Het menselijk brein heeft het centrum van het endocriene systeem - de hypothalamus-hypofyse-zone. De cellen produceren en brengen regulerende tropische hormonen in het bloed af. Een van deze stoffen is adrenocorticotroop hormoon, waarvan het gehalte moet worden gecontroleerd. Voor dit doel is laboratoriumonderzoek naar het ACTH-gehalte in het bloed van vrouwen of mannen vereist.

Algemene beschrijving en waarde-analyse

loading...

Analyse van het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon ACTH in het bloed is een specifiek onderzoek waarmee u kunt controleren hoe goed de bijnieren werken. Beoordeling van de toestand van deze organen is gebaseerd op de bepaling van het niveau van cortisol in het bloed, dat wordt uitgevoerd vóór en na de introductie van de kunstmatige vervanger voor ACTH.

Gebruik twee soorten tests om dokters te diagnosticeren:

  • Quick. Het wordt uitgevoerd wanneer er een vermoeden bestaat dat er een gebrek is aan het functioneren van de bijnierschors. De studie is gepland voordat het hormoonanaloog wordt geïntroduceerd en daarna.
  • Long. Het kan worden voorgeschreven als in de resultaten van de eerste meting geen ACTH-snelheid wordt waargenomen en afwijkingen worden weergegeven. Er worden 4 monsters genomen voor analyse. De eerste keer dat het wordt gedaan vóór de introductie van het hormoon, en de rest - na 4, 6 en 8 uur.

Welke rol speelt een hormoon?

loading...

Beantwoord de vraag, wat is het - adrenocorticotroop hormoon, je moet onmiddellijk zijn rol in het lichaam bepalen. Het reguleert de activiteit van de bijnierschors, draagt ​​bij aan de productie van hormonen zoals glucocorticoïden, met name corticosteroïden, corticosteroïden en corticosteroïden. Deze stoffen beïnvloeden rechtstreeks het functioneren van de cellen van het lichaam en beheersen het werk van verschillende belangrijke klieren.

Bovendien beïnvloedt dit hormoon rechtstreeks de voorraad en het energieverbruik van het lichaam, de synthese van steroïde hormonen, waaronder: cortisol - het hormoon van overlijden of stress, oestrogeen - het vrouwelijke geslachtshormoon, androgeen - het geslachtshormoon bij mannen.

ACTH beïnvloedt dus direct de volgende sleutelindicatoren van het menselijk lichaam:

  • gewicht;
  • spiermassa en de kracht van hun reacties;
  • het vermogen van stoffen om onkwetsbaar te zijn in extreme situaties.

Het is vermeldenswaard dat ACTH nog steeds het proces kan beïnvloeden waarbij vetten worden afgebroken en het bloed wordt verzadigd met aminozuren en glucose.

Indicaties voor analyse

loading...

Onderzoek naar de inhoud van adrenocorticotroop hormoon wordt uitgevoerd op aanbeveling van de behandelende arts. Het wordt bijna altijd voorgeschreven samen met de definitie van cortisol. In sommige gevallen kan aanvullende testen nodig zijn om andere tropische hormonen te bepalen.

Het onderzoek wordt voorgeschreven in gevallen waarin een persoon:

  • voelt constante vermoeidheid en overmatige vermoeidheid;
  • kan geen gematigde oefening doen;
  • lijdt aan lage of hoge bloeddruk;
  • is op lange termijn therapie met glucocorticosteroïden;
  • heeft een verhoogde bloedsuikersindex;
  • heeft een hoog niveau van cholesterol in het bloed;
  • lijdt aan hypofyse-adenoom.

Als vrouwen deze manifestaties hebben, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een ACTH-test af te leggen, zodat de behandeling tijdig kan worden gestart, als de pathologie niet al te ver is gegaan.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

loading...

De snelheid van ACTH is het bereik van waarden van 9 tot 52 pg / ml. Als wordt vastgesteld dat het niveau wordt verlaagd of verhoogd, duidt dit op schendingen in het lichaam.

Als het niveau verhoogd is

De volgende pathologieën kunnen het hormoongehalte verhogen:

  • Itsenko-Cushing-ziekte. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich als een resultaat van goedaardige neoplasmata van de hypofyse, waardoor een toename in de grootte van de klier optreedt en de verhoogde productie van ACTH begint. Het hormoon stimuleert op zijn beurt de vorming van cortisol in de bijnierschors.
  • Syndroom van ectopische productie van ACTH. Idealiter zou de hypofyse het hormoon idealiter moeten synthetiseren. Het gebeurt echter dat een neoplasma dat begint te verschijnen in de interne organen het begint te produceren. Dientengevolge is ACTH verhoogd. De hypofysecellen vertonen een sterke gevoeligheid voor dit hormoon, terwijl de tumorcellen het niet hebben.
  • Ziekte van Addison (hypocorticoïdisme) of aangeboren bijnierhyperplasie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een gebrek aan vermogen van de bijnieren om cortisol te produceren. Als gevolg daarvan probeert de hypofyse zo veel mogelijk van het hormoon te creëren.
  • Nelson-syndroom. Een dergelijke overtreding wordt waargenomen bij sommige mensen die lijden aan de ziekte van Itsenko-Cushing en die een operatie ondergaan om de bijnieren te verwijderen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat tegelijkertijd chronische bijnierinsufficiëntie ontstaat en een hypofyse tumor wordt gevormd. Deze pathologieën leiden ertoe dat ACTH stijgt.
  • Paraneoplastisch syndroom. Deze afwijking wordt gekenmerkt door het feit dat de hypofyse een niet-specifieke reactie vertoont op het ontstaan ​​van een maligne neoplasma in een ander orgaan. Tumoren worden meestal aangetroffen in de thymus of pancreas, maar ook in de longen en het zenuwstelsel.

Het hormoon kan niet alleen worden verhoogd vanwege de aanwezigheid van de bovengenoemde pathologieën. Het resultaat van de analyse in de richting van toename wordt ook beïnvloed door de inname van bepaalde geneesmiddelen, zoals insuline, amfetamine, calciumgluconaat, ethanol en andere.

Als het niveau lager is

Een gebrek aan ACTH wordt waargenomen bij de volgende stoornissen:

  • Itsenko-Cushing-syndroom. De oorzaak van de pathologie is een kwaadaardig neoplasma dat zich in de bijnieren ontwikkelt. Maar het moet worden onderscheiden van de ziekte met dezelfde naam, omdat het overmatige afscheiding van cortisol veroorzaakt, waardoor het gehalte van het hormoon in de hypofyse aanzienlijk wordt verminderd.
  • Het adrenale neoplasma, dat een goedaardige weg is. Niet allemaal, maar veel tumoren zijn in staat om cortisol te produceren, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd.
  • Secundair hypocorticisme. Deze afwijking ontstaat door stoornissen in de hypofyse en wordt gekenmerkt door atrofie van de bijnierschors. Dit gebeurt omdat, als gevolg van het lage gehalte van het hormoon in het bloed, een volledige synthese van cortisol niet is gewaarborgd. Afwijking gaat vaak gepaard met een tekort aan de andere klieren van het endocriene systeem.

Een afname van het hormoon, evenals een toename, kan worden waargenomen bij het nemen van bepaalde medicijnen. Om het niveau van ACTH te verlagen, kan bijvoorbeeld een dergelijk hormonaal medicijn als cryptoheptadine worden gebruikt.

Hoe wordt het onderzoek gedaan?

loading...

Voor de analyse van ACTH werkt veneus bloed als een biomateriaal, waarvan de specialist voor onderzoek geïnteresseerd is in ultragefilterd of gecentrifugeerd plasma. Het afnemen van bloed wordt uitgevoerd door een verpleegkundige in een speciaal daarvoor ingerichte ruimte. Eerst gebruikt ze een tourniquet, prikt vervolgens de cubitale ader net onder de ellepijpplooi en verzamelt materiaal in de spuit.

