T4 - jodiumhoudend hormoon geproduceerd door een van de belangrijkste menselijke endocriene organen - de schildklier. Dit hormoon synthetiseert ijzer door epitheliale cellen - thyrocyten.

Samen met andere hormonen, presteert T4 een belangrijke functie, zowel in individuele cellen als in het menselijk lichaam als geheel - regulatie van metabolisme, basaal metabolisme, metabolische snelheid van alle fysiologische processen.

De belangrijkste hormonen van de schildklier - TSH, T3, T4 handhaven de energiebalans van het lichaam, controleren de synthetische processen van biologisch actieve stoffen, zorgen ook voor een normaal niveau van jodium in het bloed. Onder invloed van hormonen treedt eiwitkatabolisme op, T4 is hiervoor verantwoordelijk. Dit betekent dat in het geval van verstoringen in het endocriene orgaan, er een afname of toename van het niveau van het hormoon in het bloed is.

Deze of andere aandoeningen van het hormonale systeem worden in de regel uitgedrukt door specifieke symptomen en vereisen laboratoriumonderzoek om de therapie aan te passen.

Laten we in meer detail onderzoeken wat het T4-hormoon is, de typen en normatieve waarden in menselijk bloed.

Hormoon thyroxine (T4)

beschrijving

Thyroxine is een schildklierhormoon (T4), bestaat uit vier jodiumatomen en twee aminozuurresten. Het hormoon heeft zijn naam gekregen vanwege zijn chemische structuur, en het wordt vaak tetraiodothyronine genoemd. Het hormoon T4 heeft een eenvoudige structuur en kan kunstmatig worden gemaakt.

Biochemisch vangen de thyrocyten jodium uit het lichaam door de follikels, en houden het in de vorm van thyroglobuline voorafgaand aan het hormoon. In het geval van schendingen van het werk van de schildklier, wordt het gerede hormoon in zuivere vorm in het bloed afgegeven. Tetraiodothyronine is een vrij actief hormoon, als gevolg van een verhoogd gehalte aan een persoon worden irritatie en tachycardie bijna altijd waargenomen, met langdurig gebruik van gewichtsverlies.

In bloed bindt T4 aan eiwitsubstraten die een transportfunctie vervullen. Dat wil zeggen, het eiwit - thyroxine bindende globuline levert het hormoon af aan verschillende cellen van het lichaam. Een hormoon dat niet is geassocieerd met globuline wordt "gratis" genoemd. Het vrije hormoon T4 in deze vorm is aanzienlijk minder aanwezig dan het geassocieerde.

Een lage T4 in het bloed in strijd met de normale werking van de schildklier veroorzaakt symptomen die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

Symptomen van een laag T4-gehalte:

  • Lage bloeddruk;
  • Emotionele labiliteit;
  • slaperigheid;
  • Gewichtstoename;
  • Haaruitval;
  • Overtreding van de menstruatiecyclus;
  • Droge huid;
  • Kilte.

Symptomen van verhoogde niveaus van T4:

  • Exophthalmos (uitsteeksel van het oog "appels");
  • Verhoogde hartslag;
  • Roodheid van de huid
  • Tremor van de ledematen;
  • zweten;
  • Slaapverstoring

T4-bloedtest

Een analyse van schildklierhormoonhormonen in elk geval van klagen over de overeenkomstige symptomen trad in de wijde praktijk van endocrinologen. Een bloedtest voor hormonen TSH en T4, T3 is voorgeschreven voor vermoedelijke hypo- of hyperthyreoïdie. Bij sommige ziekten worden hormonen onderzocht in verschillende combinaties, bijvoorbeeld T3 en T4 of TSH en T4, TPO, enzovoort. Een van deze ziekten is de ziekte van Graves, in dit geval, tegen de achtergrond van het innemen van medicijnen, zal het TSH-hormoon niet het ware beeld van de ziekte aangeven, daarom worden het hormoon T3 en T4-hormoon in het bloed onderzocht.

Wanneer wordt benoemd?

Studies worden benoemd in de volgende situaties:

  • In sommige gevallen, klinische onderzoeken (bijvoorbeeld wanneer een patiënt is geregistreerd in medische instellingen), tijdens preventieve onderzoeken;
  • Als u vermoedt dat hypothyreoïdie of symptomen optreden die kenmerkend zijn voor deze ziekte;
  • Als u vermoedt dat er sprake is van hyperthyreoïdie of het optreden van relevante symptomen;
  • Voor onderzoeken van baby's van moeders met schildklieraandoeningen;
  • Zwangere vrouwen met schildklieraandoeningen, of vatbaar voor hormoonontregeling;
  • Na behandeling van ziekten van de schildklier en om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Voorwaarden bloedonderzoek voor T4

Hoe een analyse van T4 te maken, informeert de endocrinoloog vaak aan de vooravond van het bezoek aan het laboratorium. Voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens en een juiste interpretatie van de resultaten, is het noodzakelijk om u voor te bereiden op de studie. De analyse voor het hormoon T4 wordt, net als een aantal andere tests, op een lege maag gegeven, in de vroege ochtend en in een complete emotionele en kalme toestand van een persoon. Ook zijn er enkele nuances die hieronder worden besproken.

