Synoniemen: Thyroxine vrij (T4 gratis, gratis Thyroxine, FT4)

Het onderzoek van de schildklier begint met een onderzoek naar de hormonale status, met name een analyse van het thyroxinegehalte (T4). Aangezien dit hormoon in het lichaam veel verschillende en belangrijke functies vervult, bieden de laboratoriumgegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen een mogelijkheid om de toestand en de gezondheid van de schildklier afzonderlijk en het endocriene systeem als geheel te beoordelen.

Van alle endocriene hormonen is T4 goed voor ongeveer 90%. Na de productie van de folliculaire cellen van de schildklier komt thyroxine vrij in de bloedbaan, waar het gebonden is aan globuline-eiwitten. Slechts 0,1 - 0,4% van het hormoon T4 blijft in vrije (ongebonden) vorm, wat hun hoge biologische activiteit veroorzaakt.

T4 vrije functies

  • Verschaffing van cellulair metabolisme (warmte, energie, eiwit, vitamine, enz.);
  • Stabilisatie en regulatie van fysiologische processen in het centrale zenuwstelsel;
  • Stimulatie van retinol (vitamine A) secretie in levercellen;
  • Decontaminatie van triglyceriden en "slechte" cholesterol in het bloed;
  • Verhoogd metabolisme en botresorptie;
  • Versterking van het uitscheidingsproces van calcium uit het lichaam (via het urinewegstelsel), enz.

De concentratie van het hormoon T4 in het serum verandert overdag en bereikt zijn maximum met 8,00 -12,00. De laagste tarieven zijn 's nachts diep gemarkeerd. Variaties in thyroxine hangen ook af van het seizoen van het jaar. Deskundigen hebben geconstateerd dat in de herfst-winterperiode het niveau van het hormoon geleidelijk afneemt en minimumwaarden bereikt, waarna het weer stijgt (piek-zomerindicatoren).

Het niveau van geslachtshormonen bij vrouwen (oestrogeen, progesteron) beïnvloedt ook de concentratie van thyroxine. Tijdens de zwangerschap wordt T4 normaal verlaagd. Bij mannen is T4 stabiel, maar na 40-45 jaar begint het geleidelijk af te nemen.

Symptomen van schending van afscheiding T4

Als de schildklier een onvoldoende hoeveelheid thyroxine produceert of een hormoon dat het reguleert (TSH - schildklierstimulerend hormoon), ontwikkelt een persoon hypothyreoïdie. Deze ziekte gaat gepaard met klinische symptomen:

  • droge huid en slijmvliezen;
  • gewichtstoename;
  • zwakte, lethargie, verminderde prestaties;
  • overgevoeligheid voor temperatuurstimuli (te koud);
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • problemen met stoelgang (obstipatie);
  • haaruitval (alopecia);
  • cardiovasculaire aandoeningen (ischemische ziekte);
  • coma (in geavanceerde gevallen);
  • cretinisme, ontwikkelingsachterstand bij kinderen.

Als de klier te veel T4 produceert, versnelt het metabolisme, de cellen absorberen energie sneller. Deze veranderingen kunnen echter niet worden toegeschreven aan positief - hyperthyreoïdie is ook gevaarlijk en wordt gekenmerkt door symptomen:

  • verhoogde hartslag (tachycardie);
  • angst, nervositeit, prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen (slapeloosheid);
  • tremor (trillen van de ledematen);
  • roodheid en droogheid van de ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • gewichtsverlies (plotseling verlies van lichaamsgewicht);
  • wallen in het gezicht, zwelling van andere delen van het lichaam;
  • indigestie.

In de meeste gevallen is de balans van hormonen verstoord door auto-immuunpathologieën: de ziekte van Graves (hyperthyreoïdie met hoge T4-vrije), Hashimoto-thyroïditis (hypothyreoïdie met een lage T4), enz.

getuigenis

  • Bevestiging van laboratoriumgegevens bij het detecteren van een verhoging of verlaging van het TSH-niveau;
  • Diagnose en bewaking van de effectiviteit van de behandeling van hypo- of hyperthyreoïdie;
  • Gepland professioneel onderzoek (de studie wordt uitgevoerd met klinische tests van bloed en urine);
  • Controle hormoontherapie voor aandoeningen van de schildklier (analyse wordt 1 keer per kwartaal benoemd);
  • Onderzoek van zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van schildklieraandoeningen. Overtreding van de productie van schildklierhormonen kan leiden tot een miskraam, foetale sterfte, verminderde fysieke of mentale ontwikkeling van de foetus;
  • Observatie van baby's van moeders met gediagnosticeerde endocriene pathologieën;
  • Identificeer de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Normale Thyroxine waarden

De referentiewaarden van thyroxine hebben geen seksuele binding, maar fluctueren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Bloedonderzoek op T4 decoderen

Een bloedtest voor T4 is een integraal onderdeel van het onderzoek naar schildklierhormonen. De schildklier is een onderdeel van het endocriene systeem van de mens, het produceert jodiumhoudende hormonen die actief betrokken zijn bij het metabolisme in het lichaam. Bij het diagnosticeren van ziekten van de schildklier, schrijft de arts een bloedtest uit voor T4, T3 en TSH.

TSH is een schildklierstimulerend hormoon dat de synthese van de schildklier door de hormonen T4 en T3 beïnvloedt.

T3 (trijoodthyronine) is een schildklierhormoon dat de absorptie en uitwisseling van zuurstof door de weefsels van het lichaam bevordert.

T4 (thyroxine) is een schildklierhormoon dat het weefselmetabolisme, de eiwitsynthese en het zuurstofverbruik verbetert.

Thyroxine verhoogt de stofwisseling, warmteproductie en zuurstofopname door lichaamsweefsel (behalve milt, hersenen, testikels). Verbetert de synthese in de lever van vitamine A. Vermindert het niveau van triglyceriden en cholesterol in het bloed. Verhoogt de uitscheiding van calcium in de urine, verbetert het botmetabolisme. Het heeft een positief effect op het hart.

De concentratie van T4 in het bloed is onderhevig aan dagelijkse schommelingen. Het maximale niveau van thyroxine in het bloed in de ochtend van 8 tot 12 uur, het minimum - 's nachts van 23 tot 3 uur. Het T4-niveau in het bloed kan variëren naargelang het seizoen. De maximale waarde van T4 wordt waargenomen van september tot februari en het minimum - in de zomer.

Tijdens de zwangerschap verhogen de oestrogeenspiegels het thyroxinegehalte en bereiken ze hun maximale waarde in het derde trimester.

Het concept van "bloedtest voor T4" omvat 2 indicatoren: T4 is totaal en T4 is gratis. Het hormoon thyroxine in het bloed is in een vrije en aan eiwitten gebonden vorm. Het grootste deel van T4 bevindt zich in een gebonden vorm, in de vrije vorm - 3-5% van het totale gehalte aan thyroxine. Maar het is een vrije T4 die actiever is dan T4-generiek.

Wanneer een bloedtest wordt voorgeschreven voor T4, T3 en TSH

De arts zal de patiënt doorverwijzen voor een bloedtest op T4, T3 en TSH in de volgende gevallen:

1. Het optreden van symptomen van hypothyreoïdie (lage waarde van schildklierhormonen in het bloed) en thyrotoxicose (verhoogde waarde van schildklierhormonen in het bloed).

