Aldosteron is een mineralocorticosteroïde hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnierschors. Het neemt een belangrijke plaats in in het water-zoutmetabolisme van het lichaam. Aldosteron is een van de krachtigste hormonen die het natriumgehalte vertraagt, ondanks dat is natriumretentie te wijten aan de toename ervan van voorbijgaande aard.

De periode van toename van het vochtvolume door aldosteron varieert van één tot twee dagen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Hypertensie is het resultaat van uitscheiding van zouten en water, dat natriuresis (of diurese) wordt genoemd, het gaat gepaard met een toename van de druk. Overweeg in meer detail wat het is - aldosteron.

Hoe gevaarlijk is de hoge inhoud ervan?

Hoge concentraties van dit hormoon aldosteron kunnen schadelijk zijn voor de gezondheid. Dan is medicamenteuze behandeling met het gebruik van aldosteron neutraliserende middelen, of chirurgische ingrepen, vereist als medische therapie niet effectief is.

Bijnieren zijn endocriene klieren die een belangrijke functie vervullen in het lichaam. Ze bestaan ​​uit een corticale substantie die hormonen afscheidt - corticoïden of corticosteroïden, die zijn onderverdeeld in de volgende groepen: glucocorticoïden en mineralocorticoïden. Aldosteron (wat het is, het is nu duidelijk) behoort tot de tweede groep hormonen.

Aldosteron-functies

Aldosteron is een onderdeel van het angiotensine-renine-aldosteronsysteem en hormonen die de vasculaire tonus (renine, angiotensine) reguleren en de concentratie van kalium- en natriumionen in het lichaam beïnvloeden de secretie ervan. De regulator van dit complex is de hypofyse, de belangrijkste klier van het endocriene systeem van de mens, het adrenocorticotroop hormoon (ACTH). De basisfunctie van aldosteron in dit complex is de regulatie van elektrolyten: aldosteron verhoogt de reabsorptie in de nieren (retourneert natrium- en chloorionen naar het bloed) en verwijdert kaliumionen in de urine. Dit zijn processen van biochemische reacties op het niveau van deoxyribonucleïnezuur en ribonucleïnezuren (DNA en RNA) met enzymen van eiwitten en ATP (adenosinetrifosforzuur).

Norm hormoon in het lichaam

Plasma aldosteron-standaarden zijn als volgt:

  • bij pasgeborenen - 1060-5480 pmol / l (38-200 ng / dl);
  • bij zuigelingen tot zes maanden - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dp);
  • bij volwassenen, 100 - 400 pmol / l (4 - 15 ng / ml).

Bij kinderen is het hormoonniveau veel hoger dan bij volwassenen. Immers, de functies van aldosteron verschillen. Dit feit is het resultaat van de hoge behoefte van het kinderlichaam aan mineraalbevattende stoffen, omdat het kinderlichaam in deze periode erg snel groeit en de ontwikkeling van het botweefsel van de baby ook snel plaatsvindt.

Als een kind een lager aldosterongehalte heeft, minder dan 1090 pmol / l, wijst dit erop dat de nierfunctie in het lichaam verstoord is en dat de baby een uitgebreid onderzoek van het excretiesysteem moet ondergaan. Wat is het - aldosteron, interesseert velen.

Laag aldosteron

Een daling van de afgifte van kalium uit het lichaam als gevolg van het gebruik van verschillende medicijnen kan leiden tot een afname van het hormoon in het bloed. Bij diabetes, tuberculose en chronische bijnierinsufficiëntie ontwikkelt hypoaldosteronisme zich. Vanwege alcoholvergiftiging en een hoog zoutverbruik kan de hormoonsynthese ook worden verminderd.

Er zijn geen duidelijke tekenen van ziekte, omdat het afhankelijk is van de ziekte, maar er zijn enkele veel voorkomende symptomen van hypoaldosteronisme. Pathologie is anders:

  • langdurig en drastisch gewichtsverlies;
  • het verschijnen van donkere pigmentatie op de huid;
  • geleidelijke donker worden van de slijmvliezen;
  • vermoeidheid, vermoeidheid;
  • depressie;
  • een grote wens om zout in grotere hoeveelheden te consumeren;
  • hoofdpijn;
  • hypotensie en tachycardie.

Wat zijn enkele van de redenen waarom hormoonspiegels kunnen toenemen?

Als de percentages de vastgestelde aldosteronsnelheid overschrijden, kan hyperaldosteronisme optreden. De ziekte manifesteert zich als volgt: een tumor van de bijnierschors begint zich te ontwikkelen en het niveau van hormoonafgifte stijgt. Dit proces wordt Conn-syndroom genoemd. De redenen hiervoor kunnen zijn:

  • hypertensie,
  • hartfalen
  • overmatige vochtretentie,
  • vernauwing van de nierslagaders,
  • nierfalen,
  • sclerose en niertumor.

Waarom kan het bijniercortex hormoon anders toenemen?

Ook in geval van leverfalen (alcoholische en galcirrose, hepatitis). Bovendien kan tijdens de luteale fase een toename van aldosteron worden veroorzaakt door het ovulatiesyndroom op dagen 12-16 vanaf het begin van de menstruatie, wanneer de eicel naar buiten komt en een proces met de naam ovulatie begint. In verband met het langdurig gebruik van geneesmiddelen die bijdragen aan de verhoogde productie van het hormoon. Ontoereikende controle van de bloeddruk bij mensen met hypertensie kan leiden tot een verhoging van het niveau van het hormoon aldosteron, evenals een verstoring van de water-zoutbalans.

Symptomen en mechanisme van toenemende aldosteronniveaus bij nierfalen

Een verhoging van het niveau van het hormoon leidt tot een retentie van natrium en water in het lichaam met een verandering in de verhouding van kalium. Dit leidt tot storing van de lichaamssystemen, namelijk het vasculaire systeem van het hart en de nieren.

Tekenen van verhoogd aldosteron omvatten de volgende:

  • constante dorst en verhoogd plassen;
  • hoofdpijn;
  • algemeen gevoel van ongesteldheid en zwakte in ledematen en spieren;
  • verhoogde hartslag, kortademigheid, zwelling op het gezicht, handen en voeten.

De toestand van algemene malaise en hoofdpijn is de eerste symptomen van hyperaldosteronisme. Bij ernstigere vormen kunnen stuiptrekkingen, astma, hartfalen als gevolg van een tekort aan kalium en zwakte van de hartspier optreden.

Complicaties van het hart met een verhoogd niveau van het hormoon van de bijnierschors

Als u vaak hoofdpijn en zwakte ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist en een volledig onderzoek ondergaan om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De levering van de analyse om het niveau van aldosteron te bepalen, is voorgeschreven voor de volgende symptomen:

  • hoge bloeddruk
  • duizeligheid,
  • flauwvallen,
  • evenals aandoeningen die worden gekenmerkt door spierzwakte en verhoogde vermoeidheid.

