De vraag - de schildklier AIT, wat het is - impliceert in de regel niet zozeer een transcriptie van de term (auto-immune thyroiditis), maar een begrip van de oorzaken. Het zou juister zijn om de vraag te stellen waarom er auto-immune thyroïditis van de schildklier ontstaat?

Helaas is een duidelijke uitleg van auto-immuunziekten nog niet beschikbaar voor artsen. De essentie van auto-immuunziekten is dat de cellen van het immuunsysteem om de een of andere reden beginnen de cellen van hun eigen organisme aan te vallen, waardoor ze als vreemd worden waargenomen. In dit geval impliceert de schildklier AIT dat de aanval op de schildkliercellen viel.

De term zelf bevat een tautologische wending. AIT is een auto-immune thyroiditis. Thyroiditis is in eerste instantie een ontsteking van de schildklier. Daarom klinkt de uitdrukking AIT van de schildklier als "olie van olie".

redenen

Volgens de inwoners liggen de oorzaken van deze ziekte in de verslechtering van de ecologische situatie, vooral in de radioactieve achtergrond. Dit is maar gedeeltelijk waar. Straling is slechts een van de factoren die eerder provoceren voor mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte, en niet een oorzakelijke factor. AIT wordt beschouwd als een erfelijke ziekte. De basis voor deze conclusie was de statistieken volgens welke de ziekten van de nabestaanden vaak werden geregistreerd. Naast straling wordt jodiumdeficiëntie (of jodiumoverschrijding) ook als een frequente provocerende factor beschouwd. Ook prikkelende factoren zijn vaak overgedragen infecties of mechanische letsels van de schildklier.

Ook, volgens statistieken, is er een duidelijke overheersing van de incidentie bij vrouwen. Deze ziekte kan geen vrouw worden genoemd, omdat de relatie tussen vrouwelijke hormonen (of specifieke organen van het vrouwelijk lichaam) niet is bewezen, maar vrouwen lijden gemiddeld 6 keer vaker aan deze ziekte. Bovendien zijn vrouwen ouder dan 60 jaar goed voor ongeveer 10% van alle patiënten. In het algemeen, de omvang van de populatie van de aarde, dekt de ziekte 3-4% van de mensen in verschillende regio's van de planeet. Dit toont aan dat alle bovengenoemde factoren niet causaal zijn, maar slechts mensen triggeren die genetisch voorbestemd zijn voor deze ziekte.

classificatie

Auto-immune thyroiditis heeft verschillende vormen:

  1. Atrofische. Het wordt gekenmerkt door een afname van de schildklier en hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen) wordt opgemerkt.
  2. Hypertrofische. De schildklier is niet gebroken, enigszins vergroot. Het functioneert normaal, met kleine afwijkingen: hypothyreoïdie of thyreotoxicose (een teveel aan hormonen). Deze diagnose heeft een andere naam: Hashimoto-thyroïditis (door de naam van de arts die de ziekte voor het eerst beschreef).
  3. In 5-6% van de gevallen bij vrouwen na de bevalling wordt postpartum thyroiditis geregistreerd.
  4. Cytokine. Het is een auto-immune thyroiditis die optreedt als gevolg van langdurig gebruik van geneesmiddelen op basis van interferon.

Een onderscheidend kenmerk van auto-immune thyroiditis is dat in de meeste gevallen de ontwikkeling ervan geen acute fasen heeft. De geleidelijke ontwikkeling van de ziekte wordt aanvankelijk vaak gekenmerkt door thyrotoxicose, maar na verloop van tijd verandert dit in hypothyreoïdie, omdat de cellen van de klier actief worden aangevallen door leukocyten van het immuunsysteem.

diagnostiek

De diagnose AIT wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek. Op basis van echografie en biopsie kunnen conclusies worden getrokken over thyroiditis. De aanwezigheid van auto-immune thyroïditis moet echter worden bevestigd door een bloedonderzoek op de aanwezigheid van antilichamen tegen de hormonen TSH, T3 en T4, evenals het niveau van deze hormonen in het bloed. Alleen positieve resultaten van alle tests en onderzoeken vormen een basis voor het stellen van de diagnose AIT.

Als er in minstens één van de onderzoeken een negatief resultaat is, wordt een dergelijke diagnose niet gesteld en worden longbehandeling (profylaxe) en voeding voorgeschreven.

Tekenen van AIT, die vooraf kunnen worden gemaakt van een dergelijke diagnose:

  • overmatig zweten;
  • haaruitval;
  • algemene lethargie in het lichaam;
  • verhoogde druk;
  • mogelijke zwelling van de tong en oogleden;
  • zwelling in de neus, waardoor de patiënt door de mond ademt.

Deze symptomen zijn te wijten aan veranderingen in de hormonale achtergrond in het lichaam, maar ze zijn geen ondubbelzinnige indicatoren voor auto-immune thyroïditis en kunnen symptomen van andere ziekten zijn.

behandeling

In het geval van een bevestigde diagnose van thyroiditis begint de behandeling met een dieet. In dit geval moet worden opgemerkt dat de stereotype perceptie van het woord dieet onmiddellijk ernstige beperkingen oplegt aan de calorische inhoud van voedsel. Hier zijn ze ook alleen maar in de andere richting. Je kunt niet eten, zodat de calorische inhoud van voedsel minder dan 1200 kilocalorieën was. Dit dieet is niet bedoeld om af te vallen, maar om het lichaam tijdens ziekte te onderhouden. Dus wat indicatief is, is niet het maximum, maar het minimum.

Bovendien is de frequentie van voedselinname ook vrij groot: om de 3 uur.

Er zijn echter beperkingen aan de inhoud van voedsel: zorg ervoor dat u vitamines, kruiden en jodiumhoudende producten (zeevruchten, persimmon, noten) heeft. Maar sojaproducten moeten worden uitgesloten. In dit geval hebben we het niet over genetisch gemanipuleerd voedsel waarin soja beroemd is, maar in het algemeen over de chemische samenstelling van soja. In soja zijn er stoffen die slecht zijn voor de synthese van schildklierhormonen.

Op het gebied van medische medicijnen worden schildkliergeneesmiddelen behandeld (bijvoorbeeld Thyroxin).

Deze behandeling is vrij lang en vereist constante monitoring van het niveau van schildklierhormonen in het bloed.

Behandeling met glucocorticoïden van auto-immune thyroïditis wordt alleen uitgevoerd in het geval van combinatie met subacute thyroïditis.

Chirurgische interventie is ongewenst en wordt alleen gebruikt in extreme gevallen, met snelgroeiende struma (die kan leiden tot compressie van de bloedvaten en de luchtwegen) of in het geval van kanker.

Preparaten met selenium kunnen worden gebruikt, maar niet als doseringsvormen, maar als een aanvullende therapie voor de behandeling.

