L-thyroxine is een drug, levogyraat isomeer van thyroxine (schildklierhormoon). In het lichaam wordt omgezet in trijodothyronine. In kleine en middelgrote doses, heeft het een stimulerend effect op het metabolisme van eiwitten en vetten. In therapeutische doses remt het de productie van thyrotropine-afgevende en schildklier-stimulerende hormonen.

De belangrijkste indicaties voor gebruik zijn schildklierhypofunctie, euthyroid struma, vervangingstherapie na schildklierresectie.

De meeste patiënten worden gedwongen om L-thyroxine lang, soms levenslang in te nemen. Allergische reacties op het medicijn komen voor bij gevoelige (gevoelige) patiënten.

Bij het nemen van therapeutische doses L-thyroxine zijn reacties van een vertraagd type (IgG-afhankelijk) mogelijk, wat zich uit in urticaria, minder vaak allergische rhinitis, allergische conjunctivitis en bronchiale astma.

De assay detecteert de aanwezigheid en bepaalt de hoeveelheid klasse I gG-antilichamen in het serum van het geneesmiddel L-thyroxine. De analyse helpt bij het vaststellen van de oorzaak van een medicijnallergie.

werkwijze

loading...

Immunochemische analyse - IHLA.

Referentiewaarden - Norm
(L-thyroxine (allergeen c99), IgG-antilichamen, bloed)

loading...

Informatie over de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

Euthyrox-allergie

loading...

Wie kreeg allergieën voor eutirox? Ik begon te nemen, huiduitslag verscheen op mijn gezicht (ik heb ze), maar deze zien eruit als een allergische, kleine huiduitslag bedekt het hele voorhoofd en jeuk, en ze zijn symmetrisch en er is roodheid. Ik passeer niet, ik sluit allergieën uit, ik begon het later te drinken dan de reactie verscheen. Dus dit is precies wat euthyrox moet doen, het is nog steeds nodig om ttg te verminderen... ik ben overgestapt op L-thyroxine 50, normale vlucht)))

UPDATE
De endocrinoloog zei dat dit een 100% reactie is op eutirox, veel mensen krijgen vergelijkbare klachten net wanneer ze eutirox gebruiken. Het is dus beter om l-thyroxine nu en goedkoper te kopen, en er zijn geen reacties

Allergie voor thyroxine

loading...

Hallo meiden! Ik wil mijn verdriet delen! Ik heb een hoge TSH, ik ga binnenkort meedoen met het protocol, ik ben bang dat ik me met deze TSH, een endocrinoloog voorgeschreven door Eutirox 25 mg, heb ingepakt, maar dat is het probleem. Ik drink het op de tweede dag van alles, maar gisteravond zwol mijn hele schildklier op, zwol op, de bulten in mijn nek werden zichtbaar en het werd moeilijk om te ademen. Mijn man en ik waren bang - dachten aan Quincke-oedema, maar godzijdank ging alles na 2 tabl Claritin. Vandaag liep ik naar een endocrinoloog, ze zei dat het erg slecht was, misschien TSH.

Vandaag, 20 december, zijn er bijna 4 maanden verstreken sinds we bij Alvea wonen en sinds 1 juni 2010 hebben we de diagnose CELIACIA. En ik merkte dat op: kinderen die Alveo drinken, ze krijgen GEEN ARVI, of de ziekte is erg mild. Wanneer de hele stad ziek blijkt te zijn met een nieuw virus, gaan we ermee om in 3 dagen, en dat is het! We communiceren met kinderen die koorts hebben en regelmatig ziek worden, maar we worden er niet eens ziek van. En waarvoor.

http://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivanii Veel geluk voor jou! Ik heb altijd geloofd dat zwangerschap en moederschap zulke twee instituten zijn, beschermd met speciale zorg, nauwgezetheid of zoiets. In het algemeen moet alles strikt, duidelijk en serieus zijn! Wat was mijn verbazing toen ik zwanger raakte toen ik hoorde dat de methoden van ons medicijn niet ver verwijderd waren van de tijd van onze moeders en, o God, BABUSHEK. :) Weegschalen en phonendoscope - dit is het belangrijkste "hulpmiddel" van de arts! Nu, godzijdank, mijn wonder is al bij mij. De zesde maand terwijl ik haar de borst geef. En niet.

Irina Pigulevskaya Alles wat u moet weten over uw analyses. Zelfdiagnose en monitoring van de gezondheid

Bloedonderzoek Dit is de grootste groep onderzoeken die in laboratoria wordt uitgevoerd. En de meest voorgeschreven tests. Natuurlijk heeft het geen zin om ze allemaal te beschrijven, maar het is nuttig om de normen van de meest voorkomende bloedparameters te kennen. Tip: soms gebeurt het dat een indicator in de analyse volledig onverwacht is, omdat u niet normaal bent. Natuurlijk veroorzaakt dit opwinding, soms is het erg verontrustend. Dus: het eerste dat u moet kalmeren, en het tweede - om de analyse opnieuw door te geven en bij voorkeur in een ander laboratorium. Er kan van alles gebeuren: c.

Wanneer zwangerschap niet optreedt. Meisjes, ik heb ooit veel tijd besteed aan het bestuderen van het probleem van mijn gebrek aan zwangerschap. In de zoektocht naar informatie kwam nuttige informatie ter beschikking (dit is een forum, er is geen tijd om te bewerken, dus sla de extra info over). Misschien komt iemand van pas, omdat het nuttig voor mij was :) Hoewel de informatie al meer dan 9 jaar oud is en de geneeskunde in veel opzichten vooruit is gegaan, maar de basis is hetzelfde gebleven. Author: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Om te beginnen wil ik een afbeelding invoegen met een afbeelding van hoe conceptie optreedt. dat waar het vandaan komt en waar het naartoe gaat.

Ik trad toe tot de gelederen van de adepten van de 'sekte', de klassieke homeopathie.

Geluk is geen moment, geen glimlach van een kind en geen boeket bloemen van een geliefde. Dit is een chemische reactie die plaatsvindt in ons lichaam met de directe deelname van hormonen. endorfine

Ik denk dat het voor niemand een geheim is dat het voor de meeste farmaceutische bedrijven duur is om onderzoek te doen naar compatibiliteit met GW van een of ander medicijn. En omdat ze iets in de instructies moeten schrijven, schrijven ze - incompatibel. Opnieuw verpakt, om zo te zeggen. Organisaties zoals de WHO voeren deze onderzoeken echter uit en hebben hun eigen lijst met toegestane geneesmiddelen tijdens borstvoeding. Hier is een eerlijk gekopieerde lijst van enkele veel voorkomende medicijnen van hier:

Heeft gevonden op baby Ru.

Wanneer zwangerschap niet optreedt. Meisjes, ik heb ooit veel tijd besteed aan het bestuderen van het probleem van mijn gebrek aan zwangerschap. In de zoektocht naar informatie kwam nuttige informatie ter beschikking (dit is een forum, er is geen tijd om te bewerken, dus sla de extra info over). Misschien komt iemand van pas, omdat het nuttig voor mij was :) Hoewel de informatie al meer dan 9 jaar oud is en de geneeskunde in veel opzichten vooruit is gegaan, maar de basis is hetzelfde gebleven. Author: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Om te beginnen wil ik een afbeelding invoegen met een afbeelding van hoe conceptie optreedt. dat waar het vandaan komt en waar het naartoe gaat.

Hallo schattige Bbshechki! Nou, ik heb eindelijk mijn gedachten bij elkaar (of met vrije tijd) en ging zitten om een ​​ZEER hoofd welkomstpost te schrijven. Wat te schrijven over jezelf? Ik ben een moeder. Moeder is een volwassene, zelfs volgens de normen van de BB.

Op zoek naar wat informatie kwam ik 2 interessante artikelen tegen. Ik kan hun wetenschappelijke en waarheidsgetrouw niet garanderen, maar als informatie voor reflectie wil ik ze aanpassen. Hier genomen http://boguslava.ru/viewtopic.php?id=576 "Het artikel is geschreven door een moeder-arts, we bellen niemand voor iets, u hoeft alleen maar te lezen en na te denken over de manier waarop geneesmiddelen die wij voorschrijven een kind kunnen treffen. de zogenaamde kritieke periodes van embryogenese, wanneer de impact van nadelige factoren (infecties, medicijnen) het gevaarlijkst is: - In de eerste weken veroorzaken schadelijke stoffen de dood van het embryo of niet.

