Soms is diagnose onmogelijk zonder een grondig medisch onderzoek.

In dergelijke gevallen neemt de arts zijn toevlucht tot laboratoriumtests om deze of gene pathologie te detecteren en adequate therapie voor te schrijven.

Dergelijke studies omvatten niet alleen alle bekende tests (bloed, urine), maar anderen, bijvoorbeeld, de analyse van FSH.

FSH-analyse: wat is het?

Evenals prolactine en luteïniserend hormoon (hierna - LH), draagt ​​het bij tot de vorming van seksuele kenmerken, veranderende fasen van de menstruatiecyclus, rijping van spermatozoa, het begin van de ovulatie en, uiteraard, succesvolle bevruchting.

FSH en LH zijn gonadotrope hormonen en worden gesynthetiseerd door de adenohypophysis (voorkwab). Wanneer het niveau van hormonen in het bloed hoog wordt, stopt hun productie en vice versa.

FSH-analyse is vereist bij de diagnose van:

  • onvruchtbaarheid (bij patiënten van beide geslachten);
  • aandoeningen van de hypofyse;
  • menstruele onregelmatigheden en gerelateerde ziekten;
  • testiculaire of ovariale disfunctie;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van sperma;
  • vroege puberteit of de vertraging (bij kinderen).

Bovendien laten de resultaten van de analyse toe om de ovariële reserve te bepalen bij patiënten met voortijdige ovariumdepletie.

Wanneer moet u bloed doneren voor FSH

De indicaties voor bloeddonatie op FSH worden bepaald door het geslacht van de patiënt.

Als u echter een aantal ziekten vermoedt (onvruchtbaarheid, gonadale insufficiëntie, hypofysepathologie), wordt analyse aanbevolen voor mensen van beide geslachten.

Wat betreft kinderen krijgen ze een verwijzing voor analyse als ze te vroeg of te laat in de puberteit zijn. Bij kinderen met vroege puberteit gebeurt het volgende:

  • meisjes verhogen hun borsten en beginnen te menstrueren;
  • jongens hebben genitaliën;
  • vegetatie verschijnt in het genitale gebied.

Voor mannen

In het mannelijke lichaam vervult FSH belangrijke functies die bevruchting bieden.

In het bijzonder draagt ​​het bij tot normale spermatogenese, ontwikkeling van de testikels en tubuli seminiferi.

Indicaties voor analyse bij mannen zijn:

  • potentieproblemen;
  • afname van fysieke aantrekking;
  • de onmogelijkheid van bevruchting (op voorwaarde dat de partner in orde is);
  • vertraagde seksuele ontwikkeling bij adolescenten.

Voor vrouwen

De belangrijkste indicatie voor de analyse van vrouwen is het vermoeden van onvruchtbaarheid en de vaststelling van de oorzaken die dit veroorzaakten.

De afwijking van FSH van de norm kan de reden zijn dat de patiënt niet in staat is om zwanger te worden of de foetus te dragen.

In dergelijke gevallen is een speciale therapie nodig, zodat je de hormonen ten goede kunt veranderen, om het mogelijk te maken een kind te verwekken en te baren.

Een andere reden voor het testen zijn klachten over karige en zeldzame menstruatie of het volledige ontbreken daarvan (zelfs als het wordt veroorzaakt door de menopauze), evenals het verschijnen van "ongeplande" bloedingen tussen menstruatie.

Soms wordt de richting van de analyse afgegeven aan tienermeisjes. Dit wordt meestal geassocieerd met voortijdige seksuele en lichamelijke ontwikkeling of, in tegendeel, vertraagde puberteit veranderingen. Het bepalen van het niveau van het hormoon stelt u in staat om de oorzaak van dergelijke pathologieën te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Voor onvruchtbaarheid bij vrouwen moet u worden getest op FSH, LH en prolactine. De regels voor het uitvoeren van onderzoek worden beschreven in het artikel.

Wat is beter - Eutirox of L-thyroxine, lees verder.

Een duidelijk teken van het Itsenko-Cushing-syndroom is overgewicht. Maar hoe banale obesitas te onderscheiden van ernstige pathologie? Lees erover in de volgende post.

Voorbereiding voor de analyse van bloed voor FSH

Voorbereiding op de analyse van FSH moet hetzelfde zijn als voor elke andere bloedtest.

Aan de vooravond moet je stress, verhoogde fysieke inspanning, alcohol en roken vermijden.

De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag, zodat u alleen kunt eten na bloeddonatie.

Over het systematische gebruik van geneesmiddelen is het noodzakelijk om de specialist vóór de procedure te informeren.

De analyseprocedure zelf is niet moeilijk: een medische professional zal binnen een half uur drie monsters uit een ader nemen.

Bij vrouwen varieert het FSH-niveau afhankelijk van het stadium van de menstruatiecyclus, zodat het analysemateriaal op strikt bepaalde dagen wordt doorgegeven. Gewoonlijk wordt de richting gegeven op de zesde tot de zevende dag van de cyclus, dat wil zeggen tijdens de folliculaire fase.

Decodering van de resultaten van de analyse op FSH

Nadat de analyse is voltooid, worden de resultaten onderzocht.

Hiermee kunt u begrijpen hoeveel hormonale regulatie is aangetast.

Een verhoogd FSH-niveau geeft een primaire pathologie van de geslachtsklieren aan en een afname duidt op een secundaire pathologie die wordt veroorzaakt door een verminderde functie van de hypofyse of hypothalamus.

Voor het diagnosticeren van "onvruchtbaarheid" en het voorschrijven van adequate therapie, is het noodzakelijk om de analyse niet alleen door te geven aan FSH, maar ook aan LH.

Norm FSH

Zoals eerder vermeld, is het FSH-niveau in het vrouwelijk lichaam niet stabiel: voor verschillende fasen van de menstruatiecyclus zijn verschillende waarden normaal.

Als in de folliculaire fase de norm van het hormoon 1,3-9,9 mU / ml of meer is, varieert het in de ovulatoire fase tussen 6,16-17,2 en meer en in de luteale fase varieert het van 1,1 tot 9,2 en meer.

Wat betreft mannen, veranderen hun FSH-niveaus met de leeftijd:

  • voor baby's uit het eerste levensjaar wordt een waarde van 3,5 mU / l en hoger als normaal beschouwd;
  • bij kinderen van één tot vijf jaar oud - meer dan 1,45 mU / l;
  • voor jongens van zes tot tien jaar - van 3,03 mU / l en meer;
  • bij adolescenten van 11-14 jaar neemt het FSH-gehalte af en bedraagt ​​het 0,35 - 6,3 mU / l;
  • bij het bereiken van 15-20 jaar stijgt het niveau onbeduidend tot 0,5-9,98 IE / l;
  • voor volwassen mannen worden de waarden van 0,95-12 mU / l als normaal beschouwd.

Wist je dat er een hormoon is dat verantwoordelijk is voor het aantal bevruchtbare eieren? AMH is de norm bij vrouwen en mogelijke afwijkingen.

De oorzaken van hypercorticisme zijn te vinden door op deze link te klikken.

afwijkingen

De analyse van vrouwen en de interpretatie van de resultaten ervan stelt ons in staat om het primaire falen van de eierstokken (voortkomend uit de onderontwikkeling van organen) te onderscheiden van het secundaire ovarium (als gevolg van een verminderde functie van de hypothalamus of hypofyse).

Als de storing primair is, nemen de niveaus van FSH en LH gewoonlijk toe.

Een dergelijke afwijking kan rapporteren:

  • onjuiste ontwikkeling van de eierstokken (schending van hun ontwikkeling, een defect in de productie van steroïde hormonen of chromosomale afwijkingen zoals Kallmann en Shereshevsky-Turner syndromen);
  • vroegtijdig uitsterven van de ovariële functie, vanwege het negatieve effect van bestraling en auto-immuunziekten, behandeling met chemicaliën, enz.;
  • Anovulatie (chronische afwezigheid van ovulatie) veroorzaakt door neoplasma's in de eierstokken, endocriene ziekten, bijnierpathologieën, polycysteus ovariumsyndroom.

