Bloed voor schildklierhormonen is een van de verplichte tests voor vermoedelijke endocriene systeemziekten. De specialist geeft de richting, licht de regels van de analyse toe.

Deze analyse toont de aanwezigheid of afwezigheid van schade aan de schildklier. Het onderzoek zal voldoende informatie verschaffen aan specialisten om te beginnen met de preventie of behandeling van de patiënt die erom heeft gevraagd.

Soorten hormonen

Alle hormonen spelen een belangrijke rol in de levensondersteuning van de systemen van het menselijk lichaam. Maar er is een systeem dat ze produceert, cellen en weefsels verzadigend.

Twee verbindingen worden gesynthetiseerd door de klier:

Een speciaal type geproduceerd door het orgaan van het endocriene systeem - de hypofyse. Dit is een schildklierstimulerend hormoon (TSH).

TPO is een enzym dat T3, T4 synthetiseert.

  1. T3 vrij is verantwoordelijk voor het stimuleren van de productie van sporenelementen en het verzadigen van de cellen van inwendige organen met zuurstof. Het controleert ook de uitwisseling van zuurstof tussen verschillende systemen.
  2. T4-vrij stimuleert en beheert de uitwisseling van eiwitformaties. Met de hulp van T4 wordt de aanwezigheid en ontwikkeling van schildklieraandoeningen gedetecteerd: thyroïditis, struma-inductie van toxische aard, hypothyreoïdie.
  3. TSH is betrokken bij de creatie en synthese van T3 en 4. Diagnose van de kwantitatieve samenstelling maakt het mogelijk om hypo- en hyperthyreoïdie van de klier te detecteren.
  4. De concentratie van antilichamen (antilichamen) tegen thyroglobuline. De norm van compliantie zal de hoeveelheid van de constructiebasis van T3-, T4- en TSH-eiwit tegen antilichamen tonen. Detectie van antilichamen van het bloed van de patiënt zal het bewijs zijn van schade aan het auto-immuunsysteem. Ziekten van glandula-schildklier - diffuse struma, een type van Hashimoto-pathologie.
  5. De concentratie van AT (antilichamen) tegen het enzym geproduceerd door de schildklier, schildklierperoxidase. Pathologische afwijkingen van het auto-immuunsysteem verschijnen op de achtergrond van een schending van de norm van correlatie.

De schildklier produceert hormonen om de stabiliteit van alle systemen van het menselijk lichaam te garanderen. IJzer is verantwoordelijk voor het energiemetabolisme, de activiteit van de vegetatieve NA.

Veel artsen proberen de problemen van de schildklier te verklaren door het menselijk lichaam te vergelijken met de stookruimte, die de hele stad warmte geeft. Schildklierhormonen voorzien het hele lichaam van warmte, verantwoordelijk voor zijn snelheid. Elke afwijking van de gewenste temperatuur leidt tot breuk. Het wordt heet of koud. In de normale modus blijft de schildklier onmerkbaar. Met elke mislukking wordt de oorzaak van alle kwalen.

Hormonale achtergrond

Levensondersteuning en een goede werking van alle lichaamssystemen hangt af van de normale achtergrond. Er moet een vaste hoeveelheid hormonen in het bloed zitten. Om te bepalen of ze aan de norm voldoen, worden bloedonderzoeken in het laboratorium uitgevoerd. Experts beschouwen radio-immuunonderzoek als de meest gebruikte methode. De methode wordt gecompliceerd door de noodzaak om radioactieve isotopen te gebruiken.

De meeste laboratoria voeren andere tests uit:

Glandula-thyroidea produceert hormonale verbindingen.

Hun snelheid hangt af van externe factoren en de toestand van de klier:

  • De intensiteit en activiteit van signalen van de hersenen beïnvloeden de schildklier. De intensiteit van de stoffen die nodig zijn voor het functioneren van het endocriene systeem is afhankelijk van de intensiteit.
  • Het aantal celformaties van de schildklier. Niet alle cellen van de klier werken, daarom produceren niet alle de noodzakelijke stoffen. Van de prestaties van cellen is afhankelijk van de snelheid van productie.
  • Jodium. De synthese van TSH hangt af van de kwantitatieve norm van jodium-spoorelementen in de schildklier. Elke afwijking van normaal jodium leidt tot een pathologische laesie.

De normale verhouding en de hoeveelheid hormonen (minimum / maximum)

  1. Gratis T3. Minimum - 2.6 pmol / l. Maximaal - 5,7 pmol / l.
  2. Totaal T3. Minimum - 1,2 nmol / l. Maximaal - 2,2 nmol / l.
  3. Gratis T4. Minimum - 9,0 pmol / l. Maximum - 22 pmol / l.
  4. Totaal T4. Minimum - 54 nmol / l. Maximaal - 156 nmol / l.
  5. TTG. Minimum - 0,4 mU / l. Maximaal - 4 mU / l
  6. Calcitonine. Ten minste 5,5 nmol / l. Maximaal - 28 nmol / l.

Decoderen van de resultaten kan specialist. Hij zal niet alleen rekening houden met een afwijking van de norm, maar zal ook rekening houden met het geslacht, de leeftijd van de patiënt. Alleen de nummers in de tabel zullen niet in staat zijn om de nodige informatie te geven. De arts - de endocrinoloog kiest een methode om analyses te maken.

Afwijking kenmerkend

Een bloedtest voor schildklierhormonen zal de toestand van glandula-schildklier aantonen. De vermindering van haar werk in de medische praktijk draagt ​​de term - hypothyreoïdie. Jodiumtekort overtreedt de snelheid van vorming van micro-elementen door het lichaam, eindigt met de ziekte. Onder andere voorkomende oorzaken van afwijkingen van de benodigde hoeveelheid, de inname van bepaalde medicijnen, medische preparaten heeft een speciale plaats.

Bij een tekort leidt dit tot de verwijdering van de schildklier, tumorvorming, gebrek aan productie van TSH:

  1. Primaire hypothyreoïdie. Gratis T3, T4 zijn normaal of enigszins verminderd. TSH-niveau - te hoog.
  2. Secundaire hypothyreoïdie. Gratis T3, T4 verlaagd. TTG - hoog.
  3. Hyperthyreoïdie. Gratis T3, T4 zijn in grotere hoeveelheden. TSH - verminderde hoeveelheid.

Het leidt tot verschillende manifestaties van abnormale ontwikkeling:

  • lichamelijke groeivertraging;
  • cretinisme;
  • onevenredigheid van lichaamsdelen;
  • afwijkingen in de mentale toestand.

Symptomen van tekortkoming

De schildklier is verantwoordelijk voor veel lichaamsprocessen. De vitale functies van belangrijke systemen zijn afhankelijk van de efficiëntie. De schildklier hangt op zijn beurt af van de hoeveelheid stoffen die erin komt. Een onvoldoende aantal sporenelementen leidt tot disfunctie.

Symptomen van pathologische manifestaties zijn als volgt:

  • verhoogde gewichtstoename, niet bevestigd door een verandering in dieet of lichaamsbeweging;
  • lethargie, slaperigheid en vermoeidheid;
  • gevoel van spanning, depressie;
  • overtreding in de loop van maandelijkse cycli;
  • niet-uitvoerende reproductieve functies;
  • lage lichaamstemperatuur;
  • huidletsels: droogheid, jeuk, zwelling;
  • roos;
  • verslechtering van de nagels;
  • verslechtering van de stoelgang: obstipatie;
  • zwelling van de benen, gezicht;
  • koud aan, ongeacht de omgevingstemperatuur;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • geheugeneigenschappen vertragen.

Symptomen van overtollige inhoud

De praktijk van de medische praktijk beschrijft gevallen die tegengesteld zijn aan hypothyreoïdie. De schildklier begint te werken met een verhoogde snelheid, er is een verandering in het volume van het orgaan zelf, het aantal T3, T4 wordt overbodig, onnodig voor normale werking. Tekenen van de ziekte zijn vergrote ogen, exophthalmus.

Verhoogde achtergrond wordt gekenmerkt door de volgende wijzigingen:

  1. Verhoogde eetlust op de achtergrond van gewichtsverlies.
  2. Algemene vermoeidheid van het lichaam.
  3. Onredelijke opwinding en prikkelbaarheid.
  4. Verminderde voortplantingsfunctie, leidend tot onvruchtbaarheid.
  5. Verstoringen in de maandelijkse cycli van vrouwen.
  6. De snelle veroudering van de huid (slaperigheid).
  7. Verhoogde lichaamstemperatuur.
  8. Verhoogde bloeddruk.
  9. Verhoogde hartslag.
  10. Intern brandend gevoel, hitte.
  11. De verslechtering van de kwaliteit van mentale activiteit: memoriseren.

