Foto: menselijk endocrien systeem
Analyse van adrenocorticotroop hormoon (ACTH, corticotropine, adrenocorticotroop hormoon, ACTH) wordt uitgevoerd om pathologieën in het endocriene systeem en de bijnieren te identificeren.

Het hormoon produceert ijzer in de hersenen (hypofyse), namelijk het voorste deel. Het bestanddeel beïnvloedt de bijnierschors zodat ze de noodzakelijke hormonen voor de gezondheid produceren: androgenen, cortisol en oestrogenen.

Indicaties voor analyse

De hormoonspiegel-test wordt voorgeschreven voor de diagnose en behandeling van ziekten geassocieerd met disfunctie van de bijnierschors. Ook is monitoring van indicatoren noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling van kankerpathologieën te beoordelen.

Bij vrouwen wordt ACTH uitgevoerd in het geval van menstruele onregelmatigheden, het optreden van overmatige beharing.

Welke symptomen en gebeurtenissen kunnen de reden zijn om te testen:

  • abnormale pigmentatie van de epidermis;
  • acne (acne) bij volwassenen;
  • vroege puberteit bij adolescenten;
  • De ziekte van Cushing;
  • ziekten van het skelet (osteoporose), evenals spierzwakte en pijn;
  • onredelijk gewichtsverlies gepaard met hoge bloeddruk;
  • regelmatige aanvallen van hypertensie;
  • ernstige vermoeidheid, zwakte en lethargie gedurende een lange tijd;
  • abnormaal cortisol in het bloed;
  • monitoring van de revalidatie van de patiënt na verwijdering van het corticotropinoma (hypofyse-neoplasma);
  • langdurige medicatie (bijv. glucocorticoïde);
  • disfunctie van de bijnierschors;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling van kankerpatiënten.

Voor een arts kan de reden voor het verwijzen van een patiënt naar ACTH zijn:

  • monster met corticotropine-releasing hormoon;
  • veranderingen in cortisol;
  • verdachte ACTH-producerende tumor.

Test met corticotropine-vrijmakend hormoon

In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het ACTH-niveau toe (spreekt over de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft het niveau (ectopisch productiesyndroom).

Om de test 's ochtends op een lege maag uit te voeren, moet u veneus bloed nemen en ACTH meten. Vervolgens wordt 100 μg corticotropine-releasing hormoon in de ader geïnjecteerd en bloed wordt na 30, 45 minuten en 1 uur afgenomen, waarbij het ACTH-niveau voor elke keer wordt bepaald.

Voorbereiding en levering van ACTH

Het materiaal voor de studie is bloedplasma (EDTA). Daarom is het 24 uur voor de procedure noodzakelijk om factoren uit te sluiten die de resultaten van de analyse zouden kunnen verstoren. Dit is:

  • mentale stress;
  • vermoeidheid;
  • gewichtheffen, sporten;
  • slechte gewoonten (alcohol, roken, giftige drugs, energiedranken);
  • eten (10 uur vóór de procedure), drankjes (3-4 uur), water 40 minuten.

Bij meisjes wordt ACTH gedurende 5-7 dagen van de menstruatiecyclus voorgeschreven (met uitzondering van noodsituaties). Ook wordt bloed aanbevolen om te doneren in de basale periode (ovulatie), wanneer het niveau van het hormoon zijn hoogtepunt bereikt.

Het hoogste niveau van adrenocorticotroop hormoon wordt waargenomen na 6-8 uur, dus de test wordt 's morgens gedaan. Bovendien kan bloed voor analyse worden genomen van 18.00 tot 23.00 uur (bijvoorbeeld in de diagnose van het syndroom van Cushing). Om de dynamiek te volgen, is het belangrijk dat alle bloedmonsters tegelijkertijd worden genomen.

ACTH-normen

De standaard voor de ACTH-test is een absolute index van 9-46 pg / ml.

Factoren die het resultaat beïnvloeden

  • niet naleven door de patiënt of medisch personeel van de voorbereidingsregels voor de procedure;
  • inname van medicijnen;
  • recente verwonding of operatie;
  • ongeschikte fase van de menstruatiecyclus;
  • de patiënt heeft een hoge temperatuur;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • onstabiele mentale toestand;
  • verandering van tijdzone;
  • slaapstoornissen;
  • hemolyse (vernietiging) van erythrocyten.

ACTH verhoogd

Een overschrijding van de norm met meer dan 52 pg / ml kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • Itsenko-Cushing-ziekte. Het komt voor op de achtergrond van verschillende pathologieën (de meest voorkomende is hypofyse-adenoom). Verhoogd ijzer produceert meer hormonen, wat betekent dat het overmatige productie van cortisol stimuleert;
  • Ziekte van Addison (cortisoldeficiëntie), evenals aangeboren bijnierhyperplasie. Met deze pathologieën produceert de bijnierschors geen cortisol, maar verschuift de functie naar de hypofyse. In dit opzicht stijgt het niveau van ACTH sterk;
  • paraneoplastisch syndroom. Het is een gevolg van de reactie van de hypofyse op oncologische vorming in elk orgaan;
  • Nelson-syndroom. Waargenomen bij patiënten met de ziekte van Cushing na amputatie van de bijnieren. De patiënt heeft bijnierinsufficiëntie, evenals corticotropinoma (tumor) in de hypofyse, waardoor de prestaties van ACTH toenemen;
  • syndroom van ectopische productie van adrenocorticotroop hormoon. In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het niveau van ACTH toe (spreekt van de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft op het niveau (ectopisch productie-syndroom);
  • medicijnen innemen. Kunstmatig lithium, insuline, ethanol, calciumgluconaat, een groep amfetaminen, enz. Kunnen het ACTH-niveau kunstmatig verhogen.

ACTH verlaagd

Ontoereikende hormoonproductie is geassocieerd met de volgende processen:

  • secundair hypocorticisme. Wanneer de hypofyse verstoord is (onvoldoende productie van ACTH), treedt atrofie van de bijnierschors op (gebrek aan cortisol-synthese). Er kunnen functionele stoornissen en andere klieren van het endocriene systeem zijn;
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Het niveau van adrenocorticotroop hormoon neemt af in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de bijnieren. Het verschilt van de ziekte van Cushing in die zin dat er een overmatige productie van cortisol is en, als gevolg daarvan, een vermindering van de productie van ACTH door de hypofyse;
  • goedaardige tumoren in de bijnieren. Tumoren vervullen in dit geval de functie van een orgaan en produceren extra cortisol, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd;
  • het nemen van medicijnen van de glucocorticoïde groepen, cryptoheptadine.

Het ontcijferen van de resultaten van de studie wordt uitgevoerd door een endocrinoloog die een oncoloog en een cardioloog raadpleegt.

Wat is een bloedtest voor ACTH en de juiste decodering ervan

Speciale stoffen die in de cellen van de endocriene klieren worden geproduceerd, worden hormonen genoemd. Deze stoffen zijn "verantwoordelijk" voor bepaalde functies, dus met een toename of afname van hun aantal worden functionele beperkingen waargenomen.

Aldus stimuleert het hormoonactg de bijnieren, dus de veranderingen ervan beïnvloeden de synthese van een dergelijke belangrijke stof als cortisol. De stof aktg wordt gesynthetiseerd in de hypofyse, het is een stimulerend middel voor de werking van de bijnierschors en cortisol biosynthese.

Bij een gezond persoon wordt het niveau van adrenocorticotroop hormoon in het bloed beïnvloed door factoren als stress, verhoogde fysieke inspanning en bij vrouwen - zwangerschap.

Algemene beschrijving van de analyse

De bloedmonstertest is een specifieke analyse waarmee de functionele toestand van de bijnieren kan worden geëvalueerd. Het analyseprincipe is gebaseerd op de beoordeling van het gehalte aan cortisol in het bloed, vóór en enige tijd na de introductie van een kunstmatige vervanger voor adrenocorticotroop hormoon. In de diagnostische geneeskunde worden twee soorten tests gebruikt:

  • Snelle analyse. Deze test is voorgeschreven voor vermoedelijke insufficiëntie van de bijnierschors. Er worden meerdere malen monsters genomen: voor en na de introductie van de analoge handeling.
  • Lange analyse. Deze test kan worden toegewezen als de eerste studie afwijkingen van de normale waarden onthulde. In dit geval worden vier monsters genomen: vóór de infusie, en ook na 4,6 en 8 uur na de introductie van de hormoonsubstituut. In de regel worden steroïde hormonen tegelijkertijd gecontroleerd, dat wil zeggen dat een uitgebreide analyse wordt uitgevoerd.

