De schildklier is het belangrijkste orgaan van het endocriene systeem van de mens. De cellen produceren hormonen die betrokken zijn bij het reguleren van de processen van het handhaven van de interne omgeving van het lichaam (homeostase). Volgens de WHO lijden ongeveer 3% van de bevolking van de planeet aan schildklieraandoeningen en schendingen van de functies ervan worden volgens verschillende auteurs genoteerd bij 15-40% van de mensen. Daarom is de analyse van schildklierhormonen een van de belangrijkste en vaak voorgeschreven laboratoriumtesten.

Schildklierhormonen

Een onderzoek naar schildklierhormonen bevat meestal de volgende indicatoren:

  • thyroxine (T.4, tetraiodothyronine);
  • Triiodtiroronin (T3);
  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • antilichamen tegen thyroperoxidase (At-TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (Ab-TH, antiTG);
  • antilichamen tegen de thyrotrope hormoonreceptor (At-rTTG).

Calcitonine is een ander schildklierhormoon waarvan de functies momenteel niet volledig worden begrepen.

De belangrijkste schildklierhormonen zijn thyroxine en trijoodthyronine. De resterende indicatoren hebben geen betrekking op hen op basis van hun fysiologische essentie, maar ze worden wel meegenomen in de bloedtest voor schildklierhormonen, omdat ze een belangrijke rol spelen bij het beoordelen van de functies en toestand van het endocriene systeem.

De indicatoren die zijn vastgesteld tijdens de analyse en hun normale waarden

Schildklier stimulerend hormoon

Het schildklierstimulerende hormoon wordt afgescheiden door de cellen van de hypofyse, een kleine klier in het inwendige van de hersenen. De functie van schildklierstimulerend hormoon is het reguleren van de secretoire activiteit van de schildklier, dat wil zeggen de productie van schildklierhormooncellen. De grenzen van de norm van dit hormoon zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en van zwangere vrouwen en van het trimester van de zwangerschap.

Normale TSH afhankelijk van leeftijd

TTG-niveau, honing / l

Van 6 maanden tot 14 jaar

Van 14 tot 19 jaar

Grenswaarden van het TSH-gehalte bij zwangere vrouwen:

  • I trimester - van 0,1 tot 2,5 mU / L;
  • II trimester - van 0,2 tot 3 mU / l;
  • III trimester - van 0,3 tot 3 mU / l.

Een verhoging van het TSH-gehalte in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • primaire hypothyreoïdie van verschillende genese (hypoplasie of chirurgische verwijdering van de schildklier, jodiumtekort, erfelijke aandoening van schildklierhormoonsynthese, auto-immune thyroïditis);
  • sommige borst- of longtumoren;
  • hypofyse-adenoom;
  • weefselresistentie tegen schildklierhormonen;
  • ernstige somatische ziekten in het stadium van herstel;
  • schildklierkanker.

De redenen voor lage bloed TSH-waarden kunnen zijn:

  • primaire hyperthyreoïdie vanwege verschillende redenen (diffuse toxische struma, toxisch nodulair struma, toxisch adenoom);
  • voorbijgaande hyperthyreoïdie;
  • overdosis thyroxine-preparaten;
  • zwangere hyperthyreoïdie;
  • vasten;
  • spanning;
  • trauma en hypofysetumoren;
  • hypothalame-hypofyse insufficiëntie;
  • Itsenko-Cushing-syndroom.

Bij het bepalen van de totale T3 en T4 overweeg zowel gebonden als vrije vorm. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan het bepalen van het niveau van vrij thyroxine en trijodothyronine, omdat het een veel grotere diagnostische waarde heeft.

Antilichamen tegen thyroperoxidase

Antilichamen tegen thyroperoxidase worden speciale immunoglobulines genoemd die het enzym in de cellen van de schildklier vernietigen en verantwoordelijk zijn voor de overgang van jodiummoleculen naar de actieve vorm die nodig is voor de synthese van schildklierhormonen. Het zijn specifieke markers voor auto-immuunziekten van de schildklier. Normaal varieert hun gehalte in het bloed van 0 tot 34 mU / ml. Een verhoogd niveau van Al-TPO wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • auto-immune thyroiditis (ziekte van Hashimoto);
  • schildklierkanker;
  • diabetes mellitus en enkele systemische ziekten van het bindweefsel (systemische vasculitis, reuma, systemische lupus erythematosus).

Detectie van verhoogde niveaus van At-TPO bij zwangere vrouwen wijst op een hoog risico op hypothyreoïdie bij het kind (aangeboren of zich direct na de geboorte ontwikkelend).

In sommige gevallen, vaker bij vrouwen van middelbare en volwassen leeftijd, wordt een verhoogd niveau van Al-TPO waargenomen bij mensen die geen enkele ziekte hebben.

Thyroxine en trijoodthyronine

De belangrijkste hormonen van de schildklier, zoals hierboven vermeld, zijn triiodothyronine (T.3) en thyroxine (T.4). Wanneer ze het bloed binnendringen, binden ze zich zeer snel aan eiwitten en gaan over in een inactieve vorm. Nadat dit complex het doelwitorgaan heeft bereikt, valt het uiteen en worden de hormonen weer actief (vrij).

Bij het bepalen van de totale T3 en T4 overweeg zowel gebonden als vrije vorm. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan het bepalen van het niveau van vrij thyroxine en trijodothyronine, omdat het een veel grotere diagnostische waarde heeft.

Normale waarden van gratis T4 liggen in het bereik van 9 tot 19 pmol / l, en gratis T3 - 2,62 tot 5,69 pmol / l.

Een verhoogd niveau van triiodothyronine wordt waargenomen bij hyperthyreoïdie, thyreotoxicose, zwangerschap en leveraandoeningen.

Alleen de endocrinoloog kan de resultaten van laboratoriumonderzoek naar schildklierhormonen correct interpreteren.

De redenen voor het lage niveau van T3 kan hypothyreoïdie, thyroiditis, langdurig vasten worden.

Verhoogde thyroxinewaarden treden op bij patiënten met subacute thyreoïditis. Andere oorzaken van deze aandoening kunnen een te grote overvloed aan jodium, zwangerschap en sommige soorten kwaadaardige tumoren zijn.

Hypothyreoïdie en langdurig vasten leiden tot een verlaging van de concentratie van T4 in het bloed.

Antilichamen tegen thyroglobuline

Thyroglobuline is een speciaal eiwit dat een voorloper is van schildklierhormonen. Normaal gesproken komt het niet in de bloedbaan terecht. Bij sommige aandoeningen van de schildklier (ziekte van Hashimoto, diffuse giftige struma) komt thyroglobudin in de bloedbaan, wat resulteert in de vorming van antilichamen. Normaal gesproken mag het gehalte aan deze antilichamen in het bloed niet groter zijn dan 115 IE / ml.