Hoe een analyse op T4 te maken:

Een bloedtest voor T4 wordt 's morgens uitgevoerd, om 8-10 uur. Dit komt door de fysiologische activiteit van hormonen in de ochtend. Bloed op een T4-hormoon dat vrij is van eiwitten, dat 's morgens wordt ingenomen, toont de meest betrouwbare resultaten in een laboratoriumonderzoek.

  • Andere geneesmiddelen, zoals orale anticonceptiva, corticosteroïden, NSAID's of hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van de schildklier, worden van tevoren geannuleerd.
  • Een bloedtest voor p4 moet op een lege maag worden gedaan, 12 uur vóór het onderzoek is eten verboden.

Zelfs als alle regels voor het doneren van bloed voor een studie worden gevolgd, zijn er andere redenen voor een verhoogde of verlaagde T4-waarde.

Norm hormoon T4

Het gehalte in het menselijk lichaam T4, waarvan de norm 9-19 pmmol / l is, is anders. Even belangrijk, van invloed op het normale niveau van het hormoon T4 vrij, heeft apparatuur, reagentia laboratorium, waar de studie wordt uitgevoerd. De snelheid van het hormoon T4 kan variëren afhankelijk van de fysiologische omstandigheden van het lichaam.

T4 vrij verhoogd op de achtergrond van een gezonde schildklier zal duiden op zwangerschap. Ook bij oudere mensen kan het T4-tarief variëren, maar binnen de standaardlimieten worden bepaald. Hormoon T4, waarvan de norm nogal brede limieten heeft, is vervormd als gevolg van een defect aan de apparatuur en het optreden van fouten in de verkregen gegevens.

De tabel toont de normale waarden van het hormoon T4 in het bloed op basis van leeftijd

T4 gratis

Synoniemen: Thyroxine vrij (T4 gratis, gratis Thyroxine, FT4)

Het onderzoek van de schildklier begint met een onderzoek naar de hormonale status, met name een analyse van het thyroxinegehalte (T4). Aangezien dit hormoon in het lichaam veel verschillende en belangrijke functies vervult, bieden de laboratoriumgegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen een mogelijkheid om de toestand en de gezondheid van de schildklier afzonderlijk en het endocriene systeem als geheel te beoordelen.

Van alle endocriene hormonen is T4 goed voor ongeveer 90%. Na de productie van de folliculaire cellen van de schildklier komt thyroxine vrij in de bloedbaan, waar het gebonden is aan globuline-eiwitten. Slechts 0,1 - 0,4% van het hormoon T4 blijft in vrije (ongebonden) vorm, wat hun hoge biologische activiteit veroorzaakt.

T4 vrije functies

  • Verschaffing van cellulair metabolisme (warmte, energie, eiwit, vitamine, enz.);
  • Stabilisatie en regulatie van fysiologische processen in het centrale zenuwstelsel;
  • Stimulatie van retinol (vitamine A) secretie in levercellen;
  • Decontaminatie van triglyceriden en "slechte" cholesterol in het bloed;
  • Verhoogd metabolisme en botresorptie;
  • Versterking van het uitscheidingsproces van calcium uit het lichaam (via het urinewegstelsel), enz.

De concentratie van het hormoon T4 in het serum verandert overdag en bereikt zijn maximum met 8,00 -12,00. De laagste tarieven zijn 's nachts diep gemarkeerd. Variaties in thyroxine hangen ook af van het seizoen van het jaar. Deskundigen hebben geconstateerd dat in de herfst-winterperiode het niveau van het hormoon geleidelijk afneemt en minimumwaarden bereikt, waarna het weer stijgt (piek-zomerindicatoren).

Het niveau van geslachtshormonen bij vrouwen (oestrogeen, progesteron) beïnvloedt ook de concentratie van thyroxine. Tijdens de zwangerschap wordt T4 normaal verlaagd. Bij mannen is T4 stabiel, maar na 40-45 jaar begint het geleidelijk af te nemen.

