Auto-immune thyroïditis is een aandoening die vooral bij oudere vrouwen voorkomt (45-60 jaar oud). De pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces op het gebied van de schildklier. Het treedt op als gevolg van ernstige verstoringen in de werking van het immuunsysteem, waardoor het de schildkliercellen begint te vernietigen.

Blootstelling aan de pathologie van oudere vrouwen wordt verklaard door X-chromosomale afwijkingen en het negatieve effect van oestrogeenhormonen op de cellen die het lymfoïde systeem vormen. Soms kan de ziekte zich ontwikkelen bij zowel jonge mensen als jonge kinderen. In sommige gevallen wordt pathologie ook gevonden bij zwangere vrouwen.

Wat kan AIT veroorzaken en kan het onafhankelijk worden herkend? Laten we proberen het uit te zoeken.

Wat is het?

Auto-immune thyroiditis is een ontsteking die optreedt in de weefsels van de schildklier, waarvan de belangrijkste oorzaak een ernstige storing in het immuunsysteem is. Tegen zijn achtergrond begint het lichaam een ​​abnormaal grote hoeveelheid antilichamen te produceren, die geleidelijk gezonde schildkliercellen vernietigen. Pathologie ontwikkelt zich bij vrouwen bijna 8 keer vaker dan bij mannen.

Oorzaken van AIT

Hashimoto's thyroïditis (pathologie kreeg zijn naam ter ere van de arts die de symptomen voor het eerst beschreef) ontwikkelt zich om een ​​aantal redenen. De primaire rol in dit nummer wordt gegeven aan:

  • normale stressvolle situaties;
  • emotionele overspanning;
  • overtollig jodium in het lichaam;
  • ongunstige erfelijkheid;
  • de aanwezigheid van endocriene ziekten;
  • ongecontroleerde inname van antivirale geneesmiddelen;
  • negatieve invloed van de externe omgeving (het kan een slechte omgeving zijn en veel andere soortgelijke factoren);
  • ondervoeding, etc.

Geen paniek - auto-immuun thyroïditis is een reversibel pathologisch proces en de patiënt heeft alle kansen om de werking van de schildklier te verbeteren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de belasting van zijn cellen te verminderen, wat zal helpen het niveau van antilichamen in het bloed van de patiënt te verlagen. Om deze reden is een tijdige diagnose van de ziekte erg belangrijk.

classificatie

Auto-immune thyroiditis heeft zijn eigen classificatie, volgens welke het is:

  1. Pijnloos, de redenen voor de ontwikkeling hiervan waren niet volledig vastgesteld.
  2. Postpartum. Tijdens de zwangerschap is de immuniteit van een vrouw aanzienlijk verzwakt en na de geboorte is de baby integendeel geactiveerd. Bovendien is de activering ervan soms abnormaal, omdat het een overmatige hoeveelheid antilichamen begint te produceren. Vaak is het resultaat de vernietiging van de "oorspronkelijke" cellen van verschillende organen en systemen. Als een vrouw een erfelijke aanleg heeft voor AIT, moet ze buitengewoon attent zijn en haar gezondheid nauwlettend volgen na de bevalling.
  3. Chronische. In dit geval is het een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte. Het wordt voorafgegaan door een afname van de productie van hormonen van organismen. Deze aandoening wordt primaire hypothyreoïdie genoemd.
  4. Cytokine-geïnduceerde. Een dergelijke thyroïditis is een gevolg van het gebruik van op interferon gebaseerde geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hematogene ziekten en hepatitis C.

Alle soorten AIT, behalve de eerste, manifesteren zich door dezelfde symptomen. De beginfase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van thyreotoxicose, die bij uitgestelde diagnose en behandeling kan veranderen in hypothyreoïdie.

Stadia van ontwikkeling

Als de ziekte niet tijdig werd ontdekt of om welke reden dan ook niet werd behandeld, kan dit de reden zijn voor de progressie. Fase AIT is afhankelijk van hoe lang het is ontwikkeld. De ziekte van Hashimoto is verdeeld in 4 fasen.

  1. Eutherotische fase. Voor elke patiënt heeft het zijn eigen duur. Soms kan het enkele maanden duren om de ziekte naar de tweede ontwikkelingsfase te brengen, in andere gevallen kan het enkele jaren duren tussen de fasen door. Gedurende deze periode merkt de patiënt geen speciale veranderingen in zijn gezondheidstoestand op en raadpleegt hij geen arts. De secretoire functie is niet verminderd.
  2. In het tweede, subklinische stadium beginnen T-lymfocyten actief de folliculaire cellen aan te vallen, wat leidt tot hun vernietiging. Als gevolg hiervan begint het lichaam een ​​aanzienlijk kleinere hoeveelheid van het hormoon St. te produceren. T4. Eutheriose blijft bestaan ​​als gevolg van een sterke toename van TSH.
  3. De derde fase is thyreotoxisch. Het wordt gekenmerkt door een sterke sprong in de hormonen T3 en T4, wat wordt verklaard door hun vrijlating uit de vernietigde folliculaire cellen. Hun intrede in het bloed wordt een krachtige stress voor het lichaam, waardoor het immuunsysteem snel antilichamen begint aan te maken. Wanneer het niveau van functionerende cellen daalt, ontwikkelt zich hypothyreoïdie.
  4. De vierde fase is hypothyroid. De schildklierfunctie kan zichzelf herstellen, maar niet in alle gevallen. Het hangt af van de vorm van de ziekte. Chronische hypothyreoïdie kan bijvoorbeeld vrij lange tijd duren, naar de actieve fase, die de remissiefase volgt.

De ziekte kan in één fase zijn of door alle bovenstaande fasen gaan. Het is buitengewoon moeilijk om precies te voorspellen hoe de pathologie zal verlopen.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

Elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken van manifestatie. Omdat AIT geen ernstig gevaar voor het organisme vormt, en de laatste fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypothyreoïdie, hebben noch de eerste, maar de tweede fase klinische symptomen. Dat wil zeggen, de symptomatologie van pathologie wordt in feite gecombineerd met die abnormaliteiten die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

We noemen de symptomen die kenmerkend zijn voor schildklier auto-immune thyroïditis:

  • periodieke of permanente depressieve toestand (een puur individueel symptoom);
  • geheugenstoornis;
  • concentratieproblemen;
  • apathie;
  • constante slaperigheid of zich moe voelen;
  • een scherpe sprong in gewicht, of een geleidelijke toename in lichaamsgewicht;
  • verslechtering of volledig verlies van eetlust;
  • langzame puls;
  • koude handen en voeten;
  • een storing zelfs met goede voeding;
  • moeilijkheden bij het uitvoeren van gewoon lichamelijk werk;
  • remming van de reactie in reactie op de effecten van verschillende externe stimuli;
  • vervagen van haar, hun kwetsbaarheid;
  • droogheid, irritatie en schilfering van de epidermis;
  • constipatie;
  • vermindering van seksuele begeerte, of het volledige verlies;
  • overtreding van de menstruatiecyclus (ontwikkeling van intermenstrueel bloeden of volledige stopzetting van de menstruatie);
  • zwelling van het gezicht;
  • geelheid van de huid;
  • problemen met gezichtsuitdrukkingen, etc.

