij het ontcijferen van de analyse), is het noodzakelijk om zich aan dezelfde tijdsperiodes voor bloedafname te houden.

Het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem en andere factoren die de secretie van corticotropine kunnen beïnvloeden, worden niet verwaarloosd:

  1. De verandering van tijd en klimaatzones, waarna de snelheid van 1 tot 1,5 weken weer normaal wordt;
  2. Alle stress waaraan het lichaam wordt blootgesteld (niet alleen een emotionele toestand, maar ook fysiek leed);
  3. Het ontstekingsproces van infectieuze en andere aard (de afgifte van cytokinen activeert het bovenstaande systeem).

In dergelijke gevallen zal het leveren van talrijke reacties die de orde in het lichaam induceren (aanpassing) het eindproduct van het hypothalamus-hypofyse-systeem overnemen - het stresshormoon (cortisol). Een toename van het cortisolgehalte in het bloed zal het corticotropine-releasing hormoon en adrenocorticotropine "kalmeren", dat wil zeggen dat het hun productie vertraagt.

De verandering in de waarden van ACTH in het bloed

Fysiologisch gezien is adrenocorticotroop hormoon enigszins verhoogd in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap, maar in de meeste gevallen duidt een toename van het ACTH-gehalte op pathologische veranderingen in het lichaam. Dus een verhoogd niveau van corticotropine geeft de volgende ziekten:

  • Congenitale bijnierinsufficiëntie;
  • De ziekte van Itsenko-Cushing (hypofyse-hyperproductie van adrenocorticotropine);
  • Itsenko-Cushing hypothalamisch-hypofysair syndroom met zijn karakteristieke kleine afwijking van de normindicator (ACTH) en een gelijktijdige toename van het gehalte aan cortisol in het bloedplasma;
  • Cushing-syndroom, veroorzaakt door de productie van hormoontumoren van andere plaatsen (ectopische productie, die bijvoorbeeld typerend is voor paraneoplastisch syndroom of voor bronchogene longkanker);
  • De ziekte van Addison (primaire bijnierinsufficiëntie) met zijn karakteristieke verhoogde synthese en afgifte van adrenocorticotropine in het bloed;
  • Behandeling van Nelson-syndroom, Cushing-syndroom en andere endocriene stoornissen door chirurgie (bilaterale adrenalectomie - verwijdering van de bijnieren aan beide zijden);
  • De vorming van secundaire geslachtskenmerken voortijdig, geassocieerd met het effect van androgenen - mannelijke geslachtshormonen (adrenal virilisme);
  • Ectopisch cortico-releasing hormone syndrome (CRG-syndroom);
  • Aandoeningen na ernstige verwondingen en chirurgische ingrepen;
  • De invloed van individuele geneesmiddelen: intraveneuze en intramusculaire toediening van oplossingen van het hormoon zelf, gebruik voor diagnostische doeleinden (beoordeling van de functionele capaciteiten van de bijnieren) metopiralone (Su-4885);
  • Postinsulinohogoglycemie (afname van de bloedglucose als gevolg van insuline).

Ondertussen kan bij de studie van het bloed van sommige patiënten een verminderd adrenocorticotroop hormoon worden gedetecteerd. Dit gebeurt als er:

  1. Primaire insufficiëntie van ACTH-productie door de voorkwab van de hypofyse, geassocieerd met een significante disfunctie van de klier (verlies van functionele vermogens is ongeveer 90%);
  2. Secundair falen van adrenocorticotropine productie in de voorkwab van de hypofyse als gevolg van aandoeningen in de hypothalamus;
  3. Secundaire onderdrukking van de functionele capaciteit van de hypofyse (voorkwab) als gevolg van hoge productie van glucocorticoïden door cortisolafscheidende tumoren (bijnierschorscarcinoom, corticaal adenoom);
  4. Remming van corticotropine-secretie door de tumor in verband met het gebruik van cryptoheptadine;
  5. Het gebruik van injectieoplossingen van glucocorticoïde hormonen.

In de medische praktijk worden functionele tests gebruikt om verschillende toestanden en oorzaken van hun ontwikkeling te onderscheiden. Het toedienen van grote doses dexamethason remt bijvoorbeeld de afgifte van adrenocorticotropine en het stresshormoon cortisol bij de ziekte van Cushing, maar dit is niet het geval voor adenoom en bijnierkanker, evenals corticotropine-producerende tumoren van andere lokalisatie (ectopische productie).

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

Alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door hormonen - stoffen die worden geproduceerd door de endocriene klieren en die in het bloed worden geïnjecteerd. Met de stroom bloed komen ze op de juiste plaats, het zogenaamde doelwit, waar ze een bepaald effect hebben. In het bijzonder wordt adrenocorticotroop hormoon (de tweede naam is corticotropine) geproduceerd in de hersenen, in de voorkwab van de hypofyse. Zijn functie in het lichaam is het effect op de bijnieren, die op hun beurt ook de endocriene klieren zijn, afscheidende hormonen, die erg belangrijk zijn voor het normale leven.

Functies van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van de volgende bijnierhormonen:

Glucocorticoïden, waaronder corticosteroïden, cortison en cortison.
Glucocorticoïden zijn anti-shock en anti-stress hormonen, ze kunnen worden vergeleken met het noodsysteem in het lichaam, een soort van dienst 911;

Geslachtshormonen: androgeen, oestrogeen, progesteron.
Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de puberteit, de reproductieve functies van het lichaam en voor wat we definiëren als mannelijkheid of vrouwelijkheid;

Indirect - de productie van catecholamines, waaronder de bekende adrenaline.

Aldus is corticotropine verantwoordelijk voor overleving in kritieke situaties, het beïnvloedt het vermogen om nakomelingen te produceren, het hangt af van spiermassa, metabolisme, de weerstand van het lichaam tegen infecties en het vermogen zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden. Zoals je kunt zien, is de waarde van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam moeilijk te overschatten.

Bepaling van het ACTH-niveau in het bloed: norm en pathologie

Het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon in het lichaam is variabel. Het niveau in het bloed hangt af van het tijdstip van de dag en van de psychologische toestand en van fysieke inspanning, en van vrouwen ook van de menstruatiecyclus.

De maximale hoeveelheid ACTH accumuleert 's ochtends in het bloed, bereikt zijn piek met 7-8 uur en' s avonds neemt de productie af en daalt tot het dagelijkse minimum na 21-23 uur.

In de medische praktijk bestaat de noodzaak om het gehalte adrenocorticotroop hormoon in serum te bepalen in de volgende situaties:

  • Beheersing van de toestand van het lichaam tijdens langdurige behandeling met glucocorticoïden;
  • Differentiële diagnose van hypertensie;
  • Differentiële diagnose van bijnierinsufficiëntie;
  • Diagnose en differentiële diagnose van het Itsenko-Cushing-syndroom;
  • Vermoeidheid, stressbestendigheid, chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS).

