Diagnose door een endocrinoloog begint met de behandeling van symptomen op basis van klachten van patiënten. De arts palpeert vervolgens de nek voor waar de schildklier zich bevindt, en controleert de grootte ervan. Als er verdenkingen zijn van endocriene ziekten, schrijft de arts bloedtesten voor hormonen voor. De eerste prioriteit is de analyse van TSH, hoe je het goed kunt krijgen, er zijn verschillende nuances.

Wat is TTG

Het is een schildklierstimulerend hormoon dat door de hypofyse wordt geproduceerd om de schildklier te stimuleren schildklierhormonen uit te scheiden, waarvan het ontbreken of de overmatige hoeveelheid leidt tot het optreden van symptomen. Het gehalte TSH in het bloed is direct gerelateerd aan de hoeveelheid van deze hormonen, omdat ze het eerst bepalen. Een afwijking van de norm in een willekeurige richting duidt op een probleem met de schildklier en vormt een basis voor het voortzetten van het onderzoek.

Waar te beginnen

Het kiezen van een laboratorium is de eerste stap om te nemen. Het is het beste om de voorkeur te geven aan degene die zich in het midden van de endocrinologie bevindt. Als er geen is, is het criterium voor selectie de methode van laboratoriumonderzoek. Momenteel zijn er twee: de tweede (ELISA) en de derde (IHL) generatie. Het verschil in de gevoeligheid van de reagentia en de omvang van de fout. Het IHR is gevoeliger, maar kost ook meer. Om te overleggen met uw arts, welke methode is beter om te kiezen, zal het niet overbodig zijn, misschien in dit geval, een goedkoper zal doen.

Als u doneert in laboratoria die gebruikmaken van geautomatiseerde patiëntregistratie, dan is de kans groter dat u de fout vermijdt die gepaard gaat met de verwarring van de buizen. Er wordt een streepjescode op toegepast en de resultaten worden automatisch verwerkt. Het formulier wordt uitgegeven afgedrukt, met alle parameters, die overigens kunnen worden gevraagd om per e-mail te verzenden.

Mythen over de regels

  1. "Neem een ​​lege maag aan." De productie van schildklierstimulerende hormonen en voedselinname zijn totaal niet gerelateerd. Er zal een persoon zijn die gevoed of hongerig is op het niveau van de TTG zal op geen enkele manier worden beïnvloed.
  2. "We moeten stoppen met het gebruik van thyreostatica of thyroxine 2-4 weken vóór het testen." Als de patiënt al is gediagnosticeerd en hormonale therapie ondergaat, dan zal hij worden getest op TSH om de effectiviteit van de behandeling te controleren. Wat kan de analyse de arts vertellen als de medicijnen niet worden ingenomen? Het is genoeg om 's ochtends vóór de analyse geen pil te drinken.
  3. "U moet de analyse van 8-10 uur nemen." TSH-niveaus fluctueren zelfs gedurende de dag. Het hoogste niveau wordt 's nachts waargenomen op ongeveer 3 uur, en het laagste niveau - op ongeveer 17 uur, de ochtenduren zijn de gulden middenweg. Maar deze afwijkingen zijn niet significant en binnen het normale bereik, als er een probleem is, zal een analyse het op elk moment van de dag tonen.
  4. "Je kunt niet nemen tijdens de menstruatie." Een andere toestand van het lichaam heeft geen invloed op de productie van hypofysehormonen. Je kunt elke dag aan.

Wat beïnvloedt het niveau van TSH

De sterkste invloed op het TSH-niveau heeft stress. In deze toestand begint het lichaam te werken in de "verbeterde modus", de consumptie van schildklierhormonen neemt toe en verhoogt dienovereenkomstig de afscheiding van schildklierstimulerende hormonen. Verdenking van de endocrinoloog over de pathologie, die de reden was voor het aanstellen van testen, is nog geen reden tot paniek. Een kalme, filosofische benadering van de huidige situatie zal een correcte diagnose mogelijk maken.

Wanneer iemand verkouden is, wordt het in stand houden van de lichaamstemperatuur de primaire taak van het lichaam. Warmte-opwekking vereist ook een groter verbruik van schildklierhormonen. In de winter is het noodzakelijk om lange wandelingen aan de vooravond van de analyse te elimineren en hypothermie op weg naar het laboratorium te vermijden.

Bij de receptie van de endocrinoloog moet u na het afnemen van tests hem informeren over alle ingenomen medicijnen. Hij past het toelatingsplan aan of adviseert de annulering. Sommige niet-hormonale medicijnen hebben een effect op het TSH-niveau en om het juiste resultaat te krijgen, moet u stoppen met het gebruik ervan.

Wat betekenen de resultaten?

Natuurlijk kan alleen een arts de analyse correct ontcijferen, maar nieuwsgierigheid is inherent aan mensen, vooral als het gaat om gezondheid. Het percentage hangt af van de leeftijd en bij zwangere vrouwen neemt het licht af, vooral in het eerste trimester.

Laag TSH

Geeft thyrotoxicose aan. Dit betekent dat er veel schildklierhormonen zijn en dat de hypofyse de productie heeft opgeschort. Deze ziekte gaat gepaard met een aantal symptomen: verstoring van het cardiovasculaire systeem, tremor (episodisch in het beginstadium), frequente stemmingswisselingen (extremen van apathie tot sterke woede), onregelmatige menstruatie, verhoogde eetlust (maar het gewicht wordt niet behaald).

Verhoogde TSH

Spreekt van hypothyreoïdie. Er zijn weinig schildklierhormonen en de hypofyse probeert de stimulatie ervan te verhogen. Dit syndroom heeft ook symptomen: depressie, gewichtstoename, zwelling, zwakte en ledematen zijn altijd koud.

norm

Maar de norm betekent niet altijd dat het lichaam gezond is. Als er een vergroting van de schildklier is, duidelijk gedefinieerd tijdens palpatie, dan is het een kwestie van subklinische thyreotoxicose.

Hij heeft geen symptomen en voor verdere diagnose is het noodzakelijk om meer bloedtesten te doen voor T3 en T4.

Bij zwangere vrouwen

Een verlaagd TSH-niveau is normaal, veranderingen vinden plaats in het lichaam en de schildklier wordt opnieuw opgebouwd. Maar het resultaat boven de norm is een gevaar voor de zwangerschap en de vorming van de foetus.

