Een bloedtest voor calcitonine is een test voor het niveau van een hormoon dat door de schildklier wordt geproduceerd.

Wat is een bloedtest voor calcitonine

Calcitonine is een hormoon dat wordt aangemaakt door speciale schildkliercellen. Het wordt ook uitgescheiden door cellen in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de schildklier, de borstklier en de longen.

De primaire taak van dit hormoon is om de normale toestand van het botweefsel en het calciumgehalte in het lichaam te behouden. Als de botten beschadigd zijn, stimuleert calcitonine hun regeneratie, neemt actief deel aan het metabolisme van mineralen en remt de uitscheiding van calcium uit het menselijk lichaam.

Een bloedtest voor het niveau van calcitonine is een informatieve marker voor kanker die het mogelijk maakt om maligne neoplasmata in de beginfasen te diagnosticeren.

In welke gevallen zich overgeeft

Indicaties voor de levering van deze analyse:

  • verdenking van de vorming van tumoren in het gebied van de schildklier;
  • falen van botmetabolisme;
  • osteoporose;
  • sommige van de oncologische ziekten;
  • verwondingen van botten van mechanische aard;
  • chirurgie voor de eliminatie van tumoren;
  • storingen in de nieren, maag, lever;
  • vergrote lymfeklieren van het schildklierorgel.

Een onderscheidend kenmerk van deze analyse - het toont de storing van de schildklier, alleen geassocieerd met de aanwezigheid van tumoren. Anders blijft de concentratie in het bloed vrijwel onveranderd.

opleiding

Om de analyse te doorstaan, is het noodzakelijk om je er goed op voor te bereiden.

Aanbevelingen voor de voorbereiding zijn als volgt:

  1. Om te beginnen legt de behandelende arts uit waarom deze analyse noodzakelijk is. Dit is nodig omdat veel patiënten deze procedure overslaan.
  2. De patiënt wordt gevraagd om 8 uur niet te eten voordat bloed wordt gedoneerd voor analyse. De beste optie zou zijn als de laatste maaltijd uiterlijk om 18.00 uur zal zijn. Aldus worden meer betrouwbare resultaten verkregen.
  3. Het wordt aanbevolen om de fysieke activiteit van de dag vóór de analyse te verlaten, anders kunnen de resultaten worden vervormd.
  4. Het is noodzakelijk om angst uit te sluiten en stressvolle situaties te vermijden.
  5. Een dag voor de analyse is het verboden alcoholische dranken te consumeren.
  6. 1 maand voor de procedure is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van orale anticonceptiva.
  7. Rook niet gedurende 3 uur voordat je bloed doneert voor analyse.

Het bloed voor deze analyse is afkomstig uit een ader. Na het nemen van een monster kan er een brandend gevoel en een gevoel van druk op de injectieplaats zijn, dit alles gaat na 3 dagen voorbij.

Calcitonine: hormoonhuishouding, functie, afwijkingen

Calcitonine (thyrecalcitonine) is een peptidehormoon dat bestaat uit 32 aminozuren en wordt geproduceerd door parafolliculaire cellen (C-cellen) van de schildklier. Het is een functionele antagonist van parathyroïd hormoon (geproduceerd in de bijschildklieren), neemt deel aan de regulatie van de evenwichtsactiviteit van osteoblasten en osteoclasten, evenals aan het fosfor-calciummetabolisme in het menselijk lichaam. Tot het einde van de functie van het hormoon calcitonine is nog niet onderzocht.

In renale tubulaire cellen veroorzaakt calcitonine een verhoogde klaring en afgifte van geïoniseerd calcium, kalium, magnesium, natrium en fosfaten. De effecten ervan zijn onder meer een afname van calcium en fosfaat in het bloedplasma (verhoogde absorptie van calcium en fosfaat door osteoblasten), stimulatie van de functionele activiteit van osteoblasten, remming van de functionele activiteit van osteoclasten en het proces van botresorptie (vernietiging).

Wanneer het niveau van calcitonine in het bloed meer dan 100 pg / ml is, is de waarschijnlijkheid van het bevestigen van medullaire schildklierkanker bijna 100%.

Calcitoninereceptoren worden gevonden op osteoclasten, in sommige delen van de hersenen, in de nieren. Gemetaboliseerd voornamelijk door de nieren.

Verhoging van het calciumniveau in het bloed stimuleert de synthese en secretie van calcitonine, een daling van de calciumconcentratie remt dit proces respectievelijk. De afscheiding van het hormoon wordt gestimuleerd door glucagon en gastrine.

Calcitonine als een marker

C-cellen van de schildklier kunnen medullair carcinoom of C-celcarcinoom ontwikkelen. Dit type kwaadaardige tumoren wordt gekenmerkt door een langzame maar gestage groei. C-celcarcinoom metastasizes naar de lymfeklieren van de nek en mediastinum, bovendien kunnen bloedmetastasen de lever, longen, hersenen en botten binnendringen. Behandeling van medullaire schildklierkanker geeft aanzienlijke problemen, vooral in gevorderde en late stadia. Chirurgische verwijdering van een tumor in de beginfase van ontwikkeling heeft hoge efficiëntie, in dit geval speelt de vroege detectie ervan een sleutelrol. Aangezien medullaire kanker groeit uit calcitonine-afscheidende cellen, stijgt het niveau ervan in het bloed aanzienlijk in de vroege stadia van de ziekte. De meest betrouwbare vroege methode voor het detecteren van medullaire schildklierkanker is het bepalen van de concentratie van het hormoon. De Europese Thyrologie-organisatie beveelt een eenmalige analyse aan van calcitonine in het bloed van alle patiënten met lymfeklieren in de schildklier.

Het hormoon is ook een marker van calciummetabolisme. In de klinische praktijk wordt een uitgebreide beoordeling van aandoeningen van het calciummetabolisme in het lichaam uitgevoerd door de concentratie van calcitonine, parathyroïde hormoon en vitamine D te bepalen.3.

De concentratie van calcitonine stijgt tijdens de zwangerschap, met het gebruik van calciumsupplementen, oestrogenen, met een overdosis vitamine D.

Calcitonin Norm

De snelheid van calcitonine bij vrouwen verschilt van die bij mannen, de referentiewaarden zijn weergegeven in de tabel, maar kunnen verschillen in verschillende laboratoria, afhankelijk van de gebruikte onderzoeksmethoden en analysators.

Table. Bloedspiegels van calcitonine

Calcitonine - wat is het? Analyse van calcitonine en de resultaten ervan

Calcitonine - wat is het? Het antwoord op deze vraag is niet iedereen weet. In ons artikel zullen we dit onderwerp in detail bekijken.

Veel mensen vanwege bepaalde omstandigheden worden geconfronteerd met de noodzaak om bloed te doneren om het niveau van hormonen te bepalen. Dus, calcitonine - wat is het? Dit is de naam van het hormoon dat wordt geproduceerd in de weefsels van de schildklier.

Het wordt gesynthetiseerd door C-cellen, waarvan het aantal in de dikte van de schildklier erg klein is. Niettemin is de rol van deze biologisch actieve stof belangrijk voor het normale functioneren van het lichaam.

Calcitonine. Wat laat zien?

De bijschildklieren van het menselijk lichaam produceren parathyroïd hormoon. Het heeft tot taak osteoclastcellen te activeren, dit zijn botweefselverstorende stoffen. Als gevolg van dit proces wordt calcium in het bloed afgegeven.

Bijschildklierhormoon zorgt ook voor calciumopname uit de urine en activering van vitamine D. Deze biologisch actieve stof activeert het proces van calciumabsorptie door de darmwand.

Calcitonine is een hormoon dat het calciumgehalte in het bloed verlaagt, omdat het de ophoping van dit sporenelement in het botweefsel stimuleert. In feite wordt het gekenmerkt door het tegenovergestelde effect met betrekking tot het parathyroïde hormoon.

Metabolisme, dat optreedt in botweefsel, is een complex proces. Het gaat om verschillende mechanismen.

Calcitonine in menselijk bloed is aanwezig in zeer kleine hoeveelheden, dus het niveau wordt gemeten in pg / ml.

