Totaal thyroxine (T4 totaal, tetraiodothyronine totaal, totaal thyroxine, TT4)

T4 (tetraiodothyronine, thyroxine) is een schildklierhormoon dat 4 jodiummoleculen en 2 aminozuurderivaten van tyrosine bevat. Met een dergelijke eenvoudige structuur van T4 kunt u snel de laboratoriummethode bepalen die vaak vereist is bij de diagnose van schildklieraandoeningen en het endocriene systeem.

Algemene informatie

De folliculaire cellen van de schildklier produceren T4 en gooien het in het bloed, waar het zich bindt aan globuline-eiwitten. Het gebonden hormoon is biologisch inactief. Maar de resterende T4 (ongeveer 3-5%) circuleert in plasma in een vrije vorm en voert alle basisfuncties uit:

  • activeert het algemene metabolisme, inclusief eiwitmetabolisme;
  • verhoogt de energie- en warmteoverdracht;
  • verbetert cellulaire ademhaling;
  • verantwoordelijk voor de vorming van retinol (Vit A) in de levercellen;
  • vermindert de hoeveelheid cholesterol en triglyceriden in het bloed;
  • stimuleert en normaliseert processen in het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel);
  • verbetert de conditie van botweefsel, zorgt voor botresorptie.

Het gebonden en vrije thyroxine wordt verenigd door het begrip "gemeenschappelijk".

Belangrijkste indicaties

  • Primaire symptomen van hypothyreoïdie (een aandoening waarbij de concentratie van alle endocriene hormonen wordt verlaagd);
  • Thyrotoxicose (een teveel aan schildklierhormonen in het lichaam);
  • Veranderingen in de grootte van de schildklier (meestal naar boven);
  • Beheersing van de gezondheid van de patiënt na de operatie op de schildklier;
  • Toediening van orale contraceptiva en controle op hun opname;
  • Onderzoek en behandeling van patiënten met onvruchtbaarheid, amenorroe (afwezigheid van menstruatie);
  • Onderzoek van mensen in regio's met een hoge incidentie van ziekten van het endocriene systeem;
  • Geplande studie van zwangere vrouwen;
  • Diagnose en behandeling van diffuse giftige struma (vergroting van de schildklier);
  • Hartpathologie (aritmie);
  • Diagnose van hyperprolactinemie (hoge serum prolactinespiegels);
  • Verminderd seksueel verlangen, erectiestoornissen, impotentie;
  • Alopecia (alopecia, diffuus of focaal);
  • Verstoring van de seksuele ontwikkeling bij adolescenten (vroege aanvang, vertraging);
  • Gewichtsverandering geassocieerd met metabole stoornissen;
  • Voorwaarde van chronische depressie en / of stress;
  • Afwijking van het niveau aan de ene of de andere kant van het schildklierstimulerend hormoon (TSH).

De snelheid van analyse voor thyroxine

Het hormoonniveau is rechtstreeks afhankelijk van de fysiologische en mentale toestand van de patiënt.

Het is belangrijk! Bij zwangere vrouwen is T4 gestaag verhoogd, wat als de norm moet worden beschouwd.

Indicator T4, nmol / l

Het resultaat kan worden beïnvloed door medicatie.

  • Overgedate hormonen (oestrogenen, synthetische thyroxine, geneesmiddelen voor de schildklier).
  • Corticosteroïden, sulfonamiden, penicilline, androgenen en kaliumjodide worden verlaagd.

T4 is over het algemeen geüpgraded

Verhoogde niveaus van thyroxine kunnen zich manifesteren met de volgende symptomen:

  • hyperhidrose (overmatig zweten) van verschillende delen van het lichaam;
  • ernstige vermoeidheid, zwakte;
  • verhoogde nervositeit, agressie, prikkelbaarheid;
  • tachycardie (snelle pols), aritmie tot atriale fibrillatie;
  • scherp gewichtsverlies;
  • tremor (trillen) van de ledematen.

Met een overmaat van het hormoon T4 wordt het metabolisme en de afbraak van lipiden versneld, waardoor de persoon snel gewicht verliest. Tegelijkertijd komt er te veel energie vrij, die het functioneren van het hele organisme negatief beïnvloedt - het hart werkt op de grens van zijn mogelijkheden, de bloeddruk "springt", het zweten neemt toe. Ook is er een overmatige stimulatie van het centrale zenuwstelsel, waardoor de patiënt emotionele instabiliteit ervaart (scherpe en onredelijke veranderingen in gemoedstoestand) en neurosen.

In het geval van langdurige bewaring van hoge niveaus van T4, wordt calcium uit botweefsel weggewassen, wat het risico op breuken en dislocaties, scheuren, osteoporose (skeletaandoening), cariës en andere ziekten vergroot.

Verhoogde thyroxinewaarden worden waargenomen met:

  • myeloom (een tumor in het beenmerg) met verhoogd immunoglobuline;
  • zwaarlijvigheid in verschillende mate;
  • glomerulonefritis (schade aan de glomeruli van de nieren) met nefrotisch syndroom (massaal oedeem);
  • HIV en AIDS;
  • disfunctie van de schildklier na de bevalling;
  • thyroiditis (ontsteking van de schildklier) in acute en subacute vormen;
  • diffuse struma (vergroting van de klier);
  • choriocarcinoom (trofoblastische kanker);
  • chronische leverziekte.

Totaal T4 verlaagd

Lage concentraties van T4 worden waargenomen bij onvoldoende schildklierfunctie (hypothyreoïdie). Deze situatie doet zich voor in de volgende gevallen:

  • behandeling van thyreotoxicose (een overmaat aan schildklierhormonen) met behulp van jodiumbereidingen en thyrostatica;
  • auto-immuun thyroïditis-karakter (het lichaam produceert antilichamen tegen de follikels van de schildklier, wat leidt tot remming van de T4-productie);
  • een operatie aan de schildklier;
  • hoofdletsel en hoofdoperaties;
  • Sheehan-syndroom (hartaanval of necrose van de hypofyse);
  • endemische struma (vergrote schildklier als gevolg van jodiumtekort), verworven of aangeboren;
  • ontsteking of schade aan de hypothalamus, hypofyse.

Bij het diagnosticeren van lage niveaus van thyroxine moet in gedachten worden gehouden dat deze pathologie vaak levenslang is. In dit geval schrijft de endocrinoloog een substitutietherapie voor - waarbij synthetische geneesmiddelen van thyroxine worden ingenomen.

De resultaten worden geïnterpreteerd door een huisarts of een chirurg, een endocrinoloog, een neuroloog, een gynaecoloog.

Voorbereiding voor analyse

Om de meest volledige en betrouwbare resultaten van het onderzoek te verkrijgen, moet tijdens de voorbereiding van de procedure een aantal dwingende voorwaarden in acht worden genomen:

  • Voor een maand - stop met het innemen van medicijnen die de schildklier beïnvloeden (de lijst moet worden verduidelijkt met uw arts). Jodiumbereidingen worden gedurende 3 dagen geannuleerd.
  • Gedurende de dag - om vet, gefrituurd en gekruid voedsel, alcohol, giftige drugs, energie en andere tonische dranken uit te sluiten.
  • Voor de dag - om een ​​staat van rust te handhaven, i. bescherm jezelf volledig tegen fysieke en mentale stress, gewichtheffen, stress, sport, etc.
  • Aan de vooravond - de laatste maaltijd die 8-12 uur vóór het moment van bloedafname moet worden gedaan, sluit u alle dranken, behalve niet-koolzuurhoudend water, gedurende 6 uur uit.
  • 1-2 uur - het is verboden om te roken, op tabak te kauwen, nicotinevervangers te gebruiken (pleister, spray, kauwgom, enz.).
  • Een half uur vlak voor de ingreep moet je in een rustige staat zijn, vermijd traplopen, stevig wandelen en opwinding.

