Foto: menselijk endocrien systeem
Analyse van adrenocorticotroop hormoon (ACTH, corticotropine, adrenocorticotroop hormoon, ACTH) wordt uitgevoerd om pathologieën in het endocriene systeem en de bijnieren te identificeren.

Het hormoon produceert ijzer in de hersenen (hypofyse), namelijk het voorste deel. Het bestanddeel beïnvloedt de bijnierschors zodat ze de noodzakelijke hormonen voor de gezondheid produceren: androgenen, cortisol en oestrogenen.

Indicaties voor analyse

loading...

De hormoonspiegel-test wordt voorgeschreven voor de diagnose en behandeling van ziekten geassocieerd met disfunctie van de bijnierschors. Ook is monitoring van indicatoren noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling van kankerpathologieën te beoordelen.

Bij vrouwen wordt ACTH uitgevoerd in het geval van menstruele onregelmatigheden, het optreden van overmatige beharing.

Welke symptomen en gebeurtenissen kunnen de reden zijn om te testen:

  • abnormale pigmentatie van de epidermis;
  • acne (acne) bij volwassenen;
  • vroege puberteit bij adolescenten;
  • De ziekte van Cushing;
  • ziekten van het skelet (osteoporose), evenals spierzwakte en pijn;
  • onredelijk gewichtsverlies gepaard met hoge bloeddruk;
  • regelmatige aanvallen van hypertensie;
  • ernstige vermoeidheid, zwakte en lethargie gedurende een lange tijd;
  • abnormaal cortisol in het bloed;
  • monitoring van de revalidatie van de patiënt na verwijdering van het corticotropinoma (hypofyse-neoplasma);
  • langdurige medicatie (bijv. glucocorticoïde);
  • disfunctie van de bijnierschors;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling van kankerpatiënten.

Voor een arts kan de reden voor het verwijzen van een patiënt naar ACTH zijn:

  • monster met corticotropine-releasing hormoon;
  • veranderingen in cortisol;
  • verdachte ACTH-producerende tumor.

Test met corticotropine-vrijmakend hormoon

loading...

In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het ACTH-niveau toe (spreekt over de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft het niveau (ectopisch productiesyndroom).

Om de test 's ochtends op een lege maag uit te voeren, moet u veneus bloed nemen en ACTH meten. Vervolgens wordt 100 μg corticotropine-releasing hormoon in de ader geïnjecteerd en bloed wordt na 30, 45 minuten en 1 uur afgenomen, waarbij het ACTH-niveau voor elke keer wordt bepaald.

Voorbereiding en levering van ACTH

loading...

Het materiaal voor de studie is bloedplasma (EDTA). Daarom is het 24 uur voor de procedure noodzakelijk om factoren uit te sluiten die de resultaten van de analyse zouden kunnen verstoren. Dit is:

  • mentale stress;
  • vermoeidheid;
  • gewichtheffen, sporten;
  • slechte gewoonten (alcohol, roken, giftige drugs, energiedranken);
  • eten (10 uur vóór de procedure), drankjes (3-4 uur), water 40 minuten.

Bij meisjes wordt ACTH gedurende 5-7 dagen van de menstruatiecyclus voorgeschreven (met uitzondering van noodsituaties). Ook wordt bloed aanbevolen om te doneren in de basale periode (ovulatie), wanneer het niveau van het hormoon zijn hoogtepunt bereikt.

Het hoogste niveau van adrenocorticotroop hormoon wordt waargenomen na 6-8 uur, dus de test wordt 's morgens gedaan. Bovendien kan bloed voor analyse worden genomen van 18.00 tot 23.00 uur (bijvoorbeeld in de diagnose van het syndroom van Cushing). Om de dynamiek te volgen, is het belangrijk dat alle bloedmonsters tegelijkertijd worden genomen.

ACTH-normen

loading...

De standaard voor de ACTH-test is een absolute index van 9-46 pg / ml.

Factoren die het resultaat beïnvloeden

  • niet naleven door de patiënt of medisch personeel van de voorbereidingsregels voor de procedure;
  • inname van medicijnen;
  • recente verwonding of operatie;
  • ongeschikte fase van de menstruatiecyclus;
  • de patiënt heeft een hoge temperatuur;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • onstabiele mentale toestand;
  • verandering van tijdzone;
  • slaapstoornissen;
  • hemolyse (vernietiging) van erythrocyten.

ACTH verhoogd

loading...

Een overschrijding van de norm met meer dan 52 pg / ml kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • Itsenko-Cushing-ziekte. Het komt voor op de achtergrond van verschillende pathologieën (de meest voorkomende is hypofyse-adenoom). Verhoogd ijzer produceert meer hormonen, wat betekent dat het overmatige productie van cortisol stimuleert;
  • Ziekte van Addison (cortisoldeficiëntie), evenals aangeboren bijnierhyperplasie. Met deze pathologieën produceert de bijnierschors geen cortisol, maar verschuift de functie naar de hypofyse. In dit opzicht stijgt het niveau van ACTH sterk;
  • paraneoplastisch syndroom. Het is een gevolg van de reactie van de hypofyse op oncologische vorming in elk orgaan;
  • Nelson-syndroom. Waargenomen bij patiënten met de ziekte van Cushing na amputatie van de bijnieren. De patiënt heeft bijnierinsufficiëntie, evenals corticotropinoma (tumor) in de hypofyse, waardoor de prestaties van ACTH toenemen;
  • syndroom van ectopische productie van adrenocorticotroop hormoon. In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het niveau van ACTH toe (spreekt van de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft op het niveau (ectopisch productie-syndroom);
  • medicijnen innemen. Kunstmatig lithium, insuline, ethanol, calciumgluconaat, een groep amfetaminen, enz. Kunnen het ACTH-niveau kunstmatig verhogen.

ACTH verlaagd

loading...

Ontoereikende hormoonproductie is geassocieerd met de volgende processen:

  • secundair hypocorticisme. Wanneer de hypofyse verstoord is (onvoldoende productie van ACTH), treedt atrofie van de bijnierschors op (gebrek aan cortisol-synthese). Er kunnen functionele stoornissen en andere klieren van het endocriene systeem zijn;
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Het niveau van adrenocorticotroop hormoon neemt af in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de bijnieren. Het verschilt van de ziekte van Cushing in die zin dat er een overmatige productie van cortisol is en, als gevolg daarvan, een vermindering van de productie van ACTH door de hypofyse;
  • goedaardige tumoren in de bijnieren. Tumoren vervullen in dit geval de functie van een orgaan en produceren extra cortisol, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd;
  • het nemen van medicijnen van de glucocorticoïde groepen, cryptoheptadine.

Het ontcijferen van de resultaten van de studie wordt uitgevoerd door een endocrinoloog die een oncoloog en een cardioloog raadpleegt.

Wat is ACTH-hormoon in de analyse van bloed bij vrouwen

loading...

De vitale activiteit van het menselijk lichaam is in directe interactie van weefsels en organen. Verschillende hormonen geproduceerd door de endocriene klieren zijn verantwoordelijk voor de fysiologische processen. Een van hen is ACTH-hormoon, wat is het bij vrouwen die je zult leren door dit artikel te lezen.

Wat is ACTH?

loading...

Alvorens de vraag naar ACTH-hormonen te beantwoorden, wat is het bij een vrouw, dan is het noodzakelijk om het principe van het verschijnen van een hormoon in het menselijk lichaam te bepalen. Het hormoon corticotropine is een product van de hypofyse, het centrum van het endocriene systeem van de mens dat zich in de hersenen bevindt. Het verwijst naar het stresshormoon. Het ACTH-molecuul uit het bloed vangt de nieren en de lever. De productie van corticotropine wordt beïnvloed door: biologisch actieve chemicaliën van de hersenen, GCS uit de bijnieren, corticoliberine van de hypothalamus.

Het effect van ACTH-hormoon op het lichaam van vrouwen vindt plaats via de bijnieren. Overtollig hormoon in het bloed draagt ​​bij aan de vorming van androgenen en glucocorticosteroïden. Bij normale snelheden wordt de cortisol-synthese gestimuleerd.

ACTH-hormoon heeft een directe invloed op de productie van dergelijke hormonen als:

  1. Geslachtshormonen verantwoordelijk voor de puberteit en reproductieve functie in het vrouwelijk lichaam.
  2. Glucocorticosteroïden - cortisol en cortison. Deze hormonen helpen schokken te voorkomen, negatieve effecten van stress op het lichaam van de vrouw, hebben een positief effect op metabole processen, verminderen de kans op allergische reacties en hebben ook een krachtig immunoregulerend effect.
  3. Indirect voor de productie van adrenaline.