Schildklierstimulerende hormoonreceptorantilichamen

Op de membranen van thyrocyten (cellen van de schildklier) zijn er speciale structuren die zich kunnen binden aan het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse. Ze worden TSH-receptoren genoemd. Een verhoogd niveau van antilichamen tegen hen wordt waargenomen bij patiënten die lijden aan de ziekte van Graves (diffuse giftige struma), de ziekte van Hashimoto (auto-immune thyroïditis).

Indicaties voor het testen van schildklierhormonen?

De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van een analyse van schildklierhormonen zijn de volgende ziekten en aandoeningen;

  • aanzienlijk haarverlies;
  • slaapstoornissen (moeilijk in slaap vallen, slapeloosheid, frequente nachtelijke ontwaking);
  • vermindering van mentale vermogens, geheugenstoornis;
  • vermoedelijke hypofysetumor;
  • gewichtsverlies of gewichtstoename zonder duidelijke reden;
  • een toename in de grootte van de schildklier en / of de pijn bij palpatie;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (arteriële hypertensie, aritmie);
  • niet-infectieuze leverziekte;
  • menstruatiestoornissen;
  • verminderde potentie;
  • mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • systemische auto-immuunziekten (dermatitis, lupus erythematosus, reuma);
  • vertraagde psychomotorische ontwikkeling bij kinderen.

Volgens de WHO lijden ongeveer 3% van de bevolking van de planeet aan schildklieraandoeningen en schendingen van de functies ervan worden volgens verschillende auteurs genoteerd bij 15-40% van de mensen.

Daarnaast is soms een analyse van schildklierhormonen vereist om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

Voorwaarden van analyse

Om de resultaten van laboratoriumonderzoek zo nauwkeurig en correct mogelijk te laten zijn, is het belangrijk om de regels te volgen:

  • bloed wordt 's morgens op een lege maag toegediend;
  • 24 uur vóór de bloedafname is het noodzakelijk om te stoppen met roken, alcohol drinken en aanzienlijke fysieke inspanningen;
  • hormonale medicijnen worden een maand voor het onderzoek geannuleerd;
  • 72 uur vóór de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van jodiumbevattende geneesmiddelen.

De patiënt moet 20-30 minuten vóór de afgesproken tijd naar het laboratorium komen en rustig in de lobby zitten. Pas na zo'n korte rusttijd gaat de laboratoriumassistent verder met de procedure om bloed uit de cubitalader te nemen voor analyse.

Decodering van de analyse van schildklierhormonen

Alleen de endocrinoloog kan de resultaten van laboratoriumonderzoek naar schildklierhormonen correct interpreteren. Tegelijkertijd houdt hij rekening met alle indicatoren, de mate van hun afwijking van de norm, evenals de klinische symptomen van een bepaalde ziekte bij een bepaalde patiënt.

Veranderingen op T-niveau3, T4 en TSH en zijn verband met schildklierdisfunctie

Laag of normaal

Laag of normaal

Laag of normaal

Laag of normaal

Het is echter alleen een specialist die kan bepalen welke ziekte de basis is voor de ontwikkeling van een hypothyreoïde of hyperthyreoïsche toestand.

De patiënt moet 20-30 minuten vóór de afgesproken tijd naar het laboratorium komen en rustig in de lobby zitten. Pas na zo'n korte rusttijd gaat de laboratoriumassistent verder met de procedure om bloed uit de cubitalader te nemen voor analyse.

Wat u moet weten, het doorgeven van de analyse van schildklierhormonen

De kosten van analyse voor schildklierhormonen zijn vrij hoog. Als u echter enkele regels kent, zal het onderzoek goedkoper zijn.

  1. Niveau AT-TPO. Thyroperoxidase-antilichamen worden slechts eenmaal gedetecteerd. Dit is te wijten aan het feit dat de waarde van deze indicator mogelijk niet overeenkomt met de toestand van de patiënt en daarom niet geschikt is om de effectiviteit van de toegediende therapie te beoordelen.
  2. Gemeenschappelijk en gratis T3 en t4. Om de effectiviteit van de behandeling te diagnosticeren en te controleren, volstaat het om het niveau van alleen de vrije of enige gebonden vorm van schildklierhormonen te bepalen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat testen op gratis thyroxine en vrij triiodothyronine waardevoller zijn in het diagnostisch plan. Het is niet nodig om tegelijkertijd een gemeenschappelijke en gerelateerde vorm te definiëren.
  3. Thyroglobuline. Bij het eerste onderzoek van patiënten om te bepalen is deze indicator niet noodzakelijk. De indicaties voor zijn onderzoek zijn aandoeningen na het verwijderen van de schildklier, papillaire schildklierkanker.
  4. Al-rhTSH. Deze test wordt ook niet toegewezen aan patiënten tijdens het eerste onderzoek, behalve in die gevallen waarin ze tekenen van ernstige thyreotoxicose hebben. Het is vrij duur en is alleen nodig voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling van patiënten met thyreotoxicose.
  5. Calcitonine is een ander schildklierhormoon waarvan de functies momenteel niet volledig worden begrepen. Het wordt meestal een keer afgeleverd. Herhaald onderzoek wordt alleen getoond in het geval van het verschijnen van nieuwe klieren in de schildklier, evenals patiënten die een resectie of verwijdering van de schildklier hebben ondergaan voor medullaire kanker.

Het ontcijferen van de resultaten van bloedtesten voor schildklierhormonen

De schildklier is een orgaan waarvan de normale werking niet waarneembaar is. Maar zodra endocriene systeemdisfuncties verschijnen - het hele lichaam lijdt, verschijnen verschillende onaangename symptomen. De arts schrijft een onderzoek voor om de oorzaken van ziekten te identificeren. De belangrijkste indicator in de diagnose is het ontcijferen van een bloedtest voor schildklierhormonen. Overweeg dit onderwerp in meer detail.

Wat zijn schildklierhormonen in het lichaam

De schildklier weegt ongeveer 15-20 gram en triiodothyronine (dat drie jodiumatomen bevat, afgekort T3) produceert gejodeerde hormonen en thyroxine (T4, bevat vier jodiumatomen). Thyroxin-hormoon wordt veel meer gesynthetiseerd door cellen van de schildklier, maar het is verschillende keren minder actief dan triiodothyronine in activiteit. Sommige wetenschappers geloven dat thyroxine nodig is als een voorraad waaruit trijodothyronine wordt gesynthetiseerd. Deze stoffen in het bloed kunnen worden gebonden en in een vrije toestand. Vrije hormonen zijn actief en worden in de staat die met eiwitten is geassocieerd, getransporteerd door organen en weefsels.

