Synoniemen: Thyroxine vrij (T4 gratis, gratis Thyroxine, FT4)

Het onderzoek van de schildklier begint met een onderzoek naar de hormonale status, met name een analyse van het thyroxinegehalte (T4). Aangezien dit hormoon in het lichaam veel verschillende en belangrijke functies vervult, bieden de laboratoriumgegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen een mogelijkheid om de toestand en de gezondheid van de schildklier afzonderlijk en het endocriene systeem als geheel te beoordelen.

Van alle endocriene hormonen is T4 goed voor ongeveer 90%. Na de productie van de folliculaire cellen van de schildklier komt thyroxine vrij in de bloedbaan, waar het gebonden is aan globuline-eiwitten. Slechts 0,1 - 0,4% van het hormoon T4 blijft in vrije (ongebonden) vorm, wat hun hoge biologische activiteit veroorzaakt.

T4 vrije functies

loading...
  • Verschaffing van cellulair metabolisme (warmte, energie, eiwit, vitamine, enz.);
  • Stabilisatie en regulatie van fysiologische processen in het centrale zenuwstelsel;
  • Stimulatie van retinol (vitamine A) secretie in levercellen;
  • Decontaminatie van triglyceriden en "slechte" cholesterol in het bloed;
  • Verhoogd metabolisme en botresorptie;
  • Versterking van het uitscheidingsproces van calcium uit het lichaam (via het urinewegstelsel), enz.

De concentratie van het hormoon T4 in het serum verandert overdag en bereikt zijn maximum met 8,00 -12,00. De laagste tarieven zijn 's nachts diep gemarkeerd. Variaties in thyroxine hangen ook af van het seizoen van het jaar. Deskundigen hebben geconstateerd dat in de herfst-winterperiode het niveau van het hormoon geleidelijk afneemt en minimumwaarden bereikt, waarna het weer stijgt (piek-zomerindicatoren).

Het niveau van geslachtshormonen bij vrouwen (oestrogeen, progesteron) beïnvloedt ook de concentratie van thyroxine. Tijdens de zwangerschap wordt T4 normaal verlaagd. Bij mannen is T4 stabiel, maar na 40-45 jaar begint het geleidelijk af te nemen.

Symptomen van schending van afscheiding T4

loading...

Als de schildklier een onvoldoende hoeveelheid thyroxine produceert of een hormoon dat het reguleert (TSH - schildklierstimulerend hormoon), ontwikkelt een persoon hypothyreoïdie. Deze ziekte gaat gepaard met klinische symptomen:

  • droge huid en slijmvliezen;
  • gewichtstoename;
  • zwakte, lethargie, verminderde prestaties;
  • overgevoeligheid voor temperatuurstimuli (te koud);
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • problemen met stoelgang (obstipatie);
  • haaruitval (alopecia);
  • cardiovasculaire aandoeningen (ischemische ziekte);
  • coma (in geavanceerde gevallen);
  • cretinisme, ontwikkelingsachterstand bij kinderen.

Als de klier te veel T4 produceert, versnelt het metabolisme, de cellen absorberen energie sneller. Deze veranderingen kunnen echter niet worden toegeschreven aan positief - hyperthyreoïdie is ook gevaarlijk en wordt gekenmerkt door symptomen:

  • verhoogde hartslag (tachycardie);
  • angst, nervositeit, prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen (slapeloosheid);
  • tremor (trillen van de ledematen);
  • roodheid en droogheid van de ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • gewichtsverlies (plotseling verlies van lichaamsgewicht);
  • wallen in het gezicht, zwelling van andere delen van het lichaam;
  • indigestie.

In de meeste gevallen is de balans van hormonen verstoord door auto-immuunpathologieën: de ziekte van Graves (hyperthyreoïdie met hoge T4-vrije), Hashimoto-thyroïditis (hypothyreoïdie met een lage T4), enz.

getuigenis

loading...
  • Bevestiging van laboratoriumgegevens bij het detecteren van een verhoging of verlaging van het TSH-niveau;
  • Diagnose en bewaking van de effectiviteit van de behandeling van hypo- of hyperthyreoïdie;
  • Gepland professioneel onderzoek (de studie wordt uitgevoerd met klinische tests van bloed en urine);
  • Controle hormoontherapie voor aandoeningen van de schildklier (analyse wordt 1 keer per kwartaal benoemd);
  • Onderzoek van zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van schildklieraandoeningen. Overtreding van de productie van schildklierhormonen kan leiden tot een miskraam, foetale sterfte, verminderde fysieke of mentale ontwikkeling van de foetus;
  • Observatie van baby's van moeders met gediagnosticeerde endocriene pathologieën;
  • Identificeer de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Normale Thyroxine waarden

loading...

De referentiewaarden van thyroxine hebben geen seksuele binding, maar fluctueren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Hoe een bloedtest doen voor schildklierhormonen T3 cc T4 cc TSH

loading...

Zeer belangrijke biologisch actieve stoffen geproduceerd door de schildklier - hormonen zorgen voor de normale fysieke en emotionele toestand van een persoon. Synthesefouten veroorzaken storingen in het hele lichaam, wat leidt tot het optreden van hypothyreoïdie of thyreotoxicose. Echter, een bloedtest voor schildklierhormonen T3 cc T4 cb, TSH ontcijfering van hun gegevens kunt u hormonale falen identificeren, om de nodige maatregelen te nemen.

Wat veroorzaakt schildklierdisfunctie

loading...

Zonder de hulp van hormonen is normaal metabolisme van eiwitten, lipiden, koolhydraten en waterzout onmogelijk. Als de benodigde hoeveelheid van hen in de samenstelling van het bloed verandert, helpt dit feit om de krachten van het lichaam te mobiliseren, een dergelijk incident is mogelijk wanneer zich stressvolle situaties voordoen. Maar ze bieden ook de rest die het lichaam nodig heeft, evenals het herstel van de energie die wordt besteed.

Een strikt gedoseerde hoeveelheid biologisch actieve producten ontwikkeld door de schildklier draagt ​​bij aan de normale groei en ontwikkeling van alle organen, maar als hun niveau daalt, komt ouderdom.

Volgens de statistieken neemt schildklierpathologie een leidende positie in bij de incidentie van ziekten.

De oorzaken van dergelijke problemen zijn:

  1. Mislukte afscheiding van schildklierhormonen.
  2. Door de hypofyse veroorzaakte problemen bij de ontwikkeling van gereguleerde TSH.
  3. Storing van biologisch werkzame stoffen van de klier in de weefsels.

Met een verminderde functie van hormonen in het lichaam, zijn de symptomen:

  1. Gewichtstoename
  2. Trage toestand.
  3. Problemen met herinneren.
  4. Grove stemtonen verschijnen in de stem.
  5. Er is een algemene zwakte.

