Bijschildklierhormoon wordt gesynthetiseerd door de bijschildklieren. Door chemische structuur is het een enkelstrengs polypeptide, dat bestaat uit 84 aminozuurresiduen, is vrij van cysteïne en heeft een molecuulgewicht van 9500.

Synoniemen: parathyroid hormone, parathyrin, PTH.

Een toename van het parathyroïdhormoon in het bloed kan wijzen op de aanwezigheid van primaire of secundaire hyperparathyroïdie van het Zolinger-Ellison-syndroom, fluorose en dwarslaesie.

Biologische voorloper van het bijschildklierhormoon is prophormoon, dat 6 extra aminozuren op NH heeft2-het einde. Proparathormone wordt geproduceerd in het granulaire endoplasmatisch reticulum van de hoofdcellen van de bijschildklieren en verandert in een parathyroïd hormoon als gevolg van proteolytische splitsing in het Golgi-complex.

Bijschildklierhormoon werkt in het lichaam

PTH heeft zowel anabole als katabole effecten op botweefsel. De fysiologische rol ervan is om de populatie van osteocyten en osteoblasten te beïnvloeden, waardoor botvorming wordt geremd. Osteoblasten en osteocyten onder invloed van PTH geven insuline-achtige groeifactor 1 en cytokinen af, die het metabolisme van osteoclasten stimuleren. De laatstgenoemden, beurtelings, scheiden collagenase en alkalische fosfatase uit, vernietigend de beenmatrijs. De biologische werking wordt uitgevoerd door binding aan specifieke parathyroïde hormoonreceptoren (PTH-receptoren) op het celoppervlak. Parathyroïde hormoonreceptoren bevinden zich op osteocyten en osteoblasten, maar zijn afwezig op osteoclasten.

Parathyroïd hormoon verhoogt indirect de uitscheiding van fosfaat door de nieren, tubulaire reabsorptie van calciumkationen, door de productie van calcitriol te stimuleren, neemt de absorptie van calcium in de dunne darm toe. Als gevolg van PTH neemt het niveau van fosfaat in het bloed af, de concentratie van calcium in het bloed stijgt en daalt in de botten. In de proximale ingewikkelde tubuli stimuleert PTH de synthese van actieve vormen van vitamine D. Daarnaast omvatten parathyroid-hormoonfuncties een toename in gluconeogenese in de nieren en lever en een toename van lipolyse in adipocyten (vetweefselcellen).

De concentratie van parathyroïd hormoon in het lichaam varieert gedurende de dag, wat geassocieerd is met menselijke bioritmen en fysiologische kenmerken van calciummetabolisme. Het maximale niveau van PTH in het bloed wordt genoteerd om 15 uur en het minimum - rond 7 uur 's ochtends.

Pathologische aandoeningen waarbij het parathyreoïdhormoon verhoogd is, komen bij vrouwen vaker voor dan bij mannen.

De belangrijkste regulator van parathyroïde hormoonsecretie op basis van feedback is het niveau van extracellulair calcium (stimulerend effect op de secretie van parathormon leidt tot een verlaging van de concentratie van calciumkationen in het bloed). Langdurig calciumtekort leidt tot hypertrofie en proliferatie van parathyrocyten. De afname in de concentratie van geïoniseerd magnesium stimuleert ook de secretie van parathyroïd hormoon, maar is minder uitgesproken dan in het geval van calcium. Hoge magnesiumgehaltes remmen de hormoonproductie (bijvoorbeeld bij nierfalen). Vitamine D heeft ook een remmend effect op de PTH-secretie.3.

In geval van overtreding van parathyroïde hormoonsecretie, gaat calcium verloren door de nieren, lekt het uit de botten en verslechtert de absorptie in de darm.

Bij toenemende concentraties van parathyroïd hormoon worden osteoclasten geactiveerd en wordt de botresorptie versterkt. Het aangegeven effect van PTH wordt gemedieerd door osteoblasten die mediatoren produceren die de differentiatie en proliferatie van osteoclasten stimuleren. In het geval van langdurig verhoogd PTH, heeft botresorptie de overhand over zijn vorming, hetgeen de oorzaak is van de ontwikkeling van osteopenie. Bij overmatige productie van parathyroïde hormoon wordt een afname van de botdichtheid (ontwikkeling van osteoporose) waargenomen, wat het risico op fracturen verhoogt. Het serumcalciumgehalte van deze patiënten is verhoogd, omdat onder invloed van het parathyroïde hormoon calcium wordt uitgewassen in het bloed. Er is een neiging tot steenvorming in de nieren. Verkalking van bloedvaten en stoornissen in de bloedsomloop kan leiden tot de ontwikkeling van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal.

Een afname van de concentratie van parathyroïd hormoon duidt op een primaire of secundaire hypoparathyreoïdie, evenals het Di-George syndroom, actieve osteolyse.

Bijschildklierhormoon dient als een marker van disfunctie van de bijschildklieren, evenals de regulatie van het calcium- en fosformetabolisme in het lichaam. De belangrijkste bemiddelaars van calciumhomeostase omvatten PTH, calcitonine en vitamine D, waarvan de doelen de dunne darm, nier en botweefsel zijn.

Bijschildklierhormoontest

Als u de pathologie van de bijschildklieren en een verminderde PTH-uitwisseling vermoedt, wordt een onderzoek naar de concentratie van dit hormoon in het bloed uitgevoerd.

Gewoonlijk wordt een analyse toegewezen onder de volgende voorwaarden:

  • verhoging of verlaging van de calciumwaarden in het bloed;
  • osteoporose;
  • cystische botveranderingen;
  • frequente botbreuken, lange botten pseudo-fracturen;
  • sclerotische veranderingen in de wervels;
  • urolithiasis met de vorming van calciumfosfaatstenen in de nieren;
  • verdenking van neoplasma's van de bijschildklier;
  • vermoeden van multiple endocrine neoplasie type 1 en 2;
  • vermoedde neurofibromatose.

Voor analyse wordt bloed 's morgens uit een ader op een lege maag genomen. Na de laatste maaltijd moet er minstens 8 uur verstrijken. Voorafgaand aan het hek, indien nodig, is het noodzakelijk om te overleggen met de arts die calciumsupplementen neemt. Drie dagen vóór de analyse is het noodzakelijk om overmatige fysieke inspanning te elimineren en het gebruik van alcoholische dranken te staken. Aan de vooravond van het onderzoek vet voedsel uit het dieet uitsluiten, niet roken op de dag van testen. Een half uur voordat het bloed wordt afgenomen, moet de patiënt volledig rust krijgen.

Het parathyroid-hormoon in het bloed is 18,5-88 pg / ml.

Sommige geneesmiddelen verstoren de resultaten van de analyse. Een verhoogde concentratie van het hormoon in het bloed wordt waargenomen in het geval van het gebruik van oestrogenen, anticonvulsiva, fosfaten, lithium, cortisol, rifampicine, isoniazide. Verlaagde waarden van deze indicator worden waargenomen onder invloed van magnesiumsulfaat, vitamine D, prednisolon, thiaziden, gentamicine, propranolol, diltiazem, orale anticonceptiva.

Correctie van een lichte toename van de concentratie van parathyroïd hormoon vindt plaats door middel van medicamenteuze therapie, voeding en zwaar drinken.