Met behulp van schildklierhormonen worden de belangrijkste processen voor het menselijk lichaam uitgevoerd:

  • De uitwisseling van eiwitten, koolhydraten en andere belangrijke stoffen;
  • De groei van weefsels, botten;
  • De activiteit van het zenuw- en cardiovasculaire systeem en het maagdarmkanaal;
  • Versterking van de warmteproductie, zuurstofverbruik door lichaamsweefsels.

Wanneer de functies van de schildklier worden bepaald, worden de concentratie thyroïdstimulerend hormoon (TSH), thyroglobuline, calcitonine, antilichamen tegen thyroglobuline, antilichamen tegen thyroperoxidase, thyroxinebindend globuline ook samen met de hormonen ervan bekeken. Hoewel deze stoffen niet door de schildklier worden gesynthetiseerd, beïnvloeden ze de activiteit ervan en geven ze ook een compleet beeld van het endocriene systeem van de patiënt en helpen ze om een ​​meer accurate diagnose te stellen. TSH (thyroid stimulating hormone) wordt geproduceerd door de hypofyse, en een van zijn functies is om de schildklier te stimuleren om de hormonen T3 en T4 te synthetiseren.

Wanneer en aan wie is toegewezen analyse

Van wie, zoals de schildklier werkt, hangt de normale werking van veel systemen in het menselijk lichaam af. Symptomen van abnormale schildklierhormonen zijn vaak vermomd als andere ziekten.

Het onderzoek kan worden voorgeschreven door vele specialisten, zowel smal als breed: een endocrinoloog, een cardioloog, een immunoloog, een therapeut, een gynaecoloog en een aantal andere artsen die de oorzaak van het probleem in verband met het endocriene systeem vermoedden.

Een bloedtest voor schildklierhormonen wordt gegeven aan mensen die de volgende symptomen of ziekten hebben:

  • Scherpe winst of gewichtsvermindering zonder veranderingen in dieet en levensstijl;
  • Vergroting van de schildklier;
  • Zwakte, nervositeit, betraandheid, slaperigheid, depressie, tremor;
  • Hartritmestoornissen;
  • Onvermogen om een ​​zwangerschap te dragen;
  • Verminderd seksueel verlangen, impotentie;
  • Mislukkingen in de menstruatiecyclus;
  • bloedarmoede;
  • onvruchtbaarheid;
  • Verminderde aandacht, geheugen, concentratie;
  • Ontwikkelingsachterstand bij kinderen;
  • galactorroe;
  • Tijdens de behandeling moet de schildklier worden gecontroleerd;
  • Verhoogd cholesterol;
  • Na een operatie aan de schildklier, evenals na de volledige verwijdering van het orgel;
  • Hypofysetumoren.

Daarnaast worden tests voorgeschreven aan pasgeborenen, evenals kinderen en adolescenten tijdens de herstructurering van het lichaam, als er afwijkingen in de groei en andere functies zijn.

Ontcijfertests voor schildklierhormonen worden meestal gedaan door een endocrinoloog. Maar het is onmogelijk om alleen op analyses te vertrouwen. Alleen door de klachten, symptomen, resultaten van een echoscopie van de schildklier en het testen op hormonen te vergelijken, kan hij de juiste diagnose stellen.

Goede voorbereiding op het onderzoek

De concentratie van schildklierhormonen wordt door vele factoren beïnvloed. Daarom is voor betrouwbare resultaten van de analyse een goede voorbereiding noodzakelijk. Bloeddonatie wordt uitgevoerd op een lege maag en de beste tijd van 8 tot 10 uur. De laatste maaltijd moet minstens 8 uur geleden zijn. Je kunt wat gewoon niet-koolzuurhoudend water drinken. Een dag voor de studie is het noodzakelijk alcoholische dranken uit te sluiten, evenals dranken die cafeïne bevatten, fysieke inspanning beperken en emotionele stress vermijden. Minstens een uur voordat bloed doneren kan niet worden gerookt.

De norm van hormonen hangt ook af van de zenuwachtige toestand van de patiënt, dus je moet 10-15 minuten zitten voordat je het kantoor betreedt, kalmeer. Bloed wordt uit een ader gehaald, de procedure is bijna pijnloos, maar als er angst is voor bloed of spuiten, kun je je afwenden en ergens door worden afgeleid. Het is beter om hormonale medicijnen te nemen na bloedafname. Het wordt niet aanbevolen om vóór de studie echografie, röntgenstraling of ECG te ondergaan, omdat Dit heeft ook invloed op de hormoonspiegels. Als de patiënt orale contraceptiva, diuretica en andere geneesmiddelen gebruikt die de hormoonhuishouding beïnvloeden, is aanvullend overleg met de arts vereist.

Wanneer indicatoren normaal zijn

Het hormonale niveau is afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Bij kinderen en mensen op de leeftijd verschuiven de indicatoren dus bij het ontcijferen, er moet rekening worden gehouden met het aantal jaren dat de patiënt heeft. Ook varieert de concentratie van stoffen in het bloed afhankelijk van de seizoenen in het jaar en het tijdstip van de dag.

  • De norm voor het hormoon T4 vrij - 0,9-1,8 pg / ml of 10-23 pmol / l, T4 totaal - 66-181 nmol / l.
  • De norm voor het hormoon T3 vrij - 3,6-8,0 pg / ml of 5,4-12,3 pmol / l, T3 totaal - 1,2-3,1 nmol / l.
  • De snelheid van TSH is 0,3-4 μMU / ml.

Indicatoren zijn bedoeld voor volwassenen. Afhankelijk van het laboratorium kunnen de grenzen van de norm lichtjes verschuiven, er zijn lichte afwijkingen in de interpretatie van bloedtests voor schildklierhormonen.

Verander indicatoren - wat betekent het

Voordat u over eventuele afwijkingen spreekt, moet u ervoor zorgen dat de analyse correct is uitgevoerd en uitgevoerd. Als er geen twijfel bestaat over de betrouwbaarheid, is het volgende item een ​​vergelijking van T4, T3 en TSH, evenals de algemene toestand van de patiënt. Typisch is de concentratie van T4, T3 en TSH omgekeerd evenredig met elkaar.

Als het niveau van T4, T3 wordt verhoogd, begint de schildklier actiever te werken. Deze ziekte wordt hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) genoemd. Er zijn zogenaamde primaire hyperthyreoïdie, waarbij TSH in het bloed afneemt en secundair, waarbij de waarden van TSH hoog zijn. Secundaire thyrotoxicose wordt meestal waargenomen in hypofyse-adenomen. Hoge antilichamen met een toename van de schildklierfunctie duiden op de ziekte van Graves, evenals diffuse toxische struma, het Perry-syndroom.

