De belangrijkste functie van prolactine is om borstvoeding te geven.

Bovendien beïnvloedt het lactotrope hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de hypofyse de voortplantingsfunctie, metabolische processen en immuunfunctie.

Overtreding van de concentratie in het bloed leidt tot onvruchtbaarheid, gebrek aan moedermelk, obesitas, depressie en andere onaangename gevolgen. We zullen begrijpen hoe we de analyse voor prolactine kunnen doorgeven en wat deze studie laat zien.

Hoe word je op de juiste manier getest op het hormoon prolactine?

loading...

getuigenis

De belangrijkste indicaties voor het nemen van de test voor prolactine:

  • voor vrouwen, menstruatiestoornissen (frequente vertragingen), verdenking op endocriene steriliteit, langdurige zwangerschap, ernstig gebrek aan moedermelk, hirsutisme;
  • voor mannen - een afname van het aantal en de activiteit van sperma, seksuele infantilisme, gynaecomastie (een toename van de borstklieren), hypogonadisme (een afname van de testiculaire functie), impotentie;
  • vaak - galactorroe (afscheiding van een melkachtige vloeistof uit de tepels), osteoporose, verminderd libido, verwijdering van de hypofyse en toediening van hormoonvervangingstherapie, verdenking van prolactinose (goedaardige hypofysetumor van acidofiele cellen).

opleiding

Hoe een test doen op prolactine bij vrouwen en mannen? Prolactine is gevoelig voor verschillende externe factoren. Voor een betrouwbare analyse moet je je erop voorbereiden.

24 uur vóór het onderzoek is het noodzakelijk om uit te sluiten van:

  • geslachtsgemeenschap;
  • fysieke activiteit;
  • oververhitting - een warm bad nemen, een bezoek aan een sauna of het strand;
  • onderkoeling;
  • stressfactoren;
  • alcohol drinken.

Over het innemen van medicijnen, vooral hormonen, moet aan uw arts worden gemeld. Indien mogelijk zal hij aanbevelen om de therapie tijdelijk te staken.

Op de avond vóór de dag van testen op prolactine, is het noodzakelijk om eiwitvoedsel te weigeren, maar je moet niet van de honger omkomen. De beste optie - een diner met groenten. Het is ook belangrijk om goed te kunnen slapen.

In de ochtend vóór de studie, kunt u niet roken en het tepelgebied beïnvloeden, inclusief het dragen van zeer strak ondergoed (dit stimuleert de productie van het hormoon). Het wordt aanbevolen om 20 minuten voor de afgesproken tijd naar het laboratorium te komen en ze in alle gemoedsrust te spenderen.

Bloedafname om het niveau van prolactine te bepalen wordt uitgevoerd vanuit de cubital ader.

Het resultaat van de analyse kan meestal worden verkregen na 1 dag na levering. Normen, ng / ml:

  • voor niet-zwangere en niet-zogende vrouwen - 4,5-49;
  • voor zwangere vrouwen - 3.2-318;
  • voor verpleging - meer dan 100 (neemt geleidelijk af na de bevalling);
  • voor mannen - 2.5-17.

Een betrouwbaar analyseresultaat voor het niveau van prolactine kan worden verkregen in het geval dat een persoon het in een gezonde staat fysiek en emotioneel geeft. Als de totale hoeveelheid lichtjes afwijkt van de norm, is het raadzaam om de studie te herhalen.

Wanneer is de beste tijd om te nemen?

loading...

Laten we uitzoeken op welke dag ze de analyse voor prolactine doorgeven. Prolactine is een hormoon met een dagelijks ritme van uitscheiding.

'S Avonds bevindt het niveau zich op de ondergrens, daarna stijgt het geleidelijk, bereikt het een piek in de REM-slaapfase en vroeg in de ochtend neemt het langzaam af. Het is noodzakelijk om bloed te doneren op een lege maag - tot 10-11 uur 's ochtends, 3 uur na het ontwaken.

Voor vertegenwoordigers van het sterkere geslacht is er geen fundamenteel verschil op welke dag om het onderzoek uit te voeren. Het belangrijkste dat een man aan alle vereisten kon voldoen.

Vrouwen moeten de datum van bloedafname kiezen op basis van de fase van de menstruatiecyclus. Artsen raden aan om 3-5 dagen na het begin van de menstruatie of gedurende 23-26 dagen te testen. Deze regel is geldig als de cyclus een gemiddelde duur van 29 dagen heeft. Voor langere of kortere perioden moet de arts individuele aanbevelingen doen.

Tijdens de zwangerschap kan het onderzoek op elke dag worden gedaan, maar veel deskundigen beschouwen het als niet-informatief, omdat de grenzen van de normen fluctueren. In elk geval wordt de interpretatie van de resultaten uitgevoerd op basis van de draagtijd van de baby. Tarieven voor trimesters, ng / ml:

Als het onderzoek naar het niveau van prolactine wordt uitgevoerd na het voltooien van de lactatie, moet u 7 dagen wachten na de laatste voeding.

Prolactine en progesteron

loading...

Progesteron is een steroïde hormoon. Bij vrouwen wordt het geproduceerd door de eierstokken (corpus luteum) en de placenta, bij mannen, de testikels, bij beide geslachten, de bijnieren.

De belangrijkste functies van progesteron:

  • in het vrouwelijk lichaam - bereidt het endometrium voor op de introductie van een bevruchte eicel, vermindert de contractiliteit van de baarmoeder;
  • bij de man - speelt de rol van de voorloper van andere hormonen (testosteron, cortisol), remt de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron, vermindert het niveau van oestrogeen;
  • algemeen - beschermt de myeline-omhulsels van zenuwvezels, regelt de talgklieren van de huid, regelt de uitwisseling van vocht in het lichaam, enzovoort.

De concentratie van progesteron, ng / ml:

  • bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd - de snelheid hangt af van het stadium van de cyclus - van 0,2 (folliculaire fase) tot 27 (luteale);
  • tijdens de menopauze - tot 0,18 ng / ml;
  • tijdens de zwangerschap - het niveau van het hormoon neemt geleidelijk toe - van 2,56 tot 222,19;
  • voor mannen - 0.09-0.18.

Bij niet-zwangere vrouwen werken prolactine en progesteron als antagonisten. Progesteron remt de productie van oestrogeen, wat op zijn beurt de synthese van prolactine stimuleert. Hierdoor wordt overmatige proliferatie van de kanalen van melk voorkomen en wordt een normale vorming van de weefsels van de melkklieren verzekerd.

De interactie van progesteron en prolactine in het lichaam van aanstaande moeders komt tot uiting in verschillende aspecten:

  • beide hormonen zijn na de conceptie betrokken bij de ontwikkeling van de borstklieren;
  • tot het moment van aflevering remt progesteron de productie van prolactine, waardoor het voortijdig begin van de lactatie wordt voorkomen, daarna daalt het niveau en begint de synthese van melk.

Tijdens lactatie met frequente borstbevestigingen en normale hormonale achtergrond, heeft de vrouw geen menstruatie en ovulatie.

Dit wordt verzekerd door het gezamenlijke werk van prolactine en progesteron. Prolactine ondersteunt en verlengt het bestaan ​​van het corpus luteum, de klier die zich vormt in de ovariële follikels na het loslaten van het ei en progesteron synthetiseert. Hierdoor is er geen rijping van nieuwe eieren.

Prolactine onderdrukt de ovulatie tijdens borstvoeding gedurende 6 maanden na de bevalling. Tegelijkertijd is het noodzakelijk dat het kind de borst zuigt om de 4 uur gedurende de dag en 6 uur 's nachts. Maar zelfs met deze aandoeningen rijpt 4-5% van de vrouwen eieren.

Prolactine en menstruatiecyclus

loading...

Het niveau van prolactine bij vrouwen varieert afhankelijk van het stadium van de menstruatiecyclus.

Folliculaire fase

Begint op de eerste dag van de menstruatie. Tijdens deze periode begint de rijping van de follikels, waarvan 1-2 dominant wordt. De hoeveelheid prolactine is in dit geval laag, maar neemt geleidelijk toe. De snelheid is 4,5-33 ng / ml.

Ovulatoire fase

Het komt voor in 7-22 dagen na het begin van de folliculaire fase en duurt ongeveer 3 dagen. De follikel rijpt en synthetiseert uiteindelijk oestrogeen, dat een verhoging van het niveau van prolactine stimuleert, en de borstklier klaarmaakt voor borstvoeding.

Fasen van de menstruatiecyclus

Tegelijkertijd wordt onder invloed van het luteïniserend hormoon de wand gebroken en verlaat een volwassen ei de richting van de baarmoeder. De snelheid van prolactine is 6,3-49 ng / ml.

Luteale fase

Het begint na de eisprong en duurt 13-14 dagen. Een gescheurde follikel wordt getransformeerd in een corpus luteum, een klier die progesteron synthetiseert en de baarmoeder voorbereidt op de implantatie van een eicel. Als de zwangerschap niet optreedt, wordt het corpus luteum vernietigd en worden de bovenste lagen van het baarmoederslijmvlies afgewezen. Menstruatie komt.