Om eerlijk te zijn, ik heb deze informatie gestolen, maar ik denk dat het nuttig zal zijn. De baby is al geboren, maar de connectie tussen hem en zijn moeder wordt nog steeds onderhouden door borstvoeding, als door een tweede navelstreng. Moedermelk is ongetwijfeld uniek. Het kan niet alleen de baby voeden, maar hem ook van gezondheid voorzien, beschermen tegen de ontwikkeling van allergieën, respiratoire virale aandoeningen, dysbiose, stofwisselingsziekten, infectieziekten, enz. Maar soms kan de vreugde en het plezier van het voeden overschaduwd worden door de slechte gezondheid van mam. Tegelijkertijd, als de moeder moet worden behandeld, realiseert ze zich dat het innemen van het medicijn kan.

Ik open deze Temko om hier alle informatie te verzamelen over medicijnen die wel / niet met HB kunnen worden gedaan.

Ik open deze Temko om hier alle informatie te verzamelen over medicijnen die wel / niet met HB kunnen worden gedaan.

Factoren die van invloed zijn op de resultaten van analyses De invloed van verschillende factoren op de resultaten van laboratoriumtests Laboratoriumtests zijn vaak gevoeliger indicatoren voor de toestand van een persoon dan zijn of haar welzijn. De resultaten van de analyses weerspiegelen de fysisch-chemische eigenschappen van het testmonster en bieden objectieve diagnostische informatie in numerieke termen. Belangrijke beslissingen over strategieën voor patiëntbeheer zijn vaak gebaseerd op kleine veranderingen in laboratoriumgegevens. Dat is de reden waarom de rol van laboratoriumtests, evenals het bereik en het aantal uitgevoerde uitgevoerde onderzoeken in het proces van diagnose en behandeling van ziekten, voortdurend toeneemt. Echter, vanuit de praktijk van een diagnostisch laboratorium.

Bijwerkingen van het medicijn Eutiroks

loading...

Voor de behandeling van hypothyreoïdie (lage schildklierfunctie) en enkele andere aandoeningen wordt synthetische thyroxine (levothyroxine natrium) gebruikt. In Rusland zijn veel handelsnamen van deze drug geregistreerd. Synthetische thyroxine is vertegenwoordigd door de merken "L-Thyroxine-Farmak", "L-Thyroxine", "L-Thyroxine Berlin Chemie", "Bagotirox", "Eutirox", "L-Tirok", "Sodium levothyroxine", "L-Thyroxine - Acry "," L-Thyroxin Hexal ", enz.

Een van de meest populaire medicijnen op de markt is Eutirox. Duizenden patiënten met hypothyreoïdie kopen het met een dosis van 25 microgram. Meestal raden artsen tabletten van 50-100 mg aan.

Eutirox wordt geproduceerd door een Duits farmaceutisch bedrijf. Dit medicijn wordt beschouwd als van hoge kwaliteit, effectief en veilig. Als de pil werd voorgeschreven door een arts, dan worden de bijwerkingen vrijwel niet nageleefd.

Bijwerkingen bij het gebruik van "Eutiroks"

loading...

Eutirox is een hormonaal medicijn. Het moet in geen geval worden genomen zonder een endocrinoloog of een arts van een andere specialiteit te raadplegen. Zelfs kleine doses (25-50 μg) kunnen complicaties veroorzaken.

De bijwerkingen van deze pillen zijn voornamelijk allergisch.

Individuele gevoeligheid voor de componenten van het middel wordt waargenomen met een excessieve reactiviteit van het immuunsysteem. Allergie - een manifestatie van een onbalans van beschermende krachten in het lichaam.

De reactie op tabletten kan in verband worden gebracht met levothyroxine natrium zelf. Ook kunnen allergieën hulpcomponenten veroorzaken (gelatine, zetmeel, lactose, magnesiumstearaat, enz.)

Individuele gevoeligheid voor de componenten van de pil is een reden om het medicijn in een analoog te veranderen. Als de patiënt niet geschikt is voor een geneesmiddel levothyroxine natrium (allergisch voor de werkzame stof), wordt hij aanbevolen andere geneesmiddelen. Vervang thyroxine-tabletten door synthetische trijoodthyronine. Een dergelijke verandering van medicatie mag alleen plaatsvinden onder toezicht van een arts.

Allergieën kunnen verschillende manifestaties hebben. Anafylaxie-achtige levensbedreigende aandoeningen zijn uiterst zeldzaam. Huid jeuk, huiduitslag, urticaria, etc. komen vaker voor. Allergieën kunnen de vorm hebben van conjunctivitis, loopneus, zwelling van het zachte weefsel, veranderingen in de haarstructuur, alopecia (haaruitval).

Haaruitval op de achtergrond van het nemen van "Eutiroks" kan behoorlijk groot zijn. Vooral dit effect verstoort vrouwen. Haarverlies als allergische reactie begint enkele dagen of weken na het begin van de hormoonvervangingstherapie. De dosis van het medicijn doet er niet toe. Haarverlies kan 25 μg en 50 μg veroorzaken, en een grote dosis levothyroxine.

Alopecia als gevolg van pillen moet worden onderscheiden van alopecia als gevolg van hypothyreoïdie. Als een patiënt haar uitvalt met levothyroxine en de analyse voor TSH (thyrotropine) hoger is dan normaal, dan is de oorzaak van de problemen een gebrek aan een hormoon. In dit geval is het noodzakelijk de dosis "Eutiroks" met 25-50 mg te verhogen. Na een paar weken moet het haarverlies stoppen.

Haarproblemen kunnen niet altijd worden verklaard door schildklieraandoeningen. Het is bekend dat verlies kan optreden met andere hormonale verstoringen, gebrek aan vitamines, micro-elementen, enz. Zelfs acute of chronische stress kan haaruitval veroorzaken. Om de oorzaak te achterhalen, is het raadzaam om een ​​specialist - tricholoog te bezoeken. De arts zal de toestand van het haar beoordelen, een diagnose en behandeling voorschrijven.

Overdosis "Eutiroksa"

loading...

Bijwerkingen bij overdosis "Eutiroks" geassocieerd met fouten in het schema. Overtollig medicijn kan per ongeluk worden aanbevolen door een arts. Soms verhogen patiënten zelf de dosis tabletten.

Dagelijkse consumptie van extra 25-50 μg levothyroxine natrium veroorzaakt onplezierige effecten. Patiënten voelen frequente hartslag. Als u de puls op een dergelijk moment meet, zal het aantal hartslagen hoger zijn dan 90 per minuut. Velen hebben ook klachten van aritmie. Onregelmatige puls kan worden gevoeld in de vorm van pauzes, "proskokov." Met een ongewenst effect op de hartspier ontwikkelen sommige patiënten ischemie. Ontoereikende bloedtoevoer naar het myocard veroorzaakt pijn achter het borstbeen, kortademigheid in rust en tijdens inspanning.

Het effect van extra 25-50 μg op het zenuwstelsel kan leiden tot bijwerkingen: trillen in de vingers, slaapstoornissen, paniekaanvallen.

De nederlaag van het autonome zenuwstelsel in een overdosis thyroxine komt tot uiting door zweten, een gevoel van warmte in het lichaam.

Elke 25-50 μg Eutirox verhoogt de behoefte van het lichaam aan calorieën. Extra microgram van het medicijn kan leiden tot een geleidelijk gewichtsverlies, zelfs tegen de achtergrond van een goede eetlust.

Andere bijwerkingen van een overdosis zijn onder meer:

  • onderdrukking van de bijnieren;
  • functionele aandoeningen van de nieren.

Deze omstandigheden hebben verschillende graden van ernst. Soms bedreigt een defect van de nieren en de bijnieren het leven van de patiënt.

Om een ​​overdosis "Eutirox" te voorkomen, start de therapie met kleine doses (25-50 μg). Het effect van de behandeling wordt beoordeeld aan de hand van het welzijn van de patiënt en laboratoriumtesten. Als het TSH-niveau onder het normale bereik daalt, wordt het medicijn als overdosis beschouwd. Annuleer "Eutiroks" in dit geval een paar dagen. Vervolgens wordt de therapie hervat met een lagere dosis (minus 12,5-25-50 μg).