Met andere woorden, ACTH-hormoon is verantwoordelijk voor: de weerstand van het lichaam tegen infecties, aanpassing aan nieuwe levensomstandigheden, het vermogen om kinderen te krijgen, evenwicht in het lichaam, weerstand tegen stresssituaties en stimuleert ook het hart en de insuline van de pancreas. Het niveau van adrenocorticotroop hormoon in het bloed van een vrouw verandert binnen 24 uur. De maximale concentratie ACTH in het bloed bereikt 7 uur 's morgens, gedurende de dag neemt de hoeveelheid van het hormoon af en' s avonds daalt het tot het dagelijkse minimum.

Agressieve fysieke inspanning, stressvolle situaties en hormonale disbalans hebben een direct effect op het aantal corticotropines in het bloed van een vrouw. Verhoging of daling van adrenocorticotroop hormoon is even ongunstig voor de levensduur van het organisme.

Deze manifestatie dient als een signaal van de oorsprong van het pathologische proces.

De snelheid van ACTH in het lichaam van een vrouw is van 9 tot 46 pg / ml. Om het niveau van adrenocorticotroop hormoon vast te stellen met behulp van een speciale ACTH-test. Met het monster kunt u de functionele status van de suprarenale klieren beoordelen. Deze analyse wordt alleen gegeven in gevallen van vermoedelijke storing van de bijnierschors. Vrouwen nemen de ACTH-test op de 7e dag van de menstruatiecyclus.

Het principe van actie tijdens de ACGT-test

loading...

Vóór de procedure voor het bepalen van het gehalte adrenocorticotroop hormoon in het bloed moeten vrouwen volledige lichamelijke en psycho-emotionele rust waarnemen. De dag vóór de test is ten strengste verboden alcohol, gerookt en gekruid voedsel te drinken. 12 uur vóór de test, sluit voedsel uit.

Drie uur voor het onderzoek zijn sigaretten uitgesloten.

ACTH-bloedtesthormoon wordt om 8 uur op een lege maag ingenomen. Als wordt vermoed dat het de ziekte van Itsenko-Cushing heeft, waarbij een overmaat ACTH-hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse, wordt 's avonds bloed afgenomen. De ochtendsnelheid van ACTH-hormoon voor een gezonde vrouw ligt binnen 25 pg / ml, de avond is niet hoger dan 18 pg / ml. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen.

De test is verdeeld in twee typen: snel en lang. Bij snelle analyse wordt tweemaal bloed afgenomen, voor en na de toediening van de ACTH-substituut. Een langdurige analyse impliceert vier monsters. Vóór de introductie van de analoog, na 4,6 en 8 uur na de vervanging voor corticotropine.

Het is belangrijk! Alvorens bloed te geven voor het bepalen van het ACTH-niveau, is het noodzakelijk de behandelend arts te waarschuwen voor alle geneesmiddelen die de patiënt heeft ingenomen.

De hoge concentratie corticotropine, die lang aanhoudt, draagt ​​bij aan een verandering in de samenstelling van het bloed, de verschijning van het haar op het gezicht van vrouwen, verminderd seksueel verlangen, onvruchtbaarheid. ACTH-test voorgeschreven door de behandelend arts, in de volgende gevallen:

  • met vermoeidheid en een constant gevoel van vermoeidheid;
  • met het onvermogen om kleine ladingen uit te voeren;
  • met hypertensie of hypotensie;
  • bij de behandeling van hormonale geneesmiddelen;
  • diabetes;
  • met overvloedige pigmentatie van de huid;
  • met langdurige depressie;
  • met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.

Als er ten minste één factor is, moet u gespecialiseerde hulp zoeken. Tijdige normalisatie van ACTH-spiegels in het bloed zal onomkeerbare effecten helpen voorkomen. Moet de procedure voor het uitvoeren van de ACTH-test serieus nemen. Omdat verwaarlozing zal leiden tot onjuiste indicatoren in de analyse. Dat zal op zijn beurt een hele reeks foutieve acties van de behandelende arts met zich meebrengen.

Welk bewijs van een verandering in indicatoren

loading...

Verhoogde AKGT in het bloed manifesteert zich door de volgende tekenen: met dunne bovenste en onderste ledematen zijn er overvloedige vetafzettingen in de buik, rug en nek, bloedvaten schijnen door de huid, spataderen en rode striae op de buik, problemen met het cardiovasculaire systeem, hoge gevoeligheid voor virale ziekten, gewrichtspijn, hypertensie, tanden brokkelen af.

Corticotropine in het bloed boven de norm toont de aanwezigheid van dergelijke pathologische processen zoals:

  • chronische of aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • ectopisch ACTH-syndroom, veroorzaakt door de ontwikkeling van een tumor;
  • in geval van chirurgische verwijdering van de bijnieren - Nelson-syndroom;
  • goedaardige tumor in de hypofyse;
  • virilisatie van het ontstaan ​​van de bijnieren;
  • alvleesklierkanker.

Verhoogd ACTH in het bloed zonder grote afwijkingen in het lichaam:

  • kind wacht periode;
  • brandwonden;
  • abrupte verandering van tijdzone;
  • koolhydraatarm dieet;
  • inname van medicijnen;
  • sterk gevoel van angst;
  • overvloedig bloedverlies;
  • infectieziekten;
  • operaties;
  • een aanval van hevige pijn;
  • onderkoeling;
  • kneuzingen.

Vermindering van ACTH in het bloed vindt plaats op de achtergrond van hormonale geneesmiddelen in hoge doses, hypofyse-hypofunctie, pathologische veranderingen in de longen en bronchiën, tumoren in de bijnieren. Symptomen zoals ernstige spierzwakte, geheugenstoornissen, gebrek aan eetlust, obstipatie, buikpijn, afwezig menstruatiebloeden gedurende een half jaar bij een vrouw van reproductieve leeftijd duiden op een afname van corticotropine in het bloed.

Therapeutische maatregelen

loading...

Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd door endocrinologen. Een van de populairste medicijnen, waarvan de effectiviteit met succes is bewezen en die door deskundigen in veel landen wordt erkend, wordt beschouwd als Dexamethason. Het is ook toegestaan ​​om tumors operatief te verwijderen, wat een buitensporige concentratie van ACTH-hormonen veroorzaakt. Na succesvolle operaties wordt de productie van corticotropine tot een normale toestand teruggebracht. Helaas zijn individuele tumorformaties zeer moeilijk te diagnosticeren. Het proces wordt belemmerd door het korte-termijn bestaan ​​van een gemeenschappelijke component van hormonen met neoplasmata, en het Itsenko-Cushing-syndroom is bijna niet te diagnosticeren.

Chirurgie op de hypofyse moet gepaard gaan met speciale postoperatieve therapie. Artsen schrijven hoge doses steroïdhormonen voor uit een subklasse van corticosteroïden aan patiënten. Echter, als er een mogelijkheid is voor patiënten om te proberen te genezen met traditionele methoden met behulp van straling of medische preparaten. Chirurgische ingreep in de hersenen is buitengewoon moeilijk en geen specialist kan de afwezigheid van onvoorspelbare gevolgen garanderen, daarom worden ze zelden uitgevoerd, meer en meer wanneer de toestand van de patiënt als kritiek wordt beschouwd.

Samenvattend

loading...

Deskundigen bevelen aan dat iedereen het ACTH-niveau in het bloed van hun lichaam bewaakt. Dit helpt tijdig om schendingen te voorkomen die tot ernstige gevolgen kunnen leiden. Regelmatig observeren van de mate van hormonale achtergrond, een persoon zorgt voor de gezonde werking van absoluut alle organen tot extreme ouderdom.

De rol van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in het menselijk lichaam

loading...

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) is een eiwitachtige stof die wordt aangemaakt in de voorkwab van de hypofyse. Het reguleert het werk van de bijnieren, waardoor het de secretiesnelheid van hun hormonen beïnvloedt. De hypothalamus is verantwoordelijk voor de productie van corticotropine zelf.

Het ACTH-gehalte in het bloedplasma verandert gedurende de dag, zonder het toegestane bereik te overschrijden. Fysiologische toename van het niveau vindt plaats tijdens stress, tijdens de zwangerschap. Significante afwijkingen van de indicator ten opzichte van de norm worden waargenomen in de pathologie van de hypofyse, hypothalamus en bijnieren.

Corticotropine reguleert de productie van bijnierhormonen - glucocorticoïden - en in mindere mate mineralocorticoïden, androgenen en oestrogenen. Met een daling van hun bloedniveau stijgt ACTH en stimuleert de bijnieren, en met een toename neemt de ACTH-concentratie af. Zo'n interactiemechanisme wordt negatieve feedback genoemd. Het gehalte aan corticotropine wordt ook bepaald door de hypothalamus, die corticotropine-releasing hormoon (corticoliberine) en vasopressine produceert.