2. Verhoog de grootte van de schildklier.

3. Monitoren van de gezondheidstoestand van de patiënt na een operatie aan de schildklier.

4. Contraceptief gebruik.

5. Onderzoek van vrouwen met amenorroe en onvruchtbaarheid.

6. Profylactisch onderzoek van mensen in gebieden met een hoge incidentie van het endocriene systeem.

8. Onderzoek met diffuse giftige struma.

9. Hartritmestoornissen.

10. Hyperprolactinemie - een verhoogde concentratie van het hormoon prolactine in het bloed.

11. Afname van het libido, impotentie.

13. Vertraagde seksuele ontwikkeling.

14. Psychische retardatie bij kinderen.

15. Veranderingen in lichaamsgewicht als gevolg van stofwisselingsstoornissen.

17. Het niveau van TSH verschilt van de referentie.

Symptomen van hypothyreoïdie: vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling bij kinderen, onregelmatige menstruatiecyclus, haaruitval, oedeem, koude intolerantie, constipatie, droge huid, verhoogd lichaamsgewicht en hartritmestoornissen.

Symptomen van hyperthyreoïdie: wazig zien, verhoogde gevoeligheid voor licht, diarree, vermoeidheid, zwakte, handtrillingen, slapeloosheid, aanzienlijk gewichtsverlies, geïrriteerdheid, snelle hartslag, uitsteken van de oogbollen, wallen rond de ogen.

Hoe zich voor te bereiden op de bloedtest op hormonen

Om de bloedtest voor T4, T3 en TSH zo informatief mogelijk te maken, is het noodzakelijk om zich van tevoren voor te bereiden op het onderzoek. Als de endocrinoloog geen specifieke instructies heeft gegeven, is het een maand voor de bloedafname noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen die de schildklier beïnvloeden. 3 dagen vóór het onderzoek, stop met het gebruik van jodiumbevattende geneesmiddelen. Aan de vooravond van een bloedtest zijn schildklierhormonen ten strengste verboden om alcohol te drinken. Het is ook raadzaam om niet te roken, en het wordt aanbevolen om fysieke en emotionele stress te vermijden.

Bloedafname moet 's ochtends en op een lege maag worden gedaan, dat wil zeggen 10-12 uur na de laatste maaltijd. Voorafgaand aan het nemen van het biomateriaal toegestaan ​​om alleen niet-koolzuurhoudend water te drinken. Het drinken van andere dranken kan het analyseresultaat vervormen.

Vlak voor de bloedtest voor T3, T4 en TSH moet de patiënt 30 minuten ontspannen blijven zitten.

Als er op een ochtend meerdere diagnostische onderzoeken worden gepland, moet bloedbemonstering de eerste procedure zijn.

Bloedonderzoek op T4 decoderen (gratis en totaal)

Het decoderen van een bloedtest voor T4 moet worden gedaan door een endocrinoloog. Alleen een gekwalificeerde specialist kan een juiste diagnose stellen als de resultaten van de T4-vrije of totale bloedtest afwijken van de referentie-uitslagen.

Referentiewaarden bloedtest op totaal T4:

- kinderen: maximaal 1 jaar - 69,1-206 nmol / l,

van 1 tot 9 jaar - 77,2-160,9 nmol / l;

- mannen: van 10 tot 23 jaar oud - 64,3-141,6 nmol / l,

ouder dan 23 jaar 64,3 - 160 nmol / l;

- vrouwen: van 10 tot 17 jaar oud - 64,3-141,6 nmol / l,

ouder dan 17 jaar - 64,3 -160 nmol / l.

Referentiewaarden bloedtest voor T4 vrij:

- kinderen: maximaal 25 dagen - 9.8-23.2 pmol / l,

van 26 dagen tot 2 jaar - 8,7-16,2 pmol / l,

van 3 tot 8 jaar - 6.7-16.5 pmol / l,

van 9 tot 10 jaar - 9,6-14,5 pmol / l,

van 11 tot 14 jaar oud - 8,4-13,5 pmol / l,

van 15 tot 17 jaar oud - 8,7-15 pmol / l;

- volwassenen - 7,7-14,2 pmol / l.

Als bij het ontcijferen van een bloedtest voor T4-vrij en T4 beide indicatoren boven de norm liggen, kunnen de redenen hiervoor zijn:

2. Chronische leverziekte.

3. Syndroom van resistentie tegen schildklierhormoon.

4. Nefrotisch syndroom.

5. Myeloom met hoge niveaus van IgG.

6. Familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie.

8. TSH-onafhankelijke thyreotoxicose

10. Giftige struma.

11. Postpartum schildklierdisfunctie.

Als, bij het ontcijferen van een bloedtest voor T4 vrij en T4, de overall beide indicatoren onder normaal zijn, dan kunnen de redenen hiervoor zijn:

1. Primaire hypothyreoïdie (tumoren in de schildklier, auto-immune thyroïditis, endemisch struma - verworven, congenitaal).

2. Secundaire hypothyreoïdie (inflammatoire processen in de hypofyse, Sheehan-syndroom)

3. Tertiaire hypothyreoïdie (inflammatoire processen in de hypothalamus, traumatisch hersenletsel).

Een toename van het totale T4-gehalte kan op dergelijke ziekten wijzen:

3. Toxisch adenoom.

5. T4-resistente hypothyreoïdie.

In dergelijke gevallen wordt een toename in T4-vrij waargenomen:

1. Behandeling met heparine.

2. Thyrotoxisch adenoom.

Het verminderde T4-vrije niveau is mogelijk om de volgende redenen:

1. Heroïnegebruik.

2. Gewichtsverlies bij obese patiënten.

3. Chirurgische interventie.

4. Contact met lead.

5. eiwitarm dieet of jodiumtekort in het dieet.

7. Inname van de in de lijst opgenomen geneesmiddelen: anticonvulsiva (carbamazepine, fenytoïne), anabole steroïden, orale anticonceptiva, octreotide, methadon, lithiumpreparaten, clofibraat, overdosis thyreostatica.

Hoe een bloedtest doen voor schildklierhormonen T3 cc T4 cc TSH

Zeer belangrijke biologisch actieve stoffen geproduceerd door de schildklier - hormonen zorgen voor de normale fysieke en emotionele toestand van een persoon. Synthesefouten veroorzaken storingen in het hele lichaam, wat leidt tot het optreden van hypothyreoïdie of thyreotoxicose. Echter, een bloedtest voor schildklierhormonen T3 cc T4 cb, TSH ontcijfering van hun gegevens kunt u hormonale falen identificeren, om de nodige maatregelen te nemen.

Wat veroorzaakt schildklierdisfunctie

Zonder de hulp van hormonen is normaal metabolisme van eiwitten, lipiden, koolhydraten en waterzout onmogelijk. Als de benodigde hoeveelheid van hen in de samenstelling van het bloed verandert, helpt dit feit om de krachten van het lichaam te mobiliseren, een dergelijk incident is mogelijk wanneer zich stressvolle situaties voordoen. Maar ze bieden ook de rest die het lichaam nodig heeft, evenals het herstel van de energie die wordt besteed.

