Wat is het verschil tussen auto-immune thyroïditis en hypothyreoïdie? Deze vraag wordt heel vaak gesteld en kan zelfs ervaren patiënten in verwarring brengen. Laten we het belangrijkste verschil verduidelijken: auto-immune thyroiditis is een ziekte; hypothyreoïdie is een aandoening. Hypothyreoïdie is meestal het gevolg van de ontwikkeling van auto-immune thyroiditis, maar deze twee termen zijn niet uitwisselbaar. Dus, om u te helpen het verschil te begrijpen, laten we het hieronder in detail bespreken.

Wat is auto-immune thyroiditis?

loading...

Auto-immune thyroiditis (AIT) is een auto-immuunziekte die de schildklier beïnvloedt. Deze ziekte wordt ook soms Hashimoto-thyroïditis (ziekte van Hashimoto) of chronische lymfatische thyreoïditis genoemd. Wanneer auto-immuunziekten van thyreoïditis worden aangetast, tast je immuunsysteem de eiwitten van de schildklier aan, waardoor het geleidelijk wordt vernietigd, waardoor het geleidelijk het vermogen verliest om schildklierhormonen te produceren, wat het lichaam hard nodig heeft. In detail lezen: Auto-immune thyroiditis van de schildklier: wat het is.

Hoe wordt AIT gediagnosticeerd

loading...

Auto-immune thyroiditis wordt meestal gediagnosticeerd door een klinisch onderzoek, waarbij een of meer van de volgende punten worden gedetecteerd:

  • Uitbreiding van uw schildklier, bekend als struma.
  • Hoge niveaus van antilichamen tegen thyroglobuline (TG) en thyroperoxidase (TPO), gedetecteerd door een bloedtest.
  • Als resultaat van een biopsie van uw schildklier, gedaan met een dunne naald, worden lymfocyten en macrofagen in de weefsels aangetroffen.
  • Een radio-isotoopstudie van de schildklier die een diffuse absorptie in uw vergrote schildklier zou aantonen.
  • Echografie waarbij een vergroting van de schildklier wordt gedetecteerd.

De symptomen kunnen variëren.

loading...

Als u lijdt aan auto-immune thyroïditis, heeft u mogelijk geen tastbare symptomen. Veel patiënten met AIT ervaren een aandoening die vergrote schildklier wordt genoemd (struma). Je struma kan variëren in grootte van een lichte toename, die geen andere symptomen veroorzaakt, tot een significante toename, met als gevolg dat je een aantal andere symptomen zult ervaren.

Als u auto-immune thyroïditis heeft, vooral met een grote kropgezwel, kunt u ongemak in de nek voelen. Bij het gebruik van sjaals en stropdassen kunt u zich ongemakkelijk voelen. Er kan zwelling, ongemak of zelfs pijn in uw nek zijn. Soms kan de nek en / of keel pijn doen of gevoelig zijn voor aanraking. Minder vaak kan moeite zijn met slikken of zelfs ademen - dit gebeurt als de struma je luchtpijp of slokdarm blokkeert.

AIT resulteert meestal in een langzame maar gestadige vernietiging van uw schildklier, wat uiteindelijk leidt tot het onvermogen om voldoende schildklierhormoon te produceren - een aandoening die bekend staat als hypothyreoïdie. Er kunnen echter periodes zijn waarin uw schildklier een overmatige hoeveelheid hormonen begint te produceren, die zelfs een tijdelijke hyperthyreoïdie veroorzaken, waarna alles terugkeert naar hypothyreoïdie. Dergelijke fluctuaties van hypothyreoïdie tot hyperthyreoïdie en rug zijn kenmerkend voor auto-immune thyroiditis. Bijvoorbeeld perioden van angst, slapeloosheid, diarree en gewichtsverlies kunnen worden vervangen door perioden van depressie, vermoeidheid, obstipatie en gewichtstoename.

In sommige gevallen zal het voorkomen van AIT en een toename van antilichamen gepaard gaan met een aantal symptomen, waaronder angst, slaapproblemen, vermoeidheid, gewichtsveranderingen, depressie, haaruitval, spier- en gewrichtspijn en problemen met de vruchtbaarheid.

AIT-behandeling

loading...

Als de struisvogel moeite heeft met slikken of ademen, of visueel uw keel begint te bederven, schrijven artsen hormoonvervangende therapie voor, waarbij de patiënt synthetische schildklierhormonen (levothyroxine of natuurlijk schildklierextract) moet nemen - het wordt aanbevolen om de schildklier te helpen verminderen. Als de medicamenteuze behandeling van auto-immune thyroïditis niet werkt of als de struma te invasief is, kan een operatie worden aanbevolen om de schildklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen.

Met uitzondering van struma zullen de meeste endocrinologen en gewone artsen AIT niet gaan behandelen op basis van alleen een verhoogd niveau van antilichamen, als andere schildklierfuncties, zoals TSH, niet verder gaan dan het normale bereik.

Er zijn echter enkele endocrinologen, evenals artsen van de holistische geneeskunde, osteopaten en andere beoefenaars die geloven dat auto-immune thyroïditis, bevestigd door de aanwezigheid van schildklierantistoffen, samen met de symptomen, al voldoende reden is om de behandeling met lage doses schildklierhormonen te starten.

De praktijk van het behandelen van patiënten met AIT, bij wie het niveau van schildklierhormonen normaal wordt bevestigd door een onderzoek dat is gerapporteerd in het Thyroid-blad van 2001. Wetenschappers die deze studie hebben uitgevoerd, rapporteerden dat het nemen van levothyroxine bij patiënten met auto-immune thyroïditis bij wie TSH normaal is (de aandoening wordt euthyreoïdie genoemd) de waarschijnlijkheid van verslechtering van de aandoening kan verminderen en de progressie van hun auto-immuunziekte kan stoppen.

In een onderzoek van patiënten met euthyroid auto-immune thyroïditis (TSH is normaal, maar antilichamen zijn verhoogd), kreeg de helft van de patiënten levothyroxine gedurende een jaar, de andere helft onderging geen enkele behandeling. Na een jaar behandeling met levothyroxine daalden de niveaus van antilichamen en lymfocyten (indicatie van ontsteking) alleen significant in de groep patiënten die het geneesmiddel kreeg. In de groep patiënten die het medicijn niet kregen, namen de niveaus van antilichamen toe of bleven hetzelfde.

De onderzoekers concludeerden dat preventieve behandeling van patiënten met normale niveaus van TSH met AIT verschillende markers van auto-immune thyroiditis vermindert; en suggereerde dat een dergelijke behandeling zelfs de progressie van de ziekte zou kunnen stoppen of misschien zelfs de ontwikkeling van hypothyreoïdie zou kunnen voorkomen.

De onderzoekers merken op dat een aantal studies wijzen op een significant effect van de inname van mineraal selenium, waardoor het lichaam beter is in het bestrijden van auto-immuunziekten van de schildklier.

Sommige studies hebben aangetoond dat supplementen van selenium in een veilige dosis van 200 mcg per dag verhoogde niveaus van schildklierantistoffen kunnen verlagen tot normaal, of significant verminderen, waardoor de ontwikkeling van een ernstige vorm van auto-immuunziekte van de schildklier wordt voorkomen en als gevolg daarvan hypothyreoïdie optreedt.

Uiteindelijk vermindert zelfs een kleine auto-immuunaanval op de schildklier de functie ervan, wat leidt tot hypothyreoïdie. En wanneer hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd, schrijven de meeste artsen hormoonvervangingstherapie voor het leven voor. Maar er zijn ook artsen die van mening zijn dat auto-immune thyroïditis en hypothyreoïdie genezen kunnen worden door het aanpassen van het dieet, voedingssupplementen en veranderingen in levensstijl, die u hier kunt vinden - Auto-immune thyroiditis: oorzaken, symptomen, thuisbehandeling.

hypothyreoïdie

loading...

Veel mensen met AIT ontwikkelen uiteindelijk hypothyreoïdie, een aandoening waarbij de functies van de schildklier worden verminderd of uiteindelijk, wanneer de klier al volledig niet kan functioneren.