Bij mannen kan een toename in FSH-spiegels wijzen op een primaire testiculaire insufficiëntie veroorzaakt door:

  • blootstelling aan negatieve factoren (infectieziekten van virale etiologie, bijvoorbeeld bof, behandeling van chemische geneesmiddelen tegen kanker, verwondingen, auto-immuunziekten, schadelijke straling, kiemceltumoren);
  • ontwikkelingsstoornissen (ontoereikende ontwikkeling van gonaden of chromosomale pathologieën zoals Kleinfelter-syndroom).

Als de hormoonspiegels bij kinderen toenemen, hebben ze het over voortijdige puberteit. Gewoonlijk gaat een toename van FSH en LH gepaard met de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken. Bovendien worden jongens hier veel minder vaak mee geconfronteerd dan meisjes.

Vroege seksuele en lichamelijke ontwikkeling kan worden veroorzaakt door:

  • testiculaire neoplasmen;
  • neoplasmata of ovariumcysten;
  • hormoon-afscheidende neoplasmen;
  • laesie van het centrale zenuwstelsel.

Als de puberteit wordt vertraagd, wordt FSH-analyse voorgeschreven parallel met andere diagnostische maatregelen.

Vertraagde seksuele ontwikkeling kan worden veroorzaakt door:

  • oncologische ziekten;
  • testiculaire of ovariale insufficiëntie;
  • chronische infectieuze pathologieën;
  • Shereshevsky-Turner-syndroom bij meisjes of Kleinfelter-syndroom bij jongens (chromosomale abnormaliteiten);
  • spijsverteringsproblemen (anorexia);
  • hormonale tekort.

Het is belangrijk om te onthouden dat een verhoging of verlaging van het FSH-gehalte de inname van bepaalde medicijnen veroorzaakt.

Het niveau van het hormoon neemt toe bij mensen die clomifeen, cimetidine, levodopa en digitalispreparaten nemen en neemt af tijdens de behandeling met orale anticonceptiva, hormonen en fenothiazinen. Bovendien zijn hoge FSH-waarden kenmerkend voor rokers.

De analyse van FSH maakt het dus mogelijk bepaalde pathologieën te detecteren en de oorzaken van hun ontwikkeling vast te stellen. Daarom is het niet nodig om bloeddonatie uit te stellen: hoe sneller een diagnose wordt gesteld, hoe eerder de arts een behandelingsvoorschrift kan voorschrijven.

Follikelstimulerend hormoon (FSH, follitropine) - zijn functie en snelheid bij vrouwen

Het hormonale systeem bij vrouwen is een duidelijke verticaal met het belangrijkste centrum van regulatie in specifieke gebieden van de hersenen - de hypothalamus en de hypofyse. Ze synthetiseren en accumuleren stoffen die vervolgens het bloed binnendringen en de productie van geslachtshormonen stimuleren. Deze laatste regelen op hun beurt het werk van de voortplantingsorganen en zijn verantwoordelijk voor de algemene toestand van het lichaam.

Biochemie van hormonen

De hypothalamus is het belangrijkste centrum dat de secretie van alle hormonale verbindingen controleert. Gonadotropine-releasing hormoon, ook bekend als GnRH, wordt gevormd in zijn cellen. Eenmaal in de cellen van de hypofyse aan de achterkant stimuleert het de secretie van het follikelstimulerend en luteïniserend hormoon. Maar het vindt niet plaats in een constante modus, maar cyclisch. Bij vrouwen in de folliculaire fase van de cyclus om de 15 minuten en in de luteale fase en bij zwangere vrouwen in 45 minuten.

Een interessant feit. Melatonine, dat wordt gesynthetiseerd tijdens de slaap, beïnvloedt GnRH. Een toename van de daglicht- en wakenperiode resulteert in een afname van het onderdrukkende effect van melatonine en een toename in de functie van de geslachtsklieren. Dit is vooral merkbaar in het voorjaar.

De synthese van follitropine wordt geremd door de remming van de eiwitstof. Het follikelstimulerend hormoon zelf is een glycoproteïne bestaande uit twee subeenheden. Bij mensen en dieren is het grootste deel van het molecuul hetzelfde van structuur, maar verschillen in een van de subeenheden laten het gebruik van dierlijk materiaal voor medische doeleinden niet toe. Het wordt verkregen uit de urine van vrouwen in de menopauze periode voor medische doeleinden.

Wat is FSH verantwoordelijk voor vrouwen is betrouwbaar bekend:

  • follikelrijping en ovulatie;
  • verhoogd oestrogeen;
  • de omzetting van androgenen in oestrogenen;
  • regulatie van de menstruatiecyclus.

Follitropine wordt ook uitgescheiden door mannen, alleen de invloed ervan strekt zich uit tot de rijping van sperma.

Fasecyclus en concentratie van hormonale verbindingen

De serumconcentratie van geslachtshormonen verschilt naargelang de dagen van de maandelijkse cyclus. Vanaf de eerste dag van het bloeden worden het begin van de cyclus en de folliculaire fase of oestrogeenfase geteld. Tijdens deze periode, een toename van het follikelstimulerend hormoon. Tegelijkertijd verhoogt de concentratie van oestrogeen. Onder de werking van follitropine in de eierstokken op de 5e dag van de cyclus, wordt de dominante follikel vrijgegeven, hij is degene die door alle fases van rijping gaat en de eicel is klaar voor bevruchting. Het effect van oestrogeen strekt zich uit tot het baarmoederslijmvlies - het verhoogt proliferatieve processen, microvaatjes en de dikte van het epitheel groeit. Dit bereidt de baarmoeder voor op een vermoedelijke zwangerschap.

De piek van de afgifte van FSH en LH komt overeen met de breuk van het omhulsel van de follikel en het begin van de eisprong. De folliculaire fase eindigt, de luteale fase begint, wanneer het corpus luteum, dat zich op de plaats van de follikel vormt, het hormonale niveau beïnvloedt. Het synthetiseert een grote hoeveelheid progesteron, die op basis van feedback de productie van hormonen in de hypofyse onderdrukt. Als er geen zwangerschap optreedt, reguleert het corpus luteum, steroïden nemen af ​​en begint FSH opnieuw met een cyclische toename.

Gemiddeld duurt de maandelijkse cyclus 28 dagen, 14 daarvan worden toegewezen aan de folliculaire fase. Bij meisjes is de inhoud van folliculine laag tot het begin van de puberteit.

FSH-assays

Er zijn aanwijzingen dat het nodig is om een ​​analyse van het follikelstimulerend hormoon te maken om een ​​diagnose te stellen of om de oorzaak van de pathologie te achterhalen:

De analyse maakt het mogelijk om de fase van de menstruatiecyclus en de periode van de menopauze te bepalen. Bij meisjes stijgt follikelstimulerend kinine 's nachts tijdens de puberteit. Hiermee kunt u het begin van de herstructurering van het lichaam nauwkeurig diagnosticeren en de tijdigheid bepalen.

Analyse van FSH is noodzakelijk voor de differentiële diagnose van primaire of secundaire hormonale stoornissen. Als de oorzaak in de geslachtsklieren ligt, wordt een primaire hormoonregulatiestoornis vastgesteld. Als er sprake is van een pathologie van de hypofyse, dan zijn dit secundaire stoornissen.

Veneuze bloedafname voor FSH-analyse

Afzonderlijk wordt de definitie van FSH zelden gebruikt. Vaak wordt het gelijktijdig met luteïniserend kinine bepaald, wat helpt bij het vaststellen van de diagnose van onvruchtbaarheid en het selecteren van behandeltactieken. Analyse is ook nodig om de hormoontherapie van bepaalde ziekten te beheersen.