Indicaties voor onderzoek

Wie moet het niveau van zo'n hormoon controleren als calcitonine? De analyse is zeker niet aan alle patiënten voorgeschreven. De arts geeft de richting aan het onderzoek in de volgende situaties:

  • als osteoporose wordt vermoed - een analyse wordt uitgevoerd om de kenmerken van calciummetabolisme in het lichaam te evalueren;
  • als onlangs een operatie is uitgevoerd om de tumor te verwijderen;
  • bij de diagnose van feochromocytoom en hyperparathyroïdie (de analyse wordt voorgeschreven om het syndroom van multipele endocriene neoplasie uit te sluiten);
  • om het werk van de volgende organen te testen: nier, lever, borst en maag;
  • als er een vermoeden is van medullaire schildklierkanker;
  • in overtreding van calcium-fosformetabolisme;
  • als een persoon in de familie iemand heeft met medullaire schildklierkanker (voor de tijdige detectie van kanker).

Voorbereiding voor de analyse

Experts nemen bloed voor analyse uit een ader en niet uit een vinger, zoals velen denken. Voor het verkrijgen van het meest nauwkeurige resultaat, moet een persoon enkele medische aanbevelingen doen.

Acht uur voor het doneren van bloed, eet geen voedsel. Als de patiënt 's morgens wordt onderzocht, is het wenselijk dat de laatste maaltijd niet later was dan 18:00 uur van de vorige dag, dat wil zeggen, het duurde ongeveer 12-15 uur na een maaltijd. Dan zal het resultaat nauwkeuriger zijn.

Lichaamsbeweging moet ook een dag voor de beoogde laboratoriumtests worden vermeden, omdat ze het niveau van calcitonine verlagen.

Je moet je geen zorgen maken voor de analyse, want stress heeft een negatieve invloed op het lichaam als geheel en het endocriene systeem in het bijzonder.

Hoe kan je kanker diagnosticeren met dit hormoon?

Calcitonine is ook een tumormarker. Door zijn hoeveelheid, kan men een dergelijke diagnose stellen als medullaire schildklierkanker. Een bloedtest om het niveau van dit hormoon te bepalen, wordt veel gebruikt in de oncologische praktijk.

Welke apparaten worden gebruikt om calcitonine te analyseren?

Wat is dit hormoon, we zijn er al achter. Een vergelijkbare analyse kan in verschillende laboratoria worden uitgevoerd. Om het uit te voeren hebt u speciale apparatuur nodig. De meest nauwkeurige resultaten worden verkregen met behulp van analysers van de derde generatie.

U moet weten dat de apparatuur van de tweede generatie van het immunoassay-type een fout kan veroorzaken die van invloed is op het hele proces van diagnose en het behandelingsregime van de arts. In dit opzicht wordt de patiënt geadviseerd om te controleren welke apparatuur in het laboratorium aanwezig is voordat de analyse wordt uitgevoerd. Als de medische instelling niet is uitgerust met de nieuwste apparaten die een nauwkeurig resultaat geven, is het beter om contact op te nemen met een andere kliniek.

In sommige gevallen wordt patiënten aangeraden opnieuw bloed te doneren voor analyse. Dit maakt het mogelijk om de kans op het krijgen van het verkeerde resultaat te elimineren.

In elk geval is het beter om te controleren. Dan weet u zeker dat de diagnose correct is.

Normale prestaties

Hoeveel aanwezig in menselijk bloed moet calcitonine zijn? De snelheid hangt in dit geval af van een aantal factoren, waaronder de leeftijd van de patiënt.

  • bij pasgeboren baby's varieert deze indicator van 70 - 150 pg / ml.
  • bij kinderen is het niveau van calcitonine niet hoger dan 70 pg / ml.
  • bij volwassenen zou deze indicator niet hoger moeten zijn dan 32,26 pg / ml bij mannen en 12,97 pg / ml bij vrouwen.

Elk jaar worden in ons land ongeveer 150 mensen gediagnosticeerd met een ziekte zoals medullaire kanker die voorkomt in de menselijke schildklier. Om deze ziekte in een vroeg stadium te identificeren, is het noodzakelijk onderzoek te doen naar hoogtechnologische apparatuur van de derde generatie, omdat het stellen van de juiste diagnose afhankelijk is van de juistheid van het bepalen van de hoeveelheid calcitonine in het bloed.

Verlaagd tarief: wat betekent dit?

In feite is het verminderen van het niveau van dit hormoon in het bloed zelden een reden tot bezorgdheid. Zelfs als calcitonine tijdens het onderzoek niet werd gedetecteerd in de monsters van de patiënt, wordt dit als normaal beschouwd en kan dit de intensieve lichamelijke activiteit van de dag ervoor aangeven. Aan de andere kant wordt ook een verlaagd niveau van het hormoon waargenomen wanneer:

  • gebrek aan calcitriolsynthese in de nier;
  • hypoparathyreoïdie (inclusief pseudohypoparathyroïdie);
  • osteoporose;
  • thyroidectomy.

Schildklierkanker is een van de meest voorkomende oorzaken van verhoogde calcitoninespiegels.

We hebben de vraag al beantwoord: "Calcitonin - wat is het?" Wat betekent het als deze indicator wordt verhoogd? Als uit de resultaten van een bloedonderzoek blijkt dat de patiënt het niveau van calcitonine heeft overschreden, is dit een ernstige reden tot zorg. Het is noodzakelijk dat de arts een aanvullend onderzoek heeft uitgevoerd.

Het is een feit dat een hoog niveau van calcitonine in menselijk bloed de aanwezigheid van schildklierkanker kan aangeven.

Prognoses voor patiënten met deze diagnose zijn niet erg gunstig. Wanneer schildklierkanker wordt ontdekt, wordt aan een persoon een chirurgische ingreep voorgeschreven om een ​​orgaan te verwijderen. Deze behandelmethode wordt in dit geval als het meest effectief beschouwd. Vertraging met het uitvoeren van een operatie is het niet waard, omdat er een dreiging is van het verspreiden van kanker naar andere menselijke organen.

Je moet weten dat de ziekte kan worden geërfd. Daarom, als een van de familieleden medullaire kanker had, dan zou het kind een analyse van calcitonine moeten krijgen (de snelheid is hierboven aangegeven). Als de ouders ziek waren met dit type kanker, neemt de kans op de ontwikkeling ervan bij de baby toe. Het verwijderen van schildklieroperaties wordt voorgeschreven voor kinderen van 5-7 jaar oud. Indien nodig kan deze chirurgische ingreep in het eerste levensjaar worden gedaan.

De moeilijkheidsgraad van het diagnosticeren van kanker is moeilijk als het niveau van calcitonine niet hoger is dan 100. Een dergelijk onderzoek kan erop wijzen dat er een oncologische aandoening in het lichaam is, maar dat het gebied van de laesie klein is. Dit resultaat kan ook betekenen dat de persoon niet ziek is van kanker en dat het niveau van dit hormoon om andere redenen is toegenomen.

Aanvullende onderzoeken

Als er in een persoon een toename van calcitonine wordt geconstateerd, moet dit in ieder geval niet worden uitgesteld. U moet onmiddellijk contact opnemen met een gespecialiseerde medische instelling en doorgaan met het onderzoek. Patiënten aanbevolen:

  1. Biopsie.
  2. Opnieuw testen met calciumgluconaat.

Andere oorzaken van toegenomen calcitonine

Natuurlijk is er geen reden tot paniek na ontvangst van de testresultaten. Een verhoogd niveau van calcitonine kan wijzen op andere pathologieën:

  • alcoholische cirrose;
  • hyperparathyroïdie;
  • De ziekte van Paget;
  • pernicieuze anemie;
  • hyperplasie van C-cellen;
  • kwaadaardige tumoren van de prostaat, borst of alvleesklier, lever, maag;
  • Zollinger-Ellison-syndroom;
  • nierfalen;
  • pancreatitis;
  • niet-kwaadaardige ziekten van de longen.

Ook kan het niveau ervan worden verhoogd in het derde trimester van de zwangerschap. Daarom krijgt de patiënt een aantal aanvullende onderzoeken toegewezen.

aanbevelingen

U moet zich ervan bewust zijn dat alleen een arts een diagnose kan stellen en dat elke vertraging in deze situatie tot gevaarlijke complicaties kan leiden. Daarom is het beter om contact op te nemen met de kliniek, waar een persoon wordt voorzien van adequate medische zorg. Wat moet de patiënt weten?