Auto-immune thyroïditis is een ziekte die de voornaamste oorzaak is van hypothyreoïdie in de moderne wereld. Andere oorzaken van hypothyreoïdie zijn onder andere:

  • De ziekte van Basedow en de behandeling van hyperthyreoïdie, inclusief behandeling met radioactief jodium en chirurgie.
  • Behandeling van schildklierkanker, inclusief een operatie om de schildklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen.
  • Chirurgische verwijdering van alle of een deel van de schildklier, die is toegewezen aan de struma of knobbeltjes.
  • Gebruik van thyreostatica (bijvoorbeeld Tapazole® of Propitsil) om de activiteit van de schildklier te verminderen.
  • Gebruik van bepaalde medicijnen, zoals lithium.

Auto-immune thyroïditis en hypothyreoïdie treffen vrouwen in grote mate vaker dan mannen, en AIT kan zich vanaf de kindertijd ontwikkelen, maar de symptomen van deze ziekten verschijnen meestal vanaf de leeftijd van 20 jaar of ouder.

Hypothyreoïdie bij auto-immune thyroiditis

loading...

Een van de belangrijkste organen in het menselijk lichaam is de schildklier. Het bevat de volledige toevoer van jodium in het lichaam, produceert de noodzakelijke hormonen, die op hun beurt het metabolisme helpen om goed te functioneren en de ontwikkeling van cellen beïnvloeden. Net als alle andere organen kan de schildklier echter last hebben van de gevolgen van verschillende ziekten, en de meest voorkomende daarvan is hypothyreoïdie tegen de achtergrond van auto-immune thyroiditis.

Subklinische hypothyreoïdie veroorzaakt door auto-immune thyroïditis leidt tot een toename van TSH, hetgeen een gevolg is van de reactie van de hypofyse op een verstoring van de schildklier. Dientengevolge, beginnen de "overlevende" cellen van de schildklier hard te werken, met behoud van een voldoende niveau van schildklierhormoon. Vanwege deze reactie van het lichaam zijn er mogelijk zelfs geen symptomen die op een overtreding wijzen. Dat is de reden waarom dit type hypothyreoïdie wordt genoemd - subklinisch.

Lichaamsreactie op de ziekte

loading...

Omdat de schildklier alle organen en systemen in het lichaam beïnvloedt, kunnen de symptomen zich vanuit verschillende hoeken manifesteren. Een goed jodiumgehalte is noodzakelijk voor een goede orgaanprestatie. Als het lichaam echter een behoorlijk lange tijd tekort voelt, kan dit leiden tot een afname van de groeisnelheid en celdeling, die negatieve veranderingen in de klier veroorzaakt, evenals knobbeltjes.

Nodulair struma met symptomen van AIT van subklinische hypothyreoïdie kan worden gevormd als gevolg van verschillende redenen, zoals:

  • jodiumtekort;
  • vervuiling en toxines;
  • virale infecties;
  • constante stress;
  • roken;
  • een langdurige periode van medicatie;
  • Genet.

Verder zullen vragen worden behandeld over de behandeling van auto-immune thyroiditis, nodulaire struma en hypothyreoïdie. Maar laten we eerst eens kijken hoe we knobbeltjes kunnen bestrijden.

Regelmatig bij de endocrinoloog, kunt u de toestand en de gezondheid van de schildklier controleren. Hierdoor is het mogelijk om manifestaties van overtredingen te herkennen en onmiddellijk te beginnen met de behandeling. Behandelingen omvatten het volgende:

  • juist gebruik van radioactief jodium;
  • het gebruik van medicijnen die de productie van schildklieren stoppen;
  • chirurgische interventie.

Auto-immune thyroiditis en hypothyreoïdie

loading...

AIT wordt soms Hashimoto-thyroiditis genoemd. Met deze diagnose begint het immuunsysteem de eiwitten van de schildklier te vernietigen, vandaar dat de vernietiging plaatsvindt. Primaire hypothyreoïdie op de achtergrond van auto-immune thyroïditis kan zich ontwikkelen als gevolg van genetische of verworven aandoeningen van de schildklier. Dit resultaat kan echter worden voorkomen.

Symptomen van AIT-hypothyreoïdie

loading...

Met auto-immune thyroïditis kunnen er geen duidelijke symptomen zijn. De ziekte vordert langzaam en vordert met de uitkomst van hypothyreoïdie. In de meeste gevallen is een van de kenmerkende symptomen echter het voorkomen van struma, dat kan groeien en toenemen, en het resultaat zal andere manifestaties van de ziekte zijn. Als de knoopformatie is ontstaan ​​in de luchtpijp, zal het de ademhaling en het slikken belemmeren, maar vaker wordt het ongemak gevoeld door het aanraken of dragen van sjaals en stropdassen.

Sommige symptomen van de ziekte kunnen als volgt worden uitgedrukt:

  • slapeloosheid;
  • verstoringen in het spijsverteringsstelsel;
  • angst;
  • vermoeidheid;
  • plotselinge gewichtsveranderingen;
  • lichaam, spier, gewrichtspijn;
  • stemmingswisselingen en depressie.

Diagnose van AIT

loading...

Bij regelmatig onderzoek door een specialist kunt u de toestand van de schildklier controleren en in het beginstadium verschillende afwijkingen van de norm van zijn werk identificeren. Een endocrinoloog kan het volgende identificeren:

  • afwijkingen van de norm in de grootte van het lichaam;
  • Op basis van een bloedonderzoek kunt u het gehalte thyroglobuline, thyroperoxidase en antilichamen bepalen, evenals hun ratio;
  • een biopsie zal helpen bij het opsporen van lymfocyten en macrofagen;
  • Met behulp van radio-isotopenonderzoek kan diffuse absorptie worden gezien in een vergrote schildklier.

Behandeling van AIT-hypothyreoïdie

loading...

In gevallen waar de grootte van het orgaan groter is, zal de endocrinoloog een hormoontherapie voor de patiënt voorschrijven. Kunsthormonen, zoals levothyroxine, helpen de afname van schildklieromvang tegen te gaan. Als de medicamenteuze behandeling echter niet effectief is, kan de behandelend arts aanbevelen om de klier gedeeltelijk of volledig te verwijderen.

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met auto-immune thyroiditis, subklinische hypothyreoïdie, dan kunnen de artsen het hormoon L-thyroxine of jodomarine voorschrijven, en na een maand - TSH.

Sommige artsen zijn van mening dat als er een aanwezigheid is van schildklierantistoffen in een auto-immune schildklier, het noodzakelijk is om onmiddellijk te beginnen met behandeling met kleine doses hormonen, zoals die geproduceerd door de schildklier. De meeste artsen wordt geadviseerd om het medicijn levothyroxine te gebruiken als het TSH-gehalte zich binnen het normale bereik bevindt. Dit medicijn helpt de ontwikkeling van de ziekte te weerstaan, zelfs om het te onderbreken. De reden voor dit resultaat is dat het niveau van antilichamen en het gehalte aan lymfocyten aanzienlijk wordt verminderd, wat betekent dat ontsteking ook overgaat.

Behandeling met hormoontherapie heeft verschillende significante voordelen. Natuurlijk moet een persoon die aan deze ziekte lijdt, zijn afhankelijkheid van drugs voor de rest van zijn leven begrijpen. Dit gegeven hoeft echter geen reden tot bezorgdheid te zijn, omdat de behandeling erin bestaat het lichaam te verzadigen met de ontbrekende hormonen die de schildklier zelf niet meer kan produceren. Dankzij de behandeling met hormonen zijn de volgende veranderingen snel zichtbaar:

  • herstel van de schildklier;
  • de afwezigheid van kwalen;
  • verlichting komt heel snel, zodat de persoon die aan de ziekte lijdt heel snel weer normaal kan leven;
  • na drie maanden kun je de hormoonspiegel herstellen;
  • de dosis van het medicijn verandert niet gedurende het hele proces, als er geen sprake is van zwangerschap of significante gewichtsveranderingen;
  • De kosten van medicijnen maken de behandeling ook heel betaalbaar.

Behandeling van subklinische AIT

loading...

Voor de behandeling van deze ziekte zijn geen significante kenmerken vereist, de hoofdtaak van de therapie is om de schildklierhormonen op het juiste niveau te houden. Een dergelijke behandeling wordt als volgt uitgevoerd:

  • er worden medicijnen voorgeschreven die hormonen bevatten die door de schildklier zelf worden geproduceerd;
  • behandeling van de onderliggende oorzaak van de ziekte;
  • dagelijks onderhoud van de lichaamsbalans, met behulp van vitamines en mineralen;
  • goede voeding. Omdat het metabolisme wordt verstoord, dankzij eenvoudige dieetregels, kunt u de gezondheid en de goede werking van de klier behouden.

