Auto-immune thyroïditis is een aandoening die vooral bij oudere vrouwen voorkomt (45-60 jaar oud). De pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces op het gebied van de schildklier. Het treedt op als gevolg van ernstige verstoringen in de werking van het immuunsysteem, waardoor het de schildkliercellen begint te vernietigen.

Blootstelling aan de pathologie van oudere vrouwen wordt verklaard door X-chromosomale afwijkingen en het negatieve effect van oestrogeenhormonen op de cellen die het lymfoïde systeem vormen. Soms kan de ziekte zich ontwikkelen bij zowel jonge mensen als jonge kinderen. In sommige gevallen wordt pathologie ook gevonden bij zwangere vrouwen.

Wat kan AIT veroorzaken en kan het onafhankelijk worden herkend? Laten we proberen het uit te zoeken.

Wat is het?

loading...

Auto-immune thyroiditis is een ontsteking die optreedt in de weefsels van de schildklier, waarvan de belangrijkste oorzaak een ernstige storing in het immuunsysteem is. Tegen zijn achtergrond begint het lichaam een ​​abnormaal grote hoeveelheid antilichamen te produceren, die geleidelijk gezonde schildkliercellen vernietigen. Pathologie ontwikkelt zich bij vrouwen bijna 8 keer vaker dan bij mannen.

Oorzaken van AIT

loading...

Hashimoto's thyroïditis (pathologie kreeg zijn naam ter ere van de arts die de symptomen voor het eerst beschreef) ontwikkelt zich om een ​​aantal redenen. De primaire rol in dit nummer wordt gegeven aan:

  • normale stressvolle situaties;
  • emotionele overspanning;
  • overtollig jodium in het lichaam;
  • ongunstige erfelijkheid;
  • de aanwezigheid van endocriene ziekten;
  • ongecontroleerde inname van antivirale geneesmiddelen;
  • negatieve invloed van de externe omgeving (het kan een slechte omgeving zijn en veel andere soortgelijke factoren);
  • ondervoeding, etc.

Geen paniek - auto-immuun thyroïditis is een reversibel pathologisch proces en de patiënt heeft alle kansen om de werking van de schildklier te verbeteren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de belasting van zijn cellen te verminderen, wat zal helpen het niveau van antilichamen in het bloed van de patiënt te verlagen. Om deze reden is een tijdige diagnose van de ziekte erg belangrijk.

classificatie

loading...

Auto-immune thyroiditis heeft zijn eigen classificatie, volgens welke het is:

  1. Pijnloos, de redenen voor de ontwikkeling hiervan waren niet volledig vastgesteld.
  2. Postpartum. Tijdens de zwangerschap is de immuniteit van een vrouw aanzienlijk verzwakt en na de geboorte is de baby integendeel geactiveerd. Bovendien is de activering ervan soms abnormaal, omdat het een overmatige hoeveelheid antilichamen begint te produceren. Vaak is het resultaat de vernietiging van de "oorspronkelijke" cellen van verschillende organen en systemen. Als een vrouw een erfelijke aanleg heeft voor AIT, moet ze buitengewoon attent zijn en haar gezondheid nauwlettend volgen na de bevalling.
  3. Chronische. In dit geval is het een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte. Het wordt voorafgegaan door een afname van de productie van hormonen van organismen. Deze aandoening wordt primaire hypothyreoïdie genoemd.
  4. Cytokine-geïnduceerde. Een dergelijke thyroïditis is een gevolg van het gebruik van op interferon gebaseerde geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hematogene ziekten en hepatitis C.

Alle soorten AIT, behalve de eerste, manifesteren zich door dezelfde symptomen. De beginfase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van thyreotoxicose, die bij uitgestelde diagnose en behandeling kan veranderen in hypothyreoïdie.

Stadia van ontwikkeling

loading...

Als de ziekte niet tijdig werd ontdekt of om welke reden dan ook niet werd behandeld, kan dit de reden zijn voor de progressie. Fase AIT is afhankelijk van hoe lang het is ontwikkeld. De ziekte van Hashimoto is verdeeld in 4 fasen.

  1. Eutherotische fase. Voor elke patiënt heeft het zijn eigen duur. Soms kan het enkele maanden duren om de ziekte naar de tweede ontwikkelingsfase te brengen, in andere gevallen kan het enkele jaren duren tussen de fasen door. Gedurende deze periode merkt de patiënt geen speciale veranderingen in zijn gezondheidstoestand op en raadpleegt hij geen arts. De secretoire functie is niet verminderd.
  2. In het tweede, subklinische stadium beginnen T-lymfocyten actief de folliculaire cellen aan te vallen, wat leidt tot hun vernietiging. Als gevolg hiervan begint het lichaam een ​​aanzienlijk kleinere hoeveelheid van het hormoon St. te produceren. T4. Eutheriose blijft bestaan ​​als gevolg van een sterke toename van TSH.
  3. De derde fase is thyreotoxisch. Het wordt gekenmerkt door een sterke sprong in de hormonen T3 en T4, wat wordt verklaard door hun vrijlating uit de vernietigde folliculaire cellen. Hun intrede in het bloed wordt een krachtige stress voor het lichaam, waardoor het immuunsysteem snel antilichamen begint aan te maken. Wanneer het niveau van functionerende cellen daalt, ontwikkelt zich hypothyreoïdie.
  4. De vierde fase is hypothyroid. De schildklierfunctie kan zichzelf herstellen, maar niet in alle gevallen. Het hangt af van de vorm van de ziekte. Chronische hypothyreoïdie kan bijvoorbeeld vrij lange tijd duren, naar de actieve fase, die de remissiefase volgt.

De ziekte kan in één fase zijn of door alle bovenstaande fasen gaan. Het is buitengewoon moeilijk om precies te voorspellen hoe de pathologie zal verlopen.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

loading...

Elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken van manifestatie. Omdat AIT geen ernstig gevaar voor het organisme vormt, en de laatste fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypothyreoïdie, hebben noch de eerste, maar de tweede fase klinische symptomen. Dat wil zeggen, de symptomatologie van pathologie wordt in feite gecombineerd met die abnormaliteiten die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

We noemen de symptomen die kenmerkend zijn voor schildklier auto-immune thyroïditis:

  • periodieke of permanente depressieve toestand (een puur individueel symptoom);
  • geheugenstoornis;
  • concentratieproblemen;
  • apathie;
  • constante slaperigheid of zich moe voelen;
  • een scherpe sprong in gewicht, of een geleidelijke toename in lichaamsgewicht;
  • verslechtering of volledig verlies van eetlust;
  • langzame puls;
  • koude handen en voeten;
  • een storing zelfs met goede voeding;
  • moeilijkheden bij het uitvoeren van gewoon lichamelijk werk;
  • remming van de reactie in reactie op de effecten van verschillende externe stimuli;
  • vervagen van haar, hun kwetsbaarheid;
  • droogheid, irritatie en schilfering van de epidermis;
  • constipatie;
  • vermindering van seksuele begeerte, of het volledige verlies;
  • overtreding van de menstruatiecyclus (ontwikkeling van intermenstrueel bloeden of volledige stopzetting van de menstruatie);
  • zwelling van het gezicht;
  • geelheid van de huid;
  • problemen met gezichtsuitdrukkingen, etc.

In het postpartum, mute (asymptomatisch) en cytokine-geïnduceerde AIT, wisselen de fasen van het ontstekingsproces elkaar af. In het thyreotoxische stadium van de ziekte treedt de manifestatie van het ziektebeeld op als gevolg van:

  • dramatisch gewichtsverlies;
  • gevoel van warmte;
  • verhoogde zweetintensiteit;
  • zich onwel voelen in benauwde of kleine kamers;
  • trillende vingers;
  • plotselinge veranderingen in de psycho-emotionele toestand van de patiënt;
  • verhoogde hartslag;
  • episodes van hypertensie;
  • verslechtering van aandacht en geheugen;
  • verlies of afname van het libido;
  • snelle vermoeidheid;
  • algemene zwakte, om zich te ontdoen van die niet helpt zelfs een goede rust;
  • plotselinge aanvallen van verhoogde activiteit;
  • problemen met de menstruatiecyclus.

Het hypothyroïde stadium gaat gepaard met dezelfde symptomen als de chronische. Symptomen van thyrotoxicose in het midden van de 4e maand zijn typisch voor postpartum AIT en de symptomen van hypothyreoïdie worden gedetecteerd aan het einde van de 5e - aan het begin van de 6e maand van de postpartumperiode.

