Totaal thyroxine (T4 totaal, tetraiodothyronine totaal, totaal thyroxine, TT4)

T4 (tetraiodothyronine, thyroxine) is een schildklierhormoon dat 4 jodiummoleculen en 2 aminozuurderivaten van tyrosine bevat. Met een dergelijke eenvoudige structuur van T4 kunt u snel de laboratoriummethode bepalen die vaak vereist is bij de diagnose van schildklieraandoeningen en het endocriene systeem.

Algemene informatie

De folliculaire cellen van de schildklier produceren T4 en gooien het in het bloed, waar het zich bindt aan globuline-eiwitten. Het gebonden hormoon is biologisch inactief. Maar de resterende T4 (ongeveer 3-5%) circuleert in plasma in een vrije vorm en voert alle basisfuncties uit:

  • activeert het algemene metabolisme, inclusief eiwitmetabolisme;
  • verhoogt de energie- en warmteoverdracht;
  • verbetert cellulaire ademhaling;
  • verantwoordelijk voor de vorming van retinol (Vit A) in de levercellen;
  • vermindert de hoeveelheid cholesterol en triglyceriden in het bloed;
  • stimuleert en normaliseert processen in het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel);
  • verbetert de conditie van botweefsel, zorgt voor botresorptie.

Het gebonden en vrije thyroxine wordt verenigd door het begrip "gemeenschappelijk".

Belangrijkste indicaties

  • Primaire symptomen van hypothyreoïdie (een aandoening waarbij de concentratie van alle endocriene hormonen wordt verlaagd);
  • Thyrotoxicose (een teveel aan schildklierhormonen in het lichaam);
  • Veranderingen in de grootte van de schildklier (meestal naar boven);
  • Beheersing van de gezondheid van de patiënt na de operatie op de schildklier;
  • Toediening van orale contraceptiva en controle op hun opname;
  • Onderzoek en behandeling van patiënten met onvruchtbaarheid, amenorroe (afwezigheid van menstruatie);
  • Onderzoek van mensen in regio's met een hoge incidentie van ziekten van het endocriene systeem;
  • Geplande studie van zwangere vrouwen;
  • Diagnose en behandeling van diffuse giftige struma (vergroting van de schildklier);
  • Hartpathologie (aritmie);
  • Diagnose van hyperprolactinemie (hoge serum prolactinespiegels);
  • Verminderd seksueel verlangen, erectiestoornissen, impotentie;
  • Alopecia (alopecia, diffuus of focaal);
  • Verstoring van de seksuele ontwikkeling bij adolescenten (vroege aanvang, vertraging);
  • Gewichtsverandering geassocieerd met metabole stoornissen;
  • Voorwaarde van chronische depressie en / of stress;
  • Afwijking van het niveau aan de ene of de andere kant van het schildklierstimulerend hormoon (TSH).

De snelheid van analyse voor thyroxine

Het hormoonniveau is rechtstreeks afhankelijk van de fysiologische en mentale toestand van de patiënt.

Het is belangrijk! Bij zwangere vrouwen is T4 gestaag verhoogd, wat als de norm moet worden beschouwd.

Indicator T4, nmol / l

Het resultaat kan worden beïnvloed door medicatie.

  • Overgedate hormonen (oestrogenen, synthetische thyroxine, geneesmiddelen voor de schildklier).
  • Corticosteroïden, sulfonamiden, penicilline, androgenen en kaliumjodide worden verlaagd.

T4 is over het algemeen geüpgraded

Verhoogde niveaus van thyroxine kunnen zich manifesteren met de volgende symptomen:

  • hyperhidrose (overmatig zweten) van verschillende delen van het lichaam;
  • ernstige vermoeidheid, zwakte;
  • verhoogde nervositeit, agressie, prikkelbaarheid;
  • tachycardie (snelle pols), aritmie tot atriale fibrillatie;
  • scherp gewichtsverlies;
  • tremor (trillen) van de ledematen.

Met een overmaat van het hormoon T4 wordt het metabolisme en de afbraak van lipiden versneld, waardoor de persoon snel gewicht verliest. Tegelijkertijd komt er te veel energie vrij, die het functioneren van het hele organisme negatief beïnvloedt - het hart werkt op de grens van zijn mogelijkheden, de bloeddruk "springt", het zweten neemt toe. Ook is er een overmatige stimulatie van het centrale zenuwstelsel, waardoor de patiënt emotionele instabiliteit ervaart (scherpe en onredelijke veranderingen in gemoedstoestand) en neurosen.

In het geval van langdurige bewaring van hoge niveaus van T4, wordt calcium uit botweefsel weggewassen, wat het risico op breuken en dislocaties, scheuren, osteoporose (skeletaandoening), cariës en andere ziekten vergroot.

Verhoogde thyroxinewaarden worden waargenomen met:

  • myeloom (een tumor in het beenmerg) met verhoogd immunoglobuline;
  • zwaarlijvigheid in verschillende mate;
  • glomerulonefritis (schade aan de glomeruli van de nieren) met nefrotisch syndroom (massaal oedeem);
  • HIV en AIDS;
  • disfunctie van de schildklier na de bevalling;
  • thyroiditis (ontsteking van de schildklier) in acute en subacute vormen;
  • diffuse struma (vergroting van de klier);
  • choriocarcinoom (trofoblastische kanker);
  • chronische leverziekte.

Totaal T4 verlaagd

Lage concentraties van T4 worden waargenomen bij onvoldoende schildklierfunctie (hypothyreoïdie). Deze situatie doet zich voor in de volgende gevallen:

  • behandeling van thyreotoxicose (een overmaat aan schildklierhormonen) met behulp van jodiumbereidingen en thyrostatica;
  • auto-immuun thyroïditis-karakter (het lichaam produceert antilichamen tegen de follikels van de schildklier, wat leidt tot remming van de T4-productie);
  • een operatie aan de schildklier;
  • hoofdletsel en hoofdoperaties;
  • Sheehan-syndroom (hartaanval of necrose van de hypofyse);
  • endemische struma (vergrote schildklier als gevolg van jodiumtekort), verworven of aangeboren;
  • ontsteking of schade aan de hypothalamus, hypofyse.

Bij het diagnosticeren van lage niveaus van thyroxine moet in gedachten worden gehouden dat deze pathologie vaak levenslang is. In dit geval schrijft de endocrinoloog een substitutietherapie voor - waarbij synthetische geneesmiddelen van thyroxine worden ingenomen.

De resultaten worden geïnterpreteerd door een huisarts of een chirurg, een endocrinoloog, een neuroloog, een gynaecoloog.

Voorbereiding voor analyse

Om de meest volledige en betrouwbare resultaten van het onderzoek te verkrijgen, moet tijdens de voorbereiding van de procedure een aantal dwingende voorwaarden in acht worden genomen:

  • Voor een maand - stop met het innemen van medicijnen die de schildklier beïnvloeden (de lijst moet worden verduidelijkt met uw arts). Jodiumbereidingen worden gedurende 3 dagen geannuleerd.
  • Gedurende de dag - om vet, gefrituurd en gekruid voedsel, alcohol, giftige drugs, energie en andere tonische dranken uit te sluiten.
  • Voor de dag - om een ​​staat van rust te handhaven, i. bescherm jezelf volledig tegen fysieke en mentale stress, gewichtheffen, stress, sport, etc.
  • Aan de vooravond - de laatste maaltijd die 8-12 uur vóór het moment van bloedafname moet worden gedaan, sluit u alle dranken, behalve niet-koolzuurhoudend water, gedurende 6 uur uit.
  • 1-2 uur - het is verboden om te roken, op tabak te kauwen, nicotinevervangers te gebruiken (pleister, spray, kauwgom, enz.).
  • Een half uur vlak voor de ingreep moet je in een rustige staat zijn, vermijd traplopen, stevig wandelen en opwinding.