Als u het dieet voor gezond eten nader bekijkt, is het belangrijk om de volgende producten uit te sluiten:

  • suiker;
  • verminder de waterinname tot 600 ml per dag;
  • vermindering van de consumptie van vetten: plantaardige en boter, vette vis, noten, avocado's;
  • sojaproducten.

In een dieet dat hypothyreoïdie helpt tegengaan, moet je de volgende voedingsmiddelen opnemen:

  • verse groenten en fruit;
  • rundvlees, kalkoenvlees en vlees van andere vogels;
  • zeevruchten, omdat ze de hoogste hoeveelheid jodium bevatten;
  • vleesbouillon;
  • natuurlijke koffie.

Gelanceerde vormen van de ziekte zijn veel moeilijker te behandelen, vooral omdat de uitkomst zeer ernstige gevolgen kan hebben, zoals coma en verstoring van het werk van andere organen. Bovendien is preventie altijd een veel betere methode dan de daadwerkelijke behandeling van de ziekte zelf. Helaas is het op dit moment echter mogelijk om alleen die soorten van deze ziekte te voorkomen die worden veroorzaakt door onvoldoende jodiumgehalte dat het lichaam binnendringt. Om de ontwikkeling van pathologie in de baarmoeder te voorkomen, moet een zwangere vrouw de nodige tests doorstaan ​​en tijdig maatregelen nemen om de ziekte te bestrijden.

Is het mogelijk om auto-immune thyroïditis te voorkomen met uitkomst in hypothyreoïdie: oorzaken, symptomen, dieet

loading...

De schildklier is een zeer belangrijk orgaan van ons lichaam. Het slaat alle jodium op dat het lichaam binnendringt, de klier produceert hormonen die het metabolisme reguleren en die deelnemen aan het proces van celgroei. Auto-immune thyroïditis met een uitkomst bij hypothyreoïdie is de meest voorkomende aandoening die de schildklier aantast.

Het is opmerkelijk dat auto-immune thyroiditis vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. Statistieken geven aan dat de incidentie van de vrouwelijke bevolking ongeveer 10 keer hoger is. Maar niet alleen de eerlijke seks loopt het risico ziek te worden, een tiener en zelfs een kind kan worden gediagnosticeerd met een schildklierletsel. Mannelijke schildklierontsteking is echter agressiever, de ziekte wordt veel sneller omgezet in een meer complexe vorm - hypothyreoïdie.

Ziekte kenmerk

loading...

De essentie van auto-immune thyroiditis is een schending van de immuunfunctie van het hele organisme, wanneer er een storing optreedt in het afweersysteem en de schildklier wordt herkend als een vreemd voorwerp. Als gevolg hiervan begint het lichaam speciale cellen te produceren die het "schadelijke orgaan" aanvallen en uiteindelijk de schildklier vernietigen.

Als je de ziekte zonder aandacht verlaat, zal het na verloop van tijd overgaan in hypothyreoïdie, en daarna kan het veranderen in een misexous coma, wat erg gevaarlijk en vaak zelfs dodelijk is.

De ziekte werd iets meer dan honderd jaar geleden ontdekt en beschreven door een Japanse chirurg Hashimoto. Hij ontdekte dat de schildklier ontstoken raakt wanneer het lichaam lymfocyten begint te produceren, en ze creëren op hun beurt antilichamen tegen de weefsels van de schildklier. Dus het is beschadigd.

Meestal treft de ziekte vrouwen in de menopauze of daarvoor - de leeftijd van 45-50 jaar. Auto-immune thyroïditis is nog niet volledig door wetenschappers bestudeerd, maar ze weten zeker dat de ziekte definitief erfelijk is. Een auto-immuunproces met belaste erfelijkheid kan elke negatieve externe factor activeren, zoals een acute virale infectie of een chronische infectieuze focus. Dergelijke infecties kunnen worden beschouwd als otitis, sinusitis, sinusitis, chronische tonsillitis en zelfs een tand die door cariës wordt aangetast. Er zijn gevallen waarbij het auto-immuunproces lang in de schildklier begint als gevolg van jodiumbereidingen en zonder de juiste controle. Evenals de oorzaak van auto-immune thyroiditis kan overvloedige straling zijn.

Oorzaken van ziekte

loading...

De ontwikkeling van auto-immune thyroïditis wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

  • ernstige infecties en virale ziekten;
  • schade aan de schildklier en penetratie in het bloed van zijn componenten;
  • sterke concentratie van radioactieve stoffen;
  • overdosis jodium;
  • langdurige en overvloedige penetratie van toxines in het lichaam (methanol, fenol, tolueen, thallium, benzeen).

In de regel gaan patiënten met een genetische aanleg voor deze ziekte gepaard met ziekten zoals:

  • chronische hepatitis auto-immune aard;
  • diabetes mellitus;
  • reumatoïde artritis;
  • Vitiligo (pigmentatiestoornissen, het verschijnen van witte vlekken op de huid);
  • primair autoimmuun hypocorticisme;
  • percytische anemie.

Het is noodzakelijk om op te merken dat bij auto-immune thyroïditis een sterke stijging van de hoeveelheid schildklierhormonen optreedt, en nadat de ziekte is overgegaan op hypothyreoïdie, neemt het gehalte van deze hormonen in het bloed scherp en gestaag af.

Auto-immune thyroiditis is van twee soorten:

  1. Hypertrofisch - hiermee wordt de schildklier vergroot. Tegelijkertijd kan de functie ervan normaal blijven, afnemen of sterk toenemen. In de nek is er pijn en druk, het strottehoofdmucosa zwelt op. De patiënt heeft toegenomen zweten, handen schudden, hoge koorts en andere tekenen van een verhoogde schildklierfunctie. In de loop van de ziekte verandert hyperthyreoïdie in hypothyreoïdie op de achtergrond van auto-immune thyroiditis (een slappe, verzwakte toestand).
  2. Atrofische - in dit geval de schildklier wordt verminderd. Deze vorm van de ziekte is meer vatbaar voor ouderen. Zij merkten frequent slaperigheid, zwakte en vermoeidheid, verminderd gehoor, de stem wordt schor, het veranderen van zijn toon, zijn gezicht zwelt, de huid wordt droog.

De ziekte is vrij langzaam, soms onmerkbaar, en naarmate het vordert, verandert het in hypothyreoïdie.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

loading...

De symptomatologie van deze ziekte is in principe vergelijkbaar met andere aandoeningen van de schildklier, waarbij een afname van de activiteit wordt waargenomen:

  • mentale activiteit vermindert, geheugen verslechtert;
  • fysieke activiteit valt, een persoon wordt traag, traag, verzwakt;
  • veel delen van het lichaam en zelfs interne organen zwellen;
  • uiterlijk verslechtert aanzienlijk: de huid wordt geel, begint af te pellen, wordt droog, haar en nagels breken vaak;
  • storingen van het hart en de bloedvaten worden waargenomen, de ademhaling wordt verstoord, het zenuwstelsel lijdt, er treedt ernstige aritmie op;
  • bij vrouwen is er een gebrek aan menstruatie, onvruchtbaarheid ontwikkelt zich soms, en bij mannen neemt in de regel het niveau van potentie af.

Diagnose van de ziekte

loading...

Een ervaren endocrinoloog herkent onmiddellijk een patiënt met auto-immune thyroiditis, omdat de uiterlijke tekens voor zichzelf spreken. Maar toch zijn hier klinische studies nodig:

  1. Een bloedtest voor de hoeveelheid schildklierhormonen. Bovendien is het noodzakelijk om de activiteit van de hypofyse te diagnosticeren, die thyroid-stimulating hormone (TSH) synthetiseert. Dit is het belangrijkste schildklierhormoon, dat de activiteit volledig controleert. Lage of hoge waarden laten een positieve diagnose toe.
  2. De studie van serum voor de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroperoxidase (AT-TPO) en thyroglobuline (AT-TG).
  3. Echografie van de schildklier - hiermee kunt u de grootte van het lichaam, de structuur en consistentie bepalen, evenals de aanwezigheid van tumoren en knopen.
  4. Schildklierscintigrafie is een methode die de functionele activiteit bepaalt. Een speciaal apparaat onderzoekt of de klier in staat is om jodium uit de bloedbaan op te vangen, omdat de schildklierhormonen daaruit worden gesynthetiseerd. Adequate toevoer van jodiumklier zorgt voor een stabiele werking.
  5. Fijne naald biopsie - wordt uitgevoerd na alle bovengenoemde activiteiten, als ze allemaal wijzen op de aanwezigheid van de ziekte, en nog meer als de knobbeltjes worden verholpen. Tijdens de biopsieprocedure gebruikt de arts een speciale naald om een ​​klein deel van het schildklierweefsel voor histologisch onderzoek te nemen. Met deze methode kunt u de aard van de tumor achterhalen en maligne neoplasmata elimineren.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis

loading...

