De afkorting TSH staat voor schildklierstimulerend hormoon, dat door de hypofyse wordt geproduceerd en de werking van de schildklier regelt. Met de deelname van TSH worden hormonen geproduceerd T3 (triiodothyronine) en T4 (Thyroxine). T3 en t4 verantwoordelijk voor mentale processen, het spijsverteringskanaal, het functioneren van de cardiovasculaire en reproductieve systemen, het metabolisme van vetten, eiwitten, koolhydraten. Deze drie hormonen hebben een verband met elkaar. Als het bloedniveau daalt T3 en t4, TSH stimuleert hun productie. Als hun concentratie hoger is dan normaal, onderdrukt schildklierstimulerend hormoon hun vorming. Hoewel TSH niet door de schildklier wordt geproduceerd, maar rechtstreeks van invloed is op het werk, wordt een bloedtest voor TSH voorgeschreven om de toestand en de werking van de klier te beoordelen.

Norma TTG

Het hormoonpercentage is anders bij volwassenen en kinderen van verschillende leeftijden:

  • bij pasgeborenen zou het niveau 1,1-17 mU / l moeten zijn;
  • bij kinderen tot een jaar - 1.3-8.5;
  • van jaar tot zes - 0,8-6;
  • op de leeftijd van 7-14 jaar oud - 0.28-4.3;
  • de norm voor kinderen vanaf 14 jaar en volwassenen is 0,27-3,8.

TSH-analyse

Een bloedtest op TSH is een belangrijke diagnostische procedure die een endocrinoloog voorschrijft om schildklierafwijkingen te detecteren. Het materiaal voor analyse is serum uit een ader. Onderzoek uitgevoerd met de methode van ILA. Immuno-chemiluminescente analyse is laboratoriumtest op basis van de specifieke interactie van een antilichaam en antigeen. De methode is zeer gevoelig - tot 90%.

In de regel wordt het niveau van triiodothyronine en thyroxine bepaald tijdens een bloedtest op TSH. In dit geval wordt een meer gedetailleerd beeld verkregen. De functie van de schildklier wordt voor het grootste deel bepaald door het TSH-gehalte, de analyse van hormonen T3 en t4 is een aanvullende test.

Testresultaten kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het laboratorium waar de tests worden uitgevoerd.

Norma T3 en t4 en analyse-decodering

Omdat het niveau van triiodothyronine en thyroxine gelijktijdig wordt bepaald met de studie van TSH en ze zijn allemaal onderling verbonden, is het belangrijk om de normale waarden van deze twee hormonen te kennen.

T-inhoud3 in het bloed van een volwassene moet in het bereik van 1,08 tot 3,14 nmol / l liggen. Wat thyroxine betreft, zijn de waarden voor mannen en vrouwen verschillend. Voor mannen is het niveau van 59 tot 135 nmol / l, voor vrouwen is de snelheid iets hoger - van 71 tot 142 nmol / l.

Afwijkingen duiden op bestaande pathologieën. Als T3 verhoogd is, kunnen de redenen zijn als volgt:

  • hyperthyreoïdie;
  • schildklieradenoom;
  • Pendrer-syndroom (een genetische ziekte gekenmerkt door vestibulaire stoornissen, bilateraal gehoorverlies en struma);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • nefrotisch syndroom.

Triiodothyronine wordt verminderd in de volgende gevallen:

  • jodiumtekort;
  • hypothyreoïdie;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • aanzienlijke fysieke inspanning;
  • gewichtsverlies.

Afwijkingen van het hormoon T4 vanwege de volgende redenen:

  • toename: thyrotoxisch adenoom, nefrotisch syndroom, vermindering van thyroxinebindend globuline;
  • verlaging van het hormoon wordt meestal geassocieerd met aandoeningen van de schildklier.

De resultaten van tests kunnen indirect worden beïnvloed door factoren zoals ernstige stress, het nemen van orale anticonceptiva.

Prijzen en voorwaarden

Het tijdschema voor het uitvoeren van een bloedtest op een TSH duurt in de regel één werkdag. De kosten variëren per regio en op labniveau. De gemiddelde prijs is ongeveer 400 roebel.

Wanneer is voorgeschreven

Hormoontests T3, T4, TSH worden getoond in de volgende gevallen:

  • als u een schildklieraandoening vermoedt;
  • om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen;
  • voor mensen ouder dan 40 jaar, vanwege de ontwikkeling van ziekten op deze specifieke leeftijd, en veel daarvan zijn asymptomatisch.

Hoe bereiden?

Een kleine voorbereiding is vereist voor het slagen voor de laboratoriumtests:

  1. Bloed moet 's ochtends (van 8 tot 10) op een lege maag worden gedoneerd. De laatste maaltijd is uiterlijk 12 uur vóór de procedure.
  2. Aan de vooravond van de afschaffing van fysieke inspanning, geef alcohol en roken op.
  3. Het is raadzaam om in een rustige psycho-emotionele toestand naar het laboratorium te komen, zonder onderkoeling en oververhitting.
  4. Bij het eerste onderzoek moeten alle medicijnen die de werking van de schildklier beïnvloeden twee tot vier weken vóór de procedure worden geannuleerd.
  5. In de controle-analyse uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, annuleert u de medicatie op de dag van de studie.
  6. Rapport dat corticosteroïden, aspirine, tranquillizers, orale anticonceptiva gebruikt.

Decodeeranalyse van de TSH

Als het niveau van het schildklierstimulerend hormoon boven of onder de norm ligt, betekent dit dat ziekten in het lichaam voorkomen, mogelijk in een latente vorm. Het ontcijferen van de analyse is de verantwoordelijkheid van de endocrinoloog.

Als TSH verhoogd is in het bloed, zijn de volgende ziekten en aandoeningen mogelijk:

  • hypofysetumor;
  • primaire hypothyreoïdie als gevolg van schildklieraandoeningen;
  • secundaire hypothyreoïdie veroorzaakt door schade aan de structuren van de hypothalamus en de hypofyse, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van TSH;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • tumoren die in staat zijn om cellen te vormen die een hormoon produceren (tumoren van de borst, long);
  • schildklieroperatie (lobresectie, verwijdering);
  • verwijdering van de galblaas;
  • ernstige geestelijke en somatische ziekten;
  • gestosis tijdens zwangerschap;
  • loodvergiftiging;
  • het nemen van medicijnen zoals bètablokkers, antibiotica, jodium en anticonvulsiva, enz.

Een afname van schildklierstimulerend hormoon wordt waargenomen bij de volgende pathologieën:

  • aandoeningen van de schildklier waarbij de hormonen in overmaat worden geproduceerd, bijvoorbeeld diffuus nodulair struma;
  • het stadium van auto-immune thyroïditis, waarbij de schildklierfunctie wordt verhoogd;
  • vasten;
  • De ziekte van Plummer;
  • schade aan de hypofyse na de bevalling;
  • spanning;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • anabole steroïden;
  • glucocorticoïden;
  • verkeerde dosering van synthetische schildklierhormonen;
  • geneesmiddelen die de productie van moedermelk remmen.

conclusie

De studie van bloed voor schildklierstimulerend hormoon moet worden uitgevoerd bij de diagnose van pathologieën van de schildklier, die vooral is blootgesteld aan negatieve effecten. Ziekten van dit lichaam zijn sluw omdat ze zich lange tijd niet kunnen manifesteren. Een gezonde en functionerende klier is een garantie voor een lang leven, activiteit, jeugd en een positieve kijk op het leven. Analyse van de TSH kan pathologie in een vroeg stadium detecteren, wat erg belangrijk is.

Bloedonderzoek van een TTG: interpretatie van resultaten en norm van indicatoren

Hoe een TSH bloedtest, het decoderen van TSH, de graad van indicatoren van deze studie te halen - al deze vragen hebben betrekking op patiënten. Een bloedtest op hormonen die door de klieren van het menselijk lichaam worden geproduceerd, maakt het mogelijk om vele ziekten te identificeren, zelfs in de beginfase van hun ontwikkeling, wanneer uiterlijke symptomen vanwege hun afwezigheid niet kunnen worden opgemerkt.

