Vaak worden patiënten met tekenen van lage niveaus van endocrinologen van het schildklierhormoon voorgeschreven voor hypothyreoïdie.

Overweeg de kwesties met betrekking tot bloedafname voor deze ziekte - de regels voor het nemen van de analyse en de betekenis van de verkregen resultaten.

Welke tests moet ik nemen bij hypothyreoïdie?

De standaardlijst met tests die moeten worden doorgegeven om de ziekte te bepalen is:

  • complete bloedtelling zonder leukocytenformule en ESR;
  • biochemische analyse.

Analyses die lage niveaus van schildklierhormoon bevestigen:

  • TSH - schildklierstimulerend hormoon;
  • T3 - triiodothyronine veel voorkomend en vrij;
  • T4 - vrij en totaal thyroxine;
  • analyse van auto-antilichamen.

Algemene analyse is nodig om het aantal verschillende bloedcellen, hun parameters, te bepalen.

Biochemische analyse toont schendingen van de water-zout- en vetbalans. Een afname in natriumspiegels, een toename van creatinine of leverenzymen duiden met precisie hypothyreoïdie aan.

TTG - de belangrijkste van de indicatoren. Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse. Een verhoging van het TSH-niveau duidt op een afname van de schildklierfunctie en kan de toename van de schildklier veroorzaken. De hypofyse stimuleert de klier om een ​​grote hoeveelheid schildklierhormonen te synthetiseren.

Bij het testen op TSH is het noodzakelijk te weten dat het niveau 's morgens in het midden van het bereik ligt, overdag daalt en' s avonds stijgt.

De schildklier produceert 7% trijoodthyronine T3 en 93% thyroxine T4.

T4 - inactieve hormonale vorm, uiteindelijk omgezet in T3. Totaal thyroxine circuleert met het globuline-eiwit in de gebonden toestand. Vrij T4 (0,1%) is het meest actief, heeft een fysiologisch effect. Het is verantwoordelijk voor de regulatie van het plastic en energiemetabolisme in het lichaam.

Verhoogde snelheden van vrij T4 leiden tot verhoogde energieproductie in cellen, verhoogd metabolisme en het optreden van hypothyreoïdie.

De biologische activiteit van T3 of trijoodthyronine overschrijdt T4 3-5 keer. Het meeste is ook gebonden aan plasma-eiwitten en slechts 0,3% bevindt zich in de vrije, niet-gebonden toestand. Triiodothyronine verschijnt na het verlies van 1 joodatoom door thyroxine buiten de schildklier (in de lever, nieren).

T3-onderzoek om te bepalen of hypothyreoïdie in dergelijke gevallen wordt voorgeschreven:

  • met een verlaging van het TSH-gehalte en de snelheid van vrij T4;
  • in aanwezigheid van symptomen van de ziekte en het normale niveau van vrij thyroxine;
  • met indicatoren van TSH en T4, die boven of onder de norm liggen.

De meest voorkomende oorzaak van onbalans in het schildklierhormoon is auto-immuunschade aan de klier, de productie van auto-antilichamen tegen zijn eigen weefsels. Ze brengen de patiënt schade toe door de cellen van de klier aan te vallen en de normale werking ervan te belemmeren.

Een antilichaamtest is de beste manier om ziekten te detecteren, zoals een opgerichte ziekte of Hashimoto-thyreoïditis.

opleiding

Volg deze richtlijnen voor nauwkeurige resultaten:

analyses hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een schildklieraandoening, een van de stadia van een algemene aanval van het immuunsysteem op het lichaam van de klier. Soms verloopt de ziekte in monofase, zonder andere pathologieën te ondergaan. Een van de methoden voor de diagnose van hypothyreoïdie zijn laboratoriumtesten van bloed voor de concentratie van hormonen erin.

symptomen

Hypothyreoïdie kan zich niet lang manifesteren en alleen in een gevorderd geval kan het een levendig ziektebeeld laten zien. De grootste invloed op de uiteindelijke diagnose heeft precies de analyse van hypothyreoïdie.

Onder het uitgesproken klinische beeld van hypothyreoïdie moet worden opgemerkt:

  • Zwakte, lethargie;
  • Onverschilligheid voor alles wat er gebeurt;
  • Snelle vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • slaperigheid;
  • Afwezigheid-mindedness, slechte geheugen;
  • Zwelling van de handen, voeten;
  • Droge huid, broze nagels, haar.

Dit alles - de gevolgen van een tekort aan schildklierhormonen van de schildklier in het lichaam. Naast laboratoriumdiagnostiek wordt een echoscopisch onderzoek van de klier voorgeschreven en kan een biopsie worden voorgeschreven voor vermoedelijke maligne knobbeltjes. Laten we in meer detail bekijken wat hypothyreoïdieanalyses laten zien.

Schildklier stimulerend hormoon

De meeste endocrinologen vertrouwen op het niveau van schildklierstimulerend hormoon in het bloed van de patiënt of TSH. Dit hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en is ontworpen om de schildklier te stimuleren.

Met een hoog gehalte van zo'n hormoon in het bloed, kan worden geconcludeerd dat de hypofyse werkt aan de activering van de klier, respectievelijk heeft het lichaam onvoldoende schildklierhormonen.

De niveaus van schildklier-stimulerend hormoon variëren in verschillende landen. Het bereik is als volgt:

  • Voor Rusland varieert het normale niveau van TSH in het bloed van de patiënt in het bereik van 0,4 - 4,0 mIU / L.
  • Amerikaanse endocrinologen hebben volgens de resultaten van hun onderzoek een nieuwe reeks aangenomen, die overeenkomt met een meer realistisch beeld: 0,3-3,0 mIE / l.

Eerder was het bereik van de TSH normaal 0.5-5.0 mIU / L - deze indicator was veranderd in de eerste 15 jaar geleden, wat leidde tot een toename in de diagnose van schildklierafwijkingen.

In onze regio is het de moeite waard om je te concentreren op de eerste indicator. TSH boven vier mIU / L spreekt van hypothyreoïdie en minder - hyperthyreoïdie.

Aan de andere kant hangt de concentratie van TSH af van vele andere factoren. Lage concentraties van schildklierstimulerend hormoon worden bijvoorbeeld waargenomen bij kanker van de hypofyse, omdat het geen hormonen kan produceren. Een soortgelijk patroon wordt waargenomen na een beroerte of een verwonding die de hypothalamus beïnvloedt.

Een grote invloed op het resultaat van de studie heeft een bloedafname tijd. Vroeg in de ochtend wordt het TSH-gehalte in het bloed gemiddeld, neemt het af met het avondeten en 's avonds stijgt opnieuw boven het gemiddelde bereik.

Het hormoon T4 kan in dergelijke vormen worden bestudeerd:

  • Totaal T4 - de concentratie van gebonden en vrije vormen van het hormoon T4;
  • Vrij - een hormoon dat niet is geassocieerd met een eiwitmolecuul en dat beschikbaar is voor gebruik in het lichaam;
  • Gebonden - de concentratie van het hormoon T4, dat al is gebonden door een eiwitmolecuul en niet door het lichaam kan worden gebruikt. Het grootste deel van de T4 in het lichaam verkeert in een gebonden toestand.

Uitgebreide laboratoriumdiagnostiek van hypothyreoïdie kan niet alleen gebaseerd zijn op de studie van concentratie, omdat het het probleem slechts aan één kant belicht - hoeveel de hersenen de schildklierfunctie stimuleren. Voor een volledig onderzoek zijn tests voor vrije vormen van hormonen T3 en T4 voorgeschreven.

Totale T4 is direct afhankelijk van de bijbehorende T4. Maar de laatste tijd heeft hij minder aandacht gekregen, omdat de binding van het T4-eiwitmolecuul ook afhangt van de hoeveelheid van het eiwit zelf in het bloed. En aangezien de eiwitconcentratie kan toenemen in het geval van nier- en leverziekten, tijdens zwangerschap en borstvoeding, is de meting van de totale T4 niet altijd voldoende effectief.