Deze ziekte is erg traag, over meerdere jaren blijkt de behandeling ook lang en uitgebreid te zijn. Therapie omvat de volgende stappen:

  • Vervangende therapie - geneesmiddelen op basis van schildklierhormonen, kunnen synthetisch of natuurlijk zijn.
  • Het ontvangen van glucocorticoïden - elimineren auto-immuunziekten. Omdat de ziekte geassocieerd is met een falen van het immuunsysteem, onderdrukken deze geneesmiddelen de actieve activiteit zodat de cellen hun eigen lichaam niet vernietigen. Synthetische geneesmiddelen, evenals bijnierhormonen, kunnen hier worden gebruikt.
  • Immunomodulatoren, corrigerende fouten van het beschermingssysteem. Omdat glucocorticoïden de immuniteit onderdrukken, is het lichaam in gevaar. In zo'n staat kan het gemakkelijk worden aangevallen door bacteriën en virussen, zowel in het lichaam als van buitenaf. Daarom is betrouwbare beveiliging vereist. De behandelende arts schrijft voor deze doeleinden medicijnen voor, die gedeeltelijk het immuunsysteem vervangen, dat wil zeggen, zij vervullen hun functies, zij het gedeeltelijk, maar het lichaam blijft niet zonder bescherming.
  • Speciaal dieet en individueel geselecteerd trainingsprogramma. Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door trage stofwisseling, die de vorming van oedeem en obesitas veroorzaakt. Het is noodzakelijk om actief maatregelen te nemen: in overeenstemming zijn met een dieet, niet te veel eten, te verminderen vochtinname, de hoeveelheid voedsel geconsumeerd te verminderen, te verwijderen uit het dieet van snoep, ingeblikt voedsel, vet en gefrituurd voedsel.

Dieet voor hypothyreoïdie

loading...

Herziening van uw dieet en gastronomische gewoontes - het is geen wondermiddel voor patiënten met Ziekte van Hashimoto, echter een aantal eenvoudige tips kan vertragen recidieven en verbetering van het algemeen welzijn:

  • het is noodzakelijk om soja uit te sluiten - het verwijst naar de zogenaamde antithyroid-producten, dat wil zeggen, het stimuleert de productie van oestrogenen die de secretie van schildklierhormonen remmen;
  • Het wordt aanbevolen om meervoudig onverzadigde vetten te vermijden en over te schakelen op verzadigde vetten. De laatstgenoemden behouden het normale suikergehalte en reguleren de activiteit van stresshormonen, waarvan de toename direct het begin van hypothyreoïdie beïnvloedt;
  • gebruik regelmatig zeevruchten - ze hebben veel jodium en selenium, ze normaliseren de activiteit van de schildklier. Bovendien is hun assimilatie rechtstreeks van zeevruchten veel beter dan van kunstmatige voedseladditieven;
  • fruit zo vaak mogelijk in het dieet opnemen - ze hebben kalium, dat de normalisatie van de hoeveelheid suiker in het bloed beïnvloedt, waardoor het niveau van het stresshormoon wordt verlaagd;
  • gebruik de bouillon op het bot - rijk aan licht verteerbare voedingsstoffen die de symptomen van auto-immune thyroïditis verlichten. In zo'n bouillon zitten aminozuren die positief reageren op het lichaam en ontstekingen bestrijden;
  • beperk de hoeveelheid vloeistof die je per dag drinkt - de maximale hoeveelheid water is 1,5 liter. Overschrijden is niet nodig vanwege de zwelling en stagnatie van lichaamsvloeistoffen die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie;
  • weigering van geraffineerde producten - hierdoor stijgt de bloedsuikerspiegel, en bijgevolg de stresshormonen. Toxinen in dergelijke voedingsmiddelen interfereren met de activering van schildklierhormonen;
  • Het wordt aanbevolen om koffie te drinken - de B-vitamines en magnesium die het bevat, helpen de schildklier goed te werken. Een dag is beperkt tot een paar kopjes koffie.

Een dergelijke ernstige ziekte moet niet worden genegeerd en hoop op een snel gunstig resultaat zonder enige inspanning.

Actieve behandeling in de vroege stadia zal hypothyreoïdie op de achtergrond van auto-immune thyroiditis voorkomen. En als de ziekte al deze vorm heeft aangenomen, zal de vroegste medische interventie het lichaam beschermen tegen meer ernstige schade.

Aangezien u momenteel dit artikel aan het lezen bent, kan worden geconcludeerd dat deze aandoening u nog steeds geen rust biedt.

U hebt waarschijnlijk ook het idee van een chirurgische ingreep bezocht. Het is duidelijk, want de schildklier is een van de belangrijkste organen waarop uw welzijn en gezondheid afhangen. En kortademigheid, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid en andere symptomen verstoren duidelijk uw plezier in het leven.

Maar, ziet u, het is meer correct om de oorzaak te behandelen, en niet het effect. We raden aan het verhaal van Irina Savenkova te lezen over hoe het haar is gelukt de schildklier te genezen.

Leidt auto-immune thyroiditis altijd tot hypothyreoïdie?

loading...

Slechte ecologie en jodiumtekort leiden ertoe dat steeds meer mensen problemen met de schildklier hebben. De meest voorkomende afwijking in het werk van dit lichaam wordt hypothyreoïdie genoemd. Bij ongeveer 3-4% van de populatie wordt auto-immune thyreoïditis gediagnosticeerd.

Bovendien zijn vrouwen vaker geneigd tot deze ziekte dan mannen. Tegen deze achtergrond kan auto-immuun hypothyreoïdie zich ontwikkelen. In deze publicatie beschrijven we in detail wat auto-immune thyroiditis en hypothyreoïdie zijn, hun symptomen en behandeling.

Wat is auto-immune thyroiditis?

Wanneer zich een ziekte in het menselijk lichaam ontwikkelt, produceert het immuunsysteem antilichamen. Bij auto-immuunziekten worden auto-antilichamen geproduceerd die de cellen van het lichaam als buitenaards beschouwen en beginnen ze actief te bestrijden. Het immuunsysteem maakt een "vergeldingsbeweging" - het reproduceert antilichamen. Volgens de resultaten van bloedtests voor antilichamen, ziet de arts dat de patiënt een auto-immuunziekte heeft.

Bij auto-immune thyroïditis vernietigen auto-antilichamen de cellen van de schildklier. Dit orgaan synthetiseert schildklierhormonen (T3 en T4), die de processen in het lichaam van de vrouw en het werk van bijna alle systemen beïnvloeden.

Hoe meer schildkliercellen worden vernietigd, hoe minder het in staat zal zijn om zijn eigen hormonen te produceren. Tegen de achtergrond van de lopende processen ontwikkelt zich primaire hypothyreoïdie - een aanhoudende tekort aan schildklierhormonen.

Het wordt primair genoemd omdat het ontstaat door een schending van de grootte en structuur van de schildklier. De geleidelijke vernietiging ervan door auto-antilichamen in de loop van de tijd zal leiden tot een zodanige toestand dat het niet langer hormonen kan produceren.

Als ze niet met de behandeling beginnen, leiden dergelijke veranderingen tot complicaties. De meest ernstige consequentie is de ontwikkeling van hypothyroid coma. Dus auto-immuun hypothyreoïdie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van auto-immune thyroiditis.

Wat zijn de symptomen van AIT?

Auto-immune thyroïditis van de schildklier kan zich lange tijd in het lichaam van de vrouw ontwikkelen zonder de aanwezigheid ervan door symptomen te onthullen. Maar toch heeft de ziekte één zeer kenmerkende eigenschap - het voorkomen van struma (nodulaire formatie in het gebied van de schildklier). Na verloop van tijd zal de struma groter worden.

