Volgens de medische statistiek is er in het vrouwelijk lichaam een ​​grotere hoeveelheid geslachtshormoonbindend globuline (SHBG) dan bij het mannetje.

Laten we in meer detail bekijken wat het HSPG-hormoon bij vrouwen is en waarom het nodig is.

Analyse van het niveau van globuline bij vrouwen kan op elke dag van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd.

Vóór de analyse moet u zich goed voorbereiden - acht uur voordat u iets eet, zoals sap, thee en koffie. Het enige dat aanvaardbaar is voor de procedure is water.

SHBG-hormoon: wat is het?

Globuline, dat geslachtshormonen bindt, is een speciaal eiwit waarvan het syntheseproces voorkomt in de lever.

De belangrijkste functie van dit hormoon is om te zorgen voor binding en transport van biologisch actieve stoffen die in de geslachtsklieren worden geproduceerd.

Experts noemen dit hormoon ook "sex-binding globulin", evenals testosteron, estradiol, dat globuline bindt.

De concentratie van dit hormoon in het bloed hangt rechtstreeks samen met het niveau van activiteit van de vrouwelijke en mannelijke voortplantingsklieren. Dus, met toenemende niveaus van oestrogeen neemt de hoeveelheid eiwit toe. En met een toename van de concentratie van androgenen, neemt het aantal af en neemt de activiteit af.

Als gevolg van een afname van oestradiol in het vrouwelijk lichaam, is de hoeveelheid globuline die geslachtshormonen bindt op equivalente wijze verminderd. Wanneer het niveau van androgeen echter afneemt, neemt het niveau van dit eiwit juist toe.

De hoeveelheid globuline in het bloed hangt af van de volgende factoren:

  • leeftijd en geslacht;
  • functionele activiteit van het endocriene systeem;
  • de aanwezigheid van enkele bijkomende ziekten;
  • morfologische en functionele toestand van de lever;
  • de functionele activiteit van de schildklier, de bijnieren en de hypofyse;
  • langdurige therapie met hormonale geneesmiddelen;
  • obesitas.

Analyse nodig

Er zijn verschillende indicaties voor het leveren van de analyse op het niveau van SHBG in het vrouwelijk lichaam. Ze omvatten:

  • schending van de natuurlijke menstruatiecyclus;
  • de ontwikkeling van hirsutisme - mannelijk-type haargroei op de borst, buik en gezicht;
  • anovulatoire cyclus;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • de aanwezigheid van ziekten van het vrouwelijk voortplantingssysteem;
  • gebrek aan vermogen om zwanger te worden;
  • ernstige pre-eclampsie na zwangerschap;
  • de aanwezigheid van pathologie van de schildklier;
  • hepatitis ontwikkeling;
  • seborrhea;
  • acne;
  • snel haarverlies;
  • vermindering van seksueel verlangen;
  • vroeg begin van de menopauze.

Interpretatie van indicatoren

Normale indicatoren van SHBG bij vrouwen zijn van 18 tot 114 nmol / l.

Tijdens de zwangerschap variëren deze cijfers. In het eerste trimester variëren ze van 26 tot 241 nmol / l en in de tweede en derde - van 85 tot 491 nmol / l.

Dit gegeven moet altijd in aanmerking worden genomen bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse.

Het is belangrijk op te merken dat na de leeftijd van 60 jaar ook het gehalte aan globuline in het bloed toeneemt.

Het vrouwelijke geslachtshormoon estradiol bij mannen wordt ook gevormd en beïnvloedt veel processen in het lichaam.

De belangrijkste symptomen van diabetes insipidus worden hier vermeld.

Over de functies van het hormoon corticotropine of ACTH, kunt u lezen in dit artikel.

norm

De norm van het hormoon SHBG in het vrouwelijk lichaam is significant verschillend in verschillende leeftijdsgroepen.

De volgende tabel zal helpen te begrijpen welke indicatoren normaal zijn vanuit het oogpunt van de geneeskunde.

SHBG (geslachtssteroïde bindend globuline)

De meeste actieve chemicaliën worden in gebonden vorm in het bloed getransporteerd. Dit zorgt ervoor dat hun actie alleen op het doelorgaan plaatsvindt, en niet op het hele lichaam.

Geslachtshormonen (androgenen en oestrogenen) worden door de vaten getransporteerd in een dergelijke niet-vrije vorm.

Ze dragen een speciale globuline geproduceerd door de lever. De naam van deze stof is een globuline die geslachtshormonen bindt.

Dit eiwit wordt ook genoemd:

  • geslachtssteroïde bindend globuline;
  • testosteron-estradiol-bindend globuline;
  • Geslachtshormoon bindende globuline.

Het kan toetreden tot testosteron, dihydrotestosteron, estradiol, progesteron en androstenedione.

Globuline heeft een hogere affiniteit voor androgenen. Dit betekent dat in de aanwezigheid van zowel estradiol als testosteron in het bloed, GSPG zich bij de laatste zal voegen.

SHBG-niveau

De concentratie van globuline in het bloed hangt van veel factoren af.

De belangrijkste zijn:

  • leeftijd van de patiënt;
  • vloer;
  • androgeen en oestrogeen niveaus;
  • leveraandoening;
  • schildklierfunctie;
  • bijnierfunctie;
  • de aanwezigheid van obesitas;
  • androgeen behandeling.

Hoe hoger het SHBG-niveau, hoe minder toegankelijke geslachtshormonen tot weefsels.

Gewoonlijk is ongeveer de helft van alle androgenen en oestrogenen geassocieerd met globuline. De resterende geslachtshormonen zijn zwak gebonden aan een ander bloedeiwit (albumine). Slechts 1-2% van de androgenen of oestrogenen werken op doelorgaancellen.

Als SHBG hoger is dan normaal, is de kans groot dat gratis testosteron minder is dan de gratis testosteron-test laat zien. In het tegenovergestelde geval, met een verminderde concentratie van globuline, is er een kans dat een overmatig niveau van actief testosteron zeer hoog is.
GSPG Norm:

  • voor mannen, 13-71 nmol / l;
  • voor vrouwen 7,2-100 nmol / l.

Globulineconcentratie is afhankelijk van geslacht en leeftijd. Bij kinderen kunnen de waarden van deze indicator aanzienlijk hoger zijn dan 100 nmol / l. Bij vrouwen, na de menopauze, neemt het niveau van SHBG geleidelijk af. Bij mannen stijgt dit cijfer in de loop van de jaren juist.

Na 60 jaar neemt de concentratiewaarde toe met 1-1,5% per jaar. Dit weerspiegelt de snelle bloedzuiger van biologisch actief testosteron tegen de achtergrond van de relatieve veiligheid van het totale aantal androgenen.

Hoe hoger de SHBG bij een oudere persoon, hoe lager het risico op cardiovasculaire ongevallen (hartinfarct, beroerte, trombose).

Hoe de concentratie van globuline te bepalen

De assay voor SHBG wordt uitgevoerd in laboratoria met behulp van de immunochemiluminescentiemethode. Om deze parameter te schatten, wordt eerst 10 ml veneus bloed van de patiënt afgenomen. Om zich goed voor te bereiden op een dergelijke studie, is het noodzakelijk om gedurende 30-60 minuten te stoppen met fysieke en emotionele stress en niet te roken.

Wanneer een dergelijke analyse wordt voorgeschreven

SHBG-analyse wordt voornamelijk gebruikt door andrologen en reproductiespecialisten. Bovendien kan het worden benoemd door endocrinologen, urologen, gynaecologen.

Indicaties voor de bepaling van SHBG worden bepaald door de klinische situatie. De behoefte aan deze analyse is slechts in een klein percentage van de patiënten. Onderzoek voor SHBG mag alleen worden uitgevoerd op aanbeveling van de behandelend arts.

  • om het niveau van androgenen te beoordelen;
  • met onvruchtbaarheid;
  • met impotentie bij mannen;
  • terwijl het verminderen van seksueel verlangen;
  • voor de diagnose van polycystische eierstokken bij vrouwen;
  • om de balans van het voortplantingssysteem te bepalen (samen met gonadotropines, androgenen, oestrogenen);
  • om de vrije androgeenindex te berekenen;
  • om het risico op het ontwikkelen van gestosis bij een zwangere vrouw te beoordelen.

De studie van het niveau van globuline is raadzaam om uit te voeren als u vermoedt een laag niveau van androgenen bij mannen, en een hoog niveau bij vrouwen. Het is vooral belangrijk om deze indicator te evalueren in de aanwezigheid van symptomen van pathologie en normale waarden van vrij bloed testosteron.

De meest voorkomende klinische situaties waarvoor SHBG moet worden gebruikt:

  • hirsutisme bij meisjes en vrouwen (overmatige groei van haar op het gezicht en lichaam);
  • verslechtering van erectie bij mannen.

Pathologische analyseresultaten

SHBG kan hoger dan normaal zijn of lager. Heel vaak wijzen dergelijke veranderingen alleen op functionele beperkingen en individuele kenmerken.