Aandoeningen waarbij het parathyroïde hormoon wordt verhoogd of verlaagd

Verhoogde niveaus van parathyroïd hormoon in het bloed kunnen wijzen op de aanwezigheid van primaire of secundaire hyperparathyroïdie (tegen de achtergrond van kanker, rachitis, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, chronisch nierfalen, hypervitaminose D), het Zollinger-Ellison-syndroom, fluorose en beschadiging van het ruggenmerg. Pathologische aandoeningen waarbij het parathyreoïdhormoon verhoogd is, komen bij vrouwen vaker voor dan bij mannen.

Tekenen van toegenomen PTH: constante dorst, frequent urineren, spierzwakte, spierpijn tijdens beweging, skeletmisvorming, frequente breuken, verzwakkende gezonde tanden, dwerggroei bij kinderen.

Een afname in parathyroïd hormoonconcentratie duidt op primaire of secundaire hypoparathyroïdie (mogelijk te wijten aan magnesiumgebrek, schildklieroperatie, sarcoïdose, vitamine D-tekort), evenals het Di-George syndroom, een actief proces van botweefselvernietiging (osteolyse).

Symptomen van lage concentraties parathyroïd hormoon: spierkrampen, spasmen in de darmen, luchtpijp, bronchiën, koude rillingen of hoge koorts, tachycardie, hartpijn, slaapstoornissen, geheugenstoornissen, depressieve aandoeningen.

Bijschildklierhormooncorrectie

Correctie van een lichte toename van de concentratie van parathyroïd hormoon vindt plaats door middel van medicamenteuze therapie, voeding en zwaar drinken. Voor de behandeling van secundaire hyperparathyroïdie worden calciumsupplementen en vitamine D gebruikt.

Het dieet omvat voedingsmiddelen rijk aan calcium, evenals meervoudig onverzadigde vetzuren (plantaardige oliën, visolie) en complexe koolhydraten (meestal in de vorm van groenten).

Met een verhoogd niveau van parathyroïd hormoon kan de concentratie worden verlaagd door het gebruik van keukenzout, maar ook zout, gerookt voedsel, gebeitst voedsel en vlees te beperken.

Als een overmatige hoeveelheid parathyroïde hormoon chirurgische resectie van een of meer bijschildklieren kan vereisen. In geval van een kwaadaardige laesie zijn de bijschildklieren onderhevig aan volledige verwijdering (parathyroidectomie), gevolgd door hormoonvervangingstherapie.

De concentratie van parathyroïd hormoon in het lichaam varieert gedurende de dag, wat geassocieerd is met menselijke bioritmen en fysiologische kenmerken van calciummetabolisme.

In het geval van PTH-insufficiëntie, wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven voor een periode van enkele maanden tot meerdere jaren, en soms voor het leven. De duur van de kuur hangt af van de oorzaak van het tekort aan parathyroïd hormoon.

Met een toename of afname van de concentratie van parathyroïd hormoon is zelfmedicatie onaanvaardbaar, omdat dit de situatie verslechtert en kan leiden tot nadelige, waaronder levensbedreigende, gevolgen. De behandelingskuur dient onder toezicht te staan ​​van een endocrinoloog met een systematische controle van het gehalte aan PTH en sporenelementen in het bloed van de patiënt.

Bloedonderzoek voor bijschildklierhormoon

Bijschildklierhormoon of PTH (parathyroïd hormoon), afgescheiden door de vier kleine klieren aan de achterkant van de schildklier, de zogenaamde bijschildklieren (bijschildklier). Dit hormoon verhoogt de hoeveelheid fosfor en calcium in het bloed. Als de concentratie van fosfor en calcium in het bloed wordt verlaagd, neemt het PGT-gehalte toe. Bijschildklierhormoon is een versterker voor de absorptie van fosfor en calcium in het lichaam door de darmen en helpt hun verdere opname. Daarom wordt een bloedtest voor dit hormoon voorgeschreven om ziekten te diagnosticeren die met deze twee elementen samenhangen.

Als er een storing is in de afgifte van parathyroïde hormoon, is het calcium-fosformetabolisme verstoord. PTH beïnvloedt de nieren, dunne darmen en botten. Met hyperfunctie van de bijschildklieren vertraagt ​​de vorming van nieuw weefsel in het bot en dit proces houdt geen gelijke tred met de resorptie van oud botweefsel. Dit fenomeen leidt tot osteoporose, een ziekte waarvan het symptoom een ​​verminderde botdichtheid en -sterkte is, met zijn onveranderde chemische samenstelling, die waarschijnlijk frequente fracturen veroorzaakt, en ook door de uitloging van calcium uit de botten, neemt de hoeveelheid calcium in het bloed toe. Bovendien is er in de nieren een hoog gehalte aan fosfaatzouten bij natuurlijke eliminatie, er is een gevaar van een maagzweer in de dunne darm als gevolg van de verkalking van bloedvaten, omdat verhoogde calciumspiegels. Zowel een verhoogd PTH veroorzaakt de vorming van zweren in de slijmvliezen.

De resultaten van de PTH-bloedtest (parathyroïd hormoon) helpen bepalen hoe calciummetabolisme optreedt en hoe effectief het is in het lichaam.

Bij mannen en vrouwen wordt een normaal niveau van dit hormoon beschouwd als van 9,5 tot 75 pg / ml. Overgewicht in het lichaam van parathyroïd hormoon leidt tot een schending van botweefsel, osteoporose (botziekte) en hyperparathyreoïdie (endocriene ziekte). Verminderde hormoonspiegels leiden tot een verminderde hoeveelheid calcium in de bloedbaan, resulterend in verhoogde neuromusculaire spanning, hypoparathyreoïdie, nierfalen en alkalose (een verhoogde hoeveelheid alkaliën in het lichaam) zullen zich waarschijnlijk ontwikkelen. Bijschildklierhormoon vermindert de ophoping van calcium in de ooglens. Met een onvoldoende hoeveelheid parathyroïde hormoon kan zich een cataract ontwikkelen.

Het optreden van het circadiane ritme vindt plaats met een veranderend niveau van het hormoon. De piekwaarde komt van 14 tot 16 uur, en de daling naar de basale komt om 8 uur in de ochtend.

Indicaties voor testen

Hypocalciëmie, hypercalciëmie, pseudo-fractuur van lange botten, osteoporose, osteosclerose van de wervellichamen, met vermoedelijk MEH (endocriene neoplasie van het eerste en tweede type), cystische botveranderingen, urolithiasis, bij de diagnose van neurofibromatose.

Voorbereidingsproces vóór de studie

Binnen drie dagen vóór de bloedtest moet lichaamsbeweging worden uitgesloten, geen 24 uur alcohol drinken en een uur voor de bloeddonatie niet proberen te roken.

Het bloed voor analyse wordt op een lege maag toegediend. De laatste voedselinname vóór het testen moet minstens 8-12 uur zijn. Sluit de inname van zoete thee, koffie en sap uit. Toegestaan ​​om water te drinken.

De patiënt moet een half uur in absolute kalmte zijn voordat bloed wordt gedoneerd.

Verhoogd PTH-niveau

Als het niveau van parathyroïde hormoon is verhoogd, kun je dergelijke ziekten beoordelen als:

  • Primaire hyperparathyroïdie is multipele endocriene neoplasie van het eerste en tweede type (MEN), bijschildklierkanker of hun hyperplasie;
  • Secundaire hyperparathyroïdie is rachitis, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, hypovitaminose D, chronisch nierfalen;
  • Tertiaire hyperparathyreoïdie;
  • Pseudohypoparathyroidism (perifere weerstand);
  • Zolinger-Ellison-syndroom.