Er wordt meer aandacht besteed aan de vrije T4 - dit is een vorm van een hormoon, die vervolgens de cellen moet binnengaan en transformeren in T3. De laatste is een actieve vorm van schildklierhormoon.

Als vrij T4 - thyroxine - onder normaal is, terwijl TSH verhoogd is, duwt het beeld de endocrinoloog echt voor hypothyreoïdie. Deze indicatoren worden vaak samen beschouwd.

Zoals hierboven vermeld, wordt T3 gevormd in de cellen van het lichaam van T4. Dit hormoon wordt triyothyronine genoemd en is een actieve werkingsvorm van schildklierhormoon.

Zoals in het geval van T4, worden de gebruikelijke, vrije en gebonden vormen van trijodothyronine onderzocht. Totaal T3 is geen nauwkeurige indicator van hypothyreoïdie, maar kan het diagnostische beeld aanvullen.

Meer belang voor diagnose is de vrije T3, hoewel hypothyreoïdie vaak wordt waargenomen om het in het normale bereik te houden. Dit komt omdat zelfs met thyroxine-deficiëntie, het lichaam meer enzymen produceert die T4 naar T3 transformeren, en daarom worden de resterende concentraties thyroxine omgezet in trijoodthyronine, waardoor het T3-niveau normaal blijft.

TPO

Elke ziekte in het lichaam veroorzaakt door een infectie, een bacterie of een virus, veroorzaakt een onmiddellijke reactie van het immuunsysteem in de vorm van uitscheiding van antilichamen die een vreemd lichaam moeten vernietigen - de oorzaak van de ziekte.

In het geval van auto-immuun hypothyreoïdie bepaalt het immuunsysteem enigszins de pathogeen, waardoor de menselijke schildklier wordt aangetast door antilichamen.

Tijdens het proces van auto-immuunaanvallen op de klier, worden specifieke en niet-specifieke antilichamen geproduceerd. Specifiek - antistoffen tegen schildklierperoxidase, ze zijn ook AT-TPO.

Dergelijke antilichamen vallen de kliercellen aan en vernietigen ze. Omdat de cellen een follikelstructuur hebben, gaan de membranen na hun vernietiging het bloed in. Het immuunsysteem detecteert vreemde lichamen in het bloed - membranen - bepaalt hun bron en start opnieuw een aanval - dus de productie van AT-TPO gebeurt in een cirkel.

Het bepalen van deze antilichamen in het bloed is vrij eenvoudig en zij zijn het die de gouden standaard worden voor het diagnosticeren van auto-immune thyroiditis. Als de testresultaten een verhoogde hoeveelheid AT-TPO in het bloed laten zien, is hypothyreoïdie waarschijnlijk een van de stadia van thyroiditis, en deze fase kan jaren duren.

Andere indicatoren

Deze indicatoren zijn complex en worden vaak samen gecontroleerd en wanneer ze worden ontcijferd, worden ze aan elkaar gekoppeld. Daarnaast kan de arts een immunogram, een biopsie van de klier en een algemene urineanalyse voorschrijven.

  • Urineonderzoek blijft zonder afwijking van de norm.
  • Het immunogram toont een afname van de concentratie van T-lymfocyten onder normale grenzen, een toename in de concentratie van immunoglobulinen, een vergelijkbaar beeld en met een biopsie - er zijn veel antilichamen in de kliercellen.
  • Volledige bloedtelling - toont een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, relatieve lymfocytose - een afname van het aantal lymfocyten.
  • Onderzoek naar biochemie toont een afname van de albuminefractie van het eiwit, een toename in de concentratie van triglyceriden en cholesterol, globulines en lipoproteïnen met lage dichtheid.

Het ontcijferen van de resultaten van laboratoriumdiagnostiek bracht een arts-endocrinoloog met zich mee, verwijzend naar deze studie. Elk laboratorium neemt geen verantwoordelijkheid voor zelfbehandeling van patiënten, omdat de resultaten van tests voor hypothyreoïdie, zelfs als het beschreven beeld samenvalt met het verkregen beeld, geen klinische diagnose zijn, maar alleen een hulpmiddel.

Welke tests doen hypothyreoïdie: een bloedtest voor hormonen

De laatste jaren zijn medische statistieken niet bijzonder gelukkig, omdat steeds meer onze landgenoten aan schildklierproblemen begonnen te lijden.

In de regel hebben we het over de schending van de functies van dit lichaam en de ontoereikende productie van hormonen. De hoofdoorzaak van het fenomeen is een aanzienlijk jodiumtekort en een snel verslechterende milieusituatie.

Een van de meest voorkomende kwalen is hypothyreoïdie. Bij deze ziekte worden lange tijd hormonen geproduceerd in onvoldoende hoeveelheden.

Ondanks de gladheid en geheimhouding van de ontwikkeling van de ziekte, stellen artsen dat de verwaarloosde vormen niet zo vaak te wijten zijn aan de heldere symptomen, waardoor ze zo snel mogelijk hulp zoeken.

Wie loopt het risico ziek te worden?

Soortgelijke problemen met de schildklier kunnen voorkomen ongeacht geslacht en leeftijd. De risicogroep omvat de patiënten die hebben geleden of ziek zijn:

  1. endemisch struma;
  2. auto-immune thyroiditis;
  3. subacute thyroiditis.

Hypothyreoïdie neemt aanzienlijk toe met een storing van de hypothalamus en de hypofyse. Als tijdens een medisch onderzoek een afname van de hormoonspiegels werd vastgesteld, moet de oorzaak van deze aandoening worden vastgesteld en moeten aanvullende bloedtests voor hormonen worden uitgevoerd.

Achtergrond van hypothyreoïdie

Geneeskunde kent primaire en secundaire hypothyreoïdie.

primair

In dit geval vindt vernietiging alleen plaats in de schildklier. Dit pathologische proces veroorzaakt een geleidelijke afname van de productie van hormonen.

Er kunnen verschillende redenen zijn.

Allereerst moeten verschillende soorten neoplasmata, infectieziekten, tuberculose en ontstekingen in het lichaam worden opgemerkt.

Daarnaast complicaties van herstelmaatregelen als gevolg van:

  • chirurgie;
  • therapie van toxische struma met gebruik van radioactief jodium;
  • gebruik van te veel jodium-gebaseerde medicijnen;
  • gebruik van bestralingstherapie voor kanker van die organen die zich in de buurt van de nek bevinden.

Heel vaak worden hormonen niet voldoende geproduceerd door hypoplasie. De ziekte wordt gekenmerkt door een onderontwikkeling van de schildklier als gevolg van defecten, zelfs tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder. Deze pathologie komt voor bij kinderen vanaf de geboorte tot de leeftijd van 2 jaar.

Hypothyreoïdie kan een oorzaak van diabetes zijn!

secundair

Over secundaire hypothyreoïdie gesproken, impliceert verstoringen in de activiteit van schildklierstimulerend hormoon. Het kan een ontoereikende structuur krijgen of in principe niet worden ontwikkeld. In ieder geval kan het anatomisch onveranderde orgaan het lichaam geen thyroxine geven.

De oorzaak van schade aan hypofysecellen kan zijn intracerebrale stoornissen:

  • trauma;
  • neoplasmata;
  • onvoldoende bloedcirculatie;
  • auto-immuunvernietiging.

Het belangrijkste verschil tussen primaire hypothyreoïdie en secundaire hypothyreoïdie is de naleving van het klinische beeld van symptomen van schade aan andere organen van de interne afscheiding, zoals de bijnieren en de eierstokken. Met het oog hierop worden ernstigere overtredingen geconstateerd:

  1. verminderde intelligentie;
  2. aandoeningen van de seksuele sfeer;
  3. overmatige beharing;
  4. verstoringen van de elektrolyten.

Het is belangrijk om te weten dat hypothyreoïdie zich achter een groot aantal "maskers" kan verbergen. Bij een tekort aan hormonen worden vrouwen bijvoorbeeld depressief, ze worden gekweld door slapeloosheid en andere slaapstoornissen.