Bloed wordt 's ochtends (van 8.00 tot 11.00 uur) uit een ader genomen, gedurende de periode van maximale concentratie van thyroxine in het bloed.

T4-analyse kan worden uitgevoerd vóór andere onderzoeken (echografie, palpatie, MRI, fysiotherapie, enz.), Maar niet daarna.

Het bijbehorende formulier geeft alle medicijnen aan die de patiënt recent heeft of neemt, evenals de dosering en gebruiksfrequentie.

Onze andere artikelen over schildklierhormonen:

Algemeen hormoon thyroxine

Thyroxine is het belangrijkste hormoon dat door de schildklier wordt uitgescheiden. Het hormoon wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier. De productie van TSH (schildklierstimulerend hormoon) wordt gecontroleerd. Het grootste deel van thyroxine dat in het bloed circuleert interageert met transporteiwitten, en het vrije deel van thyroxine, dat van 3 tot 5 procent van de concentratie van het hormoon is, bestaat uit biologische effecten.

Wat is gewone thyroxine?

Thyroxine is een ethyno-aminozuur schildklierhormoon, het stimuleert een toename van het weefselmetabolisme en het zuurstofverbruik.

Thyroxin (T4) is de voorloper van het meer actieve hormoon T3, maar het heeft zijn eigen werking, hoewel het minder uitgesproken is dan dat van T3. De concentratie van T4 in het bloed overschrijdt de concentratie van T3. Mede door de verhoogde basaalstofwisselingssnelheid verhoogt thyroxine de warmteproductie en het zuurstofverbruik door de weefsels van het lichaam. De uitzonderingen zijn weefsels van de hersenen, testikels en milt. Dit proces verhoogt de behoefte van het lichaam aan vitamines.

Totaal thyroxine (T4) is een indicator die de totale concentratie van eiwitgebonden en vrij thyroxine in het bloed weergeeft. Teroxine is het belangrijkste schildklierhormoon dat de schildklier domineert.

Indicaties voor het nemen van bloed voor thyroxine

Overtollig of tekort aan het lichaam van de hormonen T4 of T3 beïnvloedt bijna elk proces van vitale activiteit van het organisme. Deze hormonen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van het zenuwstelsel en zijn erg belangrijk voor het functioneren ervan. Ze verhogen ook het zuurstofverbruik, verhogen de warmteproductie, stimuleren de synthese van vitamine A in de lever, met hun hulp neemt de concentratie van triglyceride en cholesterol in het bloed af. Ook spelen deze hormonen een belangrijke rol bij het metabolisme van botweefsel. Maar als er een overmaat van een hormoon is, zal botresorptie optreden en zal de calciumproductie in de urine toenemen.

Testlevering toewijzen voor:

  • verhoogde of verlaagde niveaus van schildklierstimulerend hormoon;
  • het klinische beeld van thyrotoxicose of hypothyreoïdie;
  • struma.

Voorbereiding voor de analyse van totaal thyroxine

Enkele dagen vóór de analyse moet het gebruik van geneesmiddelen die jodium bevatten in de samenstelling worden uitgesloten. En als schildklierhormonen worden gebruikt, worden ze een maand vóór het onderzoek uitgesloten.

Bloed wordt uit een ader gehaald. Op een lege maag De laatste maaltijd in 8-12 uur. Koffie, thee en sappen zijn uitgesloten. De patiënt moet in rust zijn. Een dag eerder zou er ook geen stress of fysieke inspanning moeten zijn.

Norm thyroxine in het lichaam

De meeteenheid is nmol / L.

Het normale gehalte aan totaal thyroxine bij een bloedonderzoek kan als de volgende indicatoren worden beschouwd:

  • bij pasgeborenen tot 30 dagen van het leven, varieert de norm van 39 tot 185 nmol / l;
  • van één maand tot één jaar - 59-210 nmol / l;
  • van 1 jaar tot 5 jaar levensduur - 71-165 nmol / l;
  • van 5 tot 10 jaar - 68-139 nmol / l;
  • adolescenten van 10 tot 18 jaar oud - 58-133 nmol / l;
  • bij volwassenen (ouder dan 18 jaar) - 55-137 nmol / l.

Verhoogde niveaus van thyroxine in het bloed

Een toename van het hormoon thyroxine in het bloed wordt waargenomen wanneer:

  • porfyrie;
  • HIV-infectie;
  • obesitas;
  • artefactuele thyrotoxicosis;
  • chronische leverziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • verminderde bindingscapaciteit van het schildklierbindende globuline;
  • myeloom met verhoogde IgG-spiegels;
  • choriocarcinoma;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie;
  • T4-resistente hypothyreoïdie;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • tireoiodite;
  • giftige struma, toxisch adenoom;
  • tireotropinome.

Laag niveau van thyroxycone in het bloed

Een afname van het hormoon thyroxine in het bloed wordt waargenomen met:

  • primaire hypothyreoïdie;
  • secundaire hypothyreoïdie;
  • tertiaire hypothyreoïdie;
  • overmatige fysieke inspanning;
  • verlies van eiwitten door het spijsverteringskanaal;
  • panhypopituïtarisme;
  • significant jodiumtekort;
  • Itsenko-Cushing-syndroom.

Wat beïnvloedt het resultaat van de bloedtest?

Bepaalde medicijnen kunnen het testresultaat beïnvloeden, dus elk medicijn moet aan de arts worden gemeld. Het is ook erg belangrijk om de regels voor analyse te volgen, omdat elke afwijking daarvan het analyseresultaat kan beïnvloeden.

Waar reageert het hormoon T4 bij vrouwen en mannen op en waarom kan het verlaagd of verlaagd worden?

T4-vrije of vrije thyroxine-analyse wordt aanbevolen voor mensen met verschillende afwijkingen in de schildklier. TSH (TSH) wordt meestal voorgeschreven als de primaire diagnostische methode. Voor nauwkeurigere resultaten en een definitieve diagnose zijn tests vereist voor gratis T4, T3 en echografie van het hormoonproducerende orgel. Als een hypofyse wordt vermoed, wordt een MRI- of CT-scan van de hersenen gebruikt.

T4 vrij - wat is dit hormoon

Patiënten die worden geconfronteerd met schildklierafwijkingen zijn geïnteresseerd in T4-vrij - welk hormoon is het? Wat is het verschil met gewone thyroxine?

Het schildklierweefsel bestaat uit kleine bolvormige follikels die schildklierhormonen produceren - thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Deze stoffen worden gevormd als een resultaat van de interactie van jodium en organische tyrosineverbinding.

Verhoogde T4-productie remt de synthese van TSH (thyrotropine) in de hypofyse. Wanneer thyroxine wordt verminderd, neemt de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon toe. In zeldzame gevallen wordt een gelijktijdige sprong of een vermindering van beide stoffen in het bloed gedetecteerd.

Normaal produceert de schildklier 80-100 μg T4 per dag. Dit thyroxine wordt generiek genoemd. Het meeste reageert met eiwitten. Zo'n verbinding wordt gebonden.

Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft circuleren in het bloed en wordt thyroxinevrij (FT4) genoemd.

  • regelt de hartslag;
  • vult weefsels en cellen met zuurstof;
  • voorkomt het optreden van problemen in het werk van het centrale zenuwstelsel;
  • neemt deel aan de afgifte van energie uit vetten en beïnvloedt de snelheid van glycogeenverwerking;
  • stimuleert de secretie van vitamine A in de lever.

Vanwege het normale gehalte aan thyroxine in het bloed voelt iemand fris en vol energie. Hij wordt niet bedreigd met overgewicht en ziekten van het cardiovasculaire systeem (onder voorbehoud van de afwezigheid van andere pathologieën).

Het minimale niveau van een stof is 's nachts en in de herfst-winterperiode diep vastgelegd. Maximaal van 8.00 tot 12.00 uur, evenals in het voorjaar en de zomer.

