Synoniemen: anti-thyroglobuline-antilichamen (AT-TG, autoantistoffen tegen thyreoglobuline)

Thyroglobuline (TG) is een prohormoon (groot glycoproteïne), het eerste "materiaal" in het proces van secretie van schildklierhormoon thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). De schildklier is het enige orgaan in het lichaam dat TG produceert. Het wordt geproduceerd door cellen van een gezonde schildklier, evenals cellen van sterk gedifferentieerde kwaadaardige tumoren gelokaliseerd in zijn weefsels (adenocarcinoom, papillair en folliculair).

In aanwezigheid van endocriene pathologieën of andere auto-immuunafwijkingen in het lichaam begint de intensieve productie van antilichamen (AT) aan dit hormoon, wat leidt tot verstoring van de geplande productie van T3 en T4. De test op antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG) maakt het mogelijk om tijdig auto-immuunziekten van de schildklier in een patiënt en hormoonvervangende therapie te detecteren.

getuigenis

De marker op AT-TG maakt het mogelijk om auto-immune schildklierlaesies te detecteren (ziekte van Hashimoto, diffuse toxische struma, atrofische auto-immune thyroïditis, enz.). De analyse wordt ook gebruikt om endocriene pathologieën in jodium-deficiënte gebieden te diagnosticeren en om kinderen te behandelen die geboren zijn aan moeders met een hoge concentratie antilichamen tegen TG. Bovendien is een onderzoek naar AT-TG noodzakelijk om de revalidatie van patiënten met schildklierkanker te volgen. In dit geval is het doel van testen om herhaling van de ziekte en metastase te voorkomen.

Volgens de statistieken van AT tot TG worden bepaald:

  • 40-70% van de gevallen bij patiënten met chronische thyroiditis (ontsteking van de schildklier);
  • 70% - met hypothyreoïdie (gebrek aan functie);
  • 35-40% met giftige struma (toename van de klier);
  • minder vaak in andere gevallen (inclusief pernicieuze anemie).

Het niveau van antilichamen kan verhoogd zijn bij gezonde mensen (bijvoorbeeld in 10% van de gevallen bij vrouwen in de menopauze).

Indicaties voor analyse zijn als volgt:

  • het veranderen van de grootte, vorm, structuur van de schildklier;
  • visuele beperking, oftalmopathie;
  • scherp gewichtsverlies zonder objectieve redenen;
  • hartkloppingen (tachycardie) of aritmie;
  • verhoogde zwakte en vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling met thyroglobuline na verwijdering van de formatie op de klier;
  • systemische auto-immuunprocessen;
  • reproductieve problemen voor vrouwen;
  • strakke zwelling van de onderste ledematen, wat duidt op peritibiaal myxoedeem;
  • het bewaken van de conditie van zwangere patiënten met een auto-immuunziekte in hun geschiedenis (de analyse wordt uitgevoerd bij de registratie en in het derde trimester van de zwangerschap).

Referentiewaarden

  • De normale waarden van AT voor TG zijn 0-18 U per ml.

Factoren die het resultaat beïnvloeden

De patiënt moet oplettend zijn bij de voorbereiding van de analyse en uiterst eerlijk met zijn arts. Als een vrouw bijvoorbeeld een specialist verbergt voor het nemen van orale anticonceptiva en deze niet annuleert, kan het resultaat op AT-TG vals-positief zijn.

Veranderingen in de structuur van de weefsels van de schildklier kunnen ook het resultaat verstoren.

De afwezigheid van antilichamen in het biomateriaal kan ook te wijten zijn aan andere pathologische processen:

  • het lichaam produceert antilichamen tegen andere antigenen;
  • specifieke immuuncomplexen van thyroglobuline-antilichaam verschenen.

De synthese van antilichamen kan lymfocyten beperken, wat ook negatieve resultaten van de analyse zal opleveren.

AT-TG boven normaal

Het is belangrijk! De aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline in het lichaam van een zwangere vrouw verhoogt het risico op schildklierdisfunctie in het embryo en de pasgeborene.

Bij de diagnose van pathologieën biedt de hoeveelheid antilichamen geen volledige informatie over het stadium en de ernst van het verloop van de ziekte.

Overtollige antilichaamniveaus wijzen op de volgende pathologieën:

  • granulomateuze thyroiditis (suppuratieve ontsteking van de schildklier);
  • Ziekte van Hashimoto (thyroiditis);
  • genetische pathologieën die gepaard gaan met auto-immune thyroiditis (Klinefelter, Downsyndroom, Shereshevsky-Turner-syndroom);
  • myxoedeem is idiopathisch (gebrek aan schildklierhormonen, wat zich uit in een verandering in de structuur van gezichtstissues en oedeem);
  • subacute en acute thyroiditis (ontsteking van de schildklier);
  • type 1 diabetes mellitus (insuline-afhankelijk);
  • struma (toename van de grootte van de klier);
  • primaire hypothyreoïdie (verminderde synthese van endocriene hormonen);
  • maligne neoplasmata in de weefsels van de schildklier;
  • andere auto-immuunpathologieën:
    • systemische lupus erythematosus (schade aan bindweefsel);
    • pernicieuze of hemolytische anemie;
    • De ziekte van Sjögren (systemische schade aan het bindweefsel);
    • myasthenia gravis (een ziekte van het neuromusculaire systeem die wordt gekenmerkt door zwakte en verhoogde vermoeidheid van de dwarsgestreepte spieren);
    • reumatoïde artritis, etc.