Ook met kortademigheid, tachycardie, hartritmestoornissen, gemompel in het hart. Bovendien, als de biochemische bloedtesten een afname van het kaliumgehalte en een toename van natrium aan het licht brachten. De functies van aldosteron zijn erg belangrijk, dus er moet aandacht worden besteed aan uw gezondheid.

Voorbereiding voor analyse

Om een ​​bloedtest voor dit hormoon af te leggen, moet de patiënt grondig worden voorbereid, namelijk: twee weken vóór de diagnose is het noodzakelijk om een ​​dieet uit te sluiten en ook geen grote hoeveelheden zout en zoutbevattende producten te nemen.

Het is ook nodig twee weken voor de test om te stoppen met het nemen van hormonen, diuretica, laxeermiddelen en antihypertensiva. Een week voor de bevalling, stop met het gebruik van renine-remmende geneesmiddelen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. Niet minder dan drie dagen om het gebruik van alcohol, vermoeiende fysieke inspanning, situaties geassocieerd met stress te elimineren. Wat als aldosteron verhoogd is? Over het verder.

Hormoon in de urine

Het niveau van aldosteron wordt niet alleen bepaald in het serum, maar ook in de urine. Het hormoon in de urine wordt bepaald op basis van de hoeveelheid diurese per dag, dus het wordt binnen vierentwintig uur verzameld in een speciale container en stopt medicatie tijdens deze periode.

Zeer ernstig is de bepaling van het niveau van de verhouding aldosteron-renine (ARS). Met een toename van aldosteron is deze verhouding verstoord. De waarde in nanogram per liter wordt gedeeld door de waarde van renine in microgram per liter per uur. Aanvaardbaar is de verhouding aldosteron-renine, die 3,8-7,7 is. De levering van deze analyse vereist ook een speciale training, vanwege het feit dat de analyse van ARS een van de gevoeligste is voor de definitie van hyperaldosteronisme.

Het moet duidelijk zijn dat de resultaten van de bloedtest voor aldosteronniveaus verschillen ten opzichte van de horizontale en verticale positie van het lichaam, waarmee rekening wordt gehouden bij het ontcijferen van de analyse.

Hoe kun je het niveau verlagen?

Hyperaldosteronisme is een gevaarlijk syndroom dat onmiddellijke behandeling vereist. Om dit mineralocorticosteroïde hormoon tot een stabiel niveau te verlagen, is het noodzakelijk om speciale medicijnen te nemen die aldosteron antagoniseren. Ze blokkeren de receptoren, verminderen de activiteit, waardoor natrium en water worden geëlimineerd, een bloeddrukdaling optreedt en het kaliumgehalte in het bloed stijgt. De aldosteronantagonisten omvatten stoffen zoals Veroshpiron, Kalium Caenreonate, Eplerenone, Aldactone. De formule van aldosteron is uniek.

Deze geneesmiddelen kunnen alleen op de getuigenis van een arts worden voorgeschreven en rekening houdend met contra-indicaties. Als het niveau van aldosteron toeneemt als gevolg van een hormoonproducerende tumor, dan is behandeling alleen mogelijk door een operatie. Diuretica worden gebruikt als een gelijktijdige behandelmethode, maar het gebruik ervan moet ook worden gecoördineerd met uw arts.

Een toename van het hormoon kan leiden tot ernstige gevolgen in het lichaam die moeten worden behandeld door bekwame specialisten, rekening houdend met laboratoriumtests. We hebben aldosteron overwogen. Wat het is, is nu bekend.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Zeer belangrijke klieren van het endocriene systeem zijn de bijnieren. Hun corticale substantie scheidt een aantal hormonen af, corticoïden of corticosteroïden genoemd. Ze zijn allemaal verdeeld in 2 groepen: glucocorticoïden, regulerend koolhydraat- en eiwitmetabolisme en mineralocorticoïden, regulerend water-zoutmetabolisme. In de tweede groep is het hormoon aldosteron het meest actief. De naam komt van de aldehydegroep die deel uitmaakt van zijn molecuul.

Dit is de chemische formule van aldosteron

Wat is aldosteron en wat is zijn rol?

Wat is het lichaam verantwoordelijk voor het hormoon aldosteron en wat zijn de functies ervan? Het maakt deel uit van het zogenaamde renine-angiotensine-aldosteronsysteem, waarvan de productie wordt beïnvloed door hormonen die de vasculaire tonus (renine, angiotensine), de concentratie van natrium- en kaliumionen in het bloedplasma reguleren. Dit hele systeem wordt gecontroleerd door de belangrijkste endocriene klier - de hypofyse, namelijk het adrenocorticotroop hormoon (ACTH).

Plaats aldosteron in het renine-angiotensine-aldosteronsysteem

De directe functie van aldosteron in dit systeem bestaat uit de regulatie van elektrolyten: een toename in reabsorptie in de nieren (terug naar het bloed) van natrium- en chloorionen en in de uitscheiding (uitscheiding met urine) van kaliumionen. Dit zijn complexe biochemische processen op het niveau van nucleïnezuren (DNA, RNA) en met de deelname van eiwitenzymen en adenosinetrifosforzuur (ATP).

Actie van aldosteron in het lichaam

Wat is het aldosteron-percentage?

De niveaus van aldosteron in het bloedplasma worden weergegeven in de tabel:

Minimumniveau in pmol / l

Maximaal niveau in pmol / l

vanaf 6 maanden
tot 3 jaar

De norm van aldosteron bij vrouwen is iets hoger dan die van het sterkere geslacht. Bij jongere kinderen is het veel hoger dan bij volwassenen. Dit komt door de toegenomen behoefte aan mineralen in het lichaam van het kind door de toegenomen groei en ontwikkeling van botweefsel.

Het is belangrijk! Als kinderen een aldosteronniveau hebben van minder dan 1090 pmol / l, is dit een teken dat wijst op een nieraandoening; het kind moet worden onderzocht.

Waarom neemt aldosteron toe?

Wanneer aldosteron verhoogd is, ontwikkelt hyperaldosteronisme zich. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  1. Met de ontwikkeling van een tumor van de bijnierschors met verhoogde productie van hormonen (Conn's syndroom).
  2. Met hypertensie, hartfalen, vochtretentie in het lichaam.
  3. In geval van renale hypertensie (vernauwing van de nierslagaders, insufficiëntie van functie, renale sclerose, niertumor).
  4. Bij een gebrek aan leverfunctie (biliaire en alcoholische cirrose, ernstige vormen van hepatitis), wanneer de vernietiging van het hormoon door de levercellen wordt verstoord.
  5. Bij vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus (12-16 dagen vanaf het begin van de menstruatie, wanneer het ei volwassen wordt en de ovulatieperiode begint).
  6. Als gevolg van langdurig gebruik van geneesmiddelen die de aanmaak van het hormoon verhogen (oestrogeen, angiotensine, diureticum en laxeermiddelen).

Het is belangrijk! Het gebrek aan controle van de bloeddruk bij hypertensieve patiënten leidt tot een toename van aldosteron, verminderde water- en elektrolytenbalans en de ontwikkeling van complicaties.

Het mechanisme van het verhogen van aldosteron bij nierpathologie

Wat is de toename van aldosteron?