Tot het midden van de luteale fase neemt het niveau van prolactine toe met de concentratie van oestrogeen en neemt vervolgens geleidelijk af. De snelheid is 4,9-49 ng / ml.

Naleving van de niveaus van oestrogeen, prolactine, progesteron, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen verzekert het vermogen van een vrouw om zwanger te worden. Wanneer de afscheiding van een van deze stoffen faalt, is de balans gestoord, verandert de menstruatiecyclus en treedt hormonale onvruchtbaarheid op.

Het hormoon prolactine is verantwoordelijk voor de reproductieve functie en het gebrek aan of overmatige productie leidt tot pathologieën. Prolactine verlaagd: oorzaken, symptomen en behandeling van hormoongebrek.

Over de symptomen van verhoogde prolactine, lees verder. Symptomen bij vrouwen en mannen.

Ondanks het feit dat prolactine een vrouwelijk hormoon is, wordt het in het mannelijke lichaam ook gevormd en vervult het belangrijke functies. Wat de oorzaak is van de toename van de productie van dit hormoon bij mannen, zullen we in het volgende onderwerp vertellen: http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-u-muzhchin.html. En ook over de behandeling van pathologie.

Bloedonderzoek voor prolactine: een toename van hormoonspiegels

loading...

Overmatige niveaus van prolactine wordt hyperprolactinemie genoemd. Mogelijke oorzaken van de aandoening:

  • hypofyse-adenoom (prolactinoom);
  • hypothyreoïdie - een vermindering van de functionele activiteit van de schildklier, leidend tot een tekort aan zijn hormonen (thyroxine en trijoodthyronine);
  • polycysteuze eierstokken;
  • rostatitis en andere pathologieën van het urogenitale systeem bij mannen;
  • cirrose van de lever;
  • chronisch nierfalen;
  • hersenziekten;
  • auto-immuunziekten;
  • verwondingen aan de borst;
  • antidepressiva, oestrogenen, anti-emetica.
  • bij vrouwen - verstoringen in de menstruatiecyclus, hirsutisme, mastopathie;
  • bij mannen - verminderde potentie, hypogonadisme, gynaecomastie;
  • vaak - onvruchtbaarheid, acne, galactorroe, obesitas, depressie, osteoporose.

Wanneer een overmaat aan prolactine wordt gedetecteerd als een resultaat van een bloedtest, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, waaronder:

  • onderzoek naar andere hormonen;
  • onderzoek door een gynaecoloog of androloog;
  • tomografie van de schedel.

Behandeling van hyperprolactinemie is afhankelijk van de onderliggende ziekte. In hypofyse-adenoom worden bijvoorbeeld dopamine-antagonisten gebruikt die het niveau van prolactine verlagen. Als de medicijnen niet helpen om de grootte van de tumor te verkleinen, voert u de verwijdering uit.

Als het onmogelijk is om de oorzaak van de toename van prolactine te beïnvloeden, wordt het gebruik van remmers van dit hormoon toegepast - parlodel, lizrida en andere medicijnen.

Bij het testen op prolactine is een goede voorbereiding ervan van groot belang. Het niveau van het hormoon neemt aanzienlijk toe tijdens stress, na intimiteit en als gevolg van oververhitting. Deze factoren moeten de dag vóór het onderzoek worden uitgesloten. Een kleine afwijking van de norm is in de regel geen teken van de ziekte. Maar wanneer het wordt gedetecteerd, is het beter om extra diagnostiek uit te voeren.

Prolactine is een van de belangrijkste vrouwelijke hormonen. In bepaalde periodes is de toename normaal, maar soms wijst hoge prolactine op de aanwezigheid van pathologie. Hoe prolactine te verminderen - volks- en medicijnmethoden.

Het gevaar van het verhogen van prolactine en welke ziekten zijn geassocieerd met deze afwijking, zul je in het volgende artikel leren.

Wanneer wordt prolactine ontleed en hoe kunnen we ons voorbereiden op de analyse?

loading...

We ontvangen voortdurend e-mails met verzoeken om de resultaten van verschillende tests te interpreteren.

Vandaag zullen we de vraag beantwoorden hoe het bloed wordt gegeven aan het hormoon prolactine, wanneer en op welke dag van de cyclus het mogelijk is om een ​​vrouw te nemen, algemene voorbereiding op de test bij mannen.

Het doel van dit artikel is om u relevante informatie te geven voor vruchtbare communicatie met uw arts, omdat een arts u niet altijd kan uitleggen wat het is.

Een bloedtest voor prolactine is een van de meest voorkomende aanwijzingen die een vrouw krijgt wanneer ze door een gynaecoloog wordt onderzocht, omdat hyperprolactinemie (verhoogde prolactine in het bloed) de meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid is. Om zijn aanwezigheid te bepalen, is het noodzakelijk om niet alleen bloed te doneren voor prolactine, maar ook om andere onderzoeksmethoden uit te voeren.

Naast reproductieve problemen bij vrouwen en mannen zijn er andere verschijnselen van verhoogde prolactine, die u kunt vinden in mijn artikel "Hoge prolactine: symptomen en effecten."

U weet waarschijnlijk dat er veel redenen zijn voor een toename van prolactine. En soms is het voldoende om de oorzaak van deze toename te verwijderen en de ziekte zal teruglopen. We praten eerst over laboratoriummethoden van onderzoek en gaan dan verder met het instrumentale.

Hoe word je getest op prolactine?

loading...

Van de juiste bepaling van het niveau van prolactine in het bloed hangt af van de nauwkeurigheid en snelheid van de diagnose. Daarom moet u de basisregels kennen voor het analyseren van dit hormoon.

Wat laat een bloedtest voor prolactine zien?

Voor velen blijft het een raadsel wat de analyse van prolactine betekent, omdat de arts ooit niet uitlegde wat prolactine is en waarom het überhaupt moet worden ingenomen. Ik wil je kennisleemte kort vertellen en opvullen. Ik zal proberen de waarzegger te bespelen, maar lees eerst het artikel "Wat is prolactine en waarom is het überhaupt nodig?".

Als je aan deze analyse bent toegewezen, ben je waarschijnlijk een vrouw en heb je problemen met de menstruatiecyclus, of liever, je hebt zeldzaam of niet-bestaand, en je hebt ook een groot probleem - onvruchtbaarheid. Of, in zeldzame gevallen, is uw arts op zoek naar de oorzaak van overmatige haargroei op uw lichaam en daarom heeft hij deze test voorgeschreven.

Of bent u een man die lijdt aan seksuele zwakte, een toename van de borstklieren (gynaecomastie) en het onvermogen om kinderen te krijgen? Al deze veronderstellingen houden verband met een hoog prolactinegehalte en de toegenomen aantallen blijken helaas alleen het feit van de aanwezigheid van hyperprolactinemie te zijn, maar wijzen niet op de oorzaak ervan. De reden hiervoor moet gezocht worden via aanvullend onderzoek, dat ik hieronder zal bespreken.

En misschien hebt u een uiterst zeldzame optie wanneer de prolactine laag is en de arts probeert de oorzaak van uw ziekte te achterhalen. Wat uw reden ook is waarvoor u wordt bevolen om deze test te doen, de regels voor bloedafname zullen hetzelfde zijn.

Regels voor bloeddonatie voor prolactine

Om overtuigd te zijn van de echte verhoging van het niveau van het hormoon, wordt deze driemaal bepaald, omdat deze indicator erg gevoelig is voor een aantal factoren. Om de fysiologische toename van prolactine in het bloed te elimineren, geeft hij drie keer op verschillende dagen op. Hoe bereid ik me voor op de studie die ik hieronder schrijf?

Voorbereiding op de studie:

  1. Voor de dag om seksueel contact, tepelstimulatie en seksuele opwinding uit te sluiten.
  2. Vóór de levering van prolactine kan niet naar de sauna en de stoomcabine.
  3. Gedurende de dag, elimineer fysieke inspanning (sporttraining, hardlopen, zwemmen, etc.).
  4. Probeer de dag ervoor geen zorgen te maken en denk aan aangename dingen terwijl je bloed inneemt.
  5. Als je haast hebt met de procedure, moet je 15 minuten rustig voor het hek zitten.
  6. Doneer bloed niet eerder dan 3 uur na het ontwaken.
  7. Elimineer alcohol en rook aan de vooravond en vóór bloedafname voor analyse.

Dus hebben we fysiologische hyperprolactinemie uitgesloten, d.w.z. prolactine is verhoogd in alle drie de monsters. Volgens de eerste bloedtest voor prolactine is het indirect mogelijk om de oorzaak van hyperprolactinemie te beoordelen. Ik presenteer u een voorlopige transcriptie van de testresultaten.

  • Wanneer het niveau van prolactine hoger is dan 200 ng / ml (4000 mU / l), is er gewoonlijk een adenoom in de hypofyse, maar niet noodzakelijkerwijs.
  • Wanneer het niveau van prolactine lager is dan 200 ng / ml (4000 mU / l), is de meer waarschijnlijke oorzaak idiopathische hyperprolactinemie of microadenoma, d.w.z. kleine omvang, die niet zichtbaar is op MRI en CT, evenals andere oorzaken, minder gebruikelijk.