Regulatie van de secretie van ACTH

De afscheiding van adrenocorticotroop hormoon heeft een bepaald dagelijks ritme. Ongeveer 8-12 van zijn pieken worden waargenomen, de laagste concentratie van een stof wordt geregistreerd van 20-24 uur 's avonds en het hoogst - op 6-9' s ochtends. Evenzo, het niveau van hormonen van de hypothalamus en de bijnieren.

De functie van ACTH in het lichaam wordt bepaald door de biologische werking van glucocorticoïden, waarvan cortisol de meest actieve is. Ze beïnvloeden het metabolisme van het lichaam - verhogen het glucosegehalte in het bloed, dragen bij aan de afbraak van eiwitten en de afzetting van vet op bepaalde plaatsen, als gevolg van natriumretentie, verhogen de bloeddruk. Glucocorticoïden hebben een krachtig ontstekingsremmend effect en beschermen het lichaam tegen stress.

De concentratie ACTH wordt bepaald in veneus bloed dat 's morgens op een lege maag wordt ingenomen. Indien voorgeschreven door een arts kan een analyse 's avonds worden uitgevoerd. Ter voorbereiding op de studie aan de vooravond is het noodzakelijk om fysieke en emotionele stress te elimineren, niet om alcoholische dranken te consumeren. Een uur voordat de bloedafname niet kan worden gerookt.

Dagelijks ritme van secretie van ACTH en cortisol in het bloed

Indicaties voor de bepaling van corticotropine:

  • nieuw gediagnosticeerde arteriële hypertensie;
  • langdurig gebruik van glucocorticoïde geneesmiddelen;
  • manifestaties van het Itsenko-Cushing-syndroom - lichte striae op de huid, hoge bloeddruk, obesitas, enz.;
  • lage druk, verhoogde vermoeidheid in combinatie met gastro-intestinale stoornissen;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • leeg Turks zadel syndroom;
  • hypofyse adenomen;
  • veranderingen in de structuur en tumor van de bijnieren.

De snelheden van ACTH bij kinderen en volwassenen worden weergegeven in de tabel:

In sommige laboratoria kan het bereik van de normale waarden variëren. Verschillen in het gehalte van het hormoon in het bloed bij mannen en vrouwen stoten niet uit. In de regel wordt de concentratie cortisol bepaald met corticotropine. De verandering in hun ratio laat zien op welk niveau het endocriene systeem niet goed werkt.

Een toename van de concentratie corticotropine in het bloed wordt waargenomen in de pathologie van de hypofyse en hypothalamus, aandoeningen van de bijnieren. Misschien een sterke toename van het hormoon in tumoren van andere organen. Met een hoog niveau van ACTH en primaire laesie van de bijnieren, ontwikkelt hun hypofunctie, en met hypothalamus-hypofyse pathologie, hyperfunctie.

Corticotropine wordt gevormd uit dezelfde stof als melanotropine. De laatste is verantwoordelijk voor de productie van melanine - een pigment dat de huid kleurt. De hoeveelheid neemt toe met toenemende niveaus van ACTH en corticotropine releasing hormoon. Daarom is bij sommige patiënten met een hoge ACTH-waarde sprake van een verdonkering van de huid en slijmvliezen, een neiging tot "snel bruinen".

Met verhoogde secretie van corticotropine in de niet-aangetaste bijnieren, kunnen secundaire veranderingen optreden die samenhangen met hun overmatige stimulatie. Onder invloed van ACTH nemen ze in omvang toe en vormen mogelijk een massavorming - adenoom.

De belangrijkste redenen voor de toename van corticotropine zijn weergegeven in de tabel:

Striae op de voorkant van de buik met de ziekte van Itsenko-Cushing

Hypofyse-adenoom dat ACTH afscheidt - corticotropinoma - wordt aangetroffen in de ziekte van Itsenko-Cushing. De productie van bijnierhormonen neemt toe, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen. Door de afbraak van eiwitten wordt de huid dun en krijgt een marmeren tint. Op het lichaam, zijn er brede helderroze of paarse striae - striae, hyperpigmentatie kan optreden in plaatsen van wrijving - op de ellebogen, nek. Er is een herverdeling van onderhuids vet met de afzetting van vet in het gezicht, de romp en de buik.

Patiënten bezorgd over spierzwakte, hoge bloeddruk. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord. Vanwege de stimulatie van de bijnierandrogenen neemt de groei van grof gezichtshaar toe en verschijnt acne. De afname in botmineraaldichtheid draagt ​​bij aan het optreden van pathologische fracturen. Ontwikkelt vaak diabetes.

Om de diagnose te bevestigen, worden de bloedspiegels van cortisol onderzocht, functionele tests worden gebruikt. MRI van de hypofyse moet worden uitgevoerd, tijdens welke de bulkformatie wordt bepaald.

Chirurgische behandeling van tumoren, het is mogelijk om bestralingstherapie te gebruiken. Gebruik ook geneesmiddelen uit de groep van steroïdogenese-remmers - aminoglutetimid, ketoconazol.

Ectopische wordt de secretie van ACTH genoemd, wat buiten de hypofyse gebeurt. Het hormoon wordt geproduceerd door kwaadaardige neuroendocriene tumoren, die zich vaak in de bronchiën bevinden. Hormoon-actieve formaties worden gedetecteerd in de pancreas, lever, thymus, eierstokken, darmen, baarmoeder. Ze produceren corticotropine of het releasing hormoon, wat leidt tot de proliferatie van bijnierweefsel, minder vaak tot adenoom.

Voor ectopisch syndroom gekenmerkt door een significante toename van ACTH. Symptomen van hyperfunctie van de bijnieren zijn kenmerkend en donker worden van de huid wordt vaak waargenomen. Om pathologie te onderscheiden van de ziekte van Itsenko-Cushing, worden functionele testen uitgevoerd, MRI van de hypofyse. Ter verduidelijking van de lokalisatie van tumoren met behulp van aanvullende methoden van onderzoek - röntgenfoto's, echografie, CT, MRI van verschillende organen. Een tumor producerende ACTH is onderhevig aan chirurgische verwijdering. In aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgie worden steroïdogenese-remmers gebruikt.

Hyperpigmentatie van de huid bij primaire bijnierinsufficiëntie (links)

ACTH neemt toe met primaire bijnierinsufficiëntie - de ziekte van Addison. Als gevolg van het auto-immuunproces worden hormoonafscheidende cellen van de organen vernietigd. Hun dood kan ook voorkomen in tuberculose en metastatische laesies, HIV-infectie. In het bloed wordt bepaald door het lage gehalte aan cortisol en een toename van ACTH. Bij onderzoek van de bijnieren wordt de atrofie van hun schors onthuld.

De symptomen van de ziekte zijn niet erg specifiek, vaak voorkomend in andere pathologieën. Bijna alle patiënten hebben een verminderd gewicht, een verlaagde bloeddruk, er is een wijdverbreide verdonkering van de huid. Bezorgd over ernstige zwakte, gebrek aan eetlust, spijsverteringsstoornissen.

Patiënten met bijnierinsufficiëntie als behandeling worden voorgeschreven als vervangingstherapie met glucocorticosteroïdgeneesmiddelen - Cortef, Kortineff.

Afhankelijk van de oorzaak van de afname van corticotropine, zullen de manifestaties van de pathologie anders zijn. Bij ziekten van de hypothalamus-hypofyse-zone treden symptomen op van onvoldoende afscheiding van glucocorticoïden. Als de laesie zich in de bijnieren bevindt, ontwikkelt hun hyperfunctie zich.

In dit geval wordt het ACTH-niveau verlaagd, wat leidt tot een afname van de secretie van cortisol en androgenen. Er ontwikkelt zich een secundaire adrenale insufficiëntie, die lang asymptomatisch is. Wanneer tekenen van pathologie optreden, merken patiënten algemene zwakte, gewichtsverlies en een afname van de druk. In tegenstelling tot de ziekte van Addison is er geen sprake van hyperpigmentatie van de huid en slijmvliezen, omdat de corticotropine-spiegel wordt verlaagd. De productie van andere hypofyse-hormonen is vaak verstoord, wat leidt tot de hypofunctie van de schildklier en de geslachtsklieren. Patiënten zijn aanbevolen hormoonvervangingstherapie en behandeling van de pathologie die corticotropinedeficiëntie veroorzaakte.