AIT van de schildklier: symptomen en behandeling

Auto-immune thyroiditis is een vrij veel voorkomende ziekte van de schildklier. De tweede naam van deze ziekte is thyroïditis Hashimoto, met de naam van de wetenschapper die voor het eerst de symptomen ervan beschreef.

Met AIT verschijnen ontstekingslaesies in de weefsels van het lichaam als gevolg van het feit dat het eigen immuunsysteem om de een of andere reden schildkliercellen begint te vernietigen. Dit alles leidt tot verstoring van de hormonale balans van het lichaam.

redenen

Het is nu bewezen dat er geen menselijke fout is in het voorkomen van deze ziekte. AIT kan zich ontwikkelen als gevolg van:

  • erfelijke factor;
  • zware stressomstandigheden;
  • afhankelijk van geslacht (bij vrouwen komt het veel vaker voor dan bij mannen);
  • slechte milieusituatie;
  • progressieve infectieziekten.

Andere oorzaken kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte, omdat elke persoon een organisme is dat wordt gekenmerkt door zijn individualiteit. Dus de reden kan een gebrek of, omgekeerd, een overmaat aan jodium zijn.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

In de regel ontwikkelt de thyroiditis van Hashimoto zich vrij langzaam, dus er zijn geen specifieke tekenen in het beginstadium. Heel vaak kan de schildklier gedurende het hele leven volledig blijven functioneren. Deze aandoening vormt geen bijzonder gevaar voor de mens, maar vereist een constante bewaking van de ontwikkeling van de ziekte.

In de meeste gevallen echter, met een dergelijke ziekte, functioneert de schildklier slecht, waardoor het meer of minder hormonen begint te produceren dan het lichaam nodig heeft.

In de regel wordt in de beginfase van AIT de schildklierfunctie verbeterd, het begint meer hormonen te produceren. Deze aandoening wordt thyreotoxicose genoemd. In de toekomst kan het aanhouden en kan dit leiden tot het optreden van hypothyreoïdie, d.w.z. integendeel, om de productie van hormonen te verminderen. De symptomen van deze twee aandoeningen zijn verschillend in een persoon.

thyrotoxicose

In deze toestand van het lichaam produceert de schildklier meer hormonen dan het lichaam nodig heeft. Het wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Prikkelbaarheid, agressiviteit, stemmingswisselingen, slapeloosheid. Bovendien lijkt een persoon vermoeidheid, apathie.
  • Verhoogde eetlust, het gewicht kan niet veranderen of zelfs afnemen.
  • Sterk haaruitval en verhoogde kwetsbaarheid van de nagels.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen.
  • De botten worden fragieler, wat gepaard gaat met frequente breuken.
  • Problemen met het maagdarmkanaal, frequente diarree.
  • Zweten, slechte tolerantie voor een warm klimaat.
  • Hartritmestoornis.

hypothyreoïdie

Bij hypothyreoïdie produceert de schildklier daarentegen een onvoldoende hoeveelheid hormonen voor het lichaam. Het heeft zijn eigen symptomen van AIT. Hier zijn ze:

  • aandachtsstoornis, geheugenverlies;
  • haaruitval;
  • zwelling van het gezicht, ledematen;
  • langzame spraak;
  • overgewicht;
  • overtreding van de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid;
  • constant koud gevoel;
  • schending van het hart, de ontwikkeling van ischemische ziekte;
  • constipatie;
  • pijn in de gewrichten.

Symptomen van auto-immune thyroïditis zijn over het algemeen vergelijkbaar met een verstoring van de schildklierfunctie. Daarom kan een nauwkeurige diagnose alleen door een arts worden gesteld nadat de resultaten van alle tests zijn verkregen. Trouwens, vrouwen zijn veel eerder geïdentificeerd in hun ziekte vanwege plotseling haarverlies, dus de dokter wordt veel eerder behandeld dan mannen. Voor hen kan het verlies van hun luxe haar immers een echte tragedie zijn.

Verschillende groepen auto-immune thyroïditis worden onderscheiden:

  • Chronische auto-immuun thyroïditis of, zoals het ook wordt genoemd, Hashimoto-thyreoïditis. Zo'n ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Tegelijkertijd treedt primaire hypothyreoïdie als eerste op - afname van hormoonproductie. AIT in chronische vorm is meestal een genetische ziekte.
  • Postpartum thyroiditis. Het lijkt erop dat tijdens de zwangerschap het immuunsysteem van het lichaam wordt geremd en dat na de geboorte de excessieve activering optreedt. En als er een predispositie is, dan is het voorkomen van AIT best mogelijk.
  • Pijnloos. Dit formulier lijkt veel op het vorige, maar de exacte redenen hiervoor zijn niet vastgesteld.
  • Als tijdens de behandeling van ziekten van het bloed en hepatitis C interferon-preparaten worden gebruikt, kan dit het optreden van cytokine-geïnduceerde thyroïditis veroorzaken.

Bij de laatste drie soorten van de ziekte ontwikkelen zich vergelijkbare symptomen. In het beginstadium verschijnt thyrotoxicose, die dan waarschijnlijk hypothyreoïdie wordt.

Bovendien kan deze ziekte worden onderscheiden fasen waarin het zich ontwikkelt. Hier zijn ze:

  • De eerste fase wordt gekenmerkt door de normale toestand van de schildklier, waarvan de functies niet worden aangetast. De duur van deze periode kan behoorlijk lang zijn.
  • In de volgende fase beginnen de orgelcellen af ​​te breken, wat resulteert in een afname van de productie van schildklierhormoon.
  • In de derde fase van de ziekte komt een grote hoeveelheid schildklierhormoon in het bloed als gevolg van de vernietiging van schildklierweefsel. Als gevolg hiervan treedt thyreotoxicose op.
  • Vervolgens, als gevolg van een scherpe daling van het hormoon T4 in het bloed, ontwikkelt hypothyreoïdie zich. Dit is de vierde fase. Na ongeveer een jaar kan de schildklierfunctie herstellen, maar soms blijft hypothyreoïdie lange tijd bestaan.

Soms kan bij mensen de ziekte permanent in één fase zijn, bijvoorbeeld alleen hypothyreoïdie of alleen thyrotoxicose.

vorm

Naast de eerdere classificaties voor Hashimoto-thyreoïditis, kunnen verschillende vormen worden onderscheiden:

  • Verborgen (latent). Tegelijkertijd bevindt de schildklier zich in een normale toestand, zijn de afmetingen niet veranderd, zijn de functies niet aangetast. Bij de mens kunnen alleen minimale tekenen van thyreotoxicose of hypothyreoïdie aanwezig zijn.
  • Hypertrofische. Met deze vorm van de ziekte neemt het ijzer in omvang toe. Onderscheid diffuse vorm - het lichaam is gelijkmatig in volume toegenomen, nodulair - tijdens het onderzoek onthulde nodale formaties, of het kan gemengd zijn - diffuse nodulaire vorm van de ziekte. In een vroeg stadium zijn alle tekenen van thyreotoxicose kenmerkend, dan kan deze toestand geleidelijk veranderen in een hypothyloïde.
  • Atrofische vorm. Meestal komt het voor bij oudere mensen, terwijl de schildklier voldoende wordt verminderd, dus er zijn tekenen van hypothyreoïdie.