Een strikt gedoseerde hoeveelheid biologisch actieve producten ontwikkeld door de schildklier draagt ​​bij aan de normale groei en ontwikkeling van alle organen, maar als hun niveau daalt, komt ouderdom.

Volgens de statistieken neemt schildklierpathologie een leidende positie in bij de incidentie van ziekten.

De oorzaken van dergelijke problemen zijn:

  1. Mislukte afscheiding van schildklierhormonen.
  2. Door de hypofyse veroorzaakte problemen bij de ontwikkeling van gereguleerde TSH.
  3. Storing van biologisch werkzame stoffen van de klier in de weefsels.

Met een verminderde functie van hormonen in het lichaam, zijn de symptomen:

  1. Gewichtstoename
  2. Trage toestand.
  3. Problemen met herinneren.
  4. Grove stemtonen verschijnen in de stem.
  5. Er is een algemene zwakte.

Met overmatige afscheiding van thyroxine verschijnen:

  1. Verhoogde staat van nervositeit, opwinding.
  2. Moeite om in slaap te vallen, rusteloze slaap.
  3. Gewichtsverlies bij normale voeding.
  4. Verhoogt de druk.
  5. Alle tekenen van ischemie komen voor.
  6. Tekenen van atriale fibrillatie.

Bloedonderzoek helpt bij het identificeren van ziektes, het vinden van effectieve behandelingen.

Het belang van onderzoek

Het endocriene orgaan beïnvloedt op de een of andere manier de gezonde toestand van alle menselijke organen en systemen. Pathologieën leiden snel tot veel kwalen. Het onderzoek stelt de arts in staat te bepalen hoe goed het endocriene orgaan van de mens de verantwoordelijkheden op zich neemt.

Er zijn veel verschillende methoden om schildklieraandoeningen te detecteren. Dus waarom anders bloed doneren? Er zijn echt veel methoden. Maar alleen deze methoden vullen elkaar aan. En alleen als er accurate informatie is verkregen via verschillende methoden, is het mogelijk om met zekerheid een nauwkeurige diagnose te stellen, om een ​​effectieve behandeling te kiezen.

Dankzij medisch onderzoek kunnen mensen die hun schildklier hebben verwijderd, redelijk comfortabel leven, de gelegenheid krijgen om gezonde, mentaal normale, mooie kinderen te baren. Onderzoek is nodig om endocriene orgaanhormonen te controleren. Ze worden regelmatig uitgevoerd onder toezicht van de behandelend specialist.

Voorbereiding op de studie

Er zijn geen speciale aanbevelingen en voorbereidingsregels voor testen. Als alleen een persoon al medicijnen gebruikt die het werk van het lichaam reguleren. In dit geval moet de arts deze informatie overwegen bij het bestuderen van de resultaten. Doorgaans ontvangt de patiënt advies van de arts over hoe verder te gaan en hoe voorbereidingen te treffen voor het testen. Alleen een arts kan aanbevelen om bloed te doneren na een onderbreking in het nemen van medicatie of om geen pauze te nemen. Vrouwen worden geadviseerd geen hormonale anticonceptiva te gebruiken op het moment van voorbereiding en testen.

Maar de indicatoren van TSH worden beïnvloed door spanningen, zware lichamelijke inspanning en onderkoeling.

De ontwikkelde adrenaline en het verspillen van energie om de warmte te behouden versnellen het metabolisme aanzienlijk, respectievelijk hebben hormonen meer dan normaal nodig. Daarom, de dag voor de overgave, zodat de resultaten betrouwbaar waren, is het beter om jezelf niet tot het uiterste te brengen. Het betekent dat je jezelf niet overbelast met zware fysieke inspanning. De maag belast niet met zwaar voedsel.

De patiënt moet ontspannen zijn, zonder spanning. Het wordt aanbevolen om geen alcohol, pittige gerechten voor een dag te drinken. Het is beter om tests te doen op een lege maag, je kunt water drinken, niet roken.

Bijzonder belangrijke indicatoren

Er zijn geaccepteerde normen voor hormoonniveaus voor zowel volwassenen als kinderen.

  1. Indicaties van het thyreotropinegehalte, dat het aantal hoofdderivaten traceert: T3, T4. In een gezond lichaam zou het van 0,4 tot 4,0 mU / l moeten bevatten.
  2. T3 is een vrij schildklierhormoon dat verantwoordelijk is voor het zuurstofmetabolisme en de absorptie door weefsels, het gehalte varieert van 2,6 tot 5,7 pmol / l.
  3. T4 vrij helpt de synthese van eiwitten, de hoeveelheid moet in het bereik liggen: van 9,0 tot een maximum van 22,0 pmol / l.
  4. Antilichamen tegen thyroglobuline, ze worden kortweg AT-TG genoemd - hun aanwezigheid maakt het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van auto-immuunziekten van de schildklier te detecteren, bijvoorbeeld als de ziekte van Hashimoto of diffuse giftige struma. Mogelijk gehalte van maximaal 18 U / ml.
  5. Antilichamen tegen TPO tonen controle van antilichamen tegen schildklierenzymen. Een verhoogde hoeveelheid antilichamen in het lichaam is een signaal van een auto-immuunziekte, maar verminderde hoeveelheden zeggen dat de immuniteit van een persoon erg gevoelig is voor infecties.

Onderzoek, evenals de interpretatie van hun waarden, is erg belangrijk voor de normalisatie van processen in het lichaam.

TSH - de werkzame stof van de hypofyse

Het schildklierlichaam is geen derivaat van het schildklierorgel, het wordt geproduceerd door een andere klier, de hypofyse. Dus waarom de hoeveelheid weten als deze niet door de schildklier wordt geproduceerd? Het wordt geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. Het zijn gesynthetiseerde basofiele cellen. De TSH speelt de belangrijkste biologische rol: de beheersing van de krachtige activiteit van de schildklier.

Verhoogde concentratie leidt tot een verbeterde synthese van thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3).

Dit gebeurt om de volgende redenen:

  1. Verhoogt de vormingssnelheid van T3 en T4.
  2. TSH als een bioactieve stof activeert de deling van thyrocyten.

TSH reguleert de werking van de schildklier, inwerkt op de adenohypofyse, onderdrukt de overmatige activiteit van thyrotrofen. Het verhoogt ook het contact met het schildklierhormoon. Het vervult de rol van een baken voor het schildklierorgel. Dankzij de signalen ontvangt de schildklier informatie wanneer het nodig is om de productie van biologisch actieve stoffen te verhogen of te verlagen.

TTG is de eerste die reageert op veranderingen, de meest informatieve, die controle produceert en de activiteit van de schildklier beïnvloedt. Zijn indicatoren helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.

Hoge of lage TSH in het bloed zijn symptomen die duiden op problemen met de hypofyse of schD. Maar alleen resultaten alleen zijn niet genoeg om een ​​diagnose te bepalen of te bevestigen. Het normale gehalte aan TSH in het bloed is 0,4-4 μ IU / ml.

Als tijdens de analyse onthuld:

  1. Te duur, dit kan een bewijs zijn van de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie en kan secundaire thyrotoxicose ontwikkelen.
  2. Minder praten over het uiterlijk van primaire thyreotoxicose of secundaire hypothyreoïdie.

