Foto: menselijk endocrien systeem
Analyse van adrenocorticotroop hormoon (ACTH, corticotropine, adrenocorticotroop hormoon, ACTH) wordt uitgevoerd om pathologieën in het endocriene systeem en de bijnieren te identificeren.

Het hormoon produceert ijzer in de hersenen (hypofyse), namelijk het voorste deel. Het bestanddeel beïnvloedt de bijnierschors zodat ze de noodzakelijke hormonen voor de gezondheid produceren: androgenen, cortisol en oestrogenen.

Indicaties voor analyse

loading...

De hormoonspiegel-test wordt voorgeschreven voor de diagnose en behandeling van ziekten geassocieerd met disfunctie van de bijnierschors. Ook is monitoring van indicatoren noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling van kankerpathologieën te beoordelen.

Bij vrouwen wordt ACTH uitgevoerd in het geval van menstruele onregelmatigheden, het optreden van overmatige beharing.

Welke symptomen en gebeurtenissen kunnen de reden zijn om te testen:

  • abnormale pigmentatie van de epidermis;
  • acne (acne) bij volwassenen;
  • vroege puberteit bij adolescenten;
  • De ziekte van Cushing;
  • ziekten van het skelet (osteoporose), evenals spierzwakte en pijn;
  • onredelijk gewichtsverlies gepaard met hoge bloeddruk;
  • regelmatige aanvallen van hypertensie;
  • ernstige vermoeidheid, zwakte en lethargie gedurende een lange tijd;
  • abnormaal cortisol in het bloed;
  • monitoring van de revalidatie van de patiënt na verwijdering van het corticotropinoma (hypofyse-neoplasma);
  • langdurige medicatie (bijv. glucocorticoïde);
  • disfunctie van de bijnierschors;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling van kankerpatiënten.

Voor een arts kan de reden voor het verwijzen van een patiënt naar ACTH zijn:

  • monster met corticotropine-releasing hormoon;
  • veranderingen in cortisol;
  • verdachte ACTH-producerende tumor.

Test met corticotropine-vrijmakend hormoon

loading...

In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het ACTH-niveau toe (spreekt over de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft het niveau (ectopisch productiesyndroom).

Om de test 's ochtends op een lege maag uit te voeren, moet u veneus bloed nemen en ACTH meten. Vervolgens wordt 100 μg corticotropine-releasing hormoon in de ader geïnjecteerd en bloed wordt na 30, 45 minuten en 1 uur afgenomen, waarbij het ACTH-niveau voor elke keer wordt bepaald.

Voorbereiding en levering van ACTH

loading...

Het materiaal voor de studie is bloedplasma (EDTA). Daarom is het 24 uur voor de procedure noodzakelijk om factoren uit te sluiten die de resultaten van de analyse zouden kunnen verstoren. Dit is:

  • mentale stress;
  • vermoeidheid;
  • gewichtheffen, sporten;
  • slechte gewoonten (alcohol, roken, giftige drugs, energiedranken);
  • eten (10 uur vóór de procedure), drankjes (3-4 uur), water 40 minuten.

Bij meisjes wordt ACTH gedurende 5-7 dagen van de menstruatiecyclus voorgeschreven (met uitzondering van noodsituaties). Ook wordt bloed aanbevolen om te doneren in de basale periode (ovulatie), wanneer het niveau van het hormoon zijn hoogtepunt bereikt.

Het hoogste niveau van adrenocorticotroop hormoon wordt waargenomen na 6-8 uur, dus de test wordt 's morgens gedaan. Bovendien kan bloed voor analyse worden genomen van 18.00 tot 23.00 uur (bijvoorbeeld in de diagnose van het syndroom van Cushing). Om de dynamiek te volgen, is het belangrijk dat alle bloedmonsters tegelijkertijd worden genomen.

ACTH-normen

loading...

De standaard voor de ACTH-test is een absolute index van 9-46 pg / ml.

Factoren die het resultaat beïnvloeden

  • niet naleven door de patiënt of medisch personeel van de voorbereidingsregels voor de procedure;
  • inname van medicijnen;
  • recente verwonding of operatie;
  • ongeschikte fase van de menstruatiecyclus;
  • de patiënt heeft een hoge temperatuur;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • onstabiele mentale toestand;
  • verandering van tijdzone;
  • slaapstoornissen;
  • hemolyse (vernietiging) van erythrocyten.

ACTH verhoogd

loading...

Een overschrijding van de norm met meer dan 52 pg / ml kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • Itsenko-Cushing-ziekte. Het komt voor op de achtergrond van verschillende pathologieën (de meest voorkomende is hypofyse-adenoom). Verhoogd ijzer produceert meer hormonen, wat betekent dat het overmatige productie van cortisol stimuleert;
  • Ziekte van Addison (cortisoldeficiëntie), evenals aangeboren bijnierhyperplasie. Met deze pathologieën produceert de bijnierschors geen cortisol, maar verschuift de functie naar de hypofyse. In dit opzicht stijgt het niveau van ACTH sterk;
  • paraneoplastisch syndroom. Het is een gevolg van de reactie van de hypofyse op oncologische vorming in elk orgaan;
  • Nelson-syndroom. Waargenomen bij patiënten met de ziekte van Cushing na amputatie van de bijnieren. De patiënt heeft bijnierinsufficiëntie, evenals corticotropinoma (tumor) in de hypofyse, waardoor de prestaties van ACTH toenemen;
  • syndroom van ectopische productie van adrenocorticotroop hormoon. In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse veroorzaken, maar ook een kwaadaardige tumor in elk orgaan. Monsters vertonen een hoog niveau van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologisch voorgeschreven monster met corticotropine-releasing hormoon. Hierna neemt ofwel het niveau van ACTH toe (spreekt van de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft op het niveau (ectopisch productie-syndroom);
  • medicijnen innemen. Kunstmatig lithium, insuline, ethanol, calciumgluconaat, een groep amfetaminen, enz. Kunnen het ACTH-niveau kunstmatig verhogen.

ACTH verlaagd

loading...

Ontoereikende hormoonproductie is geassocieerd met de volgende processen:

  • secundair hypocorticisme. Wanneer de hypofyse verstoord is (onvoldoende productie van ACTH), treedt atrofie van de bijnierschors op (gebrek aan cortisol-synthese). Er kunnen functionele stoornissen en andere klieren van het endocriene systeem zijn;
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Het niveau van adrenocorticotroop hormoon neemt af in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de bijnieren. Het verschilt van de ziekte van Cushing in die zin dat er een overmatige productie van cortisol is en, als gevolg daarvan, een vermindering van de productie van ACTH door de hypofyse;
  • goedaardige tumoren in de bijnieren. Tumoren vervullen in dit geval de functie van een orgaan en produceren extra cortisol, waardoor het ACTH-niveau wordt verlaagd;
  • het nemen van medicijnen van de glucocorticoïde groepen, cryptoheptadine.

Het ontcijferen van de resultaten van de studie wordt uitgevoerd door een endocrinoloog die een oncoloog en een cardioloog raadpleegt.

Wat is ACTH-hormoon? Norm bij vrouwen in het bloed en decodering van analyses

loading...

