Aldosteron is het belangrijkste mineralocorticosteroïde hormoon van de bijnierschors bij de mens. Bij sommige diersoorten is deoxycorticosteron, niet aldosteron, de belangrijkste natuurlijke mineralocorticoïde, maar voor mensen is deoxycorticosteron relatief inactief.

Normale aldosteronsecretie hangt van veel factoren af: de activiteit van het renine-angiotensinesysteem, het kaliumgehalte (hyperkaliëmie stimuleert en hypokaliëmie remt de productie van aldosteron), ACTH (een korte-termijnstijging van de aldosteronsecretie onder fysiologische omstandigheden is niet de belangrijkste factor die de secretie reguleert), magnesium en natrium in het bloed. Overtollig aldosteron veroorzaakt hypokaliëmie, metabole alkalose, merkbare natriumretentie en verhoogde uitscheiding van kalium in de urine, wat zich klinisch manifesteert door arteriële hypertensie, spierzwakte, convulsies en paresthesieën en aritmieën.

Aldosteron-assay

loading...

Het hormoon aldosteron is nodig voor de regulatie van natriumretentie in de nieren en de afgifte van kalium. Het heeft een belangrijke functie bij het handhaven van normale natrium- en kaliumconcentraties in het bloed en het regelen van het volume en de druk van het bloed.

Aldosteron wordt geproduceerd door de adrenale cortex, de synthese ervan wordt gereguleerd door twee eiwitten, renine en angiotensine. Renin wordt vrijgegeven uit de nieren wanneer de bloeddruk daalt, de natriumconcentratie in het bloed afneemt of de kaliumconcentratie stijgt. Het breekt het eiwit angiotensinogen in het bloed af, met de vorming van angiotensine I, dat verder onder invloed van het enzym wordt omgezet in angiotensine II. Angiotensine II draagt ​​op zijn beurt bij aan de reductie van bloedvaten en stimuleert de vorming van aldosteron. Als gevolg hiervan stijgt de bloeddruk en wordt het natrium- en kaliumgehalte gehandhaafd op het niveau dat het lichaam nodig heeft.

Verschillende ziekten kunnen overproductie of onderproductie van aldosteron (hyperaldosteronisme of aldosteronopenie) veroorzaken. Aangezien renine en aldosteron zeer nauw verwant zijn, worden vaak beide stoffen samen bepaald om de oorzaak van abnormale aldosteronniveaus in het bloed te bepalen.

Bij het bezoek aan een cardioloog, een oncoloog of endocrinoloog, evenals de resultaten van de analyse van de urine te verstoren, kan artsen sturen getest op aldosteron, zoals de mismatch aankondiging tekenen van fysiologische norm.

De belangrijkste redenen die kunnen bijdragen aan de aanbeveling om bloed te doneren aan aldosteron:

  1. Mogelijke bijnierinsufficiëntie en verminderde functie.
  2. Primair hyperaldosteronisme.
  3. Wanneer de aanbevolen tactiek van de behandeling van hypertensie niet de verwachte positieve resultaten geeft.
  4. Verlaagde bloedkaliumconcentratie.
  5. Met orthostatische hypotensie - plotselinge bloeddrukdalingen bij het uitvoeren van enige actie.
  6. Hoge bloeddruk.
  7. Orthostatische hypotensie (duizeligheid met abrupte stijgingen, geassocieerd met drukverlies)

Voorbereidingsregels voor laboratoriumonderzoek

loading...

De endocrinoloog, therapeut, nefroloog of oncoloog zal de analyse toewijzen. Bloedafname gebeurt op een lege maag, het is alleen toegestaan ​​om 's morgens water te drinken. De piekconcentratie van aldosteron treedt op in de ochtend, de luteale fase van de ovulatiecyclus, tijdens de zwangerschap en de laagste waarde om middernacht.

12 uur vóór de test, is het noodzakelijk om fysieke activiteit te beperken, alcohol te elimineren, indien mogelijk, te stoppen met roken. Het avondeten moet bestaan ​​uit licht voedsel.

14-30 dagen vóór het bezoek aan het laboratorium moet de inname van koolhydraten worden gecontroleerd. Het wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de secretie van het hormoon aldosteron beïnvloeden. De mogelijkheid om het geneesmiddel terug te nemen moet met uw arts worden besproken. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt de studie uitgevoerd op de 3-5e dag van de menstruatiecyclus. Bloed wordt tijdens het staan ​​of zitten uit een ader genomen.

Aldosteronspiegels kunnen toenemen:

  • te zout voedsel;
  • diuretica;
  • laxeermiddelen;
  • orale contraceptiva nemen;
  • kalium;
  • hormonale medicijnen;
  • overmatige beweging;
  • stress.

De aldosteronblocker kan AT-receptoren, renineremmers, langdurig gebruik van heparine, β-blokkers, α2-mimetica en corticosteroïden verminderen. Zoethoutwortelextract helpt ook de hormoonconcentratie te verlagen. Bij exacerbatie van chronische ontstekingsziekten wordt het niet aanbevolen om een ​​analyse te maken, omdat de resultaten onbetrouwbaar zullen zijn.

Hormoon hormoon

loading...

Coglacno deyctvuyuschim nopmativam, opublikovannyx Bcemipnoy Opganizatsiey Zdpavooxpaneniya (BOZ), nopma aldoctepona voor vzpoclogo cheloveka coctavlyaet 100-400 pmol / l. B meditsinckix uchpezhdeniyax Pocciyckoy Fedepatsii nopma in analizax ukazyvaetcya in pikogpammax nA millilitp, TIJDENS voorwaar kontsentpatsiya voor mannen en zhenschin uclovno ppinyata odinakovoy. Hominalom cchitaetcya pokazatel Van 1u doen 272 pikogpamm in millilitpe kpovi, vzyatyx van cocudov, ppyamo cvyazannyx c pochkami. Kctati nA konechny pokazatel vliyaet dazhe polozhenie cheloveka VARIATIES zabope matepiala analiz nA (bij gopizontalnom, upoven budet ppimepno 2 Paza nizhe chto ne yavlyaetcya otkloneniem). Een vot in detey nopma gopmona in neckolko paz vyshe, nezheli in vzpoclyx. Happimep Have novopozhdennyx upoven mozhet doctigat otmetki 5480 pmol / L. En dit is normaal.

Heb je een misvormde haard opgezet?

Aldosteron (serum, urine)

loading...

Aldosteron (serum, urine) is een mineralocorticoïde hormoon. Op deze pagina: beschrijving van de analyse, indicaties voor uitvoering, interpretatie van de resultaten.

Aldosteron wordt gevormd in de buitenste (glomerulaire) laag van de bijnierschors, is verantwoordelijk voor de water-zoutbalans in het lichaam. Het behoudt natrium en chloor, vermindert de uitscheiding van vocht in de urine, verhoogt de uitscheiding van waterstof en kaliumionen door de nieren. Het onderhoudt dus de balans van elektrolyten, regelt een constant volume vocht dat in het lichaam circuleert en reguleert de bloeddruk.

Een deel van aldosteron in het serum is geassocieerd met eiwitten, maar een groot deel ervan is in vrije vorm. Gratis aldosteron wordt door de nieren met urine uitgescheiden. De concentratie in de urine varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag: 's morgens is het het hoogste en rond middernacht is het het kleinst.

De fysiologische toename van de aldosteronniveaus wordt waargenomen tijdens de zwangerschap en in de luteale fase van de eisprong.