In het postpartum, mute (asymptomatisch) en cytokine-geïnduceerde AIT, wisselen de fasen van het ontstekingsproces elkaar af. In het thyreotoxische stadium van de ziekte treedt de manifestatie van het ziektebeeld op als gevolg van:

  • dramatisch gewichtsverlies;
  • gevoel van warmte;
  • verhoogde zweetintensiteit;
  • zich onwel voelen in benauwde of kleine kamers;
  • trillende vingers;
  • plotselinge veranderingen in de psycho-emotionele toestand van de patiënt;
  • verhoogde hartslag;
  • episodes van hypertensie;
  • verslechtering van aandacht en geheugen;
  • verlies of afname van het libido;
  • snelle vermoeidheid;
  • algemene zwakte, om zich te ontdoen van die niet helpt zelfs een goede rust;
  • plotselinge aanvallen van verhoogde activiteit;
  • problemen met de menstruatiecyclus.

Het hypothyroïde stadium gaat gepaard met dezelfde symptomen als de chronische. Symptomen van thyrotoxicose in het midden van de 4e maand zijn typisch voor postpartum AIT en de symptomen van hypothyreoïdie worden gedetecteerd aan het einde van de 5e - aan het begin van de 6e maand van de postpartumperiode.

Bij pijnloze en door cytokine geïnduceerde AIT worden geen specifieke klinische tekenen waargenomen. Als de kwalen echter verschijnen, hebben ze een extreem lage ernst. Als ze asymptomatisch zijn, worden ze alleen tijdens een preventief onderzoek in een medische instelling gedetecteerd.

Hoe werkt auto-immune thyroiditis: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij vrouwen:

diagnostiek

Voordat de eerste waarschuwingssignalen van pathologie verschijnen, is het bijna onmogelijk om de aanwezigheid ervan te onthullen. Bij gebrek aan kwalen vindt de patiënt het niet gepast om naar het ziekenhuis te gaan, maar zelfs als hij dat doet, zal het bijna onmogelijk zijn om pathologie te identificeren met behulp van tests. Wanneer echter de eerste nadelige veranderingen in het werk van de schildklier beginnen op te treden, zal een klinisch onderzoek van een biologisch monster deze onmiddellijk identificeren.

Als andere familieleden lijden of eerder last hebben gehad van soortgelijke aandoeningen, betekent dit dat u een risico loopt. Bezoek in dit geval een arts en onderneem zo vaak mogelijk preventief onderzoek.

Laboratoriumtests voor verdachte AIT omvatten:

  • volledige bloedtelling, die het niveau van lymfocyten vaststelt;
  • een hormoontest die is vereist om serum-TSH te meten;
  • een immunogram dat de aanwezigheid van antilichamen tegen AT-TG, thyroperoxidase en schildklierhormonen van de schildklier vaststelt;
  • fijne naaldbiopsie noodzakelijk om de grootte van lymfocyten of andere cellen vast te stellen (hun toename wijst op de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis);
  • Echografie diagnose van de schildklier helpt bij het vaststellen van de toename of afname in grootte; Bij AIT treedt een verandering in de structuur van de schildklier op, die ook tijdens de echografie kan worden gedetecteerd.

Als de resultaten van een echografisch onderzoek wijzen op een autonome stroomtest, maar klinische tests de ontwikkeling ervan ontkrachten, wordt de diagnose als twijfelachtig beschouwd en past deze niet in de medische geschiedenis van de patiënt.

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

Thyroiditis kan onaangename gevolgen hebben die variëren voor elk stadium van de ziekte. In een patiënt met een hyperthyroïdestadium bijvoorbeeld, kan het hartritme (aritmie) worden verstoord of kan hartfalen optreden, en dit is al beladen met de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke pathologie als een hartinfarct.

Hypothyreoïdie kan tot de volgende complicaties leiden:

  • dementie;
  • atherosclerose;
  • onvruchtbaarheid;
  • vroeggeboorte zwangerschapsafbreking;
  • onvermogen om vrucht te dragen;
  • aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen;
  • diepe en langdurige depressies;
  • myxedema.

Bij myxoedeem wordt de persoon overgevoelig voor temperatuurschommelingen naar beneden. Zelfs een banale griep, of een andere infectieziekte, die werd overgedragen in deze pathologische aandoening, kan hypothyroïde coma veroorzaken.

U hoeft zich echter niet al te veel zorgen te maken - zo'n afwijking is een omkeerbaar proces en is gemakkelijk te behandelen. Als u de juiste dosering van het medicijn kiest (afhankelijk van het niveau van hormonen en AT-TPO), kan de ziekte gedurende een lange periode u misschien niet aan uzelf herinneren.

Auto-immuunbehandeling met thyroiditis

AIT-behandeling wordt alleen uitgevoerd in de laatste fase van zijn ontwikkeling - met hypothyreoïdie. In dit geval worden echter bepaalde nuances in aanmerking genomen.

Therapie wordt dus uitsluitend uitgevoerd voor manifeste hypothyreoïdie, wanneer het TSH-niveau minder is dan 10 IU / l, en St. T4 gereduceerd. Als de patiënt lijdt aan een subklinische vorm van pathologie met TSH in 4-10 IU / 1 l en met normale indicatoren van St. T4, in dit geval, wordt de behandeling alleen uitgevoerd als er symptomen zijn van hypothyreoïdie, maar ook tijdens de zwangerschap.

Tegenwoordig zijn op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen het meest effectief bij het behandelen van hypothyreoïdie. Een kenmerk van dergelijke geneesmiddelen is dat hun werkzame stof zo dicht mogelijk bij het menselijke hormoon T4 ligt. Dergelijke hulpmiddelen zijn absoluut ongevaarlijk, dus ze mogen zelfs tijdens de zwangerschap en HB gebruiken. De medicijnen veroorzaken praktisch geen bijwerkingen, en ondanks het feit dat ze op het hormonale element zijn gebaseerd, leiden ze niet tot een toename van het lichaamsgewicht.

Op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen moeten "geïsoleerd" worden gemaakt van andere geneesmiddelen, omdat ze extreem gevoelig zijn voor "vreemde" stoffen. De receptie wordt op een lege maag (een half uur voor de maaltijd of gebruik van andere medicijnen) met veel vloeistof gebruikt.

Calciumpreparaten, multivitaminen, ijzersupplementen, sucralfaat, enz. Mogen niet eerder dan 4 uur na inname van levothyroxine worden ingenomen. De meest effectieve middelen op basis daarvan zijn L-thyroxine en Eutiroks.

Tegenwoordig zijn er veel analogen van deze medicijnen, maar het is beter om de voorkeur te geven aan de originelen. Feit is dat ze het meest positieve effect hebben op het lichaam van de patiënt, terwijl analogen slechts een tijdelijke verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt kunnen veroorzaken.

Als u van tijd tot tijd overschakelt van originelen naar generieke geneesmiddelen, moet u onthouden dat u in dit geval de dosering van het actieve ingrediënt - levothyroxine - moet aanpassen. Om deze reden is het om de 2-3 maanden noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen om het TSH-niveau te bepalen.