Als de ziekte niet wordt behandeld, ontwikkelt zich na verloop van tijd het syndroom van intracraniale hypertensie en worden permanente migraine waargenomen.

Verborgen hypothyreoïdie komt vaak voor onder het mom van thoracale en cervicale osteochondrose.

Hart "maskers" van de ziekte komen het vaakst voor: een significante toename van cholesterol en bloeddruk met lage dichtheid.

Welke tests zijn nodig?

In de regel wordt hypothyreoïdie geassocieerd met schildklierhormoondeficiëntie. Deze toestand veroorzaakt een snelle uitputting van energiereserves. Daarom moet de eerste tests voor hormonen doorlopen.

Dergelijk medisch onderzoek helpt om de juiste diagnose te stellen en een volledige behandeling te beginnen. Dit laatste hangt af van de volgende factoren:

  • de algemene toestand van de patiënt;
  • leeftijdscategorie;
  • verwaarlozing van de ziekte.

Het is niet overbodig om een ​​speciale test uit te voeren die helpt de mate van functioneren van de schildklier en de mate van zijn schade te bepalen.

Om te beginnen raadt de arts de toediening van veneus bloed aan voor analyse. Als er een pathologie is, zullen de hormonen daarin aanzienlijk onder het niveau van toegestane normen liggen. Voor een gezonde man is een acceptabele indicator van 9 tot 25 ml, en voor een vrouw van 9 tot 18.

Niet minder informatief is echografie (echografie). Op basis van de resultaten zal de arts in staat zijn de mate van afwijking van de schildklier van de norm te identificeren en de verwaarlozing van hypothyreoïdie vast te stellen.

Houd er rekening mee dat het lichaam tijdens de puberteit en de menopauze enigszins kan worden verhoogd. Een dergelijke indicator wordt als de norm beschouwd.

Tests voor hormonen kunnen in beide gevallen verschillen. Aan de patiënt kan bloeddonatie worden voorgeschreven voor TSH (schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse). Met zijn verhoogde snelheid kan men spreken van een verminderde schildklierfunctie. In deze situatie zal de patiënt een aanvullend onderzoek moeten ondergaan naar triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4).

Op basis van de verkregen gegevens zal de endocrinoloog de juiste medicamenteuze behandeling voorschrijven waaraan de patiënt zich exact moet houden. Anders zal hormonale deficiëntie chronisch worden. In vergevorderde stadia kan zich myxoedeem coma ontwikkelen.

Wanneer is de analyse betrouwbaar?

Om het meest nauwkeurige resultaat te verkrijgen 30 dagen vóór de dag van bloedafname voor tests, moet de hormooninname worden uitgesloten als er geen andere aanbevelingen van de arts zijn. Bovendien heeft u minstens 2-3 dagen nodig om af te zien van:

  • het gebruik van geneesmiddelen die jodium bevatten;
  • actieve fysieke activiteit;
  • roken en alcohol.

Er moet aan worden herinnerd dat het bloed voor hormonen een lege maag passeert. Bovendien moet de patiënt minstens een half uur in rust blijven.

Wat is het gevaar van hypothyreoïdie?

Normaal functioneren van veel organen en praktisch alle lichaamssystemen hangt af van een adequate werking van de schildklier. Daarom is het uitermate belangrijk om regelmatig de schildklier te controleren en in geval van alarmerende symptomen snel door een endocrinoloog te laten onderzoeken.

Hypothyreoïdie is gevaarlijk voor mensen die vatbaar zijn voor diabetes en hartfalen. Vooral voorzichtig moeten zwangere vrouwen zijn.

Verminderde hormonale niveaus hebben een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus en kunnen zelfs een miskraam of vroeggeboorte veroorzaken.

Bovendien kunnen stoornissen in de schildklier onvruchtbaarheid veroorzaken.

Hoe langer het beloop van deze endocriene aandoening, hoe groter de kans op onomkeerbaarheid van veranderingen in het lichaam die gepaard gaan met een verstoorde hormoonhuishouding in het bloed. Om deze reden is het belangrijk om op tijd een bloedtest voor hormonen te doen.

Welke tests zijn nodig als u hypothyreoïdie vermoedt?

Artsen merken op dat de laatste jaren schildklieraandoeningen frequenter zijn geworden bij patiënten. Een van deze problemen is hypothyreoïdie. Het uiterlijk is grotendeels te danken aan het lage gehalte aan jodium in de externe omgeving en aan de slechte ecologie. Wat is hypothyreoïdie dus? Wat zijn de symptomen? En welke tests voor hypothyreoïdie moeten slagen?

Definitie van hypothyreoïdie

De lijst met bepaalde symptomen als gevolg van de hormonale onbalans van de schildklier wordt hypothyreoïdie genoemd. Vaker treft deze ziekte vrouwen, maar mannen zijn er ook niet immuun voor.

Symptomen van hypothyreoïdie

De aanwezigheid van deze ziekte bij de mens kan worden uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • lethargie, remming, verminderde prestaties;
  • verhoogde vermoeidheid, geheugenverlies;
  • zwelling van ledematen;
  • slaperigheid;
  • verslechtering van de huid, het haar en de huid.

analyses hypothyreoïdie

Welke tests moeten worden doorstaan ​​in geval van hypothyreoïdie zal de patiënt de behandelende arts vertellen. Een van de hoofdindicatoren bij de diagnose van de ziekte is een bloedtest waarmee u kunt vaststellen of er sprake is van falen in de schildklier en hoe goed deze hormonen produceert.

De lijst met tests die nodig zijn voor de diagnose:

  • TSH;
  • ATPO;
  • thyroglobuline;
  • gratis en totaal T4;
  • antilichamen tegen TSH-receptoren;
  • gratis en totaal T3;
  • AMC;
  • calcitonine.

TSH met hypothyreoïdie

De meeste endocrinologen worden geleid door het TSH-gehalte in het bloed bij het vaststellen van een diagnose. Dit hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en is ontworpen om de schildklier te informeren over de productie van hormonen in de vereiste hoeveelheid. Als de TSH-snelheid wordt overschreden, betekent dit dat de hypofyse ervoor zorgt dat de schildklier meer schildklierhormonen produceert. De optimale indicator van TSH is 0,4-4,0 mIU / L. Alles minder of meer dan normaal is een teken van hypothyreoïdie.

Het TSH-niveau is een van de meest nauwkeurige parameters die wijzen op een overtreding van de activiteit van de schildklier. Maar niet in alle gevallen geeft deze indicator het echte beeld weer. Als een persoon bijvoorbeeld een hypofysetumor heeft, is de productie van normale niveaus van TSH onmogelijk. Hetzelfde kan gezegd worden over de verwondingen van de hypothalamus, beroertes. In dergelijke omstandigheden, zelfs als de schildklier lage hormoonspiegels heeft, kan TSH normaal zijn.

Het is beter om deze analyse 's ochtends te nemen, omdat het in dit interval is dat het TSH-niveau een gemiddeld bereik heeft.

Gemeenschappelijke en vrije T4

Voor een uitgebreide enquête moet u tests afleggen om het niveau van T4 te bepalen. Eerder werd de beoordeling van indicatoren van het totale T4 actief gebruikt om hypothyreoïdie te bepalen, maar op dit moment is dit soort onderzoek minder relevant geworden. Dit is te wijten aan het feit dat de concentratie ervan gerelateerd is aan het aantal bindende globulines en dat ze worden beïnvloed door zwangerschap, nier- en leverziekte. Maar in de regel wijzen lage percentages van totaal T4 op de aanwezigheid van hypothyreoïdie.

Een meer acceptabele optie vanuit het oogpunt van het bepalen van de ziekte is de analyse van vrij T4. Met dit type onderzoek kunt u indicatoren van vrij thyroxine in het bloed identificeren. Het blijkt dat slechte resultaten duiden op de aanwezigheid van hypothyreoïdie. Bij mensen met een initiële mate van ziekte kunnen verhoogde TSH- en standaard T4-snelheden worden waargenomen of vice versa.