Voorbereiding voor laboratoriumtests

Het is niet mogelijk om naar het laboratorium te komen en een onderzoek uit te voeren naar de staat van het bloed op elke dag wanneer de patiënt een verslechtering van zijn gezondheid voelt en deze met de klier verbindt. Van afspraak tot inspectie kan een maand duren. Het lichaam moet worden gekookt. De specialist vereist nauwkeurige objectieve gegevens. Om ze te krijgen, hebt u een bepaalde patiëntvoorbereiding nodig.

Het complex van voorbereidende activiteiten is als volgt:

  1. Stop bij de ontvangst van fondsen met hormonen, jodium.
  2. Bereid je voor op een pauze in de maaltijd. Het duurt ongeveer 12 uur tussen het afleveren van tests en voedselinname. De tijd die de artsen nodig hebben is van 8 tot 10 uur.
  3. Het menselijk lichaam moet zich in een normale lichaamstemperatuur bevinden: u kunt niet oververhitten of onderkoelen.
  4. Emotionele kalme patiënt.
  5. Weigeren 7 dagen voorafgaand aan de enquête van alcohol, roken.
  6. Vermijd fysieke inspanning;
  7. Stop met het gebruiken van medicijnen die uw schildklier beïnvloeden. Dit moet worden gedaan na overleg met een specialist.

Deskundig advies

De concentratie van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt slechts één keer gecontroleerd. De ziekte reageert niet op veranderingen in de verhouding.

De dynamiek van pathologie verloopt volgens de wetten:

  1. De studie van het aantal vrije en gebonden TG's kan niet in 1 analyse worden uitgevoerd. Een uitgebreide analyse van deze gegevens wordt niet uitgevoerd. Elke categorie vereist een afzonderlijke controle.
  2. Als de schildklier geen operatie heeft ondergaan, zijn thyreoglobulinetesten niet nodig.
  3. TG-eiwit wordt na een operatie gecontroleerd om de schildklier te verwijderen. Het geeft gegevens over de aanwezigheid van een terugval. De eiwitnorm zelfs bij een absoluut gezond persoon kan worden verhoogd. Het eiwit zal de nodige informatie verstrekken aan een specialist na een operatie.
  4. De concentratie van antilichamen tegen schildklierstimulerend wordt gecontroleerd volgens de aanbeveling van een arts voor thyreotoxicose, hyperfunctie van het orgaan. Als er geen vermoeden bestaat van het ontwikkelen van hyperthyreoïdie, wordt de analyse niet uitgevoerd.
  5. Calcitonine wordt 1 keer gecontroleerd. Herhaaldelijk onderzoek doen is zinloos.

Alle normen worden vastgelegd in medische documenten van internationaal niveau. Maar de indicatoren zijn afhankelijk van de apparatuur en methoden (gebruikte reagentia).

Tumoren met schildklierhormoon: TSH, T4

De schildklier is een endocrien orgaan dat de belangrijkste metabole processen in het lichaam reguleert. Een bloedtest voor schildklierhormonen stelt u in staat om de oorzaken van schendingen van eiwit- en vetmetabolisme, hartactiviteit, het zenuwstelsel, enz. Te bepalen.

Indicaties voor


De studie van het niveau van schildklierhormonen is een belangrijk element in de diagnose van endocriene stoornissen en wordt aangewezen in gevallen van detectie van abnormale toename of knobbeltjes.

Analyses die kunnen worden voorgeschreven voor een vermoedelijke schildklieraandoening:

  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • totaal en vrij thyroxine (T4);
  • gewone en vrije trijodothyronine (T3);
  • thyrocalcitonine (TK);
  • antistoffen tegen schildklierperoxidase (AT TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (AT TG).

Samen met de resultaten van echografie bevestigt de analyse van schildklierhormonen de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • nodulair niet-toxisch struma;
  • diffuse toxische struma;
  • auto-immune thyroiditis;
  • kwaadaardige tumor van de schildklier.

Symptomen waarvoor het belangrijk is om de hoeveelheid hormonen voor diagnose te bepalen:

  • zwelling van de benen, oogleden;
  • tachycardie;
  • zweten met onverklaarde oorzaken;
  • verandering in stem, heesheid, snelle gewichtstoename of gewichtsverlies zonder de voeding te veranderen;
  • haaruitval, wenkbrauwen;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • verminderde potentie;
  • zwelling van de borstklieren bij mannen.

Ook zijn studies van hormonen geïndiceerd voor problemen met het cardiovasculaire, reproductieve en zenuwstelsel om endocriene stoornissen uit te sluiten bij ziekten met veel voorkomende symptomen (atriale fibrillatie, verhoogde druk, zenuwaandoeningen, enz.).

Voorbereiding voor analyse


Om ervoor te zorgen dat de resultaten van tests voor schildklierhormonen overeenkomen met echte indicatoren, moeten vóór de procedure een aantal regels worden gevolgd:

  • bloed geven in de ochtend op een lege maag;
  • vermijd fysieke inspanning vóór analyse;
  • drink geen alcohol aan de vooravond van het onderzoek;
  • Het gebruik van hormonale geneesmiddelen hoeft niet te worden overgeslagen als geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts;
  • vermijd stressvolle situaties een paar dagen voordat je de hormoontest doet.

Ter voorbereiding op de analyse van schildklierhormonen, worden de fasen van de menstruatiecyclus bij vrouwen niet in aanmerking genomen, omdat ze geen invloed hebben op de hoeveelheid schildklierstimulerende en schildklierhormonen in het bloed.

Normen van schildklierhormonen (tabel)

Als u vermoedt dat een tekort of verhoogde activiteit van de schildklier is toegewezen aan een onderzoek op TSH, totale en vrije T4. De analyse voor algemene en vrije T3 is voorgeschreven voor verdenking op T3-hyperthyreoïdie, evenals voor ziekten van de lever, nieren en het hart, omdat het de snelheid van de metabole processen in de perifere weefsels van het lichaam aantoont.

Record naar de dokter: +7 (499) 116-79-45

Bloedonderzoeken voor schildklierhormonen worden voorgeschreven voor endocriene systeempathologieën en metabolische aandoeningen, om de diagnose te verduidelijken (thyrotoxicose, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, etc.). Met speciale laboratoriumtests kan de kwaliteit van de schildklier worden geëvalueerd en kan een adequate behandeling worden voorgeschreven, en kunnen de resultaten van de therapie worden gevolgd. Een uitgebreid onderzoek naar hormonen omvat acht bloedtesten uit een ader.

Hormonen en schildklier

De schildklier reguleert de stofwisseling, snelheid en het volume van het lichaam. Om dit te doen, jodium uit het voedsel, produceert de schildklier twee belangrijke hormonen:

  • Triiodothyronine (T3), bestaat uit drie jodiumatomen die op een specifieke manier zijn gebonden;
  • Thyroxine (T4), van vier jodiumatomen. Het dient als een "reserve", waaruit T3 naar behoefte wordt geproduceerd en maakt daarom ongeveer 90% uit van de totale hoeveelheid schildklierhormonen.

Beide schildklierhormonen bestaan ​​in het lichaam:

  • in een vrije, biologisch actieve toestand, deelnemend aan het metabolisme;
  • geassocieerd met plasma-eiwitten, voor transport door het hele lichaam.

En ze zijn verantwoordelijk voor energie (de snelheid van zuurstofabsorptie door weefsels) en het plastic metabolisme (eiwitsynthese, lipolyse, gluconeogenese en glycogenolyse, enz.), Regulerend:

  • groeisnelheid van weefsels, waaronder bot;
  • metabolisme van eiwitten, lipiden, koolhydraten, calcium;
  • het werk van de cardiovasculaire, respiratoire, spijsvertering, reproductieve, zenuwstelsel.

Een constante concentratie in het lichaam T3 en T4 wordt onderhouden door de hypofyse en produceert een schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH). TSH stimuleert de schildklier om de belangrijkste hormonen T3 en T4 te produceren. Bij disfuncties van de hypofyse of ziekten van het endocriene systeem kan het niveau van het schildklierstimulerend hormoon abnormaal afnemen of toenemen, waardoor respectievelijk de symptomen van hypo- of hyperthyreoïdie worden veroorzaakt.

afschrift

Toenemende en verlagende hormoonspiegels duiden op schendingen van de schildklier.