De resultaten kunnen worden ontcijferd door een gekwalificeerde specialist - endocrinoloog, verloskundige-gynaecoloog, oncoloog, kinderarts, enz.

Voorbereiding voor analyse

Voor de studie gebruikte biologisch materiaal - veneus bloed.

Om een ​​objectief en nauwkeurig resultaat van het onderzoek te verkrijgen, is het noodzakelijk om de regels voor de voorbereiding van de procedure te kennen en te volgen.

  • Bloedafname gebeurt in de eerste helft van de dag (tot 11.00 uur, het niveau van het piekhormoon).
  • Het ontbijt wordt niet geserveerd op de dag van de test, voor de procedure mag alleen water zonder gas worden gedronken.
  • 2-3 uur vóór de analyse is het verboden om te roken, inclusief e-sigaretten, en nicotinesubstituten (spray, pleister, kauwgom) te gebruiken.
  • De antilichaamtest moet in een rustige omgeving worden uitgevoerd. Een dag voor de analyse is het noodzakelijk om sportactiviteiten, gewichtheffen en de impact van psychologische stress uit te sluiten. De laatste 30 minuten voordat de manipulatie ook in absolute vrede moet verlopen.
  • Uw arts moet van tevoren informatie verstrekken over alle cursussen met een lopende of recent voltooide behandeling. Sommige geneesmiddelen (jodium-bevattende, hormonen, enz.) Zullen tijdelijk moeten worden geannuleerd.
  • De analyse is onwenselijk om onmiddellijk na andere studies (echografie, fluorografie, MRI, enz.) Te doen.

Onze andere artikelen over schildklierhormonen:

Bloedonderzoeken decoderen op AT TPO

Wanneer een infectie het lichaam binnenkomt, beginnen er antilichamen in te produceren. Antilichamen zijn speciale eiwitten die worden gesynthetiseerd door cellen van het menselijke immuunsysteem. Hun belangrijkste functie is de identificatie en vernietiging van vreemde micro-organismen (virussen, bacteriën, parasieten).

Maar in sommige gevallen kunnen antilichamen tegen gezonde cellen van de organen en systemen van hun eigen organisme worden geproduceerd. Meestal zijn thyroglobuline (TG) en schildklierperoxidase-enzym (TPO) het doelwit van antilichaamproductie in de schildklier.

Om deze pathologie te identificeren, wordt een bloedtest uitgevoerd op AT TPO (antilichamen tegen schildklierperoxidase) en een bloedtest op AT TG (antilichamen tegen thyroglobuline).

Bloedonderzoeken decoderen op AT TPO

Het enzym schildklierperoxidase is betrokken bij de vorming van de actieve vorm van jodium en is een katalysator voor de thyroxine-productie-reactie triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Antilichamen tegen schildklierperoxidase blokkeren de activiteit van dit enzym, wat resulteert in een verminderde productie van schildklierhormonen T3 en T4.

De indicaties voor het voorschrijven van een bloedtest voor AT TPO zijn de volgende situaties:

  • diagnose van Hashimoto-thyroïditis (een auto-immuunziekte van de schildklier);
  • differentiële diagnose van hypothyreoïdie (tekort aan schildklierhormonen) en hyperthyreoïdie (hyperfunctie van de schildklier);
  • diagnose van de ziekte van Graves (toxische diffuse struma);
  • diagnose struma (vergroting van de schildklier);
  • een toename in oogweefsel (euthyroid Graves-ziekte);
  • zwelling van de benen (peribibiaal myxoedeem);
  • diagnose van hyperthyreoïdie of de ziekte van Graves bij pasgeborenen van wie de moeder aan deze pathologieën lijdt.

Meestal worden antilichamen tegen TPO gedetecteerd bij Hashimoto-thyroïditis (ongeveer 95% van de gevallen). Patiënten met de ziekte van Graves hebben in 85% van de gevallen ook deze antilichamen.

Het uiterlijk van antistoffen tegen schildklierperoxidase bij een zwangere vrouw is behoorlijk gevaarlijk. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van postpartum thyroiditis bij een vrouw. Bovendien kan deze aandoening de ontwikkeling van het kind nadelig beïnvloeden.

Volgens het decoderen van de bloedtest voor AT TPO is de snelheid van deze antilichamen bij mensen jonger dan 50 jaar 0,0-35,0 U / l, na 50 jaar - 0,0-100,0 U / l.

De volgende ziekten veroorzaken de toename van antilichamen tegen schildklierperoxidase-enzym:

  • chronische thyroiditis (ziekte van Hashimoto);
  • diffuse giftige struma (ziekte van Graves);
  • subacute thyroïditis (ziekte van Creven);
  • nodulair toxisch struma;
  • auto-immune thyroiditis;
  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • niet-schildklier auto-immuunziekten;
  • postpartum schildklierdisfunctie.

Bij sommige mensen kunnen antilichamen tegen TPO in een kleine hoeveelheid voorkomen bij ziekten die niet geassocieerd zijn met schildklieraandoeningen, bijvoorbeeld bij reumatische aandoeningen.