  1. Calcitonine is een hormoon dat een tumormarker is. Als een persoon knooppunten in de weefsels van de schildklier heeft, moet het verplicht zijn om een ​​volledig onderzoek uit te voeren.
  2. Wanneer u contact opneemt met een medische instelling, moet u geïnteresseerd zijn in de apparatuur waarmee het laboratorium is uitgerust, omdat de instrumenten van de oude generatie mogelijk onjuiste resultaten opleveren. Het is beter om meteen het bloed te controleren op de apparaten van de derde generatie. Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de kwalificaties van specialisten en hun ervaring op dit gebied.
  3. Als de hoeveelheid van dit hormoon hoger is dan normaal, moet u contact opnemen met het centrum van de endocrinologie.

conclusie

Nu weet je wat de rol is van calcitonine en wat is dit hormoon. We hebben ook aangegeven waarom een ​​analyse wordt uitgevoerd om het niveau van deze indicator te controleren. We hopen dat ons artikel nuttig voor u was. Nu weet je wat het betekent als het niveau van een hormoon zoals calcitonine in het bloed fluctueert (een analyse zal de hoeveelheid nauwkeurig weergeven). Volgens de resultaten van het onderzoek zal het duidelijk zijn wat de patiënt vervolgens moet doen.

Hormoon calcitonine

Calcitonine - wat is het?

Calcitonine is een schildklierhormoon dat wordt geproduceerd door specifieke C-cellen. Deze cellen bevinden zich vaker in de buurt van de follikels en daarom werden ze eerder parafolliculaire cellen genoemd. C-cellen zijn van neuroendocriene oorsprong en worden gevormd in de pancreas tijdens de prenatale ontwikkeling van het menselijk lichaam. De synthese van calcitonine is de belangrijkste functie van C-cellen.

De functies van calcitonine zijn nog niet volledig begrepen, dit onderscheidt het van andere schildklierhormonen. Het aantal C-cellen dat calcitonine uitscheidt is significant minder dan de B- en C-cellen die de klierfollikels binnendringen. Als de hormonen T3 en T4 worden onderzocht om de functie van het orgaan te bepalen, wordt de bloedcalcitonine-waarde voor andere doeleinden gebruikt.

Calcitonine-tumormarker is zijn belangrijkste rol in de moderne geneeskunde!

In verschillende studieboeken en handleidingen wordt het hormoon calcitonine beschouwd als een antagonist van parathyroïd hormoon - een product van de bijschildklieren (of bijschildklieren). De waarde van parathyroïd hormoon is de activering van specifieke cellen - osteoclasten. Deze laatste vernietigen onder de werking van dit hormoon botweefsel, waardoor calcium daaruit vrijkomt en het bloed binnendringt. Een andere functie van het bijschildklierhormoon is het verbeteren van de reabsorptie van calciumionen in de tubuli van de nieren uit de primaire urine. Bijschildklierhormoon stimuleert ook de omzetting van vitamine D in zijn actieve vorm, calcitriol, dat calciumionen van de dunne darm naar het bloed transporteert. Het eindresultaat van parathyroïde hormoonactiviteit is dus een verhoging van de calciumwaarden in het plasma en calcitonine heeft het tegenovergestelde effect.

Volgens zijn activiteit is calcitonine veel zwakker dan parathyroïdhormoon, daarom kan niet worden betoogd dat de uitwisseling van calcium in het lichaam alleen door deze twee hormonen wordt gereguleerd. In dit complexe proces zijn, naast parathyroïd hormoon en calcitonine, vitamine D en vele andere verbindingen betrokken.

C-cellen van de schildklier synthetiseren calcitonine in zeer kleine hoeveelheden, zodat de concentratie ervan in het bloed normaal zeer laag is. Ook in kleine hoeveelheden kan dit hormoon in de darm worden geproduceerd. In dit artikel zullen we calcitonine beschouwen als een tumormarker, die wordt gebruikt bij de diagnose van een formidabele schildklierweefseltumor - een medullaire kanker.

Calcitonine is een tumormarker die u in staat stelt om zelfverzekerd medullaire kanker te diagnosticeren, zelfs in de vroege stadia.

Calcitonine-bloedtest

De concentratie van calcitonine kan nu in veel laboratoria worden bepaald, die voor dit doel een verscheidenheid aan apparatuur gebruiken. De meest betrouwbare informatie over de inhoud van dit hormoon kan worden verkregen met behulp van 3-generatie analysers op basis van de immunochemiluminescentiemethode. De meer gebruikelijke analysers van de tweede generatie met behulp van enzym-immunoassays zijn goedkoper, maar hebben een ernstig nadeel - een significante fout in het resultaat. Het gebruik ervan kan leiden tot onnauwkeurigheden in de diagnose en daaropvolgende behandeling van patiënten.

Als, bij het analyseren van bloed, calcitonine de belangrijkste indicator is waarin u geïnteresseerd bent, vraag dan aan het laboratorium welke methode wordt gebruikt om de analyse uit te voeren.

Een zeer gevaarlijke kwaadaardige tumor kan ontstaan ​​uit C-cellen van schildklierfollikels - C-celcarcinoom of medullaire kanker. De eigenaardigheid van deze tumor is relatief langzaam, maar gestage groei. Na verloop van tijd geeft de medullaire kanker uitzaaiingen aan de lymfeklieren in de nek en mediastinum, met de bloedbaan kunnen metastasen ook in de longen, lever, botten en zelfs de hersenen terechtkomen. Behandeling van C-celcarcinoom levert aanzienlijke problemen op, omdat de tumor niet reageert op antitumorchemotherapie en bestralingstherapie. Alleen antitumormiddelen van kinaseremmers kunnen C-celcarcinoom enigszins beïnvloeden. De enige effectieve behandeling voor kanker van dit type is chirurgie in de vroege stadia van het proces. Dit is de enige manier om een ​​kans op herstel te geven, mits de kanker vroegtijdig wordt gediagnosticeerd.

Omdat C-celcarcinoom groeit uit cellen die calcitonine produceren, stijgt het gehalte ervan in het bloed scherp in de vroege stadia van kanker. Dat is de reden waarom de inhoud van dit hormoon zo geïnteresseerd is in endocrinologen en chirurgen. De studie van calcitonineconcentratie is de meest betrouwbare en vroege methode voor de bepaling van medullaire kanker, waardoor meer dan duizend mensenlevens kunnen worden gered.

Ongeveer 100-150 nieuwe gevallen van C-cel carcinoom van de schildklier worden jaarlijks geregistreerd in heel Rusland. Statistische studies hebben aangetoond dat in de 16 dichtbevolkte regio's van het Europese deel van Rusland ongeveer 40 diagnoses van medullaire kanker in een jaar worden blootgesteld.

Van alle gevallen van schildkliertumoren zijn de anaplastische en medullaire vormen het gevaarlijkst. Als er nog geen effectieve behandelmethoden voor anaplastische kanker zijn ontwikkeld, is het C-celcarcinoom volledig te behandelen, mits het vroegtijdig wordt gediagnosticeerd. En alleen een bloedtest voor calcitonine kan helpen.

In 2012 voegde de Europese Vereniging voor Thyrologie een aanbeveling toe aan de noodzaak van een enkele bepaling van calcitonine bij alle patiënten met klieren van de schildklier. Deze analyse hoeft niet elk jaar te worden uitgevoerd; een nieuw onderzoek in het geval van het eerste normale resultaat wordt alleen toegewezen als nieuwe knooppunten zijn geregistreerd.

Volgens de resultaten van grootschalige onderzoeken uitgevoerd op internationaal niveau, werd bij het bepalen van het niveau van calcitonine voor alle patiënten met schildkliernodules in 1 van de 300 gevallen geen eerder vermoedelijke medullaire kanker gedetecteerd.

Dit feit bracht de Europese endocriene gemeenschap ertoe zich te buigen voor de opvatting dat de financiële kosten van het uitvoeren van 300 studies gerechtvaardigd zouden zijn als tenminste één van hen ons in staat zou stellen de aanwezigheid van medullaire kanker vast te stellen. Tegelijkertijd gelooft de Amerikaanse vereniging van thyreologen tot nu toe dat een dergelijke massale studie van calcitonine tot nu toe niet gerechtvaardigd is. Dit geldt alleen voor het financiële deel van het probleem, de klinische waarde van deze methode, niemand twijfelt.

