Foto: menselijk endocrien systeem
Analyse van adrenocorticotroop hormoon (ACTH, corticotropine, adrenocorticotroop hormoon, ACTH) wordt uitgevoerd om pathologieën in het endocriene systeem en de bijnieren te identificeren.

Het hormoon produceert ijzer in de hersenen (hypofyse), namelijk het voorste deel. Het bestanddeel beïnvloedt de bijnierschors zodat ze de noodzakelijke hormonen voor de gezondheid produceren: androgenen, cortisol en oestrogenen.

Indicaties voor analyse

loading...

De hormoonspiegel-test wordt voorgeschreven voor de diagnose en behandeling van ziekten geassocieerd met disfunctie van de bijnierschors. Ook is monitoring van indicatoren noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling van kankerpathologieën te beoordelen.

Bij vrouwen wordt ACTH uitgevoerd in het geval van menstruele onregelmatigheden, het optreden van overmatige beharing.

Welke symptomen en gebeurtenissen kunnen de reden zijn om te testen:

  • abnormale pigmentatie van de epidermis;
  • acne (acne) bij volwassenen;
  • vroege puberteit bij adolescenten;
  • De ziekte van Cushing;
  • ziekten van het skelet (osteoporose), evenals spierzwakte en pijn;
  • onredelijk gewichtsverlies gepaard met hoge bloeddruk;
  • regelmatige aanvallen van hypertensie;
  • ernstige vermoeidheid, zwakte en lethargie gedurende een lange tijd;
  • abnormaal cortisol in het bloed;
  • monitoring van de revalidatie van de patiënt na verwijdering van het corticotropinoma (hypofyse-neoplasma);
  • langdurige medicatie (bijv. glucocorticoïde);
  • disfunctie van de bijnierschors;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling van kankerpatiënten.

Voor een arts kan de reden voor het verwijzen van een patiënt naar ACTH zijn:

  • monster met corticotropine-releasing hormoon;
  • veranderingen in cortisol;
  • verdachte ACTH-producerende tumor.

Test met corticotropine-vrijmakend hormoon

loading...

In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het ACTH-niveau toe (spreekt over de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft het niveau (ectopisch productiesyndroom).

Om de test 's ochtends op een lege maag uit te voeren, moet u veneus bloed nemen en ACTH meten. Vervolgens wordt 100 μg corticotropine-releasing hormoon in de ader geïnjecteerd en bloed wordt na 30, 45 minuten en 1 uur afgenomen, waarbij het ACTH-niveau voor elke keer wordt bepaald.

Voorbereiding en levering van ACTH

loading...

Het materiaal voor de studie is bloedplasma (EDTA). Daarom is het 24 uur voor de procedure noodzakelijk om factoren uit te sluiten die de resultaten van de analyse zouden kunnen verstoren. Dit is:

  • mentale stress;
  • vermoeidheid;
  • gewichtheffen, sporten;
  • slechte gewoonten (alcohol, roken, giftige drugs, energiedranken);
  • eten (10 uur vóór de procedure), drankjes (3-4 uur), water 40 minuten.

Bij meisjes wordt ACTH gedurende 5-7 dagen van de menstruatiecyclus voorgeschreven (met uitzondering van noodsituaties). Ook wordt bloed aanbevolen om te doneren in de basale periode (ovulatie), wanneer het niveau van het hormoon zijn hoogtepunt bereikt.

Het hoogste niveau van adrenocorticotroop hormoon wordt waargenomen na 6-8 uur, dus de test wordt 's morgens gedaan. Bovendien kan bloed voor analyse worden genomen van 18.00 tot 23.00 uur (bijvoorbeeld in de diagnose van het syndroom van Cushing). Om de dynamiek te volgen, is het belangrijk dat alle bloedmonsters tegelijkertijd worden genomen.

ACTH-normen

loading...

De standaard voor de ACTH-test is een absolute index van 9-46 pg / ml.

Factoren die het resultaat beïnvloeden

  • niet naleven door de patiënt of medisch personeel van de voorbereidingsregels voor de procedure;
  • inname van medicijnen;
  • recente verwonding of operatie;
  • ongeschikte fase van de menstruatiecyclus;
  • de patiënt heeft een hoge temperatuur;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • onstabiele mentale toestand;
  • verandering van tijdzone;
  • slaapstoornissen;
  • hemolyse (vernietiging) van erythrocyten.

ACTH verhoogd

loading...

Een overschrijding van de norm met meer dan 52 pg / ml kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • Itsenko-Cushing-ziekte. Het komt voor op de achtergrond van verschillende pathologieën (de meest voorkomende is hypofyse-adenoom). Verhoogd ijzer produceert meer hormonen, wat betekent dat het overmatige productie van cortisol stimuleert;
  • Ziekte van Addison (cortisoldeficiëntie), evenals aangeboren bijnierhyperplasie. Met deze pathologieën produceert de bijnierschors geen cortisol, maar verschuift de functie naar de hypofyse. In dit opzicht stijgt het niveau van ACTH sterk;
  • paraneoplastisch syndroom. Het is een gevolg van de reactie van de hypofyse op oncologische vorming in elk orgaan;
  • Nelson-syndroom. Waargenomen bij patiënten met de ziekte van Cushing na amputatie van de bijnieren. De patiënt heeft bijnierinsufficiëntie, evenals corticotropinoma (tumor) in de hypofyse, waardoor de prestaties van ACTH toenemen;
  • syndroom van ectopische productie van adrenocorticotroop hormoon. In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het niveau van ACTH toe (spreekt van de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft op het niveau (ectopisch productie-syndroom);
  • medicijnen innemen. Kunstmatig lithium, insuline, ethanol, calciumgluconaat, een groep amfetaminen, enz. Kunnen het ACTH-niveau kunstmatig verhogen.

ACTH verlaagd

loading...

Ontoereikende hormoonproductie is geassocieerd met de volgende processen:

  • secundair hypocorticisme. Wanneer de hypofyse verstoord is (onvoldoende productie van ACTH), treedt atrofie van de bijnierschors op (gebrek aan cortisol-synthese). Er kunnen functionele stoornissen en andere klieren van het endocriene systeem zijn;
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Het niveau van adrenocorticotroop hormoon neemt af in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de bijnieren. Het verschilt van de ziekte van Cushing in die zin dat er een overmatige productie van cortisol is en, als gevolg daarvan, een vermindering van de productie van ACTH door de hypofyse;
  • goedaardige tumoren in de bijnieren. Tumoren vervullen in dit geval de functie van een orgaan en produceren extra cortisol, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd;
  • het nemen van medicijnen van de glucocorticoïde groepen, cryptoheptadine.

Het ontcijferen van de resultaten van de studie wordt uitgevoerd door een endocrinoloog die een oncoloog en een cardioloog raadpleegt.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

loading...

Alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door hormonen - stoffen die worden geproduceerd door de endocriene klieren en die in het bloed worden geïnjecteerd. Met de stroom bloed komen ze op de juiste plaats, het zogenaamde doelwit, waar ze een bepaald effect hebben. In het bijzonder wordt adrenocorticotroop hormoon (de tweede naam is corticotropine) geproduceerd in de hersenen, in de voorkwab van de hypofyse. Zijn functie in het lichaam is het effect op de bijnieren, die op hun beurt ook de endocriene klieren zijn, afscheidende hormonen, die erg belangrijk zijn voor het normale leven.