Waarde van analyse

Adrenocorticotroop hormoon vervult belangrijke functies in het lichaam:

  • onder zijn invloed worden hormonen geproduceerd in de bijnierschors gesynthetiseerd;
  • heeft een uitgesproken activiteit die de synthese van melanocyten stimuleert;
  • beïnvloedt het geheugen, leerprocessen.

Indicaties voor analyse

De richting voor het analyseren van serumniveaus in serum kan worden gegeven door niet alleen een therapeut, maar ook door specialisten zoals een cardioloog, oncoloog of endocrinoloog. De belangrijkste indicaties voor verwijzing naar het onderzoek:

  • overmatige vermoeidheid;
  • niet-aanpasbare toename van de bloeddruk;
  • bewaking van de toestand van de patiënt na chirurgie om formaties op de hypofyse te verwijderen;
  • controle van de toestand tijdens langdurige behandeling met glucocorticosteroïden;
  • vermoeden van de aanwezigheid van tumoren van een andere aard.

Hoe bereiden?

Als u hormonale tests uitvoert, is een goede voorbereiding noodzakelijk. Om objectieve resultaten van de studie te verkrijgen, moet de patiënt:

  • één dag vóór het tijdstip van het monster om alcoholische dranken te weigeren;
  • niet ontbijten op de dag van aflevering, vasten wordt aanbevolen voor 12 uur (als de analyse om 8 uur wordt gegeven, dan is de laatste keer dat u de dag ervoor om 20.00 uur kunt eten);
  • aan de vooravond van het doneren van bloed, moet je weigeren om te sporten, je moet proberen je geen zorgen te maken;
  • wanneer er voorbereidingen worden getroffen voor het testen van hormonen, moet u ten minste drie uur voorafgaand aan bloeddonatie afzien van roken.

Tip! Als de arts niet anders schrijft, moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd deze test uitvoeren op de 6-7 dag van de cyclus.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet u dit aan de arts melden. In dit geval kan de voorbereiding voor de analyse een tijdelijke opschorting van de loop van de behandeling zijn.

De analyse wordt in de meeste gevallen vroeg in de ochtend gegeven. Maar in sommige gevallen kan de arts 's avonds testen bestellen, omdat de snelheid van actg in het bloed afhangt van het tijdstip van de dag.

Hoe is de procedure?

De methode voor het analyseren van monsters is als volgt:

  • 's morgens (van 6 tot 8 uur) wordt bloed uit een ader genomen;
  • vervolgens wordt 100 μg van de synthetische actg-analoog intraveneus toegediend;
  • verder wordt herhaalde bloedafname uitgevoerd 30, 45 en 60 minuten na toediening.

Als u het syndroom van Itsenko-Cushing vermoedt, wordt de analyse doorgaans 's avonds (van 22 tot 23 uur) uitgevoerd. Op dit moment is de concentratie van deze stof minimaal.

Tip! Analyse van de directe bepaling van de concentratie van Aktg is geclassificeerd als complex, dus de implementatie ervan vereist hooggekwalificeerd personeel. Het wordt aanbevolen om het in goed uitgeruste en hoogtechnologische laboratoria te nemen.

Evaluatie van resultaten

Het ontcijferen van de resultaten van de analyses is de taak van een specialist, de norm van de stof is 8,3-57,8 pg / ml (in verschillende laboratoria kunnen de cijfers enigszins verschillen).

Gereduceerde inhoud

Wat kunnen de resultaten aangeven als de snelheid van hormoonspiegels verlaagd is? Deze voorwaarde is waargenomen:

  • bij het Itsenko-Cushing-syndroom dat ontstaat wanneer een kanker van de bijnieren optreedt;
  • met de ontwikkeling van goedaardige adrenale tumoren;
  • in de pathologie van de hypofyse - secundair hypocorticisme;
  • bij de behandeling van glucocorticosteroïden.

Verhoogde inhoud

Als de norm voor het gehalte van het hormoon aanzienlijk wordt overschreden, zijn de volgende pathologieën mogelijk:

  • Itsenko-Cushing-ziekte - hypofysetumor;
  • ectopisch synthesesyndroom - een aandoening waarbij een tumor een hormoon begint te produceren dat zich buiten de hypofyse heeft ontwikkeld;
  • Ziekte van Addison - verlies van functionele vermogens van de bijnierschors;
  • Nelson-syndroom - een aandoening die zich kan ontwikkelen na chirurgische resectie van de bijnieren;
  • paraneoposiesyndroom - een aandoening waarbij de hypofyse de productie van hormonen begint te verhogen als gevolg van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in een ander orgaan;
  • insuline, lithiumpreparaten, amfetaminen, ethylalcohol en sommige andere stoffen gebruiken.

De analyse van het directe gehalte aan adrenocorticotroop hormoon is dus een informatief onderzoek, waarmee in moeilijke gevallen een diagnose kan worden gesteld. Het is erg belangrijk dat de voorbereiding voor de analyse correct is uitgevoerd, omdat de resultaten anders misschien onjuist zijn.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH), bloed

Aan de vooravond van het onderzoek is het noodzakelijk om lichamelijke inspanning (sporttraining) en alcoholinname uit te sluiten. U moet gedurende een uur stoppen met roken voordat u bloed geeft. Bij vrouwen wordt de analyse uitgevoerd op de 6e - 7e dag van de menstruatiecyclus, tenzij anders aangegeven door de behandelende arts. Doneer bloed voor analyse, bij voorkeur in de vroege ochtend, tenzij er speciale instructies zijn van de endocrinoloog. Aanvullende monsters die laat in de avond worden genomen, kunnen nuttig zijn bij de diagnose van het syndroom van Cushing. Voor een adequate vergelijkende beoordeling van de dynamica van bloedmonsters moet in dezelfde tijdsperiode worden genomen.

Testmateriaal: Bloedafname

Hypofysehormoon, regulator van de productie van glucocorticoïden in de bijnierschors.

ACTH is een polypeptide hormoon (39 aminozuren) geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. ACTH-secretie staat onder de stimulerende controle van corticotropine-vrijmakend hormoon van de hypothalamus. ACTH stimuleert op zijn beurt de productie van cortisol door de bijnierschors. De activiteit van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem is onder invloed van het interne circadiane ritme (bij 6-8 uur is de ACTH-concentratie maximaal, bij 21-22 uur - minimaal). Met een scherpe verandering van tijdzones wordt het dagelijkse ritme van de ACTH-secretie binnen 7-10 dagen genormaliseerd. De periodiciteit van secretie is afwezig in verschillende vormen van hypercortisolisme. Het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem onder invloed van het centrale zenuwstelsel en humorale factoren wordt geactiveerd in toestanden van stress - zowel fysiek als emotioneel. Sterke stressvolle situatie leidt tot de onderbreking van het dagelijkse ritme, een scherpe toename van cortisol in het bloed na 25-30 minuten na het begin van stress. Infectie, ontsteking, vergezeld van de afgifte van cytokinen, veroorzaken ook activering van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem. Cortisol, het eindproduct van het systeem, werkt op verschillende organen en weefsels en veroorzaakt talrijke adaptieve reacties. Een verhoging van de cortisolconcentratie remt de secretie van zowel het hypothalamische corticotropine-releasing hormoon als ACTH. Vasopressine heeft een stimulerend effect op de secretie van ACTH. De halfwaardetijd van ACTH uit het bloed is kort, gemeten in minuten.

