Adrenocorticotroop hormoon of afgekort ACTH - tropehormoon, waarvan de synthese plaatsvindt in de hypofyse (de voorkwab). Door zijn functies en structuur is ACTH een peptidehormoon. Het controleert het werk en de synthese van hormonen uit de bijnierschors. Adrenocorticotroop hormoon is hoofdzakelijk verantwoordelijk voor de synthese van glucocorticoïden - cortisol, cortison. Reguleert de synthese van progesteron en oestrogeen. Neemt deel aan de ontwikkeling en synthese van mineralocorticoïden.

Wat is ACTH en zijn snelheid

Het hormoon ACTH beïnvloedt het optreden van dergelijke veranderingen in het lichaam als ischemie en hypoglykemie. Naast de hoofdfunctie reguleert adrenocorticotroop hormoon de vorming van osteoblasten, ze gaan naar de synthese van botweefsel. De ontdekking van ACTH vond plaats in 1933 door Britse wetenschappers, en in 1943 werd het al kunstmatig gesynthetiseerd door Franse wetenschappers van ACTH. Het effect van ACTH op organen en het lichaam als geheel is erg groot: naast het reguleren en produceren van hormonen, adrenocorticotroop hormoon breekt vetten af ​​in vetweefsel, verbetert de absorptie van niet alleen aminozuren, maar ook glucose door spierweefsel. Stimuleert de insulineafgifte van de alvleesklier. Heeft invloed op huidpigmentatie.

Synthese van het hormoon vindt normaal plaats volgens een bepaald "schema" - deze selectie wordt het dagelijkse ritme genoemd. In de ochtend om 6-8 uur wordt de synthese van ACTH maximaal versterkt en 's avonds om 21 uur is het minimaal. Bij het veranderen van tijdzones, in stressvolle situaties, tijdens de zwangerschap en de menstruatiecyclus bij vrouwen, kan het dagelijkse ritme van ACTH-productie veranderen. Wanneer de abnormaliteiten van de organen, bloedverlies, chirurgie en fysieke activiteit het dagelijkse ritme ook verandert. Bij pathologieën, ziekten en verschillende factoren kan de synthese van ACTH worden verhoogd of verlaagd.

De adrenocorticotrope hormoontest wordt uitgevoerd met behulp van een bloedtest. Bij het ontcijferen van de analyse moet rekening worden gehouden met het gehalte aan andere hormonen Een dergelijke studie wordt uitgevoerd met de radio-immunomethode (RIA).

Normaal gesproken zou volgens deze analyse het hormoongehalte moeten overeenkomen met het niveau van 10-46 pg / ml. Het niveau is afhankelijk van het tijdstip van analyse. Bij mannen ligt de normale limiet meestal dicht bij het bovenste niveau.

Verhoogde ACTH

Wanneer het niveau van het hormoon verhoogd is, vinden pathologische processen in het lichaam plaats, zoals:

  • Itsengo - de ziekte van Cushing - komt meestal voor met een hypofyse tumor, die de afgifte van ACTH verhoogt, wat op zijn beurt de secretie van cortisol in de bijnierschors verhoogt en hun massa verhoogt.
  • Syndroom ectopische hormoonsecretie - wanneer het hormoon niet alleen de hypofyse produceert, maar de tumor zelf, die in elk orgaan kan voorkomen. Aanvullende bloedtesten worden gebruikt om te differentiëren van andere syndromen.
  • ACTH ectopisch syndroom - verhoogde synthese van ACTH en corticotropine-releasing hormoon (CRH). De verhoogde synthese van CRH onderscheidt dit syndroom van de ziekte van Itsengo-Cushing. Meestal gemanifesteerd bij mannen na 45 jaar.
  • Nelson-syndroom - treedt op tijdens de operatieve verwijdering van de bijnier.
  • Parenoplastisch syndroom - het verschijnen van een tumor op de schildklier, die de regulatie van de synthese van ACTH verandert.
  • Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook de productie van adrenocorticotroop hormoon beïnvloeden.

Symptomen van een toename van ACTH zijn vergelijkbaar bij alle ziekten:

  • lethargie, vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid toegenomen;
  • bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord, bij mannen treedt de potentie op;
  • obesitas en vetophopingen komen voor op ongeschikte plaatsen (rug, nek);
  • verhoogde bloeddruk bij zowel mannen als vrouwen;
  • vrouwen beginnen haar te laten groeien als een mannelijk type, onvruchtbaarheid kan voorkomen;
  • congenitale pathologie van de nieren en de bijnierschors;
  • eerdere puberteit secundaire geslachtskenmerken.
  • Bij tuberculose, wanneer het lichaam erg verzwakt is tegen de achtergrond van onvoldoende immuniteit en infectieziekten, kan er disfunctie van de productie van het hormoon ontstaan ​​naarmate het toeneemt.

    Laag ACTH

    Afwijking van de norm in de richting van een afname gebeurt veel minder vaak dan een toename. De belangrijkste redenen voor de verandering in de norm zijn verschillende:

    1. Hypofunctie van de bijnierschors.
    2. Chronisch en acuut nierfalen.
    3. Het Itsengo-Cushing-syndroom moet niet worden verward met de ziekte van Itsengo-Cushing, maar in tegenstelling tot de ziekte wordt het syndroom veroorzaakt door de vorming van een tumor in de bijnier, die de cortisolsecretie verhoogt en de productie van ACTH in de hypofyse vermindert. Bij het differentiëren van diagnoses zijn verschillende bloedtesten noodzakelijk.
    4. Secundair hypocorticisme - verschijnt in de pathologie van de hypofyse en atrofie van de nieren.
    5. Pathologieën in het endocriene systeem en aandoeningen van de pancreas en schildklier.
    6. Anorexia, komt meestal voor bij vrouwen tegen de achtergrond van psychische stoornissen.

    De belangrijkste symptomen wanneer het ACTH-niveau onder normaal is:

    • dramatisch gewichtsverlies van het lichaam, vooral van de ledematen;
    • slapeloosheid;
    • vermoeidheid tijdens lichamelijke inspanning;
    • toegenomen zweten, vooral 's nachts;
    • spierzwakte;
    • convulsies;
    • epileptische aanvallen kunnen voorkomen;
    • het gebruik van verschillende geneesmiddelen die glucocorticoïden bevatten;
    • bij mannen verschijnt een "vrouwelijke kist".

    ACTH analyse

    Een bloedtest voor een verandering in de hormoonproductie moet op recept van een arts worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

    1. Permanent verhoogde bloeddruk wanneer een positief effect niet wordt bereikt met medicamenteuze behandeling.
    2. Overmatige vermoeidheid gecombineerd met nachtelijk zweten en prikkelbaarheid.
    3. Observatie tijdens de revalidatieperiode, na chirurgische ingrepen, tijdens het verwijderen van tumoren of het verwijderen van de bijnieren.
    4. Langdurige behandeling met insuline bevattende geneesmiddelen en geneesmiddelen met glucocorticoïden.
    5. Vermoeden van een syndroom of ziekte Itsenko - Cushing.
    6. Met de differentiatie van Itsenko - Cushing-ziekte van Itsenko - Cushing-syndroom.

    Er zijn verschillende regels die strikt moeten worden gevolgd bij het doneren van bloed voor ACTH-analyse:

  • Eet niet 's morgens, omdat bloed alleen uit een ader wordt gehaald op een lege maag.
  • Mannen mogen geen seksueel contact hebben.
  • 2 dagen voordat de bloedafname voor de analyse geen alcohol kan drinken.
  • Een paar uur voordat bloed wordt gedoneerd, moet je het zonder sigaretten doen.
  • Het is wenselijk gedurende meerdere dagen, ten minste 24 uur vóór de analyse, het noodzakelijk te stoppen met het innemen van medicijnen.
  • Vermijd stressvolle situaties.
  • U kunt de analyse niet uitvoeren als de patiënt van de ene tijdzone naar de andere is gegaan.
  • Behandeling van ziekten wordt zowel operatief als door middel van geneesmiddelen uitgevoerd.

    Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

    Alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door hormonen - stoffen die worden geproduceerd door de endocriene klieren en die in het bloed worden geïnjecteerd. Met de stroom bloed komen ze op de juiste plaats, het zogenaamde doelwit, waar ze een bepaald effect hebben. In het bijzonder wordt adrenocorticotroop hormoon (de tweede naam is corticotropine) geproduceerd in de hersenen, in de voorkwab van de hypofyse. Zijn functie in het lichaam is het effect op de bijnieren, die op hun beurt ook de endocriene klieren zijn, afscheidende hormonen, die erg belangrijk zijn voor het normale leven.

    Functies van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam

    Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van de volgende bijnierhormonen:

    Glucocorticoïden, waaronder corticosteroïden, cortison en cortison.
    Glucocorticoïden zijn anti-shock en anti-stress hormonen, ze kunnen worden vergeleken met het noodsysteem in het lichaam, een soort van dienst 911;

    Geslachtshormonen: androgeen, oestrogeen, progesteron.
    Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de puberteit, de reproductieve functies van het lichaam en voor wat we definiëren als mannelijkheid of vrouwelijkheid;

    Indirect - de productie van catecholamines, waaronder de bekende adrenaline.

    Aldus is corticotropine verantwoordelijk voor overleving in kritieke situaties, het beïnvloedt het vermogen om nakomelingen te produceren, het hangt af van spiermassa, metabolisme, de weerstand van het lichaam tegen infecties en het vermogen zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden. Zoals je kunt zien, is de waarde van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam moeilijk te overschatten.

    Bepaling van het ACTH-niveau in het bloed: norm en pathologie

    Het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon in het lichaam is variabel. Het niveau in het bloed hangt af van het tijdstip van de dag en van de psychologische toestand en van fysieke inspanning, en van vrouwen ook van de menstruatiecyclus.

    De maximale hoeveelheid ACTH accumuleert 's ochtends in het bloed, bereikt zijn piek met 7-8 uur en' s avonds neemt de productie af en daalt tot het dagelijkse minimum na 21-23 uur.

    In de medische praktijk bestaat de noodzaak om het gehalte adrenocorticotroop hormoon in serum te bepalen in de volgende situaties:

    • Beheersing van de toestand van het lichaam tijdens langdurige behandeling met glucocorticoïden;
    • Differentiële diagnose van hypertensie;
    • Differentiële diagnose van bijnierinsufficiëntie;
    • Diagnose en differentiële diagnose van het Itsenko-Cushing-syndroom;
    • Vermoeidheid, stressbestendigheid, chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS).

    Zowel tekort als overmaat aan dit hormoon kan leiden tot ernstige verstoringen in het lichaam of het gevolg zijn van een ziekte.

    Lage bloedspiegels van ACTH kunnen een teken zijn van de volgende pathologieën:

    • Verminderde hypofysefunctie (hypofyse insufficiëntie);
    • Verminderde functie van de bijnierschors (bijnierinsufficiëntie);
    • Bijniertumoren.

    Er treedt ook een laag adrenocorticotropine op tijdens behandeling met glucocorticoïden.

    Verhoogde serumspiegels van ACTH kunnen op de volgende problemen wijzen:

    • Ziekte van Itsenko-Cushing;
    • Addison's Disease;
    • Hypofysetumor;
    • Congenitale bijnierinsufficiëntie;
    • adrenoleukodystrophy;
    • Nelson-syndroom;
    • Bijnier virilisme;
    • Ectopisch ACTH-syndroom;
    • Ectopisch KRG-syndroom;
    • De toestand van het lichaam na verwondingen of chirurgische ingrepen.

    Ook treedt een verhoging van het ACTH-niveau op bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (insuline, metopiron, ACTH bij injecties).

    Bloedonderzoek voor ACTH

    Om het gehalte aan corticotropine in het serum te onderzoeken, moet bloed uit een ader worden afgenomen.

    Omdat het niveau van het hormoon van veel factoren afhangt, is het noodzakelijk je voor te bereiden op de analyse - het is zo zeker dat het resultaat niet wordt verstoord.

    Voorbereiding voor de analyse wordt als volgt uitgevoerd:

    1. 24 uur vóór het doneren van bloed voor analyse, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van alle geneesmiddelen;
    2. Probeer 24 uur lang elke fysieke en psycho-emotionele stress te elimineren;
    3. 12 uur vóór het onderzoek, niet later - de laatste maaltijd vóór de analyse;
    4. 3 uur voordat het onderzoek verboden is om te roken.

    De normale of referentiewaarde van ACTH, gemeten in het laboratorium, is een indicator van 9 tot 52 pg / ml (picogram per milliliter).

    Adrenocorticotroop hormoon in therapie

    ACTH voor medische doeleinden wordt verkregen uit de hypofyse van varkens of runderen.

    In apotheken wordt het in flesjes geleverd in de vorm van een licht poeder. Dit medicijn wordt genomen in de vorm van intramusculaire injecties, waarvoor het poeder vóór gebruik wordt opgelost. Concentratie, evenals dosering, wordt gekozen afhankelijk van het bewijs.

    ACTH wordt gebruikt bij de behandeling van de volgende ziekten:

    • Chronisch vermoeidheidssyndroom;
    • Bijnierinsufficiëntie;
    • reuma;
    • polyartritis;
    • jicht;
    • Bronchiale astma;
    • Huidziekten met een allergische of auto-immuuncomponent (dermatitis, eczeem, neurodermitis);
    • allergieën;
    • tuberculose;
    • Leukemie.

    Corticotropine is gecontraïndiceerd bij hypertensie, atherosclerose, hartfalen, maagzweer en maagzweer, ernstige diabetes, psychose. Ouderen injecteren het hormoon dat met voorzichtigheid is voorgeschreven en worden onder medisch toezicht uitgevoerd.

    Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

    Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om de allergie definitief te verslaan?

    Wetenschappers van de Universiteit van Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

    Zelfs als het hart van een man niet klopt, kan hij nog lange tijd leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte om 4 uur nadat de visser de weg kwijt was en in de sneeuw in slaap viel.

    Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden - aan prostatitis. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

    Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

    Veel medicijnen die aanvankelijk als drugs werden verkocht. Heroïne, bijvoorbeeld, werd oorspronkelijk op de markt gebracht als een middel tegen babyhoest. Cocaïne werd aanbevolen door artsen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.

    Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit met muizen en concludeerden dat watermeloen-sap de ontwikkeling van atherosclerose verhindert. Een groep muizen dronk gewoon water en het tweede - watermeloen sap. Als resultaat waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

    Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Dit advies is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat iemand met een geeuw het hoofd koelt en de prestaties verbetert.

    Mensen die gewend zijn aan het regelmatig ontbijten hebben veel minder kans op obesitas.

    Het gewicht van het menselijk brein is ongeveer 2% van de totale lichaamsmassa, maar het verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnendringt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof.

    Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

    Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

    Er zijn zeer nieuwsgierige medische syndromen, bijvoorbeeld obsessieve ingestie van objecten. In de maag van één patiënt die aan deze manie leed, werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden.

    Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

    Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

    De diagnose van de tussenwervelschijfhernia veroorzaakt meestal angst en verdoving bij de gewone man, en aan de horizon verschijnt meteen het idee dat er een operatie zal plaatsvinden. V.