Met de leeftijd verslechtert het schildklierwerk van mannen en vrouwen. Dit leidt tot een daling van de schildklierhormoonspiegels.

Als je de test voor T4 gratis hebt doorstaan ​​en weet wat voor hormoon het is, is het nodig om te wachten op het resultaat en een consult in te winnen bij een endocrinoloog. Zelfmedicatie van hormonale aandoeningen is onaanvaardbaar.

T4-vrije hormoonratio afhankelijk van leeftijd

Bij pasgeborenen ligt de snelheid van vrij thyroxine tussen 22,0 en 49,0 pmol / l.

De volgende tabel zal helpen om het niveau van het hormoon te bepalen, afhankelijk van de leeftijd:

Normale tarieven bij volwassenen verschillen afhankelijk van geslacht en leeftijd. Bij mannen wordt het resultaat als bevredigend beschouwd als het in het bereik ligt van 10,1 tot 23,0 pmol / l. Na 50 jaar, het tarief tot 18 pmol / l.

Bij vrouwen onder de 40-50 jaar is T4-vrij iets lager, norm 10,5-22,0 pmol / l.

T4 gratis tarief bij vrouwen tijdens de zwangerschap

In het vrouwelijk lichaam beïnvloedt de concentratie van oestrogeen en progesteron het T4-niveau, daarom stijgt tijdens de zwangerschap de thyroxine-index eerst (in het eerste trimester) en neemt daarna geleidelijk af.

T4 vrij - de norm bij vrouwen tijdens de zwangerschap:

  • van 1 tot 3 maanden - 12-19.6 pmol / l;
  • van 3 tot 6 maanden - 9.7-17.0 pmol / l;
  • de volgende zijn 8.5-15.6 pmol / l.

Fluctuaties in hormoonniveaus na de bevruchting bedreigen:

  • miskramen;
  • vroegtijdige bevalling;
  • foetale dood;
  • ernstige neurologische en mentale stoornissen van de toekomstige baby.

In de reproductieve leeftijd van T4 is het vrij zwakkere geslacht iets lager dan dat van de vertegenwoordigers van de sterke, maar na het begin van climacterische veranderingen is het percentage voor vrouwen en mannen hetzelfde.

Analyse van het hormoon

Het uitvoeren van een studie over thyroxinevrij elimineert de waarschijnlijkheid van fouten die zijn geassocieerd met veranderingen in de hoeveelheid transporteiwitten of hun functies.

Biomateriaal inname wordt getoond aan personen:

  • waarin het niveau van TSH wordt verhoogd of verlaagd;
  • vrouw tijdens de zwangerschap;
  • met een vermoedelijke verandering in de concentratie van thyroxinebindend globuline;
  • een kropgezwel hebben;
  • waargenomen door de endocrinoloog voor diffuse toxische struma.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u de analyse doorgeven volgens alle regels:

  1. Stop gedurende 1 maand met het gebruik van synthetische thyroxine en stop gedurende 2-3 dagen met het gebruik van jodiumhoudende supplementen.
  2. Om de datum van het onderzoek over te dragen, als er een dag eerder een röntgenfoto is gemaakt.
  3. Gebruik gedurende 30 dagen vóór de analyse geen geneesmiddelen zonder medeweten van de arts.
  4. Gedurende 2-3 dagen, wees niet erg nerveus en zit 30 minuten voor de analyse stil en ontspan.

Bloed wordt afgenomen uit een ader op een lege maag. De minimale analysetijd is 4 uur. In de meeste laboratoria wordt het resultaat de volgende dag gegeven. Geef in de vorm de normale waarde en het resultaat aan.

Na het vinden van afwijkingen, moet men zich niet meteen zorgen maken, omdat stress de gezondheid van de schildklier negatief beïnvloedt. Om de mogelijkheid van een fout volledig te elimineren, wordt de studie onmiddellijk in 2 laboratoria uitgevoerd. De prijs van T4-onderzoek is 300-500 roebel.

Laag en hoog T4-niveau

Eventuele afwijkingen in de hormonale achtergrond kunnen ernstige gevolgen hebben. Na de analyse is raadpleging van een endocrinoloog vereist, die een vooronderzoek zal uitvoeren, een juiste diagnose zal stellen en een geneesmiddelregime zal selecteren.

Een stijging in T4 geeft aan:

  • toxische adenomen, multinodulaire struma, diffuse struma;
  • choriocarcinoma;
  • thyroxine-overdosis tegen de achtergrond van zelf toegediende geneesmiddelen zonder aanwijzingen of onjuiste behandeling van hypothyreoïdie;
  • familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie.

Overtollig schildklierhormoon leidt tot thyreotoxicose.

Veel voorkomende symptomen van de stoornis zijn:

  • versnelde hartslag;
  • slapeloosheid;
  • onvermogen om te ontspannen;
  • prikkelbaarheid en agressie zonder duidelijke reden;
  • verslechtering van het uiterlijk van de huid, het haar en de nagels;
  • overmatig zweten;
  • gewichtsverlies met verhoogde eetlust;
  • regelmatige diarree;
  • exophthalmia;
  • obsessies en andere neuropsychiatrische stoornissen.

Het lange verloop van hyperthyreoïdie leidt bij gebrek aan adequate therapie tot ernstige aandoeningen van de inwendige organen.

Wanneer thyreotoxicose lijdt:

Als het gehalte aan thyroxine verlaagd is, duidt dit op een afname van de schildklierfunctie als gevolg van pathologieën of aan leeftijd gerelateerde veranderingen (hypothyreoïdie). Wat is het en hoe het te behandelen, in elk geval, de endocrinoloog beslist samen met artsen van andere profielen.

Soms ligt de reden in de hersenen, omdat de endocriene klier - de hypofyse - nauw verwant is aan schildklierhormonen.

Verminderd vrij thyroxine duidt op de aanwezigheid van de volgende problemen:

  • traumatisch hersenletsel, tumor- en infectieus-inflammatoire processen die de hypofyse aantasten;
  • auto-immune thyroiditis (AT);
  • endemische struma.

Minder gevaarlijke redenen voor de dalende T4 zijn:

  • jodiumtekort;
  • langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
  • sedentaire levensstijl;
  • caloriearme diëten;
  • slechte gewoonten (roken, alcoholisme, heroïne en andere drugsverslaving).

Bij mensen die een schildklier hebben verwijderd of bij een partiële resectie van het orgel, wordt de schildklierhormoonspiegel verlaagd. Dergelijke patiënten vereisen levenslange therapie met levothyroxine. In het tegenovergestelde geval kunnen onaangename gevolgen niet worden voorkomen.

Er is een afname van de schildklierfunctie zichtbaar:

  • constante zwakte en vermoeidheid;
  • apathische toestanden, neerslachtigheid, depressie;
  • onwil om uit bed te komen, luiheid;
  • minder geheugen, aandacht en snelheid van denken;
  • hoofdpijnen, migraine, duizeligheid;
  • problemen met het autonome en somatische zenuwstelsel;
  • bradycardie;
  • aanhoudend haarverlies, tot focale kaalheid;
  • huidproblemen;
  • verslechtering van het uiterlijk en de sterkte van nagels;
  • constipatie;
  • gal dyskinesie;
  • dyspeptische stoornissen;
  • snelle gewichtstoename, obesitas;
  • kilte;
  • zwelling van het gezicht en andere ledematen, gezwollen wangen.

Deze klachten worden verklaard door een vertraging van de metabole processen, een schending van het warmte- en vetmetabolisme, een afname van de synthese van retinol.

De langdurige loop van hypothyreoïdie leidt tot:

  • verslechtering van het centrale zenuwstelsel;
  • onvruchtbaarheid;
  • hoog cholesterol;
  • overtreding van het cardiovasculaire systeem;
  • vroege hartaanvallen, beroertes, ischemie.