Referentiewaarden - Norm
(Adrenocorticotroop hormoon (ACTH), bloed)

Informatie over de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

ACTH - Adrenocorticotroop hormoon

In de geneeskunde, zoiets als een bloedtest op hormonen, waarvan de snelheid wordt gedetecteerd door een volledig onderzoek naar het gehalte en de concentratie daarin van biologisch actieve stoffen. Zo'n onderzoek helpt om een ​​significant aantal verschillende ziekten op te sporen, zelfs in dat stadium, als hun symptomen nog niet zijn verschenen. Als de toezichthoudende arts een bloedtest voor hormonen voorschrijft, is het noodzakelijk om deze door te geven.

Voorgeschreven hormoontests voor de normen die nodig zijn om de oorzaken van ziekten te detecteren:

Hormoon test hypofyse snelheid

  1. ACTH (adrenocorticotroop hormoon). Norm - 1 - 49mkg / ml. Overmatige concentraties van dit hormoon zijn geassocieerd met ziekten: adrenal virilisme, de ziekte van Addison, Nelson Syndrome en anderen. De afname kan te wijten zijn aan ziekten: bijnierschors tumor, een tumor met de afgifte van cortisol.
  2. STH (somatotroop hormoon). De gemiddelde norm is 1-9 mcg / ml, terwijl de norm van een man verschilt van de norm van een vrouw. Laag hormoon - kan leiden tot dwerggroei bij kinderen, bij een volwassene - metabolisme is verstoord. Het hormoon is verhoogd - een toename van groei en ledematen, zowel bij adolescenten als bij volwassenen.
  3. TSH (thyroid stimulating hormone). Het hormoon controleert de chemische reacties en metabolische processen van het menselijk lichaam. De norm is 0,41-4MkMe / ml, voor zwangere vrouwen - 0,41-2,5MkMe / ml. Reductie is mogelijk met thyreotoxicose, toename van schildklier of hypothyreoïdie.
  4. Prolactine. Het hormoon dat verantwoordelijk is voor de productie van melk bij zwangere en zogende vrouwen. De norm bij vrouwen is 131-545 ug / ml, voor mannen - 100-264 ug / ml. De concentratie is verhoogd tijdens zwangerschap en borstvoeding of bij ziekten: hypothyreoïdie, cyste van de eierstokken.
  5. FSH (follikelstimulerend hormoon). Het hormoon is verantwoordelijk voor de rijping van sperma bij mannen en de follikel bij vrouwen. De norm voor vrouwen in de folliculaire fase is 2,8-11,3 mU / l, in de periode van ovulatie - 5,8-21,1 mU / l, voor mannen - 2,4 mU / ml. Lage waarden bij vrouwen kunnen worden veroorzaakt door: het dragen van een kind, overgewicht, Simmonds-ziekte, amenorroe en anderen. Verhogen van de concentratie van het hormoon - met disfunctie van de geslachtsklieren, op de achtergrond van nierfalen, als gevolg van alcoholisme en anderen.
  6. LH (luteïniserend hormoon). Het hormoon is verantwoordelijk voor de productie van vrouwelijk en mannelijk geslachtshormoon. Voor vrouwen verschilt de snelheid in verschillende levensfasen in indicatoren en fluctueert tijdens een cyclus: de folliculaire fase van de cyclus is 2-14 mU / l, de ovulatiefase van de cyclus is 24-150 mU / l en de luteïnefase van de cyclus is 2-17 mU / l. Bij mannen is de snelheid 0,5-10 mU / l.

Bloedonderzoek voor hormonen is de norm van de schildklier:

  1. TZ (trijodothyronine). Het hormoon versnelt het metabolisme in de organen, zorgt voor de werking van het zenuw- en spierweefsel. Norm TZ - van 2,6 tot 5,7 pmol / l
  2. T4 (thyroxine). Een hormoon dat alle stofwisselingsprocessen in het lichaam beïnvloedt. T4 gratis tarief van 9 tot 19.1pg / ml.
  3. Calcitonine. Het hormoon neemt deel aan de calcium- en fosforstofwisselingsprocessen van het lichaam. De norm voor kinderen is maximaal 70pg / ml, voor volwassenen: vrouwen - van 0,07 tot 12,97pg / ml; voor mannen - van 0,68 tot 12,7 pg / ml

Bijnierhormoontest

  1. Cortisol. Het hormoon beschermt het lichaam tegen stress, helpt bij de regulatie van metabolische processen. De norm op de leeftijd van 16 in het bereik van 84 - 580 nmol / l, mensen ouder dan 16 jaar - 139-635nmol / l.
  2. Dehydroepiandrosteronsulfaat. Het hormoon is verantwoordelijk voor het maken van het lichaam oestrogeen en testosteron. Het hoge gehalte aan dit hormoon kan bijdragen aan de dreiging van een miskraam. Norm op de leeftijd van 16 jaar -84-580 nmol / l; ouder dan 16 jaar - 138-634 nmol / l.
  3. Aldosteron. Het hormoon draagt ​​bij aan de vertraging in het lichaam van natrium en chloor, zet de water-zoutbalans in het lichaam. Norm - maximaal 350 pgs / ml.

Hoe door ACTH te gaan

Iedereen kan een ACTH-test doen als er aanwijzingen zijn voor het onderzoek. Er zijn geen contra-indicaties voor deze studie.

De noodzaak om het ACTH-niveau te bepalen, doet zich voor bij het uitvoeren van een differentiële diagnose tussen verschillende vormen van bijnierinsufficiëntie, om het effect van de behandeling te beoordelen, evenals bij sommige andere pathologieën die wijzen op een verandering in het ACTH-niveau of de pathologie van de adenohypofyse.

Voor analyse wordt veneus bloed, meer precies, bloedplasma onderzocht. In de regel duurt het onderzoek niet langer dan 2 dagen. De analysesnelheid is 0-46 pg / ml. De inhoud van ACTH varieert overdag in een bepaald ritme. De hoogste waarden worden bepaald op 6-8 uur 's ochtends en de kleinste - op 21-22 uur' s avonds. Als een persoon gedurende de dag aan zware stress is blootgesteld, neemt het ACTH-gehalte toe. Ook kunnen hormoonspiegels worden beïnvloed door jetlag - na een dergelijke stress wordt het normale ritme van de secretie van corticotropine binnen 2 weken hersteld. Daarom is het niet informatief om te worden getest na lange reizen, trips, waarbij het dagelijkse ritme is veranderd. Op welke dag u ACTH moet innemen na het veranderen van de tijdzone, moet u uw arts vragen, maar meestal duurt de aanpassingsperiode niet langer dan 2 weken.

Er zijn omstandigheden waarbij schendingen van het ACTH-niveau kunnen worden vermoed, wanneer bloeddonatie nodig is om de diagnose te verduidelijken en de verdere tactiek van de patiënt te bepalen. Symptomen waarvoor ACTH-disbalans kan worden vermoed: een combinatie van overgewicht met een maanachtig gezicht, acne, paarse striae (striae), hirsutisme en menstruatiestoornissen bij vrouwen; spierzwakte, lage druk, ongemotiveerd gewichtsverlies, hypoglycemie, hyperkaliëmie, hypercalciëmie; bij kinderen - de late verschijning van secundaire geslachtskenmerken. Deze symptomen kunnen wijzen op een aantal ernstige pathologieën waarbij overmatige of onvoldoende corticotropine-vorming optreedt.

ACTH: hoe te passeren. De analyse moet op een lege maag worden gedaan, de laatste maaltijd moet niet minder dan 12 uur vóór de bloedafname zijn. Gedurende de dag aan de vooravond van het onderzoek, moet men geen alcoholische dranken gebruiken, het lichaam blootstellen aan overmatige lichamelijke inspanning en psycho-emotionele stress beperken. Het is raadzaam om, indien mogelijk, te weigeren om medicijnen te nemen op de dag vóór het onderzoek. Je kunt niet minder dan 3 uur roken voordat je bloed voor analyse neemt. Het hormoon is zeer gevoelig en onstabiel in het milieu, de halfwaardetijd is maximaal 12 minuten, dus u moet bloed direct doneren in het laboratorium waar zij haar onderzoek zullen uitvoeren. Aangezien ACTH een hormoon is, kan de endocrinoloog meer vertellen over hoe het te geven, wie de resultaten analyseert en verder onderzoek en behandeling voorschrijft. Soms is het noodzakelijk om de analyse verschillende keren te herhalen om onjuiste resultaten te elimineren als gevolg van onjuiste voorbereiding voor analyse of fouten in bloedafname en transport van materiaal.