Schildklieractiviteit

Schildklierhormonen: T3 en T4 zijn de belangrijkste thyroïden:

  1. Thyroxine of tetraiodothyroxine, afgekort T4. Deze schildklier bestaat voor ongeveer 90% uit het grootste deel van de gesynthetiseerde schildklierstoffen.
  2. Triiodothyroxine of T3, waarvan de activiteit erg hoog is. De activiteit van tetraiodothyroxine is 10 keer hoger. Het feit is dat het T3-molecuul slechts drie jodiumatomen bevat, daarom neemt de activiteit van thyrotoxine vele malen toe. Triiodothroxine wordt beschouwd als het belangrijkste hormoon, maar T4 is de grondstof voor de productie ervan. T3 wordt geproduceerd uit T4 door de werking van seleenbevattende enzymen op thyroxine.

De norm voor triiodothyronine (T3) bij een volwassene is1,08 -3,14 nmol / l. Als de resultaten buitensporige cijfers toonden, dan kan dit de ontwikkeling van kwalen zijn, zoals schildklieradenoom of hyperthyreoïdie, of het Pendrersyndroom. Indicatoren onder de vastgestelde norm wijzen op een mogelijke ontwikkeling van hypothyreoïdie of, mogelijk, ernstig jodiumtekort.

  • de norm bij vrouwen is 71-142 nmol / l;
  • bij mannen 59-135 nmol / l.

Als er overdreven cijfers zijn, wijst dit feit op de volgende ziekten: thyrotoxisch adenoom, er kan een afname van het aantal thyroxinebindend globuline zijn of een nefrotisch syndroom ontstaat, en chronische leverziekten zijn goed mogelijk.

Zonder TK en T4 is er geen normale functie van alle systemen: autonoom, nerveus, metabolisme. Dankzij deze biologisch actieve stoffen wordt het normale functioneren van het hele organisme uitgevoerd. Zowel T3 als T4 kunnen gratis en gekoppeld zijn. Daarom bevatten formulieren met de resultaten van analyses grafieken waarin de waarden van vrij T3 en T4 worden aangegeven.

Slechts 0,25% van T4 en T3 van de totale hoeveelheid die de bloedbaan binnengaat, blijft in een vrije toestand, dit feit laat hen toe om hun activiteit te tonen. Omdat ze bij bijna alle processen betrokken zijn. Ze worden FT4 (Free Thyroxine) en FT3 (Free Triiodthyronine) genoemd. FT4-vrije bloedtriodothyronine is slechts twee keer minder dan vrij thyroxine.

Nadat FT4 en FT3 zijn doorgedrongen in het bloed, ontstaat een verbinding met het eiwit, een bandbindend globuline, kort daarna wordt TSH overgebracht naar de noodzakelijke organen en systemen. Nadat de bevalling is voltooid, keren de schildklierstoffen terug naar hun vrije toestand.

Alleen vrije FT4 en FT3 zijn actief, dus voor een betrouwbare beoordeling van schildklieractiviteit in de onderzoeksresultaten zijn deze indicatoren uiterst noodzakelijk, omdat ze meer informatie verschaffen.

Ze zijn bijvoorbeeld deelnemers aan de processen van uitwisseling van zowel energie als stoffen, ze produceren ook de controle over de rijping en groei van alle organen en weefsels.

Het normale gehalte vrije thyroxine is FT4: 0,8-1,8 pg / ml of 10-23 pmol / l. Lage indicatoren doen zich voor bij de ontwikkeling van manifeste hypothyreoïdie. Verhoogd, kan wijzen op een manifeste thyreotoxicose

De normale hoeveelheid vrij Trijoodthyronine is FT3: 3,5-8,0 pg / ml of 5,4-12,3 ppm / l

Gereduceerd gehalte duidt op de aanwezigheid van manifeste hypothyreoïdie. Te duur geeft de aanwezigheid van manifeste thyreotoxicose aan.

Informatie over thyroglobuline is belangrijk - overschatte cijfers suggereren de ontwikkeling van een oncologisch proces en mogelijk een terugval van kanker die na de behandeling verscheen, of misschien een subacute thyroïditis of adenoom.

Hormonen tijdens zwangerschap

In het vrouwelijk lichaam zijn biologisch actieve producten van de schildklier verantwoordelijk voor het opzetten van het lichaam om het normale verloop van het zwangerschapsproces te waarborgen, bij te dragen aan het dragen van een gezonde baby en het ondersteunen van borstvoeding. Zo'n klein orgaan als de schildklier heeft een grote invloed op de ontwikkeling van de foetus, op het hele proces van placenta-metabolisme.

Daarom zijn deze indicatoren niet pathologisch.

Tijdens de zwangerschap wordt veel aandacht besteed aan de vrije vorm van thyroxine. Deze vorm kan de belangrijkste indicator zijn van de norm of pathologie. Het resultaat van bloedtesten, die lage niveaus van TSH en verhoogd thyroxine laten zien, is een veel voorkomende situatie tijdens de zwangerschap. Deze situatie is geen pathologie. Maar wanneer er in grote hoeveelheden gelijktijdig T4 en T3 toenemen, moet de arts in deze situatie dringende maatregelen nemen.

antilichamen

Als de infectie het lichaam binnenkomt, begin dan met het synthetiseren van eiwitten die door het menselijk lichaam worden aangemaakt. Hun functie omvat de identificatie en daaropvolgende vernietiging van virussen, bacteriën, parasieten. Maar soms begint het immuunsysteem antilichamen tegen de cellen te synthetiseren.

De meest voorkomende doelen voor de productie van antilichamen in de schildklier zijn: thyroglobuline kort TG, evenals schildklierperoxidase-enzym, kortweg TPO, die actief bijdragen aan de productie van trijoodthyronine en thyroxine. Antistoffen gericht tegen peroxidase sluiten de activiteit van dit enzym af, daarom neemt de synthese van T3 en T4 af. Om een ​​dergelijke fout te bepalen, is het nodig om bloedtesten uit te voeren voor AT TPO en voor AT TH.

Hoge niveaus van antilichamen tegen TPO komen voor tijdens auto-immuunprocessen: dit kan Hashimoto's thyroïditis zijn (het komt voor bij 95%) en misschien postpartum thyroïditis of de ziekte van Graves (ongeveer 85%). Deze antilichamen tegen TPO bij zwangere vrouwen, die postpartum thyroïditis kunnen ontwikkelen, zijn zeer gevaarlijk.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen: decodering en leveringsregels

Endocrinologie besteedt speciale aandacht aan ziekten van de schildklier (schildklier). Dit komt door het feit dat de "schildklier" het hele lichaam beïnvloedt door de hormonen die het produceert. Schending van hun synthese leidt tot een aantal tamelijk specifieke symptomen, maar om uit te zoeken wat voor soort ziekte tot dit effect heeft geleid, zijn tests op schildklierhormonen nodig.

Welke hormonen zijn geassocieerd met het werk van de schildklier

De schildklier produceert zelf jodiumbevattende stoffen, verenigd onder de algemene naam "joodthyroninen". Deze omvatten:

  • triiodothyronine (T3) - de belangrijkste actieve vorm van het hormoon;
  • thyroxine (T4) is een voorloper van triodtironine, dat in weefsels wordt omgezet in de actieve vorm.