Het onderzoek dient uiterlijk 3 uur na het nemen van het bloed te worden uitgevoerd. Daarom wordt het 's morgens vroeg of' s avonds voorgeschreven. De tijd van de analyse hangt af van wat nodig is om het ACTH-gehalte in het lichaam te bepalen. Bijvoorbeeld, bij vrouwen die lijden aan de ziekte van Addison en andere vormen van bijnierinsufficiëntie, wordt het biomateriaal in de ochtend genomen van 6 tot 8 uur. En voor diegenen die een ziekte of het syndroom van Cushing hebben gevonden, is het het beste om 's avonds bloed te doneren - van 18 tot 21 uur.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van ACTH?

loading...

Voor een nauwkeurige diagnose en de benoeming van de juiste behandeling is het belangrijk om betrouwbare resultaten van laboratoriumtests te verkrijgen. Helaas zijn er factoren die de nauwkeurigheid van de analyse kunnen beïnvloeden. Een van hen is de onvoorbereidheid van een persoon om bloed te nemen voor ACTH-hormoon.

Daarom moeten patiënten zich houden aan de volgende regels voor de voorbereiding op analyse:

  • De dag voor het onderzoek in ieder geval om geen dranken met alcohol te drinken, ook niet in kleine hoeveelheden.
  • 12 uur vóór de bloedafname kan niets worden gegeten.
  • 24 uur voor aflevering, veronachtzaming van het medicijn, indien een dergelijke beslissing werd genomen door de behandelende arts.
  • De dag voor het onderzoek mag niet worden uitgeoefend, maar ook blootstellen aan stressvolle situaties.
  • In 3 uur vóór de analyse mag u nooit roken, idealiter voor een dag.

Voorbereidende maatregelen kunnen de patiënt wat moeilijkheden bezorgen, maar er moet aan worden herinnerd dat de betrouwbaarheid van de resultaten voorop staat.

Welke andere factoren kunnen het resultaat beïnvloeden?

loading...

Niet alleen onjuiste voorbereiding op bloedbemonstering kan de resultaten van laboratoriumtests verstoren, maar ook andere factoren. De productie van het hormoon ACTH is ondergeschikt aan het secretoire ritme van corticoliberine en is op zijn beurt afhankelijk van het dagelijkse ritme. Corticotropine kan aanzienlijk worden verhoogd van 6 tot 8 in de ochtend, verminderd van 6 tot 11 in de avond.

Ook kan het ACTH-niveau worden verhoogd of verlaagd vanwege het feit dat factoren zoals:

  • verandering van tijdzone;
  • fase van de menstruatiecyclus;
  • recente operatie;
  • de aanwezigheid van ernstige stress;
  • koorts;
  • zwangerschap;
  • mentale toestand van de patiënt.

Hoe om te gaan met afwijkingen?

loading...

Meestal voeren artsen, die proberen het corticotropinegehalte weer normaal te maken, een chirurgische ingreep uit om een ​​goedaardig adenoom te verwijderen. Als de operatie succesvol is, wordt het niveau cortisol in het bloed van vrouwen tot een minimum herleid. Dit cijfer kan vele maanden en zelfs jaren aanhouden, omdat de hypothalamus en de hypofyse het herstel van de secretie van corticotropine remmen.

Heel vaak worden artsen geconfronteerd met de tumorcomponent van het hormoon, dat soms erg moeilijk te detecteren is. Het syndroom van Cushing is bijna niet te diagnosticeren als de component van corticotropine, samen met tumoren, voor een korte tijd bestaat.

Meestal voelen patiënten zwakte in de spieren, beginnen af ​​te vallen. Soms kan het corticotropinegehalte worden verhoogd tot 280 eenheden en neemt het niet af, zelfs niet wanneer dexamethason wordt gebruikt. In het geval dat de productie van corticotropine wordt uitgevoerd door neoplasma's die gekenmerkt worden door een traag voortschrijdend verloop, noteren de patiënten de symptomen van het syndroom van Cushing.

Aan het einde van de chirurgische ingreep in de hypofyse dienen de geopereerde patiënten hoge doses glucocorticoïden te worden voorgeschreven. Dit is nodig om de werking van de bijnierschors te normaliseren. Mensen die lijden aan hypofyse-adenoom of pathologie van de hypothalamus moeten onder de controle van artsen staan. Waargenomen onder voorbehoud van de volledige activiteit van het hypofyse-systeem.

Aldus is adrenocorticotroop hormoon een belangrijk element dat noodzakelijk is voor het normale functioneren van het lichaam, in het bijzonder de bijnieren. Daarom stelt een bloedtest voor ACTH u in staat om de gezondheidsstatus te beoordelen. Dankzij hem kun je verschillende ziektes ontdekken die zich ontwikkelen bij vrouwen in het lichaam. Hoe sneller ze worden geïdentificeerd, hoe gunstiger de prognose voor herstel.

Wat te doen als adrenocorticotroop ACTH-hormoon verhoogd is?

loading...

Als uit het onderzoek blijkt dat ACTH verhoogd is, wijst dit op een aantal pathologische processen. Om de exacte oorzaak van deze aandoening vast te stellen, kan alleen een arts zijn - een endocrinoloog. Eerst moeten we uitleggen wat ACTH is en wat het is voor de normale werking van het lichaam.

De essentie en functie van ACTH

loading...

ACTH of adrenocorticotroop hormoon is een stof die wordt aangemaakt door slijmachtige weefsels. Deze stof beïnvloedt hoe het menselijk lichaam stressvolle omstandigheden beïnvloedt. Bovendien beïnvloedt adrenocorticotroop hormoon het immuunsysteem, tast het de voortplantingsfunctie aan, kan het lichaam zich aanpassen aan veranderende externe omstandigheden, stimuleert het de hartspier en bevordert het de synthese van andere hormonen.

Daarnaast stimuleert adrenocorticotroop hormoon de functie van de bijnieren, waardoor de productie van cortisol optreedt, wat op zijn beurt invloed heeft op:

  • activering van de bloedtoevoer naar spierweefsels;
  • een toename van glucose, wat een gunstig effect heeft op het werk van de spieren;
  • eliminatie van een allergische reactie;
  • verwijdering van pijn, ontsteking en stress.

Tegelijkertijd verandert een verandering in het ACTH-niveau in het bloed de lichaamsmassa van een persoon, het volume van zijn spiermassa, de reactiekracht van spieren, de splitsing van vetten, de toestand van het geheugen en het succes van het trainingsproces.

Het is ook belangrijk om te begrijpen dat adrenocorticotroop hormoon andere, even belangrijke functies vervult:

  • heeft invloed op de synthese van aldosteron, dat het mineraalmetabolisme in het lichaam regelt;
  • draagt ​​bij tot een actievere productie van androstendinon, een speciale stof die de groei van mannelijke hormonen in het lichaam regelt;
  • zorgt voor een intensievere productie van melanine;
  • en tenslotte, onder de invloed van ACTH in het bloed, is er een verbetering in geheugen, stemming, depressie en een zucht naar nieuwe kennis.

Cortisone Level Assay

loading...

Een bloedtest om het ACTH-niveau te beoordelen, wordt in de regel door de endocrinoloog aangewezen op het moment van manifestatie van de overeenkomstige symptomen in de toestand van de patiënt. Om de betrouwbaarheid van laboratoriumresultaten te waarborgen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van experts te volgen:

  • 8 uur vóór het bezoek aan het laboratorium is het noodzakelijk om de consumptie van voedsel uit te sluiten. In dit geval is alleen het gebruik van zuiver niet-koolzuurhoudend water toegestaan;
  • de dag vóór de verwachte datum van de test moet de patiënt het gebruik van alcoholische dranken en tabaksproducten uitsluiten;
  • Het wordt ook aanbevolen om medicatie uit te sluiten;
  • elimineren stressfactoren de dag voor deelname aan de studie;
  • binnen 2 dagen vóór de testdatum is het ook noodzakelijk om fysieke overspanning uit te sluiten.