De redenen voor de vermindering van ACTH bij secundaire bijnierinsufficiëntie:

  • hypothalamische en hypofyse tumoren;
  • leeg Turks zadel syndroom;
  • Sheehan-syndroom;
  • systemische ziekten;
  • auto-immune lymfocytische hypofysitis;
  • bloeding in de hypofyse;
  • chirurgie en traumatisch hersenletsel;
  • infectieziekten.

Versterking van de synthese van hormonen met bijnierlaesies leidt tot een afname van het ACTH-gehalte. De oorzaak van orgaan hyperfunctie in dit geval is de tumor - corticosteroma, adenoom, adenocarcinoom.

Patiënten hebben een opvallende verschijning - "marmeren" huid, striae, zwaarlijvigheid van het gezicht en het lichaam. Door de verhoogde eiwitafbraak ontwikkelt zich spierenatrofie en osteoporose. De seksuele functie is verminderd, het cardiovasculaire systeem lijdt. Om de pathologie van de ziekte van Itsenko-Cushing te onderscheiden, voeren ze een gezamenlijke bepaling uit van ACTH en cortisol in het bloed, een aantal functionele testen, MRI van de bijnieren en de hypofyse.

Patiënten ondergaan een chirurgische behandeling. Pre-operatieve voorbereiding omvat het nemen van steroïdogenese-remmers, bloeddruk-regulerende geneesmiddelen en bloedglucoseniveaus.

De aandoening is een gevolg van langdurige toediening van grote doses glucocorticoïde geneesmiddelen - prednisolon, Metipred, dexamethason, hydrocortison. Ze worden gebruikt om veel auto-immuunziekten, bronchiale astma te behandelen. De geldstroom in de bloedbaan remt de secretie van ACTH en het niveau ervan wordt aanzienlijk verminderd. De functie van de bijnieren is ook aangetast.

Pathologie wordt gekenmerkt door alle tekenen van overmatige bijnierhormoonspiegels. De diagnose wordt gesteld op basis van het onderzoek en de klachten van de patiënt, instructies voor het innemen van geneesmiddelen in deze groep. Misschien de studie van hormonale achtergrond, een MRI van de hypofyse. Om hypercorticisme te voorkomen, is het noodzakelijk om de minimale effectieve doses glucocorticoïden voor de behandeling van ziekten te selecteren. Bij het identificeren van schendingen van koolhydraatmetabolisme, het verhogen van de voorgeschreven medicijnen voor de correctie van deze indicatoren.

En een beetje over de geheimen.

loading...

Het verhaal van een van onze lezers Irina Volodina:

Mijn ogen waren vooral frustrerend, omgeven door grote rimpels en donkere kringen en zwelling. Hoe verwijder je rimpels en zakken volledig onder de ogen? Hoe om te gaan met zwelling en roodheid? Maar niets is zo oud of jongeman als zijn ogen.

Maar hoe ze te verjongen? Plastische chirurgie? Ik herkende - niet minder dan 5 duizend dollar. Hardwareprocedures - photorejuvenation, gas-liquid pilling, radio-lifting, laser facelift? Iets betaalbaarder - de cursus is 1,5-2 duizend dollar. En wanneer te vinden al die tijd? Ja, en nog steeds duur. Vooral nu. Daarom heb ik voor mezelf een andere manier gekozen.

Wat is ACTH-hormoon? Norm bij vrouwen in het bloed en decodering van analyses

loading...

De stof die door de hypofyseklier wordt aangemaakt, wordt ACTH-hormoon genoemd. Wat is het? Bij vrouwen werkt ACTH (adrenocorticotroop hormoon) als een "controller" van de activiteit van verschillende klieren en is betrokken bij veel processen.

Wat is ACTH-hormoon?

loading...

Adrenocorticotroop hormoon (Acth) wordt geproduceerd in de hypofyse en wordt geregeld door de hypothalamus. ACTH reguleert de secretie van steroïde hormonen in het vrouwelijk lichaam, stimuleert de synthese van oestrogeen - de belangrijkste vrouwelijke hormonen.

  • gewicht aanpassing;
  • controle van de snelheid van lipidemetabolisme;
  • behoud van normale bloedglucosespiegels;
  • regulatie van de bijnierschors;
  • deelname aan de synthese van oestrogeen;
  • controle van aldosteronsynthese;
  • het versterken van de werking van peptidehormonen (prolactine, somatotropine).
  • normalisatie van de menstruatiecyclus.

Dat wil zeggen, dankzij de actie van ACTH, het lichaam van de vrouw omgaat met infecties, stress, heeft het vermogen om een ​​kind te verwekken.

Belangrijk is het vermogen van ACTH om adequate cortisolproductie te handhaven. Cortisol in het lichaam vervult belangrijke functies: verlicht pijn, bevordert de bloedtoevoer naar de spieren, normaliseert suikerniveaus, voorkomt allergische reacties. Tegelijkertijd hebben verhoogde niveaus van cortisol negatieve gevolgen: verlaagt de immuniteit, verstoort de spijsvertering en bevordert de eiwitafbraak. Bij verhoogde cortisolspiegels bestaat het risico op verlies van spiermassa.

Norm hormoon in het bloed

loading...

Het niveau van adrenocorticotroop hormoon verandert gedurende de dag. De maximale concentratie wordt waargenomen rond 7 uur 's nachts, het minimum - laat in de avond. Normaal gesproken zou het ACTH-gehalte moeten liggen tussen 2-11 pmol / l. Bij zwangere vrouwen wordt een lichte toename waargenomen, dit wordt niet als een afwijking beschouwd.

ACTH analyse

loading...

Om de concentratie van het hormoon te bepalen, schrijft u een bloedtest uit vanuit een ader. Indicaties voor de test zijn:

  • verhoogde bloeddruk;
  • chronische vermoeidheid;
  • hyperplasie van de bijnierschors;
  • bijnierdisfunctie;
  • voortijdige puberteit;
  • een groot aantal pigmentvlekken;
  • acne bij volwassenen;
  • obesitas;
  • frequente botbreuken;
  • het gebruik van corticosteroïden;
  • verhoogde bloedglucosewaarden;
  • operatie om een ​​bijniertumor te verwijderen;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • verdenking van het Itsenko-Cushing-syndroom.

Hoe de ACTH-test correct in te nemen? Gewoonlijk wordt de analyse voorgeschreven voor de cyclus van 6-7 dagen. Voor het verkrijgen van betrouwbare indicatoren is het noodzakelijk om een ​​voorbereidende voorbereiding voor de analyse te ondergaan:

  • geef een dag alcohol op;
  • gebruik geen medicijnen gedurende 24 uur;
  • vermijd fysieke inspanning aan de vooravond van de test;
  • weigeren eten en drinken 12 uur voor bloeddonatie;
  • 4 uur vóór de analyse niet roken.

Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag. Om het syndroom van Itsenko-Cushing te diagnosticeren, wordt 's avonds om 21-23 uur bloed gedoneerd.

Er zijn twee soorten testen: snel en lang.

  • Met snel wordt eerst bloed afgenomen, vervolgens wordt de ACTH-substantie aan de patiënt toegediend en wordt het bloed opnieuw afgenomen.
  • Bij langdurige bloedafname 4 keer: vóór de introductie van een vervanger, daarna na 4, 6 en 8 uur.

De volgende factoren kunnen van invloed zijn op de uitkomst van het onderzoek:

  • verandering van tijdzone;
  • spanning;
  • recent verhuisde operaties;
  • zwangerschap;
  • hoge temperatuur;
  • het gebruik van insuline, calciumgluconaat en andere geneesmiddelen.

Alle nuances moeten worden gewaarschuwd voor de arts, die het decoderen van de analyse zal doen, zodat hij alle nuances kan aanpassen.

Een pathologische afwijking van normale waarden wordt beschouwd als een verlaagd of verhoogd ACTH-niveau van ongeveer 1,6 maal. De overige schommelingen zijn klein en houden verband met kortdurende blootstelling aan externe factoren. Om de resultaten te verduidelijken, kunt u de test opnieuw uitvoeren.

Verhoogd ACTH-niveau

loading...

Voor een persoon zijn verhoogde en verlaagde niveaus van adrenocorticotroop hormoon even gevaarlijk.

Als het niveau ongeveer 2 keer wordt verhoogd, geeft dit de volgende pathologieën aan:

  • Cushing's syndroom. Tegelijkertijd verkrijgt de hypofyse grote afmetingen en begint ACTH intensief te produceren. Als gevolg hiervan neemt de productie van cortisol (stresshormoon) toe.
  • Hypofysetumor.
  • De ziekte van Addison. De bijnieren produceren geen cortisol, dus de hypofyse produceert een grote hoeveelheid ACTH.
  • Paraneoplastisch syndroom. De hypofyse reageert op een tumor in andere organen (alvleesklier, longen) door een verhoogde productie van adrenocorticotroop hormoon.
  • Nelson-syndroom. Komt voor na een snelle verwijdering van de bijnieren.
  • Bijniertumoren, waarbij de organen een grote hoeveelheid ACTH produceren zonder rekening te houden met het niveau van cortisol.
  • Bijnier virilisme. Er is een verhoogde synthese van mannelijke hormonen door de bijnierschors. Bij vrouwen manifesteert dit zich bij obesitas en haargroei van het mannelijke type.