Functies van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam

loading...

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van de volgende bijnierhormonen:

Glucocorticoïden, waaronder corticosteroïden, cortison en cortison.
Glucocorticoïden zijn anti-shock en anti-stress hormonen, ze kunnen worden vergeleken met het noodsysteem in het lichaam, een soort van dienst 911;

Geslachtshormonen: androgeen, oestrogeen, progesteron.
Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de puberteit, de reproductieve functies van het lichaam en voor wat we definiëren als mannelijkheid of vrouwelijkheid;

Indirect - de productie van catecholamines, waaronder de bekende adrenaline.

Aldus is corticotropine verantwoordelijk voor overleving in kritieke situaties, het beïnvloedt het vermogen om nakomelingen te produceren, het hangt af van spiermassa, metabolisme, de weerstand van het lichaam tegen infecties en het vermogen zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden. Zoals je kunt zien, is de waarde van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam moeilijk te overschatten.

Bepaling van het ACTH-niveau in het bloed: norm en pathologie

loading...

Het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon in het lichaam is variabel. Het niveau in het bloed hangt af van het tijdstip van de dag en van de psychologische toestand en van fysieke inspanning, en van vrouwen ook van de menstruatiecyclus.

De maximale hoeveelheid ACTH accumuleert 's ochtends in het bloed, bereikt zijn piek met 7-8 uur en' s avonds neemt de productie af en daalt tot het dagelijkse minimum na 21-23 uur.

In de medische praktijk bestaat de noodzaak om het gehalte adrenocorticotroop hormoon in serum te bepalen in de volgende situaties:

  • Beheersing van de toestand van het lichaam tijdens langdurige behandeling met glucocorticoïden;
  • Differentiële diagnose van hypertensie;
  • Differentiële diagnose van bijnierinsufficiëntie;
  • Diagnose en differentiële diagnose van het Itsenko-Cushing-syndroom;
  • Vermoeidheid, stressbestendigheid, chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS).

Zowel tekort als overmaat aan dit hormoon kan leiden tot ernstige verstoringen in het lichaam of het gevolg zijn van een ziekte.

Lage bloedspiegels van ACTH kunnen een teken zijn van de volgende pathologieën:

  • Verminderde hypofysefunctie (hypofyse insufficiëntie);
  • Verminderde functie van de bijnierschors (bijnierinsufficiëntie);
  • Bijniertumoren.

Er treedt ook een laag adrenocorticotropine op tijdens behandeling met glucocorticoïden.

Verhoogde serumspiegels van ACTH kunnen op de volgende problemen wijzen:

  • Ziekte van Itsenko-Cushing;
  • Addison's Disease;
  • Hypofysetumor;
  • Congenitale bijnierinsufficiëntie;
  • adrenoleukodystrophy;
  • Nelson-syndroom;
  • Bijnier virilisme;
  • Ectopisch ACTH-syndroom;
  • Ectopisch KRG-syndroom;
  • De toestand van het lichaam na verwondingen of chirurgische ingrepen.

Ook treedt een verhoging van het ACTH-niveau op bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (insuline, metopiron, ACTH bij injecties).

Bloedonderzoek voor ACTH

loading...

Om het gehalte aan corticotropine in het serum te onderzoeken, moet bloed uit een ader worden afgenomen.

Omdat het niveau van het hormoon van veel factoren afhangt, is het noodzakelijk je voor te bereiden op de analyse - het is zo zeker dat het resultaat niet wordt verstoord.

Voorbereiding voor de analyse wordt als volgt uitgevoerd:

  1. 24 uur vóór het doneren van bloed voor analyse, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van alle geneesmiddelen;
  2. Probeer 24 uur lang elke fysieke en psycho-emotionele stress te elimineren;
  3. 12 uur vóór het onderzoek, niet later - de laatste maaltijd vóór de analyse;
  4. 3 uur voordat het onderzoek verboden is om te roken.

De normale of referentiewaarde van ACTH, gemeten in het laboratorium, is een indicator van 9 tot 52 pg / ml (picogram per milliliter).

Adrenocorticotroop hormoon in therapie

loading...

ACTH voor medische doeleinden wordt verkregen uit de hypofyse van varkens of runderen.

In apotheken wordt het in flesjes geleverd in de vorm van een licht poeder. Dit medicijn wordt genomen in de vorm van intramusculaire injecties, waarvoor het poeder vóór gebruik wordt opgelost. Concentratie, evenals dosering, wordt gekozen afhankelijk van het bewijs.

ACTH wordt gebruikt bij de behandeling van de volgende ziekten:

  • Chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • Bijnierinsufficiëntie;
  • reuma;
  • polyartritis;
  • jicht;
  • Bronchiale astma;
  • Huidziekten met een allergische of auto-immuuncomponent (dermatitis, eczeem, neurodermitis);
  • allergieën;
  • tuberculose;
  • Leukemie.

Corticotropine is gecontraïndiceerd bij hypertensie, atherosclerose, hartfalen, maagzweer en maagzweer, ernstige diabetes, psychose. Ouderen injecteren het hormoon dat met voorzichtigheid is voorgeschreven en worden onder medisch toezicht uitgevoerd.

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Bij regelmatige bezoeken aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

De maag van een persoon kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen.

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor mensen.

In het VK bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren aan een patiënt als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en misschien heeft hij geen operatie nodig.

Bij 5% van de patiënten veroorzaakt antidepressivum Clomipramine een orgasme.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

Er zijn zeer nieuwsgierige medische syndromen, bijvoorbeeld obsessieve ingestie van objecten. In de maag van één patiënt die aan deze manie leed, werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden.

Werk dat niet aan de wens van de persoon is, is veel schadelijker voor zijn psyche dan het gebrek aan werk.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze kunnen alleen met een sterke toename worden gezien, maar als ze bij elkaar komen, passen ze in een gewone koffiekop.

Vier plakjes donkere chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee plakjes per dag te eten.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

Salvisar is een Russisch recept zonder recept voor verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het wordt getoond aan iedereen die actief traint en de tijd neemt van.

Studie van het niveau van adrenocorticotroop hormoon

loading...

Het menselijk brein heeft het centrum van het endocriene systeem - de hypothalamus-hypofyse-zone. De cellen produceren en brengen regulerende tropische hormonen in het bloed af. Een van deze stoffen is adrenocorticotroop hormoon, waarvan het gehalte moet worden gecontroleerd. Voor dit doel is laboratoriumonderzoek naar het ACTH-gehalte in het bloed van vrouwen of mannen vereist.

Algemene beschrijving en waarde-analyse

loading...

Analyse van het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon ACTH in het bloed is een specifiek onderzoek waarmee u kunt controleren hoe goed de bijnieren werken. Beoordeling van de toestand van deze organen is gebaseerd op de bepaling van het niveau van cortisol in het bloed, dat wordt uitgevoerd vóór en na de introductie van de kunstmatige vervanger voor ACTH.