Zowel tekort als overmaat aan dit hormoon kan leiden tot ernstige verstoringen in het lichaam of het gevolg zijn van een ziekte.

Lage bloedspiegels van ACTH kunnen een teken zijn van de volgende pathologieën:

  • Verminderde hypofysefunctie (hypofyse insufficiëntie);
  • Verminderde functie van de bijnierschors (bijnierinsufficiëntie);
  • Bijniertumoren.

Er treedt ook een laag adrenocorticotropine op tijdens behandeling met glucocorticoïden.

Verhoogde serumspiegels van ACTH kunnen op de volgende problemen wijzen:

  • Ziekte van Itsenko-Cushing;
  • Addison's Disease;
  • Hypofysetumor;
  • Congenitale bijnierinsufficiëntie;
  • adrenoleukodystrophy;
  • Nelson-syndroom;
  • Bijnier virilisme;
  • Ectopisch ACTH-syndroom;
  • Ectopisch KRG-syndroom;
  • De toestand van het lichaam na verwondingen of chirurgische ingrepen.

Ook treedt een verhoging van het ACTH-niveau op bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (insuline, metopiron, ACTH bij injecties).

Bloedonderzoek voor ACTH

Om het gehalte aan corticotropine in het serum te onderzoeken, moet bloed uit een ader worden afgenomen.

Omdat het niveau van het hormoon van veel factoren afhangt, is het noodzakelijk je voor te bereiden op de analyse - het is zo zeker dat het resultaat niet wordt verstoord.

Voorbereiding voor de analyse wordt als volgt uitgevoerd:

  1. 24 uur vóór het doneren van bloed voor analyse, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van alle geneesmiddelen;
  2. Probeer 24 uur lang elke fysieke en psycho-emotionele stress te elimineren;
  3. 12 uur vóór het onderzoek, niet later - de laatste maaltijd vóór de analyse;
  4. 3 uur voordat het onderzoek verboden is om te roken.

De normale of referentiewaarde van ACTH, gemeten in het laboratorium, is een indicator van 9 tot 52 pg / ml (picogram per milliliter).

Adrenocorticotroop hormoon in therapie

ACTH voor medische doeleinden wordt verkregen uit de hypofyse van varkens of runderen.

In apotheken wordt het in flesjes geleverd in de vorm van een licht poeder. Dit medicijn wordt genomen in de vorm van intramusculaire injecties, waarvoor het poeder vóór gebruik wordt opgelost. Concentratie, evenals dosering, wordt gekozen afhankelijk van het bewijs.

ACTH wordt gebruikt bij de behandeling van de volgende ziekten:

  • Chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • Bijnierinsufficiëntie;
  • reuma;
  • polyartritis;
  • jicht;
  • Bronchiale astma;
  • Huidziekten met een allergische of auto-immuuncomponent (dermatitis, eczeem, neurodermitis);
  • allergieën;
  • tuberculose;
  • Leukemie.

Corticotropine is gecontraïndiceerd bij hypertensie, atherosclerose, hartfalen, maagzweer en maagzweer, ernstige diabetes, psychose. Ouderen injecteren het hormoon dat met voorzichtigheid is voorgeschreven en worden onder medisch toezicht uitgevoerd.

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

In het VK bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren aan een patiënt als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en misschien heeft hij geen operatie nodig.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze kunnen alleen met een sterke toename worden gezien, maar als ze bij elkaar komen, passen ze in een gewone koffiekop.

Een persoon die antidepressiva neemt, zal in de meeste gevallen opnieuw aan depressie lijden. Als een persoon door zijn eigen kracht met depressie omgaat, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

Tandartsen verschenen relatief recent. In de 19e eeuw was het scheuren van slechte tanden de verantwoordelijkheid van een gewone kapper.

Zelfs als het hart van een man niet klopt, kan hij nog lange tijd leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte om 4 uur nadat de visser de weg kwijt was en in de sneeuw in slaap viel.

Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

Wetenschappers van de Universiteit van Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

Tijdens het gebruik van onze hersenen wordt een hoeveelheid energie uitgegeven die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

De maag van een persoon kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen.

Het medicijn tegen hoest "Terpinkod" is een van de verkoopleiders, niet vanwege zijn medicinale eigenschappen.

De diagnose van de tussenwervelschijfhernia veroorzaakt meestal angst en verdoving bij de gewone man, en aan de horizon verschijnt meteen het idee dat er een operatie zal plaatsvinden. V.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

22 december 2011

Adrenocorticotroop hormoon, afgekort ACTH, is een stof die de voorkwab van de hypofyse produceert. Dit hormoon is tropisch, de structuur verwijst naar het peptide. De secretie en synthese van adrenocorticotroop hormoon wordt gereguleerd door de hypothalamus. Onder invloed van ACTH worden corticosteroïden gesynthetiseerd, waarna ze in het bloed worden afgegeven en als gevolg van speciale onderlinge relaties reguleren ze verdere hormoonproductie.

De afscheiding van dit hormoon in het bloed hangt af van het tijdstip van de dag: om 6 uur 's morgens wordt de maximale concentratie waargenomen en op 22 - het minimum. Ook de stress wordt sterk beïnvloed door de afscheiding.

De rol van ACTH in het lichaam:

  • Controle van secretie en synthese van bijniercortex hormonen
  • In staat om leerprocessen, motivatie, geheugen te beïnvloeden
  • Het interageert met andere hormonen, zoals vasopressine, prolactine, opioïde peptiden
  • Beschikt over melanocyten-stimulerende activiteit.
  • Verhoogt de aanvoer van pantotheenzuur en ascorbinezuur, evenals cholesterol in de bijnierschors
  • Activeert de omzetting van tyrosine naar melanine
  • Stimulatie van de bijnierschors
  • Verbetert de secretie en synthese van catecholamines door de bijnieren

Bloedonderzoek voor ACTH

De analyse van dit hormoon wordt gemaakt, net als de analyse van een ander, door bloed uit een ader te nemen. Het materiaal is bloedplasma. De standaardinhoud wordt beschouwd als 8-53 pg / ml. De analyse wordt gedaan in de ochtend, zoals de meeste tests, strikt op een lege maag, behalve voor anderen, de aanbeveling van een endocrinoloog. Voor de juistheid van gegevensvergelijking moet de daaropvolgende analyse tegelijkertijd worden uitgevoerd als gevolg van dagelijkse fluctuaties in het niveau van adrenocorticotroop hormoon. De uitsluiting van lichamelijke inspanning en roken de dag voor een analyse is een voorwaarde voor de nauwkeurigheid van de gegevens. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt het als optimaal beschouwd om een ​​analyse uit te voeren op de zesde dag van de menstruatiecyclus.

Tijdens de menstruatie en tijdens de zwangerschap, tijdens röntgenonderzoeken tijdens de laatste week, kunnen lage niveaus van het hormoon worden waargenomen als de onderzoeksvereisten niet worden opgevolgd. Verhoogde niveaus treden meestal op vanwege het gebruik van de volgende geneesmiddelen: insuline, amfetaminen, pyrogenen, evenals hypoglycemie.