Bloed wordt 's ochtends (van 8.00 tot 11.00 uur) uit een ader genomen, gedurende de periode van maximale concentratie van thyroxine in het bloed.

T4-analyse kan worden uitgevoerd vóór andere onderzoeken (echografie, palpatie, MRI, fysiotherapie, enz.), Maar niet daarna.

Het bijbehorende formulier geeft alle medicijnen aan die de patiënt recent heeft of neemt, evenals de dosering en gebruiksfrequentie.

Onze andere artikelen over schildklierhormonen:

T4 vrij thyroxine: oorzaken van het verlagen of verhogen van het hormoon, de norm bij vrouwen

T4 (hormoon T4) vrij - dit is een hormonale eenheid die de schildklier produceert. Dit hormoon bevat jodium (4 eenheden) en is nodig om de productie van eiwitten te stimuleren.

De essentie van het probleem

Thyroxin T4 is een veel voorkomende - actieve hormoon en het hormoon (CT4) - vrij maakt er deel van uit. Totaal T4 kan veranderen onder invloed van verschillende factoren - ziekten, medicatie, zwangerschap, veranderingen in de menopauze enzovoort. Wat betreft vrij thyroxine, varieert het enigszins, en normaal zou het bijna op hetzelfde niveau moeten blijven.

Het is vrij thyroxine dat een indicator is van de schildklierstatus van het menselijk lichaam. Dit is het verschil tussen het totale en vrije hormoon thyroxine. Wat is dit T4-hormoon, wat is het resultaat van een teveel aan thyroxine, een tekort aan thyroxine, waarvoor dit hormoon over het algemeen nodig is, waarvoor thyroxine verantwoordelijk is, hormoonfuncties en andere zaken, worden hieronder besproken.

Wat is dit hormoon

Vrij thyroxine is een hormoon dat de schildklier synthetiseert, het grootste deel van het is in een eiwitbinding, en wanneer er een behoefte is komt het het lichaam binnen als T4, en de rest blijft in een vrije vorm.

Dus wat is dit hormoon? T4-hormoon is verantwoordelijk voor katabolisme, dat wil zeggen, het neemt deel aan het proces van het verkrijgen van energie en beïnvloedt de verzadiging van weefsels met de vereiste dosis zuurstof. Door de hoeveelheid T4 in het bloed beoordelen endocrinologen het werk van de schildklier.

Voor mannen en vrouwen voor gratis thyroxine is het tarief hetzelfde. Het enige verschil is dat tijdens de bevalling de productie van thyroxine toeneemt en na 40 jaar zowel bij mannen als vrouwen afneemt. Bovendien wordt 's morgens gratis T4 geproduceerd en tegen de avond wordt de synthese verminderd. Het niveau van thyroxine (T4) wordt beïnvloed door het seizoen - in de winter en de herfst neemt de concentratie in het bloed toe, en in de zomer en in de lente neemt het af.

Gratis thyroxine (ft4) is goed voor 90% van alle hormonen die de schildklier produceert. TSH is ook een schildklierhormoon, de volgende processen in het lichaam zijn afhankelijk van deze hormonen:

  • bloeddruk;
  • hartritme;
  • snelheid van gedachte proces;
  • energie en mobiliteit;
  • uitwisselingsprocessen enzovoort.

T4 is gebruikelijk en gratis - dit zijn hormonen waarvan afhankelijk is:

  • behoud van een optimale lichaamstemperatuur;
  • eiwitsynthese;
  • endometriale groei;
  • oxidatieve processen.

Norm thyroxine

Vaak thyroxine. De norm bij mannen en vrouwen is anders. Gratis thyroxine bij zowel vrouwen als mannen is hetzelfde, de hoeveelheid is niet afhankelijk van geslacht, maar van de leeftijd van de persoon. Het tarief voor mannen ouder dan 18 jaar varieert van 4,5 tot 10,5 μg / dl. Het tarief voor vrouwen is 5,5 tot 11 μg / dl.

Voor zwangere vrouwen is er een T4-norm. Bij een vrouw in het eerste trimester stijgt het en neemt dan af. Thyroxine is een hormoon waarvan de toename zeer gevaarlijk is in de vruchtbare periode, omdat het aanzienlijke overschot pathologieën van de foetus kan veroorzaken en een miskraam kan veroorzaken. Daarom moet in dit stadium een ​​vrouw het hormonale niveau zorgvuldig controleren.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Als de arts de richting geeft aan de T4-analyse, moet u weten wat de factoren zijn die van invloed zijn op het analyseresultaat:

  1. Bloed wordt alleen 's morgens genomen en op een lege maag moet het avondmaal uiterlijk 8 uur vóór de analyse zijn. Je kunt alleen water drinken zonder gas.
  2. Een paar uur vóór de analyse moet u afzien van roken.
  3. De dag voor het onderzoek moet je gerookt, gefrituurd en vetvrij zijn. Het is exclusief alcoholische dranken, energie of tonische dranken.
  4. Verhoog het niveau van thyroxin kan fysieke en emotionele stress.
  5. Een paar weken voor de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van schildklier- en steroïde hormonen.

Om een ​​of andere reden wordt de concentratie van T4 verminderd. Waarom is de concentratie van T4 in het bloed mogelijk onvoldoende? De redenen voor het verlagen van T4 kunnen de volgende zijn:

  • een scherpe daling van de hoeveelheid eiwit in het dieet;
  • jodiumtekort;
  • het nemen van orale anticonceptiva en sommige andere medicijnen;
  • spanning;
  • struma;
  • goedaardige laesies in de endocriene klier;
  • ontstekingsprocessen in de hersenen (in de hypofyse);
  • hypothyreoïdie;
  • loodvergiftiging;
  • hoofdletsel enzovoort.

Als T4-vrij wordt verminderd, heeft de persoon de volgende symptomen:

  • apathie, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen en andere veranderingen in de psychische toestand;
  • drogen van de huid;
  • spierzwakte;
  • broos haar en spijkers;
  • zwelling van het gezicht en ledematen;
  • storing van het hart;
  • gewichtstoename;
  • mislukkingen in de menstruatiecyclus;
  • bij kinderen veroorzaakt thyroxine onder de norm een ​​vertraging in mentale en fysieke ontwikkeling, tot aan cretinisme.

Een gebrek aan thyroxine kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Verlaagd (laag) T4 kan niet alleen worden waargenomen in pathologische processen in de schildklier, maar ook in ziekten van andere organen, bovendien wordt het niveau ervan beïnvloed door een abnormale levensstijl.

Als uit analyses een verminderde hoeveelheid thyroxine blijkt, betekent dit dat er dringend overleg met een endocrinoloog nodig is. Hij zal uitleggen hoe het niveau van het hormoon kan worden verhoogd met behulp van hormonale geneesmiddelen. Zelfstandig gebruik van medicijnen of traditionele medicijnen is verboden, omdat dergelijke acties de gezondheidstoestand alleen maar kunnen verslechteren. Afhankelijk van de onderzoeksresultaten kan de arts hormonale geneesmiddelen voorschrijven. Daarom moet ten minste eenmaal per jaar bloed naar het T4-niveau worden gedoneerd.