Hypothyreoïdie is zeer gevaarlijk voor vrouwen tijdens de zwangerschap. Bij lage niveaus van FT4 komen meerdere misvormingen voor, die zich vaak manifesteren door aangeboren neurologische aandoeningen - oligofrenie, autisme, cretinisme en andere.

Als er een significante afwijking van de norm is, is de kans op zwangerschap minimaal, daarom moeten vrouwen met problemen bij de bevruchting FT4-analyse worden voorgeschreven.

De meest ernstige complicatie van hypothyreoïdie wordt beschouwd als hypothyreoïd (myxoedeem) coma.

  • verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • kortademigheid;
  • een daling van de bloeddruk;
  • trage hartslag;
  • urineretentie, darmobstructie;
  • daling van andere vitale indicatoren.

Myxedema-coma ontwikkelt zich bij patiënten die al een lange tijd geen synthetisch thyroxine hebben gekregen.

Hoe u thyroxine vrij naar normaal kunt brengen

Om thyroxinevrij te maken, is het noodzakelijk de oorzaak van de afwijking te diagnosticeren en alle inspanningen te richten om deze te elimineren.

Als het probleem een ​​gebrek aan jodium en selenium is, krijgt de patiënt supplementen met deze componenten voorgeschreven.

Parallel wordt aanbevolen om in de voeding op te nemen:

  • schaal-en schelpdieren;
  • noten;
  • gejodeerd zout;
  • eierdooier;
  • varkensnieren.

Bij primaire hypothyreoïdie, die wordt veroorzaakt door een afname van de schildklierfunctie, wordt therapie met schildklierhormonen voorgeschreven. Vaak wordt substitutiebehandeling gedurende het leven uitgevoerd met periodieke monitoring en dosisaanpassing.

Auto-immune thyroiditis heeft geen specifieke behandeling. Als u op de achtergrond van de ziekte T4 verlaagt, moet u geneesmiddelen gebruiken met levothyroxine. Als het hormoon verhoogd is en symptomen wijzen op thyreotoxicose, wordt de standaardontvangst van thyreostatische middelen niet aanbevolen. Wanneer AT als zodanig afwezig is, is de hyperfunctie van de klier afwezig, daarom is het niet nodig om de schildklier te onderdrukken.

In het geval van een overtreding van de hartactiviteit worden bètablokkers gebruikt, en in geval van schendingen in de hersenen wordt de behandeling uitgevoerd met conservatieve of operatieve methoden.

Hyperthyreoïdie wordt geëlimineerd met behulp van radioactief jodium of thyreostatica, op voorwaarde dat er geen antilichamen tegen TPO zijn.

Preventieve maatregelen zijn niet in staat om snel het niveau van vrij thyroxine te verhogen, maar zullen nuttig zijn voor het verbeteren van het welzijn, die uiteindelijk de werking van de schildklier en de hypofyse beïnvloeden.

Mensen met een afwijking wordt aanbevolen:

  1. Immuniteit versterken.
  2. Eet goed.
  3. Exclusief emotionele overspanning.
  4. Rust meer, loop in de frisse lucht.
  5. Weg met slechte gewoonten.

De behandeling moet worden uitgevoerd door een arts. Onafhankelijke actie leidt tot complicaties.

Thyroxine totaal (T4 totaal) snelheid (tabel). Totaal thyroxine (T4 totaal) is verhoogd of verlaagd - wat betekent dit

De menselijke schildklier maakt het hormoon thyroxine aan, ook bekend als T4. Het speelt een belangrijke rol in verschillende functies van het lichaam, inclusief groei en metabolisme. Een deel van dit hormoon zit in het bloed in een vrije, niet-eiwitgebonden staat. Maar meer dan 99% van thyroxine wordt gebonden door eiwitten te transporteren, voornamelijk door thyroxine-bindend globuline. De totale concentratie van deze twee soorten - gehecht aan het eiwit en vrij thyroxine - wordt gewone thyroxine in het lichaam genoemd.

T4-productie wordt geregeld door een feedbacksysteem. Wanneer het gehalte thyroxine in het bloed afneemt, verhoogt de hypothalamus de synthese van het hormoon thyroliberine, dat de hypofyse aantast en het de productie van schildklierstimulerend hormoon (TSH) doet toenemen. Op zijn beurt werkt schildklierstimulerend hormoon op de schildklier en dwingt het om meer thyroxine te produceren (T4). Naarmate de concentratie van T4 in het bloed toeneemt, wordt de afgifte van TSH onderdrukt.

Norm thyroxine komt vaak voor in het bloed. Interpretatie van het resultaat (tabel)

Een bloedtest voor het totale thyroxine kan worden voorgeschreven als het niveau van het schildklierstimulerend hormoon op de een of andere manier afwijkt als gevolg van de overeenkomstige analyse. De test voor algemene thyroxine helpt bij het evalueren van de schildklier en diagnosticeren van pathologieën die daarmee geassocieerd zijn, zoals hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, hypopituïtarisme, enz.

Een bloedtest voor algemene thyroxine wordt voorgeschreven als de patiënt de volgende symptomen heeft:

  • droogheid en irritatie van de ogen, zwelling en uitsteeksel,
  • droge en gezwollen huid
  • haaruitval
  • hand tremor
  • hartkloppingen
  • gewicht veranderingen
  • slaapproblemen, slapeloosheid,
  • ongefundeerde angst,
  • chronisch vermoeidheidssyndroom
  • algemene zwakte
  • intolerantie voor verkoudheid
  • gevoeligheid voor licht
  • bij vrouwen, menstruatiestoornissen.

Bovendien kunnen tests worden toegewezen aan het niveau van een ander schildklierhormoon - T3, schildklierstimulerend hormoon en thyroxinebindend globuline. Deze analyses helpen de problemen in verband met de schildklier beter te begrijpen. In sommige gevallen wordt deze analyse voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling van gediagnosticeerde schildklieraandoeningen te evalueren.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen. Binnen een dag voor het slagen voor de analyse, is het noodzakelijk om fysieke en emotionele belastingen uit te sluiten.

De norm van thyroxine komt veel voor in het bloed van gewone mensen en zwangere vrouwen:

Als totaal thyroxine (T4) verhoogd is, wat betekent dit dan?

Een stijging van het totale thyroxinegehalte wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • hyperthyreoïdie en struma - diffuse toxische en multinodulaire toxines,
  • schildklier-afscheidende hormoon-afscheidende tumoren
  • biliaire cirrose
  • hepatitis,
  • choriocarcinoma,
  • acute psychische stoornissen
  • ziekten die een toename van de concentratie van thyroxinebindende eiwitten in het lichaam veroorzaken - een genetische stoornis, acute intermitterende porfyrie, myeloom,
  • acute thyroiditis,
  • obesitas.

Om het niveau van het totale thyroxine te verhogen, leidt dit tot het innemen van medicijnen die T4 bevatten, andere schildkliergeneesmiddelen, orale anticonceptiva, evenals opiaten, prostaglandinen, geneesmiddelen op basis van prazosine, propylthiouracil, propranolol, tamoxifen, fenothiazine.

Het niveau van thyroxine neemt tijdens de zwangerschap vaak toe, dus de aanstaande moeder moet haar toestand nauwlettend in de gaten houden en de aanbevelingen van de behandelend arts volgen.

Als totaal thyroxine (T4) wordt verlaagd, wat betekent dit dan?

Een afname van het totale thyroxinegehalte wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • onvoldoende schildklierfunctie - hypothyreoïdie,
  • ontstekingsprocessen in de hypofyse en hypothalamus,
  • Sheehan-syndroom,
  • renaal syndroom - een pathologie geassocieerd met overmatige verwijdering van eiwitten uit het lichaam,
  • jodiumtekort in de voeding,
  • Itsenko-Cushing-syndroom
  • verwijdering van eiwitten door het maagdarmkanaal,
  • panhypopituïtarisme.