Hoe een analyse van TSH door te geven: het doel, de voorbereiding en de analyseprocedure

Heel vaak worden patiënten bij de benoeming van artsen geconfronteerd met een dergelijke procedure als TSH. Een bloedtest op hormonen wordt voorgeschreven door een arts die, bij het visueel inspecteren van een patiënt, de storing van het endocriene systeem waarneemt. Een TSH-bloedtest kan de hoeveelheid van een hormoon in het bloed van een persoon bepalen.

TSH - de waarde van het hormoon

De rol en functies van schildklierstimulerend hormoon

TSH is een afkorting van thyroid-stimulating hormone, geproduceerd door de hypofyse. Met zijn hulp wordt de schildklier gestimuleerd voor de afscheiding van schildklierhormonen.

De vorming van schildklierstimulerend hormoon wordt uitgevoerd door de hypofyse. Het is een klier die zich in de hersenen bevindt. TSH beïnvloedt de schildklier en draagt ​​ertoe bij dat het de hormonen T4 en T3 produceert.

Met behulp van deze hormonen wordt een volwaardige prestatie van dergelijke systemen geboden:

Met de normale werking van deze hormonen wordt een compleet metabolisme in het menselijk lichaam verschaft. Ook zijn deze hormonen betrokken bij de implementatie van verschillende mentale processen.

Wanneer de hormonen T3 en T4 een bepaalde limiet bereiken, wordt de productie van TSH geremd.

Als de productie van deze hormonen wordt verminderd, leidt dit tot een verhoging van de thyrotropineconcentratie. Volgens dit schema reguleren de onderling verbonden hormonen T3 en T4 en TSH elkaar. Dat is de reden waarom patiënten heel vaak, samen met de analyse van TSH, een analyse worden voorgeschreven waarmee de hoeveelheid van de hormonen T3 en T4 wordt bepaald. Dankzij de verkregen resultaten hebben endocrinologen en therapeuten de mogelijkheid om over de hormonale achtergrond van de patiënt te leren en bepaalde ziektes vast te stellen.

Toewijzing aan analyse

Indicaties voor de studie van het TSH-niveau

Analyse van patiënten kan in verschillende gevallen worden toegewezen. Meestal wordt de benoeming van een arts gedaan bij de ontwikkeling van ziekten zoals:

  • depressie
  • Verminderde libido
  • impotentie
  • Alopecia, dat wordt gekenmerkt door haaruitval zonder duidelijke reden
  • Myopathie, etc.

Heel vaak is het doel van de analyse van TSH gemaakt in een verscheidenheid van ziekten, omdat het kan worden gebruikt om de toestand van de schildklier te beoordelen. Indicaties voor de procedure zijn hartritmestoornissen, vrouwelijke onvruchtbaarheid, een vergrote schildklier, enz. In sommige gevallen daalt de lichaamstemperatuur van de patiënt, onder de 35 graden en duurt enkele dagen. Om de oorzaken van het optreden van pathologie vast te stellen, wordt de patiënt toegewezen aan de analyse van TSH.

Het doel van de analyse kan niet alleen voor de diagnose worden gemaakt, maar ook om de behandeling van pathologische processen te volgen.

Als een patiënt symptomen van hyperthyreoïdie heeft, die wordt gekenmerkt door een overmaat aan schildklierhormonen en jodium, dan is het noodzakelijk dat hij een analyse voor TSH doorgeeft. Zijn benoeming werd ook gedaan met een gebrek aan jodium en hormonen - hypothyreoïdie.

De analyse kan niet alleen worden toegediend aan volwassen patiënten, maar ook aan jonge kinderen. Hij wordt voorgeschreven aan pasgeborenen als de schildklier is aangetast. Vaak is er een behoefte aan, als kinderen de diagnose hebben van een vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling. Er zijn veel ziekten waarbij patiënten worden toegewezen aan de analyse van schildklierstimulerend hormoon. In de meeste gevallen worden ze geassocieerd met het werk van de schildklier.

Voorbereiding en procedure

Goede voorbereiding - betrouwbaar resultaat van het onderzoek

Om de betrouwbaarheid van de resultaten te garanderen, moet de patiënt de voorbereidende fase correct voltooien:

  • Allereerst moet hij stoppen met roken.
  • Een persoon voor de procedure is ten strengste verboden om alcohol te drinken.
  • Zelfs als u een atleet bent, is het noodzakelijk om overmatige lichamelijke inspanning op te geven.
  • Om de juiste resultaten van de analyse van het schildklierstimulerend hormoon te garanderen, moet een paar dagen voordat het gebruik van vet en gekruid voedsel moet worden opgegeven, worden afgezien.
  • De patiënt moet proberen geen nerveuze schokken en stressvolle situaties te ondergaan. Dit is te wijten aan het feit dat de psycho-emotionele toestand van een persoon ook de resultaten beïnvloedt.
  • Als patiënten hormonale medicijnen of medicijnen krijgen die worden gebruikt om hormonen te onderdrukken, moeten ze 14 dagen voor de test worden verlaten. Weigering van medicijnen mag alleen gedaan worden op advies van de behandelende arts. Anders moet de medicatie doorgaan.
  • Voordat de test wordt uitgevoerd, moet de patiënt vitaminecomplexen en medicijnen nemen die jodium zo zorgvuldig mogelijk bevatten. Dit komt door de invloed van jodium op de gezondheid van de schildklier, wat leidt tot een vervorming van de analyseresultaten.
  • Vóór de analyse zelf is het ten strengste verboden voor de patiënt om te ontbijten. Het is het beste om water zonder gas te drinken en voor analyse te gaan. In sommige gevallen kunt u ontbijten is geen zwaar voedsel.
  • Na een maaltijd mag de test niet vroeger dan na 3 uur worden gegeven.

Om vandaag een bloedtest voor het schildklierstimulerend hormoon te kunnen doen, is het mogelijk zowel in de budgetkliniek als in een betaald ziekenhuis. De maximale concentratie van TSH wordt 's morgens waargenomen, dus een bloedtest is noodzakelijk tijdens deze periode.

Een goede voorbereiding op de analyse van TSH kan niet alleen de betrouwbaarheid van de resultaten garanderen, maar ook de arts helpen om een ​​juiste diagnose te stellen, wat zeer belangrijk is voor absoluut alle patiënten.