Voor de resultaten van de studie waren betrouwbaar, u moet bepaalde regels van voorbereiding volgen. Een paar dagen voor de test stoppen ze, in overleg met de arts, met het nemen van hormonen. Ernstige lichamelijke inspanning en emotionele stress kunnen de resultaten ook verstoren; ze moeten gedurende de dag vóór de studie worden vermeden.

Analyse passeert op een lege maag. Het bestudeerde materiaal is veneus bloed. Eten en roken kan niet binnen 3 uur vóór de analyse plaatsvinden.

Bij vrouwen hangt de snelheid van het follikelstimulerend hormoon af van de leeftijd en dag van de cyclus. Voor onderzoek duidt FSH aan vanaf de derde dag van de cyclus en tot en met zes. Voer in sommige gevallen een onderzoek uit aan het einde van de cyclus, op 19-21 dagen.

Normale waarden tijdens de menstruatie en tot 6 dagen 3,5-12,5 mMe / ml. Op dit niveau duurt FSH maximaal 14 dagen met een cyclus van 28 dagen. Op het moment van de eisprong.

Follikelstimulerend hormoon neemt toe of af - wat betekent dit?

Om dit te begrijpen is eenvoudig, gebaseerd op kennis van de normale cyclus. Van 13 tot 15 dagen vindt de ovulatie plaats, terwijl de concentratie van het hormoon 4,7-21,5 mMe / ml bereikt. Hierna komt de luteale fase, waarin het follikelstimulerend hormoon afneemt tot 1,2-9 mMe / ml.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd om de oorzaken van onvruchtbaarheid te bepalen, zullen beide echtgenoten de tests afleggen. Mannen hebben geen fluctuaties in het niveau van follitropine gedurende de maand, dus bloed kan voor hen worden ingenomen op elke willekeurige dag. Normale waarden liggen tussen 1,5 en 12,4 mMe / ml. Ook voor de diagnose van onvruchtbaarheid wordt rekening gehouden met de verhouding tussen FSH en LH.

De snelheid van FSH bij vrouwen in de menopauze is significant verschillend. Tijdens deze periode houden de eierstokken op te functioneren, neemt de concentratie van oestrogeen af, wat leidt tot een responsverhoging van follikelstimulerende en luteïniserende kininen. Voor vrouwen in de menopauze wordt 25,8-134,8 mMe / ml als normaal beschouwd.

Tekenen van veranderingen in hormoonconcentratie

Verhoogde concentratie

Het decoderen van de resultaten van het onderzoek hangt samen met het klinische beeld van de betreffende patiënt. De concentratie van follikelstimulerend hormoon boven de norm wordt waargenomen bij verschillende pathologische aandoeningen.

Vroege Thelarch en Menarche

In de kindertijd zal dit een symptoom zijn van voortijdige puberteit. Het uiterlijk van de vrouw - secundaire geslachtskenmerken in de vorm van de groei van het haar van het schaamhaar en in de oksels wordt beschouwd als zijnde noma sinds 9 jaar oud. Zelfs later nemen de borstklieren toe en pas dan komt de menarche - de eerste menstruatie. Het verschijnen van deze tekenen van een vooraf vastgestelde periode maakt het mogelijk om een ​​voortijdige puberteit te vermoeden, wat kan worden bevestigd met behulp van follitropine-analyse.

Primaire ovariële insufficiëntie

Het wordt waargenomen bij het syndroom van voortijdige ovariële uitputting (voortijdige menopauze), wanneer een vrouw jonger dan 40 jaar niet voldoende oestrogeen produceert, de follikels niet rijpen en de ovulatie stopt. Deze aandoening ontwikkelt zich na ernstige stress-, auto-immuun- en infectieziekten, evenals als een eierstok wordt gereseceerd. Straling en chemotherapie, alcoholmisbruik beïnvloedt de eierstokken en leidt ook tot hun falen.

Ovariële neoplasmata en congenitale chromosomale pathologieën

Tumoren en cysten van de eierstokken leiden ook tot verhoogde FSH-spiegels. Dezelfde toestand wordt waargenomen bij congenitale chromosomale pathologieën:

  • Shereshevsky-Turner-syndroom;
  • Swayer-syndroom.

In beide gevallen leiden congenitale afwijkingen van het chromosomale apparaat tot onderontwikkeling van de eierstokken en dus tot onvoldoende niveaus van geslachtssteroïden. De puberteit is verminderd, meisjes blijven steriel.

Bij jongens wordt de testiculaire insufficiëntie, en dus het verhoogde FSH, gevonden in aangeboren chromosomale afwijkingen - Klinefelter-syndroom. Geïsoleerd testiculair feminisatiesyndroom treedt op in de aangeboren afwezigheid van weefselgevoeligheid voor androgenen, terwijl de gevoeligheid voor oestrogenen behouden blijft. Daarom ontwikkelt zich een vals mannelijk hermafroditisme: de uitwendige geslachtsorganen worden gevormd volgens het vrouwelijke type, maar er is geen baarmoeder en eierstokken. Bij een mild syndroom zullen de uitwendige geslachtsorganen mannelijk zijn, maar de spermatogenese en virilisatie zijn verstoord, wat zich manifesteert door onvruchtbaarheid. Het FSH-niveau zal in dit geval overeenkomen met het vrouwtje, wat wordt beschouwd als een toename van de concentratie voor mannen.

De aanwezigheid van tumorformaties

Tumoren leiden ook tot veranderingen in follitropine. Maligniteiten in de longen kunnen direct hun eigen hormoon afscheiden. En tumoren van de hypofyse en hypothalamus verhogen de secretie van FSH als gevolg van extra stimulatie.

endometriose

Bij vrouwen leidt endometriose ook tot een toename van FSH. Een toename van kinine wordt alleen als normaal beschouwd tijdens de menopauze.

Lage concentratie

Een daling van FSH kan optreden in de volgende gevallen:

  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • hypofyse insufficiëntie en dwerggroei;
  • Sheehan-syndroom;
  • GnRH-tekort - een aangeboren Kallmann-syndroom;
  • toename van de hoeveelheid prolactine;
  • tumoren van de eierstokken, teelballen bij mannen, bijnieren, die een overmaat aan oestrogenen en androgenen produceren;
  • anorexia of vasten, uitputtende diëten;
  • hemochromatose.

Het niveau van hormonen in de fasen van de menstruatiecyclus

Wanneer kunnen analyseresultaten fout zijn?

In sommige gevallen kunnen de resultaten van de analyse worden verstoord onder invloed van externe factoren. Aanvaarding van radio-isotoopstoffen, hormonale geneesmiddelen, zwangerschap, MRI en roken vóór de studie zal de resultaten verstoren. Onjuiste bloedafname, die leidt tot hemolyse, geeft ook onjuiste testresultaten.

De volgende medicijnen verhogen FSH:

  • bromocriptine;
  • danazol;
  • Tamifen;
  • hydrocortison;
  • ketoconazol;
  • metformine;
  • tamoxifen;
  • Biotine.

Lagere follitropinegeneesmiddelen:

  • anabole steroïden;
  • anti-epileptica;
  • prednisolon;
  • corticotropine;
  • gecombineerde orale anticonceptiva.

Als tijdens het onderzoek een laag resultaat wordt verkregen, wordt deze analyse herhaald. Vanwege de cyclische afgifte van het hormoon is het mogelijk dat de analyse werd uitgevoerd tijdens een periode van verminderde concentratie. Met een verhoogd niveau van follikelstimulerend hormoon is het herhalen van de analyse niet noodzakelijk.

Manieren om FSH te beïnvloeden

Voor het begin van de zwangerschap vereist een normale concentratie van hormonen.

Hoe het follikelstimulerend hormoon zonder medicatie te verhogen?

Behoefte om uw levensstijl en voeding te heroverwegen. Het dieet moet een voldoende hoeveelheid groene groenten en zeevruchten zijn, evenals zeevis, rijk aan omega-3 vetzuren. Het wordt aanbevolen om uw gewicht te normaliseren: met obesitas verliest u ten minste 10% van het overgewicht, met een gebrek aan - om beter te worden.