Gebruik twee soorten tests om dokters te diagnosticeren:

  • Quick. Het wordt uitgevoerd wanneer er een vermoeden bestaat dat er een gebrek is aan het functioneren van de bijnierschors. De studie is gepland voordat het hormoonanaloog wordt geïntroduceerd en daarna.
  • Long. Het kan worden voorgeschreven als in de resultaten van de eerste meting geen ACTH-snelheid wordt waargenomen en afwijkingen worden weergegeven. Er worden 4 monsters genomen voor analyse. De eerste keer dat het wordt gedaan vóór de introductie van het hormoon, en de rest - na 4, 6 en 8 uur.

Welke rol speelt een hormoon?

loading...

Beantwoord de vraag, wat is het - adrenocorticotroop hormoon, je moet onmiddellijk zijn rol in het lichaam bepalen. Het reguleert de activiteit van de bijnierschors, draagt ​​bij aan de productie van hormonen zoals glucocorticoïden, met name corticosteroïden, corticosteroïden en corticosteroïden. Deze stoffen beïnvloeden rechtstreeks het functioneren van de cellen van het lichaam en beheersen het werk van verschillende belangrijke klieren.

Bovendien beïnvloedt dit hormoon rechtstreeks de voorraad en het energieverbruik van het lichaam, de synthese van steroïde hormonen, waaronder: cortisol - het hormoon van overlijden of stress, oestrogeen - het vrouwelijke geslachtshormoon, androgeen - het geslachtshormoon bij mannen.

ACTH beïnvloedt dus direct de volgende sleutelindicatoren van het menselijk lichaam:

  • gewicht;
  • spiermassa en de kracht van hun reacties;
  • het vermogen van stoffen om onkwetsbaar te zijn in extreme situaties.

Het is vermeldenswaard dat ACTH nog steeds het proces kan beïnvloeden waarbij vetten worden afgebroken en het bloed wordt verzadigd met aminozuren en glucose.

Indicaties voor analyse

loading...

Onderzoek naar de inhoud van adrenocorticotroop hormoon wordt uitgevoerd op aanbeveling van de behandelende arts. Het wordt bijna altijd voorgeschreven samen met de definitie van cortisol. In sommige gevallen kan aanvullende testen nodig zijn om andere tropische hormonen te bepalen.

Het onderzoek wordt voorgeschreven in gevallen waarin een persoon:

  • voelt constante vermoeidheid en overmatige vermoeidheid;
  • kan geen gematigde oefening doen;
  • lijdt aan lage of hoge bloeddruk;
  • is op lange termijn therapie met glucocorticosteroïden;
  • heeft een verhoogde bloedsuikersindex;
  • heeft een hoog niveau van cholesterol in het bloed;
  • lijdt aan hypofyse-adenoom.

Als vrouwen deze manifestaties hebben, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een ACTH-test af te leggen, zodat de behandeling tijdig kan worden gestart, als de pathologie niet al te ver is gegaan.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

loading...

De snelheid van ACTH is het bereik van waarden van 9 tot 52 pg / ml. Als wordt vastgesteld dat het niveau wordt verlaagd of verhoogd, duidt dit op schendingen in het lichaam.

Als het niveau verhoogd is

De volgende pathologieën kunnen het hormoongehalte verhogen:

  • Itsenko-Cushing-ziekte. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich als een resultaat van goedaardige neoplasmata van de hypofyse, waardoor een toename in de grootte van de klier optreedt en de verhoogde productie van ACTH begint. Het hormoon stimuleert op zijn beurt de vorming van cortisol in de bijnierschors.
  • Syndroom van ectopische productie van ACTH. Idealiter zou de hypofyse het hormoon idealiter moeten synthetiseren. Het gebeurt echter dat een neoplasma dat begint te verschijnen in de interne organen het begint te produceren. Dientengevolge is ACTH verhoogd. De hypofysecellen vertonen een sterke gevoeligheid voor dit hormoon, terwijl de tumorcellen het niet hebben.
  • Ziekte van Addison (hypocorticoïdisme) of aangeboren bijnierhyperplasie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een gebrek aan vermogen van de bijnieren om cortisol te produceren. Als gevolg daarvan probeert de hypofyse zo veel mogelijk van het hormoon te creëren.
  • Nelson-syndroom. Een dergelijke overtreding wordt waargenomen bij sommige mensen die lijden aan de ziekte van Itsenko-Cushing en die een operatie ondergaan om de bijnieren te verwijderen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat tegelijkertijd chronische bijnierinsufficiëntie ontstaat en een hypofyse tumor wordt gevormd. Deze pathologieën leiden ertoe dat ACTH stijgt.
  • Paraneoplastisch syndroom. Deze afwijking wordt gekenmerkt door het feit dat de hypofyse een niet-specifieke reactie vertoont op het ontstaan ​​van een maligne neoplasma in een ander orgaan. Tumoren worden meestal aangetroffen in de thymus of pancreas, maar ook in de longen en het zenuwstelsel.

Het hormoon kan niet alleen worden verhoogd vanwege de aanwezigheid van de bovengenoemde pathologieën. Het resultaat van de analyse in de richting van toename wordt ook beïnvloed door de inname van bepaalde geneesmiddelen, zoals insuline, amfetamine, calciumgluconaat, ethanol en andere.

Als het niveau lager is

Een gebrek aan ACTH wordt waargenomen bij de volgende stoornissen:

  • Itsenko-Cushing-syndroom. De oorzaak van de pathologie is een kwaadaardig neoplasma dat zich in de bijnieren ontwikkelt. Maar het moet worden onderscheiden van de ziekte met dezelfde naam, omdat het overmatige afscheiding van cortisol veroorzaakt, waardoor het gehalte van het hormoon in de hypofyse aanzienlijk wordt verminderd.
  • Het adrenale neoplasma, dat een goedaardige weg is. Niet allemaal, maar veel tumoren zijn in staat om cortisol te produceren, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd.
  • Secundair hypocorticisme. Deze afwijking ontstaat door stoornissen in de hypofyse en wordt gekenmerkt door atrofie van de bijnierschors. Dit gebeurt omdat, als gevolg van het lage gehalte van het hormoon in het bloed, een volledige synthese van cortisol niet is gewaarborgd. Afwijking gaat vaak gepaard met een tekort aan de andere klieren van het endocriene systeem.

Een afname van het hormoon, evenals een toename, kan worden waargenomen bij het nemen van bepaalde medicijnen. Om het niveau van ACTH te verlagen, kan bijvoorbeeld een dergelijk hormonaal medicijn als cryptoheptadine worden gebruikt.

Hoe wordt het onderzoek gedaan?

loading...

Voor de analyse van ACTH werkt veneus bloed als een biomateriaal, waarvan de specialist voor onderzoek geïnteresseerd is in ultragefilterd of gecentrifugeerd plasma. Het afnemen van bloed wordt uitgevoerd door een verpleegkundige in een speciaal daarvoor ingerichte ruimte. Eerst gebruikt ze een tourniquet, prikt vervolgens de cubitale ader net onder de ellepijpplooi en verzamelt materiaal in de spuit.