Een verhoging van het niveau van aldosteron leidt tot een retentie van natrium en water in het lichaam en de verhouding van aldosteron-kalium verandert. Hoe meer aldosteron, hoe minder kalium in het lichaam. Dit beïnvloedt het werk van het lichaam, ten eerste, van het cardiovasculaire systeem en de nieren.

Symptomen van verhoogd aldosteron zijn als volgt:

  • verhoogde dorst en verhoogde urine-uitscheiding;
  • hoofdpijn;
  • ernstige algemene malaise;
  • spierzwakte;
  • hartkloppingen, hartfalen;
  • het uiterlijk van oedeem op het gezicht, benen.

Algemene zwakte, hoofdpijn - de eerste symptomen van hyperaldosteronisme

In ernstige gevallen kunnen epileptische aanvallen, astma-achtige astma-aanvallen, hartfalen als gevolg van een tekort aan kalium en myocardiale zwakte, tot aan hartstilstand zich ontwikkelen.

Het mechanisme van ontwikkeling van cardiale complicaties met verhoogd aldosteron

Het is belangrijk! Als u veelvuldige hoofdpijn en malaise ervaart, dient u zo snel mogelijk uw arts te raadplegen voor onderzoek, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Wanneer en hoe bepaal je de inhoud van het hormoon aldosteron?

Een aldosteron-test wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  1. Met een verhoging van de bloeddruk.
  2. Met duizeligheid, flauwvallen.
  3. Personen met spierzwakte, vermoeidheid.
  4. Met tachycardie, onderbrekingen in het hart, het identificeren van aritmieën.
  5. Bij detectie in de biochemische bloedtesten kalium verminderen en natrium verhogen.

Om een ​​bloedtest voor hormonen af ​​te leggen, in het bijzonder aldosteron, is een speciale voorbereidende voorbereiding noodzakelijk, die bestaat uit het volgende:

  • 2 weken voor het onderzoek moet je elke vorm van dieet verlaten en ook een overmatige consumptie van zout en zijn producten vermijden;
  • 2 weken om te stoppen met het gebruik van hormonale, diuretica, laxantia en antihypertensiva;
  • een week voor de analyse, stop het nemen van renine-remmende geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie (rasilez, aliskiren en anderen);
  • niet minder dan 3 dagen om zware lichamelijke inspanning, stressvolle situaties, alcoholgebruik te elimineren.

De concentratie van het hormoon wordt niet alleen in het serum, maar ook in de urine bepaald. Aldosteron in de urine wordt bepaald aan de hand van de dagelijkse hoeveelheid. Om dit te doen, wordt het binnen 24 uur verzameld in een speciaal vat, voor deze periode is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicatie, als dit niet dringend nodig is. Het is ook noodzakelijk om fysieke inspanning en stressvolle situaties te elimineren.

De bepaling van de aldosteron-renine-ratio (APC) is erg belangrijk. Met een toename van aldosteron wordt deze verhouding geschonden. De numerieke waarde van aldosteron in ng / l wordt gedeeld door de numerieke waarde van renine in μg / l * h. De norm aldosteron-renine ratio is 3,8-7,7. Deze analyse vereist ook een speciale training.

De analyse van ARS is het gevoeligst voor de diagnose van hyperaldosteronisme

Het is belangrijk! U moet weten dat de resultaten van de bloedtest voor aldosteron anders zijn in de horizontale en verticale positie van het lichaam. Hiermee wordt rekening gehouden bij het decoderen.

Wat vermindert verhoogde niveaus van aldosteron?

Hyperaldosteronisme is een gevaarlijk syndroom dat behandeling vereist. Hoe te verminderen aldosteron tot normale niveaus? Voor dit doel worden speciale bereidingen van aldosteronantagonisten voorgeschreven. Hun actie is om de receptoren van dit hormoon te blokkeren en de activiteit ervan te verminderen. Als gevolg hiervan worden overtollig natrium en water verwijderd, neemt de bloeddruk af, kaliumuitscheiding vertraagt ​​en stijgt het gehalte ervan in het bloed.

De belangrijkste antagonisten van aldosteron zijn veroshpiron (spironolacton), kaliumcaenreonaat, aldacton, eplerenon. Ze worden alleen door een arts aangewezen, rekening houdend met contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen.

Aldosteron-reductiedrugs

Als de oorzaak van verhoogd aldosteron een hormoonproducerende tumor is, is de behandeling alleen chirurgisch. Folk diuretica zijn slechts een aanvullende behandelingsmethode, het gebruik ervan moet worden overeengekomen met de arts.

Een verhoging van het niveau van aldosteron leidt tot ernstige aandoeningen in het lichaam die een professionele behandeling nodig hebben onder controle van laboratoriumtests.

GormonHelp.ru

Alles over hormonen!

Hormoon aldosteron

Aldosteron is het belangrijkste steroïde hormoon dat door de bijnierschors wordt geproduceerd. Het wordt geproduceerd uit cholesterol door de glomerulaire cellen. Zijn belangrijkste taak is om de water-zoutbalans van het lichaam op het juiste niveau te houden, door de verhouding van elektrolyten te regelen. De bijzonderheid van dit hormoon is dat de synthese varieert afhankelijk van de natuurlijke behoeften van het lichaam, dus het kan in meer of mindere mate worden geproduceerd. Bovendien heeft het geen specifieke transporteiwitten, maar reageert het indien nodig met albumine, waarna het bloed de lever binnengaat waar het wordt omgezet in tetrahydrosteron-3 glucuronide en vervolgens wordt uitgescheiden met de urine.

Wat is aldosteron en zijn eigenschappen

Aldosteron is een van de belangrijkste mineralocorticoïden. De synthese ervan vindt plaats in de bijnieren, namelijk in de glomerulaire laag. Dit hormoon komt niet in of gaat geen verbindingen met eiwitten aan. De uitzondering is albumine, maar het reageert nogal traag met hen, dus aldosteron komt vrij in het bloed.

De taak van het hormoon is dit effect op de niercellen om de retentie van natrium en de uitscheiding van het vereiste niveau van kalium uit het lichaam samen met urine te verzekeren.

Onder de werking van aldosteron wordt het vereiste bloedvolume verschaft en worden bloeddrukindicatoren gemonitord en is de reductie tot een kritisch niveau niet toegestaan.

Naast aldosteron nemen twee andere hormonen deel aan het reguleren van de activiteit van het cardiovasculaire systeem - renine en angiotensine. Het is hun verbinding die zorgt voor de regulatie van de bloeddruk en het handhaven van de benodigde hoeveelheid bloed.

De verhouding aldosteron-renine speelt een belangrijke rol bij het waarborgen van de werking van de bloedsomloop. Dankzij hem is het mogelijk om hoge bloeddruk te verlagen en deze te normaliseren. Bovendien wordt de normale werking van de schepen gehandhaafd.

De verandering in de hoeveelheid aldosteron in de richting van toename of afname, een persoon voelt onmiddellijk voor zichzelf, ten eerste, er zijn sprongen in de bloeddruk, maar in de regel is het in het dagelijks leven niet gerelateerd aan elkaar, en, de staat bereikt een gemiddeld niveau van kritikaliteit.

