Foto: menselijk endocrien systeem
Analyse van adrenocorticotroop hormoon (ACTH, corticotropine, adrenocorticotroop hormoon, ACTH) wordt uitgevoerd om pathologieën in het endocriene systeem en de bijnieren te identificeren.

Het hormoon produceert ijzer in de hersenen (hypofyse), namelijk het voorste deel. Het bestanddeel beïnvloedt de bijnierschors zodat ze de noodzakelijke hormonen voor de gezondheid produceren: androgenen, cortisol en oestrogenen.

Indicaties voor analyse

De hormoonspiegel-test wordt voorgeschreven voor de diagnose en behandeling van ziekten geassocieerd met disfunctie van de bijnierschors. Ook is monitoring van indicatoren noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling van kankerpathologieën te beoordelen.

Bij vrouwen wordt ACTH uitgevoerd in het geval van menstruele onregelmatigheden, het optreden van overmatige beharing.

Welke symptomen en gebeurtenissen kunnen de reden zijn om te testen:

  • abnormale pigmentatie van de epidermis;
  • acne (acne) bij volwassenen;
  • vroege puberteit bij adolescenten;
  • De ziekte van Cushing;
  • ziekten van het skelet (osteoporose), evenals spierzwakte en pijn;
  • onredelijk gewichtsverlies gepaard met hoge bloeddruk;
  • regelmatige aanvallen van hypertensie;
  • ernstige vermoeidheid, zwakte en lethargie gedurende een lange tijd;
  • abnormaal cortisol in het bloed;
  • monitoring van de revalidatie van de patiënt na verwijdering van het corticotropinoma (hypofyse-neoplasma);
  • langdurige medicatie (bijv. glucocorticoïde);
  • disfunctie van de bijnierschors;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling van kankerpatiënten.

Voor een arts kan de reden voor het verwijzen van een patiënt naar ACTH zijn:

  • monster met corticotropine-releasing hormoon;
  • veranderingen in cortisol;
  • verdachte ACTH-producerende tumor.

Test met corticotropine-vrijmakend hormoon

In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het ACTH-niveau toe (spreekt over de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft het niveau (ectopisch productiesyndroom).

Om de test 's ochtends op een lege maag uit te voeren, moet u veneus bloed nemen en ACTH meten. Vervolgens wordt 100 μg corticotropine-releasing hormoon in de ader geïnjecteerd en bloed wordt na 30, 45 minuten en 1 uur afgenomen, waarbij het ACTH-niveau voor elke keer wordt bepaald.

Voorbereiding en levering van ACTH

Het materiaal voor de studie is bloedplasma (EDTA). Daarom is het 24 uur voor de procedure noodzakelijk om factoren uit te sluiten die de resultaten van de analyse zouden kunnen verstoren. Dit is:

  • mentale stress;
  • vermoeidheid;
  • gewichtheffen, sporten;
  • slechte gewoonten (alcohol, roken, giftige drugs, energiedranken);
  • eten (10 uur vóór de procedure), drankjes (3-4 uur), water 40 minuten.

Bij meisjes wordt ACTH gedurende 5-7 dagen van de menstruatiecyclus voorgeschreven (met uitzondering van noodsituaties). Ook wordt bloed aanbevolen om te doneren in de basale periode (ovulatie), wanneer het niveau van het hormoon zijn hoogtepunt bereikt.

Het hoogste niveau van adrenocorticotroop hormoon wordt waargenomen na 6-8 uur, dus de test wordt 's morgens gedaan. Bovendien kan bloed voor analyse worden genomen van 18.00 tot 23.00 uur (bijvoorbeeld in de diagnose van het syndroom van Cushing). Om de dynamiek te volgen, is het belangrijk dat alle bloedmonsters tegelijkertijd worden genomen.

ACTH-normen

De standaard voor de ACTH-test is een absolute index van 9-46 pg / ml.

Factoren die het resultaat beïnvloeden

  • niet naleven door de patiënt of medisch personeel van de voorbereidingsregels voor de procedure;
  • inname van medicijnen;
  • recente verwonding of operatie;
  • ongeschikte fase van de menstruatiecyclus;
  • de patiënt heeft een hoge temperatuur;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • onstabiele mentale toestand;
  • verandering van tijdzone;
  • slaapstoornissen;
  • hemolyse (vernietiging) van erythrocyten.

ACTH verhoogd

Een overschrijding van de norm met meer dan 52 pg / ml kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • Itsenko-Cushing-ziekte. Het komt voor op de achtergrond van verschillende pathologieën (de meest voorkomende is hypofyse-adenoom). Verhoogd ijzer produceert meer hormonen, wat betekent dat het overmatige productie van cortisol stimuleert;
  • Ziekte van Addison (cortisoldeficiëntie), evenals aangeboren bijnierhyperplasie. Met deze pathologieën produceert de bijnierschors geen cortisol, maar verschuift de functie naar de hypofyse. In dit opzicht stijgt het niveau van ACTH sterk;
  • paraneoplastisch syndroom. Het is een gevolg van de reactie van de hypofyse op oncologische vorming in elk orgaan;
  • Nelson-syndroom. Waargenomen bij patiënten met de ziekte van Cushing na amputatie van de bijnieren. De patiënt heeft bijnierinsufficiëntie, evenals corticotropinoma (tumor) in de hypofyse, waardoor de prestaties van ACTH toenemen;
  • syndroom van ectopische productie van adrenocorticotroop hormoon. In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het niveau van ACTH toe (spreekt van de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft op het niveau (ectopisch productie-syndroom);
  • medicijnen innemen. Kunstmatig lithium, insuline, ethanol, calciumgluconaat, een groep amfetaminen, enz. Kunnen het ACTH-niveau kunstmatig verhogen.

ACTH verlaagd

Ontoereikende hormoonproductie is geassocieerd met de volgende processen:

  • secundair hypocorticisme. Wanneer de hypofyse verstoord is (onvoldoende productie van ACTH), treedt atrofie van de bijnierschors op (gebrek aan cortisol-synthese). Er kunnen functionele stoornissen en andere klieren van het endocriene systeem zijn;
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Het niveau van adrenocorticotroop hormoon neemt af in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de bijnieren. Het verschilt van de ziekte van Cushing in die zin dat er een overmatige productie van cortisol is en, als gevolg daarvan, een vermindering van de productie van ACTH door de hypofyse;
  • goedaardige tumoren in de bijnieren. Tumoren vervullen in dit geval de functie van een orgaan en produceren extra cortisol, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd;
  • het nemen van medicijnen van de glucocorticoïde groepen, cryptoheptadine.

Het ontcijferen van de resultaten van de studie wordt uitgevoerd door een endocrinoloog die een oncoloog en een cardioloog raadpleegt.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

22 december 2011

Adrenocorticotroop hormoon, afgekort ACTH, is een stof die de voorkwab van de hypofyse produceert. Dit hormoon is tropisch, de structuur verwijst naar het peptide. De secretie en synthese van adrenocorticotroop hormoon wordt gereguleerd door de hypothalamus. Onder invloed van ACTH worden corticosteroïden gesynthetiseerd, waarna ze in het bloed worden afgegeven en als gevolg van speciale onderlinge relaties reguleren ze verdere hormoonproductie.

De afscheiding van dit hormoon in het bloed hangt af van het tijdstip van de dag: om 6 uur 's morgens wordt de maximale concentratie waargenomen en op 22 - het minimum. Ook de stress wordt sterk beïnvloed door de afscheiding.

De rol van ACTH in het lichaam:

  • Controle van secretie en synthese van bijniercortex hormonen
  • In staat om leerprocessen, motivatie, geheugen te beïnvloeden
  • Het interageert met andere hormonen, zoals vasopressine, prolactine, opioïde peptiden
  • Beschikt over melanocyten-stimulerende activiteit.
  • Verhoogt de aanvoer van pantotheenzuur en ascorbinezuur, evenals cholesterol in de bijnierschors
  • Activeert de omzetting van tyrosine naar melanine
  • Stimulatie van de bijnierschors
  • Verbetert de secretie en synthese van catecholamines door de bijnieren

Bloedonderzoek voor ACTH

De analyse van dit hormoon wordt gemaakt, net als de analyse van een ander, door bloed uit een ader te nemen. Het materiaal is bloedplasma. De standaardinhoud wordt beschouwd als 8-53 pg / ml. De analyse wordt gedaan in de ochtend, zoals de meeste tests, strikt op een lege maag, behalve voor anderen, de aanbeveling van een endocrinoloog. Voor de juistheid van gegevensvergelijking moet de daaropvolgende analyse tegelijkertijd worden uitgevoerd als gevolg van dagelijkse fluctuaties in het niveau van adrenocorticotroop hormoon. De uitsluiting van lichamelijke inspanning en roken de dag voor een analyse is een voorwaarde voor de nauwkeurigheid van de gegevens. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt het als optimaal beschouwd om een ​​analyse uit te voeren op de zesde dag van de menstruatiecyclus.

Tijdens de menstruatie en tijdens de zwangerschap, tijdens röntgenonderzoeken tijdens de laatste week, kunnen lage niveaus van het hormoon worden waargenomen als de onderzoeksvereisten niet worden opgevolgd. Verhoogde niveaus treden meestal op vanwege het gebruik van de volgende geneesmiddelen: insuline, amfetaminen, pyrogenen, evenals hypoglycemie.

Een afname van het niveau van adrenocorticotroop hormoon kan worden waargenomen met hypofyse insufficiëntie, met adrenale tumoren, pathologieën van de hypofyse en hypothalamus, gegeneraliseerde infecties. Een verhoging van het niveau vindt plaats in het geval van adrenoleukodystrofie, adrenale virilisme, postoperatieve aandoeningen, de ziekte van Addison, ectopische tumoren die ACTH produceren, de ziekte van Cushing, het CRH-syndroom.

Indicaties voor bloedanalyse voor adrenocorticotroop hormoon:

  • Bij de diagnose van hypofyse en adrenale cortex tumoren
  • Met de ziekte van Addison
  • In het Itsenko-Cushing-syndroom
  • Met chronisch vermoeidheidssyndroom
  • Bij ernstige vermoeidheid door normale belasting
  • Bij de diagnose van arteriële hypertensie
  • Wanneer therapie met glucocorticoïden om de effectiviteit ervan te bepalen, evenals in het geval van de lange termijn

Studie van het niveau van adrenocorticotroop hormoon

Het menselijk brein heeft het centrum van het endocriene systeem - de hypothalamus-hypofyse-zone. De cellen produceren en brengen regulerende tropische hormonen in het bloed af. Een van deze stoffen is adrenocorticotroop hormoon, waarvan het gehalte moet worden gecontroleerd. Voor dit doel is laboratoriumonderzoek naar het ACTH-gehalte in het bloed van vrouwen of mannen vereist.

Algemene beschrijving en waarde-analyse

Analyse van het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon ACTH in het bloed is een specifiek onderzoek waarmee u kunt controleren hoe goed de bijnieren werken. Beoordeling van de toestand van deze organen is gebaseerd op de bepaling van het niveau van cortisol in het bloed, dat wordt uitgevoerd vóór en na de introductie van de kunstmatige vervanger voor ACTH.

Gebruik twee soorten tests om dokters te diagnosticeren:

  • Quick. Het wordt uitgevoerd wanneer er een vermoeden bestaat dat er een gebrek is aan het functioneren van de bijnierschors. De studie is gepland voordat het hormoonanaloog wordt geïntroduceerd en daarna.
  • Long. Het kan worden voorgeschreven als in de resultaten van de eerste meting geen ACTH-snelheid wordt waargenomen en afwijkingen worden weergegeven. Er worden 4 monsters genomen voor analyse. De eerste keer dat het wordt gedaan vóór de introductie van het hormoon, en de rest - na 4, 6 en 8 uur.

Welke rol speelt een hormoon?

