De schildklier is een endocrien orgaan dat de belangrijkste metabole processen in het lichaam reguleert. Een bloedtest voor schildklierhormonen stelt u in staat om de oorzaken van schendingen van eiwit- en vetmetabolisme, hartactiviteit, het zenuwstelsel, enz. Te bepalen.

Indicaties voor


De studie van het niveau van schildklierhormonen is een belangrijk element in de diagnose van endocriene stoornissen en wordt aangewezen in gevallen van detectie van abnormale toename of knobbeltjes.

Analyses die kunnen worden voorgeschreven voor een vermoedelijke schildklieraandoening:

  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • totaal en vrij thyroxine (T4);
  • gewone en vrije trijodothyronine (T3);
  • thyrocalcitonine (TK);
  • antistoffen tegen schildklierperoxidase (AT TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (AT TG).

Samen met de resultaten van echografie bevestigt de analyse van schildklierhormonen de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • nodulair niet-toxisch struma;
  • diffuse toxische struma;
  • auto-immune thyroiditis;
  • kwaadaardige tumor van de schildklier.

Symptomen waarvoor het belangrijk is om de hoeveelheid hormonen voor diagnose te bepalen:

  • zwelling van de benen, oogleden;
  • tachycardie;
  • zweten met onverklaarde oorzaken;
  • verandering in stem, heesheid, snelle gewichtstoename of gewichtsverlies zonder de voeding te veranderen;
  • haaruitval, wenkbrauwen;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • verminderde potentie;
  • zwelling van de borstklieren bij mannen.

Ook zijn studies van hormonen geïndiceerd voor problemen met het cardiovasculaire, reproductieve en zenuwstelsel om endocriene stoornissen uit te sluiten bij ziekten met veel voorkomende symptomen (atriale fibrillatie, verhoogde druk, zenuwaandoeningen, enz.).

Voorbereiding voor analyse


Om ervoor te zorgen dat de resultaten van tests voor schildklierhormonen overeenkomen met echte indicatoren, moeten vóór de procedure een aantal regels worden gevolgd:

  • bloed geven in de ochtend op een lege maag;
  • vermijd fysieke inspanning vóór analyse;
  • drink geen alcohol aan de vooravond van het onderzoek;
  • Het gebruik van hormonale geneesmiddelen hoeft niet te worden overgeslagen als geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts;
  • vermijd stressvolle situaties een paar dagen voordat je de hormoontest doet.

Ter voorbereiding op de analyse van schildklierhormonen, worden de fasen van de menstruatiecyclus bij vrouwen niet in aanmerking genomen, omdat ze geen invloed hebben op de hoeveelheid schildklierstimulerende en schildklierhormonen in het bloed.

Normen van schildklierhormonen (tabel)

Als u vermoedt dat een tekort of verhoogde activiteit van de schildklier is toegewezen aan een onderzoek op TSH, totale en vrije T4. De analyse voor algemene en vrije T3 is voorgeschreven voor verdenking op T3-hyperthyreoïdie, evenals voor ziekten van de lever, nieren en het hart, omdat het de snelheid van de metabole processen in de perifere weefsels van het lichaam aantoont.

Tijdschriftrubrieken

Het testen van schildklierhormonen is een onderzoek naar het niveau van schildklierhormonen (thyroxine en trijodothyronine) en het bijbehorende schildklierstimulerende hormoon. Het onderzoek wordt voorgeschreven door artsen van verschillende specialismen en is tegenwoordig het meest populaire hormoononderzoek.

Waarom zijn deze tests voorgeschreven?

De analyse van schildklierhormonen is in de praktijk relevant:

  1. endocrinologen;
  2. therapeuten;
  3. cardiologie;
  4. Immunology;
  5. psychiaters;
  6. gynaecologen en andere specialisten.

De functie van de schildklier beïnvloedt het werk van de cardiovasculaire, nerveuze, spijsverterings-, hematopoëtische en reproductieve systemen.

Thyrotoxicose en hypothyreoïdie kunnen het ziektebeeld van andere ziekten nabootsen. Gedeprimeerde schildkliermaskers zijn bijvoorbeeld depressie, zwaarlijvigheid, chronische obstipatie, ijzergebreksanemie, dementie, onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen, gehoorverlies, tunnelsyndromen en andere aandoeningen.

Thyrotoxicose moet worden uitgesloten bij het detecteren van tachycardie, atriale fibrillatie, hypertensie, slapeloosheid, paniekaanvallen en sommige andere pathologieën.