  1. Met een gebrek aan hormonen vertragen de metabolische processen in het lichaam hypothyreoïdie, wat zich uit in een toename van het lichaamsgewicht, struma, droge huid, haarverlies, constipatie, hoge vermoeidheid, lusteloosheid, slaperigheid, kilte, lagere bloeddruk en polsslag, seksueel verlangen, oedeem. Wanneer complicaties thyroiditis ontwikkelen (ontsteking van de schildklier).
  2. Met een overmaat aan hormonen worden metabolische reacties versneld, hyperthyreoïdie optreedt, wat gepaard gaat met gewichtsverlies, zweten, angst met slaapstoornissen en trillende handen, zwakte, zwelling, droogte en roodheid van de ogen, een toename in polsfrequentie zelfs bij lage bloeddruk, hartritmes (tachycardie, aritmie). Er kan een vergiftiging van het lichaam zijn met een overmaat aan schildklierhormonen - thyrotoxicose. Bij complicaties is schildklierkanker mogelijk.
  3. In situaties waarin het lichaam om de een of andere reden ten onrechte zijn hormonen als vreemde elementen waarneemt en antilichamen produceert om ze te neutraliseren, worden auto-immuun laesies die hormonale onbalans veroorzaken gediagnosticeerd.

Voor de exacte oorzaak van schildklierdisfunctie is het noodzakelijk om de niveaus van thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) en thyrotropine (TSH) te vergelijken, evenals om het algemene klinische beeld te analyseren.

Als TSH wordt verlaagd en T3 en T4 normaal zijn of overschrijden, kunnen we praten over thyrotoxicose, een kankertumor is mogelijk. Als TSH en T3 zijn verlaagd en T4 normaal is, kan T4 niet worden omgezet naar T3, mogelijk vanwege het ontbreken van speciale enzymen, enz.

Naast het niveau van T3, T4 en TSH, worden de parameters van deze hormonen die betrokken zijn bij de biosynthese extra bestudeerd: thyreiberin; thyroglobuline; thyroxine bindend globuline.

En ook - de aanwezigheid van antilichamen tegen:

  • thyroglobuline (bouwmateriaal voor T3, T4, TSH);
  • thyroperoxidase (een enzym dat betrokken is bij de vorming van de actieve vorm van jodium voor de synthese van T3 en T4);
  • schildklier stimulerend hormoon receptor.

De aanwezigheid van antilichamen duidt op ernstige auto-immuunziekten en helpt bij de diagnose

  • diffuse toxische struma (hij is de ziekte van Basedow, Perry's ziekte, de ziekte van Graves, de ziekte van Fleayan), vergezeld van symptomen van hyperthyreoïdie;
  • Hashimoto-thyreoïditis, vergezeld van symptomen van hypothyreoïdie.

OP LET OP! Proeven voor antilichamen voor de detectie van auto-immuunziekten van de schildklier naast de therapeut, cardioloog en endocrinoloog kunnen worden aangesteld door een verloskundige-gynaecoloog, een chirurg, een oncoloog, een reumatoloog, een kinderarts.

Voorbereiding voor analyse

Voorbereiding op het doneren van bloed voor hormonen geldt in sterkere mate voor degenen die regelmatig medicijnen nemen, waaronder diuretica of orale anticonceptiva. De arts moet zijn ontvangst aanpassen, tot aan de annulering voor een specifieke periode.

Wanneer stress, fysieke inspanning en hypothermie de adrenaline- en stofwisselingssnelheid versnellen, worden de hormonen daarom meer dan normaal geproduceerd. Om mogelijke vervorming van de resultaten te voorkomen, is het aanbevolen om te bestuderen:

  • 48 uur, in overleg met de arts, om steroïden en hormonen uit te sluiten;
  • binnen 24 uur geen emotionele en fysieke overspanningen;
  • gedurende 2-3 uur - niet eten. Zuiver niet-koolzuurhoudend water kan worden gedronken.
  • 3 uur - om roken uit te sluiten.

Voor aanvullende tests voor antilichamen tegen hormonen is het voldoende om gewoon drie uur voor het onderzoek niet te roken.

Analysepercentage

De grenzen van de normale resultaten van bloedtesten voor hormonen, evenals mogelijke oorzaken (ziektes), zijn bij het afwijken van deze normen vermeld in Tabel 1.

BELANGRIJK! Zwangerschap en ouderdom kunnen andere referentiewaarden hebben (normale waarden).

Analyse van schildklierhormonen (hormonen hormoon TSH en T4)

Welke schildklierhormonen worden getest?

Op dit moment staat internet vol met materiaal over medische onderwerpen. In het bijzonder zijn er artikelen over bloedonderzoek om het niveau van de productie van schildklierhormonen te bepalen. In de regel zijn deze teksten niet geschreven door artsen en daarom niet-analfabeet en bevatten ze veel feitelijke fouten. Zulke materialen zullen geen vragen beantwoorden, maar zullen de lezer alleen maar verder verwarren.

In het aantal schildklierhormonen omvatten onwetende auteurs, naast triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4), ook TSH en TPO. Maar dit is fundamenteel verkeerd.

De eerste twee hormonen zijn terecht geclassificeerd als schildklier. Ze worden echt gesynthetiseerd door de schildklier. Terwijl TSH een niet-specifiek hormoon is, dat wordt gesynthetiseerd door een ander endocrien orgaan, de hypofyse.

De hypofyse is een kleine klier in de hersenen. De belangrijkste functie van de hypofyse is om het werk van het gehele endocriene systeem te isoleren door de afgifte van actieve stoffen (er moet worden gezegd dat het een aantal werkzame stoffen afgeeft, hun aantal wordt bepaald door tientallen).

Dus, TSH (het zogenaamde thyroid-stimulerende hormoon) is het "signaal" hormoon van de hypofyse. Dankzij de effecten verhoogt de schildklier de werkintensiteit en worden er meer werkzame stoffen afgegeven.

TPO kan ook niet worden toegeschreven aan schildklierhormonen. Deze stof is over het algemeen geen hormoon, maar een antilichaam. Het immuunsysteem scheidt het af voor de vernietiging van jodiumhoudende stoffen. Alle vier de bovengenoemde stoffen moeten echter samen worden beschouwd, omdat ze nauw verwant zijn aan elkaar en het mechanisme van de schildklier vormen.

Thyroxine (tetraiodothyroninyl T4). Een van de twee belangrijkste schildklierhormonen. Het vormt de meerderheid van alle verbindingen die door de schildklier worden gesynthetiseerd (tot 90%).

Triiodothyronine (T3). Het is een ander schildklierhormoon. Zijn activiteit overschrijdt de activiteit van T4 in 1000%. De samenstelling van T3 bestaat uit drie atomen van jodium, en niet 4, daarom neemt de chemische activiteit van het hormoon aanzienlijk toe. Velen beschouwen triiodothyronine als het belangrijkste schildklierhormoon en T4 - de 'grondstof' voor de productie ervan. T3 wordt gesynthetiseerd van T4 door blootstelling aan 4-atomaire hormoon seleniumbevattende enzymen.

Zowel TZ als T4 zijn specifieke hormonen van de schildklier, dat wil zeggen, ze zijn gerelateerd aan schildklierhormonen. Hun synthese is noodzakelijk voor het normale functioneren van het vegetatieve en het zenuwstelsel, evenals voor het basale metabolisme, dankzij welke autonome energieconsumerende processen functioneren: samentrekking van de hartspier, geleiding van zenuwsignalen, etc.

Specifieke hormonen kunnen zowel in een vrije als in een gebonden toestand bestaan. Om deze reden laten de resultaten van laboratoriumtests vaak een paar grafieken zien: vrij T3-hormoon of vrij T4-hormoon. Kan ook worden aangeduid als FT3 (Free T3) of FT4 (Free T4). De meeste van de schildklierstoffen bevinden zich in een toestand die verband houdt met eiwitverbindingen. Wanneer hormonen in het bloed worden uitgescheiden, worden ze verbonden met een speciaal eiwit (TSH-bindend globuline) en getransporteerd naar de noodzakelijke organen en systemen. Zodra het transport is voltooid, komen de schildklierhormonen weer in de vrije vorm.

Vrij hormoon heeft dus activiteit om de prestaties van de schildklier te evalueren, de studie van deze indicator is noodzakelijk en zeer informatief.

TSH is een hypofyse-hormoon dat de schildklier beïnvloedt door in te werken op de receptoren van schildkliercellen.

Een dergelijke blootstelling kan de volgende effecten veroorzaken:

Verhoging van de intensiteit van de synthese van schildklierhormonen (vanwege het feit dat de schildkliercellen actiever gaan werken);

De opbouw van schildklierweefsel. Naarmate het weefsel groeit, nemen diffuse veranderingen in het orgel toe.

antilichamen

De volgende belangrijkste indicator is antilichamen. Schatting van de hoeveelheid antilichamen tegen jodiumhoudende verbindingen is noodzakelijk voor een correcte diagnose.