Bij hoge schildklierhormoonspiegels worden de volgende symptomen waargenomen: gewichtsverlies, slechte slaap, trillende handen, roodheid van oogeiwitten, tachycardie met lage bloeddruk, aritmie. De meest ernstige gevolgen zijn een kwaadaardige tumor van de schildklier.

Een afname van de schildklierfunctie wordt hypothyreoïdie genoemd. Primaire hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door een toename van TSH en secundair - een verlaging van de concentratie in het bloed, die laesies van de hypofyse aangeeft. De aanwezigheid van hoge antilichamen AT-TPO en AT-TG wijzen op auto-immuunprocessen van de schildklier, evenals thyroïditis (Hashimoto, postpartum).

Het verminderen van het niveau van hormonen geeft een vertraging van de metabole processen, wat zich uit in een persoon met de volgende symptomen: gewichtsverlies, haaruitval, lethargie en snelle vermoeidheid. Complicaties manifesteren zich als een ontsteking van de schildklier.

Een te hoog geschatte bloedtest voor thyreoglobuline geeft aan dat het lichaam oncologische processen ondergaat, evenals een herhaling van tumoren na de behandeling.

Afwijkingen in indicatoren leiden tot schade aan de nieren, lever, longen, ernstige neurologische aandoeningen en andere gevolgen.

Zwangerschap tarieven

De snelheid van schildklierhormonen bij zwangere vrouwen verschilt van het gebruikelijke tarief. Er kunnen kleine schommelingen zijn met een goede gezondheid. In het eerste trimester wordt een afname van het schildklierstimulerend hormoon waargenomen en nemen thyroxine en trijoodthyronine toe. Voor sommige vrouwen blijft deze verhouding tot het einde van de zwangerschap, vooral als er een tweeling of triplet wordt verwacht.

Dit wordt niet beschouwd als een afwijking, vereist geen behandeling.

De toestand van hypothyreoïdie wordt in deze periode als gevaarlijk beschouwd. Een afname van de schildklierfunctie leidt tot foetale afwijkingen en miskramen. In het geval van uitgesproken hypothyreoïdie, wordt therapie met het hormoon L-thyroxine voorgeschreven.

Een onderzoek dat de hoeveelheid hormonen berekent, wordt tijdens de zwangerschap als een verplichte analyse beschouwd. De specialist moet ook weten of de patiënt klachten heeft, de schildklier voelen voor diffuse veranderingen.

Schildklierhormonen en decoderingstests voor hun inhoud is een complex mechanisme dat alleen onder toezicht van een arts moet worden gereguleerd. Een analfabeet ingrijpen in de hormonen kan onherstelbare gevolgen hebben. Daarom mag u zich in geen geval bezighouden met zelfbehandeling en medicijnen voorschrijven die de schildklierhormonen "normaal" maken. Bij het voorschrijven van een behandeling houdt een competente specialist rekening met veel factoren op basis van de geschiedenis van de patiënt. Het moet duidelijk de instructies van de arts volgen, om hun gezondheid niet te schaden.

Kenmerken van het decoderen van de bloedtest voor schildklierhormonen

Het testen van bloed op schildklierhormonen is een vrij populaire methode om ziekten van dit orgaan te diagnosticeren, evenals palpatie, echografie, weefselbiopsie en radioisotooponderzoek. Een verwijzing naar een dergelijke analyse wordt uitgevoerd door een endocrinoloog, gynaecoloog, gastro-enteroloog, psychiater of huisarts.

Schildklier en zijn hormonen

De schildklier is een van de organen van het endocriene apparaat van het menselijk lichaam. Hij bevindt zich in het onderste deel van de nek, net boven het sleutelbeen. Het bestaat uit twee (zelden drie) lobben en lijkt qua vorm op een vlinder of schild die de luchtpijp vooraan en van de zijkanten bedekt (vandaar de naam). De schildklier verbruikt jodium dat het lichaam binnendringt met voedsel en produceert schildklierhormonen: trijoodthyronine met drie atomen van jodium (de gewone afkorting T3) en thyroxine met 4 atomen van deze microcel (T4). Naast deze omvatten schildklierhormonen: calcitonine, somatostatine, serotonine.

Ze bieden allemaal vele processen van het menselijk lichaam. Ze beïnvloeden het metabolisme, het zuurstofverbruik en de warmte-uitwisseling van weefsels en organen, stimuleren de mentale en nerveuze activiteit, reguleren de eetlust, slaap en waakzaamheid, seksuele activiteit en reproductieve functie.

In het werk van de schildklier speelt het hormoon TSH of schildklierstimulerend een belangrijke rol. Het wordt uitgescheiden door een andere endocriene klier, de hypofyse, en reguleert de concentratie van schildklierhormonen in het bloedplasma, waardoor hun productie wordt gestimuleerd of onderdrukt.

Schildklierhormonen

Wat zijn de bloedtesten voor schildklierhormonen?

De minimale bloedtest om de toestand van de schildklier te bepalen, omvat drie indicatoren:

Voor een diepere diagnose, analyseer hetzelfde:

  • TG (thyroglobuline);
  • T3 is normaal;
  • T4 is normaal;
  • Schatting van de hoeveelheid antilichamen tegen schildklierpyroxidase, thyroglobuline en TSH-receptoren.

Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts aanvullende tests voorschrijven, zoals een algemene of klinische bloedtest.

Het resultaat van de analyse. Wanneer kun je gelukkig zijn?

Als de aantallen tegenover schildklier- en schildklierstimulerende hormonen overeenkomen met de toegestane waarden, geeft dit de arts redenen om te praten over de gezondheid van de schildklier en te zoeken naar de oorzaken van de symptomen van de patiënt in andere pathologieën.

  • FT3 - van 3,5 tot 8,0 picogram per ml (pg / ml) of van 5,4 tot 12,3 picomol per liter (pmol / l);
  • FT4 - van 0,8 tot 1,8 pg / ml of van 10 tot 23 pmol / l;
  • Schildklierstimulerend hormoon - 0,4 - 4 μMU / ml.
Tarieftabel

Laboratoria gebruiken verschillende onderzoeksmethoden, gebruiken verschillende reagentia en meeteenheden, daarom kunnen referentie (toegestane) waarden daarin verschillen. Daarnaast is het belangrijk om rekening te houden met de toestand van de patiënt bij het evalueren van de analyse (bijvoorbeeld zwangerschap, toestand na operatie voor oncologie, coronaire ziekte). Daarom is het belangrijk dat de bloedtest voor schildklierhormonen en het decoderen van de tests wordt uitgevoerd door competente medische specialisten in hooggekwalificeerde medische instellingen.