Decoderingsanalyse

Normale TSH en oorzaken van afstoting

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de resultaten van de analyse, maar ze begrijpen niet waar bepaalde cijfers over praten. Elke leeftijdscategorie van patiënten heeft zijn eigen TSH-snelheid:

  • Bij pasgeborenen zou het schildklierstimulerend hormoon 0,6-10 eenheden moeten zijn. voor een liter bloed.
  • Als het kind tussen 2,5 maanden en 2 jaar oud is, zou hij een TSH van 4-7 eenheden moeten hebben.
  • Kinderen van 2-5 jaar hebben normaal 4-6 eenheden schildklierstimulerend hormoon,
  • Kinderen ouder dan 14 jaar en volwassen patiënten - 0,4-4 eenheden.

Al deze indicatoren zijn de norm. Als u, als gevolg van de tests, andere getallen ziet, geeft dit de aanwezigheid aan van overtredingen die moeten worden behandeld.

Bij het testen op schildklierstimulerend hormoon kunnen de afwijkingen zowel in de kleinere als in de grotere richting zijn. Dit duidt op een afname of toename van TSH in het menselijk lichaam. Als het niveau van het schildklierstimulerend hormoon verhoogd is, kan dit erop duiden dat de patiënt de galblaas heeft verwijderd. Bij hypofysetumoren bij de mens is er precies hetzelfde klinische beeld. Een toename in TSH kan wijzen op een pathologie van de schildklier, die wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid geproduceerde hormonen.

Handige video - Bloedonderzoek voor TSH.

Als de hypofyse ongevoelig is voor schildklierhormonen op genetisch niveau, zal dit worden weergegeven als een verhoging van het TSH-niveau. Ook kan deze pathologische aandoening bestaan ​​uit de consumptie van jodiumbevattende producten in grote hoeveelheden voedsel. Een afname van het TSH-niveau kan worden waargenomen bij vrouwen tijdens de zwangerschap met de ontwikkeling van gestosis. Hetzelfde klinische beeld wordt waargenomen met onvoldoende bijnierfunctie, acute en subacute Hashimoto-thyreoïditis.

Bij verhoogde TSH-waarden is het mogelijk om de lage activiteit van de schildklier te beoordelen. De oorzaak van deze pathologische aandoening zijn in de meeste gevallen somatische ziekten. Bij psychische stoornissen van een patiënt kan een vergelijkbaar klinisch beeld worden waargenomen. Hoge aantallen tonen de resultaten van de analyse als de patiënt een hypofyseadenoom heeft, wat een goedaardige tumor is. Als een persoon door lood vergiftigd is, heeft hij een intoxicatiesyndroom, dat op de resultaten van de analyse wordt weergegeven.

Met toenemende TSH-niveaus is het niet altijd mogelijk om de aanwezigheid van een ernstige ziekte te beoordelen.

Zeer vaak wordt een toename van het niveau van schildklierstimulerend hormoon waargenomen bij zwangere vrouwen. Als de patiënt bepaalde medicatie gebruikt, kan dit leiden tot een verhoging van het TSH-niveau. Na een operatie aan de schildklier kunnen dergelijke afwijkingen ook worden waargenomen. Een verhoging of verlaging van het TSH-niveau betekent niet altijd dat een patiënt pathologische processen heeft. Heel vaak kunnen dergelijke analyseresultaten een gevolg zijn van iemands levensstijl.

Pathologiebehandeling

Manieren om het niveau van TSH te normaliseren

Op een verhoogd niveau van TSH is het ten strengste verboden om een ​​behandeling met hormonale geneesmiddelen uit te voeren. Eerder werden dieren gebruikt om een ​​pathologische aandoening te behandelen. Tot op heden is deze behandelingsmethode vervangen door synthetische drugs. Ze worden gekenmerkt door puurheid en constante activiteit.

In de vroege stadia van de behandeling wordt een patiënt thyroxine in een kleine hoeveelheid voorgeschreven. De dosis van het medicijn wordt constant verhoogd totdat de TSH-snelheid is hersteld. De definitie van een medicijn voor de behandeling van een verhoogd TSH-niveau wordt uitgevoerd door een arts, wat wordt verklaard door de verschillende hoeveelheid thyroxine in het lichaam van patiënten.

Patiënten bij wie de TSH-verhoging werd vastgesteld, na een behandeling te hebben ondergaan, worden voortdurend gecontroleerd door een arts.

Daarom moeten ze elk jaar een medisch onderzoek ondergaan. Een laag TSH-niveau wordt alleen overwogen als de waarde 0,01 is. Na ontvangst van dergelijke resultaten wordt het cardiovasculaire systeem getest. Bij afwezigheid van pathologische processen in dit systeem worden de hormoonspiegels T3 en T4 gecontroleerd. Het maakt het mogelijk om de ziekte van Graves en nodulaire struma uit te sluiten.

Als er een nodulair struma is, wordt de behandeling met radioactief jodium aan de patiënt voorgeschreven. Als het geval van de patiënt extreem ernstig is, wordt de behandeling van de ziekte gedaan met behulp van een chirurgische ingreep. Behandeling van de ziekte van Graves wordt gedaan met B-blokkers. Met hun hulp verlaagt niet alleen de ernst van de symptomen, maar verbetert ook de kwaliteit van leven van de patiënt.

Behandeling van een laag TSH-niveau wordt op verschillende manieren uitgevoerd, omdat er tegenwoordig geen zeer effectieve behandelmethoden zijn die kunnen worden gebruikt om de pathologie te corrigeren. Het niveau van TSH is een zeer belangrijke indicator waarmee ziekten worden vastgesteld en hun rationele behandeling wordt voorgeschreven. Om de juiste resultaten te krijgen, moet de patiënt zich zorgvuldig voorbereiden op de analyse, volgens alle instructies van de arts. Ondanks het feit dat er normen zijn waarmee u het niveau van TSH kunt bepalen, moet deze procedure aan specialisten worden toevertrouwd.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Hoe een bloedtest door te voeren voor thyroid stimulerend hormoon (TSH)

Verschillende hormonale stoornissen kunnen zichzelf niet lang genoeg detecteren, maar ze kunnen zichzelf ook maskeren met sterk succes, het uiterlijk van andere ziektes creëren of zich erachter verschuilen. Als gevolg hiervan kan de exacte oorzaak van een ziekte of ziekte pas worden vastgesteld na een volledig onderzoek en aflevering van verschillende tests, met name op TSH.

Wat is TTG? Hoe kan bloed worden gedoneerd voor schildklierhormonen? Hoe een bloedtest voor TSH te nemen? U leert over dit en vele andere dingen in ons artikel.