Beantwoord de vraag, wat is het - adrenocorticotroop hormoon, je moet onmiddellijk zijn rol in het lichaam bepalen. Het reguleert de activiteit van de bijnierschors, draagt ​​bij aan de productie van hormonen zoals glucocorticoïden, met name corticosteroïden, corticosteroïden en corticosteroïden. Deze stoffen beïnvloeden rechtstreeks het functioneren van de cellen van het lichaam en beheersen het werk van verschillende belangrijke klieren.

Bovendien beïnvloedt dit hormoon rechtstreeks de voorraad en het energieverbruik van het lichaam, de synthese van steroïde hormonen, waaronder: cortisol - het hormoon van overlijden of stress, oestrogeen - het vrouwelijke geslachtshormoon, androgeen - het geslachtshormoon bij mannen.

ACTH beïnvloedt dus direct de volgende sleutelindicatoren van het menselijk lichaam:

  • gewicht;
  • spiermassa en de kracht van hun reacties;
  • het vermogen van stoffen om onkwetsbaar te zijn in extreme situaties.

Het is vermeldenswaard dat ACTH nog steeds het proces kan beïnvloeden waarbij vetten worden afgebroken en het bloed wordt verzadigd met aminozuren en glucose.

Indicaties voor analyse

Onderzoek naar de inhoud van adrenocorticotroop hormoon wordt uitgevoerd op aanbeveling van de behandelende arts. Het wordt bijna altijd voorgeschreven samen met de definitie van cortisol. In sommige gevallen kan aanvullende testen nodig zijn om andere tropische hormonen te bepalen.

Het onderzoek wordt voorgeschreven in gevallen waarin een persoon:

  • voelt constante vermoeidheid en overmatige vermoeidheid;
  • kan geen gematigde oefening doen;
  • lijdt aan lage of hoge bloeddruk;
  • is op lange termijn therapie met glucocorticosteroïden;
  • heeft een verhoogde bloedsuikersindex;
  • heeft een hoog niveau van cholesterol in het bloed;
  • lijdt aan hypofyse-adenoom.

Als vrouwen deze manifestaties hebben, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een ACTH-test af te leggen, zodat de behandeling tijdig kan worden gestart, als de pathologie niet al te ver is gegaan.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

De snelheid van ACTH is het bereik van waarden van 9 tot 52 pg / ml. Als wordt vastgesteld dat het niveau wordt verlaagd of verhoogd, duidt dit op schendingen in het lichaam.

Als het niveau verhoogd is

De volgende pathologieën kunnen het hormoongehalte verhogen:

  • Itsenko-Cushing-ziekte. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich als een resultaat van goedaardige neoplasmata van de hypofyse, waardoor een toename in de grootte van de klier optreedt en de verhoogde productie van ACTH begint. Het hormoon stimuleert op zijn beurt de vorming van cortisol in de bijnierschors.
  • Syndroom van ectopische productie van ACTH. Idealiter zou de hypofyse het hormoon idealiter moeten synthetiseren. Het gebeurt echter dat een neoplasma dat begint te verschijnen in de interne organen het begint te produceren. Dientengevolge is ACTH verhoogd. De hypofysecellen vertonen een sterke gevoeligheid voor dit hormoon, terwijl de tumorcellen het niet hebben.
  • Ziekte van Addison (hypocorticoïdisme) of aangeboren bijnierhyperplasie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een gebrek aan vermogen van de bijnieren om cortisol te produceren. Als gevolg daarvan probeert de hypofyse zo veel mogelijk van het hormoon te creëren.
  • Nelson-syndroom. Een dergelijke overtreding wordt waargenomen bij sommige mensen die lijden aan de ziekte van Itsenko-Cushing en die een operatie ondergaan om de bijnieren te verwijderen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat tegelijkertijd chronische bijnierinsufficiëntie ontstaat en een hypofyse tumor wordt gevormd. Deze pathologieën leiden ertoe dat ACTH stijgt.
  • Paraneoplastisch syndroom. Deze afwijking wordt gekenmerkt door het feit dat de hypofyse een niet-specifieke reactie vertoont op het ontstaan ​​van een maligne neoplasma in een ander orgaan. Tumoren worden meestal aangetroffen in de thymus of pancreas, maar ook in de longen en het zenuwstelsel.

Het hormoon kan niet alleen worden verhoogd vanwege de aanwezigheid van de bovengenoemde pathologieën. Het resultaat van de analyse in de richting van toename wordt ook beïnvloed door de inname van bepaalde geneesmiddelen, zoals insuline, amfetamine, calciumgluconaat, ethanol en andere.

Als het niveau lager is

Een gebrek aan ACTH wordt waargenomen bij de volgende stoornissen:

  • Itsenko-Cushing-syndroom. De oorzaak van de pathologie is een kwaadaardig neoplasma dat zich in de bijnieren ontwikkelt. Maar het moet worden onderscheiden van de ziekte met dezelfde naam, omdat het overmatige afscheiding van cortisol veroorzaakt, waardoor het gehalte van het hormoon in de hypofyse aanzienlijk wordt verminderd.
  • Het adrenale neoplasma, dat een goedaardige weg is. Niet allemaal, maar veel tumoren zijn in staat om cortisol te produceren, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd.
  • Secundair hypocorticisme. Deze afwijking ontstaat door stoornissen in de hypofyse en wordt gekenmerkt door atrofie van de bijnierschors. Dit gebeurt omdat, als gevolg van het lage gehalte van het hormoon in het bloed, een volledige synthese van cortisol niet is gewaarborgd. Afwijking gaat vaak gepaard met een tekort aan de andere klieren van het endocriene systeem.

Een afname van het hormoon, evenals een toename, kan worden waargenomen bij het nemen van bepaalde medicijnen. Om het niveau van ACTH te verlagen, kan bijvoorbeeld een dergelijk hormonaal medicijn als cryptoheptadine worden gebruikt.

Hoe wordt het onderzoek gedaan?

Voor de analyse van ACTH werkt veneus bloed als een biomateriaal, waarvan de specialist voor onderzoek geïnteresseerd is in ultragefilterd of gecentrifugeerd plasma. Het afnemen van bloed wordt uitgevoerd door een verpleegkundige in een speciaal daarvoor ingerichte ruimte. Eerst gebruikt ze een tourniquet, prikt vervolgens de cubitale ader net onder de ellepijpplooi en verzamelt materiaal in de spuit.

Het onderzoek dient uiterlijk 3 uur na het nemen van het bloed te worden uitgevoerd. Daarom wordt het 's morgens vroeg of' s avonds voorgeschreven. De tijd van de analyse hangt af van wat nodig is om het ACTH-gehalte in het lichaam te bepalen. Bijvoorbeeld, bij vrouwen die lijden aan de ziekte van Addison en andere vormen van bijnierinsufficiëntie, wordt het biomateriaal in de ochtend genomen van 6 tot 8 uur. En voor diegenen die een ziekte of het syndroom van Cushing hebben gevonden, is het het beste om 's avonds bloed te doneren - van 18 tot 21 uur.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van ACTH?

Voor een nauwkeurige diagnose en de benoeming van de juiste behandeling is het belangrijk om betrouwbare resultaten van laboratoriumtests te verkrijgen. Helaas zijn er factoren die de nauwkeurigheid van de analyse kunnen beïnvloeden. Een van hen is de onvoorbereidheid van een persoon om bloed te nemen voor ACTH-hormoon.

Daarom moeten patiënten zich houden aan de volgende regels voor de voorbereiding op analyse:

  • De dag voor het onderzoek in ieder geval om geen dranken met alcohol te drinken, ook niet in kleine hoeveelheden.
  • 12 uur vóór de bloedafname kan niets worden gegeten.
  • 24 uur voor aflevering, veronachtzaming van het medicijn, indien een dergelijke beslissing werd genomen door de behandelende arts.
  • De dag voor het onderzoek mag niet worden uitgeoefend, maar ook blootstellen aan stressvolle situaties.
  • In 3 uur vóór de analyse mag u nooit roken, idealiter voor een dag.

Voorbereidende maatregelen kunnen de patiënt wat moeilijkheden bezorgen, maar er moet aan worden herinnerd dat de betrouwbaarheid van de resultaten voorop staat.

Welke andere factoren kunnen het resultaat beïnvloeden?

Niet alleen onjuiste voorbereiding op bloedbemonstering kan de resultaten van laboratoriumtests verstoren, maar ook andere factoren. De productie van het hormoon ACTH is ondergeschikt aan het secretoire ritme van corticoliberine en is op zijn beurt afhankelijk van het dagelijkse ritme. Corticotropine kan aanzienlijk worden verhoogd van 6 tot 8 in de ochtend, verminderd van 6 tot 11 in de avond.

Ook kan het ACTH-niveau worden verhoogd of verlaagd vanwege het feit dat factoren zoals:

  • verandering van tijdzone;
  • fase van de menstruatiecyclus;
  • recente operatie;
  • de aanwezigheid van ernstige stress;
  • koorts;
  • zwangerschap;
  • mentale toestand van de patiënt.

Hoe om te gaan met afwijkingen?

Meestal voeren artsen, die proberen het corticotropinegehalte weer normaal te maken, een chirurgische ingreep uit om een ​​goedaardig adenoom te verwijderen. Als de operatie succesvol is, wordt het niveau cortisol in het bloed van vrouwen tot een minimum herleid. Dit cijfer kan vele maanden en zelfs jaren aanhouden, omdat de hypothalamus en de hypofyse het herstel van de secretie van corticotropine remmen.

Heel vaak worden artsen geconfronteerd met de tumorcomponent van het hormoon, dat soms erg moeilijk te detecteren is. Het syndroom van Cushing is bijna niet te diagnosticeren als de component van corticotropine, samen met tumoren, voor een korte tijd bestaat.

Meestal voelen patiënten zwakte in de spieren, beginnen af ​​te vallen. Soms kan het corticotropinegehalte worden verhoogd tot 280 eenheden en neemt het niet af, zelfs niet wanneer dexamethason wordt gebruikt. In het geval dat de productie van corticotropine wordt uitgevoerd door neoplasma's die gekenmerkt worden door een traag voortschrijdend verloop, noteren de patiënten de symptomen van het syndroom van Cushing.

Aan het einde van de chirurgische ingreep in de hypofyse dienen de geopereerde patiënten hoge doses glucocorticoïden te worden voorgeschreven. Dit is nodig om de werking van de bijnierschors te normaliseren. Mensen die lijden aan hypofyse-adenoom of pathologie van de hypothalamus moeten onder de controle van artsen staan. Waargenomen onder voorbehoud van de volledige activiteit van het hypofyse-systeem.

Aldus is adrenocorticotroop hormoon een belangrijk element dat noodzakelijk is voor het normale functioneren van het lichaam, in het bijzonder de bijnieren. Daarom stelt een bloedtest voor ACTH u in staat om de gezondheidsstatus te beoordelen. Dankzij hem kun je verschillende ziektes ontdekken die zich ontwikkelen bij vrouwen in het lichaam. Hoe sneller ze worden geïdentificeerd, hoe gunstiger de prognose voor herstel.

De rol van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in het menselijk lichaam

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) is een eiwitachtige stof die wordt aangemaakt in de voorkwab van de hypofyse. Het reguleert het werk van de bijnieren, waardoor het de secretiesnelheid van hun hormonen beïnvloedt. De hypothalamus is verantwoordelijk voor de productie van corticotropine zelf.

Het ACTH-gehalte in het bloedplasma verandert gedurende de dag, zonder het toegestane bereik te overschrijden. Fysiologische toename van het niveau vindt plaats tijdens stress, tijdens de zwangerschap. Significante afwijkingen van de indicator ten opzichte van de norm worden waargenomen in de pathologie van de hypofyse, hypothalamus en bijnieren.

Corticotropine reguleert de productie van bijnierhormonen - glucocorticoïden - en in mindere mate mineralocorticoïden, androgenen en oestrogenen. Met een daling van hun bloedniveau stijgt ACTH en stimuleert de bijnieren, en met een toename neemt de ACTH-concentratie af. Zo'n interactiemechanisme wordt negatieve feedback genoemd. Het gehalte aan corticotropine wordt ook bepaald door de hypothalamus, die corticotropine-releasing hormoon (corticoliberine) en vasopressine produceert.