Waarom T4 kan stijgen

Als T4 vrij is verhoogd, betekent dit dat de volgende pathologieën in het lichaam bestaan:

  • overtreding van de functionaliteit van de schildklier;
  • nierziekte;
  • obesitas;
  • myeloom;
  • leverproblemen;
  • schending van uitwisselingsprocessen.

Bovendien wordt bij zwangere vrouwen een verhoogd thyroxine waargenomen tijdens de zwangerschap, de redenen voor overmatige concentratie kunnen liggen in de ongecontroleerde inname van geneesmiddelen, waaronder heparine.

Bij een teveel aan thyroxine kan de patiënt klagen over de volgende symptomen:

  • kort humeur en aanvallen van asthenie;
  • snelle puls;
  • scherp gewichtsverlies;
  • tremor van de ledematen;
  • toegenomen zweten;
  • aritmie.

In feite wordt deze aandoening hyperthyreoïdie genoemd. Het gewicht van de patiënt wordt verlaagd vanwege het feit dat thyroxine (een schildklierhormoon) de afbraak van vetten beïnvloedt. De versnelling van dit proces heeft een negatieve invloed op het werk van de organen - het zweten begint te stijgen, de hartslag versnelt.

Hormonen beïnvloeden ook stemmingswisselingen - thyroxine stimuleert het zenuwstelsel. Wat betreft het trillen van de ledematen wordt dit fenomeen veroorzaakt door de impuls die wordt geproduceerd en uitgezonden door het neuromusculaire systeem.

Als T4 verhoogd is, moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen, omdat een hoge T4 bijdraagt ​​aan de uitloging van calcium uit het skelet, wat leidt tot de ontwikkeling van osteoporose.

Om het schildklierhormoon te verminderen - T4 kan met behulp van hormonale geneesmiddelen zijn, maar ze moeten alleen door een gekwalificeerde specialist worden voorgeschreven.

Van wie is aangetoond dat deze een analyse op T4 uitvoert

De analyse op T4-vrij wordt weergegeven in de volgende gevallen:

  • bevestiging van een toename of afname van TSH en T4 is in dit geval een bepalende factor;
  • een bloedtest om de effectiviteit van therapie voor hyper- of hypothyreoïdie te volgen;
  • routinebloedonderzoek;
  • bloedonderzoek tijdens zwangerschap;
  • observatie van pasgeborenen die werden geboren bij moeders met endocriene systeempathologieën;
  • onvruchtbaarheid in de vruchtbare leeftijd.

Het verhogen en verlagen van thyroxine is een ernstig pathologisch proces waarvoor raadpleging van een competente endocrinoloog vereist is. Zelfmedicatie is verboden! Toegankelijk gebruik van therapie, alleen getoond door een specialist. Met een adequate behandeling kan het hormonale niveau weer normaal worden en ernstige pathologieën worden vermeden.

Algemeen hormoon thyroxine

Thyroxine is het belangrijkste hormoon dat door de schildklier wordt uitgescheiden. Het hormoon wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier. De productie van TSH (schildklierstimulerend hormoon) wordt gecontroleerd. Het grootste deel van thyroxine dat in het bloed circuleert interageert met transporteiwitten, en het vrije deel van thyroxine, dat van 3 tot 5 procent van de concentratie van het hormoon is, bestaat uit biologische effecten.

Wat is gewone thyroxine?

Thyroxine is een ethyno-aminozuur schildklierhormoon, het stimuleert een toename van het weefselmetabolisme en het zuurstofverbruik.

Thyroxin (T4) is de voorloper van het meer actieve hormoon T3, maar het heeft zijn eigen werking, hoewel het minder uitgesproken is dan dat van T3. De concentratie van T4 in het bloed overschrijdt de concentratie van T3. Mede door de verhoogde basaalstofwisselingssnelheid verhoogt thyroxine de warmteproductie en het zuurstofverbruik door de weefsels van het lichaam. De uitzonderingen zijn weefsels van de hersenen, testikels en milt. Dit proces verhoogt de behoefte van het lichaam aan vitamines.

Totaal thyroxine (T4) is een indicator die de totale concentratie van eiwitgebonden en vrij thyroxine in het bloed weergeeft. Teroxine is het belangrijkste schildklierhormoon dat de schildklier domineert.

Indicaties voor het nemen van bloed voor thyroxine

Overtollig of tekort aan het lichaam van de hormonen T4 of T3 beïnvloedt bijna elk proces van vitale activiteit van het organisme. Deze hormonen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van het zenuwstelsel en zijn erg belangrijk voor het functioneren ervan. Ze verhogen ook het zuurstofverbruik, verhogen de warmteproductie, stimuleren de synthese van vitamine A in de lever, met hun hulp neemt de concentratie van triglyceride en cholesterol in het bloed af. Ook spelen deze hormonen een belangrijke rol bij het metabolisme van botweefsel. Maar als er een overmaat van een hormoon is, zal botresorptie optreden en zal de calciumproductie in de urine toenemen.

Testlevering toewijzen voor:

  • verhoogde of verlaagde niveaus van schildklierstimulerend hormoon;
  • het klinische beeld van thyrotoxicose of hypothyreoïdie;
  • struma.

Voorbereiding voor de analyse van totaal thyroxine

Enkele dagen vóór de analyse moet het gebruik van geneesmiddelen die jodium bevatten in de samenstelling worden uitgesloten. En als schildklierhormonen worden gebruikt, worden ze een maand vóór het onderzoek uitgesloten.

Bloed wordt uit een ader gehaald. Op een lege maag De laatste maaltijd in 8-12 uur. Koffie, thee en sappen zijn uitgesloten. De patiënt moet in rust zijn. Een dag eerder zou er ook geen stress of fysieke inspanning moeten zijn.

Norm thyroxine in het lichaam

De meeteenheid is nmol / L.

Het normale gehalte aan totaal thyroxine bij een bloedonderzoek kan als de volgende indicatoren worden beschouwd:

  • bij pasgeborenen tot 30 dagen van het leven, varieert de norm van 39 tot 185 nmol / l;
  • van één maand tot één jaar - 59-210 nmol / l;
  • van 1 jaar tot 5 jaar levensduur - 71-165 nmol / l;
  • van 5 tot 10 jaar - 68-139 nmol / l;
  • adolescenten van 10 tot 18 jaar oud - 58-133 nmol / l;
  • bij volwassenen (ouder dan 18 jaar) - 55-137 nmol / l.

Verhoogde niveaus van thyroxine in het bloed

Een toename van het hormoon thyroxine in het bloed wordt waargenomen wanneer:

  • porfyrie;
  • HIV-infectie;
  • obesitas;
  • artefactuele thyrotoxicosis;
  • chronische leverziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • verminderde bindingscapaciteit van het schildklierbindende globuline;
  • myeloom met verhoogde IgG-spiegels;
  • choriocarcinoma;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie;
  • T4-resistente hypothyreoïdie;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • tireoiodite;
  • giftige struma, toxisch adenoom;
  • tireotropinome.