Met overmatige afscheiding van thyroxine verschijnen:

  1. Verhoogde staat van nervositeit, opwinding.
  2. Moeite om in slaap te vallen, rusteloze slaap.
  3. Gewichtsverlies bij normale voeding.
  4. Verhoogt de druk.
  5. Alle tekenen van ischemie komen voor.
  6. Tekenen van atriale fibrillatie.

Bloedonderzoek helpt bij het identificeren van ziektes, het vinden van effectieve behandelingen.

Het belang van onderzoek

loading...

Het endocriene orgaan beïnvloedt op de een of andere manier de gezonde toestand van alle menselijke organen en systemen. Pathologieën leiden snel tot veel kwalen. Het onderzoek stelt de arts in staat te bepalen hoe goed het endocriene orgaan van de mens de verantwoordelijkheden op zich neemt.

Er zijn veel verschillende methoden om schildklieraandoeningen te detecteren. Dus waarom anders bloed doneren? Er zijn echt veel methoden. Maar alleen deze methoden vullen elkaar aan. En alleen als er accurate informatie is verkregen via verschillende methoden, is het mogelijk om met zekerheid een nauwkeurige diagnose te stellen, om een ​​effectieve behandeling te kiezen.

Dankzij medisch onderzoek kunnen mensen die hun schildklier hebben verwijderd, redelijk comfortabel leven, de gelegenheid krijgen om gezonde, mentaal normale, mooie kinderen te baren. Onderzoek is nodig om endocriene orgaanhormonen te controleren. Ze worden regelmatig uitgevoerd onder toezicht van de behandelend specialist.

Voorbereiding op de studie

loading...

Er zijn geen speciale aanbevelingen en voorbereidingsregels voor testen. Als alleen een persoon al medicijnen gebruikt die het werk van het lichaam reguleren. In dit geval moet de arts deze informatie overwegen bij het bestuderen van de resultaten. Doorgaans ontvangt de patiënt advies van de arts over hoe verder te gaan en hoe voorbereidingen te treffen voor het testen. Alleen een arts kan aanbevelen om bloed te doneren na een onderbreking in het nemen van medicatie of om geen pauze te nemen. Vrouwen worden geadviseerd geen hormonale anticonceptiva te gebruiken op het moment van voorbereiding en testen.

Maar de indicatoren van TSH worden beïnvloed door spanningen, zware lichamelijke inspanning en onderkoeling.

De ontwikkelde adrenaline en het verspillen van energie om de warmte te behouden versnellen het metabolisme aanzienlijk, respectievelijk hebben hormonen meer dan normaal nodig. Daarom, de dag voor de overgave, zodat de resultaten betrouwbaar waren, is het beter om jezelf niet tot het uiterste te brengen. Het betekent dat je jezelf niet overbelast met zware fysieke inspanning. De maag belast niet met zwaar voedsel.

De patiënt moet ontspannen zijn, zonder spanning. Het wordt aanbevolen om geen alcohol, pittige gerechten voor een dag te drinken. Het is beter om tests te doen op een lege maag, je kunt water drinken, niet roken.

Bijzonder belangrijke indicatoren

loading...

Er zijn geaccepteerde normen voor hormoonniveaus voor zowel volwassenen als kinderen.

  1. Indicaties van het thyreotropinegehalte, dat het aantal hoofdderivaten traceert: T3, T4. In een gezond lichaam zou het van 0,4 tot 4,0 mU / l moeten bevatten.
  2. T3 is een vrij schildklierhormoon dat verantwoordelijk is voor het zuurstofmetabolisme en de absorptie door weefsels, het gehalte varieert van 2,6 tot 5,7 pmol / l.
  3. T4 vrij helpt de synthese van eiwitten, de hoeveelheid moet in het bereik liggen: van 9,0 tot een maximum van 22,0 pmol / l.
  4. Antilichamen tegen thyroglobuline, ze worden kortweg AT-TG genoemd - hun aanwezigheid maakt het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van auto-immuunziekten van de schildklier te detecteren, bijvoorbeeld als de ziekte van Hashimoto of diffuse giftige struma. Mogelijk gehalte van maximaal 18 U / ml.
  5. Antilichamen tegen TPO tonen controle van antilichamen tegen schildklierenzymen. Een verhoogde hoeveelheid antilichamen in het lichaam is een signaal van een auto-immuunziekte, maar verminderde hoeveelheden zeggen dat de immuniteit van een persoon erg gevoelig is voor infecties.

Onderzoek, evenals de interpretatie van hun waarden, is erg belangrijk voor de normalisatie van processen in het lichaam.

TSH - de werkzame stof van de hypofyse

loading...

Het schildklierlichaam is geen derivaat van het schildklierorgel, het wordt geproduceerd door een andere klier, de hypofyse. Dus waarom de hoeveelheid weten als deze niet door de schildklier wordt geproduceerd? Het wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. Het zijn gesynthetiseerde basofiele cellen. De TSH speelt de belangrijkste biologische rol: de beheersing van de krachtige activiteit van de schildklier.

Verhoogde concentratie leidt tot een verbeterde synthese van thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3).

Dit gebeurt om de volgende redenen:

  1. Verhoogt de vormingssnelheid van T3 en T4.
  2. TSH als een bioactieve stof activeert de deling van thyrocyten.

TSH reguleert de werking van de schildklier, inwerkt op de adenohypofyse, onderdrukt de overmatige activiteit van thyrotrofen. Het verhoogt ook het contact met het schildklierhormoon. Het vervult de rol van een baken voor het schildklierorgel. Dankzij de signalen ontvangt de schildklier informatie wanneer het nodig is om de productie van biologisch actieve stoffen te verhogen of te verlagen.

TTG is de eerste die reageert op veranderingen, de meest informatieve, die controle produceert en de activiteit van de schildklier beïnvloedt. Zijn indicatoren helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.

Hoge of lage TSH in het bloed zijn symptomen die duiden op problemen met de hypofyse of schD. Maar alleen resultaten alleen zijn niet genoeg om een ​​diagnose te bepalen of te bevestigen. Het normale gehalte aan TSH in het bloed is 0,4-4 μ IU / ml.

Als tijdens de analyse onthuld:

  1. Te duur, dit kan een bewijs zijn van de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie en kan secundaire thyrotoxicose ontwikkelen.
  2. Minder praten over het uiterlijk van primaire thyreotoxicose of secundaire hypothyreoïdie.

Schildklieractiviteit

loading...

Schildklierhormonen: T3 en T4 zijn de belangrijkste thyroïden:

  1. Thyroxine of tetraiodothyroxine, afgekort T4. Deze schildklier bestaat voor ongeveer 90% uit het grootste deel van de gesynthetiseerde schildklierstoffen.
  2. Triiodothyroxine of T3, waarvan de activiteit erg hoog is. De activiteit van tetraiodothyroxine is 10 keer hoger. Het feit is dat het T3-molecuul slechts drie jodiumatomen bevat, daarom neemt de activiteit van thyrotoxine vele malen toe. Triiodothroxine wordt beschouwd als het belangrijkste hormoon, maar T4 is de grondstof voor de productie ervan. T3 wordt geproduceerd uit T4 door de werking van seleenbevattende enzymen op thyroxine.