Regulatie van de secretie van ACTH

De afscheiding van adrenocorticotroop hormoon heeft een bepaald dagelijks ritme. Ongeveer 8-12 van zijn pieken worden waargenomen, de laagste concentratie van een stof wordt geregistreerd van 20-24 uur 's avonds en het hoogst - op 6-9' s ochtends. Evenzo, het niveau van hormonen van de hypothalamus en de bijnieren.

De functie van ACTH in het lichaam wordt bepaald door de biologische werking van glucocorticoïden, waarvan cortisol de meest actieve is. Ze beïnvloeden het metabolisme van het lichaam - verhogen het glucosegehalte in het bloed, dragen bij aan de afbraak van eiwitten en de afzetting van vet op bepaalde plaatsen, als gevolg van natriumretentie, verhogen de bloeddruk. Glucocorticoïden hebben een krachtig ontstekingsremmend effect en beschermen het lichaam tegen stress.

De concentratie ACTH wordt bepaald in veneus bloed dat 's morgens op een lege maag wordt ingenomen. Indien voorgeschreven door een arts kan een analyse 's avonds worden uitgevoerd. Ter voorbereiding op de studie aan de vooravond is het noodzakelijk om fysieke en emotionele stress te elimineren, niet om alcoholische dranken te consumeren. Een uur voordat de bloedafname niet kan worden gerookt.

Dagelijks ritme van secretie van ACTH en cortisol in het bloed

Indicaties voor de bepaling van corticotropine:

  • nieuw gediagnosticeerde arteriële hypertensie;
  • langdurig gebruik van glucocorticoïde geneesmiddelen;
  • manifestaties van het Itsenko-Cushing-syndroom - lichte striae op de huid, hoge bloeddruk, obesitas, enz.;
  • lage druk, verhoogde vermoeidheid in combinatie met gastro-intestinale stoornissen;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • leeg Turks zadel syndroom;
  • hypofyse adenomen;
  • veranderingen in de structuur en tumor van de bijnieren.

De snelheden van ACTH bij kinderen en volwassenen worden weergegeven in de tabel:

In sommige laboratoria kan het bereik van de normale waarden variëren. Verschillen in het gehalte van het hormoon in het bloed bij mannen en vrouwen stoten niet uit. In de regel wordt de concentratie cortisol bepaald met corticotropine. De verandering in hun ratio laat zien op welk niveau het endocriene systeem niet goed werkt.

Een toename van de concentratie corticotropine in het bloed wordt waargenomen in de pathologie van de hypofyse en hypothalamus, aandoeningen van de bijnieren. Misschien een sterke toename van het hormoon in tumoren van andere organen. Met een hoog niveau van ACTH en primaire laesie van de bijnieren, ontwikkelt hun hypofunctie, en met hypothalamus-hypofyse pathologie, hyperfunctie.

Corticotropine wordt gevormd uit dezelfde stof als melanotropine. De laatste is verantwoordelijk voor de productie van melanine - een pigment dat de huid kleurt. De hoeveelheid neemt toe met toenemende niveaus van ACTH en corticotropine releasing hormoon. Daarom is bij sommige patiënten met een hoge ACTH-waarde sprake van een verdonkering van de huid en slijmvliezen, een neiging tot "snel bruinen".

Met verhoogde secretie van corticotropine in de niet-aangetaste bijnieren, kunnen secundaire veranderingen optreden die samenhangen met hun overmatige stimulatie. Onder invloed van ACTH nemen ze in omvang toe en vormen mogelijk een massavorming - adenoom.

De belangrijkste redenen voor de toename van corticotropine zijn weergegeven in de tabel:

Striae op de voorkant van de buik met de ziekte van Itsenko-Cushing

Hypofyse-adenoom dat ACTH afscheidt - corticotropinoma - wordt aangetroffen in de ziekte van Itsenko-Cushing. De productie van bijnierhormonen neemt toe, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen. Door de afbraak van eiwitten wordt de huid dun en krijgt een marmeren tint. Op het lichaam, zijn er brede helderroze of paarse striae - striae, hyperpigmentatie kan optreden in plaatsen van wrijving - op de ellebogen, nek. Er is een herverdeling van onderhuids vet met de afzetting van vet in het gezicht, de romp en de buik.

Patiënten bezorgd over spierzwakte, hoge bloeddruk. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord. Vanwege de stimulatie van de bijnierandrogenen neemt de groei van grof gezichtshaar toe en verschijnt acne. De afname in botmineraaldichtheid draagt ​​bij aan het optreden van pathologische fracturen. Ontwikkelt vaak diabetes.

Om de diagnose te bevestigen, worden de bloedspiegels van cortisol onderzocht, functionele tests worden gebruikt. MRI van de hypofyse moet worden uitgevoerd, tijdens welke de bulkformatie wordt bepaald.

Chirurgische behandeling van tumoren, het is mogelijk om bestralingstherapie te gebruiken. Gebruik ook geneesmiddelen uit de groep van steroïdogenese-remmers - aminoglutetimid, ketoconazol.

Ectopische wordt de secretie van ACTH genoemd, wat buiten de hypofyse gebeurt. Het hormoon wordt geproduceerd door kwaadaardige neuroendocriene tumoren, die zich vaak in de bronchiën bevinden. Hormoon-actieve formaties worden gedetecteerd in de pancreas, lever, thymus, eierstokken, darmen, baarmoeder. Ze produceren corticotropine of het releasing hormoon, wat leidt tot de proliferatie van bijnierweefsel, minder vaak tot adenoom.

Voor ectopisch syndroom gekenmerkt door een significante toename van ACTH. Symptomen van hyperfunctie van de bijnieren zijn kenmerkend en donker worden van de huid wordt vaak waargenomen. Om pathologie te onderscheiden van de ziekte van Itsenko-Cushing, worden functionele testen uitgevoerd, MRI van de hypofyse. Ter verduidelijking van de lokalisatie van tumoren met behulp van aanvullende methoden van onderzoek - röntgenfoto's, echografie, CT, MRI van verschillende organen. Een tumor producerende ACTH is onderhevig aan chirurgische verwijdering. In aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgie worden steroïdogenese-remmers gebruikt.

Hyperpigmentatie van de huid bij primaire bijnierinsufficiëntie (links)

ACTH neemt toe met primaire bijnierinsufficiëntie - de ziekte van Addison. Als gevolg van het auto-immuunproces worden hormoonafscheidende cellen van de organen vernietigd. Hun dood kan ook voorkomen in tuberculose en metastatische laesies, HIV-infectie. In het bloed wordt bepaald door het lage gehalte aan cortisol en een toename van ACTH. Bij onderzoek van de bijnieren wordt de atrofie van hun schors onthuld.

De symptomen van de ziekte zijn niet erg specifiek, vaak voorkomend in andere pathologieën. Bijna alle patiënten hebben een verminderd gewicht, een verlaagde bloeddruk, er is een wijdverbreide verdonkering van de huid. Bezorgd over ernstige zwakte, gebrek aan eetlust, spijsverteringsstoornissen.

Patiënten met bijnierinsufficiëntie als behandeling worden voorgeschreven als vervangingstherapie met glucocorticosteroïdgeneesmiddelen - Cortef, Kortineff.

Afhankelijk van de oorzaak van de afname van corticotropine, zullen de manifestaties van de pathologie anders zijn. Bij ziekten van de hypothalamus-hypofyse-zone treden symptomen op van onvoldoende afscheiding van glucocorticoïden. Als de laesie zich in de bijnieren bevindt, ontwikkelt hun hyperfunctie zich.

In dit geval wordt het ACTH-niveau verlaagd, wat leidt tot een afname van de secretie van cortisol en androgenen. Er ontwikkelt zich een secundaire adrenale insufficiëntie, die lang asymptomatisch is. Wanneer tekenen van pathologie optreden, merken patiënten algemene zwakte, gewichtsverlies en een afname van de druk. In tegenstelling tot de ziekte van Addison is er geen sprake van hyperpigmentatie van de huid en slijmvliezen, omdat de corticotropine-spiegel wordt verlaagd. De productie van andere hypofyse-hormonen is vaak verstoord, wat leidt tot de hypofunctie van de schildklier en de geslachtsklieren. Patiënten zijn aanbevolen hormoonvervangingstherapie en behandeling van de pathologie die corticotropinedeficiëntie veroorzaakte.

De redenen voor de vermindering van ACTH bij secundaire bijnierinsufficiëntie:

  • hypothalamische en hypofyse tumoren;
  • leeg Turks zadel syndroom;
  • Sheehan-syndroom;
  • systemische ziekten;
  • auto-immune lymfocytische hypofysitis;
  • bloeding in de hypofyse;
  • chirurgie en traumatisch hersenletsel;
  • infectieziekten.

Versterking van de synthese van hormonen met bijnierlaesies leidt tot een afname van het ACTH-gehalte. De oorzaak van orgaan hyperfunctie in dit geval is de tumor - corticosteroma, adenoom, adenocarcinoom.

Patiënten hebben een opvallende verschijning - "marmeren" huid, striae, zwaarlijvigheid van het gezicht en het lichaam. Door de verhoogde eiwitafbraak ontwikkelt zich spierenatrofie en osteoporose. De seksuele functie is verminderd, het cardiovasculaire systeem lijdt. Om de pathologie van de ziekte van Itsenko-Cushing te onderscheiden, voeren ze een gezamenlijke bepaling uit van ACTH en cortisol in het bloed, een aantal functionele testen, MRI van de bijnieren en de hypofyse.

Patiënten ondergaan een chirurgische behandeling. Pre-operatieve voorbereiding omvat het nemen van steroïdogenese-remmers, bloeddruk-regulerende geneesmiddelen en bloedglucoseniveaus.

De aandoening is een gevolg van langdurige toediening van grote doses glucocorticoïde geneesmiddelen - prednisolon, Metipred, dexamethason, hydrocortison. Ze worden gebruikt om veel auto-immuunziekten, bronchiale astma te behandelen. De geldstroom in de bloedbaan remt de secretie van ACTH en het niveau ervan wordt aanzienlijk verminderd. De functie van de bijnieren is ook aangetast.

Pathologie wordt gekenmerkt door alle tekenen van overmatige bijnierhormoonspiegels. De diagnose wordt gesteld op basis van het onderzoek en de klachten van de patiënt, instructies voor het innemen van geneesmiddelen in deze groep. Misschien de studie van hormonale achtergrond, een MRI van de hypofyse. Om hypercorticisme te voorkomen, is het noodzakelijk om de minimale effectieve doses glucocorticoïden voor de behandeling van ziekten te selecteren. Bij het identificeren van schendingen van koolhydraatmetabolisme, het verhogen van de voorgeschreven medicijnen voor de correctie van deze indicatoren.

En een beetje over de geheimen.

Het verhaal van een van onze lezers Irina Volodina:

Mijn ogen waren vooral frustrerend, omgeven door grote rimpels en donkere kringen en zwelling. Hoe verwijder je rimpels en zakken volledig onder de ogen? Hoe om te gaan met zwelling en roodheid? Maar niets is zo oud of jongeman als zijn ogen.

Maar hoe ze te verjongen? Plastische chirurgie? Ik herkende - niet minder dan 5 duizend dollar. Hardwareprocedures - photorejuvenation, gas-liquid pilling, radio-lifting, laser facelift? Iets betaalbaarder - de cursus is 1,5-2 duizend dollar. En wanneer te vinden al die tijd? Ja, en nog steeds duur. Vooral nu. Daarom heb ik voor mezelf een andere manier gekozen.

Wat is ACTH-hormoon? Norm bij vrouwen in het bloed en decodering van analyses

De stof die door de hypofyseklier wordt aangemaakt, wordt ACTH-hormoon genoemd. Wat is het? Bij vrouwen werkt ACTH (adrenocorticotroop hormoon) als een "controller" van de activiteit van verschillende klieren en is betrokken bij veel processen.