Een overmaat aan ACTH en cortisol verstoort het metabolisme en veroorzaakt negatieve veranderingen in het lichaam. Tekenen van verhoogde ACTH-waarden:

  • zwaarlijvigheid in het gezicht, nek, buik bij afwezigheid van vet op de benen;
  • climacterische bult (vet in het gebied van 7 cervicale wervels);
  • striae op de huid karmozijnrode kleur;
  • een groot aantal pigmentvlekken;
  • uitgedunde huid van handen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • aritmie;
  • chronische vermoeidheid;
  • tandbederf;
  • cyclus overtreding.

Tijdens stress kan het niveau van adrenocotroop hormoon gedurende een korte tijd toenemen, maar dit veroorzaakt geen externe manifestaties. Dit kan gebeuren wanneer een persoon stressvolle situaties heeft meegemaakt:

  • brandwonden;
  • trauma;
  • onderkoeling;
  • infectieziekten;
  • bloeden;
  • koolhydraatarm dieet;
  • ervaren angst.

Na eliminatie van provocerende factoren, keert het niveau van adrenocorticotroop hormoon terug naar normaal.

ACTH - de norm bij vrouwen

loading...

ACTH-hormoon: wat is het bij vrouwen? Adrenocorticotroop hormoon is belangrijk voor de normale werking van zowel het vrouwelijk als het mannelijk lichaam. Er zijn enkele kenmerken van de werking van het hormoon, afhankelijk van het geslacht.

Wat is ACTH bij vrouwen die verantwoordelijk zijn voor? De belangrijkste functie van ACTH is het stimuleren van de afgifte van hormonen door de bijnierschors - cortisol, geslachtshormonen (androgenen en oestrogenen) en catecholamines. Vrouwen ervaren meer significante schommelingen in hormoonniveaus tijdens het leven als gevolg van de menstruatiecyclus, zwangerschap, menopauze.

Dus, wat zijn de functies van het hormoon ACTH, waarvoor het verantwoordelijk is bij vrouwen. De functies van adrenocorticotroop hormoon zijn zeer divers en zijn te wijten aan de effecten van hormonen, waarvan de productie het beïnvloedt:

  • Stimulatie van de groei van de bijnier, met name de corticale substantie. Dit leidt tot een toename van de concentratie van hormonen geproduceerd door de bijnieren.
  • Direct effect op de toename in cortisol-synthese met kortdurende blootstelling. Deze functie wordt gerealiseerd in stressvolle situaties waarin snelle mobilisatie van de hulpbronnen van het lichaam noodzakelijk is. Er is een toename van de bloedtoevoer naar de spieren, voor de realisatie van de "hit or run" -reflex neemt het glucosegehalte in het bloed toe om energie te leveren, is er een analgetisch, ontstekingsremmend, antiallergisch effect, evenals een antistress-effect. Echter, deze toestand heeft ook negatieve kanten - het immuunsysteem wordt geremd, de spiermassa wordt verminderd door versneld eiwitkatabolisme, de peristaltiek wordt vertraagd en de spijsvertering wordt verslechterd, en cognitieve vaardigheden zoals geheugen, leren en motivatie worden geremd.
  • Effect op mineralocorticoïde secretie: aldosteron, deoxycorticosterone. Deze hormonen regelen het mineraal- en watermetabolisme, beïnvloeden de bloeddruk.
  • Stimulatie van de synthese van androgenen, wat leidt tot een toename in het niveau van mannelijke steroïden en het optreden van tekenen van hyperandrogenisme: acne, verslechtering van de huidaandoening en anderen.
  • Versterking van de synthese van cholesterol, wat nodig is om cellen te bouwen, zenuwen, rode bloedcellen te beschermen, synthese van vitamine D.
  • Stimuleert de synthese van melanine vanwege het effect op melanocyten, waardoor de hoeveelheid pigment voor de kleur van de huid, het haar en de oogiris toeneemt.
  • Stimuleert de hersenactiviteit. Corticotropinedeficiëntie leidt tot onverschilligheid voor alles, depressie, psychose, verminderd geheugen.

Speciale effecten op het adrenocorticotroop hormoon van het vrouwelijk lichaam als gevolg van het feit dat ACTH interageert met andere hypofysehormonen, wat de hoeveelheid secretie beïnvloedt. Dit geldt voor prolactine, FSH, LH. Als gevolg van deze interactie is er een indirecte regulatie van de eierstokfunctie, follikelrijping en het proces van ovulatie, luteummaturatie, menstruatiecyclusregulatie, evenals mechanismen ter ondersteuning van de zwangerschap en het lactatieproces.

Wat zijn de verschijningsvormen van een vrouw wanneer hormoon niet voldoet aan de normen van ACTH, wat wijst op een verstoorde balans in vrouwen?

Als er een schending is van de synthese van ACTH in de kindertijd, is het voor een meisje beladen met een verminderde seksuele ontwikkeling. Bij een toename van corticotropine bij meisjes is er een parallelle afname van het aantal vrouwelijke geslachtshormonen en een toename van het aantal mannelijke steroïden. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich zo'n fenomeen als virilisatie: het meisje verwerft de eigenschappen van een mannelijk lichaam. Klinisch manifesteert het zich in de vorm van hoge groei, brede schouders en smalle heupen, onderontwikkeling van de borstklieren, vertraging van de eerste menstruatie, schending van de cyclus, onderontwikkeling van de geslachtsorganen.

Als ACTH wordt verlaagd, worden de volgende symptomen waargenomen bij vrouwen: hyperpigmentatie van de huid, abrupt gewichtsverlies van 3 tot 10 kg, aandoeningen van het spijsverteringskanaal in de vorm van constipatie, anorexia, verhoogde insulinegevoeligheid en als gevolg daarvan frequente aanvallen van hypoglycemie, afgenomen arteriële druk, duizeligheid, spierzwakte, spierpijn, gestoorde mentale functies, depressie, slapeloosheid, inactiviteit, apathie, hypogonadisme (indien verminderd tijdens de kindertijd).

Omdat ACTH zeer gevoelig is voor verschillende soorten invloeden, is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op een bloedtest. Het moet gedurende ten minste 24 uur worden vermeden voordat bloed wordt toegediend aan stress, overbelasting, overmatige lichamelijke inspanning, bewegen met veranderende tijdzones, roken, drinken van alcoholhoudende dranken, röntgenmethoden. Het wordt ook niet aanbevolen om bloed te doneren tijdens exacerbatie van chronische ziekten en in de periode van acute infectieziekten. Medicatie ter voorbereiding van de analyse moet met uw arts worden besproken. Bloed moet 's morgens worden gedoneerd, altijd op een lege maag, het is alleen toegestaan ​​om water te drinken. Het is belangrijk bij het analyseren van ACTH, op welke dag van de cyclus de vrouw het geeft. Vrouwen doneren bloed aan ACTH in de eerste fase van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen, op de 6-7 dag van de cyclus. Als het nodig is om ACTH door te laten, wordt de cyclus tegelijkertijd verstoord tot amenorroe, dan kan ACTH elke dag worden ingenomen.

Functies van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), analyse en indicator snelheid

Adrenocorticotroop (ACTH of ASTN in Latijnse letters) hormoon verwijst naar polypeptidesubstanties, wordt geproduceerd door de hypofyse van de hersenen en beïnvloedt de stressreactie van een persoon. Bovendien heeft het een impact op het immuunsysteem, voortplantingsfunctie, aanpassing aan veranderende omstandigheden van het bestaan, stimuleert de activiteit van het hart, draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van verschillende lichaamshormonen. Dit is een heel belangrijk hormoon. Waar de stof verantwoordelijk voor is, welke waarde adrenocorticotroop hormoon ACTH wordt beschouwd als de norm, wat de overmaat en het tekort zijn, welke behandeling wordt in deze gevallen gebruikt, laten we dit in meer detail bespreken.

ACTH-functies

Gegenereerd door de hypofyse, zijn eosinofiele cellen, komt corticotropine de nieren en de menselijke lever binnen. Afhankelijk van de productie werken de bijnieren. Het werkingsmechanisme is als volgt: als de productie van een hormoon normaal is, zorgt de reagerende reactie voor een bloedstroming naar de bijnieren en ze werken actief. Met een tekort aan het hormoon kan ijzer atrofiëren.