Met de resultaten van onderzoek is het mogelijk om te bepalen of de klieren, interne organen en bijnieren goed functioneren. Zwangere vrouwen worden dergelijke tests voorgeschreven als ze de ontwikkeling van bepaalde foetale ziekten vermoeden.

Schildklierhormoonanalyse

TSH is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse en werkt op de schildklier. Het is noodzakelijk voor de juiste afscheiding en circulatie van andere hormonen.

De snelheid van deze verbinding is 0,4-4 mU / L. Veel condities van het lichaam vereisen een dergelijke analyse. Bloedtesten voor hormonen zijn zeer belangrijke studies.

T3 in vrije vorm is verantwoordelijk voor metabole activiteit. Norm - 2,6-5,7 pmol / l.

T3 heeft over het algemeen invloed op de werking van de perifere klieren. De normale waarden variëren van 1,3 tot 2,7 nmol / l.

T4 vrij - het belangrijkste hormoon van de schildklier, dat zorgt voor een balans van eiwitdragers en hun werk regelt. Het niveau wordt als normaal beschouwd als het niet hoger is dan 10-22 pmol / l.

T4-totaal is een belangrijke indicator, het wordt als normaal beschouwd bij waarden van 58-161 nmol / l.

TSH is een van de belangrijkste dragereiwitten, het is noodzakelijk voor de normale werking van de schildklier. Bij een gezonde persoon moet TSH tussen 259 en 573,5 nmol / l liggen.

Anti-thyroglobuline-antilichamen zijn een indicator die de aanwezigheid van veel problemen in het lichaam weerspiegelt. Vooral nuttig voor zijn getuigenis na de operatie. Waarden mogen 40 IE / ml niet overschrijden.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase zijn een indicator van resistentie tegen een bekend enzym, waarvan de norm 35 IE / ml of minder is.

Tireoglobuline is een hormoon dat in zijn samenstelling twee subeenheden heeft, die alleen in de schildklier worden geproduceerd. Thyroglobuline ligt binnen het normale bereik als het niet minder is dan 1,7 en niet meer dan 56 ng / ml.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH)

TSH is een biologisch actieve stof waarvan de synthese plaatsvindt in de hypofyse. Het schildklierstimulerend hormoon kan de schildklier en de toestand van zijn weefsels beïnvloeden. Het controleert de productie en afgifte van twee hormonen - triiodothyronine en thyroxine.

Een bloedtest op TSH is een belangrijke studie die het werk van de hypothalamus en de hypofyse aantoont, evenals hun effect op de perifere delen. Het is vanwege de verandering in de hoeveelheid TSH in de meeste gevallen het niveau van andere schildklierhormonen verstoord. De snelheid van deze verbinding bij een volwassene mag 0,4-4 mU / L niet overschrijden. Met schommelingen in de waarde ervan zijn er aanzienlijke verstoringen in de schildklierfunctie.

Als een persoon gezond is, wordt het TSH-niveau gereguleerd op basis van feedback. Met een lage hoeveelheid thyroxine in het bloed worden de receptoren van de hypothalamus geactiveerd, die met hulp van liberines een signaal naar de hypofyse sturen.

Als reactie op het ontvangen signaal verhoogt de hypofyse het niveau van het schildklierstimulerend hormoon, dat, door de weefsels van de klier te beïnvloeden, de afgifte van de hoeveelheid thyroxine die nodig is voor het lichaam stimuleert.

In gevallen waarbij het niveau van schildklierhormonen in het bloed te hoog is, wordt het omgekeerde proces uitgevoerd. Met een dergelijk mechanisme kan het lichaam een ​​constant niveau van triiodothyronine en thyroxine handhaven.

TSH wordt gekenmerkt door dagelijkse fluctuaties in uitscheiding. De grootste hoeveelheid wordt 's nachts vrijgegeven (na 2-3 uur), het minste van het hormoon wordt' s avonds (17-18 uur) afgegeven. Overtredingen van slaappatronen leiden tot verstoringen in de synthese van schildklierstimulerend hormoon.

Indicaties voor het doel van analyse op het niveau van TSH

De indicaties voor het doel van de analyse zijn:

  • diagnose van schildklierziekte, beheersing van hun behandeling;
  • hypofyse-adenoom;
  • abrupte gewichtsveranderingen;
  • mentale retardatie van het kind;
  • gebrek aan menstruatie, onvruchtbaarheid;
  • atriale fibrillatie;
  • alopecia;
  • gebrek aan seksueel verlangen, seksuele disfunctie.

Het onderzoek onthult latente hypothyreoïdie, toont het stadium van primaire hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie, weerspiegelt de adequaatheid van de behandeling met hormonen.

Voorbereiding op de studie

Vóór de studie moet je fysieke en emotionele stress vermijden, moet je sporten verlaten. Ten minste één dag kan niet roken, alcohol drinken, sterke koffie en thee. Indien mogelijk, een maand voorafgaand aan de procedure, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten.

2-3 dagen vóór de studie wordt het niet aanbevolen om geneesmiddelen met jodium te gebruiken. Vóór de procedure kunt u geen echografie van de schildklier, biopsie of scannen met radio-isotopen ondergaan.

Bloed voor analyse passeert 's morgens op een lege maag. Vrouwen hebben speciale training nodig. Ze nemen de analyse in de dagen van de menstruatiecyclus, ingesteld door de behandelende arts.

Interpretatie van de resultaten

Na het testen op schildklierhormonen worden ze ontcijferd. Bij het bepalen van de gezondheidstoestand van een persoon die de bloedtest heeft doorstaan, is het decoderen van TSH, waarvan de norm 0,4-4 mU / l is, van groot belang. De resultaten van de TSH-analyse, hormoontests - belangrijke informatie die het werk van de schildklier weerspiegelt.

Hoog tarief. Als het TSH-gehalte de normale waarden overschrijdt, kan dit een teken zijn van de aanwezigheid van pathologieën zoals:

  • hypofunctie van een schildklier in een vroeg stadium;
  • endemisch struma;
  • thyroiditis;
  • hypofysetumor;
  • schildklierkanker;
  • ectopische uitscheiding als gevolg van borst- en longtumoren.

Lage prijs. Op het niveau van TSH onder de norm is de aanwezigheid van dergelijke pathologieën mogelijk:

  • vroeg stadium hyperthyreoïdie;
  • gebrek aan functie van de hypofyse en hypothalamus;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • hypofyse-letsels, tumor.

Het niveau van schildklier-stimulerend hormoon in het bloed, de redenen voor de verandering

Het TSH-niveau kan variëren vanwege de invloed van vele factoren. Bijvoorbeeld, wanneer morfine wordt gebruikt, neemt het toe. Hetzelfde resultaat wordt waargenomen van 19-20 uur tot 2 uur 's morgens.

Onbetrouwbare (onderschatte) analyseresultaten zijn mogelijk als gevolg van het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die schildklierhormonen en hun synthetische analogen omvatten.

Lage niveaus van schildklierstimulerend hormoon kunnen het gevolg zijn van aandoeningen van de schildklier (subacute thyreoïditis, diffuse toxische struma, tumor van de klier, hyperthyreoïdie), hypothalamus (hersenoperatie, tumoren, schedelbasisverwondingen) of hypofyse (auto-immuunlesie, verwondingen, tumoren).

TSH reguleert al het werk van de schildklier, waarin metabole processen worden uitgevoerd. Elke schending van zijn niveau kan tot ernstige problemen leiden, dus wees alert op uw gezondheid en als u zich niet goed voelt, kunt u naar een arts gaan.

Hoe te nemen en wat toont de bloedtest voor TSH?

Een bloedtest op TSH (schildklierstimulerend hormoon) is van groot belang bij de diagnose van schildklieraandoeningen en wordt daarom door de endocrinoloog aangewezen voor bijna alle klachten. De uiterlijke symptomen van schildklierafwijkingen zijn overdreven heldere ogen, trillende handen en snel gewichtsverlies met een goede eetlust; mensen met soortgelijke manifestaties moeten nadenken over hun gezondheid en een specialist raadplegen.