Bloedonderzoek voor AT TG

Thyroglobuline (TG) is een gejodeerd eiwit waaruit schildklierhormonen trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4) worden gevormd. In het proces van vorming gaat thyroglobuline van de hoofdcellen van de schildklier over in de follikel en wordt het daarin opgeslagen als een colloïde. Een bloedtest voor AT TG wordt meestal uitgevoerd in combinatie met een antilichaamtest voor TPO. Hierdoor is het mogelijk om de aard van primaire idiopathische hypothyreoïdie te bepalen en de meeste gevallen van de ziekte van Hashimoto te identificeren.

Het uitvoeren van deze bloedtest is met name gerechtvaardigd voor de diagnose van auto-immuunziekten van de schildklier in jodium-deficiënte gebieden.

Een bloedtest op antilichamen tegen thyroglobuline helpt bij het voorspellen van schildklieraandoeningen bij patiënten met andere auto-immune endocriene ziekten. Bovendien wordt de diagnose van AT TG uitgevoerd bij die personen in wiens familie er gevallen van orgaanspecifieke auto-immuunziekten zijn.

Periodiek worden bloedtesten uitgevoerd voor AT TG bij kinderen die geboren zijn uit vrouwen met hoge AT TG-spiegels in het bloed. Ze lopen het risico, want in de loop van hun leven hebben deze kinderen nog steeds de mogelijkheid om auto-immune schildklierpathologieën te ontwikkelen.

Het standaardgehalte aan antilichamen tegen thyroglobuline in het bloed is niet meer dan 40 IE / ml.

De toename van deze indicator wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • diffuse toxische struma;
  • auto-immune thyroiditis;
  • schildkliercarcinoom;
  • tumoren van de schildklier;
  • idiopathisch myxoedeem;
  • pernicieuze anemie;
  • subacute thyroiditis;
  • sommige andere chromosomale afwijkingen en auto-immuunziekten, bijvoorbeeld het syndroom van Down, Turner-syndromen.

Bloedonderzoek voor AT TPO en AT TG vereist geen speciale training. Bloed uit een ader geeft zich 's ochtends over op een lege maag. Sinds de laatste maaltijd zou er minstens acht uur moeten zijn. Onmiddellijk vóór de bloedafname mag alleen zuiver niet-koolzuurhoudend water worden gedronken.

Schildklierhormoonanalyse: decodering

De schildklier is het belangrijkste orgaan van het endocriene systeem van de mens. De cellen produceren hormonen die betrokken zijn bij het reguleren van de processen van het handhaven van de interne omgeving van het lichaam (homeostase). Volgens de WHO lijden ongeveer 3% van de bevolking van de planeet aan schildklieraandoeningen en schendingen van de functies ervan worden volgens verschillende auteurs genoteerd bij 15-40% van de mensen. Daarom is de analyse van schildklierhormonen een van de belangrijkste en vaak voorgeschreven laboratoriumtesten.

Schildklierhormonen

Een onderzoek naar schildklierhormonen bevat meestal de volgende indicatoren:

  • thyroxine (T.4, tetraiodothyronine);
  • Triiodtiroronin (T3);
  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • antilichamen tegen thyroperoxidase (At-TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (Ab-TH, antiTG);
  • antilichamen tegen de thyrotrope hormoonreceptor (At-rTTG).

Calcitonine is een ander schildklierhormoon waarvan de functies momenteel niet volledig worden begrepen.

De belangrijkste schildklierhormonen zijn thyroxine en trijoodthyronine. De resterende indicatoren hebben geen betrekking op hen op basis van hun fysiologische essentie, maar ze worden wel meegenomen in de bloedtest voor schildklierhormonen, omdat ze een belangrijke rol spelen bij het beoordelen van de functies en toestand van het endocriene systeem.

De indicatoren die zijn vastgesteld tijdens de analyse en hun normale waarden

Schildklier stimulerend hormoon

Het schildklierstimulerende hormoon wordt afgescheiden door de cellen van de hypofyse, een kleine klier in het inwendige van de hersenen. De functie van schildklierstimulerend hormoon is het reguleren van de secretoire activiteit van de schildklier, dat wil zeggen de productie van schildklierhormooncellen. De grenzen van de norm van dit hormoon zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en van zwangere vrouwen en van het trimester van de zwangerschap.

Normale TSH afhankelijk van leeftijd

TTG-niveau, honing / l

Van 6 maanden tot 14 jaar

Van 14 tot 19 jaar

Grenswaarden van het TSH-gehalte bij zwangere vrouwen:

  • I trimester - van 0,1 tot 2,5 mU / L;
  • II trimester - van 0,2 tot 3 mU / l;
  • III trimester - van 0,3 tot 3 mU / l.

Een verhoging van het TSH-gehalte in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • primaire hypothyreoïdie van verschillende genese (hypoplasie of chirurgische verwijdering van de schildklier, jodiumtekort, erfelijke aandoening van schildklierhormoonsynthese, auto-immune thyroïditis);
  • sommige borst- of longtumoren;
  • hypofyse-adenoom;
  • weefselresistentie tegen schildklierhormonen;
  • ernstige somatische ziekten in het stadium van herstel;
  • schildklierkanker.