Bij kinderen

Het meest voor de hand liggende teken van auto-immune thyroïditis bij kinderen is het voorkomen van struma. Dit betekent echter niet dat er geen andere symptomen zijn. Je merkt ook een achteruitgang in aandacht, constante vermoeidheid, haaruitval, gewichtstoename. Als deze ziekte niet wordt behandeld, zijn de gevolgen voor het kind alleen maar negatief. Het is een feit dat het bij dergelijke kinderen heel vaak mogelijk is om ontwikkelingsproblemen te observeren, bovendien hebben de nodale vormen van de ziekte grote invloed op de toestand van het kind. Vanwege de verstoring van de schildklier kan het lichaam zijn functies niet volledig aan. Bovendien kan Hashimoto-thyreoïditis zonder de juiste behandeling leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Graves. En deze ziekte is veel gevaarlijker en ernstiger. Daarom is het niet de moeite waard om AIT achter te laten bij kinderen zonder behandeling.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis

Als na de resultaten van alle tests de arts een diagnose van auto-immune thyroïditis stelt, moet u niet meteen opgeven. Ondanks het feit dat deze ziekte vandaag niet volledig kan worden genezen, schrijven artsen medicijnen voor, waardoor u een volledig normaal leven kunt leiden. Bij de behandeling van gebruikte geneesmiddelen die het immuunsysteem versterken, vitaminecomplexen, geneesmiddelen die de hartactiviteit normaliseren en de functie van de schildklier. Omdat deze ziekte steeds vaker voorkomt bij mensen, is het natuurlijk de vraag of homeopathie voor behandeling kan worden gebruikt. Artsen adviseren echter niet zelfbehandeling, de gevolgen kunnen volledig onvoorspelbaar zijn. Behandeling van auto-immune thyroïditis met homeopathie wordt voor elke patiënt afzonderlijk besproken.

effecten

Natuurlijk, als iemand, nadat hij zijn diagnose heeft geleerd, besluit dat alles vanzelf zal overgaan, de ziekte niet zal genezen, zullen de gevolgen niet al te gunstig zijn. Bijvoorbeeld:

  • Het zenuwstelsel is uitgeput, als gevolg daarvan is de ontwikkeling van een psychische aandoening, depressie, geheugenproblemen mogelijk.
  • Het werk van het hart is verstoord, hartziekten ontwikkelen zich, cholesterol stijgt.
  • Verdwijnt seksueel verlangen, vrouwen hebben problemen met de menstruatiecyclus en, als gevolg daarvan, de onmogelijkheid van conceptie.
  • Met de groei van struma lijkt misschien problemen met ademhalen, eten.
  • AIT kan zich ontwikkelen tot de ziekte van Graves, die het gevaarlijkst is. Het is een feit dat met deze ziekte bijna alle systemen en organen van het lichaam worden aangetast. De ziekte van Graves heeft ook een grote invloed op de schildklier, dus deze moet worden behandeld.
  • Het ergste dat kan optreden als gevolg van auto-immune thyroïditis is de ontwikkeling van een kanker in de nodulaire vorm van de ziekte. Daarom moet u de behandeling niet starten en opgeven.

Auto-immune thyroiditis is een ziekte die in toenemende mate wordt gediagnosticeerd bij mensen in de moderne samenleving. Maar met deze ziekte is het heel goed mogelijk om te leven, als u zich aan alle afspraken van artsen houdt.

Schildklier-schildklier: wat het is, hoe gevaarlijk de ziekte is

De schildklier is vaak vatbaar voor schadelijke effecten, zowel van externe agressieve factoren als van het lichaam zelf. Endocriene aandoeningen kunnen een ernstig gevaar vormen voor iemands leven. Niet iedereen is het concept van een schildklier tegengekomen en weet niet wat het is. Laten we proberen dit probleem beter te begrijpen.

Over de schildklier

De schildklier is een orgaan van het endocriene systeem bestaande uit twee lobben verbonden door een landengte. Dit orgaan wordt gevormd uit specifieke follikels, die onder de directe invloed van TPO (thyroperoxidase) jodiumhoudende hormonen produceren - T4 en T3.

Ze beïnvloeden de energiebalans en nemen deel aan metabolische processen die op cellulair niveau plaatsvinden. Via TSH (thyrotropine) wordt de controle uitgevoerd, evenals de verdere verdeling van hormonale stoffen in het bloed.

Pathologiebeschrijving

Schildklierkanker is een ziekte die optreedt als gevolg van overmatige activiteit van leukocyten. Het immuunsysteem kan op elk moment volledig uitvallen. Actieve agentia van immuniteit kunnen schildklierfollikels opnemen voor vreemde formaties, in een poging ze te elimineren.

Soms is de orgaanschade gering, wat betekent dat de symptomen van auto-immune thyroïditis lange tijd onopgemerkt kunnen blijven. Als de immuunrespons echter zo sterk is dat de actieve vernietiging van de follikels begint, is het pathologische proces moeilijk te missen.

In plaats van beschadigde glandulaire structuren worden leukocytenfracties afgezet, wat leidt tot een geleidelijke toename van het orgel tot abnormale afmetingen. Pathologische proliferatie van weefsels leidt tot een algemene orgaanstoornis. Het lichaam begint te lijden aan hormonale onbalans op de achtergrond van auto-immune thyroiditis.

classificatie

Voor het auto-immuunproces dat optreedt in de structuur van de schildklier, zijn er verschillende classificaties. Hoofdtypen:

  1. Acute pathologie;
  2. Chronische ait (hypothyreoïdie);
  3. Subacute ait viraal type;
  4. Postpartum schildklierziekte;
  5. Specifieke ziekte (tuberculose, schimmel, enz.).

Vormen van de ziekte

Gezien de symptomen waar de patiënten zich zorgen over maken, worden twee vormen van auto-immune thyroïditis onderscheiden:

  • Hypertrofische vorm (Hashimoto struma);
  • Atrofische vorm.

De hypertrofische vorm van schildklierontsteking van de schildklier gaat gepaard met een significante toename van het endocriene orgaan. De ziekte gaat meestal gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor hyperthyreoïdie met verschillende ernst.

Als de ziekte niet wordt behandeld, worden de destructieve processen en hormonale onevenwichtigheden alleen maar verergerd. Voor gehypertrofieerde haïtitis is een geleidelijke verandering in de vorm van pathologie naar euthyreoïdie of hypothyreoïdie kenmerkend.