De belangrijkste regulator van aldosteronvorming is angiotensine II, dat wordt gevormd uit renine-eiwit in de nieren. De secretie van aldosteron hangt af van de hoeveelheid bloed die in het lichaam circuleert. Het verminderen van het bloedvolume en het vertragen van de bloedstroom in de nieren activeert het renine-angiotensinesysteem, waardoor de productie van aldosteron toeneemt. Overtollig kalium in het bloed (hyperkaliëmie) stimuleert de productie van aldosteron en het tekort (hypokaliëmie) onderdrukt. De afname van natrium in het bloed stimuleert ook de vorming van aldosteron. ACTH (adrenocorticotroop hormoon) van de hypofyse beïnvloedt alleen de beginfase van de synthese van mineralocorticoïden, het verandert praktisch niet de synthese van aldosteron.

Overmatige productie van aldosteron leidt tot een verlaging van het kaliumgehalte in het bloed, natriumretentie en een verhoogde kaliumuitscheiding in de urine. Het manifesteert zich door spierzwakte, verhoogde bloeddruk en hartritmestoornissen.

Het verhogen van de concentratie van aldosteron in het bloed wordt hyperaldosteronisme genoemd. Primair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn) gaat gepaard met schade aan het bijnierweefsel, dat aldosteron overmatig begint te synthetiseren. De belangrijkste oorzaak is een tumor - adenoom van de glomerulaire zone van de bijnierschors.

Secundair hyperaldosteronisme ontwikkelt zich wanneer de bloedstroom door de nieren afneemt, het natriumgehalte daalt of de bloeddruk daalt. Een veel voorkomende oorzaak van deze aandoening is een vernauwing van de bloedvaten waardoor bloed naar de nieren komt - stenose van de nierslagaders. Secundair hyperaldosteronisme treedt op bij levercirrose, congestief hartfalen.

Laboratoriumverschillen van hyperaldosteronisme: bij primair hyperaldosteronisme zijn de aldosteronniveaus verhoogd en is plasma-renine niet actief. Bij secundair hyperaldosteronisme gaat een toename van aldosteron gepaard met een hoge activiteit van renine in het bloedplasma.

Indicaties voor de analyse van aldosteron

loading...

Diagnose van primair hyperaldosteronisme.

Arteriële hypertensie reageert niet op standaard antihypertensieve therapie.

Voorbereiding op de studie (bloed)

loading...

2 weken voor het onderzoeksdieet met een normale, maar niet overmatige zoutinname.

Het wordt niet aanbevolen om bloed te doneren voor de bepaling van aldosteron bij acute ziekten, omdat de concentratie van het hormoon hierin daalt.

2 dagen voorafgaand aan het onderzoek, beperk stressvolle situaties, elimineer intense fysieke inspanning.

In coördinatie met de behandelende arts, één week voorafgaand aan de voltooiing van het onderzoek, om de bereiding van renineremmers, antihypertensiva, orale anticonceptiva en oestrogenen te staken.

Bloed voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen, zelfs thee of koffie is uitgesloten. Het is toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

Het tijdsinterval van de laatste maaltijd tot de analyse is minimaal acht uur.

Voorbereiding voor de studie (urine)

loading...

Urine wordt verzameld in een speciale houder op de bodem waarvan het conserveermiddelpoeder wordt gegoten. De urinecollectietijd is 24 uur, bijvoorbeeld van 7.00 tot 7.00 uur de volgende dag. Gedurende deze periode wordt alle verzamelde urine verzameld in één container.

Aan het einde van de verzameling wordt de totale hoeveelheid urine die per dag wordt verzameld, geregistreerd en geregistreerd. Vervolgens wordt de urine gemengd en in een afzonderlijke houder van ongeveer 20 tot 30 ml gegoten. Dit deel en geef het onderzoek door.

Studiemateriaal

loading...

1. Veneus bloed.

2. Dagelijkse urine.

Resultaten van decodering

loading...

Blood Aldosterone Norm:

  • Pasgeborenen 300 - 1900 pg / ml;
  • Kinderen 1 maand - 2 jaar 20 - 1100 pg / ml;
  • Kinderen van 3 jaar oud - 16 jaar oud 12 - 340 pg / ml;
  • Volwassenen 30 tot 355 pg / ml.

Normaldosteron in de urine: 1,4 tot 20 mg / 24 uur.

Verhoging:

1. Primair hyperaldosteronisme (Conn's syndroom).

2. Secundair hyperaldosteronisme:

  • nierarteriestenose,
  • aldosteronoma,
  • cirrose van de lever,
  • nefrotisch syndroom,
  • lang vasten (langer dan 10 dagen),
  • hartfalen
  • chronische obstructieve longziekte.

verminderde:

1. Primair hypoaldosteronisme - de ziekte van Addison.

2. Secundair hypoaldosteronisme (veroorzaakt door onvoldoende vorming van angiotensine II in het lichaam):

  • schending van de biosynthese van aldosteron,
  • bijnier laesies,
  • gebruik van heparine.
  • overmatig zoutverbruik.

Kies uw zorgen, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt diensten die zijn onderworpen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van openbare bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Administratie van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch de administratie van medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk heeft geleden door volledig vertrouwen op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat het beheer van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring geeft voor hun inhoud en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen om wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend naar goeddunken van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, is gemarkeerd als "als reclame".

Oorzaken en effecten van aldosteronspiegels in het lichaam

loading...

Aldosteron is een steroïde (mineralocorticoïd) hormoon van de bijnierschors. Het wordt geproduceerd uit cholesterol door de glomerulaire cellen. Zijn functie is om het natriumgehalte in de nieren te verhogen, uitscheiding van overtollige kaliumionen en chloriden door de niertubuli, Na⁺ met fecale massa's, de verdeling van elektrolyten in het lichaam. Het kan in meer of mindere mate worden gesynthetiseerd, afhankelijk van de behoeften van het organisme.

Het hormoon heeft geen specifieke transporteiwitten, maar is in staat complexe verbindingen met albumine aan te maken. Met de bloedstroom komt aldosteron de lever binnen, waar het wordt omgezet in tetrahydroaldosteron-3-glucuronide en samen met urine uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Eigenschappen aldosteron

loading...

Het normale hormoonafscheidingsproces hangt af van het niveau van kalium, natrium en magnesium in het lichaam. De afgifte van aldosteron wordt gereguleerd door angiotensine II en het bloeddrukregulatiesysteem, renine-angiotensine.

Een afname van het totale volume vocht in het lichaam treedt op tijdens langdurig braken, diarree of bloeden. Dientengevolge wordt renine, angiotensine II, dat de synthese van het hormoon stimuleert, intensief geproduceerd. De effecten van aldosteron zijn om het water-zoutmetabolisme te normaliseren, het volume van het circulerende bloed te verhogen, de bloeddruk te verhogen, het gevoel van dorst te verhogen. Gedronken vloeistoffen worden sterker dan gebruikelijk vastgehouden in het lichaam. Na normalisatie van de waterbalans vertraagt ​​het effect van aldosteron.

Indicaties voor analyse

loading...

Laboratoriumanalyse voor aldosteron voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • vermoedelijke bijnierinsufficiëntie;
  • primair hyperaldosteronisme;
  • in geval van falen van de behandeling van hypertensie;
  • lage kaliumspiegels in het bloed;
  • orthostatische hypotensie.