Symptomen van schending van afscheiding T4

Als de schildklier een onvoldoende hoeveelheid thyroxine produceert of een hormoon dat het reguleert (TSH - schildklierstimulerend hormoon), ontwikkelt een persoon hypothyreoïdie. Deze ziekte gaat gepaard met klinische symptomen:

  • droge huid en slijmvliezen;
  • gewichtstoename;
  • zwakte, lethargie, verminderde prestaties;
  • overgevoeligheid voor temperatuurstimuli (te koud);
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • problemen met stoelgang (obstipatie);
  • haaruitval (alopecia);
  • cardiovasculaire aandoeningen (ischemische ziekte);
  • coma (in geavanceerde gevallen);
  • cretinisme, ontwikkelingsachterstand bij kinderen.

Als de klier te veel T4 produceert, versnelt het metabolisme, de cellen absorberen energie sneller. Deze veranderingen kunnen echter niet worden toegeschreven aan positief - hyperthyreoïdie is ook gevaarlijk en wordt gekenmerkt door symptomen:

  • verhoogde hartslag (tachycardie);
  • angst, nervositeit, prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen (slapeloosheid);
  • tremor (trillen van de ledematen);
  • roodheid en droogheid van de ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • gewichtsverlies (plotseling verlies van lichaamsgewicht);
  • wallen in het gezicht, zwelling van andere delen van het lichaam;
  • indigestie.

In de meeste gevallen is de balans van hormonen verstoord door auto-immuunpathologieën: de ziekte van Graves (hyperthyreoïdie met hoge T4-vrije), Hashimoto-thyroïditis (hypothyreoïdie met een lage T4), enz.

getuigenis

  • Bevestiging van laboratoriumgegevens bij het detecteren van een verhoging of verlaging van het TSH-niveau;
  • Diagnose en bewaking van de effectiviteit van de behandeling van hypo- of hyperthyreoïdie;
  • Gepland professioneel onderzoek (de studie wordt uitgevoerd met klinische tests van bloed en urine);
  • Controle hormoontherapie voor aandoeningen van de schildklier (analyse wordt 1 keer per kwartaal benoemd);
  • Onderzoek van zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van schildklieraandoeningen. Overtreding van de productie van schildklierhormonen kan leiden tot een miskraam, foetale sterfte, verminderde fysieke of mentale ontwikkeling van de foetus;
  • Observatie van baby's van moeders met gediagnosticeerde endocriene pathologieën;
  • Identificeer de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Normale Thyroxine waarden

De referentiewaarden van thyroxine hebben geen seksuele binding, maar fluctueren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Schildklierhormoon T4

Wat is het hormoon T4 (thyroxine)?

T4 - een schildklierhormoon geproduceerd door schildklierfollikelcellen. Thyrocytes synthetiseren thyroglobuline van aminozuren en jodium, dat een voorloper is van thyroxine. Thyroglobuline hoopt zich op in de follikels en daaruit wordt, indien nodig, thyroxine gevormd door zich in fragmenten te splitsen.

De belangrijkste actie van het hormoon T4 is het versnellen van katabolisme - het proces van het verkrijgen van energie uit energie-significante metabolieten (glycogeen, vet). Overmatige concentratie van thyroxine in het bloed leidt tot hartkloppingen, prikkelbaarheid, gewichtsverlies. Maar dit betekent niet dat het hormoon schadelijk is, het zijn alleen de symptomen van zijn overdosis. Normaal ondersteunt tetraiodothyronine de tonus van het zenuwstelsel, de polsslag en een adequaat metabolisme.

Het hormoon T4 is niet het meest actieve hormoon van de schildklier, ter vergelijking, de activiteit ervan is bijna tien keer lager dan die van trijodothyronine. Dit laatste wordt ook wel het hormoon T3 genoemd, omdat de formule 3 atomen jodium bevat. T3 kan worden gevormd in de cellen van de klier zelf, evenals in de cellen van het lichaam van zijn voorganger, thyroxine. In feite is het een actievere metaboliet van T4.

De hormonen T3, T4 worden ook schildklierhormonen genoemd, omdat ze worden afgescheiden door de schildklier, in de Latijnse taal "schildklier" genoemd. TSH wordt ook wel schildklier genoemd, maar dit is onjuist omdat het wordt gevormd door de hypofyse, die zich in de hersenen bevindt, en de hormoongenererende functie van de klier regelt.

Vaak worden gelijktijdig met een bloedtest voor hormonen TSH, T3, T4, antilichamen tegen TPO en thyroglobuline gelijktijdig bepaald. Meestal worden deze indicatoren endocrinologen gebruikt om schildklierafwijkingen te diagnosticeren. Soms worden schildklierhormonen onderzocht tijdens de behandeling van een ziekte om de dynamiek en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te bepalen. Dit artikel zal informatie geven over wat het hormoon T4 is, welke functies het in het lichaam uitvoert en hoe de analyse van de inhoud ervan wordt uitgevoerd.