Wat is ACTH-hormoon?

Adrenocorticotroop hormoon (Acth) wordt geproduceerd in de hypofyse en wordt geregeld door de hypothalamus. ACTH reguleert de secretie van steroïde hormonen in het vrouwelijk lichaam, stimuleert de synthese van oestrogeen - de belangrijkste vrouwelijke hormonen.

  • gewicht aanpassing;
  • controle van de snelheid van lipidemetabolisme;
  • behoud van normale bloedglucosespiegels;
  • regulatie van de bijnierschors;
  • deelname aan de synthese van oestrogeen;
  • controle van aldosteronsynthese;
  • het versterken van de werking van peptidehormonen (prolactine, somatotropine).
  • normalisatie van de menstruatiecyclus.

Dat wil zeggen, dankzij de actie van ACTH, het lichaam van de vrouw omgaat met infecties, stress, heeft het vermogen om een ​​kind te verwekken.

Belangrijk is het vermogen van ACTH om adequate cortisolproductie te handhaven. Cortisol in het lichaam vervult belangrijke functies: verlicht pijn, bevordert de bloedtoevoer naar de spieren, normaliseert suikerniveaus, voorkomt allergische reacties. Tegelijkertijd hebben verhoogde niveaus van cortisol negatieve gevolgen: verlaagt de immuniteit, verstoort de spijsvertering en bevordert de eiwitafbraak. Bij verhoogde cortisolspiegels bestaat het risico op verlies van spiermassa.

Norm hormoon in het bloed

Het niveau van adrenocorticotroop hormoon verandert gedurende de dag. De maximale concentratie wordt waargenomen rond 7 uur 's nachts, het minimum - laat in de avond. Normaal gesproken zou het ACTH-gehalte moeten liggen tussen 2-11 pmol / l. Bij zwangere vrouwen wordt een lichte toename waargenomen, dit wordt niet als een afwijking beschouwd.

ACTH analyse

Om de concentratie van het hormoon te bepalen, schrijft u een bloedtest uit vanuit een ader. Indicaties voor de test zijn:

  • verhoogde bloeddruk;
  • chronische vermoeidheid;
  • hyperplasie van de bijnierschors;
  • bijnierdisfunctie;
  • voortijdige puberteit;
  • een groot aantal pigmentvlekken;
  • acne bij volwassenen;
  • obesitas;
  • frequente botbreuken;
  • het gebruik van corticosteroïden;
  • verhoogde bloedglucosewaarden;
  • operatie om een ​​bijniertumor te verwijderen;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • verdenking van het Itsenko-Cushing-syndroom.

Hoe de ACTH-test correct in te nemen? Gewoonlijk wordt de analyse voorgeschreven voor de cyclus van 6-7 dagen. Voor het verkrijgen van betrouwbare indicatoren is het noodzakelijk om een ​​voorbereidende voorbereiding voor de analyse te ondergaan:

  • geef een dag alcohol op;
  • gebruik geen medicijnen gedurende 24 uur;
  • vermijd fysieke inspanning aan de vooravond van de test;
  • weigeren eten en drinken 12 uur voor bloeddonatie;
  • 4 uur vóór de analyse niet roken.

Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag. Om het syndroom van Itsenko-Cushing te diagnosticeren, wordt 's avonds om 21-23 uur bloed gedoneerd.

Er zijn twee soorten testen: snel en lang.

  • Met snel wordt eerst bloed afgenomen, vervolgens wordt de ACTH-substantie aan de patiënt toegediend en wordt het bloed opnieuw afgenomen.
  • Bij langdurige bloedafname 4 keer: vóór de introductie van een vervanger, daarna na 4, 6 en 8 uur.

De volgende factoren kunnen van invloed zijn op de uitkomst van het onderzoek:

  • verandering van tijdzone;
  • spanning;
  • recent verhuisde operaties;
  • zwangerschap;
  • hoge temperatuur;
  • het gebruik van insuline, calciumgluconaat en andere geneesmiddelen.

Alle nuances moeten worden gewaarschuwd voor de arts, die het decoderen van de analyse zal doen, zodat hij alle nuances kan aanpassen.

Een pathologische afwijking van normale waarden wordt beschouwd als een verlaagd of verhoogd ACTH-niveau van ongeveer 1,6 maal. De overige schommelingen zijn klein en houden verband met kortdurende blootstelling aan externe factoren. Om de resultaten te verduidelijken, kunt u de test opnieuw uitvoeren.

Verhoogd ACTH-niveau

Voor een persoon zijn verhoogde en verlaagde niveaus van adrenocorticotroop hormoon even gevaarlijk.

Als het niveau ongeveer 2 keer wordt verhoogd, geeft dit de volgende pathologieën aan:

  • Cushing's syndroom. Tegelijkertijd verkrijgt de hypofyse grote afmetingen en begint ACTH intensief te produceren. Als gevolg hiervan neemt de productie van cortisol (stresshormoon) toe.
  • Hypofysetumor.
  • De ziekte van Addison. De bijnieren produceren geen cortisol, dus de hypofyse produceert een grote hoeveelheid ACTH.
  • Paraneoplastisch syndroom. De hypofyse reageert op een tumor in andere organen (alvleesklier, longen) door een verhoogde productie van adrenocorticotroop hormoon.
  • Nelson-syndroom. Komt voor na een snelle verwijdering van de bijnieren.
  • Bijniertumoren, waarbij de organen een grote hoeveelheid ACTH produceren zonder rekening te houden met het niveau van cortisol.
  • Bijnier virilisme. Er is een verhoogde synthese van mannelijke hormonen door de bijnierschors. Bij vrouwen manifesteert dit zich bij obesitas en haargroei van het mannelijke type.

Een overmaat aan ACTH en cortisol verstoort het metabolisme en veroorzaakt negatieve veranderingen in het lichaam. Tekenen van verhoogde ACTH-waarden:

  • zwaarlijvigheid in het gezicht, nek, buik bij afwezigheid van vet op de benen;
  • climacterische bult (vet in het gebied van 7 cervicale wervels);
  • striae op de huid karmozijnrode kleur;
  • een groot aantal pigmentvlekken;
  • uitgedunde huid van handen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • aritmie;
  • chronische vermoeidheid;
  • tandbederf;
  • cyclus overtreding.

Tijdens stress kan het niveau van adrenocotroop hormoon gedurende een korte tijd toenemen, maar dit veroorzaakt geen externe manifestaties. Dit kan gebeuren wanneer een persoon stressvolle situaties heeft meegemaakt:

  • brandwonden;
  • trauma;
  • onderkoeling;
  • infectieziekten;
  • bloeden;
  • koolhydraatarm dieet;
  • ervaren angst.

Na eliminatie van provocerende factoren, keert het niveau van adrenocorticotroop hormoon terug naar normaal.

Aktg-hormoon wat is het bij vrouwen

Aktg-hormoon: wat is het bij vrouwen, de norm die laat zien

De vitale activiteit van het menselijk lichaam is in directe interactie van weefsels en organen. Verschillende hormonen geproduceerd door de endocriene klieren zijn verantwoordelijk voor de fysiologische processen. Een van hen is ACTH-hormoon, wat is het bij vrouwen die je zult leren door dit artikel te lezen.

Wat is ACTH?

Alvorens de vraag naar ACTH-hormonen te beantwoorden, wat is het bij een vrouw, dan is het noodzakelijk om het principe van het verschijnen van een hormoon in het menselijk lichaam te bepalen.

Het hormoon corticotropine is een product van de hypofyse, het centrum van het endocriene systeem van de mens dat zich in de hersenen bevindt. Het verwijst naar het stresshormoon. Het ACTH-molecuul uit het bloed vangt de nieren en de lever.

De productie van corticotropine wordt beïnvloed door: biologisch actieve chemicaliën van de hersenen, GCS uit de bijnieren, corticoliberine van de hypothalamus.

Het effect van ACTH-hormoon op het lichaam van vrouwen vindt plaats via de bijnieren. Overtollig hormoon in het bloed draagt ​​bij aan de vorming van androgenen en glucocorticosteroïden. Bij normale snelheden wordt de cortisol-synthese gestimuleerd.

ACTH-hormoon heeft een directe invloed op de productie van dergelijke hormonen als:

  1. Geslachtshormonen verantwoordelijk voor de puberteit en reproductieve functie in het vrouwelijk lichaam.
  2. Glucocorticosteroïden - cortisol en cortison. Deze hormonen helpen schokken te voorkomen, negatieve effecten van stress op het lichaam van de vrouw, hebben een positief effect op metabole processen, verminderen de kans op allergische reacties en hebben ook een krachtig immunoregulerend effect.
  3. Indirect voor de productie van adrenaline.

Met andere woorden, ACTH-hormoon is verantwoordelijk voor: de weerstand van het lichaam tegen infecties, aanpassing aan nieuwe levensomstandigheden, het vermogen om kinderen te krijgen, evenwicht in het lichaam, weerstand tegen stresssituaties en stimuleert ook het hart en de insuline van de pancreas. Het niveau van adrenocorticotroop hormoon in het bloed van een vrouw verandert binnen 24 uur. De maximale concentratie ACTH in het bloed bereikt 7 uur 's morgens, gedurende de dag neemt de hoeveelheid van het hormoon af en' s avonds daalt het tot het dagelijkse minimum.

Agressieve fysieke inspanning, stressvolle situaties en hormonale disbalans hebben een direct effect op het aantal corticotropines in het bloed van een vrouw. Verhoging of daling van adrenocorticotroop hormoon is even ongunstig voor de levensduur van het organisme.

De snelheid van ACTH in het lichaam van een vrouw is van 9 tot 46 pg / ml. Om het niveau van adrenocorticotroop hormoon vast te stellen met behulp van een speciale ACTH-test. Met het monster kunt u de functionele status van de suprarenale klieren beoordelen. Deze analyse wordt alleen gegeven in gevallen van vermoedelijke storing van de bijnierschors. Vrouwen nemen de ACTH-test op de 7e dag van de menstruatiecyclus.

Het principe van actie tijdens de ACGT-test

Vóór de procedure voor het bepalen van het gehalte adrenocorticotroop hormoon in het bloed moeten vrouwen volledige lichamelijke en psycho-emotionele rust waarnemen. De dag vóór de test is ten strengste verboden alcohol, gerookt en gekruid voedsel te drinken. 12 uur vóór de test, sluit voedsel uit.

ACTH-bloedtesthormoon wordt om 8 uur op een lege maag ingenomen. Als wordt vermoed dat het de ziekte van Itsenko-Cushing heeft, waarbij een overmaat ACTH-hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse, wordt 's avonds bloed afgenomen. De ochtendsnelheid van ACTH-hormoon voor een gezonde vrouw ligt binnen 25 pg / ml, de avond is niet hoger dan 18 pg / ml. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen.

Aanbevolen: welke hormonen beïnvloeden het libido van vrouwen

De test is verdeeld in twee typen: snel en lang. Bij snelle analyse wordt tweemaal bloed afgenomen, voor en na de toediening van de ACTH-substituut. Een langdurige analyse impliceert vier monsters. Vóór de introductie van de analoog, na 4,6 en 8 uur na de vervanging voor corticotropine.

Het is belangrijk! Alvorens bloed te geven voor het bepalen van het ACTH-niveau, is het noodzakelijk de behandelend arts te waarschuwen voor alle geneesmiddelen die de patiënt heeft ingenomen.

De hoge concentratie corticotropine, die lang aanhoudt, draagt ​​bij aan een verandering in de samenstelling van het bloed, de verschijning van het haar op het gezicht van vrouwen, verminderd seksueel verlangen, onvruchtbaarheid. ACTH-test voorgeschreven door de behandelend arts, in de volgende gevallen:

  • met vermoeidheid en een constant gevoel van vermoeidheid;
  • met het onvermogen om kleine ladingen uit te voeren;
  • met hypertensie of hypotensie;
  • bij de behandeling van hormonale geneesmiddelen;
  • diabetes;
  • met overvloedige pigmentatie van de huid;
  • met langdurige depressie;
  • met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.