De norm voor triiodothyronine (T3) bij een volwassene is1,08 -3,14 nmol / l. Als de resultaten buitensporige cijfers toonden, dan kan dit de ontwikkeling van kwalen zijn, zoals schildklieradenoom of hyperthyreoïdie, of het Pendrersyndroom. Indicatoren onder de vastgestelde norm wijzen op een mogelijke ontwikkeling van hypothyreoïdie of, mogelijk, ernstig jodiumtekort.

  • de norm bij vrouwen is 71-142 nmol / l;
  • bij mannen 59-135 nmol / l.

Als er overdreven cijfers zijn, wijst dit feit op de volgende ziekten: thyrotoxisch adenoom, er kan een afname van het aantal thyroxinebindend globuline zijn of een nefrotisch syndroom ontstaat, en chronische leverziekten zijn goed mogelijk.

Zonder TK en T4 is er geen normale functie van alle systemen: autonoom, nerveus, metabolisme. Dankzij deze biologisch actieve stoffen wordt het normale functioneren van het hele organisme uitgevoerd. Zowel T3 als T4 kunnen gratis en gekoppeld zijn. Daarom bevatten formulieren met de resultaten van analyses grafieken waarin de waarden van vrij T3 en T4 worden aangegeven.

Slechts 0,25% van T4 en T3 van de totale hoeveelheid die de bloedbaan binnengaat, blijft in een vrije toestand, dit feit laat hen toe om hun activiteit te tonen. Omdat ze bij bijna alle processen betrokken zijn. Ze worden FT4 (Free Thyroxine) en FT3 (Free Triiodthyronine) genoemd. FT4-vrije bloedtriodothyronine is slechts twee keer minder dan vrij thyroxine.

Nadat FT4 en FT3 zijn doorgedrongen in het bloed, ontstaat een verbinding met het eiwit, een bandbindend globuline, kort daarna wordt TSH overgebracht naar de noodzakelijke organen en systemen. Nadat de bevalling is voltooid, keren de schildklierstoffen terug naar hun vrije toestand.

Alleen vrije FT4 en FT3 zijn actief, dus voor een betrouwbare beoordeling van schildklieractiviteit in de onderzoeksresultaten zijn deze indicatoren uiterst noodzakelijk, omdat ze meer informatie verschaffen.

Ze zijn bijvoorbeeld deelnemers aan de processen van uitwisseling van zowel energie als stoffen, ze produceren ook de controle over de rijping en groei van alle organen en weefsels.

Het normale gehalte vrije thyroxine is FT4: 0,8-1,8 pg / ml of 10-23 pmol / l. Lage indicatoren doen zich voor bij de ontwikkeling van manifeste hypothyreoïdie. Verhoogd, kan wijzen op een manifeste thyreotoxicose

De normale hoeveelheid vrij Trijoodthyronine is FT3: 3,5-8,0 pg / ml of 5,4-12,3 ppm / l

Gereduceerd gehalte duidt op de aanwezigheid van manifeste hypothyreoïdie. Te duur geeft de aanwezigheid van manifeste thyreotoxicose aan.

Informatie over thyroglobuline is belangrijk - overschatte cijfers suggereren de ontwikkeling van een oncologisch proces en mogelijk een terugval van kanker die na de behandeling verscheen, of misschien een subacute thyroïditis of adenoom.

Hormonen tijdens zwangerschap

loading...

In het vrouwelijk lichaam zijn biologisch actieve producten van de schildklier verantwoordelijk voor het opzetten van het lichaam om het normale verloop van het zwangerschapsproces te waarborgen, bij te dragen aan het dragen van een gezonde baby en het ondersteunen van borstvoeding. Zo'n klein orgaan als de schildklier heeft een grote invloed op de ontwikkeling van de foetus, op het hele proces van placenta-metabolisme.

Daarom zijn deze indicatoren niet pathologisch.

Tijdens de zwangerschap wordt veel aandacht besteed aan de vrije vorm van thyroxine. Deze vorm kan de belangrijkste indicator zijn van de norm of pathologie. Het resultaat van bloedtesten, die lage niveaus van TSH en verhoogd thyroxine laten zien, is een veel voorkomende situatie tijdens de zwangerschap. Deze situatie is geen pathologie. Maar wanneer er in grote hoeveelheden gelijktijdig T4 en T3 toenemen, moet de arts in deze situatie dringende maatregelen nemen.

antilichamen

loading...

Als de infectie het lichaam binnenkomt, begin dan met het synthetiseren van eiwitten die door het menselijk lichaam worden aangemaakt. Hun functie omvat de identificatie en daaropvolgende vernietiging van virussen, bacteriën, parasieten. Maar soms begint het immuunsysteem antilichamen tegen de cellen te synthetiseren.

De meest voorkomende doelen voor de productie van antilichamen in de schildklier zijn: thyroglobuline kort TG, evenals schildklierperoxidase-enzym, kortweg TPO, die actief bijdragen aan de productie van trijoodthyronine en thyroxine. Antistoffen gericht tegen peroxidase sluiten de activiteit van dit enzym af, daarom neemt de synthese van T3 en T4 af. Om een ​​dergelijke fout te bepalen, is het nodig om bloedtesten uit te voeren voor AT TPO en voor AT TH.

Hoge niveaus van antilichamen tegen TPO komen voor tijdens auto-immuunprocessen: dit kan Hashimoto's thyroïditis zijn (het komt voor bij 95%) en misschien postpartum thyroïditis of de ziekte van Graves (ongeveer 85%). Deze antilichamen tegen TPO bij zwangere vrouwen, die postpartum thyroïditis kunnen ontwikkelen, zijn zeer gevaarlijk.

Bloedonderzoek op T4 decoderen

loading...

Een bloedtest voor T4 is een integraal onderdeel van het onderzoek naar schildklierhormonen. De schildklier is een onderdeel van het endocriene systeem van de mens, het produceert jodiumhoudende hormonen die actief betrokken zijn bij het metabolisme in het lichaam. Bij het diagnosticeren van ziekten van de schildklier, schrijft de arts een bloedtest uit voor T4, T3 en TSH.

TSH is een schildklierstimulerend hormoon dat de synthese van de schildklier door de hormonen T4 en T3 beïnvloedt.

T3 (trijoodthyronine) is een schildklierhormoon dat de absorptie en uitwisseling van zuurstof door de weefsels van het lichaam bevordert.

T4 (thyroxine) is een schildklierhormoon dat het weefselmetabolisme, de eiwitsynthese en het zuurstofverbruik verbetert.

Thyroxine verhoogt de stofwisseling, warmteproductie en zuurstofopname door lichaamsweefsel (behalve milt, hersenen, testikels). Verbetert de synthese in de lever van vitamine A. Vermindert het niveau van triglyceriden en cholesterol in het bloed. Verhoogt de uitscheiding van calcium in de urine, verbetert het botmetabolisme. Het heeft een positief effect op het hart.