Algemene en gratis T3

Indicatoren voor de totale T3 zijn niet het exacte symptoom van de ziekte, maar de verkregen informatie wordt gebruikt voor algemene diagnostiek. Het periodiek bepalen van het niveau van gratis T3 helpt bij het formuleren van een medische mening. Mensen die lijden aan hypothyreoïdie, hebben zelden lage T3-percentages, in de regel komt het overeen met de norm.

Antilichaamtest

Het menselijke immuunsysteem is zodanig ontworpen dat de ziekte antistoffen begint te reproduceren. Als de aandoening echter auto-immuun is, worden auto-antilichamen geproduceerd die de weefsels van het lichaam van de patiënt bevechten. In dit geval kan de schildklier een doelwit voor hun aanval worden. Als een gevolg van deze aanval zal bijgevolg de productie van antilichamen beginnen. Het identificeren van hun aanwezigheid in het bloed is vrij eenvoudig en de analyse is noodzakelijk om het verloop van het pathologische proces te bewijzen. De auto-immuunziekte die in het lichaam aanwezig is, veroorzaakt de reproductie van antilichamen tegen TPO.

Een ervaren endocrinoloog met een hypothyreoidiagnosticus zal niet alleen de analyse van hormoon TSH vertrouwen, omdat dit niet het volledige beeld weergeeft. Voor een uitgebreide enquête is ten minste een analyse van vrije T3 en T4 vereist.

Voorbereiding voor testen

Om ervoor te zorgen dat de analyses de meest betrouwbare informatie bevatten, moet u zich aan de volgende regels houden:

  1. Ongeveer een maand voor het onderzoek is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van schildklierhormonen. Dit moet echter worden gedaan na overleg met een endocrinoloog.
  2. Sluit drie dagen vóór de bevalling medicatie met jodium in de compositie.
  3. De dag vóór de studie, laat fysieke inspanningen, stress, alcohol en nicotinegebruik achterwege.
  4. Bloedafname gebeurt op een lege maag. Onmiddellijk voor het afleggen van de test moet de patiënt een half uur rusten.

Over het algemeen zijn de methoden voor het bepalen van tests voor hypothyreoïdie de taak van de endocrinoloog. Dat hij al het nodige onderzoek zal benoemen en u zal vertellen hoe u ze moet doorgeven.

Wat is het risico op hypothyreoïdie?

Adequate werking van bijna alle lichaamssystemen hangt af van de juiste activiteit van de schildklier. Daarom is het erg belangrijk om de toestand van de schildklier zorgvuldig te controleren en, als u iets vermoedt, de endocrinoloog te bezoeken. Hypothyreoïdie is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en diabetici. Ook falen in de werking van het endocriene systeem kan onvruchtbaarheid veroorzaken.

Hoe langer de ziekte duurt, des te waarschijnlijker is de onomkeerbaarheid van de veranderingen die zijn opgetreden, veroorzaakt door een schending van het hormoongehalte in het bloed. Dat is de reden waarom een ​​hormoontest erg belangrijk is.

Aangezien u momenteel dit artikel aan het lezen bent, kan worden geconcludeerd dat deze aandoening u nog steeds geen rust biedt.

U hebt waarschijnlijk ook het idee van een chirurgische ingreep bezocht. Het is duidelijk, want de schildklier is een van de belangrijkste organen waarop uw welzijn en gezondheid afhangen. En kortademigheid, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid en andere symptomen verstoren duidelijk uw plezier in het leven.

Maar, ziet u, het is meer correct om de oorzaak te behandelen, en niet het effect. We raden aan het verhaal van Irina Savenkova te lezen over hoe het haar is gelukt de schildklier te genezen.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor hypothyreoïdie?

In dit artikel leer je:

Als je de symptomen van de ziekte vermoedt, rijst de vraag welke tests worden uitgevoerd voor hypothyreoïdie. Dit artikel zal u vertellen wat u moet weten bij het afleggen van tests, en ook de belangrijkste punten van deze ziekte benadrukken.

Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor analyse in hypothyreoïdie om daarin het kwantitatieve gehalte van schildklierhormonen (T3 en T4), TSH, TRH en antistoffen tegen schildklierperoxidase vast te stellen.

Hypothyreoïdie testen kunnen drie hoofdvragen beantwoorden:

  1. Heeft een persoon hypothyreoïdie?
  2. Wat is de ernst van hypothyreoïdie?
  3. Wat is hypothyreoïdie: schildklier, hypofyse, hypothalamus of het immuunsysteem?

Detectie van elke vorm van hypothyreoïdie

Dus, wat voor soort hypothyreoïdie moet worden getest om het te detecteren? De eerste vraag wordt beantwoord door de inhoud van T3 en T4, evenals door TSH. Hypothyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier onvoldoende hormonen produceert of helemaal niet produceert. Interessant is dat de biologische activiteit van T3 groter is dan die van T4, maar jodium is nodig voor zijn productie minder. Dit is wat het lichaam gebruikt als er niet genoeg jodium is - T4 wordt minder, maar T3 neemt toe.

Een persoon kan een behoorlijk lange tijd in zo'n staat leven, het zal zijn gezondheidstoestand niet merkbaar beïnvloeden. Zeer niet-specifieke symptomen zijn mogelijk: verminderde prestaties, broos haar, nagels, lethargie... Gewone hypovitaminose of vermoeidheid, toch? Deze vorm van hypothyreoïdie interfereert niet met het leven van een persoon, daarom wendt hij zich niet tot een arts en krijgt hij respectievelijk geen behandeling.

Als zowel T3 als T4 zijn verminderd, is dit al een volledige hypothyreoïdie. De ernst ervan kan worden bepaald door de ernst van de symptomen en het niveau van hormonen in de analyse.

De klassieke classificatie verdeelt hypothyreoïdie in:

  • Latent - subklinisch, latent, mild).
  • Kennelijk - komt overeen met matige ernst.
  • Ingewikkeld - de moeilijkste, misschien zelfs coma. Dit formulier bevat myxoedeem, myxedema-coma (myxoedeem + coma veroorzaakt door hypothyreoïdie) en kinderretributie.

Waar hebben de TTG en TRG het over?

Maar zelfs normale niveaus van schildklierhormonen in alle analyses garanderen niet dat een persoon geen hypothyreoïdie heeft! Voor vroege diagnose of detectie van subklinische hypothyreoïdie is het nodig om een ​​analyse voor TSH door te geven. Dit hormoon, ook thyrotropisch genoemd, produceert de hypofyse om de activiteit van het schildklierhormoon te stimuleren. Als TSH verhoogd is, mist het lichaam schildklierhormonen. In dit geval voldoet zelfs de normale T3- en T4-concentratie volgens de analyses niet aan de behoeften van het organisme. Dergelijke hypothyreoïdie wordt ook verborgen genoemd.

Voor precies subklinische, latente hypothyreoïdie moet TSH in de analyse in het bereik van 4,5 tot 10 mIE / l liggen. Als de TSH groter is, dan is het ook hypothyreoïdie, maar al ernstiger. Overigens is de norm tot 4 mIU / l oud en in de nieuwe aanbevelingen voor hypothyreoïdie voor artsen werd deze teruggebracht tot 2 mIU / l.

TSH produceert de hypofyse. Om dit te doen, stimuleert de hypothalamus het via TRG. Artsen gebruiken dit feit om ziekten van de hypofyse als oorzaak van hypothyreoïdie te bewijzen / uit te sluiten. Een TRG-preparaat wordt toegediend aan een persoon met een laag TSH en veranderingen in de assays worden waargenomen. Als de hypofyse reageert op het TRG-commando om de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te verhogen en dit in de loop van de tijd doet, zit de oorzaak van hypothyreoïdie er niet in. Als er geen analyse van de invoer van de TRG-reactie is, moet worden gezocht naar de oorzaak van de onbruikbaarheid van de hypofyse - in de regel wordt MRI voorgeschreven.

