- 2-4 weken, in overleg met uw arts moet u stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden (diuretica, bloeddrukverlagende middelen), orale anticonceptiva, geneesmiddelen tegen drop);

Testmateriaal: Bloedafname

Antidiuretisch hormoon (ADH) of vasopressine is een hormoon dat wordt uitgescheiden door de hypofyse (het centrale orgaan van het endocriene systeem, gelegen aan de onderkant van de hersenen).

De analyse bepaalt de concentratie van antidiuretisch hormoon (ADH) in het bloedplasma (pg / ml of pmol / l) en plasmaosmolaliteit (mosm / kg of mosm / l).

werkwijze


Een van de meest gevoelige en zeer specifieke methoden voor de bepaling van hormonen in serum is de RIA-methode (radio-immunoassay). De essentie van de methode is dat een speciaal bindingssysteem (met een beperkt aantal bindingsplaatsen) wordt toegepast serum dat de gewenste stof (ADH) en een overmaat van dezelfde stof (ADH) bevat in een bekende concentratie gelabeld met radionucliden (radioactieve isotopen). Een overmaat ADH en ADH uit een monster (bloedserum) bindt zich op competitieve wijze aan het bindingssysteem en vormt specifieke complexen (gemerkt en niet-gemerkt). Het aantal gelabelde complexen is omgekeerd evenredig met de hoeveelheid niet-gemerkte (gewenste) stof in het monster en wordt gemeten op speciale apparaten - radio spectrometers.

Referentiewaarden - Norm
(Antidiuretisch hormoon (vasopressine, ADH), bloed)

Informatie over de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

Vasopressine - antidiuretisch hormoon (ADH)

Vasopressine is een van de hormonen van de hypothalamus. Het wordt gevormd in de grote celneuronen van dit gebied van de hersenen. Vervolgens wordt vasopressine getransporteerd naar de neurohypofyse, waar het zich ophoopt.

De rol van vasopressine in het lichaam

Het belangrijkste effect van vasopressine is op het watermetabolisme. Een andere naam voor deze stof is antidiuretisch hormoon (ADH). Het verhogen van de concentratie van vasopressine leidt inderdaad tot een afname van de hoeveelheid afgegeven urine (diurese).

De belangrijkste biologische effecten van ADH:

  • verhoging van de reabsorptie van water;
  • reductie van natrium in het bloed;
  • een toename van het bloedvolume in de bloedvaten;
  • toename van het totale water in lichaamsweefsels.

Bovendien beïnvloedt antidiuretisch hormoon de tonus van gladde spiervezels. Dit effect manifesteert zich door een toename van vasculaire tonus (arteriolen, capillairen) en bloeddruk.

Aangenomen wordt dat ADH betrokken is bij intellectuele processen (leren, geheugen) en vormen enkele vormen van sociaal gedrag (gezinsrelaties, vaderlijke gehechtheid aan kinderen, beheersing van agressieve reacties).

Isolatie van ADH in het bloed

Het antidiuretisch hormoon dat zich heeft opgehoopt in de neurohypofyse wordt in het bloed afgegeven onder de invloed van twee hoofdfactoren: een toename van de concentratie van natrium en andere ionen in het bloed en een afname van het volume van het circulerende bloed.

Beide aandoeningen zijn een uiting van uitdroging. Voor de vroege detectie van levensbedreigend vochtverlies zijn er speciale gevoelige receptorcellen. Een verhoging van de natriumconcentratie in het plasma wordt bepaald door osmoreceptoren in de hersenen en in andere organen. En een laag bloedvolume in de bloedvaten wordt gevonden in het atrium en de intrathoracale aderen.

Normaal gesproken wordt het antidiuretisch hormoon vasopressine in voldoende hoeveelheden uitgescheiden om de constantheid van het interne vloeibare medium van het lichaam te handhaven.

Vooral veel vasopressine komt de bloedbaan binnen voor letsels, pijnsyndroom, shock, massaal bloedverlies. Bovendien kunnen bepaalde medicijnen en psychische stoornissen een ADH-piek veroorzaken.

Gebrek aan vasopressine

Een onvoldoende niveau van ADH in het bloed leidt tot de ontwikkeling van een centrale vorm van diabetes insipidus. Bij deze ziekte wordt de functie van heropname van water in de niertubuli geremd. Urine valt erg op. Gedurende de dag kan diurese 10-20 liter bereiken. Kenmerkend is het lage soortelijk gewicht van urine, dat bijna gelijk is aan de specifieke dichtheid van het bloedplasma.

Patiënten met diabetes mellitus worden gekweld door ernstige dorst, constante droge mond, droge huid en slijmvliezen. Als een patiënt om wat voor reden dan ook de kans wordt ontnomen om water te drinken, zal hij snel uitdroging ontwikkelen. Een manifestatie van deze aandoening is een sterk verlies van lichaamsgewicht, een verlaging van de bloeddruk (minder dan 90/60 mm Hg. Art.), Een schending van de functies van het centrale zenuwstelsel.

Diabetes mellitus wordt gediagnosticeerd met urine, bloed, Zimnitsky-monsters. In sommige gevallen is het noodzakelijk de vloeistofinname gedurende een korte periode te beperken met controle van de samenstelling van de bloed- en urinedichtheid. De analyse voor vasopressine is niet informatief.

De reden voor het verminderen van de secretie van antidiuretisch hormoon kan een genetische predispositie, traumatisch hersenletsel, meningitis, encefalitis, bloeding in functioneel weefsel, een hypofyse tumor of hypothalamus zijn. Deze ziekte ontwikkelt zich vaak na chirurgische of bestralingsbehandeling van hersenziektes.

Heel vaak kan de oorzaak van diabetes insipidus niet worden vastgesteld. Een dergelijke afname van de secretie van ADH wordt idiopathisch genoemd.

Behandeling van de centrale vorm van diabetes insipidus wordt uitgevoerd door een endocrinoloog. Synthetisch antidiuretisch hormoon wordt gebruikt voor de therapie.

Overmatige afscheiding van vasopressine

Overmatige afgifte van het hormoon hypothalamus vasopressine wordt gevonden in het Parhona-syndroom. Dit is een vrij zeldzame pathologie.

Het syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon (het syndroom van Parkhon) manifesteert zich door lage plasmadichtheid, hyponatriëmie en uitscheiding van geconcentreerde urine.

Aldus veroorzaakt een overmaat ADH een verlies van elektrolyten en waterintoxicatie. Onder invloed van vasopressine blijft water in het lichaam achter en sporenelementen verlaten de bloedbaan.

Patiënten maken zich zorgen over een kleine hoeveelheid diurese, gewichtstoename, ernstige zwakte, krampen, misselijkheid, verlies van eetlust, hoofdpijn.

In ernstige gevallen komen coma en de dood voor als gevolg van zwelling van de hersenen en onderdrukking van vitale functies.

De oorzaak van onvoldoende uitscheiding van antidiuretisch hormoon zijn enkele vormen van kanker (in het bijzonder kleincellige longtumoren), cystische fibrose, bronchopulmonale pathologie en hersenziektes. Parhona-syndroom kan een uiting zijn van individuele intolerantie voor bepaalde medicijnen. Opiaten, barbituraten, niet-steroïde medicijnen, psychotrope geneesmiddelen, enz. Kunnen het bijvoorbeeld provoceren.

Behandeling van overtollige hoeveelheden antidiuretisch hormoon wordt uitgevoerd door vasopressine-antagonisten (vaptanen). Het is belangrijk om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt te beperken tot 500-1000 ml per dag.

Antidiuretisch hormoon (ADH) (Vasopressine).

Vasopressine verbetert de reabsorptie van water door de nieren, waardoor de concentratie van urine wordt verhoogd en het volume wordt verlaagd. De belangrijkste effecten van vasopressine zijn: een toename van het watergehalte in het lichaam, een toename van het circulerende bloedvolume, wat leidt tot hypervolemie, hyponatriëmie (als gevolg van plasmadilutie), een afname van de osmolariteit.

De belangrijkste indicaties voor gebruik: diagnose van diabetes insipidus, diagnose van tumoren van het APUD-systeem (ectopisch produceren van vasopressine).