Wanneer wordt een bloedtest voor TSH toegediend?

TSH of schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse is een van de belangrijkste hormonen die de werking van het menselijk lichaam beïnvloeden. De belangrijkste functie van TSH is de regulatie van de activiteit van de schildklier. Het stimuleert de synthese van de hormonen T3 - trijoodthyronine en T4 - thyroxine. T3 en T4 beïnvloeden op hun beurt het functioneren van de organen van het voortplantingssysteem en het maagdarmkanaal, mentale processen, het cardiovasculaire systeem en nog veel meer. Het hormoon zelf wordt geproduceerd in de hypofyse, maar, zoals we al hebben gezegd, het tast de schildklier aan en wordt daarom voorgeschreven voor de diagnose van zijn ziekten, evenals voor onvruchtbaarheid, lichaamstemperatuur regelmatig verlaagd tot 35 ° C, depressie, impotentie, vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling kinderen. In de regel wordt TSH gegeven in combinatie met tests met triiodothyronine en thyroxine. De hormoonwaarden worden gemeten in ICU / ml of honing / L. In de analysevorm wordt het soms niet TSH genoemd, maar TSH (van de Latijnse naam "schildklierstimulerend hormoon").

Er is niets moeilijks in het proces van het testen op TSH, maar veel factoren kunnen het resultaat beïnvloeden, dus het is noodzakelijk om vooraf met je arts te overleggen hoe je je op het onderzoek voorbereidt.

Bereiding en analyse van schildklierstimulerende hormoonspiegels

Een bloedtest op TSH wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. De dag vóór bloeddonatie is het nodig om af te zien van fysieke inspanning en alcohol, en ook van roken. Bovendien moeten gedurende de maand voorafgaand aan de procedure hormonale preparaten worden afgestaan, en een paar dagen voor het onderzoek - jodiumbevattende geneesmiddelen. Deskundigen adviseren u ook om stil 20-30 minuten te gaan zitten vlak voordat u de analyse uitvoert. Daarom, als u te laat bent, kwam u naar de kliniek, buiten adem en in het zweet, het is beter om een ​​beetje in de gang te wachten en op adem te komen - voor de nauwkeurigheid van de analyse. En ga dan direct door naar de bloeddonatie.

Het materiaal wordt uit de cubitale ader van de rechter- of linkerhand genomen. De frequentie van de procedure is afhankelijk van de complexiteit van de ziekte en wordt bepaald door de behandelende arts. In de wereldwijde praktijk is het aanbevolen om na 50 jaar jaarlijks op TSH te testen op vrouwen, omdat ze het risico lopen op schildklieraandoeningen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen bloed doneren op elke dag van de menstruatiecyclus. De normen voor schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse zijn verschillend voor mensen van verschillend geslacht en leeftijd, dus alleen een specialist zou zich moeten bezighouden met het decoderen van het resultaat.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Normale niveaus van TSH in het bloed hangen af ​​van het geslacht, de leeftijd van de patiënt en de laboratoriummethode, daarom neemt de endocrinoloog bij het ontcijferen van het analyseresultaat rekening met de waarden die in het laboratorium- of middenpapier als referentie worden vermeld.

Concentratie van het hormoon is vooral belangrijk bij de diagnose van thyrotoxicose, voor het onderscheiden van echte thyrotoxicose bij het dragen van een kind, bij het controleren van het gebruik van geneesmiddelen met een T3-gehalte, bij het detecteren van intra-uteriene pathologieën en in andere gevallen.

De "onderste grijze zone" is een situatie waarin het TSH-niveau 0,1-0,4 mU / L is. In dit geval wordt een aanvullende studie aangesteld - een bloedtest voor het niveau van schildklierhormonen (thyroxine en trijoodthyronine). De "bovenste grijze zone" komt overeen met de indices van 5 tot 10 mU / l, en in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de TRG-test te doorstaan ​​(met behulp van thyrotropine-releasing hormoon).

TSH inhoud

De normen van het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse hangen, zoals gezegd, af van geslacht, leeftijd en analysemethode. Daarom is het beter om het in dezelfde kliniek te doen als het nodig is om bloed met een bepaalde frequentie te doneren.

De algemeen aanvaarde normen voor TSH-spiegels in het bloed zijn als volgt:

  • bij pasgeborenen - van 1,1 tot 17 mU / l;
  • bij zuigelingen op de leeftijd van 2,5 maanden - van 0,6 tot 10 mU / l;
  • kinderen 2,5-14 maanden - van 0,4 tot 7 mU / l;
  • kinderen 14 maanden - 15 jaar oud - van 0,4 tot 6 mU / l;
  • voor mannen - van 0,4 tot 4 mU / l;
  • voor vrouwen - van 0,4 tot 4 mU / l;
  • bij zwangere vrouwen - van 0,2 tot 3,5 mU / l.

Tijdens de zwangerschap wordt de TSH-test verschillende keren uitgevoerd, omdat het een noodzakelijke methode is om ziekten te identificeren die de gezondheid van moeder en kind ernstig kunnen schaden. Vooral zorgvuldige controle moet worden uitgeoefend in het eerste trimester, wanneer vitale organen en systemen van het toekomstige organisme worden gelegd. Omdat de schildklier van de foetus op dit moment nog niet functioneert, wordt de hormonale achtergrond van de moeder de sleutel tot een gezonde toekomst voor haar kind.

Het niveau van het schildklierstimulerend hormoon kan worden beïnvloed door fysieke en emotionele stress, acute infectieziekten, langdurige therapietrouw met caloriearme voeding en andere indicatoren.

TTG verhoogd: wat betekent het?

De verhoogde concentratie van het hormoon in het bloed (hypothyreoïdie) wordt aangegeven door een droge huid, koude intolerantie, haaruitval, verhoogde vermoeidheid en menstruatiestoornissen bij vrouwen.

De reden voor de overschatte indicatoren kan zijn:

  • ontsteking van de schildklier;
  • hypofyse tumoren;
  • primaire bijnierinsufficiëntie;
  • leiden tot dronkenschap;
  • psychische stoornis;
  • recente operatie - galblaasverwijdering of hemodialyse.

Hormoon niveaus verlaagd

Het verlagen van TSH (hyperthyreoïdie) gebeurt tegen de achtergrond van een hoge concentratie schildklierhormonen. Indicatoren van lage niveaus van hormoon TSH in het bloed: snelle hartslag, nervositeit, trillen in de handen, dunne ontlasting, gewichtsverlies tegen de achtergrond van een goede eetlust.

De oorzaken van hyperthyreoïdie kunnen zijn:

  • diffuse toxische struma;
  • struma met enkele of poli-dosis;
  • Hashimoto thyroïditis in thyrotoxicose stadium (schildklierontsteking veroorzaakt door auto-immuunoorzaken);
  • trauma aan de hypofyse;
  • geestesziekte;
  • het gebruik van levothyroxine (ongecontroleerd).

Meestal, om de diagnose te bevestigen, stuurt de arts na een tijdje de patiënt naar een nieuw onderzoek.

Prijs bloedtest voor TSH

De kosten van analyse van de TSH hangen af ​​van de locatie van de procedure, de kwalificaties van specialisten en de reagentia die in de studie zijn gebruikt. Bijvoorbeeld, een van de medische centra in Naberezhnye Chelny biedt een dienst aan voor 200 roebel. Een beetje duurder is de bloedtest voor TSH in Kazan, de gemiddelde prijs in de hoofdstad van Tatarstan is 250 roebel. In Sint-Petersburg wordt het niveau van schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse voor 450 roebel gedetecteerd. De duurste bloedtest voor TSH kost in Moskou. De kosten in de hoofdstad variëren van 500 tot 2000 roebel. De prijs is afhankelijk van het serviceniveau en de technische staat van de laboratoria, evenals van de locatie van de klinieken. In het centrum van de stad zal service zeker duurder zijn dan in woonwijken.

Waar kan ik bloed doneren voor de analyse van schildklierhormoonspiegels?