Het onderzoek dient uiterlijk 3 uur na het nemen van het bloed te worden uitgevoerd. Daarom wordt het 's morgens vroeg of' s avonds voorgeschreven. De tijd van de analyse hangt af van wat nodig is om het ACTH-gehalte in het lichaam te bepalen. Bijvoorbeeld, bij vrouwen die lijden aan de ziekte van Addison en andere vormen van bijnierinsufficiëntie, wordt het biomateriaal in de ochtend genomen van 6 tot 8 uur. En voor diegenen die een ziekte of het syndroom van Cushing hebben gevonden, is het het beste om 's avonds bloed te doneren - van 18 tot 21 uur.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van ACTH?

loading...

Voor een nauwkeurige diagnose en de benoeming van de juiste behandeling is het belangrijk om betrouwbare resultaten van laboratoriumtests te verkrijgen. Helaas zijn er factoren die de nauwkeurigheid van de analyse kunnen beïnvloeden. Een van hen is de onvoorbereidheid van een persoon om bloed te nemen voor ACTH-hormoon.

Daarom moeten patiënten zich houden aan de volgende regels voor de voorbereiding op analyse:

  • De dag voor het onderzoek in ieder geval om geen dranken met alcohol te drinken, ook niet in kleine hoeveelheden.
  • 12 uur vóór de bloedafname kan niets worden gegeten.
  • 24 uur voor aflevering, veronachtzaming van het medicijn, indien een dergelijke beslissing werd genomen door de behandelende arts.
  • De dag voor het onderzoek mag niet worden uitgeoefend, maar ook blootstellen aan stressvolle situaties.
  • In 3 uur vóór de analyse mag u nooit roken, idealiter voor een dag.

Voorbereidende maatregelen kunnen de patiënt wat moeilijkheden bezorgen, maar er moet aan worden herinnerd dat de betrouwbaarheid van de resultaten voorop staat.

Welke andere factoren kunnen het resultaat beïnvloeden?

loading...

Niet alleen onjuiste voorbereiding op bloedbemonstering kan de resultaten van laboratoriumtests verstoren, maar ook andere factoren. De productie van het hormoon ACTH is ondergeschikt aan het secretoire ritme van corticoliberine en is op zijn beurt afhankelijk van het dagelijkse ritme. Corticotropine kan aanzienlijk worden verhoogd van 6 tot 8 in de ochtend, verminderd van 6 tot 11 in de avond.

Ook kan het ACTH-niveau worden verhoogd of verlaagd vanwege het feit dat factoren zoals:

  • verandering van tijdzone;
  • fase van de menstruatiecyclus;
  • recente operatie;
  • de aanwezigheid van ernstige stress;
  • koorts;
  • zwangerschap;
  • mentale toestand van de patiënt.

Hoe om te gaan met afwijkingen?

loading...

Meestal voeren artsen, die proberen het corticotropinegehalte weer normaal te maken, een chirurgische ingreep uit om een ​​goedaardig adenoom te verwijderen. Als de operatie succesvol is, wordt het niveau cortisol in het bloed van vrouwen tot een minimum herleid. Dit cijfer kan vele maanden en zelfs jaren aanhouden, omdat de hypothalamus en de hypofyse het herstel van de secretie van corticotropine remmen.

Heel vaak worden artsen geconfronteerd met de tumorcomponent van het hormoon, dat soms erg moeilijk te detecteren is. Het syndroom van Cushing is bijna niet te diagnosticeren als de component van corticotropine, samen met tumoren, voor een korte tijd bestaat.

Meestal voelen patiënten zwakte in de spieren, beginnen af ​​te vallen. Soms kan het corticotropinegehalte worden verhoogd tot 280 eenheden en neemt het niet af, zelfs niet wanneer dexamethason wordt gebruikt. In het geval dat de productie van corticotropine wordt uitgevoerd door neoplasma's die gekenmerkt worden door een traag voortschrijdend verloop, noteren de patiënten de symptomen van het syndroom van Cushing.

Aan het einde van de chirurgische ingreep in de hypofyse dienen de geopereerde patiënten hoge doses glucocorticoïden te worden voorgeschreven. Dit is nodig om de werking van de bijnierschors te normaliseren. Mensen die lijden aan hypofyse-adenoom of pathologie van de hypothalamus moeten onder de controle van artsen staan. Waargenomen onder voorbehoud van de volledige activiteit van het hypofyse-systeem.

Aldus is adrenocorticotroop hormoon een belangrijk element dat noodzakelijk is voor het normale functioneren van het lichaam, in het bijzonder de bijnieren. Daarom stelt een bloedtest voor ACTH u in staat om de gezondheidsstatus te beoordelen. Dankzij hem kun je verschillende ziektes ontdekken die zich ontwikkelen bij vrouwen in het lichaam. Hoe sneller ze worden geïdentificeerd, hoe gunstiger de prognose voor herstel.

ACTH (adrenocorticotroop hormoon) in de bloedtest: snelheid, afwijkingen en oorzaken

Corticotropine is een peptidehormoon dat de voorkwab van de hypofyse produceert. Dit tropenhormoon heeft andere namen, bijvoorbeeld - adrenocorticotroop hormoon adrenocorticotropine, maar meestal wordt het aangeduid met de afkorting ACTH. Bijna alle namen van deze biologisch actieve stof hebben dezelfde wortels, afgeleid van het Latijnse taal: adrenalis - bijnier, cortex - schors, tropos - richting. Ter informatie: tropisch hormoon, tropin is een hormoon dat zijn fysiologische functie realiseert door de productie en afgifte van hormonen uit de endocriene klieren te stimuleren, of door een specifiek (tropisch) effect op specifieke weefsels en organen. Dus de werking van adrenocorticotropine is gericht op de bijnieren.

De bijnieren zijn kleine endocriene klieren van kleine omvang, gelegen boven de nieren (zoals de naam al aangeeft), die (onder invloed van ACTH) biologisch actieve stoffen (hormonen) produceren, metabolische processen (mineralen, elektrolyten) reguleren, bloeddruk, vorming van seksuele kenmerken en functies.

Net als veel hormonen, kan ACTH worden toegeschreven aan de "jonge" biologisch actieve stoffen. In de jaren 1920 merkten onderzoekers alleen dat de hypofyse op de een of andere manier de functie van de bijnieren beïnvloedt, namelijk: het stimuleert de productie van hormonen uit hun cortex. Pas in de vroege jaren 50 (1952) hebben wetenschappers uit verschillende landen uiteindelijk de relatie tussen de hypofyse, hypothalamus en bijnieren vastgesteld. Toen werd uiteindelijk bewezen dat de secretie van corticotropine (hypofysehormoonhormoon aan de achterkant) onder controle staat van het achterste deel van de hypothalamus, die afgevende factoren produceert en de functie van de hypofyse regelt (liberines activeren de vorming van ACTH, en de statines remmen daarentegen de productie ervan).

De studie van al deze complexe interacties gaf aanleiding om ze te combineren tot één hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, die onder de competentie vallen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), dat de basis werd voor de ontwikkeling van nieuwe wetenschap - neuroendocrinologie.

ACTH en zijn snelheid

De snelheid van ACTH in het bloed varieert van 10,0 tot 70,0 ng / l (referentiegegevens).