Het hormoon T4 behoort tot de groep van jodiumhoudende schildklierhormonen. De chemische formule bevat twee aminozuurresten van tyrosine en vier halogeenatomen van jodium. Synoniemen voor het T4-hormoon zijn tetraiodothyronine en thyroxine. De stof kreeg zijn naam vanwege het aantal jodiumatomen in het molecuul. Vanwege de eenvoudige structuur kan de concentratie van tetraiodothyronine gemakkelijk in het laboratorium worden bepaald. Om dezelfde reden kan het hormoon kunstmatig worden gesynthetiseerd, dat wordt gebruikt bij hormoontherapie.

Hormoon T4 in het bloed

In de bloedbaan bevindt het T4-hormoon zich voornamelijk in een aan proteïne gebonden toestand. Wanneer thyroxine wordt gevormd in schildklierfollikels, wordt het ingenomen door een speciaal eiwit, thyroxinebindend globuline (TSH). Deze stof voert de transportfunctie uit en levert het hormoon aan de cellen van het lichaam. Die kleine hoeveelheid ongebonden eiwit van thyroxine wordt T4-vrij genoemd. Het is deze fractie die verantwoordelijk is voor het verzekeren van het biologische effect. Het deel van het hormoon dat in verband staat met TSH wordt T4-gebonden genoemd. Indien apart bepaald in bloed T4 vrij en T4 gebonden, en dan optellen deze waarden, dan krijgen we T4 totaal.

In het lichaam hebben gratis schildklierhormonen (T4 vrij, T3 vrij) het belangrijkste effect, daarom is hun inhoud van het grootste belang voor het bepalen van de pathologieën van de schildklier. In laboratoria worden meestal bloedonderzoeken voor thyrotropine en T4-vrij uitgevoerd. De TSH-indicator wordt gebruikt om de regulatie van de schildklier door de hypofyse te beoordelen en vrije T4 als het belangrijkste hormoon van de klier weerspiegelt direct zijn functie. De concentratie van T4-vrij is verhoogd bij hyperthyreoïdie of als gevolg van een overdosis hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hypothyreoïdie.

T4 Hormoonanalyse

In de klinische praktijk van endocrinologen is de analyse van hormonen TSH, T4 de meest gebruikte diagnostische methode. Hormonale studies worden in verschillende combinaties benoemd, rekening houdend met de symptomen en economische mogelijkheden van de patiënt.

Tijdens het eerste bezoek aan de endocrinoloog is het voldoende als de patiënt geen uitgesproken symptomen heeft om de test voor de hormonen TSH, T4, T3 te doorstaan. Wat de laatste twee hormonen betreft, is het beter om hun actieve, d.w.z. vrije fracties te onderzoeken. In gevallen waarin de patiënt thyrostatica ontvangt voor de behandeling van het vroege stadium van de ziekte van Graves (diffuse giftige struma), is het beter om alleen de vrije hormonen T3 en T4 te bepalen. Onder invloed van thyreostatische middelen nemen deze indicatoren snel af, terwijl het TSH-niveau wordt vertraagd en geen tijd heeft om te verminderen.

Als een patiënt langdurig wordt behandeld vanwege onvoldoende glandulaire functie, dan is het voldoende om de kwaliteit van de therapie periodiek te controleren om alleen de concentratie van het thyroïd stimulerend hormoon (TSH) te bepalen. Gratis T4 wordt alleen onderzocht als er speciale indicaties zijn. U moet weten dat in het geval van het gebruik van thyroxine, alleen een bloedtest voor het hormoon T4 kan worden uitgevoerd voordat u het gebruikt. Als deze regel niet wordt gevolgd, zal het resultaat van de analyse niet informatief zijn, omdat de hoeveelheid thyroxine die met de genomen medicatie is meegekomen, wordt toegevoegd aan het T4-hormoon dat wordt uitgescheiden door de schildklier.

Tijdens de zwangerschap neemt de waarde van vrij hormoon T4 vooral toe, omdat het niveau van thyreotropine verlaagd kan worden als gevolg van de werking van hCG - humaan choriongonadotrofine, geproduceerd door de placenta. Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen is het bepalen van alleen TSH dus onvoldoende voor een juiste diagnose. Het is noodzakelijk om gelijktijdig tests uit te voeren op TSH en T4.

Er zijn verschillende afkortingen in de richting of vorm met het resultaat van het onderzoek:

FT4, FT3 - T4 en T3 gratis (Engels gratis, wat "gratis" betekent);

Hormoon van sv. T4, hormoon van sv. T3 - ook vrije vormen van hormonen.