De redenen voor lage bloed TSH-waarden kunnen zijn:

  • primaire hyperthyreoïdie vanwege verschillende redenen (diffuse toxische struma, toxisch nodulair struma, toxisch adenoom);
  • voorbijgaande hyperthyreoïdie;
  • overdosis thyroxine-preparaten;
  • zwangere hyperthyreoïdie;
  • vasten;
  • spanning;
  • trauma en hypofysetumoren;
  • hypothalame-hypofyse insufficiëntie;
  • Itsenko-Cushing-syndroom.

Bij het bepalen van de totale T3 en T4 overweeg zowel gebonden als vrije vorm. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan het bepalen van het niveau van vrij thyroxine en trijodothyronine, omdat het een veel grotere diagnostische waarde heeft.

Antilichamen tegen thyroperoxidase

Antilichamen tegen thyroperoxidase worden speciale immunoglobulines genoemd die het enzym in de cellen van de schildklier vernietigen en verantwoordelijk zijn voor de overgang van jodiummoleculen naar de actieve vorm die nodig is voor de synthese van schildklierhormonen. Het zijn specifieke markers voor auto-immuunziekten van de schildklier. Normaal varieert hun gehalte in het bloed van 0 tot 34 mU / ml. Een verhoogd niveau van Al-TPO wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • auto-immune thyroiditis (ziekte van Hashimoto);
  • schildklierkanker;
  • diabetes mellitus en enkele systemische ziekten van het bindweefsel (systemische vasculitis, reuma, systemische lupus erythematosus).

Detectie van verhoogde niveaus van At-TPO bij zwangere vrouwen wijst op een hoog risico op hypothyreoïdie bij het kind (aangeboren of zich direct na de geboorte ontwikkelend).

In sommige gevallen, vaker bij vrouwen van middelbare en volwassen leeftijd, wordt een verhoogd niveau van Al-TPO waargenomen bij mensen die geen enkele ziekte hebben.

Thyroxine en trijoodthyronine

De belangrijkste hormonen van de schildklier, zoals hierboven vermeld, zijn triiodothyronine (T.3) en thyroxine (T.4). Wanneer ze het bloed binnendringen, binden ze zich zeer snel aan eiwitten en gaan over in een inactieve vorm. Nadat dit complex het doelwitorgaan heeft bereikt, valt het uiteen en worden de hormonen weer actief (vrij).

Bij het bepalen van de totale T3 en T4 overweeg zowel gebonden als vrije vorm. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan het bepalen van het niveau van vrij thyroxine en trijodothyronine, omdat het een veel grotere diagnostische waarde heeft.

Normale waarden van gratis T4 liggen in het bereik van 9 tot 19 pmol / l, en gratis T3 - 2,62 tot 5,69 pmol / l.

Een verhoogd niveau van triiodothyronine wordt waargenomen bij hyperthyreoïdie, thyreotoxicose, zwangerschap en leveraandoeningen.

Alleen de endocrinoloog kan de resultaten van laboratoriumonderzoek naar schildklierhormonen correct interpreteren.

De redenen voor het lage niveau van T3 kan hypothyreoïdie, thyroiditis, langdurig vasten worden.

Verhoogde thyroxinewaarden treden op bij patiënten met subacute thyreoïditis. Andere oorzaken van deze aandoening kunnen een te grote overvloed aan jodium, zwangerschap en sommige soorten kwaadaardige tumoren zijn.

Hypothyreoïdie en langdurig vasten leiden tot een verlaging van de concentratie van T4 in het bloed.

Antilichamen tegen thyroglobuline

Thyroglobuline is een speciaal eiwit dat een voorloper is van schildklierhormonen. Normaal gesproken komt het niet in de bloedbaan terecht. Bij sommige aandoeningen van de schildklier (ziekte van Hashimoto, diffuse giftige struma) komt thyroglobudin in de bloedbaan, wat resulteert in de vorming van antilichamen. Normaal gesproken mag het gehalte aan deze antilichamen in het bloed niet groter zijn dan 115 IE / ml.

Schildklierstimulerende hormoonreceptorantilichamen

Op de membranen van thyrocyten (cellen van de schildklier) zijn er speciale structuren die zich kunnen binden aan het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse. Ze worden TSH-receptoren genoemd. Een verhoogd niveau van antilichamen tegen hen wordt waargenomen bij patiënten die lijden aan de ziekte van Graves (diffuse giftige struma), de ziekte van Hashimoto (auto-immune thyroïditis).

Indicaties voor het testen van schildklierhormonen?

De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van een analyse van schildklierhormonen zijn de volgende ziekten en aandoeningen;

  • aanzienlijk haarverlies;
  • slaapstoornissen (moeilijk in slaap vallen, slapeloosheid, frequente nachtelijke ontwaking);
  • vermindering van mentale vermogens, geheugenstoornis;
  • vermoedelijke hypofysetumor;
  • gewichtsverlies of gewichtstoename zonder duidelijke reden;
  • een toename in de grootte van de schildklier en / of de pijn bij palpatie;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (arteriële hypertensie, aritmie);
  • niet-infectieuze leverziekte;
  • menstruatiestoornissen;
  • verminderde potentie;
  • mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • systemische auto-immuunziekten (dermatitis, lupus erythematosus, reuma);
  • vertraagde psychomotorische ontwikkeling bij kinderen.