Maar dit is geen absolute regel, maar eerder een statistisch bepaalde veronderstelling. Laat u altijd leiden door de referentiewaarden die uw laboratorium geeft.

Op welke dag van de cyclus moet prolactine aan een vrouw worden gegeven?

Voor vrouwen rijst de vraag wanneer het mogelijk is om een ​​analyse te maken, dat wil zeggen op welke dag van de maand. Het maakt zelfs helemaal niet uit hoe laat je een hormoontest doet voor prolactine. Sommige artsen raden aan om een ​​nieuwe cyclus te nemen op dag 3, maar vaker wordt het geassocieerd met de toediening van andere hormonen, zoals FSH, LH, estradiol, progesteron.

Zijn alcohol en verkoudheid van invloed op de analyse?

Ja. Het is noodzakelijk de inname van alcohol de dag voorafgaand aan de bloedafname uit te sluiten, en ook af te zien van analyse tijdens ARVI (verkoudheid). Je kunt bloed doneren als je volledig hersteld bent.

Prolactin huur op een lege maag of niet?

Bloedafname gebeurt strikt op een lege maag. 'S Morgens na het ontwaken kun je je tanden poetsen en water drinken, dat wil zeggen dat je op een lege maag naar het laboratorium gaat.

Is het mogelijk om prolactine te gebruiken wanneer u anticonceptiva gebruikt?

Ja dat kan. Omdat de vrouwelijke cyclus het niveau van het hormoon niet beïnvloedt, zullen orale anticonceptiva de diagnose niet verstoren. Maar u moet erop voorbereid zijn dat het soms innemen van oestrogeen als onderdeel van anticonceptiepillen het resultaat kan vertekenen, namelijk om vals positieve resultaten te geven. In dit geval, adviseer ik om het heronderzoek uit te stellen tot het medicijn is stopgezet.

Hoe is de analyse van prolactine?

Bloed wordt alleen uit een ader genomen.

Hoeveel dagen is prolactine getest?

Meestal kost deze labotest niet veel tijd. Hij is klaar voor tweedaagse. Preciezer over de timing van de implementatie specificeer in uw laboratorium.

Aanvullende tests voor de diagnose van hyperprolactinemie

loading...

Om erachter te komen waarom de toename van het hormoon is veroorzaakt, moet u aanvullende hormonale onderzoeken uitvoeren, evenals monsters. Lees er meer over.

Hormonale studies

Om de oorzaken van toegenomen prolactine te identificeren, onderzoekt u de volgende indicatoren:

  • TSH en vrije T4 voor primaire hypothyreoïdie, als een van de veel voorkomende oorzaken.
  • Estradiol, testosteron, FSH en LH op de derde dag van de menstruatiecyclus bij vrouwen om polycystisch ovariumsyndroom te detecteren.
  • Bij mannen worden testosteronspiegels bepaald voor chronische prostatitis.
  • Als een lever- of nierziekte wordt vermoed, worden klinische bloed- en urinetests en een biochemische bloedtest uitgevoerd.
  • Als u diabetes insipidus vermoedt, voer dan speciale tests uit.
naar inhoud

Farmacologische tests

Om de oorzaken van de verhoogde hormoon prolactine tumor en niet-tumor aard van het gebruik van farmacologische tests te identificeren. De meest populaire en informatieve zijn:

  • Test met tiroliberin. Bepaal eerst het basisniveau van prolactine in het serum. Vervolgens wordt 500 μg thyroliberine intraveneus geïnjecteerd. Herhaalde controle van het prolactinegehalte in 15-30-60-120 minuten. Bij een gezond persoon neemt het prolactinespiegel na toediening 15 tot 30 minuten sterk toe met 5-7 maal. Bij personen met adenoom is de toename onbeduidend of helemaal afwezig. Bij ziekten met een andere etiologie neemt het niveau van prolactine toe, maar niet zo veel als bij gezonde mensen, maar niet minder dan 2 keer.
  • Test met metoclopramide (cerucal). Dit medicijn stimuleert ook de productie van prolactine door de hypofyse. Ook wordt het basisniveau van prolactine eerst bepaald, vervolgens wordt 2,0 ml cerucal intraveneus geïnjecteerd, vervolgens wordt het niveau van prolactine ook waargenomen na 15-30-60-120 minuten. Evaluatie van de resultaten is hetzelfde als in het monster met thyroliberin.

Momenteel worden er zeer zelden monsters genomen, waarvan kan worden gezegd dat ze hun relevantie verloren hebben.

Macroprolactinemia-fenomeen

Ik heb over dit fenomeen in het vorige artikel gesproken, dus ik zal er niet apart op ingaan. Om te weten te komen wat dit fenomeen is en hoe het te identificeren, raad ik u aan het artikel "Over Macroprolactinemie" te lezen.

Alleen in het kort zal ik zeggen dat er een toename van prolactine in het bloed is en dat er geen overeenkomstige symptomen zijn. Hoe onderscheid je dit fenomeen van echte hyperprolactinemie? Dit zal ons helpen een laboratoriummethode te vinden voor het bepalen van de moleculaire heterogeniteit van prolactine, maar lees erover in een apart artikel. De link wordt iets hoger gegeven.

Instrumentele onderzoeksmethoden

loading...

Röntgenfoto van de schedel

Momenteel wordt deze methode zeer zelden gebruikt, omdat er meer informatieve methoden zijn, zoals ik hieronder zal bespreken. Toch is radiografie in sommige kleine steden de belangrijkste methode om de schedel af te beelden, of liever het Turkse zadel, waar zich de hypofyse bevindt.

Wanneer X-ray wordt bepaald door de aanwezigheid van tekenen van verhoogde intracraniale druk:

  1. Hyperpneumosis van de sinussen van het hoofdbot van de schedel verhoogde luchtigheid van de sinussen.
  2. Vingerdrukken, d.w.z. patroon op de wanden van de schedel als een vingerafdruk.
  3. Versterking van het vaatpatroon.

De conditie van het Turkse zadel wordt ook bepaald (hier bevindt zich de hypofyse zelf). Bij een groot adenoom neemt het Turkse zadel in omvang toe, de achterkant wordt naar achteren verschoven. Met microadenoma (tot 2-4 mm) kunnen radiologische symptomen helemaal ontbreken.

Magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie (MRI en CT)

Dit zijn de meest informatieve instrumentele diagnosemethoden, die ons in staat stellen niet alleen de toestand van de botten te beoordelen, zoals bij een röntgenfoto, maar ook de grootte van het adenoom, evenals de prevalentie ervan in nabijgelegen weefsels. MRI met verhoogde prolactine heeft meer de voorkeur dan CT-scan. Dat is waarom:

  1. De mogelijkheid om sneden te verkrijgen met een dikte van 2-3 mm in elk vlak.
  2. Gebrek aan botartefacten.
  3. Het vermogen om niet alleen de aanwezigheid van adenoom te beoordelen, maar ook de structuur (bloeding, cysten).
  4. De afwezigheid van blootstelling aan straling en bijna volledige onschadelijkheid (daarom kan het herhaaldelijk worden gebruikt en ook bij kinderen worden gebruikt).

Als een patiënt een microadenoom heeft dat niet zichtbaar is op een MRI, wordt MRI met contrastmiddelen gebruikt. Dit is de voorkeursmethode.

Onderzoek van de fundus en visuele velden

Dit is een belangrijke instrumentele methode voor diagnose, evenals een bloedtest voor prolactine, wordt uitgevoerd door een oogarts. Met een groot adenoom, evenals met de verspreiding van de tumor naar nabijgelegen weefsels, is druk op het chiasme (chiasme) van de oogzenuwen mogelijk. Tegelijkertijd is er eerst een beperking van visuele velden en vervolgens - verlies van gezichtsvermogen.

Echografie van de bekkenorganen

Bij vrouwen worden echografie van de baarmoeder en eierstokken gemaakt om het polycystisch ovariumsyndroom te diagnosticeren, wat een van de redenen kan zijn voor het verhoogde prolactinegehalte in het bloed.

Bij mannen wordt een echografie van de prostaatklier uitgevoerd om chronische prostatitis te detecteren, wat ook de oorzaak kan zijn van hyperprolactinemie.

Diagnose van osteoporose

Bij een lange periode van hyperprolactinemie kan osteoporose ontstaan. Om een ​​diagnose te stellen, wordt een instrumentele diagnostische methode zoals dubbele energie-röntgenstraalabsorptiometrie (DEXA) gebruikt. Met deze methode wordt de botmineraaldichtheid bepaald. Detectie van tekenen van osteoporose vereist de onmiddellijke benoeming van een passende behandeling.

Uit dit artikel kan worden geconcludeerd dat de analyse van prolactine slechts een indicatie is van het feit van hyperprolactinemie. En dit is slechts de helft van de strijd. Het is belangrijk om vast te stellen waarom er sprake is van een toename van prolactine, en andere methoden van onderzoek helpen ons hierbij.

Vergelijkbare artikelen op de blog:

loading...