Wanneer een aldosteron-test wordt voorgeschreven, zijn de indicatoren

De noodzaak om de biologische materialen voor aldosteron te bestuderen, wordt bepaald door de arts. Deze analyse kan van belang zijn voor een cardioloog, oncoloog en endocrinoloog, wanneer bij het onderzoek van een patiënt hier behoefte aan is.

Bloed voor aldosteron doneert in gevallen waar de arts suggesties heeft voor dergelijke pathologische stoornissen in het lichaam:

  • bijnieraandoeningen;
  • primair hyperaldosteronisme;
  • lage kaliumspiegels in het bloed.

Bovendien is het noodzakelijk om het niveau van het hormoon te controleren in gevallen waarin een bloeddrukdaling niet vatbaar is voor medicamenteuze behandeling, en ook als de patiënt een sterke toename van de druk heeft.

Maar het is noodzakelijk om goed voor te bereiden op bloeddonatie om betrouwbare informatie te verkrijgen.

Omdat het laagste gehalte van het hormoon 's nachts, ongeveer twaalf en het maximum in de ochtend wordt bepaald, wordt er' s ochtends bloed afgenomen. Voordat dit volgt:

  • minstens twee weken voorafgaand aan de analyse, verminder en, het beste van alles, elimineer snelle koolhydraten uit het dieet;
  • overdag geen alcoholische dranken nuttigen;
  • niet roken binnen twee uur en analyse;
  • overdag is het noodzakelijk om lage lichamelijke activiteit waar te nemen (sporten uitgezonderd);
  • weigeren eten tien uur voor de test;
  • je kunt alleen gewoon water drinken zonder gas en eventuele toevoegingen.

Voordat u de test aflegt, moet u bovendien de volgende medische medicijnen annuleren die mogelijk van invloed zijn op de resultaten en een hoog niveau van het hormoon laten zien. Deze omvatten diuretica, laxeermiddelen, hormonen, orale anticonceptiva, kaliumgeneesmiddelen en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoethout, cyclosporine-A, integendeel onderschatten de indicatoren.

Voor vrouwen zijn er speciale aanbevelingen, ze doneren alleen bloed voor aldosteron in de periode van de derde tot de vijfde dag van de menstruatiecyclus.

Voor de studie van het niveau van hormoon wordt bloedmonstername uitgevoerd vanuit een ader.

Informatie over de concentratie van aldosteron kan worden verkregen via de urine. De belangrijkste taak is om het materiaal correct te verzamelen. Het gebeurt overdag. In de container met een speciale poedervormige substantie wordt alle urine verzameld, die binnen vierentwintig uur wordt uitgescheiden, waarna het wordt gemengd en ongeveer dertig milliliter wordt genomen voor onderzoek. Benchmarks moeten in dit geval in het bereik van 1,4-20 mg liggen.

Maar het moet gezegd worden dat een meer algemeen onderzoek een bloedtest is, die het mogelijk maakt om meer informatieve gegevens te verkrijgen.

Aldosteronspiegels zijn afhankelijk van de volgende punten: leeftijd, geslacht (volwassenen) en de positie waarin het bloed is ingenomen.

En zo is hieronder een voorbeeldtabel met indicatoren, maar er moet worden begrepen dat deze, afhankelijk van het laboratorium, kunnen verschillen, aangezien de referentie-eenheden vandaag niet zijn gedefinieerd, daarom wordt de referentiewaarde in de resultaten aangegeven.

Oorzaken en effecten van aldosteronspiegels in het lichaam

Aldosteron is een steroïde (mineralocorticoïd) hormoon van de bijnierschors. Het wordt geproduceerd uit cholesterol door de glomerulaire cellen. Zijn functie is om het natriumgehalte in de nieren te verhogen, uitscheiding van overtollige kaliumionen en chloriden door de niertubuli, Na⁺ met fecale massa's, de verdeling van elektrolyten in het lichaam. Het kan in meer of mindere mate worden gesynthetiseerd, afhankelijk van de behoeften van het organisme.

Het hormoon heeft geen specifieke transporteiwitten, maar is in staat complexe verbindingen met albumine aan te maken. Met de bloedstroom komt aldosteron de lever binnen, waar het wordt omgezet in tetrahydroaldosteron-3-glucuronide en samen met urine uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Eigenschappen aldosteron

Het normale hormoonafscheidingsproces hangt af van het niveau van kalium, natrium en magnesium in het lichaam. De afgifte van aldosteron wordt gereguleerd door angiotensine II en het bloeddrukregulatiesysteem, renine-angiotensine.

Een afname van het totale volume vocht in het lichaam treedt op tijdens langdurig braken, diarree of bloeden. Dientengevolge wordt renine, angiotensine II, dat de synthese van het hormoon stimuleert, intensief geproduceerd. De effecten van aldosteron zijn om het water-zoutmetabolisme te normaliseren, het volume van het circulerende bloed te verhogen, de bloeddruk te verhogen, het gevoel van dorst te verhogen. Gedronken vloeistoffen worden sterker dan gebruikelijk vastgehouden in het lichaam. Na normalisatie van de waterbalans vertraagt ​​het effect van aldosteron.

Indicaties voor analyse

Laboratoriumanalyse voor aldosteron voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • vermoedelijke bijnierinsufficiëntie;
  • primair hyperaldosteronisme;
  • in geval van falen van de behandeling van hypertensie;
  • lage kaliumspiegels in het bloed;
  • orthostatische hypotensie.

Als een bijnierinsufficiëntie wordt vermoed, klaagt de patiënt over spierzwakte, vermoeidheid, snel gewichtsverlies, een verstoord spijsverteringskanaal en hyperpigmentatie van de huid.

Orthostatische hypotensie manifesteert zich door duizeligheid tijdens een scherpe stijging van een horizontale of zittende positie als gevolg van een verlaging van de bloeddruk.

Voorbereidingsregels voor laboratoriumonderzoek

De endocrinoloog, therapeut, nefroloog of oncoloog zal de analyse toewijzen. Bloedafname gebeurt op een lege maag, het is alleen toegestaan ​​om 's morgens water te drinken. De piekconcentratie van aldosteron treedt 's morgens op, de luteale fase van de ovulatiecyclus, tijdens de zwangerschap en de kleinste waarde om middernacht.

12 uur vóór de test, is het noodzakelijk om fysieke activiteit te beperken, alcohol te elimineren, indien mogelijk, te stoppen met roken. Het avondeten moet bestaan ​​uit licht voedsel.

14-30 dagen vóór het bezoek aan het laboratorium moet de inname van koolhydraten worden gecontroleerd. Het wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de secretie van het hormoon aldosteron beïnvloeden. De mogelijkheid om het geneesmiddel terug te nemen moet met uw arts worden besproken. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt de studie uitgevoerd op de 3-5e dag van de menstruatiecyclus.