Indirect wordt een ziekte van de hypofyse aangegeven door een onvoldoende concentratie van de andere hormonen, die verder kunnen worden getest.

Het niveau van TRG of thyroliberine geeft de activiteit van de hypothalamus aan.

Anti-thyroperoxidase-antilichamen en andere testen

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, schildklierperoxidase, TPO - dit zijn allemaal verschillende namen voor één enzym. Het is noodzakelijk voor de synthese van T3 en T4. Antistoffen vernietigen respectievelijk het enzym peroxidase, als je bloed doneert voor schildklierhormonen, blijkt hun gebrek daaraan. Als deze antilichamen in het bloed aanwezig zijn, impliceert dit een auto-immuunproces in het lichaam: hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door een auto-depressie van het immuunsysteem.

Het auto-immuunproces is ook een ontsteking, dus ontstekingsverschijnselen in het bloed zijn er vaak kenmerkend voor. Een normaal volledig aantal bloedcellen zal op zijn minst een toename van de ESR aangeven, wat best mogelijk is, maar leukocytose is niet noodzakelijk. Het hangt af van hoe actief het auto-immuunproces is.

Het diagnostisch significante niveau van anti-TPO is 100 U / ml en meer.

Hypothyreoïdie is een aandoening van het hele organisme, zelfs asymptomatische hypothyreoïdie is schadelijk voor de gezondheid.

  • Aldus nemen cholesterol en triglyceriden toe - het veroorzaakt atherosclerose, wat bloedvaten vernauwt en de bloedcirculatie verstoort.
  • Hypothyreoïdie veroorzaakt verschillende vormen van bloedarmoede. Hypochrome bloedarmoede met een tekort aan hemoglobine, normochroom met een onvoldoende aantal rode bloedcellen.
  • Creatinine is verhoogd.
  • Het mechanisme van het verhogen van de enzymen AST en ALT bij hypothyreoïdie is niet op betrouwbare wijze vastgesteld, maar dit gebeurt bij bijna elke persoon met een dergelijke diagnose.
  • Hypothyreoïdie vangt ook andere componenten van het endocriene systeem op, die bij beide geslachten seksuele stoornissen veroorzaken, vaker bij vrouwen. De hoeveelheid prolactine neemt toe, wat de effectiviteit van gonadotrope hormonen vermindert.

Perifere of receptor hypothyreoïdie

Zeldzame vorm. Als gevolg van veranderingen op genniveau vanaf de geboorte bij de mens, zijn de schildklierhormoonreceptoren defect. In dit geval probeert het endocriene systeem te goeder trouw het lichaam hormonen aan te bieden, maar de cellen kunnen ze niet waarnemen. De concentratie van hormonen neemt toe in een poging om "uit te reiken" naar de receptoren, maar natuurlijk tevergeefs.

In dit geval zijn de schildklier, schildklierhormonen in het bloed verhoogd, probeert de hypofyse de reeds actieve schildklier te stimuleren, maar de symptomen van hypothyreoïdie verdwijnen niet. Als alle receptoren voor schildklierhormonen defect zijn, is dit onverenigbaar met het leven. Er zijn enkele gevallen waarin slechts een deel van de receptoren is veranderd. In dit geval hebben we het over genetisch mozaïekisme, wanneer sommige cellen in het lichaam normale receptoren en normale genotypen hebben, en sommige - met defecte en gemodificeerde genotypen.

Deze interessante mutatie komt niet vaak voor en de behandeling ervan is nog niet ontwikkeld, de artsen moeten zich houden aan symptomatische therapie.

hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een ziekte van het endocriene systeem, gekenmerkt door een tekort aan schildklierhormonen. Deze hormonen regelen het metabolisme, beïnvloeden de emotionele achtergrond, de weerstand van het lichaam tegen stress en stress.

Een tekort aan schildklierhormonen kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen: verstoren de werking van het hart en de nieren, veroorzaken overgewicht, verminderen de immuniteit en leiden tot onvruchtbaarheid. Hypothyreoïdie manifesteert zich meestal op volwassen leeftijd, voornamelijk bij vrouwen. Langzame ontwikkeling van het proces is de belangrijkste oorzaak van late detectie van de ziekte. Patiënten hechten zelden aan dergelijke initiële symptomen als lethargie, apathie of vergeetachtigheid, door ze toe te schrijven aan overwerk en gebrek aan vitamines.

Ondanks het feit dat laboratoriumdiagnostiek van hypothyreoïdie niet moeilijk is, raadplegen de meeste patiënten een arts die al in het ontwikkelingsstadium is van complicaties die een aanvullende behandeling vereisen. Ernstige hypothyreoïdie wordt myxoedeem genoemd. Het kan worden vermeden met tijdige opname van synthetische hormonale geneesmiddelen. Hun dosis wordt geselecteerd door de endocrinoloog op basis van laboratoriumtests.

Russische synoniemen

Darmziekte, hypothyreoïdie, myxoedeem.

Engelse synoniemen

symptomen

Klinische manifestaties van hypothyreoïdie zijn grotendeels afhankelijk van de ernst van hormonale deficiëntie en zijn behoorlijk divers. Het proces ontwikkelt zich langzaam en duurt meerdere jaren. Indien onbehandeld, kan de aandoening verslechteren. In ernstige, gevorderde gevallen ontwikkelt zich een coma (myxedema-coma).

Hypothyreoïdie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • lethargie en apathie;
  • spierzwakte en spierpijn;
  • stijfheid en gewrichtspijn;
  • bleke, droge huid;
  • zwelling;
  • broze nagels en haar;
  • verhoogd cholesterol;
  • onverklaarbare gewichtstoename;
  • overgevoeligheid voor kou, kilte.

Algemene informatie over de ziekte

De schildklier is een van de belangrijkste klieren van het endocriene systeem. Het bevindt zich langs de voorkant van de nek en bestaat uit twee lobben, die de luchtpijp in de vorm van vlindervleugels bedekken. De hormonen geproduceerd door de schildklier, thyroxine (tetraiodothyronine, of T4) en trijoodthyronine (T3), zijn betrokken bij de regulatie van bijna alle metabolische processen in het lichaam. Jodium is noodzakelijk voor hun vorming.

Onvoldoende inname van jodium uit voedsel is een van de hoofdoorzaken van hypothyreoïdie. Dit komt vaak voor in landen waar weinig vis wordt geconsumeerd.

Onder andere zijn er:

  • auto-immuunziekten van de schildklier (Hashimoto auto-immune thyroiditis);
  • eerdere schildklieroperaties;
  • radiotherapie;
  • het nemen van sommige medicijnen die een toxisch effect op de schildklier hebben.

Meer zeldzame oorzaken zijn onder meer:

  • congenitale hypoplasie van de schildklier en de hypofyse;
  • ernstige toxicose en hypoxie bij zwangere vrouwen.

Om de oorzaak van hormonale schildklierinsufficiëntie vast te stellen, moet de endocrinoloog een grondig onderzoek uitvoeren.

Schildklierhormonen zijn betrokken bij de regulatie van het metabolisme van vetten en koolhydraten, waardoor het lichaamsgewicht wordt beïnvloed, het lichaam wordt voorzien van thermoregulatie en zelfs de hartslag wordt beïnvloed. Gebrek aan of teveel aan schildklierhormonen kan het uiterlijk van een persoon, zijn gedrag en emotionele achtergrond aanzienlijk veranderen.

Het derde schildklierhormoon, calcitonine, reguleert de hoeveelheid calcium in het bloed.

Thyroxine en trijoodthyronine worden gesynthetiseerd door de schildklier onder invloed van het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse, dat zich bevindt aan de basis van de hersenen en de belangrijkste regulator van de schildklier is. Het signaal voor de productie van schildklierstimulerend hormoon is de verlaging van het T3- en T4-gehalte in het bloed. Op deze manier wordt de chemische interactie tussen de endocriene klieren uitgevoerd. Overtreding van deze relatie kan leiden tot onvoldoende schildklierfunctie en secundaire hypothyreoïdie.