Verlaagd PGT-niveau

Met een verlaagd parathyroïdhormoon worden de volgende ziekten gediagnosticeerd:

  • Primaire hypoparathyreoïdie;
  • Secundaire hypoparathyreoïdie - hypomagnesiëmie, sarcoïdose, optredende complicaties na chirurgische behandeling van de schildklier, hypervitaminose D;
  • Actieve osteolyse.

Analyse van parathyroïd hormoon (PTH)

Bijschildklierhormoon (PTH, bijschildklierhormoon, parathormoon) is een calce-fosfor regulerend hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de bijschildklieren. Overmatige synthese van het hormoon leidt tot laesies van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, toevallen, osteoporose.

Prijzen voor onderzoek naar parathyroïde hormonen *

  • 600 p parathormoon
  • 300 P Bloedafname

Berekening van de behandelingskosten Alle prijzen

* Patiënten ouder dan 18 jaar worden geaccepteerd.

Voorbereiding voor de analyse en de procedure voor levering

Bloed geven voor parathyroïd hormoon is 's ochtends op een lege maag noodzakelijk.

Hoe voor te bereiden op de materiaalcollectie:

  • per dag om de inname van drugs, alcohol te beperken;
  • vasten - vanaf 8 uur;
  • rook niet gedurende ten minste 3-4 uur voorafgaand aan de analyse;
  • Ten minste 24 uur aan lichaamsbeweging.

PGT in het bloed hangt af van de circadiane ritmen, het maximum wordt bereikt om 15 uur, de basale waarde - om 7-9 's morgens.

Aanzienlijk kunnen de resultaten van de analyse van invloed zijn op:

  • zwangerschap;
  • preparaten die propanoldol en cimetidine bevatten;
  • anticonvulsiva of thiazidedrugs;
  • gebruik van zuivelproducten.

De specialisten

Endocrinologist, Candidate of Medical Sciences

Endocrinologist, Candidate of Medical Sciences

Interpretatie van resultaten

De interpretatie van de analyse houdt rekening met de leeftijd van de patiënt (in PG / ml):

  • tot 15 jaar - 11-98;
  • tot 23 - 12-73;
  • tot 70 - 9.6-74;
  • van 70 - 4.8-115.

De evaluatie van parathyroïd hormoon wordt normaal parallel met de studie van calciumniveaus in het bloed uitgevoerd. Hypoparathyreoïdie ontwikkelt zich op de achtergrond van onvoldoende synthese van PGT, hyperparathyroïdie is hoog.

Redenen voor het verhogen van parathyroïde hormoon:

  • de behoefte aan calciummobilisatie boven de norm (hypocalciëmie);
  • oncologische lesies van het endocriene systeem;
  • nierfalen in een langdurige vorm;
  • vitamine D-tekort;
  • rachitis;
  • endocriene neoplasie, etc.

Bijschildklierhormoon bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding neemt toe.

Het verlagen van parathyroïd hormoon veroorzaakt:

  • bijschildklierdisfunctie;
  • complicaties na invasieve ingrepen, verwijderen van formaties;
  • overdosis met vitamine A en D;
  • De ziekte van Basedow;
  • thyrotoxicose, etc.

Analyse van archieven in de MLC

De prijs van analyse voor parathyroïd hormoon in het laboratorium van de MGC is 600 roebel.

De studie is gebruikt om:

  • evaluatie van de prestaties van de bijschildklieren;
  • differentiële diagnose van hyper- en hypocalciëmie en destabilisatie van calciummetabolisme;
  • monitoring van de resultaten van chirurgische ingrepen in de pathologie van de bijschildklier, verwijdering van oncologische formaties.

De studie wordt aangesteld wanneer:

  • klinische symptomen van hyper- en hypocalciëmie - spierkrampen, buikpijn, verstikkende dorst, vermoeidheid, misselijkheid;
  • veranderingen in de vorm of structuur van de bijschildklieren;
  • chronische nierziekte;
  • osteoporose, etc.

Wat is de bloedtest voor bijschildklierhormoon en de norm bij vrouwen?

Een belangrijke rol voor de gezondheid van de mens behoort tot de metabole processen, terwijl ze voortdurend in evenwicht moeten zijn. Dit heeft allemaal invloed op de interne organen. Tegelijkertijd is de rol van hormonen in de uitwisselingsprocessen enorm, bijvoorbeeld, de beschermende functies van het lichaam en de regulatie ervan hangen af ​​van hun activiteit. Van de verhouding van calcium en fosfor in het menselijk lichaam, wordt bepaald door de stabiliteit van het werk in het bewegingsapparaat. De regulatie van de balans van deze stoffen is toegewezen aan parathyroïd hormoon. Het wordt gesynthetiseerd door de bijschildklier. Met een toename van parathyroïd hormoon reageert het menselijk lichaam door de concentratie van calciumkationen in het bloed te verlagen, en vice versa, leidt een verhoging van het calciumniveau tot een afname van het parathyroïde hormoon. PTH-bloedtest wat is het? Hoe de indicatoren van bloedtesten voor PTH passeren en begrijpen? Wat is bijschildklierhormoon?

definitie

Bijschildklierhormoon - wat is het. Onder het bijschildklierhormoon (bijschildklierhormoon of PTH) wordt verstaan ​​een stof die hormonaal, biologisch actief is en wordt afgescheiden door de bijschildklieren. Dit hormoon reguleert de niveaus van dergelijke elementen in het menselijk lichaam als fosfor en calcium. Wanneer een indicator zoals geïoniseerd calcium in het lichaam wordt verminderd, begint PTH te worden geproduceerd. Het lichaam herkent deze veranderingen met behulp van speciale receptoren met bijschildklieren. Ze bepalen of het niveau van geïoniseerd calcium voldoende is. En in overeenstemming hiermee is de ontwikkeling van parathyroïd hormoon. Een persoon die geen familie van medicijnen is, hoort mogelijk niet de juiste naam van dit hormoon als bijschildklierhormoon. Daarom noemen gewone mensen het vaak een parade van hormonen. De meest nauwkeurige naam is parathyroïd hormoon.

PTH is een polypeptide-hormoon, dat wil zeggen, ze zijn samengesteld uit aminozuren. Wetenschappers hebben eindelijk de structuur van parathyroïd hormoon ontdekt.

Van de 84 aminozuurresiduen zijn er slechts 34 verantwoordelijk voor biologisch actieve activiteit, de rest is verantwoordelijk voor de stabiele moleculaire toestand van het hormoon.

Zijn hoofdtaak is het verhogen van geïoniseerd calcium in de bloedbaan.

Het is als volgt geïmplementeerd:

  1. Vitamine D wordt geactiveerd in de nieren, waaruit later calcitriol wordt geproduceerd. Zijn actie draagt ​​ertoe bij dat calcium beter wordt opgenomen door het darmkanaal. Maar in dit proces moet aan de voorwaarde worden voldaan: vitamine D moet in voldoende hoeveelheid aanwezig zijn in het menselijk lichaam.
  2. Kaliumionen, die de primaire urine bevatten, nemen beter gebruik van het bijschildklierhormoon. Dit werk helpt de niertubuli te realiseren.
  3. Parathyroïd hormoon werkt om de activiteit van cellen die bijdragen aan de vernietiging van weefsels in de botten te verhogen. Daarom leidt verhoging van normale waarden tot de ontwikkeling van osteoporose. Wetenschappers hebben deze geweldige eigenschap van PTH bestudeerd en deze gebruikt bij de behandeling van een ziekte.