Bij pijnloze en door cytokine geïnduceerde AIT worden geen specifieke klinische tekenen waargenomen. Als de kwalen echter verschijnen, hebben ze een extreem lage ernst. Als ze asymptomatisch zijn, worden ze alleen tijdens een preventief onderzoek in een medische instelling gedetecteerd.

Hoe werkt auto-immune thyroiditis: foto

loading...

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij vrouwen:

diagnostiek

loading...

Voordat de eerste waarschuwingssignalen van pathologie verschijnen, is het bijna onmogelijk om de aanwezigheid ervan te onthullen. Bij gebrek aan kwalen vindt de patiënt het niet gepast om naar het ziekenhuis te gaan, maar zelfs als hij dat doet, zal het bijna onmogelijk zijn om pathologie te identificeren met behulp van tests. Wanneer echter de eerste nadelige veranderingen in het werk van de schildklier beginnen op te treden, zal een klinisch onderzoek van een biologisch monster deze onmiddellijk identificeren.

Als andere familieleden lijden of eerder last hebben gehad van soortgelijke aandoeningen, betekent dit dat u een risico loopt. Bezoek in dit geval een arts en onderneem zo vaak mogelijk preventief onderzoek.

Laboratoriumtests voor verdachte AIT omvatten:

  • volledige bloedtelling, die het niveau van lymfocyten vaststelt;
  • een hormoontest die is vereist om serum-TSH te meten;
  • een immunogram dat de aanwezigheid van antilichamen tegen AT-TG, thyroperoxidase en schildklierhormonen van de schildklier vaststelt;
  • fijne naaldbiopsie noodzakelijk om de grootte van lymfocyten of andere cellen vast te stellen (hun toename wijst op de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis);
  • Echografie diagnose van de schildklier helpt bij het vaststellen van de toename of afname in grootte; Bij AIT treedt een verandering in de structuur van de schildklier op, die ook tijdens de echografie kan worden gedetecteerd.

Als de resultaten van een echografisch onderzoek wijzen op een autonome stroomtest, maar klinische tests de ontwikkeling ervan ontkrachten, wordt de diagnose als twijfelachtig beschouwd en past deze niet in de medische geschiedenis van de patiënt.

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

loading...

Thyroiditis kan onaangename gevolgen hebben die variëren voor elk stadium van de ziekte. In een patiënt met een hyperthyroïdestadium bijvoorbeeld, kan het hartritme (aritmie) worden verstoord of kan hartfalen optreden, en dit is al beladen met de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke pathologie als een hartinfarct.

Hypothyreoïdie kan tot de volgende complicaties leiden:

  • dementie;
  • atherosclerose;
  • onvruchtbaarheid;
  • vroeggeboorte zwangerschapsafbreking;
  • onvermogen om vrucht te dragen;
  • aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen;
  • diepe en langdurige depressies;
  • myxedema.

Bij myxoedeem wordt de persoon overgevoelig voor temperatuurschommelingen naar beneden. Zelfs een banale griep, of een andere infectieziekte, die werd overgedragen in deze pathologische aandoening, kan hypothyroïde coma veroorzaken.

U hoeft zich echter niet al te veel zorgen te maken - zo'n afwijking is een omkeerbaar proces en is gemakkelijk te behandelen. Als u de juiste dosering van het medicijn kiest (afhankelijk van het niveau van hormonen en AT-TPO), kan de ziekte gedurende een lange periode u misschien niet aan uzelf herinneren.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis

loading...

AIT-behandeling wordt alleen uitgevoerd in de laatste fase van zijn ontwikkeling - met hypothyreoïdie. In dit geval worden echter bepaalde nuances in aanmerking genomen.

Therapie wordt dus uitsluitend uitgevoerd voor manifeste hypothyreoïdie, wanneer het TSH-niveau minder is dan 10 IU / l, en St. T4 gereduceerd. Als de patiënt lijdt aan een subklinische vorm van pathologie met TSH in 4-10 IU / 1 l en met normale indicatoren van St. T4, in dit geval, wordt de behandeling alleen uitgevoerd als er symptomen zijn van hypothyreoïdie, maar ook tijdens de zwangerschap.

Tegenwoordig zijn op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen het meest effectief bij het behandelen van hypothyreoïdie. Een kenmerk van dergelijke geneesmiddelen is dat hun werkzame stof zo dicht mogelijk bij het menselijke hormoon T4 ligt. Dergelijke hulpmiddelen zijn absoluut ongevaarlijk, dus ze mogen zelfs tijdens de zwangerschap en HB gebruiken. De medicijnen veroorzaken praktisch geen bijwerkingen, en ondanks het feit dat ze op het hormonale element zijn gebaseerd, leiden ze niet tot een toename van het lichaamsgewicht.

Op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen moeten "geïsoleerd" worden gemaakt van andere geneesmiddelen, omdat ze extreem gevoelig zijn voor "vreemde" stoffen. De receptie wordt op een lege maag (een half uur voor de maaltijd of gebruik van andere medicijnen) met veel vloeistof gebruikt.

Calciumpreparaten, multivitaminen, ijzersupplementen, sucralfaat, enz. Mogen niet eerder dan 4 uur na inname van levothyroxine worden ingenomen. De meest effectieve middelen op basis daarvan zijn L-thyroxine en Eutiroks.

Tegenwoordig zijn er veel analogen van deze medicijnen, maar het is beter om de voorkeur te geven aan de originelen. Feit is dat ze het meest positieve effect hebben op het lichaam van de patiënt, terwijl analogen slechts een tijdelijke verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt kunnen veroorzaken.

Als u van tijd tot tijd overschakelt van originelen naar generieke geneesmiddelen, moet u onthouden dat u in dit geval de dosering van het actieve ingrediënt - levothyroxine - moet aanpassen. Om deze reden is het om de 2-3 maanden noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen om het TSH-niveau te bepalen.

Voeding met AIT

loading...

Behandeling van de ziekte (of een significante vertraging van de progressie) zal betere resultaten geven als de patiënt voedsel vermijdt dat schadelijk is voor de schildklier. In dit geval is het noodzakelijk de gebruiksfrequentie van producten die gluten bevatten te minimaliseren. Onder het verbod vallen:

  • granen;
  • meel gerechten;
  • bakkerijproducten;
  • chocolade;
  • snoep;
  • fast food, etc.

Tegelijkertijd moet je proberen voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met jodium. Ze zijn vooral nuttig in de strijd tegen de hypothyreoïde vorm van auto-immune thyroiditis.

Met AIT is het noodzakelijk om de kwestie van de bescherming van het lichaam tegen de penetratie van pathogene microflora met de grootst mogelijke ernst te nemen. Je zou ook moeten proberen om het te reinigen van de pathogene bacteriën die er al in zitten. Allereerst moet je zorgen voor de reiniging van de darmen, omdat daarin de actieve reproductie van schadelijke micro-organismen voorkomt. Om dit te doen, moet het dieet van de patiënt het volgende omvatten:

  • gefermenteerde melkproducten;
  • kokosolie;
  • vers fruit en groenten;
  • mager vlees en vlees bouillons;
  • verschillende soorten vis;
  • zeekool en andere algen;
  • gekiemde granen.

Alle producten uit de bovenstaande lijst helpen het immuunsysteem te versterken en verrijken het lichaam met vitamines en mineralen, wat op zijn beurt de werking van de schildklier en darmen verbetert.

Het is belangrijk! Als er een hyperthyroid vorm van AIT is, is het noodzakelijk om alle voedingsmiddelen die jodium bevatten uit het dieet te verwijderen, omdat dit element de productie van hormonen T3 en T4 stimuleert.

Wanneer AIT belangrijk is om de voorkeur te geven aan de volgende stoffen:

  • selenium, wat belangrijk is voor hypothyreoïdie, omdat het de afscheiding van de hormonen T3 en T4 verbetert;
  • vitamines van groep B, die bijdragen tot de verbetering van metabolische processen en helpen het lichaam in goede conditie te houden;
  • probiotica belangrijk voor het behoud van intestinale microflora en het voorkomen van dysbiose;
  • adaptogene planten die de productie van hormonen T3 en T4 in hypothyreoïdie stimuleren (Rhodiola rosea, Reishi paddestoel, wortel en vruchten van ginseng).

Behandelingsprognose

loading...

Wat is het ergste dat je mag verwachten? De prognose van de behandeling van AIT is over het algemeen vrij gunstig. Als persisterende hypothyreoïdie optreedt, moet de patiënt de rest van zijn leven geneesmiddelen op basis van levothyroxine gebruiken.