De atrofische vorm van auto-immune thyroiditis wordt gekenmerkt door een significante afname van schildklierhormonen. De grootte van het lichaam voldoet niet aan de norm. Schildklier neemt geleidelijk af.

Indeling naar type schildklier

Ongeacht de aard, graad en het ontstaan ​​van auto-immune thyroïditis, zal het aangetaste orgaan blijven functioneren. Volgens de aard van de schildklier is de pathologie als volgt ingedeeld:

  • Hypothyroïde type (hormoonspiegels onder normaal);
  • Euthyroid (hormonen zijn relatief stabiel);
  • Hyperthyroid (hormonen meer dan je nodig hebt).

redenen

Schildklierkanker is een ziekte die genetisch wordt overgedragen van ouders op kinderen. Als er gevallen van deze ziekte in het gezin zijn, adviseren artsen regelmatig om preventief medisch onderzoek uit te voeren om mogelijke afwijkingen van de norm in een vroeg stadium te identificeren.

Echter, hoe belast de familiegeschiedenis ook is, volledig verschillende factoren kunnen een trigger zijn voor de ontwikkeling van de ziekte. De meest voorkomende oorzaken zijn:

  1. Overmatige hoeveelheid jodium in het lichaam;
  2. Jodiumtekort;
  3. Blootstelling aan straling;
  4. Hormonale onbalans;
  5. Langdurige ontstekingsprocessen die een nadelig effect hebben op het lichaam;
  6. Ernstige infecties of virale ziekten.

symptomen

In het beginstadium kunnen de symptomen gering of volledig afwezig zijn. De latente aard van de ziekte creëert bepaalde problemen van vroege diagnose. Bij palpatie wordt een toename van het orgaan niet waargenomen en komen de klinische bloedparameters overeen met de norm.

Ait-diagnose is veel gemakkelijker te maken wanneer de thyreotoxische fase eindigt (van 3 tot 6 maanden). Tegen het einde van deze fase kunnen patiënten enige ongemakken ervaren. symptomen:

  1. Onderkoortsstoornis (hoe hoger de temperatuur, hoe sneller de ziekte zich ontwikkelt);
  2. Rillend over het hele lichaam;
  3. Emotionele labiliteit;
  4. Verhoogd zweten;
  5. Hartslagverhoging;
  6. Zwakte op de achtergrond van slapeloosheid, gewrichtspijn.

In de toekomst zullen de symptomen alleen maar erger worden en het welzijn van de patiënt zal snel verslechteren:

  1. Wallen van gezicht;
  2. Cognitieve stoornissen;
  3. rillingen;
  4. dysmenorroe;
  5. onvruchtbaarheid;
  6. bradycardie;
  7. De geelheid van het dermale web;
  8. Verlaging van de lichaamstemperatuur;
  9. heesheid;
  10. Gehoorverlies;
  11. De geleidelijke ontwikkeling van hartfalen.

diagnostiek

Als de symptomen of tekenen van astma niet erg duidelijk zijn, zal het mogelijk zijn om een ​​accurate diagnose te stellen met behulp van laboratorium- en instrumentele methoden. Diagnostiek onderscheidt de volgende diagnostische criteria, waarvan u een bepaalde combinatie kunt gebruiken om het type, stadium en vorm van de ziekte nauwkeurig te identificeren:

  1. Vergrote klieren van meer dan 18 (vrouwen) en 25 mm (mannen);
  2. De aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierstructuren;
  3. Hoge titer van antilichamen tegen thyroglobuline en schildklierhormonen;
  4. Niet voldoen aan de norm van indicatoren voor schildklierstimulerende hormonen, T3 en T4.

Een belangrijke rol wordt weggelegd voor echografie van de schildklier, de behandeling zal grotendeels afhangen van de onderzoeksgegevens. Tijdens deze diagnostische oefening bepaalt de diagnosticus de echokwaliteit van de glandulaire structuren, onderzoekt hij de vorm, de grootte van het orgel, de configuratie van de lobben en de structuur van de landengte.

De gevaarlijkste optie voor verdere ontwikkelingen is de aanwezigheid van tumoren in de weefsels. Om de diagnose van kwaadaardige degeneratie te bevestigen of te weerleggen, wordt een biopsie uitgevoerd, gevolgd door analyse van het resulterende punctaat.

behandeling

Schildklier-thyroiditis-therapie is voornamelijk gebaseerd op een speciaal dieet. Patiënten moeten frequent en bevredigend worden gevoed. Het menu moet bestaan ​​uit verse, hoogwaardige producten, rijk aan mineralen, vitamines, sporenelementen.

Als er behoefte is aan een totale correctie van de hormonale achtergrond, ontwikkelt de arts een individueel schema. L-thyroxine wordt vaak gebruikt. Dit medicijn is een analogon van het hormoon T4. Als positieve dynamica niet wordt waargenomen, wordt het therapeutische schema aangevuld met glucocorticosteroïden.

Als de struma blijft groeien, ervaart de persoon meer en meer ongemak door zijn ziekte, de artsen besluiten de getroffen schildklier snel te behandelen. Chirurgische interventie wordt gegeven als cystic formaties of kwaadaardige tumorprocessen in de schildklier worden gevonden.

AIT van de schildklier - wat is het en hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

Tegenwoordig zijn aandoeningen van de schildklier de belangrijkste reden om te verwijzen naar endocrinologische specialisten.

De basis van de huidige epidemiologische situatie is de verhoogde gevoeligheid van dit interne orgaan voor dergelijke nadelige factoren zoals milieuvervuiling, toenemende stralingsachtergrond en chronische spanningen.

En natuurlijk heeft elke verstandige persoon, wanneer deze pathologie in zichzelf wordt gevonden, een redelijke vraag: "Schildklier schildklier - wat is het, is er een gevaar voor de gezondheid, en welke effectieve behandelingsmethoden heeft het moderne medicijn?"

Wat is schildklier AIT?

Met deze ziekte wordt gezond schildklierweefsel, dat als vreemd wordt ervaren, vernietigd (niet altijd!) Door zijn eigen cellen van het immuunsysteem.

Uiteraard leidt vernietiging van de schildklier verder tot de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie.

Ondanks het feit dat auto-immune thyroïditis altijd gepaard gaat met de aanwezigheid van circulerende antilichamen tegen schildklierweefsel, is het absoluut verkeerd om deze twee concepten gelijk te stellen. Dus, bij het vrouwelijke deel van de bevolking, bereikt de prevalentie van een drager van antilichamen tegen schildkliercellen 27%, maar de ontwikkeling van de ziekte wordt slechts in 3-6% van de gevallen waargenomen. Alleen bij oudere vrouwen (na 60 jaar) is de frequentie van hypothyreoïdie 15-20%.