De vastgestelde snelheid van ACTH

loading...

Voor vrouwen, ongeacht hun leeftijdsgroep, zou de cortisone-snelheid in het bloed 9 - 52 pg / ml moeten zijn. Als een vrouw zwanger is, is het acceptabel om de maximaal toegestane waarde te verhogen. Echter, indicatoren zijn de norm voor deze categorie vrouwen in de geneeskunde zijn niet vast.

De beste optie, zowel voor vrouwen als voor mannen, is de situatie wanneer de verkregen waarde niet hoger is dan 46 pg / ml.

Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan de verkregen waarden, aangezien de toegepaste onderzoeksmethoden kunnen variëren. Bovendien kunnen laboratoria verschillende reagentia gebruiken. Als de verkregen waarde 1,5 maal hoger is dan het normale niveau, dan kunnen we praten over de ontwikkeling van het pathologische proces.

Mogelijke symptomen van hoge cortisol

loading...

Als de cortisolconcentratie verhoogd is, vertoont de patiënt de volgende kenmerken:

  1. De patiënt lijdt aan migraine en ontwikkelt pijn in het ruggemerggebied. Als het gehalte van het hormoon in het bloed constant hoog is, treedt endocriene klier uitputting op, waardoor de productie van prolactine wordt verminderd.
  2. Het verhoogde ACTH-niveau komt ook overeen met de situatie wanneer iemand lijdt aan slapeloosheid.
  3. Patiënten met een hoog niveau van dit hormoon in het bloed ontwikkelen een aandoening geassocieerd met een afbraak. Tegelijkertijd voelt een persoon voortdurend een constante inzinking.
  4. Symptomen van verhoogde ACTH komen ook tot uiting in de groei van het lichaamsgewicht tegen de achtergrond van matige eetlust.
  5. Het hormoon cortisol beïnvloedt de toestand van het immuunsysteem. Daarom, gezien de symptomen van verhoogde niveaus van het hormoon, moeten frequente verkoudheden worden opgemerkt. Dit komt door het feit dat het immuunsysteem niet meer in staat is om verschillende pathologieën, inclusief virussen, het hoofd te bieden en te weerstaan.
  6. Verhoogde serum suiker kan ook worden verklaard door overmatige cortison niveaus in het lichaam.
  7. Verhoogde cortisone niveaus zijn een oorzaak van het slecht functioneren van het spijsverteringskanaal. Zo begint de patiënt te lijden aan brandend maagzuur, misselijkheid, oprispingen en ook een schending van de stoel.
  8. Het verhogen van de concentratie van het hormoon in het lichaam verwijst naar een van de oorzaken van schending van de menstruatiecyclus. Een vrouw heeft mannelijke haargroei.
  9. Ten slotte is de hoge corticotropine te wijten aan depressief en depressief.

Oorzaken van hormonale onbalans

loading...

Volgens deskundigen kunnen de belangrijkste redenen waarom een ​​afwijking van de indicator van het niveau van cortison in het bloed van de vastgestelde norm naar een grotere richting kan optreden, worden onderverdeeld in twee groepen, waaronder endogene en functionele factoren.

Op hun beurt worden endogene factoren verdeeld in twee groepen, waar afhankelijke en onafhankelijke vormen van pathologie aanwezig zijn. Als we het hebben over de afhankelijke vorm, draagt ​​de ACTH bij tot een actiever werk van de bijnieren, wat leidt tot een toename van de cortisonconcentratie in het lichaam. Een vergelijkbare situatie kan optreden als gevolg van:

  • langdurig gebruik van synthetische hormoonanalogen geproduceerd door de hypofyse;
  • ontwikkeling van de ziekte Itsengo-Cushing, veroorzaakt door schade aan de hersenen of de hypofyse.

In onafhankelijke vorm kan ACTH toenemen:

  • primaire vorm van bijnierhyperplasie;
  • carcinoom of adrenale adenoom.

Als we functionele factoren noemen die een afwijking van de norm op een grote manier kunnen veroorzaken, moeten we het volgende benadrukken:

  • overgewicht;
  • leverziekte;
  • nerveuze uitputting;
  • zwangerschap kan een stijging van cortisol in het bloed veroorzaken;
  • onophoudelijke depressie en stress;
  • het immunodeficiëntie-virus kan een hoog ACTH-niveau uitlokken;
  • lage bloedglucose.

Hormonale stabilisatie

loading...

De behandelende arts, die de oorzaak vaststelt die een verhoging van het niveau cortisone in het bloed veroorzaakte, schrijft een geschikte behandeling voor. Het is belangrijk om te begrijpen dat de onafhankelijke keuze van medicijnen categorisch niet wordt aanbevolen door specialisten, omdat sommige medicijnen mogelijk niet geschikt zijn voor de patiënt vanwege het feit dat elke patiënt individuele fysiologische kenmerken heeft.

In het overweldigende aantal gevallen worden patiënten hormoontherapie voorgeschreven, bedoeld om het ACTH-niveau in het lichaam te corrigeren. In een situatie waarin een toename van het cortisone-gehalte werd veroorzaakt door een hormonaal actief adenoom gevormd in de hypofyse, wordt de patiënt aanbevolen chirurgische excisie van de tumor uit te voeren. Dergelijke operaties worden meestal uitgevoerd door laparoscopie door de neusgangen.

Derhalve is verhoogd ACTH een symptoom van een aantal pathologische processen en sommige daarvan vereisen chirurgische interventie. Daarom, wanneer de manifestatie van de bijbehorende symptomen moet, zonder vertraging deze vraag voor een lange tijd, een arts die verantwoordelijk is. Alleen op deze manier kunnen ongewenste gezondheidseffecten worden voorkomen.

Norm en afwijkingen van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in het lichaam

loading...

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) wordt gesynthetiseerd in ons lichaam in verschillende concentraties, afhankelijk van de veranderende omgevingsomstandigheden, de mate van onze gezondheid, gemoedstoestand en psychische gesteldheid. Bijvoorbeeld, in de vroege ochtend stijgt de inhoud van het hormoon ACTH tot het hoogste niveau, en in de late avond zakt het naar bijna nul.

Wanneer we bijvoorbeeld abrupt onze verblijfplaats veranderen en zo veel dat we in een andere tijdzone leven, is het ACTH-hormoon lange tijd in shock, van een week tot twee. En pas na deze tijd keert terug naar normaal.

Dat wil zeggen, een korte trip naar rust in Egypte zal een echte schok zijn voor ons adrenocorticotroop hormoon. Wat anders de goede werking van het hormoon corticotropine sterk kan verstoren - intense fysieke inspanning, depressie, stress, angst en sterke angst verhogen de concentratie van ACTH in ons lichaam. En bij vrouwen is het nog moeilijker - de maandelijkse cyclus en zwangerschap hebben een direct effect op het niveau van corticotropine.

functies

loading...

En wat is dan nuttig voor ons adrenocorticotroop hormoon? De functies van corticotropine in ons lichaam zijn als volgt:

  • Corticotropine beïnvloedt de synthese in de bijnierschors van steroïde hormonen in verschillende organen van het menselijk lichaam. Steroïden omvatten de belangrijkste hormonen zoals cortisol (hormoon dood of stress), oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen) en androgenen (hormonen van mannelijk seksueel gedrag).
  • Adrenocorticotroop hormoon zelf en in combinatie met androgenen beïnvloedt direct zulke belangrijke kenmerken van ons lichaam als gewicht en spiermassa. En samen met cortisol maakt hij het lichaam van een atleet en een krijger snel sterk en onkwetsbaar in een extreme situatie.
  • Aandacht, aanhangers van modieuze diëten zijn niemand minder dan ACTH, die de afbraak van overtollig vet in ons lichaam en de verzadiging van het bloed met glucose en nuttige aminozuren beïnvloedt.