De productie van corticotropine wordt beïnvloed door werkzame stoffen geproduceerd door de hersenen van het hoofd; glucocorticosteroïde geproduceerd door de bijnieren; corticoliberine, gegenereerd door het hypothalamusgedeelte van de hersenen.

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van glucocorticoïden, met name onder zijn werking wordt corticosteron, cortison, cortisol gevormd. De functie van het hormoon is het stimuleren van de vorming van adrenocorticotreoid. Het mechanisme is zodanig dat de stof indirect de vorming van adrenaline beïnvloedt. Al deze hormonen beïnvloeden de functies van het lichaam op cellulair niveau. Onder invloed van corticotropine worden geslachtshormonen geproduceerd. Menselijke hormonen activeren de belangrijkste klieren. In het vrouwelijk lichaam hangen de stemming en het welzijn af van het ACTH-niveau. Bij mannen beïnvloedt de stof het seksuele functioneren en het libido.

Het mechanisme van de bijnieren is omgekeerd evenredig met de productie van corticotropine. De hypofyse in elke staat van het lichaam produceert een dergelijke hoeveelheid corticotropine, die het gewenste niveau van hormonen geproduceerd door de bijnieren zal bieden.

Aangezien adrenocorticotroop hormoon verantwoordelijk is voor de synthese van verschillende biologisch actieve stoffen van het lichaam, beïnvloedt het de volgende functies van het lichaam:

  • De toestand van het immuunsysteem (ziekteresistentie);
  • Aanpassingsvermogen aan veranderingen in externe omstandigheden;
  • Noodzakelijke reactie op stressvolle situaties;
  • Vermindering van allergische reacties;
  • Verhoogde pijndrempel in een kritieke situatie;
  • Kansen bieden voor de bevalling.

Al deze functies zijn bedoeld voor zowel vrouwen als mannen. De snelheid van corticotropine in het lichaam hangt af van het tijdstip van de dag. De hoogste waarde wordt bereikt door 7 in de ochtend, de kleinste indicator wordt genoteerd om 23 uur. Dit is de gemiddelde tijd van maximum en minimum. Het exacte cijfer hangt af van de modus van slaap en waakzaamheid.

Naast deze biologische mechanismen heeft ACTH invloed op het gewicht van een persoon en het volume van zijn spieren. Hij is betrokken bij het verbrandingsproces van vet en het verzadigen van het bloed met aminozuren en glucose.

Wanneer is een corticotropine-test voorgeschreven?

De studie van adrenocorticotropine in het bloed wordt voorgeschreven door een specialist. Het wordt vaak gecombineerd met de bepaling van het cortisolgehalte en het volume van andere tropische stoffen.

De arts zal in dergelijke situaties een bloedtest voor een hormoon aanbevelen:

  • Klachten van de patiënt over vermoeidheid en een onophoudelijk gevoel van vermoeidheid;
  • Het onvermogen van de patiënt om matige fysieke inspanning te ondergaan;
  • Frequente sprongen in bloeddruk;
  • Verhoogd glucosegehalte;
  • Verhoogd cholesterol;
  • Verhoogde huidpigmentatie;
  • Vroeg begin van de puberteit;
  • De toename van de bijnieren in omvang;
  • Behandeling met glucocorticosteroïden gedurende een lange periode;
  • Tekenen van hormonale verstoringen, uitgedrukt in acne, lichaamshaar;
  • osteoporose;
  • Diagnose van hypofyseadenoom van de hersenen.

De aanwezigheid van deze symptomen geeft aan dat de vrouw zo snel mogelijk moet worden getest om de ziekte tijdig te kunnen vaststellen en in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen. Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts vaak tests voor prolactine, thyreotropine, FSH, LH en somatotropine voor gelijktijdig met een test op adrenocorticotroop hormoon.

Ongeveer 60% van de mensen ouder dan 45 jaar lijdt aan ACTH-afwijkingen, de leeftijdgerelateerde veranderingen worden door de arts in aanmerking genomen bij het bepalen van de normale waarde van het hormoon. Aangezien de concentratie van het hormoon invloed heeft op de toestand van de vruchtbaarheid en het begin van de menopauze, zijn vrouwen vaker onderhevig aan schommelingen in de index.

Normale waarden

Voor vrouwen ACTH wordt het percentage, ongeacht de leeftijd, bij kinderen en volwassenen bepaald door het aantal - de minimumwaarde van 9 pg / ml, het maximum - 52 pg / ml. Voor zwangere vrouwen is een verhoging van de maximale waarde toegestaan, dat wil zeggen dat de norm voor vrouwen niet strikt is vastgesteld. De optimale waarde van ACTH in het bloed van beide geslachten is een cijfer van minder dan 46 pg / ml met betrekking tot de leeftijd. Hogere resultaten duiden op tijdelijke problemen. De tabel kan verschillende waarden bevatten, afhankelijk van de onderzoeksmethode. De aantallen zijn afhankelijk van de reagentia die in het specifieke laboratorium worden gebruikt. Het verhogen van de waarde van anderhalf keer wordt als pathologie beschouwd.

Wanneer is de koers verhoogd?

Als ACTH verhoogd is als gevolg van de aanwezigheid van hypofyse-adenoom of schade aan de onderlinge verbinding van de hypothalamusketen - het hypofyse deel van de hersenen - de bijnieren, dan worden de bijnieren vergroot met een toename van de productie van hormonale stoffen, wat leidt tot verstoring van vele belangrijke lichaamsfuncties. Overtollige cortisol en andere corticosteroïden van hun normale volume veroorzaken onplezierige effecten in het lichaam. Een hoog ACTH-niveau geeft indirect aan dat verhoogd cortisol een ACTH-afhankelijke toename is. Een verwijzing naar een verhoogde productie van ACTH is:

  • De vorming van vetafzetting op de nek, taille, rug en gezicht;
  • Toename van de bloeddruk;
  • Verdunnen van de armen en benen
  • Roodheid van de huid van het gezicht en zijn blauwheid;
  • Acne op het gezicht en op de rug;
  • De subtiliteit van de huid op de handen;
  • Doorschijning van bloedvaten door de huid;
  • Onderwijs striae in de buik;
  • Het uiterlijk van "climacterische bult" - vetophopingen op de nek vanaf de achterkant in het gebied van de 7e wervel;
  • Verhoogde hartslag;
  • Pijn in het hart;
  • Dystrofische spierverandering;
  • Slechte tanden;
  • Skeletale botten;
  • Toename van het suikergehalte;
  • Een teveel aan zuiver mannelijke hormonale stoffen, een teken van groei van vegetatie boven de bovenlip op de kin;
  • Overtreding van de maandelijkse cyclus of volledige afwezigheid van menstruatie;
  • Gediagnosticeerde onvruchtbaarheid;
  • Verminderde libido.

Samen met de toename van het gehalte aan corticotropine bij meisjes neemt de productie van mannelijke geslachtshormonen toe. Dit leidt tot een toename in lengte, uitzetting van de schoudergordel, onvoldoende ontwikkeling van de borst, de vorming van een smal bekken.

Bij een kind is een symptoom van verhoogde ACTH de voortijdige ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken. Het vrouwelijke kind verwerft vroeg de borst, bij jongens groeit de penis in omvang, het scrotum wordt opgevouwen, de kinderen groeien. Het kind moet aan de dokter worden getoond.

Als de ASTN kortstondig toeneemt, kan dit de reactie van het lichaam zijn op een stressvolle situatie en kan deze niet worden behandeld.

De volgende situaties kunnen een toename van het hormoon veroorzaken:

  • Verwerping van veranderingen in externe omstandigheden;
  • Sterke fysieke inspanning;
  • Depressie, angsten;
  • Repetitive agitatie;
  • Stress staat.

Een moeilijker geval is het syndroom van ectopische productie van ACTH, dat wil zeggen de situatie waarin de resulterende tumor een extra hoeveelheid van het hormoon produceert. In deze situatie kan een operatie noodzakelijk zijn. Ectopisch syndroom is een ernstige ziekte. Ectopische hormoonvorming kan wijzen op een kwaadaardige tumor. De arts kan voorschrijven, en medicijnen om het hormoon te verminderen, in complexe behandeling. Zelf drugs gebruiken is gevaarlijk voor de gezondheid.

Bij vrouwen zijn schommelingen in hormoonspiegels mogelijk, afhankelijk van de dag van de menstruatie. Adrenocorticotroop hormoon neemt toe tijdens de zwangerschap en borstvoeding van het kind.