Dit proces leidt tot de volgende klachten:

  • ongemak in de schildklier;
  • het slikken maakt het moeilijk om een ​​brok in de keel te voelen;
  • met geen sterke druk op de schildklier treedt milde pijn op.

Voor sommige dames veroorzaakt zelfs het dragen van een sjaal onaangenaam ongemak. Je moet weten dat, ondanks het ontbreken van uitgesproken manifestaties van de schildklier langzaam wordt vernietigd.

Daarom moet een dame bij het detecteren van de hierboven beschreven sensaties een endocrinoloog bezoeken, die een uitgebreide diagnose zal stellen en hypothyreoïdie kan identificeren in de beginfase van ontwikkeling.

Symptomen van auto-immuun hypothyreoïdie

We vestigen nogmaals uw aandacht op het feit dat HAIT een ziekte is, terwijl auto-immuun hypothyreoïdie een aandoening is die optreedt tegen de achtergrond van Hashimoto's thyroïditis. Hypothyreoïdie in AIT ontwikkelt zich in bepaalde stadia.

Zelfs de meest "enge" menopauze kan thuis worden verslagen! Vergeet niet twee of drie keer per dag.

Helemaal aan het begin van de schildklier neemt de omvang toe. Daarom zullen er manifestaties zijn van hyperthyreoïdie - een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed.

  1. De dame begint af te vallen zonder daarvoor actie te ondernemen. Ze veranderde het dieet niet, stopte niet de dagelijkse routine van extra lichaamsbeweging, en het gewicht nam af.
  2. De bloeddruk zal hoog zijn.
  3. Blijkbaar trillen (trillen) van de handen.
  4. Slapeloosheid kan zich ontwikkelen.

Omdat de cellen van de schildklier geleidelijk worden vernietigd door auto-antilichamen, zal na verloop van tijd het teveel aan schildklierhormonen worden vervangen door hun tekort.

De dame zal tekenen van hypothyreoïdie hebben:

  • ze begint zonder reden te herstellen;
  • ze zal niet meer maandelijks gaan;
  • verminderd libido (seksuele begeerte);
  • er zullen gevoelens van constante vermoeidheid of algemene zwakte van het hele organisme zijn;
  • er zal zwelling van de ledematen zijn;
  • de huid wordt bleek en overmatig droog en het haar zal zwaar beginnen te vallen;
  • het geheugen is merkbaar slechter;
  • mogelijke spraakstoornissen.

Zo'n verschil in de toestand van het lichaam, in korte tijd, zou de vrouw moeten waarschuwen. Ze moet absoluut contact opnemen met een endocrinoloog voor een uitgebreide diagnose. Alleen op basis van de resultaten kan de arts een juiste diagnose stellen en een effectieve behandeling voorschrijven.

Hoe te diagnosticeren

Om auto-immune hypothyreoïdie te diagnosticeren, is het nodig om een ​​dergelijke reeks maatregelen te ondergaan:

  1. Onderzoek door een endocrinoloog.
    Tijdens welke de specialist zal kunnen bepalen of er afwijkingen zijn van de normale grootte van de schildklier. De arts zal uit de vrouw ontdekken wat haar symptomen zijn. Op basis van de ontvangen informatie en de resultaten van het onderzoek, zal hij een voorlopige diagnose kunnen stellen of auto-immune thyroiditis voorafging aan de hypothyreoïdie.
  2. Onderzoek van de schildklier op echografie, MRI en radio-isotopen diagnostiek.
    Als resultaat van het onderzoek zullen veranderingen in de grootte en structuur van de schildklier worden onthuld.
  3. Bloeddonatie voor het testen van hormonen: TSH, gratis T3 en T4.
    Daarnaast voeren ze de analyse uit voor antilichamen en de algemene biochemische analyse van bloed.

Met zo'n uitgebreid onderzoek kan de arts de maximale hoeveelheid informatie verkrijgen voor het diagnosticeren van HAIT met een uitkomst in hypothyreoïdie.

Analyse van het bloed zal de arts in staat stellen de ziekte te identificeren in het subklinische ontwikkelingsstadium. Dit is wanneer er geen duidelijke symptomen zijn en de ziekte zich al in het lichaam ontwikkelt. Subklinische hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door normale snelheden van T3 en T4 met een verhoogde TSH-spiegel. Door in dit stadium met de behandeling te beginnen, kan de vrouw de vernietiging van de schildklier stoppen.

Wat zijn de benaderingen van de behandeling?

In het geval dat auto-immuun hypothyreoïdie werd behandeld met geneesmiddelen, maar er was geen verbetering, zal de patiënt een chirurgische behandeling krijgen - verwijdering van een deel of de gehele schildklier.

De operatie is voorgeschreven als de struma te groot is geworden en de dame niet kan inademen of doorslikken. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om esthetische redenen - een uitgebreide struma bederft het uiterlijk van de nek.

Bij de behandeling van auto-immuun hypothyreoïdie wordt het volgende algoritme gevolgd:

  1. Ze schrijven een hormonaal geneesmiddel voor dat kunstmatige hormonen bevat die lijken op die van de schildklier. Dit elimineert de oorspronkelijke oorzaak van de ziekte. Hormonale geneesmiddelen en hun dosis worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts.
  2. Dagelijks gebruik van homeopathische middelen of populair recept voor het behoud van de immuniteit. Alleen homeopathie genezen HAIT is niet mogelijk.
  3. Eet dagelijks genoeg vitaminen en sporenelementen. Afhankelijk van het stadium van de hypothyreoïdie, zal de arts een vitaminecomplex voorschrijven, of u adviseren om meer verse groenten en fruit in het menu op te nemen.
  4. Gebruik een speciaal dieet voor hypothyreoïdie. Het heeft tot doel de goede werking van de schildklier te behouden. De basis van het dieet bestaat uit verse groenten en fruit, zeevruchten, mager vlees, vleesbouillon. Toegestaan ​​om natuurlijke koffie te gebruiken. Suiker en alle sojaproducten moeten volledig worden uitgesloten van het dieet. Probeer de vetinname te verminderen. Bovendien: plantaardige en boter, vette vis, noten en avocado's.

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in hoe om gewicht te verliezen met auto-immuun HAIT? Houd u aan het weloverwogen dieet en verhoog uw lichaamsbeweging. Om dit te doen, is het wenselijk om in je dagelijkse routine van ochtendoefeningen, het beoefenen van een haalbare sport, zwemmen, vormgeven, yoga of dansen op te nemen. Enorm voordeel brengt wandelingen van een half uur in het park.

Volksgeneeskunde

Behandeling van auto-immune hypothyreoïdie met folkremedies kan alleen een hulpkarakter hebben. Met andere woorden, de patiënt neemt haar voorgeschreven medicijnen in en verbetert tegelijkertijd haar toestand met kruidenthee. Dit is te wijten aan het feit dat kruidengeneesmiddelen helpen de intensiteit van symptomen van de symptomen van de ziekte te verminderen.

Hier zijn enkele populaire recepten voor traditionele medicijnen voor auto-immuun hypothyreoïdie:

  1. Kruiden afkooksel van bladeren, aardbeien, kersen of krenten.
  2. Infusie dogrose.
  3. Infusie van brandnetelbladeren. Om het te bereiden heb je 2 eetlepels nodig. lepeltjes droge grondstoffen gieten een glas kokend water. Sta erop een uur en spanning. Drink driemaal daags een kwart glas gedurende een half uur voor de maaltijd.
  4. Farmaceutische tinctuur van ginseng. Geaccepteerd 30 druppels 3 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 30 dagen. Zorg er daarna voor dat je een pauze van twee weken neemt. Indien nodig wordt de behandeling herhaald.
  5. 20% propolisintinctuur. 30-40 druppels tinctuur gemengd met 50 ml melk of warm water en drinken voor het slapen gaan. Het verloop van de behandeling is 30 dagen.
  6. Gebruik vaak suikerhoudende kelp. Het kan worden toegevoegd aan salades, kant en klare gerechten als smaakmaker.
  7. Witte koolsap kan het metabolisme aanzienlijk verbeteren. Vers gemaakt sap dronken drie keer per dag een halve kop.

Met behulp van de infusies, afkooksels en andere populaire recepten, zal het vrouwelijk lichaam in voldoende hoeveelheden natuurlijke vitamines en sporenelementen ontvangen. De dame zal het niveau van immuniteit verhogen en het werk van alle lichaamssystemen stabiliseren.