Wat is de snelheid van calcitonine?

Bij het interpreteren van de resultaten van bloedtests voor calcitonine, moet worden overwogen dat dit hormoon geen ondergrens van normaal heeft. Zelfs de nulconcentratie ligt binnen de normale grenzen. Om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen, is het belangrijk dat het niveau van calcitonine niet hoger is dan het niveau dat wordt gedefinieerd als de bovenlimiet van normaal. Deze limiet is individueel voor elke specifieke analysator en elke set gebruikte reagentia.

Het heeft geen zin in dit artikel om de normale waarden van het niveau van calcitonine aan te geven, aangezien deze in verschillende laboratoria aanzienlijk variëren in verband met het gebruik van volledig verschillende analysators. Daarom wordt het concept van de norm erg vaag. In moderne laboratoriumcentra worden indicatoren van normale waarden aangegeven op hetzelfde formulier waarop het resultaat van de analyse wordt gegeven.

Wanneer calcitonine verhoogd is

Elke zelfs een lichte toename van het gehalte aan calcitonine is een ernstige reden voor een diepgaand onderzoek van de patiënt door specialisten met ervaring in de diagnose en behandeling van C-celcarcinoom.

Er wordt aangenomen dat de waarschijnlijkheid van medullaire kanker bij een calcitonineconcentratie van meer dan 100 pg / ml 100% nadert. Er is een direct verband tussen de mate van toename van dit hormoon en het stadium van kanker, evenals de aan- of afwezigheid van metastasen op afstand.

Als, volgens de resultaten van een fijne naaldbiopsie, de klieren in de schildklier goedaardig zijn, maar het hormoonniveau verhoogd is, heeft de tweede analyse het voordeel, aangezien de kans dat de testresultaten onjuist zijn zeer klein is. In het geval van een aanzienlijke overmaat van de bovengrens van normaal (meer dan 100 pg / ml), is de patiënt volledig verwijderd van de schildklier en alle nabijgelegen lymfeklieren, om de aanwezigheid van regionale metastasen uit te sluiten. Daarom is de definitie van calcitonine een zeer serieuze analyse en moeten de resultaten zo nauwkeurig mogelijk zijn.

Opgemerkt moet worden dat de erfelijke aanleg bijdraagt ​​tot het verschijnen van medullaire kanker. In bijna 50% van de gevallen bij mensen met C-celcarcinoom, worden kinderen ook ziek. Soms is het nodig om de schildklier te verwijderen bij kinderen in de leeftijd van 5-7 jaar en zelfs jonger om de groei van kwaadaardige cellen te voorkomen. In dergelijke gevallen suggereert zelfs de kleinste toename van calcitonine dat de dokter alles goed doet.

Er zijn moeilijke situaties waarin het niveau van het hormoon enigszins boven de norm komt, d.w.z. onder 100 pg / ml, maar boven de bovengrens van de normale waarden. Een dergelijk resultaat kan zowel spreken over een zeer kleine tumor als over de afwezigheid ervan. In elk geval is een verhoogd niveau van het hormoon nodig om contact op te nemen met een gespecialiseerd endocrinologisch centrum voor aanvullend onderzoek.

Onder hen kunnen zijn:

Fijn naald doorboren van de knoop met histologische analyse van de tumor en de bepaling van calcitonine in de uitspoeling van de naald;

Gestimuleerde bloedtest met calcitonine na toediening van calciumgluconaat.

Met de bovenstaande informatie kunt u de volgende bepalingen weergeven:

Calcitonine is een tumormarker die wordt gebruikt om medullaire kanker te diagnosticeren;

Bij alle patiënten met klierknopen van de schildklier moet een bloedtest voor het hormoon calcitonine worden uitgevoerd;

De analyse moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerd laboratorium, dat onderzoek doet naar een chemiluminescente analysator van de derde generatie;

Elke verhoging van het niveau van calcitonine in het bloed moet een reden zijn om contact op te nemen met een gespecialiseerd centrum voor endocrinologie.

Het doel van de bloedtest voor calcitonine en de voorbereiding ervan

Calcitonine is een schildklierhormoon dat in de schildklier wordt aangemaakt. De verhoging of verlaging van het niveau is mogelijk met de ontwikkeling van een aantal ernstige pathologische aandoeningen.

Dat is de reden waarom het noodzakelijk is om een ​​bloedtest voor calcitonine uit te voeren om de concentratie in het lichaam te bepalen. Elke persoon moet een idee hebben van wat het is, hoe het onderzoek wordt uitgevoerd, om welke redenen afwijkingen mogelijk zijn.

Beschrijving en functie van calcitonine

Het is een hormoon dat wordt geproduceerd door speciale cellen. Bovendien kan het worden geproduceerd tijdens de ontwikkeling van kanker van de schildklier, long of borstklieren.

Deze stof heeft verschillende belangrijke functies:

  • vermindert de activiteit van osteoclasten, die het botweefsel beschermen;
  • stimuleert de productie van vitamine D, zodat calcium beter door het lichaam wordt opgenomen;
  • neemt deel aan het proces van activering van mineraalmetabolisme in de botten;
  • verwijdert natrium en urinezuur;
  • helpt de concentratie van calcium in het bloed te verhogen;
  • vermindert de productie van maagsap;
  • heeft een ontstekingsremmend effect.

Het hormoon wordt in kleine hoeveelheden geproduceerd, dus zijn aanwezigheid in het bloed mag niet buitensporig zijn. Bovendien kan dit element worden geproduceerd door de darmen, maar in een zeer kleine dosis.

Waarom een ​​bloedtest doen die dit laat zien

Calcitoninepeilbepaling wordt voorgeschreven wanneer nodig:

  • het werk van interne orgels evalueren;
  • controleer vrouwelijke borsten;
  • om medullaire schildklierkanker te diagnosticeren in de eerste fase.

Bijschildklier draagt ​​bij aan de ontwikkeling van parathyreoïdhormoon. De belangrijkste taak ervan is het activeren van osteoclastcellen die botweefsel vernietigen. Tegen de achtergrond van dergelijke processen begint calcium op te vallen in de bloedvloeistof.

Bovendien wordt dankzij hem calcium geabsorbeerd uit de urine en activeert ook de synthese van vitamine D. Calcitonine is een hormoon dat de concentratie van calcium in het bloed verlaagt, omdat het de ophoping van dit enzym in de botweefsels bevordert. Met andere woorden, zijn eigenaardigheid ligt in het tegenovergestelde effect van het bijschildklierhormoon.

Wanneer analyse is toegewezen

Onderzoek naar het gehalte aan calcitonine in het serum moet periodiek worden uitgevoerd. Dit zal verschillende schendingen in het werk van het menselijk lichaam op het niveau van compensatie voorkomen. Volgens de aanbevelingen van experts is het noodzakelijk om deze analyse minstens één keer per jaar te doen.

In het geval dat er signalen verschijnen die kunnen wijzen op een pathologie van de schildklier, is het raadzaam om onmiddellijk uw arts te raadplegen. Dit maakt het mogelijk om de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor uit te sluiten of om in de beginfase tijdig therapeutische maatregelen te nemen.

Een van de belangrijkste symptomen van het pathologische proces zijn:

  • zwakte;
  • apathische toestand;
  • vergrote schildklier- en lymfeklieren;
  • lethargie;
  • Oorzakelijk gewichtsverlies;
  • droge huid;
  • broze nagels;
  • haaruitval;
  • vermindering van de werkcapaciteit en het geheugen;
  • nekpijn vooraan.

De hierboven vermelde symptomen kunnen erop wijzen dat het lichaam pathologische veranderingen ondergaat, gekenmerkt door een snelle en agressieve loop.

Indicaties voor bloedonderzoek zijn ook:

  • verstoringen in de uitwisselingsprocessen van fosfor en calcium;
  • vermoedelijke kanker;
  • osteoporose;
  • de noodzaak om de resultaten van de therapie na resectie van een neoplastische tumor van kwaadaardige aard te volgen;
  • profylactische onderzoeken, met name voor mensen die een genetische aanleg hebben om een ​​medullaire tumor te ontwikkelen;
  • onderzoek van de nieren, borstklieren en maag;
  • de aanwezigheid van knopen in de schildklier.