Bloed wordt tijdens het staan ​​of zitten uit een ader genomen. Aldosteronspiegels kunnen toenemen:

  • te zout voedsel;
  • diuretica;
  • laxeermiddelen;
  • orale contraceptiva nemen;
  • kalium;
  • hormonale medicijnen;
  • overmatige beweging;
  • stress.

De aldosteronblocker kan AT-receptoren, renineremmers, langdurig gebruik van heparine, β-blokkers, α2-mimetica en corticosteroïden verminderen. Zoethoutwortelextract helpt ook de hormoonconcentratie te verlagen. Bij exacerbatie van chronische ontstekingsziekten wordt het niet aanbevolen om een ​​analyse te maken, omdat de resultaten onbetrouwbaar zullen zijn.

Hoe de analyse te ontcijferen

Aldosteron Norm:

De prestaties van verschillende laboratoria kunnen enigszins verschillen. Grenswaarden worden meestal aangegeven op het briefhoofd van de kop.

Oorzaken van Aldosteron Enhancement

Als aldosteron verhoogd is, ontwikkelt zich hyperaldosteronisme. Pathologie is primair en secundair. Primair hyperaldosteronisme of syndroom van Conn wordt veroorzaakt door adenoom van de bijnierschors, waardoor een overmaat hormoon wordt geproduceerd of diffuse celhypertrofie. Dientengevolge is er een schending van het water-zoutmetabolisme.

Bij het uitvoeren van diagnostiek is het belangrijk om de verhouding aldosteron-renine te evalueren. Primair aldosteronisme wordt gekenmerkt door een verhoogd niveau van mineralocorticoïde hormoon en lage activiteit van het proteolytische enzym renine.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • spierzwakte;
  • lage bloeddruk;
  • zwelling;
  • aritmie;
  • metabole alkalose;
  • convulsies;
  • paresthesie.

Secundair aldosteronisme, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van congestief hartfalen, cirrose van de lever, toxicose van zwangere vrouwen, stenose van de nierslagader, natriumarm dieet, wordt veel vaker gediagnosticeerd. Niet-specifieke hormoonproductie, verhoogde afgifte van renine-eiwit en angiotensine. Het stimuleert de bijnierschors om aldosteron uit te scheiden.

Secundair aldosteronisme gaat meestal gepaard met oedeem. De werking van het hormoon wordt beïnvloed door een afname van het volume van intravasculaire vloeistof en een langzame circulatie van bloed in de nieren. Dit symptoom manifesteert zich in levercirrose en nefrotisch syndroom. De aldosteron-renine-verhouding wordt gekenmerkt door een verhoging van het niveau van het hormoon, het proteolytische enzym en angiotensine.

Ziekten waarbij sprake is van aldosteronisme:

  • Primair - aldosteroma, hyperplasie van de bijnierschors.
  • Secundair aldosteronisme - hartfalen, nefrotisch syndroom, transudaten, nierhemangiopericytoma, hypovolemie, postoperatieve periode, maligne hypertensie, levercirrose met ascites, Barter-syndroom.

Verhoogd aldosteron kan na inname van oestrogeenbevattende geneesmiddelen zijn. Met pseudohyperaldosteronisme wordt het niveau van hormoon en renine in het bloed dramatisch verhoogd met een lage natriumconcentratie.

Oorzaken van Aldosteron-reductie

Bij hypoaldosteronisme neemt het gehalte aan natrium en kalium in het bloed af, de uitscheiding van kalium in de urine wordt vertraagd, de uitscheiding van Na⁺ neemt toe. Metabole acidose, hypotensie, hyperkaliëmie, uitdroging van het lichaam ontwikkelen zich.

Deze voorwaarde kan leiden tot:

  • chronische bijnierinsufficiëntie;
  • nefropathie bij diabetes mellitus;
  • acute alcoholvergiftiging;
  • congenitale bijnierhyperplasie;
  • Turner-syndroom;
  • overmatig gesynthetiseerd deoxycorticosteron, corticosteron.

Aldosteron-renine ratio wordt gekenmerkt door een afname van het niveau van het hormoon en een toename van de concentratie van renine. Om de reserves van mineralocorticoïd hormoon in de bijnierschors te beoordelen, voert u een test uit voor de stimulatie van ACTH. Als het tekort wordt uitgesproken, is het resultaat negatief: als aldosteron wordt gesynthetiseerd, is het antwoord positief.

Onderzoek naar aldosteron wordt uitgevoerd om kwaadaardige tumoren te identificeren, een verstoorde water-zoutbalans, nierfunctie, om de oorzaken van fluctuaties in de bloeddruk vast te stellen. Immunoassay wordt voorgeschreven door de behandelende arts om de juiste diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling uit te voeren.

Hormoon Aldosteron: normen en kenmerken van de toename

Hormoon Aldosteron - wat het is, weet niet iedereen, ondanks het feit dat dit hormoon in het lichaam van elke persoon wordt geproduceerd. Het hormoon is verantwoordelijk voor het reguleren van het water-zoutmetabolisme en de metabolische processen van natrium bij de mens. De belangrijkste taak van aldosteron is om de normale bloeddruk te handhaven en om de processen in het bloed te beheersen.

Wat is Aldosterone

Dit is een hormoon dat wordt aangemaakt door de corticale substantie van de nieren, waarvan het voornaamste doel is om natriumionen in het lichaam op te sluiten en de uitscheiding van kaliumionen daaruit. De plaats van aldosteronsynthese bevindt zich in de glomeruli van de corticale substantie van de nier. Dit hormoon is het enige mineralecorticoïde dat in het bloedplasma komt.

Wat is aldosteron, evenals de regulatie van dit hormoon in het lichaam, dan kunt u rechtstreeks van uw arts leren. Het proces van regulatie is afhankelijk van stoffen zoals renine en antiotensine, en wanneer ze onderling gerelateerd zijn, wordt het renine-angiotensine-aldosteronsysteem waargenomen.

Het bepalen van de concentratie van aldosteron wordt voorgeschreven door de behandelend arts in het geval van spierzwakte, evenals in de aanwezigheid van verstoringen in het mineraalmetabolisme van de patiënt, in autoimmuunpathologieën en andere soorten bijnierkwalen. Aldosteron in het lichaam is verantwoordelijk voor de balans van de water-zoutbalans. Het is door dit hormoon dat de uitscheiding van vocht uit het lichaam samen met urine wordt verminderd, en de uitscheiding van kalium- en waterstofionen door de nieren wordt verbeterd. Gratis aldosteron wordt samen met urine uitgescheiden door de nieren. De hoogste concentratie van een stof in het lichaam hangt af van het tijdstip van de dag, daarom is de hoeveelheid 's morgens hoog en neemt deze af tegen de avondtijd.

Norma-aldosteron bij mannen en vrouwen

De norm voor aldosteron in het lichaam hangt voornamelijk af van de leeftijd. Bovendien kunnen de waarden van de norm van een dergelijk hormoon in verschillende laboratoria variëren. Om het niveau van het hormoon in het lichaam te bepalen, moet de patiënt een bloedtest of urine afleggen. Op basis van de testresultaten wordt het niveau van aldosteron bepaald en indien nodig wordt een passende behandeling voorgeschreven. Als de patiënt de afwijkingen van deze hormonen negeert, kan dit leiden tot de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem.