Antidiuretisch hormoon of vasopressine - een polypeptide (9 aminozuurresiduen), wordt gesynthetiseerd in de hypothalamus en vervolgens in de vorm van complexen met eiwitten, ook gevormd in de hypothalamus (neurofysinen - I, II, III), getransporteerd naar de neurosecretie-granules van de hypothalamus. Dan, in de vorm van complexen, migreert het neurofysin-hormoon langs het axon en bereikt het de achterste kwab van de hypofyse, waar het in reserve wordt gedeponeerd. Na de dissociatie van het complex wordt het vrije hormoon uitgescheiden in het bloed. De krachtigste stimulator van ADH-uitscheiding zijn natriumionen en -anionen, gevormd tijdens de dissociatie van natriumzouten. Natrium is een van de belangrijkste anionen, die de osmolaliteit van serum bepalen. Wanneer de osmolaliteit van het plasma onder een drempelwaarde daalt (ongeveer 280 mosm / kg), wordt de ADH-secretie geremd. Dit leidt tot de uitscheiding van een grote hoeveelheid maximaal verdunde urine. Verhoogde uitscheiding van water voorkomt verdere vermindering van osmolaliteit in het plasma. Met een verhoging van de osmolaliteit in het bloed neemt de secretie van ADH toe. Wanneer de osmolaliteit ongeveer 295 masm / kg bereikt, wordt de ADH-concentratie voldoende om een ​​maximaal antidiuretisch effect te garanderen (urinevolume minder dan 2 l / dag; urineosmolaliteit meer dan 800 mosm / kg). Tegelijkertijd wordt het mechanisme voor het doven van dorst geactiveerd, wat leidt tot een toename van het waterverbruik en voorkomt uitdroging van het lichaam.

ADH stimuleert contracties van vasculaire gladde spiervezels, waardoor het een sterk vasopressoreffect heeft. De belangrijkste rol in het lichaam wordt beperkt tot de regulering van het watermetabolisme, vandaar de tweede naam is antidiuretisch hormoon. In kleine concentraties heeft het een krachtig antidiuretisch effect - het stimuleert de omgekeerde stroming van water door de membranen van de niertubuli, d.w.z. zorgt voor waterretentie in het lichaam. Normaal gesproken regelt het de osmotische druk van het bloedplasma en de waterbalans van het menselijk lichaam. Bij pathologie, in het bijzonder atrofie van de achterkwab van de hypofyse, ontwikkelt zich niet-diabetes mellitus - een ziekte die wordt gekenmerkt door het vrijkomen van extreem grote hoeveelheden vocht in de urine. De belangrijkste symptomen van diabetes insipidus zijn polyurie en polydipsie. Het aandeel urine in alle porties per dag is minder dan 1008.

Diabetes insipidus ontwikkelt zich als gevolg van onvoldoende synthese en / of secretie van vasopressine (centrale vorm) of het onvermogen van de nieren om adequaat te reageren op vasopressine dat in het bloed circuleert (niervorm). Tegelijkertijd is het omgekeerde proces van afzuigen van water in de niertubuli verstoord. Met betrekking tot het werkingsmechanisme van neuro-hypofyse-hormonen is bekend dat hormonale effecten, met name vasopressine, worden gerealiseerd door het adenylaatcyclasesysteem. Het precieze werkingsmechanisme van vasopressine op het transport van water in de nieren is echter nog steeds onduidelijk.

De ontwikkeling van niet-suikerziekte bij zwangere vrouwen wordt geassocieerd met de vernietiging van ADH. Deze aandoening impliceert een zeldzame polyuritische toestand, eindigend na aflevering, die zich ontwikkelt als gevolg van een toename van de activiteit van vapressinase, een enzym in de placenta.

Hypersecretiesyndroom ADH (syndroom van ontoereikende productie van ADH, Parhona-syndroom) - wordt gekenmerkt door hyponatriëmie, plasma-hypo-osmolariteit en eliminatie van voldoende geconcentreerde urine. Het syndroom wordt veroorzaakt door overmatige secretie van ADH of de versterking van zijn werking op de cellen van het distale nefron. Hypersecretiesyndroom ADH is een van de meest voorkomende oorzaken van hyponatriëmie.

Antidiuretisch hormoonfuncties en abnormale symptomen

Vasopressine wordt geproduceerd door de hypothalamus en reguleert de elektrolytenbalans in het menselijk lichaam. Het effect van antidiuretisch hormoon vasopressine wordt vooral gevoeld tijdens uitdroging en bloedverlies, omdat het hormoon de mechanismen activeert die het volledige verlies van vloeistof voorkomen.

Biologische rol

De afscheiding van het hormoon is afhankelijk van de bloeddruk, het bloedvolume in het lichaam en de osmolariteit van het bloedplasma. Bij een verhoging van de bloeddruk neemt de afscheiding van het hormoon af en met een afname kan het honderdvoud toenemen.

De osmolariteit van bloedplasma is afhankelijk van de zoutbalans. Wanneer de osmolariteit afneemt, begint het antidiuretisch hormoon actief te produceren en vrijkomt het in het bloed. Als de osmolariteit verhoogd is, voelt de persoon dorstig, drinkt water en neemt de concentratie van vasopressine in het bloedplasma af.

Ook speelt antidiuretisch hormoon een grote hoeveelheid bloed bij het stoppen van de bloeding. Wanneer een groot volume bloed verloren gaat, bepalen de linker atriale receptoren een afname van het circulerende bloedvolume en geven ze een signaal aan de hypothalamus. De laatste activeert op zijn beurt de productie van vasopressine, dat de vaten op vernauwende wijze beïnvloedt en een verlaging van de bloeddruk voorkomt.

Een ander effect van het hormoon is om het cardiovasculaire systeem te beïnvloeden. Vasopressine verhoogt de tonus van de gladde spieren van de interne organen, het myocard, beïnvloedt de toename van het circulerende bloedvolume en verlaagt de bloeddruk.

De belangrijkste werkgebieden van het hormoon zijn dus:

  • Regulering van de osmolariteit van bloedplasma;
  • Deelname aan het stoppen van bloedverlies;
  • Voorkom uitdroging;
  • Effect op myocardtint en gladde spieren;
  • Effect op het circulerende bloedvolume.

In het centrale zenuwstelsel is vasopressine betrokken bij de regulering van agressiviteit en prikkelbaarheid. Er is een mening dat vasopressine betrokken is bij de keuze van een partner in een persoon, en ook bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van vaderlijke liefde bij mannen.

Hormoon norm

De internationale classificatie bepaalt niet de specifieke waarde van de norm voor vasopressine in menselijk bloed. De referentiewaarden zijn afhankelijk van de laboratoriumtestmethode, de gebruikte reagentia en de osmolaliteit van het bloed. Bijvoorbeeld:

De vorm van het analyseresultaat moet de gedetecteerde hoeveelheid vasopressine en de referentiewaarden voor de in het laboratorium gebruikte methoden voor de bepaling aangeven.

Pathologische aandoeningen

Deze aandoeningen ontwikkelen zich op de achtergrond van onvoldoende secretie van ADH. Er zijn twee ziekten die verband houden met verminderde hormoonproductie.

Diabetes insipidus

Tijdens niet-diabetes mellitus vervullen de nieren niet langer volledig hun functie van heropname van water. De reden hiervoor is:

  • Vermindering van de gevoeligheid van receptoren voor antidiuretisch hormoon - deze vorm van de ziekte wordt neurogene diabetes insipidus genoemd.
  • Ontoereikende productie van vasopressine - deze vorm wordt centrale diabetes insipidus genoemd.

Patiënten met diabetes insipidus hebben constant dorst en drinken veel water. Het dagelijkse volume urine kan tientallen liters bereiken, maar tegelijkertijd heeft urine een lage concentratie en indicatoren van verminderde kwaliteit.

Om de exacte vorm van diabetes insipidus te bepalen, wordt de patiënt Desmopressin voorgeschreven. Bij centrale diabetes insipidus vertoont het medicijn een therapeutisch effect, in het geval van een neurogene vorm niet.

Parkhon-syndroom

Deze pathologie wordt ook wel het syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon genoemd. Tegelijkertijd is er een afgifte van grote concentraties vasopressine in het bloed en daalt de osmotische druk van het bloedplasma. Symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Spierzwakte, convulsies;
  • misselijkheid;
  • Slechte eetlust;
  • braken;
  • Misschien een coma.