Maar bij een aantal patiënten zijn pathologische concentraties van globuline een teken van een ernstige ziekte.

Wat kan een daling van GSPG zeggen?

Lage waarden treden op als:

  • nefrotisch syndroom (gemarkeerd verlies van eiwit in de urine);
  • collageen ziekten;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • hyperandrogenism;
  • hirsutisme;
  • acne;
  • insulineresistentie;
  • type 2 diabetes;
  • verminderde schildklierfunctie;
  • acromegalie;
  • Ziekte van Itsenko-Cushing;
  • prolaktinome;
  • adrenogenitaal syndroom;
  • leverbeschadiging (cirrose);
  • behandeling met androgenen, glucosteroïden, somatostatine.

Wanneer is de SHBG-diagnose verhoogd gesteld?

Er wordt een hoge score gevonden:

  • met hyperestrogenie;
  • erfelijkheid;
  • thyrotoxicose;
  • hepatitis (inclusief virale);
  • HIV-infectie;
  • behandeling met gecombineerde orale anticonceptiva, fenytoïne.

Als een dergelijk pathologisch resultaat wordt gevonden (afname of toename), is overleg met een arts noodzakelijk. Alleen een endocrinoloog, androloog of gynaecoloog kan aanbevelingen doen voor de correctie van SHBG.

Het is vaak nodig om de onderliggende ziekte te behandelen (pathologie van de schildklier, bijnieren, hypofyse, lever).

In andere gevallen kan therapie nodig zijn voor een tekort aan orrogeen of een overmaat (zelfs met een normaal gehalte aan gratis testosteron).

Bij vrouwen is correctie van hypo-oestrogenisme vaak vereist, dat wil zeggen, een gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen.

SHBG-hormoon - wat is het?

Veel vrouwen hebben vaak een vraag over wat SHBG is en wat voor hormoon het is. Deze afkorting staat voor glycoproteïne-bindend hormoon. Volgens zijn structuur is het een plasma-eiwit van het menselijk bloed, dat betrokken is bij het transport en de binding van geslachtshormonen. Het wordt direct in de lever gesynthetiseerd. Het HSPG-hormoon bij vrouwen is betrokken bij de binding van testosteron, evenals in mindere mate estradiol. Daarom worden medicijnen die het bevatten voorgeschreven met een overmaat aan testosteron in het lichaam van de vrouw.

Wat heeft het lichaam nodig voor SHBG?

Bij mensen circuleert testosteron hoofdzakelijk in gebonden vorm, in combinatie met GPSA, minder vaak - met albumine. Dergelijke variaties in de binding van SHBG beïnvloeden de bloedtestosteronconcentraties.

Het niveau van synthese, direct SHBG, hangt af van de concentratie van geslachtshormonen. Het verhogen van het niveau van oestrogeen verhoogt dus de synthese ervan. Daarom is de inhoud van dit hormoon in het bloed van vrouwen twee keer zo hoog als dat van mannen. Samen met een afname van de productie van estradiol, wordt ook het gehalte aan SHBG in het bloed van vrouwen verminderd.

Hoe wordt het SHBG-gehalte bepaald bij vrouwen?

Soms weten vrouwen die zijn toegewezen aan de analyse van SHBG wat het is en hebben ze geen idee hoe ze de resultaten moeten ontcijferen. Allereerst moet u weten welk SHBG-niveau bij vrouwen normaal zou moeten zijn. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat de concentratie ervan in het bloed variabel is en van vele factoren afhankelijk is. De toename of afname ervan kan optreden bij pathologische aandoeningen.

De verandering in het niveau van dit hormoon wordt waargenomen bij het ouder worden. Dus bij vrouwen:

  • 8-10 jaar - 26-128 nmol / l;
  • 10-12 - 16-112 nmol / l;
  • 12-14 jaar oud - 19-89 nmol / l;
  • 14-60 jaar oud - 18-114 nmol / l.

Ook voor de diagnose van ziekten wordt vaak gebruik gemaakt van de zogenaamde ICT (vrije testosteron-index). Het wordt uitgedrukt in de verhouding van totaal testosteron in het menselijk lichaam tot SHBG. Voor vrouwen varieert deze index dus van 0,8-11%, voor mannen - 14,8-95%.

Waarom kan het niveau van SHBG in het bloed van vrouwen worden verhoogd?

Vaak is er een fenomeen wanneer het niveau van SHBG bij vrouwen in het bloed verhoogd is. Allereerst kan het worden veroorzaakt door:

  • verhoogde concentratie van oestrogeen in het bloed van vrouwen;
  • hyperthyroid staat - waargenomen in de pathologie van de schildklier;
  • hepatitis;
  • HIV-infectie;
  • hormonale anticonceptiva gebruiken, waarvan de meeste oestrogeen bevatten.

Wat veroorzaakt een afname van het SHBG-gehalte in het bloed?

In gevallen waarin de SHBG bij vrouwen wordt verlaagd, praten ze over de ontwikkeling van pathologie. In de meeste gevallen is dit:

  • nefrotisch syndroom (overtreding van het excretiesysteem);
  • verhoogde niveaus van androgenen in het bloed - hyperadrogenie;
  • diabetes mellitus;
  • acromegalie;
  • De ziekte van Cushing;
  • verhoogde niveaus van prolactine in het bloed;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • cirrose van de lever;
  • het innemen van medicijnen, in het bijzonder: Danazol, Somatostatine, evenals geneesmiddelen die androgenen en glucocorticoïden bevatten.

Hoe het niveau van GSPG controleren?

Om het niveau van SHBG in het lichaam van een vrouw te bepalen, wordt bloed afgenomen. Er moet aan de volgende voorwaarden zijn voldaan:

  1. De analyse wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd.
  2. 72 uur vóór de procedure moeten alle hormonale preparaten worden geannuleerd.
  3. Zich onthouden van geslachtsgemeenschap.

Meestal is het resultaat van de analyse na een dag al bekend. In dit geval moet het decoderen uitsluitend door een arts worden uitgevoerd. Dus, wetende wat een SHBG is en waarom het wordt uitgevoerd, moet een vrouw niet in paniek raken nadat ze het resultaat van de analyse heeft ontvangen, en in geen geval moet ze onafhankelijke conclusies trekken, maar moet ze zeker een gynaecoloog raadplegen.

Hoe een bloedtest te doen voor SHBG en de decodering ervan

Geslachtshormoon bindend globuline (SHBG) - dit specifieke eiwit speelt een belangrijke rol in het menselijk lichaam. Het wordt geproduceerd in de lever en bindt geslachtshormonen, zoals progesteron, testosteron en estradiol, voor verder transport door het bloed.

Deze actie is belangrijk voor het reguleren van de hoeveelheid actieve hormonen. Globuline neutraliseert dus het effect op het lichaam van overtollige geproduceerde geslachtshormonen. De productie van dit eiwit hangt af van de hoeveelheid van een of ander hormoon. Aldus stimuleren oestrogenen de synthese van SHBG, en daarentegen vertraagt ​​testosteron, waarmee geassocieerd wordt met een grotere hoeveelheid globuline bij vrouwen dan bij mannen.

De hoeveelheid SHBG in menselijk bloed hangt niet alleen af ​​van het geslacht, maar ook van de leeftijd, de intensiteit van testosteron of de synthese van oestrogenen. En ook van het werk van de lever, waarin de globuline direct wordt geproduceerd. Daarom kan het ontbreken of de overmaat van dit eiwit wijzen op een verscheidenheid aan pathologische veranderingen die kunnen worden gedetecteerd door analyse van het gehalte aan globuline in het bloed.

Algemeen concept van onderzoek

De analyse die het niveau van SHBG bepaalt, is van bijzonder belang, omdat het alleen in staat is om de exacte concentratie van testosteron en estradiol bij zowel mannen als vrouwen te detecteren.

Zo'n onderzoek kan niet vaak worden genoemd, vaker wordt het vervangen door een analyse die totaal en vrij testosteron onthult, in de meeste gevallen volstaat deze informatie.

Maar toch zijn in sommige gevallen dergelijke gegevens niet voldoende, omdat de studie niet afzonderlijk de hoeveelheid van een samenhangend en niet-gekoppeld hormoon kan onderscheiden, maar alleen het algemene niveau. Als het nodig is om deze indicator te berekenen, moet het SHBG-niveau direct worden bepaald.

Alfaglobuline

Globulines zijn een grote groep eiwitten, die niet alleen HSPG omvat, maar ook andere subgroepen, waarvan de belangrijkste zijn:

Alfa-1 globulines hebben een snelheid van 3-6% (1-3 g / l.) Alfa-2 globulines, hun concentratie moet variëren van 9 tot 15% of 6-10 g / l.

Wat duiden de afwijkingen van de alpha-indicator aan?