Er zijn drie soorten antilichamen:

Eiwitten tegen TPO (thyroperoxidase);

Eiwitten tegen TG (thyreoglobuline);

Eiwitten voor rTTG (TSH-receptor).

De resultaten van laboratoriumonderzoek wijzen vaak op verkorte vormen van de namen van stoffen. AT is een antilichaam. TG, rTTG, TPO.

Antilichamen tegen thyroperoxidase

TPO is een van de belangrijkste enzymen die direct betrokken zijn bij de synthese van schildklierhormonen. Afhankelijk van de mate van afwijking van het resultaat van de normaal, kan een verhoogde concentratie van deze antilichamen zich op geen enkele manier manifesteren of leiden tot hypothyreoïdie (een verlaging van de productie van schildklierhormonen). De toename van het niveau komt relatief vaak voor: bij ongeveer 10% van de vrouwen en de helft van het aantal mannen (5%) op wereldschaal.

Omdat de concentratie van jodiumhoudende stoffen in de schildklier maximaal is, verstoort thyroperoxidase de functie van schildkliercellen. Als gevolg hiervan neemt de hoeveelheid geproduceerd schildklierhormoon af. Het is onmogelijk om de overmaat van de indicator ondubbelzinnig een marker van de ziekte te noemen, maar onderzoeken en statistieken tonen aan dat een toename van het TPO-gehalte ongeveer 5 keer vaker leidt tot hypothyreoïdie met de schildklieraandoening dan in vergelijkbare gevallen waarin het hormoonspiegel normaal is.

Een bloedtest voor de aanwezigheid van deze stof wordt uitgevoerd om diffuse toxische struma van de schildklier en auto-immuunziekten te detecteren.

Antilichamen tegen thyroglobuline

Overmatige hoeveelheden antilichamen tegen thyroglobuline komen veel minder vaak voor dan vergelijkbare resultaten voor antilichamen tegen thyroperoxidase. Volgens statistieken is het aantal personen dat op grote schaal afwijkt van de norm ongeveer 5% van de vrouwen en ongeveer 3% van de mannen.

De indicator is vrij variabel en kan wijzen op de aanwezigheid van twee soorten ziekten:

In het tweede geval spreken ze van twee vormen van kanker: folliculair of papillair, omdat in dit soort tumoren de TG-productie verhoogd is. Thyroglobuline wordt alleen geproduceerd door schildkliercellen of kwaadaardige tumorcellen. Als een overschrijding van de norm wordt vastgesteld, moeten zowel de patiënt als de behandelend arts worden gewaarschuwd. TG fungeert tegelijkertijd als een tumormarker.

Na de operatie om de tumor samen met de getroffen schildklier te verwijderen, zou het niveau van thyroglobuline tot het laagste niveau moeten dalen (tot nul). Als dit niet gebeurt, ligt de reden in het opnieuw optreden van kanker.

Houd er rekening mee dat bij een verhoogde index van antilichamen tegen TG, het resultaat mogelijk niet correct is. Antilichamen creëren een enkele structuur met het jodium-bevattende eiwit TG en zijn zo sterk verbonden dat het onmogelijk is om het eiwit dat door de lymfocyten en het thyroglobuline zelf wordt uitgescheiden te onderscheiden in een laboratoriumstudie. Het beoordelen van het TG-niveau is nodig om een ​​onafhankelijke analyse uit te voeren.

U moet ook in gedachten houden dat de overmatige hoeveelheid thyreoglobuline niet altijd een indicator is van oncologie. Testen op de concentratie van TG in het bloed van patiënten met schildklier is gewoon zinloos. Overschrijding van TG kan alleen als een tumormarker worden beschouwd als de klier is verwijderd.

Bij patiënten met andere orgaanveranderingen kan de TG-index om vele redenen afwijken van de norm: diffuse pathologische transformaties van het endocriene orgaan, waarin het volume van het orgaanweefsel groeit, knobbeltjes, enz. Als een relatief gezonde patiënt een bloedtest voor thyreoglobuline krijgt, betekent dit maar één ding: de kliniek die de analyse uitvoert wil de onwetendheid van de persoon verzilveren en omvat wat niet nodig is in de lijst met laboratoriumtests.

Om de aanwezigheid van kanker te identificeren bij patiënten bij wie de schildklier niet is verwijderd, is het raadzaam een ​​bloedonderzoek voor te schrijven voor het gehalte aan calcitonine. Dit is een heel belangrijke marker van oncologie. Hiermee kunt u de medullaire vorm van schildklierkanker identificeren. C-celcarcinoom is een uiterst gevaarlijk en bijna ongeneeslijk in de laatste stadia van de ziekte. Noch chemotherapie, noch bestralingstherapie levert adequate resultaten op. De enige manier om deze tumor van de schildklier te genezen, is door de operatie op tijd uit te voeren. Om dit te doen, moet u de ziekte tijdig identificeren.

In de regel is de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van medullaire kanker bij patiënten met diffuse orgaanveranderingen minimaal. Als er knoop- en diffuse nodale veranderingen van de schildklier zijn, is de benoeming van een bloedonderzoek voor calcitonine noodzakelijk. De studie van veneus bloed moet worden uitgevoerd in combinatie met een fijne naaldbiopsie.

Antilichamen tegen rTTG

De analyse van de aanwezigheid van antilichamen tegen receptoren van schildklierstimulerende hormonen wordt voorgeschreven aan patiënten met bevestigde schildklieraandoeningen (bijvoorbeeld in gevallen van diffuse toxische struma van de schildklier).

De studie van veneus bloed wordt uitgevoerd op de achtergrond van conservatieve therapie met geneesmiddelen die het niveau van productie van specifieke actieve stoffen verminderen. Studies tonen aan dat de uitkomst van de ziekte vaak afhangt van de afname van antilichamen tegen rTTG. Als de therapie niet het gewenste effect geeft en de mate van antilichaamconcentratie niet afneemt, betekent dit een ongunstig beloop van de ziekte. In dit geval moet de patiënt worden toegewezen aan chirurgische behandeling.

Het overschot van de indicator zelf is echter geen absolute indicatie voor chirurgische interventie. Bij het nemen van een beslissing moet de arts uitgaan van een systeem van factoren: het algemene verloop van de ziekte, de mate van nodulaire en diffuse veranderingen, de grootte van de struma, enz.

Daarom moet een persoon met een vermoedelijke pathologie van de schildklier of met een bevestigde orgaanaandoening een studie van veneus bloed uitvoeren voor de volgende indicatoren:

T4 (tetraiodothyronine of thyroxine);

Antilichamen tegen thyroglobuline;

Antilichamen tegen thyroperoxidase.

Om al dan niet andere indicatoren te onderzoeken - beslist de endocrinoloog, gebaseerd op de geschiedenis van de patiënt.

Waarom produceert de schildklier hormonen?

De schildklier produceert hormonen om de basis te creëren die nodig is voor het normale functioneren van alle systemen en organen. Dankzij het is een stabiel energiemetabolisme in het lichaam en het werk van het autonome zenuwstelsel verzekerd.

Figuurlijk gezien kan een organisme worden voorgesteld als een gebouw met meerdere verdiepingen, aangedreven door steenkool, en het functioneren van de schildklier - als het werk van een kolengestookte ketelinstallatie. Kolen zijn in dit geval de schildklierhormonen zelf.

Als u te veel kolen toevoegt aan de stookruimte, wordt deze in alle kamers heet. Mensen die in een gebouw werken, lijden aan overmatige hitte, zweet, bewustzijnsverlies, enz. Als u te weinig steenkool toevoegt, zal het verwarmingseffect niet voldoende zijn, het pand zal bevriezen. Mensen zullen al beginnen te lijden onder de koude, warmere kleding en proberen zich te verbergen voor lage temperaturen.

Vanzelfsprekend is er in beide gevallen geen normale manier van werken en zal iedereen alleen nadenken over hoe te ontsnappen aan ongunstige omstandigheden.

In dit voorbeeld verpersoonlijken menselijke werkers alle andere hormonen (hypofyse, bijnieren, alvleesklier, enz.) Die door het menselijk lichaam worden geproduceerd, evenals organen en systemen.

In de normale toestand is de rol van de schildklier bijna onmerkbaar, maar zodra storingen en verstoringen beginnen, treden er ernstige gevolgen op. De schildklier biedt de noodzakelijke basis voor minimaal effectief en stabiel werk van het hele organisme.