Wat is TSH en de waarde ervan in het lichaam

TSH of schildklier stimulerend hormoon is een van de belangrijke componenten van het algehele metabole systeem. De ontwikkeling van dit element wordt uitgevoerd door de hypofyse, en het hoofddoel ervan is het reguleren en normaliseren van het werk van een zeer belangrijke klier - de schildklier.

Het is de TSH in het lichaam die de productie van andere hormonale stoffen stimuleert, zoals T4 (thyroxine) en T3 (trijoodthyronine). Deze stoffen zijn verantwoordelijk voor meerdere functies tegelijk, in het bijzonder, ze regelen de energiebalans, de menstruatiecyclus (voor vrouwen), de darm (de motorische functie), en zijn verantwoordelijk voor het werk van de organen van gezichtsvermogen en gehoor, evenals het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Bovendien zijn dergelijke stoffen betrokken bij de synthese van vitamine A en eiwitten.

Het hormoon TSH, verantwoordelijk voor de productie van T4 en T3, is zelfs nauw met hen verbonden. Het belangrijke punt is dat als de concentratie van T4 en T3 in het lichaam toeneemt, het TSH gaat onderdrukken, wat nodig is voor de juiste hoeveelheid jodium om de schildklier binnen te dringen, evenals om de synthese van belangrijke nucleïnezuren, eiwitten en fosfolipiden te versnellen.

Indicaties voor de studie

De hormoonproductie heeft een directe invloed op het werk van veel systemen en verschillende organen, maar voornamelijk op de schildklier. Daarom wordt de analyse meestal voorgeschreven voor vermoedelijke aandoeningen en ziekten in dit gebied. De aanwezigheid van verstoringen in het functioneren van de schildklier heeft altijd invloed op de afscheiding van TSH.

Bijvoorbeeld, tijdens de zwangerschap, evenals tijdens borstvoeding, wordt het TSH-niveau altijd verlaagd en dit is normaal.

Zo'n onderzoek kan worden opgezet om niet alleen door de therapeut, maar ook door de endocrinoloog een diagnose te stellen van:

  • Vermoedelijke schildklierstimulator of hypothyreoïdie.
  • Het uitvoeren van een therapiekuur voor de patiënt, inclusief hormonale geneesmiddelen.
  • Problemen met de potentie en bij mannen en onvruchtbaarheid.
  • Onvruchtbaarheid bij vrouwen.
  • Hart-en vaatziekten en het gehele cardiovasculaire systeem.
  • Hypothermie - een scherpe en constante afname van de lichaamstemperatuur.
  • Myopathie - een ziekte geassocieerd met spierbeschadiging.
  • Amenorroe - de afwezigheid van vrouwen menstruatie.
  • Alopecia.
  • Vertraagde kinderen in zowel mentale als seksuele ontwikkeling.
  • Depressief langdurig.

Verderop in dit artikel leer je hoe je bloed kunt doneren voor schildklierhormonen en of het tijdens de menstruatie kan worden gedaan, hoe je je moet voorbereiden op de analyse en hoe je de resultaten kunt ontcijferen.

Voorbereiding op het testen van schildklierhormoon

Om het onderzoek zo betrouwbaar mogelijk te maken en artsen in staat te stellen alle nodige informatie te verkrijgen, is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op de analyse door enkele zeer eenvoudige maatregelen te volgen.

Ter voorbereiding van de vereiste procedure:

  • 3 dagen vóór de bloedafname stoppen met roken en alcoholische dranken drinken, evenals koolzuurhoudende dranken.
  • Het moet worden uitgesloten binnen 3 dagen en verschillende fysieke inspanningen, evenals stress. Het is belangrijk om emotionele situaties en aandoeningen te vermijden.
  • Je moet je lichaam niet zonnebaden of oververhitten gedurende deze 3 dagen (en het ook niet onderkoelen) op een andere manier.
  • Het is noodzakelijk om zwaar voedsel, gefrituurde en vette gerechten, producten met een grote hoeveelheid kruiden, azijn te weigeren en te ontvangen. Het is belangrijk om af te zien van overmatige consumptie van snoep en zoete gebakjes.
  • Indien mogelijk, is het raadzaam om geen drugs te gebruiken tijdens de voorbereiding voor de analyse. Over de mogelijkheid van tijdelijke intrekking van geneesmiddelen moet een arts raadplegen. Allereerst is het belangrijk om medicijnen uit te sluiten die de hormoonspiegels beïnvloeden, evenals die met vitamines en jodium.

Om te slagen voor de analyse van schildklierhormonen moet strikt op een lege maag. Het is belangrijk dat er niet minder dan 12 uur voorbijgaan na de laatste maaltijd en vóór de bloedbemonsteringsprocedure, waarbij alleen schoon water zonder enige additieven (aroma of smaak) en gas mag drinken.

analyse

Als u naar de kliniek gaat voor bloedafname, moet u de tijd berekenen zodat er ongeveer een half uur op voorraad is, waarin u rustig kunt zitten en kunt uitrusten van wandelen of de trap oplopen. Om de analyse van schildklierhormonen goed te kunnen doorstaan, is het ook nodig om uw emoties te normaliseren. Dit punt is erg belangrijk voor de betrouwbaarheid van de onderzoeksresultaten. Een analyse van dit type mag in geen geval on-the-fly worden genomen.

De procedure voor bloedafname is eigenlijk standaard. Een procedurele verpleegkundige of een laboratoriumtechnicus haalt op de gebruikelijke manier bloed uit de ellepijpader, klemt het in het schoudergebied met een speciaal koord en gebruikt een regelmatige wegwerpbare steriele spuit voor het hek. Het wordt aanbevolen om bloed te doneren voor onderzoek tussen 8 en 11 uur 's ochtends.

Het niveau van TSH wordt bepaald door het uitvoeren van een speciale studie genaamd een chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes. Tegelijkertijd is onderzoek nodig om de concentratie van het bloedplasma van de patiënt te bepalen.

Als een patiënt eerder problemen of kleine afwijkingen in de werking van de schildklier had, moet hij een dergelijke studie minstens twee keer per jaar uitvoeren om de toestand van het lichaam te controleren.

Het is erg belangrijk dat bloedmonsters gelijktijdig worden uitgevoerd, strikt op de aangegeven dagen en in hetzelfde laboratorium, omdat in verschillende instellingen de resultaten kunnen verschillen vanwege de eigenschappen van de apparatuur, de gebruikte methoden, bepaalde reagentia en de gebruikte beoordelingsschaal. gebruikte maateenheden.