Het is belangrijk! Voor een adequate interpretatie van de analyse moet rekening worden gehouden met referentiewaarden van het laboratorium en de toestand van de patiënt.

Indicatoren zijn niet normaal - wat betekent dit?

Overtollingspercentages of tekortkomingen in een of meer bloedtestresultaten voor schildklierhormonen kunnen wijzen op een aantal ziekten.

Hyperthyreoïdie (ook bekend als thyreotoxicose) is een overmatige activiteit van de schildklier die een verhoogd bloedniveau van één of beide schildklierhormonen veroorzaakt. Gereduceerd TSH spreekt in dit geval van primaire thyreotoxicose. Een toename van alle drie de indicatoren kan wijzen op secundaire thyrotoxicose met laesies van de hypofyse. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door de ziekte van Graves (diffuse struma), virale of auto-immune thyroïditis, tumoren van de schildklier of hypofyse.

Wanneer hyperthyreoïdie vaak wordt waargenomen:

  • tachycardie;
  • zweten, hyperthermie;
  • overmatig gewichtsverlies;
  • angst staat;
  • prikkelbaarheid;
  • exophthalmos (pucheglaziye).

Behandeling van thyrotoxicose hangt af van de oorzaak van het voorkomen en het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Dit kunnen conservatieve, operationele of gemengde methoden zijn.

Hypothyreoïdie is een afname van de productie van schildklierhormonen. Als het tegelijkertijd TTG is, spreek dan over primaire hypothyreoïdie. Bij secundaire hypothyreoïdie worden zowel TSH als T3 en T4 verlaagd, wat wijst op laesie van de hypofyse.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • zwakte;
  • slaperigheid;
  • overgewicht;
  • hypothermie
  • mentale stoornis
  • seksuele aandoeningen bij vrouwen.

Behandeling van hypothyreoïdie omvat gewoonlijk hormoonvervangingstherapie met constante monitoring van TSH-spiegels, symptomatische behandeling en een speciaal dieet.

Het is belangrijk! Afwijkingen van de norm in de analyse kunnen betrekking hebben op ernstige ziekten, maar er moet een nauwkeurige diagnose en behandelingsregime worden aangevraagd bij een arts.

Wanneer en wie heeft analyse nodig

Het onderzoek is voorgeschreven aan personen met symptomen van een schildklieraandoening of lopen risico op dit probleem:

  • mensen die een nekletsel, biopsie of operatie hebben ondergaan die schildklierweefsel aantast;
  • vrouwen klagen over onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen;
  • zwangere vrouwen;
  • mensen met afwijkingen in de structuur van de schildklier geïdentificeerd door een endocrinoloog handmatig of met behulp van echografie;
  • patiënten met eerder gediagnosticeerde ziekten van de schildklier of de hypofyse en hiervoor worden behandeld;
  • mensen met obesitas of een sterke afname van het lichaamsgewicht met behoud van een normale levensstijl;
  • terwijl het verminderen van libido, seksuele disfunctie;
  • kinderen met tekenen van mentale en / of fysieke achterstand;
  • met symptomen van onduidelijke ontstaansgeschiedenis: apathie, chronische vermoeidheid, aanvallen van tachycardie, vermoeidheid, slapeloosheid;
  • mensen die worden blootgesteld aan overmatige blootstelling aan straling (bijvoorbeeld als gevolg van door de mens veroorzaakte rampen of bij het werken met straling).

Het is belangrijk! Schildklieraandoeningen worden soms gemaskeerd door een verscheidenheid aan ziekten en aandoeningen.

Blijkt een negatieve invloed op het lichaam van stress, roken, frequente röntgenonderzoek van het hoofd en de nek.

Schildklier en zwangerschap

Alleen een gezonde schildklier zorgt voor een harmonieus verloop van de zwangerschap. Schildklier- en schildklier-stimulerende hormonen zorgen voor de juiste intra-uteriene ontwikkeling van de foetus en beïnvloeden de gezondheid van de moeder. Bij het ontcijferen van een bloedtest voor schildklierhormonen in een dergelijke situatie moet rekening worden gehouden met enkele kenmerken van het functioneren van het endocriene systeem van een vrouw die een kind verwacht.

Ongeveer een op de vier toekomstige moeders zal in haar analyse een verhoogde schildklierhormoonspiegel en iets lagere TSH-waarden vinden. Dit geldt vooral voor het eerste trimester. In de meeste gevallen is dit fysiologische thyreotoxicose. Het heeft geen nadelige invloed op de gezondheid van de vrouw en de foetus, veroorzaakt geen storende symptomen en vereist geen behandeling.

Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap daarentegen vereist onmiddellijke behandeling, omdat het een abnormale ontwikkeling van de foetus kan veroorzaken en een voortijdige zwangerschapsafbreking kan veroorzaken.

Het is belangrijk! Competente controle van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon is een noodzakelijke voorwaarde voor het welzijn van een zwangere vrouw en de volledige ontwikkeling van de foetus.

Hoe de analyse door te geven

Gezien de gevoeligheid van het endocriene systeem voor verschillende factoren, voor de nauwkeurigheid van de analyse, moet u de regels volgen:

  1. Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag, idealiter vóór 10 uur 's morgens;
  2. Twee uur voor de analyse, vermijd stress, verhoogde fysieke en mentale stress;
  3. Op de ochtend vóór de analyse is het niet nodig om radiologische en echografische onderzoeken voor te schrijven, fysiotherapeutische procedures, u dient af te zien van roken;
  4. Twee dagen vóór de analyse zijn alcohol, vet voedsel, producten en preparaten die jodium bevatten uitgesloten;
  5. Breng de arts op de hoogte van eventueel ingenomen hormonale medicatie.

Het is belangrijk! Om informatieve en betrouwbare resultaten van tests voor schildklierhormonen te verkrijgen, is het raadzaam om een ​​aantal voorwaarden in acht te nemen bij de voorbereiding.

Periodieke preventieve diagnose van bloed voor schildklierhormonen zal helpen bij het vroegtijdig diagnosticeren van een mogelijke ziekte en het nemen van tijdige maatregelen om dit te genezen. Het behouden van een gezonde levensstijl, stoppen met roken, het eten van een gezond dieet dat voldoende jodium bevat, het elimineren van overmatige blootstelling aan straling zal helpen de gezondheid van de schildklier te behouden en zal zorgen voor een hoge kwaliteit van leven.