Het identificeren van het niveau van alfa in het bloed is ook belangrijk, omdat de afwijking van de norm van de hoeveelheid van deze eiwitten wijst op de aanwezigheid van bepaalde ziekten. De hoofdtaak van alpha-1 is het voorkomen van de verdere reproductie van pathogene micro-organismen in het geval van schade aan lichaamsweefsels. Als de analyse een verhoogd niveau van alfa-1 liet zien, kan dit de volgende afwijkingen aangeven:

  • virale of bacteriële infecties;
  • ontstekingsprocessen van verschillende soorten;
  • schade aan de huid, verschillende verwondingen en brandwonden;
  • de groei van kwaadaardige tumoren;
  • hormonale veranderingen in het lichaam, inclusief zwangerschap bij vrouwen;
  • intoxicatie in het lichaam als gevolg van vergiftiging.

Als het transcript van het onderzoek een verlaagd niveau van alfa-1 laat zien, is dit een waarschuwing over een mogelijke verstoring van de volgende organen:

Wat betreft alfa-2, kan de concentratie van dit eiwit in het bloed stijgen als gevolg van de volgende pathologische veranderingen:

  • endocriene ziekten;
  • schade aan zowel interne als externe weefsels van het lichaam, tot aan hun necrose;
  • kwaadaardige tumoren;
  • acute ontstekingsprocessen;
  • verstoring van de lever of nieren.

De afname in alfa-2 wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • gebrek aan eiwitten in het dieet;
  • bloedarmoede;
  • GI-pathologie;
  • reumatische koorts.

Wanneer is een studie toegewezen aan globuline-niveau?

Globuline dat geslachtshormonen bindt, een analyse van het niveau ervan wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • met een overmaat aan testosteron bij vrouwen en, omgekeerd, met een onvoldoende hoeveelheid ervan bij mannen;
  • het bepalen van de oorzaak van onvruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen;
  • verminderd libido bij mannen en vrouwen;
  • om de oorzaak van polycystische eierstokken te identificeren;
  • om te bepalen of de hormonen normaal zijn of dat hun onevenwichtigheid wordt waargenomen;
  • het identificeren van de hoeveelheid vrije androgenen, samen met een onderzoek naar de totale testosteronniveaus.

De reden om een ​​dergelijke analyse door te geven, is ook:

  • prostatitis, verminderde potentie en menopauze bij mannen;
  • hirsutisme, amenorroe en anovulatie bij vrouwen;
  • alopecia, vette huid en acne bij beide geslachten.

Voorbereiding op de studie en de resultaten

Deze analyse wordt, net als andere hormoonstudies, gedaan op een lege maag, na de laatste maaltijd moet ten minste acht uur verstrijken. Thee en koffie zijn ook onaanvaardbaar.

Tip! Voordat u een laboratoriumtest voor SHBG kunt ondergaan, kunt u water drinken, maar thee of sap moet worden weggegooid om het resultaat van de analyse niet te verstoren.

Voor het onderzoek wordt bloedserum uit een ader genomen. De duur van de respons varieert van één tot twee dagen, afhankelijk van de kliniek.

Toegestane normen en afwijkingen

  • bij mannen is de norm 13 - 71 nmol / l;
  • voor vrouwen - 18 - 114 nmol / l;
  • bij zwangere vrouwen - 26 - 241 nmol / l, het eerste trimester en 85 - 491 nmol / l, het tweede en derde trimester.

Bij globuline uit de leeftijd neemt het gehalte aan bloed in het bloed toe, ongeveer 1% per jaar na zestig jaar. Tegelijkertijd neemt het niveau van vrij testosteron bij mannen af ​​en neemt het totaal juist toe. Dit moet ook worden overwogen bij het decoderen van de resultaten. Een toename van SHBG kan worden gedetecteerd in de volgende gevallen:

  • hepatitis;
  • gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • HIV-infectie;
  • hyperestrogenia;
  • hyperthyroid staat;
  • individuele kenmerk van het lichaam.


De afname van deze indicator gebeurt in de volgende situaties:

  • cirrose van de lever;
  • nefrotisch syndroom;
  • het nemen van steroïde geneesmiddelen met verhoogde androgene eigenschappen;
  • hypothyreoïdie;
  • polycystische;
  • insulineresistentie, etc.

Tip! Als u een van deze pathologische aandoeningen hebt vastgesteld, stel het bezoek aan een specialist dan niet uit en negeer de passage van laboratoriumonderzoek niet. Misschien waren het de hormonen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten.

Elk element in het lichaam, hormonen, eiwitten of andere sporenelementen, zijn verantwoordelijk voor de algehele coördinatie van het lichaam, als de functie van één wordt geschonden, het onvermijdelijke falen van het hele systeem. Het kan meer of minder zichtbaar zijn, maar het hele lichaam lijdt eronder. Systematische preventieve bezoeken aan de arts en het afleggen van de noodzakelijke tests zullen u helpen om de ontwikkeling van vele pathologieën te voorkomen.

Geslachtshormoon bindend globuline (SHBG) - wat is het?

Geslachtshormoon bindend globuline (SHBG) is een eiwit dat zich vormt in de lever en deelneemt aan de binding en het transport van geslachtshormonen. Een aantal andere namen van dit peptide kan worden gevonden in verschillende literatuurbronnen (een geslachtsteroïde bindend eiwit, geslachtssteroïde bindend globuline, androgeenbindend bindend globuline, enz.). Deze stof bindt geslachtshormonen, dus als je het niveau wijzigt, zijn endocriene stoornissen mogelijk.

HSPG bindt zich in het bloed en transporteert een groot aantal geslachtshormonen naar de cellen-massa's:

  • testosteron;
  • dihydrotestosteron;
  • androstenedione;
  • dehydroepiandrosteron;
  • oestradiol;
  • progesteron.

De aanwezigheid van SHBG in het bloed vermindert de hoeveelheid vrij hormoon dat biologische activiteit heeft.

Een hormoon dat aan een eiwit is gekoppeld, heeft geen effect op doelwitcellen.

Als dit peptide kleiner wordt, neemt het niveau van vrij hormoon toe en neemt de ernst van het biologische effect toe. Omgekeerd geldt hoe hoger de SHBG, hoe lager het aantal vrije geslachtssteroïden en hoe zwakker hun effect.

Om deze reden kan het effect op het lichaam van deze hormonen aanzienlijk toenemen (of afnemen) en pathologisch worden, zelfs als de steroïden zelf op een normaal niveau blijven.

Opgemerkt wordt dat de effecten van androgenen met een afname in geslacht-bindend globuline significanter toenemen dan oestrogene. Testosteron wordt gemakkelijker vervangen door de associatie met SHBG dan estradiol, wat het resultaat is van de vorming van een sterke binding met SHBG. Maar de adrenale androgenen (androstenedione en dehydroepiandrosteron), ongeacht het aantal SHBG, zijn er praktisch niet mee geassocieerd en hun effecten zijn hetzelfde, zowel bij het normale niveau van dit eiwit als bij de afname ervan.

De hormonen zelf kunnen ook de snelheid van de vorming van SHBG in de lever beïnvloeden. Oestrogenen kunnen bijvoorbeeld het gehalte aan seksbindend globuline verhogen.

Normale waarden van de globuline die geslachtshormonen bindt, worden in de tabel weergegeven.

Globuline bindende geslachtshormonen (SHBG)

Sekshormoon-bindend globuline (SHBG) is een door de lever geproduceerd eiwit dat bindt aan testosteron, dihydrotestosteron (DHT) en oestradiol (oestrogeen) en het naar het bloed transporteert in een metabolisch inactieve vorm.

Russische synoniemen

Geslachtssteroïde-bindend globuline, SHBG, SSSG, testosteron-estradiol-bindend globuline.

Engelse synoniemen

Geslachtshormoon bindende globuline, testosteron, vrij testosteron, biologisch beschikbaar testosteron.

Onderzoek methode

Maateenheden

Nmol / l (nanomol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

SHBG is een eiwit dat wordt geproduceerd door de lever. Het bindt zich aan testosteron, dihydrotestosteron (DHT) en estradiol (oestrogeen) en transporteert ze naar de bloedbaan. De inhoud van SHBG in de bloedbaan is afhankelijk van de leeftijd van de persoon, het geslacht, de intensiteit van de testosteronproductie of oestrogeen. Bovendien hebben leveraandoeningen, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie en een groter lichaamsgewicht invloed op de hoeveelheid SHBG in het bloed.

De hoeveelheid testosteron die beschikbaar is voor gebruik door lichaamsweefsels is afhankelijk van schommelingen in het niveau van SHBG. In normale toestand is 40% tot 60% van testosteron geassocieerd met SHBG en het overgrote deel van het resterende deel is zwak gebonden aan albumine. En slechts ongeveer 2% van het vrije testosteron is direct beschikbaar voor weefsels.