Ongewenste interacties tussen geneesmiddelen

loading...

Bijwerkingen bij de toepassing van "Eutiroks" kunnen in verband worden gebracht met de interactie van geneesmiddelen. Als een persoon meerdere verschillende pillen tegelijkertijd drinkt, kunnen ze de effectiviteit van elkaar beïnvloeden.

Eutirox vermindert het effect van:

Het hormoon heeft het tegenovergestelde effect op tricyclische antidepressiva en indirecte anticoagulantia. Zelfs in een kleine dosis van 25-50 μg verbetert het het effect van deze geneesmiddelen aanzienlijk.

vragen

loading...

Vraag: Reactie op l-thyroxine?

loading...

Goede avond. Kun je alsjeblieft zeggen of er een reactie kan zijn op l-thyroxine, zoals stikken, moeite met slikken en compressie van de hele nek? Subklinische hypothyreoïdie werd gediagnosticeerd en elk 50 μg voorgeschreven. Op de 4e opnamedag gebeurden de bovenstaande problemen. Eerder, voordat ik het hormoon nam, voelde ik helemaal geen symptomen van hypothyreoïdie. Misschien een allergie?

Geef aan wanneer de diagnose van hypothyreoïdie is gesteld, welke tests u heeft ondergaan en wat de resultaten waren van bloedtesten op hormonen. Allergie bij het gebruik van hormoonvervangende therapie is niet uitgesloten, daarom raad ik aan om persoonlijk een endocrinoloog te bezoeken voor een onderzoek. Lees meer hierover in de sectie: Schildklier - hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie

Bedankt voor je antwoord. De diagnose werd 2 weken geleden gesteld voor schildklierhormonen: schildklierstimulerend hormoon 6,96 μMed / ml, T4 gratis 15,75 pmol / l, anti-thyroglobuline 413,90 Med / ml, anti-thyroperoxidase 131,50 Med / ml. Ik overweeg om door te gaan met l-thyroxine voor mezelf. Zoals ik begrijp is dit de reactie van de schildklier op l-thyroxine. Vertel me alsjeblieft, wat moet ik doen in deze situatie?

Volgens laboratoriumgegevens heb je een schildklierdisfunctie: hypothyreoïdie, die geen reactie is op het gebruik van L-thyroxine. De behandelend arts kan de aanwezigheid of afwezigheid van een allergische reactie na het onderzoek vaststellen, daarom raad ik aan dat u persoonlijk de behandelend arts-endocrinoloog bezoekt. U kunt meer gedetailleerde informatie krijgen over de vraag die u interesseert in het relevante gedeelte van onze website door op de volgende link te klikken: Schildklier - hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, en ook in de rubriek: Endocrinoloog

Allergie voor L-thyroxine

loading...

Ik heb een deel van de schildklier verwijderd. Ik accepteer L-thyroxine. Ik ben allergisch voor het. Wat moet ik vervangen met L-thyroxine? Wat zou de dosering moeten zijn?

Beste Alexey! Helaas heb je niet beschreven hoe het eruit ziet
allergieën, misschien zijn dit symptomen die eenvoudigweg dosisaanpassing vereisen
thyroxine. De dosering wordt individueel gekozen, rekening houdend met uw
hoogtemeters, het volume resterend schildklierweefsel, en
het belangrijkste, afhankelijk van het niveau van het "controle" hormoon - TSH, volgens
die in de toekomst zal worden gecontroleerd of de dosis voldoende is
medicijn voor jou.

Gezondheid: hypothyreoïdie en het effect ervan op allergische aandoeningen en het immuunsysteem

loading...

Structuur en functie van de schildklier

De schildklier (glandula thyroidea) is een endocriene klier, die een aantal hormonen synthetiseert die nodig zijn voor het handhaven van de homeostase (constantheid van de interne omgeving van het lichaam).

Het scheidt twee jodiumhoudende hormonen af ​​- thyroxine (T.4) en trijodothyronine (T.3), en ook één peptidehormoon - calcitonine.

Eigenlijk schildklierhormonen (thyroxine (T.4) en trijodothyronine (T.3)) reguleren alle soorten metabolisme:

  • eiwit,
  • koolhydraten,
  • vet,
  • uitwisseling van vitamines
  • basaal metabolisme, dat de lichaamstemperatuur en de zuurstofbehoefte van het lichaam bepaalt.

Het ontbreken van deze hormonen (thyroxine en trijoodthyronine) veroorzaakt een scherpe daling van de snelheid van alle oxidatieve processen in het lichaam en de accumulatie van glycosaminoglycanen in het bindweefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van diffuus oedeem (2).

Calcitonine, dat naast de schildklier wordt geproduceerd in de bijschildklieren, evenals de thymus, is een van de hormonen die het calciummetabolisme in het lichaam reguleren.

Anatomisch gezien bestaat de schildklier uit twee lobben en een landengte aan weerszijden van de luchtpijp en grenzend aan het schildkraakbeen van het strottenhoofd.

De structurele en functionele eenheid van de schildklier, die zelf de schildklierhormonen produceert, is de follikel. Het bestaat uit epitheelcellen die betrokken zijn bij de synthese van hormonen en zich bevinden aan de binnenkant van de wand van de follikel en colloïde. Een colloïde is een macromoleculaire voorloper van thyroxine die de holte van de follikel vult.

De volgende processen vinden plaats in de cellen van de schildklier:

  • thyroglobuline wordt gesynthetiseerd - een eiwit dat een grote hoeveelheid van het aminozuur tyrosine bevat,
  • de absorptie van jodium uit voedsel en water komt voor,
  • jodium wordt toegevoegd aan tyrosinemoleculen met behulp van het enzym schildklierperixidase,
  • gejodeerd thyroglobuline komt vrij in het colloïd.

Vervolgens beweegt gejodeerd thyroglobuline uit het colloïde terug naar de epitheelcellen en van daaruit vrijkomen de schildklierhormonen in het bloed.

In de follikels van de schildklier wordt voornamelijk hormoon thyroxine gevormd (T.4) en in mindere mate, triiodothyronine (T.3), die een grotere biologische activiteit heeft en voornamelijk wordt gevormd door thyroxine in de periferie buiten de schildklier.

In het bloed is de belangrijkste hoeveelheid schildklierhormonen geassocieerd met plasma-eiwitten, een klein deel van de vrije hormonen dringt door in de perifere doelwitcellen.

De regulatie van de schildklierhormoonsynthese door de schildklier wordt uitgevoerd door de hypofyse door thyroïdstimulerend hormoon (TSH), waarvan de productie op zijn beurt wordt gereguleerd door de hypothalamus.

Een kenmerk van de follikels van de schildklier is dat hun ontoegankelijkheid voor het immuunsysteem normaal is.

Deze beknopte informatie over de structuur en functie van de schildklier is nodig om de resultaten van zijn onderzoek en de essentie van zijn ziekten te begrijpen (2).

Definitie van concepten

Hypothyreoïdie is een klinisch syndroom dat wordt veroorzaakt door een tekort aan schildklierhormonen in het lichaam of een afname van hun biologisch effect op het niveau van het weefsel.

Pathogenetische soorten hypothyreoïdie
  • primaire (schildklier) geassocieerd met de pathologie van de schildklier zelf en het onvermogen om de normale hoeveelheid schildklierhormonen te synthetiseren;
  • secundair (hypofyse) geassocieerd met onvoldoende productie van schildklierstimulerend hormoon door de hypofyse;
  • tertiair (hypothalamisch), geassocieerd met ontregeling van de synthese van schildklierstimulerend hormoon door de hypothalamus;
  • weefsel (transport, perifeer) geassocieerd met verminderde conversie van thyroxine in trijoodthyronine en andere aandoeningen van transport en transformaties van schildklierhormoon in de periferie (1,2)

Prevalentie van hypothyreoïdie

Volgens de meeste onderzoekers is de prevalentie van de ziekte onder de bevolking 0,5-1%.

Rekening houdend met subklinische vormen, kan de incidentie 10% bedragen (1,2).