Hallo Geef alsjeblieft commentaar op mijn analyses. 34 jaar, de cyclus is normaal. Verstoord door zeer sterk haarverlies.
Ferritin - 24 μg / l (10-120)
OZHSS - 57,8 μmol / l (44,8-76,3)
T4 vrij - 12.8 pmol / l (9-22)
TTG - 2,75 mU / l (0,4 - 4,0)
FSH - 7,5 mMED / ml (fol.-fase 1,37-9,90)
LH - 5,55 mMED / ml (fol.-fase 1,68-15,5)
Estradiol - 231 pmol / l (fol.-fase 68-1269)
DEA-SO4 - 9,0 μmol / L (2,6-13,9)
Testosteron - 1,19 nmol / L (0,52-1,72)
GSPG - 81,8 nmol / L (14.7-122.5)
Cortisol - 496 nmol / L (101.2-535.7)
Prolactine - 643 mU / l (109-557)
Hemoglobine - 14,3 g / dl (11,7-15,5)

Hallo, help, alstublieft ontcijferen: Prolactin - 1942 (102-496), na PEG-precipitatie - 1835.2 (74-448),% herstel van prolactine - 95, meer dan 60% - het monster bevat voornamelijk monomeer prolactine, 40-60% - Naast monomeer prolactine bevat het monster ook macoprolactine en / of oligomeer prolactine. minder dan 40% - het monster bevat voornamelijk macroprolactine en / of oligomeer prolactine

Hallo Heel erg bedankt. Na het lezen van uw artikelen is er veel duidelijk geworden, ik zou u om hulp willen vragen voor mijn endocrinologische aandoeningen. Het is een feit dat ik sinds 2004 de diagnose van subklinische hypothyreoïdie heb gehad, L-thyroxine zag van 2008 tot 2014, om eerlijk te zijn, zonder het te weten, ging ik gewoon niet voor tests, maar nu leed ik wat er in 2013 al normaal was en het bleek dat ik verschrikkelijk repetitief was met thyroxine wat was de kracht van een nachtmerrie? " "we hebben een dokter in de stad die het heeft geannuleerd nadat ik me aan de telefoon had gehoord of testresultaten, en tremor en angst., slapeloosheid.druk. gewichtsverlies. verhoogde pols. Ik begon door de stint te gaan, maar er gebeurde iets, ik begon veel water te drinken, ik werd gekweld door een vreselijke dorst... Ik zag een dronkaard en ging naar het ziekenhuis, een professor zei dat er niet zo'n diagnose van hypothyreoïdie is; niet drinken, je kijkt naar de analyse. AIT en sinds 2014 heb ik ook diabetes mellitus zonder diabetes mellitus. Ik had toen maar weinig gewicht, maar de reden voor de verschijning van dit syndroom is mij nog niet bekend: ik voel dat ik geen lange tijd minirin kan drinken Ik stop met schrijven... mijn urine gaat niet en ik voel me slecht stuiptrekkingen en een wonderbaarlijke toestand helpen me te begrijpen, ik smeek je... ik kom uit Oefa en gedurende deze twee jaar heb ik verloren dat ik niet kan werken. Ik ben constant ziek, ik begrijp dat ik iets mis heb met mijn fotofobie. het licht zal worden, er is alle analyse, MRI maar zonder contrast Ik kan alles vanaf het begin afleggen en een verhaal schrijven, zelfs als je me kunt helpen, vraag ik je heel veel.Ik heb contact Olesya Gusakova 36 jaar oude Oefa vind me alsjeblieft, neem contact met mij op. God zegene je.

Hallo, Olesya. Bij diabetes insipidus wordt meestal de oorzaak niet gevonden. Het feit dat je minirin niet kunt drinken doet me denken, "heb je überhaupt diabetes mellitus?" Helaas kan uw probleem niet bij verstek worden opgelost. Opnieuw diagnose in het ziekenhuis en herhaalde tests.

Vertel me wat de norm is van hormonen voor kinderen.
Meisje 4 jaar. Verlies testen:
-Prolactine 130 mJ (norm 109 -557)
- TSH 1.33 volume (0, 4-6.0)

Hallo, help de analyse van prolactine te ontcijferen, in de kolom worden de resultaten geschreven 602 wat betekent dit?

Julia, wat zijn de normen van het laboratorium?

folik.f-81-500, lyuteyn.f-200-800, en hier wordt het ook zwanger geschreven 1trim 500-2000

Welke fase heb je opgegeven en ben je nu zwanger?

gedurende 2-4 dagen van de menstruatie, niet gecontroleerd of de testen dat niet deden

Je moet nog twee keer opnieuw proberen met een interval van 2 maanden, omdat het resultaat twijfelachtig is.

Goedenavond, Dilyara! Ik ben 45 jaar oud. Vanaf mijn 26e (na de bevalling en borstvoeding sinds 1996) heb ik een verhoogde prolactine (eerste 1,5 maal de normale) en tegelijkertijd begon de angststoornis met sociale fobie en depressieve menstruatie.
De eerste keer dat ze in 2006 een MRI deed. - vond niets, maar prolactine bleef stijgen.
In 2008 MRI onthulde de microadenoma van de rechter helft van de adenohypophysis (0,4 cm in diameter), terwijl prolactine 1818 mMe / l was (normaal 60 - 600). Sindsdien, d.w.z. 6 jaar zonder pauze drink ik Dostineks op 1/2 tab. 2 keer per week. Daarna maakte ze nog drie keer een MRI (een jaar later - in 2009, daarna in 2012 en in mei 2014), er zijn geen veranderingen: er is geen groei, geen afname van het adenoom.
De rest van de hormonen is normaal, slechts licht verhoogd cortisol in het bloed - 679,41 met een snelheid van 190 - 650 nmol / l. (over het bestaan ​​van macroprolactine en monomeer, alleen u leerde het, de arts heeft mij dergelijke tests niet voorgeschreven). Prolactine al deze jaren in de norm varieerde van 200 met een beetje tot 300 met een beetje aan een snelheid van 60-600 mMe / l.
Sinds begin 2014. prolactine kroop omhoog - in februari 358, in een half jaar 448, ontving vandaag testen - 542,5 mMe / l. Dit is nog niet de norm gebleken, maar de dynamiek is alarmerend.
Misschien komt dit door het nemen van een antidepressivum (simbalta) gedurende zes maanden, hoewel de psychotherapeut zegt dat dit medicijn geen prolactine verhoogt.
Of ik heb geen prolactinoom, maar een soort van hormoon-inactief adenoom, dat ik ook alleen op internet over het bestaan ​​ervan heb vernomen (aangezien prolactine voor het begin van de behandeling met dostinex lichtjes verhoogd was, zoals 3 keer) en adenoom gedurende 6 jaar tijdens de behandeling is helemaal niet verminderd. En misschien was de worteloorzaak van adenoom verhoogde prolactine (hoewel de arts zegt dat, in tegendeel, prolactine is opgeheven van adenoma). Maar prolactine is meer dan 10 jaar licht verhoogd en er waren geen adenomen.
Vertel me alsjeblieft, wat voor soort tests heb ik nodig om een ​​juiste diagnose te stellen? Heel erg bedankt!

Welkom!
Help me alstublieft met de analyse:
Prolactine 1625 * honing / l (109-557)
Macroprolactine Een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine werd gedetecteerd. Na precipitatie van immuuncomplexen, het resultaat van de bepaling van prolactine

Kenmerken van de bloedtest voor prolactine

loading...

Prolactine is een specifiek hormoon dat volledig door de hypofyse wordt geproduceerd. Om deze reden is de bloedtest voor prolactine van groot belang voor de diagnose en preventie van veel hormonale aandoeningen. Tijdens de periode van actieve puberteit bij meisjes bevordert prolactine de actieve groei van de borstklieren. Hij neemt deel aan het proces om de benodigde moedermelk voor de baby te ontwikkelen.

Bloed doneren aan prolactine is het voorkomen of vaststellen van de precieze oorzaak van onvruchtbaarheid bij sommige vrouwen, evenals de oorzaak van de toename van de borstklieren bij sommige mannen. Prolactine kan toenemen bij volledig gezonde vrouwen. Deze aandoening kan optreden tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Maar in sommige gevallen kan deze stand van zaken wijzen op een zich ontwikkelende hypofyse tumor, de mogelijke ontwikkeling van hypothyreoïdie, die tot uiting komt in een afname van de hoeveelheid geproduceerd schildklierhormoon.

De belangrijkste functies van het hormoon prolactine

loading...

Prolactine wordt altijd geproduceerd in de cellen van de hypofyse, die op zichzelf een van de belangrijkste endocriene klieren is en zich precies in de hersenen bevindt. De belangrijkste functies in het lichaam zijn:

  • activering van de groei en normale ontwikkeling van de borstklieren bij meisjes direct tijdens hun actieve puberteit;
  • draagt ​​alleen bij zwangere of reeds zogende vrouwen bij tot een significante toename van de borstklieren;
  • stimuleert actief de productie van essentiële moedermelk.

De voorwaarden waaronder u de analyse van het prolactinegehalte moet doorstaan

loading...