    ACTH (adrenocorticotroop hormoon) in de bloedtest: snelheid, afwijkingen en oorzaken

    Corticotropine is een peptidehormoon dat de voorkwab van de hypofyse produceert. Dit tropenhormoon heeft andere namen, bijvoorbeeld - adrenocorticotroop hormoon adrenocorticotropine, maar meestal wordt het aangeduid met de afkorting ACTH. Bijna alle namen van deze biologisch actieve stof hebben dezelfde wortels, afgeleid van het Latijnse taal: adrenalis - bijnier, cortex - schors, tropos - richting. Ter informatie: tropisch hormoon, tropin is een hormoon dat zijn fysiologische functie realiseert door de productie en afgifte van hormonen uit de endocriene klieren te stimuleren, of door een specifiek (tropisch) effect op specifieke weefsels en organen. Dus de werking van adrenocorticotropine is gericht op de bijnieren.

    De bijnieren zijn kleine endocriene klieren van kleine omvang, gelegen boven de nieren (zoals de naam al aangeeft), die (onder invloed van ACTH) biologisch actieve stoffen (hormonen) produceren, metabolische processen (mineralen, elektrolyten) reguleren, bloeddruk, vorming van seksuele kenmerken en functies.

    Net als veel hormonen, kan ACTH worden toegeschreven aan de "jonge" biologisch actieve stoffen. In de jaren 1920 merkten onderzoekers alleen dat de hypofyse op de een of andere manier de functie van de bijnieren beïnvloedt, namelijk: het stimuleert de productie van hormonen uit hun cortex. Pas in de vroege jaren 50 (1952) hebben wetenschappers uit verschillende landen uiteindelijk de relatie tussen de hypofyse, hypothalamus en bijnieren vastgesteld. Toen werd uiteindelijk bewezen dat de secretie van corticotropine (hypofysehormoonhormoon aan de achterkant) onder controle staat van het achterste deel van de hypothalamus, die afgevende factoren produceert en de functie van de hypofyse regelt (liberines activeren de vorming van ACTH, en de statines remmen daarentegen de productie ervan).

    De studie van al deze complexe interacties gaf aanleiding om ze te combineren tot één hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, die onder de competentie vallen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), dat de basis werd voor de ontwikkeling van nieuwe wetenschap - neuroendocrinologie.

    ACTH en zijn snelheid

    De snelheid van ACTH in het bloed varieert van 10,0 tot 70,0 ng / l (referentiegegevens).

    Net als bij andere laboratoriumindicatoren vallen de referentiewaarden van de verschillende laboratoria echter niet altijd samen en kan het tarief variëren:

    • Van 6 tot 58 pg / ml;
    • Van 9 tot 52 pg / ml;
    • Minder dan 46 pg / ml;
    • In alternatieve eenheden - van 2 tot 11 pmol / l;
    • Heb andere limieten.

    Opgemerkt moet worden dat het tarief voor vrouwen en mannen, evenals voor kinderen in principe hetzelfde is. Maar de grenzen van de normale waarden zijn nog enigszins afhankelijk van geslacht, in die zin dat in bepaalde perioden van het leven van vrouwen het niveau van het hormoon kan afwijken zonder enige pathologie. In sommige opzichten beïnvloeden menstruatie en zwangerschap het ACTH-niveau in het bloed, en hoewel deze fysiologische omstandigheden de indicator enigszins veranderen, bepaalt de endocrinoloog de timing van bloedonderzoek voor vrouwen, rekening houdend met deze omstandigheden. Meestal, in afwezigheid van zwangerschap, wordt de test gedaan op de 6-7 dag van de cyclus, indien nodig, onderzoeken van adrenocorticotropine in het bloed van zwangere vrouwen, de condities en de testtijd worden ook bepaald door de arts, hij is ook bezig met decodering.

    Het effect van ACTH op de synthese van bijnierhormonen

    Adrenocorticotroop hormoon, voor de productie waarvan de hypofysevoorkwab verantwoordelijk is, is een peptide dat bestaat uit 39 aminozuurresiduen.

    De productie van deze biologisch actieve stof wordt geregeld door de afgevende factor van de hypothalamus (corticotropine-releasing hormoon) en vervolgens gevormd, ACTH neemt de rol aan van een controller voor de productie van de bijnierschors van glucocorticoïden, waaronder stresshormoon cortisol (cortisol heeft op zijn beurt ook effect op de secretie van ACTH - door het feedbackmechanisme).

    Opgemerkt moet worden dat ACTH, met een overheersend effect op de productie van glucocorticoïden, tegelijkertijd andere biologisch actieve stoffen beïnvloedt, de secretie van mineralocorticoïde en geslachtshormonen stimuleert en hun gehalte in het bloed verhoogt.

    Het effect van adrenocorticotroop hormoon kan echter niet blijven bestaan ​​zonder een reactie van de bijnierschors, omdat de (schors) hormonen (feedbackmechanisme) op hun beurt de afgifte van ACTH in het bloed regelen. Adrenocorticotropine bevordert de ophoping van cholesterol en vitamines (C en B5), en ook, door de synthese van aminozuren en eiwitten te stimuleren, creëert het voorwaarden voor de groei en, dienovereenkomstig, een toename van de omvang van deze endocriene klieren. Functionele hyperactiviteit, als gevolg van overmatig stimulerend effect van adrenocorticotropine en een toename van de corticale laag, leidt tot een toename van het gehalte aan bijnierhormonen in het bloed. Meer grootte - meer hormonen.

    Ondertussen kan het verbeteren van de afgifte van corticoïden in het bloed, het stimuleren van de rol van het hypofysaire hormoon onder bepaalde omstandigheden (ernstige verwondingen, operaties, ernstige stress) de oorzaak zijn van de vorming van een goedaardig tumor - corticaal adenoom.

    Analyse, bepalen van het ACTH-niveau

    De studie van adrenocorticotroop hormoon wordt voornamelijk uitgevoerd als de bijnieren worden verdacht van onvoldoende werk, bijvoorbeeld bij de differentiële diagnose van verschillende aandoeningen waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met verminderde functionele vermogens van deze endocriene klieren:

    1. Bepaling van de primaire of secundaire aard van bijnierinsufficiëntie;
    2. De ziekte en het syndroom van Cushing;
    3. Symptomatische (secundaire) hypertensie - arteriële hypertensie, veroorzaakt door de pathologie van organen die het niveau van de bloeddruk beïnvloeden;
    4. Behandeling met glucocorticoïden gedurende een lange tijd;
    5. Zwakte, vermoeidheid, chronisch vermoeidheidssyndroom;
    6. Andere ziekten waarvoor een differentiële diagnose nodig is.

    Daarnaast wordt een bloedtest uitgevoerd die het gedrag van de bijnieren bestudeert in andere pathologische omstandigheden:

    • Nelson-syndroom (een ziekte die zich in een chronische vorm voordoet en gepaard gaat met bijnierinsufficiëntie door een hypofysetumor);
    • Addison's Disease;
    • Adrenoleukodystrophy (een genetisch bepaalde pathologie gekenmerkt door ophoping van vetzuren en progressieve schade aan de bijnieren);
    • Ectopische tumoren.

    De bloedtest voor ACTH verschilt in principe niet van andere tests van deze soort. De patiënt komt 's morgens vroeg op een lege maag naar het laboratorium, tenzij de endocrinoloog andere aanbevelingen heeft gedaan. Sporten, ochtendronden, verschillende fysieke activiteiten aan de vooravond van de monstername zijn uitgesloten.