Analyse van totaal testosteron geeft geen verschillen aan tussen gebonden en ongebonden testosteron - het bepaalt alleen de hoeveelheid van het hormoon in het algemeen. In veel gevallen volstaat het om het teveel of gebrek aan hormoonvorming in het lichaam te bepalen, maar als de GSPG afwijkt van normaal, dan is het niveau van het totale gedetecteerde testosteron geen exacte weerspiegeling van de hoeveelheid hormoon die beschikbaar is voor lichaamsweefsels.

Momenteel wordt de analyse van GSPG niet vaak gebruikt - in de meeste gevallen leveren tests voor totaal en vrij testosteron voldoende informatie op.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om de status van mannelijke hormonen (androgenen) te bepalen. Voor mannen is het voorgeschreven voor testosteron-deficiëntie, voor vrouwen vanwege het overschot. Samen met de test voor GSPG of voordat het kan worden geanalyseerd op totaal testosteron.
  • Om de oorzaken van onvruchtbaarheid, verminderde seksuele activiteit en erectiestoornissen bij mannen te bepalen, vooral wanneer de totale testosteronniveaus niet consistent zijn met het klinische beeld.
  • Voor de diagnose van polycystisch ovariumsyndroom en ziekten die worden gekenmerkt door overmatige productie van androgenen.
  • Om de bestaande balans van hormonen te beoordelen - samen met tests voor gratis testosteron, albumine, prolactine, estradiol en luteïniserend hormoon.
  • Om het niveau van vrije androgenen te bepalen door hun index (ISA) te berekenen - samen met een test voor totaal testosteron. Dit maakt het mogelijk om de hoeveelheid testosteron te achterhalen die niet is geassocieerd met GSPG: ISA = totaal testosteron / GSPG.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Als de testresultaten voor totaal testosteron niet consistent zijn met klinische observaties, bijvoorbeeld, met verminderde seksuele activiteit bij mannen en hirsutisme bij vrouwen.

GSPG-hormoon wat is het bij vrouwen

GSPG-hormoon - wat is het?

Veel vrouwen hebben vaak een vraag over wat SHBG is en wat voor hormoon het is. Deze afkorting staat voor glycoproteïne-bindend hormoon.

Volgens zijn structuur is het een plasma-eiwit van het menselijk bloed, dat betrokken is bij het transport en de binding van geslachtshormonen. Het wordt direct in de lever gesynthetiseerd. Het HSPG-hormoon bij vrouwen is betrokken bij de binding van testosteron, evenals in mindere mate estradiol.

Daarom worden medicijnen die het bevatten voorgeschreven met een overmaat aan testosteron in het lichaam van de vrouw.

Wat heeft het lichaam nodig voor SHBG?

Bij mensen circuleert testosteron hoofdzakelijk in gebonden vorm, in combinatie met GPSA, minder vaak - met albumine. Dergelijke variaties in de binding van SHBG beïnvloeden de bloedtestosteronconcentraties.

Het niveau van synthese, direct SHBG, hangt af van de concentratie van geslachtshormonen. Het verhogen van het niveau van oestrogeen verhoogt dus de synthese ervan. Daarom is de inhoud van dit hormoon in het bloed van vrouwen twee keer zo hoog als dat van mannen. Samen met een afname van de productie van estradiol, wordt ook het gehalte aan SHBG in het bloed van vrouwen verminderd.

Hoe wordt het SHBG-gehalte bepaald bij vrouwen?

Soms weten vrouwen die zijn toegewezen aan de analyse van SHBG wat het is en hebben ze geen idee hoe ze de resultaten moeten ontcijferen. Allereerst moet u weten welk SHBG-niveau bij vrouwen normaal zou moeten zijn. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat de concentratie ervan in het bloed variabel is en van vele factoren afhankelijk is. De toename of afname ervan kan optreden bij pathologische aandoeningen.

De verandering in het niveau van dit hormoon wordt waargenomen bij het ouder worden. Dus bij vrouwen:

  • 8-10 jaar - 26-128 nmol / l;
  • 10-12 - 16-112 nmol / l;
  • 12-14 jaar oud - 19-89 nmol / l;
  • 14-60 jaar oud - 18-114 nmol / l.

Ook voor de diagnose van ziekten wordt vaak gebruik gemaakt van de zogenaamde ICT (vrije testosteron-index). Het wordt uitgedrukt in de verhouding van totaal testosteron in het menselijk lichaam tot SHBG. Voor vrouwen varieert deze index dus van 0,8-11%, voor mannen - 14,8-95%.

Waarom kan het niveau van SHBG in het bloed van vrouwen worden verhoogd?

Vaak is er een fenomeen wanneer het niveau van SHBG bij vrouwen in het bloed verhoogd is. Allereerst kan het worden veroorzaakt door:

  • verhoogde concentratie van oestrogeen in het bloed van vrouwen;
  • hyperthyroid staat - waargenomen in de pathologie van de schildklier;
  • hepatitis;
  • HIV-infectie;
  • hormonale anticonceptiva gebruiken, waarvan de meeste oestrogeen bevatten.

Wat veroorzaakt een afname van het SHBG-gehalte in het bloed?

In gevallen waarin de SHBG bij vrouwen wordt verlaagd, praten ze over de ontwikkeling van pathologie. In de meeste gevallen is dit:

  • nefrotisch syndroom (overtreding van het excretiesysteem);
  • verhoogde niveaus van androgenen in het bloed - hyperadrogenie;
  • diabetes mellitus;
  • acromegalie;
  • De ziekte van Cushing;
  • verhoogde niveaus van prolactine in het bloed;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • cirrose van de lever;
  • het innemen van medicijnen, in het bijzonder: Danazol, Somatostatine, evenals geneesmiddelen die androgenen en glucocorticoïden bevatten.

Hoe het niveau van GSPG controleren?

Om het niveau van SHBG in het lichaam van een vrouw te bepalen, wordt bloed afgenomen. Er moet aan de volgende voorwaarden zijn voldaan:

  1. De analyse wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd.
  2. 72 uur vóór de procedure moeten alle hormonale preparaten worden geannuleerd.
  3. Zich onthouden van geslachtsgemeenschap.

Meestal is het resultaat van de analyse na een dag al bekend. In dit geval moet het decoderen uitsluitend door een arts worden uitgevoerd. Dus, wetende wat een SHBG is en waarom het wordt uitgevoerd, moet een vrouw niet in paniek raken nadat ze het resultaat van de analyse heeft ontvangen, en in geen geval moet ze onafhankelijke conclusies trekken, maar moet ze zeker een gynaecoloog raadplegen.

GSPG (hormoon) bij vrouwen, bij mannen. globuline die geslachtshormonen verbindt: functie, norm en pathologie

Hormonale balans is erg belangrijk voor elk menselijk lichaam. Die hormonen reguleren bijna alle levensprocessen. Afwijking van de norm heeft grote invloed op de menselijke gezondheid. Niet minder belangrijk is SHBG (hormoon). Het is noodzakelijk voor zowel mannen als vrouwen. Alleen afhankelijk van het geslacht van het niveau en de waarde is anders.

Wat is GSPG?

SHBG staat voor "geslachtshormoon bindend globuline". Deze stof is geassocieerd met testosteron, dat in het bloed komt. Opgemerkt moet worden dat de stof zelf een eiwit is, en de verbinding ervan met testosteron wordt "synthese van SHBG" genoemd. Globuline wordt geproduceerd door het leverweefsel. Met de leeftijd worden de processen geremd.

Er wordt aangenomen dat dit hormoon het mannelijk lichaam meer beïnvloedt dan het vrouwelijke. Het is een feit dat wanneer het wordt verhoogd, het niveau van oestrogeen (vrouwelijk hormoon) aanzienlijk toeneemt. En als een vrouw niet onmiddellijk afwijkingen in haar lichaam opmerkt, dan neemt voor mannen met een sterke toename de borst toe en wordt het vetweefsel verdeeld volgens het vrouwelijke type.

Waarom doet zich een afwijking voor in het lichaam? Deze vraag kan niet met zekerheid worden beantwoord. De toename en afname van het niveau van SHBG treedt op vanwege verschillende pathologieën.

Norm hormoon in het mannelijk en vrouwelijk lichaam

De inhoud van elke stof in het menselijk lichaam is rechtstreeks afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. SHBG - plasma-eiwit - is geen uitzondering.

GSPG (sex hormone binding globulin) hormoon bij vrouwen - wat is het?

Globuline-geslachtshormoonbinding (SHBG) is een speciaal eiwit dat in de lever wordt geproduceerd en dat verantwoordelijk is voor de combinatie met androgenen en oestrogenen voor hun transport in het lichaam in een inactieve vorm. Het glycoproteïne-molecuul heeft een speciale plaats voor het binden van de volgende steroïde hormonen:

  • Testosteron.
  • 5-dihydrotestosteron.
  • Estradiol.

De overige biologisch actieve stoffen zijn gefixeerd op albumine-eiwit.

Algemene beschrijving

SHBG is verantwoordelijk voor de binding en het transport van biologisch actieve stoffen die in de geslachtsklieren worden geproduceerd.