Bloed doneren voor prolactine zou gepaard moeten gaan met de volgende symptomen:

  • volledige afwezigheid van menstruatie gedurende ongeveer zes maanden;
  • hoofdpijn en zichtproblemen;
  • onvruchtbaarheid ontwikkelen;
  • ontoereikende afgifte van een kleine hoeveelheid melk van niet-zwangere en niet-zwangere vrouwen;
  • borstvergroting bij sommige mannen;
  • erectiestoornissen van onbekende etiologie.

Voorbereiding voor afgifte van de analyse van prolactine

loading...

Onder bepaalde omstandigheden is het absoluut noodzakelijk om het gemiddelde niveau van het hormoon prolactine te bepalen. In dit geval wordt het bloed zelf altijd rechtstreeks uit de ader gehaald en altijd op een lege maag. Om de meest nauwkeurige en adequate resultaten te verkrijgen, raden de meeste artsen aan zich te onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende 24 uur onmiddellijk voorafgaand aan het nemen van de test zelf.

In dit geval is een zeer belangrijke voorwaarde dat het onmogelijk is om de tepels van de vrouwelijke borstklieren te irriteren, omdat dit een aanzienlijke verhoging van het niveau van het hormoon in het bloedplasma kan veroorzaken. Omdat het hormoonspiegel meestal binnen 24 uur sterk schommelt, verdient het de voorkeur om bloed te doneren rond 8-10 uur. Het wordt aanbevolen om uiterlijk 3 uur vóór de analyse wakker te worden. De resultaten zijn aanzienlijk verstoord en kunnen veel stress veroorzaken.

Daarom moet u, voordat u bloed aan prolactine doneert, uzelf beschermen tegen stressvolle situaties en sterke ervaringen. Als de arts zelf niet heeft aangegeven op welke dag u deze test moet doorstaan, moet u bloed doneren van ongeveer 5 tot 8 dagen van de nieuwe menstruatiecyclus. Als deze regels worden nageleefd, zijn de resultaten het meest adequaat en informatief.

De belangrijkste redenen voor de toename van prolactine

loading...

Een toename van het prolactinegehalte in het bloed wijst niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van een zich ontwikkelende ziekte in het lichaam. Deze toestand manifesteert zich bij volkomen gezonde mensen.

Het kan bijvoorbeeld toenemen bij zwangere en zogende vrouwen, in ernstige stressvolle situaties, het niet naleven van de basisregels van bloeddonatie voor prolactine. Als de arts twijfelt over de betrouwbaarheid van de resultaten en de juistheid van bloeddonatie, kan hij u de opdracht geven om de analyse te herhalen, maar pas volgende maand.

Het prolactinegehalte in het bloed neemt toe met dergelijke pathologische aandoeningen:

  1. Hypothyreoïdie, die zich ontwikkelt met een afname van de productie van schildklierhormoon. Symptomen: een sterke afname van eetlust, depressie, constante slaperigheid, onverklaarde droogheid van de huid, een sterke schending van de menstruatiecyclus. Om deze diagnose te bevestigen, is het ook noodzakelijk om het niveau van bepaalde schildklierstimulerende hormonen in de bloedbaan te bepalen;
  2. Prolactinoma is een tumorproces dat zich ontwikkelt in de hypofyse, waarin al een overmatige hoeveelheid prolactine wordt geproduceerd. Tekenen: volledige afwezigheid van menstruatie en vrouwelijke onvruchtbaarheid, overgewicht, lichte uitscheiding van melk bij niet-zwangere en niet-levende vrouwen, ernstige hoofdpijn, verstoringen in de functies van het visuele apparaat, verhoogde intracraniale druk. Onmiddellijk na het optreden van een vermoeden van prolactine, adviseren artsen om een ​​MRI- en CT-scan van de hersenen te maken met de nadruk op de hypofyse;
  3. Anorexia, een speciale ziekte van geestelijke aard. Tegelijkertijd ontwikkelt zich de angst voor overgewicht, wat leidt tot een bijna volledige afwijzing van de inname van voedsel;
  4. Aanvaarding van bepaalde medicijnen: anticonceptiemiddel, sterke hormonale, bepaalde oestrogenen, sommige antidepressiva.

En hoe het prolactinegehalte in het bloed te verlagen?

Om het niveau van prolactine in het bloed te verminderen, evenals de behandeling, leek prolactine een conservatieve behandeling aan te bevelen.

Het meest effectieve medicijn in dit geval is Bromkriptin. In geavanceerdere gevallen wordt de hypofyse bestraald of de tumor verwijderd.

De belangrijkste oorzaken van verminderde prolactine

loading...

Lage prolactinespiegels komen vaak voor bij kinderen, niet-zwangere vrouwen en gezonde mannen. Als het optimale niveau van het hormoon in het bloed wordt verlaagd, is meestal geen absoluut speciale behandeling vereist. Als echter een dergelijke aandoening is gevonden, moet er aanvullend onderzoek worden gedaan om mogelijke ziekten van de hypofyse en de schildklier zelf uit te sluiten. Onder hen zijn:

  • goedaardige hypofyse tumoren;
  • hypofyse tuberculose;
  • ernstig hoofdletsel van de schedel, waarbij er gewoonlijk een aandoening in de hypofyse is;
  • de speciale toestand van de patiënt na bestraling van een hypofysetumor;
  • langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen, bijvoorbeeld dopamine.

Dus speelt prolactine een grote rol bij sommige processen die in het lichaam voorkomen. Met fluctuaties in de waarde ervan treden soms onomkeerbare processen op die wijzen op verschillende pathologieën van de hypofyse.

Daarom, als er klachten zijn en de dokter je deze analyse heeft toegewezen, kun je het niet negeren. Alleen de juiste diagnose stelt de arts in staat om de meest geschikte en effectieve behandeling voor te schrijven, en een tijdige behandeling kan u behoeden voor de ontwikkeling van ernstige ziekten en complicaties.

Bloedonderzoek voor prolactine: normaal en afwijkingen

loading...

Prolactine is het hormoon van het frontale deel van de hypofyse, dat de lactatie reguleert, de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken en verantwoordelijk is voor de normale werking van het vrouwelijke voortplantingsstelsel als geheel. Daarom kan een afwijking van de norm van prolactine in het bloed van vrouwen wijzen op een vrij ernstige overtreding in het lichaam.

Taken prolactine

loading...

De belangrijkste doelstellingen van dit hormoon in het vrouwelijk lichaam zijn als volgt:

  • deelname aan de normalisatie van de bijnieren als gevolg van de intensivering van de synthese van androgenen;
  • draagt ​​bij tot de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken bij meisjes, in het bijzonder de toename van melkweefsel;
  • bereidt borstklieren voor op borstvoeding;
  • reguleert het productieproces van moedermelk na de bevalling;
  • speelt de rol van een natuurlijk anticonceptiemiddel. Zo kan een vrouw niet zwanger worden tijdens het dragen van een baby en borstvoeding;
  • draagt ​​bij tot de vorming van moederinstinct;
  • onderhoudt progesteron niveaus tijdens de bevalling, het voorkomen van een miskraam of vroeggeboorte.

Bij mannen regelt dit hormoon de productie van sperma en prostaatsecreties.

Dus kan worden geconcludeerd dat prolactine een van de hormonen is die verantwoordelijk zijn voor seks en vruchtbaarheid bij zowel vrouwen als mannen.

Indicaties voor het uitvoeren van een bloedtest op prolactine

loading...

De gynaecoloog kan in de volgende gevallen een patiënt een bloedtest voor prolactine voorschrijven:

  • de afwezigheid van menstruatie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd gedurende verschillende menstruatiecycli, niet geassocieerd met zwangerschap;
  • het verschijnen van colostrum of moedermelk bij vrouwen die niet zwanger zijn of geen kind de borst geven;
  • onvruchtbaarheid;
  • onredelijk verlies van gezichtsvermogen;
  • frequente onnodige hoofdpijn;
  • hypofysetumoren.

Kenmerken van de bereiding en analyse van bloed voor prolactine

loading...

Om de hoeveelheid prolactine te bepalen, wordt veneus bloed gebruikt, dat meestal uit de cubitale ader wordt genomen. De arts die de bloedtest heeft voorgeschreven, moet uitleggen hoe u zich goed kunt voorbereiden op de procedure, omdat de nauwkeurigheid van het testresultaat ervan afhangt.

Ter voorbereiding op de analyse van bloed voor prolactine dienen de volgende aanbevelingen te worden gevolgd:

  • 24 uur voorafgaand aan het onderzoek moet geslachtsgemeenschap worden uitgesloten;
  • de dag vóór de analyse moet je zacht ondergoed dragen dat de tepels niet irriteert;
  • aan de vooravond van de analyse moet je fysieke inspanning verminderen en jezelf beschermen tegen stress;
  • drink geen alcohol op de dag vóór de analyse;
  • bloedtest voor prolactinepas strikt op een lege maag. De laatste maaltijd moet uiterlijk acht uur vóór de bloedtest zijn. Het diner aan de vooravond moet bestaan ​​uit licht verteerbaar voedsel (yoghurt, kefir, stoofschotels of groentensalade);
  • Voor de analyse moet je slapen, dus probeer vroeg naar bed te gaan. Het wordt ook aanbevolen om bloed niet eerder dan drie uur na de slaap te doneren;
  • Rook niet twee uur voor het nemen van bloedmonsters;
  • Kom 20-30 minuten vóór de afgesproken tijd naar de kliniek om te ontspannen van de weg en te kalmeren, want zelfs een lichte fysieke inspanning of angst kan de hoeveelheid prolactine in het bloed beïnvloeden.