Als er ten minste één factor is, moet u gespecialiseerde hulp zoeken. Tijdige normalisatie van ACTH-spiegels in het bloed zal onomkeerbare effecten helpen voorkomen. Moet de procedure voor het uitvoeren van de ACTH-test serieus nemen. Omdat verwaarlozing zal leiden tot onjuiste indicatoren in de analyse. Dat zal op zijn beurt een hele reeks foutieve acties van de behandelende arts met zich meebrengen.

Welk bewijs van een verandering in indicatoren

Verhoogde AKGT in het bloed manifesteert zich door de volgende tekenen: met dunne bovenste en onderste ledematen zijn er overvloedige vetafzettingen in de buik, rug en nek, bloedvaten schijnen door de huid, spataderen en rode striae op de buik, problemen met het cardiovasculaire systeem, hoge gevoeligheid voor virale ziekten, gewrichtspijn, hypertensie, tanden brokkelen af.

Corticotropine in het bloed boven de norm toont de aanwezigheid van dergelijke pathologische processen zoals:

  • chronische of aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • ectopisch ACTH-syndroom, veroorzaakt door de ontwikkeling van een tumor;
  • in geval van chirurgische verwijdering van de bijnieren - Nelson-syndroom;
  • goedaardige tumor in de hypofyse;
  • virilisatie van het ontstaan ​​van de bijnieren;
  • alvleesklierkanker.

Verhoogd ACTH in het bloed zonder grote afwijkingen in het lichaam:

  • kind wacht periode;
  • brandwonden;
  • abrupte verandering van tijdzone;
  • koolhydraatarm dieet;
  • inname van medicijnen;
  • sterk gevoel van angst;
  • overvloedig bloedverlies;
  • infectieziekten;
  • operaties;
  • een aanval van hevige pijn;
  • onderkoeling;
  • kneuzingen.

Vermindering van ACTH in het bloed vindt plaats op de achtergrond van hormonale geneesmiddelen in hoge doses, hypofyse-hypofunctie, pathologische veranderingen in de longen en bronchiën, tumoren in de bijnieren.

Symptomen zoals ernstige spierzwakte, geheugenstoornissen, gebrek aan eetlust, obstipatie, buikpijn, afwezig menstruatiebloeden gedurende een half jaar bij een vrouw van reproductieve leeftijd duiden op een afname van corticotropine in het bloed.

Therapeutische maatregelen

Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd door endocrinologen. Een van de populairste medicijnen, waarvan de effectiviteit met succes is bewezen en die door deskundigen in veel landen wordt erkend, wordt beschouwd als Dexamethason. Het is ook toegestaan ​​om tumors operatief te verwijderen, wat een buitensporige concentratie van ACTH-hormonen veroorzaakt.

Na succesvolle operaties wordt de productie van corticotropine tot een normale toestand teruggebracht. Helaas zijn individuele tumorformaties zeer moeilijk te diagnosticeren. Het proces wordt belemmerd door het korte-termijn bestaan ​​van een gemeenschappelijke component van hormonen met neoplasmata, en het Itsenko-Cushing-syndroom is bijna niet te diagnosticeren.

Aanbevolen: welke tests moet een vrouw nemen voor schildklierhormonen?

Chirurgie op de hypofyse moet gepaard gaan met speciale postoperatieve therapie. Artsen schrijven hoge doses steroïdhormonen voor uit een subklasse van corticosteroïden aan patiënten.

Echter, als er een mogelijkheid is voor patiënten om te proberen te genezen met traditionele methoden met behulp van straling of medische preparaten.

Chirurgische ingreep in de hersenen is buitengewoon moeilijk en geen specialist kan de afwezigheid van onvoorspelbare gevolgen garanderen, daarom worden ze zelden uitgevoerd, meer en meer wanneer de toestand van de patiënt als kritiek wordt beschouwd.

Samenvattend

Deskundigen bevelen aan dat iedereen het ACTH-niveau in het bloed van hun lichaam bewaakt. Dit helpt tijdig om schendingen te voorkomen die tot ernstige gevolgen kunnen leiden. Regelmatig observeren van de mate van hormonale achtergrond, een persoon zorgt voor de gezonde werking van absoluut alle organen tot extreme ouderdom.

Wat is ACTH-hormoon bij vrouwen verantwoordelijk voor?

ACTH is een adrenocorticotroop hormoon, ook wel corticotropine genoemd. Het is verantwoordelijk voor de stressbestendigheid van het lichaam, is betrokken bij de regulatie van het metabolisme, heeft een effect op de intrasecretiewerkklieren.

De naam van dit hormoon kan vanuit het Latijn worden vertaald als "familielid van de bijnieren". De belangrijkste functie van ACTH is het stimuleren van het werk van de bijnieren, die verantwoordelijk zijn voor de productie van geslachtshormonen (androgenen en oestrogenen), catecholamines (adrenaline en noradrenaline) en cortisol.

Lees meer over wat de verhoogde snelheid van cortisol bij vrouwen betekent dat we hier schreven.

ACTH-hormoon: wat is het verantwoordelijk voor vrouwen?

Naast de algemene functies van corticotropine in het menselijk lichaam, kunnen we zijn specifieke rol in het vrouwelijke reproductieve systeem benadrukken. Ondanks het feit dat de eierstokken ongevoelig zijn voor ACTH, werkt het samen met andere hypofysehormonen, zoals prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen.

ACTH kan hun productie verhogen en verlagen. De hormonen geproduceerd door de hypofyse beheersen het vrouwelijke voortplantingssysteem, verantwoordelijk voor de ovulatie en de rijping van het corpus luteum. Dit alles heeft een directe invloed op de aard van de menstruatiecyclus, de duur en regelmaat ervan. Rechtstreeks gerelateerd aan het vermogen om kinderen te baren.

Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn. Maar de endocrinoloog Alexander Ametov verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken........ Lees meer »

functies

De belangrijkste functies van adenocorticotropin omvatten het volgende:

  • Stimulatie van eiwit- en nucleïnezuursynthese in de bijnieren. Dit zorgt voor de groei van de schors van de bijnieren, die belangrijke hormonen produceren.
  • Verhoogde synthese van cortisol, die is ontworpen om de hulpbronnen van het lichaam te gebruiken tijdens stress. Namelijk: het wekt de reflex van het zenuwstelsel van een "tijger of haas" (vecht of rent weg); zorgt voor een stroom van bloed naar het spierweefsel; verhoogt de glucoseconcentratie en verbetert de spierfunctie. Bovendien kan cortisol allergische reacties voorkomen en werken als een ontstekingsremmend en analgetisch middel.
  • Direct effect op indicatoren zoals gewicht, spiermassa en kracht, onkwetsbaarheid van lichaamsweefsels in stressvolle situaties.

norm

ACTH-hormoon:

  • Het tarief voor vrouwen in conventionele eenheden varieert van 0-50 pg / ml.
  • Pathologie is het overschrijden van het normniveau met 1,5 keer of meer. Verschillende externe factoren kunnen leiden tot een lichte fluctuatie van ACTH, wat niet gelijk is aan pathologie.
  • Bij zwangere vrouwen is een lichte toename van dit hormoon toegestaan.
  • Opgemerkt moet worden dat in verschillende laboratoria verschillende referentiewaarden kunnen worden gebruikt, bij het lezen van het resultaat moet u hier speciale aandacht aan besteden.

In de ochtend en de avond

De productie van adenocorticotroop hormoon hangt af van het tijdstip van de dag (circadiaans ritme), dus op verschillende tijdstippen van de dag zullen de cijfers verschillen. De vorming van ACTH is geassocieerd met het hormoon corticoliberine, dat de hypofyse veroorzaakt.

  • De actieve productie van dit hormoon vindt plaats van 6 tot 9 uur.
  • De laagste concentratie in het bloed wordt waargenomen van 20 tot 23 uur.

In verband hiermee verandert het ACTH-niveau:

  • De maximale concentratie zal altijd 's ochtends zijn.
  • Minimum - 's avonds.

Afwijkingen van de norm

De paradox is dat de kleinste veranderingen in de indices van ACTH de verschillende functies van het lichaam sterk kunnen beïnvloeden, maar op hetzelfde moment fluctueren de indicatoren van het niveau van dit hormoon van alle stressfactoren:

  • Overmatige oefening.
  • Roken.
  • Alcohol.
  • Medicijnen.
  • Minispanningen (zelfs vreugdevol) aan de vooravond van het onderzoek - dit alles kan de indicatoren verstoren.

Daarom moet de analyse op verantwoorde wijze worden benaderd en moet de specialist worden betrokken bij het decoderen van de resultaten.

Verhoogd hormoon ACTH

Tijdelijk verhoogd hormoon ACTH kan worden veroorzaakt door verschillende omgevingsfactoren. In dit geval is het niet nodig om over pathologie te praten, de beschreven symptomen zijn afwezig.

Symptomen van een teveel aan ACTH:

  • Specifieke verschijning: vetophopingen op de rug, buik, nek en gezicht; climacterische bult (vetafzetting in de 7e cervicale wervel); dunne armen en benen.
  • Huidveranderingen: meerdere spataderen; acne; roodheid op het gezicht, cyanose; bordeaux striae in de buik; doorzichtige vaten (marmeren huid); dunne huid op de handen.
  • Herhaalde virale en inflammatoire ziekten op de achtergrond van depressieve immuniteit.
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel door afgenomen insulinegevoeligheid. Lees hier over de oorzaak en behandeling van hoge bloedsuikerspiegel.
  • Stoornissen in het cardiovasculaire systeem als gevolg van het falen van de nierfunctie. Dalende natriumspiegels en kaliumoverschotten leiden tot verhoogde druk, hartpijn, hartkloppingen en dystrofie.
  • Overtollige androgenen op de achtergrond van een tekort aan vrouwelijke hormonen en progesteron. Vrouwen vertonen overmatige haargroei over de bovenlip, kin, nek, borst en buik; de menstruatiecyclus uitstaat tot de afwezigheid van menstruatie; verminderd libido.
  • Calciumgebrek in botten; breuken; gebitsproblemen; gewrichtspijn.

Oorzaken van verhoogde bloedspiegels van ACTH

  • Stress of extreme gebeurtenissen.
  • Inname van medicijnen die de hypofyse en de bijnieren beïnvloeden.
  • Postoperatieve omstandigheden en trauma's.
  • Addison's Disease.
  • Itsenko-Cushing-ziekte.
  • Nelson-syndroom.
  • Syndroom van ectopische productie van ACTH.
  • Tumoren.
  • Congenitale bijnierinsufficiëntie.
  • Bijnier virilisme.

Mogelijke gevolgen:

  • Een van de veel voorkomende oorzaken die leidt tot een verhoging van het niveau van het hormoon ACTH is bijniercrisis.
  • Verhoogde hormoonproductie van de bijnierschors leidt tot tachycardie en hypertensie.
  • Deze aandoening is een gevaarlijke ontwikkeling van beroertes en hartaanvallen,
  • Het kan ook uitputting van het lichaam zijn, soms tot een fatale afloop.

Aktg (hormoon) - wat is het? adrenocorticotroop hormoon

Het werk van ons lichaam is gebaseerd op de interactie van al zijn samenstellende delen - weefsels en organen. De belangrijkste regulatoren van hun functies zijn echter biologische stoffen met verschillende structuren. Deze structuren omvatten hormonen. Een van deze belangrijke stoffen is adrenocorticotroop (of ACTH) hormoon.

Aktg (hormoon) - wat is het

Deze stof wordt geproduceerd door de hypofyse - de belangrijkste endocriene klier, die verantwoordelijk is voor het uitvoeren van vrijwel alle functies. Voor de productie van ACTH-verantwoordelijke eosinofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse.

Vertaald uit het Latijn klinkt de naam van het hormoon letterlijk "gerelateerd aan de bijnieren". Met het transport van bloed naar hen, triggert de stof het werk van deze klieren, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van specifieke stoffen voor de bijnieren. Het werkingsmechanisme van de hormonen van deze klieren is gericht op het activeren van vrijwel alle afweermechanismen, die zich actief manifesteren tijdens stress.