De staat van auto-immune hypothyreoïdie verschijnt op de achtergrond van de chronische chronische auto-immune thyroïditis van de schildklier. Het is erg belangrijk om de pathologie zo snel mogelijk te vermoeden voor de geïdentificeerde symptomen en om een ​​arts te raadplegen.

Een alomvattende behandeling, gestart in een vroeg stadium, zal een goed effect hebben. We wensen je een goede gezondheid!

En wat weet u van auto-immuun hypothyreoïdie?

Auto-immuun hypothyreoïdie en auto-immune thyroiditis

Auto-immuun hypothyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier minder reproduceert dan de norm van hormonen, terwijl het immuunsysteem antilichamen tegen de klier produceert. Verminderde hormoonproductie vindt plaats door genmutatie. En het immuunsysteem ziet zijn eigen lichaam als een vreemd lichaam en daarom doet het er alles aan om het te vernietigen.

Auto-immune thyroïditis, kort gezegd, AIT is een chronische ontsteking van de schildklier, waarbij niet alleen de structuur wordt vernietigd, de functies van de klier veranderingen ondergaan, maar in een dergelijke situatie kan hypothyreoïdie optreden op de achtergrond van auto-immune thyroiditis.

Van auto-immune thyroïditis tot de ziekte van Hashimoto

AIT is een ziekte. Hypothyreoïdie is een aandoening die optreedt als gevolg van AIT. Bij de ziekte van Hashimoto vallen de antilichamen de schildklierproteïnen aan en vernietigen het. IJzer verliest zijn vermogen om hormonen te synthetiseren.

Er wordt aangenomen dat de oorzaak van hypothyreoïdie AIT is, een ziekte waarbij de schildklier wordt blootgesteld aan een agressieve aanval van het immuunsysteem en als gevolg daarvan worden de weefsels van de schildklier vernietigd. Om deze reden verlaagt het endocriene orgaan de synthese van T3 en T4 en als u het probleem niet op tijd aanpakt, verliest het zijn hoofdfuncties volledig.

Als de ziekte van Hashimoto zich ontwikkelt, zullen de resultaten van bloedonderzoek een significante hoeveelheid antilichamen tegen thyroperoxidase vertonen, evenals tegen thyroglobuline.

Thyroperoxidase en thyroglobuline zijn enzymen die nodig zijn voor de synthese van T3 en T4 door het schildklierorgel.

De ontwikkeling van de ziekte auto-immuun hypothyreoïdie vindt in fasen plaats, in de volgende fasen:

  1. Euthyroid-fase: gedurende deze periode is er nog steeds geen overtreding van het niveau van geproduceerde hormonen. Deze periode kan meerdere jaren of decennia in beslag nemen. Maar de ziekte zal zeker vorderen.
  2. Subklinisch stadium: de periode van toenemende agressie van T-lymfocyten leidt tot de vernietiging van gezonde schildkliercellen en verdere daling van de niveaus van thyroxine en trijodothyronine in het bloed. In dit stadium laat de capaciteit van de klier toe om nog steeds T3, T4 te produceren, het niveau van schildklierhormonen wordt gedurende een bepaalde tijd op het juiste niveau gehandhaafd. Daarom worden de symptomen meestal niet waargenomen.
  3. Thyrotoxisch stadium. Als gevolg van de massale uitroeiing van schildklierweefsel door antilichamen, komt een bepaalde hoeveelheid thyroxine en trijoodthyronine in het bloed, dit is de manifestatie van tekenen van de ziekte van Hashimoto. Deze situatie verandert heel snel in euthyroidism, en dan in hypothyroidism.
  4. In dit stadium van de ziekte als gevolg van T3, T4-tekort, verschijnt de ziekte van Hashimoto.

AIT met subklinische hypothyreoïdie

Subklinische ontwikkelingsgraad wordt alleen bepaald bij de studie van bloed. In dit stadium is er een verhoogde hoeveelheid TSH met normale waarden voor T3 en T4. De schildklier, gestimuleerd door TSH, verbetert de actieve activiteit van nog steeds functionerende cellen, zodat het T3- en T4-gehalte in het bloed op het juiste niveau wordt gehouden, terwijl een bepaald deel van de cellen niet langer geschikt is voor de productie van hormonen. Het wordt ook subklinisch genoemd, omdat er bijna geen symptomen aan zijn verbonden.

Wanneer AIT-pathologie zich langzaam ontwikkelt, soms in de loop van de jaren. De periode van deze ongehaaste ontwikkeling is subklinisch.

Symptomen van auto-immuun hypothyreoïdie zijn niet altijd duidelijk, dus de behandeling wordt soms uitgesteld.

In een subklinische periode is het erg moeilijk om de ziekte te bepalen.

Aangezien de activiteit van de schildklier de organen en systemen van het hele organisme beïnvloedt, zullen de symptomen van pathologie zich op vele manieren manifesteren. Meestal vertoont AIT mogelijk geen tastbare symptomen.

Bij deze ziekte zijn de kenmerken van het werk van alle systemen vereist, omdat hun normale activiteit afhankelijk is van de schildklier.

De staat van lichaamssystemen:

  1. Zenuwstelsel Indicatoren kunnen zo zijn: een slaperige toestand, geheugenfuncties zijn lager geworden, het is moeilijk om ergens op te focussen.
  2. Cardiovasculair systeem. Er is een langzame puls, hoge lagere druk, frequente kortademigheid.
  3. Maag-darmkanaal. Constipatie is mogelijk.
  4. Reproductief systeem. Bij vrouwen zijn de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid en miskramen verstoord. Bij mannen is er een afname van het libido, erectiestoornissen.

U kunt een diagnose stellen door een bloedtest voor hormonen uit te voeren.

Auto-immuun hypothyreoïdie: de behandeling ervan is complex, tijdrovend. De patiënt moet geduldig en nauwgezet zijn in het voldoen aan alle aanbevelingen van de arts.

De basisprincipes van de behandeling van pathologie zijn als volgt:

  1. Verwijder manifestaties van Hashimoto-ziektevervangende geneesmiddelen. Vervangende medicijnen die thyroïden bevatten, helpen het vereiste niveau van hormonen te herstellen.
  2. Het gebruik van glucocorticoïden. Alle auto-immuunproblemen die samenhangen met het falen van het immuunsysteem. Gebruik daarom medicijnen die de activiteit tegen het lichaam kunnen verminderen. Deze medicijnen zijn bijnierhormonen, evenals sommige synthetische drugs.
  3. Omdat tijdens de behandelingsperiode de activiteit van het immuunsysteem afneemt, worden immunomodulatoren gebruikt. Deze geneesmiddelen beschermen het lichaam tegen virussen en bacteriën.
  4. Gebruik medicijnen die de symptomen elimineren. Bijvoorbeeld medicijnen om de spijsvertering te verbeteren, de bloeddruk te stabiliseren.

De behandeling voorgeschreven door de endocrinoloog, moet de patiënt strikt worden gevolgd. Medicijnen zijn slechts een deel, hoewel zeer belangrijk, van het hele behandelingsproces.

Herziening van de patiënt heeft nodig:

  1. Je dieet, omdat je een dieet moet volgen.
  2. Bewaak de mate van fysieke activiteit.

Auto-immuun thyroïditis van de schildklier, wat is het? Symptomen en behandeling

Auto-immune thyroïditis is een aandoening die vooral bij oudere vrouwen voorkomt (45-60 jaar oud). De pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces op het gebied van de schildklier. Het treedt op als gevolg van ernstige verstoringen in de werking van het immuunsysteem, waardoor het de schildkliercellen begint te vernietigen.

Blootstelling aan de pathologie van oudere vrouwen wordt verklaard door X-chromosomale afwijkingen en het negatieve effect van oestrogeenhormonen op de cellen die het lymfoïde systeem vormen. Soms kan de ziekte zich ontwikkelen bij zowel jonge mensen als jonge kinderen. In sommige gevallen wordt pathologie ook gevonden bij zwangere vrouwen.

Wat kan AIT veroorzaken en kan het onafhankelijk worden herkend? Laten we proberen het uit te zoeken.

Wat is het?

Auto-immune thyroiditis is een ontsteking die optreedt in de weefsels van de schildklier, waarvan de belangrijkste oorzaak een ernstige storing in het immuunsysteem is. Tegen zijn achtergrond begint het lichaam een ​​abnormaal grote hoeveelheid antilichamen te produceren, die geleidelijk gezonde schildkliercellen vernietigen. Pathologie ontwikkelt zich bij vrouwen bijna 8 keer vaker dan bij mannen.