Volgens de WHO lijden ongeveer 3% van de bevolking van de planeet aan schildklieraandoeningen en schendingen van de functies ervan worden volgens verschillende auteurs genoteerd bij 15-40% van de mensen.

Daarnaast is soms een analyse van schildklierhormonen vereist om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

Voorwaarden van analyse

Om de resultaten van laboratoriumonderzoek zo nauwkeurig en correct mogelijk te laten zijn, is het belangrijk om de regels te volgen:

  • bloed wordt 's morgens op een lege maag toegediend;
  • 24 uur vóór de bloedafname is het noodzakelijk om te stoppen met roken, alcohol drinken en aanzienlijke fysieke inspanningen;
  • hormonale medicijnen worden een maand voor het onderzoek geannuleerd;
  • 72 uur vóór de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van jodiumbevattende geneesmiddelen.

De patiënt moet 20-30 minuten vóór de afgesproken tijd naar het laboratorium komen en rustig in de lobby zitten. Pas na zo'n korte rusttijd gaat de laboratoriumassistent verder met de procedure om bloed uit de cubitalader te nemen voor analyse.

Decodering van de analyse van schildklierhormonen

Alleen de endocrinoloog kan de resultaten van laboratoriumonderzoek naar schildklierhormonen correct interpreteren. Tegelijkertijd houdt hij rekening met alle indicatoren, de mate van hun afwijking van de norm, evenals de klinische symptomen van een bepaalde ziekte bij een bepaalde patiënt.

Veranderingen op T-niveau3, T4 en TSH en zijn verband met schildklierdisfunctie

Laag of normaal

Laag of normaal

Laag of normaal

Laag of normaal

Het is echter alleen een specialist die kan bepalen welke ziekte de basis is voor de ontwikkeling van een hypothyreoïde of hyperthyreoïsche toestand.

De patiënt moet 20-30 minuten vóór de afgesproken tijd naar het laboratorium komen en rustig in de lobby zitten. Pas na zo'n korte rusttijd gaat de laboratoriumassistent verder met de procedure om bloed uit de cubitalader te nemen voor analyse.

Wat u moet weten, het doorgeven van de analyse van schildklierhormonen

De kosten van analyse voor schildklierhormonen zijn vrij hoog. Als u echter enkele regels kent, zal het onderzoek goedkoper zijn.

  1. Niveau AT-TPO. Thyroperoxidase-antilichamen worden slechts eenmaal gedetecteerd. Dit is te wijten aan het feit dat de waarde van deze indicator mogelijk niet overeenkomt met de toestand van de patiënt en daarom niet geschikt is om de effectiviteit van de toegediende therapie te beoordelen.
  2. Gemeenschappelijk en gratis T3 en t4. Om de effectiviteit van de behandeling te diagnosticeren en te controleren, volstaat het om het niveau van alleen de vrije of enige gebonden vorm van schildklierhormonen te bepalen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat testen op gratis thyroxine en vrij triiodothyronine waardevoller zijn in het diagnostisch plan. Het is niet nodig om tegelijkertijd een gemeenschappelijke en gerelateerde vorm te definiëren.
  3. Thyroglobuline. Bij het eerste onderzoek van patiënten om te bepalen is deze indicator niet noodzakelijk. De indicaties voor zijn onderzoek zijn aandoeningen na het verwijderen van de schildklier, papillaire schildklierkanker.
  4. Al-rhTSH. Deze test wordt ook niet toegewezen aan patiënten tijdens het eerste onderzoek, behalve in die gevallen waarin ze tekenen van ernstige thyreotoxicose hebben. Het is vrij duur en is alleen nodig voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling van patiënten met thyreotoxicose.
  5. Calcitonine is een ander schildklierhormoon waarvan de functies momenteel niet volledig worden begrepen. Het wordt meestal een keer afgeleverd. Herhaald onderzoek wordt alleen getoond in het geval van het verschijnen van nieuwe klieren in de schildklier, evenals patiënten die een resectie of verwijdering van de schildklier hebben ondergaan voor medullaire kanker.

Hoe een bloedtest uitvoeren op antilichamen tegen thyroglobuline (bij tot tg)?

Bijna alle mensen moeten periodiek bloedtesten doen op hormonen. Een van de belangrijke diagnostische indicatoren zijn antilichamen tegen thyroglobuline (afgekort als ATT). Een verhoogd antilichaamgehalte is geen specifieke indicator voor een bepaalde ziekte, maar als ze worden gedetecteerd, is het mogelijk om de ontwikkeling van een auto-immuunziekte van de schildklier te vermoeden.

Thyroglobuline is een specifiek eiwit waarvan schildklierhormonen worden gesynthetiseerd in de schildklier. Om onbekende redenen is de hormonale balans soms verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van ziekten. Ter verduidelijking van de diagnose kan worden toegewezen aan de analyse van de inhoud in het bloed ATtg. Overweeg wat de norm is van de inhoud van deze stof en wat de decodering van de analyse kan geven.