Beide hormonen bestaan ​​in vrije en gebonden vorm, daarom wordt de analyse zodanig uitgevoerd dat het niveau van zowel vrije hormonen als hun totale aantal wordt onthuld. Calcitonine is een hormoon dat het calcium-fosformetabolisme reguleert. Het niveau ervan wordt ook bepaald bij de diagnose van aandoeningen van de schildklier. Het schildklierstimulerende hormoon (thyrotropine) geproduceerd door de hypofyse (een kleine klier in de schedelholte) beïnvloedt de schildklier. Controleer ook de concentratie van bepaalde eiwitten die geassocieerd zijn met het werk van de schildklier:

  • thyreoglobuline, waarvan het niveau toeneemt met orgaantumoren;
  • thyroxine-bindend globuline, dat informatie geeft over de functionele toestand van de schildklier;
  • antilichamen tegen thyroglobuline;
  • antilichamen tegen teroïde peroxidase.

Al deze analyses zijn bedoeld om de endocrinoloog de volledige hoeveelheid informatie te geven die nodig is om het verloop van de behandeling van schildklieraandoeningen te diagnosticeren en te monitoren.

Thyrotroop hormoon (thyrotropine, TSH)

Deze stof wordt geproduceerd door de hypofyse en reguleert de werking van de schildklier. Het wordt gekenmerkt door concentratiefluctuaties afhankelijk van het tijdstip van de dag: het maximum is 's morgens 2-4 en het minimum is 17-18. Het stijgt ook tijdens de zwangerschap en op oudere leeftijd (enigszins). Hoe te doneren 12 uur voordat bloed wordt ingenomen, fysieke activiteit, alcoholgebruik, roken is uitgesloten. TSH-normen

T4 vrij hormoon: analyse, norm, transcript

T4 - jodiumhoudend hormoon geproduceerd door een van de belangrijkste menselijke endocriene organen - de schildklier. Dit hormoon synthetiseert ijzer door epitheliale cellen - thyrocyten.

Samen met andere hormonen, presteert T4 een belangrijke functie, zowel in individuele cellen als in het menselijk lichaam als geheel - regulatie van metabolisme, basaal metabolisme, metabolische snelheid van alle fysiologische processen.

De belangrijkste hormonen van de schildklier - TSH, T3, T4 handhaven de energiebalans van het lichaam, controleren de synthetische processen van biologisch actieve stoffen, zorgen ook voor een normaal niveau van jodium in het bloed. Onder invloed van hormonen treedt eiwitkatabolisme op, T4 is hiervoor verantwoordelijk. Dit betekent dat in het geval van verstoringen in het endocriene orgaan, er een afname of toename van het niveau van het hormoon in het bloed is.

Deze of andere aandoeningen van het hormonale systeem worden in de regel uitgedrukt door specifieke symptomen en vereisen laboratoriumonderzoek om de therapie aan te passen.

Laten we in meer detail onderzoeken wat het T4-hormoon is, de typen en normatieve waarden in menselijk bloed.

Hormoon thyroxine (T4)

beschrijving

Thyroxine is een schildklierhormoon (T4), bestaat uit vier jodiumatomen en twee aminozuurresten. Het hormoon heeft zijn naam gekregen vanwege zijn chemische structuur, en het wordt vaak tetraiodothyronine genoemd. Het hormoon T4 heeft een eenvoudige structuur en kan kunstmatig worden gemaakt.

Biochemisch vangen de thyrocyten jodium uit het lichaam door de follikels, en houden het in de vorm van thyroglobuline voorafgaand aan het hormoon. In het geval van schendingen van het werk van de schildklier, wordt het gerede hormoon in zuivere vorm in het bloed afgegeven. Tetraiodothyronine is een vrij actief hormoon, als gevolg van een verhoogd gehalte aan een persoon worden irritatie en tachycardie bijna altijd waargenomen, met langdurig gebruik van gewichtsverlies.

In bloed bindt T4 aan eiwitsubstraten die een transportfunctie vervullen. Dat wil zeggen, het eiwit - thyroxine bindende globuline levert het hormoon af aan verschillende cellen van het lichaam. Een hormoon dat niet is geassocieerd met globuline wordt "gratis" genoemd. Het vrije hormoon T4 in deze vorm is aanzienlijk minder aanwezig dan het geassocieerde.

Een lage T4 in het bloed in strijd met de normale werking van de schildklier veroorzaakt symptomen die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie.

Symptomen van een laag T4-gehalte:

  • Lage bloeddruk;
  • Emotionele labiliteit;
  • slaperigheid;
  • Gewichtstoename;
  • Haaruitval;
  • Overtreding van de menstruatiecyclus;
  • Droge huid;
  • Kilte.

Symptomen van verhoogde niveaus van T4:

  • Exophthalmos (uitsteeksel van het oog "appels");
  • Verhoogde hartslag;
  • Roodheid van de huid
  • Tremor van de ledematen;
  • zweten;
  • Slaapverstoring

T4-bloedtest

Een analyse van schildklierhormoonhormonen in elk geval van klagen over de overeenkomstige symptomen trad in de wijde praktijk van endocrinologen. Een bloedtest voor hormonen TSH en T4, T3 is voorgeschreven voor vermoedelijke hypo- of hyperthyreoïdie. Bij sommige ziekten worden hormonen onderzocht in verschillende combinaties, bijvoorbeeld T3 en T4 of TSH en T4, TPO, enzovoort. Een van deze ziekten is de ziekte van Graves, in dit geval, tegen de achtergrond van het innemen van medicijnen, zal het TSH-hormoon niet het ware beeld van de ziekte aangeven, daarom worden het hormoon T3 en T4-hormoon in het bloed onderzocht.

Wanneer wordt benoemd?

Studies worden benoemd in de volgende situaties:

  • In sommige gevallen, klinische onderzoeken (bijvoorbeeld wanneer een patiënt is geregistreerd in medische instellingen), tijdens preventieve onderzoeken;
  • Als u vermoedt dat hypothyreoïdie of symptomen optreden die kenmerkend zijn voor deze ziekte;
  • Als u vermoedt dat er sprake is van hyperthyreoïdie of het optreden van relevante symptomen;
  • Voor onderzoeken van baby's van moeders met schildklieraandoeningen;
  • Zwangere vrouwen met schildklieraandoeningen, of vatbaar voor hormoonontregeling;
  • Na behandeling van ziekten van de schildklier en om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Voorwaarden bloedonderzoek voor T4

Hoe een analyse van T4 te maken, informeert de endocrinoloog vaak aan de vooravond van het bezoek aan het laboratorium. Voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens en een juiste interpretatie van de resultaten, is het noodzakelijk om u voor te bereiden op de studie. De analyse voor het hormoon T4 wordt, net als een aantal andere tests, op een lege maag gegeven, in de vroege ochtend en in een complete emotionele en kalme toestand van een persoon. Ook zijn er enkele nuances die hieronder worden besproken.

Hoe een analyse op T4 te maken:

Een bloedtest voor T4 wordt 's morgens uitgevoerd, om 8-10 uur. Dit komt door de fysiologische activiteit van hormonen in de ochtend. Bloed op een T4-hormoon dat vrij is van eiwitten, dat 's morgens wordt ingenomen, toont de meest betrouwbare resultaten in een laboratoriumonderzoek.