Wat is de snelheid van het hormoon T4?

Gratis hormoon T4. Om de resultaten van de analyse van het vrije hormoon T4 goed te kunnen beoordelen, is het niet genoeg om specifieke regels te kennen. Het normale thyroxinegehalte hangt grotendeels af van het laboratorium dat de analyse uitvoert. Deze indicatoren zijn verschillend voor verschillende analyseapparaten, zelfs de reeks reagentia die in beide gevallen wordt gebruikt, is van belang. In de regel wordt de toegestane concentratie van T4 in het bloed op het formulier aangegeven na het resultaat van de analyse. Bij gebruik van hoogwaardige laboratoriumapparatuur van de 3e generatie bij gezonde mensen varieert de thyroxineconcentratie tussen ongeveer 9 en 20 pmol / l.

Totaal hormoon T4. Een dergelijke indicator als het algemene hormoon T4 hangt af van de fysiologische toestand van het lichaam. Bijvoorbeeld, bij zwangere vrouwen stijgt het. Daarom zijn de limieten van de norm voor gewone thyroxine variabeler dan voor de vrije fractie.

De hormonale snelheid van TSH en T4 vrij bij de mens

Bij de endocrinoloog krijgt de patiënt een lijst met noodzakelijke onderzoeken, waaronder tests voor T4 en TSH, schildklierhormonen. Schildklierhormonen bevatten jodium, een element dat betrokken is bij metabolische processen.

Diagnose van schildklierziekten, naast tests voor TSH en T4, schrijft de arts bloeddonatie voor T3 voor, een hormoon dat verantwoordelijk is voor het zuurstofmetabolisme in weefsels.

Hormoon T4, thyroxine is verantwoordelijk voor warmte-uitwisseling, oxygenatie van weefsels, eiwitmetabolisme, verhoogt de productie van vitamine A, verlaagt cholesterol en de afgifte van calcium uit het lichaam heeft een positief effect op het hart. De concentratie van T4 in het bloed varieert met het tijdstip van de dag. De maximale hoeveelheid TSH-hormoon in het bloed komt 's morgens voor, het minimum' s avonds en 's nachts. De concentratie is afhankelijk van de tijd van het jaar. Het maximale niveau van thyroxine bereikt in de herfst-winterperiode, het minimum in de zomer. Het niveau van T4 neemt toe tijdens de zwangerschap.

Wat houdt een bloedtest voor T4 in en in welke gevallen het is voorgeschreven

De analyse omvat twee indicatoren: T4-vrij en T4-totaal (vrij en eiwitgebonden hormoon). Het grootste deel van thyroxine is aanwezig in het bloed in de gebonden eiwitvorm en slechts drie procent in vrije vorm. Maar gratis T4 is een meer actieve stof.

In welke gevallen zij een bloedtest voorschrijven voor hormonen TSH, T3 en T4:

  • symptomen van hypothyreoïdie;
  • symptomen van thyreotoxicose;
  • overgroei van de schildklier;
  • controle na operatie;
  • gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • onvermogen om zwanger te worden en een kind te krijgen;
  • gebrek aan menstruatie;
  • mannelijke onvruchtbaarheid;
  • een kind dragen;
  • diffuse toxische struma;
  • aritmie;
  • hoge niveaus van prolactine in het bloed van de patiënt;
  • impotentie;
  • lage libido;
  • haaruitval;
  • toename van het lichaamsgewicht of de plotselinge afname;
  • ontoereikende emotionele toestanden;
  • depressie.

Voorbereiding op de hormonale test

Om een ​​hoge bloedtest voor T4 totaal en gratis, T3 en TSH te bereiken, moet u de regels volgen. Een maand voordat bloed wordt gedoneerd, moeten medicijnen die de schildklier beïnvloeden worden geannuleerd. Een paar dagen voor de tests werd de inname van geneesmiddelen met jodium gestopt. Alcohol en sigaretten zijn verboden tijdens de testperiode.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Je kunt gekookt water drinken. Endocrinologen adviseren u om de ochtend door te brengen voordat u het materiaal voor analyse in bed legt, waardoor u beperkt bent tot lichamelijke inspanning.

Ontcijferhormoontests

De endocrinoloog is bezig met het lezen van het testresultaat. Maak de juiste conclusie en maak een diagnose, als de credits afwijken van de norm, kan alleen een specialist dat doen.