De stof die door de hypofyseklier wordt aangemaakt, wordt ACTH-hormoon genoemd. Wat is het? Bij vrouwen werkt ACTH (adrenocorticotroop hormoon) als een "controller" van de activiteit van verschillende klieren en is betrokken bij veel processen.

Wat is ACTH-hormoon?

loading...

Adrenocorticotroop hormoon (Acth) wordt geproduceerd in de hypofyse en wordt geregeld door de hypothalamus. ACTH reguleert de secretie van steroïde hormonen in het vrouwelijk lichaam, stimuleert de synthese van oestrogeen - de belangrijkste vrouwelijke hormonen.

  • gewicht aanpassing;
  • controle van de snelheid van lipidemetabolisme;
  • behoud van normale bloedglucosespiegels;
  • regulatie van de bijnierschors;
  • deelname aan de synthese van oestrogeen;
  • controle van aldosteronsynthese;
  • het versterken van de werking van peptidehormonen (prolactine, somatotropine).
  • normalisatie van de menstruatiecyclus.

Dat wil zeggen, dankzij de actie van ACTH, het lichaam van de vrouw omgaat met infecties, stress, heeft het vermogen om een ​​kind te verwekken.

Belangrijk is het vermogen van ACTH om adequate cortisolproductie te handhaven. Cortisol in het lichaam vervult belangrijke functies: verlicht pijn, bevordert de bloedtoevoer naar de spieren, normaliseert suikerniveaus, voorkomt allergische reacties. Tegelijkertijd hebben verhoogde niveaus van cortisol negatieve gevolgen: verlaagt de immuniteit, verstoort de spijsvertering en bevordert de eiwitafbraak. Bij verhoogde cortisolspiegels bestaat het risico op verlies van spiermassa.

Norm hormoon in het bloed

loading...

Het niveau van adrenocorticotroop hormoon verandert gedurende de dag. De maximale concentratie wordt waargenomen rond 7 uur 's nachts, het minimum - laat in de avond. Normaal gesproken zou het ACTH-gehalte moeten liggen tussen 2-11 pmol / l. Bij zwangere vrouwen wordt een lichte toename waargenomen, dit wordt niet als een afwijking beschouwd.

ACTH analyse

loading...

Om de concentratie van het hormoon te bepalen, schrijft u een bloedtest uit vanuit een ader. Indicaties voor de test zijn:

  • verhoogde bloeddruk;
  • chronische vermoeidheid;
  • hyperplasie van de bijnierschors;
  • bijnierdisfunctie;
  • voortijdige puberteit;
  • een groot aantal pigmentvlekken;
  • acne bij volwassenen;
  • obesitas;
  • frequente botbreuken;
  • het gebruik van corticosteroïden;
  • verhoogde bloedglucosewaarden;
  • operatie om een ​​bijniertumor te verwijderen;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • verdenking van het Itsenko-Cushing-syndroom.

Hoe de ACTH-test correct in te nemen? Gewoonlijk wordt de analyse voorgeschreven voor de cyclus van 6-7 dagen. Voor het verkrijgen van betrouwbare indicatoren is het noodzakelijk om een ​​voorbereidende voorbereiding voor de analyse te ondergaan:

  • geef een dag alcohol op;
  • gebruik geen medicijnen gedurende 24 uur;
  • vermijd fysieke inspanning aan de vooravond van de test;
  • weigeren eten en drinken 12 uur voor bloeddonatie;
  • 4 uur vóór de analyse niet roken.

Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag. Om het syndroom van Itsenko-Cushing te diagnosticeren, wordt 's avonds om 21-23 uur bloed gedoneerd.

Er zijn twee soorten testen: snel en lang.

  • Met snel wordt eerst bloed afgenomen, vervolgens wordt de ACTH-substantie aan de patiënt toegediend en wordt het bloed opnieuw afgenomen.
  • Bij langdurige bloedafname 4 keer: vóór de introductie van een vervanger, daarna na 4, 6 en 8 uur.

De volgende factoren kunnen van invloed zijn op de uitkomst van het onderzoek:

  • verandering van tijdzone;
  • spanning;
  • recent verhuisde operaties;
  • zwangerschap;
  • hoge temperatuur;
  • het gebruik van insuline, calciumgluconaat en andere geneesmiddelen.

Alle nuances moeten worden gewaarschuwd voor de arts, die het decoderen van de analyse zal doen, zodat hij alle nuances kan aanpassen.

Een pathologische afwijking van normale waarden wordt beschouwd als een verlaagd of verhoogd ACTH-niveau van ongeveer 1,6 maal. De overige schommelingen zijn klein en houden verband met kortdurende blootstelling aan externe factoren. Om de resultaten te verduidelijken, kunt u de test opnieuw uitvoeren.

Verhoogd ACTH-niveau

loading...

Voor een persoon zijn verhoogde en verlaagde niveaus van adrenocorticotroop hormoon even gevaarlijk.

Als het niveau ongeveer 2 keer wordt verhoogd, geeft dit de volgende pathologieën aan:

  • Cushing's syndroom. Tegelijkertijd verkrijgt de hypofyse grote afmetingen en begint ACTH intensief te produceren. Als gevolg hiervan neemt de productie van cortisol (stresshormoon) toe.
  • Hypofysetumor.
  • De ziekte van Addison. De bijnieren produceren geen cortisol, dus de hypofyse produceert een grote hoeveelheid ACTH.
  • Paraneoplastisch syndroom. De hypofyse reageert op een tumor in andere organen (alvleesklier, longen) door een verhoogde productie van adrenocorticotroop hormoon.
  • Nelson-syndroom. Komt voor na een snelle verwijdering van de bijnieren.
  • Bijniertumoren, waarbij de organen een grote hoeveelheid ACTH produceren zonder rekening te houden met het niveau van cortisol.
  • Bijnier virilisme. Er is een verhoogde synthese van mannelijke hormonen door de bijnierschors. Bij vrouwen manifesteert dit zich bij obesitas en haargroei van het mannelijke type.

Een overmaat aan ACTH en cortisol verstoort het metabolisme en veroorzaakt negatieve veranderingen in het lichaam. Tekenen van verhoogde ACTH-waarden:

  • zwaarlijvigheid in het gezicht, nek, buik bij afwezigheid van vet op de benen;
  • climacterische bult (vet in het gebied van 7 cervicale wervels);
  • striae op de huid karmozijnrode kleur;
  • een groot aantal pigmentvlekken;
  • uitgedunde huid van handen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • aritmie;
  • chronische vermoeidheid;
  • tandbederf;
  • cyclus overtreding.

Tijdens stress kan het niveau van adrenocotroop hormoon gedurende een korte tijd toenemen, maar dit veroorzaakt geen externe manifestaties. Dit kan gebeuren wanneer een persoon stressvolle situaties heeft meegemaakt:

  • brandwonden;
  • trauma;
  • onderkoeling;
  • infectieziekten;
  • bloeden;
  • koolhydraatarm dieet;
  • ervaren angst.

Na eliminatie van provocerende factoren, keert het niveau van adrenocorticotroop hormoon terug naar normaal.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

loading...