Laag niveau van thyroxycone in het bloed

Een afname van het hormoon thyroxine in het bloed wordt waargenomen met:

  • primaire hypothyreoïdie;
  • secundaire hypothyreoïdie;
  • tertiaire hypothyreoïdie;
  • overmatige fysieke inspanning;
  • verlies van eiwitten door het spijsverteringskanaal;
  • panhypopituïtarisme;
  • significant jodiumtekort;
  • Itsenko-Cushing-syndroom.

Wat beïnvloedt het resultaat van de bloedtest?

Bepaalde medicijnen kunnen het testresultaat beïnvloeden, dus elk medicijn moet aan de arts worden gemeld. Het is ook erg belangrijk om de regels voor analyse te volgen, omdat elke afwijking daarvan het analyseresultaat kan beïnvloeden.

Thyroxine totaal (T4 totaal) snelheid (tabel). Totaal thyroxine (T4 totaal) is verhoogd of verlaagd - wat betekent dit

De menselijke schildklier maakt het hormoon thyroxine aan, ook bekend als T4. Het speelt een belangrijke rol in verschillende functies van het lichaam, inclusief groei en metabolisme. Een deel van dit hormoon zit in het bloed in een vrije, niet-eiwitgebonden staat. Maar meer dan 99% van thyroxine wordt gebonden door eiwitten te transporteren, voornamelijk door thyroxine-bindend globuline. De totale concentratie van deze twee soorten - gehecht aan het eiwit en vrij thyroxine - wordt gewone thyroxine in het lichaam genoemd.

T4-productie wordt geregeld door een feedbacksysteem. Wanneer het gehalte thyroxine in het bloed afneemt, verhoogt de hypothalamus de synthese van het hormoon thyroliberine, dat de hypofyse aantast en het de productie van schildklierstimulerend hormoon (TSH) doet toenemen. Op zijn beurt werkt schildklierstimulerend hormoon op de schildklier en dwingt het om meer thyroxine te produceren (T4). Naarmate de concentratie van T4 in het bloed toeneemt, wordt de afgifte van TSH onderdrukt.

Norm thyroxine komt vaak voor in het bloed. Interpretatie van het resultaat (tabel)

Een bloedtest voor het totale thyroxine kan worden voorgeschreven als het niveau van het schildklierstimulerend hormoon op de een of andere manier afwijkt als gevolg van de overeenkomstige analyse. De test voor algemene thyroxine helpt bij het evalueren van de schildklier en diagnosticeren van pathologieën die daarmee geassocieerd zijn, zoals hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, hypopituïtarisme, enz.

Een bloedtest voor algemene thyroxine wordt voorgeschreven als de patiënt de volgende symptomen heeft:

  • droogheid en irritatie van de ogen, zwelling en uitsteeksel,
  • droge en gezwollen huid
  • haaruitval
  • hand tremor
  • hartkloppingen
  • gewicht veranderingen
  • slaapproblemen, slapeloosheid,
  • ongefundeerde angst,
  • chronisch vermoeidheidssyndroom
  • algemene zwakte
  • intolerantie voor verkoudheid
  • gevoeligheid voor licht
  • bij vrouwen, menstruatiestoornissen.

Bovendien kunnen tests worden toegewezen aan het niveau van een ander schildklierhormoon - T3, schildklierstimulerend hormoon en thyroxinebindend globuline. Deze analyses helpen de problemen in verband met de schildklier beter te begrijpen. In sommige gevallen wordt deze analyse voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling van gediagnosticeerde schildklieraandoeningen te evalueren.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen. Binnen een dag voor het slagen voor de analyse, is het noodzakelijk om fysieke en emotionele belastingen uit te sluiten.

De norm van thyroxine komt veel voor in het bloed van gewone mensen en zwangere vrouwen:

Als totaal thyroxine (T4) verhoogd is, wat betekent dit dan?

Een stijging van het totale thyroxinegehalte wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • hyperthyreoïdie en struma - diffuse toxische en multinodulaire toxines,
  • schildklier-afscheidende hormoon-afscheidende tumoren
  • biliaire cirrose
  • hepatitis,
  • choriocarcinoma,
  • acute psychische stoornissen
  • ziekten die een toename van de concentratie van thyroxinebindende eiwitten in het lichaam veroorzaken - een genetische stoornis, acute intermitterende porfyrie, myeloom,
  • acute thyroiditis,
  • obesitas.

Om het niveau van het totale thyroxine te verhogen, leidt dit tot het innemen van medicijnen die T4 bevatten, andere schildkliergeneesmiddelen, orale anticonceptiva, evenals opiaten, prostaglandinen, geneesmiddelen op basis van prazosine, propylthiouracil, propranolol, tamoxifen, fenothiazine.

Het niveau van thyroxine neemt tijdens de zwangerschap vaak toe, dus de aanstaande moeder moet haar toestand nauwlettend in de gaten houden en de aanbevelingen van de behandelend arts volgen.

Als totaal thyroxine (T4) wordt verlaagd, wat betekent dit dan?

Een afname van het totale thyroxinegehalte wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • onvoldoende schildklierfunctie - hypothyreoïdie,
  • ontstekingsprocessen in de hypofyse en hypothalamus,
  • Sheehan-syndroom,
  • renaal syndroom - een pathologie geassocieerd met overmatige verwijdering van eiwitten uit het lichaam,
  • jodiumtekort in de voeding,
  • Itsenko-Cushing-syndroom
  • verwijdering van eiwitten door het maagdarmkanaal,
  • panhypopituïtarisme.

De hoeveelheid totaal thyroxine in het bloed kan afnemen als gevolg van overmatige fysieke inspanning, evenals van het nemen van bepaalde medicijnen, zoals barbituraten en cytostatica, anabole steroïden, jodiden, op lithium gebaseerde geneesmiddelen, antischimmelmiddelen, hypolipidemische en anticonvulsieve geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose, androgenen en vele anderen. Daarom is het zo belangrijk dat voordat u de test uitvoert, het absoluut noodzakelijk is dat u uw arts vertelt over alle medicijnen die u in de afgelopen maanden hebt gebruikt.

Hormoon vrij van thyroxine. De snelheid en oorzaken van verhoogde niveaus van T4 in de analyse

De groei van individuele cellen en het organisme als geheel, evenals de regulatie van het metabolisme, wordt gecontroleerd door het endocriene systeem. Een belangrijke rol hierin speelt de schildklier (schildklier) en hormonen die door deze worden afgescheiden, waaronder thyroxine (T4). Onderzoek doen naar het hormoon T4 stelt u in staat om de functionaliteit van de schildklier en een aantal belangrijke processen in het lichaam te controleren.

Wat is het hormoon thyroxine

T4 is een jodiumhoudend hormoon waarvan het gehalte in het bloed varieert afhankelijk van exogene en endogene effecten. Wanneer bijvoorbeeld anticonceptiemiddelen worden ingenomen, neemt de nierbeschadiging af. Thyroxine bevat vier atomen van jodium, in het bloed dat het bindt met speciale globulines en andere eiwitten. T4 zelf is biologisch inactief, maar vanwege bepaalde biochemische processen wordt het getransformeerd in TK (trijodothyronine), een actiever hormoon. De hoogste concentratie van T4 wordt waargenomen van 8 tot 12 uur, de kleinste - van 11 tot 3 uur. Gedurende het jaar kan de hoogste hormoonproductie worden getraceerd in de herfst-winterperiode, de kleinste - in de zomer.