Er is ook tertiaire hypothyreoïdie. Het komt voor wanneer de hypothalamus ontoereikend is, een centrum van endocriene regulatie van het hele organisme in de hersenen.

Wie loopt er risico?

  • Vrouwen ouder dan 50 jaar.
  • Personen die in gebieden met een jodiumtekort leven.
  • Bewoners van gebieden met een verhoogde stralingsachtergrond en blootgesteld aan radionuclidenverontreiniging.
  • Personen die lijden aan auto-immuunziekten of die nauwe verwantschappen hebben met deze pathologie.
  • Eerder geëxploiteerd vanwege pathologie van de schildklier.
  • Behandeld met radioactieve jodium-preparaten of onderworpen aan bestralingstherapie in de nek.

diagnostiek

De diagnose van hypothyreoïdie is vrij eenvoudig en bestaat in het bepalen van het niveau van schildklierhormonen. Aanzienlijke problemen kunnen zich voordoen bij het identificeren van de oorzaken van hypothyreoïdie, vooral het tweede en derde type.

  • Volledige bloedtelling (zonder leukocytenformule en ESR). Verminderde ijzerabsorptie is een van de manifestaties van hypothyreoïdie. Over het algemeen kan een bloedtest een laag hemoglobinegehalte hebben met een normaal of verlaagd aantal rode bloedcellen (anemie).
  • Biochemische analyse van bloed weerspiegelt de gevolgen van schendingen van het water-zout- en vetmetabolisme. Bij ernstige hypothyreoïdie kan het natriumniveau afnemen, kan het creatinineconcentratie toenemen en in sommige gevallen leveren wezymen.

Analyses die het lage gehalte aan schildklierhormonen bevestigen

  • Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is een hypofysair hormoon. Het verhoogde niveau kan wijzen op een afname van de schildklierfunctie. De resultaten worden in aanmerking genomen onder de conditie van de normale hypofyse-functie. Als tegelijkertijd lage niveaus van TSH en schildklierhormonen in het bloed worden gedetecteerd, kan er secundaire hypothyreoïdie worden vermoed.
  • Totaal en vrij triiodothyronine (T3). Het verminderde gehalte aan vrij T3 in het bloed is van belang.
  • Algemeen en vrij thyroxine (T4). Het niveau van dit hormoon bij hypothyreoïdie is ook verlaagd.
  • Thyroxine-bindende eiwitten (t-opname). Deze test is ontworpen om eiwitten te identificeren die schildklierhormonen naar organen en weefsels transporteren. Percentage vrijheden

hypothyreoïdie
(Myxedema)

Endocriene en metabolische ziekten

Algemene beschrijving

Hypothyreoïdie is een syndroom dat wordt veroorzaakt door een tekort aan schildklierhormonen in het lichaam.

  • Primaire hypothyreoïdie. Veroorzaakt door een pathologisch proces in de klier zelf: postoperatieve hypothyreoïdie, auto-immuunziekte van de schildklier, congenitale hypothyreoïdie, virale schade aan de schildklier.
  • Secundaire hypothyreoïdie. Veroorzaakt door ziekten van de hypofyse of hypothalamus.

Symptomen van hypothyreoïdie

  • Obesitas.
  • Myxoedeemoedeem: zwelling rond de ogen, tandenprints op de tong.
  • Moeilijkheden met nasale ademhaling, gehoorverlies.
  • Langzame spraak, denken, geheugenverlies.
  • Constant koud gevoel, verlaging van de lichaamstemperatuur.
  • Breekbaarheid en haaruitval.
  • Verlaging van de bloeddruk, bradycardie.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen.
  • Verminderde eetlust, neiging tot obstipatie.
  • Zwakte, vermoeidheid, slaperigheid.

diagnostiek

  • Bepaling van het niveau van schildklierhormonen.
  • Echografie van de schildklier.
  • Elektrocardiografie, echocardiografie.
  • Computertomografie.

Behandeling van hypothyreoïdie

Gebruik voor de behandeling geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten: "Levothyroxine" ("L-Thyroxine", "Eutiroks"). De dosis van het medicijn wordt individueel geselecteerd onder controle van de pols, bloeddruk, schildklier en schildklierhormonen.

Essentiële medicijnen

Er zijn contra-indicaties. Raadpleging is vereist.

Alle nuances van de diagnose van hypothyreoïdie

In de afgelopen jaren is het aantal mensen met schildklieraandoeningen toegenomen. De meest voorkomende ziekten bij vrouwen zijn hypothyreoïdie: de productie van schildklierhormonen in onvoldoende hoeveelheden.

Onder mensen komt deze ziekte ook voor, maar veel minder vaak. In deze publicatie beschrijven we hoe de differentiële diagnose van hypothyreoïdie. We beschrijven in detail welke tests moeten worden afgelegd en hoe deze op de juiste manier kunnen worden voorbereid.

Welke soorten hypothyreoïdie zijn

Hypothyreoïdie treedt op wanneer de schildklier zijn hormonen in lange tijd in onvoldoende hoeveelheden reproduceert. Afhankelijk van het niveau van schade aan de schildklier, zijn er verschillende soorten hypothyreoïdie.

Overweeg het verschil tussen hen, en wat de oorzaak is van deze ziekte.

Primaire hypothyreoïdie

Het treedt op als gevolg van de verstoring van de structuur en het functioneren van de schildklier, wat leidt tot de ontwikkeling van een onvoldoende hoeveelheid schildklierhormonen.

De oorzaak van de ontwikkeling van pathologieën kan infecties zijn na longontsteking, tonsillitis of andere ziekten die zich langs de bloedbaan in de schildklier bevinden. Een andere reden is de ontwikkeling van tumoren in de schildklier of de aanwezigheid van uitzaaiingen daarin.

Dergelijke therapeutische maatregelen kunnen de ontwikkeling van de ziekte provoceren:

  1. Als gevolg van een operatie werd een deel van de schildklier verwijderd.
  2. De toxische struma werd behandeld met radioactief jodium.
  3. Radiotherapie werd toegepast in het geval van kanker van organen die zich in de buurt van de nek bevinden.
  4. De patiënt heeft te veel geneesmiddelen ingenomen die jodium bevatten.

Een andere provocateur van primaire hypothyreoïdie is hyperplasie - de onderontwikkeling van de schildklier tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van het kind. Deze pathologie wordt waargenomen bij kinderen vanaf de geboorte tot 2 jaar.

Tijdige behandeling geeft een snel resultaat. Terwijl het gebrek aan therapie tot ernstige problemen leidt, inclusief onomkeerbare veranderingen in het intellect.

Secundaire hypothyreoïdie

Deze soort wordt geassocieerd met schade aan de hypofyse, die thyroïdstimulerend hormoon (TSH) synthetiseert.

De volgende intracerebrale pathologische processen leiden tot de nederlaag van de hypofyse:

  • hoofdletsel;
  • stoornissen van de bloedsomloop in de hersenslagaders na beroertes;
  • ontwikkeling van hypofysetumoren.

Er is ook tertiaire hypothyreoïdie, die wordt geassocieerd met aandoeningen van de hypothalamus - een deel van de hersenen. In de hypothalamus wordt hormoon thyroliberine gesynthetiseerd, dat de activiteit van hormoonproductie van TSH door de hypofyse reguleert.

In het geval van tertiaire hypothyreoïdie wordt een dergelijke keten waargenomen: de hypothalamus synthetiseert thyroliberine niet - de hypofyse produceert geen TSH - de schildklier reproduceert geen schildklierhormonen.

Hoe de ziekte te diagnosticeren

Om een ​​differentiële diagnose te stellen tussen alle soorten hypothyreoïdie en een voorlopige diagnose te bevestigen (bijvoorbeeld secundaire hypothyreoïdie), heeft de endocrinoloog het volgende nodig:

Zelfs de meest "enge" menopauze kan thuis worden verslagen! Vergeet niet twee of drie keer per dag.