Helaas zijn er in de medische praktijk nog steeds situaties waarin de aanwezigheid van antilichamen tegen de weefsels van de schildklier, in een minimaal verhoogde titer met een absoluut normaal niveau van schildklierstimulerend hormoon (TSH), de formele reden wordt om de diagnose AIT te stellen en een "preventieve" kuur met levothyroxine voor te schrijven. Het gevolg van deze verkeerde benadering is thyreotoxicose.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

Meestal is het klinische beeld in de vroege stadia van AIT van de schildklier latent.

Tijdens palpatie van de schildklier is het dus niet mogelijk om tekenen van de toename ervan te detecteren, er zijn geen symptomen van endocriene afwijkingen en het gehalte aan hormonen in het bloedplasma ligt binnen de fysiologische norm.

In sommige gevallen treedt het begin van de ziekte op op de achtergrond van tijdelijke thyrotoxicose, die nooit wordt geassocieerd met de hyperfunctionele toestand van de schildklier. De basis van de pathogenese is ofwel de vernietiging van de follikels en de afgifte van hormonen in het bloed, ofwel de tijdelijke productie van schildklierstimulerende antilichamen.

De thyrotoxische fase duurt 3-6 maanden. Het onderscheidt zich door een lichte loop en wordt meestal vrij toevallig gedetecteerd wanneer het een lage concentratie TSH detecteert. Onder de symptomen kunnen worden geïdentificeerd:

  • subfebriele toestand;
  • kleine rilling;
  • emotionele labiliteit;
  • toegenomen zweten;
  • slapeloosheid;
  • gewichtsverlies;
  • tachycardie;
  • arteriële hypertensie.

Vaak presenteren patiënten met een vergrote schildklier de volgende klachten:

  • toegenomen zwakte;
  • vermoeidheid;
  • gewrichtspijn;
  • gevoel van druk en coma in de keel.

In de laatste fase van auto-immune thyroïditis ontwikkelt zich primaire hypothyreoïdie, die de belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte bepaalt:

  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • zwelling van het gezicht;
  • langzame spraak en denken;
  • geheugenstoornis;
  • obesitas;
  • rillingen;
  • dysmenorroe;
  • vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • verlaging van de hartslag;
  • geelheid van de huid;
  • kortademigheid;
  • onderkoeling;
  • grovere gelaatstrekken;
  • verminderde gehoorscherpte;
  • heesheid;
  • hartfalen, etc.

Bij grote knoopgroottes kunnen ademhalings- en slikproblemen worden verstoord door compressie van de slokdarm en luchtpijp.

diagnostiek

De "grote" diagnostische criteria, waarvan de combinatie het mogelijk maakt AIT te bevestigen, zijn:

  • een toename van het volume van de klier bij respectievelijk vrouwen en mannen van 18 en ouder dan 25 ml;
  • detectie van antilichamen tegen schildklierweefsel in een diagnostisch significante concentratie en / of karakteristieke tekenen van een auto-immuunproces volgens de resultaten van echografisch onderzoek (VS);
  • klinisch beeld van subklinische of manifeste hypothyreoïdie.

Opgemerkt moet worden dat de afwezigheid van ten minste een van de bovengenoemde "grote" diagnostische tekens de waarschijnlijkheid van AIT aanzienlijk vermindert.

De meest informatieve methoden voor laboratoriumdiagnostiek zijn:

  • bepaling van de titer van antilichamen tegen thyroglobuline, thyroperoxidase en schildklierhormonen;
  • een bloedtest voor schildklierhormoon, triiodothyronine (T3) en tetraiodothyronine (T4).

Belangrijk in endocrinologische praktijk is gehecht aan echografie van de schildklier, die het mogelijk maakt om de positie, vorm en grootte van het lichaam, de echogeniciteit en echostructuur ervan, evenals de aanwezigheid van tumoren te bepalen.

Als een kwaadaardige lymfeklierdegeneratie wordt vermoed, wordt een punctiebiopsie uitgevoerd met daaropvolgende morfologische analyse van het verkregen materiaal. Overigens is de onvoorwaardelijke indicatie voor een dergelijke studie de detectie van een enkele knoop die groter is dan 10 mm (meestal beschikbaar voor palpatie).

Ongunstige factoren van de externe en interne omgeving kunnen verstoringen in het werk van de schildklier veroorzaken. Thyroid nodes: hoe gevaarlijk en hoe te behandelen? Wat te doen als er nieuwe gezwellen worden gevonden?

Wat betekent de vermindering van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed? Over de oorzaken van afwijkingen van de norm, lees hier.

De kwestie van de menselijke levensduur bij het maken van een oncologische diagnose is zeer acuut. In het geval van schildklierkanker is de prognose meestal gunstig. Raadpleeg in dit topic http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html de prognose van de ziekte en gegevens over de overleving na vijf jaar na de behandeling.

AIT van de schildklier - behandeling

Therapeutische tactieken bij het behandelen van patiënten met verschillende pathologieën van de schildklier zijn gebaseerd op een gedifferentieerde benadering. En auto-immune thyroiditis is hier geen uitzondering.

De meeste van de leidende specialisten op het gebied van schildkliertechnologie vinden het rationeel om pas met therapie met AIT te beginnen in het geval van tekenen van de hypofunctionele toestand van de schildklier.

Tot nu toe worden endocrinologen geadviseerd zich te houden aan wachttijden met dynamische observatie van patiënten en een jaarlijkse echografie.

Deze aanbeveling is te wijten aan het feit dat er vandaag geen medicijnen zijn die de vernietiging van schildklierweefsel kunnen stoppen of op zijn minst vertragen, met de daaropvolgende ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Zoals eerder vermeld, is het debuut van de ziekte soms verborgen onder het masker van thyreotoxicose, wat kan leiden tot onjuiste benoeming van thyreostatica: tiamazol, mercazolil of propylthiouracil, omdat de toename van de T3- en T4-concentraties in AIT niet geassocieerd is met hyperthyreoïdie. Om ernstige endocriene aandoeningen als gevolg van onjuiste behandeling te voorkomen, is het belangrijk om een ​​grondig medisch onderzoek van elke patiënt uit te voeren.

Het resultaat van een langlopende auto-immune thyroiditis is hypothyreoïdie, die alleen effectief kan worden gecorrigeerd met hormoonvervangingstherapie.

Als met manifeste hypothyreoïdie (T4 wordt verlaagd), Levothyroxine onmiddellijk wordt voorgeschreven en vervolgens met zijn subklinische vorm (T4 is normaal), wordt het aanbevolen om de hormonale status na 3-6 maanden opnieuw te onderzoeken.