Maar dit alles is geweldig, terwijl adrenocorticotroop hormoon werkt zonder fouten, zoals een klok (hormoonratio). En wat gebeurt er als de klok begint te vertragen (het hormoon wordt verlaagd) of haast heeft (het hormoon is verhoogd) of zelfs breekt?

Norm en afwijkingen

loading...

Veranderingen in de concentratie en synthese van het hormoon AKT in de ene of andere richting zijn uiterst gevoelig voor ons hele lichaam, omdat de functionele invloed van het hormoon op talrijke organen en de biochemische reacties die plaatsvinden, zo groot is dat het een aantal ernstige en gevaarlijke ziekten kan veroorzaken.

  • Hypofunctie van de bijnierschors (corticotropine met 1,5-2 maal afgenomen). Een sterke afname van de synthese van ACTH kan worden veroorzaakt door schade aan de longen (tot tuberculose). Dit gebeurt vaak als gevolg van infectie door bacteriën. Soms gebeurt een dergelijke ziekte zonder symptomen, in een latente vorm. En de traditionele symptomen in dergelijke gevallen zijn een langdurige hoest met sputumafscheiding, soms met bloed. Het hele lichaam afslanken, slapeloosheid, spierzwakte, zweten (vooral tijdens de slaap).
  • De ziekte van Addison (corticotropine met 1,5-2,5 keer toegenomen). Dit is een vrij zeldzame, maar zeer ernstige ziekte van het menselijke endocriene systeem, waarbij de bijnierschors niet langer de noodzakelijke concentratie cortisol synthetiseert. De patiënt voelt voortdurend lethargie en vermoeidheid, verliest gewicht, als gevolg van een volledig gebrek aan eetlust als gevolg van onophoudelijke misselijkheid en braken. En als het voedsel kost, veroorzaakt het een maagklachten. De verhoogde concentratie van ACTH in de ziekte van Addison veroorzaakt gevaarlijk lage bloeddruk. Dit alles wordt verergerd door psychologische factoren - de patiënt bevindt zich voortdurend in een staat van prikkelbaarheid, humeur, onvrede met alles. Er komt een langdurige depressie. Bij vrouwen is de maandelijkse cyclus verstoord, bij mannen verloopt de impotentie.
  • De ziekte van Itsenko-Cushing (corticotropine verhoogd tot 2 maal). Dit is een reeks symptomen die zich uiten in het verlengde effect op het lichaam van te hoge concentraties ACTH. Een patiënt die aan deze ziekte lijdt, is niet moeilijk om zelfs extern te bepalen. Op het eerste gezicht van een sterke mate van obesitas: onevenredige vetophopingen overal - de buik, het gezicht en zelfs de rug, maar ondanks het omvangrijke lichaam zijn de ledematen van de patiënt dun. Wanneer corticotropine verhoogd is bij vrouwen, ontwikkelt de haarlijn zich volgens het mannelijke type, de pathologie van de menstruatiecyclus en onvruchtbaarheid, bij mannen - verminderd libido en seksuele functie. Verhoogde bloeddruk.
  • Ectopisch ACTH-syndroom (corticotropine 1,5 maal verhoogd). De oorzaak van de ziekte is een kwaadaardige tumor, die wordt gevormd op de schildklier, maag, slokdarm, lever, baarmoeder, eierstokken. Dergelijke kwaadaardige tumoren vormen actieve componenten die qua structuur en functie vergelijkbaar zijn met ACT. De tekenen en symptomen van de ziekte zijn in alles vergelijkbaar met de ziekte van Itsenko - Cushing.
  • Congenitale bijnierinsufficiëntie (corticotropine verhoogd tot 2,5 keer). De ziekte kan dodelijk zijn als gevolg van een overtreding of volledige stopzetting van de activiteit van de bijnierschors. Het komt voor bij patiënten met een nierziekte, het gebeurt op elke leeftijd.Het begin van de ziekte kan een overtreding zijn bij de geboorte, wanneer de foetus een bloeding heeft in de nieren of infectieziekten. Een bloeding kan worden veroorzaakt door een ernstige verwonding aan de buik of borst.
  • Bijnier-virilisme (corticotropine verhoogd met 2 maal). De tekenen van een dergelijke ziekte kunnen de eerdere ontwikkeling zijn van secundaire geslachtskenmerken (mannelijk), wanneer de geslachtshormonen intensief worden gesynthetiseerd door de bijnierschors, in sommige gevallen voor vrouwen, kan dit als een haarverlies op het hoofd dienen, een aanzienlijke verzwakking van de spieren. Vaak gaat de ziekte gepaard met een disbalans in de verhouding vet- en magere lichaamsmassa. Bij vrouwen neemt de ophoping van mannelijk vet (op de maag) toe en tegelijkertijd verliest het lichaam gewicht in de billen en dijen.

De referentiewaarden van de inhoud van het hormoon in het lichaam hebben significante dagelijkse schommelingen gedurende de dag, gemeten in de ochtend, ongeveer 7 uur en 's avonds, ongeveer 23 uur. De normale concentratie van ACTH in serum: 's ochtends - niet meer dan 25 eenheden en' s avonds - niet meer dan 18 eenheden.

Bij een gebrek aan hormonen bij een volwassene begint het pathologische proces van verlies van secundaire geslachtskenmerken. En met een hoog tekort aan corticotropine in de bijnierschors, een duidelijke afname van seksuele begeerte en prestaties. Het lichaamsgewicht neemt af, het proces van haarverlies begint, het lichaam voelt permanente zwakte en vermoeidheid, zelfs zonder lichamelijke inspanning.

De ophoping van lichaamsvet is geconcentreerd in de onderbuik, borst en rug. Deze afwijkingen bij een volwassene zijn niet merkbaar vanwege het feit dat ze al enkele jaren, of zelfs tientallen jaren, hebben geduurd. In verschillende mate lijdt tot 60% van de patiënten na 45 jaar aan hormonale onbalans.

behandeling

loading...

Bij het vinden van de juiste balans van corticotropine, worden bij 75% van de patiënten adenomen chirurgisch verwijderd. Met een gunstig resultaat wordt de concentratie cortisol in het bloed tot een minimum beperkt en kan deze op dit moment gedurende maanden en zelfs jaren stabiliseren als gevolg van de remming van het herstel van de secretie van corticotropine door de hypothalamus en de hypofyse. Maar bij veel patiënten wordt de adrenale disfunctie vroeger of later hersteld.

Heel vaak behandelen artsen de tumorcomponent van ACTH, die moeilijk te diagnosticeren kan zijn. Wanneer een component van corticotropine met tumoren slechts een korte tijd bestaat, is het syndroom van Cushing bijna niet te diagnosticeren.

Patiënten lijden aan spierzwakte, dunheid. Het gehalte aan corticotropine vliegt vaak tot 280 eenheden en daalt niet, zelfs niet met dexamethason. En als corticotropine traag voortschrijdende tumoren produceert, zoals schildklierkanker, dan verschijnen de gebruikelijke symptomen van het syndroom van Cushing.

Fysiologische functies van adrenocorticotroop hormoon

loading...

Adrenocorticotroop hormoon is verantwoordelijk voor het niveau van weerstand tegen stressfactoren.

ACTH-hormoon wordt geproduceerd in verschillende concentraties, de indicatoren variëren afhankelijk van veranderingen in de omgevingsomstandigheden, het niveau van gezondheid en psycho-emotionele toestand.

De hoogste concentraties worden waargenomen in de ochtenduren en het minimum - 's avonds.

Wat is ACTH-hormoon?