Oorzaken van hypothyreoïdie

In de praktijk treedt in de overgrote meerderheid van de gevallen primaire hypothyreoïdie op. Vastgesteld is dat de meest voorkomende oorzaak van zijn ontwikkeling auto-immune thyroiditis is.

Hypothyreoïdie kan aangeboren of verworven zijn. De redenen hiervoor zijn veel. Alleen een endocrinoloog kan de exacte oorzaak bepalen.

Er kan zich echter hypothyreoïdie ontwikkelen na een operatie aan de schildklier (postoperatieve hypothyreoïdie), bij de behandeling van thyreostatica (medische hypothyreoïdie), na blootstelling aan jodium radioactieve isotopen (post-radiation hypothyroidism) en met endemische struma (3).

In sommige gevallen kan de ziekte zich ontwikkelen als gevolg van langdurige toediening van grote doses normaal, niet-radioactief jodium, bijvoorbeeld in de behandeling met jodiumbevattend anti-aritmisch amiodaron, evenals watergebruik met een hoog gehalte aan fluoride of drinkwater met een hoog gehalte aan perchloraat (3, 9, 13).

Het optreden van hypothyreoïdie is ook mogelijk met tumoren van de schildklier.

Een grote zeldzaamheid is hypothyreoïdie, die zich heeft ontwikkeld in de uitkomst van subacute, fibrosering en specifieke thyroiditis. In sommige gevallen blijft het ontstaan ​​van de ziekte onduidelijk (idiopathische hypothyreoïdie).

Secundaire en tertiaire vormen van hypothyreoïdie (de zogenaamde centrale hypothyreoïdie) zijn geassocieerd met schade aan het hypothalamus-hypofysaire systeem bij ziekten zoals hypofyse-adenomen en andere tumoren van de sellarregio, evenals bij het syndroom van "leeg" Turks zadel, hartaanvallen en necrose van de hypofyse (ze kunnen zich ontwikkelen DIC en massale bloeding).

Etiologische factoren kunnen ook ontstekingsziekten van de hersenen zijn (meningitis, encefalitis, enz.), Chirurgische en stralingseffecten op de hypofyse.

De afname van de functionele activiteit van de schildklier in de centrale vormen van hypothyreoïdie gaat gepaard met een tekort aan thyreoïdstimulerend hormoon (TSH). Een tekort aan TSH kan worden geïsoleerd, maar vaker wordt het gecombineerd met een schending van de afscheiding van andere hypofyse-tropische hormonen. In dergelijke gevallen, praten over hypopituïtarisme.

Naast de verworven vormen van hypothyreoïdie zijn er aangeboren vormen van de ziekte. De frequentie van congenitale hypothyreoïdie in Rusland is gemiddeld 1 geval per 4000 baby's.

Oorzaken van congenitale hypothyreoïdie kunnen de volgende afwijkingen zijn:

  • aplasie en schildklierdysplasie,
  • genetisch bepaalde defecten in de biosynthese van het schildklierhormoon,
  • ernstige jodiumtekort
  • auto-immuunziekten van de schildklier bij de moeder (door de penetratie van schildklierblokkerende antilichamen door de placenta),
  • behandeling van thyreotoxicose bij de moeder met thyreostatica of radioactief jodium.

Tot de zeldzame oorzaken behoren congenitale deficiëntie van TSH, evenals het syndroom van perifere weerstand tegen schildklierhormonen (3).

Klinische manifestaties en complicaties van hypothyreoïdie bij volwassenen

Manifestaties van hypothyreoïdie bestaan ​​uit de volgende hoofdsyndromen:

  1. Exchange hypothermic syndrome. Typerend voor hypothyreoïdie is een constant gevoel van kou, een afname van de lichaamstemperatuur, hyperlipoproteïnemie (verhoogd cholesterol- en triglyceridengehalte), een matige toename van het lichaamsgewicht (als gevolg van een afname van de lipolyse en het vasthouden van water).
  2. Hypothyroid dermopathy en ectodermal disorder syndrome. Het wordt gekenmerkt door myxedemateuze zwelling van het gezicht en de ledematen, grote lippen en tong met afdrukken van de tanden langs de zijranden, en een "oud gezicht" met grove trekken. De huid is dik, droog, koud, bleek met een geelachtige tint (als gevolg van een schending van de uitwisseling van beta-caroteen), verzamelt zich niet in plooien, pelt bij de ellebogen. Haar is saai, broos, valt op het hoofd, wenkbrauwen (Hertohe-symptoom), ledematen, langzaam groeiend. Soms is er een totale alopecia. De nagels zijn dun, met longitudinale of transversale striatie.
  3. De nederlaag van het zenuwstelsel en de sensorische organen. Gekenmerkt door remming, slaperigheid, geheugenverlies, hypomimie. Misschien de ontwikkeling van depressie, delirious states (myxedema delirium), paroxysmen van paniekaanvallen. Veel patiënten hebben slaapapnoesyndroom. Symptomen van schade aan het perifere zenuwstelsel omvatten paresthesie, vertraging van peesreflexen. Gedetecteerde en disfunctioneren van de zintuigen: moeite met nasale ademhaling (door zwelling van het neusslijmvlies), gehoorverlies (oedeem van de gehoorbuizen en organen van het middenoor). De stem van patiënten wordt laag en ruw (door zwelling en verdikking van de stemplooien) (3).
  4. De nederlaag van het cardiovasculaire systeem. Gekenmerkt door het vertragen van de hartslag, het verminderen van de hartcapaciteit, doofheid van hartgeluiden. Veel patiënten lijden aan pijn in het hart, waarvan het uiterlijk wordt geassocieerd met myocardiodystrofie. Typerend voor hypothyreoïdie wordt beschouwd als lage bloeddruk met een afname van de pols. Bij een aantal patiënten blijft de druk echter normaal. Bij sommige patiënten is een van de kenmerkende symptomen de aanwezigheid van vocht in het pericardium (gedetecteerd bij 30-80% van de patiënten). Hoewel hypothyreoïdie niet als een traditionele risicofactor voor coronaire hartziekte wordt beschouwd, is de aard van stoornissen in het lipidemetabolisme bij deze aandoeningen hetzelfde (3). Blijkbaar kan hyperlipidemie inherent aan hypothyreoïdie bijdragen aan de versnelling van atherogenese en de ontwikkeling van coronaire hartziekte. Volgens buitenlandse bronnen is echter het discutabele effect van subklinische hypothyreoïdie op het risico op cardiovasculaire ongevallen en levensverwachting (11, 12).
  5. Veranderingen in het maagdarmkanaal. Ze manifesteren zich door constipatie, functionele aandoeningen van de galwegen, verminderde eetlust. Vaak vergezeld van auto-immuun gastritis.
  6. Anemisch syndroom. Op dit moment is vastgesteld dat een tekort aan schildklierhormonen leidt tot kwalitatieve en kwantitatieve stoornissen van erytropoëse, dat wil zeggen tot de zogenaamde schildklier-gevoelige anemie. Bij het ontstaan ​​ervan zijn zowel de tekort aan schildklierhormoon als een afname in de vorming van erytropoëtines belangrijk. Daarnaast wordt vaak hypothyreoïdie waargenomen B12-deficiënte en ijzertekort bloedarmoede en hemolytische anemie kan worden geassocieerd met immuunvormen. Naast veranderingen in de rode spruit zijn bloedplaatjesaandoeningen kenmerkend voor hypothyreoïdie. Hun adhesieve aggregatiefunctie neemt af, hoewel het aantal binnen het normale bereik blijft (3).
  7. Verminderde nierfunctie. Bij hypothyreoïdie wordt vaak een afname van de renale bloedstroom en glomerulaire filtratiesnelheid waargenomen, met het optreden van een kleine proteïnurie.
  8. Reproductiestoornissen. Bij vrouwen met hypothyreoïdie zijn er vaak menstruatiestoornissen van het type oligoopmenorroe of amenorroe, anovulatoire cycli. In de meeste gevallen worden deze aandoeningen gecombineerd met galactorroe (melkafgifte) en zijn ze te wijten aan verhoogde niveaus van prolactine (hyperprolactinemisch hypogonadisme syndroom of aanhoudend galactorroe-amenorroe syndroom). De aanwezigheid van dit syndroom bij patiënten met primaire hypothyreoïdie staat bekend als het Van Vick-Hennes-Ross-syndroom (meer bepaald: het Hennes-Ross-syndroom). Lang bestaande hyperprolactinemie draagt ​​bij tot de ontwikkeling van secundaire polycysteuze ovariumziekte (3). Het begin van de zwangerschap tegen gedecompenseerde hypothyreoïdie is uiterst zeldzaam. In geval van zwangerschap eindigt het in bijna 50% van de gevallen in een spontane abortus (3, 10, 16). Bij mannen manifesteert hyperprolactinemie bij hypothyreoïdie zich in verminderde libido en potentie, verminderde spermatogenese (3).
  9. De nederlaag van het bewegingsapparaat. Voor hypothyreoïdie is een scherpe (met een factor 2-3) vertraging van botremodelleringsprocessen typerend: zowel botresorptie als botvorming worden geremd. Bij vrouwen met onbehandelde hypothyreoïdie wordt osteopenie (een matig uitgesproken afname in botmineraaldichtheid) gevonden. Wanneer hypothyreoïdie myopathie kan ontwikkelen met hypertrofie van de spieren en hun atrofie. De hierboven beschreven ziektebeelden vormen samen een kenmerkend klinisch beeld van een afname van de schildklierfunctie (3).