De concentratie van T4 in het bloed is onderhevig aan dagelijkse schommelingen. Het maximale niveau van thyroxine in het bloed in de ochtend van 8 tot 12 uur, het minimum - 's nachts van 23 tot 3 uur. Het T4-niveau in het bloed kan variëren naargelang het seizoen. De maximale waarde van T4 wordt waargenomen van september tot februari en het minimum - in de zomer.

Tijdens de zwangerschap verhogen de oestrogeenspiegels het thyroxinegehalte en bereiken ze hun maximale waarde in het derde trimester.

Het concept van "bloedtest voor T4" omvat 2 indicatoren: T4 is totaal en T4 is gratis. Het hormoon thyroxine in het bloed is in een vrije en aan eiwitten gebonden vorm. Het grootste deel van T4 bevindt zich in een gebonden vorm, in de vrije vorm - 3-5% van het totale gehalte aan thyroxine. Maar het is een vrije T4 die actiever is dan T4-generiek.

Wanneer een bloedtest wordt voorgeschreven voor T4, T3 en TSH

loading...

De arts zal de patiënt doorverwijzen voor een bloedtest op T4, T3 en TSH in de volgende gevallen:

1. Het optreden van symptomen van hypothyreoïdie (lage waarde van schildklierhormonen in het bloed) en thyrotoxicose (verhoogde waarde van schildklierhormonen in het bloed).

2. Verhoog de grootte van de schildklier.

3. Monitoren van de gezondheidstoestand van de patiënt na een operatie aan de schildklier.

4. Contraceptief gebruik.

5. Onderzoek van vrouwen met amenorroe en onvruchtbaarheid.

6. Profylactisch onderzoek van mensen in gebieden met een hoge incidentie van het endocriene systeem.

8. Onderzoek met diffuse giftige struma.

9. Hartritmestoornissen.

10. Hyperprolactinemie - een verhoogde concentratie van het hormoon prolactine in het bloed.

11. Afname van het libido, impotentie.

13. Vertraagde seksuele ontwikkeling.

14. Psychische retardatie bij kinderen.

15. Veranderingen in lichaamsgewicht als gevolg van stofwisselingsstoornissen.

17. Het niveau van TSH verschilt van de referentie.

Symptomen van hypothyreoïdie: vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling bij kinderen, onregelmatige menstruatiecyclus, haaruitval, oedeem, koude intolerantie, constipatie, droge huid, verhoogd lichaamsgewicht en hartritmestoornissen.

Symptomen van hyperthyreoïdie: wazig zien, verhoogde gevoeligheid voor licht, diarree, vermoeidheid, zwakte, handtrillingen, slapeloosheid, aanzienlijk gewichtsverlies, geïrriteerdheid, snelle hartslag, uitsteken van de oogbollen, wallen rond de ogen.

Hoe zich voor te bereiden op de bloedtest op hormonen

loading...

Om de bloedtest voor T4, T3 en TSH zo informatief mogelijk te maken, is het noodzakelijk om zich van tevoren voor te bereiden op het onderzoek. Als de endocrinoloog geen specifieke instructies heeft gegeven, is het een maand voor de bloedafname noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen die de schildklier beïnvloeden. 3 dagen vóór het onderzoek, stop met het gebruik van jodiumbevattende geneesmiddelen. Aan de vooravond van een bloedtest zijn schildklierhormonen ten strengste verboden om alcohol te drinken. Het is ook raadzaam om niet te roken, en het wordt aanbevolen om fysieke en emotionele stress te vermijden.

Bloedafname moet 's ochtends en op een lege maag worden gedaan, dat wil zeggen 10-12 uur na de laatste maaltijd. Voorafgaand aan het nemen van het biomateriaal toegestaan ​​om alleen niet-koolzuurhoudend water te drinken. Het drinken van andere dranken kan het analyseresultaat vervormen.

Vlak voor de bloedtest voor T3, T4 en TSH moet de patiënt 30 minuten ontspannen blijven zitten.

Als er op een ochtend meerdere diagnostische onderzoeken worden gepland, moet bloedbemonstering de eerste procedure zijn.

Bloedonderzoek op T4 decoderen (gratis en totaal)

loading...

Het decoderen van een bloedtest voor T4 moet worden gedaan door een endocrinoloog. Alleen een gekwalificeerde specialist kan een juiste diagnose stellen als de resultaten van de T4-vrije of totale bloedtest afwijken van de referentie-uitslagen.

Referentiewaarden bloedtest op totaal T4:

- kinderen: maximaal 1 jaar - 69,1-206 nmol / l,

van 1 tot 9 jaar - 77,2-160,9 nmol / l;

- mannen: van 10 tot 23 jaar oud - 64,3-141,6 nmol / l,

ouder dan 23 jaar 64,3 - 160 nmol / l;

- vrouwen: van 10 tot 17 jaar oud - 64,3-141,6 nmol / l,

ouder dan 17 jaar - 64,3 -160 nmol / l.

Referentiewaarden bloedtest voor T4 vrij:

- kinderen: maximaal 25 dagen - 9.8-23.2 pmol / l,

van 26 dagen tot 2 jaar - 8,7-16,2 pmol / l,

van 3 tot 8 jaar - 6.7-16.5 pmol / l,

van 9 tot 10 jaar - 9,6-14,5 pmol / l,

van 11 tot 14 jaar oud - 8,4-13,5 pmol / l,

van 15 tot 17 jaar oud - 8,7-15 pmol / l;

- volwassenen - 7,7-14,2 pmol / l.

Als bij het ontcijferen van een bloedtest voor T4-vrij en T4 beide indicatoren boven de norm liggen, kunnen de redenen hiervoor zijn:

2. Chronische leverziekte.

3. Syndroom van resistentie tegen schildklierhormoon.

4. Nefrotisch syndroom.

5. Myeloom met hoge niveaus van IgG.

6. Familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie.

8. TSH-onafhankelijke thyreotoxicose

10. Giftige struma.

11. Postpartum schildklierdisfunctie.

Als, bij het ontcijferen van een bloedtest voor T4 vrij en T4, de overall beide indicatoren onder normaal zijn, dan kunnen de redenen hiervoor zijn:

1. Primaire hypothyreoïdie (tumoren in de schildklier, auto-immune thyroïditis, endemisch struma - verworven, congenitaal).

2. Secundaire hypothyreoïdie (inflammatoire processen in de hypofyse, Sheehan-syndroom)

3. Tertiaire hypothyreoïdie (inflammatoire processen in de hypothalamus, traumatisch hersenletsel).

Een toename van het totale T4-gehalte kan op dergelijke ziekten wijzen:

3. Toxisch adenoom.

5. T4-resistente hypothyreoïdie.

In dergelijke gevallen wordt een toename in T4-vrij waargenomen:

1. Behandeling met heparine.

2. Thyrotoxisch adenoom.

Het verminderde T4-vrije niveau is mogelijk om de volgende redenen:

1. Heroïnegebruik.

2. Gewichtsverlies bij obese patiënten.

3. Chirurgische interventie.

4. Contact met lead.

5. eiwitarm dieet of jodiumtekort in het dieet.