Behandeling van verhoogde concentraties follikelstimulerend hormoon hangt van de oorzaak af:

  • Met een overmaat aan prolactine worden medicijnen voorgeschreven om deze te verminderen (bromocriptine).
  • Voor hypofysetumoren wordt chirurgische behandeling uitgevoerd met verwijdering van de pathologische focus. Ovariële cysten worden behandeld met medicatie of een operatie. De behandeling van endometriose hangt af van de grootte en locatie. Het is mogelijk om medicijnen te nemen die medische castratie veroorzaken (Zoladex, Busereline) en de daaropvolgende operatieve verwijdering van foci die hebben overleefd. Of alleen een chirurgische behandeling wordt gebruikt.
  • Met ovariumfalen en verminderde puberteit kan een toename van FSH worden aangepast door hormoonvervangingstherapie wanneer synthetische oestrogeengeneesmiddelen worden voorgeschreven in combinatie met progesteron. Dezelfde behandeling wordt gebruikt voor voortijdige menopauze.

Follikelstimulerend hormoon (FSH) - een afspraak voor analyse en interpretatie van onderzoeksresultaten

Veranderingen in de hormonale achtergrond van een vrouw kunnen verschillende oorzaken hebben. Daarom moet de hormoonhuishouding worden getest om de algehele gezondheid te behouden en bij het plannen van een zwangerschap.

FSH: beschrijving en functies

Functies en rol van het hormoon in het lichaam

Follikelstimulerend hormoon (FSH) is een hormoon dat betrokken is bij het proces van het aanmaken van oestrogeen en het versnelt de ontwikkeling van follikels in de eierstokken bij vrouwen. In het mannelijke lichaam is follitropine betrokken bij het proces van spermatogenese. Dit hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse.

Het FSH-gehalte in het bloed van meisjes is laag vóór het begin van de puberteit. Tijdens de puberteit nemen de FSH-niveaus toe. De concentratie van follitropina beïnvloedt direct de menstruatiecyclus. De piek wordt bereikt in het midden van de cyclus. De productie van FSH bij mannen gebeurt gelijkmatig.

Met het begin van de menopauze nemen de follikelstimulerende hormoonspiegels toe, terwijl de estradiolproductie afneemt.

Het hormoon komt elke 1-4 uur het bloed binnen. De duur van deze release is 15-20 minuten.

De belangrijkste functies van follikelstimulerend hormoon in het vrouwelijk lichaam:

  • Verhoogt de oestrogeenproductie
  • Neemt deel aan de omzetting van testosteron in oestrogeen
  • Heeft invloed op de eisprong
  • Reguleert de menstruatiecyclus

Meer informatie over FSH is te vinden in de video.

Follitropine is belangrijk voor het mannelijke voortplantingssysteem. Het hormoon in het lichaam van een man vervult de volgende functies:

  • Bevordert de ontwikkeling van sperma
  • Verantwoordelijk voor de ontwikkeling van tubuli seminiferi
  • Heeft invloed op de oestradiolproductie

Follikelstimulerend hormoon bij zowel mannen als vrouwen heeft een reproductieve functie. Daarom is het voor beide partners noodzakelijk om tests te doen.

Indicaties voor analyse

Aanstelling om hormoonniveaus te onderzoeken

Analyse van follikelstimulerend hormoon wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • onvruchtbaarheid
  • Verminderde libido
  • Miskraam van zwangerschap
  • Vertraagde seksuele ontwikkeling
  • amenorroe
  • endometriose
  • Baarmoederbloeding
  • Onregelmatige menstruatiecyclus

Ook worden hormoontests uitgevoerd om hormoontherapie te regelen. Mannen en vrouwen worden gestuurd om een ​​analyse te maken als ze een hypofyse disfunctie vermoeden.

Voorbereiding en analyseprocedure

Diagnose van hormoonspiegels in het bloed

Om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op de levering van de analyse voor hormonen. U moet zich aan bepaalde regels houden. Een paar dagen voor de tests is het wenselijk om zware fysieke inspanning te elimineren. Het is verboden om 30-40 minuten vóór de procedure te roken.

Men moet niet vergeten dat alle tests, inclusief hormonen, strikt op een lege maag worden gegeven. De dag vóór het onderzoek wordt afgeraden om alcohol te drinken. Het resultaat van de studie kan worden beïnvloed door stress, dus tests moeten kalm zijn.

Als u hormonale geneesmiddelen gebruikt voordat u de test op FSH uitvoert, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Analyses worden alleen gegeven na het stoppen van de kuur en één week na het nuttigen van de laatste pil.

Hormonale testen voor vrouwen zouden op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus moeten plaatsvinden.

Mannen kunnen op elk moment bloed doneren, omdat hormoonproductie continu plaatsvindt. U moet weten dat de follitropine-concentratie varieert met de fase van de cyclus. De optimale testtijd aan het begin van de cyclus is 3-6 dagen of aan het einde van 19 tot 21 dagen. Het is aan te raden om bij uw arts te informeren hoe laat het is om te worden getest op hormonen. Voor onderzoek met veneus bloed. De procedure moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde technicus. Verstoring van resultaten kan worden waargenomen bij het gebruik van bepaalde medicijnen of na een tomografie.

Resultaten van decodering

Na ontvangst van de resultaten van het decoderen wordt alleen uitgevoerd door een arts. Voor elke fase van de menstruatiecyclus zal de snelheid van hormoonspiegels verschillend zijn. Tijdens de periode van de menstruatie, die 2 tot 5 dagen duurt, zou de concentratie van het hormoon normaal 3,5-12,5 mMe / ml moeten zijn.

Van de 4e tot de 14e dag van de cyclus, is het niveau van hormonen hetzelfde als in de vorige fase. Tijdens de ovulatieperiode (13-15 dagen) neemt het FSH-gehalte in het bloed toe en bedraagt ​​het 4,7-21,5 mMe / ml. In het laatste stadium van de menstruatiecyclus neemt de concentratie van het hormoon af. Als in de luteale fase van FSH het niveau niet lager is dan 1,2 mMe / ml en niet hoger dan 9 mMe / ml, dan is dit normaal.

Met het begin van de menopauze ondergaat het lichaam van de vrouw significante veranderingen die verband houden met hormonale niveaus. Een normale indicator van het FSH-gehalte in het bloed kan worden overwogen van 25 tot 100 mMe / ml.

Voor mannen moet het hormoonniveau in het bereik van 1,38-13,59 mMe / ml liggen.

Een toename of afname van de concentratie van follikelstimulerend hormoon geeft de ontwikkeling van bepaalde ziekten en pathologische toestanden in het lichaam aan. Als het FSH-niveau in het lichaam niet binnen de norm valt, worden een aantal andere onderzoeken uitgevoerd om mogelijke pathologie te identificeren.

Verhoog hormoonspiegels

Hoge FSH-waarden: oorzaken en symptomen

Met een toename van FSH boven de normale waarde, is het belangrijk om te begrijpen waardoor deze verandering in de concentratie van hormonen is veroorzaakt.

Een toename van het follikelstimulerend hormoon bij vrouwen kan wijzen op het vóórkomen van de volgende pathologieën:

  • Endometriale cyste ontwikkeling
  • Hypofysetumor
  • Voortijdige menopauze
  • Turner-syndroom
  • Zwanen Syndroom
  • Nierfalen
  • Problemen met het concipiëren van een kind

De concentratie van FSH boven normaal kan worden waargenomen na chirurgische manipulatie om een ​​van de eierstokken, röntgenbestraling of ongunstige reacties bij het nemen van bepaalde geneesmiddelen te verwijderen.

Een vrouw met een hoog follitropinegehalte heeft geen menstruatie en uterusbloedingen verschijnen, ongeacht de menstruatiecyclus.