Beschrijving van de analyse

De richting van de analyse om het gehalte aan ATH in het bloed te bepalen, geeft in de regel de endocrinoloog. Tegelijkertijd kan het worden aanbevolen om tests op andere hormonen door te geven. De daaropvolgende interpretatie van de resultaten stelt u in staat om een ​​diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling te selecteren.

Waarom verschijnen antilichamen?

In de cellen van de schildklier worden verschillende stoffen gesynthetiseerd, waaronder thyroglobuline. In het bloed - deze proteïnesubstantie komt in kleine hoeveelheden.

Om redenen die tot nu toe onduidelijk zijn, begint het immuunsysteem in sommige gevallen zijn eigen eiwitten te nemen voor vreemde voorwerpen en begint het antilichamen te produceren. En deze stoffen veroorzaken een ontsteking van het orgaan dat deze eiwitten synthetiseert.

De geproduceerde thyroglobuline-antilichamen kunnen dit eiwit op twee manieren beïnvloeden:

  • volledige blokkering, waardoor de hormonen geproduceerd in de schildklier in onvoldoende hoeveelheden worden gesynthetiseerd en hypothyreoïdie zich ontwikkelt;
  • stimulering van de productie van thyroglobuline, waardoor hormonen worden gesynthetiseerd in een overmatige hoeveelheid, waardoor thyrotoxicose ontstaat.

Anti-thyroglobuline-antilichamen geproduceerd door het immuunsysteem beïnvloeden de conditie van de oogspieren en het bindweefsel in de banen, wat de ontwikkeling van thyreotoxische oftalmopathie veroorzaakt.

Tip! Je moet niet verbaasd zijn als de patiënt die naar de oogarts heeft verwezen over de verslechtering van het gezichtsvermogen, doorverwezen wordt naar een endocrinoloog. Vaak is de oorzaak van dubbel zien, droogte of, in tegendeel, tranenvloed, een schending van de hormoonproductie.

Opgemerkt moet worden dat antilichamen tegen thyroglobuline die in het bloed worden aangetroffen, niet altijd wijzen op bepaalde ziekten. Bij ongeveer 10% van de oudere vrouwen die geen schildklierafwijkingen hebben, is het niveau van tg in het bloed dus verhoogd. Daarom is het decoderen van de analyse en diagnose de taak van een specialist.

getuigenis

Wanneer is een thyroglobuline-antilichaamtest voorgeschreven? Hier zijn de belangrijkste indicaties voor deze studie:

  • vermoedelijke thyroïditis van auto-immune aard (ziekte van Hashimoto);
  • beoordeling van het effect bij de behandeling van de ziekte van Hashimoto (het titergehalte zou moeten dalen);
  • vermoede basisziekte;
  • differentiële diagnose van hypothyreoïdie;
  • peritibiaal myxoedeem, gemanifesteerd door de vorming van dichte zwelling van de benen.

Bovendien worden bloedmonsters noodzakelijkerwijs toegewezen aan het gehalte aan anti-zwangere vrouwen in de aanwezigheid van ziekten met een auto-immuunziekte, met schade aan organen of eerder geïdentificeerde pathologieën van de schildklier.

Tip! Bij zwangere vrouwen die een verhoogd risico lopen, wordt de analyse van het gehalte aan tg in het bloed tweemaal uitgevoerd. De eerste keer dat een onderzoek wordt toegewezen bij de registratie, in de tweede - in het laatste trimester. De resulterende interpretatie van de resultaten stelt ons in staat om het risico te schatten dat een kind wordt geboren met schildklierpathologie.

Als de moeder tijdens de zwangerschap een stabiel niveau van anti-tg in het bloed heeft, wordt de analyse van het gehalte aan antilichamen ook uitgevoerd door haar pasgeboren kind. Een tijdige interpretatie van de resultaten maakt het mogelijk de pathologie in een vroeg stadium te identificeren en een corrigerende behandeling voor te schrijven.

Hoe is de analyse?

Om de resultaten van laboratoriumonderzoek te ontcijferen toonde een objectief beeld, het is noodzakelijk om goed voor te bereiden op de analyse en de bemonstering correct uit te voeren. Net als bij de analyse van andere hormonen, is veneus bloed het studiemateriaal.

Hoe de patiënt voorbereiden?

Voorbereiding voor het verzamelen van bloedmonsters voor hormonen, in principe eenvoudig. Het is noodzakelijk:

  • neem 's morgens monsters;
  • op de dag van de analyse hoeft u niet te ontbijten (u kunt eten na het nemen van een bloedmonster);
  • Het is belangrijk om medicijnen uit te sluiten, vooral medicijnen die hormonen bevatten. Als de patiënt een behandelingskuur ondergaat die niet mag worden onderbroken, moet deze omstandigheid worden besproken met de arts die de richting aangeeft voor de analyse.

Wat kan de resultaten verstoren?

Vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, moeten dit melden aan de arts die aanwijzingen geeft voor analyse. Deze medicijnen bevatten hormonen, waardoor ze de resultaten van de studie kunnen beïnvloeden.

Tip! Wanneer u OK krijgt, neemt het niveau van antilichamen tegen thyroglobuline toe, maar in dit geval is het de norm en wijst niet op de aanwezigheid van ziekten.