Effect op het menselijk lichaam

De hormonen geproduceerd door de schildklier zijn belangrijk voor het normale functioneren van alle organen en het functioneren van de vitale systemen van het lichaam. De afscheiding van thyroxine beïnvloedt het maag-darmkanaal, het cardiovasculaire systeem, de psyche en de voortplantingsfunctie. Maar de belangrijkste rol van T4 wordt geassocieerd met het metabolisme. Thyroxin is betrokken bij de volgende processen:

  • verhoogt de warmteontwikkeling;
  • in de lever activeert vitamine A;
  • vermindert de hoeveelheid cholesterol, vetten in het bloed;
  • stimuleert eiwitsynthese;
  • helpt overtollig calcium in de urine te verwijderen;
  • beïnvloedt de botresorptie (vernietiging);
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel.

T4 activeert metabole en oxidatieve processen in alle cellen. Het hormoon heeft een langdurig effect, dus het is uiterst belangrijk om de concentratie op een constant niveau te houden. Een overmaat T4 onderdrukt zijn secretie, die de productie van een aantal andere hormonen remt.

Verschil tussen T4 gemeenschappelijk en gratis

In de bloedbaan circuleert T4 in 2 vormen - verbonden en vrij, deze indicatoren worden weergegeven als een resultaat van bloedanalyse. Het hormoon thyroxinevrij wanneer het in het bloed wordt afgegeven, bindt niet aan eiwitten en wordt onafhankelijk getransporteerd, maar het is slechts 0,03% van het totale thyroxinegehalte.

Vrij thyroxine weerspiegelt op de meest betrouwbare manier de werking van de schildklier. Het grootste deel van het hormoon in het bloed is geassocieerd met T4-transporteiwitten. Indien nodig wordt hij van hen gescheiden en omgezet in St. T4. De totale thyroxinetest weerspiegelt de totale hoeveelheid gebonden en vrij hormoon in het bloed.

Thyroxine hormoontest

Het onderzoek naar T4 omvat de verzameling van veneus bloed, de eenheid voor het meten van de hoeveelheid van een hormoon in een biomateriaal is nmol / liter. In moderne laboratoria worden speciale testsystemen gebruikt om zowel het totale als het vrije thyroxine te bepalen. In het algemeen beïnvloedt de hoeveelheid bindingseiwitten (albumine) de totale T4-waarden. Ze reguleren de hoeveelheid vrije en gebonden thyroxine.

Bij voorkeur wordt het FT4-onderzoek (Gratis Thyroxine) uitgevoerd samen met de bepaling van de concentratie van TSH (schildklierstimulerend hormoon) en ATP. Door de resultaten te ontcijferen, houdt de arts rekening met de prestaties van alle tests. Om ervoor te zorgen dat de waarden niet worden vervormd, moet u enkele regels volgen en voorbereiden:

  • om de inname van eventuele medicijnen te coördineren op de dag voordat het bloed wordt afgenomen met de arts die de diagnose voorschrijft;
  • om de analyse alleen op een lege maag door te geven;
  • geen hormonen nemen gedurende 48 uur vóór het onderzoek;
  • Neem de dag vóór het doneren van bloed niet deel aan sport, verminder fysieke inspanning, elimineer emotionele stress;
  • het is verboden om de dag ervoor alcohol (per dag) en nicotine te consumeren (het is onmogelijk om binnen een paar uur te roken).

Indicaties voor analyse

Een onderzoek naar thyroxine wordt voorgeschreven om verschillende pathologieën te diagnosticeren die samenhangen met disfunctie van de schildklier en om de voorgeschreven behandeling te corrigeren. De analyse wordt ook gebruikt om de oorzaak van onvruchtbaarheid of miskraam bij vrouwen te bepalen. Het wordt ook voorgeschreven in het kader van de diagnostiek van onvoldoende hormoonproductie bij pasgeborenen.

Bij chronische aandoeningen van de schildklier moet de diagnose in de regel ten minste eenmaal per kwartaal worden gesteld.

De studie wordt benoemd in de volgende situaties:

  • Mensen met symptomatologie van hyperthyreoïdie (aanzienlijk gewichtsverlies, verhoogde emotionaliteit, slaapproblemen, constante vermoeidheid, handshake, verschillende oogziekten, enz.).
  • Patiënten met symptomen van hypothyreoïdie (ernstige gewichtstoename, gevoeligheid voor koude, droge huid, falen van de menstruatiecyclus en andere).
  • Zwangere vrouwen die eerder aan ziekten die verband houden met verminderde hormoonspiegels, en aan degenen met endocriene problemen leden, werden tijdens een vorige zwangerschap aangetroffen. Het is belangrijk om de concentratie van schildklierhormonen te reguleren en ze normaal te houden (eventuele overtredingen kunnen leiden tot een miskraam of intra-uteriene groeiachterstand).
  • Pasgeborenen van wie de moeder hormonale verstoringen had vóór of tijdens de zwangerschap.

Norm van indicatoren

De snelheid van thyroxine is verschillend bij mannen en vrouwen, bij pasgeborenen en adolescenten, bij veranderingen tijdens de zwangerschap en bij chronische ziekten. Gedetailleerde cijfers worden gepresenteerd in de tabel:

De rol van het hormoon in het vrouwelijk lichaam

Voor vrouwen is een normale hoeveelheid thyroxine belangrijk, omdat de voortplantingsfunctie er rechtstreeks van afhankelijk is. Tijdens de zwangerschap neemt het T4-vrije percentage bij vrouwen aanzienlijk toe en verandert dit met elk trimester. In de periode van de menopauze wordt het niveau van T4 aanzienlijk verlaagd, de ondergrens is 5,4 μmol / l. Bij meisjes en vrouwen varieert de normale concentratie van T4 in het bloed met de leeftijd:

Thyroxine-gehalte bij kinderen

De noodzakelijke concentratie van hormonen en de goede werking van de klieren is de sleutel tot een gezonde ontwikkeling en groei van de baby. Als om welke reden dan ook het T4-gehalte van het kind stijgt of daalt, heeft dit een negatief effect op het hele lichaam. Een overmatige hoeveelheid van het hormoon voor een lange tijd versnelt aanzienlijk het metabolisme en leidt vaak tot dunner worden van het botweefsel, instabiliteit van het zenuwstelsel en andere tastbare problemen. Met een sterke afname van thyroxine kan er soms een vertraging optreden in de ontwikkeling van een kind. De afname van de T4-concentratie vertraagt ​​de vorming van de hersenen en de fysieke groei.

Wat betekent de toename van het hormoon?

Als de testresultaten een hoge T4 laten zien, is het noodzakelijk om contact op te nemen met uw arts. Er zijn veel redenen die de toename van de thyroxineconcentratie beïnvloeden, en alleen een specialist kan de belangrijkste provocerende factoren achterhalen. Verhoogde hormoonspiegels worden geassocieerd met de volgende redenen:

  • schildklieraandoening (hyperfunctie, struma, thyroïditis, adenoom, enz.);
  • het begin van de zwangerschap;
  • hormonale medicijnen;
  • aandoeningen van de nieren en de lever.