Normale waarden voor T4

  • T4 is gebruikelijk voor kinderen tot één jaar - 69.1-206;
  • T4 gebruikelijk voor kinderen in de lagere schoolleeftijd - 77.2-160.9;
  • T4 is de algemene norm voor adolescenten - 64.3-141.6;
  • T4 volwassen mannen - 64,3 - 160;
  • Voor tienermeisjes is het T4-tarief 58-133;
  • Voor vrouwen is de snelheid van T4 - 64,3 -160;

Norm voor T4 gratis:

  • Baby's - 9,8-23,2;
  • Peuters 8.7-16.2;
  • Kinderen van basisschoolleeftijd 6.7-16.5;
  • Tieners 8,4-13,5;
  • Volwassenen 7,7-14,2.

Titels die de norm overschrijden, houden de volgende schendingen in:

  • myeloom;
  • obesitas;
  • choriocarcinoma;
  • bepaalde symptomen bij pasgeborenen;
  • leverproblemen, meestal chronisch;
  • weerstand tegen schildklierhormonen;
  • thyrotoxicosis, onafhankelijk van TSH;
  • giftige struma;
  • thyroiditis in verschillende vormen;
  • afwijkingen in de schildklier bij zwangere vrouwen.

Lage titers van T4 St en T4 van de algemene geven de volgende problemen:

Een toename van het niveau van het T4-hormoon in het algemeen wijst op dergelijke problemen:

  • AIDS;
  • porfyrie;
  • toxisch adenoom;
  • T4-resistente hypothyreoïdie.

T4 St. boven de norm wordt waargenomen bij dergelijke pathologische processen:

Een lage T4-vrij is mogelijk als dergelijke problemen worden waargenomen:

  • drugs (heroïne);
  • dramatisch gewichtsverlies van obese patiënten;
  • operationele interventie;
  • loodinfectie;
  • jodiumtekort;
  • als de patiënt een eiwitarm dieet gebruikt;
  • Tireotropinoma.

De afname van gratis T4 is het gevolg van het gebruik van dergelijke medicijnen:

  • fenytoïne;
  • carbamazepine;
  • anabolen;
  • hormonale anticonceptiva;
  • op lithium gebaseerde geneesmiddelen;
  • methadon therapie;
  • tireostatikami therapie;
  • octreotide.

Norm TSH bij vrouwen die baby's dragen

Klinische onderzoeken naar het TSH-niveau van het hormoon zijn nodig bij het onderzoeken van zwangere vrouwen, omdat een normaal TSH-niveau nodig is om de schildklier goed te laten werken. Aanzienlijke schommelingen in hormoonspiegels compliceren het verloop van de zwangerschap, er is een risico op een miskraam of de geboorte van een minderwaardig kind. Aangeboren ziekten van het endocriene systeem leiden tot verminderde mentale ontwikkeling, tot cretinisme, evenals groeiachterstand en fysieke onderontwikkeling.

Het tarief voor vrouwen die een kind dragen is 0,1-0,4. De laagste TSH-percentages in de eerste paar weken. Patiënten met verhoogde TSH-spiegels krijgen thyroxinetherapie. Het probleem is al ontdekt in het stadium van palpatie van de schildklier, in dergelijke gevallen is het vergroot. Met name hypothyreoïdie is gevaarlijk in het eerste trimester.

Oorzaken van primaire hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

Afwijking van de norm en toename van vrij TSH wordt gerechtvaardigd door de volgende redenen:

  • jodiumtekort;
  • ectopia, dystigenez, afwijkingen van de schildklier;
  • endocriene klierbestraling;
  • gebruik bij de behandeling van radioactief jodium;
  • een overmaat aan jodium tijdens zijn langdurig gebruik;
  • oncologie;
  • thyroidectomy;
  • auto-immune thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis;
  • aangeboren hypothyreoïdie van de pasgeborene.

Wat is gevaarlijke hypothyreoïdie zwanger

Een significante toename van het hormoon TSH, dat verder gaat dan de norm, is gevaarlijk voor de ontwikkeling van de intelligentie van het kind. Moeders hypothyreoïdie is ongunstiger voor het kind dan problemen met zijn eigen schildklier, aangezien de schildklier van een ontwikkelingskind de eerste drie maanden van de zwangerschap niet functioneert en de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel plaatsvindt onder invloed van het hormonale systeem van de moeder.

De tweede helft van de zwangerschap wordt gekenmerkt doordat de overdracht van de vrije T4 van de moeder compenseert voor het ontbreken van een hormoon bij de foetus. Bij pasgeborenen wordt congenitale hypothyreoïdie gecorrigeerd door hormonale geneesmiddelen, echter hypothyreoïdie bij moeders is destructief vanaf de allereerste weken van foetale ontwikkeling en de stoornissen zijn onomkeerbaar.

Bij tijdige behandeling geven aandoeningen van de endocriene klier praktisch geen complicaties tijdens de zwangerschap en bevalling en hebben ze geen invloed op pasgeborenen. Subklinische en manifeste hypothyreoïdie kan worden gecorrigeerd wanneer de substitutietherapie op tijd wordt gestart.