7. Inname van de in de lijst opgenomen geneesmiddelen: anticonvulsiva (carbamazepine, fenytoïne), anabole steroïden, orale anticonceptiva, octreotide, methadon, lithiumpreparaten, clofibraat, overdosis thyreostatica.

Wanneer het nodig is om een ​​bloedonderzoek te doen naar (thyroxine) T4 en zijn transcript

loading...

Een belangrijke rol in het normale welzijn van een persoon wordt gespeeld door hormonale balans. De belangrijkste hormonen geproduceerd door de schildklier zijn thyroxine. Deze stof bevat vier atomen van jodium, daarom wordt het voor de beknoptheid vaak aangeduid met m4. In het proces van diagnose wordt de analyse van dit hormoon het vaakst gebruikt.

Het schildklierhormoon dat folliculaire cellen van de schildklier produceert, produceert thyroxine. De samenstelling van deze stof bevat vier atomen van jodium, dus het wordt vaak aangeduid met m4. Een deel van de gevormde substantie wordt gesplitst met de vorming van triiodothroxine, de andere - blijft intact.

Beschrijving van de analyse

loading...

In de klinische praktijk worden verwijzingen naar door de schildklier geproduceerde hormonen vaak uitgegeven. Onderzoek kan op verschillende manieren worden uitgevoerd om een ​​gedetailleerd beeld en rationele besteding van middelen te verkrijgen.

Bij de eerste behandeling en het ontbreken van specifieke klachten wordt meestal een uitgebreid onderzoek ingesteld, waarbij tests worden uitgevoerd voor de TTH en de belangrijkste hormonen die door de schildklier worden geproduceerd.

Tip! In de regel worden tijdens de initiële behandeling aanwijzingen gegeven voor gratis thyroxine en gratis trijoodthyronine.

Als al toxische diffuse struma is gediagnosticeerd en een passende behandeling is voorgeschreven, is het voldoende om tests voor m3 en m4 (gratis) door te laten.

Met langdurig gebruik van kunstmatige substituut t4, om de effectiviteit van de therapie te beheersen, volstaat het om de analyse alleen voor het schildklierstimulerend hormoon door te geven. Een geïsoleerde test voor gratis thyroxine wordt alleen uitgevoerd als dat nodig is.

Tegelijkertijd moeten bloedmonsters worden genomen alvorens een kunstmatig substituut voor thyroxine te nemen, omdat anders de resultaten van het onderzoek op t4 (lb) niet informatief zijn.

Bij zwangere vrouwen stijgt het gehalte aan t4 (sv) tegen de achtergrond van een verlaging van de ttg. Daarom worden vrouwen tijdens de zwangerschap niet alleen ttg, maar ook t4 (sv) naar het onderzoek gestuurd, omdat de resultaten van het onderzoek met alleen het schildklierstimulerend hormoon geen objectieve beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt mogelijk maken.

De rol van het hormoon

In het menselijk lichaam vervult vrij thyroxine belangrijke functies. Deze stof:

  • neemt deel aan het metabolisme van koolhydraten, lipiden en vitamines;
  • helpt bij het handhaven van de normale temperatuur;
  • stimuleert de synthese van vitamine A door leverweefsel;
  • verlaagt cholesterol;
  • regelt de hartslag, etc.

De meeste hormonale stoffen die door de schildklier worden geproduceerd, worden onmiddellijk gebonden door transporteiwitten, maar sommige blijven vrij. Voor diagnostische doeleinden is gratis thyroxine van bijzonder belang.

Tip! Bij vrouwen die OC (oraal anticonceptivum) gebruiken ter bescherming, neemt het niveau van het totale thyroxine vaak aanzienlijk toe, terwijl de concentratie van t4 (sv) binnen het normale bereik blijft.

De concentratie van thyroxine is gedurende de dag onderhevig aan schommelingen. Dus, de hormoonhuishouding in de ochtend is veel hoger dan de nachtelijke waarden. Daarom wordt aanbevolen bloedmonsters af te nemen voor analyse van 8 tot 10 uur 's ochtends.

Tip! Seizoensvariaties in thyroxinewaarden zijn ook waargenomen. De maximale waarden worden waargenomen in de herfst-winterperiode, het minimum - in de zomer.

Indicaties voor levering

loading...

Wanneer wordt een gratis thyroxinetest voorgeschreven? De belangrijkste indicaties voor deze enquête zijn:

  • vermoedelijke thyrotoxicose of hypothyreoïdie (een complexe analyse van schildklierhormonen wordt voorgeschreven)
  • controlestudies van patiënten met de diagnose diffuus giftig struma (tests worden om de 10 dagen regelmatig uitgevoerd);
  • geïdentificeerde veranderingen in de productie van schildklierstimulerend hormoon (ttg);
  • controleonderzoek van zwangere vrouwen.

Voorbereiding voor levering

Als u een test op thyroxine (sv) wordt voorgeschreven, moet u zich goed voorbereiden op de bloedtest. Om de resultaten van het onderzoek dat een objectief beeld kan krijgen te ontcijferen, moet een maand voor het geplande onderzoek stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die kunstmatige hormonen bevatten (tenzij er geen speciale instructies van de arts zijn).

Vrouwen die OK nemen, nemen monsters na stopzetting van het medicijn. In deze cyclus moeten ze niet-hormonale methoden van bescherming gebruiken.

Tip! Drie dagen vóór de bloedafname voor hormonen is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen (inclusief supplementen) met jodium.

Als het onderzoek volgens radiografische methoden wordt gepland, moet bloed worden gedoneerd voordat het op een röntgenfoto wordt afgenomen.

Aan de vooravond van de dag waarop de bloedafname op t4 (sv) wordt uitgevoerd, wordt aanbevolen:

  • vermijd fysieke en psychologische stress;
  • afzien van het nemen van dranken met een alcoholgehalte;
  • 3 uur vóór het nemen van bloedmonsters dient roken te worden vermeden;
  • Bloedafname voor hormonen wordt 's morgens uitgevoerd, strikt op een lege maag. Op de ochtend van de test moet u het ontbijt opgeven voordat u bloed afneemt. Je kunt niet eens koffie of thee drinken, alleen schoon water toestaan.

Hoe is de procedure?

De procedure voor bloedafname voor de inhoud van t4 (sv) is standaard. Het materiaal voor de studie is bloedplasma, monsters worden 's morgens genomen met een steriel instrument voor eenmalig gebruik. Het gevangen materiaal wordt in een gelabelde container geplaatst en naar het laboratorium gestuurd. Het resultaat kan de volgende dag worden verkregen.