Adrenocorticotroop hormoon of afgekort ACTH - tropehormoon, waarvan de synthese plaatsvindt in de hypofyse (de voorkwab). Door zijn functies en structuur is ACTH een peptidehormoon. Het controleert het werk en de synthese van hormonen uit de bijnierschors. Adrenocorticotroop hormoon is hoofdzakelijk verantwoordelijk voor de synthese van glucocorticoïden - cortisol, cortison. Reguleert de synthese van progesteron en oestrogeen. Neemt deel aan de ontwikkeling en synthese van mineralocorticoïden.

Wat is ACTH en zijn snelheid

loading...

Het hormoon ACTH beïnvloedt het optreden van dergelijke veranderingen in het lichaam als ischemie en hypoglykemie. Naast de hoofdfunctie reguleert adrenocorticotroop hormoon de vorming van osteoblasten, ze gaan naar de synthese van botweefsel. De ontdekking van ACTH vond plaats in 1933 door Britse wetenschappers, en in 1943 werd het al kunstmatig gesynthetiseerd door Franse wetenschappers van ACTH. Het effect van ACTH op organen en het lichaam als geheel is erg groot: naast het reguleren en produceren van hormonen, adrenocorticotroop hormoon breekt vetten af ​​in vetweefsel, verbetert de absorptie van niet alleen aminozuren, maar ook glucose door spierweefsel. Stimuleert de insulineafgifte van de alvleesklier. Heeft invloed op huidpigmentatie.

Synthese van het hormoon vindt normaal plaats volgens een bepaald "schema" - deze selectie wordt het dagelijkse ritme genoemd. In de ochtend om 6-8 uur wordt de synthese van ACTH maximaal versterkt en 's avonds om 21 uur is het minimaal. Bij het veranderen van tijdzones, in stressvolle situaties, tijdens de zwangerschap en de menstruatiecyclus bij vrouwen, kan het dagelijkse ritme van ACTH-productie veranderen. Wanneer de abnormaliteiten van de organen, bloedverlies, chirurgie en fysieke activiteit het dagelijkse ritme ook verandert. Bij pathologieën, ziekten en verschillende factoren kan de synthese van ACTH worden verhoogd of verlaagd.

De adrenocorticotrope hormoontest wordt uitgevoerd met behulp van een bloedtest. Bij het ontcijferen van de analyse moet rekening worden gehouden met het gehalte aan andere hormonen Een dergelijke studie wordt uitgevoerd met de radio-immunomethode (RIA).

Normaal gesproken zou volgens deze analyse het hormoongehalte moeten overeenkomen met het niveau van 10-46 pg / ml. Het niveau is afhankelijk van het tijdstip van analyse. Bij mannen ligt de normale limiet meestal dicht bij het bovenste niveau.

Verhoogde ACTH

loading...

Wanneer het niveau van het hormoon verhoogd is, vinden pathologische processen in het lichaam plaats, zoals:

  • Itsengo - de ziekte van Cushing - komt meestal voor met een hypofyse tumor, die de afgifte van ACTH verhoogt, wat op zijn beurt de secretie van cortisol in de bijnierschors verhoogt en hun massa verhoogt.
  • Syndroom ectopische hormoonsecretie - wanneer het hormoon niet alleen de hypofyse produceert, maar de tumor zelf, die in elk orgaan kan voorkomen. Aanvullende bloedtesten worden gebruikt om te differentiëren van andere syndromen.
  • ACTH ectopisch syndroom - verhoogde synthese van ACTH en corticotropine-releasing hormoon (CRH). De verhoogde synthese van CRH onderscheidt dit syndroom van de ziekte van Itsengo-Cushing. Meestal gemanifesteerd bij mannen na 45 jaar.
  • Nelson-syndroom - treedt op tijdens de operatieve verwijdering van de bijnier.
  • Parenoplastisch syndroom - het verschijnen van een tumor op de schildklier, die de regulatie van de synthese van ACTH verandert.
  • Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook de productie van adrenocorticotroop hormoon beïnvloeden.

Symptomen van een toename van ACTH zijn vergelijkbaar bij alle ziekten:

  • lethargie, vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid toegenomen;
  • bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord, bij mannen treedt de potentie op;
  • obesitas en vetophopingen komen voor op ongeschikte plaatsen (rug, nek);
  • verhoogde bloeddruk bij zowel mannen als vrouwen;
  • vrouwen beginnen haar te laten groeien als een mannelijk type, onvruchtbaarheid kan voorkomen;
  • congenitale pathologie van de nieren en de bijnierschors;
  • eerdere puberteit secundaire geslachtskenmerken.
  • Bij tuberculose, wanneer het lichaam erg verzwakt is tegen de achtergrond van onvoldoende immuniteit en infectieziekten, kan er disfunctie van de productie van het hormoon ontstaan ​​naarmate het toeneemt.

    Laag ACTH

    loading...

    Afwijking van de norm in de richting van een afname gebeurt veel minder vaak dan een toename. De belangrijkste redenen voor de verandering in de norm zijn verschillende:

    1. Hypofunctie van de bijnierschors.
    2. Chronisch en acuut nierfalen.
    3. Het Itsengo-Cushing-syndroom moet niet worden verward met de ziekte van Itsengo-Cushing, maar in tegenstelling tot de ziekte wordt het syndroom veroorzaakt door de vorming van een tumor in de bijnier, die de cortisolsecretie verhoogt en de productie van ACTH in de hypofyse vermindert. Bij het differentiëren van diagnoses zijn verschillende bloedtesten noodzakelijk.
    4. Secundair hypocorticisme - verschijnt in de pathologie van de hypofyse en atrofie van de nieren.
    5. Pathologieën in het endocriene systeem en aandoeningen van de pancreas en schildklier.
    6. Anorexia, komt meestal voor bij vrouwen tegen de achtergrond van psychische stoornissen.

    De belangrijkste symptomen wanneer het ACTH-niveau onder normaal is:

    • dramatisch gewichtsverlies van het lichaam, vooral van de ledematen;
    • slapeloosheid;
    • vermoeidheid tijdens lichamelijke inspanning;
    • toegenomen zweten, vooral 's nachts;
    • spierzwakte;
    • convulsies;
    • epileptische aanvallen kunnen voorkomen;
    • het gebruik van verschillende geneesmiddelen die glucocorticoïden bevatten;
    • bij mannen verschijnt een "vrouwelijke kist".

    ACTH analyse

    loading...

    Een bloedtest voor een verandering in de hormoonproductie moet op recept van een arts worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

    1. Permanent verhoogde bloeddruk wanneer een positief effect niet wordt bereikt met medicamenteuze behandeling.
    2. Overmatige vermoeidheid gecombineerd met nachtelijk zweten en prikkelbaarheid.
    3. Observatie tijdens de revalidatieperiode, na chirurgische ingrepen, tijdens het verwijderen van tumoren of het verwijderen van de bijnieren.
    4. Langdurige behandeling met insuline bevattende geneesmiddelen en geneesmiddelen met glucocorticoïden.
    5. Vermoeden van een syndroom of ziekte Itsenko - Cushing.
    6. Met de differentiatie van Itsenko - Cushing-ziekte van Itsenko - Cushing-syndroom.