Symptomen van verminderde ACTH

Als het hormoon wordt verlaagd als gevolg van disfunctie van de hypothalamus en de hypofyse, is dit de reden voor de afname van de activiteit van de bijnieren. Het gevolg van lage ACTH wordt langzamere metabolische processen in het lichaam. Borden die aangeven dat de indicator is verlaagd, zijn minder uitgesproken dan wanneer deze wordt verhoogd. Symptomen van verlaagd ACTH-hormoon:

  1. Overmatige pigmentatie door verhoogde melanineproductie. Het begin van pigmentatie treedt op uit het gebied rond de tepels, in het genitale gebied, binnen de huidplooien.
  2. Onverklaarbaar gewichtsverlies. De patiënt kan verliezen van 3 tot 10 kg.
  3. Verlies van eetlust.
  4. Permanente constipatie.
  5. Verminderde productie van vrouwelijke hormonen progesteron en oestrogeen. Dit komt tot uiting in de stopzetting van de menstruatie gedurende meer dan zes maanden, de onderontwikkeling van de uitwendige en inwendige vrouwelijke geslachtsorganen.
  6. Verminderde glucose. Het maakt zich slechter gevoeld dan 2 tot 3 uur na het eten.
  7. Door het falen van het mineraalmetabolisme in het lichaam, wordt de druk verminderd. Dit is merkbaar als een zwakte, de aanpak van misselijkheid, voelbare duizeligheid.
  8. Spierzwakte.
  9. Depressie, apathie.
  10. Geheugenbeschadiging
  11. Weinig mobiliteit
  12. Psychosen ontwikkelen.
  13. Misselijkheid en pijn in de maag.

Als het volume van het hormoon in het lichaam gedurende een korte tijd wordt verlaagd, heeft het geen nadelige invloed op het lichaam. Lang verlaagd tarief is een reden om een ​​specialist te raadplegen. Tests voor hormonale stoffen en verdere behandeling worden getoond. Het gebruik van medicijnen om de situatie te corrigeren zonder een arts te raadplegen, kan uw gezondheid schaden.

Voorbereiding voor analyse

Hoe de analyse doorgeven? Aan de vooravond van de analyse moet je stress vermijden, fysieke inspanning verminderen. Als een dame onlangs haar tijdzone heeft gewijzigd, moet u eerst acclimatiseren en daarna bloed geven. U moet niet naar het laboratorium gaan na recent overgedragen infecties en verwondingen. Aan de vooravond is het nodig om alcohol, medicatie (vooral hormonaal) uit te sluiten. Voer geen bloedtest uit op de dag van andere onderzoeken - echografie, röntgenfoto's of endoscopie. Op de dag van de studie is het beter niet te roken. Het juiste gedrag vóór het onderzoek levert het juiste resultaat op.

Dames moeten 's morgens op een lege maag naar het laboratorium komen. Vrouwen vragen wanneer ze een bloedtest moeten doen, op welke dag van de cyclus. Als we deze vraag beantwoorden, kunnen we zeggen dat de beste tijd voor het doneren van bloed de 6e - 8e dag van de maandelijkse cyclus is.

Wat is ACTH-hormoon bij vrouwen verantwoordelijk voor?

ACTH is een adrenocorticotroop hormoon, ook wel corticotropine genoemd. Het is verantwoordelijk voor de stressbestendigheid van het lichaam, is betrokken bij de regulatie van het metabolisme, heeft een effect op de intrasecretiewerkklieren.

De naam van dit hormoon kan vanuit het Latijn worden vertaald als "familielid van de bijnieren". De belangrijkste functie van ACTH is het stimuleren van het werk van de bijnieren, die verantwoordelijk zijn voor de productie van geslachtshormonen (androgenen en oestrogenen), catecholamines (adrenaline en noradrenaline) en cortisol.

ACTH-hormoon: wat is het verantwoordelijk voor vrouwen?

Naast de algemene functies van corticotropine in het menselijk lichaam, kunnen we zijn specifieke rol in het vrouwelijke reproductieve systeem benadrukken. Ondanks het feit dat de eierstokken ongevoelig zijn voor ACTH, werkt het samen met andere hypofysehormonen, zoals prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen.

ACTH kan hun productie verhogen en verlagen. De hormonen geproduceerd door de hypofyse beheersen het vrouwelijke voortplantingssysteem, verantwoordelijk voor de ovulatie en de rijping van het corpus luteum. Dit alles heeft een directe invloed op de aard van de menstruatiecyclus, de duur en regelmaat ervan. Rechtstreeks gerelateerd aan het vermogen om kinderen te baren.

Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn. Maar endocrinoloog Alexander Ametov verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

functies

De belangrijkste functies van adenocorticotropin omvatten het volgende:

  • Stimulatie van eiwit- en nucleïnezuursynthese in de bijnieren. Dit zorgt voor de groei van de schors van de bijnieren, die belangrijke hormonen produceren.
  • Verhoogde synthese van cortisol, die is ontworpen om de hulpbronnen van het lichaam te gebruiken tijdens stress. Namelijk: het wekt de reflex van het zenuwstelsel van een "tijger of haas" (vecht of rent weg); zorgt voor een stroom van bloed naar het spierweefsel; verhoogt de glucoseconcentratie en verbetert de spierfunctie. Bovendien kan cortisol allergische reacties voorkomen en werken als een ontstekingsremmend en analgetisch middel.
  • Direct effect op indicatoren zoals gewicht, spiermassa en kracht, onkwetsbaarheid van lichaamsweefsels in stressvolle situaties.

norm

ACTH-hormoon:

  • Het tarief voor vrouwen in conventionele eenheden varieert van 0-50 pg / ml.
  • Pathologie is het overschrijden van het normniveau met 1,5 keer of meer. Verschillende externe factoren kunnen leiden tot een lichte fluctuatie van ACTH, wat niet gelijk is aan pathologie.
  • Bij zwangere vrouwen is een lichte toename van dit hormoon toegestaan.
  • Opgemerkt moet worden dat in verschillende laboratoria verschillende referentiewaarden kunnen worden gebruikt, bij het lezen van het resultaat moet u hier speciale aandacht aan besteden.

In de ochtend en de avond

De productie van adenocorticotroop hormoon hangt af van het tijdstip van de dag (circadiaans ritme), dus op verschillende tijdstippen van de dag zullen de cijfers verschillen. De vorming van ACTH is geassocieerd met het hormoon corticoliberine, dat de hypofyse veroorzaakt.

  • De actieve productie van dit hormoon vindt plaats van 6 tot 9 uur.
  • De laagste concentratie in het bloed wordt waargenomen van 20 tot 23 uur.

In verband hiermee verandert het ACTH-niveau:

  • De maximale concentratie zal altijd 's ochtends zijn.
  • Minimum - 's avonds.

Afwijkingen van de norm

De paradox is dat de kleinste veranderingen in de indices van ACTH de verschillende functies van het lichaam sterk kunnen beïnvloeden, maar op hetzelfde moment fluctueren de indicatoren van het niveau van dit hormoon van alle stressfactoren:

  • Overmatige oefening.
  • Roken.
  • Alcohol.
  • Medicijnen.
  • Minispanningen (zelfs vreugdevol) aan de vooravond van het onderzoek - dit alles kan de indicatoren verstoren.

Verhoogd hormoon ACTH

Tijdelijk verhoogd hormoon ACTH kan worden veroorzaakt door verschillende omgevingsfactoren. In dit geval is het niet nodig om over pathologie te praten, de beschreven symptomen zijn afwezig.

Symptomen van een teveel aan ACTH:

  • Specifieke verschijning: vetophopingen op de rug, buik, nek en gezicht; climacterische bult (vetafzetting in de 7e cervicale wervel); dunne armen en benen.
  • Huidveranderingen: meerdere spataderen; acne; roodheid op het gezicht, cyanose; bordeaux striae in de buik; doorzichtige vaten (marmeren huid); dunne huid op de handen.
  • Herhaalde virale en inflammatoire ziekten op de achtergrond van depressieve immuniteit.
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel door afgenomen insulinegevoeligheid. Lees hier over de oorzaak en behandeling van hoge bloedsuikerspiegel.
  • Stoornissen in het cardiovasculaire systeem als gevolg van het falen van de nierfunctie. Dalende natriumspiegels en kaliumoverschotten leiden tot verhoogde druk, hartpijn, hartkloppingen en dystrofie.
  • Overtollige androgenovna tegen het tekort aan vrouwelijke hormonen en progesteron. Vrouwen vertonen overmatige haargroei over de bovenlip, kin, nek, borst en buik; de menstruatiecyclus uitstaat tot de afwezigheid van menstruatie; verminderd libido. Lees hier over de symptomen van laag progesteron bij vrouwen.
  • Calciumgebrek in botten; breuken; gebitsproblemen; gewrichtspijn.