Een oncoloog, een therapeut, een chirurg of een endocrinoloog kan een hormoonspiegel-test voorschrijven.

Normale tarieven voor dames en heren

De snelheid van het hormoongehalte is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënten. Het is noodzakelijk om te onthouden dat met de leeftijd de waarde van calcitonine zal afnemen. Het tarief voor vrouwen na 50 jaar is bijvoorbeeld iets lager dan na 40 jaar.

Normale waarden voor elke patiëntencategorie worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Waarschuwing! Calcitonine is verhoogd!

Ilya Sleptsov, MD, endocrinoloog-chirurg, professor aan de faculteit voor faculteitsurgery, St. Petersburg State University; adjunct-directeur voor medische eenheid, multidisciplinair centrum St. Petersburg, ministerie van volksgezondheid van de Russische Federatie, lid van de Europese schildkliervereniging, Europese vereniging van endocriene chirurgen

Als u medullaire schildklierkanker hebt die een snelle of chemotherapiebehandeling of een verhoging van het bloedcalcitonineniveau vereist, kunt u contact opnemen met Sleptsov Ilya Valeryevich via telefoon +7 921 9517088 voor aanbevelingen over diagnose en behandeling

Calcitonine - wat is het?

Het is een schildklierhormoon geproduceerd door C-cellen gelokaliseerd tussen de follikels gevormd door A- en B-cellen. C-cellen zijn cellen van neuro-endocriene oorsprong die in het schildklierweefsel "komen" tijdens de ontwikkeling van de menselijke foetus. Er wordt aangenomen dat het hormoon calcitonine het hoofdproduct is van de productie van C-cellen.

Van alle hormonen van de schildklier staat het hormoon calcitonine als "uit elkaar". Zijn functie is nog steeds in studie, de cellen in het schildklierweefsel bevinden zich in een duidelijke minderheid, maar de betekenis van dit schildklierhormoon is niet om te bepalen hoe goed de klier werkt, zoals geldt voor de hormonen T4 en T3. Calcitonine is een tumormarker en dit is zijn belangrijkste rol in de moderne geneeskunde.

In alle handboeken en studieboeken wordt het hormoon calcitonine beschouwd als een soort antagonist voor het parathyroïdhormoon dat wordt geproduceerd door de cellen van de bijschildklieren (meer correct, "bijschildklier"). Bijschildklierhormoon activeert specifieke cellen - osteoclasten, die botweefsel vernietigen en leiden tot de vrijlating van calcium uit botreserves in het bloed. Andere effecten van parathyroïd hormoon zijn het verbeteren van de reabsorptie van calciumionen uit primaire urine, evenals het versterken van de vorming van de actieve vorm van vitamine D, calcitriol, wat leidt tot een verhoogde opname van calcium uit de darm in het bloed. Alle effecten van parathyroïde hormoon zijn gericht op het verhogen van de concentratie van calcium in het bloed. Het hormoon calcitonine zorgt voor een "tegenwerking" van het parathyroïde hormoon, waardoor de afzetting van calcium in de botbundels toeneemt en het calciumniveau in het bloed wordt verlaagd.

Echter, afhankelijk van de sterkte van zijn werking is calcitonine aanzienlijk zwakker dan parathyroïde hormoon, daarom is het verkeerd om aan te nemen dat de metabolische balans in botweefsel alleen wordt ondersteund door de balans van calcitonine en parathormon. Het parathyroid-hormoon zelf, wanneer het in kleine doses met onderbrekingen in het lichaam wordt ingebracht, kan de afzetting van calcium in het bot verbeteren, daarom is het juister om te denken dat het controlemechanisme voor de depositie van calcium in de botten een zeer complex proces is, waarbij zowel het hormoon calcitonine als het parathyroïde hormoon zijn betrokken, en vitamine D en veel minder bekende stoffen.

De schildklier, het hormoon calcitonine, wordt geproduceerd in zeer kleine hoeveelheden, dus er zit nooit veel in het bloed. Het kan ook worden geproduceerd in de darmen, maar heel weinig in schrale doses.

In dit artikel zullen we ons richten op het hormoon calcitonine, als een tumormarker, als de basis voor de diagnose van een gevaarlijke tumor - medullaire schildklierkanker. Calcitonine is een tumormarker die u in staat stelt om zelfverzekerd medullaire kanker te diagnosticeren, zelfs in de vroege stadia.

Calcitonine-bloedtest

Bloedcalcitonine wordt nu bepaald door verschillende laboratoria die verschillende soorten apparatuur gebruiken om het niveau van deze indicator te onderzoeken. De meest recente analysers, die maximale calcitonine-analyse bieden, zijn immunochemiluminescentieanalysatoren van de derde generatie. De ELISA-analysatoren van de tweede generatie, op grote schaal gebruikt en goedkoop in gebruik en circulatie, geven een significante fout bij het bepalen van het niveau van calcitonine in het bloed, wat kan leiden tot onjuiste acties, zowel in het stadium van het onderzoek van de patiënt als in het stadium van zijn behandeling. Dat is de reden waarom, als je bloed analyseert, calcitonine de belangrijkste indicator is waarin je geïnteresseerd bent - vraag het laboratorium welke methode wordt gebruikt om de analyse uit te voeren.

Het laboratorium van het North-West Endocrinology Centre voert een bloedtest uit voor calcitonine met behulp van een automatische immunochemiluminescente analysator van de 3e generatie Liaison XL vervaardigd door DiaSorin (Italië) - een van 's werelds grootste fabrikanten van apparatuur voor de studie van bloedhormoonspiegels. De nauwkeurigheid van de studie van calcitonine door de high-tech methode van de 3e generatie is zo hoog dat het vaak mogelijk is om de fouten van analyses van andere laboratoria, gemaakt met minder moderne methoden, te elimineren. Heel vaak keren patiënten met verhoogd calcitonine in het bloed naar het North-West Endocrinology Centre - en vaak laten een eenvoudig heronderzoek van de resultaten van de exacte apparatuur ons weten dat het hormoon zich in de normale range bevindt.

Waarom is calcitonine zo interessant voor endocrinologen en chirurgen - endocrinologen? Het is een feit dat een zeer gevaarlijke kwaadaardige tumor van de schildklier, genaamd medullaire kanker of C-celcarcinoom, groeit uit de C-cellen die dit hormoon produceren. Medullaire kanker groeit langzaam (dit is waarschijnlijk de enige positieve kwaliteit), maar het is buitengewoon moeilijk - het is niet "bang" voor chemotherapie, behalve voor sommige geneesmiddelen uit de groep van kinaseremmers, en ook accumuleert niet radioactief jodium en reageert niet op radiotherapie op afstand. Medullaire kanker metastasizes naar de lymfeklieren van de nek, mediastinum, en verspreidt ook zijn uitzaaiingen met bloed naar de longen, botten, lever, hersenen. Een vroege en tijdige operatie is het belangrijkste dat de medullaire kanker kan winnen.

Vanwege het feit dat C-cellen, die de basis vormen voor de groei van dit type kanker, het hormoon calcitonine produceren, stijgt de concentratie ervan in het bloed sterk. Deze indicator wordt gebruikt voor de vroege diagnose van medullaire schildklierkanker. Het is calcitonine, dat is de methode die duizenden mensenlevens kan redden als ze op de juiste manier wordt gebruikt.

Momenteel worden in Rusland jaarlijks ongeveer 100-150 gevallen van medullaire schildklierkanker gedetecteerd. Nog niet zo lang geleden werden beknopte gegevens over de diagnose medullaire kanker gepubliceerd in 16 grote en dichtbevolkte gebieden van het Europese deel van Rusland. Algemene gegevens toonden aan dat jaarlijks ongeveer 40 gevallen van medullaire kanker worden ontdekt in deze uitgestrekte regio. U zult verrast zijn, maar alleen al in 2013 alleen al, hebben specialisten van het North-West Endocrinology Centre 38 patiënten met medullaire schildklierkanker geïdentificeerd en behandeld. Het blijkt dat één centrum, zij het een grote, zoveel gevallen van C-celkanker per jaar onthult als 16 regio's van ons land - en de reden ligt niet alleen in de kennis van de diagnose van deze tumor, maar ook in het bekwame en actieve gebruik van calcitonine zoals tumormarker.