De meest ernstige (maar gelukkig zeer zeldzame) complicatie van hypothyreoïdie is hypothyreoïdie of myxedemateus coma.

De basis van zijn pathogenese is remming van het ademhalingscentrum, een progressieve afname in cardiale output, weefselhypoxie en een afname van de functie van de bijnierschors.

In de regel ontwikkelt zich een hypothyreoïdie in onbehandelde of onjuist behandelde patiënten, vaker bij oudere vrouwen (60-80 jaar) in het koude seizoen, na verschillende stressvolle situaties.

De volgende factoren kunnen hypothyreoïdie veroorzaken:

  • griep of longontsteking
  • intercurrente ziekten (beroerte, hartinfarct),
  • onderkoeling,
  • bloeden,
  • hypoxie,
  • hypoglykemie,
  • letsel
  • medicijnen (tranquillizers, barbituraten, medicijnen, anesthetica).

Samen met de hierboven beschreven klinische manifestaties van hypothyreoïdie, is het typisch voor het ontwikkelen van coma:

  • een significante afname van de lichaamstemperatuur (soms tot 24 graden Celsius),
  • toenemende remming van het centrale zenuwstelsel (sopor en coma zelf),
  • volledige onderdrukking van peesreflexen,
  • ernstige bradycardie en een daling van de bloeddruk,
  • oligurie en anurie,
  • hypoventilatie met een hoog gehalte aan kooldioxide in het bloed,
  • respiratoire acidose,
  • dynamische darmobstructie,
  • hypoglykemie,
  • hartfalen.

Sterfte in hypothyreoïdie coma bereikt 80%. De dood komt meestal van toenemende cardiovasculaire en respiratoire insufficiëntie (3).

Klinische manifestaties van hypothyreoïdie bij kinderen

Bij kinderen (na 5-6 maanden) met hypothyreoïdie (inclusief hypothyreoïdie bij de moeder tijdens de zwangerschap) komt de toenemende vertraging in psychomotorische, fysieke en dan seksuele ontwikkeling naar voren.

De verhoudingen van het lichaam zijn verstoord, de ontwikkeling van het gezichtskelet loopt achter, de uitbarsting en het wisselen van tanden zijn vertraagd.

Typisch, de sterke achterstand van bot leeftijd uit het paspoort (soms 5-7 jaar of meer), terwijl het botleeftijd zelfs meer dan groei vertraagd is.

In gebieden met ernstige jodiumtekort kan aangeboren hypothyreoïdie een uiting zijn van endemisch cretinisme.

De klassieke symptomen van deze ziekte zijn:

  • mentale retardatie;
  • gehoorverlies, maximaal doof;
  • neuromusculaire stoornissen van het spastische of rigide type;
  • loopstoornissen, coördinatie van bewegingen;
  • dysartrie;
  • strabismus, miosis (vernauwing van de pupil), verminderde reactie van de pupillen op licht;
  • struma of andere vormen van ontwikkelingsstoornissen van de schildklier en vermindering van zijn functie.

Lange tijd werd aangenomen dat er op het grondgebied van de voormalige USSR geen broeinesten van cretinisme zijn. Uit epidemiologisch onderzoek van de afgelopen jaren zijn echter gevallen bekend van de geboorte van kinderen met endemisch cretinisme in Rusland (Republiek Tyva) en in een aantal regio's van Kazachstan (3).

De rol van hypothyreoïdie bij de ontwikkeling van allergische aandoeningen

Hypothyreoïdie is een aandoening die het beloop van veel allergische aandoeningen verergert.

In het geval van urticaria (vooral in het chronische verloop) zijn een aantal ziekten die zich manifesteren door hypothyreoïdie (auto-immune thyroïditis: Hashimoto thyroiditis, ziekte van Graves) een veelvoorkomende oorzaak van de ziekte.

Meting van de titer van antithyroid-antilichamen dient te worden uitgevoerd bij patiënten met urticaria, die bewijs hebben van een belastende schildklierdisfunctie volgens de klinische en / of familiegeschiedenis.

Behandeling met thyroxine kan de productie van schildkliereiwitten (autoantigenen) verminderen. Dit kan een positief effect hebben op het beloop van de ziekte (8).

Veranderingen in de huid tijdens hypothyreoïdie, geassocieerd met een droge huid, verergeren het beloop van atopische dermatitis, waarbij een droge huid ook een kenmerkend kenmerk is.

De aanwezigheid van een droge huid bij een patiënt met atopische dermatitis compliceert de klinische diagnose van gelijktijdig optredende hypothyreoïdie. Dit kan op zijn beurt bovendien een laboratoriumdetectie van deze aandoening vereisen. Eliminatie van bijkomende manifestaties van de huid van hypothyreoïdie kan ook helpen om remissie te bereiken bij atopische dermatitis (18).

Bij bronchiaal astma leidt hypothyreoïdie tot een afname van de maximale capaciteit van de longen, zwakte van de spieren van het diafragma, een afname van de gevoeligheid voor bronchusverwijders bèta-2-agonisten en de functionele activiteit van cortisol als een ontstekingsremmer, als gevolg van een afname van het metabolisme in de lever.

Bij hypothyreoïdie zijn patiënten vatbaar voor een catarrale toestand van de bovenste luchtwegen en focale pneumonie, wat gepaard gaat met een verandering in de longfunctie en een afname van de functie van het immuunsysteem.

Identificeer hypothyreoïdie belangrijk is bij patiënten met instabiele bronchiale astma. Behandeling van gelijktijdige hypothyreoïdie bij astma kan de frequentie van acute luchtweginfecties, exacerbaties van bronchiale astma verminderen, meer succesvol allergeenspecifieke immunotherapie uitvoeren en de hoeveelheid basistherapie met geneesmiddelen verminderen.

Aangezien hyperthyreoïdie, zoals hypothyreoïdie, een negatief effect heeft op het beloop van astma, zou door geneesmiddelen veroorzaakte compensatie voor hypothyreoïdie bij dergelijke patiënten langzamer moeten worden bereikt (6).

Zwelling van het neusslijmvlies bij hypothyreoïdie is een van de oorzaken van de zogenaamde hormonale rhinitis. Dit laatste is een van de redenen voor de differentiële diagnose van allergische rhinitis en verslechtert het beloop en de effectiviteit van de behandeling met een combinatie van hormonale en allergische rhinitis (7).

De rol van hypothyreoïdie bij de ontwikkeling van secundaire immunodeficiënties

Overtreding van alle soorten metabolisme bij hypothyreoïdie beïnvloedt de toestand van het immuunsysteem nadelig.

Hypothyreoïdie is een van de redenen voor de ontwikkeling van secundaire geïnduceerde immunodeficiëntie. Dierstudies hebben een afname aangetoond van de belangrijkste serumimmunoglobulinen in de setting van hypothyreoïdie.

Bij patiënten met bronchiale astma, toen ze zich bij gelijktijdige hypothyreoïdie voegden, werden de volgende onthuld:

  • verlaagde serum-IgG-waarden
  • neutrofiele fagocytische activiteit,
  • overtreding van de subpopulatiesamenstelling van lymfocyten met de normalisatie van deze indicatoren tijdens de behandeling van hypothyreoïdie (4, 5, 6).