Net als bij andere laboratoriumindicatoren vallen de referentiewaarden van de verschillende laboratoria echter niet altijd samen en kan het tarief variëren:

  • Van 6 tot 58 pg / ml;
  • Van 9 tot 52 pg / ml;
  • Minder dan 46 pg / ml;
  • In alternatieve eenheden - van 2 tot 11 pmol / l;
  • Heb andere limieten.

Opgemerkt moet worden dat het tarief voor vrouwen en mannen, evenals voor kinderen in principe hetzelfde is. Maar de grenzen van de normale waarden zijn nog enigszins afhankelijk van geslacht, in die zin dat in bepaalde perioden van het leven van vrouwen het niveau van het hormoon kan afwijken zonder enige pathologie. In sommige opzichten beïnvloeden menstruatie en zwangerschap het ACTH-niveau in het bloed, en hoewel deze fysiologische omstandigheden de indicator enigszins veranderen, bepaalt de endocrinoloog de timing van bloedonderzoek voor vrouwen, rekening houdend met deze omstandigheden. Meestal, in afwezigheid van zwangerschap, wordt de test gedaan op de 6-7 dag van de cyclus, indien nodig, onderzoeken van adrenocorticotropine in het bloed van zwangere vrouwen, de condities en de testtijd worden ook bepaald door de arts, hij is ook bezig met decodering.

Het effect van ACTH op de synthese van bijnierhormonen

Adrenocorticotroop hormoon, voor de productie waarvan de hypofysevoorkwab verantwoordelijk is, is een peptide dat bestaat uit 39 aminozuurresiduen.

De productie van deze biologisch actieve stof wordt geregeld door de afgevende factor van de hypothalamus (corticotropine-releasing hormoon) en vervolgens gevormd, ACTH neemt de rol aan van een controller voor de productie van de bijnierschors van glucocorticoïden, waaronder stresshormoon cortisol (cortisol heeft op zijn beurt ook effect op de secretie van ACTH - door het feedbackmechanisme).

Opgemerkt moet worden dat ACTH, met een overheersend effect op de productie van glucocorticoïden, tegelijkertijd andere biologisch actieve stoffen beïnvloedt, de secretie van mineralocorticoïde en geslachtshormonen stimuleert en hun gehalte in het bloed verhoogt.

Het effect van adrenocorticotroop hormoon kan echter niet blijven bestaan ​​zonder een reactie van de bijnierschors, omdat de (schors) hormonen (feedbackmechanisme) op hun beurt de afgifte van ACTH in het bloed regelen. Adrenocorticotropine bevordert de ophoping van cholesterol en vitamines (C en B5), en ook, door de synthese van aminozuren en eiwitten te stimuleren, creëert het voorwaarden voor de groei en, dienovereenkomstig, een toename van de omvang van deze endocriene klieren. Functionele hyperactiviteit, als gevolg van overmatig stimulerend effect van adrenocorticotropine en een toename van de corticale laag, leidt tot een toename van het gehalte aan bijnierhormonen in het bloed. Meer grootte - meer hormonen.

Ondertussen kan het verbeteren van de afgifte van corticoïden in het bloed, het stimuleren van de rol van het hypofysaire hormoon onder bepaalde omstandigheden (ernstige verwondingen, operaties, ernstige stress) de oorzaak zijn van de vorming van een goedaardig tumor - corticaal adenoom.

Analyse, bepalen van het ACTH-niveau

De studie van adrenocorticotroop hormoon wordt voornamelijk uitgevoerd als de bijnieren worden verdacht van onvoldoende werk, bijvoorbeeld bij de differentiële diagnose van verschillende aandoeningen waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met verminderde functionele vermogens van deze endocriene klieren:

  1. Bepaling van de primaire of secundaire aard van bijnierinsufficiëntie;
  2. De ziekte en het syndroom van Cushing;
  3. Symptomatische (secundaire) hypertensie - arteriële hypertensie, veroorzaakt door de pathologie van organen die het niveau van de bloeddruk beïnvloeden;
  4. Behandeling met glucocorticoïden gedurende een lange tijd;
  5. Zwakte, vermoeidheid, chronisch vermoeidheidssyndroom;
  6. Andere ziekten waarvoor een differentiële diagnose nodig is.

Daarnaast wordt een bloedtest uitgevoerd die het gedrag van de bijnieren bestudeert in andere pathologische omstandigheden:

  • Nelson-syndroom (een ziekte die zich in een chronische vorm voordoet en gepaard gaat met bijnierinsufficiëntie door een hypofysetumor);
  • Addison's Disease;
  • Adrenoleukodystrophy (een genetisch bepaalde pathologie gekenmerkt door ophoping van vetzuren en progressieve schade aan de bijnieren);
  • Ectopische tumoren.

De bloedtest voor ACTH verschilt in principe niet van andere tests van deze soort. De patiënt komt 's morgens vroeg op een lege maag naar het laboratorium, tenzij de endocrinoloog andere aanbevelingen heeft gedaan. Sporten, ochtendronden, verschillende fysieke activiteiten aan de vooravond van de monstername zijn uitgesloten.

Bij vrouwen wordt de selectie van serum voor het onderzoek gemaakt op de 6-7 dag van de menstruatiecyclus, omdat er geen andere indicatie van de behandelend arts is geweest. In andere gevallen (diagnose van de ziekte van Cushing) vindt de arts het gepast de in de avond geselecteerde indicatoren te bestuderen (aanvullende tests).

Decoderingsanalyse

Bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse kan de pathologie worden vermoed met een toename van het ACTH-gehalte 1,5 keer of meer. Andere factoren worden onmiskenbaar in aanmerking genomen, allereerst: de tijd van serummonsters, want voor adrenocorticotropine, zoals vele bijnierhormonen (bijvoorbeeld, cortisol, trouwens, adrenocorticotroop hormoon stimuleert de uitscheiding) zijn dagelijkse variaties kenmerkend:

  • De hoogste niveaus van corticotropine in het bloed worden 's ochtends waargenomen (van 6 tot 8 uur);
  • 'S Avonds (in het bereik van 21 - 22 uur) is de concentratie van ACTH daarentegen minimaal.

Om een ​​adequate vergelijkende beoordeling in de loop van de tijd te verkrijgen (bij het ontcijferen van de analyse), is het noodzakelijk om zich aan dezelfde tijdsperiodes voor bloedafname te houden.

Het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem en andere factoren die de secretie van corticotropine kunnen beïnvloeden, worden niet verwaarloosd:

  1. De verandering van tijd en klimaatzones, waarna de snelheid van 1 tot 1,5 weken weer normaal wordt;
  2. Alle stress waaraan het lichaam wordt blootgesteld (niet alleen een emotionele toestand, maar ook fysiek leed);
  3. Het ontstekingsproces van infectieuze en andere aard (de afgifte van cytokinen activeert het bovenstaande systeem).

In dergelijke gevallen zal het leveren van talrijke reacties die de orde in het lichaam induceren (aanpassing) het eindproduct van het hypothalamus-hypofyse-systeem overnemen - het stresshormoon (cortisol). Een toename van het cortisolgehalte in het bloed zal het corticotropine-releasing hormoon en adrenocorticotropine "kalmeren", dat wil zeggen dat het hun productie vertraagt.