    Bij vrouwen wordt de selectie van serum voor het onderzoek gemaakt op de 6-7 dag van de menstruatiecyclus, omdat er geen andere indicatie van de behandelend arts is geweest. In andere gevallen (diagnose van de ziekte van Cushing) vindt de arts het gepast de in de avond geselecteerde indicatoren te bestuderen (aanvullende tests).

    Decoderingsanalyse

    Bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse kan de pathologie worden vermoed met een toename van het ACTH-gehalte 1,5 keer of meer. Andere factoren worden onmiskenbaar in aanmerking genomen, allereerst: de tijd van serummonsters, want voor adrenocorticotropine, zoals vele bijnierhormonen (bijvoorbeeld, cortisol, trouwens, adrenocorticotroop hormoon stimuleert de uitscheiding) zijn dagelijkse variaties kenmerkend:

    • De hoogste niveaus van corticotropine in het bloed worden 's ochtends waargenomen (van 6 tot 8 uur);
    • 'S Avonds (in het bereik van 21 - 22 uur) is de concentratie van ACTH daarentegen minimaal.

    Om een ​​adequate vergelijkende beoordeling in de loop van de tijd te verkrijgen (bij het ontcijferen van de analyse), is het noodzakelijk om zich aan dezelfde tijdsperiodes voor bloedafname te houden.

    Het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem en andere factoren die de secretie van corticotropine kunnen beïnvloeden, worden niet verwaarloosd:

    1. De verandering van tijd en klimaatzones, waarna de snelheid van 1 tot 1,5 weken weer normaal wordt;
    2. Alle stress waaraan het lichaam wordt blootgesteld (niet alleen een emotionele toestand, maar ook fysiek leed);
    3. Het ontstekingsproces van infectieuze en andere aard (de afgifte van cytokinen activeert het bovenstaande systeem).

    In dergelijke gevallen zal het leveren van talrijke reacties die de orde in het lichaam induceren (aanpassing) het eindproduct van het hypothalamus-hypofyse-systeem overnemen - het stresshormoon (cortisol). Een toename van het cortisolgehalte in het bloed zal het corticotropine-releasing hormoon en adrenocorticotropine "kalmeren", dat wil zeggen dat het hun productie vertraagt.

    De verandering in de waarden van ACTH in het bloed

    Fysiologisch gezien is adrenocorticotroop hormoon enigszins verhoogd in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap, maar in de meeste gevallen duidt een toename van het ACTH-gehalte op pathologische veranderingen in het lichaam. Dus een verhoogd niveau van corticotropine geeft de volgende ziekten:

    • Congenitale bijnierinsufficiëntie;
    • De ziekte van Itsenko-Cushing (hypofyse-hyperproductie van adrenocorticotropine);
    • Itsenko-Cushing hypothalamisch-hypofysair syndroom met zijn karakteristieke kleine afwijking van de normindicator (ACTH) en een gelijktijdige toename van het gehalte aan cortisol in het bloedplasma;
    • Cushing-syndroom, veroorzaakt door de productie van hormoontumoren van andere plaatsen (ectopische productie, die bijvoorbeeld typerend is voor paraneoplastisch syndroom of voor bronchogene longkanker);
    • De ziekte van Addison (primaire bijnierinsufficiëntie) met zijn karakteristieke verhoogde synthese en afgifte van adrenocorticotropine in het bloed;
    • Behandeling van Nelson-syndroom, Cushing-syndroom en andere endocriene stoornissen door chirurgie (bilaterale adrenalectomie - verwijdering van de bijnieren aan beide zijden);
    • De vorming van secundaire geslachtskenmerken voortijdig, geassocieerd met het effect van androgenen - mannelijke geslachtshormonen (adrenal virilisme);
    • Ectopisch cortico-releasing hormone syndrome (CRG-syndroom);
    • Aandoeningen na ernstige verwondingen en chirurgische ingrepen;
    • De invloed van individuele geneesmiddelen: intraveneuze en intramusculaire toediening van oplossingen van het hormoon zelf, gebruik voor diagnostische doeleinden (beoordeling van de functionele capaciteiten van de bijnieren) metopiralone (Su-4885);
    • Postinsulinohogoglycemie (afname van de bloedglucose als gevolg van insuline).

    Ondertussen kan bij de studie van het bloed van sommige patiënten een verminderd adrenocorticotroop hormoon worden gedetecteerd. Dit gebeurt als er:

    1. Primaire insufficiëntie van ACTH-productie door de voorkwab van de hypofyse, geassocieerd met een significante disfunctie van de klier (verlies van functionele vermogens is ongeveer 90%);
    2. Secundair falen van adrenocorticotropine productie in de voorkwab van de hypofyse als gevolg van aandoeningen in de hypothalamus;
    3. Secundaire onderdrukking van de functionele capaciteit van de hypofyse (voorkwab) als gevolg van hoge productie van glucocorticoïden door cortisolafscheidende tumoren (bijnierschorscarcinoom, corticaal adenoom);
    4. Remming van corticotropine-secretie door de tumor in verband met het gebruik van cryptoheptadine;
    5. Het gebruik van injectieoplossingen van glucocorticoïde hormonen.

    In de medische praktijk worden functionele tests gebruikt om verschillende toestanden en oorzaken van hun ontwikkeling te onderscheiden. Het toedienen van grote doses dexamethason remt bijvoorbeeld de afgifte van adrenocorticotropine en het stresshormoon cortisol bij de ziekte van Cushing, maar dit is niet het geval voor adenoom en bijnierkanker, evenals corticotropine-producerende tumoren van andere lokalisatie (ectopische productie).

    Fysiologische functies van adrenocorticotroop hormoon

    Adrenocorticotroop hormoon is verantwoordelijk voor het niveau van weerstand tegen stressfactoren.

    ACTH-hormoon wordt geproduceerd in verschillende concentraties, de indicatoren variëren afhankelijk van veranderingen in de omgevingsomstandigheden, het niveau van gezondheid en psycho-emotionele toestand.

    De hoogste concentraties worden waargenomen in de ochtenduren en het minimum - 's avonds.

    Wat is ACTH-hormoon?

    Adrenocorticotroop hormoon is een peptide (eiwit) verbinding. Het wordt geproduceerd in een van de gebieden van de hersenen - de hypothalamus-hypofyse, de bijnier is afhankelijk van de concentraties van het hormoon dat door de hypofyse wordt geproduceerd.

    Adrenocorticotropine reguleert de functie van de bijnierschors, waardoor de synthese van glucocorticoïde hormonen in de bloedbaan wordt geactiveerd.

    Wanneer het corticotrope hormoon in hoge concentraties wordt geproduceerd, beginnen de bijnieren grote hoeveelheden bloed te krijgen - hun bloedtoevoer neemt toe en het ijzer neemt toe in zijn eigen parameters.

    Wanneer lage concentraties worden geproduceerd, kan atrofie van de klier optreden.

    Dit hormoon wordt ook corticotropine genoemd. In het kader van de medische praktijk worden de volgende afkortingen gebruikt: Adrenocorticotroop hormoon - ACTH (ACTH).

    Doel van ACTH in het lichaam

    Direct adrenocorticotroop hormoon, regulerend op het niveau van efficiëntie van de bijnierschors, veroorzaakt de synthese van andere hormonen - glucocorticoïden.

    ACTH is direct verantwoordelijk voor de productie van de volgende bijnierhormonen:

    Deze hormonen hebben een direct effect op de stimulatie van lichaamsfuncties op cellulair niveau en kunnen de functies van bepaalde klieren stabiliseren.

    Naast deze enzymen is ACTH betrokken bij de reproductie van geslachtshormonen bij vrouwen en mannen.