  1. tekenen van thyrotoxicose (tachycardie, extrasystole, gewichtsverlies, nervositeit, tremor, enz.);
  2. tekenen van hypothyreoïdie (bradycardie, gewichtstoename, droge huid, langzame spraak, geheugenverlies, enz.);
  3. diffuse vergroting van de schildklier tijdens palpatie en echografie;
  4. knobbeltjes van schildklierweefsel volgens onderzoek en aanvullend onderzoek;
  5. onvruchtbaarheid;
  6. menstruatiestoornissen;
  7. miskraam;
  8. een sterke verandering in gewicht op de achtergrond van een normaal dieet en fysieke activiteit;
  9. hartritmestoornissen;
  10. dyslipidemie (verhoogde totale cholesterol en atherogene index);
  11. bloedarmoede;
  12. impotentie en verminderd libido;
  13. galactorroe;
  14. vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling van het kind;
  15. beheersing van conservatieve behandeling van ziekten van de schildklier;
  16. controle in de postoperatieve periode (subtotale resectie, resectie van de lob, uitscheiding van de schildklier) en na radio-isotoopbehandeling.

Bovendien is de analyse van thyroid-stimulating hormoon (TSH) opgenomen in de neonatale screening, dat wil zeggen, het wordt zonder uitzondering op alle pasgeborenen in Rusland uitgevoerd. Deze studie stelt ons in staat aangeboren hypothyreoïdie op tijd te identificeren en de noodzakelijke behandeling te starten.

Hoe bereiden?

Schildklierhormonen worden door veel factoren beïnvloed. Om een ​​fout in het onderzoek te voorkomen, is het belangrijk om je goed voor te bereiden.

Alle tests voor schildklierhormonen, het is wenselijk om een ​​lege maag door te geven. Dit betekent dat minstens 8 en niet meer dan 12 uur moeten verstrijken na de laatste maaltijd. Op dit moment kun je geen zoete drankjes, sap, koffie, thee drinken en kauwgom gebruiken.

Op de avond vóór het onderzoek is het noodzakelijk om de inname van alcoholhoudende dranken uit te sluiten.

Bloed moet voor 10 uur worden gedoneerd

Hormonale tabletten (L-thyroxine en andere) kunnen alleen worden ingenomen na het nemen van bloed voor schildklierhormonen.

Roken moet meer dan 60 minuten vóór de bloedafname worden gestopt.

Voordat bloed wordt ingenomen, moet de patiënt 10-15 minuten rusten (op adem komen).

In de ochtend vóór de analyse kan geen röntgenonderzoek, ECG, echografie of fysiotherapie worden uitgevoerd.

Onderzoeken met radiologisch contrast moeten uiterlijk 2-4 dagen voordat bloed wordt genomen voor analyse worden uitgevoerd.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse van schildklierhormonen - de norm van indicatoren in de tabel

Verschillende methodologieën, meeteenheden en reagentia kunnen in verschillende laboratoria worden gebruikt en de normen zijn vaak verschillend.

Schildklier analyse

Thyrotropine of het hormoon TSH is de belangrijkste regulator van de schildklier. De belangrijkste functie van thyrotropine is het handhaven van de juiste concentratie van schildklierhormonen die de vorming van energie in het menselijk lichaam regelen.

Het schildklierhormoon TSH wordt geproduceerd door een kleine klier - de hypofyse. De hypofyse bevindt zich in de hersenen, meer bepaald op het lagere oppervlak. Het functionele kenmerk ervan is de productie van hormonen die de reproductieve functie, het metabolisme en de groei beïnvloeden. Bovendien is het het belangrijkste orgaan van het endocriene systeem.

Karakteristieke waarden voor schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Hormoon TTG is een van de belangrijkste regulatoren van de schildklier werk is hij betrokken bij de synthese van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor het juiste metabolisme van vetten, eiwitten in het menselijk lichaam.

Geestelijke gezondheid, het werk van het spijsverteringskanaal en het cardiovasculaire systeem hangen af ​​van het niveau van deze hormonen.

TSH, T3, T4 zijn verbonden, zodat elke afwijking van de normale hormoonspiegels niet alleen invloed op het prestatieniveau van hormonen, maar ook van de werking van het menselijk organisme als geheel.