Resultaten van decodering

Als u nu weet hoe u de test op TSH correct kunt uitvoeren, kunt u voor toegang tot en inzicht in de informatie over het ontcijferen van de analyse voor schildklierhormonen de meest betrouwbare resultaten krijgen.

Het is belangrijk om de resultaten correct te interpreteren, rekening houdend met de methode om het TSH-niveau te bepalen, evenals de gebruikte reagentia, dus wanneer u de analyse in het laboratorium maakt, niet gerelateerd aan de kliniek van waaruit de patiënt voor onderzoek werd gestuurd, moet u een afdruk van de normen nemen.

De normen vastgesteld in een concreet laboratorium worden door artsen als referentie geaccepteerd en het is met hen dat de verhouding van de verkregen resultaten wordt geproduceerd.

Van bijzonder belang is de exacte concentratie van TSH voor de diagnose van verschillende kwalen en stoornissen, in het bijzonder om de aanwezigheid van thyrotoxicose te detecteren, inclusief de nauwkeurige differentiatie van echte thyrotoxicose in de periode van zwangerschap van het kind. Een dergelijke studie is ook belangrijk bij het bewaken van de behandeling met het gebruik van geneesmiddelen die het hormoon T3 bevatten.

TSH-normen kunnen als waarden worden beschouwd:

Oorzaken van afwijkingen

In aanwezigheid van verschillende aandoeningen in het lichaam, kan het TSH-niveau in elke richting afwijken.

De redenen voor het verhogen van het hormoon zijn:

  • Verschillende aandoeningen van somatische of mentale aard.
  • Hypothyreoïdie met een andere etiologie.
  • Pathologie van de hypofyse, in het bijzonder de tumor of adenoom.
  • De aanwezigheid van een speciaal syndroom waarbij er een onregelmatige afscheiding van dit hormoon is.
  • Onvoldoende en verstoringen in het werk van de bijnieren.
  • De aanwezigheid van een syndroom waarbij er weerstand is tegen de hormonen van de schildkliergroep.
  • Pre-eclampsie, wat een zeer ernstige complicatie is in de periode van het dragen van een baby.
  • Het fenomeen van ectopische secretie, wanneer het lichaam een ​​tumor heeft, bijvoorbeeld borst of longen. Het is belangrijk om te onthouden dat tumoren van de kwaadaardige categorie in staat zijn hormonen te synthetiseren.
  • Thyroiditis, een ontstekingsproces in de klier (schildklier).

Heel vaak wordt verhoogde TSH waargenomen na het uitvoeren van operaties gericht op het verwijderen van de galblaas, evenals na andere operaties.

Verhoogde niveaus van TSH kunnen ook optreden tijdens hemodialyse, na zware fysieke inspanning of bij het beoefenen van krachtsporten. Een toename wordt ook opgemerkt na het nemen van bepaalde medicijnen, evenals na contact met dergelijke zware stoffen zoals lood.

De daling kan worden waargenomen wanneer:

  • De aanwezigheid van een verscheidenheid aan psychische stoornissen, evenals in stressvolle situaties.
  • Trauma aan de hypofyse, met zijn necrose.
  • Thyrotoxicose, wanneer het lichaam is vergiftigd met schildklierhormonen, bijvoorbeeld bij het nemen van speciale hormonale geneesmiddelen, evenals in de aanwezigheid van thyroïditis met een auto-immuunziekte of toxische struma.

Vaak wordt een daling van TSH waargenomen wanneer strikte diëten of vasten worden waargenomen, evenals bij het nemen van geneesmiddelen van bepaalde groepen, in het bijzonder corticosteroïden, anabole steroïden, cytotoxische geneesmiddelen.

Analyse van TSH tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode van babyvoeding zou de normale waarde van TSH in het bereik van 0,2 - 2,5 mU / l moeten liggen, maar het is belangrijk om te onthouden dat de concentratie van het hormoon verandert naarmate de duur toeneemt.

Als een vrouw meerdere baby's tegelijk verwacht, kan het TSH-niveau in het onderzoek nul zijn. Dit verschijnsel wordt verklaard door het feit dat wanneer een baby in het lichaam wordt geboren, het totale bloedvolume toeneemt en de schildklier daarom een ​​intensievere bloedtoevoer krijgt.

Tegelijkertijd produceert het lichaam ook andere hormonen (gevormd door het chorion), met name het hormoon HCG, dat ook de synthese van T4 en T3 stimuleert, die op hun beurt TSH-productie onderdrukken in een hoge concentratie, vandaar dat de index daalt.

Als het dragen van een baby of een paar verlaging van de TSH-waarde niet optreedt, betekent dit dat de zwangerschap zelf ernstig gevaar loopt.

Als er in het eerste derde deel van de periode een toename van het hormoon is, schrijven de artsen speciale medicijnen voor aan de vrouw om haar concentratie te verminderen.

Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Analyse van de TSH: voorbereiding en kenmerken van de analyse

inhoud

Om te controleren hoe goed de schildklier werkt, is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren en het is wenselijk om te weten of u bloed op TSH (schildklierstimulerend hormoon) nodig hebt om een ​​lege maag in te nemen of niet. Dit hormoon, net als andere, heeft een enorme impact op het functioneren van vele organen en systemen van het menselijk lichaam. Als hij normaal is, heeft de persoon geen problemen met het hart, de spijsvertering en het werk van het voortplantingssysteem. Om de analyse het meest objectief te maken, is het noodzakelijk om nauwkeurig alle aanbevelingen ter voorbereiding op te volgen, en vooral om te weten of het mogelijk is om vóór de TSH te eten.

De rol van TSH voor de menselijke gezondheid

Schildklierstimulerend hormoon (of kortweg TSH) is een zeer belangrijk hormoon; de synthese ervan in de vereiste hoeveelheid helpt het zelfregulatiesysteem van het lichaam te handhaven.

Overtolligheid of gebrek aan TSH beïnvloedt onmiddellijk de gezondheid van de persoon. Het dient als een soort marker waarmee specifieke ziekten worden vastgesteld, zelfs in de beginfase van hun ontwikkeling.

Voor de productie van TSH-verantwoordelijke hypofyse. De belangrijkste functie van TSH is regulerend (het reguleert de werking van de schildklier).

Daarnaast is hij verantwoordelijk voor:

  1. Synthese van andere hormonen, in het bijzonder T3 en T4 (groeihormonen).
  2. Het lichaam voorzien van jodium.
  3. De afbraak van vetten, waardoor ze in vetzuren veranderen.