    De hoeveelheden hormonen die de bijnieren produceren, worden gereguleerd door corticotropine volgens de principes van feedback - de hypofysecellen produceren die concentraties van de corticotrope biologisch actieve component van het lichaam, zoals vereist in een bepaald tijdsinterval.

    ACTH is, door de concentratie van de synthese van bepaalde biologisch actieve verbindingen te beïnvloeden, verantwoordelijk voor de volgende processen en mogelijkheden van het lichaam:

    1. Het niveau van lichaamsresistentie tegen verschillende infecties van infecties.
    2. Kansen om zich aan te passen aan veranderende omgevingscondities.
    3. Het bepaalt de kansen van het behoud van gezondheid en leven in extreme situaties.
    4. Het kan de weerstand van het lichaam tegen verschillende allergenen verhogen en de kans op allergische reacties voorkomen en verminderen.
    5. Verkleint in het kort de pijngrens en de mate van tolerantie van belastingen door het lichaam.
    6. Biedt reproductieve vermogens van het lichaam.

    De concentratie ACTH varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag. De grootste concentratie wordt 's ochtends waargenomen, ongeveer 7-8 uur.

    De kleinste concentraties ACTH worden gegeven in de avonduren, bij ongeveer 22-23 uur kan het bloedgehalte nul bereiken.

    Overmatige actieve lichaamsbeweging, stressfactoren met hormonale aandoeningen bij vrouwen kunnen ook een direct effect hebben op de bloedenzymconcentraties.

    Wanneer de hormoonconcentratie wordt onderschat of verhoogd (het zogenaamde ectopische syndroom), wordt dit beschouwd als een ongunstige factor die het verschijnen van bepaalde pathologische processen in het lichaam kan signaleren.

    De rol van ACTH in het vrouwelijk lichaam

    De receptoren van de geslachtsorganen van het vrouwelijk lichaam zijn niet gevoelig voor de effecten van ACTH. Dit enzym kan echter, in combinatie met andere hormonen van de voorkwab van de hypofyse (FSH, LH en prolactine), hun volumes in het bloed en de intensiteit van hun effecten reguleren.

    Hypofysehormonen zorgen dus voor de regulatie van de eierstokfunctie, ze zijn verantwoordelijk voor de rijping van de follikels, het verloop van de ovulatieprocessen en de veroudering van het corpus luteum - dit wordt weerspiegeld in de periodiciteit en timing van de menstruatiecyclus.

    In de pre-puberale periode, evenals in de loop van de seksuele ontwikkeling bij vrouwen, is het lichaam extreem gevoelig voor hormonale veranderingen.

    Pathologische veranderingen in de hypofysefunctie bij meisjes, overschatte productie van adrenocorticotroop hormoon en de rest leiden tot onderschatte concentraties van geslachtshormonen - progesteron en oestrogeen.

    Verhoogt echter de concentratie van mannelijke hormonen, androgenen. In dit geval vinden er veranderingen plaats in het lichaam van het meisje, die als volgt worden uitgedrukt:

    • hoge groei;
    • uitgebreide schoudergordel;
    • verengd bekken;
    • onderontwikkeling van de melkklieren;
    • genitale verminking;
    • late menarche.

    In het lichaam van volwassen vrouwen, als gevolg van de ectopische reproductie van ACTH, neemt de productie van vrouwelijke geslachtshormonen af ​​en neemt de concentratie testosteron in het bloed toe.

    Naast negatieve externe manifestaties kan een dergelijke overtreding leiden tot vrouwelijke onvruchtbaarheid.

    Om de schending van het reproductieve vrouwelijke systeem te voorkomen, is het bij het identificeren van enkele symptomatische manifestaties nodig om een ​​bloedtest voor ACTH te ondergaan.

    Indicaties voor ACTH-analyse

    Analyse van ACTH wordt uitgevoerd volgens de aanbeveling van de behandelend specialist. Meestal wordt deze bloedtest voorgeschreven door een endocrinoloog.

    Bloed ACTH-concentraties worden onderzocht in combinatie met de detectie van cortisolwaarden. In sommige gevallen is het echter nodig om andere tropische hormonen verder te onderzoeken:

    Symptomatische manifestaties die kunnen dienen als een reden voor verwijzing naar hormonale bloedonderzoeken kunnen de volgende zijn:

    1. Je moe voelen zonder reden voor een lange tijd.
    2. Verhoogde vermoeidheid met minder belasting van het lichaam.
    3. Lage of hoge bloeddruk.
    4. Een lange behandelingskuur met de groep glucocorticosteroïden.
    5. Verhoogde bloedglucosewaarden.
    6. Hoog cholesterolgehalte in het bloed.
    7. Adenoma van de hypofyse regio.

    Deze manifestaties van het lichaam wijzen bijna altijd op schendingen van de hormonale verhouding, niet alleen in het vrouwelijk lichaam, maar ook in het mannelijke.

    En als ACTH normaal is, is er een grote kans dat de productie van een ander hormoon wordt verstoord.

    ACTH referentie-indicatoren

    Analoog aan veel andere hormonale onderzoeken, wordt ACTH aanbevolen voor passage in de ochtenduren.

    De regels voor het voorbereiden van een bloedtest zijn standaard, net als voor de andere tests voor hormonale verhoudingen en bloedconcentraties:

    1. 8 uur voor de test is een weigering om te eten vereist. Het is mogelijk om alleen puur, niet-koolzuurhoudend water te gebruiken zonder enige toevoegingen.
    2. Het is niet toegestaan ​​om alcoholhoudende dranken 1 dag vóór de beoogde bloedtest te gebruiken. Het roken van tabak moet 1 uur voor de procedure worden opgegeven.
    3. De ontvangst van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen, als het onmogelijk is om een ​​medicijn te weigeren, is het verplicht om de exacte dosering aan de arts mee te delen.
    4. Indien mogelijk is het nodig om alle stressfactoren voor 1 dag vóór de test te elimineren.
    5. Weigeren fysieke belasting gedurende 2 dagen voordat het materiaal wordt ingediend voor analyse.

    De referentiewaarde is de concentratie adrenocorticotroop hormoon in het bloed, die niet groter is dan 46 pg / ml en niet minder dan 10 pg / ml.

    Wanneer de overmaat wordt waargenomen, zijn de volgende pathologische processen in het lichaam van de patiënt waarschijnlijk:

    1. Bijnierinsufficiëntie van chronische en aangeboren aard.
    2. Op dezelfde manier weerspiegelen de testresultaten de toestand van de patiënt na chirurgische verwijdering van de bijnieren.
    3. Itsenko-Cushing-ziekte.
    4. Corticotropinoma is een goedaardig neoplasma van goedaardige aard in de hypofyse dat de productie van het hormoon ACTH kan verhogen.
    5. Ectopisch ACTH-syndroom.
    6. Verminderde hypofyse-functie.

    Lage concentraties van adrenocorticotropine kunnen worden waargenomen als gevolg van verminderde functie van de hypofyse of als gevolg van de inname van geneesmiddelen uit de glucocorticosteroïde-reeks.

    Ook kan er een afname in de productie van ACTH optreden als gevolg van bepaalde tumorprocessen die een verhoging van de productie van het hormoon cortisol veroorzaken.

    Korte-termijndruppels of -hoogten van de ACTH-concentratie-indicator in het bloed zijn geen pathologisch proces en vereisen geen behandeling.

    De volgende factoren en omstandigheden kunnen dergelijke kortstondige sprongen in de adrenocorticotrope hormoonindex veroorzaken:

    1. Verandering van tijdzone of klimatologische omstandigheden.
    2. Onverwachte stressvolle situatie.
    3. Overmatige intensiteit.