Een afname van het niveau van adrenocorticotroop hormoon kan worden waargenomen met hypofyse insufficiëntie, met adrenale tumoren, pathologieën van de hypofyse en hypothalamus, gegeneraliseerde infecties. Een verhoging van het niveau vindt plaats in het geval van adrenoleukodystrofie, adrenale virilisme, postoperatieve aandoeningen, de ziekte van Addison, ectopische tumoren die ACTH produceren, de ziekte van Cushing, het CRH-syndroom.

Indicaties voor bloedanalyse voor adrenocorticotroop hormoon:

  • Bij de diagnose van hypofyse en adrenale cortex tumoren
  • Met de ziekte van Addison
  • In het Itsenko-Cushing-syndroom
  • Met chronisch vermoeidheidssyndroom
  • Bij ernstige vermoeidheid door normale belasting
  • Bij de diagnose van arteriële hypertensie
  • Wanneer therapie met glucocorticoïden om de effectiviteit ervan te bepalen, evenals in het geval van de lange termijn

Adrenocorticotroop hormoon

Elk van de fysiologische processen van de vitale activiteit van het menselijk lichaam wordt geleverd door verschillende hormonen die worden geproduceerd door de endocriene klieren.

Adrenocorticotroop hormoon is een peptidehormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse en de functie van de bijnierschors regelt. De bijnieren produceren op hun beurt glucocorticoïde hormonen en geven deze af in de bloedsomloop. Als adrenocorticotroop hormoon in grote hoeveelheden wordt geproduceerd, neemt de bloedstroom in de bijnieren toe en groeit de klier. Omgekeerd, als ACTH niet genoeg wordt geproduceerd, kan het atrofiëren. Het corticotrope hormoon is ook bekend als corticotropine en in de medische praktijk gebruiken ze de afgekorte naam ACTH.

Functies van adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

De hoeveelheid hormonen uitgescheiden door de bijnierschors van corticotropine wordt gereguleerd op basis van feedback: de hoeveelheid corticotropine geproduceerd door de hypofyse neemt toe of af wanneer nodig.

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van de volgende hormonen:

  • glucocorticoïden, voornamelijk cortisol en cortison, die zijn geclassificeerd als anti-shock- en antistresshormonen;
  • geslachtshormonen die verantwoordelijk zijn voor de puberteit en reproductieve functie;
  • deels voor adrenaline productie.

Op basis van het bovenstaande kunnen we concluderen dat adrenocorticotroop hormoon direct verantwoordelijk is voor:

  • lichaamsresistentie tegen infecties;
  • aanpassing aan nieuwe omstandigheden;
  • overleven in stressvolle situaties;
  • vermogen om nakomelingen te produceren.

Het niveau van ACTH in het bloed varieert gedurende de dag. De maximale hoeveelheid corticotropine wordt waargenomen om 7-8 uur 's morgens en tegen de avond neemt de productie af tot het dagelijkse minimum. Overmatige fysieke inspanning, stress en hormonale stoornissen bij vrouwen kunnen ook de hoeveelheid adrenocorticotroop hormoon in het bloed beïnvloeden. Verhoogd of verlaagd AKGT-niveau heeft eveneens een nadelig effect op het lichaam en kan een symptoom zijn van ernstige ziekten.

Als ACTH is verhoogd

Adrenocorticotroop hormoon is verhoogd bij dergelijke ziekten:

  • ectopische productie van ACTH-syndroom, wanneer dit hormoon een tumor begint te produceren die in een ander orgaan is verschenen;
  • De ziekte van Addison of aangeboren bijnierpathologie;
  • Ziekte van Itsenko-Cushing, die optreedt als gevolg van hypofyse-adenoom;
  • na een operatie om de bijnieren te verwijderen;
  • Paraneoplastisch syndroom, waarbij een eigenaardige reactie van de hypofyse op een kwaadaardige tumor optreedt, meestal in de pancreas.

Ook neemt het ACTH-niveau toe bij het nemen van bepaalde medicijnen, zoals insuline, amfetamine of lithiumpreparaten.

Als ACTH is verlaagd

Adrenocorticotroop hormoon is verminderd in de volgende pathologieën:

  • afname van de hypofyse-functie;
  • verminderde functie van de bijnierschors;
  • in het geval van een neoplasma van de bijnieren;
  • met hormoontherapie, wanneer patiënten glucocorticoïden nemen;
  • ziekten van de bronchiën en longen.

Er dient ook te worden opgemerkt dat de arts een test kan voorschrijven voor serum-ACTH-spiegels als de volgende symptomen worden waargenomen:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • stresstolerantie;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • hypertensie.

Ook wordt een soortgelijk onderzoek uitgevoerd om de toestand van het lichaam te controleren tijdens de behandeling met hormonale geneesmiddelen.

Verwaarloos niet de benoeming van een arts om een ​​analyse van het ACTH-niveau uit te voeren. Op basis van de resultaten kunt u tijdig een juiste diagnose stellen en een adequate behandeling starten.

Wat is adrenocorticotroop hormoon?

Structuur en rol in het lichaam

Volgens de structuur ervan is het hormoon een eiwitverbinding, bestaande uit aminozuren. De voorloper van het hormoon is de molecule proopiomelanocortin. Op het oppervlak van het hormoon bevinden zich gebieden die verantwoordelijk zijn voor verschillende fysiologische functies. Een specifieke rol in de synthese van een stof wordt ingenomen door corticoliberine - geproduceerd in de hypothalamus. Het niveau van adrenocorticotrope substantie hangt direct af van zijn activiteit.

Het hormoon beïnvloedt het werk van de bijnieren. In deze klieren worden ketacholamines geproduceerd - verbindingen die cellen en weefsels beïnvloeden die alfa-adrenoreceptoren hebben. Deze receptoren bevinden zich voornamelijk in de bloedvaten.

Ketacholamines (adrenaline en norepinephrine) zijn stressverbindingen. Met een verhoogd niveau aan ketacholamines neemt de activiteit in de adenohypofyse af en omgekeerd. Dit is het zogenaamde feedback-principe. Bovendien, wanneer ze het bloed binnenkomen, vindt stimulatie van de synthese van cortisol, aldesteron en androstenedione plaats.

functies

De complexe structuur van corticotropine verklaart de verschillende effecten op het menselijk lichaam. De beschermende functie is gebaseerd op de aanwezigheid van communicatie met de bijnieren. Onder stress wordt het menselijk lichaam door deze verbinding beschermd tegen blootstelling aan schadelijke factoren. Het hormoon heeft een ander effect op de cellen van het mannelijke en vrouwelijke lichaam.