Analyse resultaten

Wat is de snelheid van het bloedgehalte t4 (sv)? Het antwoord hangt af van de hardware waarop de analyse is uitgevoerd. Bij gebruik van verschillende technieken kan de snelheid enigszins variëren. Daarom wordt de interpretatie van de resultaten uitgevoerd rekening houdend met deze factor. Bij gebruik van de meest gebruikelijke analysemethode is de snelheid van t4 (s) voor volwassen mannen en vrouwen 9,0 - 22,0 pmol / l.

Wanneer u onderzoek doet naar totaal thyroxine, kan het normale gehalte van dit hormoon variëren afhankelijk van de werking van externe factoren en de toestand van de patiënt. Zwangere vrouwen hebben bijvoorbeeld een hoog gehalte aan totaal thyroxine - dit is de fysiologische norm.

Verhoogde niveau

Als de snelheid van t4 (sv) -gehalte wordt verhoogd, gaat deze aandoening vaak gepaard met symptomen:

  • prikkelbaarheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • overmatig zweten;
  • verhoogde hartslag, het gevoel van "onderbrekingen" in het ritme van hartcontracties;
  • tremor van de vingers;
  • gewichtsverlies

Als de snelheid van thyroxine significant verhoogd is, kunnen dergelijke testresultaten wijzen op de aanwezigheid van ziekten zoals:

  • hyperthyreoïdie;
  • thyroiditis in acute vorm;
  • hepatitis.

Verlaagd niveau

In dat geval, als het hormoongehalte aanzienlijk onder de ondergrens van de normen ligt, spreken we waarschijnlijk over hypothyreoïdie. Het verlaagde tarief wordt genoteerd als:

  • de patiënt heeft een schildklier verwijderd;
  • auto-immune thyroiditis ontwikkelt;
  • bij de behandeling van toxische struma was een overdosis van kunstmatige hormoonsubstituten toegestaan;
  • ziekten werden behandeld met radioactief jodium.

Bovendien wordt een laag thyroxinegehalte waargenomen met een uitgesproken jodiumtekort. In dit geval is het noodzakelijk om in het dieet van zeekool, vis, het gebruik van gejodeerd zout op te nemen. Bovendien kunnen jodiumpreparaten worden voorgeschreven. Lage niveaus van het hormoon T4 worden ook opgemerkt bij mensen die vasten of lange tijd op een caloriearm dieet hebben gestaan.

Testen op schildklierhormoonniveaus is dus belangrijk vanuit een diagnostisch oogpunt. De uitgevoerde tests laten een gedetailleerd beeld zien, na het evalueren van de resultaten kan een corrigerende behandeling worden voorgeschreven om het hormoongehalte in het bloed te normaliseren. De specialist moet de resultaten beoordelen, rekening houdend met de individuele kenmerken van elke patiënt.

T4 vrij hormoon: analyse, norm, transcript

T4 - jodiumhoudend hormoon geproduceerd door een van de belangrijkste menselijke endocriene organen - de schildklier. Dit hormoon synthetiseert ijzer door epitheliale cellen - thyrocyten.

Samen met andere hormonen, presteert T4 een belangrijke functie, zowel in individuele cellen als in het menselijk lichaam als geheel - regulatie van metabolisme, basaal metabolisme, metabolische snelheid van alle fysiologische processen.

De belangrijkste hormonen van de schildklier - TSH, T3, T4 handhaven de energiebalans van het lichaam, controleren de synthetische processen van biologisch actieve stoffen, zorgen ook voor een normaal niveau van jodium in het bloed. Onder invloed van hormonen treedt eiwitkatabolisme op, T4 is hiervoor verantwoordelijk. Dit betekent dat in het geval van verstoringen in het endocriene orgaan, er een afname of toename van het niveau van het hormoon in het bloed is.

Deze of andere aandoeningen van het hormonale systeem worden in de regel uitgedrukt door specifieke symptomen en vereisen laboratoriumonderzoek om de therapie aan te passen.

Laten we in meer detail onderzoeken wat het T4-hormoon is, de typen en normatieve waarden in menselijk bloed.

Hormoon thyroxine (T4)

beschrijving

Thyroxine is een schildklierhormoon (T4), bestaat uit vier jodiumatomen en twee aminozuurresten. Het hormoon heeft zijn naam gekregen vanwege zijn chemische structuur, en het wordt vaak tetraiodothyronine genoemd. Het hormoon T4 heeft een eenvoudige structuur en kan kunstmatig worden gemaakt.

Biochemisch vangen de thyrocyten jodium uit het lichaam door de follikels, en houden het in de vorm van thyroglobuline voorafgaand aan het hormoon. In het geval van schendingen van het werk van de schildklier, wordt het gerede hormoon in zuivere vorm in het bloed afgegeven. Tetraiodothyronine is een vrij actief hormoon, als gevolg van een verhoogd gehalte aan een persoon worden irritatie en tachycardie bijna altijd waargenomen, met langdurig gebruik van gewichtsverlies.

In bloed bindt T4 aan eiwitsubstraten die een transportfunctie vervullen. Dat wil zeggen, het eiwit - thyroxine bindende globuline levert het hormoon af aan verschillende cellen van het lichaam. Een hormoon dat niet is geassocieerd met globuline wordt "gratis" genoemd. Het vrije hormoon T4 in deze vorm is aanzienlijk minder aanwezig dan het geassocieerde.

Een lage T4 in het bloed in strijd met de normale werking van de schildklier veroorzaakt symptomen die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

Symptomen van een laag T4-gehalte:

  • Lage bloeddruk;
  • Emotionele labiliteit;
  • slaperigheid;
  • Gewichtstoename;
  • Haaruitval;
  • Overtreding van de menstruatiecyclus;
  • Droge huid;
  • Kilte.

Symptomen van verhoogde niveaus van T4:

  • Exophthalmos (uitsteeksel van het oog "appels");
  • Verhoogde hartslag;
  • Roodheid van de huid
  • Tremor van de ledematen;
  • zweten;
  • Slaapverstoring

T4-bloedtest

Een analyse van schildklierhormoonhormonen in elk geval van klagen over de overeenkomstige symptomen trad in de wijde praktijk van endocrinologen. Een bloedtest voor hormonen TSH en T4, T3 is voorgeschreven voor vermoedelijke hypo- of hyperthyreoïdie. Bij sommige ziekten worden hormonen onderzocht in verschillende combinaties, bijvoorbeeld T3 en T4 of TSH en T4, TPO, enzovoort. Een van deze ziekten is de ziekte van Graves, in dit geval, tegen de achtergrond van het innemen van medicijnen, zal het TSH-hormoon niet het ware beeld van de ziekte aangeven, daarom worden het hormoon T3 en T4-hormoon in het bloed onderzocht.

Wanneer wordt benoemd?