    Bij kortdurende afwijkingen van de norm mogen zich geen symptomatische manifestaties voordoen.

    Behandeling van pathologische aandoeningen van secretie van ACTH

    Afhankelijk van de pathologie die de afwijking van het hormoon ACTH uit de norm provoceerde, worden ook de behandelingsmethoden gekozen.

    Desalniettemin wordt het niet aanbevolen om zelf medicamenten te kiezen, omdat de gebruiksaanwijzing algemene aanbevelingen zijn die mogelijk niet geschikt zijn vanwege de individuele fysiologische kenmerken van de patiënt.

    De meeste patiënten bevelen hormoontherapie aan om hormoonspiegels te corrigeren.

    In het geval dat het hoge of lage niveau werd veroorzaakt door het hormonaal actieve adenoom van de hypofyse, wordt chirurgische verwijdering van de tumor aanbevolen.

    Chirurgische manipulaties gericht op het verwijderen van dergelijke tumoren vereisen zelden directe toegang en worden uitgevoerd door laparoscopische technieken via het nasale kanaal.

    Wat te doen als adrenocorticotroop ACTH-hormoon verhoogd is?

    Als uit het onderzoek blijkt dat ACTH verhoogd is, wijst dit op een aantal pathologische processen. Om de exacte oorzaak van deze aandoening vast te stellen, kan alleen een arts zijn - een endocrinoloog. Eerst moeten we uitleggen wat ACTH is en wat het is voor de normale werking van het lichaam.

    De essentie en functie van ACTH

    ACTH of adrenocorticotroop hormoon is een stof die wordt aangemaakt door slijmachtige weefsels. Deze stof beïnvloedt hoe het menselijk lichaam stressvolle omstandigheden beïnvloedt. Bovendien beïnvloedt adrenocorticotroop hormoon het immuunsysteem, tast het de voortplantingsfunctie aan, kan het lichaam zich aanpassen aan veranderende externe omstandigheden, stimuleert het de hartspier en bevordert het de synthese van andere hormonen.

    Daarnaast stimuleert adrenocorticotroop hormoon de functie van de bijnieren, waardoor de productie van cortisol optreedt, wat op zijn beurt invloed heeft op:

    • activering van de bloedtoevoer naar spierweefsels;
    • een toename van glucose, wat een gunstig effect heeft op het werk van de spieren;
    • eliminatie van een allergische reactie;
    • verwijdering van pijn, ontsteking en stress.

    Tegelijkertijd verandert een verandering in het ACTH-niveau in het bloed de lichaamsmassa van een persoon, het volume van zijn spiermassa, de reactiekracht van spieren, de splitsing van vetten, de toestand van het geheugen en het succes van het trainingsproces.

    Het is ook belangrijk om te begrijpen dat adrenocorticotroop hormoon andere, even belangrijke functies vervult:

    • heeft invloed op de synthese van aldosteron, dat het mineraalmetabolisme in het lichaam regelt;
    • draagt ​​bij tot een actievere productie van androstendinon, een speciale stof die de groei van mannelijke hormonen in het lichaam regelt;
    • zorgt voor een intensievere productie van melanine;
    • en tenslotte, onder de invloed van ACTH in het bloed, is er een verbetering in geheugen, stemming, depressie en een zucht naar nieuwe kennis.

    Cortisone Level Assay

    Een bloedtest om het ACTH-niveau te beoordelen, wordt in de regel door de endocrinoloog aangewezen op het moment van manifestatie van de overeenkomstige symptomen in de toestand van de patiënt. Om de betrouwbaarheid van laboratoriumresultaten te waarborgen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van experts te volgen:

    • 8 uur vóór het bezoek aan het laboratorium is het noodzakelijk om de consumptie van voedsel uit te sluiten. In dit geval is alleen het gebruik van zuiver niet-koolzuurhoudend water toegestaan;
    • de dag vóór de verwachte datum van de test moet de patiënt het gebruik van alcoholische dranken en tabaksproducten uitsluiten;
    • Het wordt ook aanbevolen om medicatie uit te sluiten;
    • elimineren stressfactoren de dag voor deelname aan de studie;
    • binnen 2 dagen vóór de testdatum is het ook noodzakelijk om fysieke overspanning uit te sluiten.

    De vastgestelde snelheid van ACTH

    Voor vrouwen, ongeacht hun leeftijdsgroep, zou de cortisone-snelheid in het bloed 9 - 52 pg / ml moeten zijn. Als een vrouw zwanger is, is het acceptabel om de maximaal toegestane waarde te verhogen. Echter, indicatoren zijn de norm voor deze categorie vrouwen in de geneeskunde zijn niet vast.

    De beste optie, zowel voor vrouwen als voor mannen, is de situatie wanneer de verkregen waarde niet hoger is dan 46 pg / ml.

    Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan de verkregen waarden, aangezien de toegepaste onderzoeksmethoden kunnen variëren. Bovendien kunnen laboratoria verschillende reagentia gebruiken. Als de verkregen waarde 1,5 maal hoger is dan het normale niveau, dan kunnen we praten over de ontwikkeling van het pathologische proces.

    Mogelijke symptomen van hoge cortisol

    Als de cortisolconcentratie verhoogd is, vertoont de patiënt de volgende kenmerken:

    1. De patiënt lijdt aan migraine en ontwikkelt pijn in het ruggemerggebied. Als het gehalte van het hormoon in het bloed constant hoog is, treedt endocriene klier uitputting op, waardoor de productie van prolactine wordt verminderd.
    2. Het verhoogde ACTH-niveau komt ook overeen met de situatie wanneer iemand lijdt aan slapeloosheid.
    3. Patiënten met een hoog niveau van dit hormoon in het bloed ontwikkelen een aandoening geassocieerd met een afbraak. Tegelijkertijd voelt een persoon voortdurend een constante inzinking.
    4. Symptomen van verhoogde ACTH komen ook tot uiting in de groei van het lichaamsgewicht tegen de achtergrond van matige eetlust.
    5. Het hormoon cortisol beïnvloedt de toestand van het immuunsysteem. Daarom, gezien de symptomen van verhoogde niveaus van het hormoon, moeten frequente verkoudheden worden opgemerkt. Dit komt door het feit dat het immuunsysteem niet meer in staat is om verschillende pathologieën, inclusief virussen, het hoofd te bieden en te weerstaan.
    6. Verhoogde serum suiker kan ook worden verklaard door overmatige cortison niveaus in het lichaam.
    7. Verhoogde cortisone niveaus zijn een oorzaak van het slecht functioneren van het spijsverteringskanaal. Zo begint de patiënt te lijden aan brandend maagzuur, misselijkheid, oprispingen en ook een schending van de stoel.
    8. Het verhogen van de concentratie van het hormoon in het lichaam verwijst naar een van de oorzaken van schending van de menstruatiecyclus. Een vrouw heeft mannelijke haargroei.
    9. Ten slotte is de hoge corticotropine te wijten aan depressief en depressief.

    Oorzaken van hormonale onbalans

    Volgens deskundigen kunnen de belangrijkste redenen waarom een ​​afwijking van de indicator van het niveau van cortison in het bloed van de vastgestelde norm naar een grotere richting kan optreden, worden onderverdeeld in twee groepen, waaronder endogene en functionele factoren.