Voeding met AIT

Behandeling van de ziekte (of een significante vertraging van de progressie) zal betere resultaten geven als de patiënt voedsel vermijdt dat schadelijk is voor de schildklier. In dit geval is het noodzakelijk de gebruiksfrequentie van producten die gluten bevatten te minimaliseren. Onder het verbod vallen:

  • granen;
  • meel gerechten;
  • bakkerijproducten;
  • chocolade;
  • snoep;
  • fast food, etc.

Tegelijkertijd moet je proberen voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met jodium. Ze zijn vooral nuttig in de strijd tegen de hypothyreoïde vorm van auto-immune thyroiditis.

Met AIT is het noodzakelijk om de kwestie van de bescherming van het lichaam tegen de penetratie van pathogene microflora met de grootst mogelijke ernst te nemen. Je zou ook moeten proberen om het te reinigen van de pathogene bacteriën die er al in zitten. Allereerst moet je zorgen voor de reiniging van de darmen, omdat daarin de actieve reproductie van schadelijke micro-organismen voorkomt. Om dit te doen, moet het dieet van de patiënt het volgende omvatten:

  • gefermenteerde melkproducten;
  • kokosolie;
  • vers fruit en groenten;
  • mager vlees en vlees bouillons;
  • verschillende soorten vis;
  • zeekool en andere algen;
  • gekiemde granen.

Alle producten uit de bovenstaande lijst helpen het immuunsysteem te versterken en verrijken het lichaam met vitamines en mineralen, wat op zijn beurt de werking van de schildklier en darmen verbetert.

Het is belangrijk! Als er een hyperthyroid vorm van AIT is, is het noodzakelijk om alle voedingsmiddelen die jodium bevatten uit het dieet te verwijderen, omdat dit element de productie van hormonen T3 en T4 stimuleert.

Wanneer AIT belangrijk is om de voorkeur te geven aan de volgende stoffen:

  • selenium, wat belangrijk is voor hypothyreoïdie, omdat het de afscheiding van de hormonen T3 en T4 verbetert;
  • vitamines van groep B, die bijdragen tot de verbetering van metabolische processen en helpen het lichaam in goede conditie te houden;
  • probiotica belangrijk voor het behoud van intestinale microflora en het voorkomen van dysbiose;
  • adaptogene planten die de productie van hormonen T3 en T4 in hypothyreoïdie stimuleren (Rhodiola rosea, Reishi paddestoel, wortel en vruchten van ginseng).

Behandelingsprognose

Wat is het ergste dat je mag verwachten? De prognose van de behandeling van AIT is over het algemeen vrij gunstig. Als persisterende hypothyreoïdie optreedt, moet de patiënt de rest van zijn leven geneesmiddelen op basis van levothyroxine gebruiken.

Het is erg belangrijk om het niveau van hormonen in het lichaam van de patiënt te controleren, daarom moet u eenmaal in de zes maanden een klinische bloedtest en echografie ondergaan. Als tijdens echografie een knoestige zeehond in het gebied van de schildklier wordt opgemerkt, zou dit een goede reden moeten zijn om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Als tijdens de echoscopie een toename van de knobbeltjes werd waargenomen of als hun intensieve groei werd waargenomen, wordt de patiënt een punctiebiopsie voorgeschreven. Het verkregen weefselmonster wordt in het laboratorium onderzocht om de aanwezigheid van een carcinogeen proces te bevestigen of te ontkennen. In dit geval wordt elke zes maanden een echoscopie aanbevolen. Als het knooppunt niet de neiging heeft te verhogen, kan ultrasone diagnostiek eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

Euthyroidism: Symptoms and Treatment

Euthyreoïdie is een aandoening van de schildklier waarin dit lichaam een ​​normale hoeveelheid schildklierhormonen afscheidt (triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4)), maar er zijn beginnende veranderingen in de anatomische structuur. Het schildklierstimulerende hormoon TSH (thyrotropine) van de hypofyse is ook normaal.

Oorzaken van schildklier Euthyroidism

Let op: U kunt praten over de euthyroidism wanneer de groei van de schildklier begint, en het niveau van hormonen niet verandert.

Meestal wordt deze aandoening veroorzaakt door:

  • een afname van de ingenomen hoeveelheid jodium;
  • hormonale onevenwichtigheden tijdens de zwangerschap;
  • het begin van de ontwikkeling van auto-immune thyroiditis (euthyroid-fase, die jaren of levenslang kan duren);
  • erfelijke factor (de aanwezigheid van de aandoening en ziekten van de schildklier in het geslacht);
  • onsuccesvolle milieuachtergrond;
  • frequente inflammatoire pathologische processen in het klierweefsel;
  • medicatie-inname (als bijwerking);
  • neuropsychische overbelastingen, stressvolle en neurotische reacties, emotionele en volitional stoornissen,

Symptomen, klachten en klinische manifestaties van euthyroidism

In asymptomatische gevallen is euthyroidie een willekeurige diagnostische bevinding met echografie van de schildklier, radiologische methoden, MRI.

Euthyreoïdie, afhankelijk van de oorzaak die het veroorzaakte, kan zich manifesteren:

  • emotionele stress;
  • snelle uitputting van mentale reacties;
  • slaapstoornissen met slapeloosheid en slaperigheid overdag;
  • onaangename, drukkende pijn in nek en keel;
  • een gevoel van coma in de keel, gepaard met pijn en problemen bij het slikken;
  • een zichtbare toename in de grootte van de schildklier;
  • snel en vermoeidheid.

De meest voorkomende vorm van euthyroidisme is nodulair struma, vergezeld van diffuse weefselgroei.

4 vormen van deze ziekte zijn klinisch bepaald:

  • nodulair struma met een enkelvoudig vergroot knooppunt;
  • nodulair struma met meerdere vergrote knooppunten;
  • struma, waarin meerdere knooppunten met elkaar worden gecombineerd;
  • nodulair struma, veroorzaakt door een tekort aan jodium in het lichaam.

De ernst van het proces (WHO-classificatie):

  • 1 - bij palpatie wordt de schildklier niet gevoeld en niet visueel gedetecteerd;
  • 2 - wanneer bekeken struma niet zichtbaar is, maar palpatie voelbaar is;
  • 3 - het struma is goed waarneembaar bij een vingeronderzoek en wordt bepaald door visueel onderzoek.

Met manifestaties van euthyroid nodulaire niet-toxische struma bij een patiënt, kunnen de volgende klinische manifestaties van het proces optreden:

  • gewichtsverlies en zichtbaar gewichtsverlies;
  • ongemak van een vreemd lichaam, barstend in de borst;
  • overtreding van de ritmische activiteit van het hart in de vorm van tachyaritmieën, buitengewone contracties van het hart (extrasystoles) en andere stoornissen.

Diagnostische criteria voor euthyroidism

De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • de patiënt ondervragen en de schildklier onderzoeken;
  • beoordeling van het gehalte aan hypofysehormonen (TSH) en schildklier (T3, T4);
  • Echografie, waarmee de staat van de schildklier, de grootte en de aanwezigheid van formaties (cysten, knooppunten, enz.) Kan worden beoordeeld

Aanvullend uitgevoerde radio-isotoopdiagnose (scintigrafie).