Hormoonspiegels worden gemeten door bloed- of urinetests. De norm voor aldosteron in het bloed van een pasgeboren kind varieert van 1060 tot 5480 pmol / l, en bij een kind van 1 tot 6 maanden neemt het niveau af van 500-4450 pmol / liter. Met de leeftijd neemt de snelheid van aldosteron in het bloed af, dus voor een gezonde man varieert het van 100 tot 350 pmol / liter. De snelheid van aldosteron bij vrouwen is iets hoger in bloed dan bij mannen, en varieert van 100 tot 400 pmol / l.

Belangrijk om te weten! Er worden dokters gestuurd om het aldosteron van de patiënt te controleren, als blijkt dat hij een laag kaliumgehalte in het bloed heeft, evenals een verhoogde bloeddruk.

Het is ook belangrijk op te merken dat de aldosteronsnelheid wordt gemeten door verschillende meeteenheden. Dit kunnen dergelijke meeteenheden zijn als ng / dl, pmol / liter, pg / ml. Verschillende laboratoria hebben hun eigen maateenheden, waarbij de genormaliseerde waarden worden aangegeven naast de resultaten van de analyse met de verkregen waarde.

Als de meeteenheid pg / ml is, moet bij normale mannen het niveau van het hormoon overeenkomen met de limiet van 26 tot 130 mg / ml en bij vrouwen 14 tot 140 pg / ml. Het resultaat van de analyse wordt beïnvloed door factoren zoals de positie van de patiënt waarin het bloed wordt afgenomen. Als de afrastering in een staande positie wordt uitgevoerd, zal de norm de laagste waarde naderen en in de vooroverliggende positie naar de bovenste.

Belangrijk om te weten! Aldosteron-standaarden zijn niet internationaal goedgekeurd, dus ze kunnen verschillen, niet alleen van het geselecteerde laboratorium, maar ook van het land waar het onderzoek wordt uitgevoerd.

Redenen om te raisen

Met een buitensporig aldosteron in het bloed of urine begint de ontwikkeling van een ziekte zoals hyperaldosteronisme. Deze pathologische ziekte is onderverdeeld in twee typen: primair en secundair. Primair hyperaldosteronisme wordt veroorzaakt door adenoom van de bijnierschors. Als gevolg van een dergelijke overtreding treedt er een toename van het hormoon in het lichaam op, wat leidt tot het verschijnen van diffuse hypertrofie van cellen.

De belangrijkste redenen waarom aldosteron wordt verhoogd, omvatten de volgende factoren:

  1. De belangrijkste oorzaak van verhoogd hormoon is primair hyperaldosteronisme, dat in 70% van de gevallen uit alle mogelijke oorzaken tot uiting kwam. Primair hyperaldosteronisme wordt ook wel Conn-syndroom genoemd. De ziekte is een goedaardig neoplasma in de bijnierschors, resulterend in een verhoogde productie van het hormoon.
  2. Ideopathisch hyperaldosteronisme. Dit type ziekte komt in 30% van de gevallen voor en manifesteert zich in de vorm van orgaanschade aan beide zijden in de vorm van hyperplasie of celproliferatie.
  3. De reden voor de verhoging van het niveau van het hormoon kan een hoge bloeddruk zijn, evenals ziekten van hartfalen.
  4. Verhoogde aldosteron kan optreden als gevolg van de ontwikkeling van cirrose van de lever, evenals nierziekte, vooral bij vrouwen.
  5. Bij het consumeren van hormonale medicijnen.

Aldosteron wordt vaak verhoogd bij vrouwen tijdens de eisprong, evenals bij het dragen van een kind. Dit is normaal, omdat na het passeren van de luteale fase van de ovulatie, evenals na de geboorte van een kind, het niveau van het hormoon in het lichaam in beide gevallen weer normaal wordt.

Bij secundaire aloxie kunnen de volgende factoren van invloed zijn op de toename van het niveau van het hormoon in het lichaam:

  • toxicose tijdens zwangerschap;
  • cirrose van de lever;
  • nierarteriestenose;
  • langdurig hartfalen;
  • een dieet op basis van verminderde natriuminname.

Belangrijk om te weten! Wat de toename in het niveau van het hormoon in het bloed of de urine veroorzaakte, kan alleen door de behandelende arts worden bepaald na het uitvoeren van de juiste diagnostische procedures. Afhankelijk van de redenen wordt een passende behandeling voor de patiënt voorgeschreven.

Bloed- en urinetests voor aldosteron

Een patiënt kan worden gestuurd om het niveau van het hormoon aldosteron te controleren door specialisten zoals een cardioloog, oncoloog of endocrinoloog, als het alarmerende aanwijzingen detecteert. Het is een pertinente vraag over voor welke ziekten een aldosteron-test wordt gedaan? Een aantal ziekten waarbij de arts kan verwijzen naar de test voor aldosteron zijn:

  • Orthostatische hypertensie, gemanifesteerd in de vorm van symptomen van duizeligheid met een scherpe verandering in houding.
  • Bijnierinsufficiëntie.
  • Hypertensie.

Artsen schrijven de analyse ook voor bij het detecteren van verlaagde concentraties van kalium in het bloed, evenals bij primair hyperaldosteronisme. Voordat u een bloedtest voor een hormoon neemt, moet u weten:

  1. Bloedafname wordt 's morgens uitgevoerd. Tegelijkertijd is het verboden om voedsel te eten 10 uur vóór het nemen van bloedmonsters.
  2. Fysieke activiteit uitsluiten 12 uur vóór de procedure.
  3. Om het gebruik van alcoholhoudende dranken 24 uur vóór de analyse uit te sluiten. Roken is gedurende 2 uur niet toegestaan.
  4. Twee weken voor het onderzoek is het nodig om de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten te controleren.
  5. Om het gebruik van hormonale medicijnen te elimineren.
  6. Vrouwen kunnen slechts 3-5 dagen na de menstruatiecyclus worden getest.

Bloed voor de studie van hormoonspiegels wordt uit een ader gehaald. Indien nodig kan een extra urinemonster nodig zijn om de concentratie van het hormoon in het lichaam te bepalen. Het resultaat van de analyse is klaar voor 1 tot 7 dagen.

Het verzamelen van urine om de concentratie van het hormoon te bepalen is een langdurige procedure. De procedure wordt uitgevoerd door de volgende acties:

  1. De urine wordt in een speciale houder geplaatst, die onderaan een poedermengsel bevat om bederf van het materiaal te voorkomen.
  2. Urine-verzameling wordt gedurende 24 uur uitgevoerd. Alle urine wordt de hele dag in één container geplaatst.
  3. Na 24 uur wordt de totale hoeveelheid verzamelde urine geregistreerd.
  4. Het materiaal wordt gemengd, waarna 20-30 ml wordt genomen, die naar het laboratorium worden verzonden voor analyse.

Analyses om het niveau van het hormoon te bepalen, kunnen de concentratie van aldosteron opsporen en de water-zoutbalans bepalen.