Verhoogde niveaus van TSH hormoon zal betekenen dat de schildklier is het begin van een slechte run, in de meeste gevallen als gevolg van bepaalde hypofyse of bijnier ziekte. Geen uitzondering en oncologie. In gevallen waarin het niveau wordt verlaagd, kan het betekenen, evenals verslechtering van de schildklier en wordt ook versterkt haar activiteiten. Hoewel, een laag TSH tijdens de zwangerschap als normaal wordt beschouwd.

Houd er rekening mee dat TSH een hormoon is, waarvan het niveau stijgt of daalt op basis van het tijdstip van de dag. De hoogste waarde wordt bijvoorbeeld bereikt om 3 uur 's morgens en kan binnen deze limieten blijven tot 7-8' s morgens. Van 9 tot 18 uur kan het niveau aanzienlijk dalen. Als iemand graag 's nachts wakker blijft, zal het normale TSH niveau na verloop van tijd afbreken.

Er zijn basisindicaties voor het diagnosticeren en bepalen van het TSH-niveau:

  1. struma;
  2. ontwikkelingsachterstand van het kind (mentaal, seksueel);
  3. onvruchtbaarheid (bij zowel mannen als vrouwen);
  4. significante afname van het libido;
  5. impotentie;
  6. langdurige depressieve staten;
  7. hormoonvervangingstherapie;
  8. hartziekte.

Wat zijn normale TSH-waarden?

Volgens medisch onderzoek, de snelheid van schildklierhormoon TSH bij vrouwen en mannen heeft verschillende normen. Ook bij zwangere vrouwen en kinderen kan het tarief verschillen. Het moet duidelijk zijn dat voor elke persoon zijn eigen norm van thyreotropinegehalte is. Voor de juiste bepaling, moet u een arts-endocrinoloog raadplegen. Indien nodig zullen geschikte tests worden toegewezen op basis van de leeftijd van de patiënt en zijn mogelijke chronische ziekten.

Maar toch zijn er enkele normen voor het normale niveau van TSH. Gemiddeld zal een normale achtergrond variëren van 0,4 tot 4 μMU / m. Wanneer het resultaat significant afwijkt van deze indicatoren - moet u contact opnemen met uw arts.

Waarom hormoonspiegels kunnen afwijken van de norm?

Normale niveaus van hormonale niveaus kunnen om verschillende redenen variëren. De oorzaak is een verandering in het werk van de schildklier of de hormonen T3, T4. Omdat de schildklier direct gerelateerd is aan het werk van het hele menselijk lichaam en zijn systemen, kan een afwijking in het werk van elk systeem of orgaan het niveau beïnvloeden.

Het niveau kan ook worden beïnvloed door het nemen van bepaalde medicijnen.

Hormonale indicatoren kunnen variëren tijdens de zwangerschap of borstvoeding. Dit wordt als absoluut normaal beschouwd en vereist geen medische tussenkomst.

In welke gevallen zijn de waarden van TSH verhoogd?

Thyrotropine is altijd de eerste die reageert op de verslechtering van de schildklier, vaak wordt het geassocieerd met pathologieën die nog geen symptomen hebben. Tegelijkertijd blijven T3 en T4 normaal.

Als de patiënt de test voor dit hormoon heeft doorstaan ​​en hij boven de norm uitkomt, kan dit een indicator zijn van het volgende:

  1. psychische stoornissen;
  2. pathologie van systeemorganen;
  3. hemodialyse;
  4. Hashimoto-syndroom;
  5. weerstand tegen schildklierhormonen;
  6. slechte werking van de bijnieren;
  7. de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren.

Het niveau kan ook toenemen na lichamelijke inspanning, vooral bij sporters of na inname van medicijnen (jodiden, neuroleptica en andere soortgelijke effecten). Zwangerschap kan ook gepaard gaan met een verhoogd TSH, wat als heel natuurlijk wordt beschouwd. Kan toenemen na verwijdering van de galblaas of na andere chirurgische ingrepen. Slecht werk van de bijnieren of ontstekingsprocessen van de schildklier zal ook uitbarsten om TSH te verhogen. In alle gevallen is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen om hypothyreoïdie te voorkomen.

In welke gevallen wordt TSH verlaagd?

De belangrijkste tekenen van een afname van TTG kunnen zijn:

  1. spanning;
  2. psychische stoornissen;
  3. goedaardige schildklierlaesies;
  4. pathologie van de hypofyse;
  5. overtreding van de hypofyse na de bevalling;
  6. ongeletterden die hormonale drugs gebruiken.