Oorzaken van AIT

Hashimoto's thyroïditis (pathologie kreeg zijn naam ter ere van de arts die de symptomen voor het eerst beschreef) ontwikkelt zich om een ​​aantal redenen. De primaire rol in dit nummer wordt gegeven aan:

  • normale stressvolle situaties;
  • emotionele overspanning;
  • overtollig jodium in het lichaam;
  • ongunstige erfelijkheid;
  • de aanwezigheid van endocriene ziekten;
  • ongecontroleerde inname van antivirale geneesmiddelen;
  • negatieve invloed van de externe omgeving (het kan een slechte omgeving zijn en veel andere soortgelijke factoren);
  • ondervoeding, etc.

Geen paniek - auto-immuun thyroïditis is een reversibel pathologisch proces en de patiënt heeft alle kansen om de werking van de schildklier te verbeteren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de belasting van zijn cellen te verminderen, wat zal helpen het niveau van antilichamen in het bloed van de patiënt te verlagen. Om deze reden is een tijdige diagnose van de ziekte erg belangrijk.

classificatie

Auto-immune thyroiditis heeft zijn eigen classificatie, volgens welke het is:

  1. Pijnloos, de redenen voor de ontwikkeling hiervan waren niet volledig vastgesteld.
  2. Postpartum. Tijdens de zwangerschap is de immuniteit van een vrouw aanzienlijk verzwakt en na de geboorte is de baby integendeel geactiveerd. Bovendien is de activering ervan soms abnormaal, omdat het een overmatige hoeveelheid antilichamen begint te produceren. Vaak is het resultaat de vernietiging van de "oorspronkelijke" cellen van verschillende organen en systemen. Als een vrouw een erfelijke aanleg heeft voor AIT, moet ze buitengewoon attent zijn en haar gezondheid nauwlettend volgen na de bevalling.
  3. Chronische. In dit geval is het een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte. Het wordt voorafgegaan door een afname van de productie van hormonen van organismen. Deze aandoening wordt primaire hypothyreoïdie genoemd.
  4. Cytokine-geïnduceerde. Een dergelijke thyroïditis is een gevolg van het gebruik van op interferon gebaseerde geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hematogene ziekten en hepatitis C.

Alle soorten AIT, behalve de eerste, manifesteren zich door dezelfde symptomen. De beginfase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van thyreotoxicose, die bij uitgestelde diagnose en behandeling kan veranderen in hypothyreoïdie.

Stadia van ontwikkeling

Als de ziekte niet tijdig werd ontdekt of om welke reden dan ook niet werd behandeld, kan dit de reden zijn voor de progressie. Fase AIT is afhankelijk van hoe lang het is ontwikkeld. De ziekte van Hashimoto is verdeeld in 4 fasen.

  1. Eutherotische fase. Voor elke patiënt heeft het zijn eigen duur. Soms kan het enkele maanden duren om de ziekte naar de tweede ontwikkelingsfase te brengen, in andere gevallen kan het enkele jaren duren tussen de fasen door. Gedurende deze periode merkt de patiënt geen speciale veranderingen in zijn gezondheidstoestand op en raadpleegt hij geen arts. De secretoire functie is niet verminderd.
  2. In het tweede, subklinische stadium beginnen T-lymfocyten actief de folliculaire cellen aan te vallen, wat leidt tot hun vernietiging. Als gevolg hiervan begint het lichaam een ​​aanzienlijk kleinere hoeveelheid van het hormoon St. te produceren. T4. Eutheriose blijft bestaan ​​als gevolg van een sterke toename van TSH.
  3. De derde fase is thyreotoxisch. Het wordt gekenmerkt door een sterke sprong in de hormonen T3 en T4, wat wordt verklaard door hun vrijlating uit de vernietigde folliculaire cellen. Hun intrede in het bloed wordt een krachtige stress voor het lichaam, waardoor het immuunsysteem snel antilichamen begint aan te maken. Wanneer het niveau van functionerende cellen daalt, ontwikkelt zich hypothyreoïdie.
  4. De vierde fase is hypothyroid. De schildklierfunctie kan zichzelf herstellen, maar niet in alle gevallen. Het hangt af van de vorm van de ziekte. Chronische hypothyreoïdie kan bijvoorbeeld vrij lange tijd duren, naar de actieve fase, die de remissiefase volgt.

De ziekte kan in één fase zijn of door alle bovenstaande fasen gaan. Het is buitengewoon moeilijk om precies te voorspellen hoe de pathologie zal verlopen.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

Elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken van manifestatie. Omdat AIT geen ernstig gevaar voor het organisme vormt, en de laatste fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypothyreoïdie, hebben noch de eerste, maar de tweede fase klinische symptomen. Dat wil zeggen, de symptomatologie van pathologie wordt in feite gecombineerd met die abnormaliteiten die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

We noemen de symptomen die kenmerkend zijn voor schildklier auto-immune thyroïditis:

  • periodieke of permanente depressieve toestand (een puur individueel symptoom);
  • geheugenstoornis;
  • concentratieproblemen;
  • apathie;
  • constante slaperigheid of zich moe voelen;
  • een scherpe sprong in gewicht, of een geleidelijke toename in lichaamsgewicht;
  • verslechtering of volledig verlies van eetlust;
  • langzame puls;
  • koude handen en voeten;
  • een storing zelfs met goede voeding;
  • moeilijkheden bij het uitvoeren van gewoon lichamelijk werk;
  • remming van de reactie in reactie op de effecten van verschillende externe stimuli;
  • vervagen van haar, hun kwetsbaarheid;
  • droogheid, irritatie en schilfering van de epidermis;
  • constipatie;
  • vermindering van seksuele begeerte, of het volledige verlies;
  • overtreding van de menstruatiecyclus (ontwikkeling van intermenstrueel bloeden of volledige stopzetting van de menstruatie);
  • zwelling van het gezicht;
  • geelheid van de huid;
  • problemen met gezichtsuitdrukkingen, etc.

In het postpartum, mute (asymptomatisch) en cytokine-geïnduceerde AIT, wisselen de fasen van het ontstekingsproces elkaar af. In het thyreotoxische stadium van de ziekte treedt de manifestatie van het ziektebeeld op als gevolg van:

  • dramatisch gewichtsverlies;
  • gevoel van warmte;
  • verhoogde zweetintensiteit;
  • zich onwel voelen in benauwde of kleine kamers;
  • trillende vingers;
  • plotselinge veranderingen in de psycho-emotionele toestand van de patiënt;
  • verhoogde hartslag;
  • episodes van hypertensie;
  • verslechtering van aandacht en geheugen;
  • verlies of afname van het libido;
  • snelle vermoeidheid;
  • algemene zwakte, om zich te ontdoen van die niet helpt zelfs een goede rust;
  • plotselinge aanvallen van verhoogde activiteit;
  • problemen met de menstruatiecyclus.

Het hypothyroïde stadium gaat gepaard met dezelfde symptomen als de chronische. Symptomen van thyrotoxicose in het midden van de 4e maand zijn typisch voor postpartum AIT en de symptomen van hypothyreoïdie worden gedetecteerd aan het einde van de 5e - aan het begin van de 6e maand van de postpartumperiode.

Bij pijnloze en door cytokine geïnduceerde AIT worden geen specifieke klinische tekenen waargenomen. Als de kwalen echter verschijnen, hebben ze een extreem lage ernst. Als ze asymptomatisch zijn, worden ze alleen tijdens een preventief onderzoek in een medische instelling gedetecteerd.

Hoe werkt auto-immune thyroiditis: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij vrouwen:

diagnostiek

Voordat de eerste waarschuwingssignalen van pathologie verschijnen, is het bijna onmogelijk om de aanwezigheid ervan te onthullen. Bij gebrek aan kwalen vindt de patiënt het niet gepast om naar het ziekenhuis te gaan, maar zelfs als hij dat doet, zal het bijna onmogelijk zijn om pathologie te identificeren met behulp van tests. Wanneer echter de eerste nadelige veranderingen in het werk van de schildklier beginnen op te treden, zal een klinisch onderzoek van een biologisch monster deze onmiddellijk identificeren.