Opgemerkt moet worden dat bijna alle gevallen van overlijden van patiënten die lijden aan verschillende vormen van schildklierkanker te wijten zijn aan medullaire of anaplastische kanker. En als we nog steeds geen effectieve behandeling voor anaplastische kanker hebben, is de medullaire kanker volledig te genezen - een bloedtest voor calcitonine is bedoeld om hierbij te helpen.

Na langdurige geschillen in 2012 wees de Europese Thyrologische Associatie in haar aanbevelingen op de noodzaak van een eenmalige analyse van calcitonine voor alle patiënten met schildkliernodules. Het is niet nodig om elk jaar te controleren - als uit de eerste analyse bleek dat het hormoonniveau niet verhoogd is, moet de volgende studie alleen worden uitgevoerd als er nieuwe knooppunten verschijnen die nog niet eerder zijn geregistreerd.

Grote internationale studies hebben aangetoond dat bij het bepalen van het niveau van calcitonine bij alle patiënten met schildkliernodules in 1 geval op 300, geen eerder vermoedelijke medullaire kanker werd gedetecteerd. In dit verband was de Europese endocriene gemeenschap geneigd om te geloven dat 299 keer het geld voor analyse (en verzekeringsmaatschappijen betalen voor het onderzoek daar, en niet de patiënten zelf) redelijk is als als gevolg daarvan één patiënt in een vroeg stadium kanker zal hebben, wanneer kan worden genezen. Overigens heeft de American Thyrological Association deze mening nog niet gesteund - in de VS wordt ervan uitgegaan dat dergelijke besteding van geld onredelijk is (we hebben het over de economische efficiëntie van de methode, niet over de klinische betekenis en bruikbaarheid ervan - niemand twijfelt hierover).

Calcitonine is de norm

In de studie van bloed voor calcitonine en de evaluatie van de resultaten van deze analyse moet worden onthouden dat de ondergrens van de norm in dit hormoon niet bestaat. Als zijn bloedniveau nul is, is dit ook de norm. Het is belangrijk dat het niet boven die limieten uitkomt die worden aangeduid als de bovengrens van de norm voor deze specifieke analysator en deze specifieke set reagentia.

Het heeft niet veel zin om hier enige specifieke norm voor calcitonine aan te geven, aangezien laboratoria nu zeer uiteenlopende analysemodellen gebruiken - dit leidt ertoe dat het concept van een norm in dit geval niet eens besproken hoeft te worden. Wanneer u doneert aan calcitonine in een modern laboratorium van hoge kwaliteit, wordt het tarief op hetzelfde formulier aangegeven - deze regel wordt zeer strikt uitgevoerd door goede laboratoria.

Wanneer calcitonine verhoogd is

Elke situatie waarin een patiënt een hoog calcitonine heeft, ongeacht de mate van verhoging in vergelijking met de norm, is zeer ernstig en vereist een diepgaand onderzoek met de deelname van specialisten met voldoende ervaring in de diagnose en behandeling van medullaire schildklierkanker.

Het is belangrijk om te begrijpen dat als een niveau van calcitonine van meer dan 100 pg / ml wordt gedetecteerd, de kans op medullaire kanker bij een patiënt bijna 100% is. Hoe hoger het niveau, hoe meer verwaarloosd de tumor, hoe groter de kans op het detecteren van zijn metastasen in de lymfeknopen en verre organen en hoe slechter de prognose voor de patiënt.

Als een patiënt met schildkliernodules volgens een fijne naaldbiopsie alle knopen goedaardig heeft en calcitonine is verhoogd in het bloed, moet u de analyse meer vertrouwen, omdat de kans dat deze indicator "liegt" klein is. Als het niveau van het hormoon echt hoog is (dat wil zeggen groter is dan 100), moet een chirurgische behandeling in het volume van volledige verwijdering van de schildklier met centrale cervicale lymfeklierdissectie (d.w.z. met verwijdering van de lymfeknopen rond de schildklier) zonder fouten worden uitgevoerd. U kunt zelf begrijpen hoe nauwkeurig de analyse van calcitonine moet zijn - de patiënt in dergelijke gevallen de schildklier is verwijderd volgens de resultaten van slechts één laboratoriumtest! De situatie met de behandeling van dergelijke tumoren is vergelijkbaar met vliegen in een vliegtuig in de mist met behulp van instrumenten, wanneer niets zichtbaar is en beslissingen over waar te vliegen, moeten alleen worden genomen op basis van indicaties van instrumenten in de cockpit...

Het is noodzakelijk om nog een ander belangrijk kenmerk van medullaire kanker te noemen - in 30% van de gevallen is het erfelijk en kan het in 50% van de gevallen worden geërfd door de kinderen van de patiënt. In deze situaties wordt de schildklier verwijderd door kinderen jonger dan 5-7 jaar (en in sommige gevallen zelfs tijdens de eerste levensmaand!), Wanneer de tumor zich net begint te ontwikkelen en het niveau van calcitonine slechts in geringe mate wordt verhoogd. En in dit geval kan alleen een nauwkeurige test voor calcitonine de artsen en ouders van het kind vertrouwen geven dat ze alles correct doen.

De moeilijkste gevallen bij de diagnose van medullaire schildklierkanker worden geassocieerd met situaties waarin het hormoon slechts licht verhoogd is - dat wil zeggen, het niveau ligt boven de norm, maar onder het getal van 100. In gevallen waar er een lichte toename is, kunnen we spreken als een zeer kleine medullaire kanker. (3-4 mm), en de afwezigheid van een tumor - in dit geval is calcitonine verhoogd vanwege andere oorzaken die niet gerelateerd zijn aan kanker.

Evenals in gevallen waarin calcitonine duidelijk en duidelijk verhoogd is en in geval van twijfelachtige, onbeduidende toename, dient u contact op te nemen met het gespecialiseerde centrum voor endocrinologie, waar specialisten aanvullende verhelderende onderzoeken zullen uitvoeren, waaronder:

  • fijne naald biopsie van de knooppunten onder echografie controle met de bepaling van het niveau van calcitonine in de wash-off van de prik naald;
  • het uitvoeren van een gestimuleerde calcitoninetest met intraveneus calciumgluconaat.

In dit artikel zullen we niet alle aspecten van de diagnose van medullaire kanker bespreken, omdat het verkeerd is om deel te nemen aan zelfidentificatie van patiënten - dit is vol fouten, waarvan de prijs het leven kan zijn. De regels om te onthouden na het lezen van dit materiaal zijn eenvoudig:

  • calcitonine - tumormarker, dit is de hoofdwaarde;
  • een bloedtest voor het hormoon calcitonine moet worden genomen voor alle patiënten met schildkliernodules;
  • De analyse moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerd laboratorium met behulp van 3e generatie immunochemiluminescerende analysatoren en met voldoende ervaring in de diagnose van medullaire kanker;
  • Elke verhoging van het niveau van calcitonine in het bloed moet een reden zijn om contact op te nemen met een gespecialiseerd centrum voor endocrinologie.

Waar moet heen als calcitonine is verhoogd?

We dringen er bij alle patiënten wiens hoge bloedcalcitonine werd gedetecteerd tijdens de analyse op om contact op te nemen met de klinieken van het North-West Endocrinology Centre, dat de meeste ervaring heeft in Rusland bij de behandeling van medullaire schildklierkanker. Specialisten van het North-West Centre zullen verhelderende onderzoeken uitvoeren en de diagnose van C-celkanker terecht uitsluiten, of bevestigen en een operatie uitvoeren met behulp van de modernste technologieën.

Opgemerkt moet worden dat de operaties aan de schildklier voor inwoners van de regio's van Rusland gratis worden uitgevoerd door het North-West Endocrinology Centre, als onderdeel van een federaal quotaprogramma, of onder een verplichte medische verzekering.

Dus als uw calcitonine verhoogd is, wachten we op u. Stel het onderzoek voor de toekomst niet uit, het kan gevaarlijk zijn.