Zoals uit de medische praktijk blijkt, neemt thyrotropine het vaakst af door giftige struma of een overdosis met hormonale geneesmiddelen. Een hard dieet, stress en langdurige depressie leiden ook tot een afname van TSH.

Maar er zijn meer gevaarlijke oorzaken die leiden tot lage niveaus van het hormoon: schildklierkanker, hypofysetumoren, verschillende ontstekingsprocessen.

Al deze redenen hebben geleid tot het feit dat de hypofyse niet in staat is om de vereiste hoeveelheid hormoon te produceren. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor de benoeming van de juiste behandeling.

TSH-niveau tijdens de zwangerschap

Gedurende de gehele zwangerschap is het vooral belangrijk om de hormonen en de toestand van het endocriene systeem te controleren. Speciale aandacht moet worden besteed aan de periode van 10-11 weken. Tijdens deze periode wordt het endocriene systeem niet gevormd en is de foetus volledig afhankelijk van het maternale organisme.

Er wordt aangenomen dat de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap 0,2-3,5 mU / l is, maar dit kan verschillen afhankelijk van de bepalingsmethode en het laboratorium.

De draagtijd gaat vaak weg met onregelmatigheden met thyrotropine. Daarom zal het een lichte verhoging of afname zijn van de norm en brengt het geen enkel gevaar met zich mee. In gevallen waarin de TSH aanzienlijk is gedaald of is gegroeid, moet een onderzoek worden uitgevoerd om het risico voor het kind te voorkomen.

Gedurende de zwangerschap veranderen de referentiewaarden van TSH. Veranderingen vinden plaats in elk trimester. De laagste waarden worden waargenomen in het eerste trimester, d.w.z. 10-12 per week. Soms kan het in de tweede of derde plaats vallen.

Het optimale niveau van hormonen wordt bepaald door de behandelend arts, individueel. De hoofdspecialist kan een schildklierbiopsie en een echoscopie bestellen. Wanneer het niveau significant wordt overschreden, wordt Thyroxine (L-T4) -therapie aanbevolen.

Wat zijn antilichamen tegen TSH-receptoren?

De TSH-receptoren zijn membraanstructuren van thyrocyten, ze kunnen thyrotropine binden, waardoor de realisatie van het effect wordt verzekerd. Wanneer antilichamen in het immuunsysteem verschijnen, verschijnen antilichamen tegen de TSH-receptoren.

Het wordt geaccepteerd om 3 soorten antilichamen te onderscheiden:

  1. antilichamen die de biologische activiteit van TSH verminderen. Heb de mogelijkheid om volledig te zijn
  2. blokkeer het werk van de klier, tegen de achtergrond waarvan de cellen niet gevoelig zijn voor TSH;
  3. antilichamen die in staat zijn het niveau van T3 en T4 gedurende een voldoende lange tijd te verhogen;
  4. antilichamen die de werking van TSH en de effecten op de schildklier nabootsen.

Dergelijke antilichamen dringen gemakkelijk door in de placenta, wat leidt tot endocriene pathologieën bij de foetus. Trimester 3 is een verplichte tijd voor het testen van antilichamen tegen receptoren. Deze test is nodig om toxische struma bij de foetus uit te sluiten.

Symptomen van hoge en lage TSH

Met een verhoging van het TSH-gehalte treden de volgende symptomen op:

  1. verlies van eetlust;
  2. frequente obstipatie of onregelmatige defecatie;
  3. misselijkheid en braken;
  4. lichaamstemperatuur kan dalen tot 35 graden;
  5. gewichtstoename, obesitas (afvallen is bijna onmogelijk);
  6. de huid wordt bleek, wordt niet gezond;
  7. slaapstoornissen, gekenmerkt door slapeloosheid en slaperigheid overdag;
  8. prikkelbaarheid, slecht humeur;
  9. verlies van aandacht;
  10. algemene zwakte, constant gevoel van vermoeidheid;
  11. op het moment van de zwangerschap kan de nek dikker worden.

Voor lagere TSH-kenmerken:

  1. frequente diarree;
  2. constant hongergevoel;
  3. emotionele stoornissen;
  4. de lichaamstemperatuur is vaak verhoogd;
  5. rillen kan in het lichaam voorkomen;
  6. hoofdpijn aanvallen.