De indicaties voor behandeling met schildklierhormoon-geneesmiddelen in subklinische hypothyreoïdie zijn:

  • een eenmalige verhoging van het TSH-gehalte in het bloedplasma boven het merk van 10 mU / l;
  • niet minder dan dubbele detectie van de concentratie van TSH in het bereik van waarden van 5 tot 10 mU / l;
  • behandeling van oudere patiënten (na 55-60 jaar);
  • de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën.

In de laatste twee gevallen wordt hormoonvervangingstherapie alleen gebruikt als er geen geschiedenis van verslechtering van de gezondheid is met gelijktijdige chronische ziekten tegen de achtergrond van het gebruik ervan, evenals met een goede verdraagbaarheid van geneesmiddelen.

Wanneer antithyreoïde antilichamen en / of echografische tekens worden gedetecteerd (verminderde echogeniciteit van de schildklier op basis van echografische gegevens) van auto-immune thyroïditis bij vrouwen die zwanger willen worden, zijn hormonale bloedtesten noodzakelijk (tests voor TSH en vrij T4), niet alleen tijdens het begin van de conceptie, maar gedurende de hele periode het dragen van een kind. Als hypothyreoïdie direct tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd, moet Levothyroxine in volledige vervangende dosis onmiddellijk worden toegediend.

Chirurgische behandeling voor AIT wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt. Bijvoorbeeld, de kwestie van chirurgische interventie wordt gesteld met een significant volume van de schildklier, wanneer aandoeningen die het menselijk leven bedreigen zich voordoen als gevolg van mechanische compressie van de luchtpijp en de slokdarm.

Een indicator van correct geselecteerde conservatieve therapie is het langdurig handhaven van het TSH-niveau binnen de fysiologische norm.

Ondanks het feit dat de specifieke behandeling van auto-immune thyroïditis nog niet bestaat, heeft de moderne geneeskunde deze kwaal met succes aangepakt en de patiënten tientallen jaren geholpen om hun welzijn en prestaties te handhaven.

Wanneer deze endocriene pathologie in zichzelf wordt gevonden, moet men zijn gezondheid toevertrouwen aan een gekwalificeerde specialist die regelmatig medisch toezicht zal houden en, in het geval van manifestatie van hypothyreoïdie, effectieve geneesmiddelen voorschrijven.

Nieuwe gezwellen in de schildklier worden meestal bij toeval gediagnosticeerd, omdat ze zich niet lang manifesteren. Colloïde cyste van de schildklier - symptomen, diagnose, behandeling, lees verder.

Wat u kunt zien op het echoscopisch onderzoek van de schildklier en welke ziekten worden gediagnosticeerd met behulp van deze enquête, kijk op deze pagina.

Auto-immuun thyroïditis van de schildklier, wat is het? Symptomen en behandeling

Auto-immune thyroïditis is een aandoening die vooral bij oudere vrouwen voorkomt (45-60 jaar oud). De pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces op het gebied van de schildklier. Het treedt op als gevolg van ernstige verstoringen in de werking van het immuunsysteem, waardoor het de schildkliercellen begint te vernietigen.

Blootstelling aan de pathologie van oudere vrouwen wordt verklaard door X-chromosomale afwijkingen en het negatieve effect van oestrogeenhormonen op de cellen die het lymfoïde systeem vormen. Soms kan de ziekte zich ontwikkelen bij zowel jonge mensen als jonge kinderen. In sommige gevallen wordt pathologie ook gevonden bij zwangere vrouwen.

Wat kan AIT veroorzaken en kan het onafhankelijk worden herkend? Laten we proberen het uit te zoeken.

Wat is het?

Auto-immune thyroiditis is een ontsteking die optreedt in de weefsels van de schildklier, waarvan de belangrijkste oorzaak een ernstige storing in het immuunsysteem is. Tegen zijn achtergrond begint het lichaam een ​​abnormaal grote hoeveelheid antilichamen te produceren, die geleidelijk gezonde schildkliercellen vernietigen. Pathologie ontwikkelt zich bij vrouwen bijna 8 keer vaker dan bij mannen.

Oorzaken van AIT

Hashimoto's thyroïditis (pathologie kreeg zijn naam ter ere van de arts die de symptomen voor het eerst beschreef) ontwikkelt zich om een ​​aantal redenen. De primaire rol in dit nummer wordt gegeven aan:

  • normale stressvolle situaties;
  • emotionele overspanning;
  • overtollig jodium in het lichaam;
  • ongunstige erfelijkheid;
  • de aanwezigheid van endocriene ziekten;
  • ongecontroleerde inname van antivirale geneesmiddelen;
  • negatieve invloed van de externe omgeving (het kan een slechte omgeving zijn en veel andere soortgelijke factoren);
  • ondervoeding, etc.

Geen paniek - auto-immuun thyroïditis is een reversibel pathologisch proces en de patiënt heeft alle kansen om de werking van de schildklier te verbeteren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de belasting van zijn cellen te verminderen, wat zal helpen het niveau van antilichamen in het bloed van de patiënt te verlagen. Om deze reden is een tijdige diagnose van de ziekte erg belangrijk.

classificatie

Auto-immune thyroiditis heeft zijn eigen classificatie, volgens welke het is:

  1. Pijnloos, de redenen voor de ontwikkeling hiervan waren niet volledig vastgesteld.
  2. Postpartum. Tijdens de zwangerschap is de immuniteit van een vrouw aanzienlijk verzwakt en na de geboorte is de baby integendeel geactiveerd. Bovendien is de activering ervan soms abnormaal, omdat het een overmatige hoeveelheid antilichamen begint te produceren. Vaak is het resultaat de vernietiging van de "oorspronkelijke" cellen van verschillende organen en systemen. Als een vrouw een erfelijke aanleg heeft voor AIT, moet ze buitengewoon attent zijn en haar gezondheid nauwlettend volgen na de bevalling.
  3. Chronische. In dit geval is het een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte. Het wordt voorafgegaan door een afname van de productie van hormonen van organismen. Deze aandoening wordt primaire hypothyreoïdie genoemd.
  4. Cytokine-geïnduceerde. Een dergelijke thyroïditis is een gevolg van het gebruik van op interferon gebaseerde geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hematogene ziekten en hepatitis C.

Alle soorten AIT, behalve de eerste, manifesteren zich door dezelfde symptomen. De beginfase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van thyreotoxicose, die bij uitgestelde diagnose en behandeling kan veranderen in hypothyreoïdie.

Stadia van ontwikkeling

Als de ziekte niet tijdig werd ontdekt of om welke reden dan ook niet werd behandeld, kan dit de reden zijn voor de progressie. Fase AIT is afhankelijk van hoe lang het is ontwikkeld. De ziekte van Hashimoto is verdeeld in 4 fasen.