Oorzaken van verhoogde bloedspiegels van ACTH

  • Stress of extreme gebeurtenissen.
  • Inname van medicijnen die de hypofyse en de bijnieren beïnvloeden.
  • Postoperatieve omstandigheden en trauma's.
  • Addison's Disease.
  • Itsenko-Cushing-ziekte.
  • Nelson-syndroom.
  • Syndroom van ectopische productie van ACTH.
  • Tumoren.
  • Congenitale bijnierinsufficiëntie.
  • Bijnier virilisme.

Mogelijke gevolgen:

  • Een van de veel voorkomende oorzaken die leidt tot een verhoging van het niveau van het hormoon ACTH is bijniercrisis.
  • Verhoogde hormoonproductie van de bijnierschors leidt tot tachycardie en hypertensie.
  • Deze aandoening is een gevaarlijke ontwikkeling van beroertes en hartaanvallen,
  • Het kan ook uitputting van het lichaam zijn, soms tot een fatale afloop.

Verminderd ACTH-hormoon

Symptomen van ACTH-tekort bij vrouwen:

  • Gewichtsverlies, aanzienlijk gewichtsverlies.
  • Bronzen ziekte of overmatige huidpigmentatie. Dit komt door de overmatige productie van melaninepigment, dat verantwoordelijk is voor de verkleuring van de huid. In eerste instantie krijgen open plekken, uitwendige genitaliën, tepelhalzen, huidplooien een donkere kleur.
  • Spijsverteringsstoornissen. Verminderde eetlust of gebrek daaraan, constipatie, oorzakenloze misselijkheid, pijn in de darmen en maag.
  • Ernstige zwakte, matige spierpijn zonder fysieke inspanning. Dit komt door een overtreding van het metabolisme, met zijn onvoldoende intensiteit.
  • Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Meestal gepaard met een verslechtering van de gezondheid na 2-3 uur na een maaltijd. Veroorzaakt door overmatige insulinegevoeligheid. In dit artikel bespraken we uitvoerig de kwestie van het normale niveau van bloedsuikerspiegel bij volwassenen voor en na de maaltijd.
  • Aandoeningen van de psyche. Gemanifesteerd in depressie, apathie, slecht geheugen, lethargie, fysieke inactiviteit, ontwikkelt soms psychose en neurotische toestanden. Dit wordt veroorzaakt door lage niveaus van de hormonen T3 en T4.
  • Hypogonadisme. Een laag ACTH-niveau veroorzaakt een tekort aan oestrogeen, wat verschillende onregelmatigheden in de menstruatiecyclus of de afwezigheid daarvan veroorzaakt. Er kan ook sprake zijn van onderontwikkeling van de geslachtsorganen bij vrouwen, zowel intern als extern. Dit symptoom kan zich al in de kindertijd manifesteren.

Redenen om het ACTH-gehalte in het bloed te verlagen:

  • Corticotropine neemt af als gevolg van schade aan de hypofyse of een te hoge concentratie bijnierhormonen. Dit kan gebeuren als gevolg van een letsel of infectie.
  • Corticosteroma - bijniertumor. Verhoogt de afgifte van cortisol, wat leidt tot overgewicht, verhoogde bloeddruk en bloedglucosespiegels, migraine.
  • Goedaardige en kwaadaardige hypofysetumoren.
  • Ontstekingsprocessen in de hypofyse, lymfocytische hypofysitis. Om onbekende redenen komt deze complicatie tot uiting in vrouwen na de bevalling. Symptomen zoals hypotensie, lage koorts, hoofdpijn, wazig zien.
  • Auto-immuunziekten in de hypofyse. Ze presenteren zichzelf als volgt: diabetes insipidus, lage lichaamstemperatuur (beneden 36 graden), uitputting, frequente rillingen, vroeg verschijnen van grijs haar, vernietiging van tandweefsel, droge huid.
  • Acceptatie van geneesmiddelen die de synthese van ACTH onderdrukken. Deze omvatten geneesmiddelen zoals cryptoheptadine, calciumgluconaat, ethylalcohol, amfetaminen en glucocorticoïden.

Mogelijke gevolgen

Het belangrijkste gevolg van het ontbreken van ACTH in het lichaam is onvoldoende functie van de schildklier en de bijnieren. Dit is direct gerelateerd aan het slecht functioneren van de hypothalamus en de hypofyse.

Het ontbreken van schildklierhormonen leidt tot een aantal mislukkingen in het werk van andere lichaamssystemen en de metabole processen worden vertraagd. Flauwvallen kan vaak voorkomen, mogelijk een schending van de seksuele functie. Kortetermijnreductie van corticotropine in het bloed heeft geen negatieve effecten.

Kenmerken van de bloedtest voor ACTH

De belangrijkste voorwaarde voor het voorbereiden van de ACTH-test is om factoren te vermijden die het niveau kunstmatig kunnen overschatten.

namelijk:

  • Alcohol drinken.
  • Roken.
  • Röntgen-, echografie-, fluorografie- en andere radio-isotopenstudies.
  • Zware oefening.
  • Scherpe verandering van tijdzones, verhuizing naar een ander land / stad.
  • Stress.
  • Infectieuze en virale ziekten.
  • Verwondingen van een andere aard.

Als een van deze lijst de juiste plaats was, zou de analyse van ACTH moeten worden uitgesteld. Voordat u de analyse uitvoert, moet u de medicijnen ook minstens een week annuleren. Dit geldt met name voor insuline-bevattende geneesmiddelen, metopiron en glucocorticoïden.

Analyse van het hormoon dat ACTH afstaat:

  • Om 8 uur: de snelheid van de resultaten wordt op dit moment berekend.
  • Bloed wordt uit een ader gehaald, op een lege maag.
  • Vrouwen moeten na 5-7 dagen van de cyclus worden getest.
  • Voordat u bloed inneemt, moet u minstens 20 minuten rusten, rustig blijven zitten.

Wie is een bloedtest voor ACCT?

ACTH-hormoon: wanneer moet u vrouwen nemen?

Indicaties voor de studie naar het niveau van het hormoon ACTH zijn als volgt:

  • Vroege puberteit bij meisjes.
  • Bijnierinsufficiëntie.
  • Osteoporose, breuken, fragiele botten.
  • Hyperplasie en bijnieradenomen.
  • Hoge arteriële druk van onbekende etymologie.
  • Chronische vermoeidheid.
  • Overmatige pigmentatie in bepaalde delen van de huid (of totaal).
  • Symptomen van hormonale stoornissen (overmatige groei van lichaamshaar bij vrouwen, acne, enz.).
  • Vermoeden van de ziekte van Cushing.
  • Toezicht houden op de toestand van de patiënt na het verwijderen van bijnier- of hypofysetumoren.

Het ontcijferen van het resultaat van een bloedtest op ACTH

Als u het geschatte normale gehalte van een stof in het bloed kent (ongeveer 8,3-57,5 pg / ml), moet u weten dat alleen een specialist de resultaten kan ontcijferen. Ten eerste kunnen verschillende laboratoria verschillende schalen en gradaties van normen gebruiken, en ten tweede kan alleen een specialist de oorzaak van afwijkingen bepalen, die tijdelijk kunnen zijn.

behandeling

Er zijn verschillende behandelingen voor pathologisch lage of hoge hormoonspiegels:

  1. Medische methode. In de behandeling gebruikte medicijnen cytostatica, zoals Mercaptopurin en Hloditan. Ze worden voornamelijk gebruikt in de aanwezigheid van een tumorproces. Gebruik als met verhoogde snelheden en met verminderde ACTH.
  2. De methode van bestralingstherapie wordt gebruikt wanneer de tumor in de hersenen is gelokaliseerd (protonblootstelling, gammatherapie).
  3. Als conservatieve behandeling (de twee voorgaande methoden) geen resultaten oplevert, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingreep. Het bestaat meestal uit het verwijderen van de bijnieren, waarna de patiënt een chemokuur ondergaat. Tumoren in de hersenen worden ook operatief verwijderd, maar vanwege de complexiteit van dergelijke operaties, wordt geprobeerd ze zoveel mogelijk te vermijden met behulp van andere methoden.

Maar er zijn vaak gevallen van hernieuwde problemen in de tijd. Vaak komen artsen de tumorcomponent van corticotropine tegen. Zijn functie in moeilijke diagnostiek. Symptomen kunnen slechts korte tijd optreden, waardoor het moeilijk is ze in het laboratorium te 'vangen'. Om deze reden is de ziekte van Cushing vaak niet diagnosticeerbaar.

U Mag Als Pro Hormonen