Als een bijnierinsufficiëntie wordt vermoed, klaagt de patiënt over spierzwakte, vermoeidheid, snel gewichtsverlies, een verstoord spijsverteringskanaal en hyperpigmentatie van de huid.

Orthostatische hypotensie manifesteert zich door duizeligheid tijdens een scherpe stijging van een horizontale of zittende positie als gevolg van een verlaging van de bloeddruk.

Voorbereidingsregels voor laboratoriumonderzoek

loading...

De endocrinoloog, therapeut, nefroloog of oncoloog zal de analyse toewijzen. Bloedafname gebeurt op een lege maag, het is alleen toegestaan ​​om 's morgens water te drinken. De piekconcentratie van aldosteron treedt 's morgens op, de luteale fase van de ovulatiecyclus, tijdens de zwangerschap en de kleinste waarde om middernacht.

12 uur vóór de test, is het noodzakelijk om fysieke activiteit te beperken, alcohol te elimineren, indien mogelijk, te stoppen met roken. Het avondeten moet bestaan ​​uit licht voedsel.

14-30 dagen vóór het bezoek aan het laboratorium moet de inname van koolhydraten worden gecontroleerd. Het wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de secretie van het hormoon aldosteron beïnvloeden. De mogelijkheid om het geneesmiddel terug te nemen moet met uw arts worden besproken. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt de studie uitgevoerd op de 3-5e dag van de menstruatiecyclus.

Bloed wordt tijdens het staan ​​of zitten uit een ader genomen. Aldosteronspiegels kunnen toenemen:

  • te zout voedsel;
  • diuretica;
  • laxeermiddelen;
  • orale contraceptiva nemen;
  • kalium;
  • hormonale medicijnen;
  • overmatige beweging;
  • stress.

De aldosteronblocker kan AT-receptoren, renineremmers, langdurig gebruik van heparine, β-blokkers, α2-mimetica en corticosteroïden verminderen. Zoethoutwortelextract helpt ook de hormoonconcentratie te verlagen. Bij exacerbatie van chronische ontstekingsziekten wordt het niet aanbevolen om een ​​analyse te maken, omdat de resultaten onbetrouwbaar zullen zijn.

Hoe de analyse te ontcijferen

loading...

Aldosteron Norm:

De prestaties van verschillende laboratoria kunnen enigszins verschillen. Grenswaarden worden meestal aangegeven op het briefhoofd van de kop.

Oorzaken van Aldosteron Enhancement

loading...

Als aldosteron verhoogd is, ontwikkelt zich hyperaldosteronisme. Pathologie is primair en secundair. Primair hyperaldosteronisme of syndroom van Conn wordt veroorzaakt door adenoom van de bijnierschors, waardoor een overmaat hormoon wordt geproduceerd of diffuse celhypertrofie. Dientengevolge is er een schending van het water-zoutmetabolisme.

Bij het uitvoeren van diagnostiek is het belangrijk om de verhouding aldosteron-renine te evalueren. Primair aldosteronisme wordt gekenmerkt door een verhoogd niveau van mineralocorticoïde hormoon en lage activiteit van het proteolytische enzym renine.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • spierzwakte;
  • lage bloeddruk;
  • zwelling;
  • aritmie;
  • metabole alkalose;
  • convulsies;
  • paresthesie.

Secundair aldosteronisme, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van congestief hartfalen, cirrose van de lever, toxicose van zwangere vrouwen, stenose van de nierslagader, natriumarm dieet, wordt veel vaker gediagnosticeerd. Niet-specifieke hormoonproductie, verhoogde afgifte van renine-eiwit en angiotensine. Het stimuleert de bijnierschors om aldosteron uit te scheiden.

Secundair aldosteronisme gaat meestal gepaard met oedeem. De werking van het hormoon wordt beïnvloed door een afname van het volume van intravasculaire vloeistof en een langzame circulatie van bloed in de nieren. Dit symptoom manifesteert zich in levercirrose en nefrotisch syndroom. De aldosteron-renine-verhouding wordt gekenmerkt door een verhoging van het niveau van het hormoon, het proteolytische enzym en angiotensine.

Ziekten waarbij sprake is van aldosteronisme:

  • Primair - aldosteroma, hyperplasie van de bijnierschors.
  • Secundair aldosteronisme - hartfalen, nefrotisch syndroom, transudaten, nierhemangiopericytoma, hypovolemie, postoperatieve periode, maligne hypertensie, levercirrose met ascites, Barter-syndroom.

Verhoogd aldosteron kan na inname van oestrogeenbevattende geneesmiddelen zijn. Met pseudohyperaldosteronisme wordt het niveau van hormoon en renine in het bloed dramatisch verhoogd met een lage natriumconcentratie.

Oorzaken van Aldosteron-reductie

loading...

Bij hypoaldosteronisme neemt het gehalte aan natrium en kalium in het bloed af, de uitscheiding van kalium in de urine wordt vertraagd, de uitscheiding van Na⁺ neemt toe. Metabole acidose, hypotensie, hyperkaliëmie, uitdroging van het lichaam ontwikkelen zich.

Deze voorwaarde kan leiden tot:

  • chronische bijnierinsufficiëntie;
  • nefropathie bij diabetes mellitus;
  • acute alcoholvergiftiging;
  • congenitale bijnierhyperplasie;
  • Turner-syndroom;
  • overmatig gesynthetiseerd deoxycorticosteron, corticosteron.

Aldosteron-renine ratio wordt gekenmerkt door een afname van het niveau van het hormoon en een toename van de concentratie van renine. Om de reserves van mineralocorticoïd hormoon in de bijnierschors te beoordelen, voert u een test uit voor de stimulatie van ACTH. Als het tekort wordt uitgesproken, is het resultaat negatief: als aldosteron wordt gesynthetiseerd, is het antwoord positief.

Onderzoek naar aldosteron wordt uitgevoerd om kwaadaardige tumoren te identificeren, een verstoorde water-zoutbalans, nierfunctie, om de oorzaken van fluctuaties in de bloeddruk vast te stellen. Immunoassay wordt voorgeschreven door de behandelende arts om de juiste diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling uit te voeren.

Aldosteron-assay

loading...

Aldosteron - wat is dit hormoon

loading...

Aldosteron is een hormoon geproduceerd door de bijnierschors. De belangrijkste functie is de regulatie van de natrium- en kaliumzouten in het bloed. Wanneer de natriumconcentratie stijgt of kalium afneemt, daalt de bloeddruk en scheiden de nieren het eiwit renine af. Renin breekt het bloed bevattende angiotensinogeen af, wat resulteert in de vorming van angiotensine-eiwit. De laatste beïnvloedt de bijnierschors en stimuleert de productie van aldosteron.

Prijsanalyse voor aldosteron

loading...

Een gespecialiseerd derde generatie immunochemiluminescentie laboratorium van het Northwestern Center for Endocrinology voert een bloedtest uit voor aldosteron met behulp van de hoge precisie analysers DiaSorin Liaison XL (Italië) en Abbott Architect (VS).

Wat zijn de indicaties voor aldosteron?

loading...
  • Hoge bloeddruk
  • Weinig kalium in het bloed
  • Orthostatische hypotensie (duizeligheid met abrupte stijgingen, geassocieerd met drukverlies)
  • Symptomen die kenmerkend zijn voor bijnierinsufficiëntie (vermoeidheid, spierzwakte, gewichtsverlies, hyperpigmentatie, aandoeningen van het maag-darmkanaal)

Wanneer is aldosteron verhoogd?