  1. Eutherotische fase. Voor elke patiënt heeft het zijn eigen duur. Soms kan het enkele maanden duren om de ziekte naar de tweede ontwikkelingsfase te brengen, in andere gevallen kan het enkele jaren duren tussen de fasen door. Gedurende deze periode merkt de patiënt geen speciale veranderingen in zijn gezondheidstoestand op en raadpleegt hij geen arts. De secretoire functie is niet verminderd.
  2. In het tweede, subklinische stadium beginnen T-lymfocyten actief de folliculaire cellen aan te vallen, wat leidt tot hun vernietiging. Als gevolg hiervan begint het lichaam een ​​aanzienlijk kleinere hoeveelheid van het hormoon St. te produceren. T4. Eutheriose blijft bestaan ​​als gevolg van een sterke toename van TSH.
  3. De derde fase is thyreotoxisch. Het wordt gekenmerkt door een sterke sprong in de hormonen T3 en T4, wat wordt verklaard door hun vrijlating uit de vernietigde folliculaire cellen. Hun intrede in het bloed wordt een krachtige stress voor het lichaam, waardoor het immuunsysteem snel antilichamen begint aan te maken. Wanneer het niveau van functionerende cellen daalt, ontwikkelt zich hypothyreoïdie.
  4. De vierde fase is hypothyroid. De schildklierfunctie kan zichzelf herstellen, maar niet in alle gevallen. Het hangt af van de vorm van de ziekte. Chronische hypothyreoïdie kan bijvoorbeeld vrij lange tijd duren, naar de actieve fase, die de remissiefase volgt.

De ziekte kan in één fase zijn of door alle bovenstaande fasen gaan. Het is buitengewoon moeilijk om precies te voorspellen hoe de pathologie zal verlopen.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

Elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken van manifestatie. Omdat AIT geen ernstig gevaar voor het organisme vormt, en de laatste fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypothyreoïdie, hebben noch de eerste, maar de tweede fase klinische symptomen. Dat wil zeggen, de symptomatologie van pathologie wordt in feite gecombineerd met die abnormaliteiten die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

We noemen de symptomen die kenmerkend zijn voor schildklier auto-immune thyroïditis:

  • periodieke of permanente depressieve toestand (een puur individueel symptoom);
  • geheugenstoornis;
  • concentratieproblemen;
  • apathie;
  • constante slaperigheid of zich moe voelen;
  • een scherpe sprong in gewicht, of een geleidelijke toename in lichaamsgewicht;
  • verslechtering of volledig verlies van eetlust;
  • langzame puls;
  • koude handen en voeten;
  • een storing zelfs met goede voeding;
  • moeilijkheden bij het uitvoeren van gewoon lichamelijk werk;
  • remming van de reactie in reactie op de effecten van verschillende externe stimuli;
  • vervagen van haar, hun kwetsbaarheid;
  • droogheid, irritatie en schilfering van de epidermis;
  • constipatie;
  • vermindering van seksuele begeerte, of het volledige verlies;
  • overtreding van de menstruatiecyclus (ontwikkeling van intermenstrueel bloeden of volledige stopzetting van de menstruatie);
  • zwelling van het gezicht;
  • geelheid van de huid;
  • problemen met gezichtsuitdrukkingen, etc.

In het postpartum, mute (asymptomatisch) en cytokine-geïnduceerde AIT, wisselen de fasen van het ontstekingsproces elkaar af. In het thyreotoxische stadium van de ziekte treedt de manifestatie van het ziektebeeld op als gevolg van:

  • dramatisch gewichtsverlies;
  • gevoel van warmte;
  • verhoogde zweetintensiteit;
  • zich onwel voelen in benauwde of kleine kamers;
  • trillende vingers;
  • plotselinge veranderingen in de psycho-emotionele toestand van de patiënt;
  • verhoogde hartslag;
  • episodes van hypertensie;
  • verslechtering van aandacht en geheugen;
  • verlies of afname van het libido;
  • snelle vermoeidheid;
  • algemene zwakte, om zich te ontdoen van die niet helpt zelfs een goede rust;
  • plotselinge aanvallen van verhoogde activiteit;
  • problemen met de menstruatiecyclus.

Het hypothyroïde stadium gaat gepaard met dezelfde symptomen als de chronische. Symptomen van thyrotoxicose in het midden van de 4e maand zijn typisch voor postpartum AIT en de symptomen van hypothyreoïdie worden gedetecteerd aan het einde van de 5e - aan het begin van de 6e maand van de postpartumperiode.

Bij pijnloze en door cytokine geïnduceerde AIT worden geen specifieke klinische tekenen waargenomen. Als de kwalen echter verschijnen, hebben ze een extreem lage ernst. Als ze asymptomatisch zijn, worden ze alleen tijdens een preventief onderzoek in een medische instelling gedetecteerd.

Hoe werkt auto-immune thyroiditis: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij vrouwen:

diagnostiek

Voordat de eerste waarschuwingssignalen van pathologie verschijnen, is het bijna onmogelijk om de aanwezigheid ervan te onthullen. Bij gebrek aan kwalen vindt de patiënt het niet gepast om naar het ziekenhuis te gaan, maar zelfs als hij dat doet, zal het bijna onmogelijk zijn om pathologie te identificeren met behulp van tests. Wanneer echter de eerste nadelige veranderingen in het werk van de schildklier beginnen op te treden, zal een klinisch onderzoek van een biologisch monster deze onmiddellijk identificeren.

Als andere familieleden lijden of eerder last hebben gehad van soortgelijke aandoeningen, betekent dit dat u een risico loopt. Bezoek in dit geval een arts en onderneem zo vaak mogelijk preventief onderzoek.

Laboratoriumtests voor verdachte AIT omvatten:

  • volledige bloedtelling, die het niveau van lymfocyten vaststelt;
  • een hormoontest die is vereist om serum-TSH te meten;
  • een immunogram dat de aanwezigheid van antilichamen tegen AT-TG, thyroperoxidase en schildklierhormonen van de schildklier vaststelt;
  • fijne naaldbiopsie noodzakelijk om de grootte van lymfocyten of andere cellen vast te stellen (hun toename wijst op de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis);
  • Echografie diagnose van de schildklier helpt bij het vaststellen van de toename of afname in grootte; Bij AIT treedt een verandering in de structuur van de schildklier op, die ook tijdens de echografie kan worden gedetecteerd.

Als de resultaten van een echografisch onderzoek wijzen op een autonome stroomtest, maar klinische tests de ontwikkeling ervan ontkrachten, wordt de diagnose als twijfelachtig beschouwd en past deze niet in de medische geschiedenis van de patiënt.

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

Thyroiditis kan onaangename gevolgen hebben die variëren voor elk stadium van de ziekte. In een patiënt met een hyperthyroïdestadium bijvoorbeeld, kan het hartritme (aritmie) worden verstoord of kan hartfalen optreden, en dit is al beladen met de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke pathologie als een hartinfarct.