Het is ook belangrijk om het juiste moment van de dag te kiezen voor een bloedtest, omdat het hormoon prolactine niet gelijkmatig gedurende de dag wordt afgegeven.

De meest geschikte tijd voor bloedafname is 8-10 uur.

Ook worden de niveaus van prolactine in het bloed beïnvloed door de fasen van de menstruatiecyclus, dus het is het beste om een ​​analyse uit te voeren tussen de vijfde en achtste dag na de menstruatie.

Als de analyse voor prolactine is toegewezen aan een vrouw die gestopt is met borstvoeding, wordt aanbevolen om 7-8 dagen na de laatste toediening van de baby aan de borst bloed te doneren voor de studie.

Prolactine: de norm bij vrouwen

De hoeveelheid prolactine in een bloedtest kan worden aangegeven in de volgende eenheden:

Maar de meeste moderne laboratoria gebruiken mIU / l (mol International Units per liter) en ng / ml (nanogram per milliliter), waarbij elk laboratorium zijn eigen prolactinesnelheid specificeert.

Tabel met normen voor prolactine bij vrouwen naar leeftijd

De snelheid van prolactine bij vrouwen in fasen en dagen van de cyclus

Prolactine hoger dan normaal: oorzaken, symptomen en behandeling

Het verhogen van het prolactinegehalte in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd.

De redenen voor de hoge aantallen prolactine in het bloed kunnen zowel fysiologische als pathologische aandoeningen zijn. Overweeg hen.

Fysiologische factoren:

  • overmatige beweging;
  • gebrek aan slaap;
  • vasten;
  • hoog koolhydraatdieet;
  • sterke psycho-emotionele schok;
  • geslacht;
  • zwangerschap;
  • het geven van borstvoeding.

Pathologische factoren:

  • hypofysetumoren. Meestal wordt hyperprolactinemie waargenomen in een tumor van het voorste deel van de hypofyse - prolactinoom;
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteuze eierstokken;
  • verwondingen aan de borst in het gebied van de borstklieren;
  • chirurgie op de borst;
  • herpes zoster;
  • chronisch leverfalen;
  • chronisch nierfalen;
  • hypothalamische ziekten, waaronder tumoren;
  • tumoren van elke lokalisatie, die bestaan ​​uit cellen die oestrogenen produceren;
  • idiopathische hyperprolactinemie.

Sommige medicijnen kunnen ook hyperprolactinemie teweegbrengen, namelijk:

  • chloorpromazine;
  • haloperidol;
  • levodopa;
  • metoclopramide;
  • Motilium;
  • morfine;
  • verapamil;
  • reserpine;
  • orale hormonale anticonceptiva.

Tekenen van verhoogde prolactine in het bloed van vrouwen kunnen de volgende zijn:

  • afwezigheid of onregelmatigheid van de menstruatie;
  • onvruchtbaarheid;
  • uitscheiding van colostrum of moedermelk bij niet-zwangere en niet-zogende vrouwen;
  • visuele beperking;
  • frequente onnodige hoofdpijn;
  • vermindering van seksueel verlangen;
  • mannelijk patroon haargroei (op gezicht, borst);
  • acne op het gezicht, rug en borst;
  • frequente botbreuken geassocieerd met osteoporose;
  • onredelijke gewichtstoename;
  • depressieve staten;
  • slaapstoornissen in de vorm van slapeloosheid.

Behandeling van hyperprolactinemie is om de oorzaken ervan te elimineren.

In het geval van hypofysetumoren is bijvoorbeeld chirurgische interventie noodzakelijkerwijs geïndiceerd en verdere medische tactieken worden bepaald afhankelijk van de resultaten van het histologische onderzoek van het biopsiespecimen. Als een vrouw polycysteuze ovariumkanker heeft, worden in de meeste gevallen hormonale geneesmiddelen gebruikt en indien nodig een operatie. Bij hypothyreoïdie worden patiënten hormoonvervangende therapie voorgeschreven.

Prolactine onder normaal: oorzaken, symptomen en behandeling

Een aandoening waarbij het hormoon prolactine in het bloed wordt verlaagd, wordt hypoprolactinemie genoemd in de geneeskunde.

De redenen voor lage prolactine in het bloed van vrouwen kunnen de volgende factoren zijn:

  • hypofysaire neoplasmen;
  • pulmonaire en extrapulmonale tuberculose;
  • traumatisch hersenletsel;
  • bestralingstherapie voor maligne neoplasmata van het hoofd en de hersenen;
  • bloeden tijdens zwangerschap en bevalling;
  • hormoontherapie;
  • diabetes insipidus syndroom;
  • polycysteuze eierstokken;
  • ontsteking van de eierstokken #
  • endocriene pathologie van erfelijke aard;
  • pre- en menopauze;
  • onevenwichtige voeding;
  • koolhydraatarm dieet;
  • vasten;
  • vegetarisme;
  • overmatige beweging;
  • spanning;
  • alcoholmisbruik;
  • roken; gebruik van verdovende middelen.

De klinische symptomen van verminderde prolactine kunnen de volgende zijn:

  • het verschijnen van colostrum bij niet-zwangere vrouwen en vrouwen die geen borstvoeding geven;
  • stopzetting van de lactatie bij moeders die borstvoeding geven;
  • onregelmatigheid of volledige afwezigheid van menstruatie;
  • snelle gewichtstoename;
  • het verschijnen van acne op de huid van het gezicht, de borst, de rug en andere delen van het lichaam;
  • onvruchtbaarheid;
  • overmatige beharing, vooral op het gezicht, de borst, de buik, enz.;
  • psycho-emotionele stoornissen (depressie, apathie, neurose, slapeloosheid, slaperigheid en andere).

Als een vrouw alleen onder de norm van prolactine wordt bepaald en andere indicatoren normaal zijn en er geen andere pathologische veranderingen in het lichaam zijn vastgesteld, worden er geen therapeutische maatregelen uitgevoerd. In dit geval raden deskundigen je aan om fysieke en mentale stress te beperken, slaappatronen te normaliseren, een gebalanceerd en goed dieet te volgen, jezelf tegen stress te beschermen, slechte gewoonten op te geven en een actieve levensstijl te leiden.

Als hyperprolactinemie werd veroorzaakt door een ziekte, zal de behandeling hierop worden gericht. Bijvoorbeeld, in neoplasma's van de hersenen, eierstokken of bijnieren, wordt een operatie uitgevoerd, in het geval van neurose, worden sedativa voorgeschreven, in het geval van een ontsteking van de aanhangsels, ontstekingsremmende, antibacteriële therapie, etc.

Als een resultaat kunnen we concluderen dat prolactine in wezen meer vrouwelijk hormoon is dan mannelijk. Maar hij is niettemin verantwoordelijk voor de seksuele en vruchtbare functie bij zowel vrouwen als mannen.

Als we praten over wat de norm is van prolactine, dan moet je weten dat het niveau van dit hormoon afhangt van de leeftijd en de fysiologische toestand van het lichaam. Veranderingen in de hoeveelheid prolactine in het bloed kunnen het gevolg zijn van vrij ernstige ziekten, dus elke verschuiving in deze parameter moet niet worden overgelaten zonder de juiste aandacht en vereist de tijdige raadpleging van een specialist - gynaecoloog of endocrinoloog.

Prolactine (prolactine)

Een lege maag (minstens 8 en niet meer dan 14 uur vasten). Je kunt water drinken zonder gas. Bloedafname wordt uitgevoerd van 9.00 uur tot 11.00 uur, tenzij een ander tijdstip wordt aangegeven door de behandelende arts. Aan de vooravond van het onderzoek is het noodzakelijk sporttraining, stress en voedseloverbelasting uit te sluiten. Onmiddellijk voordat het bloed wordt ingenomen, moet de patiënt ten minste 10 tot 15 minuten rusten.

Onderzoeksmethode: ILA

Prolactine is een hormoon van de voorkwab van de hypofyse dat de groei en ontwikkeling van de borstklieren en borstvoeding regelt. Serum prolactine wordt weergegeven door verschillende fracties die significant verschillen in molecuulgewicht en biologische activiteit. Normaal valt ongeveer 85% van het totale hormoongehalte terug tot zijn monomere (laagmoleculaire) fractie, die een hoge biologische activiteit heeft. De concentratie van een hoogmoleculaire prolactine (macroprolactine) is meestal onbeduidend. Macroprolactine vertoont een zeer lage biologische activiteit, maar wordt bepaald door laboratoriumtests (draagt ​​bij tot de totale hoeveelheid prolactine). In sommige gevallen treedt een toename van het prolactinegehalte op als gevolg van het overwicht van de macroprolactinefractie en mogelijk geen klinische manifestaties. Om de significantie van de onthulde hyperprolactinemie te bepalen, worden de prolactinefracties gescheiden door PEG-precipitatie.