Als u symptomen opmerkt, moet u ongetwijfeld worden getest en moet u contact opnemen met een bevoegde endocrinoloog. Het voorschrijven van zelfmedicatie met hormonale medicijnen is verboden. Ook zal geen traditionele geneeskunde het probleem van hoge of lage hormonale niveaus helpen oplossen.

Hoe de analyse voor thyreotropine door te geven en nauwkeurige resultaten te krijgen?

Drie dagen voordat je de test doet, is het nodig om roken, lichaamsbeweging, alcohol en, indien mogelijk, het innemen van medicijnen uit te sluiten. Voor analyse, doneer bloed op een lege maag, je kunt een glas gezuiverd water drinken zonder gas.

Om veranderingen in hormoonspiegels te volgen, worden tests tegelijkertijd uitgevoerd, bij voorkeur 's ochtends.

Patiënten met een afwijking in de schildklier worden aangeraden om 2 maal per jaar de hormonen te controleren. Een onderzoek van het schildklierpanel is niet alleen noodzakelijk voor patiënten met ziekten van het endocriene systeem, maar ook voor gezonde aandoeningen. Door TSH te bestrijden, kun je de meeste gevaarlijke ziekten vermijden.

Behandeling wanneer schildklierstimulerend hormoon boven normaal is

Als de analyses de resultaten van hoge TSH van 7,2 tot> 74 μMU / ml toonden, stelt de endocrinoloog hypothyreoïdie vast. Wanneer deze ziekte wordt voorgeschreven, volgt een kuur T4 (thyroxine). Het medicijn wordt snel geabsorbeerd, het therapeutisch effect treedt op 5-7 dagen na de eerste dosis.

Vóór de komst van synthetische geneesmiddelen van het type thyroxine, voor de behandeling van hyperthyreoïdie, werd de schildklier van dieren, eerder gedroogd en gemalen, gebruikt. Nu worden dergelijke voorbereidingen van natuurlijke oorsprong niet gebruikt. Dit komt door het feit dat de middelen van synthetische oorsprong een sneller en positiever resultaat geven in de behandeling.

De eerste dosis thyroxine is minimaal en neemt daarna geleidelijk toe. De dosis moet worden verhoogd tot het niveau van T4 en TSH weer normaal is.

Het thyrotropine-hormoon kan bijdragen aan schildklierkanker, dus de dosis schildklierhormonen kan worden verhoogd.

Het verhogen van de dosis zal plaatsvinden tot het moment waarop de hormoonspiegels worden hersteld en de patiënt zich beter begint te voelen.

Na de therapie worden jaarlijkse onderzoeken voorgeschreven door een endocrinoloog, een echoscopie en een onderzoek met het schildklierpanel.

Behandeling bij lage TSH-waarden

Het TSH-niveau wordt als te laag gewaardeerd met een snelheid van 0,1 mIU / l en minder. Allereerst wordt met dergelijke resultaten het cardiovasculaire systeem getest. Als er geen afwijkingen in het hart worden gedetecteerd, controleer dan de niveaus van T3 en T4, om nodulaire struma en de ziekte van Graves uit te sluiten.

Als een nodulaire struma werd gedetecteerd, dan zou een behandeling met radioactief jodium voorgeschreven moeten worden, in meer ernstige gevallen, een operatie. Wanneer de ziekte van Graves wordt gedetecteerd, worden B-blokkers voorgeschreven die de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren en de symptomen verminderen.

Nu is er geen constante mening over de behandeling van lage TSH. Experts zeggen dat het noodzakelijk is om rekening te houden met de symptomen en de algemene toestand van de patiënt, evenals met geslacht en leeftijd.

De behandeling van een ziekte die verband houdt met het endocriene systeem moet strikt onder toezicht van de behandelende arts staan.

Schildklierhormoonanalyse

Algemene informatie

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

Wat betekent een verhoogd niveau van schildklierhormonen?

De schildklier is een endocrien orgaan dat schildklierhormonen produceert, die verantwoordelijk zijn voor de groei, metabolische processen, controle hebben over het werk van de seksuele, spijsverterings-, bloedsomloop en zenuwstelsel. Hormonen geven het lichaam energie, stimuleren mentale processen, fysieke activiteit. Hyperfunctie van de schildklier leidt tot hormonale onbalans, een hoog niveau van T3 en T4 leidt tot een verslechtering van de gezondheid en thyreotoxicose.