Medullaire schildklierkanker

Schildkliermerulcarcinoom (medullair carcinoom van de schildklier) is een zeldzaam hormoonactief maligne neoplasma van kwaadaardige aard dat ontstaat uit parafolliculaire schildkliercellen.

Nodulair toxisch struma

Nodulair toxisch struma is een ziekte die gepaard gaat met het verschijnen van één of meerdere schildklierknopen met functionele autonomie, d.w.z. in staat om intensief hormonen te produceren, ongeacht de werkelijke behoeften van het lichaam. In de aanwezigheid van verschillende knooppunten meestal praten over een multinodulaire toxische struma.

Thyroid nodes

Een knoop van de schildklier is een deel van zijn weefsel dat verschilt van de rest van het weefsel van de klier tijdens echografie of palpatie (palpatie). Het gevoel van de schildklier stelt u in staat om knooppunten te identificeren bij 5-7% van de inwoners van onze planeet. Met de verspreiding van echografie van de schildklier, werden de knopen van dit orgaan ontdekt bij 20-30% van de mensen. Met de leeftijd neemt de prevalentie van schildklierknobbeltjes toe, en op de leeftijd van 50 jaar kunnen al bij 50% van de vrouwen en ongeveer 20% van de mannen knopen worden gevonden. Op 60-jarige leeftijd begint het aantal vrouwen met schildklierknobbeltjes het aantal vrouwen zonder deze pathologie al te overtreffen.

Schildklierkanker

Schildklierkanker is een kwaadaardige tumor die groeit uit het epithelium van de schildklier. In de schildklier zijn er drie soorten cellen: A, B en C. Van de type A- en B-cellen ontwikkelen zich meestal gedifferentieerde vormen van schildklierkanker: folliculair en papillair. Van type C-cellen ontwikkelt medullaire schildklierkanker (of C-celcarcinoom) zich.

Bijschildklieradenoom (primaire hyperparathyreoïdie, secundaire en tertiaire hyperparathyroïdie)

Bijschildklieradenoom - informatie over de oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling

Als uw antwoord een biopsie is, "folliculair schildklieradenoom".

Als u volgens de resultaten van een fijne naaldbiopsie een cytologische diagnose van "folliculair schildklieradenoom" kreeg, moet u weten dat u FOUT is gediagnosticeerd. Waarom het onmogelijk is om de diagnose van folliculair adenoom vast te stellen in een fijne naald biopsie van de schildklier is in dit artikel in detail beschreven

Schildklierziekte

Momenteel wordt de studie van ziekten van de schildklier zo serieus aandacht gegeven dat een speciale sectie van endocrinologie, schildklierkunde, d.w.z. de wetenschap van de schildklier. Artsen die betrokken zijn bij de diagnose en behandeling van ziekten van de schildklier worden schildklierartsen genoemd.

Analyses in St. Petersburg

Een van de belangrijkste fasen van het diagnostisch proces is de uitvoering van laboratoriumtests. Meestal moeten patiënten een bloedonderzoek en urineonderzoek uitvoeren, maar vaak zijn andere biologische materialen het onderwerp van laboratoriumonderzoek.

Schildklierhormoonanalyse

Een bloedonderzoek voor schildklierhormonen is een van de belangrijkste in de praktijk van het North-West Endocrinology Centre. In het artikel vindt u alle informatie die u nodig hebt om patiënten bekend te maken die bloed gaan geven voor schildklierhormonen.

Bijschildklier chirurgie

Het Noord-Westen Centrum voor Endocrinologie en Endocriene Chirurgie verricht operaties om bijschildklieren te verwijderen met adenomen in alle vormen van hyperparathyreoïdie. Elk jaar worden meer dan 300 patiënten met deze ziekte onze patiënten.

Schildklierchirurgie

North-West Endocrinology Center is de toonaangevende instelling voor endocriene chirurgie in Rusland. Momenteel voert het centrum meer dan 4.500 operaties uit op de schildklier, de bijschildklier (bijschildklieren) en de bijnieren. Door het aantal operaties houdt het North-West Endocrinology Centre gestaag de eerste plaats in Rusland en behoort het tot de top drie van toonaangevende Europese endocriene chirurgische klinieken.

Raadpleging van de endocrinoloog

Specialisten van het North-West Endocrinology Centre diagnosticeren en behandelen ziekten van de organen van het endocriene systeem. Endocrinologen van het centrum in hun werk zijn gebaseerd op de aanbevelingen van de European Association of Endocrinologists en de American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostische en therapeutische technologieën bieden het optimale resultaat van de behandeling.

Fijn naaldbiopt van schildkliernodules

Fijnaaldbiopsie is de belangrijkste methode voor het beoordelen van de morfologische structuur van schildklierknopen. Tijdens het biopt wordt de cellulaire samenstelling van het knooppunt geëvalueerd, wat het mogelijk maakt om verdere behandelingsmethoden te bepalen.

Hals echografie

Informatie over echografie van het nekonderzoek dat erin is opgenomen, hun kenmerken

Overleg met een chirurg-endocrinoloog

Endocrinoloog chirurg - een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van de organen van het endocriene systeem die het gebruik van chirurgische technieken vereisen (chirurgische behandeling, minimaal invasieve ingrepen)

Een specifieke indicator die wijst op pathologische processen in het lichaam is calcitonine-hormoon 2,00: normaal of niet en hoe de indicatoren van de tumormarker van medullaire schildklierkanker normaal moeten worden

Calcitonine wordt geproduceerd door de C-cellen van de schildklier. In verschillende levensperioden is het niveau van het hormoon anders. Bij afwezigheid van pathologische processen zijn de indicatoren van thyrocalcitonine in het bloed minimaal. Tijdens het tumorproces, acute ontsteking in de longen, kwaadaardige bloedarmoede, thyroiditis, nemen de waarden toe.

Als een tumormarker in de diagnose van een gevaarlijke pathologie - medullaire kanker, wordt dit type hormonen gebruikt. Calcitonine 2.0 - de norm of niet? Welke factoren veroorzaken een toename van indicatoren van een belangrijke regulator? Waar dient een calcitonine-test voor? Wat is een provocatieve test? Antwoorden in het artikel.

Hormooncalcitonine: algemene informatie

De concentratie van een specifieke stof is afhankelijk van de parameters van parathyroïd hormoon (een regulator die de bijschildklier produceert) en vrij calcium. Een belangrijk component beïnvloedt het metabolisme van Ca- en fosfaationen, verantwoordelijk voor de constantheid van het membraanpotentieel. Om deze reden zijn zelfs kleine fluctuaties van thioreocalcitonin gevaarlijk. De hormoonafgifte handhaaft een optimale concentratie van kalium (K) en calcium (Ca). Een lang peptide van 32 aminozuren biedt weerstand tegen parathyroïde hormoon.

Het grootste deel van het schildklierhormoon calcitonine wordt geproduceerd door parafolliculaire schildkliercellen en thyrocalcitonine wordt in kleine hoeveelheden geproduceerd door de structurele elementen van de longen en het maag-darmkanaal. Om het niveau van Ca te verlagen, gebruikt het lichaam verschillende mechanismen.

Bij pasgeborenen zijn de indicatoren van een belangrijke regulator in de eerste dagen van het leven toegenomen. Tijdens de zwangerschap en bij moeders die borstvoeding geven, is de hoeveelheid thyrocalcitonine hoger: het is belangrijk om het lichaam van de vrouw te beschermen tegen verhoogd Ca-verlies, om een ​​optimale inname van het sporenmineraal naar de foetus te verzekeren, om een ​​compleet bewegingsapparaat te vormen.

Calcitonine is een specifieke indicator die wijst op een pathologisch proces in het lichaam. Het hormoon is een tumormarker van medullaire schildklierkanker, maar hoge waarden wijzen niet altijd op de ontwikkeling van een kwaadaardig proces. Bij verhoogde waarden is aanvullend onderzoek vereist: echografie van de schildklier en weefselbiopsie van het aangetaste orgaan, provocatietest met pentagastrine of calciumgluconaat. Overmatige concentratie van thyrocalcitonine kan duiden op een actieve ontsteking van de schildklier, long, ernstige verstoring van de functies van het excretiesysteem.

Lees meer over voedingsgewoonten en de regels voor naleving van het 5P-dieet voor pancreatitis van de pancreas.