De patiënt wordt ziek na de volgende opname van vocht in het lichaam, bijvoorbeeld tijdens het drinken of intraveneuze toediening. Met strikt beperkt drinkregime verbetert de conditie.

Gebrek aan hormoon

Als het antidiuretisch hormoon in onvoldoende hoeveelheden wordt geproduceerd, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Constante dorst;
  • Frequent urineren in grote volumes;
  • Droge huid;
  • Slechte eetlust;
  • Overtredingen van het spijsverteringsstelsel - constipatie, gastritis, brandend maagzuur;
  • Verminderde libido;
  • Aandoeningen in de cyclus van menstruatie;
  • Chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • Verminderde concentratie van het gezichtsvermogen;
  • Verhoogde intracraniale druk.

Dergelijke symptomen kunnen lijken op aandoeningen van het maagdarmkanaal, cardiovasculaire en zenuwstelsel, omdat de uiteindelijke diagnose pas kan worden gesteld na een bloedtest.

Een verlaagd plasmavasopressiniveau kan wijzen op een centrale vorm van diabetes insipidus, polydipsie of nefrotisch syndroom.

Verhoogde secretie van vasopressine

Een verhoogd gehalte aan antidiuretisch hormoon in het bloedplasma kan worden waargenomen bij de volgende ziekten:

  • Julien-Barre-syndroom;
  • longontsteking;
  • Acute porfyrie;
  • Tuberculeuze meningitis;
  • Kwaadaardige tumoren in de hersenen;
  • Besmettelijke hersenschade;
  • Vasculaire pathologieën van de hersenen.

In dit geval klaagt de patiënt over spierkrampen, lage urineproductie, gewichtstoename, hoofdpijn, slapeloosheid en misselijkheid. Urine met een donkere kleur en hoge concentratie.

Onder ernstige omstandigheden kunnen lage natriumconcentraties zwelling van de hersenen, verstikking, aritmie of zelfs de dood of coma veroorzaken. Als u deze symptomen vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een ambulance.

diagnostiek

U kunt een test doen voor vasopressine in een diagnostisch centrum, kliniek of particulier laboratorium. Voor de studie wordt de methode van radio-immunoassay gebruikt, het biomateriaal is veneus bloed. Samen met de concentratie van antidiuretisch hormoon wordt bepaald door de osmolariteit van bloedplasma.

De patiënt moet zich goed voorbereiden op de levering van de analyse van vasopressine. Hiervoor:

  • Twaalf uur voordat het bloed niet kan worden gegeten, geeft het zich over op een lege maag.
  • De dag voor het hek moeten fysieke en mentale stress worden geëlimineerd, omdat ze de vasopressineconcentraties kunnen beïnvloeden.
  • Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de concentratie van antidiuretisch hormoon verhogen, en als dit niet mogelijk is, geeft de vorm van de richting voor de analyse aan welk bepaald medicijn werd ingenomen, in welke dosering en wanneer het voor de laatste keer werd ingenomen.

Onder de geneesmiddelen die van invloed zijn op de bloedspiegels van vasopressine, oestrogeenbevattende geneesmiddelen, hypnotica en anesthetica, kalmerende middelen, Oxytocine, Carbamazepine, Morfine, Chlorpropamide, lithiumgeneesmiddelen, moeten worden uitgesloten.

Na een radiologisch of radio-isotooponderzoek moeten er ten minste zeven dagen verstrijken om de resultaten van de analyse van antidiuretisch hormoon niet te vervormen.

Een bloedtest voor vasopressine stelt u in staat om nefrogene en centrale vormen van diabetes insipidus vast te stellen, inadequaat secretiesyndroom, en ook directe diagnostiek in de hoofdstroom van studies naar de morfologische toestand van de hersenen.

Alleen een gekwalificeerde endocrinoloog moet de resultaten ontcijferen, omdat zelfdecodering en zelfbehandeling in het ergste geval tot een coma kunnen leiden.

Antidiuretisch hormoon in het bloed

Antidiuretisch hormoon (vasopressine) in het bloed is een hormoon geproduceerd door de hypothalamus dat het watermetabolisme in het lichaam regelt. De analyse wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van hypofyse diabetes mellitus, het onderscheid met het syndroom van overmatige secretie van ADH. Een ander doel van de test is om tumoren van het APUD-systeem te detecteren. Het is geïndiceerd voor verhoogde dorst, afname van urinevolume, frequent urineren, verlaagde bloeddruk en detectie van hersentumoren. Biomateriaal - veneus bloed. Onderzoeksmethode - RIA. Normale waarden zijn 0-2 ng / l met een plasma-osmolariteit van niet meer dan 285 mmol / kg (voor andere indicatoren worden de referentiewaarden afzonderlijk berekend). Gereedheid van de definitieve gegevens - tot 15 dagen.

Antidiuretisch hormoon (vasopressine) in het bloed is een hormoon geproduceerd door de hypothalamus dat het watermetabolisme in het lichaam regelt. De analyse wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van hypofyse diabetes mellitus, het onderscheid met het syndroom van overmatige secretie van ADH. Een ander doel van de test is om tumoren van het APUD-systeem te detecteren. Het is geïndiceerd voor verhoogde dorst, afname van urinevolume, frequent urineren, verlaagde bloeddruk en detectie van hersentumoren. Biomateriaal - veneus bloed. Onderzoeksmethode - RIA. Normale waarden zijn 0-2 ng / l met een plasma-osmolariteit van niet meer dan 285 mmol / kg (voor andere indicatoren worden de referentiewaarden afzonderlijk berekend). Gereedheid van de definitieve gegevens - tot 15 dagen.

Antidiuretisch hormoon wordt geproduceerd in de hypothalamus, hoopt zich op en wordt door de hypofyse in de bloedbaan uitgescheiden. Reguleert het watermetabolisme, stimuleert de reabsorptie van water in de niertubuli. Onder zijn invloed wordt het urinevolume verminderd en neemt de concentratie toe. De hoeveelheid water in het lichaam neemt toe, terwijl het volume circulerend bloed toeneemt, neemt de osmolariteit in het plasma af. Natriumionen en anionen van zijn zouten stimuleren de secretie van ADH. Natrium bepaalt de osmolaliteit van het plasma, terwijl de waarde wordt verlaagd tot 280 mosm / kg, de toevoer van vasopressine naar de bloedbaan stopt, er komt een grote hoeveelheid verdunde urine vrij. Met een osmolaliteit van meer dan 295 mosm / kg neemt de secretie van het hormoon toe, neemt het urinevolume af en ontstaat er een gevoel van dorst.

getuigenis

Antidiuretisch hormoon in het bloed is een indicator van schendingen van de waterhuishouding van het lichaam. Het tekort leidt tot de ontwikkeling van diabetes insipidus (centrale vorm), gekenmerkt door groot vochtverlies via de nieren. Overmatige synthese van vasopressine in de hypothalamus wordt het Parkhon-syndroom genoemd, de uitscheiding van urine bij dit syndroom is verminderd, het niveau van natrium in het serum is verlaagd. Het onderzoek wordt getoond in de volgende gevallen:

  • Symptomen van diabetes insipidus. De patiënt heeft meer geplast en voortdurend dorst. Het testresultaat stelt u in staat om de ziekte te diagnosticeren, om de centrale vorm geassocieerd met een gebrek aan synthese van ADH, van de nier te onderscheiden, veroorzaakt door een verminderde gevoeligheid van de receptoren van de niertubuli.
  • Tekenen van het Parkhon-syndroom. Het volume uitgescheiden urine neemt af, het lichaamsgewicht neemt toe, oedemen, hoofdpijn, anorexia, misselijkheid en braken, spierzwakte, spasmen en tremor van ledematen. De studie wordt gebruikt om het syndroom te identificeren, de differentiatie ervan met de gevolgen van traumatisch hersenletsel, stoornissen in de bloedsomloop, ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel (meningitis, encefalitis, polio).
  • NovoobrazovanieAPUD systeem. De analyse wordt toegewezen wanneer een tumor wordt gedetecteerd door instrumentele methoden - röntgen, CT, MRI, echografie, evenals afwijkingen in de gegevens van algemeen en biochemisch onderzoek. Het resultaat wordt gebruikt om een ​​neoplasma te diagnosticeren.