De hoeveelheid totaal thyroxine in het bloed kan afnemen als gevolg van overmatige fysieke inspanning, evenals van het nemen van bepaalde medicijnen, zoals barbituraten en cytostatica, anabole steroïden, jodiden, op lithium gebaseerde geneesmiddelen, antischimmelmiddelen, hypolipidemische en anticonvulsieve geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose, androgenen en vele anderen. Daarom is het zo belangrijk dat voordat u de test uitvoert, het absoluut noodzakelijk is dat u uw arts vertelt over alle medicijnen die u in de afgelopen maanden hebt gebruikt.

T4-hormoon - Thyroxine, zijn norm en transcript

Thyroxine of T4 is een van de twee belangrijkste hormonen van de schildklier. Het is ongeveer 10 keer minder actief dan triiodothyronine, maar zoals het speelt het een belangrijke rol bij het beheersen van een aantal vitale lichaamsfuncties:

  • Stimuleert de activiteit van alle niveaus van metabolisme en energie in het menselijk lichaam;
  • Neemt deel aan het metabolisme van een aantal vitamines (bijvoorbeeld A, E);
  • Het beïnvloedt de processen van weefselrespiratie;
  • Beheersing van de vorming van het centrale zenuwstelsel bij de foetus;
  • Reguleert de spieren en het zenuwstelsel, evenals het hart.

Wanneer thyroxine wordt gevormd in de schildklier, bindt het meeste aan thyroglobuline, een eiwit dat de follikels van het orgaan vult. Daar wordt het op aanvraag opgeslagen, wanneer het in het bloed wordt vrijgegeven, een deel ervan rond het lichaam reist in vrije vorm (T4 vrij), en een groot deel wordt gebonden aan het TSH-eiwit (thyroxine-bindend globuline). Het laatste deel heeft geen activiteit en vormt een hormoondepot in het bloed.

In de afgelopen jaren is bij de analyse van bloed voor schildklierhormonen alleen het niveau van vrij thyroxine bepaald, aangezien dit de fysiologische effecten van de schildklier bepaalt. Bovendien verliest een deel van de T4-moleculen in het bloed één atoom van jodium en verandert in een actievere vorm van het hormoon, trijoodthyronine. De bijbehorende vorm van deze stof heeft een aanzienlijk bereik van normale niveaus, die kunnen veranderen als ze worden blootgesteld aan een groot aantal factoren, dus het vertegenwoordigt geen speciale diagnostische waarde.

De snelheid van vrij thyroxine T4 in menselijk bloed is 9,0- 22,0 pmol / l. Deze indicator geeft grotendeels de functionele activiteit van de schildklier aan, omdat zich in dit lichaam de hoofdopslagplaats T4 bevindt.

Waarom verandert het niveau van T4 in het bloed?

Verhoogde T4-niveaus gaan gepaard met kenmerkende symptomen van hyperthyreoïdie - prikkelbaarheid, gewichtsverlies, slapeloosheid, tachycardie en andere manifestaties. De oorzaak van deze verschijnselen kunnen syndromen zijn zoals:

  • Diffuse giftige struma;
  • Endemische struma;
  • Hormonaal actieve tumor van de schildklier of hypofyse;
  • Verhoogde activiteit van thyroïd stimulerend hormoon TSH.

Onder andere redenen voor een verhoging van het thyroxinegehalte is het mogelijk om de toediening van jodiumpreparaten en geneesmiddelen die synthetisch T4 bevatten te onderscheiden.

Een verlaging van het thyroxinegehalte treedt op wanneer de schildklieractiviteit afneemt, wat gepaard gaat met symptomen van hypothyreoïdie of myxoedeem - zwakte, obesitas, slaperigheid en het optreden van oedeem. De directe oorzaken van deze aandoening kunnen de volgende toestanden zijn:

  • Interstitiële ontsteking van de schildklier;
  • Destructieve tumor van de klier;
  • Verminderde TSH-vorming in de hypofyse of ongevoeligheid van dit orgaan voor schildklierhormonen.

Er zijn een aantal medicijnen die het niveau van T4 in het bloed kunnen verlagen - dit is mercazolil, grote doses acetylsalicylzuur, glucocorticoïden.

Thyroxine is een van de belangrijkste indicatoren van de bloedtest voor schildklierhormonen, die de toestand van dit orgaan weerspiegelt.

Tumoren met schildklierhormoon: TSH, T4

De schildklier is een endocrien orgaan dat de belangrijkste metabole processen in het lichaam reguleert. Een bloedtest voor schildklierhormonen stelt u in staat om de oorzaken van schendingen van eiwit- en vetmetabolisme, hartactiviteit, het zenuwstelsel, enz. Te bepalen.

Indicaties voor


De studie van het niveau van schildklierhormonen is een belangrijk element in de diagnose van endocriene stoornissen en wordt aangewezen in gevallen van detectie van abnormale toename of knobbeltjes.

Analyses die kunnen worden voorgeschreven voor een vermoedelijke schildklieraandoening:

  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • totaal en vrij thyroxine (T4);
  • gewone en vrije trijodothyronine (T3);
  • thyrocalcitonine (TK);
  • antistoffen tegen schildklierperoxidase (AT TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (AT TG).

Samen met de resultaten van echografie bevestigt de analyse van schildklierhormonen de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • nodulair niet-toxisch struma;
  • diffuse toxische struma;
  • auto-immune thyroiditis;
  • kwaadaardige tumor van de schildklier.

Symptomen waarvoor het belangrijk is om de hoeveelheid hormonen voor diagnose te bepalen:

  • zwelling van de benen, oogleden;
  • tachycardie;
  • zweten met onverklaarde oorzaken;
  • verandering in stem, heesheid, snelle gewichtstoename of gewichtsverlies zonder de voeding te veranderen;
  • haaruitval, wenkbrauwen;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • verminderde potentie;
  • zwelling van de borstklieren bij mannen.

Ook zijn studies van hormonen geïndiceerd voor problemen met het cardiovasculaire, reproductieve en zenuwstelsel om endocriene stoornissen uit te sluiten bij ziekten met veel voorkomende symptomen (atriale fibrillatie, verhoogde druk, zenuwaandoeningen, enz.).

Voorbereiding voor analyse


Om ervoor te zorgen dat de resultaten van tests voor schildklierhormonen overeenkomen met echte indicatoren, moeten vóór de procedure een aantal regels worden gevolgd:

  • bloed geven in de ochtend op een lege maag;
  • vermijd fysieke inspanning vóór analyse;
  • drink geen alcohol aan de vooravond van het onderzoek;
  • Het gebruik van hormonale geneesmiddelen hoeft niet te worden overgeslagen als geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts;
  • vermijd stressvolle situaties een paar dagen voordat je de hormoontest doet.

Ter voorbereiding op de analyse van schildklierhormonen, worden de fasen van de menstruatiecyclus bij vrouwen niet in aanmerking genomen, omdat ze geen invloed hebben op de hoeveelheid schildklierstimulerende en schildklierhormonen in het bloed.

Normen van schildklierhormonen (tabel)

Als u vermoedt dat een tekort of verhoogde activiteit van de schildklier is toegewezen aan een onderzoek op TSH, totale en vrije T4. De analyse voor algemene en vrije T3 is voorgeschreven voor verdenking op T3-hyperthyreoïdie, evenals voor ziekten van de lever, nieren en het hart, omdat het de snelheid van de metabole processen in de perifere weefsels van het lichaam aantoont.