    Er zijn verschillende regels die strikt moeten worden gevolgd bij het doneren van bloed voor ACTH-analyse:

  • Eet niet 's morgens, omdat bloed alleen uit een ader wordt gehaald op een lege maag.
  • Mannen mogen geen seksueel contact hebben.
  • 2 dagen voordat de bloedafname voor de analyse geen alcohol kan drinken.
  • Een paar uur voordat bloed wordt gedoneerd, moet je het zonder sigaretten doen.
  • Het is wenselijk gedurende meerdere dagen, ten minste 24 uur vóór de analyse, het noodzakelijk te stoppen met het innemen van medicijnen.
  • Vermijd stressvolle situaties.
  • U kunt de analyse niet uitvoeren als de patiënt van de ene tijdzone naar de andere is gegaan.
  • Behandeling van ziekten wordt zowel operatief als door middel van geneesmiddelen uitgevoerd.

    Wat is ACTH-hormoon bij vrouwen verantwoordelijk voor?

    loading...

    ACTH is een adrenocorticotroop hormoon, ook wel corticotropine genoemd. Het is verantwoordelijk voor de stressbestendigheid van het lichaam, is betrokken bij de regulatie van het metabolisme, heeft een effect op de intrasecretiewerkklieren.

    De naam van dit hormoon kan vanuit het Latijn worden vertaald als "familielid van de bijnieren". De belangrijkste functie van ACTH is het stimuleren van het werk van de bijnieren, die verantwoordelijk zijn voor de productie van geslachtshormonen (androgenen en oestrogenen), catecholamines (adrenaline en noradrenaline) en cortisol.

    ACTH-hormoon: wat is het verantwoordelijk voor vrouwen?

    loading...

    Naast de algemene functies van corticotropine in het menselijk lichaam, kunnen we zijn specifieke rol in het vrouwelijke reproductieve systeem benadrukken. Ondanks het feit dat de eierstokken ongevoelig zijn voor ACTH, werkt het samen met andere hypofysehormonen, zoals prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen.

    ACTH kan hun productie verhogen en verlagen. De hormonen geproduceerd door de hypofyse beheersen het vrouwelijke voortplantingssysteem, verantwoordelijk voor de ovulatie en de rijping van het corpus luteum. Dit alles heeft een directe invloed op de aard van de menstruatiecyclus, de duur en regelmaat ervan. Rechtstreeks gerelateerd aan het vermogen om kinderen te baren.

    Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn. Maar endocrinoloog Alexander Ametov verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

    functies

    loading...

    De belangrijkste functies van adenocorticotropin omvatten het volgende:

    • Stimulatie van eiwit- en nucleïnezuursynthese in de bijnieren. Dit zorgt voor de groei van de schors van de bijnieren, die belangrijke hormonen produceren.
    • Verhoogde synthese van cortisol, die is ontworpen om de hulpbronnen van het lichaam te gebruiken tijdens stress. Namelijk: het wekt de reflex van het zenuwstelsel van een "tijger of haas" (vecht of rent weg); zorgt voor een stroom van bloed naar het spierweefsel; verhoogt de glucoseconcentratie en verbetert de spierfunctie. Bovendien kan cortisol allergische reacties voorkomen en werken als een ontstekingsremmend en analgetisch middel.
    • Direct effect op indicatoren zoals gewicht, spiermassa en kracht, onkwetsbaarheid van lichaamsweefsels in stressvolle situaties.

    norm

    loading...

    ACTH-hormoon:

    • Het tarief voor vrouwen in conventionele eenheden varieert van 0-50 pg / ml.
    • Pathologie is het overschrijden van het normniveau met 1,5 keer of meer. Verschillende externe factoren kunnen leiden tot een lichte fluctuatie van ACTH, wat niet gelijk is aan pathologie.
    • Bij zwangere vrouwen is een lichte toename van dit hormoon toegestaan.
    • Opgemerkt moet worden dat in verschillende laboratoria verschillende referentiewaarden kunnen worden gebruikt, bij het lezen van het resultaat moet u hier speciale aandacht aan besteden.

    In de ochtend en de avond

    De productie van adenocorticotroop hormoon hangt af van het tijdstip van de dag (circadiaans ritme), dus op verschillende tijdstippen van de dag zullen de cijfers verschillen. De vorming van ACTH is geassocieerd met het hormoon corticoliberine, dat de hypofyse veroorzaakt.

    • De actieve productie van dit hormoon vindt plaats van 6 tot 9 uur.
    • De laagste concentratie in het bloed wordt waargenomen van 20 tot 23 uur.

    In verband hiermee verandert het ACTH-niveau:

    • De maximale concentratie zal altijd 's ochtends zijn.
    • Minimum - 's avonds.

    Afwijkingen van de norm

    De paradox is dat de kleinste veranderingen in de indices van ACTH de verschillende functies van het lichaam sterk kunnen beïnvloeden, maar op hetzelfde moment fluctueren de indicatoren van het niveau van dit hormoon van alle stressfactoren:

    • Overmatige oefening.
    • Roken.
    • Alcohol.
    • Medicijnen.
    • Minispanningen (zelfs vreugdevol) aan de vooravond van het onderzoek - dit alles kan de indicatoren verstoren.

    Verhoogd hormoon ACTH

    Tijdelijk verhoogd hormoon ACTH kan worden veroorzaakt door verschillende omgevingsfactoren. In dit geval is het niet nodig om over pathologie te praten, de beschreven symptomen zijn afwezig.

    Symptomen van een teveel aan ACTH:

    • Specifieke verschijning: vetophopingen op de rug, buik, nek en gezicht; climacterische bult (vetafzetting in de 7e cervicale wervel); dunne armen en benen.
    • Huidveranderingen: meerdere spataderen; acne; roodheid op het gezicht, cyanose; bordeaux striae in de buik; doorzichtige vaten (marmeren huid); dunne huid op de handen.
    • Herhaalde virale en inflammatoire ziekten op de achtergrond van depressieve immuniteit.
    • Verhoogde bloedsuikerspiegel door afgenomen insulinegevoeligheid. Lees hier over de oorzaak en behandeling van hoge bloedsuikerspiegel.
    • Stoornissen in het cardiovasculaire systeem als gevolg van het falen van de nierfunctie. Dalende natriumspiegels en kaliumoverschotten leiden tot verhoogde druk, hartpijn, hartkloppingen en dystrofie.
    • Overtollige androgenovna tegen het tekort aan vrouwelijke hormonen en progesteron. Vrouwen vertonen overmatige haargroei over de bovenlip, kin, nek, borst en buik; de menstruatiecyclus uitstaat tot de afwezigheid van menstruatie; verminderd libido. Lees hier over de symptomen van laag progesteron bij vrouwen.
    • Calciumgebrek in botten; breuken; gebitsproblemen; gewrichtspijn.

    Oorzaken van verhoogde bloedspiegels van ACTH

    • Stress of extreme gebeurtenissen.
    • Inname van medicijnen die de hypofyse en de bijnieren beïnvloeden.
    • Postoperatieve omstandigheden en trauma's.
    • Addison's Disease.
    • Itsenko-Cushing-ziekte.
    • Nelson-syndroom.
    • Syndroom van ectopische productie van ACTH.
    • Tumoren.
    • Congenitale bijnierinsufficiëntie.
    • Bijnier virilisme.