Lagere hormoonspiegels

In het geval van het bepalen van een lager T4-gehalte in vergelijking met de norm, zijn de belangrijkste redenen als volgt:

  • schildklierziekten (hypofunctie, endemisch struma, thyreoïditis, resectie);
  • nefrotisch syndroom of proteïnurie (een nierziekte - veroorzaakt een sterk verlies van eiwit);
  • ontsteking in het hersengebied (schade aan de hypofyse, hypothalamus);
  • leiden tot dronkenschap;
  • anticonceptie-anticonceptiva gebruiken;
  • gebruik van verdovende middelen (heroïne).

Hoe het niveau van het hormoon terug te brengen naar normaal

Als de afwijkingen van de normale thyroxineconcentratie in het bloed onbeduidend zijn, zullen speciale voeding en vitamines helpen het hormonale evenwicht te herstellen. In het geval van significante afwijkingen, is onmisbaar zonder behandeling voorgeschreven door een arts. Het niet volgen van een therapeutisch regime bij de toediening van hormoontherapie kan onherstelbare gevolgen hebben.

Er zijn situaties waarin het normaal is om het hormoon in stand te houden, het nemen van pillen gedurende vele jaren. Bij ziekten zoals hypothyreoïdie en andere schildklierdisfuncties die samenhangen met een lage T4-productie, worden synthetische hormonen voorgeschreven om de balans aan te vullen. De preparaten worden afzonderlijk voorgeschreven (inclusief tijdens de zwangerschap), de dosis wordt berekend op basis van medische formules en is afhankelijk van de hoeveelheid ontbrekende hormonen. In het geval van gediagnosticeerde schildklierkanker, dringt de geneeskunde aan op chirurgie (verwijdering van de klier), hormoonvervangende medicijnen worden levenslang voorgeschreven. Elke behandeling vereist naleving van het dieet. Met een tekort aan thyroxine, wordt het aanbevolen om een ​​grote hoeveelheid voedsel toe te voegen aan voedsel, verzadigd met jodium, ijzer en eiwit. Dit zijn verse groenten en fruit, een verscheidenheid aan zeevruchten en bonen, ontbijtgranen, mager vlees.

Met een teveel aan thyroxine zijn er verschillende manieren om de concentratie te verminderen:

  • medicamenteuze behandeling;
  • operatie (verwijdering van de klier in zeldzame kritieke gevallen);
  • computerreflexologie (effect op biologisch actieve punten met behulp van een computer).

Sommige ziekten die gepaard gaan met veranderingen in hormonale balans vereisen het verminderen of verwijderen van dierlijke vetten uit het dieet. De intensiteit van fysieke activiteit moet afhankelijk van de ziekte worden gekozen en met de arts worden gecoördineerd. Tijdens verschillende levensperioden verandert de hormonale achtergrond en bij kleine afwijkingen wordt aanbevolen om jodiumpreparaten in het dieet op te nemen. Het is belangrijk om te weten dat een overdosis jodium extra gezondheidsproblemen kan veroorzaken.

Totaal thyroxine (totaal thyroxine)

Een lege maag, (niet minder dan 8 en niet meer dan 14 uur vasten). Je kunt water drinken zonder gas. Bloedafname wordt 's morgens van 8.00 - 12.00 uur aanbevolen, tenzij de behandelende arts een ander tijdstip aangeeft. Om de therapie te volgen, wordt tegelijkertijd bloed afgenomen. De receptie van medicijnen aan de vooravond of op de dag van de studie moet worden gecoördineerd met uw arts.

Onderzoeksmethode: ILA

Thyroxine (T4) - het product van afscheiding van de schildklier. Hoofdonderdeel T4 circuleert in het bloed in een eiwitgebonden vorm, slechts 0,02-0,05% in vrije vorm. T4 heeft een anabolisch effect. Normaal T-niveau4 Het geeft niet altijd de normale werking van de schildklier aan en kan een endemisch struma, suppressieve of substitutietherapie zijn, met verborgen vormen van hyper- en hypothyreoïdie.

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Het klinische beeld van hypothyreoïdie of thyreotoxicose;
  • Verlaagde of verhoogde TSH-waarden;
  • Als u vermoedt een toename / afname van de schildklierfunctie.

INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN:

Referentiewaarden (standaardvariant):

Nr. 55, vrij van thyroxine (T4 vrij, vrije thyroxine, FT4)

De belangrijkste stimulator van eiwitsynthese.

Het wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier onder de controle van TSH (thyroid stimulating hormone). Het is de voorloper van de T3. Verhoging van de snelheid van basaal metabolisme, verhoogt de warmteproductie en het zuurstofverbruik door alle weefsels van het lichaam, met uitzondering van hersenweefsel, milt en testikels. Verhoogt de behoefte van het lichaam aan vitamines. Stimuleert de synthese van vitamine A in de lever. Vermindert de concentratie van cholesterol en triglyceriden in het bloed, versnelt het metabolisme van eiwitten. Verhoogt de uitscheiding van calcium in de urine, activeert de uitwisseling van botweefsel, maar in grotere mate - botresorptie. Het heeft een positief chrono- en inotroop effect op het hart. Stimuleert de reticulaire formatie en corticale processen in het centrale zenuwstelsel.

Gedurende de dag wordt de maximale thyroxineconcentratie bepaald van 8 tot 12 uur, het minimum - van 23 tot 3 uur. Gedurende het jaar worden de maximale waarden van T4 waargenomen in de periode tussen september en februari, het minimum - in de zomer. Bij vrouwen is thyroxineconcentratie lager dan bij mannen. Tijdens de zwangerschap neemt de thyroxineconcentratie toe, waarbij in het derde trimester de maximale waarden worden bereikt. Het hormoonniveau bij mannen en vrouwen blijft relatief constant gedurende het hele leven, en neemt pas na 40 jaar af.

De concentratie van vrij thyroxine blijft in de regel binnen het normale bereik bij ernstige ziekten die geen verband houden met de schildklier (de concentratie van de totale T4 kan worden verlaagd!).

Hoge serumbilirubine concentraties, zwaarlijvigheid en de toepassing van een harnas tijdens bloedmonsters dragen bij aan een verhoging van de T4-waarden.

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Maateenheden in het Onafhankelijke Laboratorium INVITRO: pmol / l

Alternatieve eenheden: ng / dl

Conversie: ng / dl x 12.87 ==> pmol / l

Verhoogde thyroxine (T4) vrij:

  1. giftige struma;
  2. thyroiditis;
  3. thyrotoxisch adenoom;
  4. schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  5. TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  6. met thyroxine behandelde hypothyreoïdie;
  7. familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie;
  8. postpartum schildklierdisfunctie;
  9. choriocarcinoma;
  10. omstandigheden waarbij het niveau of bindend vermogen van thyroxinebindend globuline afneemt;
  11. hoog IgG-myeloom;
  12. nefrotisch syndroom;
  13. chronische leverziekte;
  14. thyrotoxicose als gevolg van T4-zelfaanduiding;
  15. obesitas;
  16. ontvangst van de volgende geneesmiddelen: amiodaron, schildklierhormoon geneesmiddelen (levothyroxine), propranolol, propylthiouracil, aspirine, danazol, furosemide, radiografische preparaten tamoxifen, valproïnezuur;
  17. behandeling met heparine en ziekten geassocieerd met een toename van vrije vetzuren.