Thyroxine (T4) vaak

Bloedonderzoek voor totaal thyroxine is een laboratoriumonderzoek, dat is gericht op het bepalen van het totale aantal van twee vormen van schildklierhormoon: actief en geassocieerd met eiwitmoleculen. T4 reguleert algemeen de processen van energie en plastic metabolisme. De studie van de concentratie in plasma wordt uitgevoerd samen met tests voor andere hormonen, waardoor het functioneren van de schildklier kan worden beoordeeld. De resultaten zijn het meest gevraagd in de endocrinologische praktijk, ze worden gebruikt bij het onderzoek van patiënten met aandoeningen van de schildklier. Vóór de test wordt bloed uit een ader afgenomen, het onderzoek wordt uitgevoerd met immuno-chemiluminescente analyse. Bij volwassenen liggen de normale waarden in het bereik van 66-181 nmol / l. Voorwaarden voor gereedheid - 1 werkdag.

Bloedonderzoek voor totaal thyroxine is een laboratoriumonderzoek, dat is gericht op het bepalen van het totale aantal van twee vormen van schildklierhormoon: actief en geassocieerd met eiwitmoleculen. T4 reguleert algemeen de processen van energie en plastic metabolisme. De studie van de concentratie in plasma wordt uitgevoerd samen met tests voor andere hormonen, waardoor het functioneren van de schildklier kan worden beoordeeld. De resultaten zijn het meest gevraagd in de endocrinologische praktijk, ze worden gebruikt bij het onderzoek van patiënten met aandoeningen van de schildklier. Vóór de test wordt bloed uit een ader afgenomen, het onderzoek wordt uitgevoerd met immuno-chemiluminescente analyse. Bij volwassenen liggen de normale waarden in het bereik van 66-181 nmol / l. Voorwaarden voor gereedheid - 1 werkdag.

T4-totaal wordt gesynthetiseerd in de weefsels van de schildklier. Een stabiel niveau van thyroxine wordt gehandhaafd door schildklierstimulerend hormoon (TSH), dat wordt geproduceerd in de hypofyse. Met een verlaging van het niveau van T4 in het bloed neemt de afscheiding van TSH toe, het stimuleert de weefsels van de schildklier, de concentratie van hormonen wordt normaal. Omgekeerd, wanneer de hoeveelheid totale T4 in het bloed toeneemt, neemt de afscheiding van TSH af, wat leidt tot een vermindering van de afscheiding van schildklierhormonen. Het hoofdvolume van thyroxine circuleert in de bloedbaan in de gebonden toestand, de biologisch actieve hormoonmoleculen (vrij T4) vormen slechts ongeveer 3-5%. In het lichaam wordt T4 gedeeltelijk omgezet in het hormoon T3 - trijoodthyronine.

T4 verhoogt de snelheid van metabole processen, verbetert de energieproductie en het zuurstofverbruik in alle weefsels van het lichaam, behalve die van de hersenen, milt en testikels. Bovendien zorgt thyroxine voor de synthese van vitamine A, bevordert het de eliminatie van cholesterol, vermindert het de hoeveelheid triglyceriden, versnelt het metabolisme van eiwitten en calciumuitscheiding in de urine, stimuleert het metabolisme en de resorptie van botweefsel, activeert het de werking van de hersenschors en reticulaire formatie. Een tekort aan T4 leidt over het algemeen tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie, die zich uit in een toename van het lichaamsgewicht, een droge huid, verhoogde vermoeidheid, overgevoeligheid voor verkoudheid en stoornissen in de menstruatiecyclus. Als de schildklier te veel thyroxine produceert, treedt hyperthyreoïdie op - metabole processen nemen toe, periodes van snelle hartslag worden genoteerd, de slaap wordt verstoord, tremor verschijnt, droogte en roodheid van de ogen, zwelling.

Het maximale niveau van T4 in het bloed wordt 's morgens waargenomen, het minimum -' s nachts. In klinische laboratoria wordt de concentratie van het hormoon bepaald in het veneuze bloed, of beter gezegd, in het serum. De studie wordt uitgevoerd door chemiluminescente immunoassay. Het belangrijkste toepassingsgebied van deze laboratoriumtest is endocrinologie. Als een aanvullende onderzoeksmethode wordt het gebruikt in de gynaecologie, kindergeneeskunde, neurologie en chirurgie.

getuigenis

De test voor T4 in het bloed wordt gebruikt om de staat van de schildklier te bepalen. Hiermee kunt u ziekten diagnosticeren met verminderde en verhoogde secretie van het hormoon, inclusief bij pasgeborenen en zwangere vrouwen, om de dynamiek te volgen. Hyperfunctie van de schildklier ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de ziekte van Grave, adenoom, thyroiditis, verhoogde secretie van TSH in sommige pathologieën van de hypofyse en hypothalamus. Een onderzoek naar de totale T4-waarden in het bloed is geïndiceerd voor klachten van patiënten over tachycardie, emotionele spanning, gewichtsverlies, slapeloosheid, bevende handen, verminderde gezichtsscherpte en overgevoeligheid voor licht.

Hypofunctie van de schildklier kan aangeboren zijn, die ontstond op basis van acuut jodiumtekort, auto-immune thyroïditis (Hashimoto thyroïditis), operaties en verwondingen van de schildklier zelf, evenals de hypothalamus of hypofyse. De test voor totaal T4 in het bloed is geïndiceerd als u een van deze ziekten en aandoeningen vermoedt. De basis voor het doel van het onderzoek zijn symptomen zoals gewichtstoename, zwelling, huidpeeling, obstipatie, onregelmatige menstruatie. Bij kinderen kan hypothyreoïdie leiden tot de ontwikkeling van cretinisme - een vertraging in intellectuele en fysieke ontwikkeling. Deze ziekte is ook een indicatie voor het testen van het T4-totaal in het bloed. Soms wordt een algemene thyroxinetest uitgevoerd tijdens een profylactisch onderzoek. Als onderdeel van de screening is het geïndiceerd voor zwangere vrouwen en voor pasgeborenen van wie de moeders schildklieraandoeningen hebben. Periodiek wordt deze test toegewezen aan patiënten met hypo- en hyperthyreoïdie om het beloop van de ziekte te beheersen en de effectiviteit van therapeutische maatregelen te evalueren.

Een bloedtest voor T4-totaal is een van de belangrijkste tests voor het bepalen van de staat van de schildklier. De resultaten ervan geven echter niet altijd de activiteit van het hormoon weer, omdat zowel de vrije als de eiwitgebonden fractie wordt onderzocht. Omdat het belangrijkste eiwit dat thyroxine transporteert albumine is, verandert de activiteit van het hormoon ook als het niveau verandert. Daarom is het belangrijk om de resultaten van de analyse op een uitgebreide manier te evalueren, samen met de testgegevens voor thyroxinevrij, triiodothyronine, een veelvoorkomend en vrij, schildklierstimulerend hormoon.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering

T4-totaal wordt bepaald in veneus bloed. Het biomateriaal wordt meestal 's morgens op een lege maag ingenomen. In sommige gevallen wordt het bloed overdag ingenomen en moet de maaltijd 4 uur vóór het onderzoek worden gemaakt. Gedurende deze periode mag puur niet-koolzuurhoudend water drinken. Als de analyse wordt uitgevoerd om het verloop van de ziekte te volgen, moet de bemonsteringsprocedure tegelijkertijd worden uitgevoerd. Twee dagen vóór de studie moet u stoppen met het nemen van steroïde en schildklierhormonen, de noodzaak om andere geneesmiddelen af ​​te stoten moet met uw arts worden besproken. Overdag dient u af te zien van het gebruik van alcoholische dranken en intensieve lichamelijke inspanning, om de invloed van stressfactoren te vermijden. Tijdens het laatste uur is het noodzakelijk om te stoppen met roken, om in een kalme atmosfeer te zijn.