Hoe zich te ontdoen van spataderen

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft officieel verklaard dat spataderen een van de gevaarlijkste moderne tijden zijn. Volgens de statistieken overleed de laatste 20 jaar 57% van de patiënten met spataderen in de eerste 7 jaar na de ziekte, waarvan 29%, in de eerste 3,5 jaar. De doodsoorzaken verschillen van tromboflebitis tot trofische zweren en kanker die door hen wordt veroorzaakt.

Hoe u uw leven kunt redden, als u bent gediagnosticeerd met spataderen, werd verteld in een interview door het hoofd van het Research Institute of Phlebology en Academician of the Russian Academy of Medical Sciences. Bekijk hier het volledige interview.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen

Bloedonderzoeken voor schildklierhormonen worden voorgeschreven voor endocriene systeempathologieën en metabolische aandoeningen, om de diagnose te verduidelijken (thyrotoxicose, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, etc.). Met speciale laboratoriumtests kan de kwaliteit van de schildklier worden geëvalueerd en kan een adequate behandeling worden voorgeschreven, en kunnen de resultaten van de therapie worden gevolgd. Een uitgebreid onderzoek naar hormonen omvat acht bloedtesten uit een ader.

Hormonen en schildklier

De schildklier reguleert de stofwisseling, snelheid en het volume van het lichaam. Om dit te doen, jodium uit het voedsel, produceert de schildklier twee belangrijke hormonen:

  • Triiodothyronine (T3), bestaat uit drie jodiumatomen die op een specifieke manier zijn gebonden;
  • Thyroxine (T4), van vier jodiumatomen. Het dient als een "reserve", waaruit T3 naar behoefte wordt geproduceerd en maakt daarom ongeveer 90% uit van de totale hoeveelheid schildklierhormonen.

Beide schildklierhormonen bestaan ​​in het lichaam:

  • in een vrije, biologisch actieve toestand, deelnemend aan het metabolisme;
  • geassocieerd met plasma-eiwitten, voor transport door het hele lichaam.

En ze zijn verantwoordelijk voor energie (de snelheid van zuurstofabsorptie door weefsels) en het plastic metabolisme (eiwitsynthese, lipolyse, gluconeogenese en glycogenolyse, enz.), Regulerend:

  • groeisnelheid van weefsels, waaronder bot;
  • metabolisme van eiwitten, lipiden, koolhydraten, calcium;
  • het werk van de cardiovasculaire, respiratoire, spijsvertering, reproductieve, zenuwstelsel.

Een constante concentratie in het lichaam T3 en T4 wordt onderhouden door de hypofyse en produceert een schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH). TSH stimuleert de schildklier om de belangrijkste hormonen T3 en T4 te produceren. Bij disfuncties van de hypofyse of ziekten van het endocriene systeem kan het niveau van het schildklierstimulerend hormoon abnormaal afnemen of toenemen, waardoor respectievelijk de symptomen van hypo- of hyperthyreoïdie worden veroorzaakt.

afschrift

Toenemende en verlagende hormoonspiegels duiden op schendingen van de schildklier.

  1. Met een gebrek aan hormonen vertragen de metabolische processen in het lichaam hypothyreoïdie, wat zich uit in een toename van het lichaamsgewicht, struma, droge huid, haarverlies, constipatie, hoge vermoeidheid, lusteloosheid, slaperigheid, kilte, lagere bloeddruk en polsslag, seksueel verlangen, oedeem. Wanneer complicaties thyroiditis ontwikkelen (ontsteking van de schildklier).
  2. Met een overmaat aan hormonen worden metabolische reacties versneld, hyperthyreoïdie optreedt, wat gepaard gaat met gewichtsverlies, zweten, angst met slaapstoornissen en trillende handen, zwakte, zwelling, droogte en roodheid van de ogen, een toename in polsfrequentie zelfs bij lage bloeddruk, hartritmes (tachycardie, aritmie). Er kan een vergiftiging van het lichaam zijn met een overmaat aan schildklierhormonen - thyrotoxicose. Bij complicaties is schildklierkanker mogelijk.
  3. In situaties waarin het lichaam om de een of andere reden ten onrechte zijn hormonen als vreemde elementen waarneemt en antilichamen produceert om ze te neutraliseren, worden auto-immuun laesies die hormonale onbalans veroorzaken gediagnosticeerd.

Voor de exacte oorzaak van schildklierdisfunctie is het noodzakelijk om de niveaus van thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) en thyrotropine (TSH) te vergelijken, evenals om het algemene klinische beeld te analyseren.

Als TSH wordt verlaagd en T3 en T4 normaal zijn of overschrijden, kunnen we praten over thyrotoxicose, een kankertumor is mogelijk. Als TSH en T3 zijn verlaagd en T4 normaal is, kan T4 niet worden omgezet naar T3, mogelijk vanwege het ontbreken van speciale enzymen, enz.

Naast het niveau van T3, T4 en TSH, worden de parameters van deze hormonen die betrokken zijn bij de biosynthese extra bestudeerd: thyreiberin; thyroglobuline; thyroxine bindend globuline.

En ook - de aanwezigheid van antilichamen tegen:

  • thyroglobuline (bouwmateriaal voor T3, T4, TSH);
  • thyroperoxidase (een enzym dat betrokken is bij de vorming van de actieve vorm van jodium voor de synthese van T3 en T4);
  • schildklier stimulerend hormoon receptor.

De aanwezigheid van antilichamen duidt op ernstige auto-immuunziekten en helpt bij de diagnose

  • diffuse toxische struma (hij is de ziekte van Basedow, Perry's ziekte, de ziekte van Graves, de ziekte van Fleayan), vergezeld van symptomen van hyperthyreoïdie;
  • Hashimoto-thyreoïditis, vergezeld van symptomen van hypothyreoïdie.

OP LET OP! Proeven voor antilichamen voor de detectie van auto-immuunziekten van de schildklier naast de therapeut, cardioloog en endocrinoloog kunnen worden aangesteld door een verloskundige-gynaecoloog, een chirurg, een oncoloog, een reumatoloog, een kinderarts.

Voorbereiding voor analyse

Voorbereiding op het doneren van bloed voor hormonen geldt in sterkere mate voor degenen die regelmatig medicijnen nemen, waaronder diuretica of orale anticonceptiva. De arts moet zijn ontvangst aanpassen, tot aan de annulering voor een specifieke periode.

Wanneer stress, fysieke inspanning en hypothermie de adrenaline- en stofwisselingssnelheid versnellen, worden de hormonen daarom meer dan normaal geproduceerd. Om mogelijke vervorming van de resultaten te voorkomen, is het aanbevolen om te bestuderen:

  • 48 uur, in overleg met de arts, om steroïden en hormonen uit te sluiten;
  • binnen 24 uur geen emotionele en fysieke overspanningen;
  • gedurende 2-3 uur - niet eten. Zuiver niet-koolzuurhoudend water kan worden gedronken.
  • 3 uur - om roken uit te sluiten.