Hyperprolactinemie kan reproductieve aandoeningen bij vrouwen en mannen veroorzaken. Prolactine remt de secretie van FSH en LH. Tijdens de menopauze wordt het niveau van prolactine verminderd. Gezien de dagelijkse fluctuaties in het prolactinegehalte, wordt bloedmonsters aanbevolen om 's morgens 9: 00-11: 00 uur te worden uitgevoerd, omdat in eerdere uren een verhoogd niveau veroorzaakt door slaap kan worden vastgesteld.

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Evaluatie van het voortplantingssysteem van het lichaam,
  • Diagnose van de hypofysefunctie,
  • Diagnose van onvruchtbaarheid.

INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN:

Referentiewaarden (standaardvariant):

Analyse van prolactine: wat laat zien en hoe door te geven? Op welke dag van de cyclus moet u testen op prolactine? Voorbereiding voor afgifte van de analyse van prolactine

Het is de verantwoordelijkheid van iedereen om voor je eigen gezondheid te zorgen. Het is noodzakelijk om regelmatig medische onderzoeken en tests te ondergaan. In dit artikel leer je over het hormoon prolactine, wat is het doel ervan in het lichaam, hoe het zijn werk als geheel beïnvloedt en hoe je je goed kunt voorbereiden op het testen.

Wat is prolactine en wat beïnvloedt het?

Prolactine is één van een aantal lactotrope hormonen, wat peptide is in zijn chemische samenstelling. In wezen zijn dit eiwitmoleculen. Het hormoon wordt geproduceerd, voornamelijk door de anterieure delen van de hypofyse. In kleine hoeveelheden kan ook worden geproduceerd in de vrouwelijke baarmoeder of de mannelijke prostaat.

Dit hormoon heeft andere namen:

  • mammotropny
  • lyuteotropny
  • lactotropische
  • mammotropin
  • lactogenic

Vrijwel alle fysiologische gebieden die worden beïnvloed door dit lactotroop hormoon zijn geassocieerd met de functies van voortplanting. Met de juiste hormonale balans bevordert het de vorming van melk in de borst.

De receptoren voor dit hormoon zijn ook te vinden in andere menselijke organen:

  • hartspier
  • bijnieren
  • de lever
  • licht
  • baarmoeder en eierstokken
  • alvleesklier
  • milt
  • testikels van mannen
  • skelet en spierweefsel

De werking van het hormoon prolactine is nog niet volledig onderzocht. Het effect op veel gebieden in het menselijk lichaam is echter bevestigd, bijvoorbeeld:

  • het stimuleren van de groei van bloedvaten
  • actief in immuunreacties
  • interactie met hormonen geproduceerd door de endocriene klieren
  • verlaagde niveaus van testosteron bij mannen, bij vrouwen oestrogeen
  • normalisatie van de water-zoutbalans van het lichaam
  • het bevorderen van het metabolisme

De plasmaconcentratie van prolactine varieert sterk. Indicatoren ervan zijn afhankelijk van verschillende fysiologische processen, die gepaard gaan met leeftijdsgebonden veranderingen en met de toestand van de voortplantingsfunctie van de mens.

Bovendien moet worden opgemerkt dat het niveau van het beschreven hormoon een onstabiele waarde is. Gedurende de dag veranderen zijn indicatoren:

  • prolactine wordt elke 1,5 uur in het bloed afgegeven
  • in de middag neemt het niveau geleidelijk af
  • piekconcentratie bereikt in de fase van diepe slaap
  • het laagste tarief wordt binnen 1-3 uur na het ontwaken bereikt

Verhoogde niveaus van het hormoon prolactine wordt hyperprolactinemie genoemd. Ze is van twee soorten.

  • Fysiologisch, wat niet geassocieerd is met een verminderde gezondheid. De hoeveelheid hormoon kan in dergelijke gevallen toenemen:
  1. in stressvolle situaties
  2. in diepe slaapfase
  3. tijdens de zwangerschap
  4. van seks hebben
  5. vanwege sterke fysieke activiteit
  6. van alcoholmisbruik
  7. terwijl het nemen van bepaalde medicijnen (antidepressiva, slaappillen, psychotrope, etc.)
  8. van vitamine B6-tekort
  • Pathologisch - wat een indicatie is of een persoon een bepaalde aandoening heeft:
  1. ovariële disfunctie vrouwen
  2. pathologieën van de hypothalamus
  3. hypofyse-adenoom
  4. auto-immuunziekten
  5. anorexia nervosa
  6. galactorrhea-syndromen of amenorroe
  7. hypoglykemie
  8. hypothalamische ziekten
  9. hypothyreoïdie
  10. verwondingen aan de borst
  11. nierfalen
  12. levercirrose

De afname van de concentratie van prolactine gaat meestal gepaard met dergelijke negatieve factoren:

  • hypofyse of hersentumoren
  • zwangerschap na de zwangerschap
  • hoofdletsel
  • medicijnen innemen (dopaminerge, anticonvulsiva, etc.)
  • het resultaat van röntgenotherapie
  • groot bloedverlies
  • apoplexie van de hypofyse (Sheehan-syndroom)

Bloedonderzoek voor prolactine: voorbereiding

De aanbeveling van artsen voor bloedonderzoek voor het niveau van het hormoon prolactine, zijn in de regel dergelijke klachten van patiënten:

  • depressieve toestand
  • gewichtstoename tijdens een normaal dieet
  • hoofdpijn van onbekende etiologie
  • frequente fracturen met lichte verwondingen
  • meerdere cariës
  • slecht zicht
  • onvermogen om een ​​kind voor een lange tijd zwanger te maken
  • detectie tijdens onderzoek van hypofyse-adenoom
  • osteoporose
  • vertraagde seksuele ontwikkeling bij adolescenten

De volgende artsen kunnen u doorverwijzen naar het onderzoek:

Hoe is de procedure zelf:

  • met behulp van een spuit wordt bloed (5-6 ml) uit een ader afgenomen
  • watten gedrenkt in alcohol of een antiseptische lijm wordt aangebracht op de injectieplaats
  • houd de arm 7 minuten gebogen aan de elleboog. vermijd hematoom
  • biomateriaal wordt onderzocht door precipitatie met calciumionen van fibrinogeen of natuurlijke coagulatie

Voor het verkrijgen van de meest betrouwbare resultaten van de analyse van prolactine, moet u zich houden aan strikte regels.

Voor bloedafname gedurende de dag:

  • vermijd het verhogen van fysieke en mentale stress, leid je gebruikelijke levensstijl;
  • bezoek geen baden, sauna's, zonnebaden op het strand;
  • gooi strak ondergoed weg dat het areola-gebied kan irriteren;
  • Houd tijdens het eten rekening met matiging en beperk de hoeveelheid eiwitrijk voedsel (vlees, bonen, zuivelproducten);
  • neem geen alcoholische dranken;
  • zich onthouden van geslachtsgemeenschap, aangezien het niveau van het hormoon met een factor 2-3 kan toenemen (artsen raden aan drie dagen voor de analyse geen seks meer te hebben);
  • ga vroeg naar bed om goed te slapen;
  • tussen de laatste maaltijd en bloedafname moet minstens 8 uur duren (drinkwater is toegestaan);
  • Neem geen hormonale medicijnen in.

Op de dag van de analyse wordt aanbevolen:

  • vroeg opstaan ​​zodat de waakperiode na het slapen ongeveer 3 uur duurt
  • Neem de analyse op een lege maag en geef zelfs 's ochtends koffie of thee op, omdat elk voedsel de analyseresultaten kan vertekenen.
  • zich onthouden van roken gedurende ten minste een uur vóór bloedafname
  • als je in een versneld tempo naar de kliniek loopt, blijf dan 15 minuten zitten om op adem te komen en te kalmeren

Overweeg daarnaast de volgende algemene aanbevelingen van artsen:

  • Neem een ​​analyse als u zich goed voelt, omdat eventuele kwalen leiden tot valse resultaten;
  • in geval van stressvolle situaties, het onderzoek een paar dagen uitstellen, omdat nerveuze spanning een toename van het prolactinegehalte kan veroorzaken;
  • De beste tijd om te testen op hormonen is 's ochtends tussen 8 en 11 uur. Als u op dit moment het lab niet kunt bezoeken, stelt u de procedure een andere dag uit;
  • tijdens perioden van zwangerschap of borstvoeding wordt een dergelijke analyse in een uitzonderlijk geval voorgeschreven, omdat de concentratie in het bloed van prolactine zo wordt verhoogd;
  • tijdens de borstvoeding moet het interval tussen de laatste hechting van het kind aan de borst van de moeder en de dag van bloedinzameling ten minste een week zijn;
  • in geval van afwijkingen van de norm kan een herhaalde analyse worden voorgeschreven (binnen 10-14 dagen).