ACTH analyse

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

ACTH - wat is dit hormoon?

ACTH wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse, een klier in de hersenen. Dit hormoon werkt op de bijnierschors en stimuleert de productie van cortisol, androgenen en oestrogenen. De ACTH-assay wordt gebruikt voor het diagnosticeren van ziekten die zijn geassocieerd met een verstoord functioneren van de bijnierschors, alsook tijdens de follow-up na snelle verwijdering van tumoren.

Wanneer moet ik bloed geven voor ACTH?

Een endocrinoloog, een cardioloog, een oncoloog of een huisarts kan u doorverwijzen naar een patiënt. De indicaties voor de studie kunnen zijn:

  • Regelmatige verhoging van de bloeddruk
  • Verhoogde of verlaagde cortisolspiegels in het bloedplasma
  • Overmatige vermoeidheid
  • Observatie na verwijdering van een hypofyse tumor (corticotropinomas)
  • Langdurige behandeling met glucocorticoïden
  • Vermoeden van Cushing-syndroom
  • Differentiaaldiagnose tussen de ziekte van Itsenko-Cushing en de ACTH-producerende tumor

Wanneer is ACTH verhoogd?

Itsenko-Cushing-ziekte. Het komt meestal voor als gevolg van hypofyse-adenoom. IJzer neemt toe en begint hard ACTH te produceren. Het stimuleert op zijn beurt de vorming van cortisol in de bijnierschors.

Syndroom van ectopische productie van ACTH. Hoewel dit hormoon normaliter alleen in de hypofyse wordt gesynthetiseerd, begint het soms een tumor te ontwikkelen die in een ander orgaan verschijnt (in de bronchiën, schildklier, eierstok, maag, enz.) Zoals in het vorige geval is ACTH verhoogd in het bloedplasma. en cortisol. Om te bepalen welke van de twee ziekten de oorzaak is, wordt een corticotropine-vrijmakende hormoontest toegediend. In dit geval doneert de patiënt eerst bloed aan ACTH, ontvangt vervolgens intraveneus 100 mg corticotropine-afgevende hormoon en herneemt vervolgens de analyse voor ACTH - 30, 45 en 60 minuten na de test. Hypofysecellen zijn gevoelig voor dit hormoon, maar niet-hypofysiale tumoren zijn daarom niet, als het wordt toegediend aan een patiënt met de ziekte van Itsenko-Cushing, neemt het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon in het bloed toe en in een patiënt met ectopische productie van ACTH verandert dit niet.

Ziekte van Addison (hypocorticoïdisme) of aangeboren bijnierhyperplasie. Deze ziekten worden gekenmerkt door het feit dat de bijnierschors zijn vermogen verliest om cortisol te produceren. Om de productie te verhogen, begint de hypofyse ACTH intensief te produceren.

Nelson-syndroom. Het ontwikkelt zich bij sommige patiënten met de ziekte van Itsenko-Cushing na een operatie (verwijdering van de bijnieren) en wordt gekenmerkt door zowel chronische bijnierinsufficiëntie als het optreden van een hypofyse tumor (corticotropinoma), resulterend in een verhoogd ACTH-niveau.

Paraneoplastisch syndroom. Niet-specifieke hypofyse-respons op een kwaadaardige tumor in een ander orgaan (meestal in de thymus of de pancreas, in de longen of in het zenuwstelsel).

Het nemen van bepaalde medicijnen - insuline, amfetaminen, calciumgluconaat, ethanol, lithiumpreparaten en andere - kan ook leiden tot een toename van ACTH.

Wanneer is ACTH verlaagd?

Itsenko-Cushing-syndroom. Komt voor met het verschijnen van een kwaadaardige tumor van de bijnieren (corticosteroma's). Daarentegen gaat de ziekte van Itsenko-Cushing gepaard met overmatige secretie van cortisol en, als gevolg daarvan, een afname van de productie van ACTH in de hypofyse.

Sommige goedaardige adrenale tumoren kunnen ook cortisol produceren, respectievelijk ACTH verlagen.

Secundair hypocorticisme. Ontwikkeld als gevolg van pathologie van de hypofyse, gekenmerkt door atrofie van de bijnierschors vanwege het feit dat een lage concentratie ACTH in het bloed geen normale synthese van cortisol oplevert. Vaak gepaard met een tekort aan andere endocriene klieren.

Acceptatie van cryptoheptadine of glucocorticoïden.

Hoe bloed te doneren op ACTH?

  • Bloed wordt afgenomen uit een ader op een lege maag.
  • 24 uur vóór bloeddonatie, moet u stoppen met alcohol en stoppen met het innemen van medicijnen.
  • Stress kan de vorming van hormonen aanzienlijk stimuleren, dus je moet niet nerveus zijn voor de procedure.
  • Ten minste drie uur voordat bloed wordt gedoneerd, moet u afzien van roken.

Waar kan bloed worden gedoneerd op ACTH?

Het gespecialiseerde immunochemiluminescentie laboratorium van de 3e generatie van het North-West Endocrinology Centre voert een bloedtest uit voor ACTH met behulp van de modernste analysers DiaSorinLiaisonXL (Italië) en AbbottArchitect (VS). De kwaliteit van het onderzoek wordt gegarandeerd door het Duitse kwaliteitscontrolesysteem van de laboratoriumdienst LADR (Duitsland).

U kunt een bloedtest uitvoeren voor ACTH in alle takken van het endocrinologisch centrum:

- Petrograd-filiaal - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter van het metrostation Gorkovskaya, tel. 498-10-30, van 7.30 tot 20.00 uur, zeven dagen per week;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, D. 124, Korp. 1, 250 meter naar rechts van het metrostation Begovaya, van 7.00 tot 21.00 (doordeweeks), van 7.00 tot 19.00 (in het weekend);

- Vyborg-filiaal - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., van 7.30 tot 20.00 uur, zonder vrije dagen.

Een complete lijst met branches is hier te vinden.

Volgens de resultaten van de bloedtest voor ACTH, kun je deskundig advies krijgen van het North-West Endocrinology Centre - therapeuten - endocrinologen, endocrinologen en chirurgen.

Studie van het niveau van adrenocorticotroop hormoon

Het menselijk brein heeft het centrum van het endocriene systeem - de hypothalamus-hypofyse-zone. De cellen produceren en brengen regulerende tropische hormonen in het bloed af. Een van deze stoffen is adrenocorticotroop hormoon, waarvan het gehalte moet worden gecontroleerd. Voor dit doel is laboratoriumonderzoek naar het ACTH-gehalte in het bloed van vrouwen of mannen vereist.

Algemene beschrijving en waarde-analyse

Analyse van het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon ACTH in het bloed is een specifiek onderzoek waarmee u kunt controleren hoe goed de bijnieren werken. Beoordeling van de toestand van deze organen is gebaseerd op de bepaling van het niveau van cortisol in het bloed, dat wordt uitgevoerd vóór en na de introductie van de kunstmatige vervanger voor ACTH.

Gebruik twee soorten tests om dokters te diagnosticeren:

  • Quick. Het wordt uitgevoerd wanneer er een vermoeden bestaat dat er een gebrek is aan het functioneren van de bijnierschors. De studie is gepland voordat het hormoonanaloog wordt geïntroduceerd en daarna.
  • Long. Het kan worden voorgeschreven als in de resultaten van de eerste meting geen ACTH-snelheid wordt waargenomen en afwijkingen worden weergegeven. Er worden 4 monsters genomen voor analyse. De eerste keer dat het wordt gedaan vóór de introductie van het hormoon, en de rest - na 4, 6 en 8 uur.

Welke rol speelt een hormoon?

Beantwoord de vraag, wat is het - adrenocorticotroop hormoon, je moet onmiddellijk zijn rol in het lichaam bepalen. Het reguleert de activiteit van de bijnierschors, draagt ​​bij aan de productie van hormonen zoals glucocorticoïden, met name corticosteroïden, corticosteroïden en corticosteroïden. Deze stoffen beïnvloeden rechtstreeks het functioneren van de cellen van het lichaam en beheersen het werk van verschillende belangrijke klieren.