Voor aanvullende tests voor antilichamen tegen hormonen is het voldoende om gewoon drie uur voor het onderzoek niet te roken.

Analysepercentage

De grenzen van de normale resultaten van bloedtesten voor hormonen, evenals mogelijke oorzaken (ziektes), zijn bij het afwijken van deze normen vermeld in Tabel 1.

BELANGRIJK! Zwangerschap en ouderdom kunnen andere referentiewaarden hebben (normale waarden).

We begrijpen de analyse van schildklierhormonen en de decodering ervan

De schildklier is een uiterst belangrijk orgaan dat de normale werking van alle systemen van het menselijk lichaam ondersteunt. Het bevindt zich in de nek, voor de trachea, bestaat uit twee lobben. Dit orgaan van het endocriene systeem produceert speciale theroïde hormonen, die bijna uit jodium bestaan, een vitaal element voor het lichaam. Afwijkingen van de norm leiden tot stoornissen zoals de vorming van een zwak botskelet, het ontbreken van een genormaliseerd dieet (geen eetlust of boulimie), storingen in het zweetsysteem. De schildklier is verantwoordelijk voor bijna elk proces dat in het lichaam plaatsvindt. En als er iets misgaat, is het in de eerste plaats noodzakelijk dit specifieke orgel te onderzoeken.

Hormonen die de schildklier produceert:

  • TSH (thyroid stimulating hormone);
  • T3 vrij (trijoodthyronine);
  • T4 vrij (vrij van thyroxine);
  • Antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG);
  • Antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT-TPO).

Hormoonfunctie

De belangrijkste functies van de teroid hormonen:

  • verhoogde eiwitsynthese;
  • versterking van de ademhalingsfunctie van cellen, verrijking met zuurstof;
  • juiste vorming en versterking van het skelet;
  • gezonde ontwikkeling van hersencellen.

Analyse en normindicatoren in het bloed

In de video meer in detail over de bloedtest en zijn gedrag

opleiding

Voordat u een test op schildklierhormonen gaat doen, moet u goed voorbereid zijn om ervoor te zorgen dat het resultaat juist en misleidend is:

  • U moet stoppen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen, ten minste vier weken voordat u de test uitvoert.
  • Het is belangrijk om het gebruik van geneesmiddelen die jodium bevatten te controleren, omdat dit de resultaten van bloedonderzoeken in verschillende richtingen aanzienlijk kan veranderen.
  • Een gezonde levensstijl leiden: voldoende slaap krijgen (schildklierhormonen zijn gevoelig voor veranderingen in slaap en waakzaamheid), alcohol en sigaretten opgeven, lichamelijke activiteit minimaliseren;
  • Vóór analyse, eet niets, wees kalm en wees niet nerveus.

Indicaties voor

Meestal worden mensen om de volgende redenen naar een dergelijke analyse gestuurd:

Aarzel niet om uw vragen aan de personeel hematoloog rechtstreeks op de site in de comments te stellen. We zullen antwoorden, stel een vraag >>

  • als de ogen van de patiënt een beetje "prikken" hebben, een insectenoog;
  • tachycardie (snelle hartslag in rust);
  • de vorming van struma (een toename van de klier in volume), terwijl de patiënt een gevoel van knijpen in de keel voelt, klagen over het gevoel van "coma" in de keel en moeite hebben met slikken, en soms zelfs met ademhalen;
  • verandering in gewicht en eetlust.
  • constante slapeloosheid of slaperigheid;
  • onstabiele emotionele achtergrond;
  • schending van de seksuele functie bij mannen;
  • niet regelmatige menstruatie bij vrouwen;
  • overvloedig zweten of constant koud gevoel.

Resultaten van decodering

Er zijn twee soorten afwijkingen van de norm, wanneer het niveau van hormonen als gevolg van bloedanalyse de norm overschrijdt of vice versa, onder de norm.

Wanneer de schildklier teveel hormoon afgeeft (thyreotoxicose):

  • er is een gevoel van warmte, zweten neemt toe, de instabiliteit van de emotionele achtergrond vordert, soms kan een beving van de ledematen worden waargenomen;
  • verslechtering van het werk van de hartspier;
  • Met deze ziekte nemen de hormonen T3 en T4 sterk toe en neemt het hormoon TSH af.

Als de schildklier te weinig hormonen afgeeft (hypothyreoïdie), lijkt het erop:

  • flauwvallen, gevoel van zwakte, zwakheid.
  • ernstige depressie kan zich ontwikkelen
  • zwelling treedt op;
  • vrouwelijke vruchtbaarheid vermindert;
  • mannen lijden aan verlies van potentie.

Beschikbaar over hypothyreoïdie

Oorzaken van afwijkingen

Er zijn drie soorten hypothyreoïdie:

  • bij primaire hypothyreoïdie neemt het volume van de schildklier af, waardoor hormoonproductie wordt onderdrukt. Omgekeerd kan het leiden tot een sterke toename van het volume van de schildklier, omdat het lichaam worstelt met een gebrek aan hormonen.
  • secundaire hypothyreoïdie wordt gedetecteerd bij overtreding van de hypofyse.
  • tertiaire hypothyreoïdie wordt gedetecteerd met lage hormoonproductie door de hypothalamus.
Bij hyperthyreoïdie is er een toename in het werk van de schildklier, vanwege het verschijnen van knopen erin, afzonderlijk functionerende formaties die extra hormonen produceren.

behandeling

Behandeling is anders voorgeschreven, afhankelijk van de ziekte: hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie.

  • Hypothyreoïdie is in een vroeg stadium heel moeilijk te detecteren, daarom is traditionele geneeskunde niet genoeg, het vereist medicatie. Wat is gericht op het constante gebruik van hormonale medicijnen om het niveau van hormonen in de norm te houden;
  • Hyperthyreoïdie kan in een vroeg stadium worden opgespoord en onmiddellijk doorgaan met de behandeling, die is gebaseerd op medische voorbereidingen, een operatie of een behandeling met radioactief jodium, die bij het binnendringen van het bloed in de schildklier blijft en de schildkliercellen vernietigt.

geneesmiddel

De voorbereidingen voor hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie worden gepresenteerd in twee tabellen:

Volksgeneeskunde

Traditionele geneeskunde kan helpen bij de behandeling van ziekten in de vroege stadia of om te voorkomen.