    Mogelijke gevolgen:

    • Een van de veel voorkomende oorzaken die leidt tot een verhoging van het niveau van het hormoon ACTH is bijniercrisis.
    • Verhoogde hormoonproductie van de bijnierschors leidt tot tachycardie en hypertensie.
    • Deze aandoening is een gevaarlijke ontwikkeling van beroertes en hartaanvallen,
    • Het kan ook uitputting van het lichaam zijn, soms tot een fatale afloop.

    Verminderd ACTH-hormoon

    Symptomen van ACTH-tekort bij vrouwen:

    • Gewichtsverlies, aanzienlijk gewichtsverlies.
    • Bronzen ziekte of overmatige huidpigmentatie. Dit komt door de overmatige productie van melaninepigment, dat verantwoordelijk is voor de verkleuring van de huid. In eerste instantie krijgen open plekken, uitwendige genitaliën, tepelhalzen, huidplooien een donkere kleur.
    • Spijsverteringsstoornissen. Verminderde eetlust of gebrek daaraan, constipatie, oorzakenloze misselijkheid, pijn in de darmen en maag.
    • Ernstige zwakte, matige spierpijn zonder fysieke inspanning. Dit komt door een overtreding van het metabolisme, met zijn onvoldoende intensiteit.
    • Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Meestal gepaard met een verslechtering van de gezondheid na 2-3 uur na een maaltijd. Veroorzaakt door overmatige insulinegevoeligheid. In dit artikel bespraken we uitvoerig de kwestie van het normale niveau van bloedsuikerspiegel bij volwassenen voor en na de maaltijd.
    • Aandoeningen van de psyche. Gemanifesteerd in depressie, apathie, slecht geheugen, lethargie, fysieke inactiviteit, ontwikkelt soms psychose en neurotische toestanden. Dit wordt veroorzaakt door lage niveaus van de hormonen T3 en T4.
    • Hypogonadisme. Een laag ACTH-niveau veroorzaakt een tekort aan oestrogeen, wat verschillende onregelmatigheden in de menstruatiecyclus of de afwezigheid daarvan veroorzaakt. Er kan ook sprake zijn van onderontwikkeling van de geslachtsorganen bij vrouwen, zowel intern als extern. Dit symptoom kan zich al in de kindertijd manifesteren.

    Redenen om het ACTH-gehalte in het bloed te verlagen:

    • Corticotropine neemt af als gevolg van schade aan de hypofyse of een te hoge concentratie bijnierhormonen. Dit kan gebeuren als gevolg van een letsel of infectie.
    • Corticosteroma - bijniertumor. Verhoogt de afgifte van cortisol, wat leidt tot overgewicht, verhoogde bloeddruk en bloedglucosespiegels, migraine.
    • Goedaardige en kwaadaardige hypofysetumoren.
    • Ontstekingsprocessen in de hypofyse, lymfocytische hypofysitis. Om onbekende redenen komt deze complicatie tot uiting in vrouwen na de bevalling. Symptomen zoals hypotensie, lage koorts, hoofdpijn, wazig zien.
    • Auto-immuunziekten in de hypofyse. Ze presenteren zichzelf als volgt: diabetes insipidus, lage lichaamstemperatuur (beneden 36 graden), uitputting, frequente rillingen, vroeg verschijnen van grijs haar, vernietiging van tandweefsel, droge huid.
    • Acceptatie van geneesmiddelen die de synthese van ACTH onderdrukken. Deze omvatten geneesmiddelen zoals cryptoheptadine, calciumgluconaat, ethylalcohol, amfetaminen en glucocorticoïden.

    Mogelijke gevolgen

    Het belangrijkste gevolg van het ontbreken van ACTH in het lichaam is onvoldoende functie van de schildklier en de bijnieren. Dit is direct gerelateerd aan het slecht functioneren van de hypothalamus en de hypofyse.

    Het ontbreken van schildklierhormonen leidt tot een aantal mislukkingen in het werk van andere lichaamssystemen en de metabole processen worden vertraagd. Flauwvallen kan vaak voorkomen, mogelijk een schending van de seksuele functie. Kortetermijnreductie van corticotropine in het bloed heeft geen negatieve effecten.

    Kenmerken van de bloedtest voor ACTH

    De belangrijkste voorwaarde voor het voorbereiden van de ACTH-test is om factoren te vermijden die het niveau kunstmatig kunnen overschatten.

    namelijk:

    • Alcohol drinken.
    • Roken.
    • Röntgen-, echografie-, fluorografie- en andere radio-isotopenstudies.
    • Zware oefening.
    • Scherpe verandering van tijdzones, verhuizing naar een ander land / stad.
    • Stress.
    • Infectieuze en virale ziekten.
    • Verwondingen van een andere aard.

    Als een van deze lijst de juiste plaats was, zou de analyse van ACTH moeten worden uitgesteld. Voordat u de analyse uitvoert, moet u de medicijnen ook minstens een week annuleren. Dit geldt met name voor insuline-bevattende geneesmiddelen, metopiron en glucocorticoïden.

    Analyse van het hormoon dat ACTH afstaat:

    • Om 8 uur: de snelheid van de resultaten wordt op dit moment berekend.
    • Bloed wordt uit een ader gehaald, op een lege maag.
    • Vrouwen moeten na 5-7 dagen van de cyclus worden getest.
    • Voordat u bloed inneemt, moet u minstens 20 minuten rusten, rustig blijven zitten.

    Wie is een bloedtest voor ACCT?

    ACTH-hormoon: wanneer moet u vrouwen nemen?

    Indicaties voor de studie naar het niveau van het hormoon ACTH zijn als volgt:

    • Vroege puberteit bij meisjes.
    • Bijnierinsufficiëntie.
    • Osteoporose, breuken, fragiele botten.
    • Hyperplasie en bijnieradenomen.
    • Hoge arteriële druk van onbekende etymologie.
    • Chronische vermoeidheid.
    • Overmatige pigmentatie in bepaalde delen van de huid (of totaal).
    • Symptomen van hormonale stoornissen (overmatige groei van lichaamshaar bij vrouwen, acne, enz.).
    • Vermoeden van de ziekte van Cushing.
    • Toezicht houden op de toestand van de patiënt na het verwijderen van bijnier- of hypofysetumoren.

    Het ontcijferen van het resultaat van een bloedtest op ACTH

    Als u het geschatte normale gehalte van een stof in het bloed kent (ongeveer 8,3-57,5 pg / ml), moet u weten dat alleen een specialist de resultaten kan ontcijferen. Ten eerste kunnen verschillende laboratoria verschillende schalen en gradaties van normen gebruiken, en ten tweede kan alleen een specialist de oorzaak van afwijkingen bepalen, die tijdelijk kunnen zijn.

    behandeling

    Er zijn verschillende behandelingen voor pathologisch lage of hoge hormoonspiegels:

    1. Medische methode. In de behandeling gebruikte medicijnen cytostatica, zoals Mercaptopurin en Hloditan. Ze worden voornamelijk gebruikt in de aanwezigheid van een tumorproces. Gebruik als met verhoogde snelheden en met verminderde ACTH.
    2. De methode van bestralingstherapie wordt gebruikt wanneer de tumor in de hersenen is gelokaliseerd (protonblootstelling, gammatherapie).
    3. Als conservatieve behandeling (de twee voorgaande methoden) geen resultaten oplevert, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingreep. Het bestaat meestal uit het verwijderen van de bijnieren, waarna de patiënt een chemokuur ondergaat. Tumoren in de hersenen worden ook operatief verwijderd, maar vanwege de complexiteit van dergelijke operaties, wordt geprobeerd ze zoveel mogelijk te vermijden met behulp van andere methoden.