Een onjuist resultaat kan worden verkregen als er structurele veranderingen zijn in de weefsels van de schildklier. Bovendien worden thyroglobuline-antilichamen niet gedetecteerd bij sommige patiënten met auto-immune thyroïditis, dit kan te wijten zijn aan:

  • de vorming van antilichamen tegen andere antigenen;
  • de vorming van specifieke complexen.

Interpretatie van resultaten

Wat is de AT-snelheid? Helaas is er geen eenduidig ​​antwoord, de snelheid van het antilichaamgehalte kan enigszins variëren, afhankelijk van de onderzoeksmethoden in een bepaald laboratorium.

Bij toepassing van de meest populaire techniek is het standaardgehalte van antigenen tegen Tg 0 tot 40 IU / ml. De afwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline is dus de norm, maar als hun niveau verhoogd is, kunnen we praten over de aanwezigheid van de ziekte.

Onder welke omstandigheden is het niveau van anti-tg verhoogd? Meestal vertoont de analyse een hoger niveau van antilichamen wanneer:

  • Ziekte van Graves, met deze ziekte, worden de schildklierhormonen geproduceerd in grotere hoeveelheden dan nodig, daarom wordt de snelheid van thyreoglobuline en antilichamen tegen het verhoogd;
  • nodulair struma, waarbij tumoren worden gevormd in de weefsels van de klier, hormoonproducerende hormonen worden geïntensiveerd, daarom wordt het normale niveau van het antilichaamgehalte overschreden;
  • auto-immune thyroiditis - een chronische ziekte van de schildklier.

Het niveau van antilichamen tegen thyroglobuline kan zelfs bij afwezigheid van een schildklieraandoening worden verhoogd. Bijvoorbeeld:

  • bij auto-immuunziekten (lupus erythematosus, enz.);
  • bij aangeboren syndromen (bijvoorbeeld bij Down-syndroom is de snelheid van het antilichaamgehalte enigszins overschreden);
  • verhoogde niveaus van antilichamen bij diabetes mellitus (afhankelijk van insuline).

Dus de analyse van antilichamen tegen thyroglobuline wordt uitgevoerd bij het diagnosticeren van verschillende aandoeningen van de schildklier. Bovendien kan een dergelijk onderzoek worden uitgevoerd als u vermoedt dat auto-immuunziekten andere organen aantasten.

We begrijpen de analyse van schildklierhormonen en de decodering ervan

De schildklier is een uiterst belangrijk orgaan dat de normale werking van alle systemen van het menselijk lichaam ondersteunt. Het bevindt zich in de nek, voor de trachea, bestaat uit twee lobben. Dit orgaan van het endocriene systeem produceert speciale theroïde hormonen, die bijna uit jodium bestaan, een vitaal element voor het lichaam. Afwijkingen van de norm leiden tot stoornissen zoals de vorming van een zwak botskelet, het ontbreken van een genormaliseerd dieet (geen eetlust of boulimie), storingen in het zweetsysteem. De schildklier is verantwoordelijk voor bijna elk proces dat in het lichaam plaatsvindt. En als er iets misgaat, is het in de eerste plaats noodzakelijk dit specifieke orgel te onderzoeken.

Hormonen die de schildklier produceert:

  • TSH (thyroid stimulating hormone);
  • T3 vrij (trijoodthyronine);
  • T4 vrij (vrij van thyroxine);
  • Antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG);
  • Antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT-TPO).

Hormoonfunctie

De belangrijkste functies van de teroid hormonen:

  • verhoogde eiwitsynthese;
  • versterking van de ademhalingsfunctie van cellen, verrijking met zuurstof;
  • juiste vorming en versterking van het skelet;
  • gezonde ontwikkeling van hersencellen.

Analyse en normindicatoren in het bloed

In de video meer in detail over de bloedtest en zijn gedrag

opleiding

Voordat u een test op schildklierhormonen gaat doen, moet u goed voorbereid zijn om ervoor te zorgen dat het resultaat juist en misleidend is:

  • U moet stoppen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen, ten minste vier weken voordat u de test uitvoert.
  • Het is belangrijk om het gebruik van geneesmiddelen die jodium bevatten te controleren, omdat dit de resultaten van bloedonderzoeken in verschillende richtingen aanzienlijk kan veranderen.
  • Een gezonde levensstijl leiden: voldoende slaap krijgen (schildklierhormonen zijn gevoelig voor veranderingen in slaap en waakzaamheid), alcohol en sigaretten opgeven, lichamelijke activiteit minimaliseren;
  • Vóór analyse, eet niets, wees kalm en wees niet nerveus.

Indicaties voor

Meestal worden mensen om de volgende redenen naar een dergelijke analyse gestuurd:

Aarzel niet om uw vragen aan de personeel hematoloog rechtstreeks op de site in de comments te stellen. We zullen antwoorden, stel een vraag >>

  • als de ogen van de patiënt een beetje "prikken" hebben, een insectenoog;
  • tachycardie (snelle hartslag in rust);
  • de vorming van struma (een toename van de klier in volume), terwijl de patiënt een gevoel van knijpen in de keel voelt, klagen over het gevoel van "coma" in de keel en moeite hebben met slikken, en soms zelfs met ademhalen;
  • verandering in gewicht en eetlust.
  • constante slapeloosheid of slaperigheid;
  • onstabiele emotionele achtergrond;
  • schending van de seksuele functie bij mannen;
  • niet regelmatige menstruatie bij vrouwen;
  • overvloedig zweten of constant koud gevoel.