Reductie van thyroxine (T4) vrij:

  1. primaire hypothyreoïdie niet behandeld met thyroxine (congenitaal, verworven: endemisch struma, auto-immune thyroïditis, tumoren in de schildklier, uitgebreide resectie van de schildklier);
  2. secundaire hypothyreoïdie (Shihan-syndroom, inflammatoire processen in de hypofyse, thyrotropinoma);
  3. tertiaire hypothyreoïdie (traumatisch hersenletsel, ontstekingsprocessen in de hypothalamus);
  4. een eiwitarm dieet en een significant jodiumtekort;
  5. contact met lead;
  6. chirurgische ingrepen;
  7. dramatisch gewichtsverlies bij zwaarlijvige vrouwen;
  8. heroïnegebruik;
  9. ontvangst van de volgende geneesmiddelen: anabole steroïden, anticonvulsiva (fenytoïne, carbamazepine), overdosis thyreostatica, clofibraat, lithiumpreparaten, methadon, octreotide, orale contraceptiva.
  • Algemene informatie

* De aangegeven periode omvat niet de dag waarop het biomateriaal wordt ingenomen

Dringend in 2 uur. (zie lijst)

Chemiluminescerende microdeeltjesimmunoassay

In dit gedeelte kunt u zien hoeveel het kost om deze studie in uw stad te voltooien, zie de beschrijving van de test en de tabel met interpretatie van de resultaten. Kiezen waar te nemen de analyse "Thyroxine gratis (T4 gratis, Gratis Thyroxine, FT4)" in Moskou en andere Russische steden, vergeet niet dat de prijs van de analyse, de kosten van de biomateriaalprocedure, de methoden en timing van onderzoek in regionale medische kantoren kan variëren.

Indicaties voor de benoeming van vrije thyroxine-analyse

Thyroxinevrij is een van de hormonen die de schildklier met deelname van jodium synthetiseert. De stof is noodzakelijk bij het reguleren van warmteoverdracht, in het werk van de cardiovasculaire en reproductieve systemen. Een vrije vorm is een substantie die wordt aangetroffen in zijn zuivere vorm, terwijl een substantie in andere, meer complexe moleculen een gebonden vorm wordt genoemd. Het niveau van vrij thyroxine in het bloedplasma kan worden gedetecteerd door analyse.

Schildklierhormonen

De schildklier synthetiseert 3 soorten hormonen:

  1. Triiodothyronine, afgekort naam T3.
  2. Thyroxine, afkorting T4.
  3. Schildklierstimulerend hormoon, aanduiding van TSH.

Om ziekten van de schildklier te diagnosticeren, worden er tests voor deze hormonen uitgevoerd.

Als onderdeel van het bloed T4, voornamelijk vertegenwoordigd in de vorm van complexe eiwitmoleculen. Het T4-totaal wordt gemeten met de formule: gratis plus gebonden.

Alle schildklierhormonen beïnvloeden elkaar via chemische reacties. Het enzym TPO (thyroperoxidase) neemt daaraan deel, waarvan de gegevens ook terug te vinden zijn in bloedtesten. Het hormoon T4 wordt geproduceerd uit protohormonen met deelname van jodium. De synthese wordt uitgevoerd in kleine bolvormige follikels die zich in de schildklier bevinden. Volgens ruwe schattingen bevat ijzer meer dan 30 miljoen follikels. Synthese van T4-passen volgens het schema:

  1. Met de deelname van TSH, jodium en aminozuren wordt een thyroglobuline molecuul gevormd. De stof wordt afgezet in de follikels en vervolgens besteed aan de creatie van T4.
  2. Thyroxine bevat 4 jodiummoleculen en heeft de volledige naam tetraiodothyronine. Zonder een voldoende hoeveelheid jodium en essentiële aminozuren neemt het T4-niveau af en stijgt het bijbehorende TSH-niveau. Daarom is het belangrijk om minstens de minimale hoeveelheid jodium te eten.
  3. Indien nodig wordt thyroxine T4 in het bloed afgegeven en bindt het bijna onmiddellijk aan andere stoffen. De balans maakt het mogelijk om het initiële volume van T4, waaraan ijzer is toegewezen, te beoordelen.

Verstoring van de schildklier leidt tot een tekort aan niet alleen T4, maar ook aan andere hormonen. Een catastrofaal tekort aan schildklierstimulerende hormonen veroorzaakt dood door myxedema-coma. Een te grote overvloed is ook schadelijk voor het lichaam: als T4 herhaaldelijk wordt verhoogd, treedt er een thyreotoxische crisis op. Zonder dringende medische zorg leidt deze aandoening ook tot de dood van de patiënt. Mensen die tijdig afwijkingen in het werk van de schildklier detecteren, riskeren hun leven niet en ontvangen geen coma en crisis.

De rol van schildklierhormonen in het lichaam:

  • reguleren energiemetabolisme;
  • stimuleren van celproliferatie en differentiëren van weefsels;
  • bevorder de geleiding van de impuls tussen de zenuwuiteinden;
  • het koolstofmetabolisme normaliseren, de bloedsuikerspiegel handhaven;
  • materie voor stikstof, zuurstof, water en elektrolytenbalans in weefsels;
  • regelen transpiratie;
  • stabiliseer het werk van het hart en de bloedvaten, stel de hartslag en de samentrekkingskracht van het myocard in;
  • metabolische processen in de lever en het beenmerg stimuleren;
  • essentieel voor eiwitmetabolisme;
  • nauw samenwerken met somatotroop hormoon, met geslachtshormonen;
  • ondersteuning van bloedvormingsprocessen en nog veel meer.

De waarde van schildklierhormonen voor homeostase en het normale leven kan als kolossaal worden beoordeeld. Wanneer een overmaat of gebrek aan schildklierhormonen vele ziekten van de inwendige organen, cardiovasculaire en zenuwstelsel ontwikkelt. Er zijn 3 toestanden van de schildklier:

  • hypothyreoïdie, gebrek aan hormonale activiteit;
  • hyperthyreoïdie, verhoogde niveaus van hormonale activiteit;
  • euthyroidie, hormonale activiteit is normaal.

Bij hormonale onbalans worden tests voor het hormoon T4, TSH, T3 en TPO voorgeschreven. Er zijn veel soorten analyses, elke stof bestaat in een vrije, gebonden en algemene vorm. Indicaties voor specifieke soorten diagnoses variëren. Welke soorten hormonen een bepaalde patiënt moeten passeren, kan alleen de behandelende arts zeggen.

Welke tests moeten worden gedaan voor hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie

De overmatige of onvoldoende activiteit van de schildklier wordt aangegeven door de combinatie van de volgende symptomen:

  • verminderde prestaties, chronische vermoeidheid, verlies van kracht, gebrek aan energie;
  • slaperigheid, slapeloosheid;
  • depressief syndroom, angststoornis;
  • gebrek aan menstruatie of cyclusfalen bij vrouwen, onvruchtbaarheid, verminderd libido;
  • erectiestoornissen bij mannen;
  • diarree, atonische constipatie, intestinale gasvorming, boeren, brandend maagzuur, misselijkheid, braken;
  • perversie van smaak, gebrek aan eetlust;
  • zwelling van de handen, voeten, gezicht;
  • een sterke stijging van de bloeddruk en vasculaire tonus;
  • veranderingen in het hartritme, hoofdpijn, duizeligheid, flauwte;
  • zwaarlijvigheid of ernstig gewichtsverlies;
  • verlaagde of verhoogde basale temperatuur;
  • de verslechtering van de kwaliteit van de nagels, hun scheiding, breekbaarheid;
  • breekbaarheid en haaruitval samen met haarzakjes.