Het is erg belangrijk om het niveau van hormonen in het lichaam van de patiënt te controleren, daarom moet u eenmaal in de zes maanden een klinische bloedtest en echografie ondergaan. Als tijdens echografie een knoestige zeehond in het gebied van de schildklier wordt opgemerkt, zou dit een goede reden moeten zijn om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Als tijdens de echoscopie een toename van de knobbeltjes werd waargenomen of als hun intensieve groei werd waargenomen, wordt de patiënt een punctiebiopsie voorgeschreven. Het verkregen weefselmonster wordt in het laboratorium onderzocht om de aanwezigheid van een carcinogeen proces te bevestigen of te ontkennen. In dit geval wordt elke zes maanden een echoscopie aanbevolen. Als het knooppunt niet de neiging heeft te verhogen, kan ultrasone diagnostiek eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

Auto-immune thyroiditis

loading...

Auto-immune thyroiditis (AIT) is een chronische ontsteking van het schildklierweefsel met een auto-immuunoorsprong en wordt geassocieerd met beschadiging en vernietiging van de follikels en folliculaire cellen van de klier. In typische gevallen is auto-immune thyroiditis asymptomatisch, maar af en toe vergezeld van een vergrote schildklier. Diagnose van auto-immune thyroïditis wordt uitgevoerd op basis van de resultaten van klinische tests, echografie van de schildklier, gegevens van histologisch onderzoek van materiaal dat is verkregen als gevolg van een fijne naaldbiopsie. Behandeling van auto-immune thyroiditis wordt uitgevoerd door endocrinologen. Het bestaat uit de correctie van de hormoonproducerende functie van de schildklier en de onderdrukking van auto-immuunprocessen.

Auto-immune thyroiditis

loading...

Auto-immune thyroiditis (AIT) is een chronische ontsteking van het schildklierweefsel met een auto-immuunoorsprong en wordt geassocieerd met beschadiging en vernietiging van de follikels en folliculaire cellen van de klier.

Auto-immune thyroiditis is 20-30% van het aantal van alle aandoeningen van de schildklier. Bij vrouwen komt AIT 15 tot 20 keer vaker voor dan bij mannen, wat gepaard gaat met een schending van het X-chromosoom en met een effect op het lymfoïde systeem van oestrogenen. Patiënten met auto-immune thyroïditis zijn meestal tussen de 40 en 50 jaar oud, hoewel de ziekte recentelijk is opgetreden bij jonge mensen en kinderen.

Classificatie van auto-immune thyroiditis

loading...

Auto-immune thyroiditis omvat een groep ziekten die dezelfde aard hebben.

1. Chronische auto-immuun thyroïditis (lymfomateuze, lymfatische, thyroiditis, ustar.- Hashimoto struma) ontwikkelt zich als een resultaat van progressieve infiltratie van T-lymfocyten in het parenchym van de klier, een toename van het aantal antilichamen tegen cellen en leidt tot de geleidelijke vernietiging van de schildklier. Als gevolg van de schending van de structuur en functie van de schildklier is de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie (verlaging van het niveau van schildklierhormonen) mogelijk. Chronische AIT heeft een genetische aard, kan zich manifesteren in de vorm van familiale vormen, gecombineerd met andere auto-immuunziekten.

2. Postpartum thyroiditis komt het vaakst voor en is het meest bestudeerd. De oorzaak is de buitensporige reactivering van het immuunsysteem van het lichaam na zijn natuurlijke depressie tijdens de zwangerschap. Als er een predispositie is, kan dit leiden tot de ontwikkeling van destructieve auto-immune thyroiditis.

3. Stille (stille) thyroiditis is analoog aan de postpartum, maar het optreden ervan is niet geassocieerd met zwangerschap, de oorzaken zijn onbekend.

4. Cytokine-geïnduceerde thyroïditis kan optreden tijdens de behandeling met interferonpreparaten van patiënten met hepatitis C en bloedziekten.

Dergelijke varianten van auto-immune thyroïditis, zoals postpartum, pijnloos en cytokine-geïnduceerd, zijn vergelijkbaar met de fasering van de processen die plaatsvinden in de schildklier. In het beginstadium ontwikkelt zich destructieve thyrotoxicose, die vervolgens verandert in tijdelijke hypothyreoïdie, die in de meeste gevallen eindigt met het herstel van de functies van de schildklier.

Alle auto-immune thyroïditis kan worden onderverdeeld in de volgende fasen:

  • Euthyroid-fase van de ziekte (zonder disfunctie van de schildklier). Kan enkele jaren, tientallen jaren of levenslang meegaan.
  • Subklinische fase. In het geval van progressie van de ziekte leidt de massale agressie van T-lymfocyten tot de vernietiging van schildkliercellen en een afname van de hoeveelheid schildklierhormonen. Door de productie van thyroïdstimulerend hormoon (TSH), dat de schildklier overmatig stimuleert, te verhogen, slaagt het lichaam erin de normale productie van T4 te handhaven.
  • Thyrotoxische fase. Als gevolg van een toename van T-lymfocytenagressie en schade aan de schildkliercellen, ontwikkelen zich de schildklierhormonen die in het bloed vrijkomen en ontwikkelt zich thyrotoxicose. Bovendien krijgt de bloedbaan vernietigde delen van de interne structuren van folliculaire cellen, die verdere productie van antilichamen tegen de schildkliercellen veroorzaken. Wanneer, met verdere vernietiging van de schildklier, het aantal hormoonproducerende cellen onder een kritisch niveau daalt, neemt het T4-gehalte in het bloed scherp af, een fase van schijnbare hypothyreoïdie begint.
  • Hypothyroid-fase. Het duurt ongeveer een jaar, waarna de functie van de schildklier meestal wordt hersteld. Soms blijft hypothyreoïdie persistent.

Auto-immune thyroïditis kan een monofasisch karakter hebben (alleen thyrotoxische of alleen hypothyreoïsche fase hebben).

Volgens klinische manifestaties en veranderingen in de grootte van de schildklier, is auto-immune thyroïditis verdeeld in vormen:

  • Latent (er zijn alleen immunologische symptomen, geen klinische symptomen). Klieren van normale grootte of lichtjes verhoogd (1-2 graden), zonder afdichtingen, klierfuncties worden niet aangetast, soms kunnen milde symptomen van thyreotoxicose of hypothyreoïdie worden waargenomen.
  • Hypertrofisch (gepaard gaand met een toename van de schildklier (struma), frequente gematigde manifestaties van hypothyreoïdie of thyreotoxicose). Er kan een uniforme vergroting van de schildklier zijn over het gehele volume (diffuse vorm), of de vorming van knobbeltjes (nodulaire vorm), soms een combinatie van diffuse en nodulaire vormen. De hypertrofe vorm van auto-immuun thyroïditis kan gepaard gaan met thyrotoxicose in het beginstadium van de ziekte, maar meestal wordt de functie van de schildklier behouden of verminderd. Naarmate het auto-immuunproces in het schildklierweefsel vordert, verslechtert de toestand, de functie van de schildklier vermindert en hypothyreoïdie zich ontwikkelt.
  • Atrofisch (de grootte van de schildklier is normaal of verminderd, afhankelijk van klinische symptomen - hypothyreoïdie). Het wordt vaker waargenomen op oudere leeftijd en bij jongeren - in het geval van blootstelling aan straling. De meest ernstige vorm van auto-immune thyroiditis, vanwege de massale vernietiging van thyrocyten, de functie van de schildklier wordt sterk verminderd.

Oorzaken van auto-immune thyroiditis

loading...

Zelfs bij erfelijke aanleg is voor de ontwikkeling van auto-immune thyroïditis extra nadelige triggers nodig:

  • acute respiratoire virale ziekten;
  • foci van chronische infectie (palatinale amandelen, sinussen, carieuze tanden);
  • ecologie, overmaat aan jodium, chloor en fluorverbindingen in het milieu, voedsel en water (beïnvloedt de activiteit van lymfocyten);
  • langdurig ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen (jodiumhoudende geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen);
  • straling, lang verblijf in de zon;
  • traumatische situaties (ziekte of dood van nabije mensen, verlies van banen, wrok en frustratie).

Symptomen van auto-immune thyroiditis

loading...

De meeste gevallen van chronische auto-immune thyroïditis (in de euthyroid-fase en de fase van subklinische hypothyreoïdie) zijn lange tijd asymptomatisch. De schildklier is niet vergroot, palpatie pijnloos, de functie van de klier is normaal. Zeer zelden kan een toename in de grootte van de schildklier (struma) worden vastgesteld, de patiënt klaagt over ongemak in het gebied van de schildklier (gevoel van druk, coma in de keel), lichte vermoeidheid, zwakte, pijn in de gewrichten.