Het gehalte aan schildklierhormonen

Schildklierhormonen omvatten:

  • TSH is een schildklierstimulerend hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse van de hersenen. Thyrotropine reguleert de secretie van thyroxine en trijodothyronine.
  • T4 - thyroxine, geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier, de hoofdfunctie ervan is de regulering van het energetisch en plastisch metabolisme in het lichaam.
  • T3 - trijodothyronine, een hormoon gevormd na het verlies van één atoom van jodium in het molecuul thyroxine. T3 is een meer actieve vorm.
  • Calcitonine wordt geproduceerd door de C-cellen van de schildklier en is verantwoordelijk voor de uitwisseling van calcium en fosfor.

Hormonen worden getransporteerd met de bloedbaan en komen in verbindingen met eiwitten. Daarom zijn vrije thyroxine en triiodothyronine (FT3 en FT4) meestal aangegeven in de analyses.

Normale schildklierhormoonspiegels voor volwassenen:

Mannen tot 8,0 ng / l

Belangrijk: elk labresultaat kan variëren. Referentiewaarden zijn aangegeven op testbladen. Normaal gesproken moeten de resultaten niet meer of minder limietwaarden zijn.

Oorzaken van verhoogde schildklierhormoonspiegels

De toename in TSH-indices duidt op onvoldoende productie van T3 en T4 door de schildklier. Tegelijkertijd wordt het thyroxinegehalte verlaagd of blijft het binnen het normale bereik. Deze aandoening wordt hypothyreoïdie genoemd.

Als de thyrotropine waarden verhoogd zijn, klaagt de patiënt over algemene zwakte, vermoeidheid, haaruitval, broze nagels, kilte, verminderde prestaties en mentale vermogens.

Verhoogde niveaus van schildklierhormonen (T3 en T4) worden waargenomen met thyreotoxicose. Tegelijkertijd liggen de TSH-indices onder de verwachte norm. Typische symptomen van de ziekte:

  • gewichtsverlies bij normale eetlust;
  • een toename van het volume van de schildklier, wat leidt tot nekpijn;
  • frequente diarree;
  • tremor van de ledematen;
  • overmatig zweten;
  • tachycardie;
  • prikkelbaarheid;
  • opvliegers;
  • geheugenstoornis, intellectuele vermogens;
  • menstruele onregelmatigheden bij vrouwen, tot amenorroe en onvruchtbaarheid;
  • erectiestoornissen, gynaecomastie, impotentie bij mannen;
  • exophthalmos - uitpuilen van de oogbollen.

Bij zwangere vrouwen is het schildklierhormoon verhoogd. Dit wordt niet als een pathologie beschouwd, omdat het lichaam van de aanstaande moeder hormonen levert voor de groeiende foetus, totdat het kind zijn eigen schildklier vormt.

Verhoogde niveaus van TSH in het bloed van zwangere vrouwen wijzen op de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Deze ziekte leidt vaak tot spontane abortus, foetale hypoxie, het uiterlijk van kinderen met mentale retardatie of aangeboren afwijkingen, moeilijke bevalling.

De ontwikkeling van calcitonine in het bloed kan de ontwikkeling van medullaire schildklierkanker bevorderen. Dit hormoon is een belangrijke tumormarker. De analyse is voorgeschreven voor een vermoedelijke kwaadaardige tumor, en voer daarnaast een fijne naald-aspiratiebiopsie uit. Als de resultaten van het onderzoek naar de calcitonineconcentratie twijfelachtig zijn, wordt een extra gestimuleerde test uitgevoerd met intraveneuze toediening van calciumgluconaat.

Schildklierhormoontesten

Bloed voor analyse passeert 's morgens op een lege maag. Als de patiënt hormonale geneesmiddelen gebruikt, is het niet mogelijk om het geneesmiddel te drinken op de dag van bloedafname Overleg met de arts over de mogelijkheid van medicijnontwenning. Vrouwen nemen tests gedurende 5-7 dagen van de menstruatiecyclus.

10-12 uur voordat je het laboratorium bezoekt, moet je afzien van eten, roken en koffie drinken. Stress en fysieke inspanning moeten worden vermeden. Je mag 3 dagen vóór de test geen alcohol drinken.

Welke ziekten leiden tot een toename van schildklierhormonen

TSH-spiegels kunnen toenemen als gevolg van:

  • auto-immune thyroiditis;
  • hypofyse tumoren;
  • traumatisch hersenletsel;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • diffuse toxische struma;
  • multipele endocriene neoplasie;
  • ectopische afscheiding van hormonen door borst- en longtumoren;
  • bijnierinsufficiëntie.