Adrenocorticotroop hormoon is een peptide (eiwit) verbinding. Het wordt geproduceerd in een van de gebieden van de hersenen - de hypothalamus-hypofyse, de bijnier is afhankelijk van de concentraties van het hormoon dat door de hypofyse wordt geproduceerd.

Adrenocorticotropine reguleert de functie van de bijnierschors, waardoor de synthese van glucocorticoïde hormonen in de bloedbaan wordt geactiveerd.

Wanneer het corticotrope hormoon in hoge concentraties wordt geproduceerd, beginnen de bijnieren grote hoeveelheden bloed te krijgen - hun bloedtoevoer neemt toe en het ijzer neemt toe in zijn eigen parameters.

Wanneer lage concentraties worden geproduceerd, kan atrofie van de klier optreden.

Dit hormoon wordt ook corticotropine genoemd. In het kader van de medische praktijk worden de volgende afkortingen gebruikt: Adrenocorticotroop hormoon - ACTH (ACTH).

Doel van ACTH in het lichaam

Direct adrenocorticotroop hormoon, regulerend op het niveau van efficiëntie van de bijnierschors, veroorzaakt de synthese van andere hormonen - glucocorticoïden.

ACTH is direct verantwoordelijk voor de productie van de volgende bijnierhormonen:

Deze hormonen hebben een direct effect op de stimulatie van lichaamsfuncties op cellulair niveau en kunnen de functies van bepaalde klieren stabiliseren.

Naast deze enzymen is ACTH betrokken bij de reproductie van geslachtshormonen bij vrouwen en mannen.

De hoeveelheden hormonen die de bijnieren produceren, worden gereguleerd door corticotropine volgens de principes van feedback - de hypofysecellen produceren die concentraties van de corticotrope biologisch actieve component van het lichaam, zoals vereist in een bepaald tijdsinterval.

ACTH is, door de concentratie van de synthese van bepaalde biologisch actieve verbindingen te beïnvloeden, verantwoordelijk voor de volgende processen en mogelijkheden van het lichaam:

  1. Het niveau van lichaamsresistentie tegen verschillende infecties van infecties.
  2. Kansen om zich aan te passen aan veranderende omgevingscondities.
  3. Het bepaalt de kansen van het behoud van gezondheid en leven in extreme situaties.
  4. Het kan de weerstand van het lichaam tegen verschillende allergenen verhogen en de kans op allergische reacties voorkomen en verminderen.
  5. Verkleint in het kort de pijngrens en de mate van tolerantie van belastingen door het lichaam.
  6. Biedt reproductieve vermogens van het lichaam.

De concentratie ACTH varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag. De grootste concentratie wordt 's ochtends waargenomen, ongeveer 7-8 uur.

De kleinste concentraties ACTH worden gegeven in de avonduren, bij ongeveer 22-23 uur kan het bloedgehalte nul bereiken.

Overmatige actieve lichaamsbeweging, stressfactoren met hormonale aandoeningen bij vrouwen kunnen ook een direct effect hebben op de bloedenzymconcentraties.

Wanneer de hormoonconcentratie wordt onderschat of verhoogd (het zogenaamde ectopische syndroom), wordt dit beschouwd als een ongunstige factor die het verschijnen van bepaalde pathologische processen in het lichaam kan signaleren.

De rol van ACTH in het vrouwelijk lichaam

De receptoren van de geslachtsorganen van het vrouwelijk lichaam zijn niet gevoelig voor de effecten van ACTH. Dit enzym kan echter, in combinatie met andere hormonen van de voorkwab van de hypofyse (FSH, LH en prolactine), hun volumes in het bloed en de intensiteit van hun effecten reguleren.

Hypofysehormonen zorgen dus voor de regulatie van de eierstokfunctie, ze zijn verantwoordelijk voor de rijping van de follikels, het verloop van de ovulatieprocessen en de veroudering van het corpus luteum - dit wordt weerspiegeld in de periodiciteit en timing van de menstruatiecyclus.

In de pre-puberale periode, evenals in de loop van de seksuele ontwikkeling bij vrouwen, is het lichaam extreem gevoelig voor hormonale veranderingen.

Pathologische veranderingen in de hypofysefunctie bij meisjes, overschatte productie van adrenocorticotroop hormoon en de rest leiden tot onderschatte concentraties van geslachtshormonen - progesteron en oestrogeen.

Verhoogt echter de concentratie van mannelijke hormonen, androgenen. In dit geval vinden er veranderingen plaats in het lichaam van het meisje, die als volgt worden uitgedrukt:

  • hoge groei;
  • uitgebreide schoudergordel;
  • verengd bekken;
  • onderontwikkeling van de melkklieren;
  • genitale verminking;
  • late menarche.

In het lichaam van volwassen vrouwen, als gevolg van de ectopische reproductie van ACTH, neemt de productie van vrouwelijke geslachtshormonen af ​​en neemt de concentratie testosteron in het bloed toe.

Naast negatieve externe manifestaties kan een dergelijke overtreding leiden tot vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Om de schending van het reproductieve vrouwelijke systeem te voorkomen, is het bij het identificeren van enkele symptomatische manifestaties nodig om een ​​bloedtest voor ACTH te ondergaan.

Indicaties voor ACTH-analyse

Analyse van ACTH wordt uitgevoerd volgens de aanbeveling van de behandelend specialist. Meestal wordt deze bloedtest voorgeschreven door een endocrinoloog.

Bloed ACTH-concentraties worden onderzocht in combinatie met de detectie van cortisolwaarden. In sommige gevallen is het echter nodig om andere tropische hormonen verder te onderzoeken:

Symptomatische manifestaties die kunnen dienen als een reden voor verwijzing naar hormonale bloedonderzoeken kunnen de volgende zijn:

  1. Je moe voelen zonder reden voor een lange tijd.
  2. Verhoogde vermoeidheid met minder belasting van het lichaam.
  3. Lage of hoge bloeddruk.
  4. Een lange behandelingskuur met de groep glucocorticosteroïden.
  5. Verhoogde bloedglucosewaarden.
  6. Hoog cholesterolgehalte in het bloed.
  7. Adenoma van de hypofyse regio.

Deze manifestaties van het lichaam wijzen bijna altijd op schendingen van de hormonale verhouding, niet alleen in het vrouwelijk lichaam, maar ook in het mannelijke.

En als ACTH normaal is, is er een grote kans dat de productie van een ander hormoon wordt verstoord.

ACTH referentie-indicatoren

Analoog aan veel andere hormonale onderzoeken, wordt ACTH aanbevolen voor passage in de ochtenduren.

De regels voor het voorbereiden van een bloedtest zijn standaard, net als voor de andere tests voor hormonale verhoudingen en bloedconcentraties:

  1. 8 uur voor de test is een weigering om te eten vereist. Het is mogelijk om alleen puur, niet-koolzuurhoudend water te gebruiken zonder enige toevoegingen.
  2. Het is niet toegestaan ​​om alcoholhoudende dranken 1 dag vóór de beoogde bloedtest te gebruiken. Het roken van tabak moet 1 uur voor de procedure worden opgegeven.
  3. De ontvangst van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen, als het onmogelijk is om een ​​medicijn te weigeren, is het verplicht om de exacte dosering aan de arts mee te delen.
  4. Indien mogelijk is het nodig om alle stressfactoren voor 1 dag vóór de test te elimineren.
  5. Weigeren fysieke belasting gedurende 2 dagen voordat het materiaal wordt ingediend voor analyse.

De referentiewaarde is de concentratie adrenocorticotroop hormoon in het bloed, die niet groter is dan 46 pg / ml en niet minder dan 10 pg / ml.