  • Andere geneesmiddelen, zoals orale anticonceptiva, corticosteroïden, NSAID's of hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van de schildklier, worden van tevoren geannuleerd.
  • Een bloedtest voor p4 moet op een lege maag worden gedaan, 12 uur vóór het onderzoek is eten verboden.

Zelfs als alle regels voor het doneren van bloed voor een studie worden gevolgd, zijn er andere redenen voor een verhoogde of verlaagde T4-waarde.

Norm hormoon T4

Het gehalte in het menselijk lichaam T4, waarvan de norm 9-19 pmmol / l is, is anders. Even belangrijk, van invloed op het normale niveau van het hormoon T4 vrij, heeft apparatuur, reagentia laboratorium, waar de studie wordt uitgevoerd. De snelheid van het hormoon T4 kan variëren afhankelijk van de fysiologische omstandigheden van het lichaam.

T4 vrij verhoogd op de achtergrond van een gezonde schildklier zal duiden op zwangerschap. Ook bij oudere mensen kan het T4-tarief variëren, maar binnen de standaardlimieten worden bepaald. Hormoon T4, waarvan de norm nogal brede limieten heeft, is vervormd als gevolg van een defect aan de apparatuur en het optreden van fouten in de verkregen gegevens.

De tabel toont de normale waarden van het hormoon T4 in het bloed op basis van leeftijd

Schildklierhormoon T4

Wat is het hormoon T4 (thyroxine)?

T4 - een schildklierhormoon geproduceerd door schildklierfollikelcellen. Thyrocytes synthetiseren thyroglobuline van aminozuren en jodium, dat een voorloper is van thyroxine. Thyroglobuline hoopt zich op in de follikels en daaruit wordt, indien nodig, thyroxine gevormd door zich in fragmenten te splitsen.

De belangrijkste actie van het hormoon T4 is het versnellen van katabolisme - het proces van het verkrijgen van energie uit energie-significante metabolieten (glycogeen, vet). Overmatige concentratie van thyroxine in het bloed leidt tot hartkloppingen, prikkelbaarheid, gewichtsverlies. Maar dit betekent niet dat het hormoon schadelijk is, het zijn alleen de symptomen van zijn overdosis. Normaal ondersteunt tetraiodothyronine de tonus van het zenuwstelsel, de polsslag en een adequaat metabolisme.

Het hormoon T4 is niet het meest actieve hormoon van de schildklier, ter vergelijking, de activiteit ervan is bijna tien keer lager dan die van trijodothyronine. Dit laatste wordt ook wel het hormoon T3 genoemd, omdat de formule 3 atomen jodium bevat. T3 kan worden gevormd in de cellen van de klier zelf, evenals in de cellen van het lichaam van zijn voorganger, thyroxine. In feite is het een actievere metaboliet van T4.

De hormonen T3, T4 worden ook schildklierhormonen genoemd, omdat ze worden afgescheiden door de schildklier, in de Latijnse taal "schildklier" genoemd. TSH wordt ook wel schildklier genoemd, maar dit is onjuist omdat het wordt gevormd door de hypofyse, die zich in de hersenen bevindt, en de hormoongenererende functie van de klier regelt.

Vaak worden gelijktijdig met een bloedtest voor hormonen TSH, T3, T4, antilichamen tegen TPO en thyroglobuline gelijktijdig bepaald. Meestal worden deze indicatoren endocrinologen gebruikt om schildklierafwijkingen te diagnosticeren. Soms worden schildklierhormonen onderzocht tijdens de behandeling van een ziekte om de dynamiek en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te bepalen. Dit artikel zal informatie geven over wat het hormoon T4 is, welke functies het in het lichaam uitvoert en hoe de analyse van de inhoud ervan wordt uitgevoerd.

Het hormoon T4 behoort tot de groep van jodiumhoudende schildklierhormonen. De chemische formule bevat twee aminozuurresten van tyrosine en vier halogeenatomen van jodium. Synoniemen voor het T4-hormoon zijn tetraiodothyronine en thyroxine. De stof kreeg zijn naam vanwege het aantal jodiumatomen in het molecuul. Vanwege de eenvoudige structuur kan de concentratie van tetraiodothyronine gemakkelijk in het laboratorium worden bepaald. Om dezelfde reden kan het hormoon kunstmatig worden gesynthetiseerd, dat wordt gebruikt bij hormoontherapie.

Hormoon T4 in het bloed

In de bloedbaan bevindt het T4-hormoon zich voornamelijk in een aan proteïne gebonden toestand. Wanneer thyroxine wordt gevormd in schildklierfollikels, wordt het ingenomen door een speciaal eiwit, thyroxinebindend globuline (TSH). Deze stof voert de transportfunctie uit en levert het hormoon aan de cellen van het lichaam. Die kleine hoeveelheid ongebonden eiwit van thyroxine wordt T4-vrij genoemd. Het is deze fractie die verantwoordelijk is voor het verzekeren van het biologische effect. Het deel van het hormoon dat in verband staat met TSH wordt T4-gebonden genoemd. Indien apart bepaald in bloed T4 vrij en T4 gebonden, en dan optellen deze waarden, dan krijgen we T4 totaal.

In het lichaam hebben gratis schildklierhormonen (T4 vrij, T3 vrij) het belangrijkste effect, daarom is hun inhoud van het grootste belang voor het bepalen van de pathologieën van de schildklier. In laboratoria worden meestal bloedonderzoeken voor thyrotropine en T4-vrij uitgevoerd. De TSH-indicator wordt gebruikt om de regulatie van de schildklier door de hypofyse te beoordelen en vrije T4 als het belangrijkste hormoon van de klier weerspiegelt direct zijn functie. De concentratie van T4-vrij is verhoogd bij hyperthyreoïdie of als gevolg van een overdosis hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hypothyreoïdie.

T4 Hormoonanalyse

In de klinische praktijk van endocrinologen is de analyse van hormonen TSH, T4 de meest gebruikte diagnostische methode. Hormonale studies worden in verschillende combinaties benoemd, rekening houdend met de symptomen en economische mogelijkheden van de patiënt.

Tijdens het eerste bezoek aan de endocrinoloog is het voldoende als de patiënt geen uitgesproken symptomen heeft om de test voor de hormonen TSH, T4, T3 te doorstaan. Wat de laatste twee hormonen betreft, is het beter om hun actieve, d.w.z. vrije fracties te onderzoeken. In gevallen waarin de patiënt thyrostatica ontvangt voor de behandeling van het vroege stadium van de ziekte van Graves (diffuse giftige struma), is het beter om alleen de vrije hormonen T3 en T4 te bepalen. Onder invloed van thyreostatische middelen nemen deze indicatoren snel af, terwijl het TSH-niveau wordt vertraagd en geen tijd heeft om te verminderen.