Resultaten van decodering

Er zijn twee soorten afwijkingen van de norm, wanneer het niveau van hormonen als gevolg van bloedanalyse de norm overschrijdt of vice versa, onder de norm.

Wanneer de schildklier teveel hormoon afgeeft (thyreotoxicose):

  • er is een gevoel van warmte, zweten neemt toe, de instabiliteit van de emotionele achtergrond vordert, soms kan een beving van de ledematen worden waargenomen;
  • verslechtering van het werk van de hartspier;
  • Met deze ziekte nemen de hormonen T3 en T4 sterk toe en neemt het hormoon TSH af.

Als de schildklier te weinig hormonen afgeeft (hypothyreoïdie), lijkt het erop:

  • flauwvallen, gevoel van zwakte, zwakheid.
  • ernstige depressie kan zich ontwikkelen
  • zwelling treedt op;
  • vrouwelijke vruchtbaarheid vermindert;
  • mannen lijden aan verlies van potentie.

Beschikbaar over hypothyreoïdie

Oorzaken van afwijkingen

Er zijn drie soorten hypothyreoïdie:

  • bij primaire hypothyreoïdie neemt het volume van de schildklier af, waardoor hormoonproductie wordt onderdrukt. Omgekeerd kan het leiden tot een sterke toename van het volume van de schildklier, omdat het lichaam worstelt met een gebrek aan hormonen.
  • secundaire hypothyreoïdie wordt gedetecteerd bij overtreding van de hypofyse.
  • tertiaire hypothyreoïdie wordt gedetecteerd met lage hormoonproductie door de hypothalamus.
Bij hyperthyreoïdie is er een toename in het werk van de schildklier, vanwege het verschijnen van knopen erin, afzonderlijk functionerende formaties die extra hormonen produceren.

behandeling

Behandeling is anders voorgeschreven, afhankelijk van de ziekte: hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie.

  • Hypothyreoïdie is in een vroeg stadium heel moeilijk te detecteren, daarom is traditionele geneeskunde niet genoeg, het vereist medicatie. Wat is gericht op het constante gebruik van hormonale medicijnen om het niveau van hormonen in de norm te houden;
  • Hyperthyreoïdie kan in een vroeg stadium worden opgespoord en onmiddellijk doorgaan met de behandeling, die is gebaseerd op medische voorbereidingen, een operatie of een behandeling met radioactief jodium, die bij het binnendringen van het bloed in de schildklier blijft en de schildkliercellen vernietigt.

geneesmiddel

De voorbereidingen voor hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie worden gepresenteerd in twee tabellen:

Volksgeneeskunde

Traditionele geneeskunde kan helpen bij de behandeling van ziekten in de vroege stadia of om te voorkomen.

HELP! Vraag de allergoloog naar de aanwezigheid van antilichamen tegen de gebruikte kruiden.

Geschikt voor hyperthyreoïdie:

  • recept van witte Potentilla. Maal de wortels van witte Potentilla en giet kokend water in de verhouding van 1 deel Potentilla tot 10 delen alcoholtinctuur. Laat het ongeveer twee weken staan. Neem twee eetlepels drie keer per dag voor de maaltijd.
  • recept van Europese Zyuznyuk. Twee eetlepels Europees gradergras giet kokend water (1 kop) en laat het brouwen. Neem drie keer per dag een halve kop.

Voor hypothyreoïdie is geschikt:

  • Bouillon planten gaspeldoorn en meidoorn, motherwort. Op één deel van de plant heeft brem twee delen meidoorn en twee delen moederdier nodig. Twee eetlepels van dit mengsel worden in een glas kokend water gegoten. Neem 3 keer per dag en 1 eetlepel driemaal per dag.

Kenmerken van de analyse tijdens de zwangerschap

Het is erg belangrijk om het niveau van hormonen in een zwangere vrouw met een bloedtest te controleren, vooral in het eerste trimester. Omdat het op dit moment onder invloed van hormonen is, vormt de vorming van de hersenen van het kind. Met het oog op preventie worden veel zwangere vrouwen deze bloedtest voorgeschreven om mogelijke afwijkingen te voorkomen. Als daardoor een toename of afname van hormonen wordt gevonden bij een zwangere vrouw, kan dit de mentale retardatie van het kind bedreigen en ook het risico op een miskraam of de ontwikkeling van complicaties tijdens de zwangerschap veroorzaken.

HELP! Als een jonge vrouw problemen heeft met de werking van de schildklier, moet ze, voordat ze een zwangerschap plant, een bloedtest ondergaan voor hormonen om haar toekomstige baby tegen verschillende afwijkingen te beschermen.

In de video meer in detail over de analyse en hormoonspiegels tijdens de zwangerschap

het voorkomen

Het is noodzakelijk om eenmaal per jaar tests uit te voeren voor schildklierhormonen. Het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, mineralen en jodium: zeekool, kiki, persimmon, noten, as, honing, gemalen feijoa. Overbelast het lichaamssysteem niet door alcohol te drinken en sigaretten te roken.

Schildklierhormoonanalyse

Algemene informatie

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

U Mag Als Pro Hormonen