Studies worden benoemd in de volgende situaties:

  • In sommige gevallen, klinische onderzoeken (bijvoorbeeld wanneer een patiënt is geregistreerd in medische instellingen), tijdens preventieve onderzoeken;
  • Als u vermoedt dat hypothyreoïdie of symptomen optreden die kenmerkend zijn voor deze ziekte;
  • Als u vermoedt dat er sprake is van hyperthyreoïdie of het optreden van relevante symptomen;
  • Voor onderzoeken van baby's van moeders met schildklieraandoeningen;
  • Zwangere vrouwen met schildklieraandoeningen, of vatbaar voor hormoonontregeling;
  • Na behandeling van ziekten van de schildklier en om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Voorwaarden bloedonderzoek voor T4

Hoe een analyse van T4 te maken, informeert de endocrinoloog vaak aan de vooravond van het bezoek aan het laboratorium. Voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens en een juiste interpretatie van de resultaten, is het noodzakelijk om u voor te bereiden op de studie. De analyse voor het hormoon T4 wordt, net als een aantal andere tests, op een lege maag gegeven, in de vroege ochtend en in een complete emotionele en kalme toestand van een persoon. Ook zijn er enkele nuances die hieronder worden besproken.

Hoe een analyse op T4 te maken:

Een bloedtest voor T4 wordt 's morgens uitgevoerd, om 8-10 uur. Dit komt door de fysiologische activiteit van hormonen in de ochtend. Bloed op een T4-hormoon dat vrij is van eiwitten, dat 's morgens wordt ingenomen, toont de meest betrouwbare resultaten in een laboratoriumonderzoek.

  • Andere geneesmiddelen, zoals orale anticonceptiva, corticosteroïden, NSAID's of hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van de schildklier, worden van tevoren geannuleerd.
  • Een bloedtest voor p4 moet op een lege maag worden gedaan, 12 uur vóór het onderzoek is eten verboden.

Zelfs als alle regels voor het doneren van bloed voor een studie worden gevolgd, zijn er andere redenen voor een verhoogde of verlaagde T4-waarde.

Norm hormoon T4

Het gehalte in het menselijk lichaam T4, waarvan de norm 9-19 pmmol / l is, is anders. Even belangrijk, van invloed op het normale niveau van het hormoon T4 vrij, heeft apparatuur, reagentia laboratorium, waar de studie wordt uitgevoerd. De snelheid van het hormoon T4 kan variëren afhankelijk van de fysiologische omstandigheden van het lichaam.

T4 vrij verhoogd op de achtergrond van een gezonde schildklier zal duiden op zwangerschap. Ook bij oudere mensen kan het T4-tarief variëren, maar binnen de standaardlimieten worden bepaald. Hormoon T4, waarvan de norm nogal brede limieten heeft, is vervormd als gevolg van een defect aan de apparatuur en het optreden van fouten in de verkregen gegevens.

De tabel toont de normale waarden van het hormoon T4 in het bloed op basis van leeftijd

T4-vrije norm bij vrouwen op leeftijd

T4 (thyroxine, tetraiodothyronine) is een schildklierhormoon dat invloed heeft op thermoregulatie en metabole processen. In het lichaam van een vrouw is het normale T4-gehalte tot 40 jaar iets hoger dan dat van mannen. Na de menopauze neemt de concentratie van het hormoon in het bloed af en bereikt het hetzelfde niveau als het mannetje. Een toename of verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed duidt op een ziekte van de schildklier of andere inwendige organen. Een fysiologische toename van de concentratie van hormonen bij vrouwen wordt geregistreerd in het eerste trimester van de zwangerschap en een afname van het laatste, wat als de norm wordt beschouwd.

T4 in het lichaam van een vrouw

Thyroxine wordt gesynthetiseerd in de follikels van de schildklier onder de werking van TSH (schildklierstimulerend hormoon). TSH wordt uitgescheiden door de hypofyse en reguleert de endocriene activiteit van de schildklier. Onder invloed van het hypofysaire hormoon in schildklierfollikels worden 4 jodiummoleculen aan het thyroglobuline-eiwit - tetraiodothyronine, met andere woorden thyroxine, gebonden. Verstoring van het centrale zenuwstelsel (CZS) leidt tot een verandering in de hormonale achtergrond in het lichaam van een vrouw, voornamelijk vanaf de zijkant van de schildklier.

Gesynthetiseerd thyroxine komt de bloedbaan binnen en bindt zich aan transporteiwitten. In gebonden toestand heeft het hormoon geen effect op het metabolisme. De inactieve vorm van T4 is 99,5% van de totale thyroxineconcentratie in het perifere bloed. Slechts een klein deel van het hormoon - 0,5% kan het metabolisme, thermoregulatie, het werk van interne organen en het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. Het actieve deel van thyroxine wordt T4-vrij genoemd, het totale hormoongehalte wordt T4-totaal genoemd.

Thyroxine in vrije toestand wordt door het bloed verspreid door het lichaam en heeft een actief effect op doelwitcellen die in vrijwel elk orgaan worden aangetroffen. De fysiologische schommelingen in het niveau van het hormoon hangen af ​​van het tijdstip van de dag en van het seizoen. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed van een vrouw wordt bepaald in de ochtenduren vóór de middag, de laagste - 's nachts na middernacht. In het warme en zonnige seizoen (lente-zomer) neemt het T4-gehalte in het bloed af, op koude en bewolkte dagen (herfst-winter). Tijdens de zwangerschap worden kleine schommelingen in hormoonspiegels beschouwd als de fysiologische norm.

  • activeert het werk van het centrale zenuwstelsel;
  • normaliseert de functie van het cardiovasculaire systeem;
  • herstelt de synthese van vitaminen en aminozuren in de lever;
  • verbetert de warmteproductieprocessen;
  • positief effect op de weefselrespiratie, voorkomt het proces van hypoxie (gebrek aan zuurstof);
  • helpt bij het versterken van botweefsel;
  • vermindert de concentratie van "schadelijk" cholesterol in het bloed, verhoogt het gehalte van de "nuttige" fractie van totaal cholesterol;
  • normaliseert de snelheid van metabole processen van eiwitten, koolhydraten, vetten;
  • beïnvloedt de werking van de endocriene klieren;
  • ondersteunt reproductieve functie in de vruchtbare periode van het leven van een vrouw;
  • reguleert het lichaamsgewicht;
  • ondersteunt een positieve emotionele achtergrond, regelt de stemming en intellectuele activiteit.

Een verandering in de normale concentratie van thyroxine, zowel naar boven als naar beneden, veroorzaakt ernstige verstoringen van de organen en functionele systemen van het lichaam.

Norm T4 in het bloed van vrouwen

Om veranderingen in de normale concentratie van thyroxine in het bloed te detecteren, wordt een laboratoriumanalyse uitgevoerd. De studie omvat het bepalen van de concentratie van T4, TSH en een ander schildklierhormoon - T3 (trijoodthyronine). Uitgebreid onderzoek stelt u in staat om de juiste diagnose te stellen en de resultaten van de analyse correct te interpreteren. Om de conditie van het schildklierweefsel te identificeren, wordt een extra echografie uitgevoerd.