Groeihormonen zijn ontworpen om:

    • reguleren van de vorming van energie in het menselijk lichaam;
    • het metabolisme verbeteren;
  • een positieve invloed hebben op het werk van het hart en de bloedvaten;
  • bieden spijsvertering processen;
  • een evenwicht bewaren in het werk van het zenuwstelsel;
  • om het werk van de seksuele sfeer vast te stellen.

Omdat ze weten hoe belangrijk ze zijn voor de gezondheid van de mens, wordt duidelijk hoe belangrijk een rol in al deze processen is de TSH.

Gewoonlijk adviseert de arts om tests voor al deze 3 hormonen door te geven. Waarom? Hun werk is nauw met elkaar verbonden: wanneer het niveau van hormonen T3 en T4 bepaalde aantallen bereikt, begint het TSH-niveau af te nemen, en omgekeerd: een kleine concentratie van T3 en T4 bevordert een verhoging van het niveau van thyrotropine (TSH).

Wat laat de analyse zien?

Meestal wordt een bloedtest voor TSH voorgeschreven door een endocrinoloog, in zeldzame gevallen door een therapeut.

Deze specialisten hebben gegevens nodig over de concentratie van thyrotropine om te bepalen:

  • hypothyreoïdie en vergroting van de schildklier;
  • de oorzaak van onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen;
  • hormoonniveaus tijdens hormoonvervangingstherapie;
  • pathologieën van het hart en de bloedvaten;
  • de oorzaak van kaalheid;
  • waarom kinderen een vertraging in de mentale en seksuele ontwikkeling hebben;
  • de reden voor de beëindiging van de menstruatie (amenorroe);
  • de oorzaak van langdurige depressie;
  • de oorzaak van verminderde lichaamstemperatuur;
  • niveau van spierpathologie in verband met stofwisselingsstoornissen.

Afwijking van de norm in de ene of andere richting brengt grote problemen met zich mee. Gebrek aan TSH komt tot uiting in:

  • droge huid;
  • haaruitval;
  • gewichtstoename;
  • slecht humeur;
  • neiging tot oedeem en andere negatieve symptomen.

Overmatige productie van TSH leidt tot zwakte, problemen met denken, vermoeidheid, obstipatie, etc.

Heb ik een speciale training nodig?

Welke voorbereiding op de analyse is nodig en waarom?

Het niveau van schildklierstimulerend hormoon is afhankelijk van:

  1. Tijd van de dag.
  2. De aanwezigheid van zwangerschap.
  3. De periode van borstvoeding.

Om de concentratie van TSH in het bloed te bepalen, moet u weten wanneer het de hoogste aantallen bereikt.

Het komt voor in de periode:

  • van 2 tot 4 uur;
  • van 6 tot 8 uur

Dergelijke veranderingen zijn te wijten aan het feit dat gedurende deze perioden de functies van bepaalde organen en systemen worden geactiveerd, ondanks het feit dat een persoon gewoonlijk op dit moment slaapt en niet met actief werk begint. En de schildklier is verbonden met het werk van deze organen en reageert daarop met zijn eigen indicatoren.

Om het normale niveau van schildklierstimulerend hormoon te bepalen, moet de analyse daarom na 8 tot 10-11 uur worden uitgevoerd.

Het zou ook een dag voor 3 moeten zijn om jezelf fysiek, emotioneel, geen alcohol te drinken en, bij voorkeur, niet te roken. Alle soorten drugs moeten ook worden opgegeven. Dit heeft een aanzienlijke invloed op de betrouwbaarheid van de resultaten.

Na het ontvangen van de analyse, kunt u het zelf niet proberen te ontcijferen, omdat de arts rekening houdt met het niveau van andere hormonen in de relatie. Alle afwijkingen van de norm moeten commentaar geven op de specialist, omdat deze kunnen wijzen op verschillende ziekten die verschillende behandelingen vereisen. Daarom kan de endocrinoloog, rekening houdend met de resultaten van alle onderzoeken, de juiste behandeling correct diagnosticeren en voorschrijven.

Hoe bloed te doneren aan de TSH?

Hormonale achtergrond heeft een significant effect op het lichaam. Hij heeft constante, zorgvuldige monitoring nodig. Hoe de TSH correct te nemen om betrouwbare resultaten te krijgen? Deze vraag maakt zich zorgen over elke patiënt aan wie de test is gepland.

Indicaties voor analyse

Een bloedtest voor het hormoon TSH is een zeer effectieve studie die helpt bij het bepalen van de hormonen van een persoon. Allereerst wordt deze analyse gebruikt om aandoeningen van de schildklier te diagnosticeren.

Bloeddonatie aan de TSH kan bepalen in geval van verdenking van de aanwezigheid van dergelijke pathologieën als:

  • vergroting van de schildklier vóór de vorming van struma;
  • diagnose van onvruchtbaarheid bij zowel vrouwen als mannen;
  • aritmie;
  • pathologische depressie;
  • vertraagde psychofysiologische ontwikkeling van het kind;
  • schendingen van potentie en libidofuncties;
  • ernstig haarverlies.

Deze lijst bevat basisindicaties voor het afleveren van een bloedonderzoek voor schildklierstimulerend hormoon. Het kan echter worden aangevuld in overeenstemming met de individuele symptomen van de patiënt die wordt onderzocht.
Bijkomende symptomen zijn onder andere:

  • slapeloosheid;
  • ernstige en snelle vermoeidheid;
  • snel verlies of gewichtstoename;
  • ernstige zwelling;
  • krampen en trillen van de ledematen (tremor);
  • destabilisatie van de menstruatiecyclus bij vrouwen.

Ook op regelmatige basis wordt deze analyse gegeven aan patiënten die lijden aan hypothyreoïdie van alle vormen en aan patiënten die een hormonale behandeling ondergaan. In het tweede geval wordt de analyse van TSH gegeven om het succes van de behandeling te controleren.

Voorbereiding op de levering van de TTG

Om betrouwbare resultaten van de analyse te verkrijgen, is het noodzakelijk om aan een aantal aanbevelingen te voldoen. In de regel duren de voorbereidende maatregelen 2 tot 3 dagen.

Ter voorbereiding op de analyse bevelen endocrinologen aan de volgende punten te observeren:

  1. Voordat u bloed inneemt voor hormonen, wordt het aanbevolen om alcohol en tabak uit te sluiten tijdens de bereiding.
  2. Het is raadzaam om elke lichamelijke activiteit uit te sluiten: lessen in de sportschool, hard lichamelijk werk, te voet lopen in een intensief tempo en de trap op.
  3. Het wordt aanbevolen om zoveel mogelijk emotionele pieken te vermijden.