De verandering in de waarden van ACTH in het bloed

Fysiologisch gezien is adrenocorticotroop hormoon enigszins verhoogd in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap, maar in de meeste gevallen duidt een toename van het ACTH-gehalte op pathologische veranderingen in het lichaam. Dus een verhoogd niveau van corticotropine geeft de volgende ziekten:

  • Congenitale bijnierinsufficiëntie;
  • De ziekte van Itsenko-Cushing (hypofyse-hyperproductie van adrenocorticotropine);
  • Itsenko-Cushing hypothalamisch-hypofysair syndroom met zijn karakteristieke kleine afwijking van de normindicator (ACTH) en een gelijktijdige toename van het gehalte aan cortisol in het bloedplasma;
  • Cushing-syndroom, veroorzaakt door de productie van hormoontumoren van andere plaatsen (ectopische productie, die bijvoorbeeld typerend is voor paraneoplastisch syndroom of voor bronchogene longkanker);
  • De ziekte van Addison (primaire bijnierinsufficiëntie) met zijn karakteristieke verhoogde synthese en afgifte van adrenocorticotropine in het bloed;
  • Behandeling van Nelson-syndroom, Cushing-syndroom en andere endocriene stoornissen door chirurgie (bilaterale adrenalectomie - verwijdering van de bijnieren aan beide zijden);
  • De vorming van secundaire geslachtskenmerken voortijdig, geassocieerd met het effect van androgenen - mannelijke geslachtshormonen (adrenal virilisme);
  • Ectopisch cortico-releasing hormone syndrome (CRG-syndroom);
  • Aandoeningen na ernstige verwondingen en chirurgische ingrepen;
  • De invloed van individuele geneesmiddelen: intraveneuze en intramusculaire toediening van oplossingen van het hormoon zelf, gebruik voor diagnostische doeleinden (beoordeling van de functionele capaciteiten van de bijnieren) metopiralone (Su-4885);
  • Postinsulinohogoglycemie (afname van de bloedglucose als gevolg van insuline).

Ondertussen kan bij de studie van het bloed van sommige patiënten een verminderd adrenocorticotroop hormoon worden gedetecteerd. Dit gebeurt als er:

  1. Primaire insufficiëntie van ACTH-productie door de voorkwab van de hypofyse, geassocieerd met een significante disfunctie van de klier (verlies van functionele vermogens is ongeveer 90%);
  2. Secundair falen van adrenocorticotropine productie in de voorkwab van de hypofyse als gevolg van aandoeningen in de hypothalamus;
  3. Secundaire onderdrukking van de functionele capaciteit van de hypofyse (voorkwab) als gevolg van hoge productie van glucocorticoïden door cortisolafscheidende tumoren (bijnierschorscarcinoom, corticaal adenoom);
  4. Remming van corticotropine-secretie door de tumor in verband met het gebruik van cryptoheptadine;
  5. Het gebruik van injectieoplossingen van glucocorticoïde hormonen.

In de medische praktijk worden functionele tests gebruikt om verschillende toestanden en oorzaken van hun ontwikkeling te onderscheiden. Het toedienen van grote doses dexamethason remt bijvoorbeeld de afgifte van adrenocorticotropine en het stresshormoon cortisol bij de ziekte van Cushing, maar dit is niet het geval voor adenoom en bijnierkanker, evenals corticotropine-producerende tumoren van andere lokalisatie (ectopische productie).

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

22 december 2011

Adrenocorticotroop hormoon, afgekort ACTH, is een stof die de voorkwab van de hypofyse produceert. Dit hormoon is tropisch, de structuur verwijst naar het peptide. De secretie en synthese van adrenocorticotroop hormoon wordt gereguleerd door de hypothalamus. Onder invloed van ACTH worden corticosteroïden gesynthetiseerd, waarna ze in het bloed worden afgegeven en als gevolg van speciale onderlinge relaties reguleren ze verdere hormoonproductie.

De afscheiding van dit hormoon in het bloed hangt af van het tijdstip van de dag: om 6 uur 's morgens wordt de maximale concentratie waargenomen en op 22 - het minimum. Ook de stress wordt sterk beïnvloed door de afscheiding.

De rol van ACTH in het lichaam:

  • Controle van secretie en synthese van bijniercortex hormonen
  • In staat om leerprocessen, motivatie, geheugen te beïnvloeden
  • Het interageert met andere hormonen, zoals vasopressine, prolactine, opioïde peptiden
  • Beschikt over melanocyten-stimulerende activiteit.
  • Verhoogt de aanvoer van pantotheenzuur en ascorbinezuur, evenals cholesterol in de bijnierschors
  • Activeert de omzetting van tyrosine naar melanine
  • Stimulatie van de bijnierschors
  • Verbetert de secretie en synthese van catecholamines door de bijnieren

Bloedonderzoek voor ACTH

De analyse van dit hormoon wordt gemaakt, net als de analyse van een ander, door bloed uit een ader te nemen. Het materiaal is bloedplasma. De standaardinhoud wordt beschouwd als 8-53 pg / ml. De analyse wordt gedaan in de ochtend, zoals de meeste tests, strikt op een lege maag, behalve voor anderen, de aanbeveling van een endocrinoloog. Voor de juistheid van gegevensvergelijking moet de daaropvolgende analyse tegelijkertijd worden uitgevoerd als gevolg van dagelijkse fluctuaties in het niveau van adrenocorticotroop hormoon. De uitsluiting van lichamelijke inspanning en roken de dag voor een analyse is een voorwaarde voor de nauwkeurigheid van de gegevens. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt het als optimaal beschouwd om een ​​analyse uit te voeren op de zesde dag van de menstruatiecyclus.

Tijdens de menstruatie en tijdens de zwangerschap, tijdens röntgenonderzoeken tijdens de laatste week, kunnen lage niveaus van het hormoon worden waargenomen als de onderzoeksvereisten niet worden opgevolgd. Verhoogde niveaus treden meestal op vanwege het gebruik van de volgende geneesmiddelen: insuline, amfetaminen, pyrogenen, evenals hypoglycemie.

Een afname van het niveau van adrenocorticotroop hormoon kan worden waargenomen met hypofyse insufficiëntie, met adrenale tumoren, pathologieën van de hypofyse en hypothalamus, gegeneraliseerde infecties. Een verhoging van het niveau vindt plaats in het geval van adrenoleukodystrofie, adrenale virilisme, postoperatieve aandoeningen, de ziekte van Addison, ectopische tumoren die ACTH produceren, de ziekte van Cushing, het CRH-syndroom.

Indicaties voor bloedanalyse voor adrenocorticotroop hormoon:

  • Bij de diagnose van hypofyse en adrenale cortex tumoren
  • Met de ziekte van Addison
  • In het Itsenko-Cushing-syndroom
  • Met chronisch vermoeidheidssyndroom
  • Bij ernstige vermoeidheid door normale belasting
  • Bij de diagnose van arteriële hypertensie
  • Wanneer therapie met glucocorticoïden om de effectiviteit ervan te bepalen, evenals in het geval van de lange termijn

Wat is ACTH-hormoon bij vrouwen verantwoordelijk voor?