Bloed voor analyse van het niveau van schildklierhormonen kan ver verwijderd zijn van elke kliniek. De dure reagentia die voor het onderzoek vereist zijn, staan ​​niet toe dat alle gemeentelijke klinieken deze procedure uitvoeren. In elke stad van Rusland is er echter een laboratorium of een representatief kantoor van een groot medisch centrum waar het niveau van specifieke schildklierhormonen snel en tegen een betaalbare prijs zal worden bepaald.

Een van deze centra is het onafhankelijke laboratorium "INVITRO", dat al twintig jaar van zijn bestaan ​​het vertrouwen van miljoenen mensen heeft gewonnen. Laboratoriumkantoren zijn gevestigd in veel steden van Rusland, maar ook in Kazachstan en Wit-Rusland. Bezoekers van het laboratorium zullen tevreden zijn met de gekwalificeerde service, het gemak en het comfort tijdens de bloedafname en het behalen van het resultaat - op kantoor, per post of op het privékantoor. En de prijs zal elke klant verrassen: in Moskou kost een bloedtest voor TSH 510, in Nizjni Novgorod - 320, en in Volgograd - 300 roebel.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH)

Het schildklierstimulerend hormoon (TSH) in het bloed is een laboratoriumindicator die de kenmerken van het functioneren van de schildklier weerspiegelt. TSH handhaaft een stabiel niveau van schildklierhormonen, waardoor het energie- en plastic metabolisme wordt beïnvloed. De test op schildklierstimulerend hormoon wordt meestal uitgevoerd in combinatie met tests voor thyroxine en trijoodthyronine. In de endocrinologie is het een van de basisstudies voor de diagnose en monitoring van het beloop van schildklieraandoeningen. Voor analyse van TSH in het bloed wordt het biomateriaal uit een ader verzameld. De concentratie van het hormoon wordt bepaald in het serum met behulp van de chemiluminescente ELISA-methode. Normaal gesproken liggen de verkregen waarden bij volwassenen in het bereik van 0,3 tot 4,2 μIU / ml. De voorwaarden van de studie zijn niet langer dan 1 dag.

Het schildklierstimulerend hormoon (TSH) in het bloed is een laboratoriumindicator die de kenmerken van het functioneren van de schildklier weerspiegelt. TSH handhaaft een stabiel niveau van schildklierhormonen, waardoor het energie- en plastic metabolisme wordt beïnvloed. De test op schildklierstimulerend hormoon wordt meestal uitgevoerd in combinatie met tests voor thyroxine en trijoodthyronine. In de endocrinologie is het een van de basisstudies voor de diagnose en monitoring van het beloop van schildklieraandoeningen. Voor analyse van TSH in het bloed wordt het biomateriaal uit een ader verzameld. De concentratie van het hormoon wordt bepaald in het serum met behulp van de chemiluminescente ELISA-methode. Normaal gesproken liggen de verkregen waarden bij volwassenen in het bereik van 0,3 tot 4,2 μIU / ml. De voorwaarden van de studie zijn niet langer dan 1 dag.

Het schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse, een kleine klier onder de hersenschors. Volgens de chemische structuur is TSH een glycoproteïne. De synthese en secretie ervan worden gereguleerd door het thyrotropine-releasing hormoon van hypothalamus. In het lichaam zorgt thyrotroop hormoon voor een stabiel niveau van thyroxine en trijodothyronine. Hun productie wordt ondersteund volgens het principe van feedback: als het aantal T3 en T4 afneemt en er een risico is op hypothyreoïdie, neemt de afscheiding van TSH in het bloed toe, het stimuleert de schildklier, de hormoonspiegels normaliseren. Omgekeerd, als het niveau van T3 en T4 toeneemt en de waarschijnlijkheid van hyperthyreoïdie verschijnt, wordt de TSH-uitscheiding verminderd, de schildklier niet verder gestimuleerd en produceert het minder hormonen.

Pathologie van de hypofyse kan leiden tot een verhoging of verlaging van het TSH-gehalte in het bloed, wat de concentratie van schildklierhormonen beïnvloedt, waardoor symptomen van hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie optreden. Bovendien is de hoeveelheid schildklierstimulerende hormoonveranderingen bij ziektes van de hypothalamus, wanneer de synthese van thyroliberine, of thyrotropine-releasing hormoon, een stimulator van TSH-secretie, verstoord is. Binnen het normale bereik verandert het niveau van het schildklierstimulerend hormoon gedurende de dag, wordt de maximale hoeveelheid van het hormoon vrijgegeven van 02.00 tot 08.00 uur en het minimum - van 17.00 tot 18.00 uur. Concentratie van het hormoon fluctueert in overtreding van slaap-waakzaamheid, verlaging van de lichaamstemperatuur, in stressvolle omstandigheden. In klinische laboratoria wordt het niveau van TSH bepaald in het serum van veneus bloed met behulp van de methode van immuno-chemiluminescente analyse. Deze studie is een van de belangrijkste laboratoriumtests in de endocrinologie, daarnaast wordt het gebruikt als een aanvullende diagnostische methode voor pediatrie, gynaecologie, neurologie en chirurgie.

getuigenis

De TSH-test in het bloed wordt gebruikt om de werking van de schildklier te evalueren. De studie wordt voorgeschreven in gevallen waarin het nodig is om schendingen van de productie van thyroxine en trijoodthyronine vast te stellen, om de effectiviteit van behandeling van schildklieraandoeningen te controleren, om de oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen vast te stellen. Het bepalen van het niveau van schildklierstimulerend hormoon is aangewezen in gevallen van vermoedelijke hyperthyreoïdie, de klachten van de patiënt over zwakte, vermoeidheid, tachycardie, angst, gewichtsverlies, slapeloosheid, tremor, diarree, verhoogde lichtgevoeligheid, zwelling in het ooggebied, zijn de basis voor de analyse. Een andere veel voorkomende indicatie voor het bestuderen van TSH in het bloed is hypothyreoïdie, de ziekte manifesteert zich door oedeem, zwakte, vermoeidheid, constipatie, droge huid en verstoringen in de menstruatiecyclus. Het risico op het ontwikkelen van hypothyreoïdie is vooral hoog bij vrouwen tijdens de zwangerschap, dus deze analyse wordt uitgevoerd als onderdeel van een screeningonderzoek van deze categorie patiënten in het eerste trimester.

Als onderdeel van een uitgebreide hormonale studie wordt een analyse van TSH in het bloed voorgeschreven voor onvruchtbaarheid, amenorroe, verminderd seksueel verlangen, verminderde erectiele functie, hyperprolactinemie en alopecia. Voor kinderen is deze test geïndiceerd voor de vroege diagnose van schildklierdisfuncties, het wordt gebruikt als er een vertraging is in de mentale en fysieke ontwikkeling, evenals voor andere symptomen die kenmerkend zijn voor hyper- en hypothyreoïdie. De bepaling van de TSH-concentratie in het bloed wordt periodiek uitgevoerd om de schildklieraandoening te controleren. Afhankelijk van het type pathologie en de aard van de cursus, wordt de studie uitgevoerd met verschillende frequenties: van verschillende keren per maand tot 1 keer in 2-3 jaar.