ACTH zelf is een eiwitmolecuul. De structuur is vrij complex: er zijn veel gebieden, die elk een specifieke functie vervullen (het samenvoegen van specifieke receptoren, de functie van organen stabiliseren, verantwoordelijk is voor het immunogene effect).

De stof gehoorzaamt de circadiane ritmen, dat wil zeggen dat de concentratie op een bepaald moment groter is dan op andere momenten.

biosynthese

Hoe wordt ACTH gesynthetiseerd (hormoon)? Het is nogal moeilijk om te begrijpen wat het is, omdat de elementen van eiwitten (aminozuren), hydroxylgroepen (-OH) en kenmerken van biogene amines (-NH2) in het molecuul worden gecombineerd. Omdat het merendeel van het molecuul een keten van aminozuurresten is, wordt het conventioneel beschouwd als een peptide of eiwit.

De stof wordt gesynthetiseerd uit het zogenaamde precursoreiwit. Het proopiomelanocortine-molecuul dient als basis voor de synthese van het hormoon.

Adrenocorticotroop hormoon, zoals reeds vermeld, wordt geproduceerd in verband met het circadiane ritme, d.w.z. tijd van de dag.

De synthese zelf is ook afhankelijk van het hormoon - corticoliberine (het starthormoon van de hypothalamus, dat verantwoordelijk is voor de lancering van de hypofyse).

Corticoliberin wordt actief geproduceerd van 6 tot 9 in de ochtend, en de kleinste hoeveelheid wordt waargenomen in het bloed tussen 19 en 23 uur. Afhankelijk hiervan varieert de hoeveelheid ACTH in het bloed.

De rol van het hormoon

Zoals vermeld is adrenocorticotroop hormoon verantwoordelijk voor de activiteit van de bijnieren. Met hormonen in de bloedstroom, stimuleert het hormoon de productie van glucocorticoïden - cortisol, cortison en adrenocorticosteron. Deze hormonen worden door het lichaam actief gebruikt om bepaalde cellen en klieren te stimuleren.

Het werkingsmechanisme van hormonen is gebaseerd op hun binding aan specifieke adrenerge receptoren in veel weefsels, evenals op bloedvaten. Zoals hierboven vermeld, zijn deze hormonen "stressvol", d.w.z.

de activiteit van het organisme verhogen in aanwezigheid van gevaar of als gevolg van de werking van een pathogene factor.

Deze hormonen hebben een actief ontstekingsremmend effect, waardoor hun synthetische derivaten zijn gebruikt in de geneeskunde.

Bovendien is er een duidelijk verband tussen bijnierhormonen en ACTH: de stof verhoogt de concentratie van bijnierhormonen en hun overmaat zorgt ervoor dat ACTH (hormoon) niet langer wordt geproduceerd. Wat is dit fenomeen, en waarom dit gebeurt - is nog steeds niet bekend, maar deze paradox zelf werd "feedback" genoemd.

Klinische betekenis

ACTH stimuleert de bijnieractiviteit. Zonder dit hormoon zouden deze klieren niet actief zijn, wat zou kunnen leiden tot verschillende ziekten.

Het gebeurt echter soms dat de hoeveelheid ACTH in het bloed verandert en de bepaling ervan noodzakelijk is. Het hormoon ACTH, waarvan de snelheid in het bloed gelijk moet zijn aan 9 tot 46 eenheden (pg / ml), duidt op een normale en goede functionele activiteit van de hypofyse. De hoeveelheid van het hormoon kan stijgen of dalen (meestal - tot het absoluut afwezig is in het bloed).

De ACTH-test wordt gebruikt om het niveau van dit peptide te bepalen.

Het wordt meestal uitgevoerd in het geval van vermoedelijke pathologie. Gezonde mensen die dit onderzoek uitvoeren, worden niet getoond.

Afgaande op het niveau van de hormoonconcentratie in het bloed, wordt geconcludeerd dat op welk niveau het pathologische proces zich bevindt - op het niveau van de hypothalamus-hypofyse verbinding of op het niveau van de verbinding tussen de bijnieren en de hypofyse.

Bepaal het niveau van hormoon in het bloed

Zoals eerder vermeld, is het bepalen van de concentratie van het hormoon noodzakelijk om de ACTH-test uit te voeren. Met deze procedure kunt u bepalen of het bloed van de patiënt dit hormoon bevat.

Aan de vooravond van het onderzoek wordt aanbevolen geen zware lichamelijke inspanning te verrichten, en alcohol en psychotrope stoffen niet te gebruiken. Het wordt niet aanbevolen om gekruid en gerookt voedsel te nemen. 3 uur voordat het onderzoek verboden is om te roken.

Bloed wordt meestal 's morgens op een lege maag gegeven (alleen als er geen speciale instructies van de endocrinoloog zijn). In sommige gevallen (met de vermoedelijke ziekte van Cushing) wordt het hormoon 's avonds onderzocht.

Voor de studie gebruikte veneus bloed van de patiënt. Hierin wordt het adrenocorticotroop hormoon bepaald.

ACTH (zijn niveau) na het verkrijgen van resultaten wordt vergeleken met referentiewaarden (normaal bevat het hormoon 9 tot 46 pg / ml). Elke afwijking wordt meestal gezien als een pathologie.

De redenen voor de toename van het ACTH-niveau

Voor welke ziekten is ACTH verhoogd? Deze pathologische processen omvatten:

  • Ziekte van Addison (bronzen ziekte, primaire insufficiëntie van de bijnierschors). Het niveau van ACTH stijgt vanwege het feit dat de hormonen van de bijnieren niet worden geproduceerd.
  • Congenitale hyperplasie.
  • De ziekte van Itsenko-Cushing (de hoeveelheid van het hormoon wordt verhoogd als gevolg van de abnormale concentratie van corticoliberines).
  • Het syndroom van ectopische productie van ACTH (een ziekte geassocieerd met de ontwikkeling van hypofyse-weefsel dat verantwoordelijk is voor de productie van ACTH op een atypische locatie).
  • Nelson-syndroom.
  • Paraneoplastisch syndroom (tumor).
  • Condities geassocieerd met trauma of operatie.
  • Virilism bijnieren.
  • Inname van geneesmiddelen direct (direct hormonale preparaten van de hypofyse) of indirect (beïnvloeden van de hypothalamus of onderdrukken van de bijnieren) regulering van het werk van de hypofyse.
  • Sterke stress of extreme situatie.

Lagere hormoonspiegels

Onder welke omstandigheden is ACTH verminderd?

  • Secundaire bijnierinsufficiëntie. De afname in ACTH is te wijten aan het feit dat bijnierhormonen zich in een buitensporig grote hoeveelheid hebben ontwikkeld, maar hun functie niet konden aantonen.
  • Bijniertumor (Itsenko-Cushing-syndroom). Deze formatie draagt ​​bij aan een toename van de hoeveelheid hormoonproducerend weefsel, wat als gevolg leidt tot een verhoging van het niveau van bijnierhormonen en remming van ACTH-synthese.
  • Gebruik van cryptoheptadine. Dit medicijn is gericht op het onderdrukken van het hongercentrum, gelegen in de hypothalamus. Als gevolg hiervan kan de synthese van liberine worden onderdrukt.
  • Cortisol-producerende neoplasma's. Het is enigszins verschillend van de tumor bij het Itsenko-Cushing-syndroom, maar het effect is hetzelfde.
  • Het gebruik van glucocorticoïden in grote doses. De natuurlijke productie van bijnierhormonen wordt op een kunstmatige manier verminderd, maar ACTH wordt niet langer geproduceerd vanwege de grote toegediende concentraties.

Behandeling van patiënten met veranderde hormoonspiegels

Hoe een patiënt genezen als zijn adrenocorticotroop hormoon verhoogd is?

ACTH (hormoon) kan worden geregeld met behulp van medicamenteuze behandeling, het gebruik van bestraling en chirurgische methoden.

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van cytostatica (gebruikt als een toename, en met een verlaging van het niveau van het hormoon). Meestal worden ze gebruikt om de aanwezigheid van een tumorproces te bevestigen. De meest voorkomende zijn "Hloditan", "Mercaptopurin".

Bestralingstherapie wordt gebruikt op de locatie van de tumorvorming in de hersenen. Gamma-therapie of protonblootstelling wordt toegepast.

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in het geval van falen van conservatieve behandeling (geneesmiddelen en bestraling). De bijnier wordt meestal verwijderd, gevolgd door een intensieve chemotherapie. Hersentumoren worden ook verwijderd, maar de interventie is vrij ingewikkeld, dus het wordt zelden uitgevoerd.

Complicaties geassocieerd met veranderingen in hormoonspiegels

Het gebeurt vaak dat een verhoogd of verlaagd niveau van ACTH tot verschillende complicaties kan leiden.

Bijniercrisis is de meest voorkomende aandoening waardoor ACTH (hormoon) toeneemt. Wat is het?

Bijniercrisis wordt gekenmerkt door een overmatige toename van het hormoonniveau van de bijnierschors, wat zich uit in tachycardie, een toename van de druk. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich vaak hartaanvallen en beroertes. Bovendien kan een crisis leiden tot uitputting van het lichaam, wat extreem gevaarlijk is en fataal kan zijn.

Vermindering van ACTH leidt meestal tot de ontwikkeling van bijnierinsufficiëntie, frequente aanvallen van flauwvallen of collaps. Bovendien is de seksuele functie gedeeltelijk verminderd (aangezien de bijnieren in een kleine hoeveelheid testosteron produceren met oestrogeen).

Om de ontwikkeling van deze stoornissen te voorkomen, wordt aanbevolen om het niveau van alle hormonen tijdig te controleren.

Aktg (adrenocorticotroop hormoon)

In de hersenen is het centrum van het menselijke endocriene systeem - de hypothalamus-hypofyse regio. De cellen van deze zone geven regulerende tropische hormonen af ​​in het bloed. Dergelijke stoffen omvatten adrenocorticotroop hormoon (ACTH, adrenocorticotropine).

Synthese en structuur

ACTH heeft een relatief eenvoudige structuur. Een hormoonmolecuul is één keten van peptiden van 39 aminozuren. Het wordt door de lever en de nieren uit het bloed gevangen en stort snel in. De biologische halfwaardetijd is maximaal 12 minuten.

Adrenocorticotropine wordt gesynthetiseerd in de hypofyse. Er zijn natuurlijke dagelijkse ritmes van de productie van deze stof. De maximale ACTH wordt vrijgegeven in de bloedbaan in de vroege ochtenduren (6-8 uur), en ten minste in de late avond (21-22 uur).

De vorming van het hormoon wordt beïnvloed door:

  • hypothalamische corticoliberine;
  • bijnier glucocorticoïden;
  • neurotransmitters in de hersenen.

Corticoliberine stimuleert de synthese van ACTH en glucocorticoïden - integendeel.

Neurotransmitters norepinephrine, acetylcholine en serotonine verhogen de secretie van adrenocorticotropine in het bloed. Deze stoffen worden in de hersenen gevormd onder invloed van verschillende spanningen.

Indirect stimuleert ACTH via neurotransmitters:

  • daling van de bloedsuikerspiegel;
  • fysieke activiteit;
  • emotionele stress;
  • trauma;
  • operatieve ingrepen;
  • koorts;
  • onderkoeling van het lichaam.

Adrenocorticotropine is een van de stresshormonen. Alle overmatige effecten kunnen destructief zijn voor lichaam en geest. De afgifte van adrenocorticotroop hormoon draagt ​​bij aan het behoud van de constantheid van de interne omgeving, onderdrukt ontstekingen en koorts, stimuleert het werk van het hart.

ACTH helpt om zich aan te passen aan abrupte veranderingen in de omgeving. Emotionele en fysieke stress veroorzaken de afgifte van het hormoon in het bloed (een half uur na het begin van de blootstelling). Zo'n piek van synthese en secretie van adrenocorticotropine past niet in het dagelijkse ritme.