Effecten op het vrouwelijk lichaam:

  • Verhoogt cortisol - de belangrijkste taak van cortisol is om middelen te mobiliseren tijdens een stressvolle situatie. Dankzij cortisol is er een toename van de bloedcirculatie in de spieren, een toename van de bloedglucose en de ontwikkeling van pijnstillende, ontstekingsremmende werking.
  • Het heeft een effect op mineralocorticoïd - deze stoffen worden geproduceerd door de bijniermerg. Aldesteron beïnvloedt de filtratiefunctie van de nieren, waardoor natrium in het lichaam achterblijft en de uitscheiding van kalium wordt verminderd. Met een verhoging van het niveau van aldesteron in het lichaam, blijft water achter en stijgt de bloeddruk.
  • Heeft invloed op androgeenvoorlopers, waardoor hun activiteit toeneemt. Daarna neemt het niveau van androgenen toe, wat zich uit in actieve haargroei, acne, schendingen van de vrouwelijke geslachtsorganen en mislukkingen in de menstruatiecyclus.
  • Verhoogt de vorming van cholesterol - een stof die nodig is voor de vorming van vitamine D, regeneratie van zenuwvezels, bescherming van rode bloedcellen tegen negatieve invloeden.
  • Beïnvloedt de cellen van de huidmelanocyten, hierdoor wordt de grootste hoeveelheid melaninepigment gevormd.
  • Beïnvloedt de hersenactiviteit: verbetert het geheugen, bevordert de assimilatie van educatief materiaal, verhoogt de motivatie. Een tekort kan leiden tot depressie en psychose.

ACTH-interactie met andere hormonen

Het hormoon werkt actief in op prolactine, vasopressine en somatotropine:

  • prolactine beïnvloedt de groei van borstkliercellen, beïnvloedt lactatie en de menstruatiecyclus en beïnvloedt ook de vorming van secundaire geslachtskenmerken;
  • Vasopressine werkt op de receptoren van bloedvaten - verhoogt de druk, handhaaft de tonus van de vaatwand;
  • groeihormoon of groeihormoon - onder zijn invloed groeit het lichaam. Bij een teveel aan kinderen wordt een excessieve groei waargenomen. Bij volwassenen draagt ​​het bij tot de oxidatie van vetten.

Dankzij adrenocorticotroop hormoon verlopen de processen van ovulatie en rijping van de follikels cyclisch, ze bepalen de regelmaat en de duur van de menstruatiecyclus. Met een verlaagd niveau van het hormoon in het vrouwelijk lichaam verhoogt de hoeveelheid testosteron. Daarom lijkt een vrouw uiterlijk op een man.

Er is ook synthetisch ACTH 1-24, het heeft een vrij lange halfwaardetijd in het lichaam en is daarom met succes gebruikt in de moderne geneeskunde.

Onderwijsmechanisme

De synthese van ACTH wordt beïnvloed door de hypothalamus en de bijnieren. Tussen deze structuren bevindt zich een hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem. Zij is verantwoordelijk voor het handhaven van het noodzakelijke niveau van hormonen.

Regeling van dit systeem:

  • in de hypothalamus is de analyse van het aantal corticosteroïden;
  • in het geval van een afname neemt het niveau van corticoliberine toe;
  • de activiteit van een adenohypophysis neemt toe;
  • mineralocorticoïden en glucocorticoïden worden uitgescheiden;
  • verhoogde niveaus van corticosteroïden;
  • dan gaat het signaal naar de hypothalamus en neemt het niveau van liberine af;
  • als gevolg daarvan, onderdrukking van de activiteit van de hypofyse.

Het falen van dit mechanisme zal leiden tot een onbalans en de ontwikkeling van verschillende ziekten.

Symptomen van overmatig hormoon

Een verhoogde hoeveelheid hormonen wordt gekenmerkt door de volgende veranderingen:

  • de afzetting van vetweefsel in het gezicht, de nek en de buik;
  • het verschijnen van een bult als gevolg van vetafzettingen in het gebied van 7 halswervels;
  • uitgedunde ledematen.
  • acne;
  • roodheid van de huid van het gezicht, met de aanwezigheid van cyanotische tint;
  • bloedvaten schijnen door, waardoor de huid op marmer lijkt;
  • paarse streperigheid op de voorste buikwand;
  • telangiectasia (spataderen).
  • snelle hartslag;
  • arteriële hypertensie;
  • pijn in het hart;
  • cardiomyocyten vernietiging;
  • verminderde immuunstatus
  • de ontwikkeling van calciumgebrek en dientengevolge de vernietiging van botweefsel en tanden.
  • glucosespiegels nemen toe met insulineresistentie
  • androgeen overmaat.

Symptomen van ACTH-deficiëntie

Het menselijk lichaam reageert scherp op het ontbreken van een hormoon. ACTH-deficiëntie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • verhoogde melaninesynthese, wat leidt tot het verschijnen van een bronzen huidskleur;
  • gewichtsverlies;
  • gebrek aan eetlust;
  • epigastrische pijn;
  • misselijkheid;
  • constipatie;
  • de ontwikkeling van hypoglycemische aandoeningen;
  • het optreden van arteriële hypotensie;
  • spierzwakte;
  • depressie, psychose, lethargie;
  • verlaagde oestrogeenspiegels;
  • overtreding van de menstruatiecyclus en de ontwikkeling van amenorroe.

Kortetermijnveranderingen in het niveau van een stof hebben geen negatieve gevolgen.

Laboratoriumonderzoek

Bloedafname voor de analyse van ACTH wordt 's morgens uitgevoerd. Tot nu toe is het gedurende 12 uur wenselijk om stressvolle situaties te vermijden, evenals fysieke inspanning.

ACTH-snelheid in het bloed varieert van 10,0-60,0 ng / l. Studies naar het gehalte aan verbindingen voorgeschreven voor de volgende veranderingen:

  • hypertensie;
  • overgewicht;
  • bronzen kleuring van de huid;
  • als een hypofyse tumor wordt vermoed;
  • in de vroege puberteit.

Het resultaat van onderzoek kan valselijk positief zijn als er sprake is van schendingen in het proces van het nemen van het materiaal en de opslag ervan. Omdat het peptidemolecuul erg onstabiel is.

ziekte

Een verhoogd ACTH-niveau leidt na verloop van tijd tot het optreden van ernstige ziekten:

  • Itsenko-Cushing-ziekte: ontwikkelt met adenohypophysis-tumor. Gekenmerkt door hoge bloeddruk, overgewicht, menstruatie;
  • Nilsson-syndroom;
  • Ziekte van Addison: door een gebrek aan ketacholamines van de bijnieren neemt volgens het feedbackprincipe het activiteitsniveau van de hypofyse toe;
  • aangeboren disfunctie van de bijnieren.

Oorzaken van hormoongebrek zijn:

  • Itsenko-Cushing-syndroom - is geassocieerd met een tumor van de bijnieren (het gehalte aan ketacholamines neemt af);
  • langdurig gebruik van glucocorticosteroïden;
  • Shahin-syndroom;
  • schade aan de structuren van de hypofyse en hypothalamus;
  • hyperplasie van de substantie van de bijnieren.