Wanneer het nodig is om een ​​bloedonderzoek te doen naar (thyroxine) T4 en zijn transcript

Een belangrijke rol in het normale welzijn van een persoon wordt gespeeld door hormonale balans. De belangrijkste hormonen geproduceerd door de schildklier zijn thyroxine. Deze stof bevat vier atomen van jodium, daarom wordt het voor de beknoptheid vaak aangeduid met m4. In het proces van diagnose wordt de analyse van dit hormoon het vaakst gebruikt.

Het schildklierhormoon dat folliculaire cellen van de schildklier produceert, produceert thyroxine. De samenstelling van deze stof bevat vier atomen van jodium, dus het wordt vaak aangeduid met m4. Een deel van de gevormde substantie wordt gesplitst met de vorming van triiodothroxine, de andere - blijft intact.

Beschrijving van de analyse

In de klinische praktijk worden verwijzingen naar door de schildklier geproduceerde hormonen vaak uitgegeven. Onderzoek kan op verschillende manieren worden uitgevoerd om een ​​gedetailleerd beeld en rationele besteding van middelen te verkrijgen.

Bij de eerste behandeling en het ontbreken van specifieke klachten wordt meestal een uitgebreid onderzoek ingesteld, waarbij tests worden uitgevoerd voor de TTH en de belangrijkste hormonen die door de schildklier worden geproduceerd.

Tip! In de regel worden tijdens de initiële behandeling aanwijzingen gegeven voor gratis thyroxine en gratis trijoodthyronine.

Als al toxische diffuse struma is gediagnosticeerd en een passende behandeling is voorgeschreven, is het voldoende om tests voor m3 en m4 (gratis) door te laten.

Met langdurig gebruik van kunstmatige substituut t4, om de effectiviteit van de therapie te beheersen, volstaat het om de analyse alleen voor het schildklierstimulerend hormoon door te geven. Een geïsoleerde test voor gratis thyroxine wordt alleen uitgevoerd als dat nodig is.

Tegelijkertijd moeten bloedmonsters worden genomen alvorens een kunstmatig substituut voor thyroxine te nemen, omdat anders de resultaten van het onderzoek op t4 (lb) niet informatief zijn.

Bij zwangere vrouwen stijgt het gehalte aan t4 (sv) tegen de achtergrond van een verlaging van de ttg. Daarom worden vrouwen tijdens de zwangerschap niet alleen ttg, maar ook t4 (sv) naar het onderzoek gestuurd, omdat de resultaten van het onderzoek met alleen het schildklierstimulerend hormoon geen objectieve beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt mogelijk maken.

De rol van het hormoon

In het menselijk lichaam vervult vrij thyroxine belangrijke functies. Deze stof:

  • neemt deel aan het metabolisme van koolhydraten, lipiden en vitamines;
  • helpt bij het handhaven van de normale temperatuur;
  • stimuleert de synthese van vitamine A door leverweefsel;
  • verlaagt cholesterol;
  • regelt de hartslag, etc.

De meeste hormonale stoffen die door de schildklier worden geproduceerd, worden onmiddellijk gebonden door transporteiwitten, maar sommige blijven vrij. Voor diagnostische doeleinden is gratis thyroxine van bijzonder belang.

Tip! Bij vrouwen die OC (oraal anticonceptivum) gebruiken ter bescherming, neemt het niveau van het totale thyroxine vaak aanzienlijk toe, terwijl de concentratie van t4 (sv) binnen het normale bereik blijft.

De concentratie van thyroxine is gedurende de dag onderhevig aan schommelingen. Dus, de hormoonhuishouding in de ochtend is veel hoger dan de nachtelijke waarden. Daarom wordt aanbevolen bloedmonsters af te nemen voor analyse van 8 tot 10 uur 's ochtends.

Tip! Seizoensvariaties in thyroxinewaarden zijn ook waargenomen. De maximale waarden worden waargenomen in de herfst-winterperiode, het minimum - in de zomer.

Indicaties voor levering

Wanneer wordt een gratis thyroxinetest voorgeschreven? De belangrijkste indicaties voor deze enquête zijn:

  • vermoedelijke thyrotoxicose of hypothyreoïdie (een complexe analyse van schildklierhormonen wordt voorgeschreven)
  • controlestudies van patiënten met de diagnose diffuus giftig struma (tests worden om de 10 dagen regelmatig uitgevoerd);
  • geïdentificeerde veranderingen in de productie van schildklierstimulerend hormoon (ttg);
  • controleonderzoek van zwangere vrouwen.