De toename van hormonen bij mannen kan duiden op ontstekingsprocessen in de geslachtsdelen of op hoge niveaus van mannelijke geslachtshormonen. Als de vrouw alcoholist is of is, stijgt ook FSH in het bloed.

Met een te hoog geschatte snelheid, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, zodat de arts het algemene beeld beoordeelt en een kwaliteitsbehandeling voorschrijft.

Lage hormoonspiegels

Verlagen van FSH-niveaus: tekenen en oorzaken

Een verlaging van het FSH-gehalte in het bloed kan de oorzaak zijn van overgewicht, polycysteuze ovariumziekte of wordt geassocieerd met pathologieën van de hypothalamus.

Heel vaak beïnvloedt de inhoud van het hormoon onder de norm de conceptie van het kind, wat geassocieerd is met disfunctie van de geslachtsklieren.

Een afname van het hormoon kan door verschillende factoren worden veroorzaakt:

  • ondervoeding
  • Werk in schadelijke omstandigheden
  • Endocriene ziekten
  • spanningen

Een lage concentratie van het hormoon bij mannen duidt op een gebrek aan spermatozoa of hun afwezigheid, problemen met de potentie of atrofie van de testikels. Dit alles komt door hypofyse insufficiëntie. Bij vrouwen en mannen, op de achtergrond van een lage concentratie van FSH, neemt het libido af, verschijnen rimpels en neemt de groei van lichaamshaar af.

behandeling

Om de ziekte te diagnosticeren, wordt een echografie van de geslachtsorganen uitgevoerd, indien nodig, CT of MRI. Na een reeks onderzoeken is de behandeling voorgeschreven. Bij hoge FSH-waarden wordt hormoonsubstitutietherapie voorgeschreven. Rekening houdend met de mate waarin de concentratie afwijkt van de norm, wordt de dosering van het hormonale medicijn gekozen. Het verhogen van de dosis vindt geleidelijk plaats.

Met een afname van de concentratie van hormonen wordt een behandeling verschaft, die het gebruik van medicijnen die FSH verhoogt, omvat.

Het is mogelijk om het probleem te elimineren en het follikelstimulerend hormoon op normale niveaus te brengen, terwijl het belangrijk is om alle aanbevelingen van de arts te volgen en de voorgeschreven hormonen te nemen.

Follikelstimulerend hormoon (FSH)

Follikelstimulerend hormoon (FSH) is een glycoproteïnehormoon dat wordt aangemaakt en geaccumuleerd in de voorkwab van de hypofyse en het beïnvloedt de werking van de geslachtsklieren.

Russische synoniemen

FSH, follitropine, hypofysaire gonadotrofine.

Engelse synoniemen

Follikelstimulerend hormoon, Follitropine, FSH, hypofyse Gonadotropine.

Onderzoek methode

Maateenheden

mIU / ml (internationale milli-eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Eet niet 2-3 uur vóór de analyse (u kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken).
  • 48 uur vóór het onderzoek (in overleg met de arts) om te stoppen met het gebruik van steroïde en schildklierhormonen.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 24 uur vóór bloeddonatie.
  • Rook niet gedurende 3 uur voorafgaand aan het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Follikelstimulerend hormoon (FSH) samen met luteïniserend hormoon (LH) wordt geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse onder invloed van hypothalamisch gonadotropine-releasing hormoon. De uitscheiding van FSH vindt plaats in een gepulste modus met intervallen van 1-4 uur. Tijdens een ejectie van ongeveer 15 minuten is de concentratie FSH 1,5-2,5 keer hoger dan het gemiddelde en wordt het gereguleerd door het niveau van geslachtshormonen op basis van negatieve feedback. Lage niveaus van geslachtshormonen stimuleren de secretie van FSH in het bloed en hoge niveaus remmen. Onderdrukt de productie van FSH en inhibine-B-eiwit, dat wordt gesynthetiseerd in de ovariumcellen bij vrouwen en de cellen die de seminiferale tubuli (Sertoli-cellen) bij mannen bekleden.

Bij kinderen neemt het FSH-gehalte kort toe na de geboorte en daalt het sterk in 6 maanden bij jongens en bij 1-2 jaar bij meisjes. Dan staat hij al voor het begin van de puberteit en de opkomst van secundaire geslachtskenmerken. Een van de eerste laboratoriumindicatoren voor het begin van de puberteit (puberteit) bij kinderen is een toename van de FSH-concentratie 's nachts. Tegelijkertijd neemt de reactie van de geslachtsklieren toe en neemt het niveau van geslachtshormonen toe.

Bij vrouwen stimuleert FSH de rijping van ovariële follikels, bereidt ze voor op de effecten van luteïniserend hormoon en verhoogt het de afgifte van oestrogeen. De menstruatiecyclus bestaat uit de folliculaire en luteale fasen. De eerste fase van de cyclus vindt plaats onder invloed van FSH: de follikel vergroot en produceert oestradiol en aan het einde veroorzaakt een sterke toename van de niveaus van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen de eisprong: een gescheurde rijpe follikel en het vrijkomen van een ei. Dan komt de luteale fase, waarin FSH de productie van progesteron stimuleert. Estradiol en progesteron op basis van feedback reguleren de synthese van FSH door de hypofyse. Tijdens de menopauze werken de eierstokken niet meer en verlaagde estradiolsecretie tot een toename van de concentraties van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen.

Bij mannen beïnvloedt FSH de ontwikkeling van de tubuli seminiferi, verhoogt de concentratie van testosteron, stimuleert de vorming en rijping van sperma in de testikels en bevordert de productie van androgeen-bindend eiwit. Na de puberteit is het FSH-gehalte bij mannen relatief constant. Om het aantal te verhogen leidt dit tot primaire testiculaire insufficiëntie.

Analyse van gonadotrope hormonen stelt u in staat het niveau van hormonale regulatiestoornissen te bepalen - primair (afhankelijk van de geslachtsklieren) of secundair (geassocieerd met de hypothalamus-hypofyse-as). Bij patiënten met een stoornis in de functie van de teelballen (of eierstokken) duiden lage FSH-spiegels op hypothalame of hypofysaire disfunctie. Een toename in FSH geeft de primaire pathologie van de geslachtsklieren aan.

Gelijktijdig testen van de follikelstimulerende en luteïniserende hormonen wordt gebruikt om de mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid te diagnosticeren en de behandelingstactieken te bepalen.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om de oorzaken van onvruchtbaarheid te identificeren (samen met een test voor andere geslachtshormonen: luteïniserend, testosteron, estradiol, progesteron).
  • Om de fase van de menstruatiecyclus (menopauze) te bepalen.
  • Om de oorzaken van schendingen van spermatogenese vast te stellen, verminderd aantal spermacellen.
  • De primaire of secundaire oorzaken van seksuele disfunctie identificeren (pathologie van de geslachtsklieren of hypothalamus-hypofyse-stoornissen).
  • Voor de diagnose van vroege of late seksuele ontwikkeling.
  • Om de effectiviteit van hormoontherapie te controleren.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Onvruchtbaarheid.
  • Als de pathologie van de hypofyse en aandoeningen van seksuele functies wordt vermoed.
  • In geval van schending van de menstruatiecyclus (afwezigheid of onregelmatigheid).
  • Wanneer een patiënt aangeboren ziektes heeft met chromosomale afwijkingen.
  • Bij aandoeningen van groei en rijping bij kinderen.
  • Bij gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Analyse van hormonen bij vrouwen: FSH, LH en prolactine

Om de reproductieve gezondheid van de patiënt te beoordelen, schrijven gynaecologen vaak hormoontests voor. De lijst met dergelijke onderzoeken is meestal vrij uitgebreid, dus vrouwen kunnen er niet altijd achter komen wat en waarom ze slagen.

Regulering van de seksuele functie van het vrouwelijk lichaam wordt toegediend door 3 groepen hormonale stoffen: hormoon-hypothalamus, gonadotrope en lactotrope hormonen van de hypofyse, hormonen van de eierstokken. Het is onmogelijk om de concentratie in het bloed van de belangrijkste regulator te bepalen, hormoonafgevend, vanwege de aard van het metabolisme, maar de stoffen van de laatste twee groepen zijn mogelijk.