En ook is er een risico op het ontwikkelen van acute aandoeningen van de ziekte, als gevolg van veranderingen in het niveau van de peptidesubstantie. Bijniercrisis is een ziekte die ontstaat als gevolg van een sterke toename van ketacholamines. Dit manifesteert zich door tachycardie, verhoogde bloeddruk, uitputting van het lichaam.

De tegenovergestelde situatie ontwikkelt zich in de vorm van bijnierinsufficiëntie, een scherpe daling van de bloeddruk.

Bekende medicijnen kunnen het verloop van de ziekte beïnvloeden. Geneesmiddelen die de productie van een hormoon onderdrukken zijn:

Evaluatie van resultaten

Een gelijktijdige studie van het niveau van het hormoon wordt uitgevoerd met cortisol. Als het resultaat onzeker is, moeten aanvullende tests worden uitgevoerd met dexamethason of liberine. Wanneer de ziekte van Itsenko-Cushing in het bloed de hoeveelheid cortisol verhoogt als gevolg van verhoogde activiteit van de hypofyse. Deze aandoening treedt meestal op bij een hersentumor.

Itsenko-Cushing-syndroom wordt gekenmerkt door de nederlaag van de bijnieren. Hieruit volgt dat, door het principe van feedback, de activiteit van de adenohypofyse toeneemt. Het niveau van cortisol wordt in dit geval verminderd.

Bij de ziekte van Addison wordt de bijnier aangetast. Helemaal niet geproduceerd of niet genoeg van mineralocorticoïden en glucocorticoïden. Om deze reden is het werk van de adenohypophysis maximaal.

Een verminderde hoeveelheid van het hormoon lijkt in overtreding van het hypatolamo-hypofyse-bijniersysteem. Het principe van feedback is geschonden.

Functionele stoornissen van alle delen van de hypofyse leiden tot een afname van de synthese van tropische verbindingen.

Functies van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), analyse en indicator snelheid

Adrenocorticotroop (ACTH of ASTN in Latijnse letters) hormoon verwijst naar polypeptidesubstanties, wordt geproduceerd door de hypofyse van de hersenen en beïnvloedt de stressreactie van een persoon. Bovendien heeft het een impact op het immuunsysteem, voortplantingsfunctie, aanpassing aan veranderende omstandigheden van het bestaan, stimuleert de activiteit van het hart, draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van verschillende lichaamshormonen. Dit is een heel belangrijk hormoon. Waar de stof verantwoordelijk voor is, welke waarde adrenocorticotroop hormoon ACTH wordt beschouwd als de norm, wat de overmaat en het tekort zijn, welke behandeling wordt in deze gevallen gebruikt, laten we dit in meer detail bespreken.

ACTH-functies

Gegenereerd door de hypofyse, zijn eosinofiele cellen, komt corticotropine de nieren en de menselijke lever binnen. Afhankelijk van de productie werken de bijnieren. Het werkingsmechanisme is als volgt: als de productie van een hormoon normaal is, zorgt de reagerende reactie voor een bloedstroming naar de bijnieren en ze werken actief. Met een tekort aan het hormoon kan ijzer atrofiëren.

De productie van corticotropine wordt beïnvloed door werkzame stoffen geproduceerd door de hersenen van het hoofd; glucocorticosteroïde geproduceerd door de bijnieren; corticoliberine, gegenereerd door het hypothalamusgedeelte van de hersenen.

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van glucocorticoïden, met name onder zijn werking wordt corticosteron, cortison, cortisol gevormd. De functie van het hormoon is het stimuleren van de vorming van adrenocorticotreoid. Het mechanisme is zodanig dat de stof indirect de vorming van adrenaline beïnvloedt. Al deze hormonen beïnvloeden de functies van het lichaam op cellulair niveau. Onder invloed van corticotropine worden geslachtshormonen geproduceerd. Menselijke hormonen activeren de belangrijkste klieren. In het vrouwelijk lichaam hangen de stemming en het welzijn af van het ACTH-niveau. Bij mannen beïnvloedt de stof het seksuele functioneren en het libido.

Het mechanisme van de bijnieren is omgekeerd evenredig met de productie van corticotropine. De hypofyse in elke staat van het lichaam produceert een dergelijke hoeveelheid corticotropine, die het gewenste niveau van hormonen geproduceerd door de bijnieren zal bieden.

Aangezien adrenocorticotroop hormoon verantwoordelijk is voor de synthese van verschillende biologisch actieve stoffen van het lichaam, beïnvloedt het de volgende functies van het lichaam:

  • De toestand van het immuunsysteem (ziekteresistentie);
  • Aanpassingsvermogen aan veranderingen in externe omstandigheden;
  • Noodzakelijke reactie op stressvolle situaties;
  • Vermindering van allergische reacties;
  • Verhoogde pijndrempel in een kritieke situatie;
  • Kansen bieden voor de bevalling.

Al deze functies zijn bedoeld voor zowel vrouwen als mannen. De snelheid van corticotropine in het lichaam hangt af van het tijdstip van de dag. De hoogste waarde wordt bereikt door 7 in de ochtend, de kleinste indicator wordt genoteerd om 23 uur. Dit is de gemiddelde tijd van maximum en minimum. Het exacte cijfer hangt af van de modus van slaap en waakzaamheid.

Naast deze biologische mechanismen heeft ACTH invloed op het gewicht van een persoon en het volume van zijn spieren. Hij is betrokken bij het verbrandingsproces van vet en het verzadigen van het bloed met aminozuren en glucose.

Wanneer is een corticotropine-test voorgeschreven?

De studie van adrenocorticotropine in het bloed wordt voorgeschreven door een specialist. Het wordt vaak gecombineerd met de bepaling van het cortisolgehalte en het volume van andere tropische stoffen.

De arts zal in dergelijke situaties een bloedtest voor een hormoon aanbevelen:

  • Klachten van de patiënt over vermoeidheid en een onophoudelijk gevoel van vermoeidheid;
  • Het onvermogen van de patiënt om matige fysieke inspanning te ondergaan;
  • Frequente sprongen in bloeddruk;
  • Verhoogd glucosegehalte;
  • Verhoogd cholesterol;
  • Verhoogde huidpigmentatie;
  • Vroeg begin van de puberteit;
  • De toename van de bijnieren in omvang;
  • Behandeling met glucocorticosteroïden gedurende een lange periode;
  • Tekenen van hormonale verstoringen, uitgedrukt in acne, lichaamshaar;
  • osteoporose;
  • Diagnose van hypofyseadenoom van de hersenen.

De aanwezigheid van deze symptomen geeft aan dat de vrouw zo snel mogelijk moet worden getest om de ziekte tijdig te kunnen vaststellen en in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen. Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts vaak tests voor prolactine, thyreotropine, FSH, LH en somatotropine voor gelijktijdig met een test op adrenocorticotroop hormoon.