Diagnose van hypothyreoïdie

Onderzoek van patiënten met schildklierpathologie wordt uitgevoerd door een endocrinoloog en omvat klinische laboratoriumwerkwijzen voor het vaststellen van de functionele activiteit ervan, evenals methoden voor in vivo (pre-operatief) instrumenteel onderzoek van de structuur van de klier.

Bij palpatie van de schildklier bepalen de grootte, textuur en de aanwezigheid of afwezigheid van nodulaire formaties.

De hierboven beschreven klinische symptomen van hypothyreoïdie hebben geen specificiteit, daarom moet men zijn toevlucht nemen tot laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Bij hypothyreoïdie, in de algemene bloedtest, kan norm of hypochrome anemie worden gedetecteerd, evenals B12-tekort aan bloedarmoede.

In de biochemische analyse van bloed onthulden de volgende afwijkingen:

  • verhoging van het totale cholesterol
  • lipidenprofiel veranderingen
  • verhoogde creatinine,
  • hyponatriëmie,
  • gipoosmolyarnost,
  • vermindering van glomerulaire filtratie,
  • verhoogde bloedspiegels van enzymen (creatininefosfokinase, aspartaattransaminase, lactaatdehydrogenase).

De meest informatieve laboratoriummethoden voor de bepaling van schildklierhormonen in het bloed zijn radioimmunoassays uitgevoerd met standaard testkits.

Als screeningsmethode wordt de studie van schildklierstimulerend hormoon gebruikt. De toename ervan wijst op primaire hypothyreoïdie, een afname duidt hypothyreoïdie van centrale genese aan.

Bij borderline waarden van schildklier-stimulerend hormoon (TSH), wordt de inhoud van T onderzocht.4 gratis. Een test die kan worden gebruikt om secundaire hypothyreoïdie te diagnosticeren, is een test met thyroliberine.

De studie van antilichamen tegen thyroglobuline en thyroperoxidase wordt uitgevoerd in gevallen van verdenking op auto-immune thyroiditis, als de oorzaak van hypothyreoïdie.

Bij hypothyreoïdie zijn er karakteristieke veranderingen in het ECG.

De functionele toestand van de schildklier wordt bepaald door de absorptie van 131 I of 99m Tc pertechnetaat.

Methoden voor in vivo beoordeling van de structuur van de schildklier omvatten computertomografie, echografie, radionucliden scannen en scintigrafie. Dit alles geeft informatie over de topografie, de grootte en aard van de accumulatie van radiofarmaca in verschillende delen van de klier, evenals punctie (aspiratie) biopsie met daaropvolgende microscopie van punctaat.

Al deze instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd om de oorzaken van hypothyreoïdie te achterhalen (1, 2, 3, 17).

Hypothyreoïdie Behandeling en preventie

Hypothyreoïdie behandeling wordt voorgeschreven door een endocrinoloog.

Zelfmedicatie of een onafhankelijke beslissing om het voorgeschreven behandelingsregime te veranderen, kan onomkeerbare effecten veroorzaken.

De belangrijkste behandelingsmethode is substitutietherapie met schildklierpreparaten, waarbij rekening wordt gehouden met de ernst van de insufficiëntie van de schildklier, de leeftijd van de patiënten, de aanwezigheid van bijkomende ziekten of, bijvoorbeeld, zwangerschap, waarbij de behoefte aan substitutietherapie toeneemt (2, 10).

Het belangrijkste doel van de behandeling is het herstel en het onderhoud van de euthyroid-toestand (normaal niveau van schildklierhormonen).

Vervangingstherapie wordt constant gedurende het hele leven uitgevoerd. De uitzondering is voorbijgaande hypothyreoïdie, die zich ontwikkelde met een overdosis van antithyroid-geneesmiddelen, in de behandeling met lithiumpreparaten en door jodium geïnduceerde hypothyreoïdie (2).

Op dit moment bespreekt de wetenschappelijke literatuur de opportuniteit van het toedienen van de gecombineerde preparaten van L-thyroxine en trijoodthyronine in plaats van de bereiding van L-thyroxine, biequivalentie van merkgeneesmiddelen en generieke geneesmiddelen (14, 17). Daarom kan alleen de endocrinoloog door de resultaten van het onderzoek het juiste medicijn kiezen en de dosering selecteren.

Dreigende factoren bij het zelf modificeren van het voorgeschreven schema (de dosis verdubbelen na het overslaan van het geneesmiddel, verhogen van de dosis in de hoop het lichaamsgewicht te verminderen met gelijktijdig overgewicht en obesitas):

  • ontwikkeling van symptomen van hyperthyreoïdie, als bijwerkingen van overdosering,
  • herhaling van symptomen van hypothyreoïdie (met zelfopheffing van de behandeling terwijl u zich beter voelt) (17).

Opgemerkt moet worden dat het geen zin heeft om de voorgeschreven dosis geneesmiddelen te verhogen om het lichaamsgewicht te verminderen, aangezien het verwachte effect zonder naleving van andere maatregelen (dieet, lichaamsbeweging, enz.) Niet zal worden bereikt (15).

Preventie van hypothyreoïdie is het handhaven van een uitgebalanceerd dieet dat de inname van een voldoende hoeveelheid jodium uit voedsel garandeert.

Aanvaarding van jodiumpreparaten ter voorkoming van hypothyreoïdie is alleen op doktersvoorschrift toelaatbaar.

levothyroxine allergie

loading...

Probeer eutirox. Als het niet allergisch is voor de werkzame stof zelf, maar voor hulpcomponenten, is er mogelijk geen allergie.

L-thyroxine zelf is zelden allergisch

Ik heb iets vreemds: ik begin te jeuken zodra de TSH stijgt.

dan een beetje zoals allergieën, misschien heb je hypothyreoïdie zo gemanifesteerd? droog en jeuken?

eerst ja Maar na inname van levothyroxine is alles STERKER erger (bovenste en onderste oogleden zwellen op, rood worden). + kleine rhinitis.

Hoogstwaarschijnlijk is er geen allergische reactie op levothyroxine (omdat dit een hormoon is dat in het lichaam aanwezig is en wordt gesynthetiseerd), maar op een van de begeleidende componenten in de bereiding (gelatine, magnesiumstearaat, enz.). Er zijn twee opties: 1. Probeer elk. Lek.drug met T4.
2. Als dit niet helpt, is er recent thyroxine in de vorm van druppels.
en tenslotte, in de VS bestaat het medicijn Armour-Thyroid, dat, in tegenstelling tot het bovenstaande, niet wordt verkregen door chemische synthese, maar door een extract van de schildklier van dieren.

Bedankt voor het antwoord.

allergie
10/06/2007 11:50

Het probleem is vrij ingewikkeld, je zult het zelf niet oplossen. Allergische reacties op hormonen zijn mogelijk. Het is noodzakelijk om dit probleem met de endocrinoloog te bespreken en het medicijn te veranderen. Allergische verschijnselen van geneesmiddelen op de achtergrond van de pathologie van het maagdarmkanaal zijn mogelijk, worden onderzocht door een gastro-enteroloog. U kunt Loratadine nemen, maar u moet een allergoloog-immunoloog lijken.

Re: allergie
06/10/2007 17:01

Nou ja, ik heb nog steeds de neiging om, dat ik allergisch ben voor het hormoon zelf (met een toename van TSH, ik begin te jeuken) - of in zijn nadeel.
het medicijn is veranderd (voor euthyrox) - vandaag is de 1e dag van het experiment, alles is afgepeld, de roodheid is sterk, jeuk een beetje.
Ik denk niet dat ik een gastro-intestinale tractus pathologie heb - allergische reacties komen gedurende 5 jaar op dezelfde plaats voor, wanneer er iets mis is met de schildklier. + abdominale echografie was deze week gedaan - alles is goed.

Re: allergie
08/10/2007 15:14

Je moet kijken (receptie eutiroksa).
Als allergische manifestaties blijven bestaan, is onderzoek noodzakelijk.

Re: allergie
08/10/2007 18:47

Alle ziekten

loading...

Ziektegids

loading...

L thyroxine - instructies, beoordelingen, toepassing

loading...