Afhankelijk van het type en de vorm van pathologische veranderingen in de schildklier zijn twee hoofdgevallen mogelijk:

Te veel hormonen worden gesynthetiseerd (teveel);

Specifieke hormonen zijn niet voldoende voor de normale werking van het lichaam (gebrek aan).

Overtollige schildklierhormonen (schildklierhormonen)

Door het analyseren van het veneuze bloed is het vrij eenvoudig om de overmatige hoeveelheid schildklierhormonen te bepalen. Deze bepaling wordt "hyperthyreoïdie" genoemd en de effecten ervan op het lichaam worden thyreotoxicose genoemd.

Met een teveel aan schildklierhormonen worden een aantal symptomen waargenomen:

Hyperthermie. Met andere woorden, een toename van de lichaamstemperatuur. Persistent en intermitterend, voor subfebrile (cijfer 37.1 - 37.7);

Versterking van mentale en fysieke activiteit. Een persoon wordt agressief, nerveus en overdreven prikkelbaar;

Verandering in lichaamsgewicht. Het lichaamsgewicht daalt gestaag, ondanks het feit dat de patiënt een brutale eetlust heeft en meer voedsel consumeert;

Tremor. Er is een trilling van de ledematen (de vingers en de handen trillen zelf), en soms de hoofden.

In latere stadia of met een significante afwijking van de schildklierhormonen van de norm, worden ernstigere manifestaties van hyperthyreoïdie waargenomen:

Overtredingen van het hart werken. Hypertoniciteit van de bloedvaten, verhoogde druk en aanhoudende tachycardie, zelfs bij afwezigheid van lichamelijke inspanning;

Verstoring van het zenuwstelsel. Een persoon lijdt aan intelligentie, concentratie en geheugen;

Overtredingen van het spijsverteringskanaal. Er zijn frequente constipatie of diarree, "indigestie", indigestie en intestinale stoornissen.

Bij hyperthyreoïdie worden systemische afwijkingen waargenomen in het werk van alle organen.

Een indicator van hyperthyreoïdie is een verhoogd niveau van triiodothyronine en tetraiodothyroxine (T3 en T4). Het niveau van hypofyse hormoon TSH neemt sterk af. Als een verhoogde concentratie van vrije schildklierhormonen in het bloed wordt gedetecteerd, zelfs in een onbetekenende mate, wordt de patiënt een speciale behandeling voorgeschreven om de inhoud te normaliseren.

Als de overmaat significant is en een conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat geeft, wordt een operatie voorgeschreven.

Gebrek aan schildklierhormonen

Een aandoening waarbij het niveau van specifieke stoffen van de schildklier in het bloed onder het aangegeven minimum hypothyreoïdie wordt genoemd.

De volgende manifestaties zijn kenmerkend voor hypothyreoïdie:

Onderkoeling. Verlaging van de lichaamstemperatuur tot 35,5 graden. De temperatuur keert niet terug naar normaal, zelfs niet bij lichamelijke activiteit;

Verminderde druk. De bloeddruk daalt onder het normale niveau (tot 90-85 / 60-50). Er is hypotensie;

Zwelling. De vloeistof uit het lichaam wordt met een zeer lage snelheid uitgescheiden. De normale werking van het excretiesysteem is verminderd, de nieren werken slechter. Er zijn ernstige zwellingen van de ledematen en het gezicht;

Insomnia. 'S Nachts kan de patiënt niet in slaap vallen en overdag voelt hij zich zwak, sloom en gebroken. Het biologische ritme is verloren;

Verhoogd lichaamsgewicht. Vaak gaat hypothyreoïdie gepaard met obesitas. De reden hiervoor is een afname van de stofwisseling;

Gebrek aan prestaties van andere endocriene klieren. Draagt ​​bij aan het optreden van bijwerkingen. Vermindering van het productieniveau en blootstelling aan geslachtshormonen leidt tot het uitsterven van libido en seksuele disfunctie, mislukkingen van de maandelijkse cyclus. De verzwakking van de afscheiding van spijsverteringshormonen draagt ​​bij aan onstabiele bloedsuikerspiegels, storing van het spijsverteringsstelsel. De vermindering van de productie van hypofyse-stoffen beïnvloedt het werk van het zenuwstelsel en het organisme als geheel;

Verslechtering van de huid en nagels. De huid wordt droog en slap, broze nagels, haar valt eruit.

Met een afname van het niveau van hormonen tot kritische niveaus, is er ook een verslechtering van het werk van het hart (bradycardie, enz.). De analyse van veneus bloed onthult een verminderd niveau van schildklierstoffen. Gelijktijdig met de analyse voor hormonen, is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren voor antilichamen tegen thyroperoxidase (TPO) om de oorzaak van de disfunctie te identificeren. De bron kan een auto-immuunziekte zijn.

Tezelfdertijd ontkracht een te groot en onvoldoende aantal schildklierhormonen de voortplantingsfunctie van het menselijk lichaam. Problemen met de schildklier - een van de hoofdoorzaken van problemen met het begin van de zwangerschap. Vrouwen, zowel zwanger als plannend moederschap, moeten ook aandacht besteden aan de indicator van TSH.

Een ernstig probleem is hormonale disfunctie bij kinderen en adolescenten. Als er een overvloed of tekort aan schildklierhormonen is in de vroege en overgangsleeftijden, bestaat er een risico op mentale retardatie als gevolg van onderontwikkeling van de hersenen of problemen met het zenuwstelsel.

Aldus spelen de actieve stoffen van de schildklier, met al hun onzichtbaarheid, een belangrijke rol in het functioneren van het lichaam en het normale menselijke leven. Afwijking van het niveau van thyrotropische werkzame stoffen leidt tot ernstige systemische stoornissen, waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verminderd.

Welke tests voor schildklierhormonen worden in verschillende gevallen gegeven?

als de endocrinoloog het gebruik van hormoontesten aanbeveelt, maar niet aangeeft welke indicatoren nodig zijn, is het belangrijk om dat precies te weten te komen. Met een duidelijk begrip van het resultaat zal het zo informatief mogelijk zijn en hoeft u geen extra geld te betalen voor onnodige tests.

Eerste onderzoek van de patiënt

Als de patiënt zich voor het eerst met klachten of met het oog op een preventief onderzoek wendt tot de endocrinoloog, moeten de volgende indicatoren worden onderzocht:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);

T3 St. (vrij triiodothyronine);

AT tot thyroperoxidase (TPO).

Deze lijst is voldoende om de algemene toestand van de schildklier te beoordelen.

Vermoedelijke hormoonspiegels

Als de patiënt tekenen heeft die kenmerkend zijn voor een overmaat aan schildklierhormonen (hyperthermie, enz.), Is het noodzakelijk om hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) uit te sluiten.

In dit geval ziet de lijst met indicatoren voor analyse er als volgt uit:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);

T3 St. (vrij triiodothyronine);

AT tot thyroperoxidase (TPO);

AT naar de TSH-receptor (rTTG).

Het laatste cijfer kan het meest duidelijk wijzen op de aanwezigheid van hyperthyreoïdie.

Om de effectiviteit van de behandeling met schildklier drugs te controleren, worden onderzocht:

De analyse van andere indicatoren is niet vereist, omdat tijdens een specifieke behandeling de cijfers ongewijzigd blijven of hun dynamiek niet van belang is.

Als er nodulaire veranderingen in de schildklier optreden

Als er klieren in de schildklier zitten, moet bij een primaire bloedtest het niveau van de volgende stoffen worden bepaald:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);

T3 St. (vrij triiodothyronine);

AT tot thyroperoxidase (TPO);

Met deze laatste indicator kunt u nauwkeurig de oncologische ziektes bepalen die kenmerkend zijn voor de nodulaire vorm van struma in de vroege stadia.

Tijdens de zwangerschap

Wanneer zwangerschap wordt onderzocht:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);

T3 St. (vrij triiodothyronine);

AT tot thyroperoxidase (TPO).

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat bij zwangere vrouwen het TSH-hormoonniveau vaak lager is dan de aangegeven standaard. Dit duidt niet op de aanwezigheid van ziekten of pathologische processen.

Als een operatie wordt uitgevoerd om een ​​papillaire of folliculaire schildkliertumor te elimineren

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het hormonale niveau en het niveau van specifieke eiwitten worden genormaliseerd om te voorkomen dat de kanker terugkeert.