Wanneer de overmaat wordt waargenomen, zijn de volgende pathologische processen in het lichaam van de patiënt waarschijnlijk:

  1. Bijnierinsufficiëntie van chronische en aangeboren aard.
  2. Op dezelfde manier weerspiegelen de testresultaten de toestand van de patiënt na chirurgische verwijdering van de bijnieren.
  3. Itsenko-Cushing-ziekte.
  4. Corticotropinoma is een goedaardig neoplasma van goedaardige aard in de hypofyse dat de productie van het hormoon ACTH kan verhogen.
  5. Ectopisch ACTH-syndroom.
  6. Verminderde hypofyse-functie.

Lage concentraties van adrenocorticotropine kunnen worden waargenomen als gevolg van verminderde functie van de hypofyse of als gevolg van de inname van geneesmiddelen uit de glucocorticosteroïde-reeks.

Ook kan er een afname in de productie van ACTH optreden als gevolg van bepaalde tumorprocessen die een verhoging van de productie van het hormoon cortisol veroorzaken.

Korte-termijndruppels of -hoogten van de ACTH-concentratie-indicator in het bloed zijn geen pathologisch proces en vereisen geen behandeling.

De volgende factoren en omstandigheden kunnen dergelijke kortstondige sprongen in de adrenocorticotrope hormoonindex veroorzaken:

  1. Verandering van tijdzone of klimatologische omstandigheden.
  2. Onverwachte stressvolle situatie.
  3. Overmatige intensiteit.

Bij kortdurende afwijkingen van de norm mogen zich geen symptomatische manifestaties voordoen.

Behandeling van pathologische aandoeningen van secretie van ACTH

Afhankelijk van de pathologie die de afwijking van het hormoon ACTH uit de norm provoceerde, worden ook de behandelingsmethoden gekozen.

Desalniettemin wordt het niet aanbevolen om zelf medicamenten te kiezen, omdat de gebruiksaanwijzing algemene aanbevelingen zijn die mogelijk niet geschikt zijn vanwege de individuele fysiologische kenmerken van de patiënt.

De meeste patiënten bevelen hormoontherapie aan om hormoonspiegels te corrigeren.

In het geval dat het hoge of lage niveau werd veroorzaakt door het hormonaal actieve adenoom van de hypofyse, wordt chirurgische verwijdering van de tumor aanbevolen.

Chirurgische manipulaties gericht op het verwijderen van dergelijke tumoren vereisen zelden directe toegang en worden uitgevoerd door laparoscopische technieken via het nasale kanaal.

ACTH in het bloed

Foto: menselijk endocrien systeem
Analyse van adrenocorticotroop hormoon (ACTH, corticotropine, adrenocorticotroop hormoon, ACTH) wordt uitgevoerd om pathologieën in het endocriene systeem en de bijnieren te identificeren.

Het hormoon produceert ijzer in de hersenen (hypofyse), namelijk het voorste deel. Het bestanddeel beïnvloedt de bijnierschors zodat ze de noodzakelijke hormonen voor de gezondheid produceren: androgenen, cortisol en oestrogenen.

Indicaties voor analyse

De hormoonspiegel-test wordt voorgeschreven voor de diagnose en behandeling van ziekten geassocieerd met disfunctie van de bijnierschors. Ook is monitoring van indicatoren noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling van kankerpathologieën te beoordelen.

Bij vrouwen wordt ACTH uitgevoerd in het geval van menstruele onregelmatigheden, het optreden van overmatige beharing.

Welke symptomen en gebeurtenissen kunnen de reden zijn om te testen:

  • abnormale pigmentatie van de epidermis;
  • acne (acne) bij volwassenen;
  • vroege puberteit bij adolescenten;
  • De ziekte van Cushing;
  • ziekten van het skelet (osteoporose), evenals spierzwakte en pijn;
  • onredelijk gewichtsverlies gepaard met hoge bloeddruk;
  • regelmatige aanvallen van hypertensie;
  • ernstige vermoeidheid, zwakte en lethargie gedurende een lange tijd;
  • abnormaal cortisol in het bloed;
  • monitoring van de revalidatie van de patiënt na verwijdering van het corticotropinoma (hypofyse-neoplasma);
  • langdurige medicatie (bijv. glucocorticoïde);
  • disfunctie van de bijnierschors;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling van kankerpatiënten.

Voor een arts kan de reden voor het verwijzen van een patiënt naar ACTH zijn:

  • monster met corticotropine-releasing hormoon;
  • veranderingen in cortisol;
  • verdachte ACTH-producerende tumor.

Test met corticotropine-vrijmakend hormoon

In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het ACTH-niveau toe (spreekt over de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft het niveau (ectopisch productiesyndroom).

Om de test 's ochtends op een lege maag uit te voeren, moet u veneus bloed nemen en ACTH meten. Vervolgens wordt 100 μg corticotropine-releasing hormoon in de ader geïnjecteerd en bloed wordt na 30, 45 minuten en 1 uur afgenomen, waarbij het ACTH-niveau voor elke keer wordt bepaald.

Voorbereiding en levering van ACTH

Het materiaal voor de studie is bloedplasma (EDTA). Daarom is het 24 uur voor de procedure noodzakelijk om factoren uit te sluiten die de resultaten van de analyse zouden kunnen verstoren. Dit is:

  • mentale stress;
  • vermoeidheid;
  • gewichtheffen, sporten;
  • slechte gewoonten (alcohol, roken, giftige drugs, energiedranken);
  • eten (10 uur vóór de procedure), drankjes (3-4 uur), water 40 minuten.

Bij meisjes wordt ACTH gedurende 5-7 dagen van de menstruatiecyclus voorgeschreven (met uitzondering van noodsituaties). Ook wordt bloed aanbevolen om te doneren in de basale periode (ovulatie), wanneer het niveau van het hormoon zijn hoogtepunt bereikt.

Het hoogste niveau van adrenocorticotroop hormoon wordt waargenomen na 6-8 uur, dus de test wordt 's morgens gedaan. Bovendien kan bloed voor analyse worden genomen van 18.00 tot 23.00 uur (bijvoorbeeld in de diagnose van het syndroom van Cushing). Om de dynamiek te volgen, is het belangrijk dat alle bloedmonsters tegelijkertijd worden genomen.

ACTH-normen

De standaard voor de ACTH-test is een absolute index van 9-46 pg / ml.

Factoren die het resultaat beïnvloeden

  • niet naleven door de patiënt of medisch personeel van de voorbereidingsregels voor de procedure;
  • inname van medicijnen;
  • recente verwonding of operatie;
  • ongeschikte fase van de menstruatiecyclus;
  • de patiënt heeft een hoge temperatuur;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • onstabiele mentale toestand;
  • verandering van tijdzone;
  • slaapstoornissen;
  • hemolyse (vernietiging) van erythrocyten.

ACTH verhoogd

Een overschrijding van de norm met meer dan 52 pg / ml kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • Itsenko-Cushing-ziekte. Het komt voor op de achtergrond van verschillende pathologieën (de meest voorkomende is hypofyse-adenoom). Verhoogd ijzer produceert meer hormonen, wat betekent dat het overmatige productie van cortisol stimuleert;
  • Ziekte van Addison (cortisoldeficiëntie), evenals aangeboren bijnierhyperplasie. Met deze pathologieën produceert de bijnierschors geen cortisol, maar verschuift de functie naar de hypofyse. In dit opzicht stijgt het niveau van ACTH sterk;
  • paraneoplastisch syndroom. Het is een gevolg van de reactie van de hypofyse op oncologische vorming in elk orgaan;
  • Nelson-syndroom. Waargenomen bij patiënten met de ziekte van Cushing na amputatie van de bijnieren. De patiënt heeft bijnierinsufficiëntie, evenals corticotropinoma (tumor) in de hypofyse, waardoor de prestaties van ACTH toenemen;
  • syndroom van ectopische productie van adrenocorticotroop hormoon. In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het niveau van ACTH toe (spreekt van de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft op het niveau (ectopisch productie-syndroom);
  • medicijnen innemen. Kunstmatig lithium, insuline, ethanol, calciumgluconaat, een groep amfetaminen, enz. Kunnen het ACTH-niveau kunstmatig verhogen.