Behandeling van schildklier Euthyroidism

Tactiek van behandeling euthyroid staat afhankelijk van de resultaten van de diagnose. In milde en stabiele gevallen wordt een eenvoudige observatie uitgevoerd met follow-upbezoeken aan de arts, testen en echografie. Gemiddeld - eens in de zes maanden.

Let op: bij klachten wordt de keuze gemaakt tussen conservatieve en chirurgische behandelmethoden.

De uitgedrukte symptomen van euthyroidie en de slechte gezondheidstoestand van de patiënt stellen hem in staat jodiumpreparaten voor te schrijven (antistrum, microdiode, campyde, camphodal, enz.), Levothyroxine.

Met een lichte werkzaamheid van conservatieve behandeling, de aanwezigheid van een groot aantal volumineuze nodes, cystische formaties, progressieve vergroting van de schildklier, wordt chirurgische behandeling aanbevolen. De operatie wordt uitgevoerd met een verplicht cytologisch onderzoek en een biopsie van het materiaal om het bestaande pathologische proces te verduidelijken.

Methoden van traditionele geneeskunde bij de behandeling van euthyroidism

In dit geval is het niet nodig om alleen met folkmethoden te behandelen, maar als extra medisch hulpmiddel kunt u een aantal zelfgemaakte recepten gebruiken. De endocriene functie van de schildklier wordt gehandhaafd en genormaliseerd door de tinctuur van walnootscheidingen, een infusie en een afkooksel van cichorei, en een suikermengsel van zwarte appelbes.

Het is goed om zeekool in de voeding op te nemen: kelp, garnalen, krabben.

Voorspelling van euthyroidism

Euthyreoïdie zelf is een aandoening die geen corrigerende maatregelen vereist, maar alleen observatie, maar in het geval dat euthyroidie de fase van de ziekte binnengaat, is therapeutische interventie vereist. Naleving van het juiste regime, eliminatie van schadelijke factoren, dieet, regelmatige onderzoeken maken het verloop van euthyroidie gunstig.

Preventieve maatregelen voor eutereose

Artsen die diagnostiek van ziekten uitvoeren, vooral tijdens preventieve onderzoeken, moeten letten op patiënten met een genetische aanleg voor schildklieraandoeningen.

Mensen die euthyreoïdie hebben ontwikkeld, moeten langdurige blootstelling aan direct zonlicht vermijden, hun blootstelling aan stressvolle situaties verminderen en rehabilitatiemaatregelen treffen voor frequente aandoeningen van de nasopharynx. Je moet ook voorkomen dat je in milieuonvriendelijke gebieden leeft.

Let op: speciale zorg moet worden betracht bij het innemen van geneesmiddelen, met name antibiotica en hormonale geneesmiddelen.

Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen met een neiging tot pathologie van de schildklier jodiumpreparaten nemen voor profylactische doeleinden, aangezien zwangerschap leidt tot een overbelasting van het enzym- en hormonale systeem van het lichaam en de snelle ontwikkeling van een tekort aan essentiële mineralen, elementen en jodium.

Mensen die gediagnosticeerd zijn met euthyreoïdie moeten regelmatig worden onderzocht door een endocrinoloog, getest en een echografisch onderzoek van de schildklier ondergaan.

Lotin Alexander, medisch recensent

17.473 totaal aantal keer bekeken, 1 keer bekeken

Euthyroidism: Symptoms and Treatment

Euthyroidism - de belangrijkste symptomen:

  • Knot in de keel
  • hoofdpijn
  • Hartkloppingen
  • Verhoogde vermoeidheid
  • slaperigheid
  • Hartritmestoornis
  • Droge hoest
  • nervositeit
  • Ongemak op de borst
  • Schildklieruitbreiding
  • Gewichtstoename
  • Voice verandering
  • Nek ongemak
  • Gevoel van zwakte

Euthyroidie is een aandoening van de schildklier, waarbij het werk van een orgaan wordt verstoord, ondanks het feit dat het niveau van schildklier- en schildklierstimulerende hormonen normaal is. Deze term wordt gewoonlijk door clinici gebruikt om de resultaten van de verkregen tests te karakteriseren. Maar ondanks het feit dat klinische euthyroidie een fysiologische aandoening is, kunnen ernstige ziekten, zoals een endemische struma of auto-immune thyroïditis, zich tegen de achtergrond ervan ontwikkelen.

Deze pathologieën hebben een helder klinisch beeld, de schildklier neemt in omvang toe (de graad van toename hangt af van de ernst van de ziekte). Bij euthyroidie, zoals bij hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie, heeft de patiënt een diffuse verandering in de klier, evenals de vorming van specifieke klieren (nodulair struma). Als meerdere van dergelijke pathologische formaties gelijktijdig worden gevormd, dan hebben we in dit geval het over de multinodulaire struma van euthyroidism.

etiologie

De oorzaken van progressie van euthyroidism zijn behoorlijk divers. Het is een feit dat de organen van het endocriene systeem erg gevoelig zijn voor verschillende endogene en exogene factoren. De schildklier is bijzonder kwetsbaar. Euthyroidism, veel clinici noemen de borderline-staat.

De verhouding van schildklierhormonen kan op elk moment veranderen - het niveau kan afnemen en toenemen, waardoor de pathologieën beginnen te vorderen (bijvoorbeeld auto-immune thyroiditis).

  • onvoldoende concentratie van jodium in het lichaam. Dit is de belangrijkste reden voor de progressie van schildklierpathologieën - auto-immune thyroiditis, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, endemische struma, enzovoort;
  • ongunstige omgeving;
  • erfelijkheid;
  • schildklierafwijkingen die gepaard gaan met ernstige ontsteking (in dit geval zullen de symptomen van de ziekte heel duidelijk worden uitgedrukt);
  • spanning;
  • verhoogde fysieke en psychologische stress;
  • het nemen van medicijnen die de werking van de schildklier remmen;
  • het in het lichaam brengen van een aantal werkzame stoffen - arseen, strontium, kobalt, enzovoort.

symptomatologie

Symptomen van euthyroidie zijn direct gerelateerd aan de manifestaties van de onderliggende ziekte. Het allereerste symptoom dat optreedt in een persoon is nervositeit. Verder samengevoegd verhoogde vermoeidheid. Voeg later deze symptomen toe:

  • ongemak in de nek;
  • een kenmerkend symptoom van schildklierafwijkingen is een gevoel van een brok in de keel;
  • zich gebroken voelen;
  • kan hoofdpijn veroorzaken;
  • slaperigheid;
  • een toename van de grootte van de schildklier. Dit symptoom kan niet alleen niet wijzen op euthyroidie, maar ook op ernstiger pathologieën van de klier;
  • een persoon wint heel snel, ondanks het feit dat hij zijn gebruikelijke dieet blijft volgen;
  • stem verandering. Dit symptoom verschijnt op de achtergrond van het vergroten van de schildklier. In de toekomst kunt u een droge hoest ervaren.