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);

AT voor thyroglobuline;

Als een operatie wordt uitgevoerd op de resectie van de medullaire tumor

Na een dergelijke operatie worden onderzocht:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);

Specifiek kankerantigeen REA.

tips

Wanneer u beslist om tests uit te voeren voor de concentratie van schildklierhormonen in het bloed, moet u een kleine lijst met regels volgen. Ze zullen de informatie-inhoud verhogen en onnodige uitgaven voorkomen:

De concentratie van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt eenmaal onderzocht. Herhaalde bloeddonaties om deze indicator te bepalen, zullen geen informatie opleveren, aangezien veranderingen in de numerieke waarde geen invloed hebben op de dynamiek van het beloop van de ziekte. Een bekwame endocrinoloog met dit teken en beveelt niet aan om een ​​dergelijke analyse twee keer te nemen;

In dezelfde analyse is het onmogelijk om vrije en aan schildklierhormonen gerelateerde hormonen te bestuderen. Het resultaat en voor die en andere indicatoren zullen vervaagd zijn. Als u sterk wordt aanbevolen om een ​​dergelijke uitgebreide analyse uit te voeren, is het eenvoudigweg een grap om uw inkomsten te vergroten;

Patiënten met een niet-geopereerde schildklierkanker mogen niet op thyroglobuline worden getest. Dit eiwit wordt alleen onderzocht na verwijdering van de schildklier en is een tumormarker voor terugval. Zelfs bij een relatief gezond persoon kan de snelheid van dit eiwit de norm overschrijden. Er staat niets op. Als de arts of het laboratorium aandringt op het opnemen van thyroglobuline in de analyse, is dit een frauduleus manoeuvre om geld te verdienen;

Als de patiënt hyperthyreoïdie niet vermoedt, is het niet de moeite waard om antilichamen tegen schildklierstimulerende stoffen te onderzoeken. Deze analyse kost veel geld en moet strikt worden ingeleverd volgens de getuigenis van een bekwame specialist om thyrotoxicose uit te sluiten of om de dynamiek van de therapie die wordt uitgevoerd wanneer de schildklier wordt bevestigd te beoordelen;

Calcitonine wordt eenmaal onderzocht. Als de patiënt geen nieuwe knoop heeft gehad sinds de laatste controle van het niveau van calcitonine in het bloed, is het zinloos om deze test te nemen. Hetzelfde geldt voor de operatie die wordt uitgevoerd om een ​​oncologisch neoplasma te verwijderen. Alleen deze twee gevallen zijn redenen om opnieuw te testen op calcitonine om het verschijnen van tumoren en terugval uit te sluiten.

Normen van schildklierhormonen bij vrouwen

Opgemerkt moet worden dat de uniforme normen van hormonen al lang voorbij zijn. Nu wordt de snelheid bepaald afhankelijk van het type apparaat waarop bloed wordt getest en het type gebruikte reagentia. Voor de "benchmark" -indicatoren aangenomen cijfers vastgelegd in internationale documenten en overeenkomsten. Daarom is het nog steeds mogelijk om over voorlopige cijfers te praten.

De normen voor specifieke schildklierhormonen en TSH-hypofysehormoon zijn universeel voor zowel vrouwen als mannen. Ze worden gekenmerkt door dezelfde cijfers.

Triiodothyronine (T3-hormoon) in een vrije toestand

De studie van deze stof gaat gepaard met een aantal technologische problemen en vereist hoge vaardigheden en aandacht van het personeel. In geval van schending van de technologie kan de indicator onredelijk overschat worden. Als er twijfels zijn over de juistheid van het resultaat, wordt de patiënt toegewezen aan de analyse van het bijbehorende hormoon (totale T3).

Het tarief in moderne klinieken en laboratoria varieert van 2,6 tot 5,7 petamol / liter. Fouten in de T3-studie komen zeer vaak voor.

Analyse zal in de regel één keer worden uitgevoerd. Herhaald onderzoek is in sommige gevallen vereist:

Als het niveau van triiodothyronine de norm overschrijdt, en schildklierstimulerend hormoon zich binnen het normale bereik bevindt;

Als het niveau van trijodothyronine onder normaal is en thyreoïdstimulerend hormoon binnen normale grenzen is;

Als het niveau van trijodothyronine lager is dan normaal en tetraiodothyronine binnen normale grenzen is.

Tetraiodothyronine (T4-hormoon) in een vrije toestand

Bij analyse in moderne laboratoria ligt de snelheid ervan in het bereik van 9,0-19,0 ​​petamol / liter. In verschillende instellingen zijn kleine veranderingen in de bovengrens van maximaal 3,0 eenheden mogelijk, maar niet meer.

Fouten bij het uitvoeren van deze analyse zijn ook nogal wat. Als een laag gehalte aan tetraiodothyroxine gelijktijdig aanwezig is in de beschrijving van een laboratoriumonderzoek en het schildklierstimulerend hormoon normaal is, of omgekeerd, dan wordt de analyse hoogstwaarschijnlijk uitgevoerd met overtredingen. Daarom is het resultaat onnauwkeurig. In dit geval wordt het aanbevolen om het onderzoek opnieuw in een andere instelling te nemen.

Norm schildklierstimulerend hormoon (TSH)

Het heeft een genormaliseerde waarde op wereldwijde schaal. Het varieert van 0,39 tot 3,99 micro-internationale eenheden per milliliter. Als apparaten van de nieuwste generatie worden gebruikt, wordt de bovengrens met 1 eenheid verhoogd.

Bij gebruik van de verouderde enzym immunoassay-methode zal het bereik in de beschrijving aanzienlijk lager zijn (van 0,26 tot 3,45). Een hoge fout van maximaal de helft van de eenheid is toegestaan, dus het is beter om de analyse opnieuw te doen in een moderne kliniek en voor dezelfde prijs.

Calcitonine-analyse

De snelheid van deze stof is niet strikt vastgesteld. In elke instelling heeft het zijn eigen instellingen. De analyse vereist een enorme nauwkeurigheid, aangezien zelfs een kleine, binnen een halve eenheid, waarde het initiële en zelfs het gevorderde stadium van de vorming van een kwaadaardige tumor kan aangeven.

De meest verstandige benadering van speciale endocrinologische centra is het uitvoeren van een gestimuleerde analyse. Wanneer het intraveneus wordt geïnjecteerd met een oplossing van calciumzouten, en daarna, na een bepaald tijdsinterval, wordt de waarde van de concentratie van calcitonine in het bloed geschat.

Analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase

De starre norm is niet vastgelegd in internationale overeenkomsten of documenten. De boven- en ondergrenzen variëren van kliniek tot kliniek. Op het blad met de beschrijving van het onderzoek, waarvan de vorm door het laboratorium wordt aangenomen, zal het bereik worden bepaald. Van hem en moet worden afgestoten bij het beoordelen van de norm.

De meest gebruikelijke normen zijn van 0 tot 19-20 eenheden of tot 120. Deze variatie is te wijten aan het verschil in apparatuur en benaderingen voor het uitvoeren van het onderzoek.

In het geval van een gemeenschappelijke primaire interpretatie (door de patiënt zelf), moeten verschillende kenmerken in gedachten worden gehouden:

De mate van overmaat van de concentratie van antilichamen in het veneuze bloed doet er niet toe. Om de toestand van het endocriene systeem te beoordelen, is het feit dat de indicator verder gaat dan de bovenste balk belangrijk. Schenk geen speciale aandacht en paniek, ook al wordt het resultaat duizend keer overschreden;

Een resultaat dat binnen het door het laboratorium vastgestelde bereik ligt, wordt altijd als de norm erkend. Verschillende indicatoren, of ze nu in de buurt van de onder- of bovengrens zijn, zijn absoluut gelijk. Zelfs als het beschreven resultaat slechts één minder is dan de bovenste balk, betekent dit dat de indicator normaal is. Het is noodzakelijk om rekening te houden met dit feit en niet bang te zijn voor significante concentratie, als het binnen het normale bereik van nummers past.

De mate van concentratie van antilichamen tegen thyroglobuline

In laboratoria die zijn uitgerust met de nieuwste generatie apparatuur, varieert deze indicator in het bereik van nul tot 4,1 of 65 eenheden.

Er kunnen twee redenen zijn voor het teveel aan antilichamen tegen TG:

De aanwezigheid van een zeldzame auto-immuunziekte (auto-immuun thyroïditis Hashimoto);

De aanwezigheid van kanker van de schildklier (papillaire of folliculaire kanker).

En in feite, en in een ander geval, om de diagnose te bevestigen, moet je een complex van andere onderzoeken uitvoeren. Om de thyroiditis van Hashimoto te bevestigen, is het dus noodzakelijk om de concentratie van schildklierhormonen te schatten en functionele studies uit te voeren. De diagnose schildklierkanker vereist een fijne naaldbiopsie van het neoplasma.