Het klinische beeld van thyreotoxicose bij auto-immune thyroïditis wordt meestal waargenomen in de eerste jaren van de ontwikkeling van de ziekte, is van voorbijgaande aard en, aangezien de werking van de schildklierweefselatrofie enige tijd in de euthyreische fase is en vervolgens in hypothyreoïdie.

Postpartum thyroïditis, meestal gemanifesteerd door milde thyreotoxicose 14 weken na bevalling. In de meeste gevallen is er vermoeidheid, algemene zwakte, gewichtsverlies. Soms wordt thyreotoxicose significant tot expressie gebracht (tachycardie, gevoel van warmte, overmatig zweten, tremor van de ledematen, emotionele labiliteit, slapeloosheid). De hypothyreoïsche fase van auto-immune thyroïditis manifesteert zich op de negentiende week na de bevalling. In sommige gevallen wordt het gecombineerd met postpartumdepressie.

Stille (stille) thyroiditis wordt uitgedrukt door milde, vaak subklinische thyreotoxicose. Cytokine-geïnduceerde thyroïditis gaat meestal ook niet gepaard met ernstige thyreotoxicose of hypothyreoïdie.

Diagnose van auto-immune thyroiditis

loading...

Vóór de manifestatie van hypothyreoïdie is het vrij moeilijk om AIT te diagnosticeren. De diagnose van auto-immune thyroïditis-endocrinologen op basis van het klinische beeld, laboratoriumgegevens. De aanwezigheid van andere familieleden van auto-immuunziekten bevestigt de waarschijnlijkheid van auto-immune thyroiditis.

Laboratoriumtests voor auto-immune thyroiditis omvatten:

  • volledig bloedbeeld - bepaald door de toename van het aantal lymfocyten
  • immunogram - gekenmerkt door de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline, thyroperoxidase, het tweede colloïde antigeen, antilichamen tegen schildklierhormonen van de schildklier
  • bepaling van T3 en T4 (totaal en vrij), TSH serumspiegel. Verhoogde TSH-niveaus met normale T4-waarden duiden op subklinische hypothyrose, verhoogde TSH-spiegels met een verlaagde T4-concentratie duiden op klinische hypothyreoïdie
  • Echografie van de schildklier - toont een toename of afname in de grootte van de klier, een verandering in structuur. De resultaten van deze studie zijn een aanvulling op het klinische beeld en andere resultaten van laboratoriumonderzoeken.
  • fijne naald biopsie van de schildklier - hiermee kunt u een groot aantal lymfocyten en andere cellen identificeren die kenmerkend zijn voor auto-immune thyroiditis. Het wordt gebruikt in de aanwezigheid van gegevens over de mogelijke kwaadaardige degeneratie van de schildklier nodulaire formatie.

De criteria voor de diagnose van auto-immune thyroiditis zijn:

  • verhoogde niveaus van circulerende antilichamen tegen de schildklier (AT-TPO);
  • echografie detectie van hypoechogeniciteit van de schildklier;
  • tekenen van primaire hypothyreoïdie.

Bij afwezigheid van ten minste één van deze criteria, is de diagnose van auto-immune thyroïditis alleen probabilistisch van aard. Aangezien een verhoging van het niveau AT-TPO of de hypo-ochoïteit van de schildklier zelf nog geen auto-immuun thyroïditis is, kan hiermee geen nauwkeurige diagnose worden gesteld. Behandeling wordt alleen in de hypothyreoïsche fase aan de patiënt geïndiceerd, daarom is er in de regel geen dringende behoefte aan een diagnose in de euthyroid-fase.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis

loading...

Specifieke therapie voor auto-immune thyroiditis is niet ontwikkeld. Ondanks de moderne medische vooruitgang, heeft endocrinologie nog geen effectieve en veilige methoden voor het corrigeren van auto-immune schildklierpathologie, waarbij het proces niet tot hypothyreoïdie zou evolueren.

In het geval van de thyreotoxische fase van auto-immune thyroïditis, is de toediening van geneesmiddelen die de functie van de schildklier onderdrukken - thyrostatica (tiamazol, carbimazol, propylthiouracil) niet aanbevolen, aangezien dit proces geen hyperthyreoïdie kent. Als de symptomen van cardiovasculaire aandoeningen worden uitgedrukt, worden bètablokkers gebruikt.

Bij manifestaties van hypothyreoïdie, afzonderlijk benoemen vervangende therapie met schildklierpreparaten van schildklierhormonen - levothyroxine (L-thyroxine). Het wordt uitgevoerd onder controle van het klinische beeld en het gehalte aan TSH in het serum.

Glucocorticoïden (prednison) worden alleen getoond bij gelijktijdige stroom van auto-immune thyroïditis met subacute thyroiditis, die vaak wordt waargenomen in de herfst-winterperiode. Om de titer van auto-antilichamen te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt: indomethacine, diclofenac. Ook geneesmiddelen gebruikt voor de correctie van immuniteit, vitamines, adaptogenen. Met hypertrofie van de schildklier en een uitgesproken compressie van de mediastinale organen daardoor, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

De prognose van auto-immune thyroiditis

loading...

De prognose van auto-immune thyroiditis is bevredigend. Na een tijdige behandeling kan het proces van vernietiging en vermindering van de schildklierfunctie aanzienlijk worden vertraagd en kan een langdurige remissie van de ziekte worden bereikt. Een bevredigend welbevinden en normale prestaties van patiënten blijven in sommige gevallen meer dan 15 jaar bestaan, ondanks het optreden van kortdurende exacerbaties van AIT.

Auto-immune thyroïditis en verhoogde titer van antilichamen tegen thyroperoxidase (AT-TPO) moeten worden beschouwd als risicofactoren voor het optreden van hypothyreoïdie in de toekomst. In het geval van postpartum thyroiditis is de kans op herhaling na de volgende zwangerschap bij vrouwen 70%. Ongeveer 25-30% van de vrouwen met postpartum thyroiditis heeft chronische auto-immune thyroïditis met een overgang naar persisterende hypothyreoïdie.

Preventie van auto-immune thyroiditis

loading...

Als een auto-immune thyroïditis wordt gedetecteerd zonder de schildklierfunctie te beïnvloeden, moet de patiënt worden gecontroleerd om de manifestaties van hypothyreoïdie zo snel mogelijk te detecteren en onmiddellijk te compenseren.

Vrouwen - dragers van AT-TPO zonder de functie van de schildklier te veranderen, lopen het risico hypothyreoïdie te ontwikkelen in geval van zwangerschap. Daarom is het noodzakelijk om de toestand en functie van de schildklier te controleren, zowel in het begin van de zwangerschap als na de bevalling.

Diffuse veranderingen in de schildklier als een

Typen diffuse veranderingen in de schildklier als: oorzaken van pathologie, symptomen, behandeling

Alle transformaties die in de klier voorkomen en de structuur van de weefsels veranderen, worden diffuse veranderingen genoemd. Ze leiden ertoe dat de structuur van het lichaam wordt verdicht, het volume neemt toe. Diffuse veranderingen van de schildklier als een, zelfs in elk stadium zal het vrij eenvoudig te bepalen zijn - een bloedtest vertoont een hoog gehalte aan antilichamen. Dit komt omdat het immuunsysteem het lichaam stimuleert om tegen de schildklier in te werken. Wat veroorzaakt diffuse veranderingen in het parenchym? Welke symptomen vertonen ze? Hoe wordt de schildklierhypothese veranderd en behandeld?

Wat veroorzaakt elke vorm van verandering?

De meest voorkomende diffuse veranderingen zijn te wijten aan thyroiditis en struma.

De redenen voor dergelijke wijzigingen kunnen ook zijn:

  • slechte milieuomstandigheden;
  • endocriene en auto-immuunpathologieën van het lichaam;
  • schadelijke werkomstandigheden;
  • overmatig lichaamsgewicht;
  • genetische aanleg;
  • verkeerde levensstijl.

Meestal wordt auto-immune thyroïditis (ait) van de schildklier gediagnosticeerd bij patiënten in de leeftijd van 40-50 jaar, vrouwen zijn meer vatbaar voor deze pathologie. Ook worden veranderingen in recente tijden vaak beïnvloed door kinderen en adolescenten.

Er wordt aangenomen dat auto-immuunziekten van de schildklier erfelijk van aard zijn. Dus, als de nabestaanden een orgaanziekte (diabetes, enz.) Hebben, evenals andere ongunstige factoren (RVI, chronische infecties), moet u heel voorzichtig zijn met uw gezondheid.

Ait-veranderingen kunnen ook optreden tegen de achtergrond van een lange en ongecontroleerde inname van geneesmiddelen die jodium bevatten, evenals onder invloed van radiostraling.