Primair hyperaldosteronisme (Conn's syndroom). Komt voor in verband met de vorming van een tumor van de bijnierschors, waardoor een overmatige hoeveelheid aldosteron wordt geproduceerd. Hij, op zijn beurt, behoudt natrium in de nieren en geeft kalium vrij, wat een verstoring van de water-zoutbalans veroorzaakt. Om deze ziekte te diagnosticeren, moet u bloed doneren voor aldosteron en renine. Het verminderen van de concentratie van kalium in de nier leidt tot een afname van de renine productie, daarom zal met primair hyperaldosteronisme renine in het bloed worden verlaagd en zal aldosteron worden verhoogd.

Secundair hyperaldosteronisme. Een meer algemene ziekte waarbij hypersecretie van het hormoon niet wordt veroorzaakt door een laesie van de bijnierschors, maar door verstoringen in andere weefsels die leiden tot niet-specifieke productie van aldosteron of eiwitten die de vorming ervan stimuleren (renine en angiotensine). Het wordt waargenomen bij nieraandoeningen, nierarteriestenose, cirrose van de lever, hartfalen. In tegenstelling tot het primaire hyper aldsteronisme, is in dit geval de concentratie van zowel renine als aldosteron verhoogd.

Acceptatie van geneesmiddelen die angiotensine of oestrogeen bevatten.

Wanneer wordt aldosteron verlaagd?

Chronische insufficiëntie van de bijnierschors (ziekte van Addison) en congenitale bijnierhyperplasie (adrenogenitaal syndroom). Gekenmerkt door een afname van de afscheiding van alle hormonen geproduceerd door dit orgaan.

Nierfalen, diabetes, acute alcoholintoxicatie. Tegelijkertijd is het lichaam uitgedroogd, daalt het niveau van natrium en produceren de nieren niet genoeg renine, waardoor het aldosteronspiegel daalt.

In de postoperatieve periode na verwijdering van de adrenale cortex tumor.

Norma Aldosterone

  • pasgeborenen 300-1900 pg / ml;
  • 1 maand - 2 jaar 20 - 1100 pg / ml;
  • 3 jaar - 16 jaar 12 - 340 pg / ml.
  • in een horizontale positie 13 - 145 pg / ml;
  • in de verticale positie 27-272 pg / ml.

Hoe bloed te doneren voor aldosteron

Er zijn verschillende factoren die het niveau van dit hormoon in het bloed beïnvloeden, dus een zorgvuldige analyse is vereist voor analyse.

  • Binnen twee weken vóór de analyse is het niet nodig om het normale gehalte aan keukenzout in het dieet te verstoren en het excessieve gebruik ervan en de afwijzing ervan zullen de resultaten beïnvloeden
  • Tijdens acute ontstekingsziekten kan het niveau van het hormoon dalen, dus doneer in deze periode geen bloed aan aldosteron.
  • Stress en lichaamsbeweging kunnen toenemen
  • Ten minste 2 weken voorafgaand aan de analyse, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van diuretica, contraceptiva en antihypertensiva, steroïden en oestrogenen (in overleg met uw arts)
  • Een week voor de aldosteron-test, neem geen renine-remmers in (in overleg met uw arts)

Waar kan bloed worden gedoneerd voor aldosteron?

U kunt een bloedonderzoek doen naar aldosteron in alle takken van het endocrinologisch centrum:

- Petrograd-filiaal - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter van het metrostation Gorkovskaya, tel. 498-10-30, van 7.30 tot 20.00 uur, zeven dagen per week;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, D. 124, Korp. 1, 250 meter naar rechts van het metrostation Begovaya, van 7.00 tot 21.00 (doordeweeks), van 7.00 tot 19.00 (in het weekend);

- Vyborg-filiaal - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., van 7.30 tot 20.00 uur, zonder vrije dagen.

Een complete lijst met branches is hier te vinden.

Na een bloedtest kunt u advies krijgen van specialisten van het Endocrinology Centre.

Hormoonaldosteron: de biologische rol en het normale niveau bij mannen en vrouwen

Aldosteron is een hormoon dat wordt geproduceerd in de glomerulaire zone van de bijnierschors. Het is van vitaal belang voor de mens, omdat het de water- en elektrolytenbalans in het lichaam regelt. Aan het einde van zijn vorming en uitscheiding treedt de dood op, maar een overmatige hoeveelheid aldosteron heeft een negatieve invloed op de gezondheid, leidend tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypertensie. Het bepalen van het niveau van aldosteron in het bloed vereist een speciale voorbereiding, zonder welke de diagnostische waarde van de analyse aanzienlijk wordt verminderd.

De biologische rol van aldosteron is buitengewoon belangrijk. De belangrijkste functie van het hormoon is de regulering van de water- en elektrolytenbalans. Het mechanisme van zijn actie is om het distale nefron te beïnvloeden, wat leidt tot de volgende effecten:

  • verhoogde natriumrebsorptie;
  • afname van de inname van kalium in het lichaam van de primaire urine.

Dientengevolge blijven de concentratie van natrium, kalium en het volume circulerend bloed en interstitiële vloeistof constant.

Met een verhoging van het niveau van aldosteron blijven natrium en vocht in het lichaam achter, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypertensie, hartfalen. Vermindering van het kaliumniveau heeft een negatief effect op het werk van het hart (met name het geleidingssysteem) en het spierstelsel (spierzwakte, convulsies).

Wanneer de hoeveelheid van het hormoon in het bloed afneemt, gaan natriumionen samen met de vloeistof verloren met de urine, terwijl de concentratie van kaliumionen in het bloed progressief toeneemt (het risico van bradycardie ontwikkelen, tot aan hartstilstand).

Voor ziekten die verband houden met een tekort aan aldosteron, zijn de veel voorkomende symptomen:

  • algemene zwakte;
  • gewichtsverlies;
  • hypotensie;
  • bradycardie;
  • verslaving aan zoute voedingsmiddelen (vanwege het verlies van natrium door het lichaam).

In tegenstelling tot andere hormonen van de bijnierschors, is de afscheiding van aldosteron vrijwel onafhankelijk van de werking van adrenocorticotroop hormoon van de hypofyse (ACTH). Regulatie van de vorming ervan hangt af van de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Een verhoging in de vorming van renine vindt plaats met een afname van de bloedstroom naar de nieren langs de nierslagaders, evenals met een afname van de natriumconcentratie. Hoe meer renine in het bloed wordt afgegeven, hoe hoger de productie van aldosteron.

Het niveau van het hormoon in het bloed van een gezond persoon hangt af van de volgende omstandigheden:

  • tijdstip van de dag (ochtend of avond);
  • lichaamspositie (horizontaal of verticaal);
  • zoutinname verminderen of verhogen;
  • leeftijd.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Zeer belangrijke klieren van het endocriene systeem zijn de bijnieren. Hun corticale substantie scheidt een aantal hormonen af, corticoïden of corticosteroïden genoemd. Ze zijn allemaal verdeeld in 2 groepen: glucocorticoïden, regulerend koolhydraat- en eiwitmetabolisme en mineralocorticoïden, regulerend water-zoutmetabolisme. In de tweede groep is het hormoon aldosteron het meest actief. De naam komt van de aldehydegroep die deel uitmaakt van zijn molecuul.