Niet altijd, zelfs bij patiënten met oncologie wordt deze indicator overschreden. Hun aantal is niet meer dan 30%. De overige kankerpatiënten met antilichamen tegen thyroglobuline zijn normaal. De reden hiervoor is nog steeds niet volledig begrepen.

Het is ook niet nodig om de resultaten te vergelijken die zijn verkregen door patiënten in verschillende laboratoria. Ze zijn niet equivalent aan elkaar en kunnen niet worden herberekend door de methode van verhoudingen, omdat er een fundamenteel verschil is in technologie en onderzoeksbenadering. Het is vooral belangrijk voor mensen die een operatie hebben ondergaan om een ​​schildklier kwaadaardige tumor te verwijderen.

Herhaalde bloeddonatie voor deze patiënten helpt om de herhaling van de ziekte te identificeren. Daarom is het wenselijk om één regel in acht te nemen: de analyse van de concentratie van antilichamen tegen TG kan het best worden gedaan in hetzelfde laboratorium waar het de vorige keer werd uitgevoerd.

Hoe kan een schildklieraandoening worden herkend door een bloedtest op hormonen?

T3 veel voorkomend en gratis

T4 veel voorkomend en gratis

AT voor thyroglobuline en AT voor thyroperoxidase

Diffuse giftige struma: gecompliceerd

Diffuse giftige struma: zeldzaam

Schildklierhyperplasie (klierweefseladenoom)

Verhoogd of normaal

Verhoogd of normaal

In de vroege stadia van T3 en T4 toegenomen, met uitputting van de schildklier, worden deze cijfers sterk verminderd

Verhoogd (bovendien bepaald door de anti-TSH-receptor)

Gereduceerd of normaal

Gereduceerd of normaal

Tabellen van schildklierhormoonindicatoren

T3-hormoon (trijodothyronine) totaal

TZ-hormoon (triiodothyronine) vrij

pg / ml * 1,536 = pmol / l

T4-hormoon (tetraiodothroxine) totaal

T4-hormoon (tetraiodothroxine) vrij

Hormoon TSH (thyroid-stimulating hormone)

Zwangere vrouwen 1 trimester

Zwangere vrouwen 2 trimester

Zwangere vrouwen 3 trimester

Kinderen van 3 maanden tot 5 jaar

Kinderen van 5 tot 14 jaar

Interpretatie van het TSH-niveau:

Minder dan 0,1 μIU / ml - thyrotoxicose (onderdrukte TSH)

Van 0,1 tot 0,4 μIU / ml - waarschijnlijke thyrotoxicose (verlaagde TSH)

Van 2,5 tot 4 μIU / ml - hoog normaal niveau van TSH

Van 0,4 tot 2,5 μIU / ml - laag TSH-niveau

Van 4,0 tot 10,0 μIU / ml - subklinische hypothyreoïdie

Meer dan 10 μMU / ml - manifest hypothyreoïdie

Andere hormonen

Normale waarde van de indicator

Antilichamen tegen MAG (microsomen, Thyrocytenfractie)

* LABORATORIA DIE GEBRUIK MAKEN VAN VERSCHILLENDE ONDERZOEKSMETHODEN KUNNEN VARIABELE INDICATOREN

Hoe een bloedtest voor schildklierhormonen te doen?

Patiënten die bloed moeten doneren voor schildklierhormoon, zoeken vaak hulp op internet. Daar verwachten ze algemene aanbevelingen te vinden, hoe ze zich moeten voorbereiden op de studie en hoe de bemonsteringsprocedure plaatsvindt.

Het netwerk staat echter vol met materialen van uiterst dubieuze inhoud. Zelfs met een quick scan zal een deskundige arts vaststellen dat de meeste aanbevelingen niet werken. De wijdverspreide duplicatie van dergelijke "artikelen" verergert de zaak, aangezien sites materialen van elkaar kopiëren, maar de woorden slechts licht wijzigen, maar de essentie verlaten.

Dergelijke aanbevelingen moeten worden vermeden. Alleen in dit geval zal de analyse zeer informatief zijn.

Er is bijvoorbeeld vaak een aanbeveling om een ​​week voor de test te stoppen met het gebruik van schildkliergeneesmiddelen en een week voor de test met jodiumhoudende geneesmiddelen. Dergelijke informatie is fundamenteel onjuist, maar een onwetende persoon zal het als 'nominale waarde' beschouwen.

In feite moet de patiënt een aantal eenvoudige regels kennen en volgen:

Het niveau van alle schildklier- en gerelateerde hormonen is niet afhankelijk van het dieet. De analyse kan zowel voor als na de maaltijd worden gedaan. De concentratie van deze stoffen in het bloed is stabiel;

Hormonale tests kunnen op elk moment van de dag worden uitgevoerd. Hoewel de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon varieert afhankelijk van het tijdstip op de dag, zijn de schommelingen in de index zo klein dat de ochtend- en avondverschillen geen significante rol spelen;

Annulering van hormonale geneesmiddelen kan een gevaar voor de gezondheid zijn en de effectiviteit van de behandeling verminderen. In veel gevallen is het tegen de achtergrond van conservatieve therapie dat een analyse wordt uitgevoerd, waarvan het doel is om de effectiviteit van de behandeling te bepalen en de dynamiek van het proces te volgen. De enige aanbeveling is om geen medicijnen te nemen op de dag van de studie;

Jodiumhoudende medicijnen hoeven helemaal niet te worden geannuleerd. Hun inname kan de concentratie van hormonen niet beïnvloeden, omdat de basis van een jodium-bevattend medicijn het zout van dit element is. De schildklier, die niet meer of slechter begint te werken met de inname van jodium, is bezig met de transformatie van de oorspronkelijke stof;

Tijdens de menstruatiecyclus verandert de achtergrond van geslachtshormonen, en niet specifieke stoffen van de schildklier of hypofysehormonen. Geen specifieke dag van de cyclus, inclusief de periode van menstruatie, is ongeschikt voor bloedtests voor schildklierhormoonniveaus en vereist geen speciale correctie van de resultaten.

Het ontcijferen van de resultaten van tests voor schildklierhormonen

Het ontcijferen van de in het laboratorium verkregen indicatoren zonder de hulp van een specialist is zinloos en ondankbaar. Alleen een arts kan de resultaten van onderzoek correct en correct interpreteren. Onafhankelijke acties in deze richting leiden patiënten naar verkeerde conclusies.

Over het algemeen kunnen we praten over enkele van de meest voorkomende formuleringen en typische resultaten. Indicatoren van TSH (TSH) van de hypofyse en specifieke schildklierstimulerende hormonen moeten systemisch worden geïnterpreteerd.

Als het hormoon TSH hoger is dan normaal

Bijna altijd betekent dit hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie). Zodra de klier niet langer het niveau aan werkzame stoffen produceert dat nodig is voor de normale werking van het lichaam, scheidt de hypofyse een stimulerend TSH-hormoon af.

Als, tegen de achtergrond van een toename van het hypofysaire hormoon, tetraiodothyronine (T4) onder de norm ligt, kunnen we spreken van een duidelijke hypothyreoïdie.

Er kan een situatie zijn waarin T4 normaal zal blijven, en dan hebben we het over een verborgen vorm van hypothyreoïdie.

En in feite, en in een ander geval, werkt de schildklier tot het uiterste. Als T4 echter tegelijkertijd normaal is, bevindt de schildklier zich in de euthyroid-status, wat kan veranderen in vreselijkere ziektes.

Met een verhoging van het niveau van TSH bij een patiënt, worden de volgende klinische manifestaties waargenomen:

Verminderde psychomotorische activiteit. De man ziet er traag en geremd uit;

Slaapproblemen (wil altijd slapen, ongeacht hoe lang de persoon heeft uitgerust);

De fragiliteit van botten, nagels en haar;

De verzwakking van de spiertonus.

In de euthyroid-status is gespecialiseerde therapie niet voorgeschreven. Alle patiëntenhulp wordt teruggebracht tot het voortdurend volgen van het ontwikkelingsproces. Als hij stopt, is geen verdere actie vereist. Als het niveau van T4-synthese onder normaal is, wordt een substitutiebehandeling met synthetische schildklierhormonen voorgeschreven totdat de toestand is genormaliseerd (van 7 maanden tot een jaar).