U kunt een nauwkeurige diagnose stellen als u een laboratoriumonderzoek doorloopt.

Auto-immune thyroïditis (ait) in chronische vorm is in veel gevallen asymptomatisch. In de vroege stadia kan er alleen ongemak zijn, een knobbeltje in de keel bij het slikken, een gevoel van knijpen. Met wijzigingen, merken sommige patiënten pijn in de gewrichten en zwakte.

Wat zijn de symptomen van pathologische veranderingen?

Verstoringen van de hormonale achtergrond veroorzaken diffuse veranderingen in de schildklier als gevolg van thyroïditis of struma, wat zich manifesteert aan de hand van de volgende symptomen:

  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • frequente verkoudheid;
  • geheugen neemt af;
  • erg moe voelen;
  • nagels worden droge, droge huid en haar;
  • een gevoel van breekbaarheid en zelfs pijn in de spieren;
  • defaecatiestoornissen;
  • veelvuldige depressieve toestanden, psychose;
  • seksuele activiteit is verminderd;

Hoe wordt de pathologie gediagnosticeerd?

Diffuse veranderingen in de schildklier als gevolg van auto-immune thyroiditis kunnen op verschillende manieren worden gediagnosticeerd.

Het eerste wat u moet doen, is een onderzoek door een endocrinoloog ondergaan, die door palpatie bepaalt of er afwijkingen in de klier van de patiënt zijn. In het geval dat de arts iets ontdekt dat twijfel veroorzaakt, is aanvullend onderzoek vereist, dat zal helpen om de diagnose vast te stellen en het noodzakelijke behandelingsregime te selecteren.

Gebruik voor een nauwkeurige diagnose vaak dergelijke methoden:

  • echografie;
  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Echografisch onderzoek is het meest populaire type schildklieronderzoek, dat als veilig wordt beschouwd. CT en MRI worden veel minder vaak gebruikt, omdat deze methoden voor het bevestigen van een diagnose gevaarlijk kunnen zijn.

MRI-onderzoek zal de meest nauwkeurige diagnose stellen.

Met voordeel kan een echografie bevestigen of er diffuse veranderingen in de schildklier zijn. Maar echografie is geen screeningsmethode voor onderzoek, dus als er geen vermoeden bestaat van de aanwezigheid van pathologieën in de schildklier, wordt deze methode van onderzoek niet gebruikt.

Als bij echoscopie veranderingen in de echogeniciteit van de klierweefsels werden vastgesteld, wordt de diagnose van diffuse veranderingen bevestigd. In dit geval kan de echogeniciteit van verschillende delen van het orgaan worden verhoogd of verlaagd.

Met MRI of CT kunt u diffuse of focale laesies van de weefsels van de klier diagnosticeren. Deze typen onderzoeken bieden een kwalitatieve beoordeling van de structuur en dichtheid van klierweefsels.

Diagnose van diffuse veranderingen in de schildklier moet worden opgevat als een bevestiging van hun aanwezigheid.

Pathologie behandelingsmethoden

Het is belangrijk om te begrijpen dat diffuse veranderingen in de schildklier alleen niet kunnen worden genezen. De behandeling wordt door de endocrinoloog in elk individueel geval individueel bepaald, op basis van de resultaten van een grondig onderzoek.

Tijdens de behandeling moet u regelmatig bloed doneren en de hoeveelheid hormonen controleren.

De keuze van de therapie voor diffuse veranderingen in de schildklier wordt bepaald door de mate waarin het in omvang is toegenomen, evenals door het effect op zijn werk.

Als de schildklier enigszins is toegenomen, is het normale werk, wordt kaliumjodide voorgeschreven, evenals het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium (persimmon, feijoa, boekweit, kabeljauwlever, rode kaviaar, zeewier, ongeraffineerde zonnebloemolie, visolie, feijoa, zeevis, zeevruchten). ), wat zal helpen om het werk van de klier zonder drugs vast te stellen.

Het moet worden begrepen dat kaliumjodidebehandeling wordt uitgevoerd door bepaalde kuren, en de duur ervan dient alleen te worden voorgeschreven door een endocrinoloog.

Wanneer er functionele stoornissen in de schildklier zijn als gevolg van auto-immune thyroiditis, wordt de toediening van synthetische analogen van schildklierhormoon en geneesmiddelen met gecombineerde werking voorgeschreven. Tijdens de behandeling is het belangrijk om het niveau van het hormoon te regelen, waarvoor het periodiek laboratoriumtests zouden moeten zijn.

Als er een nodulair struma is, worden de knopen gekenmerkt door snelle groei en worden ze groot, de operatie wordt getoond. Deze voorwaarde leidt ertoe dat de klier, die steeds groter wordt, druk uitoefent op nabijgelegen organen, wat verstoringen in hun werk veroorzaakt. Na de operatie wordt hormoontherapie voorgeschreven om herhaling van de pathologie te helpen voorkomen.

Preventieve maatregelen

Ongunstige omgevingsomstandigheden vergen preventieve maatregelen.

Preventie omvat:

Dokter endocrinoloog beveelt aan!

In een korte tijd en het belangrijkste om de schildklier effectief te genezen, zal "Monastic tea" helpen. Deze tool bevat alleen natuurlijke ingrediënten die de focus van de ziekte volledig beïnvloeden, ontsteking perfect verlichten en de productie van vitale hormonen normaliseren. Als gevolg hiervan zullen alle metabolische processen in het lichaam correct werken. Door de unieke samenstelling van "Monastic tea" is het volkomen veilig voor de gezondheid en zeer smakelijk.

  • Voor mensen die in gebieden leven die ongunstig zijn voor de schildklier, wordt het aanbevolen om gejodeerd zout te eten, evenals voedsel dat rijk is aan jodium.
  • Om terugval na een operatie te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts te volgen voor het nemen van hormoonbevattende geneesmiddelen.
  • Anti-stress therapie is ook de preventie van het verschijnen van diffuse veranderingen in het parenchym van de klier.
  • Om de gezondheid van het lichaam te behouden, moet je voor je immuniteit zorgen en complexen van vitaminen en mineralen innemen. Maar voordat u begint, moet u een arts raadplegen.
  • Als er zo'n factor is als de erfelijkheid van pathologische veranderingen, moet je regelmatig door een endocrinoloog worden onderzocht. Als de arts verdachte symptomen detecteert, worden er onmiddellijk aanvullende diagnostische methoden voorgeschreven.
  • Zelfs bij een lichte vergroting van de schildklier is overleg met een arts vereist. Zelfs schijnbaar onschuldige symptomen zoals slaapproblemen, vermoeidheid, angstgevoelens en angst vereisen het raadplegen van een arts om de mogelijkheid van auto-immune thyroiditis uit te sluiten.
  • Als u ziekten van de schildklier heeft, moet u regelmatig de echografie-machine controleren. Het wordt aanbevolen om een ​​echoscopie uit te voeren voor iedereen ouder dan 35 jaar.

Het is belangrijk om te begrijpen dat bij de diagnose van "diffuse veranderingen van de schildklier als een", voorzichtigheid moet worden betracht aan de gezondheid en de instructies van de endocrinoloog strikt moeten worden opgevolgd. Alleen in dit geval zal de schildklier niet worden gestoord.

AIT van de schildklier - wat is het (auto-immuunziekten), symptomen, hoe te behandelen?

Wat is AIT met een laesie van de schildklier en hoe gevaarlijk is deze ziekte? Dit is een ontstekingsproces dat van auto-immune oorsprong is. Deze ziekte heeft een andere naam - thyroïditis of struma Hashimoto. Deze pathologie is 30% van alle gediagnosticeerde aandoeningen die voorkomen in de schildklier. Deze ziekte komt voor bij ongeveer 3-4% van de totale bevolking. Slechts 1% heeft uitgesproken symptomen. Dit type pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen dan bij mannen (ongeveer 4-8 keer). Ook ontwikkelt schildklier AIT met een veel grotere frequentie zich bij mensen ouder dan 60 jaar. Het aantal zieke kinderen is onbeduidend - minder dan 1%.

Oorzaken van de ziekte

Auto-immuunziekten van de schildklier ontwikkelen zich op de achtergrond van een genetisch defect dat meestal wordt overgeërfd van ouders op kinderen en leidt tot een storing van het immuunsysteem.

In een gezond persoon is het volledig in staat om buitenaardse cellen te onderscheiden van die van zichzelf. De beschermende functie van het lichaam is gebaseerd op de vernietiging van pathogene micro-organismen. Wanneer AIT en andere ziekten van de auto-immune aard van menselijke immuniteit met hun eigen cellen beginnen te vechten, produceren ze speciale antilichamen. Tegen de achtergrond van een dergelijk negatief proces is de schildklier beschadigd door zijn gedeeltelijke vernietiging. Dit veroorzaakt hypothyreoïdie, wat gepaard gaat met een gebrek aan bepaalde hormonen.