ACTH-effect

ACTH is een stof die het hele lichaam via de bijnieren beïnvloedt. Doelcellen voor adrenocorticotroop hormoon worden gevonden in de cortex van deze gepaarde klieren.

Tropin stimuleert de groei van de dikte van de bijnierschors. Het beïnvloedt de afscheiding van alle steroïden. Het punt van toediening voor het hormoon is de chemische reactie van het omzetten van cholesterol in de voorloper van steroïden.

Als ACTH in een normale hoeveelheid wordt uitgescheiden, stimuleert het in feite de synthese van cortisol. Als het hormoon groter is dan gebruikelijk, dan worden glucocorticoïden, mineralocorticoïden en androgenen gevormd met een overmaat.

Synthese en secretie van ACTH beïnvloeden het metabolisme, de bloeddruk, het centrale zenuwstelsel.

Effecten van adrenocorticotroop hormoon:

  • langzamere eiwitsynthese;
  • het versnellen van de vorming van glucose in de lever;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • mobilisatie van vet uit het depot;
  • verhoogde niveaus van ketonlichamen in het bloed;
  • verhoogde cholesterolwaarden in het bloed;
  • hoge bloeddruk;
  • huidpigmentatie;
  • depressieve psychische toestand (depressie).

Als adrenocorticotroop hormoon lange tijd in grote hoeveelheden wordt geproduceerd, dan heeft een patiënt elektrolytenstoornissen (veranderingen in de samenstelling van het bloed), overmatige groei van gezichtshaar bij vrouwen, verminderd libido en onvruchtbaarheid.

Wanneer moet je een hormoon onderzoeken?

Adrenocorticotroop hormoon wordt gegeven op aanbeveling van de behandelende arts. Meestal wordt de studie voorgeschreven door een endocrinoloog.

ACTH-analyse wordt bijna altijd gecombineerd met de definitie van cortisol. Soms is het nodig om andere tropische hormonen (somatotropine, gonadotropinen, prolactine, thyrotropine) verder te onderzoeken.

Indicaties voor analyse van ACTH:

  • zich altijd moe voelen;
  • overmatige vermoeidheid;
  • vermindering van de tolerantie voor een inspanningsstress;
  • lage bloeddruk;
  • hoge bloeddruk;
  • langdurige behandeling met glucocorticosteroïden;
  • hoge bloedsuikerspiegel;
  • verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
  • hypofyse-adenoom.

Norm ACTH

Adrenocorticotroop hormoon wordt meestal aanbevolen om 's ochtends in te nemen (van 8 tot 11). De dag voor het onderzoek voor maximale nauwkeurigheid, is het noodzakelijk om emotionele en fysieke stress, te veel eten, drinken uit te sluiten.

Bloed moet strikt worden gedoneerd op een lege maag. 'S Morgens is het raadzaam niet te roken, geen medicijnen in te nemen.

Normaal gesproken zou adrenocorticotroop hormoon minder moeten zijn dan 46 pg / ml.

Als dit niveau wordt overschreden, is de kans groot dat de patiënt:

  • chronische bijnierinsufficiëntie;
  • aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • toestand na bilaterale verwijdering van de bijnieren;
  • disfunctie van de bijnierschors;
  • Itsenko - Cushing-ziekte;
  • kortikotropinomy;
  • ectopisch ACTH-syndroom, etc.

Lage adrenocorticotropine komt voor bij het Itsenko-Cushing-syndroom, tumorafscheiding van cortisol, het gebruik van geneesmiddelen glucocorticosteroïden (prednison, dexamethason, enz.). Bovendien wordt ACTH-deficiëntie waargenomen in de hypofunctie van de hypofyse.

Hoe schendingen van de afscheiding van ACTH worden behandeld

Verschillende ziekten met een verminderde ACTH-secretie vereisen verschillende behandelingstactieken.

Als ACTH-ectopisch syndroom of de ziekte van Itsenko-Cushing bij een patiënt wordt aangetroffen, is de behandelingsmethode die het meest de voorkeur heeft radicale eliminatie van de tumor (operatie, bestraling).

Voor secundaire en primaire bijnierinsufficiëntie en disfunctie van de cortex, bij voorkeur medicatie (glucocorticoïden, mineralocorticoïden).

ACTH: normale concentratie, functie en behandeling

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) wordt gesynthetiseerd in ons lichaam in verschillende concentraties, afhankelijk van de veranderende omgevingsomstandigheden, de mate van onze gezondheid, gemoedstoestand en psychische gesteldheid. Bijvoorbeeld, in de vroege ochtend stijgt de inhoud van het hormoon ACTH tot het hoogste niveau, en in de late avond zakt het naar bijna nul.

Wanneer we bijvoorbeeld abrupt onze verblijfplaats veranderen en zo veel dat we in een andere tijdzone leven, is het ACTH-hormoon lange tijd in shock, van een week tot twee. En pas na deze tijd keert terug naar normaal.

Dat wil zeggen, een korte trip naar rust in Egypte zal een echte schok zijn voor ons adrenocorticotroop hormoon.

Wat anders de goede werking van het hormoon corticotropine sterk kan verstoren - intense fysieke inspanning, depressie, stress, angst en sterke angst verhogen de concentratie van ACTH in ons lichaam.

En bij vrouwen is het nog moeilijker - de maandelijkse cyclus en zwangerschap hebben een direct effect op het niveau van corticotropine.

functies

En wat is dan nuttig voor ons adrenocorticotroop hormoon? De functies van corticotropine in ons lichaam zijn als volgt:

  • Corticotropine beïnvloedt de synthese in de bijnierschors van steroïde hormonen in verschillende organen van het menselijk lichaam. Steroïden omvatten de belangrijkste hormonen zoals cortisol (hormoon dood of stress), oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen) en androgenen (hormonen van mannelijk seksueel gedrag).
  • Adrenocorticotroop hormoon zelf en in combinatie met androgenen beïnvloedt direct zulke belangrijke kenmerken van ons lichaam als gewicht en spiermassa. En samen met cortisol maakt hij het lichaam van een atleet en een krijger snel sterk en onkwetsbaar in een extreme situatie.
  • Aandacht, aanhangers van modieuze diëten zijn niemand minder dan ACTH, die de afbraak van overtollig vet in ons lichaam en de verzadiging van het bloed met glucose en nuttige aminozuren beïnvloedt.

Maar dit alles is geweldig, terwijl adrenocorticotroop hormoon werkt zonder fouten, zoals een klok (hormoonratio). En wat gebeurt er als de klok begint te vertragen (het hormoon wordt verlaagd) of haast heeft (het hormoon is verhoogd) of zelfs breekt?

Norm en afwijkingen

Veranderingen in de concentratie en synthese van het hormoon AKT in de ene of andere richting zijn uiterst gevoelig voor ons hele lichaam, omdat de functionele invloed van het hormoon op talrijke organen en de biochemische reacties die plaatsvinden, zo groot is dat het een aantal ernstige en gevaarlijke ziekten kan veroorzaken.

  • Hypofunctie van de bijnierschors (corticotropine met 1,5-2 maal afgenomen). Een sterke afname van de synthese van ACTH kan worden veroorzaakt door schade aan de longen (tot tuberculose). Dit gebeurt vaak als gevolg van infectie door bacteriën. Soms gebeurt een dergelijke ziekte zonder symptomen, in een latente vorm. En de traditionele symptomen in dergelijke gevallen zijn een langdurige hoest met sputumafscheiding, soms met bloed. Het hele lichaam afslanken, slapeloosheid, spierzwakte, zweten (vooral tijdens de slaap).
  • De ziekte van Addison (corticotropine met 1,5-2,5 keer toegenomen). Dit is een vrij zeldzame, maar zeer ernstige ziekte van het menselijke endocriene systeem, waarbij de bijnierschors niet langer de noodzakelijke concentratie cortisol synthetiseert. De patiënt voelt voortdurend lethargie en vermoeidheid, verliest gewicht, als gevolg van een volledig gebrek aan eetlust als gevolg van onophoudelijke misselijkheid en braken. En als het voedsel kost, veroorzaakt het een maagklachten. De verhoogde concentratie van ACTH in de ziekte van Addison veroorzaakt gevaarlijk lage bloeddruk. Dit alles wordt verergerd door psychologische factoren - de patiënt bevindt zich voortdurend in een staat van prikkelbaarheid, humeur, onvrede met alles. Er komt een langdurige depressie. Bij vrouwen is de maandelijkse cyclus verstoord, bij mannen verloopt de impotentie.
  • De ziekte van Itsenko-Cushing (corticotropine verhoogd tot 2 maal). Dit is een reeks symptomen die zich uiten in het verlengde effect op het lichaam van te hoge concentraties ACTH. Een patiënt die aan deze ziekte lijdt, is niet moeilijk om zelfs extern te bepalen. Op het eerste gezicht van een sterke mate van obesitas: onevenredige vetophopingen overal - de buik, het gezicht en zelfs de rug, maar ondanks het omvangrijke lichaam zijn de ledematen van de patiënt dun. Wanneer corticotropine verhoogd is bij vrouwen, ontwikkelt de haarlijn zich volgens het mannelijke type, de pathologie van de menstruatiecyclus en onvruchtbaarheid, bij mannen - verminderd libido en seksuele functie. Verhoogde bloeddruk.
  • Ectopisch ACTH-syndroom (corticotropine 1,5 maal verhoogd). De oorzaak van de ziekte is een kwaadaardige tumor, die wordt gevormd op de schildklier, maag, slokdarm, lever, baarmoeder, eierstokken. Dergelijke kwaadaardige tumoren vormen actieve componenten die qua structuur en functie vergelijkbaar zijn met ACT. De tekenen en symptomen van de ziekte zijn in alles vergelijkbaar met de ziekte van Itsenko - Cushing.
  • Congenitale bijnierinsufficiëntie (corticotropine verhoogd tot 2,5 keer). De ziekte kan dodelijk zijn als gevolg van een overtreding of volledige stopzetting van de activiteit van de bijnierschors. Het komt voor bij patiënten met een nierziekte, het gebeurt op elke leeftijd.Het begin van de ziekte kan een overtreding zijn bij de geboorte, wanneer de foetus een bloeding heeft in de nieren of infectieziekten. Een bloeding kan worden veroorzaakt door een ernstige verwonding aan de buik of borst.
  • Bijnier-virilisme (corticotropine verhoogd met 2 maal). De tekenen van een dergelijke ziekte kunnen de eerdere ontwikkeling zijn van secundaire geslachtskenmerken (mannelijk), wanneer de geslachtshormonen intensief worden gesynthetiseerd door de bijnierschors, in sommige gevallen voor vrouwen, kan dit als een haarverlies op het hoofd dienen, een aanzienlijke verzwakking van de spieren. Vaak gaat de ziekte gepaard met een disbalans in de verhouding vet- en magere lichaamsmassa. Bij vrouwen neemt de ophoping van mannelijk vet (op de maag) toe en tegelijkertijd verliest het lichaam gewicht in de billen en dijen.

De referentiewaarden van de inhoud van het hormoon in het lichaam hebben significante dagelijkse schommelingen gedurende de dag, gemeten in de ochtend, ongeveer 7 uur en 's avonds, ongeveer 23 uur. De normale concentratie van ACTH in serum: 's ochtends - niet meer dan 25 eenheden en' s avonds - niet meer dan 18 eenheden.

Bij een gebrek aan hormonen bij een volwassene begint het pathologische proces van verlies van secundaire geslachtskenmerken. En met een hoog tekort aan corticotropine in de bijnierschors, een duidelijke afname van seksuele begeerte en prestaties. Het lichaamsgewicht neemt af, het proces van haarverlies begint, het lichaam voelt permanente zwakte en vermoeidheid, zelfs zonder lichamelijke inspanning.