Als andere familieleden lijden of eerder last hebben gehad van soortgelijke aandoeningen, betekent dit dat u een risico loopt. Bezoek in dit geval een arts en onderneem zo vaak mogelijk preventief onderzoek.

Laboratoriumtests voor verdachte AIT omvatten:

  • volledige bloedtelling, die het niveau van lymfocyten vaststelt;
  • een hormoontest die is vereist om serum-TSH te meten;
  • een immunogram dat de aanwezigheid van antilichamen tegen AT-TG, thyroperoxidase en schildklierhormonen van de schildklier vaststelt;
  • fijne naaldbiopsie noodzakelijk om de grootte van lymfocyten of andere cellen vast te stellen (hun toename wijst op de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis);
  • Echografie diagnose van de schildklier helpt bij het vaststellen van de toename of afname in grootte; Bij AIT treedt een verandering in de structuur van de schildklier op, die ook tijdens de echografie kan worden gedetecteerd.

Als de resultaten van een echografisch onderzoek wijzen op een autonome stroomtest, maar klinische tests de ontwikkeling ervan ontkrachten, wordt de diagnose als twijfelachtig beschouwd en past deze niet in de medische geschiedenis van de patiënt.

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

Thyroiditis kan onaangename gevolgen hebben die variëren voor elk stadium van de ziekte. In een patiënt met een hyperthyroïdestadium bijvoorbeeld, kan het hartritme (aritmie) worden verstoord of kan hartfalen optreden, en dit is al beladen met de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke pathologie als een hartinfarct.

Hypothyreoïdie kan tot de volgende complicaties leiden:

  • dementie;
  • atherosclerose;
  • onvruchtbaarheid;
  • vroeggeboorte zwangerschapsafbreking;
  • onvermogen om vrucht te dragen;
  • aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen;
  • diepe en langdurige depressies;
  • myxedema.

Bij myxoedeem wordt de persoon overgevoelig voor temperatuurschommelingen naar beneden. Zelfs een banale griep, of een andere infectieziekte, die werd overgedragen in deze pathologische aandoening, kan hypothyroïde coma veroorzaken.

U hoeft zich echter niet al te veel zorgen te maken - zo'n afwijking is een omkeerbaar proces en is gemakkelijk te behandelen. Als u de juiste dosering van het medicijn kiest (afhankelijk van het niveau van hormonen en AT-TPO), kan de ziekte gedurende een lange periode u misschien niet aan uzelf herinneren.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis

AIT-behandeling wordt alleen uitgevoerd in de laatste fase van zijn ontwikkeling - met hypothyreoïdie. In dit geval worden echter bepaalde nuances in aanmerking genomen.

Therapie wordt dus uitsluitend uitgevoerd voor manifeste hypothyreoïdie, wanneer het TSH-niveau minder is dan 10 IU / l, en St. T4 gereduceerd. Als de patiënt lijdt aan een subklinische vorm van pathologie met TSH in 4-10 IU / 1 l en met normale indicatoren van St. T4, in dit geval, wordt de behandeling alleen uitgevoerd als er symptomen zijn van hypothyreoïdie, maar ook tijdens de zwangerschap.

Tegenwoordig zijn op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen het meest effectief bij het behandelen van hypothyreoïdie. Een kenmerk van dergelijke geneesmiddelen is dat hun werkzame stof zo dicht mogelijk bij het menselijke hormoon T4 ligt. Dergelijke hulpmiddelen zijn absoluut ongevaarlijk, dus ze mogen zelfs tijdens de zwangerschap en HB gebruiken. De medicijnen veroorzaken praktisch geen bijwerkingen, en ondanks het feit dat ze op het hormonale element zijn gebaseerd, leiden ze niet tot een toename van het lichaamsgewicht.

Op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen moeten "geïsoleerd" worden gemaakt van andere geneesmiddelen, omdat ze extreem gevoelig zijn voor "vreemde" stoffen. De receptie wordt op een lege maag (een half uur voor de maaltijd of gebruik van andere medicijnen) met veel vloeistof gebruikt.

Calciumpreparaten, multivitaminen, ijzersupplementen, sucralfaat, enz. Mogen niet eerder dan 4 uur na inname van levothyroxine worden ingenomen. De meest effectieve middelen op basis daarvan zijn L-thyroxine en Eutiroks.

Tegenwoordig zijn er veel analogen van deze medicijnen, maar het is beter om de voorkeur te geven aan de originelen. Feit is dat ze het meest positieve effect hebben op het lichaam van de patiënt, terwijl analogen slechts een tijdelijke verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt kunnen veroorzaken.

Als u van tijd tot tijd overschakelt van originelen naar generieke geneesmiddelen, moet u onthouden dat u in dit geval de dosering van het actieve ingrediënt - levothyroxine - moet aanpassen. Om deze reden is het om de 2-3 maanden noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen om het TSH-niveau te bepalen.

Voeding met AIT

Behandeling van de ziekte (of een significante vertraging van de progressie) zal betere resultaten geven als de patiënt voedsel vermijdt dat schadelijk is voor de schildklier. In dit geval is het noodzakelijk de gebruiksfrequentie van producten die gluten bevatten te minimaliseren. Onder het verbod vallen:

  • granen;
  • meel gerechten;
  • bakkerijproducten;
  • chocolade;
  • snoep;
  • fast food, etc.

Tegelijkertijd moet je proberen voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met jodium. Ze zijn vooral nuttig in de strijd tegen de hypothyreoïde vorm van auto-immune thyroiditis.

Met AIT is het noodzakelijk om de kwestie van de bescherming van het lichaam tegen de penetratie van pathogene microflora met de grootst mogelijke ernst te nemen. Je zou ook moeten proberen om het te reinigen van de pathogene bacteriën die er al in zitten. Allereerst moet je zorgen voor de reiniging van de darmen, omdat daarin de actieve reproductie van schadelijke micro-organismen voorkomt. Om dit te doen, moet het dieet van de patiënt het volgende omvatten:

  • gefermenteerde melkproducten;
  • kokosolie;
  • vers fruit en groenten;
  • mager vlees en vlees bouillons;
  • verschillende soorten vis;
  • zeekool en andere algen;
  • gekiemde granen.

Alle producten uit de bovenstaande lijst helpen het immuunsysteem te versterken en verrijken het lichaam met vitamines en mineralen, wat op zijn beurt de werking van de schildklier en darmen verbetert.

Het is belangrijk! Als er een hyperthyroid vorm van AIT is, is het noodzakelijk om alle voedingsmiddelen die jodium bevatten uit het dieet te verwijderen, omdat dit element de productie van hormonen T3 en T4 stimuleert.

Wanneer AIT belangrijk is om de voorkeur te geven aan de volgende stoffen:

  • selenium, wat belangrijk is voor hypothyreoïdie, omdat het de afscheiding van de hormonen T3 en T4 verbetert;
  • vitamines van groep B, die bijdragen tot de verbetering van metabolische processen en helpen het lichaam in goede conditie te houden;
  • probiotica belangrijk voor het behoud van intestinale microflora en het voorkomen van dysbiose;
  • adaptogene planten die de productie van hormonen T3 en T4 in hypothyreoïdie stimuleren (Rhodiola rosea, Reishi paddestoel, wortel en vruchten van ginseng).

Behandelingsprognose

Wat is het ergste dat je mag verwachten? De prognose van de behandeling van AIT is over het algemeen vrij gunstig. Als persisterende hypothyreoïdie optreedt, moet de patiënt de rest van zijn leven geneesmiddelen op basis van levothyroxine gebruiken.

Het is erg belangrijk om het niveau van hormonen in het lichaam van de patiënt te controleren, daarom moet u eenmaal in de zes maanden een klinische bloedtest en echografie ondergaan. Als tijdens echografie een knoestige zeehond in het gebied van de schildklier wordt opgemerkt, zou dit een goede reden moeten zijn om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Als tijdens de echoscopie een toename van de knobbeltjes werd waargenomen of als hun intensieve groei werd waargenomen, wordt de patiënt een punctiebiopsie voorgeschreven. Het verkregen weefselmonster wordt in het laboratorium onderzocht om de aanwezigheid van een carcinogeen proces te bevestigen of te ontkennen. In dit geval wordt elke zes maanden een echoscopie aanbevolen. Als het knooppunt niet de neiging heeft te verhogen, kan ultrasone diagnostiek eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

U Mag Als Pro Hormonen