Hypofysehormoontesten

De hypofysehormonen die de reproductieve sfeer beïnvloeden zijn follikelstimulerend, luteïniserend hormoon en prolactine. Zij, handelend in de eierstokken, reguleren de productie van geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron), waarvan de vruchtbaarheid van een vrouw afhangt.

Analyse voor FSH: normen, hoe te passeren

FSH wordt geproduceerd in de hersenen (in de hypofyse). Onder invloed van dit hormoon in het lichaam van een vrouw (in de eierstokken) treden de volgende fysiologische processen op:

  • rijpt een dominante follikel met een eicel;
  • oestrogeen wordt gesynthetiseerd.

Hoewel FSH een hormoonregulator is, beïnvloeden oestrogeen en progesteron de concentratie op basis van feedback. Als er weinig geslachtshormonen zijn, stoot de hypofyse meer FSH uit en omgekeerd. Na de menopauze, wanneer de geslachtsklieren niet langer volledig functioneren, neemt de synthese van FSH aanzienlijk toe.

De activiteit van de afgifte van FSH in het bloed verandert gedurende de menstruatiecyclus: het maximum wordt waargenomen in de eerste dagen van de menstruatie en tijdens de eisprong is het minimum vlak voor de eisprong, wanneer de concentratie van oestrogeen in het bloed aanzienlijk toeneemt.

In dit opzicht moet de patiënt, door een bloedtest voor FSH te doen, noodzakelijk aangeven wat haar dag van de cyclus is.

Het onderzoek wordt getoond in de volgende gevallen:

  • Als een vrouw klaagt over onregelmatigheid of gebrek aan menstruatie, onvruchtbaarheid.
  • Om ovulatie te bepalen.
  • Als u polycysteuze eierstokken vermoedt.
  • Om de menopauze te beoordelen.

Voor meer informatieve analyse van FSH in combinatie met de definitie van andere hormonen, en ook onderzoek verrichten in de dynamica.

Hoe te testen op FSH

Om de concentratie van FSH te bepalen, is het noodzakelijk om gedurende 6-7 dagen van de menstruatiecyclus (of op andere tijdstippen aangeduid door de gynaecoloog) bloed uit een ader te doneren. De regels voor de voorbereiding van deze studie zijn gematigde consumptie van voedsel, het opgeven van alcohol en roken gedurende de dag en het beperken van fysieke inspanning gedurende 3 dagen. Het is ook onwenselijk om medicijnen of andere diagnostische procedures te nemen voordat bloed wordt gedoneerd (indien dit met uw arts is afgesproken). Het is noodzakelijk om naar het laboratorium te komen zonder 's ochtends te ontbijten.

Resultaten van decodering

Aanhoudende toename (herhaaldelijk vastgesteld) van de FSH-concentratie bij vrouwen is typerend voor:

  • Menopause en preklimaksa.
  • Hypogonadisme (onderontwikkeling en hypofunctie van de geslachtsklieren).
  • Hypofyseadenomen (deze tumor kan hormonen aanmaken).
  • Ovarieel uitputting syndroom (deze aandoening komt voor bij jonge vrouwen en is een obstakel voor het concipiëren van een kind).
  • Endometriale cysten van de geslachtsorganen.
  • Maligne neoplasmata van de longen (kankercellen kunnen stoffen afscheiden die lijken op het effect op FSH).
  • Nierinsufficiëntie.
  • Langdurige rookervaring.
  • Medicatie (vrijgevend hormoon, ketoconazol, fenytoïne, enz.).

Een gestage afname van de bloedspiegels van FSH bij vrouwen vindt plaats wanneer:

  • De centrale vorm van hypogonadisme (wanneer de eierstokken niet functioneren vanwege een gebrek aan gonadotrope hormonen).
  • Hypothalamische amenorroe (afwezigheid van menstruatie die optreedt bij eerder menstruerende meisjes en vrouwen als gevolg van onvoldoende synthese van het hormoon dat hormonen afgeeft).
  • Polycysteus ovariumsyndroom.
  • Een aantal genetische ziekten.
  • Tumoren van de eierstokken.
  • Vasten en obesitas.
  • Behandeling met hormonen, carbamazepine en andere medicijnen.

Het resultaat van de analyse van FSH kan niet de enige basis zijn voor een diagnose.

Analyse van luteïniserend hormoon (LH): normen, hoe te passeren

LH is ook een hypofyse-hormoon, waarvan de synthese wordt gereguleerd door de hypothalamus en in grote mate afhangt van de concentratie van geslachtshormonen in het bloed. Het belangrijkste doelorgaan voor PH in het vrouwelijk lichaam zijn de eierstokken. De functies van LH bij vrouwen zijn als volgt:

  • Groeicontrole follikel met ei.
  • Actieve stimulatie van de eisprong.
  • Vorming en ontwikkeling van het corpus luteum, breuk van de follikel.
  • Regulatie van de productie van geslachtshormonen (voornamelijk progesteron) door de eierstokken.

De maximale concentratie van LH in de media van het lichaam (bloed en urine) wordt gedetecteerd voordat het ei de follikel verlaat, wat de basis vormde voor het creëren van ovulatietesten voor thuisgebruik. In alle andere fasen van de menstruatiecyclus blijft het niveau van LH ongeveer hetzelfde. Hoe ouder een vrouw wordt en hoe slechter haar geslachtsklieren functioneren, hoe intenser de hypofyse LH produceert.

Het bepalen van de concentratie van LH in het bloed van vrouwen wordt uitgevoerd om de oorzaak te achterhalen:

  • Menstruele onregelmatigheden.
  • Amenorroe.
  • Onvruchtbaarheid.

Bovendien is deze analyse opgenomen in de lijst van onderzoeken die vereist zijn voor de diagnose van polycystisch ovariumsyndroom, congenitale chromosomale aandoeningen, menopausaal syndroom. Bij vrouwen die een behandeling ondergaan voor onvruchtbaarheid, wordt de concentratie van LH bepaald om de eisprong te reguleren.

Hoe te testen op LH

Voor deze test wordt bloed uit een ader genomen. Regels voor de voorbereiding van de studie zijn dezelfde als voor de FSH-studie. De optimale testtijd voor LH is 6-7 dagen van de cyclus. Voor onregelmatige menstruatie kan een vrouw worden aangeraden om elke dag van 8 tot 18 dagen na de cyclus deze test uit te voeren om de eisprong te bepalen.

Resultaten van decodering

Verhoogde LH bij vrouwen is typerend voor:

  • Hypofyseadenomen.
  • Endometriose.
  • Polycysteuze eierstok.
  • Voortijdige uitputting van de geslachtsklieren.
  • Menopauze.
  • Hypogonadisme (onderontwikkeling van geslachtsklieren).
  • Effecten op het lichaam overmatige fysieke inspanning.
  • Lang vasten.
  • Chromosomale ziekten.
  • Nierfalen.
  • Gebruik van bromocriptine, ketoconazol, naloxon en andere geneesmiddelen.

Een verlaging van de LH-concentratie in het bloed van een vrouw vindt plaats wanneer:

  • De centrale vormen van hypogonadisme en amenorroe.
  • Symmonds disease (in deze pathologie synthetiseert de hypofyse geen hormonen).
  • Hyperprolactinemie (hoog gehalte aan prolactine in het bloed).
  • Gebrek aan luteale fase van de menstruatiecyclus.
  • Obesitas.
  • Chronische stress.
  • Gebruik van anabole steroïden, behandeling met anticonvulsiva, oestrogenen, digoxine en andere geneesmiddelen.

Bij het ontcijferen van het resultaat van de analyse moet er rekening mee worden gehouden dat de normale waarden van het LH-niveau bij vrouwen worden bepaald door de periode van de menstruatiecyclus.