Voorbereiding voor levering

Als u een test op thyroxine (sv) wordt voorgeschreven, moet u zich goed voorbereiden op de bloedtest. Om de resultaten van het onderzoek dat een objectief beeld kan krijgen te ontcijferen, moet een maand voor het geplande onderzoek stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die kunstmatige hormonen bevatten (tenzij er geen speciale instructies van de arts zijn).

Vrouwen die OK nemen, nemen monsters na stopzetting van het medicijn. In deze cyclus moeten ze niet-hormonale methoden van bescherming gebruiken.

Tip! Drie dagen vóór de bloedafname voor hormonen is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen (inclusief supplementen) met jodium.

Als het onderzoek volgens radiografische methoden wordt gepland, moet bloed worden gedoneerd voordat het op een röntgenfoto wordt afgenomen.

Aan de vooravond van de dag waarop de bloedafname op t4 (sv) wordt uitgevoerd, wordt aanbevolen:

  • vermijd fysieke en psychologische stress;
  • afzien van het nemen van dranken met een alcoholgehalte;
  • 3 uur vóór het nemen van bloedmonsters dient roken te worden vermeden;
  • Bloedafname voor hormonen wordt 's morgens uitgevoerd, strikt op een lege maag. Op de ochtend van de test moet u het ontbijt opgeven voordat u bloed afneemt. Je kunt niet eens koffie of thee drinken, alleen schoon water toestaan.

Hoe is de procedure?

De procedure voor bloedafname voor de inhoud van t4 (sv) is standaard. Het materiaal voor de studie is bloedplasma, monsters worden 's morgens genomen met een steriel instrument voor eenmalig gebruik. Het gevangen materiaal wordt in een gelabelde container geplaatst en naar het laboratorium gestuurd. Het resultaat kan de volgende dag worden verkregen.

Analyse resultaten

Wat is de snelheid van het bloedgehalte t4 (sv)? Het antwoord hangt af van de hardware waarop de analyse is uitgevoerd. Bij gebruik van verschillende technieken kan de snelheid enigszins variëren. Daarom wordt de interpretatie van de resultaten uitgevoerd rekening houdend met deze factor. Bij gebruik van de meest gebruikelijke analysemethode is de snelheid van t4 (s) voor volwassen mannen en vrouwen 9,0 - 22,0 pmol / l.

Wanneer u onderzoek doet naar totaal thyroxine, kan het normale gehalte van dit hormoon variëren afhankelijk van de werking van externe factoren en de toestand van de patiënt. Zwangere vrouwen hebben bijvoorbeeld een hoog gehalte aan totaal thyroxine - dit is de fysiologische norm.

Verhoogde niveau

Als de snelheid van t4 (sv) -gehalte wordt verhoogd, gaat deze aandoening vaak gepaard met symptomen:

  • prikkelbaarheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • overmatig zweten;
  • verhoogde hartslag, het gevoel van "onderbrekingen" in het ritme van hartcontracties;
  • tremor van de vingers;
  • gewichtsverlies

Als de snelheid van thyroxine significant verhoogd is, kunnen dergelijke testresultaten wijzen op de aanwezigheid van ziekten zoals:

  • hyperthyreoïdie;
  • thyroiditis in acute vorm;
  • hepatitis.

Verlaagd niveau

In dat geval, als het hormoongehalte aanzienlijk onder de ondergrens van de normen ligt, spreken we waarschijnlijk over hypothyreoïdie. Het verlaagde tarief wordt genoteerd als:

  • de patiënt heeft een schildklier verwijderd;
  • auto-immune thyroiditis ontwikkelt;
  • bij de behandeling van toxische struma was een overdosis van kunstmatige hormoonsubstituten toegestaan;
  • ziekten werden behandeld met radioactief jodium.

Bovendien wordt een laag thyroxinegehalte waargenomen met een uitgesproken jodiumtekort. In dit geval is het noodzakelijk om in het dieet van zeekool, vis, het gebruik van gejodeerd zout op te nemen. Bovendien kunnen jodiumpreparaten worden voorgeschreven. Lage niveaus van het hormoon T4 worden ook opgemerkt bij mensen die vasten of lange tijd op een caloriearm dieet hebben gestaan.

Testen op schildklierhormoonniveaus is dus belangrijk vanuit een diagnostisch oogpunt. De uitgevoerde tests laten een gedetailleerd beeld zien, na het evalueren van de resultaten kan een corrigerende behandeling worden voorgeschreven om het hormoongehalte in het bloed te normaliseren. De specialist moet de resultaten beoordelen, rekening houdend met de individuele kenmerken van elke patiënt.

Schildklierhormoonanalyse

Algemene informatie

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

U Mag Als Pro Hormonen