Dit is de chemische formule van aldosteron

Wat is aldosteron en wat is zijn rol?

Wat is het lichaam verantwoordelijk voor het hormoon aldosteron en wat zijn de functies ervan? Het maakt deel uit van het zogenaamde renine-angiotensine-aldosteronsysteem, waarvan de productie wordt beïnvloed door hormonen die de vasculaire tonus (renine, angiotensine), de concentratie van natrium- en kaliumionen in het bloedplasma reguleren. Dit hele systeem wordt gecontroleerd door de belangrijkste endocriene klier - de hypofyse, namelijk het adrenocorticotroop hormoon (ACTH).

Plaats aldosteron in het renine-angiotensine-aldosteronsysteem

De directe functie van aldosteron in dit systeem bestaat uit de regulatie van elektrolyten: een toename in reabsorptie in de nieren (terug naar het bloed) van natrium- en chloorionen en in de uitscheiding (uitscheiding met urine) van kaliumionen. Dit zijn complexe biochemische processen op het niveau van nucleïnezuren (DNA, RNA) en met de deelname van eiwitenzymen en adenosinetrifosforzuur (ATP).

Actie van aldosteron in het lichaam

Wat is het aldosteron-percentage?

De niveaus van aldosteron in het bloedplasma worden weergegeven in de tabel:

Minimumniveau in pmol / l

Maximaal niveau in pmol / l

vanaf 6 maanden
tot 3 jaar

De norm van aldosteron bij vrouwen is iets hoger dan die van het sterkere geslacht. Bij jongere kinderen is het veel hoger dan bij volwassenen. Dit komt door de toegenomen behoefte aan mineralen in het lichaam van het kind door de toegenomen groei en ontwikkeling van botweefsel.

Het is belangrijk! Als kinderen een aldosteronniveau hebben van minder dan 1090 pmol / l, is dit een teken dat wijst op een nieraandoening; het kind moet worden onderzocht.

Waarom neemt aldosteron toe?

Wanneer aldosteron verhoogd is, ontwikkelt hyperaldosteronisme zich. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  1. Met de ontwikkeling van een tumor van de bijnierschors met verhoogde productie van hormonen (Conn's syndroom).
  2. Met hypertensie, hartfalen, vochtretentie in het lichaam.
  3. In geval van renale hypertensie (vernauwing van de nierslagaders, insufficiëntie van functie, renale sclerose, niertumor).
  4. Bij een gebrek aan leverfunctie (biliaire en alcoholische cirrose, ernstige vormen van hepatitis), wanneer de vernietiging van het hormoon door de levercellen wordt verstoord.
  5. Bij vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus (12-16 dagen vanaf het begin van de menstruatie, wanneer het ei volwassen wordt en de ovulatieperiode begint).
  6. Als gevolg van langdurig gebruik van geneesmiddelen die de aanmaak van het hormoon verhogen (oestrogeen, angiotensine, diureticum en laxeermiddelen).

Het is belangrijk! Het gebrek aan controle van de bloeddruk bij hypertensieve patiënten leidt tot een toename van aldosteron, verminderde water- en elektrolytenbalans en de ontwikkeling van complicaties.

Het mechanisme van het verhogen van aldosteron bij nierpathologie

Wat is de toename van aldosteron?

Een verhoging van het niveau van aldosteron leidt tot een retentie van natrium en water in het lichaam en de verhouding van aldosteron-kalium verandert. Hoe meer aldosteron, hoe minder kalium in het lichaam. Dit beïnvloedt het werk van het lichaam, ten eerste, van het cardiovasculaire systeem en de nieren.

Symptomen van verhoogd aldosteron zijn als volgt:

  • verhoogde dorst en verhoogde urine-uitscheiding;
  • hoofdpijn;
  • ernstige algemene malaise;
  • spierzwakte;
  • hartkloppingen, hartfalen;
  • het uiterlijk van oedeem op het gezicht, benen.

Algemene zwakte, hoofdpijn - de eerste symptomen van hyperaldosteronisme

In ernstige gevallen kunnen epileptische aanvallen, astma-achtige astma-aanvallen, hartfalen als gevolg van een tekort aan kalium en myocardiale zwakte, tot aan hartstilstand zich ontwikkelen.

Het mechanisme van ontwikkeling van cardiale complicaties met verhoogd aldosteron

Het is belangrijk! Als u veelvuldige hoofdpijn en malaise ervaart, dient u zo snel mogelijk uw arts te raadplegen voor onderzoek, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Wanneer en hoe bepaal je de inhoud van het hormoon aldosteron?

Een aldosteron-test wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  1. Met een verhoging van de bloeddruk.
  2. Met duizeligheid, flauwvallen.
  3. Personen met spierzwakte, vermoeidheid.
  4. Met tachycardie, onderbrekingen in het hart, het identificeren van aritmieën.
  5. Bij detectie in de biochemische bloedtesten kalium verminderen en natrium verhogen.

Om een ​​bloedtest voor hormonen af ​​te leggen, in het bijzonder aldosteron, is een speciale voorbereidende voorbereiding noodzakelijk, die bestaat uit het volgende:

  • 2 weken voor het onderzoek moet je elke vorm van dieet verlaten en ook een overmatige consumptie van zout en zijn producten vermijden;
  • 2 weken om te stoppen met het gebruik van hormonale, diuretica, laxantia en antihypertensiva;
  • een week voor de analyse, stop het nemen van renine-remmende geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie (rasilez, aliskiren en anderen);
  • niet minder dan 3 dagen om zware lichamelijke inspanning, stressvolle situaties, alcoholgebruik te elimineren.

De concentratie van het hormoon wordt niet alleen in het serum, maar ook in de urine bepaald. Aldosteron in de urine wordt bepaald aan de hand van de dagelijkse hoeveelheid. Om dit te doen, wordt het binnen 24 uur verzameld in een speciaal vat, voor deze periode is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicatie, als dit niet dringend nodig is. Het is ook noodzakelijk om fysieke inspanning en stressvolle situaties te elimineren.

De bepaling van de aldosteron-renine-ratio (APC) is erg belangrijk. Met een toename van aldosteron wordt deze verhouding geschonden. De numerieke waarde van aldosteron in ng / l wordt gedeeld door de numerieke waarde van renine in μg / l * h. De norm aldosteron-renine ratio is 3,8-7,7. Deze analyse vereist ook een speciale training.

De analyse van ARS is het gevoeligst voor de diagnose van hyperaldosteronisme

Het is belangrijk! U moet weten dat de resultaten van de bloedtest voor aldosteron anders zijn in de horizontale en verticale positie van het lichaam. Hiermee wordt rekening gehouden bij het decoderen.

Wat vermindert verhoogde niveaus van aldosteron?

Hyperaldosteronisme is een gevaarlijk syndroom dat behandeling vereist. Hoe te verminderen aldosteron tot normale niveaus? Voor dit doel worden speciale bereidingen van aldosteronantagonisten voorgeschreven. Hun actie is om de receptoren van dit hormoon te blokkeren en de activiteit ervan te verminderen. Als gevolg hiervan worden overtollig natrium en water verwijderd, neemt de bloeddruk af, kaliumuitscheiding vertraagt ​​en stijgt het gehalte ervan in het bloed.

De belangrijkste antagonisten van aldosteron zijn veroshpiron (spironolacton), kaliumcaenreonaat, aldacton, eplerenon. Ze worden alleen door een arts aangewezen, rekening houdend met contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen.