Analyse van prolactine: normen, hoe te passeren

Prolactine wordt ook afgescheiden door de hypofyse, maar in tegenstelling tot eerdere hormonen, zijn de borstklieren het doelorgaan ervoor. Onder invloed van prolactine treden hierin veranderingen op die uiteindelijk leiden tot melkproductie. Dit hormoon beïnvloedt echter ook de eierstokken, bijvoorbeeld bij vrouwen die borstvoeding geven, het is juist daarom dat de productie van FSH, LH, progesteron en oestrogeen wordt onderdrukt en lactatie-amenorroe ontstaat. Als een vrouw niet zwanger is en geen borstvoeding geeft, kan verhoogde synthese van prolactine door de hypofyse leiden tot ernstige schendingen van de menstruatie en onvruchtbaarheid.

De behoefte aan deze studie doet zich voor in de volgende situaties:

  • Bij het zoeken naar de oorzaken van menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid en miskraam.
  • Als u een hypofysetumor vermoedt.
  • Als u een tumor vermoedt in de borstklieren (bij het detecteren van knopen in de borstkas, met het verschijnen van afscheiding uit de tepels, met periodieke pijn in de klieren).
  • Tijdens de zwangerschap, in combinatie met andere hormonen om de toestand van het placenta-systeem en de diagnose van echte pereashenivaniya te beoordelen.
  • Voor schendingen van de borstvoeding na de bevalling.

Hoe een test voor prolactine te nemen

Bloed uit een ader naar prolactine moet 's morgens (bij voorkeur zo snel mogelijk na het ontwaken) op een lege maag worden ingenomen. De voorbereidingsregels zijn hetzelfde als hierboven beschreven. Om de analyse betrouwbaar te maken, is het noodzakelijk om de factoren uit te sluiten die de afgifte van prolactine in het bloed kunnen veroorzaken op de dag vóór de studie en op de dag van de studie:

  • intense tepelstimulatie;
  • geslachtsgemeenschap;
  • ernstige stress;
  • fysieke activiteit;
  • thermische procedures (sauna, bad).

Decoderingsanalyse

Een verhoogde concentratie van prolactine (hyperprolactinemie) in het bloed van een vrouw kan een teken zijn van een aantal kwalen:

  • Ziekten van de hypothalamus en hypofyse.
  • Pathologie van de schildklier.
  • Bijnierinsufficiëntie.
  • Polycysteuze eierstokken.
  • Tumoren die oestrogeen afscheiden.
  • Cirrose van de lever.
  • Auto-immuunziekten.

Een significante afname van het prolactinegehalte in het lichaam wordt alleen waargenomen bij een echte herpositionering van het kind en het syndroom van Sheehan (hypofysair infarct, dat kan optreden tijdens een moeilijke bevalling). Bovendien kunnen sommige geneesmiddelen de productie van prolactine verhogen en onderdrukken.

Als hyperprolactinemie bij de patiënt wordt gevonden, maar er geen uitgesproken klinische symptomen zijn die kenmerkend zijn voor deze aandoening, is een aanvullende test vereist - analyse voor macroprolactine (bereiding is hetzelfde als vóór analyse voor prolactine). Het is een vorm van prolactine, die inactief is en geen pathologie kan veroorzaken. Als macroprolactine aanwezig is, kan een hypofyse-adenoom echter niet worden uitgesloten.

Over het algemeen is de interpretatie van de resultaten van deze tests erg ingewikkeld en moet deze worden uitgevoerd door een ervaren gynaecoloog-endocrinoloog, rekening houdend met het klinische beeld van de ziekte en de gegevens die in andere onderzoeken zijn verkregen. Alleen met een dergelijke geïntegreerde aanpak kunt u een juiste diagnose stellen en een effectieve behandeling vinden.

Ovariële hormoontesten

In de eierstokken worden oestrogenen, progesteron, hormoonantimullers en "zwakke" androgenen geproduceerd. Al deze hormonale stoffen nemen op de een of andere manier deel aan de beheersing van de processen die zich voordoen in het vrouwelijke voortplantingsstelsel. Op het niveau van deze hormonen kan de gynaecoloog de reproductieve gezondheid van de patiënt beoordelen en afwijkingen vaststellen.

Analyse van oestrogenen: hoe te passeren, decoderen

Oestrogenen zijn de leidende vrouwelijke hormonen, waardoor secundaire geslachtskenmerken die kenmerkend zijn voor vrouwen worden gevormd. In volwassenheid zijn oestrogenen verantwoordelijk voor even belangrijke processen, zonder welke het onmogelijk zou zijn om een ​​kind te verwekken. Onder invloed van deze hormonen treden regelmatig cyclische veranderingen op in de vagina, de baarmoederhals en de baarmoeder zelf, waardoor sperma de baarmoederholte kan binnendringen, sperma een ei kan bevruchten en de eicel in de toekomst het baarmoederslijmvlies kan binnendringen.

Oestrogenen beschermen door hun biologische eigenschappen het schone geslacht tegen rimpels, osteoporose, cardiologische en vaatziekten. Daarom, met de leeftijd, wanneer het lichaam veel minder geslachtshormonen begint te produceren, raakt de huid los bij vrouwen, springen bloeddruksprongen over, andere, voorheen onbekende gezondheidsproblemen verschijnen.

Drie oestrogenen worden gesynthetiseerd in het menselijk lichaam, maar slechts twee zijn biologisch actief - oestradiol en oestron en hun concentratie in het bloed wordt tijdens de analyse bepaald. De activiteit van de synthese van oestrogeen (meestal estradiol) door de eierstokken is niet constant - het verandert drastisch tijdens de menstruatiecyclus en bereikt pieken vlak voor de eisprong en in het midden van de corpus luteumfase.

De noodzaak voor een vrouw om de bloedspiegel van oestrogeen te bestuderen, komt voor in de volgende situaties:

  • met verschillende menstruatiestoornissen;
  • met niet-menstruele vaginale bloedingen;
  • met onvruchtbaarheid;
  • met het verschijnen van symptomen van de menopauze (afwezigheid van menstruatie, angst, "getijden", enz.).

Afhankelijk van de klinische situatie kan een gynaecoloog alleen een analyse voor estradiol (aangegeven als E2) of een uitgebreid onderzoek voor estradiol (E2) en oestron (E1) voorschrijven. Bijvoorbeeld om de menopauze te diagnosticeren, de verhouding tussen het niveau van estradiol (de concentratie daalt meerdere keren na de menopauze) en oestron (het niveau blijft vrijwel onveranderd).

Hoe een oestrogeentest te doen

Om bloed te doneren voor oestrogenen, bij voorkeur op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus (meestal 6-7), hangt de effectiviteit van het onderzoek hiervan af. Voorbereiding op de analyse houdt een beperking in van de fysieke inspanning gedurende 24 uur, evenals het afzien van alcohol en roken. Bloedafname wordt 's ochtends uitgevoerd, de patiënt moet daarvoor niet ontbijten.

Geneesmiddelen kunnen de synthese van hormonen beïnvloeden, dus u moet uw gynaecoloog vertellen over de medicijnen die u gebruikt. De arts kan aanbevelen de behandeling vóór het onderzoek te onderbreken.

Het decoderen van het resultaat van de analyse van oestrogeen

Verhoogde oestrogeenspiegels worden gevonden bij vrouwen met de volgende pathologische aandoeningen:

  • Persistentie van de follikel. Bij deze aandoening breekt de follikel niet, maar blijft en blijft oestrogeen produceren.
  • Hormonaal actieve cysten en ovariumtumoren.
  • Cirrose van de lever (oestrogeenmetabolisme is verstoord).
  • Obesitas (vetweefsel fungeert als een opslag voor hormonen, waardoor wordt voorkomen dat ze worden uitgescheiden uit het lichaam).