  1. Klinische gegevens - de resultaten van het onderzoek en de geïdentificeerde symptomen van de ziekte.
    Bij primaire hypothyreoïdie zal een onderzoek bijvoorbeeld aantonen dat de schildklier vergroot en moeilijk te slikken is voor de patiënt.

Deze echografie van de schildklier, MRI, evenals radio-isotopen diagnose.
Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk structurele veranderingen in de weefsels van de schildklier te identificeren en functionele veranderingen in de activiteit van het orgaan te detecteren.

  • De resultaten van bloedonderzoeken.
    Welke tests moet u doorlopen als de arts beslist over hypothyreoïdie? Vrouwen krijgen standaard laboratoriumdiagnostiek in de vorm van algemene en biochemische bloedtesten. Op basis van hun resultaten kan de arts de aanwezigheid van een infectie (verhoogd aantal leukocyten) detecteren, evenals tekenen van auto-immune ontsteking (een toename van het aantal ESR en C-reactief eiwit). Het meest waardevol zijn hormoontests. Het niveau van hormonen in het bloed kan het specifieke type hypothyreoïdie bij vrouwen en het ontwikkelingsstadium van de ziekte bepalen.
  • Voor het vaststellen van een juiste diagnose mag een van de bovenstaande punten niet worden genegeerd. We zullen er uitgebreid op ingaan.

    Wat zijn de symptomen van de ziekte

    Alle symptomen van de ziekte kunnen worden gecombineerd in groepen, rekening houdend met hun invloed op een bepaald systeem van het vrouwelijk lichaam:

    1. Zenuwachtig: slaperigheid, vergeetachtigheid, een zekere remming verschijnt. De dame is geneigd tot frequente depressie. Het is niet bestand tegen de gevolgen van stress en vaak apathisch. In de late stadia van de ziekte vertraagt ​​de spraak, lijkt het een vrouw dat ze een "tong uit" heeft.
    2. Cardiovasculair: frequente hoofdpijn, die permanent kan worden, verlaging van de bloeddruk (gemiddeld 100/60 mm Hg), pijn links van het borstbeen, die niet overgaan na inname van nitroglycerine.
    3. Spijsvertering - mogelijk diarree of vertraagde ontlasting, vergrote lever, misselijkheid.
    4. Bedekkend - de huid wordt droog en kan afbladderen, nagels exfoliëren, haar valt intens uit.
    5. Voortplantend - een afname van het libido treedt op, de menstruatiecyclus is verstoord, mastopathie is mogelijk. Met een significant tekort aan schildklierhormonen is onvruchtbaarheid.

    Naast het aangewezen effect op de activiteit van het organisme manifesteren de symptomen zich in het uiterlijk van een vrouw. Het gezicht wordt gezwollen en de oogleden zwellen op. De huidskleur wordt gelig. Stromende ledematen.

    Secundaire hypothyreoïdie heeft geen symptomen van schade aan de organen van interne afscheiding (eierstokken en bijnieren) - dit is een onderscheidend kenmerk van het primaire type van de ziekte. De dame zal deze symptomen hebben: overmatige beharing, verminderde intelligentie, aandoeningen van de intieme sfeer, het verschijnen van slapeloosheid en anderen.

    Welke testen zijn vereist?

    Als u hypothyreoïdie vermoedt, welke tests moeten dan als eerste worden uitgevoerd? Een arts stuurt u een verwijzing voor tests na het onderzoek.

    Er is echter een lijst met standaardtests die moeten worden genomen om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen.

    Hormoontests

    Het is noodzakelijk om de volgende tests door te voeren voor hypothyreoïdie:

    TTG.
    De snelheid van TSH voor een vrouw is beperkt tot dergelijke cijfers: 0,4 - 4,0 mIE / l. Indicatoren van hormoonspiegels die boven en onder de aangegeven limiet liggen, duiden op schildklieraandoeningen. Wanneer de TSH-waarden laag zijn, produceert de schildklier onvoldoende hormonen. Er kan worden geconcludeerd dat het TSH-gehalte in hypothyreoïdie altijd lager is. Maar dat is het niet. Een dame die een beroerte of een verwonding van de hypothalamus heeft gehad, het TSH-niveau kan normaal zijn en de schildklier produceert ook een beperkte hoeveelheid eigen hormonen. Daarom is TSH bij secundaire hypothyreoïdie verminderd of normaal. Als het niveau van TSH verhoogd is, stimuleert de hypofyse de schildklier om meer schildklierhormonen te produceren. Bij primaire hypothyreoïdie kan het TSH-gehalte hoog zijn.

  • Algemene en vrije T4 (thyroxine hormonen).
    Als de totale en vrije T4-percentages laag zijn, duidt dit op hypothyreoïdie. In de beginfase van hypothyreoïdie kan TSH verhoogd zijn en kunnen vrije T4-snelheden normaal zijn of omgekeerd.
  • Algemene en vrije T3 (trijodothyronine hormonen).
    Analyse van de totale T3 - diagnose. Het toont het niveau van het hormoon in het bloed. In de regel komen T3-indicatoren in de meeste gevallen overeen met de norm bij patiënten met hypothyreoïdie. Terwijl de analyse voor gratis T3 wordt voorgeschreven aan patiënten periodiek. De resultaten ervan helpen de arts om te bepalen welke veranderingen in de schildklier optreden en of het nodig is om een ​​behandeling voor te schrijven.
  • Wanneer een arts een diagnose van hypothyreoïdie stelt, zal hij zeker alle hierboven vermelde bloedonderzoeken voorschrijven.

    Zeer noodzakelijke analyse

    Het menselijke immuunsysteem produceert tijdens de ziekte antilichamen. Bij auto-immuunziekten worden auto-antilichamen gereproduceerd die de eigen weefsels van het lichaam vernietigen. Bij hypothyreoïdie "vallen" ze de cellen van de schildklier aan.

    De reactie van de immuniteit van de dames zal de productie van antilichamen zijn.

    We bereiden ons voor op het afleveren van testen volgens alle regels.

    Als u bloed wilt doneren voor tests, moet u dit van tevoren voorbereiden.

    Deskundigen hebben de juiste regels ontwikkeld:

    1. 3 dagen vóór bloeddonatie, moet u stoppen met het nemen van de medicijnen die jodium bevatten in hun samenstelling.
    2. De dag voor de bloedafname drinken geen alcohol, koffie en rook niet.
    3. Als een vrouw medicijnen gebruikt, moet u uw arts raadplegen. Indien mogelijk, de dag voor de analyse, stop met het innemen van medicatie, inclusief hormoonvervangingstherapie. Wanneer een vrouw niet kan weigeren om medicijnen te nemen, zal de arts dit feit in overweging nemen bij het bestuderen van de resultaten van testen.
    4. Een dag voor de analyse moet een vrouw stoppen met sporten, intensieve lichamelijke inspanning, evenals seksueel contact.
    5. Doneer alleen bloed in een kalme staat. Daarom is het noodzakelijk om alle stressvolle situaties uit te sluiten, minstens een dag voor de procedure.
    6. Een vrouw moet goed slapen.
    7. Analyse passeert 's morgens op een lege maag. De aanbeveling van artsen om niet minstens 12 uur vóór de bloedafname te eten.
    8. Als tijdens hypothyreoïdie het TSH-niveau opnieuw wordt bepaald, moet er op hetzelfde tijdstip bloed worden gedoneerd. De getuigenis stelt de arts dus in staat de optimale dosis medicatie te kiezen.

    De betrouwbaarheid van de resultaten is van invloed op de dag van de menstruatiecyclus. In de regel wordt de bloeddonatiedatum voor de analyse van 4 tot 7 dagen van de cyclus voorgeschreven. Om betrouwbaardere gegevens te verkrijgen, kan de arts een vrouw vragen een analyse uit te voeren op andere dagen van de cyclus.

    Analyses moeten worden doorgegeven, rekening houdend met speciaal ontwikkelde regels. Dan zijn de resultaten uiterst betrouwbaar en kan de arts de beste medicijnen kiezen voor behandeling. We wensen je een goede gezondheid!