Voorbereiding voor analyse

Onderzoek naar veneus bloed. De procedure voor de aflevering moet worden voorbereid:

  1. Binnen twee weken is het noodzakelijk om met de arts het effect van de genomen medicijnen op het resultaat, de mogelijkheid van een tijdelijke annulering, te bespreken. Verhoog het niveau van ADH is in staat om morfine, anesthetica, oestrogeen, oxytocine, chloorpropamide, vincristine, carbamazepine, kalmerende middelen, hypnotica, chloorthiazide te nemen.
  2. Een week voor de studie wordt aanbevolen om radiologische en radio-isotoopprocedures te annuleren.
  3. Het materiaal wordt op een lege maag ingenomen, een onderbreking van de voedselinname is 8-12 uur. Drinkwater is tijdens deze periode toegestaan.
  4. Een dag voor de procedure moet het gebruik van alcohol en zwaar lichamelijk werk worden uitgesloten om stressvolle situaties te voorkomen.
  5. Rook niet een uur voordat u het biomateriaal doneert.
  6. De laatste 20-30 minuten voor de procedure om zittend of liggend door te brengen. Maximaal ontspannen.

Biomateriaal wordt 's ochtends ingenomen door aderpunctie. Het onderzoek wordt uitgevoerd volgens de methode van RIA. De voorwaarden van de procedure zijn 10-15 dagen.

Normale waarden

De normen van de test zijn afhankelijk van de osmotische plasmaconcentratie. Osmolaliteit wordt uitgedrukt in mosm / kg, de concentratie van vasopressine is in pg / ml (pmol / l):

  • 270-280 mosm / kg - tot 1,5 pg / ml (tot 1,4 pmol / l).
  • 280-285 - maximaal 2,5 (maximaal 2,3).
  • 285-290 - 1-5 (0,9-4,6).
  • 290-295 - 2-7 (1.9 - 6.5).
  • 295-300 - 4-12 (3.7-11.1).

Fysiologische toename en afname van waarden is mogelijk als de regels voor de voorbereiding op de toediening van biomateriaal niet worden gevolgd. Vervorm het resultaat van alcohol, lichaamsbeweging, stress, roken.

renteverhoging

Het aantal ADH neemt toe met de verbeterde synthese en secretie. De redenen zijn:

  • Parkhona-syndroom. Hypothalamus en de achterste kwab van de hypofyse ontwikkelen hyperfunctie. Overmatige secretie van vasopressine gaat gepaard met hyponatriëmie, een afname van de osmotische druk van het plasma.
  • Kwaadaardige tumoren. Sommige soorten tumoren synthetiseren ADH. De hoogte ervan wordt bepaald door lymfosarcoom, Hodgkin-lymfoom, kanker van de longen, hersenen, prostaat, pancreas, thymus, twaalfvingerige darm.
  • Ziekten van de longen. Testwaarden nemen toe met longontsteking, longtuberculose, abces, sarcoïdose.
  • Nierdiabetes insipidus. Een lichte en matige toename van vasopressine wordt vastgesteld. De ongevoeligheid van de receptoren van de niertubuli leidt tot een afname in het gebruik ervan.

achteruitgang

De concentratie van antidiuretisch hormoon in het bloed neemt af vanwege de onvoldoende productie en snelle eliminatie. De redenen voor de afname zijn:

  • Centrale diabetes insipidus. De resultaten van het onderzoek zijn verminderd als gevolg van hypothalamus-hypofyse-stoornissen geassocieerd met erfelijke factoren, operaties en ontstekingsziekten van dit hersengebied.
  • Zwangerschapsdiabetes. Deze complicatie van de zwangerschap wordt veroorzaakt door verhoogde activiteit van vasopressinase, een enzym van de placenta dat ADH vernietigt.
  • Psychogene polydipsie. Overmatige waterconsumptie, een sterk gevoel van dorst geassocieerd met psychologische stress, gaat gepaard met een compenserende afname van de waarden van de test.
  • Nefrotisch syndroom. Overtreding van de permeabiliteit van nierfilters leidt tot een verhoogde verwijdering van eiwitten. Hypoproteïnemie ontwikkelt zich, de oncotische druk in het plasma neemt af, het vocht blijft in de weefsels achter.

Behandeling van afwijkingen

Antidiuretisch hormoon in het bloed wordt bestudeerd om diabetes insipidus, het syndroom van Parkhon, te diagnosticeren. De analyse wordt getoond in stoornissen in de waterhuishouding: polyurie of oligurie, oedeem, polydipsie. De fysiologische toename van indicatoren kan onafhankelijk worden gecorrigeerd door te stoppen met roken, alcohol te drinken, intensieve lichamelijke inspanning te verrichten voordat het biomateriaal wordt doorgegeven. Als het resultaat afwijkt van de norm, is het noodzakelijk om een ​​huisarts of een endocrinoloog te raadplegen voor het voorschrijven van de behandeling.

Functies van vasopressine (ADH), wat het is, afwijkingen van antidiuretisch hormoon

Het artikel bespreekt antidiuretisch hormoon, dat wordt gegenereerd door de neuronen van de hypothalamus, en vervolgens wordt opgeslagen in de hypofyse en van daaruit de bloedbaan binnengaat om zijn functies uit te oefenen.

Wat is vasopressine en waarvoor is het? De stof behoudt de juiste waterbalans in het lichaam, wat belangrijk is voor elke persoon, en voor patiënten met diabetes is een glucoseonafhankelijk type van vitaal belang, omdat het lichaam met deze ziekte meer dan 10 liter water per dag kan afvoeren, wat een bedreiging voor het leven vormt.

De activiteit van het hormoon in het lichaam

Antidiuretisch hormoon bevat in zijn structuur 9 aminozuren. Een van hen wordt arginine genoemd, dus ADH wordt ook arginine-vasopressine genoemd. Met een toename van de concentratie in het bloed neemt de hoeveelheid urine en zweet af, dus het hormoon is belangrijk als er gevaar voor uitdroging bestaat. Het werkingsmechanisme van vasopressine is dat het vloeistof aftrekt uit de niertubuli en het opslaat in de weefsels van het lichaam.

Bovendien is het effect van het hormoon als volgt:

  • Bevordert de menselijke groei;
  • Vertraagt ​​de generatie van thyrotropine door de hypofyse;
  • Het bevordert de ontwikkeling van actieve lipiden - prostaglandinen, die vergelijkbaar zijn met hormonen en een belangrijke rol spelen in de voortplantingsfunctie van vrouwen;
  • Beheersing van de productie van adrenocorticotropine, dat, geproduceerd in de hypofyse, naar de bijnieren gaat en de aanmaak van hun geslachtshormonen, glucocorticoïden en catecholamines stimuleert;
  • Heeft effect op het functioneren van het zenuwstelsel, in het bijzonder om het geheugen te verbeteren.

Van de kant van het zenuwstelsel is vasopressine een hormoon dat de agressiviteit van een persoon reguleert. Het beïnvloedt het uiterlijk van de hechting van een jonge vader aan de baby. In de seksuele sfeer bepaalt het hormoon de keuze voor een liefdespartner.

Verhoogd vasopressinegehalte

Verhoogde productie van ADH kan wijzen op:

  • Hypothalamische ontwikkeling van hyperfuncties met een hoge productie van antidiuretisch hormoon. Deze zeldzame ziekte, die wordt geassocieerd met het nemen van diuretica, bloedverlies tijdens een blessure, verlaging van de bloeddruk.
  • Aantasting van de hypofyse - een kwaadaardige tumor van de endocriene klier;
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Pathologie van het CNS.
  • Pulmonale pathologie:
    • tuberculose;
    • Ontsteking van de longen;
    • Astma.

Het effect van een te hoog vasopressinegehalte gaat gepaard met onaangename symptomen, zoals hoofdpijn, verwarring, misselijkheid en braken, zwelling, gewichtstoename, verlaging van de lichaamstemperatuur, krampen, verlies van eetlust. Deze symptomen hangen samen met onvolledige urine-uitstroom. Het komt minder vaak voor dan bij een gezond persoon. Het bevat een verhoogde hoeveelheid natrium. Urine heeft een donkere kleur.

Het verhogen van het volume van vasopressine is gevaarlijk omdat het in het gevorderde geval zwelling van de hersenen, staken van de ademhaling en overlijden of hartaritmie en coma kan veroorzaken. Wanneer een hoog gehalte aan antidiuretisch hormoon wordt gedetecteerd, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Hij moet de hele dag een dokter bezoeken en behandeling toewijzen afhankelijk van de oorzaak van de pathologie.