Over indicaties voor levering van de analyse

Het eerste dat u moet doen voordat u de PTH-analyse uitvoert, is contact opnemen met een endocrinoloog. Hij luistert naar de klachten van de persoon, bestudeert zijn medische dossier, schrijft aanwijzingen op voor onderzoek van het lichaam en voert de nodige tests uit. Tegelijkertijd, als een specialist vreest voor de pathologische toestand van de bijschildklieren en veranderingen in bijschildklierhormoon in ruil, moet een bloedtest worden uitgevoerd. Wanneer heb ik een bloedtest voor PTH nodig?

Wanneer een patiënt de diagnose gezondheidsproblemen heeft, waarvan de essentie is als volgt:

  • als er een toename van calcium is of het wordt verminderd;
  • met frequente fracturen in de botten;
  • in aanwezigheid van een persoon met osteoporose;
  • met sclerotische processen van de wervels;
  • met cystic botveranderingen;
  • bijschildklieren bevatten aandoeningen die wijzen op de aanwezigheid van tumoren daarin;
  • als iemand calcium- of fosfaatstenen in de urineleider, nier of blaas heeft;
  • Zwangere vrouwen moeten het niveau van parathyroïd hormoon tijdens de zwangerschap controleren, omdat ze tijdens deze periode verschillende complicaties kunnen ontwikkelen die de normale toestand van de foetus kunnen beïnvloeden.

Over de voorbereiding voor levering

Na een bezoek aan de endocrinoloog en het voorschrijven van tests, zou de patiënt moeten weten hoe hij zich goed op deze procedure kan voorbereiden. Ter voorbereiding op de aflevering ervan is het noodzakelijk een aantal maatregelen te nemen:

  • vóór de leveringsprocedure gedurende ten minste drie dagen, moet worden afgezien van de opname in het menu van vet voedsel, van alcoholhoudende dranken. Niet roken tijdens deze periode;
  • bij het afnemen van een bloedtest op parathyroïd hormoon kan er acht uur voorafgaand aan de procedure niets worden gegeten;
  • probeer in deze periode stress en emotionele situaties te vermijden.

Plasmabemonstering vindt plaats in speciale laboratoriumruimten, plasma voor het analyseren van parathyroïd hormoon wordt 's ochtends uit de aderen genomen.

Over de hormoonhuishouding

De norm bij vrouwen en vertegenwoordigers van de sterkere helft is niet verschillend, maar het niveau varieert met de leeftijd. Indicatoren worden gemeten in pg / ml en moeten als volgt zijn:

  • op de leeftijd van een persoon van 20 jaar tot 22 jaar, zou de normale indicator in de analyse van parathyroïde hormoon van 12 tot 95 moeten zijn;
  • als een persoon tussen de 23 en 70 jaar oud is, mag deze indicator niet hoger zijn dan 75 en niet minder dan 9,5;
  • wanneer een persoon 71 jaar oud is, mag de indicator niet groter zijn dan 117 en mag niet minder zijn dan 4,7.

Over afwijkingen van het hormoon van de norm

Wanneer PTH bloedtest is gedaan, wat betekent dit? Bij dagelijkse fluctuaties van parathyroïd hormoon is het hoogste niveau om 15 uur en laag - om 7 uur. Met een afwijking van de norm in het menselijk lichaam beginnen ernstige pathologie te ontwikkelen.

1. Als de indicator hoger is dan normaal, reageert het menselijk lichaam hierop door de snelheid in de vorming van weefsel in de botten te verminderen. De patiënt begint osteoporose te ontwikkelen, wat tot uiting komt in de verzachting en resorptie van botstructuren. Dit alles komt tot uiting in frequente breuken. Tegelijkertijd zijn de bloedcalciumspiegels hoog als gevolg van het werk van een hormoon dat de cellen in het bot binnendringt en dit element hiervan voorziet. Met het optreden van verkalking in de bloedvaten treedt een overtreding op in de bloedcirculatie en worden zweren gevormd in het maag-darmkanaal.

Met een verhoogde concentratie van fosfaatzouten in de nieren begint het proces van steenvorming.

2. Wanneer het parathyroïde hormoon wordt verlaagd, ontwikkelen zich pathologische processen in de functies van spieren, in de darmen en in hartactiviteit. Bovendien heeft de afname invloed op de menselijke psyche.

Zoals u kunt zien, is het erg belangrijk dat de bloedtest voor parathyroïde hormoon overeenkomt met de hormonale snelheid. Met een gebrek daaraan, is het noodzakelijk om hormoonvervangingstherapie toe te passen, waarbij een overmatige operatie wordt uitgevoerd. Wanneer een tumor in de klier wordt gevonden, wordt deze volledig verwijderd.

bijschildklierhormoon

Bijschildklierhormoon (parathyroïdhormoon, parathyrine, PTH, bijschildklierhormoon, PTH) is een biologisch actieve hormonale stof die wordt afgescheiden door de bijschildklieren. Parathormoon reguleert de hoeveelheid calcium en fosfor in het bloed.

Het belangrijkste effect van parathyroïd hormoon is een toename van de calciumconcentratie en een afname van serumfosfor als gevolg van een verhoogde absorptie van calcium in de darm en activering van de absorptie door het lichaam.

De reden voor de studie van de bloedspiegels van dit hormoon is een schending van de concentratie van calcium en (of) fosfor van bloedplasma.

Parathyroïde hormoonfuncties

Bijschildklierhormoon wordt geproduceerd in de bijschildklieren, is een speciaal eiwitmolecuul en is actief betrokken bij het metabolisme van calcium en indirect - fosfor. Het hormoonniveau is afhankelijk van de hoeveelheid calciumionen in het bloed: hoe lager het calciumniveau, hoe actiever de bijschildklieren door dit hormoon worden afgescheiden. Zijn belangrijkste functie in het lichaam is:

  • daling van urinair calciumverlies,
  • verhoogde urine fosfor excretie
  • extractie van calcium en fosfor uit botweefsel in het bloed tijdens zijn tekort,
  • de afzetting van calcium in de botten met zijn overmaat in het bloed.

Het hormoonniveau fluctueert gedurende de dag, wat samenhangt met de fysiologische kenmerken van het calciummetabolisme en menselijke bioritmen, de maximale concentratie van het hormoon wordt bereikt tegen 3 uur 's middags, het minimum - om 7 uur.

Oorzaken en mechanismen van overtredingen

Als de afgifte van parathyroïd hormoon verstoord is, dan lijdt het fosfor-calciummetabolisme van het lichaam, omdat calcium door de nieren verloren gaat, de absorptie door de darmen wordt aangetast en uit de botten wordt uitgeloogd.

Met een overmaat aan parathyroïd hormoon is er een vertraging in de vorming van botweefsel, terwijl de oude botbundels actief oplossen, wat leidt tot een verzachting van de botten (osteoporose). De dichtheid van de botten en hun kracht wordt verminderd, wat dreigt bij frequente fracturen, terwijl het calciumgehalte in het bloed wordt verhoogd, omdat calcium onder invloed van het hormoon in het plasma wordt gespoeld.

De nieren lijden aan de toename van fosforzouten in hen, er is een neiging tot steenvorming, en ulceratie als gevolg van vaatverkalking en stoornissen van de bloedsomloop komen voor in de ingewanden en de maag.