Als de patiënt met dergelijke aandoeningen wordt geconfronteerd, moet u de schildklier onderzoeken. Toegewezen analyse:

In de meeste gevallen, bij hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie, interfereert een tumor het werk van de schildklier:

  • geëxpandeerde follikel;
  • vezelig of cystisch knooppunt;
  • kwaadaardige tumor.

Echografie wordt uitgevoerd om de structuur van de klier te onderzoeken, en een fijne naald biopsie en histologisch onderzoek wordt gebruikt om het kwaadaardige potentieel te meten.

Behandeling controle

Als er een gebrek is aan schildklierhormonen, wordt individuele hormoontherapie voorgeschreven om de normale vitale activiteit te handhaven. Het gebrek aan natuurlijk thyroxine wordt gecompenseerd door orale inname van kunstmatig gesynthetiseerd hormoon. Met tussenpozen van 1 keer per jaar of vaker, zal de patiënt getest moeten worden op thyroxine T4 vrij en op TSH om hun toestand te controleren.

Langdurige en ongecontroleerde inname van thyroxinepreparaten is een groot gevaar. In sommige gevallen wordt de functie van de schildklier in de loop van de tijd hersteld en de patiënt, die hormonen blijft gebruiken, brengt zichzelf schade toe. Als thyroxine verhoogd is, duidt dit op hyperthyreoïdie, die zich had kunnen voordoen onder invloed van medicatie. Het regelen van hormonale niveaus is noodzakelijk:

  1. Wanneer de euthyroid cyste van de schildklier, met euthyroid struma. Ondanks het feit dat organische veranderingen zelf geen invloed hebben op de productie van hormonen, leidt knijpen in het klierweefsel tot veranderingen in hormonale niveaus.
  2. Met toxische tumoren van de schildklier. Een voorwaarde voor succesvolle hormonale onderdrukking van toxische knobbeltjes, cysten en struma is regelmatige monitoring.
  3. Bij onderkoeling, hitteberoerte, ernstige intoxicatie. De schildklier verdraagt ​​geen blootstelling aan extreem lage en extreem hoge temperaturen. Onder invloed van ongunstige factoren verhoogt de kans op hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie.
  4. Als de patiënt in een regio leeft die arm is aan jodium, of als zijn dieet onvoldoende essentiële aminozuren en jodium bevat. Bij een gebrek aan jodium is de synthese van thyroxine T4 en andere schildklierhormonen verstoord, verandert de hormonale achtergrond en ontwikkelen zich bijkomende ziekten.
  5. Na de operatie om een ​​schildkliercyste te verwijderen. Zelfs minimaal invasieve chirurgiemethoden veranderen de structuur van de klier, dus 6 maanden na de operatie moet je ervoor zorgen dat hormonen normaal zijn.
  6. Met strumectomie. Strumectomie is de volledige of gedeeltelijke verwijdering van schildklierweefsel. Na een dergelijke operatie is een langdurige, soms levenslange toediening van thyroxine bijna altijd vereist. Als u de dosis wilt aanpassen aan de toestand van de patiënt, moet u tests afleggen.
  7. Voor vrouwen is het raadzaam om het niveau van T4, T3 en TSH te controleren bij het plannen van een zwangerschap, tijdens de zwangerschap en in de periode vóór de menopauze. Volgens statistieken zijn de meeste schildklieraandoeningen na 35 jaar voor rekening van vrouwen. Bij zwangere vrouwen neemt de belasting van de klier vele malen toe, daarom wordt vaak goedaardige hyperplasie gediagnosticeerd.

Zorgvuldige aandacht voor hun gezondheid en goede voeding dragen bij aan het goede werk van de schildklier.

Zwangerschap onderzoek

Schildklierhormonen dragen bij aan de juiste vorming van de foetus, beschermen tegen intra-uteriene sterfte, directe groei en gespecialiseerde weefselscheiding. In geval van aandoeningen van de schildklier is het buitengewoon moeilijk om een ​​zwangerschap vóór de voorgeschreven periode te ondergaan en een gezond kind te baren. Alle zwangere vrouwen ondergaan routinematige screening op schildklierhormonen. Zo'n belangrijke gebeurtenis kan niet worden gemist als je bij een zwangere vrouw niet tijdig hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie detecteert, je kunt het kind verliezen. Analyses omvatten:

  • gratis T4;
  • gratis T3;
  • TTG.

T4 beïnvloedt de vorming van de foetus, vooral het effect van dit hormoon op het bot en de hersenen, op het hart en de bloedvaten, op het voortplantingssysteem en de skeletspieren. Decoderingsanalyse wordt uitgevoerd door een endocrinoloog-gynaecoloog of verloskundige-gynaecoloog, die de zwangerschap leidt. Als een onbalans in schildklierhormonen wordt gevonden bij een zwangere vrouw, moet u zo snel mogelijk beginnen met het nemen van corrigerende medicijnen.

In de vroege stadia verhoogt zelfs een periode van 1-2 dagen het risico op de vorming van een foetus met foetale ontwikkelingspathologieën. Bij chronisch tekort aan T4 wordt kunstmatige thyroxine voorgeschreven, die tot aan de geboorte moet worden ingenomen. Bij kinderen die zijn geboren uit hormonale onevenwichtigheden, is congenitale hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie gebruikelijk. T4 is belangrijk voor het normale functioneren van het zenuwstelsel, daarom hebben kinderen met hypothyreoïdie een systemische ontwikkelingsstoornis, cretinisme. Zo'n ziekte maakt het leven van de baby niet alleen kort, maar ook pijnlijk.

Eerste onderzoek

Als een patiënt zich zorgen maakt over problemen die samenhangen met een verandering in de structuur van de schildklier, wordt een analyse gemaakt:

  • op TSH;
  • in vrije vorm T4;
  • op de vrije vorm T3.

Zorg ervoor dat u echografie van de schildklier ondergaat. Als de endocrinoloog een vermoeden heeft van hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie, wordt scintigrafie uitgevoerd. Bij ouderen en zwangere vrouwen ontwikkelen deze ziektes zich snel genoeg en veroorzaken in korte tijd grote schade aan de gezondheid. Het voordeel van de analyse op T4 is dat het onderzoek snel een ziektebeeld geeft en de arts kan beginnen met de behandeling binnen 2-3 dagen na het moment van bloeddonatie.

Hoe voor te bereiden op de analyse:

  • 7 dagen om af te zien van slopende sporttraining, marathons, gewichtheffen;
  • 5 dagen vóór bloedafname eet geen vet, gebakken, drink geen alcoholische dranken;
  • eet niet gedurende 8 uur, drink alleen water zonder gas;
  • in 60-30 minuten niet roken.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, is het noodzakelijk om de endocrinoloog hierover te informeren.

Schildklierhormonen reageren op veel medicijnen, zoals prostaatontstekingstabletten, alcoholbehandelingen, antidepressiva en zelfs styreoïde pijnstillers.

Vrouwen kunnen worden getest op T4, ongeacht de dag van de menstruatiecyclus. Sommige deskundigen adviseren 3 dagen voordat bloed wordt gedoneerd om te stoppen met het nemen van jodiumpreparaten. Als de patiënt kunstmatige thyroxine gebruikt, moet deze alleen worden geannuleerd door een besluit van de behandelende arts.

U Mag Als Pro Hormonen