Met verhoogde secretie van het hormoon, schrijft de arts een constante controle van de samenstelling van het bloed en de urine van de patiënt voor. Urine wordt met verhoogde concentratie en de bloedarme dichtheid uitgescheiden.

De specialist schrijft een dieet met een laag zoutgehalte en beperkte vloeistofinname voor. Medicijnen worden voorgeschreven om de negatieve effecten van ADH op de nieren te neutraliseren. Bij lage bloeddruk worden voorgeschreven drukverhogende middelen voorgeschreven.

Voor tumorziekten worden chirurgische behandeling, chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt. Als er een toename van ADH optreedt als gevolg van een van de bovengenoemde longaandoeningen, terwijl tegelijkertijd de vasopressine-versterkingsmethoden worden gebruikt, wordt de ziekte behandeld.

Verminderde vasopressine in het lichaam

Een tekort aan vasopressine in het bloed kan worden veroorzaakt door:

  • Ziektedierziekte;
  • Verminderde werking van de hypothalamus of hypofyse;
  • Hersenletsel;
  • Ziekte meningitis, encefalitis;
  • bloeding;
  • Verlaagde receptor gevoeligheid in de nier voor het hormoon vasopressine.

Tekenen van verminderde vasopressineproductie zijn droge strottenhoofd, droge huid, hoofdpijn, constante dorst, een onverklaarbaar gewichtsverlies, een afname van het volume van het speeksel in de mond, een drang tot braken, een toename van de lichaamstemperatuur. Het belangrijkste teken van verlaagde ADH is frequent urineren met een totaal volume urine in 24 uur van enkele liters. De samenstelling van urine verandert - het is hoofdzakelijk water. Zouten en essentiële mineralen zijn er maar heel weinig.

Bij diabetes van niet-suiker afkomst worden de oorzaken die het veroorzaken behandeld. Deze omvatten:

  • Tumorziekte is kwaadaardig of goedaardig;
  • Vasculaire pathologie;
  • Infectieziekten;
  • Auto-immuunpathologie;
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • De gevolgen van het bedienen van de hersenen.

Diabetes mellitus wordt bepaald met behulp van een bloedtest en urine, die aan patiënten worden overgedragen. Doe ook een voorbeeld van Zimnitsky. Bloed en urine worden gevolgd gedurende de loop van de ziekte. Analyse van vasopressine wordt zelden voorgeschreven, omdat het niet de nodige informatie verschaft.

Genezing voor de ziekte met diabetes mellitus is zeer waarschijnlijk, omdat het soms genoeg is om de tumor te verwijderen, maar om de gezondheid van de patiënt te behouden, werd een levenslange hormonale therapie voorgeschreven.

Als een afname van de afscheiding van antidiuretisch hormoon door diabetes wordt veroorzaakt, wordt de behandeling voorgeschreven door de endocrinoloog. Om het niveau van vasopressine te verhogen, kan de arts een synthetisch hormoon, vasopressor, voorschrijven.

Synthetische Vasopressine

Vasopressoren worden gebruikt om de uitscheiding van urine te verminderen, de omgekeerde absorptie van vocht door de nieren. De medicijnen worden gebruikt om diabetes insipidus te genezen.

Het therapeutische hulpmiddel Desmopressin helpt de uitscheiding van urine in het donker te verminderen. Als een persoon een veneuze bloeding in de weefsels van de slokdarm heeft, krijgt hij medicijninjecties voorgeschreven. Een oplossing van vasopressine wordt vaak intraveneus geïnjecteerd, maar ze kunnen ook intramusculair worden gemaakt. Bij bloeden voor trouw is het zinvol om een ​​geneesmiddel met een druppelaar te injecteren, omdat elke minuut hormoonconsumptie vereist is.

De belangrijkste analogen van vasopressine (vasopressoren) zijn de geneesmiddelen Lizinvazopressin en Minirin. Apotheken met een recept kunnen nasale sprays kopen. Ze zijn voorgeschreven voor diabetes insipidus, bloedstollingsstoornissen (hemofilie), spontaan urineren (enuresis).

Bij verminderde secretie, wat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt, is Terlipressine voorgeschreven. Het hulpmiddel verlaagt verder de bloedstroom als gevolg van het vasoconstrictieve effect.

Diagnose van abnormaal hormoon

Een bloedtest voor antidiuretisch hormoon wordt niet geproduceerd omdat het geen volledige informatie over de ziekte verschaft. Met symptomen van hormoonafwijkingen van de norm schrijft de arts allereerst de gebruikelijke urineanalyse voor en voert een klinische bloedtest uit. Bovendien wordt de concentratie van osmotisch actieve deeltjes in het bloed en de urine gecontroleerd. Het bloed controleert het gehalte aan kalium, natrium en chloor. Er wordt een analyse gemaakt van het gehalte aan schildklierhormonen in heem, inclusief aldosteron, dat actief betrokken is bij het handhaven van de water-zoutbalans.

De lijst van stoffen voor analyse omvat creatinine, cholesterol, serumcalcium, totaal eiwit. Als de arts de resultaten van het onderzoek niet op prijs stelt, zal hij een patiënt voorschrijven voor een MRI- of CT-scan. Als het onmogelijk is om moderne studies een röntgenfoto van de schedel voor te schrijven. Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​echo van de nieren en een ECG uit te voeren.

Bloedonderzoek voor antidiuretisch hormoon

Antidiuretisch hormoon (ADH, vasopressine) zorgt ervoor dat de nieren sterk water uit de primaire urine absorberen (zuigen). Het hormoon ADH wordt geproduceerd in de hypothalamus, van waaruit het de hypofyse binnendringt.

Analyse van ADH wordt aanbevolen voor mensen met:

  • zwelling
  • overmatig urineren
  • laag natriumgehalte in het bloed
  • sterke of onbeheersbare dorst.

Het normale niveau van vasopressine is 1-5 pg / ml.

Verhoogde ADH wordt waargenomen bij verhoogde productie, deze ziekte wordt het syndroom genoemd van onvoldoende secretie van ADH of het Parhona-syndroom. Pathologie ontwikkelt zich wanneer:

Lage niveaus van ADH worden waargenomen met:

Bloed wordt uit een ader gehaald. In de klassieke analyse van speciale training is niet vereist. Om sommige pathologieën te diagnosticeren, wordt een test met watergebrek of waterstimulatie uitgevoerd voordat het ADH-niveau wordt gemeten. Overleg met uw arts over de voorbereiding van de analyse en vergeet niet om de arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt.

vasopressine

Vasopressine is een eiwithormoon dat de uitwisseling van water in het lichaam regelt.

Synoniemen: antidiuretisch hormoon, arginine-vasopressine, ADH, vasopressine, antidiuretisch hormoon, ADH, AVP.

Vasopressin is

het hormoon van de hypothalamus, houdt water vast in het lichaam, vermindert de bloedvaten, beïnvloedt de synthese van prostagliniden en prostacyclinen, wat leidt tot een toename van de factoren van bliksem in het bloed.

Door chemische structuur is vasopressine een eiwit van 9 aminozuren, de voorloper bestaat uit 164 aminozuren. Gecodeerd op chromosoom 20.

De naam van een antidiuretisch hormoon met directe decodering klinkt als een anti-urine hormoon, en een synoniem voor "vasopressine" (uit het Latijn. "Vaso" - een vat, "druk" - druk) - verhoogt de druk. De term zelf geeft de belangrijkste twee effecten van vasopressine aan - vochtretentie in het lichaam en toename van de bloeddruk.

Vasopressine synthetiseert supraoptisch (boven de oogzenuwen) en paraventriculair (in de buurt van het ventrikel van de hersenen) van de hypothalamuskern in de hersenen. De vasopressine-granule wordt naar de achterste kwab van de hypofyse getransporteerd en daar opgeslagen.

In een minimale hoeveelheid ADH komt het cerebrospinale vocht binnen en terug in de portaalcapillairen van de hypofyse, zodat het brein "weet" over de hormoonreserves.