L thyroxine - een geneesmiddel voor de behandeling van ziekten die gepaard gaan met onvoldoende productie van schildklierhormonen.

Farmacologische werking

loading...

Een thyroxine invloed op de stofwisseling en de ontwikkeling van weefsels, in kleine doses, manifesteert zich als een anabole (spier helpt om het volume te verhogen), in matige doses activeert vet, eiwit, koolhydraat metabolisme, heeft een positief effect op het zenuwstelsel aandoening, bloedvaten, hart.

Het gebruik van L-thyroxine in grote hoeveelheden maakt het mogelijk de productie van hypofysehormonen en hypothalamus te onderdrukken. Tegelijkertijd zijn er beoordelingen van L thyroxine, dat het effect ervan zich manifesteert in 7-12 dagen, en zoveel blijven na de annulering.

Wanneer hypothyreoïdie een aandoening is die gepaard gaat met lage niveaus van schildklierhormonen, wordt de werking van L thyroxine al na 3-5 dagen waargenomen. Diffuse struma verdwijnt of daalt duidelijk na 3-6 maanden na inname van L thyroxine.

Formulier vrijgeven

loading...

Indicaties voor opname L thyroxine

loading...

De remedie is effectief in hypothyreoïdie, die zich om verschillende redenen heeft ontwikkeld, met onvoldoende productie van schildklierhormonen, met goedaardige euthyreïsche struma en schildklierkanker.

L thyroxine wordt vaak opgenomen in de complexe behandeling van auto-immune thyroiditis, de ziekte van Graves, die wordt gebruikt om een ​​test uit te voeren naar de functionaliteit van de schildklier.

Het is toegestaan ​​om L-thyroxine te nemen tijdens de zwangerschap - voor de behandeling van hypothyreoïdie.

Als een middel van aanvullende therapie wordt het medicijn gebruikt om thyrotoxicose te behandelen nadat het de euthyroid-toestand heeft bereikt.

Gebruiksaanwijzing L thyroxine: methode van toediening

loading...

Voor de behandeling van hypothyreoïdie in de beginfase neemt u 25-100 μg L thyroxine per dag in. De onderhoudsdosis voor deze ziekte is 125-250 μg. Voor de behandeling van kinderen is de aanbevolen startdosis 12,5-50 μg, ondersteuning - 100-150 μg / 1 sq. M. lichaamsoppervlakken.

Kinderen jonger dan zes maanden voor aangeboren hypothyreoïdie voorgeschreven 8-10mkg / kg / dag, kinderen 6-12 maanden. - 6-8mkg / kg / dag; kinderen 1-5l - 5-6mkg / kg / dag, kinderen 6-12l - 4-5mkg / kg / dag.

Voor de behandeling van endemisch struma wordt L thyroxine voorgeschreven in een dosering van 50 μg / dag, en verhoogt het geleidelijk tot 100-200 μg.

Bij euthyroid struma en voor de preventie na resectie worden kinderen 12,5-150 μg / dag voorgeschreven, volwassenen - 75-200 μg / dag,.

Tijdens aanvullende behandeling met thyreostatische geneesmiddelen wordt L thyroxine voorgeschreven volgens de instructies in een dosering van 50-100 μg / dag.

Voor de test wordt een enkele dosis L-thyroxine voorgeschreven - 3 mg, na een licht ontbijt of op een lege maag, één week voor de isotoopstudie van de schildklier.

Wanneer er na de operatie een maligne neoplasma op de schildklier is, wordt het medicijn genomen op 150-300 μg / dag.

Patiënten met pathologieën van het cardiovasculaire systeem L thyroxine volgens de instructies die in een kleine hoeveelheid zijn voorgeschreven, de dosering wordt geleidelijk verhoogd, op basis van gegevens uit een regulier elektrocardiografisch onderzoek.

Oudere patiënten, indien nodig, langdurige behandeling met thyroxine L, voorgeschreven een startdosering van 25 mcg, en binnen 6-12 weken wordt het verhoogd tot een volledige onderhoudsdosis.

Tijdens de zwangerschap wordt L thyroxine (in het 2e, 3e trimester) voorgeschreven in een dosisverhoging met 25%.

Bijwerkingen

L thyroxine kan allergieën veroorzaken: jeuk en huiduitslag.

Hoge doses van het geneesmiddel kan de ontwikkeling van hyperthyreoïdie, die gepaard gaat met dysmenorroe, diarree, verandering in de eetlust veroorzaken, hoofdpijn, tremoren, aritmie, tachycardie, prikkelbaarheid, nervositeit, zweten, spierkrampen in de benen, braken, gewichtsverlies.

Oordelen naar de beoordelingen, L thyroxine in onvoldoende effectieve dosering kan hypothyreoïdie veroorzaken, waarbij er droogheid, zwelling van de huid, dysmenorroe, hoofdpijn, constipatie, zwakte, gewichtstoename, lusteloosheid, spierpijn, lethargie, slaperigheid.

Bij kinderen kan het medicijn hersenkrachotumor veroorzaken.

In geval van overdosering begint de thyrotoxische crisis, voor de verlichting waarvan intraveneuze glucocorticosteroïden worden toegediend, worden bèta-adrenerge blokkers voorgeschreven, plasmaferese wordt uitgevoerd.

Contra

Een thyroxine kan niet worden genomen op haar onverdraagzaamheid met de nodige voorzichtigheid middelen voorgeschreven voor verschillende ziekten van het hart, bloedvaten, insipidus of diabetes mellitus, bijnierinsufficiëntie of hypofyse insufficiëntie, malabsorptiesyndroom, hyperthyreoïdie in het verleden een ernstige, langdurige hypofunction schildklier.

Beginnen met de behandeling met het geneesmiddel L thyroxine tijdens de zwangerschap, hypothalamische hypothyreoïdie, hypofyse hypothyreoïdie moet worden uitgesloten.

Beoordelingen van L thyroxine te geven dat de effectiviteit van orale geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel, insuline te verminderen, hartglycosiden vermindert, versterkt het effect van indirecte anticoagulantia, tricyclische antidepressiva.

De concentratie van L-thyroxine in het bloed wordt verhoogd door furosemide, salicylaten, fenytoïne, clofibraat.

Op de farmacokinetiek van het geneesmiddel te beïnvloeden ethionamide, amiodaron, beta-blokkers, chloralhydraat, levodopa, carbamazepine, dopamine, lovastatine, diazepam, somatostatine, metoclopramide, aminoglutethimide, thyreostatica.

Wat zijn de verschillen tussen L-thyroxine en Eutirox?

Synthetische geneesmiddelen van het hormoon T4 - L-thyroxine en zijn analogen worden gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen.

Indicaties voor gebruik van L-thyroxine en Eutiroks

De schildklier is een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem. Het produceert schildklierhormonen die het proces van zuurstofabsorptie door cellen, metabolisme, mentale activiteit reguleren. Yodothyronines T3 en T4 beïnvloeden rechtstreeks het niveau van menselijke activiteit en verhogen de productie van bloedcellen.

Met onvoldoende functionaliteit van de schildklier, geassocieerd met ontstekingsprocessen, auto-immuunziekten of tumoren in zijn weefsels, stopt het met het leveren van de vereiste hoeveelheid hormonen. Hypothyreoïdie manifesteert zich door chronische vermoeidheid, droge huid en haar, hartritmestoornissen en reacties, problemen met het voortplantingssysteem, bloedarmoede en andere onaangename symptomen.

Bij hyperthyreoïdie (overmatige productie van jodiumhoudende hormonen) wordt substitutietherapie met synthetische thyroxine-analogen voorgeschreven in combinatie met thyreostatica (geneesmiddelen die de aanmaak van eigen hormonen onderdrukken), na radioactief jodiumtherapie of chirurgie, die de kliercellen vernietigt.

Aldus kunnen thyroxine-preparaten worden voorgeschreven voor:

  • hypothyreoïdie, vanwege de schending van de functionaliteit van schildkliercellen;
  • hypothyreoïdie als gevolg van onvoldoende stimulatie van het secretoire orgaan door het hormoon TSH;
  • thyrotoxicose en hyperthyreoïdie (in combinatie met thyreostatica of chirurgische behandeling);
  • euthyroid en diffuse giftige struma;
  • na operatie voor schildklierkanker, waarbij alle schildklierweefsel of een deel ervan werd verwijderd (als de resterende cellen niet in staat zijn om voldoende hormonen te produceren);
  • diagnostiek (test voor onderdrukking van de schildklierfunctie door synthetische thyroxinepreparaten).