Bij het uitvoeren van onderzoek op T4 wordt het totale bloed uit de cubitale ader genomen. Het materiaal wordt in een steriele container geplaatst en op dezelfde dag naar het laboratorium gebracht. De buis wordt in een centrifuge geplaatst, het serum wordt van het bloed gescheiden. Vervolgens wordt de chemiluminescente immunoassay-procedure uitgevoerd. Eerst wordt het serum op het geneesmiddel aangebracht met antilichamen die zijn gemerkt met een enzym. Thyroxine is een antigeen, specifieke complexen worden gevormd. Vervolgens wordt een chemiluminescent substraat in de buis geïntroduceerd, waarvan de splitsing begint onder de werking van een enzym gefixeerd op de "antigeen-antilichaam" -complexen. In de loop van de reactieketen worden fotonen geëmitteerd, deze worden gefixeerd door een luminometer. Op basis van de prestaties van het apparaat wordt de totale T4-concentratie in het bloed berekend. De onderzoeksprocedure wordt binnen een paar uur uitgevoerd, de resultaten worden aan het einde van de werkdag voorbereid.

Normale waarden

Normaal gesproken varieert het niveau van T4 in het algemeen licht tijdens het leven. Afhankelijk van de leeftijd en individuele kenmerken van het kind gedurende de periode van opgroeien, variëren de indicatoren van 73 tot 216 nmol / l. Na 20 jaar varieert de hormoonconcentratie van 66 tot 181 nmol / L. Tijdens de zwangerschap stijgt het niveau van T4 in het bloed en bereikt het een maximum in het derde trimester. De fysiologische afname van de concentratie van het hormoon kan worden veroorzaakt door een dieet dat deficiënt is in jodium en eiwitten. En integendeel, met een overmaat van deze verbindingen zijn de indicatoren enigszins verhoogd.

Verhoogde bloedspiegels

De meest voorkomende oorzaak van verhoogde T4-waarden in het bloed is hyperthyreoïdie. Het wordt geactiveerd door verschillende factoren, meestal ontwikkelt het zich met auto-immuun laesies van klierweefsel - de ziekte van Grave. Bovendien is de productie van totaal thyroxine verhoogd bij patiënten met goedaardige tumoren van de schildklier, het disfunctioneren na de bevalling. Andere oorzaken van verhoogde T4-spiegels in het bloed zijn chronische pathologieën van de lever, nierziekte, obesitas, langdurig gebruik van heparine, oestrogeen, acetylsalicylzuur, diuretica, valproïnezuur, TSH, thyroxine, hormonale anticonceptiva en sommige andere geneesmiddelen.

Lagere bloedspiegels

Van de redenen voor de daling van het T4-gehalte in het bloed, ligt de meest voor de hand liggende hypothyreoïdie. Schildklierinsufficiëntie ontstaat vaak bij een auto-immuunziekte - de thyroïditis van Hashimoto. Ook is de totale secretie van thyroxine verminderd bij patiënten met een diagnose van aangeboren hypothyreoïdie, endemische struma, thyrotropinomie, met ontstekingsziekten van het hypothalamus-hypofyse-systeem, na thyreoïdectomie. Andere redenen voor verlaging van T4-spiegels in het bloed zijn hypoproteïnemie in geval van nefrose of cirrose, gebruik van heroïnedrugs, orale anticonceptiva, fenytoïne, triiodothyronine, testosteron, ACTH, corticosteroïden, carbamazepine, methadon en bepaalde andere geneesmiddelen.

Behandeling van afwijkingen

Een bloedtest voor T4-generieke geneesmiddelen is een belangrijk diagnostisch hulpmiddel in de endocrinologie. De resultaten laten toe om het werk van de schildklier te evalueren, om de toestand van hyper- en hypothyreoïdie te identificeren, om de dynamiek in de behandeling van ziekten te volgen. Als de verkregen indicatoren niet in de corridor van referentiewaarden vallen, neem dan contact op met de endocrinoloog of de arts die u naar het onderzoek heeft gestuurd voor het vaststellen van de diagnose en de selectie van de therapie. De fysiologische toename of afname van het totale thyroxinegehalte in het bloed kan met voeding worden gecorrigeerd. Voedingsmiddelen met een hoog eiwit- en jodiumgehalte, zoals eieren, zeekool, zeevruchten, vis en melk, verhogen de concentratie van het hormoon.

Hormoon vrij van thyroxine. De snelheid en oorzaken van verhoogde niveaus van T4 in de analyse

De groei van individuele cellen en het organisme als geheel, evenals de regulatie van het metabolisme, wordt gecontroleerd door het endocriene systeem. Een belangrijke rol hierin speelt de schildklier (schildklier) en hormonen die door deze worden afgescheiden, waaronder thyroxine (T4). Onderzoek doen naar het hormoon T4 stelt u in staat om de functionaliteit van de schildklier en een aantal belangrijke processen in het lichaam te controleren.

Wat is het hormoon thyroxine

T4 is een jodiumhoudend hormoon waarvan het gehalte in het bloed varieert afhankelijk van exogene en endogene effecten. Wanneer bijvoorbeeld anticonceptiemiddelen worden ingenomen, neemt de nierbeschadiging af. Thyroxine bevat vier atomen van jodium, in het bloed dat het bindt met speciale globulines en andere eiwitten. T4 zelf is biologisch inactief, maar vanwege bepaalde biochemische processen wordt het getransformeerd in TK (trijodothyronine), een actiever hormoon. De hoogste concentratie van T4 wordt waargenomen van 8 tot 12 uur, de kleinste - van 11 tot 3 uur. Gedurende het jaar kan de hoogste hormoonproductie worden getraceerd in de herfst-winterperiode, de kleinste - in de zomer.

Effect op het menselijk lichaam

De hormonen geproduceerd door de schildklier zijn belangrijk voor het normale functioneren van alle organen en het functioneren van de vitale systemen van het lichaam. De afscheiding van thyroxine beïnvloedt het maag-darmkanaal, het cardiovasculaire systeem, de psyche en de voortplantingsfunctie. Maar de belangrijkste rol van T4 wordt geassocieerd met het metabolisme. Thyroxin is betrokken bij de volgende processen:

  • verhoogt de warmteontwikkeling;
  • in de lever activeert vitamine A;
  • vermindert de hoeveelheid cholesterol, vetten in het bloed;
  • stimuleert eiwitsynthese;
  • helpt overtollig calcium in de urine te verwijderen;
  • beïnvloedt de botresorptie (vernietiging);
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel.

T4 activeert metabole en oxidatieve processen in alle cellen. Het hormoon heeft een langdurig effect, dus het is uiterst belangrijk om de concentratie op een constant niveau te houden. Een overmaat T4 onderdrukt zijn secretie, die de productie van een aantal andere hormonen remt.

Verschil tussen T4 gemeenschappelijk en gratis

In de bloedbaan circuleert T4 in 2 vormen - verbonden en vrij, deze indicatoren worden weergegeven als een resultaat van bloedanalyse. Het hormoon thyroxinevrij wanneer het in het bloed wordt afgegeven, bindt niet aan eiwitten en wordt onafhankelijk getransporteerd, maar het is slechts 0,03% van het totale thyroxinegehalte.

Vrij thyroxine weerspiegelt op de meest betrouwbare manier de werking van de schildklier. Het grootste deel van het hormoon in het bloed is geassocieerd met T4-transporteiwitten. Indien nodig wordt hij van hen gescheiden en omgezet in St. T4. De totale thyroxinetest weerspiegelt de totale hoeveelheid gebonden en vrij hormoon in het bloed.

Thyroxine hormoontest

Het onderzoek naar T4 omvat de verzameling van veneus bloed, de eenheid voor het meten van de hoeveelheid van een hormoon in een biomateriaal is nmol / liter. In moderne laboratoria worden speciale testsystemen gebruikt om zowel het totale als het vrije thyroxine te bepalen. In het algemeen beïnvloedt de hoeveelheid bindingseiwitten (albumine) de totale T4-waarden. Ze reguleren de hoeveelheid vrije en gebonden thyroxine.