De hoeveelheid in het lichaam hangt af van de leeftijd, het geslacht, de levertoestand, de functionele activiteit van het endocriene systeem en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De meeste androgenen (van 40% tot 60%) staan ​​in nauw verband met de globuline die geslachtshormonen bindt.

De resterende helft is gefixeerd op albumine en slechts 1-2% van testosteron bevindt zich in een vrije vorm en oefent een overeenkomstig effect uit op het menselijk lichaam.

Oestrogenen en androgenen in de gebonden vorm hebben vrijwel geen effect op het metabolisme. Daarom zijn er, met pathologische veranderingen in het niveau van het overeenkomstige eiwit, een aantal klinische symptomen die laboratoriumdiagnose vereisen om de oorzaak van het probleem vast te stellen.

Eiwitfluctuaties

Synthese van globuline dat geslachtshormonen bindt, komt voor in de lever. De belangrijkste factor die de hoeveelheid ervan in het bloed beïnvloedt, is de activiteit van de geslachtsklieren bij vrouwen en mannen.

Verhoogde oestrogeenspiegels leiden tot een toename van de concentratie van eiwitten in het lichaam, androgenen - integendeel, verminderen de activiteit.

Dit veroorzaakt een ander functioneren van de substantie in het lichaam van beide geslachten.

Daarom, als vrouwen om bepaalde redenen een sterke afname van oestradiol hebben, zal globuline in bloedequivalent daarmee afnemen.

Tegelijkertijd zal het eiwitniveau in een vergelijkbare situatie met een mannelijk androgeen toenemen. Met een totale normale hoeveelheid testosteron in het bloed, zal de vrije fractie ervan aanzienlijk worden verminderd.

Het resultaat is kenmerkende klinische symptomen.

Naast het beïnvloeden van de concentratie van SHBG-hormonen die ze aan eiwitten bindt, zijn er andere belangrijke factoren die verantwoordelijk zijn voor de hoeveelheid globuline in het bloed:

  • Functionele en morfologische toestand van de lever. De pathologie van dit orgaan leidt tot een verzwakking van zijn eiwit-synthetiserend vermogen, dat werkt als een reducerende factor voor de hoeveelheid van het overeenkomstige globuline.
  • De functionele activiteit van de endocriene klieren (hypofyse, schildklier, bijnieren). Bijvoorbeeld, in de staat van hypothyreoïdie is er een daling in de concentratie van globuline die geslachtshormonen bindt.
  • Age. Na verloop van tijd (na 60 jaar) neemt de hoeveelheid eiwit gemiddeld met 1,2% per jaar toe.
  • Paul. De concentratie van globuline bij vrouwen is gemiddeld 1,5 - 2 keer hoger dan die bij mannen. De vertegenwoordigers van de ovarium-activiteit bij eerlijke sex - het verhogen van de hoeveelheid eiwitfactor.
  • Obesitas en hormoontherapie.

Elk van de bovenstaande factoren kan de concentratie van het overeenkomstige eiwit in het lichaam van beide geslachten beïnvloeden, wat zich zal manifesteren door de overeenkomstige symptomen.

Laboratoriumdiagnose

Er zijn een aantal voorwaarden waarin een HSPG-analyse is toegewezen. Als we het over mannen hebben, wordt hen geadviseerd om deze test te doorstaan ​​met een duidelijk klinisch tekort aan testosteron (de aanwezigheid van symptomen), maar met normale indicatoren van dit hormoon in het bloed. Standaard androgeenanalyses vangt het totale aantal biologisch actieve stoffen op en verdeelt het niet in gebonden en gratis.

Er kan een situatie zijn dat de concentratie van de actieve fractie testosteron te laag is om de normale activiteit van het voortplantingssysteem te waarborgen, maar de totale hoeveelheid blijft standaard. Het vaststellen van de concentratie van globuline in dit geval zal in staat zijn om dit te verduidelijken.

De indicaties hiervoor bij vertegenwoordigers van beide geslachten zijn:

  • Klinische symptomen van hoge of lage testosteronspiegels in het bloed. Tegelijkertijd kan de steroïde binnen het normale bereik liggen in een normale hormonale studie, waarbij rekening wordt gehouden met de totale concentratie.
  • Alopecia.
  • Vette seborrhee.
  • Acne uitslag.

Voor vrouwen:

  • Overtreding van de menstruatiecyclus als amenorroe.
  • Haargroei van het mannelijke type (hirsutisme).
  • Anovulatoire cyclus.
  • Polycysteus ovariumsyndroom.

Onderzoek naar de hoeveelheid SHBG bij mannen is noodzakelijk voor:

  • Erectiestoornissen.
  • Mannelijke menopauze.
  • Chronische ontsteking van de prostaat.
  • Verminderd seksueel verlangen.

Nadat een laboratorium bloed heeft ingenomen, is gemiddeld 1 dag nodig om de hoeveelheid van het hormoon te tellen en het eindresultaat te leveren. De eenheden zijn nmol / L. Normale waarden voor vrouwen ouder dan 14 jaar variëren tussen 28-112 nmol / l, voor mannen van dezelfde leeftijd - respectievelijk 13-71 nmol / l.

Vaak wordt voor een meer nauwkeurige diagnose van de oorzaak van pathologie een aanvullende definitie van de vrije testosteronindex (ICT) toegekend, hetgeen de verhouding is van de concentratie van de totale hoeveelheid androgeen tot het overeenkomstige globuline in procent (%). Normale waarden van deze indicator bij eerlijke seks op de leeftijd van 14 jaar en ouder - 0,8-11%. Bij mannen is het relatief hoog, wat te wijten is aan de fysiologie van het lichaam en is respectievelijk - 14,8-95%.

Situaties waarin de hoeveelheid globuline in het bloed verandert

Onder normale omstandigheden blijft de hormonale balans van het lichaam relatief stabiel. Maar in het geval van een gelijktijdige pathologie of stoornissen van de organen van het endocriene systeem, wordt vaak de verandering in de hoeveelheid globuline, die verantwoordelijk is voor de binding van geslachtshormonen, geregistreerd.

SHBG is bij vrouwen verhoogd in de volgende situaties:

  • Overmatige hoeveelheid oestrogeen in het bloed (hyperestrogenisme). De meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn hormonaal actieve ovariumtumoren of ongecontroleerde inname van orale anticonceptiva. Gezien de relatie tussen het globuline dat geslachtshormonen en oestrogenen bindt, is het percentage eiwit in het bloed verhoogd.
  • Hyperfunctie van de schildklier met een toename van de hoeveelheid jodiumhoudende hormonen (T3, T4).
  • Cirrose van de lever.
  • Erfelijke factor.

Het is heel belangrijk om te begrijpen dat een toename van de concentratie van eiwitten in het bloed niet altijd een teken is van een pathologische aandoening. Soms is dit misschien een variant van de norm voor een bepaalde persoon, die wordt geassocieerd met zijn individuele metabole eigenschappen. Het belangrijkste criterium voor het beoordelen van de activiteit van een biologische stof is de verhouding tussen deze analyses en het klinische beeld.

Om de hoeveelheid globuline in het lichaam te verminderen, bepalen artsen voorlopig de oorzaak van de pathologie en gebruiken ze geschikte medische of chirurgische ingrepen (als er een tumorproces is).

Het niveau van een specifiek eiwit kan in de volgende situaties worden verlaagd:

  • De hoeveelheid androgenen verhogen.
  • Hypofunctie van de schildklier (hypothyreoïdie).
  • Hirsutisme.
  • Overmatig lichaamsgewicht (obesitas).
  • Polycysteuze eierstok.
  • Pathologie van de synthese van somatotroop hormoon (acromegalie).
  • Itsenko-Cushing-syndroom.
  • Pathologie van de hypofysefunctie met de synthese van een overmatige hoeveelheid prolactine (hyperprolactinemie).
  • Gebruik medicatie (glucocorticoïden, thyroxine, androgenen).

Onder al deze omstandigheden zal het proteïnegehalte in het bloed dienovereenkomstig worden verlaagd. Normalisatie van de hoeveelheid wordt bereikt door de behandeling van de onderliggende ziekte, die in een bepaald geval als een beperkende factor verscheen.

Wat is de snelheid van gsp voor vrouwen?

Weinig vrouwen, die voor het eerst zijn aangetroffen in de GSPG-afkorting, kunnen uitleggen wat het is. SHBG is een glycoproteïne-bindend hormoon.

Het is een plasma-eiwit waarvan de synthese plaatsvindt in de lever.

In de toekomst neemt hij deel aan het transport en de binding van geslachtshormonen - meestal testosteron, dus patiënten met een overmaat aan dit mannelijke hormoon worden vaak medicijnen voorgeschreven met SHBG.

Synthese van SHBG hangt rechtstreeks af van de mate van concentratie van vrouwelijke geslachtshormonen. De productie neemt toe met verhoogde niveaus van oestrogeen en neemt af met een afname in hun synthese.