Als een patiënt langdurig wordt behandeld vanwege onvoldoende glandulaire functie, dan is het voldoende om de kwaliteit van de therapie periodiek te controleren om alleen de concentratie van het thyroïd stimulerend hormoon (TSH) te bepalen. Gratis T4 wordt alleen onderzocht als er speciale indicaties zijn. U moet weten dat in het geval van het gebruik van thyroxine, alleen een bloedtest voor het hormoon T4 kan worden uitgevoerd voordat u het gebruikt. Als deze regel niet wordt gevolgd, zal het resultaat van de analyse niet informatief zijn, omdat de hoeveelheid thyroxine die met de genomen medicatie is meegekomen, wordt toegevoegd aan het T4-hormoon dat wordt uitgescheiden door de schildklier.

Tijdens de zwangerschap neemt de waarde van vrij hormoon T4 vooral toe, omdat het niveau van thyreotropine verlaagd kan worden als gevolg van de werking van hCG - humaan choriongonadotrofine, geproduceerd door de placenta. Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen is het bepalen van alleen TSH dus onvoldoende voor een juiste diagnose. Het is noodzakelijk om gelijktijdig tests uit te voeren op TSH en T4.

Er zijn verschillende afkortingen in de richting of vorm met het resultaat van het onderzoek:

FT4, FT3 - T4 en T3 gratis (Engels gratis, wat "gratis" betekent);

Hormoon van sv. T4, hormoon van sv. T3 - ook vrije vormen van hormonen.

Wat is de snelheid van het hormoon T4?

Gratis hormoon T4. Om de resultaten van de analyse van het vrije hormoon T4 goed te kunnen beoordelen, is het niet genoeg om specifieke regels te kennen. Het normale thyroxinegehalte hangt grotendeels af van het laboratorium dat de analyse uitvoert. Deze indicatoren zijn verschillend voor verschillende analyseapparaten, zelfs de reeks reagentia die in beide gevallen wordt gebruikt, is van belang. In de regel wordt de toegestane concentratie van T4 in het bloed op het formulier aangegeven na het resultaat van de analyse. Bij gebruik van hoogwaardige laboratoriumapparatuur van de 3e generatie bij gezonde mensen varieert de thyroxineconcentratie tussen ongeveer 9 en 20 pmol / l.

Totaal hormoon T4. Een dergelijke indicator als het algemene hormoon T4 hangt af van de fysiologische toestand van het lichaam. Bijvoorbeeld, bij zwangere vrouwen stijgt het. Daarom zijn de limieten van de norm voor gewone thyroxine variabeler dan voor de vrije fractie.

Tumoren met schildklierhormoon: TSH, T4

De schildklier is een endocrien orgaan dat de belangrijkste metabole processen in het lichaam reguleert. Een bloedtest voor schildklierhormonen stelt u in staat om de oorzaken van schendingen van eiwit- en vetmetabolisme, hartactiviteit, het zenuwstelsel, enz. Te bepalen.

Indicaties voor


De studie van het niveau van schildklierhormonen is een belangrijk element in de diagnose van endocriene stoornissen en wordt aangewezen in gevallen van detectie van abnormale toename of knobbeltjes.

Analyses die kunnen worden voorgeschreven voor een vermoedelijke schildklieraandoening:

  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • totaal en vrij thyroxine (T4);
  • gewone en vrije trijodothyronine (T3);
  • thyrocalcitonine (TK);
  • antistoffen tegen schildklierperoxidase (AT TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (AT TG).

Samen met de resultaten van echografie bevestigt de analyse van schildklierhormonen de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • nodulair niet-toxisch struma;
  • diffuse toxische struma;
  • auto-immune thyroiditis;
  • kwaadaardige tumor van de schildklier.

Symptomen waarvoor het belangrijk is om de hoeveelheid hormonen voor diagnose te bepalen:

  • zwelling van de benen, oogleden;
  • tachycardie;
  • zweten met onverklaarde oorzaken;
  • verandering in stem, heesheid, snelle gewichtstoename of gewichtsverlies zonder de voeding te veranderen;
  • haaruitval, wenkbrauwen;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • verminderde potentie;
  • zwelling van de borstklieren bij mannen.

Ook zijn studies van hormonen geïndiceerd voor problemen met het cardiovasculaire, reproductieve en zenuwstelsel om endocriene stoornissen uit te sluiten bij ziekten met veel voorkomende symptomen (atriale fibrillatie, verhoogde druk, zenuwaandoeningen, enz.).

Voorbereiding voor analyse


Om ervoor te zorgen dat de resultaten van tests voor schildklierhormonen overeenkomen met echte indicatoren, moeten vóór de procedure een aantal regels worden gevolgd:

  • bloed geven in de ochtend op een lege maag;
  • vermijd fysieke inspanning vóór analyse;
  • drink geen alcohol aan de vooravond van het onderzoek;
  • Het gebruik van hormonale geneesmiddelen hoeft niet te worden overgeslagen als geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts;
  • vermijd stressvolle situaties een paar dagen voordat je de hormoontest doet.

Ter voorbereiding op de analyse van schildklierhormonen, worden de fasen van de menstruatiecyclus bij vrouwen niet in aanmerking genomen, omdat ze geen invloed hebben op de hoeveelheid schildklierstimulerende en schildklierhormonen in het bloed.

Normen van schildklierhormonen (tabel)

Als u vermoedt dat een tekort of verhoogde activiteit van de schildklier is toegewezen aan een onderzoek op TSH, totale en vrije T4. De analyse voor algemene en vrije T3 is voorgeschreven voor verdenking op T3-hyperthyreoïdie, evenals voor ziekten van de lever, nieren en het hart, omdat het de snelheid van de metabole processen in de perifere weefsels van het lichaam aantoont.

Wanneer het nodig is om een ​​bloedonderzoek te doen naar (thyroxine) T4 en zijn transcript

Een belangrijke rol in het normale welzijn van een persoon wordt gespeeld door hormonale balans. De belangrijkste hormonen geproduceerd door de schildklier zijn thyroxine. Deze stof bevat vier atomen van jodium, daarom wordt het voor de beknoptheid vaak aangeduid met m4. In het proces van diagnose wordt de analyse van dit hormoon het vaakst gebruikt.

Het schildklierhormoon dat folliculaire cellen van de schildklier produceert, produceert thyroxine. De samenstelling van deze stof bevat vier atomen van jodium, dus het wordt vaak aangeduid met m4. Een deel van de gevormde substantie wordt gesplitst met de vorming van triiodothroxine, de andere - blijft intact.

Beschrijving van de analyse

In de klinische praktijk worden verwijzingen naar door de schildklier geproduceerde hormonen vaak uitgegeven. Onderzoek kan op verschillende manieren worden uitgevoerd om een ​​gedetailleerd beeld en rationele besteding van middelen te verkrijgen.

Bij de eerste behandeling en het ontbreken van specifieke klachten wordt meestal een uitgebreid onderzoek ingesteld, waarbij tests worden uitgevoerd voor de TTH en de belangrijkste hormonen die door de schildklier worden geproduceerd.

Tip! In de regel worden tijdens de initiële behandeling aanwijzingen gegeven voor gratis thyroxine en gratis trijoodthyronine.

Als al toxische diffuse struma is gediagnosticeerd en een passende behandeling is voorgeschreven, is het voldoende om tests voor m3 en m4 (gratis) door te laten.

Met langdurig gebruik van kunstmatige substituut t4, om de effectiviteit van de therapie te beheersen, volstaat het om de analyse alleen voor het schildklierstimulerend hormoon door te geven. Een geïsoleerde test voor gratis thyroxine wordt alleen uitgevoerd als dat nodig is.