Aanwijzingen voor het gebruik van het geneesmiddel Endonorm om de schildklier te herstellen is op deze pagina beschreven.

De rol en functie in het lichaam

Een klein aantal C-cellen produceert een hormoon, een overtreding waarvan de concentratie niet alleen het musculoskeletale systeem beïnvloedt, maar ook de fysiologische processen verstoort. Calcitonine vermindert de absorptie van calcium in de darm, wat overmatige accumulatie van calcium in het bloed voorkomt.

Andere belangrijke hormoonfuncties zijn:

  • activeert de synthese van vitamine D;
  • onderdrukt ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • vermindert de activiteit van osteoclastcellen, wat het risico op botvernietiging vermindert;
  • stimuleert de uitscheiding van urinezuur, Na, Ca, verhoogt het volume uitgescheiden urine;
  • vermindert de afscheiding van maagsap;
  • stimuleert de ontwikkeling van osteoblasten voor de snelle regeneratie van botten;
  • verstoort de reabsorptie van calcium door de nieren, draagt ​​bij tot de verwijdering van het sporenelement met urine.

Toelaatbaar niveau voor mannen, vrouwen en kinderen

Methode ILI:

  • jongens, mannen - het niveau van calcitonine mag niet hoger zijn dan 2,26 pmol / l;
  • meisjes, vrouwen - de beperkende concentratie van thyrocalcitonine is 1,46 pmol / l.

ELISA - aanvaardbare niveaus van calcitonine:

  • voor volwassen mannen - van 0,68 tot 32,26 pg / ml;
  • voor volwassen vrouwen - van 0,07 tot 12,97 pg / ml;
  • voor kinderen - tot 79 pg / ml.

Calcitonin 2.0: normaal of niet

U kunt de vraag beantwoorden met een geïntegreerde benadering van de evaluatie van testresultaten. Voor vertegenwoordigers van verschillende geslachtswaarden verschillen, het niveau van thyrocalcitonin bij kinderen heeft ook andere indicatoren.

Het is belangrijk om de meeteenheden voor verschillende soorten onderzoeken naar de bloedsamenstelling te kennen: de methode van IHL (immuno-chemiluminescente analyse) - pmol / l, in de studie met behulp van enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) - pg / ml. Verschillende laboratoria gebruiken de tweede generatie analysers (ELISA) of een modernere aanpak: de derde generatie apparaten (IHL).

Als het decoderingsblad aangeeft dat de waarde van calcitonine 2,0 is, moet u rekening houden met de nuances:

  • let in eerste instantie op de maateenheden (pg / ml of pmol / l);
  • voor volwassen vrouwen, mannen en kinderen met de ELISA-methode zal deze indicator binnen aanvaardbare grenzen liggen (meting van pg / ml);
  • voor mannen en jongens (bloedonderzoek volgens de IHL-methode) overschrijdt de waarde ook niet de bovengrens van 2,46 pmol / l;
  • dezelfde test voor vrouwen en meisjes (cijfers in pmol / l, methode IHL), niveau 2.0 - alarmsignaal: de bovengrens - 1,46 pmol / l. Het is noodzakelijk om uit te zoeken waarom het gehalte thyrocalcitonine de norm overschrijdt. Het is belangrijk om aanvullend onderzoek uit te voeren, een provocatieve test uit te voeren om kankerpathologie uit te sluiten.

Indicaties voor analyse

Veneus bloed om het niveau van een belangrijk hormoon te bepalen, moet worden doorgegeven tijdens de diagnose van een medullaire vorm van kanker in de cellen van de schildklier. Verwijzing naar de analyse geeft de endocrinoloog.

Andere indicaties voor calcitonine-assays:

  • vermoedelijke hyperplasie van C-cellen in de weefsels van de schildklier;
  • voor de diagnose van een kwaadaardig proces in de borstklieren, prostaat, longen tijdens de ontwikkeling van een calcitonine producerende tumor. Tijdens het pathologische proces bevindt het neoplasma zich niet in de schildklier, maar in andere delen van het lichaam;
  • voor vroege detectie van het proces van metastase;
  • om de resultaten van behandeling van schildklierkanker (medullaire vorm van kanker) te volgen;
  • het identificeren van een genetische gevoeligheid voor de ontwikkeling van kanker bij familieleden van patiënten met de diagnose MEN II of medullaire schildklierkanker.

Hoe bloed bereiden en doneren

In het voorbeeld legt de endocrinoloog uit waarom het belangrijk is om de voorbereidingsregels voor de studie te volgen. Overtreding van aanbevelingen leidt tot overschatte of verlaagde indicatoren, waardoor het moeilijk is om het pathologische proces tijdig te identificeren of iemand zich zorgen maakt over een niet-bestaande ziekte.

Verhoogde prolactine bij mannen: wat betekent dit en wat is het aantal indicatoren? We hebben het antwoord!

Over de snelheid van schildklierhormonen TSH en T4 bij vrouwen na 50 jaar, evenals de oorzaken en symptomen van afwijkingen die op dit adres worden gelezen.

Volg de link http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosonon/preparaty-dlya-povyshenija.html en leer over de oorzaken van laag testosteron bij mannen, evenals hoe je het niveau van het hormoon met medicijnen kunt verhogen.

Het is belangrijk om 5 eenvoudige regels te kennen:

  • Alcoholische dranken, lessen in de sportschool, zenuwoverbelasting moeten een of twee dagen vóór de bloedafname worden uitgesloten.
  • Vanaf het moment van de laatste maaltijd tot het bezoek aan het laboratorium zou 8-9 uur moeten verstrijken. Bloed wordt alleen op een lege maag toegediend, je kunt geen water, thee, koffie, melk of andere soorten vloeistoffen drinken. Antihypertensiva, diuretica, hartglycosiden mogen drinken na de toediening van het biomateriaal.
  • Roken uitgesloten 4-5 uur vóór de studie.
  • De analyse wordt uitgevoerd in de ochtend, tot 11 uur.
  • In een medische instelling moet je niet nerveus zijn. Het duurt 15-20 minuten om bij de bloedafnamekamer te zitten om te kalmeren.

Waarom hebben we een provocatieve test nodig?

Specifieke analyse geeft meer accurate resultaten dan een onafhankelijke studie van calcitonineparameters. Voor het testen zijn aanvullende componenten nodig: pentagastrine of calciumgluconaat.

De studie wordt uitgevoerd als de karakteristieke tekenen van progressie van medullaire kanker worden onthuld, maar de tumormarker is nog niet verhoogd tot kritische waarden. Met een geïntegreerde aanpak kunnen fout-positieve en fout-negatieve resultaten worden vermeden.

Hoe is de test:

  • eerst doneert de patiënt bloed voor een standaardtest om het niveau van calcitonine te bepalen;
  • de tweede stap is intraveneuze injectie van een excipiëns voor de actieve afgifte van een tumormarker;
  • herhaalde bloedafname wordt uitgevoerd na 5-15 minuten. Als de toename in calcitoninewaarden tussen 30 en 90% ligt, is oncopathologie niet bevestigd. Met de ontwikkeling van medullair carcinoom is de afwijking van het initiële resultaat 100 tot 1000% of meer.

Oorzaken van afwijkingen

Artsen registreren hoge percentages calcitonine in andere soorten pathologieën:

  • ontsteking, actieve ontwikkeling van infectie in de longen: tuberculose, bronchitis, longontsteking;
  • nierfalen (chronische vorm);
  • De ziekte van Basedow, auto-immuunpathologie - Hashimoto's thyroiditis;
  • periode na operatie voor gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier.

Calcitonine verlaagd - veroorzaakt:

  • tegen de achtergrond van het tumorproces produceren de C-cellen nog niet een hoeveelheid tumormarker die voldoende is om medullair carcinoom te diagnosticeren;
  • positieve dynamiek van therapie;
  • het tumorweefsel produceert het hormoon calcitonine niet;
  • lage percentages zijn een teken van de afwezigheid van kankerpathologieën en ontstekingsprocessen in het lichaam.

In de volgende video vertelt de specialist u wanneer het nodig is om bloed te doneren voor het hormoon calcitonine en hoe u zich moet voorbereiden op de analyse:

U Mag Als Pro Hormonen