Ondanks de genetische aanleg, wordt de snelle ontwikkeling van deze ziekte waargenomen na blootstelling aan bepaalde factoren:

  • stress, emotionele stress, chronische vermoeidheid;
  • het gebruik van hormoonvervangingstherapie voor gynaecologische aandoeningen, tijdens de IVF-procedure en in andere gevallen;
  • jodiumtekort of overschot van de aanbevolen dosering tijdens het gebruik. Wanneer jodiumhoudende geneesmiddelen in welke vorm dan ook worden gebruikt (tabletten, antiseptische oplossingen, enz.), Wordt de accumulatie van het belangrijkste actieve ingrediënt in de schildklier waargenomen. Jodium is thyroglobuline. Als er te veel van is, komen de processen van stimulatie van het immuunsysteem actiever voor, wat in reactie antilichamen vrijgeeft;
  • ongecontroleerd gebruik van antivirale middelen (amixin, interferon en anderen). Ze worden met de grootste zorg voorgeschreven in de aanwezigheid van hepatitis, multiple sclerose, met chemotherapie. Het gebruik van deze geneesmiddelen voor profylactische doeleinden kan leiden tot de lancering van een auto-immuunproces;
  • overdracht van acute virale ziekten, de aanwezigheid van chronische brandpunten van infectie in het lichaam (in de sinussen, amandelen, carieuze tanden en anderen);
  • ongunstige ecologische situatie;
  • het gebruik van water en voedingsproducten, die in hun samenstelling een grote hoeveelheid fluor, chloor en andere stoffen bevatten;
  • blootstelling aan straling.

Vormen van de ziekte

Schildklierkanker - Wat is het, welke vormen van deze ziekte kunnen zich bij mensen ontwikkelen? Deze pathologische aandoening kan worden onderverdeeld in verschillende typen:

  • chronische AIT of lymfomateuze thyreoïditis. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de ontwikkeling van het immuunsysteem van antilichamen en T-lymfocyten naar de cellen van de schildklier. HAITs hebben genetische oorzaken, vaak vergezeld van diabetes mellitus;
  • postpartum thyroiditis. Een vrij vaak voorkomende auto-immuunziekte van de schildklier, die ontstaat door de enorme stress op het lichaam van de vrouw tijdens de zwangerschap en bevalling. Komt vaak ook voor in aanwezigheid van een genetische aanleg;
  • pijnloze of stille thyreoïditis. De oorzaken van deze ziekte zijn niet volledig geïdentificeerd;
  • cytokine-geïnduceerde thyroïditis. Het ontwikkelt zich bij patiënten met hepatitis die een behandeling ondergaan met preparaten die interferon bevatten.

Indeling van de ziekte in relatie tot de mate van beschadiging van de schildklier

Auto-immune thyroïditis is verdeeld in verschillende vormen, afhankelijk van de mate van schildklieraandoening:

  • latente vorm. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische manifestaties, maar er zijn bepaalde immunologische stoornissen. In de meeste gevallen is de schildklier van normale grootte of enigszins vergroot. Er zijn geen formaties of zegels. Het werk van de schildklier en de hoeveelheid geproduceerde hormonen zijn normaal;
  • hypertrofische vorm gaat gepaard met de ontwikkeling van struma. Bij het diagnosticeren van een toename in de grootte van de schildklier, een schending van de werking ervan. Ongelijke groei van het lichaam van het orgel kan voorkomen. Deze aandoening wordt gedefinieerd als diffuse veranderingen van de schildklier per type AIT. Spreek in de aanwezigheid van knooppunten over de nodale vorm van de ziekte. Er zijn ook gevallen waarbij één patiënt een combinatie van verschillende ondersoorten van één ziekte heeft;
  • atrofische vorm. Het eerste teken is een verkleining van de schildklier, een sterke afname van de geproduceerde hormonen. Deze vorm komt het meest voor bij oudere mensen. Op jonge leeftijd is de ontwikkeling van deze ziekte alleen mogelijk met radioactieve straling.

symptomen

AIT van de schildklier gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • slaperigheid, vermoeidheid, depressie, verstandelijke beperking;
  • ontwikkeling van negatieve veranderingen in de schildklier. Het heeft onkarakteristieke dimensies, structuur, enz.;
  • zwelling;
  • aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
  • actief haarverlies;
  • gewrichtspijn;
  • overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen.

diagnostiek

De diagnose AIT wordt gesteld op basis van de volgende methoden voor onderzoek van het menselijk lichaam:

  • compleet aantal bloedcellen. Een verhoogd aantal lymfocyten geeft de ontwikkeling van de ziekte aan;
  • immunogram wordt uitgevoerd. Het bepaalt de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen thyroglobuline, thyroperoxidase en schildklierhormonen;
  • bloedtest voor schildklierhormonen. Het niveau van gemeenschappelijke en vrije T3, T4, TSH wordt bepaald;
  • Echografie van de schildklier. De aanwezigheid van pathologieën van auto-immune aard kan worden aangegeven door een afname in echogeniciteit (diffuus), inhomogene structuur van het weefsel, verminderde bloedcirculatie in het orgaan, de aanwezigheid van cysten en knopen;
  • biopsie. Deze procedure zal helpen bij het identificeren van een toename van het aantal lymfocyten en andere veranderingen die kenmerkend zijn voor thyroiditis.

behandeling

Bij auto-immuunziekten van de schildklier kan de behandeling niet gericht zijn op het elimineren van de onderliggende oorzaak van deze ziekte. De onderdrukking van de immuniteit zal leiden tot een afname van de productie van antilichamen tegen zijn eigen cellen en zal een significante afname van de beschermende functies van het lichaam veroorzaken. Dientengevolge, zal een persoon aan virale, besmettelijke ziekten onderhevig zijn, wat een ernstig gevaar is.

Daarom omvat de behandeling van thyroiditis het gebruik van geneesmiddelen die bepaalde symptomen elimineren. Als er een tekort is aan schildklierhormonen, wordt vervangende therapie gebruikt. Voorgeschreven preparaten met synthetische analogen van thyroxine. Met de juiste benadering van de behandeling zijn eventuele bijwerkingen van deze medicijnen uitgesloten. Het enige nadeel is dat synthetische thyroxine levenslang moet worden ingenomen om optimale hormonale niveaus te handhaven.

Glucocorticoïden worden ook vaak voorgeschreven om het ontstekingsproces van de schildklier te elimineren. Als een patiënt een dramatische toename van het aantal antilichamen heeft, worden geneesmiddelen zoals Metindol, Voltaren en anderen voorgeschreven. Wanneer de aandoeningen snel vordert en conservatieve behandeling geen resultaten oplevert, is chirurgische interventie geïndiceerd. De schildklier wordt verwijderd en een persoon neemt de rest van zijn leven hormonen.

Ziektepreventie bestaat uit directe toegang tot een arts als er storende symptomen zijn. Als het gezin de ontwikkeling van deze pathologie heeft geregistreerd, moet het voortdurend door bloedverwanten worden onderzocht om mogelijke schendingen in hun lichaam te identificeren. In aanwezigheid van thyroïditis wordt het normale welzijn van een persoon gedurende 15 jaar gehandhaafd, waarna er een aanzienlijke verslechtering optreedt. Deze ziekte kan niet volledig worden genezen.

Diffuse veranderingen van de schildklier naar type AIT en thyroiditis: wat zijn ze en wat zijn de signalen?

De schildklier is een van de belangrijkste organen van een persoon. Zijn activiteit is gericht op de productie van hormonen die een sleutelrol spelen in de vitale activiteit van het lichaam. Een kenmerkend teken van de aanwezigheid van problemen in de schildklier is een afwijking in het niveau van hormonen in een kleinere of grotere richting. Ziekten van de schildklier kunnen in de vorm van focale laesies zijn, of in de vorm van diffuse veranderingen van het lichaam naar type AIT. Diffuse veranderingen bestrijken, in tegenstelling tot focale laesies, het gehele orgaan en hebben een significante invloed op de werking ervan. Het optreden van veranderingen in de schildklier wordt mogelijk gemaakt door een aantal factoren, waaronder:

  • het beloop van auto-immuunprocessen in het lichaam;
  • endocriene verstoring;
  • jodiumtekort;
  • ongunstige ecologische omgeving;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • overgewicht;
  • genetische aanleg.