De analyse van TSH in het bloed is een zeer gevoelige en zeer specifieke test, die het mogelijk maakt om overtredingen te detecteren in de regulatie van de activiteit van de schildklier. Deze studie geeft echter niet de oorzaak van de pathologie aan, dus wordt deze gewoonlijk uitgevoerd in samenhang met de definitie van thyroxine en trijodothyronine. De analyse houdt ook rekening met factoren als acute infecties, postoperatieve omstandigheden, auto-immuunziekten, stress, die de uiteindelijke indicator aanzienlijk kunnen beïnvloeden en de informatie-inhoud kunnen verminderen.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering

Het niveau van TSH wordt bepaald in serum uit een ader. Om het resultaat van de studie het meest accuraat te maken, is het noodzakelijk om de aanbevelingen voor de biomaterie-verzamelprocedure te volgen. Zoals vele andere hormonen, is TSH onderhevig aan dagelijkse schommelingen. Zijn concentratie piekt 's nachts en' s morgens vroeg, zodat bloed vóór het middaguur wordt afgenomen. In de meeste laboratoria wordt de procedure uitgevoerd van 8 tot 12 uur. Het eten heeft geen invloed op de hoeveelheid TSH in het bloed, maar elk onderdeel van het voedsel kan de reagentia beïnvloeden, daarom wordt het aanbevolen om bloed te geven op een lege maag en gedurende 1-2 dagen om voedingsmiddelen met een hoog vet- en alcoholgehalte te weigeren. De concentratie van het hormoon wordt beïnvloed door intense lichaamsbeweging en emotionele stress, deze factoren moeten ook ten minste 24 uur vóór de analyse worden uitgesloten. Binnen 1-2 uur vóór de procedure moet u zich onthouden van roken. Binnen 1-2 weken is het nodig om met de arts de annulering van de ingenomen medicijnen te bespreken, omdat sommige daarvan, met name steroïden en schildklierhormonen, het resultaat van het onderzoek beïnvloeden.

Om te bepalen welk TSH in het bloed van het hek wordt uitgevoerd, wordt dit uit een ader uitgevoerd. Het onderzoek wordt onderworpen aan serum dat wordt verkregen door het primaire biomateriaal te centrifugeren. Momenteel gebruiken de laboratoria de methode van chemiluminescente immunoassay. Het is gebaseerd op het feit dat het serum bindt aan antilichamen die specifiek zijn voor TSH en zijn gemerkt met een enzym. Daarna reageren de gevormde complexen "antigeen-antilichaam" met het substraat, waardoor luminescentiequanta worden geëmitteerd. Ze worden gefixeerd met een speciaal hulpmiddel, aan de hand van deze indicatoren wordt de hoeveelheid TSH in het bloed bepaald. De resultaten van de analyse worden meestal bereid voor de volgende dag na bloeddonatie.

Normale waarden

De hoeveelheid TSH in het bloed is hoger bij de geboorte en neemt geleidelijk af op de leeftijd van 20. Normaal gesproken is bij kinderen tot 4 maanden de concentratie van het hormoon in het plasma 0,7-11 μMU / ml, van 4 maanden tot 1 jaar - 0,7-8,35 μIU / ml, van 1 jaar tot 7 jaar - 0,7- 6 μIU / ml, van 7 tot 12 jaar oud - 0,6-4,8 μIU / ml, van 12 tot 20 jaar oud - 0,5-4,3 μIU / ml. Bij volwassen patiënten variëren de referentiewaarden van 0,3 tot 4,2 μIU / ml. Bij het interpreteren van de resultaten is het belangrijk om te onthouden dat de normale waarden van de laboratoria kunnen variëren, omdat ze afhankelijk zijn van de kenmerken van de gebruikte reagentia en apparatuur. Daarom moeten de verkregen waarden worden gecorreleerd aan de waarden die worden vermeld in de sectie "Referentiewaarden" op het resultatenblad. De fysiologische toename van het TSH-gehalte in het bloed vindt plaats in het derde trimester van de zwangerschap en de afname kan worden veroorzaakt door intense lichamelijke inspanning, stress en een rigide dieet.

TTG niveau toename

De belangrijkste oorzaak van verhoogde TSH-spiegels in het bloed is primaire hypothyreoïdie. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van Hashimoto-thyreoïditis, onvoldoende inname van jodium, erfelijke ziekten met verminderde synthese van hormonen, aangeboren afwijkingen in de structuur van de schildklier, thyreoïdectomie. Bovendien kan de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon verhoogd zijn als gevolg van een hypofyse tumor, bijvoorbeeld thyrotropinoma of basofiel adenoom. Soms neemt de secretie ervan toe met de ontwikkeling van ectopische tumoren in de long of borstklier. Andere redenen voor een verhoging van het TSH-niveau in het bloed zijn de herstelfase na een langdurige somatische ziekte, verminderde gevoeligheid voor T3 en T4, bijnierinsufficiëntie, pre-eclampsie, psychische aandoeningen, intoxicatie met loodverbindingen. Verhoogt het gehalte van het hormoon in het bloed door bètablokkers, neuroleptica, radiopaque agenten, clomifeen, anti-emeticum, anticonvulsieve en jodiumbevattende geneesmiddelen in te nemen.

Verlaging van het ttg-niveau

Een van de hoofdoorzaken van verlaagde niveaus van TSH in het bloed is primaire hyperthyreoïdie. Het ontwikkelt zich bij patiënten met de ziekte van Basedow, toxische multinodulaire struma, toxisch adenoom, autonoom werkende schildklierknopen. Bovendien, een toename van de concentratie van T3 en T4, wordt een afname van de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon waargenomen tijdens hyperthyreoïdie van zwangere vrouwen, kunstmatige hypothyreoïdie, veroorzaakt door bijvoorbeeld thyroxine. Een andere reden om het TSH gehalte in het bloed te verlagen, is een afname van de activiteit van de hypofyse en hypothalamus. De secretie van het hormoon wordt verminderd met verwondingen van de hypofyse, hypothalamus-hypofyse insufficiëntie als gevolg van infectieziekten, aangeboren afwijkingen. Wanneer corticosteroïden, dopamine, thyroxine, trijoodthyronine, cytostatica, bèta-adrenomimetik, heparine en acetylsalicylzuur worden gebruikt, wordt dit hormoon verminderd.

Behandeling van afwijkingen

De analyse van TSH in het bloed is een van de basismethoden voor het bestuderen van de functies van de schildklier. De resultaten zijn in veel gebieden van de geneeskunde in trek, vooral in de endocrinologie. Als de verkregen cijfers niet overeenkomen met de norm, neem dan contact op met de endocrinoloog of de specialist die u heeft gestuurd voor analyse om de oorzaak van de afwijking en het voorschrijven van de behandeling te verduidelijken. Om te voorkomen dat de invloed van fysiologische factoren op de concentratie van het hormoon in het bloed mogelijk is, volgt u alle regels voor de voorbereiding van de procedure voor bloedafname. Het is belangrijk om zware lichamelijke inspanning, emotionele stress te elimineren en te weigeren zich aan strikte diëten te houden.

Analyse van de TSH: wat is het, indicaties, norm en interpretatie

TSH is een afkorting voor thyroid-stimulating hormone, een hypofyse hormoon dat de activiteit van de schildklier stimuleert. Het is een van de belangrijkste geluiden in het menselijk lichaam en is verantwoordelijk voor de volledige werking van een zeer belangrijk orgaan - de schildklier. Een hormoon wordt geproduceerd in de hersenen in de hypofyse. De stof is een stimulator van schildklierafscheiding van thyroxine en triidyronine - hormonen die verantwoordelijk zijn voor de volledige werking van de hoofdsystemen in het lichaam, evenals het correcte vetmetabolisme. Om deze reden bedreigt een schending van de productie van deze hormonen de gezondheid van ernstige gevolgen.

Om abnormaliteiten te detecteren, wordt een TSH bloedtest getoond. Zo'n onderzoek vindt vaak plaats bij vrouwen die 10 keer meer kans hebben dan mannen om te lijden aan aandoeningen in de hypofyse en schildklier. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het bloed voor de bepaling van hormonen TSH gelijktijdig met het bloed toegediend voor de detectie van schildklierhormonen. De endocrinoloog houdt zich bezig met het decoderen van de TSH bloedtest. Volgens zijn resultaten schrijft hij de behandeling voor aan de patiënt met het gebruik van bepaalde medicijnen. In de regel is het bij correct geselecteerde therapie mogelijk om de toestand van de patiënt in korte tijd te normaliseren.

Welke acties produceert TSH op het lichaam?

Naast het reguleren van het werk van de schildklier, beïnvloedt het hormoon ook het hele lichaam als geheel. De stof is nodig om de volgende processen te laten verlopen:

  • productie van volwaardige eiwitten;
  • behoud van een goede warmte-uitwisseling;
  • activering van metabole processen;
  • hoogwaardige synthese van nucleïnezuren;
  • hoogwaardige synthese van fosfolipiden;
  • juiste vorming van rode bloedcellen;
  • correct glucosemetabolisme;
  • juiste jodiumopname door schildkliercellen;
  • stimulatie van adenylaatcyclase.