Ongeveer 60% van de mensen ouder dan 45 jaar lijdt aan ACTH-afwijkingen, de leeftijdgerelateerde veranderingen worden door de arts in aanmerking genomen bij het bepalen van de normale waarde van het hormoon. Aangezien de concentratie van het hormoon invloed heeft op de toestand van de vruchtbaarheid en het begin van de menopauze, zijn vrouwen vaker onderhevig aan schommelingen in de index.

Normale waarden

Voor vrouwen ACTH wordt het percentage, ongeacht de leeftijd, bij kinderen en volwassenen bepaald door het aantal - de minimumwaarde van 9 pg / ml, het maximum - 52 pg / ml. Voor zwangere vrouwen is een verhoging van de maximale waarde toegestaan, dat wil zeggen dat de norm voor vrouwen niet strikt is vastgesteld. De optimale waarde van ACTH in het bloed van beide geslachten is een cijfer van minder dan 46 pg / ml met betrekking tot de leeftijd. Hogere resultaten duiden op tijdelijke problemen. De tabel kan verschillende waarden bevatten, afhankelijk van de onderzoeksmethode. De aantallen zijn afhankelijk van de reagentia die in het specifieke laboratorium worden gebruikt. Het verhogen van de waarde van anderhalf keer wordt als pathologie beschouwd.

Wanneer is de koers verhoogd?

Als ACTH verhoogd is als gevolg van de aanwezigheid van hypofyse-adenoom of schade aan de onderlinge verbinding van de hypothalamusketen - het hypofyse deel van de hersenen - de bijnieren, dan worden de bijnieren vergroot met een toename van de productie van hormonale stoffen, wat leidt tot verstoring van vele belangrijke lichaamsfuncties. Overtollige cortisol en andere corticosteroïden van hun normale volume veroorzaken onplezierige effecten in het lichaam. Een hoog ACTH-niveau geeft indirect aan dat verhoogd cortisol een ACTH-afhankelijke toename is. Een verwijzing naar een verhoogde productie van ACTH is:

  • De vorming van vetafzetting op de nek, taille, rug en gezicht;
  • Toename van de bloeddruk;
  • Verdunnen van de armen en benen
  • Roodheid van de huid van het gezicht en zijn blauwheid;
  • Acne op het gezicht en op de rug;
  • De subtiliteit van de huid op de handen;
  • Doorschijning van bloedvaten door de huid;
  • Onderwijs striae in de buik;
  • Het uiterlijk van "climacterische bult" - vetophopingen op de nek vanaf de achterkant in het gebied van de 7e wervel;
  • Verhoogde hartslag;
  • Pijn in het hart;
  • Dystrofische spierverandering;
  • Slechte tanden;
  • Skeletale botten;
  • Toename van het suikergehalte;
  • Een teveel aan zuiver mannelijke hormonale stoffen, een teken van groei van vegetatie boven de bovenlip op de kin;
  • Overtreding van de maandelijkse cyclus of volledige afwezigheid van menstruatie;
  • Gediagnosticeerde onvruchtbaarheid;
  • Verminderde libido.

Samen met de toename van het gehalte aan corticotropine bij meisjes neemt de productie van mannelijke geslachtshormonen toe. Dit leidt tot een toename in lengte, uitzetting van de schoudergordel, onvoldoende ontwikkeling van de borst, de vorming van een smal bekken.

Bij een kind is een symptoom van verhoogde ACTH de voortijdige ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken. Het vrouwelijke kind verwerft vroeg de borst, bij jongens groeit de penis in omvang, het scrotum wordt opgevouwen, de kinderen groeien. Het kind moet aan de dokter worden getoond.

Als de ASTN kortstondig toeneemt, kan dit de reactie van het lichaam zijn op een stressvolle situatie en kan deze niet worden behandeld.

De volgende situaties kunnen een toename van het hormoon veroorzaken:

  • Verwerping van veranderingen in externe omstandigheden;
  • Sterke fysieke inspanning;
  • Depressie, angsten;
  • Repetitive agitatie;
  • Stress staat.

Een moeilijker geval is het syndroom van ectopische productie van ACTH, dat wil zeggen de situatie waarin de resulterende tumor een extra hoeveelheid van het hormoon produceert. In deze situatie kan een operatie noodzakelijk zijn. Ectopisch syndroom is een ernstige ziekte. Ectopische hormoonvorming kan wijzen op een kwaadaardige tumor. De arts kan voorschrijven, en medicijnen om het hormoon te verminderen, in complexe behandeling. Zelf drugs gebruiken is gevaarlijk voor de gezondheid.

Bij vrouwen zijn schommelingen in hormoonspiegels mogelijk, afhankelijk van de dag van de menstruatie. Adrenocorticotroop hormoon neemt toe tijdens de zwangerschap en borstvoeding van het kind.

Symptomen van verminderde ACTH

Als het hormoon wordt verlaagd als gevolg van disfunctie van de hypothalamus en de hypofyse, is dit de reden voor de afname van de activiteit van de bijnieren. Het gevolg van lage ACTH wordt langzamere metabolische processen in het lichaam. Borden die aangeven dat de indicator is verlaagd, zijn minder uitgesproken dan wanneer deze wordt verhoogd. Symptomen van verlaagd ACTH-hormoon:

  1. Overmatige pigmentatie door verhoogde melanineproductie. Het begin van pigmentatie treedt op uit het gebied rond de tepels, in het genitale gebied, binnen de huidplooien.
  2. Onverklaarbaar gewichtsverlies. De patiënt kan verliezen van 3 tot 10 kg.
  3. Verlies van eetlust.
  4. Permanente constipatie.
  5. Verminderde productie van vrouwelijke hormonen progesteron en oestrogeen. Dit komt tot uiting in de stopzetting van de menstruatie gedurende meer dan zes maanden, de onderontwikkeling van de uitwendige en inwendige vrouwelijke geslachtsorganen.
  6. Verminderde glucose. Het maakt zich slechter gevoeld dan 2 tot 3 uur na het eten.
  7. Door het falen van het mineraalmetabolisme in het lichaam, wordt de druk verminderd. Dit is merkbaar als een zwakte, de aanpak van misselijkheid, voelbare duizeligheid.
  8. Spierzwakte.
  9. Depressie, apathie.
  10. Geheugenbeschadiging
  11. Weinig mobiliteit
  12. Psychosen ontwikkelen.
  13. Misselijkheid en pijn in de maag.

Als het volume van het hormoon in het lichaam gedurende een korte tijd wordt verlaagd, heeft het geen nadelige invloed op het lichaam. Lang verlaagd tarief is een reden om een ​​specialist te raadplegen. Tests voor hormonale stoffen en verdere behandeling worden getoond. Het gebruik van medicijnen om de situatie te corrigeren zonder een arts te raadplegen, kan uw gezondheid schaden.