ACTH verlaagd

Ontoereikende hormoonproductie is geassocieerd met de volgende processen:

  • secundair hypocorticisme. Wanneer de hypofyse verstoord is (onvoldoende productie van ACTH), treedt atrofie van de bijnierschors op (gebrek aan cortisol-synthese). Er kunnen functionele stoornissen en andere klieren van het endocriene systeem zijn;
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Het niveau van adrenocorticotroop hormoon neemt af in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de bijnieren. Het verschilt van de ziekte van Cushing in die zin dat er een overmatige productie van cortisol is en, als gevolg daarvan, een vermindering van de productie van ACTH door de hypofyse;
  • goedaardige tumoren in de bijnieren. Tumoren vervullen in dit geval de functie van een orgaan en produceren extra cortisol, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd;
  • het nemen van medicijnen van de glucocorticoïde groepen, cryptoheptadine.

Het ontcijferen van de resultaten van de studie wordt uitgevoerd door een endocrinoloog die een oncoloog en een cardioloog raadpleegt.

Wat is ACTH-hormoon bij vrouwen verantwoordelijk voor?

ACTH is een adrenocorticotroop hormoon, ook wel corticotropine genoemd. Het is verantwoordelijk voor de stressbestendigheid van het lichaam, is betrokken bij de regulatie van het metabolisme, heeft een effect op de intrasecretiewerkklieren.

De naam van dit hormoon kan vanuit het Latijn worden vertaald als "familielid van de bijnieren". De belangrijkste functie van ACTH is het stimuleren van het werk van de bijnieren, die verantwoordelijk zijn voor de productie van geslachtshormonen (androgenen en oestrogenen), catecholamines (adrenaline en noradrenaline) en cortisol.

ACTH-hormoon: wat is het verantwoordelijk voor vrouwen?

Naast de algemene functies van corticotropine in het menselijk lichaam, kunnen we zijn specifieke rol in het vrouwelijke reproductieve systeem benadrukken. Ondanks het feit dat de eierstokken ongevoelig zijn voor ACTH, werkt het samen met andere hypofysehormonen, zoals prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen.

ACTH kan hun productie verhogen en verlagen. De hormonen geproduceerd door de hypofyse beheersen het vrouwelijke voortplantingssysteem, verantwoordelijk voor de ovulatie en de rijping van het corpus luteum. Dit alles heeft een directe invloed op de aard van de menstruatiecyclus, de duur en regelmaat ervan. Rechtstreeks gerelateerd aan het vermogen om kinderen te baren.

Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn. Maar endocrinoloog Alexander Ametov verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

functies

De belangrijkste functies van adenocorticotropin omvatten het volgende:

  • Stimulatie van eiwit- en nucleïnezuursynthese in de bijnieren. Dit zorgt voor de groei van de schors van de bijnieren, die belangrijke hormonen produceren.
  • Verhoogde synthese van cortisol, die is ontworpen om de hulpbronnen van het lichaam te gebruiken tijdens stress. Namelijk: het wekt de reflex van het zenuwstelsel van een "tijger of haas" (vecht of rent weg); zorgt voor een stroom van bloed naar het spierweefsel; verhoogt de glucoseconcentratie en verbetert de spierfunctie. Bovendien kan cortisol allergische reacties voorkomen en werken als een ontstekingsremmend en analgetisch middel.
  • Direct effect op indicatoren zoals gewicht, spiermassa en kracht, onkwetsbaarheid van lichaamsweefsels in stressvolle situaties.

norm

ACTH-hormoon:

  • Het tarief voor vrouwen in conventionele eenheden varieert van 0-50 pg / ml.
  • Pathologie is het overschrijden van het normniveau met 1,5 keer of meer. Verschillende externe factoren kunnen leiden tot een lichte fluctuatie van ACTH, wat niet gelijk is aan pathologie.
  • Bij zwangere vrouwen is een lichte toename van dit hormoon toegestaan.
  • Opgemerkt moet worden dat in verschillende laboratoria verschillende referentiewaarden kunnen worden gebruikt, bij het lezen van het resultaat moet u hier speciale aandacht aan besteden.

In de ochtend en de avond

De productie van adenocorticotroop hormoon hangt af van het tijdstip van de dag (circadiaans ritme), dus op verschillende tijdstippen van de dag zullen de cijfers verschillen. De vorming van ACTH is geassocieerd met het hormoon corticoliberine, dat de hypofyse veroorzaakt.

  • De actieve productie van dit hormoon vindt plaats van 6 tot 9 uur.
  • De laagste concentratie in het bloed wordt waargenomen van 20 tot 23 uur.

In verband hiermee verandert het ACTH-niveau:

  • De maximale concentratie zal altijd 's ochtends zijn.
  • Minimum - 's avonds.

Afwijkingen van de norm

De paradox is dat de kleinste veranderingen in de indices van ACTH de verschillende functies van het lichaam sterk kunnen beïnvloeden, maar op hetzelfde moment fluctueren de indicatoren van het niveau van dit hormoon van alle stressfactoren:

  • Overmatige oefening.
  • Roken.
  • Alcohol.
  • Medicijnen.
  • Minispanningen (zelfs vreugdevol) aan de vooravond van het onderzoek - dit alles kan de indicatoren verstoren.

Verhoogd hormoon ACTH

Tijdelijk verhoogd hormoon ACTH kan worden veroorzaakt door verschillende omgevingsfactoren. In dit geval is het niet nodig om over pathologie te praten, de beschreven symptomen zijn afwezig.

Symptomen van een teveel aan ACTH:

  • Specifieke verschijning: vetophopingen op de rug, buik, nek en gezicht; climacterische bult (vetafzetting in de 7e cervicale wervel); dunne armen en benen.
  • Huidveranderingen: meerdere spataderen; acne; roodheid op het gezicht, cyanose; bordeaux striae in de buik; doorzichtige vaten (marmeren huid); dunne huid op de handen.
  • Herhaalde virale en inflammatoire ziekten op de achtergrond van depressieve immuniteit.
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel door afgenomen insulinegevoeligheid. Lees hier over de oorzaak en behandeling van hoge bloedsuikerspiegel.
  • Stoornissen in het cardiovasculaire systeem als gevolg van het falen van de nierfunctie. Dalende natriumspiegels en kaliumoverschotten leiden tot verhoogde druk, hartpijn, hartkloppingen en dystrofie.
  • Overtollige androgenovna tegen het tekort aan vrouwelijke hormonen en progesteron. Vrouwen vertonen overmatige haargroei over de bovenlip, kin, nek, borst en buik; de menstruatiecyclus uitstaat tot de afwezigheid van menstruatie; verminderd libido. Lees hier over de symptomen van laag progesteron bij vrouwen.
  • Calciumgebrek in botten; breuken; gebitsproblemen; gewrichtspijn.

Oorzaken van verhoogde bloedspiegels van ACTH

  • Stress of extreme gebeurtenissen.
  • Inname van medicijnen die de hypofyse en de bijnieren beïnvloeden.
  • Postoperatieve omstandigheden en trauma's.
  • Addison's Disease.
  • Itsenko-Cushing-ziekte.
  • Nelson-syndroom.
  • Syndroom van ectopische productie van ACTH.
  • Tumoren.
  • Congenitale bijnierinsufficiëntie.
  • Bijnier virilisme.

Mogelijke gevolgen:

  • Een van de veel voorkomende oorzaken die leidt tot een verhoging van het niveau van het hormoon ACTH is bijniercrisis.
  • Verhoogde hormoonproductie van de bijnierschors leidt tot tachycardie en hypertensie.
  • Deze aandoening is een gevaarlijke ontwikkeling van beroertes en hartaanvallen,
  • Het kan ook uitputting van het lichaam zijn, soms tot een fatale afloop.