Bepaling van het gehalte aan GSPG

Het gebeurt dat een vrouw die is toegewezen aan de analyse van SHBG, zich bewust is van wat het is, maar niet weet hoe ze de verkregen gegevens moet ontcijferen als resultaat van deze analyse. Het belangrijkste is om te weten wat de snelheid van het SHBG-hormoon bij vrouwen is.

U moet er echter op letten dat de mate van concentratie niet constant is; de factoren kunnen worden beïnvloed door verschillende factoren, waaronder enkele pathologische aandoeningen. Veranderingen in de concentratieniveaus van SHBG zijn rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd van de persoon.

Voor vrouwen zijn er de volgende indicatoren van de GSPG-norm:

26-128 nmol / l - van 8 tot 10 jaar; 16-112 nmol / l - van 10 tot 12 jaar; 19-89 nmol / l - van 12 tot 14 jaar;

18-114 nmol / l - van 14 tot 60 jaar.

Er is ook het concept van ICT, dat staat voor een index van gratis testosteron, en is de verhouding tussen het niveau van het totale testosteron en het glycoproteïne-bindende hormoon. Deze indicator wordt ook in aanmerking genomen voor de juiste diagnose van bepaalde ziekten. In de regel overschrijdt IST bij vrouwen niet meer dan 0,9-11%, bij mannen varieert het van 15 tot 95%.

Verhoogd SHBG-niveau bij vrouwen

Verhoogde productie van SHBG bij vrouwen kan worden gedetecteerd in de volgende gevallen:

- pathologie van de schildklier; - Hepatitis; - HIV-infectie; - toename van het oestrogeengehalte in het bloed;

- hormonale anticonceptiva gebruiken die oestrogenen bevatten.

Verminderde concentratie van SHBG

Als het SHBG-niveau in het bloed aanzienlijk wordt verlaagd, wordt het vaak geassocieerd met de ontwikkeling van verschillende pathologieën:

- Hyperadrogenie - verhoging van de concentratie van androgenen in het bloed; - diabetes; - nefrotisch syndroom (overtreding van het excretiesysteem); - acromegalie; - verhoogd gehalte aan prolactine; - cirrose van de lever; - de ziekte van Cushing; - polycystisch ovariumsyndroom;

- soms hangt de concentratie SHBG af van het gebruik van Danazol, Somatostatine en sommige geneesmiddelen die glucocorticoïden en androgenen bevatten.

Voorbereiding op SADG-analyse

Het gehalte aan glycoproteïne-bindend hormoon wordt bepaald aan de hand van een bloedtest, waarvan de nauwkeurigheid afhankelijk is van de volgende omstandigheden:

- bloed wordt op een lege maag ingenomen en altijd 's morgens; - drie dagen vóór de geplande procedure moet de hormoontherapie worden gestopt;

- Voordat u analyseert, moet u seksueel contact vermijden.

Gegevens over het resultaat van de analyse van de inhoud van SHBG zijn meestal in een dag klaar. Alleen een arts moet omgaan met hun decodering, want zelfs als ze weet wat SHBG is en wanneer het nodig kan zijn om het niveau in het bloed te bepalen, kan een vrouw de resultaten op haar eigen manier interpreteren en in paniek verkeerde conclusies trekken. Raadpleging van de gynaecoloog na bloedafname op de SHBG is verplicht.

GSPG (geslachtssteroïde bindend globuline)

De meeste actieve chemicaliën worden in gebonden vorm in het bloed getransporteerd. Dit zorgt ervoor dat hun actie alleen op het doelorgaan plaatsvindt, en niet op het hele lichaam.

Geslachtshormonen (androgenen en oestrogenen) worden door de vaten getransporteerd in een dergelijke niet-vrije vorm.

Ze dragen een speciale globuline geproduceerd door de lever. De naam van deze stof is een globuline die geslachtshormonen bindt.

Dit eiwit wordt ook genoemd:

  • geslachtssteroïde bindend globuline;
  • testosteron-estradiol-bindend globuline;
  • Geslachtshormoon bindende globuline.

Het kan toetreden tot testosteron, dihydrotestosteron, estradiol, progesteron en androstenedione.

Globuline heeft een hogere affiniteit voor androgenen. Dit betekent dat in de aanwezigheid van zowel estradiol als testosteron in het bloed, GSPG zich bij de laatste zal voegen.

SHBG-niveau

De concentratie van globuline in het bloed hangt van veel factoren af.

De belangrijkste zijn:

  • leeftijd van de patiënt;
  • vloer;
  • androgeen en oestrogeen niveaus;
  • leveraandoening;
  • schildklierfunctie;
  • bijnierfunctie;
  • de aanwezigheid van obesitas;
  • androgeen behandeling.

Hoe hoger het SHBG-niveau, hoe minder toegankelijke geslachtshormonen tot weefsels.

Gewoonlijk is ongeveer de helft van alle androgenen en oestrogenen geassocieerd met globuline. De resterende geslachtshormonen zijn zwak gebonden aan een ander bloedeiwit (albumine). Slechts 1-2% van de androgenen of oestrogenen werken op doelorgaancellen.

Als SHBG hoger is dan normaal, is de kans groot dat gratis testosteron minder is dan de gratis testosteron-test laat zien. In het tegenovergestelde geval, met een verminderde concentratie van globuline, is er een kans dat een overmatig niveau van actief testosteron zeer hoog is.
GSPG Norm:

  • voor mannen, 13-71 nmol / l;
  • voor vrouwen 7,2-100 nmol / l.

Globulineconcentratie is afhankelijk van geslacht en leeftijd. Bij kinderen kunnen de waarden van deze indicator aanzienlijk hoger zijn dan 100 nmol / l. Bij vrouwen, na de menopauze, neemt het niveau van SHBG geleidelijk af. Bij mannen stijgt dit cijfer in de loop van de jaren juist.

Na 60 jaar neemt de concentratiewaarde toe met 1-1,5% per jaar. Dit weerspiegelt de snelle bloedzuiger van biologisch actief testosteron tegen de achtergrond van de relatieve veiligheid van het totale aantal androgenen.

Hoe hoger de SHBG bij een oudere persoon, hoe lager het risico op cardiovasculaire ongevallen (hartinfarct, beroerte, trombose).

Hoe de concentratie van globuline te bepalen

De assay voor SHBG wordt uitgevoerd in laboratoria met behulp van de immunochemiluminescentiemethode. Om deze parameter te schatten, wordt eerst 10 ml veneus bloed van de patiënt afgenomen. Om zich goed voor te bereiden op een dergelijke studie, is het noodzakelijk om gedurende 30-60 minuten te stoppen met fysieke en emotionele stress en niet te roken.

Wanneer een dergelijke analyse wordt voorgeschreven

SHBG-analyse wordt voornamelijk gebruikt door andrologen en reproductiespecialisten. Bovendien kan het worden benoemd door endocrinologen, urologen, gynaecologen.

Indicaties voor de bepaling van SHBG worden bepaald door de klinische situatie. De behoefte aan deze analyse is slechts in een klein percentage van de patiënten. Onderzoek voor SHBG mag alleen worden uitgevoerd op aanbeveling van de behandelend arts.

  • om het niveau van androgenen te beoordelen;
  • met onvruchtbaarheid;
  • met impotentie bij mannen;
  • terwijl het verminderen van seksueel verlangen;
  • voor de diagnose van polycystische eierstokken bij vrouwen;
  • om de balans van het voortplantingssysteem te bepalen (samen met gonadotropines, androgenen, oestrogenen);
  • om de vrije androgeenindex te berekenen;
  • om het risico op het ontwikkelen van gestosis bij een zwangere vrouw te beoordelen.

De studie van het niveau van globuline is raadzaam om uit te voeren als u vermoedt een laag niveau van androgenen bij mannen, en een hoog niveau bij vrouwen. Het is vooral belangrijk om deze indicator te evalueren in de aanwezigheid van symptomen van pathologie en normale waarden van vrij bloed testosteron.

De meest voorkomende klinische situaties waarvoor SHBG moet worden gebruikt:

  • hirsutisme bij meisjes en vrouwen (overmatige groei van haar op het gezicht en lichaam);
  • verslechtering van erectie bij mannen.

Pathologische analyseresultaten

SHBG kan hoger dan normaal zijn of lager. Heel vaak wijzen dergelijke veranderingen alleen op functionele beperkingen en individuele kenmerken.

Maar bij een aantal patiënten zijn pathologische concentraties van globuline een teken van een ernstige ziekte.

Wat kan een daling van GSPG zeggen?

Lage waarden treden op als:

  • nefrotisch syndroom (gemarkeerd verlies van eiwit in de urine);
  • collageen ziekten;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • hyperandrogenism;
  • hirsutisme;
  • acne;
  • insulineresistentie;
  • type 2 diabetes;
  • verminderde schildklierfunctie;
  • acromegalie;
  • Ziekte van Itsenko-Cushing;
  • prolaktinome;
  • adrenogenitaal syndroom;
  • leverbeschadiging (cirrose);
  • behandeling met androgenen, glucosteroïden, somatostatine.