Aldosteron-reductiedrugs

Als de oorzaak van verhoogd aldosteron een hormoonproducerende tumor is, is de behandeling alleen chirurgisch. Folk diuretica zijn slechts een aanvullende behandelingsmethode, het gebruik ervan moet worden overeengekomen met de arts.

Een verhoging van het niveau van aldosteron leidt tot ernstige aandoeningen in het lichaam die een professionele behandeling nodig hebben onder controle van laboratoriumtests.

Hormoonaldosteron: functies, overgewicht en tekort aan het lichaam

Aldosteron (aldosteron, van Lat. Al (cohol) de (hydrogenatum) - alcohol, verstoken van water + stereo's - vast) - mineralocorticoïd hormoon, geproduceerd in de glomerulaire zone van de bijnierschors, dat het mineraalmetabolisme van het lichaam regelt (verbetert de reabsorptie van natriumionen in de nieren en uitscheiding van kaliumionen uit het lichaam).

De synthese van het hormoon aldosteron wordt gereguleerd door het mechanisme van het renine-angiotensinesysteem, dat een systeem is van hormonen en enzymen die de bloeddruk regelen en de water-elektrolytenbalans in het lichaam in stand houden. Het renine-angiotensinesysteem wordt geactiveerd door de renale bloedstroom te verminderen en de natriumtoevoer naar de niertubuli te verminderen. Onder de werking van renine (het enzym van het renine-angiotensine systeem), wordt het octapeptide hormoon angiotensine gevormd, dat het vermogen heeft om bloedvaten te vernauwen. Door het induceren van renale hypertensie stimuleert angiotensine II de afgifte van aldosteron door de bijnierschors.

Normale secretie van aldosteron hangt af van de concentratie van kalium, natrium en magnesium in het plasma, de activiteit van het renine-angiotensinesysteem, de staat van de renale bloedstroom en het gehalte aan angiotensine en ACTH in het lichaam.

Functies van aldosteron in het lichaam

Als gevolg van aldosteronwerking op de distale tubuli van de nieren neemt de tubulaire reabsorptie van natriumionen toe, nemen natrium en extracellulaire vloeistoffen in het lichaam toe, neemt de afscheiding van kalium- en waterstofionen door de nieren toe en neemt de gevoeligheid van vasculaire gladde spieren voor vasoconstrictieve middelen toe.

De belangrijkste functies van aldosteron:

  • behoud van elektrolytenbalans;
  • bloeddruk regulatie;
  • regulatie van ionisch transport in het zweet, speekselklieren en darmen;
  • behoud van het volume extracellulaire vloeistof in het lichaam.

Normale secretie van aldosteron hangt van vele factoren af: de concentratie van kalium, natrium en magnesium in het plasma, de activiteit van het renine-angiotensinesysteem, de staat van de renale bloedstroom en het gehalte aan angiotensine en ACTH in het lichaam (een hormoon dat de gevoeligheid van de bijnierschors voor stoffen die de productie van aldosteron activeren activeert).

Met de leeftijd neemt het niveau van het hormoon af.

Plasma aldosteron-norm:

  • pasgeborenen (0-6 dagen): 50-1020 pg / ml;
  • 1-3 weken: 60-1790 pg / ml;
  • kinderen tot het jaar: 70-990 pg / ml;
  • kinderen 1-3 jaar: 70-930 pg / ml;
  • kinderen jonger dan 11 jaar: 40-440 pg / ml;
  • kinderen onder de 15: 40-310 pg / ml;
  • volwassenen (in een horizontale positie van het lichaam): 17,6-230,2 pg / ml;
  • volwassenen (rechtop): 25,2-392 pg / ml.

Bij vrouwen kan de normale concentratie van aldosteron iets hoger zijn dan bij mannen.

Overtollig aldosteron in het lichaam

Als het niveau van aldosteron verhoogd is, is er een toename van de kaliumuitscheiding in de urine en gelijktijdige stimulatie van kalium uit de extracellulaire vloeistof in het lichaamsweefsel, wat leidt tot een afname van de concentratie van dit spoorelement in bloedplasma - hypokaliëmie. Overtollig aldosteron vermindert ook de uitscheiding van natrium door de nieren, waardoor natriumretentie in het lichaam ontstaat, het volume extracellulaire vloeistof en bloeddruk toeneemt.

Langdurige medicamenteuze behandeling met aldosteronantagonisten draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloeddruk en de eliminatie van hypokaliëmie.

Hyperaldosteronisme (aldosteronisme) is een klinisch syndroom dat wordt veroorzaakt door een verhoogde secretie van het hormoon. Er is primair en secundair aldosteronisme.

Primair aldosteronisme (Cohn-syndroom) wordt veroorzaakt door een verhoogde productie van aldosteron door het adenoom van de glomerulaire zone van de bijnierschors, in combinatie met hypokaliëmie en arteriële hypertensie. Wanneer primair aldosteronisme electrolytenstoornissen ontwikkelt: verlaagt de concentratie van kalium in het bloedserum, verhoogt de uitscheiding van aldosteron in de urine. Kona-syndroom ontwikkelt zich vaak bij vrouwen.

Secundair hyperaldosteronisme is geassocieerd met hyperproductie van het hormoon door de bijnieren als gevolg van overmatige stimuli die de secretie reguleren (verhoogde secretie van renine, adrenoglomerotropina, ACTH). Secundair hyperaldosteronisme treedt op als een complicatie van sommige aandoeningen van de nieren, lever, hart.

  • hypertensie met een overheersende toename in diastolische druk;
  • lethargie, algemene vermoeidheid;
  • frequente hoofdpijn;
  • polydipsie (dorst, verhoogde vochtinname);
  • wazig zicht;
  • aritmie, cardialgie;
  • polyurie (verhoogde urinelozing), nocturie (overheersing van nachtelijke urineproductie overdag);
  • spierzwakte;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • convulsies, paresthesieën;
  • perifeer oedeem (met secundair aldosteronisme).

Verminderde aldosteronspiegels

Met een tekort aan aldosteron in de nieren neemt de natriumconcentratie af, de uitscheiding van kalium vertraagt, het mechanisme van ionisch transport door weefsels wordt verstoord. Dientengevolge is de bloedtoevoer naar de hersenen en perifere weefsels verstoord, wordt de tonus van de gladdespierspieren verminderd en wordt het vasomotorische centrum geremd.

Hypoaldosteronisme vereist levenslange behandeling, medicatie en beperkte inname van kalium zorgt voor compensatie van de ziekte.

Hypoaldosteronisme is een complex van veranderingen in het lichaam veroorzaakt door een afname van de afscheiding van aldosteron. Wijs primaire en secundaire hypoaldosteronisme toe.

Primair hypoaldosteronisme is meestal aangeboren, de eerste manifestaties worden waargenomen bij zuigelingen. Het is gebaseerd op een erfelijke schending van de biosynthese van aldosteron, waarbij natriumverlies en arteriële hypotensie de renineproductie verhogen.

De ziekte manifesteert zich door verstoringen van de elektrolytenbalans, uitdroging, braken. De primaire vorm van hypoaldosteronisme neigt tot spontane remissie met de leeftijd.