Deze foto van een foutief analyseresultaat wordt het vaakst waargenomen bij mensen met reeds bestaande of slechts met het voorbereiden van problemen met de schildklier:

Als de TSH binnen de vastgestelde normale waarden ligt, en tetraiodothyroninine lager is dan de norm. Met bijna honderd procent waarschijnlijkheid is er een onderzoeksfout. In 1% van de gevallen kan dit Hashimoto auto-immune thyreoïditis zijn of een overdosis van geneesmiddelen voor de behandeling van diffuse toxische struma;

Als de TSH binnen de tolerantie ligt, en trijodothyronine (T3) onder de norm ligt, een laboratoriumfout;

TSH is normaal, T4 ligt ook binnen acceptabele limieten en trijoodthyronine ligt onder het ingestelde niveau - laboratoriumfout;

TSH ligt binnen het normale bereik en schildklierhormonen zijn hoger dan het - een laboratoriumfout. Dit is eenvoudigweg niet mogelijk, omdat er geen objectieve redenen zijn voor de intensivering van de synthese (er is geen signaal van de hypofyse).

Anders, als het schildklierstimulerende hormoon boven de vastgestelde norm ligt, treedt de situatie van hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) op. Als TSH afwijkt van de norm en thyroxine hoger is, hebben we het over voor de hand liggende hyperthyreoïdie. Als specifieke hormonen binnen de limieten van aanvaardbare waarden vallen, is dit een latente hyperthyreoïdie. In al deze gevallen is onmiddellijke medische behandeling vereist.

De enige uitzondering hierop zijn zwangere vrouwen. Tijdens de zwangerschap kan het niveau van het schildklierstimulerend hormoon lager zijn dan het vastgestelde cijfer. Dit maakt deel uit van het natuurlijke fysiologische proces dat geen nauwkeurige aandacht en behandeling vereist.

Wat is het verschil tussen de testresultaten voor het gratis thyroid stimulerend hormoon T4 tijdens de zwangerschap?

Als het gaat om endocrinologisch onderzoek van een zwangere vrouw, moet de arts bijzonder oplettend zijn. De hormonale achtergrond van de toekomstige moeder verandert aanzienlijk. Dit geldt niet alleen voor seks, maar ook voor hypofyse en schildklierhormonen.

Tijdens het draagproces neemt het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in de regel af. De essentie van dit fenomeen is als volgt: in de baarmoeder ontwikkelt zich een speciaal orgaan - de placenta. Het is in staat om de specifieke werkzame stof hCG (humaan choriongonadotrofine) te produceren. Het mechanisme van zijn werking is vergelijkbaar met de principes van schildklierstimulerend hormoon. Het stimuleert ook een intensievere productie van schildklieractivaten. Om deze reden valt de synthese van TSH. Als de intensiteit van de productie van de werkzame hypofyse substantie op hetzelfde niveau blijft, zal de schildklier een buitensporig aantal schildklierhormonen in het bloed afgeven, hyperthyreoïdie zal optreden. Om deze reden moet bij de beoordeling van de mate van concentratie van het schildklierstimulerend hormoon in het veneuze bloed van een zwangere vrouw, normaal gesproken een verlaging van het TSH-gehalte worden genomen.

Tijdens de zwangerschap bevindt dit hormoon zich in een onstabiele staat en de synthese ervan hangt af van de intensiteit van de hCG-productie. In dit opzicht wordt het niveau van vrij tetraiodothyroxine (T4-hormoon) een bijzonder belangrijke indicator. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van pathologische processen met de schildklier bij zwangere vrouwen te bepalen.

Het klassieke beeld van een normale zwangerschap is het schildklierstimulerende hormoon van de hypofyse onder de vastgestelde limiet, vrij tetraiodothyronine binnen normale grenzen.

Als thyroxine buiten de bovengrens valt, maar slechts in geringe mate - kan dit als een variant van de norm worden beschouwd. Maar hetzelfde kan wijzen op het begin van een schildklieraandoening. Ter verduidelijking, het is noodzakelijk om een ​​reeks extra enquêtes uit te voeren.

In het geval dat het niveau van T4 aanzienlijk wordt overschreden, en tegen de achtergrond hiervan is er een toename van het gehalte aan triiodothyronine in het bloed (misschien afzonderlijk of beide), moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen en hormonen in een normale toestand brengen.

Het toewijzen van een zwangere vrouw om te testen op gebonden (totaal) tetraiodothyroninne is niet logisch. Tijdens de zwangerschap neemt de concentratie van een speciaal transporteiwit dat een hormoon bindt toe. Daarom zal deze indicator bijna altijd buiten de norm vallen, maar deze toename heeft geen diagnostische waarde. Maar de overmaat van de concentratie van TSH in de periode van de zwangerschap wijst op ernstige problemen. Een dergelijke situatie kan zowel de gezondheid van de moeder als de gezondheid van het ongeboren kind nadelig beïnvloeden.

Overmatige hoeveelheden schildklierstimulerend hormoon wijzen op een tekort aan schildklierstoffen. Om de schildklier actiever te laten werken, stuurt de hypofyse een chemisch signaal naar het orgel. Bij langdurige verhoging van het TSH-stralingsniveau van de moeder kunnen diffuse en nodulaire veranderingen optreden. Het orgel zal beginnen te veranderen en groeien om de juiste hoeveelheid jodiumzouten op te vangen, maar de mate van synthese zal niet toenemen. De toestand van hypothyreoïdie zal blijven bestaan. Het lichaam van het kind zal ook lijden, omdat het zenuwstelsel dat door de hersenen wordt geleid, zich normaal gesproken niet kan vormen in een situatie waarin er geen jodiumhoudende hormonen zijn.

Volgens onderzoeksgegevens eindigt de zwangerschap met een extreem lage concentratie van specifieke stoffen van de schildklier vaak in een miskraam. Een kind dat gefokt werd op de achtergrond van een ernstige overmaat TSH, kan geboren worden met een verstandelijke handicap. Deze situatie kan echter gemakkelijk worden veranderd en de hormonale status van een zwangere vrouw wordt hersteld door het gebruik van synthetische hormonale geneesmiddelen.

Soms beveelt de arts ten sterkste aan om een ​​zwangerschap kunstmatig te beëindigen vanwege waargenomen bedreigingen van de intellectuele ontwikkeling van het kind. Zoals de statistieken en medische praktijk laten zien, is het in de 21e eeuw bijna onmogelijk om een ​​verstandelijk gehandicapt kind te baren door een tekort aan TSH. In geen geval mag iemand de zwangerschap beëindigen. De arts die dergelijke aanbevelingen doet, is duidelijk onvoldoende gekwalificeerd.

Aldus, tijdens de analyse, waarvan het doel is om de algemene toestand van de schildklier te bepalen, is het noodzakelijk niet alleen specifieke stoffen te onderzoeken, maar ook die welke een direct effect hebben op het functioneren van het orgaan: het TSH-hypofyse-hormoon en antilichaam-eiwitten. De schildklier voert de basisfunctie uit die nodig is voor de normale en stabiele werking van het hele organisme.

Afhankelijk van de bedoelde ziekte, variëren de tests. In één geval moet je het bloed testen op sommige antilichamen, in het andere geval - voor anderen. Sommige stoffen fungeren als tumormarkers, maar het doneren van bloed om hun niveau te bepalen is slechts in een paar beperkte gevallen en de resultaten worden dubbelzinnig geïnterpreteerd.

De tijden van normalisatie van indicatoren van hormonale bloedtesten zijn allang voorbij. Normen worden door verschillende klinieken op zichzelf berekend, op basis van de gebruikte apparatuur, chemische reagentia en hun eigen methoden. Daarom zal het resultaat in elke kliniek anders zijn. Proberen om de resultaten van verschillende klinieken volgens een gelijkwaardig principe te interpreteren is een lege zaak, omdat deze cijfers niet vatbaar zijn voor herberekeningen.

Sommige normen, waarvan experts worden afgestoten, bestaan ​​nog steeds en ze zijn verankerd in medische dossiers van wereldformaat. Alleen een arts kan laboratoriumbeschrijvingen op een competente manier ontcijferen en interpreteren. De patiënt zelf riskeert zich te vergissen, een verkeerde diagnose voor zichzelf te stellen en enorme schade toe te brengen aan zijn lichaam door zijn toevlucht te nemen tot zelfbehandeling.

Testen op schildklierhormonen vereist geen voorbereiding of naleving van speciale regels. Alle informatie over dit onderwerp in het netwerk is niets anders dan een fictie of een misvatting van een gemiddelde man in de graficus zonder medische voorlichting. Bij het verwijzen van een zwangere patiënt naar een endocrinoloog, is het belangrijk om te onthouden dat in deze toestand de hormonen drastisch veranderen en dat een speciale benadering van bloedonderzoek vereist is.

U Mag Als Pro Hormonen