De eerste symptomen van het optreden van schendingen kunnen zijn:

  • scherpe sprongen in gewicht;
  • vermoeidheid, zwakte en depressie;
  • verslechtering van mentale activiteit en verminderde prestaties;
  • kil voelen;
  • droge huid.

Wat uiterlijke tekens betreft, zijn ze in het beginstadium afwezig, ze kunnen alleen met echografie worden gedetecteerd.

Diffuse veranderingen in de schildklier zijn van de volgende types:

  1. Veranderingen per type AIT - zijn het gevolg van auto-immune thyroiditis.
  2. Veranderingen per type HAIT - begeleiden de loop van chronische AIT.
  3. Veranderingen die zijn opgetreden na een ontsteking van de schildklier.
  4. Veranderingen als gevolg van het begin van struma.

Typen diffuse veranderingen per type AIT

Als de immuniteit van een persoon is mislukt, kan een auto-immuunreactie beginnen. In dit geval begint het immuunsysteem speciale eiwitverbindingen te produceren - antilichamen. Sommige van deze antilichamen hebben het vermogen om cellen en weefsels van hun eigen lichaam te vernietigen. Dergelijke eiwitten worden auto-antilichamen genoemd.

Auto-antilichamen beginnen het lichaam aan te vallen, wat leidt tot de ontwikkeling van auto-immuunziekten en verminderde functie van het aangetaste orgaan. Een auto-immuunproces gericht op de vernietiging van schildkliercellen wordt auto-immune thyroiditis (AIT) genoemd. Bij auto-immune thyroiditis is het klierweefsel gevuld met leukocyten en ontwikkelt zich een ontstekingsproces. De patiënt heeft pijn in de gewrichten, vermoeidheid en zwakte.

In dit stadium is het belangrijk om maatregelen te nemen om de diagnose vast te stellen, want na het begin van de ontsteking en de lancering van het auto-immuunproces, beginnen de schildkliercellen te sterven. Er is een vermindering van het hormoonniveau, hypothyreoïdie ontwikkelt zich, wat zich uit in uitdroging en afname van huidturgor, verminderde stoelgang en rillingen.

Het mechanisme van het voorkomen van AIT is niet volledig bestudeerd door de geneeskunde.

Er wordt aangenomen dat auto-immune thyroïditis kan worden overgedragen op genetisch niveau, omdat dit vaak voorkomt bij mensen met familiebanden.

Bovendien wordt de opkomst van auto-immune thyroïditis beïnvloed door verschillende externe factoren - de omgeving, de arbeidsomstandigheden. Mechanische effecten of letsels die de schildklier zelf beïnvloeden, kunnen ook een rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte.

Er zijn verschillende soorten auto-immune thyroiditis:

  1. Atrofische. Deze vorm wordt gekenmerkt door een afname van de schildkliergrootte en de ontwikkeling van hypothyreoïdie.
  2. Hypertrofische. In de hypertrofische vorm van thyroïditis is de schildklier slechts licht vergroot. Functies worden niet verminderd, er is slechts een kleine afwijking in het niveau van hormoonproductie - in een kleinere of grotere richting.
  3. Postpartum thyroiditis. Het wordt waargenomen bij een klein aantal vrouwen na de zwangerschap.
  4. Cytokine. Deze AIT, gevormd als gevolg van langdurig gebruik van geneesmiddelen die interferon bevatten.
  5. Chronische AIT (HAIT). Chronische AIT wordt in de aanwezigheid van genetische ziekten of een cursus in het lichaam van andere auto-immuunprocessen.

De opkomst van HAIT draagt ​​bij aan beschadiging van de schildklier, infectieziekten en verhoogde of verlaagde niveaus van jodium. De loop van HAIT is onvoorspelbaar en wordt bepaald door de individuele mate van agressiviteit van de immuniteit voor de cellen van de schildklier. Een patiënt met chronische auto-immune thyroïditis voelt verhoogde vermoeidheid, nervositeit, een significante afname in efficiëntie.

Methoden voor het diagnosticeren van diffuse veranderingen

Als u vermoedt dat er aandoeningen optreden in de werking van de schildklier, is allereerst raadpleging van de endocrinoloog vereist, die een grondig onderzoek zal uitvoeren. De endocrinoloog onderzoekt de schildklier door palpatie om vast te stellen of er afwijkingen zijn in vorm, grootte en dichtheid. Als, als gevolg van het onderzoek, de aanwezigheid van veranderingen wordt gedetecteerd, zal de arts een plan opstellen voor verder onderzoek om de diagnose te verduidelijken.

Om veranderingen in de schildklier te diagnosticeren, is de meest gebruikte methode echografie, die wordt beschouwd als de veiligste en meest toegankelijke. Diffuse veranderingen van de schildklier op echografie zullen zichtbaar zijn in de vorm van een schending van de structuur en echogeniciteit van het weefsel, waardoor de omvang of vervaging van de contouren van het orgaan toeneemt. De groei van de schildklier in grootte leidt geleidelijk tot de ontwikkeling van struma, die diffuus of nodulair kan zijn.

Om de aanwezigheid van diffuse veranderingen in de schildklier te diagnosticeren, kan ook een bloedtest worden uitgevoerd om het niveau van hormonen in het bloed te meten. Een verhoogd niveau van hormonen wijst op hyperteriose, een lager niveau is een teken van hypothyreoïdie. Maar soms kunnen afwijkingen in het hormoonniveau afwezig zijn om veranderingen in de schildklier te detecteren en de ziekte betrouwbaar te diagnosticeren, een echografisch onderzoek en overleg met een endocrinoloog wordt aanbevolen.

Preventie en behandeling

De behandelingsstrategie voor verschillende soorten diffuse veranderingen wordt geselecteerd door de endocrinoloog, rekening houdend met de ernst en de duur van de ziekte:

  1. Met een toename in de grootte van de schildklier en het voorkomen van struma worden jodiumbevattende geneesmiddelen zoals kaliumjodide en jodomarine voorgeschreven. Het wordt ook aanbevolen om voedingsmiddelen te eten met een hoog gehalte aan jodium en producten, waaronder sporenelementen die bijdragen aan de absorptie ervan - zeekool, bonen, eieren.
  2. Als de schildklier in omvang is toegenomen, zodat het de normale werking van de omliggende organen verstoort, is een operatie noodzakelijk. Om het niveau van schildklierhormonen te corrigeren, selecteert de arts hormoontherapie. Bij hyperthyreoïdie worden thyrostatica voorgeschreven, bij hypothyreoïdie wordt het gebrek aan hormonen aangevuld met analogen van trijodothyronine en thyroxine.

Het is belangrijk om te onthouden dat alleen een gespecialiseerde endocrinoloog de ziekten van de schildklier moet voorschrijven en behandelen.

Zelfbehandeling is in dit geval niet effectief en kan het verloop van de ziekte alleen maar verergeren.

Een belangrijke rol wordt gespeeld bij de preventie van schildklieraandoeningen, die bestaat uit het volgen van verschillende regels:

  • u moet regelmatig een voldoende hoeveelheid jodiumhoudende producten consumeren of een profylactisch verloop van het innemen van jodium volgen;
  • verander, indien mogelijk, de ongunstige ecologische situatie naar een gunstiger milieu;
  • jaarlijks door een endocrinoloog worden onderzocht op tijdige detectie van het probleem;
  • men moet zich houden aan een gezonde levensstijl, zich ontdoen van slechte gewoonten zoals alcohol drinken en roken, slaap en rust observeren en lichamelijke activiteit onderhouden.

Tijdige detectie van de ziekte verhoogt de kans op genezing en een juiste levensstijl en verantwoorde benadering van de gezondheid kan het risico van diffuse veranderingen in de schildklier tot een minimum beperken.

Laat het ons weten - zet een beoordeling (Nog geen beoordelingen) Download.

Tekenen van diffuse veranderingen van de schildklier

Uniforme veranderingen in de schildklier zijn afhankelijk van de reden waarom ze werden uitgelokt. Dergelijke verschijnselen wijzen op een schending van het endocriene systeem, veroorzaakt door slechte omgevingsomstandigheden, de aanwezigheid van slechte gewoonten en het algemene gedrag van een niet al te gezonde levensstijl. Diffuse veranderingen in het parenchym van de schildklier kunnen worden veroorzaakt door een ontsteking van het weefsel, thyroiditis of struma, een zwelling in de nek. Hieronder staat het antwoord op de vraag wat diffuse veranderingen zijn en welke typen ze zijn.

redenen

Symptomen van diffuse veranderingen in de schildklier kunnen om verschillende redenen verschijnen. In wezen verbergt een vergelijkbare diagnose fouten in het endocriene systeem. Een van de meest voorkomende oorzaken die veranderingen in de structuur van de schildklier veroorzaken, onderscheidt zich in de geneeskunde:

  • Jodiumtekort. Dit sporenelement is een van de belangrijke componenten van het harmonieuze werk van het lichaam. Vooral vaak zijn er veranderingen in de schildklier in mensen die in gebieden wonen waar het water en de bodem arm zijn aan deze stof. Voor dergelijke gebieden is diffuse orgaank verandering gebruikelijk en epidemiologisch van aard.
  • Auto-immuunziekten. In staat om diffuse veranderingen in de schildklier te veroorzaken als een. Dit komt door het feit dat het immuunsysteem van het lichaam om verschillende redenen agressief begint te werken naar het hoofdorgaan van de endocriene structuur van het lichaam. Vanwege dit fenomeen treedt een ziekte op zoals chronische thyroiditis, waarbij antilichamen en lymfocyten in het lichaam worden gevormd die de schildklier zullen beschadigen.