We moeten ook de meest voorkomende vorm van euthyroidism - nodulaire struma te markeren. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het verschijnen van pathologische processen op de klier. Clinici identificeren 5 variëteiten van nodulair struma:

  • endemische struma, die vordert als gevolg van onvoldoende concentratie van jodium in het lichaam;
  • nodulair struma, dat wordt gekenmerkt door de binding van knobbeltjes;
  • struma met een enkele knoop;
  • struma met talloze knobbeltjes.
  • 1 graad. Bij deze mate van ontwikkeling wordt de schildklier niet vergroot en is er geen mogelijkheid om het te palperen;
  • 2 graden. De klier kan worden gevoeld;
  • 3 graden. Contouren van de klier kunnen gezien worden bij het slikken;
  • 4 graden. De struma is gelokaliseerd in een aanzienlijk deel van de nek;
  • 5 graden. De klier is vergroot zodat het druk uitoefent op de omliggende weefsels en organen.

In het geval van progressie van de nodulaire struma wordt het algemene klinische beeld aangevuld met de volgende symptomen:

behandeling

Behandeling van euthyroidie kan alleen worden uitgevoerd nadat de arts een echografie van de schildklier heeft uitgevoerd en de patiënt ook naar een bloedtest leidt. Afhankelijk van de verkregen resultaten, vereist euthyroidie mogelijk geen specifieke behandeling. We hebben het over die gevallen waarin de klier niet is vergroot en de hormonen stabiel zijn. Het wordt aanbevolen om regelmatig een endocrinoloog te bezoeken.

Als de patiënt zich zorgen maakt over bepaalde symptomen die hierboven zijn beschreven, dan neemt de arts een medische behandeling aan, waarvan het hoofddoel is om de werking van de klier te herstellen en de omvang ervan te normaliseren.

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van:

  • beloop van levothyroxine;
  • geneesmiddelen waarvan de werkzame stof jodium is.

Soms kunnen jodium en levothyroxine tegelijkertijd worden toegediend. In het geval van een snelle toename van de schildklier, wordt het aanbevolen om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren. Ook wordt de operatie voorgeschreven voor nodulair struma met een groot aantal knobbeltjes.

Als u denkt dat u Euthyreoïdie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan een endocrinoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Schildklierontsteking is een hele groep ziekten die verschillen in de eigenaardigheden van de etiologie en die worden verenigd door één gemeenschappelijk proces, namelijk een ontsteking van de weefsels in de schildklier. Thyroiditis, waarvan de symptomen afhankelijk zijn van de specifieke vorm van het beloop van deze ziekte, kan zich ook ontwikkelen tot strumiet, een ziekte waarbij een vergrote schildklier een uniforme ontsteking ondergaat.

Myocardiodystrofie in de geneeskunde wordt re-laesie van de hartspier genoemd. De ziekte is niet inflammatoir. Vaak is hartspierdystrofie een complicatie van hartaandoeningen, die gepaard ging met ondervoeding van de hartspier (myocardium). Vanwege de progressie van de ziekte wordt een afname van de spierspanning waargenomen, wat op zijn beurt een voorwaarde is voor de ontwikkeling van hartfalen. Hartfalen, op zijn beurt, ontstaat als gevolg van een afname van de bloedstroom naar het myocardium, waardoor cellen niet de hoeveelheid zuurstof krijgen die ze nodig hebben voor normaal gebruik. Hierdoor kunnen myocardiale weefsels atrofiëren of zelfs necrotisch worden.

Premenopause is een speciale periode in het leven van een vrouw, waarvan de duur voor elke vrouw anders is. Dit is een soort kloof tussen een verzwakte en vage menstruatiecyclus en de laatste menstruatieperiodes die optreden tijdens de menopauze.

Auto-immune thyroiditis is een auto-immuunziekte van de schildklier, die wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. Naarmate het zich ontwikkelt, vindt een geleidelijke en langdurige afbraak van thyrocyten plaats. Als gevolg hiervan begint de hypothyroïde toestand te vorderen. Medische statistieken zijn zodanig dat de ziekte voorkomt bij 3-11% van de totale bevolking.

Obstructieve bronchitis is een ontstekingsziekte die de bronchiën aantast en gecompliceerd door obstructie. Dit pathologische proces gaat gepaard met een uitgesproken oedeem van de luchtwegen, evenals verslechtering van de ventilatiecapaciteit van de longen. Obstructie ontwikkelt zich zeldzamer, niet-obstructieve bronchitis wordt meerdere malen vaker door artsen gediagnosticeerd.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Schildklier-euthyroidie - wat het is, oorzaken, symptomen, behandeling, levensgevaar

De staat van de schildklier waarin, we kunnen praten over de diagnose - euthyroidism, zetten mensen met lichte schendingen van de schildklier. De schildklier is het orgaan dat velen hun aandacht ontnemen, maar soms kan zelfs het normale werk ervan slechts een masker zijn, waaronder de ziekte vakkundig is verborgen. In het artikel zullen we bekijken wat de aandoening is, welke symptomen en behandelmethoden effectief zijn.

Wat is euthyroidism?

Euthyreoïdie is een aandoening van de schildklier, die vrij moeilijk te herkennen is. Met kwalen zijn de schildklierhormonen op een normaal niveau en niets hindert een persoon, maar een echografie onderzoekt pathologische veranderingen.

De schildklier is de belangrijkste van de endocriene organen en bovendien is het een van de gevaarlijkste klieren in het lichaam. Het grootste gevaar van haar werk is dat ijzer zelf vaak haar problemen en ziektes kan maskeren. In sommige gevallen kan alleen een ervaren arts de primaire symptomen van een ziekte van de klier herkennen, vooral als het gaat om de toestand van euthyroidie.

De patiënt klaagt niet over zijn gezondheidstoestand, analyse van schildklierhormonen met normale indicatoren, maar echografie toont pathologische veranderingen in de schildklier.

Dus, op de achtergrond van euthyroidism, is de ontwikkeling van euthyroid pathology syndrome, auto-immune thyroiditis, struma en zelfs schildklierkanker mogelijk. Heldere symptomen van deze ziekten zullen zich alleen manifesteren wanneer het lichaam niet langer in staat is om de juiste hoeveelheid hormonen te produceren.

redenen

De oorzaken van euthyreoïdie van de schildklier zijn niet zo veel, maar ze zijn allemaal een reden om aanvullende onderzoeken uit te voeren en wat meer aandacht te besteden aan de schildklier dan normaal.

  1. Het meest voorkomende probleem is jodiumtekort. Tegen deze achtergrond wordt de groei van schildklierweefsels vaak waargenomen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van vrij onaangename ziekten.
  2. Een belangrijke rol speelt genetische predispositie. Daarom, als een van uw familieleden lijdt aan problemen met het endocriene systeem, moet u uw schildklier met speciale zorg controleren.
  3. Onlangs is euthyroidie vaker gediagnosticeerd vanwege het feit dat mensen voortdurend onder stress staan.
  4. Met bijzondere zorg moeten verschillende infectieziekten van de nasopharynx worden behandeld: antritis, sinusitis, tonsillitis, tonsillitis. Soms kunnen euthyreoïdie en nodulair struma zich op hun achtergrond ontwikkelen.
  5. Het is ook niet aan te raden om verschillende antibiotica en hormonale geneesmiddelen te misbruiken. Hun overmatig gebruik kan mogelijk leiden tot verstoringen in het endocriene systeem.