Bovendien beïnvloedt dit hormoon rechtstreeks de voorraad en het energieverbruik van het lichaam, de synthese van steroïde hormonen, waaronder: cortisol - het hormoon van overlijden of stress, oestrogeen - het vrouwelijke geslachtshormoon, androgeen - het geslachtshormoon bij mannen.

ACTH beïnvloedt dus direct de volgende sleutelindicatoren van het menselijk lichaam:

  • gewicht;
  • spiermassa en de kracht van hun reacties;
  • het vermogen van stoffen om onkwetsbaar te zijn in extreme situaties.

Het is vermeldenswaard dat ACTH nog steeds het proces kan beïnvloeden waarbij vetten worden afgebroken en het bloed wordt verzadigd met aminozuren en glucose.

Indicaties voor analyse

Onderzoek naar de inhoud van adrenocorticotroop hormoon wordt uitgevoerd op aanbeveling van de behandelende arts. Het wordt bijna altijd voorgeschreven samen met de definitie van cortisol. In sommige gevallen kan aanvullende testen nodig zijn om andere tropische hormonen te bepalen.

Het onderzoek wordt voorgeschreven in gevallen waarin een persoon:

  • voelt constante vermoeidheid en overmatige vermoeidheid;
  • kan geen gematigde oefening doen;
  • lijdt aan lage of hoge bloeddruk;
  • is op lange termijn therapie met glucocorticosteroïden;
  • heeft een verhoogde bloedsuikersindex;
  • heeft een hoog niveau van cholesterol in het bloed;
  • lijdt aan hypofyse-adenoom.

Als vrouwen deze manifestaties hebben, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een ACTH-test af te leggen, zodat de behandeling tijdig kan worden gestart, als de pathologie niet al te ver is gegaan.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

De snelheid van ACTH is het bereik van waarden van 9 tot 52 pg / ml. Als wordt vastgesteld dat het niveau wordt verlaagd of verhoogd, duidt dit op schendingen in het lichaam.

Als het niveau verhoogd is

De volgende pathologieën kunnen het hormoongehalte verhogen:

  • Itsenko-Cushing-ziekte. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich als een resultaat van goedaardige neoplasmata van de hypofyse, waardoor een toename in de grootte van de klier optreedt en de verhoogde productie van ACTH begint. Het hormoon stimuleert op zijn beurt de vorming van cortisol in de bijnierschors.
  • Syndroom van ectopische productie van ACTH. Idealiter zou de hypofyse het hormoon idealiter moeten synthetiseren. Het gebeurt echter dat een neoplasma dat begint te verschijnen in de interne organen het begint te produceren. Dientengevolge is ACTH verhoogd. De hypofysecellen vertonen een sterke gevoeligheid voor dit hormoon, terwijl de tumorcellen het niet hebben.
  • Ziekte van Addison (hypocorticoïdisme) of aangeboren bijnierhyperplasie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een gebrek aan vermogen van de bijnieren om cortisol te produceren. Als gevolg daarvan probeert de hypofyse zo veel mogelijk van het hormoon te creëren.
  • Nelson-syndroom. Een dergelijke overtreding wordt waargenomen bij sommige mensen die lijden aan de ziekte van Itsenko-Cushing en die een operatie ondergaan om de bijnieren te verwijderen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat tegelijkertijd chronische bijnierinsufficiëntie ontstaat en een hypofyse tumor wordt gevormd. Deze pathologieën leiden ertoe dat ACTH stijgt.
  • Paraneoplastisch syndroom. Deze afwijking wordt gekenmerkt door het feit dat de hypofyse een niet-specifieke reactie vertoont op het ontstaan ​​van een maligne neoplasma in een ander orgaan. Tumoren worden meestal aangetroffen in de thymus of pancreas, maar ook in de longen en het zenuwstelsel.

Het hormoon kan niet alleen worden verhoogd vanwege de aanwezigheid van de bovengenoemde pathologieën. Het resultaat van de analyse in de richting van toename wordt ook beïnvloed door de inname van bepaalde geneesmiddelen, zoals insuline, amfetamine, calciumgluconaat, ethanol en andere.

Als het niveau lager is

Een gebrek aan ACTH wordt waargenomen bij de volgende stoornissen:

  • Itsenko-Cushing-syndroom. De oorzaak van de pathologie is een kwaadaardig neoplasma dat zich in de bijnieren ontwikkelt. Maar het moet worden onderscheiden van de ziekte met dezelfde naam, omdat het overmatige afscheiding van cortisol veroorzaakt, waardoor het gehalte van het hormoon in de hypofyse aanzienlijk wordt verminderd.
  • Het adrenale neoplasma, dat een goedaardige weg is. Niet allemaal, maar veel tumoren zijn in staat om cortisol te produceren, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd.
  • Secundair hypocorticisme. Deze afwijking ontstaat door stoornissen in de hypofyse en wordt gekenmerkt door atrofie van de bijnierschors. Dit gebeurt omdat, als gevolg van het lage gehalte van het hormoon in het bloed, een volledige synthese van cortisol niet is gewaarborgd. Afwijking gaat vaak gepaard met een tekort aan de andere klieren van het endocriene systeem.

Een afname van het hormoon, evenals een toename, kan worden waargenomen bij het nemen van bepaalde medicijnen. Om het niveau van ACTH te verlagen, kan bijvoorbeeld een dergelijk hormonaal medicijn als cryptoheptadine worden gebruikt.

Hoe wordt het onderzoek gedaan?

Voor de analyse van ACTH werkt veneus bloed als een biomateriaal, waarvan de specialist voor onderzoek geïnteresseerd is in ultragefilterd of gecentrifugeerd plasma. Het afnemen van bloed wordt uitgevoerd door een verpleegkundige in een speciaal daarvoor ingerichte ruimte. Eerst gebruikt ze een tourniquet, prikt vervolgens de cubitale ader net onder de ellepijpplooi en verzamelt materiaal in de spuit.

Het onderzoek dient uiterlijk 3 uur na het nemen van het bloed te worden uitgevoerd. Daarom wordt het 's morgens vroeg of' s avonds voorgeschreven. De tijd van de analyse hangt af van wat nodig is om het ACTH-gehalte in het lichaam te bepalen. Bijvoorbeeld, bij vrouwen die lijden aan de ziekte van Addison en andere vormen van bijnierinsufficiëntie, wordt het biomateriaal in de ochtend genomen van 6 tot 8 uur. En voor diegenen die een ziekte of het syndroom van Cushing hebben gevonden, is het het beste om 's avonds bloed te doneren - van 18 tot 21 uur.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van ACTH?

Voor een nauwkeurige diagnose en de benoeming van de juiste behandeling is het belangrijk om betrouwbare resultaten van laboratoriumtests te verkrijgen. Helaas zijn er factoren die de nauwkeurigheid van de analyse kunnen beïnvloeden. Een van hen is de onvoorbereidheid van een persoon om bloed te nemen voor ACTH-hormoon.

Daarom moeten patiënten zich houden aan de volgende regels voor de voorbereiding op analyse:

  • De dag voor het onderzoek in ieder geval om geen dranken met alcohol te drinken, ook niet in kleine hoeveelheden.
  • 12 uur vóór de bloedafname kan niets worden gegeten.
  • 24 uur voor aflevering, veronachtzaming van het medicijn, indien een dergelijke beslissing werd genomen door de behandelende arts.
  • De dag voor het onderzoek mag niet worden uitgeoefend, maar ook blootstellen aan stressvolle situaties.
  • In 3 uur vóór de analyse mag u nooit roken, idealiter voor een dag.

Voorbereidende maatregelen kunnen de patiënt wat moeilijkheden bezorgen, maar er moet aan worden herinnerd dat de betrouwbaarheid van de resultaten voorop staat.

Welke andere factoren kunnen het resultaat beïnvloeden?