Belangrijk om te weten! Door andere tests en testen is het onmogelijk om het niveau van aldosteron te bepalen.

bereidingen

Als de oorzaak van de toename van aldosteron een adenoom is, wordt de behandeling besloten om de bijnier te verwijderen. Na verwijdering is er een volledig herstel van de patiënt. Als u idiopathische hyperplasie heeft, moet u andere behandelingsmaatregelen nemen, omdat amputatie niet helpt het probleem op te lossen. Gebruik hiervoor aldosteronantagonisten, dat wil zeggen de middelen voor blokkers van hormoonproductie, die kunnen worden weergegeven in de vorm van dergelijke geneesmiddelen, Veroshpiron of Inspra.

De dosering van blocker-medicijnen wordt voorgeschreven door de behandelende arts, maar vaak voor een volwassene niet meer dan 200-400 mg per dag. Samen kan de arts het gebruik van antagonistblokkers met medicijnen voorschrijven om de druk te verlagen. Secundair hyperaldosteronisme wordt behandeld door de hoofdoorzaak van overmatig aldosteron te elimineren.

aldosteronism

Aldosteronisme, een aandoening waarbij het hormoongehalte hoger is, is onderverdeeld in primaire en secundaire.

  1. Primair aldosteronisme. De oorzaken van de ontwikkeling van het primaire type ziekte zijn ziekten zoals het syndroom van Conn, neoplasmata van een andere aard, genetische overerving. Symptomen van primair aldosteronisme komen tot uiting in de vorm van vermoeidheid, vaak aandringen op het toilet, hypertensie, dorst, slechte gezondheid en zwelling.
  2. Secundair aldosteronisme. De oorzaken van deze pathologie zijn ziekten zoals hartfalen, ruilhandel-syndroom, levercirrose, renale hypertensie. Aldosteronisme secundair manifesteert zich in de vorm van vergelijkbare symptomen, zoals in de primaire vorm van de ziekte.

Alleen bij tijdige verwijzing naar een specialist kan het niveau van het hormoon aldosteron worden genormaliseerd, waardoor ernstige gevolgen en complicaties worden voorkomen.

Hormoonaldosteron: functies, overgewicht en tekort aan het lichaam

Aldosteron (aldosteron, van Lat. Al (cohol) de (hydrogenatum) - alcohol, verstoken van water + stereo's - vast) - mineralocorticoïd hormoon, geproduceerd in de glomerulaire zone van de bijnierschors, dat het mineraalmetabolisme van het lichaam regelt (verbetert de reabsorptie van natriumionen in de nieren en uitscheiding van kaliumionen uit het lichaam).

De synthese van het hormoon aldosteron wordt gereguleerd door het mechanisme van het renine-angiotensinesysteem, dat een systeem is van hormonen en enzymen die de bloeddruk regelen en de water-elektrolytenbalans in het lichaam in stand houden. Het renine-angiotensinesysteem wordt geactiveerd door de renale bloedstroom te verminderen en de natriumtoevoer naar de niertubuli te verminderen. Onder de werking van renine (het enzym van het renine-angiotensine systeem), wordt het octapeptide hormoon angiotensine gevormd, dat het vermogen heeft om bloedvaten te vernauwen. Door het induceren van renale hypertensie stimuleert angiotensine II de afgifte van aldosteron door de bijnierschors.

Normale secretie van aldosteron hangt af van de concentratie van kalium, natrium en magnesium in het plasma, de activiteit van het renine-angiotensinesysteem, de staat van de renale bloedstroom en het gehalte aan angiotensine en ACTH in het lichaam.

Functies van aldosteron in het lichaam

Als gevolg van aldosteronwerking op de distale tubuli van de nieren neemt de tubulaire reabsorptie van natriumionen toe, nemen natrium en extracellulaire vloeistoffen in het lichaam toe, neemt de afscheiding van kalium- en waterstofionen door de nieren toe en neemt de gevoeligheid van vasculaire gladde spieren voor vasoconstrictieve middelen toe.

De belangrijkste functies van aldosteron:

  • behoud van elektrolytenbalans;
  • bloeddruk regulatie;
  • regulatie van ionisch transport in het zweet, speekselklieren en darmen;
  • behoud van het volume extracellulaire vloeistof in het lichaam.

Normale secretie van aldosteron hangt van vele factoren af: de concentratie van kalium, natrium en magnesium in het plasma, de activiteit van het renine-angiotensinesysteem, de staat van de renale bloedstroom en het gehalte aan angiotensine en ACTH in het lichaam (een hormoon dat de gevoeligheid van de bijnierschors voor stoffen die de productie van aldosteron activeren activeert).

Met de leeftijd neemt het niveau van het hormoon af.

Plasma aldosteron-norm:

  • pasgeborenen (0-6 dagen): 50-1020 pg / ml;
  • 1-3 weken: 60-1790 pg / ml;
  • kinderen tot het jaar: 70-990 pg / ml;
  • kinderen 1-3 jaar: 70-930 pg / ml;
  • kinderen jonger dan 11 jaar: 40-440 pg / ml;
  • kinderen onder de 15: 40-310 pg / ml;
  • volwassenen (in een horizontale positie van het lichaam): 17,6-230,2 pg / ml;
  • volwassenen (rechtop): 25,2-392 pg / ml.

Bij vrouwen kan de normale concentratie van aldosteron iets hoger zijn dan bij mannen.

Overtollig aldosteron in het lichaam

Als het niveau van aldosteron verhoogd is, is er een toename van de kaliumuitscheiding in de urine en gelijktijdige stimulatie van kalium uit de extracellulaire vloeistof in het lichaamsweefsel, wat leidt tot een afname van de concentratie van dit spoorelement in bloedplasma - hypokaliëmie. Overtollig aldosteron vermindert ook de uitscheiding van natrium door de nieren, waardoor natriumretentie in het lichaam ontstaat, het volume extracellulaire vloeistof en bloeddruk toeneemt.

Langdurige medicamenteuze behandeling met aldosteronantagonisten draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloeddruk en de eliminatie van hypokaliëmie.

Hyperaldosteronisme (aldosteronisme) is een klinisch syndroom dat wordt veroorzaakt door een verhoogde secretie van het hormoon. Er is primair en secundair aldosteronisme.

Primair aldosteronisme (Cohn-syndroom) wordt veroorzaakt door een verhoogde productie van aldosteron door het adenoom van de glomerulaire zone van de bijnierschors, in combinatie met hypokaliëmie en arteriële hypertensie. Wanneer primair aldosteronisme electrolytenstoornissen ontwikkelt: verlaagt de concentratie van kalium in het bloedserum, verhoogt de uitscheiding van aldosteron in de urine. Kona-syndroom ontwikkelt zich vaak bij vrouwen.

Secundair hyperaldosteronisme is geassocieerd met hyperproductie van het hormoon door de bijnieren als gevolg van overmatige stimuli die de secretie reguleren (verhoogde secretie van renine, adrenoglomerotropina, ACTH). Secundair hyperaldosteronisme treedt op als een complicatie van sommige aandoeningen van de nieren, lever, hart.