Ook worden artsen geadviseerd om zich aan een bepaald dieet te houden. Het is ten strengste verboden zwaar voedsel te eten: gefrituurd, gerookt, zout en gekruid. 3 dagen voordat de patiënt werd voorgeschreven om de test op TSH te ondergaan, zou zijn dieet voornamelijk moeten bestaan ​​uit lichte soepen, ontbijtgranen, gekookte groenten en gebakken fruit. Verse groenten en fruit moeten worden uitgesloten, omdat het zuur in deze producten de resultaten enigszins kan verstoren.

Artsen endocrinologen adviseren voordat u bloed doneert voor TSH om te stoppen met het nemen van een aantal geneesmiddelen voor de periode van voorbereiding.

Dit houdt rechtstreeks verband met geneesmiddelen, waaronder:

Nog steeds vereist om te weigeren hormoonbevattende medicijnen te ontvangen. Extra geheimen in de voorbereidingen kunnen de testresultaten verstoren. Voordat u geneesmiddelen opgeeft tijdens de voorbereiding, moet u bovendien uw arts raadplegen.

Wanneer de analyse wordt voorgeschreven voor zwangere vrouwen, wordt rekening gehouden met de periode waarop de aanstaande moeder zich bevindt. De hormonale achtergrond van een vrouw kan fluctueren tijdens de bevalling. De benoeming van de analyse voor de periode van achtergrondaanpassing kan uiteindelijk onbetrouwbare resultaten opleveren.

Bloedafname

Om het biomateriaal te extraheren om de hormonale achtergrond te controleren, is het raadzaam bloed uit een ader te doneren. Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt de analyse gedaan op een lege maag. De laatste maaltijd moet 8-12 uur vóór bloeddonatie worden gedaan. Ook categorisch niet aanbevolen het gebruik van thee en koffie. Toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend water te drinken.

De analyse wordt alleen uitgevoerd onder de voorwaarde van volledige fysieke en emotionele rust. Endocrinologen adviseren patiënten om een ​​paar minuten eerder te komen om op adem te komen en te kalmeren.

Het is belangrijk om te onthouden dat emotionele rust rechtstreeks van invloed is op de resultaten van de analyse. Om de patiënt emotioneel comfort te bieden, is het noodzakelijk om hem volledige informatie te geven over de procedure van de analyse.

Bloedafname op TSH gebeurt als volgt:

  1. De hand van de patiënt wordt geklemd met een harnas boven de elleboog en de vouw wordt behandeld met een antisepticum. Als de aderen niet goed zichtbaar zijn, moet je met je vuist "werken".
  2. Op de plaats van de uitstekende aderen wordt een speciale naald doorgeprikt om het biomateriaal te verzamelen. Vervolgens wordt de plaats opnieuw behandeld met alcohol en een wattenstaafje geplaatst.
  3. Het genomen biomateriaal wordt in een reageerbuis geplaatst en naar het laboratorium getransporteerd voor verder onderzoek.

Meerdere technieken worden gebruikt om bloed in het laboratorium te bestuderen. Onder de meest algemeen gebruikte zijn de methode van chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes. Met deze techniek kun je zelfs het laagste TSH-niveau bepalen.

Dit zijn basisinformatie en basisaanbevelingen voor het correct doorgeven van de analyse van de TSH. Voor meer accurate informatie en tips over individuele training, moet u contact opnemen met uw arts endocrinoloog.

Voorbereidende acties voor bloedonderzoek op TSH

Hoe ttg te nemen, het is noodzakelijk om iedereen te kennen die geconfronteerd wordt met de problemen van het endocriene systeem. Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de schildklier. De hoofdfunctie ervan is controle over uitwisselingsprocessen. In het geval van een afname of verhoging van het niveau van het hormoon, worden problemen waargenomen in het werk van het maag-darmkanaal, cardiovasculaire en zenuwstelsel.

Algemene informatie over het hormoon

Schildklierstimulerend hormoon is een product van de voorkwab van de hypofyse. De receptoren bevinden zich op de bovenste laag van de schildklier. Bij actieve blootstelling daaraan, vindt hormoonproductie plaats. Met behulp van TSH neemt de consumptie van jodium door de cellen van de schildklier toe.

Thyrotropine is actief betrokken bij de biosynthese van thyroxine, verantwoordelijk voor groeihormoon. De inhoud ervan in het bloed kan de hele dag fluctueren. Het hoogste niveau van hormoonniveaus bereikt 's morgens dichter bij drie. Tegen de ochtend is het niveau genormaliseerd. De minimumwaarde wordt 's avonds vastgesteld.

Met de leeftijd neemt het TSH-niveau geleidelijk toe, het komt 's nachts vrij. Bij vrouwen in de positie van de figuur hieronder is dit te wijten aan de herstructurering van het lichaam.

Het is noodzakelijk om de TSH te controleren in de volgende gevallen:

  • om de toestand van het endocriene systeem te beoordelen;
  • om functionele stoornissen bij pasgeborenen te identificeren;
  • voor de diagnose van vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • om de toestand van de schildklier in het proces van medicamenteuze behandeling te controleren;
  • om hyperthyreoïdie te bevestigen / weerleggen;
  • met mentale retardatie;
  • in hartritmestoornissen;
  • terwijl het verminderen van seksueel verlangen;
  • met de ontwikkeling van impotentie.

In de meeste gevallen worden abnormaliteiten in het lichaam geassocieerd met het werk van hormonen, waaronder het endocriene systeem.

De belangrijkste indicaties voor het doel van het onderzoek

Wijs de volgende hoofdindicaties toe voor levering van de analyse:

  • de aanwezigheid van latente hypothyreoïdie;
  • zichtbare vertragingen in de ontwikkeling van het kind;
  • de aanwezigheid van struma;
  • abnormaliteiten in het cardiovasculaire systeem;
  • aanhoudende depressie;
  • moeite met het concipiëren van een kind;
  • impotentie bij mannen en verminderd seksueel verlangen;
  • controlestudie van de klier;
  • screening op congenitale hypothyreoïdie;
  • observatie van de patiënt na hormoontherapie.

In veel gevallen is de analyse verplicht. Vooral bij het voorschrijven van standaardtherapie en het volgen van de algemene toestand van een persoon erna. Abrupte sprongen in het niveau van het hormoon kunnen wijzen op een verkeerd gekozen dosering van medicijnen. Tijdens substitutietherapie mag thyreotropine het optimale niveau niet overschrijden.