Niet alleen onjuiste voorbereiding op bloedbemonstering kan de resultaten van laboratoriumtests verstoren, maar ook andere factoren. De productie van het hormoon ACTH is ondergeschikt aan het secretoire ritme van corticoliberine en is op zijn beurt afhankelijk van het dagelijkse ritme. Corticotropine kan aanzienlijk worden verhoogd van 6 tot 8 in de ochtend, verminderd van 6 tot 11 in de avond.

Ook kan het ACTH-niveau worden verhoogd of verlaagd vanwege het feit dat factoren zoals:

  • verandering van tijdzone;
  • fase van de menstruatiecyclus;
  • recente operatie;
  • de aanwezigheid van ernstige stress;
  • koorts;
  • zwangerschap;
  • mentale toestand van de patiënt.

Hoe om te gaan met afwijkingen?

Meestal voeren artsen, die proberen het corticotropinegehalte weer normaal te maken, een chirurgische ingreep uit om een ​​goedaardig adenoom te verwijderen. Als de operatie succesvol is, wordt het niveau cortisol in het bloed van vrouwen tot een minimum herleid. Dit cijfer kan vele maanden en zelfs jaren aanhouden, omdat de hypothalamus en de hypofyse het herstel van de secretie van corticotropine remmen.

Heel vaak worden artsen geconfronteerd met de tumorcomponent van het hormoon, dat soms erg moeilijk te detecteren is. Het syndroom van Cushing is bijna niet te diagnosticeren als de component van corticotropine, samen met tumoren, voor een korte tijd bestaat.

Meestal voelen patiënten zwakte in de spieren, beginnen af ​​te vallen. Soms kan het corticotropinegehalte worden verhoogd tot 280 eenheden en neemt het niet af, zelfs niet wanneer dexamethason wordt gebruikt. In het geval dat de productie van corticotropine wordt uitgevoerd door neoplasma's die gekenmerkt worden door een traag voortschrijdend verloop, noteren de patiënten de symptomen van het syndroom van Cushing.

Aan het einde van de chirurgische ingreep in de hypofyse dienen de geopereerde patiënten hoge doses glucocorticoïden te worden voorgeschreven. Dit is nodig om de werking van de bijnierschors te normaliseren. Mensen die lijden aan hypofyse-adenoom of pathologie van de hypothalamus moeten onder de controle van artsen staan. Waargenomen onder voorbehoud van de volledige activiteit van het hypofyse-systeem.

Aldus is adrenocorticotroop hormoon een belangrijk element dat noodzakelijk is voor het normale functioneren van het lichaam, in het bijzonder de bijnieren. Daarom stelt een bloedtest voor ACTH u in staat om de gezondheidsstatus te beoordelen. Dankzij hem kun je verschillende ziektes ontdekken die zich ontwikkelen bij vrouwen in het lichaam. Hoe sneller ze worden geïdentificeerd, hoe gunstiger de prognose voor herstel.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) is een hormoon van de voorkwab van de hypofyse, de belangrijkste stimulator van de bijnierschors.

Russische synoniemen

Engelse synoniemen

ACTH, adrenocorticotroop hormoon, corticotropine.

Methode van onderzoek

Maateenheden

PG / ml (picogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Elimineer alcohol uit het dieet 24 uur vóór bloeddonatie.
  • Eet niet binnen 12 uur voorafgaand aan de analyse.
  • Stop volledig met het nemen van medicijnen 24 uur vóór het onderzoek (zoals afgesproken met de arts).
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 24 uur voorafgaand aan de analyse.
  • Rook niet gedurende 3 uur voorafgaand aan het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) is een hormoon van de voorkwab van de hypofyse, dat wordt uitgescheiden onder invloed van de corticotropine-afgevende factor die wordt uitgescheiden door de hypothalamus en de biosynthese en afscheiding van cortisol in de bijnierschors stimuleert. Naast cortisol, in mindere mate, biedt ACTH de synthese van androgenen en heeft het bij fysiologische concentraties bijna geen effect op de aldosteronproductie. Het ACTH-niveau wordt sterk beïnvloed door stress, slaap en lichaamsbeweging, zwangerschap.

Het syndroom van Itsenko-Cushing wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van corticosteroma's of bijnierkanker, die gepaard gaat met overproductie van cortisol. Tegelijkertijd wordt de secretie van ACTH aanzienlijk verminderd.

De ziekte van Itsenko-Cushing wordt gekenmerkt door verhoogde functionele activiteit van de hypofyse als gevolg van hypertrofie van de cellen of de ontwikkeling van hypofyse-adenoom, wat leidt tot overmatige productie van ACTH en hyperplasie van de schors van beide bijnieren; er is een gelijktijdige toename van de concentratie ACTH en cortisol in het bloed, evenals een toename van de urinaire excretie van vrije cortisol en 17-ketosteroïden.

ACTH ectopische productiesyndroom is de pathologische secretie van ACTH door een tumor van niet-hypofysiale oorsprong (meestal bronchiale kanker of thymoom, soms in medullaire schildklierkanker, eierstokkanker, borstkanker, maag en colon), wat leidt tot een toename van ACTH in het bloed en als gevolg daarvan hyperplasie van de bijnierschors en verhoogde secretie van cortisol.

Voor differentiële diagnose van de ziekte van Itsenko-Cushing en de ectopische productie van ACTH, waarbij het ACTH-niveau in het bloedplasma verhoogd is, wordt een test met corticotropine-vrijmakend hormoon gebruikt. Bij patiënten met de ziekte van Itsenko-Cushing is de secretie van ACTH na de introductie van dit hormoon significant verhoogd, met ACTH-producerende tumoren van niet-hypofyse lokalisatie, het niveau van ACTH verandert niet significant, omdat de cellen van deze tumoren geen receptoren voor het corticotropine-vrijmakende hormoon hebben.

Bij het syndroom van Addison - primaire bijnierinsufficiëntie als gevolg van destructieve processen - neemt de productie van glucocorticoïden, mineralcorticoïden en androgenen af, in reactie daarop neemt de secretie van ACTH toe en wordt het ritme verstoord.

Secundaire en tertiaire bijnierinsufficiëntie - een gevolg van schade aan de hypofyse of hypothalamus - gaat respectievelijk gepaard met een afname van de ACTH-concentratie en secundaire hypoplasie of atrofie van de bijnierschors. Een monster met corticotropine-releasing hormoon stelt u in staat om de resterende ACTH-reserve te beoordelen. Als de hypofyse beschadigd is, neemt de secretie van ACTH in reactie op de introductie van dit hormoon niet toe, als de hypothalamus wordt aangetast (waardoor de productie van corticotropine-releasing hormoon afneemt of stopt), zal de introductie van dit hormoon leiden tot een toename van de secretie van ACTH en cortisol.

Nelson-syndroom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een hypofysetumor, een verhoging van de ACTH-concentratie en secundaire bijnierinsufficiëntie en ontwikkelt zich na de volledige verwijdering van de bijnieren bij de ziekte van Itsenko-Cushing.

De bepaling van de ACTH-concentratie in het bloed is dus noodzakelijk (in combinatie met de test voor cortisol) om abnormaliteiten in het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem te detecteren.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Detecteren van disfunctie van de bijnierschors (in combinatie met de definitie van cortisol).
  • Voor de differentiële diagnose van de ziekte en verschillende vormen van het Itsenko-Cushing-syndroom (in combinatie met de definitie van cortisol).
  • Voor het bewaken van de effectiviteit van de behandeling van tumoren, inclusief operaties.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij het uitvoeren van tests met corticotropine-vrijmakend hormoon.
  • Als een ACTH-producerende tumor wordt vermoed.
  • Met verhoogde en verlaagde niveaus van cortisol in het bloedplasma.
  • Na transsphenoidale verwijdering van corticotropinoma (hypofysetumor, productie van ACTH).

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 0 - 46 pg / ml.

De redenen voor de verhoging van het ACTH-niveau:

  • Ziekte van Addison (primaire insufficiëntie van de bijnierschors);
  • congenitale bijnierhyperplasie;
  • Itsenko - Cushing-ziekte;
  • ectopische productie van ACTH-syndroom;
  • Nelson-syndroom;
  • paraneoplastisch syndroom;
  • posttraumatische en postoperatieve omstandigheden;
  • bijnier virilisme;
  • ACTH, amfetaminen, calciumgluconaat, metopiron, insuline, vasopressine, ethanol, oestrogenen, corticosteroïden, lithiumpreparaten, spironolacton;
  • stress.