    Maar er zijn vaak gevallen van hernieuwde problemen in de tijd. Vaak komen artsen de tumorcomponent van corticotropine tegen. Zijn functie in moeilijke diagnostiek. Symptomen kunnen slechts korte tijd optreden, waardoor het moeilijk is ze in het laboratorium te 'vangen'. Om deze reden is de ziekte van Cushing vaak niet diagnosticeerbaar.

    ACTH (adrenocorticotroop hormoon) in de bloedtest: snelheid, afwijkingen en oorzaken

    Corticotropine is een peptidehormoon dat de voorkwab van de hypofyse produceert. Dit tropenhormoon heeft andere namen, bijvoorbeeld - adrenocorticotroop hormoon adrenocorticotropine, maar meestal wordt het aangeduid met de afkorting ACTH. Bijna alle namen van deze biologisch actieve stof hebben dezelfde wortels, afgeleid van het Latijnse taal: adrenalis - bijnier, cortex - schors, tropos - richting. Ter informatie: tropisch hormoon, tropin is een hormoon dat zijn fysiologische functie realiseert door de productie en afgifte van hormonen uit de endocriene klieren te stimuleren, of door een specifiek (tropisch) effect op specifieke weefsels en organen. Dus de werking van adrenocorticotropine is gericht op de bijnieren.

    De bijnieren zijn kleine endocriene klieren van kleine omvang, gelegen boven de nieren (zoals de naam al aangeeft), die (onder invloed van ACTH) biologisch actieve stoffen (hormonen) produceren, metabolische processen (mineralen, elektrolyten) reguleren, bloeddruk, vorming van seksuele kenmerken en functies.

    Net als veel hormonen, kan ACTH worden toegeschreven aan de "jonge" biologisch actieve stoffen. In de jaren 1920 merkten onderzoekers alleen dat de hypofyse op de een of andere manier de functie van de bijnieren beïnvloedt, namelijk: het stimuleert de productie van hormonen uit hun cortex. Pas in de vroege jaren 50 (1952) hebben wetenschappers uit verschillende landen uiteindelijk de relatie tussen de hypofyse, hypothalamus en bijnieren vastgesteld. Toen werd uiteindelijk bewezen dat de secretie van corticotropine (hypofysehormoonhormoon aan de achterkant) onder controle staat van het achterste deel van de hypothalamus, die afgevende factoren produceert en de functie van de hypofyse regelt (liberines activeren de vorming van ACTH, en de statines remmen daarentegen de productie ervan).

    De studie van al deze complexe interacties gaf aanleiding om ze te combineren tot één hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, die onder de competentie vallen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), dat de basis werd voor de ontwikkeling van nieuwe wetenschap - neuroendocrinologie.

    ACTH en zijn snelheid

    De snelheid van ACTH in het bloed varieert van 10,0 tot 70,0 ng / l (referentiegegevens).

    Net als bij andere laboratoriumindicatoren vallen de referentiewaarden van de verschillende laboratoria echter niet altijd samen en kan het tarief variëren:

    • Van 6 tot 58 pg / ml;
    • Van 9 tot 52 pg / ml;
    • Minder dan 46 pg / ml;
    • In alternatieve eenheden - van 2 tot 11 pmol / l;
    • Heb andere limieten.

    Opgemerkt moet worden dat het tarief voor vrouwen en mannen, evenals voor kinderen in principe hetzelfde is. Maar de grenzen van de normale waarden zijn nog enigszins afhankelijk van geslacht, in die zin dat in bepaalde perioden van het leven van vrouwen het niveau van het hormoon kan afwijken zonder enige pathologie. In sommige opzichten beïnvloeden menstruatie en zwangerschap het ACTH-niveau in het bloed, en hoewel deze fysiologische omstandigheden de indicator enigszins veranderen, bepaalt de endocrinoloog de timing van bloedonderzoek voor vrouwen, rekening houdend met deze omstandigheden. Meestal, in afwezigheid van zwangerschap, wordt de test gedaan op de 6-7 dag van de cyclus, indien nodig, onderzoeken van adrenocorticotropine in het bloed van zwangere vrouwen, de condities en de testtijd worden ook bepaald door de arts, hij is ook bezig met decodering.

    Het effect van ACTH op de synthese van bijnierhormonen

    Adrenocorticotroop hormoon, voor de productie waarvan de hypofysevoorkwab verantwoordelijk is, is een peptide dat bestaat uit 39 aminozuurresiduen.

    De productie van deze biologisch actieve stof wordt geregeld door de afgevende factor van de hypothalamus (corticotropine-releasing hormoon) en vervolgens gevormd, ACTH neemt de rol aan van een controller voor de productie van de bijnierschors van glucocorticoïden, waaronder stresshormoon cortisol (cortisol heeft op zijn beurt ook effect op de secretie van ACTH - door het feedbackmechanisme).

    Opgemerkt moet worden dat ACTH, met een overheersend effect op de productie van glucocorticoïden, tegelijkertijd andere biologisch actieve stoffen beïnvloedt, de secretie van mineralocorticoïde en geslachtshormonen stimuleert en hun gehalte in het bloed verhoogt.

    Het effect van adrenocorticotroop hormoon kan echter niet blijven bestaan ​​zonder een reactie van de bijnierschors, omdat de (schors) hormonen (feedbackmechanisme) op hun beurt de afgifte van ACTH in het bloed regelen. Adrenocorticotropine bevordert de ophoping van cholesterol en vitamines (C en B5), en ook, door de synthese van aminozuren en eiwitten te stimuleren, creëert het voorwaarden voor de groei en, dienovereenkomstig, een toename van de omvang van deze endocriene klieren. Functionele hyperactiviteit, als gevolg van overmatig stimulerend effect van adrenocorticotropine en een toename van de corticale laag, leidt tot een toename van het gehalte aan bijnierhormonen in het bloed. Meer grootte - meer hormonen.

    Ondertussen kan het verbeteren van de afgifte van corticoïden in het bloed, het stimuleren van de rol van het hypofysaire hormoon onder bepaalde omstandigheden (ernstige verwondingen, operaties, ernstige stress) de oorzaak zijn van de vorming van een goedaardig tumor - corticaal adenoom.