Voorbereiding voor analyse

Hoe de analyse doorgeven? Aan de vooravond van de analyse moet je stress vermijden, fysieke inspanning verminderen. Als een dame onlangs haar tijdzone heeft gewijzigd, moet u eerst acclimatiseren en daarna bloed geven. U moet niet naar het laboratorium gaan na recent overgedragen infecties en verwondingen. Aan de vooravond is het nodig om alcohol, medicatie (vooral hormonaal) uit te sluiten. Voer geen bloedtest uit op de dag van andere onderzoeken - echografie, röntgenfoto's of endoscopie. Op de dag van de studie is het beter niet te roken. Het juiste gedrag vóór het onderzoek levert het juiste resultaat op.

Dames moeten 's morgens op een lege maag naar het laboratorium komen. Vrouwen vragen wanneer ze een bloedtest moeten doen, op welke dag van de cyclus. Als we deze vraag beantwoorden, kunnen we zeggen dat de beste tijd voor het doneren van bloed de 6e - 8e dag van de maandelijkse cyclus is.

De rol van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in het menselijk lichaam

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) is een eiwitachtige stof die wordt aangemaakt in de voorkwab van de hypofyse. Het reguleert het werk van de bijnieren, waardoor het de secretiesnelheid van hun hormonen beïnvloedt. De hypothalamus is verantwoordelijk voor de productie van corticotropine zelf.

Het ACTH-gehalte in het bloedplasma verandert gedurende de dag, zonder het toegestane bereik te overschrijden. Fysiologische toename van het niveau vindt plaats tijdens stress, tijdens de zwangerschap. Significante afwijkingen van de indicator ten opzichte van de norm worden waargenomen in de pathologie van de hypofyse, hypothalamus en bijnieren.

Corticotropine reguleert de productie van bijnierhormonen - glucocorticoïden - en in mindere mate mineralocorticoïden, androgenen en oestrogenen. Met een daling van hun bloedniveau stijgt ACTH en stimuleert de bijnieren, en met een toename neemt de ACTH-concentratie af. Zo'n interactiemechanisme wordt negatieve feedback genoemd. Het gehalte aan corticotropine wordt ook bepaald door de hypothalamus, die corticotropine-releasing hormoon (corticoliberine) en vasopressine produceert.

Regulatie van de secretie van ACTH

De afscheiding van adrenocorticotroop hormoon heeft een bepaald dagelijks ritme. Ongeveer 8-12 van zijn pieken worden waargenomen, de laagste concentratie van een stof wordt geregistreerd van 20-24 uur 's avonds en het hoogst - op 6-9' s ochtends. Evenzo, het niveau van hormonen van de hypothalamus en de bijnieren.

De functie van ACTH in het lichaam wordt bepaald door de biologische werking van glucocorticoïden, waarvan cortisol de meest actieve is. Ze beïnvloeden het metabolisme van het lichaam - verhogen het glucosegehalte in het bloed, dragen bij aan de afbraak van eiwitten en de afzetting van vet op bepaalde plaatsen, als gevolg van natriumretentie, verhogen de bloeddruk. Glucocorticoïden hebben een krachtig ontstekingsremmend effect en beschermen het lichaam tegen stress.

De concentratie ACTH wordt bepaald in veneus bloed dat 's morgens op een lege maag wordt ingenomen. Indien voorgeschreven door een arts kan een analyse 's avonds worden uitgevoerd. Ter voorbereiding op de studie aan de vooravond is het noodzakelijk om fysieke en emotionele stress te elimineren, niet om alcoholische dranken te consumeren. Een uur voordat de bloedafname niet kan worden gerookt.

Dagelijks ritme van secretie van ACTH en cortisol in het bloed

Indicaties voor de bepaling van corticotropine:

  • nieuw gediagnosticeerde arteriële hypertensie;
  • langdurig gebruik van glucocorticoïde geneesmiddelen;
  • manifestaties van het Itsenko-Cushing-syndroom - lichte striae op de huid, hoge bloeddruk, obesitas, enz.;
  • lage druk, verhoogde vermoeidheid in combinatie met gastro-intestinale stoornissen;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • leeg Turks zadel syndroom;
  • hypofyse adenomen;
  • veranderingen in de structuur en tumor van de bijnieren.

De snelheden van ACTH bij kinderen en volwassenen worden weergegeven in de tabel:

In sommige laboratoria kan het bereik van de normale waarden variëren. Verschillen in het gehalte van het hormoon in het bloed bij mannen en vrouwen stoten niet uit. In de regel wordt de concentratie cortisol bepaald met corticotropine. De verandering in hun ratio laat zien op welk niveau het endocriene systeem niet goed werkt.

Een toename van de concentratie corticotropine in het bloed wordt waargenomen in de pathologie van de hypofyse en hypothalamus, aandoeningen van de bijnieren. Misschien een sterke toename van het hormoon in tumoren van andere organen. Met een hoog niveau van ACTH en primaire laesie van de bijnieren, ontwikkelt hun hypofunctie, en met hypothalamus-hypofyse pathologie, hyperfunctie.

Corticotropine wordt gevormd uit dezelfde stof als melanotropine. De laatste is verantwoordelijk voor de productie van melanine - een pigment dat de huid kleurt. De hoeveelheid neemt toe met toenemende niveaus van ACTH en corticotropine releasing hormoon. Daarom is bij sommige patiënten met een hoge ACTH-waarde sprake van een verdonkering van de huid en slijmvliezen, een neiging tot "snel bruinen".

Met verhoogde secretie van corticotropine in de niet-aangetaste bijnieren, kunnen secundaire veranderingen optreden die samenhangen met hun overmatige stimulatie. Onder invloed van ACTH nemen ze in omvang toe en vormen mogelijk een massavorming - adenoom.

De belangrijkste redenen voor de toename van corticotropine zijn weergegeven in de tabel:

Striae op de voorkant van de buik met de ziekte van Itsenko-Cushing

Hypofyse-adenoom dat ACTH afscheidt - corticotropinoma - wordt aangetroffen in de ziekte van Itsenko-Cushing. De productie van bijnierhormonen neemt toe, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen. Door de afbraak van eiwitten wordt de huid dun en krijgt een marmeren tint. Op het lichaam, zijn er brede helderroze of paarse striae - striae, hyperpigmentatie kan optreden in plaatsen van wrijving - op de ellebogen, nek. Er is een herverdeling van onderhuids vet met de afzetting van vet in het gezicht, de romp en de buik.

Patiënten bezorgd over spierzwakte, hoge bloeddruk. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord. Vanwege de stimulatie van de bijnierandrogenen neemt de groei van grof gezichtshaar toe en verschijnt acne. De afname in botmineraaldichtheid draagt ​​bij aan het optreden van pathologische fracturen. Ontwikkelt vaak diabetes.

Om de diagnose te bevestigen, worden de bloedspiegels van cortisol onderzocht, functionele tests worden gebruikt. MRI van de hypofyse moet worden uitgevoerd, tijdens welke de bulkformatie wordt bepaald.