De oorzaken van euthyroidie omvatten meestal ook:

  • erfelijkheid;
  • Slechte ecologie;
  • Ontstekingsprocessen in de schildklier.

Symptomen van euthyroidism

Vaak zijn mensen verrast door de diagnose van euthyroidism. Dat ze deze ziekte hebben, alleen echografie en enkele aanvullende studies laten zien. Er zijn echter een aantal symptomen die erop lijken te wijzen dat niet alles op orde is met de schildklier, zelfs als de hormoontest normaal is.

  • Prikkelbaarheid, frequente nervositeit, zonder significante oorzaak.
  • Overmatige vermoeidheid.
  • Visueel onderzoek onthulde een lichte zwelling in de nek.
  • Bij het slikken is het gevoel van een knobbel karakteristiek, soms is het vrij moeilijk om door te slikken.
  • bij palpatie kan de arts kleine knobbeltjes in de nek vinden; ze zijn meestal pijnloos en zelden klagen patiënten over ongemak, bijvoorbeeld wanneer de kraag van een nek door een kraag wordt geperst.
  • 1 graad. Bij deze mate van ontwikkeling wordt de schildklier niet vergroot en is er geen mogelijkheid om het te palperen;
  • 2 graden. De klier kan worden gevoeld;
  • 3 graden. Contouren van de klier kunnen gezien worden bij het slikken;
  • 4 graden. De struma is gelokaliseerd in een aanzienlijk deel van de nek;
  • 5 graden. De klier is vergroot zodat het druk uitoefent op de omliggende weefsels en organen.

Gevaar voor de conditie

Euthyroidie is een relatief veilige ziekte, maar alleen zolang het normale niveau van hormonen in het bloed wordt gehandhaafd. Zijn snelle progressie leidt tot een nodulair struma die onmiddellijke behandeling vereist. Als u het probleem zijn gang laat gaan, kunt u ernstige gevolgen ondervinden: de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma, het samenknijpen van de luchtpijp. Dan wordt de schildklier verwijderd.

diagnostiek

Diagnose van schildklier-euthyroidism omvat:

  1. Diffuse euthyroid struma is gemakkelijk te diagnosticeren tijdens onderzoek en met behulp van palpatie.
  2. Om de grootte en de structurele structuur van de klier (type schade) te verduidelijken, wordt een echografische diagnose uitgevoerd.
  3. In de aanwezigheid van knoopveranderingen in de weefsels van het orgaan wordt een fijne naaldbiopt en scintigrafie getoond.
  4. Immunogramanalyse, die de aanwezigheid van lymfocyten en antilichamen tegen thyroglobuline en kliercellen bepaalt;
  5. Bepaling van het gehalte TSH, T3, T4 en thyroglobuline in het bloed.

Afhankelijk van de resultaten van de analyses hoeft de initiële pathologie mogelijk geen behandeling te vereisen, alleen actieve observatie en preventieve maatregelen. Dit wordt getoond in gevallen waarin de klier niet toeneemt, de toestand van de patiënt redelijk stabiel is en de hormonen niet abnormaal zijn.

Behandeling van schildklier Euthyroidism

In de meeste gevallen heeft u geen behandeling nodig, maar regelmatige controle door een endocrinoloog en periodieke controle van de functionele toestand van de schildklier. Het is noodzakelijk om de niveaus van schildklierhormonen en thyrotropine in het veneuze bloed minstens 2 keer per jaar te controleren, en een echoscopie van de schildklier - jaarlijks. Dezelfde regel is van toepassing op patiënten met thyrotoxicose, medische euthyroidie, die optreedt na een kuur met thyreostatica, en vereist ook een zorgvuldige monitoring.

De uitgedrukte symptomen van euthyroidie en de slechte gezondheidstoestand van de patiënt stellen hem in staat jodiumpreparaten voor te schrijven (antistrum, microdiode, campyde, camphodal, enz.), Levothyroxine.

Met een lichte werkzaamheid van conservatieve behandeling, de aanwezigheid van een groot aantal volumineuze nodes, cystische formaties, progressieve vergroting van de schildklier, wordt chirurgische behandeling aanbevolen. De operatie wordt uitgevoerd met een verplicht cytologisch onderzoek en een biopsie van het materiaal om het bestaande pathologische proces te verduidelijken.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van euthyreoïdie te voorkomen, is het noodzakelijk om producten die verrijkt zijn met jodium zo vaak mogelijk te consumeren, bijvoorbeeld zeekool en zeevruchten. Mensen die in gebieden wonen waar schildklieraandoeningen het meest voorkomen, genetisch voorbestemd zijn en zwangere meisjes, moeten regelmatig worden onderzocht en getest en, indien aanbevolen door een arts, om jodiumpreparaten te nemen.

  1. Volg de stroom van jodium in het lichaam.
  2. Normaal het zenuwstelsel (geen stress, depressie en andere nerveuze ervaringen).
  3. Regelmatige controles bij de endocrinoloog.
  4. Voer tests uit (tweemaal per jaar) om het niveau van thyrotropine te bepalen.
  5. Om de zes maanden een echografie van de schildklier.

Mensen die gediagnosticeerd zijn met euthyreoïdie moeten regelmatig worden onderzocht door een endocrinoloog, getest en een echografisch onderzoek van de schildklier ondergaan.

Schildklier-euthyroidie, wat is het? Symptomen en behandeling van euthyroidism

Euthyreoïdie is een aandoening die grenst aan een ernstige pathologie van de schildklier.

Ziekten van de schildklier - een veel voorkomende pathologie die de werking van het organisme als geheel beïnvloedt. Tegelijkertijd kan de analyse voor hormonen T3, TSH en T4 de ziekte niet altijd detecteren. Dus de pathologische toestand waarin het hormonale niveau normaal blijft, is euthyroidie.

Tegen de achtergrond van euthyroidism, kan een persoon strengere pathologieën ontwikkelen, leidend tot onomkeerbare veranderingen in de schildklier. Wat is euthyroidie van de schildklier, is het gevaarlijk en hoe moet het worden behandeld? Iedereen die om zijn gezondheid geeft, moet dit weten.

Euthyroidism - wat is het?

Schildklier-euthyroidie is een reversibele verandering in de structuur van het orgaan met behoud van de functionaliteit. Symptomatisch beeld van euthyroid-pathologie sluit tekenen van hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie uit.

Ondanks het feit dat de groei van de weefsels in de vorm van een diffuse toename of knopen wordt gevonden in de schildklier, blijven hormoonspiegels normaal. Dit betekent echter niet dat een persoon volledig gezond is.

Euthyroidism is een borderline staat waarin het niveau van hormonen op elk moment naar boven of naar beneden kan veranderen.

De euthyroid-toestand duurt kort. Gewoonlijk treden op zijn achtergrond meer ernstige veranderingen snel op, vergezeld van hypo- of hyperfunctionaliteit van de schildklier. Dat is de reden waarom tijdige identificatie en behandeling van euthyroidism zo belangrijk is.