Wanneer is de SHBG-diagnose verhoogd gesteld?

Er wordt een hoge score gevonden:

  • met hyperestrogenie;
  • erfelijkheid;
  • thyrotoxicose;
  • hepatitis (inclusief virale);
  • HIV-infectie;
  • behandeling met gecombineerde orale anticonceptiva, fenytoïne.

Als een dergelijk pathologisch resultaat wordt gevonden (afname of toename), is overleg met een arts noodzakelijk. Alleen een endocrinoloog, androloog of gynaecoloog kan aanbevelingen doen voor de correctie van SHBG.

Het is vaak nodig om de onderliggende ziekte te behandelen (pathologie van de schildklier, bijnieren, hypofyse, lever).

In andere gevallen kan therapie nodig zijn voor een tekort aan orrogeen of een overmaat (zelfs met een normaal gehalte aan gratis testosteron).

Bij vrouwen is correctie van hypo-oestrogenisme vaak vereist, dat wil zeggen, een gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen.

Globuline bindende geslachtshormonen (SHBG)

Globuline bindende geslachtshormonen (SHBG)

Sekshormoon-bindend globuline (SHBG) is een door de lever geproduceerd eiwit dat bindt aan testosteron, dihydrotestosteron (DHT) en oestradiol (oestrogeen) en het naar het bloed transporteert in een metabolisch inactieve vorm.

Russische synoniemen

Geslachtssteroïde-bindend globuline, SHBG, SSSG, testosteron-estradiol-bindend globuline.

Engelse synoniemen

Geslachtshormoon bindende globuline, testosteron, vrij testosteron, biologisch beschikbaar testosteron.

Onderzoek methode

Maateenheden

Nmol / l (nanomol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

SHBG is een eiwit dat wordt geproduceerd door de lever. Het bindt zich aan testosteron, dihydrotestosteron (DHT) en estradiol (oestrogeen) en transporteert ze naar de bloedbaan. De inhoud van SHBG in de bloedbaan is afhankelijk van de leeftijd van de persoon, het geslacht, de intensiteit van de testosteronproductie of oestrogeen. Bovendien hebben leveraandoeningen, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie en een groter lichaamsgewicht invloed op de hoeveelheid SHBG in het bloed.

De hoeveelheid testosteron die beschikbaar is voor gebruik door lichaamsweefsels is afhankelijk van schommelingen in het niveau van SHBG. In normale toestand is 40% tot 60% van testosteron geassocieerd met SHBG en het overgrote deel van het resterende deel is zwak gebonden aan albumine. En slechts ongeveer 2% van het vrije testosteron is direct beschikbaar voor weefsels.

Analyse van totaal testosteron geeft geen verschillen aan tussen gebonden en ongebonden testosteron - het bepaalt alleen de hoeveelheid van het hormoon in het algemeen.

In veel gevallen volstaat het om het teveel of gebrek aan hormoonvorming in het lichaam te bepalen, maar als de GSPG afwijkt van normaal, dan is het niveau van het totale gedetecteerde testosteron geen exacte weerspiegeling van de hoeveelheid hormoon die beschikbaar is voor lichaamsweefsels.

Momenteel wordt de analyse van GSPG niet vaak gebruikt - in de meeste gevallen leveren tests voor totaal en vrij testosteron voldoende informatie op.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om de status van mannelijke hormonen (androgenen) te bepalen. Voor mannen is het voorgeschreven voor testosteron-deficiëntie, voor vrouwen vanwege het overschot. Samen met de test voor GSPG of voordat het kan worden geanalyseerd op totaal testosteron.
  • Om de oorzaken van onvruchtbaarheid, verminderde seksuele activiteit en erectiestoornissen bij mannen te bepalen, vooral wanneer de totale testosteronniveaus niet consistent zijn met het klinische beeld.
  • Voor de diagnose van polycystisch ovariumsyndroom en ziekten die worden gekenmerkt door overmatige productie van androgenen.
  • Om de bestaande balans van hormonen te beoordelen - samen met tests voor gratis testosteron, albumine, prolactine, estradiol en luteïniserend hormoon.
  • Om het niveau van vrije androgenen te bepalen door hun index (ISA) te berekenen - samen met een test voor totaal testosteron. Dit maakt het mogelijk om de hoeveelheid testosteron te achterhalen die niet is geassocieerd met GSPG: ISA = totaal testosteron / GSPG.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Als de testresultaten voor totaal testosteron niet consistent zijn met klinische observaties, bijvoorbeeld, met verminderde seksuele activiteit bij mannen en hirsutisme bij vrouwen.

Wat betekenen de resultaten?

Bij een verhoogd niveau van GSPG is het waarschijnlijk dat het vrije testosteron dat beschikbaar is voor de weefsels veel kleiner is dan de hoeveelheid die de totale testosteron-test liet zien. Als de concentratie SHBG wordt verlaagd, vormt testosteron, niet geassocieerd met SHBG, meer dan het totale niveau.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • De concentratie van SHBG is vrij hoog bij kinderen - dit is normaal.
  • Het niveau van SHBG bij volwassenen is redelijk stabiel. Bij mannen stijgt het met de leeftijd. Bij vrouwen na de menopauze neemt de concentratie van SHBG af met afnemende hormonale activiteit van de eierstokken.
  • Leverziekten, hyperthyreoïdie en anorexia kunnen bijdragen aan een toename van SHBG-spiegels. Een afname van het SHBG-niveau wordt waargenomen bij overgewicht, hypothyreoïdie, androgeenconsumptie en de ziekte van Itsenko - Cushing.

Ook aanbevolen

  • testosteron
  • Gratis testosteron

Het niveau van het hormoon GSPG in het bloed van vrouwen

Een juist hormonaal evenwicht is de sleutel tot de menselijke gezondheid. Homonen zijn verantwoordelijk voor de regulatie van metabole processen, de verzadiging van organen en weefsels met de nodige voeding, en beheersen ook de emotionele achtergrond.

Elke afwijking van de norm kan wijzen op ernstige pathologische processen in het lichaam. Van bijzonder belang in de gezondheidstoestand is het hormoon SHBG. Hij is verantwoordelijk voor de seksuele status van zowel mannen als vrouwen. In de geneeskunde wordt een ander niveau van deze stof onderscheiden, dat per geslacht verschilt.

De belangrijkste functies van het hormoon GSPG

In de medische praktijk staat een soortgelijke stof voor "Globulin sex-binding hormonen." Dit hormoon is een derivaat van eiwitmoleculen die sterk gebonden zijn aan testosteron. De vorming van deze stof vindt plaats met behulp van leverweefsel.

Naarmate iemand groeit, neemt zijn productie geleidelijk af.

Wetenschappers hebben aangetoond dat dit eiwit een significant effect heeft op het lichaam van een man dan op een vrouw. Als gevolg hiervan neemt de snelheid van een ander hormoon, oestrogeen, toe in het bloed. In het lichaam van een vrouw vertoont niet altijd enige pathologische veranderingen in uiterlijk. Bij de man beginnen de borstklieren echter snel te groeien en het vetweefsel breidt zich geleidelijk uit door het hele lichaam.

Wat is de reden voor deze verandering? Het antwoord op deze vraag kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige pathologie in het menselijk lichaam.

Normale niveaus van SHBG in het bloed van vrouwen

Zoals hierboven opgemerkt, hangt het niveau van eiwitmoleculen af ​​van het geslacht en de leeftijd van de patiënt:

  • van 0 tot 2 jaar oud is het 65 nmol / l;
  • 2 - 6 varieert binnen 100 nmol / l;
  • 8 tot 10 is 135 tot 150 nmol / 1;
  • 15 - 65 ongeveer 120 nmol / l.

Globuline, geslachtshormoonbinding (SHBG) - beschrijving, functie

Het geslachtshormoon bindende globuline is een complex eiwit (glycoproteïne) dat zich kan binden met testosteron, estradiol, insuline, schildklierhormonen (T3, T4) en met andere geslachtshormonen, waardoor hun toegankelijkheid tot de lichaamscellen wordt aangepast. Het grootste deel van de synthese van de globuline-bindende geslachtshormonen valt op de LEVER. De volgende lijst wordt gevolgd door de hersenen, testikels en eierstokken.

Globuline die geslachtshormonen bindt (functies, verminderde productie, etc.)

De concentratie ervan hangt grotendeels af van de geslachtshormonen van het vrouwelijk en mannelijk lichaam. Bijvoorbeeld, bij vrouwen is het niveau van globuline bijna twee keer hoger dan bij mannen.