Tegelijkertijd moeten bloedmonsters worden genomen alvorens een kunstmatig substituut voor thyroxine te nemen, omdat anders de resultaten van het onderzoek op t4 (lb) niet informatief zijn.

Bij zwangere vrouwen stijgt het gehalte aan t4 (sv) tegen de achtergrond van een verlaging van de ttg. Daarom worden vrouwen tijdens de zwangerschap niet alleen ttg, maar ook t4 (sv) naar het onderzoek gestuurd, omdat de resultaten van het onderzoek met alleen het schildklierstimulerend hormoon geen objectieve beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt mogelijk maken.

De rol van het hormoon

In het menselijk lichaam vervult vrij thyroxine belangrijke functies. Deze stof:

  • neemt deel aan het metabolisme van koolhydraten, lipiden en vitamines;
  • helpt bij het handhaven van de normale temperatuur;
  • stimuleert de synthese van vitamine A door leverweefsel;
  • verlaagt cholesterol;
  • regelt de hartslag, etc.

De meeste hormonale stoffen die door de schildklier worden geproduceerd, worden onmiddellijk gebonden door transporteiwitten, maar sommige blijven vrij. Voor diagnostische doeleinden is gratis thyroxine van bijzonder belang.

Tip! Bij vrouwen die OC (oraal anticonceptivum) gebruiken ter bescherming, neemt het niveau van het totale thyroxine vaak aanzienlijk toe, terwijl de concentratie van t4 (sv) binnen het normale bereik blijft.

De concentratie van thyroxine is gedurende de dag onderhevig aan schommelingen. Dus, de hormoonhuishouding in de ochtend is veel hoger dan de nachtelijke waarden. Daarom wordt aanbevolen bloedmonsters af te nemen voor analyse van 8 tot 10 uur 's ochtends.

Tip! Seizoensvariaties in thyroxinewaarden zijn ook waargenomen. De maximale waarden worden waargenomen in de herfst-winterperiode, het minimum - in de zomer.

Indicaties voor levering

Wanneer wordt een gratis thyroxinetest voorgeschreven? De belangrijkste indicaties voor deze enquête zijn:

  • vermoedelijke thyrotoxicose of hypothyreoïdie (een complexe analyse van schildklierhormonen wordt voorgeschreven)
  • controlestudies van patiënten met de diagnose diffuus giftig struma (tests worden om de 10 dagen regelmatig uitgevoerd);
  • geïdentificeerde veranderingen in de productie van schildklierstimulerend hormoon (ttg);
  • controleonderzoek van zwangere vrouwen.

Voorbereiding voor levering

Als u een test op thyroxine (sv) wordt voorgeschreven, moet u zich goed voorbereiden op de bloedtest. Om de resultaten van het onderzoek dat een objectief beeld kan krijgen te ontcijferen, moet een maand voor het geplande onderzoek stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die kunstmatige hormonen bevatten (tenzij er geen speciale instructies van de arts zijn).

Vrouwen die OK nemen, nemen monsters na stopzetting van het medicijn. In deze cyclus moeten ze niet-hormonale methoden van bescherming gebruiken.

Tip! Drie dagen vóór de bloedafname voor hormonen is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen (inclusief supplementen) met jodium.

Als het onderzoek volgens radiografische methoden wordt gepland, moet bloed worden gedoneerd voordat het op een röntgenfoto wordt afgenomen.

Aan de vooravond van de dag waarop de bloedafname op t4 (sv) wordt uitgevoerd, wordt aanbevolen:

  • vermijd fysieke en psychologische stress;
  • afzien van het nemen van dranken met een alcoholgehalte;
  • 3 uur vóór het nemen van bloedmonsters dient roken te worden vermeden;
  • Bloedafname voor hormonen wordt 's morgens uitgevoerd, strikt op een lege maag. Op de ochtend van de test moet u het ontbijt opgeven voordat u bloed afneemt. Je kunt niet eens koffie of thee drinken, alleen schoon water toestaan.

Hoe is de procedure?

De procedure voor bloedafname voor de inhoud van t4 (sv) is standaard. Het materiaal voor de studie is bloedplasma, monsters worden 's morgens genomen met een steriel instrument voor eenmalig gebruik. Het gevangen materiaal wordt in een gelabelde container geplaatst en naar het laboratorium gestuurd. Het resultaat kan de volgende dag worden verkregen.

Analyse resultaten

Wat is de snelheid van het bloedgehalte t4 (sv)? Het antwoord hangt af van de hardware waarop de analyse is uitgevoerd. Bij gebruik van verschillende technieken kan de snelheid enigszins variëren. Daarom wordt de interpretatie van de resultaten uitgevoerd rekening houdend met deze factor. Bij gebruik van de meest gebruikelijke analysemethode is de snelheid van t4 (s) voor volwassen mannen en vrouwen 9,0 - 22,0 pmol / l.

Wanneer u onderzoek doet naar totaal thyroxine, kan het normale gehalte van dit hormoon variëren afhankelijk van de werking van externe factoren en de toestand van de patiënt. Zwangere vrouwen hebben bijvoorbeeld een hoog gehalte aan totaal thyroxine - dit is de fysiologische norm.

Verhoogde niveau

Als de snelheid van t4 (sv) -gehalte wordt verhoogd, gaat deze aandoening vaak gepaard met symptomen:

  • prikkelbaarheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • overmatig zweten;
  • verhoogde hartslag, het gevoel van "onderbrekingen" in het ritme van hartcontracties;
  • tremor van de vingers;
  • gewichtsverlies

Als de snelheid van thyroxine significant verhoogd is, kunnen dergelijke testresultaten wijzen op de aanwezigheid van ziekten zoals:

  • hyperthyreoïdie;
  • thyroiditis in acute vorm;
  • hepatitis.

Verlaagd niveau

In dat geval, als het hormoongehalte aanzienlijk onder de ondergrens van de normen ligt, spreken we waarschijnlijk over hypothyreoïdie. Het verlaagde tarief wordt genoteerd als:

  • de patiënt heeft een schildklier verwijderd;
  • auto-immune thyroiditis ontwikkelt;
  • bij de behandeling van toxische struma was een overdosis van kunstmatige hormoonsubstituten toegestaan;
  • ziekten werden behandeld met radioactief jodium.

Bovendien wordt een laag thyroxinegehalte waargenomen met een uitgesproken jodiumtekort. In dit geval is het noodzakelijk om in het dieet van zeekool, vis, het gebruik van gejodeerd zout op te nemen. Bovendien kunnen jodiumpreparaten worden voorgeschreven. Lage niveaus van het hormoon T4 worden ook opgemerkt bij mensen die vasten of lange tijd op een caloriearm dieet hebben gestaan.

Testen op schildklierhormoonniveaus is dus belangrijk vanuit een diagnostisch oogpunt. De uitgevoerde tests laten een gedetailleerd beeld zien, na het evalueren van de resultaten kan een corrigerende behandeling worden voorgeschreven om het hormoongehalte in het bloed te normaliseren. De specialist moet de resultaten beoordelen, rekening houdend met de individuele kenmerken van elke patiënt.

U Mag Als Pro Hormonen