Analyse van prolactine bij vrouwen

Voor het normale functioneren van het vrouwelijk lichaam speelt prolactine een uiterst belangrijke rol. De belangrijkste impact op het werk van de borstklieren:

  • verbetert de colostrumsecretie
  • verhoogt het aantal kanalen en lobules in de borstklier
  • draagt ​​bij aan de groei en vorming van de borst bij meisjes tijdens de puberteit (met puberteit)
  • zorgt voor de overgang van colostrum naar melk

Bovendien, het opgegeven hormoon:

  • helpt bij het handhaven van de benodigde hoeveelheid progesteron die betrokken is bij normale vruchtbaarheid tijdens de zwangerschap
  • geeft een orgasme uit geslachtsgemeenschap
  • vermindert de gevoeligheid van de bekkenorganen tijdens de bevalling en de borstklieren op het moment van borstvoeding
  • remt de ovulatiecyclus (een zogende moeder wordt niet zwanger juist omdat er in deze periode een aanzienlijke toename van prolactine optreedt, en het wordt een soort natuurlijk "anticonceptivum")

Een significante toename van het niveau van dit hormoon in het lichaam van een vrouw kan leiden tot de volgende negatieve effecten:

  • cysten in de borstklieren
  • ontwikkeling van frigiditeit
  • mislukkingen in de menstruatiecyclus
  • onvruchtbaarheid
  • Macromastia (overmatige borstvergroting in grootte)
  • carcinoom

Een significante afname van de concentratie van prolactine heeft ook gevolgen:

  • trage luteale fase in de menstruatiecyclus, wat bijdraagt ​​aan de afwezigheid van ovulatie. Als gevolg hiervan kan een vrouw niet zwanger worden.
  • miskramen
  • gebrek aan melk na de bevalling
  • overmatige haargroei op het lichaam en gezicht
  • zwelling
  • fobieën van een andere aard

Daarom is het erg belangrijk voor de gezondheid van vrouwen om periodiek de concentratie van prolactine in het bloed te controleren om maatregelen te nemen voor de normalisatie ervan in de tijd.

De arts beveelt een vrouw aan om een ​​dergelijke analyse door te geven in gevallen waarin ze zich zorgen maakt over:

  • menstruatiestoornissen
  • uitscheiding van colostrum uit de borstklieren
  • amenorroe
  • onvruchtbaarheid
  • borstvergroting
  • baarmoederafscheiding tussen de maand
  • pijnlijke menopauze

Bovendien wordt deze analyse getoond aan alle vrouwen die van plan zijn een kind te verwekken.

Sommige artsen schrijven deze analyse voor aan patiënten tussen de 1e en de 4e dag van hun menstruatiecyclus. En in gevallen waar er een vermoeden bestaat van ernstige endocriene stoornissen, wordt het aanbevolen om de procedure uit te voeren op de tweede of derde dag na het begin van de cyclus.

Tegelijkertijd zeggen veel experts dat de analyse voor de bepaling van prolactine op elke dag kan worden uitgevoerd, ongeacht de menstruatiecyclus. In elk laboratorium, vóór de bloedafname, is de eerste dag van de laatste menstruatie noodzakelijk gemarkeerd. En de resultaten worden ontcijferd rekening houdend met de dagen van de cyclus.

Bovendien wordt aangenomen dat het niet voldoende is om een ​​juist klinisch beeld van een enkele analyse voor een vrouw te verkrijgen. Daarom wordt aanbevolen om de procedure opnieuw na 2 weken te ondergaan.

Analyse van prolactine bij mannen

In het lichaam van vertegenwoordigers van de sterke helft speelt ook het hormoon prolactine een grote rol:

  • stimuleert het immuunsysteem
  • zorgt voor een goede spermatogenese
  • beïnvloedt seksueel verlangen
  • neemt deel aan de productie van testosteron

Een toename van het prolactinegehalte van een man kan het volgende veroorzaken:

  • zwaarlijvigheid
  • verslechtering en vermindering van sperma
  • onderdrukt het libido en vermindert de potentie
  • vergroting van de borstklieren
  • colostrum pijnen en afscheidingen van de borst
  • uitslag en roodheid op de huid
  • onvruchtbaarheid
  • langzame haargroei op het lichaam of gezicht

Als u de aanwezigheid van deze factoren vermoedt, wordt een man ten zeerste aanbevolen om een ​​arts te bezoeken en de juiste analyse uit te voeren om de concentratie van prolactine te onderzoeken.

Ook is de indicatie voor het testen van dit hormoon de diagnose van de volgende ziekten:

  • gynaecomastie
  • azoospermia
  • testiculaire mislukking
  • oligospermia

Een man kan op elke geschikte dag bloedonderzoek doen, waarbij hij zich houdt aan de hierboven beschreven aanbevelingen.

Analyse van prolactine: prijs en plaatsen voor levering

Bloed voor analyse om de concentratie van prolactine te bepalen kan gratis worden gedoneerd in een kliniek. Om dit te doen, moet u contact opnemen met uw huisarts of endocrinoloog, zodat zij de juiste richting uitschrijven.

Ook wordt een soortgelijk onderzoek uitgevoerd in privélaboratoria en medische centra. Een verwijzing is in dit geval niet vereist. De kosten van dergelijke analyses in dergelijke instellingen bedragen gemiddeld 340 tot 900 roebel, afhankelijk van de regio.

De prijs is natuurlijk niet laag. Daarom bevelen artsen tegelijkertijd de analyse van prolactine aan om het niveau van andere hormonen te controleren. Bovendien is er in sommige klinieken voor complexe tests of een uitgebreid panel van hormonen een korting.

Blijf bovendien op de hoogte van promoties en speciale aanbiedingen die particuliere laboratoria en klinieken vaak bieden. Het kan de moeite waard zijn om de analyse te doorstaan, zelfs als niets je dwars zit. Een tijdig gedetecteerde prolactine-onbalans kan de reden zijn voor een bezoek aan de arts en de tijdige benoeming van de gewenste therapie.

Decoderingsanalyse voor prolactine

Zoals hierboven opgemerkt, wijst een significante toename van de concentratie van prolactine vaak op de aanwezigheid van verschillende soorten ziekten. Er wordt aangenomen dat hoe hoger de prestatie, hoe waarschijnlijker de aanwezigheid van een tumor in een persoon. Bovendien kan het een teken zijn van andere ontstekingsprocessen, zoals prolactinomen (een tumor in het voorste deel van de hersenen, die een toename van de secretie van prolactine veroorzaakt).

Hoe eerder iemand de hoeveelheid lactogeen hormoon in het bloed onderzoekt, hoe sneller hij in staat zal zijn om storingen in het werk van zijn lichaam te ontdekken. De resultaten van de analyse specificeren het klinische beeld. Hierdoor kunt u de juiste behandeling voorschrijven en daarmee uw gezondheid vele jaren behouden.

Plasma testen voor prolactine niveaus duurt meestal een dag. Dringend kun je resultaten binnen 2-3 uur krijgen. De patiënt krijgt een gedrukt officieel formulier met digitale indicatoren.

De concentratie van prolactine in het bloed kan worden aangegeven in de volgende eenheden:

  • honing / l - internationale micro-eenheden per liter
  • ng / ml - nanogram per milliliter

De verhouding van deze eenheden is: ng / ml * 21,28 = honing / l. Afhankelijk van de methode die wordt gebruikt door een bepaald laboratorium, kunnen de regulatorische indicatoren variëren. Daarom kan alleen een arts de resultaten van de analyse ontcijferen en een diagnose stellen, die de verkregen indicatoren correleert met de referentie (gemiddelde) waarden van de laboratoriumindicator die in het formulier is aangegeven.

De gemiddelde statistische resultaten zijn:

  • voor niet-zwangere vrouwen - van 3,2 tot 49 ng / ml (van 68,1 tot 1042,7 mU / l), rekening houdend met de fase van de menstruatiecyclus
  • tijdens de zwangerschap - van 30 tot 318 ng / ml (van 638,4 tot 6760 mU / l), afhankelijk van het trimester
  • voor mannen - van 2 tot 17 ng / ml (van 42,6 tot 361 mU / l)

De resultaten van elk onderzoek moeten echter worden beschouwd in samenhang met andere gegevens en de toestand van de patiënt, rekening houdend met zijn leeftijd. Onafhankelijk is het onmogelijk om de resultaten van de analyse te ontcijferen, omdat het vrij specifiek is. Alleen een specialist kan dit op de juiste manier doen.

Als er sprake is van een aanzienlijke toename van prolactine, kunnen aanvullende tests worden voorgeschreven om de oorzaken te achterhalen:

  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen
  • biochemische bloedtesten
  • Echografie van de borstklieren, eierstokken, schildklier
  • farmacologische tests
  • het bepalen van het niveau van andere hormonen

Wij vestigen uw aandacht op het feit dat dit artikel een aanbeveling is. Ons doel is om algemene informatie te verstrekken voor meer productieve communicatie met uw arts.

We hopen dat u na bestudering van dit materiaal competenter bent op het gebied van uw gezondheid. Verwaarloos in geen geval een dergelijk belangrijk aspect als een bezoek aan de dokter en een jaarlijks lichamelijk onderzoek. Wees voorzichtig en pas goed op jezelf!

U Mag Als Pro Hormonen