Ook zijn zonder de werking van het schildklierstimulerend hormoon, volwaardige spieractiviteit, volwaardig denken, weefseloxygenatie en eijrijping onmogelijk.

Norm hormoon in het bloed naar leeftijd

Bij het uitvoeren van een biochemische analyse van bloed worden TSH-afwijkingen bepaald op basis van algemeen aanvaarde normen. Afhankelijk van de leeftijd verandert de hormoonhuishouding als volgt:

Soms kan in verschillende laboratoria bij de analyse van dezelfde persoon een discrepantie van 0,2 voorkomen, wat als de norm wordt beschouwd. Deze afwijking is in de regel geassocieerd met reagentia, die worden gebruikt om bloed te bestuderen voor schildklierstimulerend hormoon.

Welke ziekten hormoon kunnen veroorzaken

De redenen voor de toename van hormonen zijn talrijk. Een bloedtest op TSH kan in de volgende gevallen verhoogd zijn:

  • verwijdering van de schildklier;
  • behandeling van ziekten van de schildklier met behulp van radioactief jodium;
  • auto-immuunziekten waarbij de vernietiging van schildkliercellen door cellen van het lichaam, het nemen van gezonde weefsels voor pathologische;
  • traumatische schade aan de schildklier;
  • vooral ernstig jodiumtekort;
  • kankers die de schildklier beïnvloeden;
  • ontoereikende bijnieren;
  • overmatige hypothalamusfunctie;
  • goedaardige gezwellen van de hypofyse;
  • verminderde gevoeligheid van lichaamsweefsels voor hormonen uitgescheiden door de schildklier;
  • ernstige virale infecties;
  • ernstige stress;
  • ernstige fysieke overbelasting;
  • een aantal medicijnen nemen.

In het geval dat een persoon een behandeling krijgt voorgeschreven met medicijnen die het hormonenniveau kunnen verstoren, wordt aanbevolen om regelmatig een test op hormonen TSH uit te voeren. Dit zal tijdige detectie van overtredingen en de noodzakelijke aanpassing van de staat mogelijk maken.

Symptomen van verhoogde TSH

Het feit dat hormonale niveaus zijn verhoogd, wordt aangegeven door een aantal tekens. Om te slagen voor de analyse van TSH is noodzakelijk in de volgende gevallen, wanneer waargenomen:

  • gewichtstoename;
  • zwelling van de lippen, oogleden, tong en ledematen;
  • frequente rillingen;
  • algemene spierzwakte;
  • depressieve staten;
  • frequente slapeloosheid;
  • geheugenstoornis;
  • langzame puls onder 55 slagen per minuut;
  • toegenomen broze nagels;
  • overmatig haarverlies;
  • overmatige bleekheid van de huid;
  • een neiging tot obstipatie;
  • speciale pijn en schaarste aan menstruatie;
  • verlies van seksueel verlangen;
  • borst.

Dit symptoom is een directe aanwijzing voor het bezoeken van een arts, die richting geeft aan een bloedtest op TSH. Alle symptomen verschijnen in één keer alleen als het niveau van hormonen erg wordt verstoord. In geval van niet-gewelddadige overtredingen, verschijnt slechts een deel van de tekens in onbeduidende intensiteit. Ondanks het feit dat de staat op dit moment geen sterk ongemak veroorzaakt, moet het niet worden genegeerd.

Het is niet moeilijk te raden dat de hypofyse, door het verhogen van de synthese van TSH, probeert te "dwingen" om T3 en T4 te produceren, wat duidelijk niet genoeg is. Daarom spreekt in de eerste plaats een hoog niveau van TSH van een afname van de schildklierfunctie - hypothyreoïdie of myxoedeem.

Oorzaken van lage TSH

De oorzaken van lage hormonen kunnen verschillen. Pathologie komt veel minder vaak voor dan de vorige, maar toch moet het niet worden vergeten. Meestal wordt een verlaagd TSH waargenomen met een significante toename van de schildklierhormoonspiegels. In dit geval wordt een bloedtest gegeven aan schildklier TSH schildklier en nog veel meer hormonen. Pathologie wordt meestal veroorzaakt door de volgende factoren:

  • basilair ziekte en hyperthyreoïdie (thyreotoxicose);
  • tumoren van de schildklier;
  • hersentumoren;
  • kanker uitzaaiingen naar de hypofyse;
  • traumatische hersenschade;
  • hersenontstekingen;
  • traumatische aandoeningen waarbij acute pijn bestaat;
  • ziekten gepaard met acute pijn;
  • een aantal medicijnen nemen.

Het is niet ongebruikelijk wanneer TSH-deficiëntie wordt veroorzaakt door medicatie - analogen van schildklierhormonen. Om deze reden wordt de patiënt vaak een bloedtest voorgeschreven voor TSH-hormonen tijdens de behandelingsperiode.

Symptomen van lage TSH

Het is ook noodzakelijk om een ​​test voor TSH met symptomen van zijn verlaagde niveau door te geven. De belangrijkste zijn:

  • gewichtsverlies;
  • struma-vorming;
  • verhoogde lichaamstemperatuur tot een maximum van 37,5;
  • verhoogde eetlust;
  • frequente stoel;
  • tachycardie;
  • hartfalen;
  • verhoogde botfragiliteit;
  • neurasthenische stoornissen in het werk van de psyche;
  • paniekaanvallen;
  • ernstige spierzwakte;
  • niet vaak knipperend;
  • wijd open ogen;
  • vreemd lichaamssensatie in de ogen, puzygazie;
  • verhoogde droogte van het slijmvlies van het oog;
  • verhoogde droge huid.

Al deze symptomen spreken van hyperthyreoïdie. Een teveel aan schildklierhormonen leidt tot het feit dat het niet nodig is om het te stimuleren, en de afscheiding van TSH stopt gewoon. Deze symptomen zijn een indicatie voor een bloedtest voor schildklierhormonen en TSH (tsh). Het is niet nodig bloedtests voor hormonen in zo'n staat te weigeren, omdat dit kan leiden tot het feit dat het begin van de ontwikkeling van een ernstige pathologie in een ernstige vorm zal worden gemist, waarvan de behandeling uiterst moeilijk en gecompliceerd zal zijn. De noodzaak van analyse moet altijd worden bepaald door de arts, niet door de patiënt.

Indicaties voor analyse op TSH

Biochemie - een bloedtest voor hormonen TSH wordt om vele redenen voorgeschreven. De noodzaak om een ​​bloedtest te doen gebeurt in de volgende gevallen:

  • verdenking van de aanwezigheid van hypothyreoïdie met een verborgen koers;
  • amenorroe;
  • vrouwelijke onvruchtbaarheid in de normale toestand van de geslachtsorganen;
  • alopecia;
  • frequente depressie;
  • verslechtering van de spieren (vooral de spieren van de ledematen);
  • een significante afname van de lichaamstemperatuur zonder duidelijke reden;
  • achterblijven in seksuele ontwikkeling;
  • mentale retardatie;
  • verminderd libido;
  • impotentie;
  • aritmie bij afwezigheid van pathologie van de hartspier;
  • vermoeidheid.

In het geval dat de arts vermoedens heeft over de noodzaak van hormoontherapie, schrijft hij een test voor TSH voor. Na onderzoek van de resultaten van de tests, selecteert de specialist de optimale behandeling voor de patiënt.

Voorbereiding voor de analyse

Wetende wat TSH is, is het erg belangrijk om je goed voor te bereiden om getest te worden op TSH. Aangezien de hormonale achtergrond in het menselijk lichaam door heel veel factoren wordt beïnvloed, zal het, als u de aanbevelingen niet opvolgt, onmogelijk zijn om te begrijpen wat het resultaat van het onderzoek aangeeft. De resultaten van de analyse worden geïnterpreteerd op basis van het feit dat de patiënt bepaalde aanbevelingen had gedaan vóór de bloedafname van de vorige dag. Hoe een analyse door te geven, brengt de arts op de hoogte en geeft hem een ​​verwijzing. Als dit niet gebeurt, kan informatie over het doneren van bloed voor de analyse van TSH worden verkregen bij de verpleegkundige die het materiaal verzamelt.