Indicaties voor analyse

Als u vermoedt dat de pathologie van de bijschildklieren en het metabole parathyroïde hormoon een bloedtest uitvoeren voor de concentratie van dit hormoon. Indicaties voor de studie:

  • afname of verhoging van de calciumwaarden in het plasma,
  • frequente botbreuken
  • osteoporose,
  • sclerotische processen in het gebied van de wervellichamen,
  • cystische veranderingen in de botten,
  • verdenking van tumorprocessen in de bijschildklieren,
  • urolithiasis met calciumfosfaatstenen.

Voorbereiding op de studie

Voor analyse wordt bloed uit een ader 's morgens op een lege maag genomen, de laatste maaltijd moet uiterlijk acht uur vóór de test zijn. Drie dagen lang is het geven van fysieke inspanning, alcoholinname, op de dag van de studie - stoppen met roken. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u een half uur in een kalme staat blijven zitten.

Bijschildklierhormoon

De hoeveelheid hormoon varieert in leeftijds- en geslachtsaspecten:

  • tot 20-22 jaar oud - van 12 tot 95 pg / ml
  • van 23 tot 70 kinderen - van 9,5 tot 75 pg / ml
  • ouder dan 71 jaar - 4,7 tot 117 pg / ml
  • tot 20-22 jaar oud - van 12 tot 95 pg / ml
  • van 23 tot 70 kinderen - van 9,5 tot 75 pg / ml
  • ouder dan 71 jaar - 4,7 tot 117 pg / ml

Tijdens de zwangerschap varieert het niveau van parathyroïd hormoon van 9,5 tot 75 pg / ml.

Afwijkingen van de norm

Een stijging van het parathyroid-hormoon geeft aan:

  • primaire of secundaire hyperparathyroïdie als gevolg van kankeringstransformatie, rachitis, de ziekte van Crohn, colitis, nierfalen of hypervitaminose D,
  • Zolinger-Ellison-syndroom (tumor in de pancreas).

Een afname van parathyroïd hormoon geeft aan:

  • primaire of secundaire hypoparathyreoïdie door magnesiumgebrek, sarcoïdose, schildklieroperatie, vitamine D-tekort,
  • actief proces van botvernietiging (osteolyse).

Methoden voor het corrigeren van het niveau van parathyroïde hormoon

Bij een tekort aan parathyroïd hormoon is het nodig om hormoonvervangingstherapie te gebruiken van enkele maanden tot levenslang, afhankelijk van de reden die de achteruitgang veroorzaakte.

Met een overmaat aan parathyroïd hormoon wordt chirurgische resectie van één of meerdere klieren getoond met het bereiken van het normniveau.

Bij kanker, volledige verwijdering van de klieren gevolgd door hormoonvervangingstherapie.

Symptoom diagnose

Zoek uit wat uw waarschijnlijke ziekten zijn en naar welke arts u moet gaan.

Ptg-bloedtest wat is het

Bijschildklierhormoon: wat is het, de norm bij vrouwen, wanneer moet het hormoon worden ingenomen

Er zijn drie belangrijke elementen die het calciummetabolisme reguleren - vitamine D₃, bijschildklierhormoon en calcitonine, terwijl parathyroïdhormoon de krachtigste is. Om te begrijpen wat het is, is het nodig om de kenmerken, het werkingsmechanisme, de oorzaken van afwijkingen van de norm te beschouwen.

Productie van parathyroïde hormonen

Bijschildklierklieren (bijschildklieren), die normaal vier zouden moeten zijn, zijn verantwoordelijk voor de productie van parathyroïd hormoon.

Ze zijn symmetrisch gerangschikt - een paar boven- en onderkant van de schildklier (binnen of op het achteroppervlak). Het aantal bijschildklieren is niet stabiel.

Soms zijn er drie (ongeveer 3% van de mensen) of meer dan vier klieren (er kunnen er zelfs elf zijn).

Het belangrijkste doel van parathyroïd hormoon is het verhogen van de concentratie van calcium in het bloed. Dit proces wordt uitgevoerd door de activiteit van receptoren van bijschildkliercellen, die erg gevoelig zijn voor een verlaging van de concentratie van calciumkationen in het bloed. Het signaal komt de klier binnen en stimuleert het om hormonen te produceren.

Kenmerken en functies

Het gehele molecuul van het intacte parathormoon, dat de actieve vorm is, bevat 84 aminozuren. Na 2-4 minuten leven, breekt het uit tot N- en C-terminale enzymen.

Tot de functies van bijschildklierhormoon behoren de volgende gebieden:

  • afname van de hoeveelheid calcium die wordt uitgescheiden in de urine met een gelijktijdige toename van het fosforgehalte daarin;
  • verhoogde niveaus van vitamine D₃, die bijdragen aan een verhoogde opname van calcium in het bloed;
  • penetratie in de cellen van botstructuren met als doel calcium of fosfor te verwijderen met een tekort aan deze elementen in het bloed;
  • als calcium in het plasma in overmaat is, stimuleert het parathyroid-hormoon zijn depositie in de botten.

Bijschildklierhormoon reguleert dus het calciummetabolisme en reguleert de fosforconcentraties in het plasma. Het resultaat is een toename van calcium en een afname van de hoeveelheid fosfor.

De redenen voor de toename of afname

Overtredingen in de productie van parathyroïd hormoon leiden tot ernstige pathologieën.

  • Met een verhoogd parathyroïde hormoon neemt de snelheid van de vorming van botweefsel af. Tegelijkertijd beginnen reeds bestaande botstructuren actief op te lossen en te verzachten, wat osteoporose veroorzaakt. In een dergelijke situatie, vaker voorkomende fracturen. In het bloed blijft calcium hoog door de activiteit van het hormoon, dringt het celniveau van de botten binnen en levert het vanaf daar. Treedt vasculaire calcificatie op, leidt tot een verminderde bloedcirculatie en de vorming van maagzweren, darmen. Een groeiende concentratie van fosforzouten in de nieren kan steenvorming veroorzaken.
  • Als een laag bijschildklierhormoon (hypoparathyreoïdie) wordt gedetecteerd, begint er een schending van de spieractiviteit, problemen met darmen en het hart. De psyche van de mens veranderen.

De volgende redenen voor de toename van parathyroïd hormoon in de eerste fase werden geïdentificeerd:

Borstcarcinoom

Secundaire hyperparathyroïdie kan het gevolg zijn van de volgende ziekten:

  • verzwakking van het vermogen van de darm om calcium te absorberen;
  • pathologische veranderingen in de werking van de nieren;
  • demineralisatie van botten die verschijnen met de leeftijd;
  • myeloom;
  • chronische vitamine D-tekort

Er is ook tertiaire hyperparathyreoïdie met de ontwikkeling van bijschildklieradenoom.

  • verwijdering van de klier om medische redenen of de mechanische schade;
  • congenitale misvormingen;
  • onvoldoende bloedtoevoer naar de klier;
  • infectieuze laesie.

Geneesmiddelen die afwijkingen veroorzaken

De toename van de concentratie van parathyroïd hormoon beïnvloedt de inname van bepaalde medicijnen:

  • steroïden;
  • thiazidediuretica;
  • anticonvulsieve stoffen;
  • vitamine D;
  • fosfaten;
  • rifampicine;
  • isoniazide;
  • lithium.

symptomen

Onder de tekenen van beginnende hyperparathyroïdie - overmatige productie van bijschildklierhormoon, kunnen de volgende indicatoren worden onderscheiden:

  • constante dorst;
  • veelvuldig aandrang om te plassen.