De etiologie van euthyroidism - de hoofdoorzaken

De schildklier is zeer gevoelig voor verschillende soorten veranderingen (zowel extern als intern). Euthyroidism kan worden getriggerd door de volgende factoren:

  • jodiumtekort ingenomen met voedsel;
  • genetische aanleg;
  • negatieve omgevingsfactoren;
  • inflammatoire pathologie van de klier;
  • zenuwinzinkingen, stress;
  • auto-immune thyroiditis (euthyroidism, als de eerste fase van auto-immune ontsteking van de klier, kan jaren duren).

De euthyroid-toestand kan worden vastgesteld bij zwangere vrouwen met eerder gediagnosticeerde hyperthyreoïdie. normalisering van het hormonale niveau tijdens de zwangerschap vindt plaats als gevolg van een toename van de behoefte van het lichaam aan schildklierhormonen.

Als de fysiologische afname van het hormonale niveau niet optreedt, nemen artsen hun toevlucht tot medicamenteuze behandeling. Het bewaren van de zwangerschap en de geboorte van een gezond kind is direct afhankelijk van de normalisatie van hormonale parameters.

Daarom is het zo belangrijk om tijdens de zwangerschap medische euthyroidie te bereiken bij vrouwen die lijden aan een verhoogde schildklierfunctie.

Classificatie van euthyroidism

Afhankelijk van de ernst van pathologische veranderingen, onderscheiden endocrinologen euthyroidism:

  1. Graad 1 - een toename van de klier wordt niet visueel bepaald, palpatie onthult ook geen afwijkingen;
  2. Graad 2 - visueel merkbare toename van de klier, maar palpatie werkt niet;
  3. Graad 3 - een toename in schildklierweefsel is merkbaar bij onderzoek en wordt bevestigd door palpatie.

Nodulair struma met euthyroidie

Het euthyreoïdie veroorzaakt door jodiumtekort gaat gepaard met een nodulair struma: diffuse proliferatie van de schildklier en de vorming van enkele of meerdere knopen. Afhankelijk van de aard van de structurele veranderingen, worden verschillende vormen van nodulaire struma bij euthyroidie beschouwd:

  • diffuse toename zonder nodale insluitsels;
  • enkele knoop onthuld;
  • meerdere knooppunten gedetecteerd;
  • meerdere knooppunten versmelten met elkaar.

Symptomen van schildklier-euthyroidie

Het zenuwstelsel reageert eerst op euthyroidism. U kunt afwijkingen aan de schildklier vermoedt aan de hand van de volgende criteria:

  1. Rust in de normale modus of normale slaap geeft niet het gewenste resultaat. Een persoon voelt zich overweldigd, merkt een onredelijk groeiende zwakte op. Slapeloosheid 's nachts en slaperigheid gedurende de dag is mogelijk.
  2. Acute reactie op stimuli. Zelfs minimale ontevredenheid kan uitgroeien tot een grote ruzie. Tegelijkertijd is een persoon die aan euthyreoïdie lijdt niet alleen emotioneel instabiel, maar ook herstelt hij lange tijd van geweldservaringen.

De verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel gaat gepaard met symptomen die verband houden met het werk van andere organen en systemen:

  • Nek - er is een knobbel in de keel waardoor het moeilijk is om te slikken, periodiek of constant voelt de patiënt een kneepje in de nek (een gevoel dat lijkt op stikken met een touw in de nek);
  • Hart - een verscheidenheid aan verstoringen in het ritme van de hartslag van tachycardie (hartkloppingen) tot extrasystolen (buitengewone hartslagen);
  • Gewicht - euthyreoïdie wordt gekenmerkt door een afname van het lichaamsgewicht zonder duidelijke reden (tegen de achtergrond van een normaal dieet, zonder dieet, bij afwezigheid van ernstige ziekten van andere organen).

De patiënt of arts zelf kan tijdens een bezoek aan de kliniek visueel of palpatorisch een vergroting van de klier en nodulaire insluitsels vaststellen. De bevestiging van structurele veranderingen met echografie is echter noodzakelijk. Ook om te bevestigen is de diagnose vereist en analyse van schildklierhormonen.

Normale hormonale indicatoren samen met een toename in de klier of de detectie van knopen / cysten zijn bevestiging van de euthyroid-toestand. Om euthyroidism van oncology te onderscheiden, is het raadzaam om scintigrafie en biopsie van verdachte knopen uit te voeren.

Behandeling van schildklier Euthyroidism

De euthyroid-toestand vereist niet altijd een medische behandeling. Dus, met een lichte diffuse verandering van de schildklier en 1-2 nodes met een diameter tot 0,8 cm (bijvoorbeeld bij auto-immuun euthyreoïdie), bevelen endocrinologen alleen actieve observatie aan: 1 keer in 6 maanden. zou een echografisch onderzoek van de schildklier moeten ondergaan.

Voor een patiënt die zijn gezondheid wil behouden, zal deze tactiek geen problemen veroorzaken: echografie is beschikbaar in termen van kosten.

Als een patiënt significante structurele veranderingen in de weefsels van de schildklier heeft op de achtergrond van de symptomen die tot uiting komen, wordt een medicatiekuur voorgeschreven.

  • Om de toestand van de patiënt te normaliseren en de groei van weefsels minimaal te onderbreken, worden jodiumpreparaten voorgeschreven (Micro-jodium, Camphodal, Antistrum en andere) of L-thyroxine (Levothyroxine).

Doseringen van geneesmiddelen worden individueel bepaald. Bij afwezigheid van het resultaat van monotherapie is het mogelijk de combinatie van Levotyroskin met jodiumhoudende geneesmiddelen voor te schrijven.

De controle-echografie wordt elke 3-6 maanden uitgevoerd, waarna het behandelingsschema kan worden aangepast. Een goed resultaat van de behandeling is de eliminatie van symptomen die de patiënt met euthyreoïdie en de afwezigheid van verdere weefselvergroting storen.

Met een effectieve behandeling in de tijd, keert de schildklier terug naar normaal: de knopen verdwijnen of krimpen (0,8 mm en minder), er is een teruggang van diffuse groei.

Euthyroidie-operatie

Bij afwezigheid van een minimaal therapeutisch effect (stabilisatie van de aandoening) van medicamenteuze therapie, kan de endocrinoloog een operatie voorstellen.

De operatie omvat minimale excisie van pathologische elementen (groeiende knopen) en partiële resectie van diffuus overwoekerd weefsel.

Dergelijke operaties worden nu uitgevoerd door endoscopische toegang via mini-incisies. Deze behaalden minimaal weefseltrauma, wat een korte periode van ziekenhuisopname (2-3 dagen) en snel herstel veroorzaakt. Tegelijkertijd wordt een uitstekend cosmetisch effect bereikt: alleen nauwelijks zichtbare kleine littekens blijven in de nek achter.