In de eerste plaats wordt de snelheid van het hormoon in het bloed beïnvloed door de consumptie van voedsel, en daarom moeten ze, als ze zich voorbereiden op het testen op hormonen, het gebruik van voedsel gedurende minstens 12 uur stopzetten. Om te zorgen dat de test TSH 5 dagen van tevoren correct weergeeft, weigeren ze producten die een negatief effect hebben op het hormonale systeem, en daarom vette voedingsmiddelen, alcohol, limonade en fastfood uitsluiten. Als dit niet gebeurt, komen de waarden die het resultaat van de analyse van TSH laten zien niet overeen met het echte beeld en moeten ze opnieuw op de TSH worden getest.

Voor sigarettenliefhebbers is de vraag hoe lang het onmogelijk is om te roken voordat bloed wordt gedoneerd voor het hormoon TSH relevant. In het ideale geval, geef natuurlijk de slechte gewoonte een paar dagen voor het nemen van het materiaal op, maar als dit niet mogelijk is, zal 4 uur voor de procedure, die zonder een sigaret wordt gehouden, genoeg zijn.

Wanneer de analyse is voltooid, gelden er geen beperkingen voor de vloeistof, tenzij de persoon natuurlijk alleen puur, niet-koolzuurhoudend water drinkt. Je kunt het in elk volume drinken en zelfs vlak voor de bloedtest. In het geval dat het verlangen om te eten voordat de procedure onweerstaanbaar blijkt, is het toegestaan ​​om een ​​kop warme, zwakke groene thee te drinken. In dergelijke hoeveelheden zal het bloedbeeld niet veranderen, maar het onaangename gevoel van honger wegnemen. Deze drank, maar al sterk gebrouwen, wordt aanbevolen na bloedafname in het geval dat er daarna zwakte en duizeligheid is.

Wanneer een persoon zich voorbereidt op een analyse, gedurende een periode van 5 dagen voorafgaand aan hem, is het noodzakelijk om zoveel mogelijk medicijnen te staken, omdat deze het beeld kunnen verstoren, wat onbetrouwbare resultaten en als gevolg daarvan een onjuiste verdere behandeling betekent. Als het onmogelijk is om medicijnen te weigeren, is er nog steeds een manier om de analyse van TSH correct te doorstaan. In een dergelijke situatie stellen de regels voor het leveren van biochemische analyse de noodzaak vast om de arts die belast is met bloedafname te informeren, welke middelen en in welke hoeveelheid zijn genomen en hoe lang vóór de analyse, wat betekent dat het resultaat zal worden bepaald rekening houdend met de mogelijke fout op een speciale tafel. Meestal is dit van toepassing op volwassenen die levensreddende medicijnen gebruiken.

Speciale aandacht wordt besteed aan het nemen van materiaal voor analyse door vrouwen. Ze zijn vaak geïnteresseerd in de vraag hoe bloed te doneren tijdens de menstruatiecyclus. Deze voorwaarde heeft geen invloed op de TSH-index, die analyse mogelijk maakt.

De analyse wordt 's ochtends gegeven, wanneer het hormonale niveau nog niet is veranderd door fysieke inspanning en stress, in de periode van 8 uur tot 12 uur' s avonds. Bloed wordt uit een ader gehaald. Na de procedure kun je meteen eten.

Als u weet hoe u de analyse correct kunt doorgeven, krijgt u het meest nauwkeurige resultaat, waardoor de arts alle nodige gegevens voor een competente therapie krijgt.

56, Schildklierstimulerend hormoon (TSH, thyrotropine, Schildklierstimulerend hormoon, TSH)

TSH is een glycoproteïne met een molecuulgewicht van ongeveer 28 kDa. Het wordt gesynthetiseerd in de voorkwab van de hypofyse. Het activeert de productie en uitscheiding van schildklierhormonen (schildklierhormonen), initieert celgroei en mitotische activiteit van schildkliercellen. De synthese en secretie van TSH worden gestimuleerd door het thyrotropine-releasing hormoon van de hypothalamus als reactie op een afname van het niveau van circulerende schildklierhormonen. Het niveau van TSH is in de omgekeerde logaritmische afhankelijkheid van de concentratie van T4: met een verhoging van het niveau van T4, de productie van TSH-afnames, met een afname in het niveau van T4, verhoogt de productie van TSH het compensatoire niveau, wat helpt de concentratie van schildklierhormonen op de vereiste hoogte te houden. TSH secretie wordt beïnvloed door verschillende neuronale mechanismen en veranderingen tijdens slaap, temperatuurverlaging, niet-specifieke stress. Voor TSH zijn fluctuaties in de dagconcentratie kenmerkend: de hoogste bloed-TSH-waarden bereiken 2-4 uur 's nachts, een hoog bloedniveau wordt gehandhaafd tot 6-8 uur' s ochtends, de minimale TSH-waarden dalen op 17-18 uur. De referentiewaarden van het hieronder gegeven TSH-niveau zijn van toepassing op poliklinische patiënten in de periode van 8 tot 18 uur Het normale ritme van de thyrotropinesecretie wordt verstoord wanneer ze 's nachts wakker zijn.

Met een klinisch tot expressie gebrachte primaire hypothyreoïdie (d.w.z. een laesie op het niveau van de schildklier, die tot een afname van zijn functie leidt), wordt een significante toename van het TSH-gehalte waargenomen tegen de achtergrond van een laag niveau van schildklierhormonen. Primaire hyperthyreoïdie is daarentegen geassocieerd met verminderde of niet-detecteerbare niveaus van TSH en hoge niveaus van schildklierhormonen. Het bepalen van het TSH-niveau stelt je in staat om subklinische stadia van de schildklierziekte te identificeren, wanneer de concentratie van schildklierhormonen nog steeds wordt ondersteund door regulatiemechanismen in het kader van referentiewaarden. Doorgaans wordt TSH bij screening op schildklierfunctie als een enkele test of in combinatie met de definitie van vrij T4 gebruikt.

De acceptatie van thyroxine-preparaten aan de vooravond van bloedafname voor het onderzoek heeft geen invloed op de concentratie van TSH. Normalisatie van het TSH-gehalte tijdens substitutietherapie voor hypothyreoïdie met L-thyroxine-preparaten gebeurt langzaam (gedurende meerdere weken en maanden), aangezien hyperplasie van thyrotrofen optreedt tijdens chronisch gemerkte hypothyreoïdie. De paradoxale combinatie - een hoog niveau van TSH en een hoog niveau van vrij T4 - in deze periode is een kunstmatig geïnduceerde (iatrogene) toestand. Herhaalde onderzoeken van het TSH-gehalte om de behandeling te beheersen, dienen niet eerder dan 6 weken na het veranderen van de dosis of het type geneesmiddel te worden uitgevoerd.

Bij secundaire en tertiaire hypothyreoïdie geassocieerd met hypofyse-disfunctie als gevolg van pathologie van de hypofyse en hypothalamus, worden significant verlaagde niveaus van T3 en T4 gecombineerd met normale of licht verhoogde niveaus van TSH, wat in deze gevallen de biologische activiteit heeft verminderd. Zeldzame klinische gevallen van secundaire hyperthyreoïdie kunnen het gevolg zijn van TSH-uitscheidende tumoren.

Ernstige ziekten die niet gerelateerd zijn aan schildklierpathologie kunnen een tijdelijke verandering in de TSH-concentratie veroorzaken. De reden kan zijn het gebruik van medicijnen of de gevolgen van de ziekte zelf. Meestal is er een daling van TSH in de acute fase van de ziekte en een lichte stijging van het niveau tijdens herstel. Indien nodig, is het in dergelijke gevallen raadzaam om je te concentreren op het uitgebreide referentiebereik van TSH (0,02-10 mU / l) en het complex van TSH- en T4-tests (of gratis T4) te gebruiken.