Drug-overeenkomsten

Het werkzame bestanddeel van geneesmiddelen die worden gebruikt in substitutietherapie met T4-analogen is hetzelfde - levothyroxine-natrium. Het voorvoegsel "links" geeft de structuur van het synthetische isomeer - levogyraat aan. Na het losmaken van een enkel jodiumatoom en een gedeeltelijke overgang naar een meer actieve vorm (triiodothyronine), is het in staat het eiwit- en vetmetabolisme, de weefselgroei, de activiteit van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem te beïnvloeden en de productie van bepaalde hormonen van de hypothalamus en de hypofyse te remmen.

Beide geneesmiddelen om hun absorptie te verbeteren worden strikt genomen op een lege maag genomen, een half uur voor de eerste maaltijd en met veel water - dit maximaliseert de absorptie van het actieve ingrediënt. Het wordt afgeraden tabletten te pletten (met uitzondering van de behandeling bij kleine kinderen met een speciale indicatie van de arts).

Beide medicijnen kunnen tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven, omdat thyroxine dringt niet door de placentabarrière. Tijdens het geven van borstvoeding worden zorgvuldiger toezicht op de patiënt en verlaagde doses van het hormoon aanbevolen. Alle tabletten met thyroxine-analogen worden strikt volgens het recept verstrekt.

Het effect van "Eutirox" en "L-thyroxine" komt ongeveer in één en dezelfde periode voor: het klinische effect van het geneesmiddel is al 3-5 dagen na het begin van de therapie merkbaar, de symptomen van hypothyreoïdie verdwijnen iets later - na 7-12 dagen.

Verschillen "Eutiroksa" en "L-thyroxine"

Als beide geneesmiddelen echter hetzelfde werkzame bestanddeel hebben, wat is dan het verschil en wat is beter - Eutirox of L-thyroxine?

De preparaten van schildklierhormonen worden geproduceerd door verschillende fabrikanten. Vier merken medicijnen zijn het populairst op de markt:

  • L-thyroxine Berlin-Chemie (gemaakt in Duitsland, de Europese farmacologische zorg);
  • L-thyroxine (gemaakt in de Russische Federatie);
  • L-thyroxine-acre (vervaardigd in de Russische Federatie);
  • Eutiroks (gemaakt in Duitsland).

De effectiviteit van het medicijn is grotendeels afhankelijk van de nauwgezetheid van de naleving van de technologie in zijn productie, zodat Europese geneesmiddelen betrouwbaarder zijn in de behandeling. Vaak schrijven endocrinologen een recept voor dat alleen het werkzame bestanddeel (levothyroxine) en de dosering aangeeft, in welk geval de patiënt de voorkeur geeft aan de minder dure generieke stof.

Ondanks het feit dat al deze medicijnen de juiste vergunningen en nalevingscontroles hebben doorstaan, is het vaak de indruk dat het medicijn van het ene merk minder effectief is dan het andere. Naast het verschil in grondstoffen en reagentia die worden gebruikt bij de bereiding van synthetisch hormoon, kan het verschil te maken hebben met:

  • fouten in het regime of de dosering van het medicijn;
  • namaakgoederen;
  • niet-naleving van de bewaarcondities van het medicijn door de verkoper of koper;
  • verschil in gevoeligheid voor hulpcomponenten van het geneesmiddel.

Er is een tastbaar verschil waargenomen in de prijzen van geneesmiddelen. Russische analogen van thyroxine zullen patiënten 1,5 tot 2 keer goedkoper kosten. Dit verschil is te wijten aan het feit dat fabrikanten gebruik maken van kant-en-klare technologie en geen klinische proeven uitvoeren en niet-blinde geneesmiddelen testen met de keuze van de meest effectieve samenstelling. Ook kan de lagere prijs van het medicijn worden geassocieerd met goedkopere arbeid en het gebruik van minder nauwkeurige productietechnologie.

Het verschil in hulpstoffen

De belangrijkste verschillen tussen geneesmiddelen staan ​​in de lijst met hulpstoffen. De massa van de werkzame stof is kleiner dan het gewichtspercentage van de tablet: de rest van het volume is "ballast" van aanvullende stoffen die de snelheid van absorptie van de actieve component beïnvloeden.

De voorbereiding "Eutiroks" bevat:

  • maïszetmeel;
  • croscarmellosenatrium;
  • gelatine;
  • magnesiumstearaat;
  • melksuiker (lactose).

"L-thyroxine Berlin-Chemie" verschilt in een iets andere reeks hulpstoffen:

  • calciumfosfaat;
  • microkristallijne cellulose;
  • natriumcarboxymethylzetmeel;
  • gedeeltelijke langketenige glyceriden;
  • dextrine.

Het medicijn van Russische merken bevat lactose, magnesiumstearaat en ludipress.

Sommige componenten van medicijnen kunnen allergieën veroorzaken. Terwijl het medicijn met een allergeen wordt ingenomen, kunnen sommige patiënten last hebben van netelroos, zwelling, jeuk en andere manifestaties van de immuunrespons. Stopzetting van hormoonvervangingstherapie als gevolg van allergieën wordt niet aanbevolen. Gewoonlijk schrijven artsen een behandeling met antihistaminica voor aan de patiënt en veranderen ze de belangrijkste medicatie. Als u bijvoorbeeld allergisch bent voor lactose, moet u mogelijk het Russische "L-thyroxine" of "Eutirox" vervangen door "L-thyroxine Berlijn-chemie".

Veel patiënten merken op dat het effect van "L-thyroxine" sneller optreedt dan dat van "Eutirox". Verschillen in geneesmiddelen kunnen te wijten zijn aan de invloed van excipiënten en de kwaliteit van hun persing op de absorbeerbaarheid van het hormoon uit het maagdarmkanaal. Volgens officiële gegevens werd geen statistisch significant verschil in farmacokinetiek (processen van absorptie en eliminatie van de werkzame stof in het menselijk lichaam) vastgesteld tussen de vier merken van het geneesmiddel.

Medicijndoseringen

De dagelijkse dosis van het hormoon wordt geselecteerd door de endocrinoloog. Wanneer het mogelijk is om een ​​individueel behandelingsregime te selecteren, profiteert het Duitse geneesmiddel Eutirox significant van andere merken: het is verkrijgbaar in doseringen van 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 en 0,15 mg levothyroxine.

L-thyroxine van Europese en binnenlandse productie heeft een minder breed bereik van doseringen. Het Russische merk kan patiënten alleen tabletten met 0,05 en 0,1 mg van het hormoon aanbieden. In de therapeutische praktijk worden de laatste meestal gebruikt.

Het medicijn met een niet-standaard dosering is goed in het opstellen van een behandelingsregime voor patiënten met een hoge gevoeligheid voor thyroxine. Kleine doses worden gebruikt bij de behandeling van hypothyreoïdie bij kinderen.

Zelfs een niet al te grote overmaat van de dagelijkse dosis gedurende meerdere dagen kan misselijkheid, hoofdpijn, tachycardie, slapeloosheid en nervositeit veroorzaken. Daarom is L-thyroxine met een dosering van 100 μg geen geschikte vervanger voor Eutirox met een dosering van 88 μg. De omgekeerde medicijnvervanging, ondanks minder belangrijke gevolgen, is ook niet correct. Als de dosis van het medicijn te laag is, ontwikkelen zich symptomen die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie:

  • slaperigheid;
  • apathie;
  • gewichtstoename;
  • intestinale atonie;
  • droog haar en huid.

Bij het kiezen van een medicijn, moet u vertrouwen op de aanbevelingen van de arts. De aanwezigheid van allergieën, gevoeligheid voor levothyroxine, de aankoop van medicatie alleen of door middel van quota - dit alles beïnvloedt de benoeming. De effectiviteit van de behandeling wordt gecontroleerd door bloedtesten op hormoon TSH. In geval van lage gevoeligheid, kan een specialist een verandering in dosering en geneesmiddel aanbevelen.

U Mag Als Pro Hormonen