Bij voorkeur wordt het FT4-onderzoek (Gratis Thyroxine) uitgevoerd samen met de bepaling van de concentratie van TSH (schildklierstimulerend hormoon) en ATP. Door de resultaten te ontcijferen, houdt de arts rekening met de prestaties van alle tests. Om ervoor te zorgen dat de waarden niet worden vervormd, moet u enkele regels volgen en voorbereiden:

  • om de inname van eventuele medicijnen te coördineren op de dag voordat het bloed wordt afgenomen met de arts die de diagnose voorschrijft;
  • om de analyse alleen op een lege maag door te geven;
  • geen hormonen nemen gedurende 48 uur vóór het onderzoek;
  • Neem de dag vóór het doneren van bloed niet deel aan sport, verminder fysieke inspanning, elimineer emotionele stress;
  • het is verboden om de dag ervoor alcohol (per dag) en nicotine te consumeren (het is onmogelijk om binnen een paar uur te roken).

Indicaties voor analyse

Een onderzoek naar thyroxine wordt voorgeschreven om verschillende pathologieën te diagnosticeren die samenhangen met disfunctie van de schildklier en om de voorgeschreven behandeling te corrigeren. De analyse wordt ook gebruikt om de oorzaak van onvruchtbaarheid of miskraam bij vrouwen te bepalen. Het wordt ook voorgeschreven in het kader van de diagnostiek van onvoldoende hormoonproductie bij pasgeborenen.

Bij chronische aandoeningen van de schildklier moet de diagnose in de regel ten minste eenmaal per kwartaal worden gesteld.

De studie wordt benoemd in de volgende situaties:

  • Mensen met symptomatologie van hyperthyreoïdie (aanzienlijk gewichtsverlies, verhoogde emotionaliteit, slaapproblemen, constante vermoeidheid, handshake, verschillende oogziekten, enz.).
  • Patiënten met symptomen van hypothyreoïdie (ernstige gewichtstoename, gevoeligheid voor koude, droge huid, falen van de menstruatiecyclus en andere).
  • Zwangere vrouwen die eerder aan ziekten die verband houden met verminderde hormoonspiegels, en aan degenen met endocriene problemen leden, werden tijdens een vorige zwangerschap aangetroffen. Het is belangrijk om de concentratie van schildklierhormonen te reguleren en ze normaal te houden (eventuele overtredingen kunnen leiden tot een miskraam of intra-uteriene groeiachterstand).
  • Pasgeborenen van wie de moeder hormonale verstoringen had vóór of tijdens de zwangerschap.

Norm van indicatoren

De snelheid van thyroxine is verschillend bij mannen en vrouwen, bij pasgeborenen en adolescenten, bij veranderingen tijdens de zwangerschap en bij chronische ziekten. Gedetailleerde cijfers worden gepresenteerd in de tabel:

De rol van het hormoon in het vrouwelijk lichaam

Voor vrouwen is een normale hoeveelheid thyroxine belangrijk, omdat de voortplantingsfunctie er rechtstreeks van afhankelijk is. Tijdens de zwangerschap neemt het T4-vrije percentage bij vrouwen aanzienlijk toe en verandert dit met elk trimester. In de periode van de menopauze wordt het niveau van T4 aanzienlijk verlaagd, de ondergrens is 5,4 μmol / l. Bij meisjes en vrouwen varieert de normale concentratie van T4 in het bloed met de leeftijd:

Thyroxine-gehalte bij kinderen

De noodzakelijke concentratie van hormonen en de goede werking van de klieren is de sleutel tot een gezonde ontwikkeling en groei van de baby. Als om welke reden dan ook het T4-gehalte van het kind stijgt of daalt, heeft dit een negatief effect op het hele lichaam. Een overmatige hoeveelheid van het hormoon voor een lange tijd versnelt aanzienlijk het metabolisme en leidt vaak tot dunner worden van het botweefsel, instabiliteit van het zenuwstelsel en andere tastbare problemen. Met een sterke afname van thyroxine kan er soms een vertraging optreden in de ontwikkeling van een kind. De afname van de T4-concentratie vertraagt ​​de vorming van de hersenen en de fysieke groei.

Wat betekent de toename van het hormoon?

Als de testresultaten een hoge T4 laten zien, is het noodzakelijk om contact op te nemen met uw arts. Er zijn veel redenen die de toename van de thyroxineconcentratie beïnvloeden, en alleen een specialist kan de belangrijkste provocerende factoren achterhalen. Verhoogde hormoonspiegels worden geassocieerd met de volgende redenen:

  • schildklieraandoening (hyperfunctie, struma, thyroïditis, adenoom, enz.);
  • het begin van de zwangerschap;
  • hormonale medicijnen;
  • aandoeningen van de nieren en de lever.

Lagere hormoonspiegels

In het geval van het bepalen van een lager T4-gehalte in vergelijking met de norm, zijn de belangrijkste redenen als volgt:

  • schildklierziekten (hypofunctie, endemisch struma, thyreoïditis, resectie);
  • nefrotisch syndroom of proteïnurie (een nierziekte - veroorzaakt een sterk verlies van eiwit);
  • ontsteking in het hersengebied (schade aan de hypofyse, hypothalamus);
  • leiden tot dronkenschap;
  • anticonceptie-anticonceptiva gebruiken;
  • gebruik van verdovende middelen (heroïne).

Hoe het niveau van het hormoon terug te brengen naar normaal

Als de afwijkingen van de normale thyroxineconcentratie in het bloed onbeduidend zijn, zullen speciale voeding en vitamines helpen het hormonale evenwicht te herstellen. In het geval van significante afwijkingen, is onmisbaar zonder behandeling voorgeschreven door een arts. Het niet volgen van een therapeutisch regime bij de toediening van hormoontherapie kan onherstelbare gevolgen hebben.

Er zijn situaties waarin het normaal is om het hormoon in stand te houden, het nemen van pillen gedurende vele jaren. Bij ziekten zoals hypothyreoïdie en andere schildklierdisfuncties die samenhangen met een lage T4-productie, worden synthetische hormonen voorgeschreven om de balans aan te vullen. De preparaten worden afzonderlijk voorgeschreven (inclusief tijdens de zwangerschap), de dosis wordt berekend op basis van medische formules en is afhankelijk van de hoeveelheid ontbrekende hormonen. In het geval van gediagnosticeerde schildklierkanker, dringt de geneeskunde aan op chirurgie (verwijdering van de klier), hormoonvervangende medicijnen worden levenslang voorgeschreven. Elke behandeling vereist naleving van het dieet. Met een tekort aan thyroxine, wordt het aanbevolen om een ​​grote hoeveelheid voedsel toe te voegen aan voedsel, verzadigd met jodium, ijzer en eiwit. Dit zijn verse groenten en fruit, een verscheidenheid aan zeevruchten en bonen, ontbijtgranen, mager vlees.

Met een teveel aan thyroxine zijn er verschillende manieren om de concentratie te verminderen:

  • medicamenteuze behandeling;
  • operatie (verwijdering van de klier in zeldzame kritieke gevallen);
  • computerreflexologie (effect op biologisch actieve punten met behulp van een computer).

Sommige ziekten die gepaard gaan met veranderingen in hormonale balans vereisen het verminderen of verwijderen van dierlijke vetten uit het dieet. De intensiteit van fysieke activiteit moet afhankelijk van de ziekte worden gekozen en met de arts worden gecoördineerd. Tijdens verschillende levensperioden verandert de hormonale achtergrond en bij kleine afwijkingen wordt aanbevolen om jodiumpreparaten in het dieet op te nemen. Het is belangrijk om te weten dat een overdosis jodium extra gezondheidsproblemen kan veroorzaken.

U Mag Als Pro Hormonen