Verminderd ACTH-hormoon

Symptomen van ACTH-tekort bij vrouwen:

  • Gewichtsverlies, aanzienlijk gewichtsverlies.
  • Bronzen ziekte of overmatige huidpigmentatie. Dit komt door de overmatige productie van melaninepigment, dat verantwoordelijk is voor de verkleuring van de huid. In eerste instantie krijgen open plekken, uitwendige genitaliën, tepelhalzen, huidplooien een donkere kleur.
  • Spijsverteringsstoornissen. Verminderde eetlust of gebrek daaraan, constipatie, oorzakenloze misselijkheid, pijn in de darmen en maag.
  • Ernstige zwakte, matige spierpijn zonder fysieke inspanning. Dit komt door een overtreding van het metabolisme, met zijn onvoldoende intensiteit.
  • Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Meestal gepaard met een verslechtering van de gezondheid na 2-3 uur na een maaltijd. Veroorzaakt door overmatige insulinegevoeligheid. In dit artikel bespraken we uitvoerig de kwestie van het normale niveau van bloedsuikerspiegel bij volwassenen voor en na de maaltijd.
  • Aandoeningen van de psyche. Gemanifesteerd in depressie, apathie, slecht geheugen, lethargie, fysieke inactiviteit, ontwikkelt soms psychose en neurotische toestanden. Dit wordt veroorzaakt door lage niveaus van de hormonen T3 en T4.
  • Hypogonadisme. Een laag ACTH-niveau veroorzaakt een tekort aan oestrogeen, wat verschillende onregelmatigheden in de menstruatiecyclus of de afwezigheid daarvan veroorzaakt. Er kan ook sprake zijn van onderontwikkeling van de geslachtsorganen bij vrouwen, zowel intern als extern. Dit symptoom kan zich al in de kindertijd manifesteren.

Redenen om het ACTH-gehalte in het bloed te verlagen:

  • Corticotropine neemt af als gevolg van schade aan de hypofyse of een te hoge concentratie bijnierhormonen. Dit kan gebeuren als gevolg van een letsel of infectie.
  • Corticosteroma - bijniertumor. Verhoogt de afgifte van cortisol, wat leidt tot overgewicht, verhoogde bloeddruk en bloedglucosespiegels, migraine.
  • Goedaardige en kwaadaardige hypofysetumoren.
  • Ontstekingsprocessen in de hypofyse, lymfocytische hypofysitis. Om onbekende redenen komt deze complicatie tot uiting in vrouwen na de bevalling. Symptomen zoals hypotensie, lage koorts, hoofdpijn, wazig zien.
  • Auto-immuunziekten in de hypofyse. Ze presenteren zichzelf als volgt: diabetes insipidus, lage lichaamstemperatuur (beneden 36 graden), uitputting, frequente rillingen, vroeg verschijnen van grijs haar, vernietiging van tandweefsel, droge huid.
  • Acceptatie van geneesmiddelen die de synthese van ACTH onderdrukken. Deze omvatten geneesmiddelen zoals cryptoheptadine, calciumgluconaat, ethylalcohol, amfetaminen en glucocorticoïden.

Mogelijke gevolgen

Het belangrijkste gevolg van het ontbreken van ACTH in het lichaam is onvoldoende functie van de schildklier en de bijnieren. Dit is direct gerelateerd aan het slecht functioneren van de hypothalamus en de hypofyse.

Het ontbreken van schildklierhormonen leidt tot een aantal mislukkingen in het werk van andere lichaamssystemen en de metabole processen worden vertraagd. Flauwvallen kan vaak voorkomen, mogelijk een schending van de seksuele functie. Kortetermijnreductie van corticotropine in het bloed heeft geen negatieve effecten.

Kenmerken van de bloedtest voor ACTH

De belangrijkste voorwaarde voor het voorbereiden van de ACTH-test is om factoren te vermijden die het niveau kunstmatig kunnen overschatten.

namelijk:

  • Alcohol drinken.
  • Roken.
  • Röntgen-, echografie-, fluorografie- en andere radio-isotopenstudies.
  • Zware oefening.
  • Scherpe verandering van tijdzones, verhuizing naar een ander land / stad.
  • Stress.
  • Infectieuze en virale ziekten.
  • Verwondingen van een andere aard.

Als een van deze lijst de juiste plaats was, zou de analyse van ACTH moeten worden uitgesteld. Voordat u de analyse uitvoert, moet u de medicijnen ook minstens een week annuleren. Dit geldt met name voor insuline-bevattende geneesmiddelen, metopiron en glucocorticoïden.

Analyse van het hormoon dat ACTH afstaat:

  • Om 8 uur: de snelheid van de resultaten wordt op dit moment berekend.
  • Bloed wordt uit een ader gehaald, op een lege maag.
  • Vrouwen moeten na 5-7 dagen van de cyclus worden getest.
  • Voordat u bloed inneemt, moet u minstens 20 minuten rusten, rustig blijven zitten.

Wie is een bloedtest voor ACCT?

ACTH-hormoon: wanneer moet u vrouwen nemen?

Indicaties voor de studie naar het niveau van het hormoon ACTH zijn als volgt:

  • Vroege puberteit bij meisjes.
  • Bijnierinsufficiëntie.
  • Osteoporose, breuken, fragiele botten.
  • Hyperplasie en bijnieradenomen.
  • Hoge arteriële druk van onbekende etymologie.
  • Chronische vermoeidheid.
  • Overmatige pigmentatie in bepaalde delen van de huid (of totaal).
  • Symptomen van hormonale stoornissen (overmatige groei van lichaamshaar bij vrouwen, acne, enz.).
  • Vermoeden van de ziekte van Cushing.
  • Toezicht houden op de toestand van de patiënt na het verwijderen van bijnier- of hypofysetumoren.

Het ontcijferen van het resultaat van een bloedtest op ACTH

Als u het geschatte normale gehalte van een stof in het bloed kent (ongeveer 8,3-57,5 pg / ml), moet u weten dat alleen een specialist de resultaten kan ontcijferen. Ten eerste kunnen verschillende laboratoria verschillende schalen en gradaties van normen gebruiken, en ten tweede kan alleen een specialist de oorzaak van afwijkingen bepalen, die tijdelijk kunnen zijn.

behandeling

Er zijn verschillende behandelingen voor pathologisch lage of hoge hormoonspiegels:

  1. Medische methode. In de behandeling gebruikte medicijnen cytostatica, zoals Mercaptopurin en Hloditan. Ze worden voornamelijk gebruikt in de aanwezigheid van een tumorproces. Gebruik als met verhoogde snelheden en met verminderde ACTH.
  2. De methode van bestralingstherapie wordt gebruikt wanneer de tumor in de hersenen is gelokaliseerd (protonblootstelling, gammatherapie).
  3. Als conservatieve behandeling (de twee voorgaande methoden) geen resultaten oplevert, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingreep. Het bestaat meestal uit het verwijderen van de bijnieren, waarna de patiënt een chemokuur ondergaat. Tumoren in de hersenen worden ook operatief verwijderd, maar vanwege de complexiteit van dergelijke operaties, wordt geprobeerd ze zoveel mogelijk te vermijden met behulp van andere methoden.

Maar er zijn vaak gevallen van hernieuwde problemen in de tijd. Vaak komen artsen de tumorcomponent van corticotropine tegen. Zijn functie in moeilijke diagnostiek. Symptomen kunnen slechts korte tijd optreden, waardoor het moeilijk is ze in het laboratorium te 'vangen'. Om deze reden is de ziekte van Cushing vaak niet diagnosticeerbaar.

U Mag Als Pro Hormonen