De basis van secundair hypoaldosteronisme, dat zich manifesteert in adolescentie of volwassenheid, is een defect in de aldosteron-biosynthese geassocieerd met onvoldoende renineproductie door de nieren of de verminderde activiteit ervan. Deze vorm van hypoaldosteronisme gaat vaak gepaard met diabetes mellitus of chronische nefritis. Langdurig gebruik van heparine, cyclosporine, indomethacine, angiotensine-receptorblokkers, ACE-remmers kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Symptomen van secundair hypoaldosteronisme:

  • zwakte;
  • intermitterende koorts;
  • orthostatische hypotensie;
  • hartritmestoornissen;
  • bradycardie;
  • flauwvallen;
  • afname van de potentie.

Soms is hypoaldosteronisme asymptomatisch. In dat geval is het meestal om een ​​andere reden een onopzettelijke diagnose bij onderzoek.

Er zijn ook aangeboren geïsoleerde (primaire geïsoleerde) en verworven hypoaldosteronisme.

Bepaling van aldosteron in het bloed

Voor bloedtests voor aldosteron wordt veneus bloed verzameld door middel van een vacuümsysteem met een stollingsactivator of zonder een anticoagulans. Venipunctuur wordt 's morgens uitgevoerd, in de liggende positie van de patiënt, voordat hij uit het bed opstijgt.

Bij vrouwen kan de normale concentratie van aldosteron iets hoger zijn dan bij mannen.

Om het effect van motorische activiteit op het niveau van aldosteron te achterhalen, wordt de analyse opnieuw uitgevoerd nadat de patiënt vier uur in een rechtopstaande positie heeft doorgebracht.

Voor de eerste studie wordt de bepaling van de verhouding aldosteron-renine aanbevolen. Load tests (test met een lading van hypothiazide of spironolacton, marching test) worden uitgevoerd om individuele vormen van hyperaldosteronisme te onderscheiden. Om erfelijke aandoeningen te identificeren, wordt genomische typering uitgevoerd door de methode van polymerasekettingreactie.

Vóór de studie wordt de patiënt aangeraden om een ​​koolhydraatarm dieet met een laag zoutgehalte te volgen, fysieke inspanningen en stressvolle situaties te vermijden. 20-30 dagen vóór de studie stoppen ze met het innemen van medicijnen die invloed hebben op het water- en elektrolytmetabolisme (diuretica, oestrogenen, ACE-remmers, blokkers, calciumantagonisten).

8 uur voordat het bloed niet kan eten en roken. In de ochtend vóór de analyse zijn alle dranken uitgesloten, behalve water.

Bij het ontcijferen van de analyse wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van endocriene aandoeningen, chronische en acute ziekten in de geschiedenis en het nemen van medicatie voordat bloed wordt ingenomen.

Hoe de aldosteronniveaus te normaliseren

Bij de behandeling van hypoaldosteronisme wordt een verhoogde toediening van natriumchloride en vocht toegediend en wordt een mineralocorticoïde medicatie ingenomen. Hypoaldosteronisme vereist levenslange behandeling, medicatie en beperkte inname van kalium zorgt voor compensatie van de ziekte.

Langdurige medicamenteuze behandeling met aldosteronantagonisten: kaliumbesparende diuretica, calciumkanaalblokkers, ACE-remmers, thiazidediuretica draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloeddruk en de eliminatie van hypokaliëmie. Deze geneesmiddelen blokkeren aldosteronreceptoren en hebben bloeddrukverlagende, diuretische en kaliumsparende effecten.

Overmatig aldosteron vermindert de uitscheiding van natrium door de nieren, veroorzaakt natriumretentie in het lichaam, verhoogt het volume van extracellulaire vloeistof en bloeddruk.

Bij de detectie van Kona-syndroom of bijnierkanker is een indicatie voor een chirurgische behandeling, die bestaat uit het verwijderen van de aangetaste bijnier (adrenalectomie). Vóór de operatie is correctie van hypokaliëmie met spironolacton verplicht.

Wat is aldosteron? Wat is verantwoordelijk in het lichaam?

Om een ​​goede gezondheid te behouden, is het belangrijk om hormonale balans te observeren, een van de elementen is aldosteron: wat het is en hoe het normaal te houden, maakt iedereen zorgen die om gezondheid geeft. Dit hormoon voorkomt niet alleen de ontwikkeling van oedeem en uitdroging, maar vervult ook andere belangrijke functies die de prestaties van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden.

Functies van aldosteron in het lichaam

Aldosteron is een hormoon mineralcorticoïde (regulerend mineraal) dat wordt gesynthetiseerd in de glomerulaire zone van de bijnierschors, die verantwoordelijk is voor de water-zoutbalans in het lichaam. Zijn belangrijkste taak is het handhaven van de normale concentratie van natrium- en kaliumzouten om het lichaam te voorzien van vochtretentie in het volume dat daarvoor nodig is.

Het wordt geproduceerd onder invloed van angiotensine-eiwit, waarvan de hoeveelheid wordt gereguleerd door een ander eiwit, renine. Als gevolg van deze onderlinge relaties wordt het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) gevormd, dat de algemene hemodynamica bepaalt en een constant volume van bloed in de bloedvaten onderhoudt, d.w.z. regelt de bloeddruk.

De verhouding van deze geproduceerde stoffen is in constante functionele afhankelijkheid van elkaar: de hoeveelheid van één ervan is omgekeerd evenredig met het volume van de ander, in eenvoudige woorden - hoe minder aldosteron in het bloed, des te meer renine erin en vice versa. Normaal gesproken laat dit mechanisme om de dynamische balans te handhaven, ongeacht de situatie, de druk niet tot kritische waarden dalen, waardoor dit hormoon vooral belangrijk is voor het behoud van het menselijk leven.

Hormoon analyse

Om de concentratie van aldosteron betrouwbaar te bepalen, wordt een laboratoriumonderzoek uitgevoerd naar de totale verhouding aldosteron-renine in het lichaam, aangezien met een verhoogd gehalte van één hormoon, is het niveau van de tweede in de regel lager dan de norm.

De belangrijkste indicaties voor analyse:

  • plotselinge sprongen in bloeddruk;
  • orthostatische hypotensie (collaps) - drukverlaging bij het veranderen van de lichaamshouding;
  • onvoldoende hoeveelheid kalium in het bloed;
  • disfunctie van de bijnieren.

Om het niveau van aldosteron te bepalen, wordt een enzymimmunoassay uitgevoerd, waarvoor veneus bloed of urine wordt gegeven.

Varianten van bemonstering van het biomateriaal dat vereist is voor de studie, worden bepaald door de verdeling van aldosteron: het is de enige mineralocorticoïde die direct in het bloed kan komen vanwege zijn zwakke activiteit bij het vormen van bindingen met albumine. In de toekomst komt het, samen met de bloedbaan, de lever binnen en wordt vervolgens in de vorm van tetrahydroaldosteron-3-glucuronide samen met urine uit het lichaam uitgescheiden.

Een huisarts (therapeut) of een beperkte specialist: nefroloog, endocrinoloog, oncoloog kan een verwijzing naar het onderzoek naar de concentratie van aldosteron in het bloed of de urine geven.