    Op hun beurt worden endogene factoren verdeeld in twee groepen, waar afhankelijke en onafhankelijke vormen van pathologie aanwezig zijn. Als we het hebben over de afhankelijke vorm, draagt ​​de ACTH bij tot een actiever werk van de bijnieren, wat leidt tot een toename van de cortisonconcentratie in het lichaam. Een vergelijkbare situatie kan optreden als gevolg van:

    • langdurig gebruik van synthetische hormoonanalogen geproduceerd door de hypofyse;
    • ontwikkeling van de ziekte Itsengo-Cushing, veroorzaakt door schade aan de hersenen of de hypofyse.

    In onafhankelijke vorm kan ACTH toenemen:

    • primaire vorm van bijnierhyperplasie;
    • carcinoom of adrenale adenoom.

    Als we functionele factoren noemen die een afwijking van de norm op een grote manier kunnen veroorzaken, moeten we het volgende benadrukken:

    • overgewicht;
    • leverziekte;
    • nerveuze uitputting;
    • zwangerschap kan een stijging van cortisol in het bloed veroorzaken;
    • onophoudelijke depressie en stress;
    • het immunodeficiëntie-virus kan een hoog ACTH-niveau uitlokken;
    • lage bloedglucose.

    Hormonale stabilisatie

    De behandelende arts, die de oorzaak vaststelt die een verhoging van het niveau cortisone in het bloed veroorzaakte, schrijft een geschikte behandeling voor. Het is belangrijk om te begrijpen dat de onafhankelijke keuze van medicijnen categorisch niet wordt aanbevolen door specialisten, omdat sommige medicijnen mogelijk niet geschikt zijn voor de patiënt vanwege het feit dat elke patiënt individuele fysiologische kenmerken heeft.

    In het overweldigende aantal gevallen worden patiënten hormoontherapie voorgeschreven, bedoeld om het ACTH-niveau in het lichaam te corrigeren. In een situatie waarin een toename van het cortisone-gehalte werd veroorzaakt door een hormonaal actief adenoom gevormd in de hypofyse, wordt de patiënt aanbevolen chirurgische excisie van de tumor uit te voeren. Dergelijke operaties worden meestal uitgevoerd door laparoscopie door de neusgangen.

    Derhalve is verhoogd ACTH een symptoom van een aantal pathologische processen en sommige daarvan vereisen chirurgische interventie. Daarom, wanneer de manifestatie van de bijbehorende symptomen moet, zonder vertraging deze vraag voor een lange tijd, een arts die verantwoordelijk is. Alleen op deze manier kunnen ongewenste gezondheidseffecten worden voorkomen.

    Studie van het niveau van adrenocorticotroop hormoon

    Het menselijk brein heeft het centrum van het endocriene systeem - de hypothalamus-hypofyse-zone. De cellen produceren en brengen regulerende tropische hormonen in het bloed af. Een van deze stoffen is adrenocorticotroop hormoon, waarvan het gehalte moet worden gecontroleerd. Voor dit doel is laboratoriumonderzoek naar het ACTH-gehalte in het bloed van vrouwen of mannen vereist.

    Algemene beschrijving en waarde-analyse

    Analyse van het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon ACTH in het bloed is een specifiek onderzoek waarmee u kunt controleren hoe goed de bijnieren werken. Beoordeling van de toestand van deze organen is gebaseerd op de bepaling van het niveau van cortisol in het bloed, dat wordt uitgevoerd vóór en na de introductie van de kunstmatige vervanger voor ACTH.

    Gebruik twee soorten tests om dokters te diagnosticeren:

    • Quick. Het wordt uitgevoerd wanneer er een vermoeden bestaat dat er een gebrek is aan het functioneren van de bijnierschors. De studie is gepland voordat het hormoonanaloog wordt geïntroduceerd en daarna.
    • Long. Het kan worden voorgeschreven als in de resultaten van de eerste meting geen ACTH-snelheid wordt waargenomen en afwijkingen worden weergegeven. Er worden 4 monsters genomen voor analyse. De eerste keer dat het wordt gedaan vóór de introductie van het hormoon, en de rest - na 4, 6 en 8 uur.

    Welke rol speelt een hormoon?

    Beantwoord de vraag, wat is het - adrenocorticotroop hormoon, je moet onmiddellijk zijn rol in het lichaam bepalen. Het reguleert de activiteit van de bijnierschors, draagt ​​bij aan de productie van hormonen zoals glucocorticoïden, met name corticosteroïden, corticosteroïden en corticosteroïden. Deze stoffen beïnvloeden rechtstreeks het functioneren van de cellen van het lichaam en beheersen het werk van verschillende belangrijke klieren.

    Bovendien beïnvloedt dit hormoon rechtstreeks de voorraad en het energieverbruik van het lichaam, de synthese van steroïde hormonen, waaronder: cortisol - het hormoon van overlijden of stress, oestrogeen - het vrouwelijke geslachtshormoon, androgeen - het geslachtshormoon bij mannen.

    ACTH beïnvloedt dus direct de volgende sleutelindicatoren van het menselijk lichaam:

    • gewicht;
    • spiermassa en de kracht van hun reacties;
    • het vermogen van stoffen om onkwetsbaar te zijn in extreme situaties.

    Het is vermeldenswaard dat ACTH nog steeds het proces kan beïnvloeden waarbij vetten worden afgebroken en het bloed wordt verzadigd met aminozuren en glucose.

    Indicaties voor analyse

    Onderzoek naar de inhoud van adrenocorticotroop hormoon wordt uitgevoerd op aanbeveling van de behandelende arts. Het wordt bijna altijd voorgeschreven samen met de definitie van cortisol. In sommige gevallen kan aanvullende testen nodig zijn om andere tropische hormonen te bepalen.

    Het onderzoek wordt voorgeschreven in gevallen waarin een persoon:

    • voelt constante vermoeidheid en overmatige vermoeidheid;
    • kan geen gematigde oefening doen;
    • lijdt aan lage of hoge bloeddruk;
    • is op lange termijn therapie met glucocorticosteroïden;
    • heeft een verhoogde bloedsuikersindex;
    • heeft een hoog niveau van cholesterol in het bloed;
    • lijdt aan hypofyse-adenoom.

    Als vrouwen deze manifestaties hebben, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een ACTH-test af te leggen, zodat de behandeling tijdig kan worden gestart, als de pathologie niet al te ver is gegaan.

    Het ontcijferen van de analyseresultaten

    De snelheid van ACTH is het bereik van waarden van 9 tot 52 pg / ml. Als wordt vastgesteld dat het niveau wordt verlaagd of verhoogd, duidt dit op schendingen in het lichaam.

    Als het niveau verhoogd is

    De volgende pathologieën kunnen het hormoongehalte verhogen:

    • Itsenko-Cushing-ziekte. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich als een resultaat van goedaardige neoplasmata van de hypofyse, waardoor een toename in de grootte van de klier optreedt en de verhoogde productie van ACTH begint. Het hormoon stimuleert op zijn beurt de vorming van cortisol in de bijnierschors.
    • Syndroom van ectopische productie van ACTH. Idealiter zou de hypofyse het hormoon idealiter moeten synthetiseren. Het gebeurt echter dat een neoplasma dat begint te verschijnen in de interne organen het begint te produceren. Dientengevolge is ACTH verhoogd. De hypofysecellen vertonen een sterke gevoeligheid voor dit hormoon, terwijl de tumorcellen het niet hebben.
    • Ziekte van Addison (hypocorticoïdisme) of aangeboren bijnierhyperplasie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een gebrek aan vermogen van de bijnieren om cortisol te produceren. Als gevolg daarvan probeert de hypofyse zo veel mogelijk van het hormoon te creëren.
    • Nelson-syndroom. Een dergelijke overtreding wordt waargenomen bij sommige mensen die lijden aan de ziekte van Itsenko-Cushing en die een operatie ondergaan om de bijnieren te verwijderen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat tegelijkertijd chronische bijnierinsufficiëntie ontstaat en een hypofyse tumor wordt gevormd. Deze pathologieën leiden ertoe dat ACTH stijgt.
    • Paraneoplastisch syndroom. Deze afwijking wordt gekenmerkt door het feit dat de hypofyse een niet-specifieke reactie vertoont op het ontstaan ​​van een maligne neoplasma in een ander orgaan. Tumoren worden meestal aangetroffen in de thymus of pancreas, maar ook in de longen en het zenuwstelsel.