Vervolgens, met een verhoogd parathyroïde hormoon, worden meer ernstige symptomen waargenomen:

  • spierzwakte, leidt tot onzekerheid in bewegingen, valt;
  • het optreden van pijn in de spieren tijdens bewegingen, leidend tot de ontwikkeling van "eendengang";
  • verzwakking van gezonde tanden met daarop volgend verlies;
  • ontwikkeling door de vorming van stenen van nierfalen;
  • skeletmisvorming, frequente breuken;
  • dwerggroei bij kinderen.

Om te begrijpen dat parathyreoïdhormoon verlaagd is, is het mogelijk door de volgende symptomen:

  • spierkrampen, oncontroleerbare spiertrekkingen, identiek aan epileptische aanvallen;
  • krampachtige manifestaties in de trachea, bronchi, darmen;
  • het uiterlijk van chill, dan intense hitte;
  • hartpijn;
  • tachycardie;
  • depressieve staten;
  • slapeloosheid;
  • geheugenstoornis.

Diagnose en bloedtest voor bijschildklierhormoon

De indicaties voor het afleveren van een bloedonderzoek voor bijschildklierhormoon om de noodzakelijke behandeling te starten zijn de volgende symptomen:

  • verhoogd of verlaagd calcium, gedetecteerd tijdens onderzoek van bloedplasma;
  • osteoporose, breuken;
  • cystische botveranderingen;
  • wervelkolom sclerose;
  • vermoedelijke bijschildkliertumoren;
  • de vorming van calciumfosfaat nierstenen.

Een analyse van parathyroïd hormoon wordt 's morgens op een lege maag gedaan, dus de nacht ervoor na 20 uur is voedselinname uitgesloten. Tijdens de drie dagen voorafgaand aan de tests wordt aanbevolen om geen alcohol te consumeren, om fysieke activiteit te verminderen. Aan de vooravond niet roken. Voor onderzoek is het noodzakelijk om veneus bloed te doneren.

Tarief, afwijkingen van de norm

Voor het niveau van parathyroïd hormoon heeft de norm de volgende indicatoren (in pg / ml) bij vrouwen en mannen, die verschillen afhankelijk van de leeftijd:

  • 20 - 22 jaar oud - de norm van het hormoon is 12 - 95;
  • 23 - 70 jaar - dit cijfer ligt in het bereik van 9,5 - 75;
  • ouder dan 71 jaar - het normale niveau varieert van 4,7 - 117.

Het totale calciumgehalte bij vrouwen en mannen is normaal 2,1 - 2,55 mmol / l, geïoniseerd varieert van 1,05 tot 1,30 mmol / l. Tijdens de zwangerschap bij vrouwen varieert de concentratie van parathyroïd hormoon van 9,5 tot 75 pg / ml.

Correctiemethoden

Volgens de testresultaten en na vaststelling van de oorzaken van schendingen van de ontwikkeling van parathyroïd hormoon, wordt de behandeling voorgeschreven, bedoeld om de concentratie te verhogen, als er een tekort is. In dit geval wordt gewoonlijk hormoonvervangingstherapie voorgeschreven, waarvan de duur afhankelijk is van vele factoren en die enkele maanden, jaren kan duren of levenslang kan zijn.

Bij verhoogd parathyroïdhormoon kan behandeling nodig zijn met behulp van chirurgische technieken om het vereiste aantal bijschildklieren te verwijderen om normale niveaus te bereiken.

De meest ernstige behandeling, wanneer parathyreoïdhormoon verhoogd is, zal nodig zijn als er maligne neoplasmata in de bijschildklieren zijn. In een dergelijke situatie worden ze volledig verwijderd en wordt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven.

Dieet met verhoogd parathyroïd hormoon

Als het parathyreoïdhormoon verhoogd is, worden er, samen met medicijnen, aanbevelingen gegeven voor de organisatie van het optimale dieet, zodat u de concentratie ervan kunt regelen. Alleen in dit geval zal de behandeling effectief zijn. Toegewezen aan een dieet met producten met een minimumgehalte aan fosfaten. Zoutinname is beperkt.

In het dieet moeten poly-onverzadigde vetten in plantaardige oliën en complexe koolhydraten in groenten zitten. Beperkt tot toegenomen parathyroid hormoon gebeitst, gerookt, gezouten, vleesgerechten.

Bijschildklierhormoon

Om het mechanisme te herstellen dat het calciummetabolisme reguleert, worden parathyroïde hormoonpreparaten gebruikt als hormoonvervangingstherapie.

In geval van insufficiëntie van de bijschildklieren, wordt Parathyroidin toegewezen om hun functie te activeren om hypocalciëmie te elimineren. Om mogelijke verslaving te voorkomen, wordt het medicijn geëlimineerd wanneer een voorspelbaar effect optreedt met het voorschrijven van vitamine D en voeding met voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium met een minimaal fosforgehalte.

Een andere remedie, Teriparatide, die parathyroid hormoon bevat, is voorgeschreven voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen die optreedt in de postmenopauzale periode. Activeert effectief de processen van botmineraliseringsgeneesmiddel Forsteo, die de regulatie van het calcium- en fosformetabolisme beïnvloedt dat optreedt in de nieren en het botweefsel. Dit medicijn wordt lange tijd ingenomen.

Activering van de bijschildklieren wordt waargenomen bij toediening van Preotact, voorgeschreven voor osteoporose. Plasma-calciumconcentratie één dag na injectie krijgt de oorspronkelijke betekenis. Tegelijkertijd raadt populaire ervaring aan om thee te drinken die is gebrouwen met berkenknoppen, zwarte bessenbladeren of berendruif.

Waarom een ​​bloedtest uitvoeren op parathyroïdhormoon en de decodering ervan

In het menselijk lichaam, hormonen vervullen veel verschillende functies. Vaak werken deze stoffen als regulator van metabole processen. Parathyrin (ook bekend als parathormoon, ptg) regelt de balans van twee elementen (fosfor en calcium) in het bloed. De analyse wordt uitgevoerd op de inhoud van ptg in het geval dat de normale balans van deze stoffen wordt verstoord.

De sterkte van het bewegingsapparaat is afhankelijk van de verhouding calcium en fosfor in menselijk bloed. Bijschildklierhormoon, dat wordt gesynthetiseerd in de bijschildklieren, reguleert de balans tussen deze elementen. Deze stof is een complex van aminozuurresten, maar inmiddels is de samenstelling van ptg nog niet volledig onderzocht.

Als tijdens het onderzoek vermoedens bestaan ​​van veranderingen in de bijschildklieren of andere pathologieën die de verhouding van calcium en fosfor schenden, wordt een analyse van het PTG-gehalte in het bloed uitgevoerd.

De rol van substantie

De belangrijkste functie die het bijschildklierhormoon heeft, is het handhaven van de optimale concentratie van calciumionen in het plasma. Bij een gezond persoon hangt de inhoud van ptg direct af van de inhoud van dit element in het bloed.