Dit wordt verklaard door het feit dat het hormoon ESTROGEN, dat de overhand heeft bij vrouwen, bijdraagt ​​tot een toename van SHBG. Tegelijkertijd onderdrukken ANDROGENISCHE HORMONEN (testosteron), die het mannelijke lichaam domineren, de productie ervan.

De functies hebben betrekking op anabole steroïden, daarom is het bij het kiezen van een medicijn de moeite waard aandacht te schenken aan het feit dat het vermogen van de stof om zich aan SHBG te binden zo laag mogelijk is. Hoe lager, hoe groter het effect van het medicijn.

Het is bekend dat bij normale waarden van SHBG de concentratie gebonden testosteron 40 tot 60% kan bedragen en slechts 2-3% voor spierweefsel. En u moet letten op het feit dat dit slechts de gemiddelde waarden zijn die worden waargenomen bij mensen met een hoog algemeen gezondheidsniveau.

Als we rekening houden met patiënten met hypo- of hyperteriosis, evenals met ongevoeligheidssyndroom voor androgenen, leverziekten en obesitas, zullen de niveaus van beschikbare geslachtshormonen kritisch lage waarden bereiken vanwege de hoge concentratie van globuline. De lage concentratie is ook niet veilig.

Een afname van de plasma SHBG-spiegels wordt opgemerkt tijdens myxoedeem, hyperprolactinemie en overmatig androgeen activiteitssyndroom.

Aandoeningen van de ontwikkeling (omhoog of omlaag) van deze globuline kunnen leiden tot de volgende symptomen:

  • Verminderd libido en onvruchtbaarheid met normale niveaus van geslachtshormonen. In dit geval kunt u de hoge SHBG beoordelen, waardoor de stroom van hormonen in het weefsel wordt geblokkeerd. Uiteindelijk zal een patiënt met verminderd testosteron dezelfde symptomen ervaren als een persoon met verhoogd bindend globuline.
  • Ziekten van de eierstokken, vergezeld van overmatige productie van androgenen.
  • Het gebrek aan gevoeligheid voor androgenen bij mannen, en daarom kan er een vertraging in seksuele ontwikkeling zijn.
  • Ook kan bij een verhoging van de concentratie glycoproteïne in het serum bij mannen een onevenwichtigheid van testosteron en estrodiol (ten gunste van het vrouwelijke hormoon) optreden, wat natuurlijk de uitwendige vorm van de atleet (gynaecomastie, acne, enz.) Nadelig beïnvloedt.
  • Wanneer androgene geneesmiddelen worden gebruikt die niet aromatiseren (dat wil zeggen dat het mannelijke hormoon niet wordt omgezet in oestrogeen), neemt het niveau van globuline af. Zoals we al weten, kan een lage concentratie van een complex eiwit ook leiden tot negatieve gevolgen.

Sekshormoonbinding en bodybuilding

Vanwege het feit dat een overschatte SHBG ook in staat is de spiergroei te vertragen, is in de bodybuildingwereld een ijverige zoektocht ingezet naar een methode die het schadelijke effect op de voortgang van de spiermassa en spierkracht helpt verminderen. Dientengevolge presenteren vandaag in het arsenaal aan bodybuilders tools als:

  • Aromatase-enzymremmers, zoals anastrozol, exemestaan ​​en letrozol. Ze hebben, in tegenstelling tot anti-oestrogenen, een onderdrukkend effect op dit glycoproteïne. Als gevolg hiervan zijn aromataseremmers niet alleen effectief om de bijwerkingen van steroïden te verminderen, maar ook om hun beschikbaarheid voor spierweefsel te vergroten.
  • Groeihormoon (groeihormoon). Gebaseerd op het feit dat het actieve proces van puberteit begint met een uitbarsting van groeihormoon, kan worden geconcludeerd dat het in staat is om de "poorten" van lichaamsweefsels te openen voor de inname van geslachtshormonen. Het tegenovergestelde effect wordt waargenomen bij het bereiken van een volwassen leeftijd - het somatotrope hormoon neemt af en daarmee neemt de hoeveelheid bindend globuline toe. Dit verklaart trouwens alle moeilijkheden bij sportieve prestaties bij leeftijdsatleten. Bovendien verklaart dit feit de populariteit van het gebruik van groeihormoon bij bolibilding. Men moet echter niet vergeten dat groeihormoon "solo" nauwelijks in staat is enig effect op spiergroei uit te oefenen.
  • De bekendste medicijnen in deze materie zijn Proviron en Stanazolol, die al tientallen jaren met succes door bodybuilders worden gebruikt. Hun effectiviteit is vooral hoog op lange cursussen, die in de meeste gevallen beladen zijn met een toename van bindend globuline en derhalve een vertraging in de voortgang.
  • Insuline. Dit peptidehormoon is niet alleen een transportsysteem voor eiwitten en koolhydraten, maar levert ook met succes anabole steroïden rechtstreeks aan spiercellen.

Verhoogde SHBG kan optreden bij analfabetisch gebruik van androgene-anabole steroïden.

Dit onaangename effect is te wijten aan het gebrek aan controle over oestrogeen, wat op zijn beurt de toegang van anabole hormonen tot de spieren kan ontkennen.

Uiteindelijk krijgt de atleet alleen de typische "oestrogeen" bijwerkingen en het effect van training wordt minimaal.

Soms kan dit effect optreden tijdens het gebruik van schildklierhormonen, zoals thyroxine en triiodothyronine, die populair zijn bij bodybuilders tijdens "drogen". Het effect van deze medicijnen op een gezond lichaam heeft een effect dat vergelijkbaar is met hyper- of hypothyreoïdie, wat op zijn beurt weer leidt tot de "start" van SHBG en de afwezigheid van een spierrespons op lichaamsbeweging en voeding.

Globuline-niveau-assay

Dergelijke tests zijn uiterst zeldzaam, omdat de gebruikelijke meting voor het niveau van vrije en totale testosteron in het bloed voor het grootste deel voldoende is om alle nodige informatie te krijgen en aanbevelingen te doen aan de patiënt. Desondanks zijn er nog steeds enkele redenen die de basis vormen voor het uitvoeren van relevant onderzoek.

Ter attentie: in laboratoriumresultaten kan informatie over het niveau van globuline worden aangegeven met behulp van verschillende terminologieën en de bijbehorende afkortingen. Uiteraard is de behandelende arts verplicht om elke persoon te adviseren en een gedetailleerde beschrijving te geven van alle uitgevoerde tests en de juiste behandeling voor te schrijven (indien nodig).

Maar toch, voor algemene ontwikkeling, zou het geen kwaad om vooraf op deze of gene omgeving te worden geïnformeerd. Dat is de reden waarom hier verschillende waarden zijn die in dezelfde literatuur of op een blad met analyses kunnen worden gebruikt: SHGS is een hormoon dat geslachtssteroïden bindt, TESG is testosteron-estradiol-bindend globuline, SSSG is geslacht-steroïde-bindend-globuline, enz.

De behoefte om het niveau van globuline te meten treedt op als mannen een laag testosterongehalte hebben en vrouwen een te hoog geschat niveau hebben.

Een soortgelijke behoefte doet zich ook voor wanneer er een verschil is tussen de gegevens van studies over het totale testosteronniveau bij de mens en het algemene klinische beeld.

Dat wil zeggen, als een man een laag libido heeft en een vrouw haargroei van het mannentype heeft verhoogd.

Opgemerkt moet worden dat het normale niveau van SSSG bij mannen van 15 tot 70 jaar varieert van 15 tot 71 nmol / l, en beginnend bij 70 tot 90 jaar is de concentratie 85 nmol / l. Zoals we ons herinneren, is het SHBG-niveau in het vrouwelijk lichaam bijna verdubbeld. Om deze reden is de norm voor meisjes vanaf 15 jaar 28 tot 112 nmol / l.

bevindingen

Gelet op alles wat hierboven beschreven is, is het niet nodig om de SHBG te zien als een "vijand van het volk" en zijn reductie tot nulwaarden te bereiken. Het is duidelijk dat dit niet de moeite waard is om te doen.

Integendeel, het moet op een normaal niveau worden gehandhaafd om het falen van het hormonale systeem en andere gerelateerde problemen niet te veroorzaken. Dit gebeurt heel eenvoudig.

Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten en te sporten.

Een verminderd bindend globuline, evenals een te hoog geschatte, kan vele pathologieën veroorzaken, waaronder hypercorticisme, bekend als Itsenko-Cushing-syndroom, acromegalie, obesitas en andere gezondheidsproblemen, aanwezig is. Daarom moeten eventuele manipulaties hiermee uiterst voorzichtig worden uitgevoerd en een grondig begrip van het probleem.

Ten slotte raad ik iedereen aan om deze video van Mikhail Prygunov te bekijken over hoe je je testosteronniveau na de cursus kunt verhogen. We zien eruit:

Met vriendelijke groet, Sitebeheer!

Wil je pompen? Abonneer u dan op onze blog!

Voer je e-mailadres in en ontvang direct je e-mail!

U Mag Als Pro Hormonen