Voorbereiding voor het verzamelen van materiaal voor analyse

Om het meest betrouwbare resultaat te krijgen, moet de patiënt een bepaalde training ondergaan voordat het biomateriaal (bloed of urine) wordt afgeleverd:

  • gedurende 14-28 dagen - om de hoeveelheid zout die op hetzelfde niveau wordt geconsumeerd te fixeren, wat binnen het kader van het gebruikelijke menselijke dieet ligt, sinds als u de hoeveelheid natrium inname drastisch verlaagt of verhoogt, kan het resultaat van de analyse worden vervormd;
  • gedurende 10-14 dagen - om het gebruik van renineremmers, orale anticonceptiva, oestrogenen, steroïden, antihypertensiva, diuretica, laxeermiddelen en kaliumbevattende geneesmiddelen te verminderen of (indien dit niet mogelijk is) na het coördineren van hun acties met uw arts;
  • gedurende 7-10 dagen - radio-isotoop en röntgenbestraling van het lichaam uitsluiten;
  • gedurende 3-7 dagen - om stress, overmatige psychische en fysieke stress te voorkomen;
  • 2-24 uur - een dag voor het onderzoek is het verboden om alcohol te drinken, 12 uur - eten, 2 uur - sigaretten.

De analyse wordt niet uitgevoerd bij inflammatoire en infectieziekten, omdat in dit geval zal het feit dat de aldosteron-renine-verhouding onder de norm alleen de huidige reactie van het organisme op de situatie laat zien, en niet de stand van zaken in het algemeen.

Bij vrouwen wordt materiaal uitsluitend verzameld op dagen 3-5 van de menstruatiecyclus. Het is ook de moeite waard om te overwegen dat in de luteale fase van de cyclus en tijdens de zwangerschap, het niveau van het hormoon kan worden verhoogd, wat als normaal wordt beschouwd.

Bloedaldosteronniveaus worden gemeten in een medisch laboratorium. De verzameling en opslag van urine valt volledig op de schouders van de patiënt: hij moet een conserveringsmiddel aan de container toevoegen, alle binnen 24 uur geprecipiteerde vloeistof verzamelen, de vereiste hoeveelheid ervan (ongeveer 20-30 ml) meten en het monster voor onderzoek verzenden.

video

Norm hormoon bij vrouwen, mannen en kinderen

De regulatorische indicatoren van aldosteron in het bloed zijn meer afhankelijk van iemands leeftijd dan van zijn geslacht, maar er is nog steeds een klein verschil tussen volwassen mannen en vrouwen:

Bij het analyseren van urine schommelt de hormoonconcentratie binnen 1,4-20 mg per 24 uur De waarde van het hormoon varieert ook afhankelijk van de positie van het lichaam in de ruimte en zijn fysieke activiteit. Bijvoorbeeld, op het moment van lopen, d.w.z. wanneer een persoon zich in een verticale positie bevindt, wordt aldosteron ongeveer 2 keer verhoogd in vergelijking met de index tijdens de rustperiode, d.w.z. wanneer het zich in horizontale positie bevindt.

Afwijking van aldosteron van de norm

Schending van de synthese van aldosteron leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke toestanden - hypoaldosteronisme en hyperaldosteronisme.

Hypoaldosteronisme treedt op wanneer de bijnieren een onvoldoende hoeveelheid van het mineralocorticoïde hormoon produceren.

Symptomen van lage aldosteronspiegels:

  • ongecontroleerd gewichtsverlies op lange termijn;
  • hyperpigmentatie van de huid en slijmvliezen;
  • duizeligheid, hoofdpijn;
  • handicap, vermoeidheid, depressie;
  • langdurige lage bloeddruk (hypotensie);
  • toename van de hartslag (tachycardie);
  • de wens om zout in overmatige hoeveelheden te consumeren.

Oorzaken van onvoldoende hormoonproductie:

  • chronische adrenale disfunctie;
  • acute bijnierinsufficiëntie (Waterhouse - Frideriksen-syndroom);
  • genetische pathologie van de bijnieren;
  • consumptie van grote hoeveelheden antagonistvoedsel, zoals zoethout (drop);
  • tekort aan adrenocorticotropine (corticotropine, ACTH);
  • onderdrukking van de synthese van angiotensine en renine;
  • het nemen van incompatibele medicijnen, incl. dehydraterende middelen (diuretica, laxantia), anticonceptiepillen, kalium en magnesium diuretica, anti-emetische blokkers.

Ook, met een hoog niveau van consumptie van mineralocorticoïde geneesmiddelen, kan een omgekeerd effect worden waargenomen wanneer, in plaats van de verwachte toename van aldosteron, hypoaldosteronisme zich zo snel mogelijk ontwikkelt om de overmaat aan hormonen te verwijderen.

Hyperaldosteronisme wordt gediagnosticeerd wanneer, tegen de achtergrond van het actieve werk van de bijnieren, er een toename is van de concentratie van aldosteron in het bloed boven de toegestane snelheid.

Als het hormoon verhoogd is, werkt het op de nieren op een zodanige manier dat natrium erin accumuleert en kalium blijft worden geëlimineerd. Deze onbalans leidt tot verstoring van water-zout metabolische processen.

Symptomen van hoge aldosteronniveaus:

  • langdurige hartkloppingen (hartkloppingen);
  • acute pijn aan één kant van het hoofd (migraine);
  • spierzwakte, gevoelloosheid, krampen in de ledematen;
  • constante dorst;
  • veelvuldig aandrang om te urineren, een toename van het volume van de uitgescheiden vloeistof;
  • spasmen in het strottenhoofd, astma;
  • verminderde erectiele functie (bij mannen);
  • snelle vermoeibaarheid, handicap, depressie;
  • gestage toename van de bloeddruk (hypertensie).

Oorzaken van overproductie van hormonen:

  • primair - ontwikkelt zich door de vorming van een goedaardige tumorvorming in de bijnierschors (syndroom van Conn);
  • secundair - is het resultaat van externe negatieve processen in het lichaam (cirrose van de lever, hartfalen, stenose, enz.).

Bij het bepalen van de exacte oorzaak van de ziekte, schrijft de arts een aanvullende analyse voor om het gehalte aan kalium in het bloed te verduidelijken.

Hoe hormoonspiegels te herstellen

Hypoaldosteronisme is vrij zeldzaam, maar als de diagnose is bevestigd, krijgt de patiënt medicatie, waarmee het niveau van aldosteron in het bloed wordt genormaliseerd. Dit type behandeling is levenslang.

Hyperaldosteronisme komt veel vaker voor. Als aldosteron verhoogd is vanwege de ontwikkeling van een tumor in de bijnieren, d.w.z. de primaire vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd, de patiënt wordt gestuurd om de goedaardige tumor chirurgisch te verwijderen. Na een succesvolle operatie en de volledige revalidatie is de natuurlijke synthese van het hormoon in de regel volledig hersteld en heeft de patiënt in de toekomst geen aanvullende behandeling nodig.

In de secundaire vorm van hyperaldosteronisme wordt de vraag hoe het hormoongehalte verlaagd kan worden, opgelost door conservatieve methoden. Aanvankelijk ondergaat de patiënt een volledig onderzoek (biochemie, algemene analyse, echografie, MRI, enz.), Wat de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte aantoont. Verdere therapie is gericht op het elimineren van de gedetecteerde pathologie, het nivelleren van de negatieve impact ervan en het herstellen van de functionaliteit van het lichaam.

De afwijking van de concentratie van aldosteron van de norm in elke richting is een alarmsignaal. Het succes van de behandeling hangt af van hoe snel de persoon medische hulp zocht, daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voor verdere diagnose als tekenen van de ontwikkeling van de ziekte worden ontdekt.

U Mag Als Pro Hormonen