    En wat weet u van de nuances van de diagnose van hypothyreoïdie?

    Welke tests moeten worden uitgevoerd voor hypofunctie van de schildklier?

    Meestal is het voor het identificeren van de pathologie voldoende om indicatoren te bepalen zoals TSH (thyrotropine) en vrij T4 (thyrotoxine). Als de ziekte is bevestigd, worden verdere tests voor hypothyreoïdie en aanvullend onderzoek door de endocrinoloog voorgeschreven. Ze zijn nodig om de mate van progressie van de ziekte en de bron ervan te bepalen.

    Belang van indicatoren

    Onvoldoende inhoud van biologisch actieve stoffen geproduceerd door de schildklier, veroorzaakt onherstelbare schade aan het hele lichaam. De bloedspiegels van triglyceriden en glycerol nemen toe. Dit leidt tot de manifestatie van atherosclerose. Het lichaam kan de hoeveelheid androgenen en oestrogenen verminderen. Verstoring van het voortplantingssysteem. Er is een risico op onvruchtbaarheid.

    Het is belangrijk om hypothyreoïdie in een vroeg stadium te diagnosticeren. Hiervoor wordt eerst het kwantitatieve gehalte van het schildklierstimulerend hormoon bepaald. De detectie van het niveau van de resterende indicatoren wordt uitgevoerd met een abnormale afwijking van de TSH van de norm.

    Voor de volledige diagnose van de ziekte is de definitie van de volgende indicatoren vereist:

    • Schildklierstof schildklier T3 (triiodothyronine) en T4 (tetraiodothyronine, thyroxine). Zowel het totale gehalte als hun fracties niet geassocieerd met dragereiwitten worden bepaald - T3 en T4 vrij. Norm T3 vrij van 2,6 tot 5,7 pmol / l. De indicaties voor thyroxinevrij mogen niet meer bedragen dan 22 pmol / l, maar niet minder dan 9 pmol / l;
    • thyroid-stimulating hormone (TSH), geproduceerd door de hypofyse. Onder zijn invloed is er een toename of afname van het aantal gesynthetiseerde T3 en T. De waarde van de indicator kan variëren van 0,4 tot 4,0 mU / l;
    • TRG - een stof geproduceerd in de hypothalamus. Thyreiberin veroorzaakt verhoogde productie van TSH;
    • thyreoglobuline (TG) en thyroperoxidase (TPO);
    • antilichamen (AT) - zowel AT als TG (tot thyroglobuline, mag normaal 18 U / ml niet overschrijden), AT tot TPO (thyroperoxidase, normaal minder dan 5,6 E / ml), en AT voor rTTG (voor de TSH-receptor);
    • thyroxine bindende eiwitten;
    • calcitonine is een belangrijke tumormarker, het is vereist om het bij alle patiënten met klier in de schildklier te bepalen om kanker te detecteren.

    Welke indicatoren moeten worden bepaald in hypothyreoïdie in de analyse, de arts geeft in de richting aan.

    De onderlinge verbondenheid van de productie van stoffen

    Stoffen T4 en T3, geproduceerd door de schildklier, zijn onderling verbonden met de TSH gesynthetiseerd door de hypofyse (thyrotropine, thyrotropine). De belangrijkste regulator van het functioneren van de schildklier is schildklierstimulerend hormoon. De belangrijkste functie van thyrotropine is het beïnvloeden van de productie van T3 en T4.

    De laatste zijn de groeihormonen van het lichaam. Onder hun beheer vindt energieproductie plaats, zij zijn verantwoordelijk voor de vet- en eiwitbalans. Tegelijkertijd voert thyrotropine regulering uit van jodium in de schildklier. Hiermee kunt u het proces van het splitsen van vetten verbeteren.

    Het gehalte aan thyroxine en trijoodthyronine in de bloedtest is omgekeerd evenredig aan de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon. Het verhogen van de concentratie van biologisch actieve stoffen geproduceerd door de schildklier, een deprimerend effect op het kwantitatieve gehalte van TSH. Met een daling van de schildklierhormoonspiegels neemt de thyrotropineconcentratie toe.

    Waarom worden zoveel indicatoren onderzocht?

    Bij het diagnosticeren van hypothyreoïdie worden de meeste endocrinologen geleid door de TSH-indicator. Een hoog niveau van het hypofysehormoon signaleert een pathologie die zich manifesteert in de schildklier. Niet altijd indicator thyreotropine kan duiden op een echte afbeelding. Dit gebeurt wanneer een hypofyse tumor, hypothalamus letsel of een beroerte. In deze gevallen kan TSH normale niveaus vertonen, maar schildklierhormonen hebben lage waarden.

    In dit verband, voor de juiste diagnose van ziekten worden gebruikt en andere indicatoren hierboven vermeld. Dit is nodig om andere ziekten uit te sluiten en de oorzaak van hypothyreoïdie te bepalen.

    Bij het testen op hypothyreoïdie zijn de verminderde waarden van thyroxine en trijoodthyronine de bevestiging van de aanwezigheid van de ziekte. In dit geval is T3 slechts in sommige gevallen significant in het detecteren van de ziekte.

    Het verhoogde gehalte in de analyse van het hypofyse-hormoon - thyrotropine kan erop wijzen dat sommige pathologische veranderingen in het lichaam optreden:

    • hypothyreoïdie van verschillende oorsprong;
    • mentale of somatische aandoeningen;
    • pathologie van de hypofyse (thyreotropinoma);
    • hypofysetumor;
    • bijnierinsufficiëntie.

    Deze lijst kan worden aangevuld met een aantal ziekten.

    Vormen van hypothyreoïdie en hun identificatie

    De biologische activiteit van trijoodthyronine is significant hoger dan die van thyroxine. Maar voor de synthese van T3 vereist jodium aanzienlijk minder dan voor T4. In dit opzicht kan het lichaam in bepaalde gevallen aanpassen.

    Met een gebrek aan jodium in het lichaam, wordt thyroxine minder en neemt de hoeveelheid triiodothyronine toe. Deze toestand van het lichaam heeft aanvankelijk geen significante invloed op de gezondheidstoestand. Waargenomen symptomen - broos haar en nagels, verminderde prestaties. Deze vorm van pathologie kan een lange tijd duren, een persoon went en is niet van toepassing op artsen.

    Als beide waarden worden verlaagd (T3 en T4), duidt dit direct op hypothyreoïdie. De mate van ernst wordt bepaald door het hormoongehalte en de ernst van de symptomen. Ziekteclassificatie naar ernst:

    • de ziekte is verborgen, de mate van licht - latent;
    • de gemiddelde ernst van de ziekte is duidelijk;
    • ernstige vorm - gecompliceerd.

    Een verborgen pathologie is een aandoening waarbij zelfs het normale gehalte aan schildklierhormonen niet in staat is om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Dit verhoogt de concentratie van TSH.

    Stimulatie van de synthese van TSH vindt plaats onder invloed van TRG, gesynthetiseerd door de hypothalamus. Om een ​​dergelijke oorzaak van pathologie als een ziekte van de hypofyse te elimineren, wordt de volgende procedure uitgevoerd. Een geneesmiddel dat TRH bevat, wordt aan de patiënt toegediend. Door het veranderen van de bloedtest wordt bepaald of de hypofyse reageert op een dergelijk effect. Bij afwezigheid van een reactie wordt hypothyreoïdie veroorzaakt door het falen van de hypofyse.

    Voor de normale synthese van schildklierhormonen is een enzym zoals thyroperoxidase nodig. Auto-immuunziekten produceren echter antilichamen die het vernietigen. Met deze pathologie worstelt het lichaam zelf met de hormonen gesynthetiseerd door de schildklier. Als er geen TPO in de bloedtest is en er antilichamen voor zijn, dan zal deze interpretatie van het resultaat de ontwikkeling van auto-immuunpathologie aangeven.

    U Mag Als Pro Hormonen