Hoe kleiner het is, des te intensiever wordt het parathyroïde hormoon geproduceerd. Nadat de snelheid van het calciumgehalte is bereikt, wordt de productie van ptg verminderd. Het hormoon heeft de volgende effecten op het lichaam:

  • vermindert de uitscheiding van calcium en verhoogt de uitscheiding van fosfor door de nieren;
  • bevordert uitloging van calcium uit de botten met een gebrek aan dit element;
  • stimuleert de vorming van calcium in het botweefsel met een voldoende hoeveelheid van dit element in het bloed.

getuigenis

In welke gevallen is het noodzakelijk om een ​​analyse te maken van de inhoud van ptg? De arts kan aanwijzingen geven in de volgende gevallen:

  • onthulde een afwijking van de normen voor de concentratie van calcium in het bloed;
  • er zijn vermoedens van osteoporose;
  • de patiënt heeft sclerotische veranderingen in de wervels;
  • gevonden cystic holtes in de botten;
  • er is een vermoeden van een tumor in de bijschildklieren;
  • urolithiasis werd gediagnosticeerd met de vorming van fosfaat- of calciumstenen.

Als een onderzoek naar parathyroïd hormoon wordt voorgeschreven, is de voorbereiding op de levering van het materiaal standaard. aanbevolen:

  • om de analyse in de ochtend op een lege maag door te geven;
  • ten minste drie dagen vóór de afgesproken dag van bloedafname om alcohol en te vette voedingsmiddelen op te geven;
  • op de dag van analyse niet roken totdat het materiaal is verzameld;
  • elimineer fysieke stress en emotionele stress.

De procedure uitvoeren

Voor analyse met veneus bloed. Het materiaal wordt in het laboratorium genomen met behulp van een steriel instrument voor eenmalig gebruik.

uitslagen

De resultaten van de analyse worden geanalyseerd door de specialist die de richting voor het onderzoek heeft bepaald, omdat het alleen mogelijk is om de resultaten van het onderzoek te interpreteren, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt. Gemiddeld zijn de normen voor het gehalte aan parathyroïde hormonen als volgt:

  • het tarief voor volwassenen jonger dan 70 jaar is 9,5 - 75 pg / ml;
  • Het tarief voor ouderen ouder dan 70 jaar is 4,7 - 117 pg / ml.

Als het resultaat hoger is dan normaal

Wat betekent een hoog ptg-gehalte als het verlaagde tarief aanzienlijk wordt overschreden? In dit geval is er een hoog risico op osteoporose, een ziekte waarbij botweefsel zijn kracht verliest. Aangezien dit het gehalte aan calciumionen in het bloed sterk verhoogt, kan het verkalking van bloedvaten ontwikkelen, in de eerste plaats de bloedsomloop van het spijsverteringskanaal.

Dit veroorzaakt op zijn beurt de vorming van zweren. Bovendien, vanwege de hoge concentratie van fosfor in de urine, ontwikkelt zich vaak urolithiasis met de vorming van fosfaatstenen.

Als het resultaat onder normaal is

Als het parathyreoïdhormoon in minder dan de vereiste hoeveelheden in het bloed aanwezig is, is de concentratie van calciumionen in plasma sterk verminderd, maar de norm van fosforgehalte is aanzienlijk overschreden. Dientengevolge, symptomen zoals:

  • nerveuze prikkelbaarheid;
  • convulsies;
  • spierspasmen.

Parathyroïd hormoon is dus een complexe stof, waardoor de balans van fosfor en kalium in het lichaam wordt gehandhaafd. Als u vermoedt dat de verhouding van deze elementen is geschonden, wordt een analyse van de inhoud van PTG uitgevoerd. Als het gehalte aan parathyroïde hormonen wordt overschreden of onderschat, moet de patiënt een corrigerende behandeling worden voorgeschreven.

Bijschildklierhormoon, intact

Bijschildklierhormoon, intact

Parathyroïd hormoon (PTH) is een polypeptide hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de bijschildklieren en een belangrijke rol speelt bij het reguleren van het calcium- en fosforgehalte in het lichaam.

Russische synoniemen

Bijschildklierhormoon, parathyrine, PTH.

Engelse synoniemen

Bijschildklierhormoon, intact PTH, parathormoon, parathyrine.

Onderzoek methode

Solid-phase chemiluminescent ELISA (sandwich-methode).

Maateenheden

PG / ml (picogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Breng de dag vóór het doneren van bloed geen alcohol en drugs (in overleg met de arts).
  • Heb geen 12 uur voor analyse.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 24 uur voorafgaand aan de analyse.
  • Rook niet gedurende 3 uur voor analyse.

Algemene informatie over het onderzoek

Parathyroïd hormoon (PTH) wordt geproduceerd door de bijschildklieren die zich in paren bevinden op het achteroppervlak van elke schildklier.

Intact PTH (whole hormone molecule) bestaat uit 84 aminozuren, heeft een korte halfwaardetijd (ongeveer vier minuten) en is de belangrijkste biologisch actieve vorm van het hormoon.

Zijn N- en C-terminale fragmenten hebben een langere periode van bestaan, hun activiteit en metabolisme worden bestudeerd.

PTH speelt een belangrijke rol bij de regulatie van fosfor-calciummetabolisme en handhaaft een stabiele concentratie van calcium en fosfor in de extracellulaire vloeistof. Het niveau van PTH hangt nauw samen met de hoeveelheid calcium, vitamine D, fosfor, calcium, magnesium in het lichaam, de regulatie van de secretie wordt uitgevoerd op basis van feedback.

Met een verlaging van de concentratie calcium in het bloed (hypocalciëmie) neemt de afgifte van PTH door de bijschildklieren toe en met een toename (hypercalciëmie) neemt deze juist af. Deze mechanismen zijn gericht op het handhaven van een stabiel niveau van calcium in het bloed.

Verhoogd PTH bevordert de activering van osteoclasten, botresorptie en de afgifte van calcium uit de botten, verbetert de absorptie van calcium uit de darmen, vertraagt ​​de calciumuitscheiding door de nieren en remt de omgekeerde reabsorptie van fosfor. Een antagonist van PTH is een hormoon calcitonine uitgescheiden door C-cellen van de schildklier.

Normaal gesproken neemt de PTH-productie af wanneer normale bloedcalciumspiegels worden bereikt.

Met pathologie en overmatige synthese van PTH (hyperparathyreoïdie), hypercalciëmie, hyperfosfaturie, gegeneraliseerde osteoporose, vasculaire verkalking, laesie van het maagdarm-slijmvlies ontwikkelen zich. Inadequate uitscheiding van PTH (hypoparathyreoïdie) gaat gepaard met hypocalciëmie en hyperfosfatemie, wat kan leiden tot convulsies, tetanie.

Het is belangrijk om gelijktijdig het niveau van vrij of geïoniseerd calcium in het bloed en PTH te bepalen, rekening houdend met de klinische manifestaties en de resultaten van andere laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Dit maakt differentiële diagnostiek mogelijk van zeer vergelijkbare pathologische aandoeningen en de ontwikkeling van de juiste behandelingstactieken.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om de functie van de bijschildklieren te beoordelen.
  • Om de oorzaken van hypo- of hypercalciëmie te achterhalen, stoornissen van het calciummetabolisme.
  • Voor de differentiële diagnose van primaire, secundaire en tertiaire hyperparathyroïdie.
  • Om hypoparathyreoïdie te diagnosticeren.
  • Voor het bewaken van patiënten met chronische calciummetabole aandoeningen.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van de bijschildklierpathologie en hun chirurgische verwijdering in neoplasma's te evalueren.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Wanneer u de hoeveelheid calcium in het bloed verandert (hyper- of hypocalciëmie).
  • Met symptomen van hypercalciëmie (vermoeidheid, misselijkheid, buikpijn, dorst) of hypocalciëmie (buikpijn, spierkrampen, tintelingen in de vingers).
  • Bij verandering van de grootte en de structuur van de bijschildklieren volgens instrumentele methoden (bijvoorbeeld CT).
  • Bij de behandeling van aandoeningen van het calciummetabolisme.
  • In het geval van neoplasmata van de bijschildklieren, evenals onmiddellijk na hun operatieve verwijdering.
  • Met osteoporose en veranderingen in botstructuur.
  • Bij chronische nieraandoeningen en verminderde glomerulaire filtratiesnelheid.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 15 - 65 pg / ml.