    Analyse, bepalen van het ACTH-niveau

    De studie van adrenocorticotroop hormoon wordt voornamelijk uitgevoerd als de bijnieren worden verdacht van onvoldoende werk, bijvoorbeeld bij de differentiële diagnose van verschillende aandoeningen waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met verminderde functionele vermogens van deze endocriene klieren:

    1. Bepaling van de primaire of secundaire aard van bijnierinsufficiëntie;
    2. De ziekte en het syndroom van Cushing;
    3. Symptomatische (secundaire) hypertensie - arteriële hypertensie, veroorzaakt door de pathologie van organen die het niveau van de bloeddruk beïnvloeden;
    4. Behandeling met glucocorticoïden gedurende een lange tijd;
    5. Zwakte, vermoeidheid, chronisch vermoeidheidssyndroom;
    6. Andere ziekten waarvoor een differentiële diagnose nodig is.

    Daarnaast wordt een bloedtest uitgevoerd die het gedrag van de bijnieren bestudeert in andere pathologische omstandigheden:

    • Nelson-syndroom (een ziekte die zich in een chronische vorm voordoet en gepaard gaat met bijnierinsufficiëntie door een hypofysetumor);
    • Addison's Disease;
    • Adrenoleukodystrophy (een genetisch bepaalde pathologie gekenmerkt door ophoping van vetzuren en progressieve schade aan de bijnieren);
    • Ectopische tumoren.

    De bloedtest voor ACTH verschilt in principe niet van andere tests van deze soort. De patiënt komt 's morgens vroeg op een lege maag naar het laboratorium, tenzij de endocrinoloog andere aanbevelingen heeft gedaan. Sporten, ochtendronden, verschillende fysieke activiteiten aan de vooravond van de monstername zijn uitgesloten.

    Bij vrouwen wordt de selectie van serum voor het onderzoek gemaakt op de 6-7 dag van de menstruatiecyclus, omdat er geen andere indicatie van de behandelend arts is geweest. In andere gevallen (diagnose van de ziekte van Cushing) vindt de arts het gepast de in de avond geselecteerde indicatoren te bestuderen (aanvullende tests).

    Decoderingsanalyse

    Bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse kan de pathologie worden vermoed met een toename van het ACTH-gehalte 1,5 keer of meer. Andere factoren worden onmiskenbaar in aanmerking genomen, allereerst: de tijd van serummonsters, want voor adrenocorticotropine, zoals vele bijnierhormonen (bijvoorbeeld, cortisol, trouwens, adrenocorticotroop hormoon stimuleert de uitscheiding) zijn dagelijkse variaties kenmerkend:

    • De hoogste niveaus van corticotropine in het bloed worden 's ochtends waargenomen (van 6 tot 8 uur);
    • 'S Avonds (in het bereik van 21 - 22 uur) is de concentratie van ACTH daarentegen minimaal.

    Om een ​​adequate vergelijkende beoordeling in de loop van de tijd te verkrijgen (bij het ontcijferen van de analyse), is het noodzakelijk om zich aan dezelfde tijdsperiodes voor bloedafname te houden.

    Het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem en andere factoren die de secretie van corticotropine kunnen beïnvloeden, worden niet verwaarloosd:

    1. De verandering van tijd en klimaatzones, waarna de snelheid van 1 tot 1,5 weken weer normaal wordt;
    2. Alle stress waaraan het lichaam wordt blootgesteld (niet alleen een emotionele toestand, maar ook fysiek leed);
    3. Het ontstekingsproces van infectieuze en andere aard (de afgifte van cytokinen activeert het bovenstaande systeem).

    In dergelijke gevallen zal het leveren van talrijke reacties die de orde in het lichaam induceren (aanpassing) het eindproduct van het hypothalamus-hypofyse-systeem overnemen - het stresshormoon (cortisol). Een toename van het cortisolgehalte in het bloed zal het corticotropine-releasing hormoon en adrenocorticotropine "kalmeren", dat wil zeggen dat het hun productie vertraagt.

    De verandering in de waarden van ACTH in het bloed

    Fysiologisch gezien is adrenocorticotroop hormoon enigszins verhoogd in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap, maar in de meeste gevallen duidt een toename van het ACTH-gehalte op pathologische veranderingen in het lichaam. Dus een verhoogd niveau van corticotropine geeft de volgende ziekten:

    • Congenitale bijnierinsufficiëntie;
    • De ziekte van Itsenko-Cushing (hypofyse-hyperproductie van adrenocorticotropine);
    • Itsenko-Cushing hypothalamisch-hypofysair syndroom met zijn karakteristieke kleine afwijking van de normindicator (ACTH) en een gelijktijdige toename van het gehalte aan cortisol in het bloedplasma;
    • Cushing-syndroom, veroorzaakt door de productie van hormoontumoren van andere plaatsen (ectopische productie, die bijvoorbeeld typerend is voor paraneoplastisch syndroom of voor bronchogene longkanker);
    • De ziekte van Addison (primaire bijnierinsufficiëntie) met zijn karakteristieke verhoogde synthese en afgifte van adrenocorticotropine in het bloed;
    • Behandeling van Nelson-syndroom, Cushing-syndroom en andere endocriene stoornissen door chirurgie (bilaterale adrenalectomie - verwijdering van de bijnieren aan beide zijden);
    • De vorming van secundaire geslachtskenmerken voortijdig, geassocieerd met het effect van androgenen - mannelijke geslachtshormonen (adrenal virilisme);
    • Ectopisch cortico-releasing hormone syndrome (CRG-syndroom);
    • Aandoeningen na ernstige verwondingen en chirurgische ingrepen;
    • De invloed van individuele geneesmiddelen: intraveneuze en intramusculaire toediening van oplossingen van het hormoon zelf, gebruik voor diagnostische doeleinden (beoordeling van de functionele capaciteiten van de bijnieren) metopiralone (Su-4885);
    • Postinsulinohogoglycemie (afname van de bloedglucose als gevolg van insuline).

    Ondertussen kan bij de studie van het bloed van sommige patiënten een verminderd adrenocorticotroop hormoon worden gedetecteerd. Dit gebeurt als er:

    1. Primaire insufficiëntie van ACTH-productie door de voorkwab van de hypofyse, geassocieerd met een significante disfunctie van de klier (verlies van functionele vermogens is ongeveer 90%);
    2. Secundair falen van adrenocorticotropine productie in de voorkwab van de hypofyse als gevolg van aandoeningen in de hypothalamus;
    3. Secundaire onderdrukking van de functionele capaciteit van de hypofyse (voorkwab) als gevolg van hoge productie van glucocorticoïden door cortisolafscheidende tumoren (bijnierschorscarcinoom, corticaal adenoom);
    4. Remming van corticotropine-secretie door de tumor in verband met het gebruik van cryptoheptadine;
    5. Het gebruik van injectieoplossingen van glucocorticoïde hormonen.

    In de medische praktijk worden functionele tests gebruikt om verschillende toestanden en oorzaken van hun ontwikkeling te onderscheiden. Het toedienen van grote doses dexamethason remt bijvoorbeeld de afgifte van adrenocorticotropine en het stresshormoon cortisol bij de ziekte van Cushing, maar dit is niet het geval voor adenoom en bijnierkanker, evenals corticotropine-producerende tumoren van andere lokalisatie (ectopische productie).

    Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

    Alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door hormonen - stoffen die worden geproduceerd door de endocriene klieren en die in het bloed worden geïnjecteerd. Met de stroom bloed komen ze op de juiste plaats, het zogenaamde doelwit, waar ze een bepaald effect hebben. In het bijzonder wordt adrenocorticotroop hormoon (de tweede naam is corticotropine) geproduceerd in de hersenen, in de voorkwab van de hypofyse. Zijn functie in het lichaam is het effect op de bijnieren, die op hun beurt ook de endocriene klieren zijn, afscheidende hormonen, die erg belangrijk zijn voor het normale leven.

    Functies van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam

    Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van de volgende bijnierhormonen:

    Glucocorticoïden, waaronder corticosteroïden, cortison en cortison.
    Glucocorticoïden zijn anti-shock en anti-stress hormonen, ze kunnen worden vergeleken met het noodsysteem in het lichaam, een soort van dienst 911;

    Geslachtshormonen: androgeen, oestrogeen, progesteron.
    Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de puberteit, de reproductieve functies van het lichaam en voor wat we definiëren als mannelijkheid of vrouwelijkheid;

    Indirect - de productie van catecholamines, waaronder de bekende adrenaline.

    Aldus is corticotropine verantwoordelijk voor overleving in kritieke situaties, het beïnvloedt het vermogen om nakomelingen te produceren, het hangt af van spiermassa, metabolisme, de weerstand van het lichaam tegen infecties en het vermogen zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden. Zoals je kunt zien, is de waarde van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam moeilijk te overschatten.

    Bepaling van het ACTH-niveau in het bloed: norm en pathologie

    Het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon in het lichaam is variabel. Het niveau in het bloed hangt af van het tijdstip van de dag en van de psychologische toestand en van fysieke inspanning, en van vrouwen ook van de menstruatiecyclus.

    De maximale hoeveelheid ACTH accumuleert 's ochtends in het bloed, bereikt zijn piek met 7-8 uur en' s avonds neemt de productie af en daalt tot het dagelijkse minimum na 21-23 uur.

    In de medische praktijk bestaat de noodzaak om het gehalte adrenocorticotroop hormoon in serum te bepalen in de volgende situaties:

    • Beheersing van de toestand van het lichaam tijdens langdurige behandeling met glucocorticoïden;
    • Differentiële diagnose van hypertensie;
    • Differentiële diagnose van bijnierinsufficiëntie;
    • Diagnose en differentiële diagnose van het Itsenko-Cushing-syndroom;
    • Vermoeidheid, stressbestendigheid, chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS).

    Zowel tekort als overmaat aan dit hormoon kan leiden tot ernstige verstoringen in het lichaam of het gevolg zijn van een ziekte.

    Lage bloedspiegels van ACTH kunnen een teken zijn van de volgende pathologieën:

    • Verminderde hypofysefunctie (hypofyse insufficiëntie);
    • Verminderde functie van de bijnierschors (bijnierinsufficiëntie);
    • Bijniertumoren.

    Er treedt ook een laag adrenocorticotropine op tijdens behandeling met glucocorticoïden.

    Verhoogde serumspiegels van ACTH kunnen op de volgende problemen wijzen:

    • Ziekte van Itsenko-Cushing;
    • Addison's Disease;
    • Hypofysetumor;
    • Congenitale bijnierinsufficiëntie;
    • adrenoleukodystrophy;
    • Nelson-syndroom;
    • Bijnier virilisme;
    • Ectopisch ACTH-syndroom;
    • Ectopisch KRG-syndroom;
    • De toestand van het lichaam na verwondingen of chirurgische ingrepen.

    Ook treedt een verhoging van het ACTH-niveau op bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (insuline, metopiron, ACTH bij injecties).

    Bloedonderzoek voor ACTH

    Om het gehalte aan corticotropine in het serum te onderzoeken, moet bloed uit een ader worden afgenomen.

    Omdat het niveau van het hormoon van veel factoren afhangt, is het noodzakelijk je voor te bereiden op de analyse - het is zo zeker dat het resultaat niet wordt verstoord.

    Voorbereiding voor de analyse wordt als volgt uitgevoerd:

    1. 24 uur vóór het doneren van bloed voor analyse, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van alle geneesmiddelen;
    2. Probeer 24 uur lang elke fysieke en psycho-emotionele stress te elimineren;
    3. 12 uur vóór het onderzoek, niet later - de laatste maaltijd vóór de analyse;
    4. 3 uur voordat het onderzoek verboden is om te roken.

    De normale of referentiewaarde van ACTH, gemeten in het laboratorium, is een indicator van 9 tot 52 pg / ml (picogram per milliliter).

    Adrenocorticotroop hormoon in therapie

    ACTH voor medische doeleinden wordt verkregen uit de hypofyse van varkens of runderen.

    In apotheken wordt het in flesjes geleverd in de vorm van een licht poeder. Dit medicijn wordt genomen in de vorm van intramusculaire injecties, waarvoor het poeder vóór gebruik wordt opgelost. Concentratie, evenals dosering, wordt gekozen afhankelijk van het bewijs.

    ACTH wordt gebruikt bij de behandeling van de volgende ziekten:

    • Chronisch vermoeidheidssyndroom;
    • Bijnierinsufficiëntie;
    • reuma;
    • polyartritis;
    • jicht;
    • Bronchiale astma;
    • Huidziekten met een allergische of auto-immuuncomponent (dermatitis, eczeem, neurodermitis);
    • allergieën;
    • tuberculose;
    • Leukemie.

    Corticotropine is gecontraïndiceerd bij hypertensie, atherosclerose, hartfalen, maagzweer en maagzweer, ernstige diabetes, psychose. Ouderen injecteren het hormoon dat met voorzichtigheid is voorgeschreven en worden onder medisch toezicht uitgevoerd.

    Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

    Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om de allergie definitief te verslaan?

    Wetenschappers van de Universiteit van Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

    Zelfs als het hart van een man niet klopt, kan hij nog lange tijd leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte om 4 uur nadat de visser de weg kwijt was en in de sneeuw in slaap viel.

    Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden - aan prostatitis. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

    Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

    Veel medicijnen die aanvankelijk als drugs werden verkocht. Heroïne, bijvoorbeeld, werd oorspronkelijk op de markt gebracht als een middel tegen babyhoest. Cocaïne werd aanbevolen door artsen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.

    Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit met muizen en concludeerden dat watermeloen-sap de ontwikkeling van atherosclerose verhindert. Een groep muizen dronk gewoon water en het tweede - watermeloen sap. Als resultaat waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

    Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Dit advies is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat iemand met een geeuw het hoofd koelt en de prestaties verbetert.

    Mensen die gewend zijn aan het regelmatig ontbijten hebben veel minder kans op obesitas.

    Het gewicht van het menselijk brein is ongeveer 2% van de totale lichaamsmassa, maar het verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnendringt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof.

    Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

    Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

    Er zijn zeer nieuwsgierige medische syndromen, bijvoorbeeld obsessieve ingestie van objecten. In de maag van één patiënt die aan deze manie leed, werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden.

    Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

    Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

    De diagnose van de tussenwervelschijfhernia veroorzaakt meestal angst en verdoving bij de gewone man, en aan de horizon verschijnt meteen het idee dat er een operatie zal plaatsvinden. V.

    U Mag Als Pro Hormonen