Stimulerende middelen voor synthese en uitscheiding

  • verhoging van de natriumconcentratie in het bloed
  • afname in atriale vulling
  • bloeddruk verlagen
  • verlaging van de bloedglucose
  • pijn, angst, stress, seksuele opwinding
  • misselijkheid, braken

Typen vasopressine-receptoren

  • V1 - in de vaatwand
  • V2 - in de nieren

effecten

  • werkend op de V2-receptor in de nier vasopressine - verhoogt de waterdoorlatendheid van de verzamelde tubuli van de nefronen van de nieren, wat leidt tot een verhoogde terugkeer van water naar het bloed en een verminderd volume vrijgegeven urine
  • verhoogt de natriumrebsorptie
  • verbetert de uitscheiding van kalium
  • wanneer v1-receptoren worden geactiveerd, trekt vasopressine de spierlaag van de slagaders samen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk
  • stimuleert de synthese van prostaglandine E2 en prostacycline in de nier, die voldoende bloedtoevoer naar de nier behouden, ondanks de reductie van bloedvaten in andere organen
  • verhoogt het niveau van de von Willebrand-factor in het bloed

Analyse-functies

Bij de studie van het niveau van ADH in het bloed, is het noodzakelijk om gelijktijdig de osmolariteit van het plasma en de natriumconcentratie te evalueren.

Omdat veel geneesmiddelen de bloedspiegel van vasopressine beïnvloeden, worden ze enkele dagen voor de analyse geannuleerd. Alvorens bloed te geven, is het verboden om te roken, alcohol te drinken, lichamelijke oefeningen te doen (ochtendoefeningen of joggen). Stel, indien mogelijk, insuline-injecties, pijnstillers en antipsychotica uit.

Een eenmalige beoordeling van vasopressine in het bloed zonder aanvullende studies is niet voldoende voor een diagnose.

getuigenis

  • onduidelijke veranderingen in het mineralogogram
  • verhoogde dorst of gebrek daaraan
  • uitscheiding van een aanzienlijke hoeveelheid urine
  • verdenking van neoplasmata in de hersenen
  • constant verminderde druk
  • lage urine soortelijk gewicht
  • vaak plassen
  • ernstige vermoeidheid, convulsies, verminderd bewustzijn en coma

Norm, pg / ml

  • 1-5 picogram / milliliter

Er is een direct evenredige relatie tussen het niveau van vasopressine in het bloed en de osmolariteit. Wanneer de osmolariteit tot 285 mmol / kg is, is de minimale secretie van ADH 0-2 ng / l; met een osmolariteit boven 280 mmol / kg neemt de concentratie van ADH toe volgens de formule:

ADH (ng / l) = 0,45 * osmolariteit van het bloed, mmol / kg - 126,

Als de bloedosmolariteit bijvoorbeeld 310 mmol / kg is, zou plasmavasopressine 13-14 ng / l moeten zijn.

De norm van ADH in het bloed wordt niet gedefinieerd door internationale normen, daarom hangt het af van de methodologie en de reagentia die in het laboratorium worden gebruikt. In de onderzoeksvorm van het laboratorium wordt de norm geschreven in de kolom - referentiewaarden.

ADH. Wat is vasopressine, waarom is het nodig, waarvoor is het verantwoordelijk?

Iedereen weet hoe belangrijk water is voor het menselijk lichaam. De meeste bronnen noemen 70% het gemiddelde watergehalte in het lichaam voor de gemiddelde persoon in de volwassenheid. Alleen in de omgeving van water kunnen menselijke cellen hun functies vervullen en zorgen voor homeostase (constantheid van de interne omgeving van het lichaam). Tijdens de stofwisselingsprocessen wordt de waterbalans voortdurend gestoord, dus er zijn mechanismen die helpen om de constantheid van de omgeving te handhaven.

Een van deze mechanismen is hormonaal. Antidiuretisch hormoon (ADH) of vasopressine reguleert de retentie en uitscheiding van water uit het lichaam. Het start het proces van reabsorptie in de microstructuren van de nieren, waarbij secundaire urine wordt gevormd. De hoeveelheid wordt gedoseerd en mag niet hoger zijn dan 1,5 - 2 liter per dag. Zelfs met dehydratatie van het lichaam, verhindert de werking van vasopressine in combinatie met andere hormonen het drogen van de interne omgeving.

Synthese van ADH en zijn biochemische aard

In de hypothalamus (dit is onderdeel van het diencephalon) wordt antidiuretisch hormoon (vasopressine) geproduceerd. De synthese ervan wordt uitgevoerd door de zenuwcellen van de hypothalamus. In dit deel van de hersenen wordt het alleen gesynthetiseerd en vervolgens verplaatst naar de hypofyse (de achterste kwab), waar het zich ophoopt.

De afgifte van het hormoon in het bloed vindt alleen plaats als de concentratie een bepaald niveau bereikt. In de achterste kwab van de hypofyse accumuleert hormoon vasopressine de productie van adrenocorticotroop hormoon. ACTH triggert de synthese van hormonen die door de bijnierschors worden geproduceerd.

ADH bestaat uit negen aminozuren, waarvan er één arginine wordt genoemd. Daarom is een andere naam voor de werkzame stof arginine vasopressine. Door zijn chemische aard lijkt het sterk op oxytocine. Dit is een ander hormoon dat de hypothalamus produceert en het hoopt zich ook op in de achterste kwab van de hypofyse. Veel voorbeelden van de interactie en functionele uitwisseling van deze hormonen zijn beschreven.

Wanneer de chemische binding bijvoorbeeld wordt verbroken tussen twee aminozuren, glycine en arginine, verandert het effect van vasopressine. Een hoog ADH-niveau veroorzaakt samentrekking van de baarmoederwand (een functie die inherent is aan oxytocine) en een verhoogd gehalte aan oxytocine veroorzaakt een antidiuretisch effect.

Normaal reguleert het hormoon ADH de hoeveelheid vloeistof, de natriumconcentratie in de hersenvocht. Indirect kan het zowel de temperatuur als de intracraniale druk verhogen. Het is vermeldenswaard dat vasopressine niet verschilt in de verscheidenheid van functies, maar de waarde ervan voor het organisme is erg groot.

Vasopressine functies

De belangrijkste functies van vasopressine:

  • regulering van het proces van het afvoeren van overtollig vocht door de nieren;
  • met een tekort aan vocht, een afname van het volume secundaire urine en een toename van de concentratie;
  • deelname aan de fysiologische processen die plaatsvinden in de bloedvaten en de hersenen;
  • beïnvloedt de synthese van adrenocorticotroop hormoon;
  • helpt de spiertonus te behouden, die zich in de wanden van interne organen bevindt;
  • verhoogt de bloeddruk;
  • versnelt de bloedstolling;
  • verbetert het onthouden;
  • in combinatie met het hormoon oxytocine beïnvloedt de keuze van de seksuele partner, de manifestatie van het ouderlijk instinct;
  • helpt het lichaam om zich aan te passen in stressvolle situaties.

Al deze functies helpen het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert te verhogen. Dit wordt bereikt door een voldoende hoeveelheid vloeistof te handhaven en het plasma te verdunnen. Antidiuretisch hormoon verbetert de circulatie in de microtubuli van de nieren, omdat het hun doorlaatbaarheid vergroot. ADH verhoogt de bloeddruk, handhaaft de spiertonus van het hart, bloedvaten, organen van het spijsverteringsstelsel.

Door een spasme van kleine bloedvaten te veroorzaken, waardoor eiwitsynthese in de lever wordt veroorzaakt, verbetert vasopressine de bloedstolling. Daarom neemt, in een stressvolle situatie, met bloeden, met ernstige pijn, tijdens sterke zenuwaandoeningen, de concentratie ervan in het lichaam toe.

Overtollig antidiuretisch hormoon

De voorwaarden zijn beschreven waarbij een toename van de concentratie van vasopressine in het bloed wordt waargenomen:

  • groot bloedverlies;
  • lang verblijf van het lichaam in een rechtopstaande positie;
  • hoge temperatuur;
  • ernstige pijn;
  • kaliumgebrek;
  • stress.

Deze factoren leiden tot de ontwikkeling van een extra hoeveelheid hormoon, die een beschermend effect op het lichaam heeft en geen gevaarlijke ziektes veroorzaakt. Het lichaam zelf leidt de concentratie van de substantie naar normaal.