De afname van de concentratie van oestrogeen in het bloed van vrouwen wordt waargenomen wanneer:

  • Hyperprolactinemie (overproductie van prolactine).
  • Syndroom Shereshevsky-Turner.
  • Virilny-syndroom. Met deze pathologie worden vrouwen uiterlijk als gevolg van hormonale onevenwichtigheid soortgelijk aan mannen.
  • Hypogonadisme (functionele inferioriteit van de geslachtsklieren).
  • Chronische ontsteking van de baarmoeder.
  • Intense fysieke inspanning.
  • Dramatisch gewichtsverlies.

Analyse van progesteron: hoe passeren, decoderen

Progesteron is een ovarieel hormoon dat essentieel is voor het behoud van de zwangerschap in het geval dat het zich voordoet. Onder invloed van dit hormoon gebeuren de volgende processen:

  • het baarmoederslijmvlies wordt getransformeerd, waardoor het eitje van de foetus kan aanslaan en alles krijgt wat nodig is voor verdere ontwikkeling;
  • de baarmoedermuur ontspant;
  • de immuniteit daalt.

Tijdens de menstruatie en voorafgaand aan de ovulatie blijven de progesteronspiegels minimaal (baseline). Vóór het loslaten van het ei, beginnen de eierstokken hormoon intensiever in het bloed uit te stoten om de "bodem" voor de eicel te bereiden. Verder, als de zwangerschap niet is opgetreden, daalt het niveau van progesteron tot de basislijn en begint de menstruatie. Tijdens het dragen van een baby vormt progesteron eerst het corpus luteum en in het tweede en derde trimester de placenta. Als dit hormoon niet voldoende is, zijn er verschillende complicaties van de zwangerschap.

Indicaties voor bloedonderzoek voor progesteron:

  • onvruchtbaarheid;
  • baarmoeder bloeden;
  • detectie van laesies in de eierstokken;
  • menstruatiestoornissen;
  • de noodzaak om de toestand van de placenta te beoordelen;
  • de dreiging van een miskraam.

Hoe te testen op progesteron

Deze analyse zou in de tweede helft van de cyclus moeten plaatsvinden (22-23 dagen), als de gynaecoloog geen andere aanbevelingen doet. Tijdens de zwangerschap kunt u het niveau van progesteron op een bepaalde dag controleren. Komt naar het laboratorium moet op een lege maag. De concentratie van progesteron in het bloed varieert onder de werking van bepaalde medicijnen (ze kunnen worden voorgeschreven door andere artsen), dus de behandelende gynaecoloog moet zich bewust zijn van alles wat zijn patiënt inneemt.

Het resultaat ontcijferen

Bij niet-zwangere vrouwen kunnen verhoogde niveaus van progesteron worden gedetecteerd bij amenorroe en onregelmatige uteriene bloedingen, evenals bij nierfalen, wanneer de hormoonuitscheiding verminderd is. Als de concentratie van progesteron de normale waarden van de aanstaande moeder overschrijdt, is er een storing in de placenta opgetreden.

Een significante afname van het niveau van progesteron in het bloed van niet-zwangere vrouwen is kenmerkend voor:

  • persistente follikel;
  • cycli zonder ovulatie en disfunctioneel baarmoederbloeden;
  • chronische ontsteking van de aanhangsels, wat leidt tot hun hypofunctie;
  • verschillende vormen van amenorroe.

Bij zwangere vrouwen wordt een verminderde concentratie van progesteron als een teken beschouwd:

  1. de dreiging van een miskraam in verband met endocriene aandoeningen en passende hormonale correctie vereist;
  2. placenta-insufficiëntie;
  3. foetale groeivertraging;
  4. echte zwangerschapsduur.

Analyse van antimullers hormoon (AMH): hoe door te geven, transcriptie

Anti-Muller-hormoon is de belangrijkste factor in geslachtsonderscheiding in het embryo. Als het na de geboorte niet mogelijk is om het exacte geslacht van het kind te bepalen, suggereert de detectie van AMH in het bloed dat de pasgeborene een jongen is, omdat bij meisjes deze stof niet intrauterisch wordt gesynthetiseerd. In volwassenheid heeft de analyse van AMH een grotere klinische betekenis voor vrouwen, omdat het wordt geproduceerd door speciale cellen van de wanden van de follikels in de eierstokken en de ovariële reserve weergeeft, dat wil zeggen, de reproductieve vermogens van het lichaam.

Zo maakt de analyse van AMH bij vrouwen het mogelijk om:

  • identificeer de oorzaak van onvruchtbaarheid;
  • om de juiste behandelmethode te kiezen (als de ovariële reserve is opgedroogd, wordt het aanbevolen om het ei van een andere vrouw te gebruiken) en het programma om het onvruchtbare paar te onderhouden;
  • voorspellen het begin van de menopauze;
  • verdacht granulosacel-carcinoom van de eierstokken (in combinatie met andere tumormarkers), evenals de toestand van patiënten die voor deze ziekte worden behandeld te controleren.

Hoe de analyse op AMG door te geven

De activiteit van uitscheiding van AMH door de eierstokken is gedurende de hele cyclus hetzelfde, daarom kan op elke willekeurige dag een analyse worden uitgevoerd. Voorbereiding voor het onderzoek moet hetzelfde zijn als vóór andere onderzoeken waarbij bloedmonsters uit een ader nodig zijn. In meer detail over de kenmerken van de levering van de analyse op AMG moet u overleggen met uw gynaecoloog.

Het resultaat ontcijferen

Het verhogen van de concentratie van AMH bij vrouwen wordt gevonden in granulosacelcarcinoom en polycysteuze eierstok. Vooral ongunstig is een scherpe sprong in het niveau van AMH bij patiënten in de menopauze. De afwijking van de bestudeerde indicator voor de ondergrens van de norm is typerend voor de vertraagde puberteit (als een jong meisje wordt onderzocht), evenals voor het verminderen van de ovariële reserve, de menopauze of het imminente begin.

Analyse van androgenen: hoe te passeren, decoderen

Androgenen zijn de belangrijkste geslachtshormonen van mannen, bij vrouwen worden ze in een kleine hoeveelheid gesynthetiseerd en meestal in een inactieve vorm. Wanneer de toegestane concentratie van androgenen in het vrouwelijk lichaam wordt overschreden, treden ernstige pathologische veranderingen op, daarom is deze analyse ook van klinische betekenis voor vrouwen.

Het belangrijkste androgene hormoon is testosteron. De noodzaak om de concentratie bij vrouwen te bepalen, komt voor in de volgende gevallen:

  • als er tekenen zijn van hyperandrogenisme - lichaamshaar, zoals een man, acne, enz.;
  • met schendingen van de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid;
  • met kaalheid;
  • na detectie van laesies in de eierstokken en bijnieren.

Hoe een analyse te maken

Vrouwen nemen deze analyse bij voorkeur gedurende 6-7 dagen van de menstruatiecyclus. Voor onderzoek nemen ze veneus bloed, het is noodzakelijk om op een lege maag naar het laboratorium te komen. Je kunt niet roken, alcohol drinken, fysiek en emotioneel overbelasten voordat je de test doet. Medicatieresultaten kunnen de uitkomst van de studie beïnvloeden - hiermee moet rekening worden gehouden.

Het ontcijferen van het resultaat van de analyse

Een significante toename van de concentratie van testosteron bij vrouwen vindt plaats bij de volgende ziekten:

  • Ziekte van Itsenko-Cushing;
  • polycysteuze genitale klieren;
  • androgeen-producerende tumoren;
  • adrenogenitaal syndroom (bijnierpathologie).

Alle vermelde tests maken het niet mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Volgens de verkregen resultaten kunnen we alleen bepalen in welke richting we verder willen gaan. Daarom, als de analyse afwijkingen van de norm liet zien, niet onmiddellijk in paniek raken en vreselijke ziekten in jezelf diagnosticeren. Interpreteer de resultaten moet arts.

Olga Zubkova, medisch recensent, epidemioloog

U Mag Als Pro Hormonen