Chirurgische behandeling van tumoren, het is mogelijk om bestralingstherapie te gebruiken. Gebruik ook geneesmiddelen uit de groep van steroïdogenese-remmers - aminoglutetimid, ketoconazol.

Ectopische wordt de secretie van ACTH genoemd, wat buiten de hypofyse gebeurt. Het hormoon wordt geproduceerd door kwaadaardige neuroendocriene tumoren, die zich vaak in de bronchiën bevinden. Hormoon-actieve formaties worden gedetecteerd in de pancreas, lever, thymus, eierstokken, darmen, baarmoeder. Ze produceren corticotropine of het releasing hormoon, wat leidt tot de proliferatie van bijnierweefsel, minder vaak tot adenoom.

Voor ectopisch syndroom gekenmerkt door een significante toename van ACTH. Symptomen van hyperfunctie van de bijnieren zijn kenmerkend en donker worden van de huid wordt vaak waargenomen. Om pathologie te onderscheiden van de ziekte van Itsenko-Cushing, worden functionele testen uitgevoerd, MRI van de hypofyse. Ter verduidelijking van de lokalisatie van tumoren met behulp van aanvullende methoden van onderzoek - röntgenfoto's, echografie, CT, MRI van verschillende organen. Een tumor producerende ACTH is onderhevig aan chirurgische verwijdering. In aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgie worden steroïdogenese-remmers gebruikt.

Hyperpigmentatie van de huid bij primaire bijnierinsufficiëntie (links)

ACTH neemt toe met primaire bijnierinsufficiëntie - de ziekte van Addison. Als gevolg van het auto-immuunproces worden hormoonafscheidende cellen van de organen vernietigd. Hun dood kan ook voorkomen in tuberculose en metastatische laesies, HIV-infectie. In het bloed wordt bepaald door het lage gehalte aan cortisol en een toename van ACTH. Bij onderzoek van de bijnieren wordt de atrofie van hun schors onthuld.

De symptomen van de ziekte zijn niet erg specifiek, vaak voorkomend in andere pathologieën. Bijna alle patiënten hebben een verminderd gewicht, een verlaagde bloeddruk, er is een wijdverbreide verdonkering van de huid. Bezorgd over ernstige zwakte, gebrek aan eetlust, spijsverteringsstoornissen.

Patiënten met bijnierinsufficiëntie als behandeling worden voorgeschreven als vervangingstherapie met glucocorticosteroïdgeneesmiddelen - Cortef, Kortineff.

Afhankelijk van de oorzaak van de afname van corticotropine, zullen de manifestaties van de pathologie anders zijn. Bij ziekten van de hypothalamus-hypofyse-zone treden symptomen op van onvoldoende afscheiding van glucocorticoïden. Als de laesie zich in de bijnieren bevindt, ontwikkelt hun hyperfunctie zich.

In dit geval wordt het ACTH-niveau verlaagd, wat leidt tot een afname van de secretie van cortisol en androgenen. Er ontwikkelt zich een secundaire adrenale insufficiëntie, die lang asymptomatisch is. Wanneer tekenen van pathologie optreden, merken patiënten algemene zwakte, gewichtsverlies en een afname van de druk. In tegenstelling tot de ziekte van Addison is er geen sprake van hyperpigmentatie van de huid en slijmvliezen, omdat de corticotropine-spiegel wordt verlaagd. De productie van andere hypofyse-hormonen is vaak verstoord, wat leidt tot de hypofunctie van de schildklier en de geslachtsklieren. Patiënten zijn aanbevolen hormoonvervangingstherapie en behandeling van de pathologie die corticotropinedeficiëntie veroorzaakte.

De redenen voor de vermindering van ACTH bij secundaire bijnierinsufficiëntie:

  • hypothalamische en hypofyse tumoren;
  • leeg Turks zadel syndroom;
  • Sheehan-syndroom;
  • systemische ziekten;
  • auto-immune lymfocytische hypofysitis;
  • bloeding in de hypofyse;
  • chirurgie en traumatisch hersenletsel;
  • infectieziekten.

Versterking van de synthese van hormonen met bijnierlaesies leidt tot een afname van het ACTH-gehalte. De oorzaak van orgaan hyperfunctie in dit geval is de tumor - corticosteroma, adenoom, adenocarcinoom.

Patiënten hebben een opvallende verschijning - "marmeren" huid, striae, zwaarlijvigheid van het gezicht en het lichaam. Door de verhoogde eiwitafbraak ontwikkelt zich spierenatrofie en osteoporose. De seksuele functie is verminderd, het cardiovasculaire systeem lijdt. Om de pathologie van de ziekte van Itsenko-Cushing te onderscheiden, voeren ze een gezamenlijke bepaling uit van ACTH en cortisol in het bloed, een aantal functionele testen, MRI van de bijnieren en de hypofyse.

Patiënten ondergaan een chirurgische behandeling. Pre-operatieve voorbereiding omvat het nemen van steroïdogenese-remmers, bloeddruk-regulerende geneesmiddelen en bloedglucoseniveaus.

De aandoening is een gevolg van langdurige toediening van grote doses glucocorticoïde geneesmiddelen - prednisolon, Metipred, dexamethason, hydrocortison. Ze worden gebruikt om veel auto-immuunziekten, bronchiale astma te behandelen. De geldstroom in de bloedbaan remt de secretie van ACTH en het niveau ervan wordt aanzienlijk verminderd. De functie van de bijnieren is ook aangetast.

Pathologie wordt gekenmerkt door alle tekenen van overmatige bijnierhormoonspiegels. De diagnose wordt gesteld op basis van het onderzoek en de klachten van de patiënt, instructies voor het innemen van geneesmiddelen in deze groep. Misschien de studie van hormonale achtergrond, een MRI van de hypofyse. Om hypercorticisme te voorkomen, is het noodzakelijk om de minimale effectieve doses glucocorticoïden voor de behandeling van ziekten te selecteren. Bij het identificeren van schendingen van koolhydraatmetabolisme, het verhogen van de voorgeschreven medicijnen voor de correctie van deze indicatoren.

En een beetje over de geheimen.

Het verhaal van een van onze lezers Irina Volodina:

Mijn ogen waren vooral frustrerend, omgeven door grote rimpels en donkere kringen en zwelling. Hoe verwijder je rimpels en zakken volledig onder de ogen? Hoe om te gaan met zwelling en roodheid? Maar niets is zo oud of jongeman als zijn ogen.

Maar hoe ze te verjongen? Plastische chirurgie? Ik herkende - niet minder dan 5 duizend dollar. Hardwareprocedures - photorejuvenation, gas-liquid pilling, radio-lifting, laser facelift? Iets betaalbaarder - de cursus is 1,5-2 duizend dollar. En wanneer te vinden al die tijd? Ja, en nog steeds duur. Vooral nu. Daarom heb ik voor mezelf een andere manier gekozen.

U Mag Als Pro Hormonen