Fysiologische veranderingen in de concentratie van TSH worden opgemerkt tijdens de zwangerschap. Hoge concentraties choriongonadotrofine, die een zekere structurele gelijkenis vertoont met TSH, kunnen een stimulerend effect hebben op de synthese van schildklierhormonen. In het eerste trimester van de zwangerschap wordt een tijdelijke toename van het T4-gehalte en een verlaging van het TSH-gehalte waargenomen. Tijdens de II- en III-trimesters keert het niveau van TSH terug naar normaal. Verhoogde TSH-niveaus tijdens de vroege zwangerschap kunnen wijzen op latente hypothyreoïdie van de moeder, mogelijk gevaarlijk voor de ontwikkeling van de foetus.

Waarom een ​​bloedtest voor TSH doen? Wat ze zeggen verhoogde of verminderde resultaten

TSH, of schildklier-stimulerend hormoon, is een biologisch actieve verbinding die wordt geproduceerd door de endocriene klier. Voor de productie van dit hormoon is verantwoordelijk hypofyse, die zich in de achterkant van de hersenen bevindt.

Het is de concentratie van TSH die bepaalt hoe het endocriene systeem door het hele lichaam zal werken.

Het is nodig omdat:

  • Helpt jodiumopname door schildkliercellen te vergroten.
  • Activeert de productie van eiwitfracties.
  • Verantwoordelijk voor warmteoverdracht.
  • Het activeert het metabolisme.
  • Verantwoordelijk voor de productie van glucose.
  • Verhoogt de synthese van adenylaatcyclase.
  • Normaliseert het aantal rode bloedcellen in het bloed.
  • Normaliseert de productie van fosfolipiden en nucleïnezuren.

TSH-analyse - de norm

Indicaties voor

Meestal wordt de analyse van het hormoon TSH voorgeschreven:

  • Voor de diagnose van primaire hypo- of hyperthyreoïdie in de beginfasen.
  • Met de groei van de schildklier.
  • Voor een meer complete studie van problemen met het cardiovasculaire systeem.
  • Met een lange afwezigheid van menstruatie.
  • Met onvoldoende fysieke, seksuele en mentale ontwikkeling bij kinderen.
  • Als u problemen heeft met het urogenitale systeem.
  • Met een scherp haarverlies zonder duidelijke reden.
  • Als een persoon een diffuse giftige struma heeft.
  • Om de resultaten van medicamenteuze therapie te volgen.
Normaal hormoon TSH-gehalte Т

Analyse van de TSH - decodering

Met de deelname van TSH worden de hormonen T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine) geproduceerd. Als het TSH-niveau in het menselijk lichaam de norm of aanzienlijk lager is dan dat, dan treden pathogene processen op. Meestal stromen ze in een verborgen vorm.

Nauwkeurige ontcijfering van de resultaten van de analyse zal de endocrinoloog helpen.

Om het niveau van hormoon TSH te verhogen, kunnen de volgende medicijnen worden toegediend:

  • Anti-epileptica.
  • Bètablokkers.
  • Gejodeerd.
  • Bètablokkers.
naar inhoud ↑

Symptomen van verhoogde TSH

Een toename van het aantal TSH in het bloed manifesteert zich altijd met specifieke symptomen.

Tekenen van deze aandoening zijn:

  • Apathie, kortademigheid, vermoeidheid.
  • Hoge gewichtstoename door laag hemoglobine.
  • Verhoogde haaruitval, drainerende huid.
  • Slaapverstoring
  • Zwelling en verdikte nek.
  • Afname van de lichaamstemperatuur tot 35 graden en lage bloeddruk.
  • Overmatig zweten, verminderde aandacht en concentratie.
  • Gereduceerd hemoglobine in het bloed.
Vergrote schildklier

Oudere mensen die geconfronteerd worden met het probleem van verhoogde TSH, letten op de versnelde kogels, constante pijn in het borstbeen, dyspnoe die optreedt.

Bij kinderen treedt hyperactiviteit op, angst en opwinding kunnen optreden. Aan de kant van het spijsverteringskanaal kunnen misselijkheid, constipatie en gebrek aan eetlust optreden.

Tekenen van lage TSH

Onvoldoende hoeveelheid TSH komt voor op de achtergrond van de schildklierhypofunctie.

De concentratie van het hormoon begint snel te dalen in ernstige stressvolle situaties of met een caloriearm dieet.

Herken lage TSH door de volgende manifestaties:

  • Hoge bloeddruk.
  • Hyperthermie.
  • Diarree en braken.
  • Verhoogde eetlust en hoofdpijn.
  • Slapeloosheid en algemene zwakte.
  • Langzame spraak en verstoring van de menstruatie.
  • Wallen van het gezicht.
  • Tremor van de ledematen.
naar inhoud ↑

Hoe doneer je bloed voor TSH?

Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag - het is noodzakelijk om gedurende ten minste 12 uur te verhongeren voordat bloed wordt ingenomen. Alle voedsel dat het lichaam binnenkomt, draagt ​​bij aan de activering van de hormoonproductie, die de resultaten van hormonale analyse verstoort.

Overweeg ook de volgende aanbevelingen:

  • 3 dagen hoeft u geen medicijnen in te nemen.
  • 1 dag om niet te sporten.
  • Week om geen alcohol te nemen en niet te roken.
  • Gedurende 10-15 minuten vóór het hek moet je stil zitten.
naar inhoud ↑

TSH tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet elke aanstaande moeder de TSH-concentratie in het bloed controleren. Het is erg belangrijk om het niveau van hormonale niveaus, evenals het gehele endocriene systeem te controleren. Deze analyse is van het grootste belang voor vrouwen die het merk van 10 weken nog niet hebben overschreden.

Het was in deze tijd dat het kind nog steeds een schildklier heeft en gedwongen wordt biologisch actieve stoffen uit het lichaam van de moeder te nemen.

De standaard van TSH tijdens de zwangerschap is:

  • 1 trimester - van 0,1 tot 0,4.
  • 2 trimester - van 0,3 tot 2,8.
  • 3 trimester - van 0,4 tot 3,5.
naar inhoud ↑

Prijzen en voorwaarden

Voor het uitvoeren en ontvangen van bloedonderzoek op TSH is 1 dag voldoende. Gemiddeld kost een dergelijke studie 400 Russische roebels. Deze cijfers zijn echter afhankelijk van de moderne apparatuur in het laboratorium en in de regio.

Methode voor normalisatie van het TSH-niveau

Men moet niet vergeten dat de correctie van de concentratie van TSH in het bloed alleen mogelijk is onder toezicht van de behandelende arts.

In geen geval hoeft u zelf hormonale geneesmiddelen voor te schrijven. Ook is het noodzakelijk om de populaire behandelmethoden volledig te verlaten.

Behandeling van verhoogde TSH

Wanneer het TSH-gehalte 7,1-75 μIU / ml is, wordt bij een persoon hyperthyreoïdie vastgesteld. Deze aandoening wordt behandeld met behulp van preparaten op basis van synthetische thyroxine. Eerder werd de therapie uitgevoerd met medicijnen op basis van gedroogde dierlijke schildklier.

Nu worden gesynthetiseerde medicijnen gebruikt - ze zijn effectiever en puurder.

De behandeling begint met kleine doses thyroxine, die geleidelijk toeneemt. Behandeling gaat door totdat T4 en TSH weer normaal worden.

Behandeling van lage TSH

Wanneer TSH wordt verlaagd tot 0,01 μIU / ml, is het noodzakelijk om een ​​complexe behandeling te ondergaan. Het bestaat uit het nemen van een synthetisch hormoon.

Het is heel belangrijk dat de hele therapie onder controle van een endocrinoloog wordt uitgevoerd - het risico op complicaties is extreem hoog.

Levothyroxine natrium wordt meestal voorgeschreven. De eerste tekenen van opluchting kunnen reeds 2-3 weken na het begin van de behandeling worden waargenomen.

U Mag Als Pro Hormonen