Voor onderzoek wordt veneus bloed afgenomen na een nacht op een lege maag te hebben geslapen. Onthouding van eten moet minstens 8-10 uur zijn. Een maand voordat het biomateriaal wordt verzameld, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van schildklierhormonen. Een week voor de analyse stop je in overleg met de arts met de behandeling met jodiumpreparaten. Aan de vooravond van de enquête wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van alcohol, het eten van vet en gekruid voedsel. Een uur voordat de analyse niet mag roken. Naleving van de voorbereidingsvoorwaarden voor diagnose verhoogt de effectiviteit van het onderzoek.

Normale T4 in het bloed van vrouwen:

  • T4 totaal - 71-143 nmol / l;
  • T4 vrij - 10-22 pmol / l;
  • zwangerschap tot 12 weken T4 vrij - 12-19,5 pmol / l;
  • zwangerschap 13-28 week T4 vrij - 9,6-17 pmol / l;
  • zwangerschap van week 29 tot geboorte T4 vrij - 8.5-15.6 pmol / l.

Naarmate vrouwen ouder worden, kunnen de normale niveaus van het hormoon T4 veranderen.

Tabel: De snelheid van vrij T4 in het bloed van vrouwen afhankelijk van de leeftijd, μmol / l

Tumoren met schildklierhormoon: TSH, T4

De schildklier is een endocrien orgaan dat de belangrijkste metabole processen in het lichaam reguleert. Een bloedtest voor schildklierhormonen stelt u in staat om de oorzaken van schendingen van eiwit- en vetmetabolisme, hartactiviteit, het zenuwstelsel, enz. Te bepalen.

Indicaties voor


De studie van het niveau van schildklierhormonen is een belangrijk element in de diagnose van endocriene stoornissen en wordt aangewezen in gevallen van detectie van abnormale toename of knobbeltjes.

Analyses die kunnen worden voorgeschreven voor een vermoedelijke schildklieraandoening:

  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • totaal en vrij thyroxine (T4);
  • gewone en vrije trijodothyronine (T3);
  • thyrocalcitonine (TK);
  • antistoffen tegen schildklierperoxidase (AT TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (AT TG).

Samen met de resultaten van echografie bevestigt de analyse van schildklierhormonen de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • nodulair niet-toxisch struma;
  • diffuse toxische struma;
  • auto-immune thyroiditis;
  • kwaadaardige tumor van de schildklier.

Symptomen waarvoor het belangrijk is om de hoeveelheid hormonen voor diagnose te bepalen:

  • zwelling van de benen, oogleden;
  • tachycardie;
  • zweten met onverklaarde oorzaken;
  • verandering in stem, heesheid, snelle gewichtstoename of gewichtsverlies zonder de voeding te veranderen;
  • haaruitval, wenkbrauwen;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • verminderde potentie;
  • zwelling van de borstklieren bij mannen.

Ook zijn studies van hormonen geïndiceerd voor problemen met het cardiovasculaire, reproductieve en zenuwstelsel om endocriene stoornissen uit te sluiten bij ziekten met veel voorkomende symptomen (atriale fibrillatie, verhoogde druk, zenuwaandoeningen, enz.).

Voorbereiding voor analyse


Om ervoor te zorgen dat de resultaten van tests voor schildklierhormonen overeenkomen met echte indicatoren, moeten vóór de procedure een aantal regels worden gevolgd:

  • bloed geven in de ochtend op een lege maag;
  • vermijd fysieke inspanning vóór analyse;
  • drink geen alcohol aan de vooravond van het onderzoek;
  • Het gebruik van hormonale geneesmiddelen hoeft niet te worden overgeslagen als geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts;
  • vermijd stressvolle situaties een paar dagen voordat je de hormoontest doet.

Ter voorbereiding op de analyse van schildklierhormonen, worden de fasen van de menstruatiecyclus bij vrouwen niet in aanmerking genomen, omdat ze geen invloed hebben op de hoeveelheid schildklierstimulerende en schildklierhormonen in het bloed.

Normen van schildklierhormonen (tabel)

Als u vermoedt dat een tekort of verhoogde activiteit van de schildklier is toegewezen aan een onderzoek op TSH, totale en vrije T4. De analyse voor algemene en vrije T3 is voorgeschreven voor verdenking op T3-hyperthyreoïdie, evenals voor ziekten van de lever, nieren en het hart, omdat het de snelheid van de metabole processen in de perifere weefsels van het lichaam aantoont.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen: decodering en leveringsregels

Endocrinologie besteedt speciale aandacht aan ziekten van de schildklier (schildklier). Dit komt door het feit dat de "schildklier" het hele lichaam beïnvloedt door de hormonen die het produceert. Schending van hun synthese leidt tot een aantal tamelijk specifieke symptomen, maar om uit te zoeken wat voor soort ziekte tot dit effect heeft geleid, zijn tests op schildklierhormonen nodig.

Welke hormonen zijn geassocieerd met het werk van de schildklier

De schildklier produceert zelf jodiumbevattende stoffen, verenigd onder de algemene naam "joodthyroninen". Deze omvatten:

  • triiodothyronine (T3) - de belangrijkste actieve vorm van het hormoon;
  • thyroxine (T4) is een voorloper van triodtironine, dat in weefsels wordt omgezet in de actieve vorm.

Beide hormonen bestaan ​​in vrije en gebonden vorm, daarom wordt de analyse zodanig uitgevoerd dat het niveau van zowel vrije hormonen als hun totale aantal wordt onthuld. Calcitonine is een hormoon dat het calcium-fosformetabolisme reguleert. Het niveau ervan wordt ook bepaald bij de diagnose van aandoeningen van de schildklier. Het schildklierstimulerende hormoon (thyrotropine) geproduceerd door de hypofyse (een kleine klier in de schedelholte) beïnvloedt de schildklier. Controleer ook de concentratie van bepaalde eiwitten die geassocieerd zijn met het werk van de schildklier:

  • thyreoglobuline, waarvan het niveau toeneemt met orgaantumoren;
  • thyroxine-bindend globuline, dat informatie geeft over de functionele toestand van de schildklier;
  • antilichamen tegen thyroglobuline;
  • antilichamen tegen teroïde peroxidase.

Al deze analyses zijn bedoeld om de endocrinoloog de volledige hoeveelheid informatie te geven die nodig is om het verloop van de behandeling van schildklieraandoeningen te diagnosticeren en te monitoren.

Thyrotroop hormoon (thyrotropine, TSH)

Deze stof wordt geproduceerd door de hypofyse en reguleert de werking van de schildklier. Het wordt gekenmerkt door concentratiefluctuaties afhankelijk van het tijdstip van de dag: het maximum is 's morgens 2-4 en het minimum is 17-18. Het stijgt ook tijdens de zwangerschap en op oudere leeftijd (enigszins). Hoe te doneren 12 uur voordat bloed wordt ingenomen, fysieke activiteit, alcoholgebruik, roken is uitgesloten. TSH-normen

Schildklierhormoonanalyse

Algemene informatie

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

U Mag Als Pro Hormonen