Een hoog ADH-gehalte duidt meer ernstige aandoeningen aan en is geassocieerd met ziekten:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhona-syndroom;
  • hersentumoren, encefalitis, meningitis;
  • hypothalamische en hypofysaire disfuncties;
  • oncologische neoplasmen;
  • luchtwegaandoeningen;
  • infectie;
  • bloedziekten.

Bij diabetes insipidus worden de cellen ongevoelig voor vasopressine, neemt de natriumconcentratie toe en verliest het lichaam zijn vermogen om vocht vast te houden. Het wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden.

Parkhona-syndroom heeft tegengestelde manifestaties. Een grote hoeveelheid vocht wordt in het lichaam vastgehouden, een afname van de natriumconcentratie wordt waargenomen. Deze aandoening veroorzaakt algemene zwakte, ernstige zwelling, misselijkheid. Opgemerkt moet worden dat in de processen van interne circulatie van water, natriumionen ook van groot belang zijn. Daarom is de dagelijkse menselijke behoefte aan natrium 4-6 g.

Soortgelijke manifestaties hebben een inadequate secretie van het ADH-syndroom. Het wordt veroorzaakt door een afname van de werking van het hormoon, ongevoeligheid voor het, en wordt gekenmerkt door een grote hoeveelheid vocht in de weefsels als gevolg van een gebrek aan natrium. Het syndroom van onvoldoende secretie heeft de volgende manifestatie:

  • polyurie (overmatig urineren);
  • obesitas;
  • zwelling;
  • zwakte;
  • misselijkheid, braken;
  • hoofdpijn.

Gebrek aan ADH

Factoren die de secretie van vasopressine verminderen, laat staan. Onvoldoende secretie van het hormoon wordt veroorzaakt door centrale diabetes insipidus. Het antidiuretisch effect van het hormoon wordt verminderd met hoofdletsel, ziekten van de hypofyse, hypothermie. Wanneer een persoon lange tijd in een horizontale positie is. Deze toestand wordt waargenomen na druppelaars of operaties, omdat het totale bloedvolume toeneemt.

Bloedonderzoek voor ADH

Vasopressine is een hormoon waarvan de inhoud periodiek moet worden gecontroleerd. Met verhoogde dorst of gebrek daaraan, constant lage druk, een kleine hoeveelheid urine, frequent urineren en andere manifestaties, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest door te laten om de concentratie van vasopressine te bepalen. In dit geval worden de hoeveelheid natrium en de osmolariteit van het plasma bepaald.

Voordat ze de analyse maken, stoppen ze met het innemen van medicijnen, het is ten strengste verboden te roken en alcohol te gebruiken, fysieke oefeningen uit te voeren.

1-5 picogram / milliliter van het hormoon wordt als normaal beschouwd. Er is een verband tussen het aantal ADH en de osmolariteit van het bloed. Met een bloedosmolariteitsindex van maximaal 285 mmol / kg zijn de ADH-waarden minimaal 0-2 ng / l. Als de osmolariteit hoger is dan 280, wordt de hormoonconcentratie bepaald met behulp van de formule:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolariteit (mol / kg) - 126

Internationale normen norm vasopressine is niet gedefinieerd. Omdat voor het bepalen van de concentratie van deze stof in de laboratoria verschillende technieken en reagentia van toepassing zijn.

Interessante feiten over vasopressine

Een team van neurowetenschappers uit de staat Florida heeft een interessante studie uitgevoerd naar het effect van vasopressine en oxytocine op de keuze, paring en toewijding van seksuele partners. Muizen werden als proefdieren genomen.

Het bleek dat met de introductie van de concentratie van vasopressine en oxytocine, en na paring van knaagdieren, het hersengebied is geactiveerd, wat leidt tot loyaliteit van partners.

Een verplichte voorwaarde van loyaliteit was het gezamenlijk verblijf van dieren gedurende ten minste zes uur. Zonder aan deze eis te voldoen, had de injectie van hormonen geen effect van hechting.

Vasopressine is niet multifunctioneel, maar een schending van de concentratie ervan in het bloed leidt tot de ontwikkeling van ziekten. Daarom moet u medische hulp inroepen en een onderzoek verrichten als u atypische aandoeningen krijgt die verband houden met het verwijderen van vocht uit het lichaam.

Antidiuretisch hormoon of vasopressine: functies, normale en abnormaliteiten van een belangrijke regulator van de hypothalamus van eiwitaard

Vasopressine of antidiuretisch hormoon is een belangrijk onderdeel dat de waterbalans in het lichaam regelt. Belangrijkste effecten: waterretentie en verhoging van de bloeddruk. Het hormoon zorgt voor een optimale bloedtoevoer naar de nieren.

Norma vasopressine bij volwassenen en kinderen. Oorzaken van verhoogde secretie en lage concentratie van antidiuretisch hormoon. Symptomen van verminderde waterhuishouding. Vasopressine in de farmacologie. Indicaties voor analyse om het niveau van antidiuretisch hormoon te verduidelijken en interpretatie van de resultaten worden beschreven in het artikel.

Vasopressin: wat is het

ADH is een eiwithormoon van de hypothalamus, de substantie van de structuur lijkt op oxytocine. De breuk van een chemische verbinding tussen arginine en glycine leidt tot een verandering in het biologische effect van het antidiuretisch hormoon.

Synthese van vasopressine komt voor in de supraotische en paraventiculaire kernen van de hypothalamus. De korrel met geaccumuleerd hormoon wordt getransporteerd met behulp van neurophysin - 2 langs de processen van neuronen voor opslag in de achterste kwab van de hypofyse. Een klein percentage van ADH penetreert in de hersenvocht en poortcapillairen van de belangrijke klier - de hypofyse. Een complex proces stelt de hersenen in staat om voorraden antidiuretisch hormoon te controleren.

Een kleine hoeveelheid ADH wordt geproduceerd door de geslachtsklieren en bijnieren, maar wetenschappers hebben nog niet het belang van vasopressinesecretie in deze organen vastgesteld. Het hormoon wordt vernietigd in de cellen van de nieren en lever, de halfwaardetijd is niet meer dan 20 minuten.

De secretie van ADH beïnvloedt de hoeveelheid vloeistof in de cellen en vaten, reguleert de hoeveelheid natrium in de hersenvocht. Indirect regelt ADH de lichaamstemperatuur en de intracraniale druk.

Meer informatie over de symptomen van folliculaire schildklierkanker, evenals over de behandeling van oncopathologie.

Effectieve methoden voor de behandeling van ziekten van de bijnieren bij vrouwen folk remedies worden verzameld in dit artikel.

Functies in het lichaam

Het hormoon van de hypothalamus ondersteunt het optimale verloop van verschillende processen:

  • beïnvloedt de productie van prostacycline en prostaglandinen, verhoogt de bloedstollingsfactoren, beïnvloedt de stabiele bloedtoevoer naar de organen van het uitscheidingssysteem;
  • houdt water vast in het lichaam;
  • provoceert vasculaire samentrekking;
  • verhoogt het volume van bloed dat in de vaten circuleert;
  • verlaagt de natriumspiegels in het bloed;
  • regelt wateruitwisseling;
  • beïnvloedt de tonus van arteriolen en haarvaten;
  • activeert de reabsorptie van water (in combinatie met aquaporine);
  • neemt deel aan de ontwikkeling van geheugenprocessen;
  • activeert de uitscheiding van kaliumionen uit het lichaam;
  • beïnvloedt de vorming van sociaal gedrag en leervermogen;
  • hormoon is onmisbaar om agressie te beheersen.

Met een verhoging van de natriumspiegels en een gelijktijdige afname van OCC (circulerend bloedvolume), wat de ontwikkeling van dehydratie aangeeft, neemt de secretie van vasopressine toe. Osmoreceptoren die reageren op watergebrek bevinden zich in de hersenen en andere afdelingen. Volumoreceptoren (sensorische cellen die onvoldoende bloedvolume maken) bevinden zich in de intrathoracale aderen en boezems. Wanneer signalen van verstoring van de waterbalans worden ontvangen, produceert de hypothalamus een extra portie vasopressine, waarna het hormoon zich ophoopt in de neurohypofyse en het bloed binnendringt.

Limieten van normaal

Het optimale niveau vasopressine is van 1 tot 5 picogram / ml. Het is belangrijk om niet alleen de indicatoren van ADH te kennen, maar ook om de osmolariteit van het bloed te bepalen. Met een verhoging van het niveau van vasopressine neemt de osmolariteit ook toe, een afname van het niveau van ADH leidt tot een afname van de tweede indicator.