Redenen om het ACTH-niveau te verlagen:

  • secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • kanker van de bijnierschors of corticosteroma van de bijnierschors (Itsenko-Cushing-syndroom);
  • toediening van glucocorticoïden;
  • gebruik van cryptoheptadine;
  • cortisol-producerende tumor.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Voorbeeld hemolyse, menstruatiecyclus, zwangerschap, stress.

Belangrijke opmerkingen

Het monster met corticotropine-vrijmakend hormoon wordt volgens de volgende methode uitgevoerd: 's morgens op een lege maag wordt bloed afgenomen om ACTH te meten. Vervolgens wordt 100 μg corticotropine-releasing hormoon in de intraveneuze stroom geïnjecteerd en na 30, 45 en 60 minuten nemen ze bloed om opnieuw het ACTH-niveau te bepalen. (Helix levert de introductieservice voor corticotropine-releasing hormonen niet).

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Endocrinoloog, therapeut, oncoloog, chirurg, cardioloog.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

22 december 2011

Adrenocorticotroop hormoon, afgekort ACTH, is een stof die de voorkwab van de hypofyse produceert. Dit hormoon is tropisch, de structuur verwijst naar het peptide. De secretie en synthese van adrenocorticotroop hormoon wordt gereguleerd door de hypothalamus. Onder invloed van ACTH worden corticosteroïden gesynthetiseerd, waarna ze in het bloed worden afgegeven en als gevolg van speciale onderlinge relaties reguleren ze verdere hormoonproductie.

De afscheiding van dit hormoon in het bloed hangt af van het tijdstip van de dag: om 6 uur 's morgens wordt de maximale concentratie waargenomen en op 22 - het minimum. Ook de stress wordt sterk beïnvloed door de afscheiding.

De rol van ACTH in het lichaam:

  • Controle van secretie en synthese van bijniercortex hormonen
  • In staat om leerprocessen, motivatie, geheugen te beïnvloeden
  • Het interageert met andere hormonen, zoals vasopressine, prolactine, opioïde peptiden
  • Beschikt over melanocyten-stimulerende activiteit.
  • Verhoogt de aanvoer van pantotheenzuur en ascorbinezuur, evenals cholesterol in de bijnierschors
  • Activeert de omzetting van tyrosine naar melanine
  • Stimulatie van de bijnierschors
  • Verbetert de secretie en synthese van catecholamines door de bijnieren

Bloedonderzoek voor ACTH

De analyse van dit hormoon wordt gemaakt, net als de analyse van een ander, door bloed uit een ader te nemen. Het materiaal is bloedplasma. De standaardinhoud wordt beschouwd als 8-53 pg / ml. De analyse wordt gedaan in de ochtend, zoals de meeste tests, strikt op een lege maag, behalve voor anderen, de aanbeveling van een endocrinoloog. Voor de juistheid van gegevensvergelijking moet de daaropvolgende analyse tegelijkertijd worden uitgevoerd als gevolg van dagelijkse fluctuaties in het niveau van adrenocorticotroop hormoon. De uitsluiting van lichamelijke inspanning en roken de dag voor een analyse is een voorwaarde voor de nauwkeurigheid van de gegevens. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt het als optimaal beschouwd om een ​​analyse uit te voeren op de zesde dag van de menstruatiecyclus.

Tijdens de menstruatie en tijdens de zwangerschap, tijdens röntgenonderzoeken tijdens de laatste week, kunnen lage niveaus van het hormoon worden waargenomen als de onderzoeksvereisten niet worden opgevolgd. Verhoogde niveaus treden meestal op vanwege het gebruik van de volgende geneesmiddelen: insuline, amfetaminen, pyrogenen, evenals hypoglycemie.

Een afname van het niveau van adrenocorticotroop hormoon kan worden waargenomen met hypofyse insufficiëntie, met adrenale tumoren, pathologieën van de hypofyse en hypothalamus, gegeneraliseerde infecties. Een verhoging van het niveau vindt plaats in het geval van adrenoleukodystrofie, adrenale virilisme, postoperatieve aandoeningen, de ziekte van Addison, ectopische tumoren die ACTH produceren, de ziekte van Cushing, het CRH-syndroom.

Indicaties voor bloedanalyse voor adrenocorticotroop hormoon:

  • Bij de diagnose van hypofyse en adrenale cortex tumoren
  • Met de ziekte van Addison
  • In het Itsenko-Cushing-syndroom
  • Met chronisch vermoeidheidssyndroom
  • Bij ernstige vermoeidheid door normale belasting
  • Bij de diagnose van arteriële hypertensie
  • Wanneer therapie met glucocorticoïden om de effectiviteit ervan te bepalen, evenals in het geval van de lange termijn

ACTH: wat het is en de snelheid van adrenocorticotroop hormoon bij vrouwen

Het centrum van het endorine-achtige systeem van het menselijk lichaam bevindt zich in de hersenen (hersenen). Hier produceren de cellen tropische hormonen van het regulerende type, die vervolgens in de bloedbaan worden vrijgegeven. Adrenocorticotroop hormoon is een van deze stoffen, het is erg belangrijk voor de normale activiteit van het menselijk lichaam, dus het niveau ervan moet altijd goed worden gecontroleerd.

Het is noodzakelijk om regelmatig in het laboratorium te worden onderzocht, op het niveau van de inhoud in de bloedbaan ACTH. Het is erg belangrijk voor vertegenwoordigers van de sterke en mooie seks, maar de handeling varieert naargelang het geslacht. De norm voor vrouwen is er één, want mannen zijn anders.

Over de betekenis en beschrijving van de analyse

De procedure is een studie van een specifiek type, het belangrijkste doel is om de functionaliteit van de bijnieren te controleren. Het is mogelijk om de toestand van dergelijke organen te beoordelen door het cortisolniveau in de bloedstroom te detecteren. Dit wordt bereikt door voor en na een kunstmatige hormoonvervanging te gebruiken.

Maar u moet specifiek weten wat ACTH is, wat is deze stof:

  • het is de substantie waarmee de bundelzone van de bijnierschors wordt gecontroleerd, zijn cellen worden geproduceerd door cortisol;
  • onder zijn invloed wordt het cholesterol in de bijnierschors groter, waarna het wordt omgezet in cortextioroïden;
  • glucoseoverdracht wordt geactiveerd in de bijnieren;
  • manifesteert melanocytose activiteit.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, gebruiken artsen de volgende analysetypen:

  1. Snel type. Dit type analyse wordt uitgevoerd wanneer er reden is om aan te nemen dat de bijnierschors onvoldoende is. Dit onderzoek wordt gedaan vóór de introductie van het hormoonanaloog en vervolgens wordt het herhaald.
  2. Lang type. Toegekend als als gevolg van de eerste meting bepaalde afwijkingen worden vastgesteld. Om de analyse te doen, is het noodzakelijk om 4 monsters te nemen. Eerst geproduceerd voordat het hormoon wordt geïnjecteerd, daarna na 4 uur, 6 uur en 8 uur.

Hoe belangrijk is een hormoon voor het menselijk lichaam

Bij het beantwoorden van de vraag, wat is adrenocorticotroop hormoon, moet je eerst zijn rol in het menselijk lichaam bepalen. De bijnierschors staat onder zijn controle, het hangt af van hoe succesvol en in welke hoeveelheden dergelijke belangrijke stoffen zoals glucocorticoïden zullen worden geproduceerd. Dergelijke stoffen beïnvloeden rechtstreeks het succes van de werking van de cellen waarvan de activiteit van het menselijk lichaam afhankelijk is. En onder zijn controle zijn een aantal klieren, die ook belangrijk zijn voor het behoud van de gezondheid. Corticotropine dit hormoon is ook afhankelijk van Aktg, en corticotropine die dit hormoon vrijmaakt speelt een zeer belangrijke rol in het menselijk lichaam.