Normale niveaus van PTH met een laag calciumgehalte in het bloed zijn een teken van hypoparathyreoïdie (onvoldoende synthese van PTH door de bijschildklieren). Hoge PTH en verhoogde bloedcalciumspiegels duiden op hyperparathyreoïdie. Het PTH-niveau wordt geschat samen met het calciumgehalte in het bloed.

Redenen voor de toename van parathyroïd hormoon

  • Hypocalciëmie (met normale functie van de bijschildklieren, wordt het PTH-gehalte verhoogd om calcium uit het depot te mobiliseren en de absorptie te verhogen).
  • Primaire hyperparathyreoïdie (gepaard gaande met verhoogde niveaus van calcium en calcitonine, het gehalte aan fosfor in het bloed is normaal of verminderd):
    • hyperplasie van de bijschildklieren,
    • adenoom of kanker van de bijschildklieren.
  • Secundaire hyperparathyreoïdie (de concentratie van calcium in het bloed is normaal of verlaagd, het niveau van calcitonine wordt verlaagd):
    • chronisch nierfalen
    • vitamine D-tekort en calcium,
    • malabsorptiesyndroom.
  • Tertiaire hyperparathyroïdie (autonoom functionerend parathyroïde adenoom met verlengde secundaire hyperparathyroïdie).
  • Pseudohypoparathyroidism (Albright-syndroom, erfelijke osteodystrofie) - weefselresistentie tegen de effecten van PTH.
  • Multiple endocrine neoplasia (MEN-syndroom).
  • Zollinger - Ellison-syndroom.
  • Chronisch nierfalen.
  • Nier-hypercalciurie.
  • Rachitis.
  • Ectopische PTH-producten (bijvoorbeeld nierkanker, longkanker).
  • Metastasen in de botten.
  • Borstvoeding.
  • Zwangerschap.

Redenen voor het verminderen van parathyroïde hormoonspiegels

  • Hypercalciëmie (vermindering van PTH tijdens normale functie van de bijschildklieren helpt de concentratie van calcium in het bloed te verminderen).
  • Primaire hypoparathyreoïdie (onvoldoende functie van de bijschildklieren).
  • Secundaire hypoparathyreoïdie (bijvoorbeeld een complicatie van de chirurgische behandeling van ziekten van de schildklier, de toestand na verwijdering van de bijschildklieren).
  • Overtollige vitaminen A en D.
  • Idiopathische hypercalciëmie.
  • Auto-immuunziekten met de vorming van auto-antilichamen tegen calciumreceptoren.
  • De ziekte van Wilson - Konovalov, hemochromatosis.
  • De ziekte van Basedow, ernstige thyreotoxicose.
  • Magnesium-tekort.
  • Myeloom.
  • Sarcoïdose.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Melk drinken vóór de test kan leiden tot lage PTH-waarden.
  • Verhoogd PTH wordt waargenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding.
  • Een valse afname van PTH wordt waargenomen in het geval van het melkachtig-alkalische syndroom (de ziekte van Burnett).
  • De introductie van radio-isotopengeneesmiddelen een week voor de studie vervormt het testresultaat.
  • Geneesmiddelen die het PTH-gehalte in het bloed verhogen: fosfaten, diuretica, lithium, rifampicine, furosemide, isoniazide, steroïden, thiaziden of anticonvulsiva.
  • Verminder het niveau van PTH cimetidine, propanodol.
  • Het PTH-niveau is onderhevig aan circadiane ritmes en verandert normaal gedurende de dag, bereikt een maximum van 14-16 uur en een basale waarde om 8 uur.

Belangrijke opmerkingen

  • Bloed voor analyse wordt aanbevolen om ongeveer 8 uur 's ochtends, wanneer het niveau van PTH in het bloed minimaal is.
  • Het PTH-niveau wordt noodzakelijk geëvalueerd samen met de concentratie calcium in het bloed. Wanneer het niveau van parathyroïdhormoon in het bloed wordt gewijzigd, wordt een aanvullend onderzoek aanbevolen om de oorzaak van het proces te verduidelijken.
  • Toenemende PTH verhoogt het risico op hypercalciurie en urolithiasis, osteoporose, nierfalen en hypertensie.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Endocrinoloog, therapeut, oncoloog, reumatoloog, orthopedist, traumatoloog.

literatuur

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. A Handboek voor laboratorium- en diagnostische tests, 8e druk. Lippincott Williams Wilkins, 2008: 1344 p.
  2. Praktische endocrinologie en diabetes bij kinderen. 2e ed. / Joseph E. Raine en anderen. Blackwell Publishing, 2006: 247 p.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Handleiding voor laboratorium- en diagnostische tests 1e Ed. Normaal, Illinois, 2007: 666 p.

Bijschildklierhormoon verhoogd, snelheid, behandeling, oorzaken en symptomen

Stofwisselingsprocessen in het menselijk lichaam vinden constant plaats. De balans van deze processen is vooral belangrijk, omdat de gezondheid van interne organen en de persoon als geheel daarvan afhankelijk is.

Bij het metabolisme van verschillende soorten hormonen spelen een belangrijke rol bij het uitvoeren van verschillende functies, waaronder de functie van de afweer en regulatie van het lichaam.

Hormonen reguleren niet alleen het metabolisme, maar zijn ook verantwoordelijk voor de groei en verdeling van cellen in organen en weefsels, waardoor de fysiologische balans van het lichaam gehandhaafd blijft.

Parathyroïd hormoon is verantwoordelijk voor de regulatie van het fosfor-calciummetabolisme en deze uitwisseling is als volgt gerelateerd: als de concentratie van calciumkationen in het bloed van een persoon laag is, neemt het parathyroid-hormoon toe. Omgekeerd neemt bij een hoog calciumgehalte het parathyroïdhormoon af.

Parathyroïde hormoonfuncties

Parathyroïd hormoon en het effect ervan op het menselijk lichaam. Parathyroïd hormoon (PTH, parathyroid hormone, parathyrin, parathyroid hormone) is een actieve biologische stof, een polypeptide met een enkele keten, geproduceerd uit 84 aminozuren.

Parathyroïd hormoon wordt uitgescheiden door de parainthyroid (bijschildklier) klieren. De belangrijkste endocriene klier van de mens is de schildklier, heeft een lobvormige structuur en produceert jodiumhoudende hormonen.

De bijschildklieren bevinden zich op de achterkant van de schildklier en zijn verantwoordelijk voor het skeletale, motorische en zenuwstelsel van het lichaam.

Omdat de bijschildklieren overvloedig van bloed worden voorzien, bereikt het bijschildklierhormoon gemakkelijk de doelorganen en de doelwitweefsels:

U Mag Als Pro Hormonen