Belangrijke nuances:

  • osmolariteit minder dan 285 mmol / kg - het ADH-gehalte moet in het bereik liggen van 0 tot 2 ng / l;
  • osmolariteit is meer dan 280 mmol / kg - de waarden van ADH worden berekend met de formule: (0.45 x osmolariteit) - 126. Bijvoorbeeld: bij een osmolariteit van 290 mmol / kg moet de vasopressineconcentratie niet hoger zijn dan 4-5 ng / l.

Indicaties voor analyse

Analyse van vasopressine wordt voorgeschreven in het proces van complexe diagnose van pathologieën en in het geval van bepaalde symptomen:

  • geen verlangen om vloeibare of pijnlijke dorst te ontvangen;
  • vermoede tumorontwikkeling in de hersenen;
  • een sterke toename van dagelijkse diurese;
  • uitgesproken droge slijmvliezen;
  • convulsief syndroom;
  • aanzienlijk krachtverlies;
  • flauwvallen, ontwikkeling van coma;
  • overtreding van indicatoren van mineralogram;
  • urine heeft een klein aandeel;
  • overmatige emotionaliteit ontwikkelt zich, irritatie verschijnt vaak;
  • significante accumulatie van lichaamsgewicht in een korte tijdsperiode;
  • frequente misselijkheid en verlies van eetlust;
  • patiënt klaagt over aanhoudende hypotensie (lage bloeddruk).

opleiding

Naast standaardregels (bloed vasten, stress verminderen) zijn er nog andere aanbevelingen. Niet-naleving leidt vaak tot onnauwkeurige resultaten.

Belangrijke punten:

  • geen oefening op de dag van de studie;
  • categorisch rookverbod voor meerdere uren;
  • insuline-injectie na bloedafname (indien mogelijk);
  • afwijzing binnen een dag van antipsychotische en pijnstillende geneesmiddelen;
  • annuleren twee tot drie dagen vóór de studie van geneesmiddelen die de concentratie van ADH veranderen;
  • weigering van alcohol.

Specificeren van het type pathologie

Want de diagnose is niet genoeg om bloed te nemen om het niveau van vasopressine te verhelderen. Een eenmalige beoordeling van de hormoonconcentratie geeft geen volledig beeld van het pathologische proces.

Artsen schrijven andere soorten onderzoek voor:

  • urine en bloedonderzoek (algemeen);
  • lever- en nierproeven;
  • verduidelijking van glucosewaarden;
  • ionogram om het niveau van calcium, kalium, chloor, natrium, magnesium te bepalen;
  • bloed voor tumormarkers;
  • specificatie van indicatoren van natriumdiuretisch hersenpeptide;
  • totale concentratie van deeltjes in het bloed en urine.

Oorzaken en symptomen van afwijkingen

De secretie van antidiuretisch hormoon onder of boven de norm vindt plaats onder invloed van vele factoren. In de meeste gevallen ontwikkelt zich een verandering in het niveau van ADH tegen de achtergrond van pathologieën van verschillende soorten. Stressvolle situaties, acute pijn, het gebruik van lokale en algemene anesthesie leiden ook tot fluctuaties in parameters van antidiuretisch hormoon. Zelfs de positie van het lichaam beïnvloedt de testresultaten: "staan" en "zitten" de uitscheiding van ADH neemt toe, "liegen" - neemt af.

Vasopressine verhoogd

Oorzaken van overmatige secretie van ADH:

  • prolactinoom - hypofysetumor;
  • bloeden van elke etiologie en ernst;
  • chronische pathologieën van het zenuwstelsel: psychose, epilepsie;
  • nefrogene vorm van diabetes;
  • syndroom van ontoereikende secretie of volledige onderdrukking van de productie van antidiuretisch hormoon;
  • acute vorm van porfyrie;
  • ernstige bloedaandoeningen;
  • schending van de vasopressinesecretie op de achtergrond van oncopathologie van verschillende organen;
  • leed aan een beroerte, hersenabces, hartaanval;
  • hersenletsel;
  • temporale arteritis;
  • een scherpe daling van de concentratie van kalium in het bloed;
  • onvoldoende vochtinname in het lichaam, zwelling, convulsies, misselijkheid, vermoeidheid, een daling van de dagelijkse diurese;
  • verhoogde urine concentratie;
  • actief verlies van elektrolyten in combinatie met vochtophoping.

Parkhonsyndroom met overmatige productie van ADH ontwikkelt zich tegen de achtergrond van hersenpathologieën, intercellulaire tumoren van de longen, cystische fibrose, bronchopulmonale ziekten. Sommige groepen medicijnen (met componentintolerantie) provoceren ook de ontwikkeling van het Parkhon-syndroom. Om het pathologische proces te elimineren, ontvangt de patiënt vaptanen (vasopressine-antagonisten), waardoor de opname van vocht sterk wordt beperkt.

Het niveau van antidiuretisch hormoon wordt door veel geneesmiddelen verhoogd:

  • Bromocriptine.
  • Carbamazepine.
  • MAO-remmers.
  • Barbituraten.
  • Morfine.
  • Tolbutamide.
  • Haloperidol.
  • Chloorpropamide.
  • Paroxetine.
  • Fluoxetine.
  • Interferon alfa
  • Nitrourea-derivaten.
  • Izopreterenol.
  • Clofibrate.

Lage hormoonspiegels

De redenen voor de afname van de concentratie van een belangrijke regulator:

  • diabetes insipidus bij de vernietiging van arginine op de achtergrond van zwangerschap, meningitis, met een bloeding in de hersenen, encefalitis, radiotherapie, onder invloed van straling;
  • ontwikkeling van de centrale vorm van diabetes insipidus bij afwezigheid van vasopressinesecretie;
  • lange inname van koolstofdioxide;
  • primaire polydipsie, waartegen de patiënt een pijnlijke dorst krijgt;
  • de postoperatieve periode met actief bloedverlies;
  • de introductie van geneesmiddelen door infuus, wat leidt tot een toename van het bloedvolume;
  • hypopituïtarisme op de achtergrond van schade aan de hypofyse en hormonale onbalans;
  • effecten van traumatisch hersenletsel.

Meer informatie over de snelheid van geïoniseerd calcium in het bloed van vrouwen en mannen, evenals de behandeling van afwijkingen.

Hoe zien adrenale echo's eruit en wat laten de resultaten zien? Het antwoord is in dit artikel.

Op de pagina http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html lees je over de regels en kenmerken van de behandeling van borstmastopathie met medicijnen.

Verminderde secretie van vasopressine is het gevolg van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen:

  • Epinefrine.
  • Demeclocycline.
  • Butorphanol.
  • Reserpine.
  • Atropine.
  • Alfa- en bèta-adrenomimetica.
  • Fenytoïne.
  • Valproic zuur.
  • Doxycycline.

Drinken van alcohol, sterke koffie vermindert de afgifte van antidiuretisch hormoon in het bloed. Inname van vasopressine wordt verminderd onder invloed van stress, kou. Dichter bij de ouderdom neemt de secretie van antidiuretisch hormoon geleidelijk af.

Het gebruik van vasopressine in de farmacologie

Synthetisch analoog van ADH - het belangrijkste medicijn om de conditie van de patiënt te stabiliseren met diabetes insipidus bij patiënten van verschillende categorieën. In geval van schending van het functionele vermogen van de nieren, lijdt de patiënt aan zwelling, stagnatie, intoxicatie van het lichaam. Vasopressine vermindert dagelijkse diurese, activeert de reabsorptie van vocht in boonvormige organen.

Eiwit van negen aminozuren wordt gebruikt voor de bereiding van preparaten van verschillende doseringsvormen: een olie- en wateroplossing, lipressine. Analoga van ADH: desmopressine, minirine, trepressin. Vasopressine wordt geleverd aan apotheken in de vorm van een medicinale oplossing voor intranasaal gebruik en intraveneuze toediening.

Indicaties voor gebruik van formuleringen op basis van ADH:

  • stoppen met bloeden met spataderen, intestinale en oesofageale pathologieën;
  • behandeling van hypofyse niet-suikerziekte.

U Mag Als Pro Hormonen