  • hypertensie met een overheersende toename in diastolische druk;
  • lethargie, algemene vermoeidheid;
  • frequente hoofdpijn;
  • polydipsie (dorst, verhoogde vochtinname);
  • wazig zicht;
  • aritmie, cardialgie;
  • polyurie (verhoogde urinelozing), nocturie (overheersing van nachtelijke urineproductie overdag);
  • spierzwakte;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • convulsies, paresthesieën;
  • perifeer oedeem (met secundair aldosteronisme).

Verminderde aldosteronspiegels

Met een tekort aan aldosteron in de nieren neemt de natriumconcentratie af, de uitscheiding van kalium vertraagt, het mechanisme van ionisch transport door weefsels wordt verstoord. Dientengevolge is de bloedtoevoer naar de hersenen en perifere weefsels verstoord, wordt de tonus van de gladdespierspieren verminderd en wordt het vasomotorische centrum geremd.

Hypoaldosteronisme vereist levenslange behandeling, medicatie en beperkte inname van kalium zorgt voor compensatie van de ziekte.

Hypoaldosteronisme is een complex van veranderingen in het lichaam veroorzaakt door een afname van de afscheiding van aldosteron. Wijs primaire en secundaire hypoaldosteronisme toe.

Primair hypoaldosteronisme is meestal aangeboren, de eerste manifestaties worden waargenomen bij zuigelingen. Het is gebaseerd op een erfelijke schending van de biosynthese van aldosteron, waarbij natriumverlies en arteriële hypotensie de renineproductie verhogen.

De ziekte manifesteert zich door verstoringen van de elektrolytenbalans, uitdroging, braken. De primaire vorm van hypoaldosteronisme neigt tot spontane remissie met de leeftijd.

De basis van secundair hypoaldosteronisme, dat zich manifesteert in adolescentie of volwassenheid, is een defect in de aldosteron-biosynthese geassocieerd met onvoldoende renineproductie door de nieren of de verminderde activiteit ervan. Deze vorm van hypoaldosteronisme gaat vaak gepaard met diabetes mellitus of chronische nefritis. Langdurig gebruik van heparine, cyclosporine, indomethacine, angiotensine-receptorblokkers, ACE-remmers kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Symptomen van secundair hypoaldosteronisme:

  • zwakte;
  • intermitterende koorts;
  • orthostatische hypotensie;
  • hartritmestoornissen;
  • bradycardie;
  • flauwvallen;
  • afname van de potentie.

Soms is hypoaldosteronisme asymptomatisch. In dat geval is het meestal om een ​​andere reden een onopzettelijke diagnose bij onderzoek.

Er zijn ook aangeboren geïsoleerde (primaire geïsoleerde) en verworven hypoaldosteronisme.

Bepaling van aldosteron in het bloed

Voor bloedtests voor aldosteron wordt veneus bloed verzameld door middel van een vacuümsysteem met een stollingsactivator of zonder een anticoagulans. Venipunctuur wordt 's morgens uitgevoerd, in de liggende positie van de patiënt, voordat hij uit het bed opstijgt.

Bij vrouwen kan de normale concentratie van aldosteron iets hoger zijn dan bij mannen.

Om het effect van motorische activiteit op het niveau van aldosteron te achterhalen, wordt de analyse opnieuw uitgevoerd nadat de patiënt vier uur in een rechtopstaande positie heeft doorgebracht.

Voor de eerste studie wordt de bepaling van de verhouding aldosteron-renine aanbevolen. Load tests (test met een lading van hypothiazide of spironolacton, marching test) worden uitgevoerd om individuele vormen van hyperaldosteronisme te onderscheiden. Om erfelijke aandoeningen te identificeren, wordt genomische typering uitgevoerd door de methode van polymerasekettingreactie.

Vóór de studie wordt de patiënt aangeraden om een ​​koolhydraatarm dieet met een laag zoutgehalte te volgen, fysieke inspanningen en stressvolle situaties te vermijden. 20-30 dagen vóór de studie stoppen ze met het innemen van medicijnen die invloed hebben op het water- en elektrolytmetabolisme (diuretica, oestrogenen, ACE-remmers, blokkers, calciumantagonisten).

8 uur voordat het bloed niet kan eten en roken. In de ochtend vóór de analyse zijn alle dranken uitgesloten, behalve water.

Bij het ontcijferen van de analyse wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van endocriene aandoeningen, chronische en acute ziekten in de geschiedenis en het nemen van medicatie voordat bloed wordt ingenomen.

Hoe de aldosteronniveaus te normaliseren

Bij de behandeling van hypoaldosteronisme wordt een verhoogde toediening van natriumchloride en vocht toegediend en wordt een mineralocorticoïde medicatie ingenomen. Hypoaldosteronisme vereist levenslange behandeling, medicatie en beperkte inname van kalium zorgt voor compensatie van de ziekte.

Langdurige medicamenteuze behandeling met aldosteronantagonisten: kaliumbesparende diuretica, calciumkanaalblokkers, ACE-remmers, thiazidediuretica draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloeddruk en de eliminatie van hypokaliëmie. Deze geneesmiddelen blokkeren aldosteronreceptoren en hebben bloeddrukverlagende, diuretische en kaliumsparende effecten.

Overmatig aldosteron vermindert de uitscheiding van natrium door de nieren, veroorzaakt natriumretentie in het lichaam, verhoogt het volume van extracellulaire vloeistof en bloeddruk.

Bij de detectie van Kona-syndroom of bijnierkanker is een indicatie voor een chirurgische behandeling, die bestaat uit het verwijderen van de aangetaste bijnier (adrenalectomie). Vóór de operatie is correctie van hypokaliëmie met spironolacton verplicht.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Onderwijs: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, zullen we 72 spieren gebruiken.

Werk dat niet aan de wens van de persoon is, is veel schadelijker voor zijn psyche dan het gebrek aan werk.

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

Een opgeleide persoon is minder vatbaar voor hersenziektes. Intellectuele activiteit draagt ​​bij aan de vorming van extra weefsel dat de zieke compenseert.

Mensen die gewend zijn aan het regelmatig ontbijten hebben veel minder kans op obesitas.

Wetenschappers van de Universiteit van Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

De gemiddelde levensverwachting van linkshandigen is minder dan die van rechtshandigen.

In het VK bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren aan een patiënt als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en misschien heeft hij geen operatie nodig.

Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit met muizen en concludeerden dat watermeloen-sap de ontwikkeling van atherosclerose verhindert. Een groep muizen dronk gewoon water en het tweede - watermeloen sap. Als resultaat waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om de allergie definitief te verslaan?

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze kunnen alleen met een sterke toename worden gezien, maar als ze bij elkaar komen, passen ze in een gewone koffiekop.

De maag van een persoon kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen.

De diagnose van de tussenwervelschijfhernia veroorzaakt meestal angst en verdoving bij de gewone man, en aan de horizon verschijnt meteen het idee dat er een operatie zal plaatsvinden. V.

U Mag Als Pro Hormonen