De complexiteit van de operatie bij euthyreoïdie is dat het noodzakelijk is om de hoeveelheid uitgesneden weefsel nauwkeurig te bepalen. Overmatige excisie kan leiden tot postoperatieve hypothyreoïdie, en onvoldoende zal niet het noodzakelijke therapeutische effect verschaffen. Daarom moet u, om een ​​dergelijke chirurgische interventie uit te voeren, alleen contact opnemen met een ervaren endocrinoloog-chirurg.

vooruitzicht

Vroegtijdige behandeling van euthyroidie geeft een gunstige prognose. Kleine veranderingen in de structuur van de schildklier kunnen vanzelf verdwijnen bij het corrigeren van de levensstijl: goede voeding, een gezonde slaap en rust en emotionele stabiliteit.

Met een medicatie-effect in een voldoende dosis (het is noodzakelijk om regelmatig door de arts voorgeschreven medicijnen te nemen!), De pathologische veranderingen nemen geleidelijk af.

Het grootste gevaar is euthyreoïdie, onbehandeld of actief vordert tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling. In dergelijke gevallen is er een hoog risico op een snelle ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de schildklier en verstoring van hormonale parameters.

In dergelijke gevallen is een meer serieuze therapie met hormonen (voor hypothyreoïdie) of hun antagonisten (voor hyperthyreoïdie) vereist.

Wat is euthyroidism: norm of pathologie?

Voor patiënten is de betekenis van wat ze hoorden niet volledig begrepen, in tegenstelling tot hypothyreoïdie en hypothyreoïdie. Is het goed of slecht voor het lichaam, wat is euthyroidie en moet het worden behandeld?

Euthyroidism is een menselijke voorwaarde met een normaal functionerende schildklier met behoud van al zijn functies. Hoe wordt euthyreoïdie gediagnosticeerd, welke tests worden voorgeschreven en wat de patiënt moet doen om zijn gezondheid te herstellen.

definitie

De schildklier is erg klein, nauwelijks meer dan de grootte van twee vingers gescheiden in de vorm van een letter V. Heel vaak ervaart de patiënt lange tijd symptomen die niet rechtstreeks duiden op problemen met de schildklier, omdat ze van algemene aard zijn.

Bij euthyroidie zullen alle onderzochte hormonen in het bloed (T3, T4 en TSH (zie hormoon TSH: wat is en het belang ervan voor de menselijke gezondheid)) normaal zijn, maar tijdens de echografie zal het beeld drastisch veranderen. De arts zal op de monitor of een momentopname de pathologische processen opmerken die het klierweefsel hebben beïnvloed: diffuse of nodulaire proliferatie van weefsel.

Het is belangrijk om te begrijpen dat euthyroidie een toename in de grootte van de schildklier inhoudt bij afwezigheid van enige verstoring van de normale waarden. Klinisch euthyreoïdie waarnemen als normaal is gevaarlijk, het is een pathologische aandoening die leidt tot ernstige ziekten, zoals struma en auto-immune thyroiditis.

redenen

Voor elke verandering in het lichaam zijn er voorwaarden.

Factoren voor euthyroidism:

  • het verminderen van de hoeveelheid jodium die het lichaam binnendringt;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • manifestatie van onbalans bij zwangere vrouwen;
  • erfelijkheid (schildklierziekte bij familieleden);
  • auto-immuunpathologieën in het lichaam;
  • terugkerende ontsteking in de schildklier;
  • emotionele overbelasting;
  • lange perioden van stress waarin een persoon woont;
  • zenuwschokken.

Het is noodzakelijk om euthyroidism tijdens zwangerschap als een waarschijnlijke oorzaak van schildklierontsteking te overwegen. De hormonale achtergrond verandert, de belasting van de interne organen neemt toe, inclusief de schildklier. In de meeste gevallen wordt de toestand hersteld na de bevalling, de symptomen van euthyroidie verdwijnen.

Geneesmiddel-euthyreoïdie van de schildklier ontwikkelt zich vaak als gevolg van het nemen van het medicijn, met de juiste selectie van fondsen is het mogelijk om de normale werking van het lichaam en het niveau van hormonen in het bloed te herstellen.

Tekenen van ziekte

Voor de arts heeft de pathologie een helder klinisch beeld:

  • vergrote schildklier;
  • diffuse veranderingen in de weefsels van het orgaan;
  • knoopvorming in de schildklier.

Endocriene organen zijn gevoelig voor een verscheidenheid aan endogene en exogene invloeden. Het niveau van schildklierhormonen kan op elk moment veranderen, is verminderd of verhoogd, het zal onvermijdelijk leiden tot de ontwikkeling of progressie van de ziekte, zoals auto-immune thyroiditis.

AIT-euthyroidie is een chronische ziekte met ernstige schade aan thyrocyten.

Een specialist is in staat om de vormen van pathologie vast te stellen:

Auto-immuun schildklier-euthyroidie ontwikkelt zich onopgemerkt bij een patiënt. Lange tijd wordt een persoon niet gestoord door de symptomen van de ziekte. Hypothyreoïdie wordt het vaakst gediagnosticeerd in het stadium van euthyroidie.

Manifestaties van pathologie

Symptomen worden geassocieerd met de onderliggende ziekte. Het eerste teken is nervositeit die bij mensen voorkomt.

  • ongemak in de nek;
  • een kenmerkend symptoom van een schildklieraandoening is een gevoel van een brok in de keel;
  • constant gevoel van vermoeidheid;
  • frequente hoofdpijn;
  • slaperigheid;
  • snelle gewichtstoename met een constant dieet;
  • verandering in stem als gevolg van de toename van de grootte van de schildklier;
  • mogelijk droge hoest.

Nodulair struma

De meest voorkomende vorm van de ziekte is DEZ euthyroidism (diffuse euthyroid struma). IJzer heeft abnormale maten.

Artsen onderscheiden verschillende soorten nodulair struma:

  • Endemische struma. Het ontwikkelt zich vanwege het ontbreken van de noodzakelijke concentratie van jodium in het lichaam (zie: waarom is jodiumtekort gevaarlijk?).
  • Nodulair struma. De proliferatie van klierweefsel met het verschijnen van een veelheid aan knobbeltjes.
  • Goiter met één knooppunt.

Bij afwezigheid van nodulaire struma-therapie wordt het algemene beeld aangevuld met de volgende symptomen:

  • pijn op de borst;
  • tachycardie;
  • aritmie.

Goiter is de algemene naam voor alle gevallen van vergroting van de schildklier. In het bijzonder impliceert het een verandering in de structuur van het lichaam. Vanwege de eigenaardigheden van de reactie van het zenuwstelsel en de dominantie van de regulerende centra bij mensen, worden pathologische processen gevormd in slechts één lob van de schildklier.

Knoop in de schildklier. Wat is dit?

Door de structuur van het weefsel in de schildklier lokaal of met de afbakening van het kleine gebied te veranderen, wordt de aanwezigheid van een knoop aangegeven. Het kan variëren in dichtheid, uniform of niet-uniform zijn. Een knobbel is een deel van weefsel dat is gescheiden van de hoofdmassa van de klier in het proces van het veranderen van zijn activiteit.

Een gevormde knobbel kan met uw eigen handen in de nek worden gevoeld of op een echografie worden gedetecteerd als de grootte te klein is. Knopen zijn actief en zijn betrokken bij het werk van de schildklier, met uitputting zijn er verschillende stadia van transformatie in verschillende vormen.

U Mag Als Pro Hormonen