Het is gebruikelijk om antilichamen tegen vreemde micro-organismen te ontwikkelen, en alleen met auto-immuunziekten wordt het belangrijkste orgaan van het endocriene systeem beschouwd als een bron van bedreiging vanuit het oogpunt van antilichamen.

  • Onevenwichtigheid van hormonen. Omdat het endocriene systeem zorgt voor de naleving van het hormonale evenwicht, veroorzaakt de verandering diffuse misvormingen van de schildklier. Het is mogelijk om het lichaam en de heterogeniteit ervan te vergroten.
  • Ongebalanceerd dieet. Diffuse focale veranderingen van de schildklier op de achtergrond van slechte voeding kunnen ook worden veroorzaakt door jodiumtekort. Mogelijk zal niet alleen het uiterlijk zijn van focale veranderingen, maar ook de verstoring van het functioneren van het lichaam. Gebruik bovendien niet te veel producten die de productie van hormonen verhinderen. Deze omvatten kool, bonen, maïs en rapen.
  • Scherpe verandering van ecologie. Vaak worden diffuse significante veranderingen in de schildklier veroorzaakt door een scherpe verandering in de situatie. Bijvoorbeeld, als de milieusituatie met een kalme veranderingen in een agressieve omgeving met hoge niveaus van straling.

Klinische symptomen

Symptomen van diffuse veranderingen zijn de volgende:

  • De wazigheid en vervaging van de contouren van het lichaam, die direct wordt bepaald door echografie. De echo's van diffuse veranderingen worden door de arts bepaald met een geschikt onderzoek met behulp van ultrasone apparatuur.
  • Verschijnen foci, die wordt gekenmerkt door een heterogene samenstelling. Identificatie van deze plaatsen op het orgel is ook mogelijk met ultrasone diagnostiek.
  • Vergrote schildklier, die aanzienlijke groei en het volume met zich meebrengt. Het is mogelijk een dergelijk symptoom zonder visueel apparaat te detecteren. De weefsels van de schildklier groeien op hetzelfde moment vóór de vorming van struma in het parenchym en het hemd.
  • Aanzienlijke veranderingen in het functioneren van het lichaam die niet eerder zichtbaar waren. Het parenchym van de schildklier verandert zijn structuur, waardoor het orgel het vermogen verliest om zijn voorheen gebruikelijke taken uit te voeren.

Deze signalen kunnen alleen worden bepaald door laboratorium- en hardware-onderzoek. Er zijn ook indirecte symptomen die u toelaten om de diffuse veranderingen in de structuur van het orgaan te bepalen en moedigen u aan om een ​​arts te raadplegen:

  • Slapheid en zwakte, vermoeidheid. Verminderde algehele prestaties, verminderd geheugen en intellectuele vermogen, evenals het uiterlijk van een depressieve toestand en agressie.
  • Uitwendige tekenen van veranderingen in het weefsel van het hoofdorgaan van het endocriene systeem zijn de droge huid, die eerder werd gekenmerkt door een hoog vetgehalte, broos haar en nagels.
  • Gewichtsverlies, chronische obstipatie, koude rillingen en lethargie.
  • Problemen met de seksuele sfeer van een persoon, die zich vooral manifesteren in de afwezigheid van hunkering naar intimiteit.

Opties voor verandering

Diffuse structurele veranderingen in de schildklier bij vrouwen zijn verdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de locatie en de ernst van de manifestatie. Elk van de soorten van dergelijke pathologieën vereist een speciale benadering en een afzonderlijk type behandeling, die alleen door een specialist wordt bepaald.

  • Diffuse focale veranderingen. Ze vertegenwoordigen een toename van de weefsels van een orgaan waarop merkbare brandpunten verschijnen met een veranderde structuur. Deze gebieden zijn omgeven door cellen die niet zijn veranderd. Deze tumoren omvatten adenomen, cysten, teratomen, lipomen, evenals kwaadaardige tumoren, die het gevaarlijkst zijn.

Dit type verandering wordt niet als een geïsoleerde ziekte beschouwd, maar is eerder het resultaat van een onbalans in het lichaam. Meestal zijn diffuse focale veranderingen mogelijk met adenoom van de schildklier, hoekige of gemengde struma of kanker van het orgel.

  • Structuur veranderingen. Ze vertegenwoordigen verschillende vervormingen van de weefsels van het orgel. De structuur van het lichaam wordt bijvoorbeeld dichter en neemt ook toe in volume. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte verschijnen er geen symptomen van dit type ziekte. Bovendien is het niet altijd mogelijk om dit soort diffusie te detecteren, zelfs met behulp van laboratoriumtests van biologisch materiaal.
  • Veranderingen in het parenchym. Met een dergelijke variëteit treedt diffuse vervorming op in een specifieke reeks cellen, die in hun geheel een bepaalde functionele type belasting dragen. Het parenchym bevat cellen van verschillende soorten weefsel. In het geval dat er diffuse veranderingen zijn in de structuur van de schildklier van dit type, treedt vervorming van het weefseloppervlak op. Het gehele parenchym zal uniforme oppervlakteveranderingen ondergaan. Het is mogelijk om dit soort kwalen te ontdekken, zelfs bij normale palpatie.
  • Diffuse nodulaire struma veranderingen van de schildklier. Ze vertegenwoordigen niet alleen de vervorming van de celstructuur van een orgaan, maar ook de vorming van knopen op het oppervlak of zelfs een struma. De aard van de vorming van de zogenaamde tuberositas is voornamelijk gerelateerd aan een toename van één of meerdere follikels die de samenstelling van het parenchym vormen.

Dikwijls ondergaan diffuse neoplasma's van het nodale type helemaal geen diagnose, daarom is het niet mogelijk om een ​​dergelijke variant van de ziekte te bepalen zonder de deelname van een endocrinoloog. Tegelijkertijd beïnvloedt een sterke toename van de knooppunten de sensaties van de patiënt en beïnvloedt het ook de werking van de weefsels en organen in de buurt. In de regel kan een operatie met een dergelijke toename van de follikels noodzakelijk zijn.

  • Cystic formaties. Diffuse veranderingen van dit type omvatten de aanwezigheid van cystische neoplasma's direct op het oppervlak van het weefsel van het orgaan. Tegelijkertijd neemt hij zelf aanzienlijk toe in volume, wat niet alleen voelbaar is voor de patiënt zelf, maar ook merkbaar met het blote oog.
  • De cysten zijn van nature abdominaal, gevuld met een colloïdale vloeistof, gedroogd met hormonen. Dit type neoplasma is goedaardig en kan asymptomatisch zijn.

Kleine neoplasmata

Een echografie kan soms matige diffuse veranderingen in de schildklier waarnemen, waarbij de formaties op een orgaanweefsel ongelijk en klein zijn. Dit type neoplasma wordt volgens endocrinologen niet als gevaarlijk beschouwd en brengt geen algehele toename van de schildklier met zich mee. Kenmerkend voor deze variant van de ziekte is de afwezigheid van verstoringen in de hormonale balans en de normale werking van het gehele endocriene systeem.

Foci van compactie met matige diffusie wordt niet waargenomen, het parenchym kan enigszins worden verhoogd, maar het verandert niet in zijn structuur.

In dit geval is er geen speciale behandeling in overleg met de arts, maar om de zes maanden is monitoring van de aandoening in de vorm van een echoscopisch onderzoek noodzakelijk.

Diffuse veranderingen in de schildklier, die verantwoordelijk zijn voor de hormoonproductie, kunnen van een andere aard zijn. Als de endocrinoloog de vervorming van de weefsels van de schildklier echter als onbeduidend en niet gevaarlijk beschouwt, kan conservatieve en chirurgische behandeling worden vermeden.

U Mag Als Pro Hormonen