ACTH is een adrenocorticotroop hormoon, ook wel corticotropine genoemd. Het is verantwoordelijk voor de stressbestendigheid van het lichaam, is betrokken bij de regulatie van het metabolisme, heeft een effect op de intrasecretiewerkklieren.

De naam van dit hormoon kan vanuit het Latijn worden vertaald als "familielid van de bijnieren". De belangrijkste functie van ACTH is het stimuleren van het werk van de bijnieren, die verantwoordelijk zijn voor de productie van geslachtshormonen (androgenen en oestrogenen), catecholamines (adrenaline en noradrenaline) en cortisol.

ACTH-hormoon: wat is het verantwoordelijk voor vrouwen?

Naast de algemene functies van corticotropine in het menselijk lichaam, kunnen we zijn specifieke rol in het vrouwelijke reproductieve systeem benadrukken. Ondanks het feit dat de eierstokken ongevoelig zijn voor ACTH, werkt het samen met andere hypofysehormonen, zoals prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen.

ACTH kan hun productie verhogen en verlagen. De hormonen geproduceerd door de hypofyse beheersen het vrouwelijke voortplantingssysteem, verantwoordelijk voor de ovulatie en de rijping van het corpus luteum. Dit alles heeft een directe invloed op de aard van de menstruatiecyclus, de duur en regelmaat ervan. Rechtstreeks gerelateerd aan het vermogen om kinderen te baren.

Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn. Maar endocrinoloog Alexander Ametov verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

functies

De belangrijkste functies van adenocorticotropin omvatten het volgende:

  • Stimulatie van eiwit- en nucleïnezuursynthese in de bijnieren. Dit zorgt voor de groei van de schors van de bijnieren, die belangrijke hormonen produceren.
  • Verhoogde synthese van cortisol, die is ontworpen om de hulpbronnen van het lichaam te gebruiken tijdens stress. Namelijk: het wekt de reflex van het zenuwstelsel van een "tijger of haas" (vecht of rent weg); zorgt voor een stroom van bloed naar het spierweefsel; verhoogt de glucoseconcentratie en verbetert de spierfunctie. Bovendien kan cortisol allergische reacties voorkomen en werken als een ontstekingsremmend en analgetisch middel.
  • Direct effect op indicatoren zoals gewicht, spiermassa en kracht, onkwetsbaarheid van lichaamsweefsels in stressvolle situaties.

norm

ACTH-hormoon:

  • Het tarief voor vrouwen in conventionele eenheden varieert van 0-50 pg / ml.
  • Pathologie is het overschrijden van het normniveau met 1,5 keer of meer. Verschillende externe factoren kunnen leiden tot een lichte fluctuatie van ACTH, wat niet gelijk is aan pathologie.
  • Bij zwangere vrouwen is een lichte toename van dit hormoon toegestaan.
  • Opgemerkt moet worden dat in verschillende laboratoria verschillende referentiewaarden kunnen worden gebruikt, bij het lezen van het resultaat moet u hier speciale aandacht aan besteden.

In de ochtend en de avond

De productie van adenocorticotroop hormoon hangt af van het tijdstip van de dag (circadiaans ritme), dus op verschillende tijdstippen van de dag zullen de cijfers verschillen. De vorming van ACTH is geassocieerd met het hormoon corticoliberine, dat de hypofyse veroorzaakt.

  • De actieve productie van dit hormoon vindt plaats van 6 tot 9 uur.
  • De laagste concentratie in het bloed wordt waargenomen van 20 tot 23 uur.

In verband hiermee verandert het ACTH-niveau:

  • De maximale concentratie zal altijd 's ochtends zijn.
  • Minimum - 's avonds.

Afwijkingen van de norm

De paradox is dat de kleinste veranderingen in de indices van ACTH de verschillende functies van het lichaam sterk kunnen beïnvloeden, maar op hetzelfde moment fluctueren de indicatoren van het niveau van dit hormoon van alle stressfactoren:

  • Overmatige oefening.
  • Roken.
  • Alcohol.
  • Medicijnen.
  • Minispanningen (zelfs vreugdevol) aan de vooravond van het onderzoek - dit alles kan de indicatoren verstoren.

Verhoogd hormoon ACTH

Tijdelijk verhoogd hormoon ACTH kan worden veroorzaakt door verschillende omgevingsfactoren. In dit geval is het niet nodig om over pathologie te praten, de beschreven symptomen zijn afwezig.

Symptomen van een teveel aan ACTH:

  • Specifieke verschijning: vetophopingen op de rug, buik, nek en gezicht; climacterische bult (vetafzetting in de 7e cervicale wervel); dunne armen en benen.
  • Huidveranderingen: meerdere spataderen; acne; roodheid op het gezicht, cyanose; bordeaux striae in de buik; doorzichtige vaten (marmeren huid); dunne huid op de handen.
  • Herhaalde virale en inflammatoire ziekten op de achtergrond van depressieve immuniteit.
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel door afgenomen insulinegevoeligheid. Lees hier over de oorzaak en behandeling van hoge bloedsuikerspiegel.
  • Stoornissen in het cardiovasculaire systeem als gevolg van het falen van de nierfunctie. Dalende natriumspiegels en kaliumoverschotten leiden tot verhoogde druk, hartpijn, hartkloppingen en dystrofie.
  • Overtollige androgenovna tegen het tekort aan vrouwelijke hormonen en progesteron. Vrouwen vertonen overmatige haargroei over de bovenlip, kin, nek, borst en buik; de menstruatiecyclus uitstaat tot de afwezigheid van menstruatie; verminderd libido. Lees hier over de symptomen van laag progesteron bij vrouwen.
  • Calciumgebrek in botten; breuken; gebitsproblemen; gewrichtspijn.

Oorzaken van verhoogde bloedspiegels van ACTH

  • Stress of extreme gebeurtenissen.
  • Inname van medicijnen die de hypofyse en de bijnieren beïnvloeden.
  • Postoperatieve omstandigheden en trauma's.
  • Addison's Disease.
  • Itsenko-Cushing-ziekte.
  • Nelson-syndroom.
  • Syndroom van ectopische productie van ACTH.
  • Tumoren.
  • Congenitale bijnierinsufficiëntie.
  • Bijnier virilisme.

Mogelijke gevolgen:

  • Een van de veel voorkomende oorzaken die leidt tot een verhoging van het niveau van het hormoon ACTH is bijniercrisis.
  • Verhoogde hormoonproductie van de bijnierschors leidt tot tachycardie en hypertensie.
  • Deze aandoening is een gevaarlijke ontwikkeling van beroertes en hartaanvallen,
  • Het kan ook uitputting van het lichaam zijn, soms tot een fatale afloop.