HELP! Vraag de allergoloog naar de aanwezigheid van antilichamen tegen de gebruikte kruiden.

Geschikt voor hyperthyreoïdie:

  • recept van witte Potentilla. Maal de wortels van witte Potentilla en giet kokend water in de verhouding van 1 deel Potentilla tot 10 delen alcoholtinctuur. Laat het ongeveer twee weken staan. Neem twee eetlepels drie keer per dag voor de maaltijd.
  • recept van Europese Zyuznyuk. Twee eetlepels Europees gradergras giet kokend water (1 kop) en laat het brouwen. Neem drie keer per dag een halve kop.

Voor hypothyreoïdie is geschikt:

  • Bouillon planten gaspeldoorn en meidoorn, motherwort. Op één deel van de plant heeft brem twee delen meidoorn en twee delen moederdier nodig. Twee eetlepels van dit mengsel worden in een glas kokend water gegoten. Neem 3 keer per dag en 1 eetlepel driemaal per dag.

Kenmerken van de analyse tijdens de zwangerschap

Het is erg belangrijk om het niveau van hormonen in een zwangere vrouw met een bloedtest te controleren, vooral in het eerste trimester. Omdat het op dit moment onder invloed van hormonen is, vormt de vorming van de hersenen van het kind. Met het oog op preventie worden veel zwangere vrouwen deze bloedtest voorgeschreven om mogelijke afwijkingen te voorkomen. Als daardoor een toename of afname van hormonen wordt gevonden bij een zwangere vrouw, kan dit de mentale retardatie van het kind bedreigen en ook het risico op een miskraam of de ontwikkeling van complicaties tijdens de zwangerschap veroorzaken.

HELP! Als een jonge vrouw problemen heeft met de werking van de schildklier, moet ze, voordat ze een zwangerschap plant, een bloedtest ondergaan voor hormonen om haar toekomstige baby tegen verschillende afwijkingen te beschermen.

In de video meer in detail over de analyse en hormoonspiegels tijdens de zwangerschap

het voorkomen

Het is noodzakelijk om eenmaal per jaar tests uit te voeren voor schildklierhormonen. Het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, mineralen en jodium: zeekool, kiki, persimmon, noten, as, honing, gemalen feijoa. Overbelast het lichaamssysteem niet door alcohol te drinken en sigaretten te roken.

Tijdschriftrubrieken

Het testen van schildklierhormonen is een onderzoek naar het niveau van schildklierhormonen (thyroxine en trijodothyronine) en het bijbehorende schildklierstimulerende hormoon. Het onderzoek wordt voorgeschreven door artsen van verschillende specialismen en is tegenwoordig het meest populaire hormoononderzoek.

Waarom zijn deze tests voorgeschreven?

De analyse van schildklierhormonen is in de praktijk relevant:

  1. endocrinologen;
  2. therapeuten;
  3. cardiologie;
  4. Immunology;
  5. psychiaters;
  6. gynaecologen en andere specialisten.

De functie van de schildklier beïnvloedt het werk van de cardiovasculaire, nerveuze, spijsverterings-, hematopoëtische en reproductieve systemen.

Thyrotoxicose en hypothyreoïdie kunnen het ziektebeeld van andere ziekten nabootsen. Gedeprimeerde schildkliermaskers zijn bijvoorbeeld depressie, zwaarlijvigheid, chronische obstipatie, ijzergebreksanemie, dementie, onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen, gehoorverlies, tunnelsyndromen en andere aandoeningen.

Thyrotoxicose moet worden uitgesloten bij het detecteren van tachycardie, atriale fibrillatie, hypertensie, slapeloosheid, paniekaanvallen en sommige andere pathologieën.

  1. tekenen van thyrotoxicose (tachycardie, extrasystole, gewichtsverlies, nervositeit, tremor, enz.);
  2. tekenen van hypothyreoïdie (bradycardie, gewichtstoename, droge huid, langzame spraak, geheugenverlies, enz.);
  3. diffuse vergroting van de schildklier tijdens palpatie en echografie;
  4. knobbeltjes van schildklierweefsel volgens onderzoek en aanvullend onderzoek;
  5. onvruchtbaarheid;
  6. menstruatiestoornissen;
  7. miskraam;
  8. een sterke verandering in gewicht op de achtergrond van een normaal dieet en fysieke activiteit;
  9. hartritmestoornissen;
  10. dyslipidemie (verhoogde totale cholesterol en atherogene index);
  11. bloedarmoede;
  12. impotentie en verminderd libido;
  13. galactorroe;
  14. vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling van het kind;
  15. beheersing van conservatieve behandeling van ziekten van de schildklier;
  16. controle in de postoperatieve periode (subtotale resectie, resectie van de lob, uitscheiding van de schildklier) en na radio-isotoopbehandeling.

Bovendien is de analyse van thyroid-stimulating hormoon (TSH) opgenomen in de neonatale screening, dat wil zeggen, het wordt zonder uitzondering op alle pasgeborenen in Rusland uitgevoerd. Deze studie stelt ons in staat aangeboren hypothyreoïdie op tijd te identificeren en de noodzakelijke behandeling te starten.

Hoe bereiden?

Schildklierhormonen worden door veel factoren beïnvloed. Om een ​​fout in het onderzoek te voorkomen, is het belangrijk om je goed voor te bereiden.

Alle tests voor schildklierhormonen, het is wenselijk om een ​​lege maag door te geven. Dit betekent dat minstens 8 en niet meer dan 12 uur moeten verstrijken na de laatste maaltijd. Op dit moment kun je geen zoete drankjes, sap, koffie, thee drinken en kauwgom gebruiken.

Op de avond vóór het onderzoek is het noodzakelijk om de inname van alcoholhoudende dranken uit te sluiten.

Bloed moet voor 10 uur worden gedoneerd

Hormonale tabletten (L-thyroxine en andere) kunnen alleen worden ingenomen na het nemen van bloed voor schildklierhormonen.

Roken moet meer dan 60 minuten vóór de bloedafname worden gestopt.

Voordat bloed wordt ingenomen, moet de patiënt 10-15 minuten rusten (op adem komen).

In de ochtend vóór de analyse kan geen röntgenonderzoek, ECG, echografie of fysiotherapie worden uitgevoerd.

Onderzoeken met radiologisch contrast moeten uiterlijk 2-4 dagen voordat bloed wordt genomen voor analyse worden uitgevoerd.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse van schildklierhormonen - de norm van indicatoren in de tabel

Verschillende methodologieën, meeteenheden en reagentia kunnen in verschillende laboratoria worden gebruikt en de normen zijn vaak verschillend.

Schildklierhormoonanalyse

Algemene informatie

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

U Mag Als Pro Hormonen