Het is belangrijk op te merken dat de uitgaven en energiereserves in het lichaam en de synthese van hormonen van het steroïde type afhankelijk zijn van het hormoon. We hebben het over cortisol, dat verantwoordelijk is voor stress, oestrogeen, een vrouwelijk geslachtshormoon en androgeen, dat de mannelijke seksuele sfeer controleert.

Specifiek heeft adrenocorticotroop hormoon de volgende functies:

  • het gewicht van de persoon wordt gecontroleerd;
  • Hoe sterk zijn de spieren en spierrespons, atleten zijn vaak geïnteresseerd in deze functie;
  • weefselfuncties - voor zover ze onkwetsbaar zijn in moeilijke situaties.

Maar adrenocorticotroop hormoon heeft andere functies - het beïnvloedt het proces van vetafbraak. Zulke functies zijn erg belangrijk, het hangt ervan af hoe goed het bloed verzadigd is met aminozuren en glucose.

Wat zijn de indicaties voor de enquête

Deze analyse wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts, op basis van individuele objectieve indicatoren. Meestal wordt een dergelijk onderzoek uitgevoerd samen met de bepaling van het niveau van cortisol. Er zijn gevallen waarin het noodzakelijk is om een ​​aanvullend onderzoek uit te voeren, dat andere hormonen van het tropische type bepaalt.

De analyse voor een atkg wordt door de specialist in de volgende gevallen benoemd:

  • een persoon lijdt aan voortdurend moe voelen, hij wordt snel moe zelfs zonder significante stress;
  • zelfs lichte oefening kan niet door een persoon worden gedaan;
  • bloeddruk is hoog of laag;
  • een persoon die een behandeling met glucocorticosteroïden moet ondergaan en deze therapie is langdurig;
  • de bloedsuikerspiegel is hoog;
  • hoge cholesterolwaarden in het bloed;
  • Er is een hypofyse-adenoom.

In aanwezigheid van dergelijke symptomen bij vrouwen moet de analyse van ATKG worden doorgegeven, zoveel mogelijk belangrijke functies van het menselijk lichaam hangen ervan af. Als we het onderzoek op tijd afleggen, zal de behandeling tijdig worden gestart, waardoor de pathologie zich niet actief kan ontwikkelen en dit kan leiden tot de ernstigste negatieve gevolgen. Testen met een akt moet worden uitgevoerd na de voorbereidende voorbereiding.

Hoe de resultaten van de enquête te ontcijferen

Met een verhoogd niveau van pathologie kan het volgende zijn:

  • een persoon lijdt aan de ziekte van Ischenko-Cushing. De oorzaken van deze pathologie zijn verschillend, maar meestal ligt de fout bij een goedaardige hypofyse-neoplasma. Dientengevolge begint ijzer in omvang te vergroten en wordt het hormoon in grote hoeveelheden geproduceerd. En dit leidt ertoe dat in de bijnierschors in grote hoeveelheden cortisol wordt gevormd;
  • De belangrijkste functie van een dergelijke stof is het synthetiseren van de hypofyse. Maar idealiter, in werkelijkheid, wordt de productie uitgevoerd door een nieuwe formatie, het wordt gevormd in de interne organen. Dit leidt tot een toename van hormoonspiegels. Hypofysecellen zijn bijzonder gevoelig voor deze stof, in tegenstelling tot tumorcellen;
  • bijnierhyperplasie van het congenitale type. Het belangrijkste kenmerk van deze pathologie is dat er geen mogelijkheid is om cortisol te produceren. Daarom vormt de hypofyse een grote hormonale productie, een dergelijke ziekte moet tijdig worden bestreden, anders kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn;
  • Nelson-syndroom. Vaak waargenomen bij mensen die een operatie hebben ondergaan om de bijnieren te verwijderen. Het belangrijkste verschil tussen deze pathologie - bijnierinsufficiëntie en hypofyse-tumor wordt tegelijkertijd gevormd, en dit leidt tot een toename van hormoonspiegels, vaak wordt ectopisch syndroom gedetecteerd;
  • paraneoplastisch syndroom wordt gekenmerkt door een niet-specifieke reactie op de vorming van kwaadaardige tumoren, die zich in verschillende organen kunnen bevinden. Vaak vormen dergelijke maligne neoplasma's zich in de pancreas en kunnen het zenuwstelsel en de longen worden aangetast. Dit wordt vaak beïnvloed door het handelen van zijn ectopische syndroom.

Een verhoging van het hormoon kan niet alleen te wijten zijn aan de hierboven genoemde pathologieën. Vaak worden verhoogde analyseresultaten beïnvloed door langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen.

Hoe is de enquête

Het biomateriaal voor een dergelijke analyse is bloed uit een ader, dat wordt ingenomen door een verpleegkundige. Het is belangrijk dat de bloedafname plaatsvindt in een speciaal daarvoor ingerichte ruimte. Allereerst wordt een tourniquet toegepast, waarna de cubitale ader wordt doorboord, die zich lager bevindt dan de kromming van de elleboog, waarna het materiaal wordt verzameld in een injectiespuit.

Het is belangrijk dat het verzamelde bloed niet later dan drie uur na de verzameling wordt onderzocht. Daarom worden analyses 's morgens en' s avonds uitgevoerd.

Op het moment van de enquête heeft direct invloed op het doel van de analyse. Als we het hebben over vrouwen met nierfalen, is de meest acceptabele testmoment ochtendochtend van 6 tot 8 uur. Mensen met het Cushing-syndroom of een ziekte worden geadviseerd om het materiaal 's avonds in te nemen.

Voorbereiding voor testen

Hoe krijg je een bloedtest voor een actg correct en hoe bereid je je erop voor? Om het meest nauwkeurige resultaat te verkrijgen, moet het onderzoek zorgvuldig worden voorbereid. Bloed geven om te handelen moet goed zijn. Bepaalde factoren kunnen de nauwkeurigheid van de analyse beïnvloeden, daar moet je op voorbereid zijn.

Er zijn bepaalde diagnostische regels waarvan de naleving helpt om het juiste resultaat te krijgen:

  • de dag vóór het onderzoek in een categorische vorm moet het gebruik van alcoholische dranken worden opgegeven, zelfs als het alcoholgehalte laag is;
  • 12 uur vóór de bloedafrastering, zou je moeten weigeren om voedsel te eten in elke hoeveelheid;
  • één dag voor de procedure is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van alle medicijnen. Als het leven en de gezondheid van een persoon afhangen van het gebruik van dergelijke medicijnen, moet alles door de behandelend arts individueel worden bepaald;
  • de dag voor de procedure is elke oefening gecontra-indiceerd, alles moet worden gedaan om stressvolle situaties te voorkomen;
  • één dag voor de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met roken. Mensen die veel en veel roken om het te doen is niet gemakkelijk, maar de periode van 3 uur moet strikt worden uitgevoerd.

Dergelijke maatregelen zijn moeilijk voor patiënten om uit te voeren, maar het moet duidelijk zijn dat de resultaten van tests hiervan afhankelijk zijn en dat gepaste inspanningen worden geleverd. Studies worden aan iedereen met de bovenstaande symptomen getoond, het resultaat laat zien welke acties moeten worden ondernomen.

Wat kan anders het resultaat beïnvloeden?

De redenen voor de vervorming van de analyseresultaten kunnen zijn als volgt:

  • de man heeft de tijdzone drastisch veranderd;
  • fasen van menstruatie;
  • in het recente verleden heeft een persoon een operatie ondergaan;
  • ernstige stressvolle situatie;
  • lichaamstemperatuur is hoog;
  • een vrouw verwacht een kind;
  • de psyche van de patiënt is onstabiel.

Bij de diagnose wordt vaak KRG (cardiale ritmografie) gebruikt, waarmee u overtredingen in het cardiovasculaire systeem kunt identificeren.

Bij het nemen van testen is het noodzakelijk om rekening te houden met alle factoren, dan zullen de resultaten correct zijn en zal de arts kunnen bepalen hoeveel de actg wordt afgewezen. Nu is duidelijk hoeveel adrenocorticotroop hormoon of actg belangrijk is voor de normale activiteit van het menselijk lichaam.

U Mag Als Pro Hormonen