Verminderd ACTH-hormoon

Symptomen van ACTH-tekort bij vrouwen:

  • Gewichtsverlies, aanzienlijk gewichtsverlies.
  • Bronzen ziekte of overmatige huidpigmentatie. Dit komt door de overmatige productie van melaninepigment, dat verantwoordelijk is voor de verkleuring van de huid. In eerste instantie krijgen open plekken, uitwendige genitaliën, tepelhalzen, huidplooien een donkere kleur.
  • Spijsverteringsstoornissen. Verminderde eetlust of gebrek daaraan, constipatie, oorzakenloze misselijkheid, pijn in de darmen en maag.
  • Ernstige zwakte, matige spierpijn zonder fysieke inspanning. Dit komt door een overtreding van het metabolisme, met zijn onvoldoende intensiteit.
  • Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Meestal gepaard met een verslechtering van de gezondheid na 2-3 uur na een maaltijd. Veroorzaakt door overmatige insulinegevoeligheid. In dit artikel bespraken we uitvoerig de kwestie van het normale niveau van bloedsuikerspiegel bij volwassenen voor en na de maaltijd.
  • Aandoeningen van de psyche. Gemanifesteerd in depressie, apathie, slecht geheugen, lethargie, fysieke inactiviteit, ontwikkelt soms psychose en neurotische toestanden. Dit wordt veroorzaakt door lage niveaus van de hormonen T3 en T4.
  • Hypogonadisme. Een laag ACTH-niveau veroorzaakt een tekort aan oestrogeen, wat verschillende onregelmatigheden in de menstruatiecyclus of de afwezigheid daarvan veroorzaakt. Er kan ook sprake zijn van onderontwikkeling van de geslachtsorganen bij vrouwen, zowel intern als extern. Dit symptoom kan zich al in de kindertijd manifesteren.

Redenen om het ACTH-gehalte in het bloed te verlagen:

  • Corticotropine neemt af als gevolg van schade aan de hypofyse of een te hoge concentratie bijnierhormonen. Dit kan gebeuren als gevolg van een letsel of infectie.
  • Corticosteroma - bijniertumor. Verhoogt de afgifte van cortisol, wat leidt tot overgewicht, verhoogde bloeddruk en bloedglucosespiegels, migraine.
  • Goedaardige en kwaadaardige hypofysetumoren.
  • Ontstekingsprocessen in de hypofyse, lymfocytische hypofysitis. Om onbekende redenen komt deze complicatie tot uiting in vrouwen na de bevalling. Symptomen zoals hypotensie, lage koorts, hoofdpijn, wazig zien.
  • Auto-immuunziekten in de hypofyse. Ze presenteren zichzelf als volgt: diabetes insipidus, lage lichaamstemperatuur (beneden 36 graden), uitputting, frequente rillingen, vroeg verschijnen van grijs haar, vernietiging van tandweefsel, droge huid.
  • Acceptatie van geneesmiddelen die de synthese van ACTH onderdrukken. Deze omvatten geneesmiddelen zoals cryptoheptadine, calciumgluconaat, ethylalcohol, amfetaminen en glucocorticoïden.

Mogelijke gevolgen

Het belangrijkste gevolg van het ontbreken van ACTH in het lichaam is onvoldoende functie van de schildklier en de bijnieren. Dit is direct gerelateerd aan het slecht functioneren van de hypothalamus en de hypofyse.

Het ontbreken van schildklierhormonen leidt tot een aantal mislukkingen in het werk van andere lichaamssystemen en de metabole processen worden vertraagd. Flauwvallen kan vaak voorkomen, mogelijk een schending van de seksuele functie. Kortetermijnreductie van corticotropine in het bloed heeft geen negatieve effecten.

Kenmerken van de bloedtest voor ACTH

De belangrijkste voorwaarde voor het voorbereiden van de ACTH-test is om factoren te vermijden die het niveau kunstmatig kunnen overschatten.

namelijk:

  • Alcohol drinken.
  • Roken.
  • Röntgen-, echografie-, fluorografie- en andere radio-isotopenstudies.
  • Zware oefening.
  • Scherpe verandering van tijdzones, verhuizing naar een ander land / stad.
  • Stress.
  • Infectieuze en virale ziekten.
  • Verwondingen van een andere aard.

Als een van deze lijst de juiste plaats was, zou de analyse van ACTH moeten worden uitgesteld. Voordat u de analyse uitvoert, moet u de medicijnen ook minstens een week annuleren. Dit geldt met name voor insuline-bevattende geneesmiddelen, metopiron en glucocorticoïden.

Analyse van het hormoon dat ACTH afstaat:

  • Om 8 uur: de snelheid van de resultaten wordt op dit moment berekend.
  • Bloed wordt uit een ader gehaald, op een lege maag.
  • Vrouwen moeten na 5-7 dagen van de cyclus worden getest.
  • Voordat u bloed inneemt, moet u minstens 20 minuten rusten, rustig blijven zitten.

Wie is een bloedtest voor ACCT?

ACTH-hormoon: wanneer moet u vrouwen nemen?

Indicaties voor de studie naar het niveau van het hormoon ACTH zijn als volgt:

  • Vroege puberteit bij meisjes.
  • Bijnierinsufficiëntie.
  • Osteoporose, breuken, fragiele botten.
  • Hyperplasie en bijnieradenomen.
  • Hoge arteriële druk van onbekende etymologie.
  • Chronische vermoeidheid.
  • Overmatige pigmentatie in bepaalde delen van de huid (of totaal).
  • Symptomen van hormonale stoornissen (overmatige groei van lichaamshaar bij vrouwen, acne, enz.).
  • Vermoeden van de ziekte van Cushing.
  • Toezicht houden op de toestand van de patiënt na het verwijderen van bijnier- of hypofysetumoren.

Het ontcijferen van het resultaat van een bloedtest op ACTH

Als u het geschatte normale gehalte van een stof in het bloed kent (ongeveer 8,3-57,5 pg / ml), moet u weten dat alleen een specialist de resultaten kan ontcijferen. Ten eerste kunnen verschillende laboratoria verschillende schalen en gradaties van normen gebruiken, en ten tweede kan alleen een specialist de oorzaak van afwijkingen bepalen, die tijdelijk kunnen zijn.

behandeling

Er zijn verschillende behandelingen voor pathologisch lage of hoge hormoonspiegels:

  1. Medische methode. In de behandeling gebruikte medicijnen cytostatica, zoals Mercaptopurin en Hloditan. Ze worden voornamelijk gebruikt in de aanwezigheid van een tumorproces. Gebruik als met verhoogde snelheden en met verminderde ACTH.
  2. De methode van bestralingstherapie wordt gebruikt wanneer de tumor in de hersenen is gelokaliseerd (protonblootstelling, gammatherapie).
  3. Als conservatieve behandeling (de twee voorgaande methoden) geen resultaten oplevert, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingreep. Het bestaat meestal uit het verwijderen van de bijnieren, waarna de patiënt een chemokuur ondergaat. Tumoren in de hersenen worden ook operatief verwijderd, maar vanwege de complexiteit van dergelijke operaties, wordt geprobeerd ze zoveel mogelijk te vermijden met behulp van andere methoden.

Maar er zijn vaak gevallen van hernieuwde problemen in de tijd. Vaak komen artsen de tumorcomponent van corticotropine tegen. Zijn functie in moeilijke diagnostiek. Symptomen kunnen slechts korte tijd optreden, waardoor het moeilijk is ze in het laboratorium te 'vangen'. Om deze reden is de ziekte van Cushing vaak niet diagnosticeerbaar.

U Mag Als Pro Hormonen