Hypothyreoïdie kan tot de volgende complicaties leiden:

  • dementie;
  • atherosclerose;
  • onvruchtbaarheid;
  • vroeggeboorte zwangerschapsafbreking;
  • onvermogen om vrucht te dragen;
  • aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen;
  • diepe en langdurige depressies;
  • myxedema.

Bij myxoedeem wordt de persoon overgevoelig voor temperatuurschommelingen naar beneden. Zelfs een banale griep, of een andere infectieziekte, die werd overgedragen in deze pathologische aandoening, kan hypothyroïde coma veroorzaken.

U hoeft zich echter niet al te veel zorgen te maken - zo'n afwijking is een omkeerbaar proces en is gemakkelijk te behandelen. Als u de juiste dosering van het medicijn kiest (afhankelijk van het niveau van hormonen en AT-TPO), kan de ziekte gedurende een lange periode u misschien niet aan uzelf herinneren.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis

AIT-behandeling wordt alleen uitgevoerd in de laatste fase van zijn ontwikkeling - met hypothyreoïdie. In dit geval worden echter bepaalde nuances in aanmerking genomen.

Therapie wordt dus uitsluitend uitgevoerd voor manifeste hypothyreoïdie, wanneer het TSH-niveau minder is dan 10 IU / l, en St. T4 gereduceerd. Als de patiënt lijdt aan een subklinische vorm van pathologie met TSH in 4-10 IU / 1 l en met normale indicatoren van St. T4, in dit geval, wordt de behandeling alleen uitgevoerd als er symptomen zijn van hypothyreoïdie, maar ook tijdens de zwangerschap.

Tegenwoordig zijn op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen het meest effectief bij het behandelen van hypothyreoïdie. Een kenmerk van dergelijke geneesmiddelen is dat hun werkzame stof zo dicht mogelijk bij het menselijke hormoon T4 ligt. Dergelijke hulpmiddelen zijn absoluut ongevaarlijk, dus ze mogen zelfs tijdens de zwangerschap en HB gebruiken. De medicijnen veroorzaken praktisch geen bijwerkingen, en ondanks het feit dat ze op het hormonale element zijn gebaseerd, leiden ze niet tot een toename van het lichaamsgewicht.

Op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen moeten "geïsoleerd" worden gemaakt van andere geneesmiddelen, omdat ze extreem gevoelig zijn voor "vreemde" stoffen. De receptie wordt op een lege maag (een half uur voor de maaltijd of gebruik van andere medicijnen) met veel vloeistof gebruikt.

Calciumpreparaten, multivitaminen, ijzersupplementen, sucralfaat, enz. Mogen niet eerder dan 4 uur na inname van levothyroxine worden ingenomen. De meest effectieve middelen op basis daarvan zijn L-thyroxine en Eutiroks.

Tegenwoordig zijn er veel analogen van deze medicijnen, maar het is beter om de voorkeur te geven aan de originelen. Feit is dat ze het meest positieve effect hebben op het lichaam van de patiënt, terwijl analogen slechts een tijdelijke verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt kunnen veroorzaken.

Als u van tijd tot tijd overschakelt van originelen naar generieke geneesmiddelen, moet u onthouden dat u in dit geval de dosering van het actieve ingrediënt - levothyroxine - moet aanpassen. Om deze reden is het om de 2-3 maanden noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen om het TSH-niveau te bepalen.

Voeding met AIT

Behandeling van de ziekte (of een significante vertraging van de progressie) zal betere resultaten geven als de patiënt voedsel vermijdt dat schadelijk is voor de schildklier. In dit geval is het noodzakelijk de gebruiksfrequentie van producten die gluten bevatten te minimaliseren. Onder het verbod vallen:

  • granen;
  • meel gerechten;
  • bakkerijproducten;
  • chocolade;
  • snoep;
  • fast food, etc.

Tegelijkertijd moet je proberen voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met jodium. Ze zijn vooral nuttig in de strijd tegen de hypothyreoïde vorm van auto-immune thyroiditis.

Met AIT is het noodzakelijk om de kwestie van de bescherming van het lichaam tegen de penetratie van pathogene microflora met de grootst mogelijke ernst te nemen. Je zou ook moeten proberen om het te reinigen van de pathogene bacteriën die er al in zitten. Allereerst moet je zorgen voor de reiniging van de darmen, omdat daarin de actieve reproductie van schadelijke micro-organismen voorkomt. Om dit te doen, moet het dieet van de patiënt het volgende omvatten:

  • gefermenteerde melkproducten;
  • kokosolie;
  • vers fruit en groenten;
  • mager vlees en vlees bouillons;
  • verschillende soorten vis;
  • zeekool en andere algen;
  • gekiemde granen.

Alle producten uit de bovenstaande lijst helpen het immuunsysteem te versterken en verrijken het lichaam met vitamines en mineralen, wat op zijn beurt de werking van de schildklier en darmen verbetert.

Het is belangrijk! Als er een hyperthyroid vorm van AIT is, is het noodzakelijk om alle voedingsmiddelen die jodium bevatten uit het dieet te verwijderen, omdat dit element de productie van hormonen T3 en T4 stimuleert.

Wanneer AIT belangrijk is om de voorkeur te geven aan de volgende stoffen:

  • selenium, wat belangrijk is voor hypothyreoïdie, omdat het de afscheiding van de hormonen T3 en T4 verbetert;
  • vitamines van groep B, die bijdragen tot de verbetering van metabolische processen en helpen het lichaam in goede conditie te houden;
  • probiotica belangrijk voor het behoud van intestinale microflora en het voorkomen van dysbiose;
  • adaptogene planten die de productie van hormonen T3 en T4 in hypothyreoïdie stimuleren (Rhodiola rosea, Reishi paddestoel, wortel en vruchten van ginseng).

Behandelingsprognose

Wat is het ergste dat je mag verwachten? De prognose van de behandeling van AIT is over het algemeen vrij gunstig. Als persisterende hypothyreoïdie optreedt, moet de patiënt de rest van zijn leven geneesmiddelen op basis van levothyroxine gebruiken.

Het is erg belangrijk om het niveau van hormonen in het lichaam van de patiënt te controleren, daarom moet u eenmaal in de zes maanden een klinische bloedtest en echografie ondergaan. Als tijdens echografie een knoestige zeehond in het gebied van de schildklier wordt opgemerkt, zou dit een goede reden moeten zijn om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Als tijdens de echoscopie een toename van de knobbeltjes werd waargenomen of als hun intensieve groei werd waargenomen, wordt de patiënt een punctiebiopsie voorgeschreven. Het verkregen weefselmonster wordt in het laboratorium onderzocht om de aanwezigheid van een carcinogeen proces te bevestigen of te ontkennen. In dit geval wordt elke zes maanden een echoscopie aanbevolen. Als het knooppunt niet de neiging heeft te verhogen, kan ultrasone diagnostiek eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

U Mag Als Pro Hormonen