    Het hormoon kan niet alleen worden verhoogd vanwege de aanwezigheid van de bovengenoemde pathologieën. Het resultaat van de analyse in de richting van toename wordt ook beïnvloed door de inname van bepaalde geneesmiddelen, zoals insuline, amfetamine, calciumgluconaat, ethanol en andere.

    Als het niveau lager is

    Een gebrek aan ACTH wordt waargenomen bij de volgende stoornissen:

    • Itsenko-Cushing-syndroom. De oorzaak van de pathologie is een kwaadaardig neoplasma dat zich in de bijnieren ontwikkelt. Maar het moet worden onderscheiden van de ziekte met dezelfde naam, omdat het overmatige afscheiding van cortisol veroorzaakt, waardoor het gehalte van het hormoon in de hypofyse aanzienlijk wordt verminderd.
    • Het adrenale neoplasma, dat een goedaardige weg is. Niet allemaal, maar veel tumoren zijn in staat om cortisol te produceren, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd.
    • Secundair hypocorticisme. Deze afwijking ontstaat door stoornissen in de hypofyse en wordt gekenmerkt door atrofie van de bijnierschors. Dit gebeurt omdat, als gevolg van het lage gehalte van het hormoon in het bloed, een volledige synthese van cortisol niet is gewaarborgd. Afwijking gaat vaak gepaard met een tekort aan de andere klieren van het endocriene systeem.

    Een afname van het hormoon, evenals een toename, kan worden waargenomen bij het nemen van bepaalde medicijnen. Om het niveau van ACTH te verlagen, kan bijvoorbeeld een dergelijk hormonaal medicijn als cryptoheptadine worden gebruikt.

    Hoe wordt het onderzoek gedaan?

    Voor de analyse van ACTH werkt veneus bloed als een biomateriaal, waarvan de specialist voor onderzoek geïnteresseerd is in ultragefilterd of gecentrifugeerd plasma. Het afnemen van bloed wordt uitgevoerd door een verpleegkundige in een speciaal daarvoor ingerichte ruimte. Eerst gebruikt ze een tourniquet, prikt vervolgens de cubitale ader net onder de ellepijpplooi en verzamelt materiaal in de spuit.

    Het onderzoek dient uiterlijk 3 uur na het nemen van het bloed te worden uitgevoerd. Daarom wordt het 's morgens vroeg of' s avonds voorgeschreven. De tijd van de analyse hangt af van wat nodig is om het ACTH-gehalte in het lichaam te bepalen. Bijvoorbeeld, bij vrouwen die lijden aan de ziekte van Addison en andere vormen van bijnierinsufficiëntie, wordt het biomateriaal in de ochtend genomen van 6 tot 8 uur. En voor diegenen die een ziekte of het syndroom van Cushing hebben gevonden, is het het beste om 's avonds bloed te doneren - van 18 tot 21 uur.

    Hoe zich voor te bereiden op de analyse van ACTH?

    Voor een nauwkeurige diagnose en de benoeming van de juiste behandeling is het belangrijk om betrouwbare resultaten van laboratoriumtests te verkrijgen. Helaas zijn er factoren die de nauwkeurigheid van de analyse kunnen beïnvloeden. Een van hen is de onvoorbereidheid van een persoon om bloed te nemen voor ACTH-hormoon.

    Daarom moeten patiënten zich houden aan de volgende regels voor de voorbereiding op analyse:

    • De dag voor het onderzoek in ieder geval om geen dranken met alcohol te drinken, ook niet in kleine hoeveelheden.
    • 12 uur vóór de bloedafname kan niets worden gegeten.
    • 24 uur voor aflevering, veronachtzaming van het medicijn, indien een dergelijke beslissing werd genomen door de behandelende arts.
    • De dag voor het onderzoek mag niet worden uitgeoefend, maar ook blootstellen aan stressvolle situaties.
    • In 3 uur vóór de analyse mag u nooit roken, idealiter voor een dag.

    Voorbereidende maatregelen kunnen de patiënt wat moeilijkheden bezorgen, maar er moet aan worden herinnerd dat de betrouwbaarheid van de resultaten voorop staat.

    Welke andere factoren kunnen het resultaat beïnvloeden?

    Niet alleen onjuiste voorbereiding op bloedbemonstering kan de resultaten van laboratoriumtests verstoren, maar ook andere factoren. De productie van het hormoon ACTH is ondergeschikt aan het secretoire ritme van corticoliberine en is op zijn beurt afhankelijk van het dagelijkse ritme. Corticotropine kan aanzienlijk worden verhoogd van 6 tot 8 in de ochtend, verminderd van 6 tot 11 in de avond.

    Ook kan het ACTH-niveau worden verhoogd of verlaagd vanwege het feit dat factoren zoals:

    • verandering van tijdzone;
    • fase van de menstruatiecyclus;
    • recente operatie;
    • de aanwezigheid van ernstige stress;
    • koorts;
    • zwangerschap;
    • mentale toestand van de patiënt.

    Hoe om te gaan met afwijkingen?

    Meestal voeren artsen, die proberen het corticotropinegehalte weer normaal te maken, een chirurgische ingreep uit om een ​​goedaardig adenoom te verwijderen. Als de operatie succesvol is, wordt het niveau cortisol in het bloed van vrouwen tot een minimum herleid. Dit cijfer kan vele maanden en zelfs jaren aanhouden, omdat de hypothalamus en de hypofyse het herstel van de secretie van corticotropine remmen.

    Heel vaak worden artsen geconfronteerd met de tumorcomponent van het hormoon, dat soms erg moeilijk te detecteren is. Het syndroom van Cushing is bijna niet te diagnosticeren als de component van corticotropine, samen met tumoren, voor een korte tijd bestaat.

    Meestal voelen patiënten zwakte in de spieren, beginnen af ​​te vallen. Soms kan het corticotropinegehalte worden verhoogd tot 280 eenheden en neemt het niet af, zelfs niet wanneer dexamethason wordt gebruikt. In het geval dat de productie van corticotropine wordt uitgevoerd door neoplasma's die gekenmerkt worden door een traag voortschrijdend verloop, noteren de patiënten de symptomen van het syndroom van Cushing.

    Aan het einde van de chirurgische ingreep in de hypofyse dienen de geopereerde patiënten hoge doses glucocorticoïden te worden voorgeschreven. Dit is nodig om de werking van de bijnierschors te normaliseren. Mensen die lijden aan hypofyse-adenoom of pathologie van de hypothalamus moeten onder de controle van artsen staan. Waargenomen onder voorbehoud van de volledige activiteit van het hypofyse-systeem.

    Aldus is adrenocorticotroop hormoon een belangrijk element dat noodzakelijk is voor het normale functioneren van het lichaam, in het bijzonder de bijnieren. Daarom stelt een bloedtest voor ACTH u in staat om de gezondheidsstatus te beoordelen. Dankzij hem kun je verschillende ziektes ontdekken die zich ontwikkelen bij vrouwen in het lichaam. Hoe sneller ze worden geïdentificeerd, hoe gunstiger de prognose voor herstel.

    U Mag Als Pro Hormonen