De ophoping van lichaamsvet is geconcentreerd in de onderbuik, borst en rug. Deze afwijkingen bij een volwassene zijn niet merkbaar vanwege het feit dat ze al enkele jaren, of zelfs tientallen jaren, hebben geduurd. In verschillende mate lijdt tot 60% van de patiënten na 45 jaar aan hormonale onbalans.

behandeling

Bij het vinden van de juiste balans van corticotropine, worden bij 75% van de patiënten adenomen chirurgisch verwijderd.

Met een gunstig resultaat wordt de concentratie cortisol in het bloed tot een minimum beperkt en kan deze op dit moment gedurende maanden en zelfs jaren stabiliseren als gevolg van de remming van het herstel van de secretie van corticotropine door de hypothalamus en de hypofyse. Maar bij veel patiënten wordt de adrenale disfunctie vroeger of later hersteld.

Patiënten lijden aan spierzwakte, dunheid. Het gehalte aan corticotropine vliegt vaak tot 280 eenheden en daalt niet, zelfs niet met dexamethason. En als corticotropine traag voortschrijdende tumoren produceert, zoals schildklierkanker, dan verschijnen de gebruikelijke symptomen van het syndroom van Cushing.

Na een operatie aan de hypofyse dienen alle patiënten, voor de normale werking van de bijnierschors, verhoogde doseringen glucocorticoïden te krijgen.

Bij patiënten met hypofyse-adenomen of stoornissen van de hypothalamus is het noodzakelijk de werking van het hypofyse-systeem te regelen, maar wanneer een operatie op de hypofyse is gepland, zijn de controlemetingen vóór de operatie beperkt tot alleen de meest noodzakelijke.

Wat is adrenocorticotroop hormoon?

Volgens de structuur ervan is het hormoon een eiwitverbinding, bestaande uit aminozuren. De voorloper van het hormoon is de molecule proopiomelanocortin.

Op het oppervlak van het hormoon bevinden zich gebieden die verantwoordelijk zijn voor verschillende fysiologische functies. Een specifieke rol in de synthese van een stof wordt ingenomen door corticoliberine - geproduceerd in de hypothalamus.

Het niveau van adrenocorticotrope substantie hangt direct af van zijn activiteit.

Het hormoon beïnvloedt het werk van de bijnieren. In deze klieren worden ketacholamines geproduceerd - verbindingen die cellen en weefsels beïnvloeden die alfa-adrenoreceptoren hebben. Deze receptoren bevinden zich voornamelijk in de bloedvaten.

Ketacholamines (adrenaline en norepinephrine) zijn stressverbindingen. Met een verhoogd niveau aan ketacholamines neemt de activiteit in de adenohypofyse af en omgekeerd. Dit is het zogenaamde feedback-principe. Bovendien, wanneer ze het bloed binnenkomen, vindt stimulatie van de synthese van cortisol, aldesteron en androstenedione plaats.

functies

De complexe structuur van corticotropine verklaart de verschillende effecten op het menselijk lichaam. De beschermende functie is gebaseerd op de aanwezigheid van communicatie met de bijnieren. Onder stress wordt het menselijk lichaam door deze verbinding beschermd tegen blootstelling aan schadelijke factoren. Het hormoon heeft een ander effect op de cellen van het mannelijke en vrouwelijke lichaam.

Effecten op het vrouwelijk lichaam:

  • Verhoogt cortisol - de belangrijkste taak van cortisol is om middelen te mobiliseren tijdens een stressvolle situatie. Dankzij cortisol is er een toename van de bloedcirculatie in de spieren, een toename van de bloedglucose en de ontwikkeling van pijnstillende, ontstekingsremmende werking.
  • Het heeft een effect op mineralocorticoïd - deze stoffen worden geproduceerd door de bijniermerg. Aldesteron beïnvloedt de filtratiefunctie van de nieren, waardoor natrium in het lichaam achterblijft en de uitscheiding van kalium wordt verminderd. Met een verhoging van het niveau van aldesteron in het lichaam, blijft water achter en stijgt de bloeddruk.
  • Heeft invloed op androgeenvoorlopers, waardoor hun activiteit toeneemt. Daarna neemt het niveau van androgenen toe, wat zich uit in actieve haargroei, acne, schendingen van de vrouwelijke geslachtsorganen en mislukkingen in de menstruatiecyclus.
  • Verhoogt de vorming van cholesterol - een stof die nodig is voor de vorming van vitamine D, regeneratie van zenuwvezels, bescherming van rode bloedcellen tegen negatieve invloeden.
  • Beïnvloedt de cellen van de huidmelanocyten, hierdoor wordt de grootste hoeveelheid melaninepigment gevormd.
  • Beïnvloedt de hersenactiviteit: verbetert het geheugen, bevordert de assimilatie van educatief materiaal, verhoogt de motivatie. Een tekort kan leiden tot depressie en psychose.

ACTH-interactie met andere hormonen

Het hormoon werkt actief in op prolactine, vasopressine en somatotropine:

  • prolactine beïnvloedt de groei van borstkliercellen, beïnvloedt lactatie en de menstruatiecyclus en beïnvloedt ook de vorming van secundaire geslachtskenmerken;
  • Vasopressine werkt op de receptoren van bloedvaten - verhoogt de druk, handhaaft de tonus van de vaatwand;
  • groeihormoon of groeihormoon - onder zijn invloed groeit het lichaam. Bij een teveel aan kinderen wordt een excessieve groei waargenomen. Bij volwassenen draagt ​​het bij tot de oxidatie van vetten.

Dankzij adrenocorticotroop hormoon verlopen de processen van ovulatie en rijping van de follikels cyclisch, ze bepalen de regelmaat en de duur van de menstruatiecyclus. Met een verlaagd niveau van het hormoon in het vrouwelijk lichaam verhoogt de hoeveelheid testosteron. Daarom lijkt een vrouw uiterlijk op een man.

Er is ook synthetisch ACTH 1-24, het heeft een vrij lange halfwaardetijd in het lichaam en is daarom met succes gebruikt in de moderne geneeskunde.

Onderwijsmechanisme

De synthese van ACTH wordt beïnvloed door de hypothalamus en de bijnieren. Tussen deze structuren bevindt zich een hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem. Zij is verantwoordelijk voor het handhaven van het noodzakelijke niveau van hormonen.

Regeling van dit systeem:

  • in de hypothalamus is de analyse van het aantal corticosteroïden;
  • in het geval van een afname neemt het niveau van corticoliberine toe;
  • de activiteit van een adenohypophysis neemt toe;
  • mineralocorticoïden en glucocorticoïden worden uitgescheiden;
  • verhoogde niveaus van corticosteroïden;
  • dan gaat het signaal naar de hypothalamus en neemt het niveau van liberine af;
  • als gevolg daarvan, onderdrukking van de activiteit van de hypofyse.

Het falen van dit mechanisme zal leiden tot een onbalans en de ontwikkeling van verschillende ziekten.

Symptomen van overmatig hormoon

Een verhoogde hoeveelheid hormonen wordt gekenmerkt door de volgende veranderingen:

  • de afzetting van vetweefsel in het gezicht, de nek en de buik;
  • het verschijnen van een bult als gevolg van vetafzettingen in het gebied van 7 halswervels;
  • uitgedunde ledematen.
  • acne;
  • roodheid van de huid van het gezicht, met de aanwezigheid van cyanotische tint;
  • bloedvaten schijnen door, waardoor de huid op marmer lijkt;
  • paarse streperigheid op de voorste buikwand;
  • telangiectasia (spataderen).
  • snelle hartslag;
  • arteriële hypertensie;
  • pijn in het hart;
  • cardiomyocyten vernietiging;
  • verminderde immuunstatus
  • de ontwikkeling van calciumgebrek en dientengevolge de vernietiging van botweefsel en tanden.
  • glucosespiegels nemen toe met insulineresistentie
  • androgeen overmaat.

Symptomen van ACTH-deficiëntie

Het menselijk lichaam reageert scherp op het ontbreken van een hormoon. ACTH-deficiëntie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • verhoogde melaninesynthese, wat leidt tot het verschijnen van een bronzen huidskleur;
  • gewichtsverlies;
  • gebrek aan eetlust;
  • epigastrische pijn;
  • misselijkheid;
  • constipatie;
  • de ontwikkeling van hypoglycemische aandoeningen;
  • het optreden van arteriële hypotensie;
  • spierzwakte;
  • depressie, psychose, lethargie;
  • verlaagde oestrogeenspiegels;
  • overtreding van de menstruatiecyclus en de ontwikkeling van amenorroe.

Kortetermijnveranderingen in het niveau van een stof hebben geen negatieve gevolgen.

Laboratoriumonderzoek

Bloedafname voor de analyse van ACTH wordt 's morgens uitgevoerd. Tot nu toe is het gedurende 12 uur wenselijk om stressvolle situaties te vermijden, evenals fysieke inspanning.

ACTH-snelheid in het bloed varieert van 10,0-60,0 ng / l. Studies naar het gehalte aan verbindingen voorgeschreven voor de volgende veranderingen:

  • hypertensie;
  • overgewicht;
  • bronzen kleuring van de huid;
  • als een hypofyse tumor wordt vermoed;
  • in de vroege puberteit.

Het resultaat van onderzoek kan valselijk positief zijn als er sprake is van schendingen in het proces van het nemen van het materiaal en de opslag ervan. Omdat het peptidemolecuul erg onstabiel is.

ziekte

Een verhoogd ACTH-niveau leidt na verloop van tijd tot het optreden van ernstige ziekten:

  • Itsenko-Cushing-ziekte: ontwikkelt met adenohypophysis-tumor. Gekenmerkt door hoge bloeddruk, overgewicht, menstruatie;
  • Nilsson-syndroom;
  • Ziekte van Addison: door een gebrek aan ketacholamines van de bijnieren neemt volgens het feedbackprincipe het activiteitsniveau van de hypofyse toe;
  • aangeboren disfunctie van de bijnieren.

Oorzaken van hormoongebrek zijn:

  • Itsenko-Cushing-syndroom - is geassocieerd met een tumor van de bijnieren (het gehalte aan ketacholamines neemt af);
  • langdurig gebruik van glucocorticosteroïden;
  • Shahin-syndroom;
  • schade aan de structuren van de hypofyse en hypothalamus;
  • hyperplasie van de substantie van de bijnieren.

En ook is er een risico op het ontwikkelen van acute aandoeningen van de ziekte, als gevolg van veranderingen in het niveau van de peptidesubstantie. Bijniercrisis is een ziekte die ontstaat als gevolg van een sterke toename van ketacholamines. Dit manifesteert zich door tachycardie, verhoogde bloeddruk, uitputting van het lichaam.

De tegenovergestelde situatie ontwikkelt zich in de vorm van bijnierinsufficiëntie, een scherpe daling van de bloeddruk.

Bekende medicijnen kunnen het verloop van de ziekte beïnvloeden. Geneesmiddelen die de productie van een hormoon onderdrukken zijn:

  • calciumgluconaat;
  • ethyl alcohol;
  • lithiumcarbonaat;
  • hydrocortison;
  • dexamethason.

Evaluatie van resultaten

Een gelijktijdige studie van het niveau van het hormoon wordt uitgevoerd met cortisol. Als het resultaat onzeker is, moeten aanvullende tests worden uitgevoerd met dexamethason of liberine. Wanneer de ziekte van Itsenko-Cushing in het bloed de hoeveelheid cortisol verhoogt als gevolg van verhoogde activiteit van de hypofyse. Deze aandoening treedt meestal op bij een hersentumor.

Itsenko-Cushing-syndroom wordt gekenmerkt door de nederlaag van de bijnieren. Hieruit volgt dat, door het principe van feedback, de activiteit van de adenohypofyse toeneemt. Het niveau van cortisol wordt in dit geval verminderd.

Een verminderde hoeveelheid van het hormoon lijkt in overtreding van het hypatolamo-hypofyse-bijniersysteem. Het principe van feedback is geschonden.

Functionele stoornissen van alle delen van de hypofyse leiden tot een afname van de synthese van tropische verbindingen.

U Mag Als Pro Hormonen