De oorzaak van thyrotoxicose, die de productie van thyroxine verhoogt, is een toxische struma, hormoonproducerende tumoren of metastasen, de ziekte van Graves, Hashimoto-thyroïditis. Wanneer hyperthyreoïdie het metabolisme versnelt, hebben de binnenkomende vitaminen en voedingsstoffen geen tijd om te worden verwerkt en geabsorbeerd. Verhoogde concentratie van hormonen in het bloed veroorzaakt symptomen van intoxicatie: misselijkheid, braken, diarree, geelzucht van de huid.

Hyperthyreoïdie Behandelingsmethoden

Wat te doen met thyrotoxicose, wat is er nodig om te behandelen met verhoogde schildklierhormonen? Er zijn verschillende soorten therapie:

  • conservatief;
  • behandeling met radioactief jodium;
  • chirurgische interventie.

De conservatieve methode is om thyreostatica (Mercazolyl, Tyrosol, Propitsil) te nemen en de afscheiding van thyroxine te onderdrukken. De geneesmiddelen worden voorgeschreven als monotherapie of in combinatie met thyroxine-analogen ("blokkeren en vervangen"). Studies tonen aan dat de tweede methode effectiever is en langdurige remissie kan veroorzaken. Behandeling kan gepaard gaan met de ontwikkeling van bijwerkingen, vaak treedt een recidief op (50%). In geval van intolerantie voor thyreostatica, worden β-blokkers voorgeschreven.

Radioiodine-therapie wordt beschouwd als een effectievere methode voor verhoogde schildklierhormonen. Patiënten nemen I-131 in, die in de weefsels van de schildklier kan accumuleren en de cellen kan vernietigen. Dit leidt tot hypothyreoïdie, het belangrijkste doel van de behandeling. Vervolgens wordt thyroxinevervangende therapie voorgeschreven. Na het gebruik van radioactief jodium treedt in 90% van de gevallen remissie op, bij slechts 3% van de patiënten treedt terugval op.

De indicaties voor chirurgische interventie zijn een significante toename van het volume van de schildklier, de aanwezigheid van knopen, intolerantie voor thyreostatica en retrosternale lokalisatie van de schildklier. De chirurg voert een gedeeltelijke excisie van het orgaan uit om hypothyreoïdie te ontwikkelen.

Behandeling van toxisch adenoom of diffuus, multinodulair struma begint met de inname van thyreostatica in combinatie met β-blokkers. Voer vervolgens chirurgische verwijdering van de schildklier of een deel daarvan uit.

Bij patiënten die lijden aan het syndroom van weefselresistentie tegen schildklierhormonen, wordt de therapie strikt individueel gekozen, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte. Goed resultaat geeft de benoeming van trijoodthyroazijnzuur.

Therapeutisch dieet

Verhoogde schildklierhormonen kunnen niet alleen worden gestabiliseerd met behulp van medicamenteuze behandeling, maar ook door een speciaal dieet te volgen. Een geïntegreerde aanpak versnelt het herstel. Aangezien het metabolisme wordt versneld tijdens thyreotoxicose, is het noodzakelijk om calorierijke voedingsmiddelen te consumeren die rijk zijn aan eiwitten, vezels, vitamines en mineralen. Levensmiddelen die grote hoeveelheden jodium bevatten, moeten worden uitgesloten van het dieet (noten, zeevruchten, zeevis).

Toegestane voedingsmiddelen met verhoogde schildklierhormonen:

  • zuivelproducten;
  • bakkerijproducten;
  • alle soorten granen, behalve rijst en peulvruchten;
  • mager vlees - kalkoen, konijn, kalfsvlees;
  • verse groenten en fruit, behalve meloenen, druiven, pruimen;
  • zoetwatervissoorten;
  • dranken - bessen sap, gelei, afkooksels van kamille, wilde roos.

Verboden voedingsmiddelen zijn chocolade, kool, vet vlees en vis, alcoholische en energiedranken, sterke thee of koffie. Dieettherapie moet uitvoerig worden uitgevoerd met de hoofdbehandeling. Dit zal helpen om blijvende verbetering te bereiken, de symptomen van de ziekte te verwijderen en het risico op herhaling te verminderen.

U Mag Als Pro Hormonen