Alvorens de procedure voor te bereiden, moet een persoon stoppen met roken en buitensporige belastingen op het lichaam elimineren. Ze kunnen de nauwkeurigheid van de gegevens beïnvloeden. Het is noodzakelijk om voor 10 uur bloed op een lege maag te doneren

Wijs de belangrijkste factoren toe die van invloed kunnen zijn op het niveau van thyrotropine. Dit kan een syndroom zijn van onregelmatige secretie van TSH, de aanwezigheid van juveniele hypothyreoïdie, een goedaardige tumor, mentale en somatische aandoeningen. Vaak worden hormoonspiegels beïnvloed door loodvergiftiging, overmatige fysieke inspanning, cholecystectomie en ernstige pre-eclampsie. Hoge niveaus van TSH kunnen worden veroorzaakt door het gebruik van anticonvulsiva, bètablokkers en antipsychotica. Deze bijwerking doet zich voor tijdens het gebruik van fenytoïne, metoprolol, amiodaron, ferrosulfaat en morfine.

Vermindering van het hormoon is vastgesteld in de aanwezigheid van toxische struma, adenoom, hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen en TK-toxicose. Geestesziekten en hongersnood kunnen dit proces beïnvloeden. Drupexamine, dopamine, nifedipine, thyroxine en piribedil kunnen leiden tot een daling van de index.

Hoe voor te bereiden op de analyse

De analyse wordt op een lege maag gegeven. Dit impliceert de weigering van voedsel gedurende 8-10 uur voordat bloed wordt gedoneerd. Je kunt alleen water drinken, maar niet in grote hoeveelheden. Thee, koffie en andere dranken op basis van suiker zijn verboden, hun consumptie is niet nodig.

In sommige gevallen duurt het 12 uur om te weigeren te eten. Gedetailleerde informatie wordt verstrekt door een specialist die een persoon naar een onderzoek leidt. Als het nodig is om een ​​volledige bloedtelling door te geven, wordt de laatste maaltijd een uur vóór de manipulatie uitgevoerd. Het ontbijt moet echter de voorkeur hebben voor licht verteerbaar voedsel. Ongezoete pap, appel en thee zullen het doen. Twee dagen vóór de studie is het noodzakelijk om het dieet te herzien. Het wordt aanbevolen om vette, gefrituurde en alcoholische dranken uit te sluiten. Als er vóór manipulatie een feest wordt verwacht, wordt er enkele dagen later bloed toegediend.

Om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon te bepalen, moet bloed pas vóór 10 uur worden gedoneerd. Anders zal het resultaat onbetrouwbaar zijn.

Voordat u enkele dagen bloed uit een ader neemt voordat u de analyse uitvoert, moet u fysieke inspanningen en emotionele overbelasting weigeren. Vóór de manipulatie is het nodig om te kalmeren en ongeveer 15 minuten te rusten.

Hoe bloed te doneren, moet u van tevoren weten. Veel mensen gebruiken medicijnen die de resultaten van de analyse kunnen verstoren. Daarom is het voor de studie noodzakelijk de arts te informeren over de ingenomen medicijnen. Inname van medicijnen begint na de enquête.

Bloed kan niet onmiddellijk worden gedoneerd na röntgenfoto's of andere fysiotherapeutische procedures. Bij vrouwen kan de uitkomst worden beïnvloed door het stadium van de menstruatiecyclus en andere fysiologische factoren. Daarom is het voor de studie belangrijk om bij de arts te informeren op welke dagen het nodig is om naar het laboratorium te gaan.

Veel hangt af van hoe je de analyse moet maken. Een goede voorbereiding en levering van de analyse op tijd is de sleutel tot betrouwbare gegevens.

Diagnostische maatregelen

De bepaling van het TSH-niveau begint met het verzamelen van veneus bloed. Dit moet 's morgens op een lege maag worden gedaan. Zoals hierboven vermeld, is het raadzaam om 8-10 uur voor de ingreep niet te eten. Het is noodzakelijk om de analyse vóór 11 uur te nemen.

De bepalingsmethode wordt een chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes genoemd. Het onderzoek is onderworpen aan serum. Als er afwijkingen zijn in de werking van de schildklier, moet 1-2 keer per jaar worden gemanipuleerd. Het is raadzaam om alles tegelijkertijd in een specifiek laboratorium te doen. Dit zal de ernst van fouten verminderen.

Een dag voor de voorgestelde procedure is het noodzakelijk om junkfood volledig te elimineren. Alcohol, gebakken, vetten en meel kunnen de betrouwbaarheid van het resultaat beïnvloeden. Overmatige fysieke inspanning en emotionele overspanning kunnen een negatieve invloed hebben.

2-3 uur vóór de manipulatie is het noodzakelijk om de maaltijd te staken. Je kunt alleen niet-koolzuurhoudend water gebruiken. In overleg met een specialist, twee dagen voorafgaand aan de procedure, is het noodzakelijk om te weigeren schildklier- en schildklierhormonen in te nemen.

Aanvullende individuele aanbevelingen voor het doneren van bloed, ontvangt de patiënt van zijn behandelende arts.

Nadat u de resultaten van de analyse hebt ontvangen, moet u naar een specialist gaan om ze te ontcijferen. Het is niet nodig om het zelf te doen, omdat tijdens de procedure rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van elke patiënt.

TSH-hormoon - wat is het, hoe bloed doneren voor analyse

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, thyrotropine) is de belangrijkste regulator van de normale werking van de schildklier. Verstoring van hormonale balans kan een aantal ernstige fysieke of mentale pathologieën veroorzaken. De studie wordt aanbevolen om elk jaar regelmatig te worden gehouden, omdat veel ziekten een lange latente loop hebben. Veel van hen worden echter geïdentificeerd in het stadium waarin medicamenteuze therapie al niet effectief is.

Belangrijk: als het nodig is om de effectiviteit van de gekozen behandelingstactieken te controleren, wordt een herhaalde analyse uitgevoerd ten minste 2 maanden na de beëindiging ervan.

Dit feit is te wijten aan het feit dat de analyse van de TSH de situatie in het hypofyse-schildkliersysteem in de laatste 4-6 weken laat zien.

Onderzoeksmethode: immunochemiluminescent. Deadline: 1 dag exclusief de dag waarop het biomateriaal wordt ingenomen. Prijs: 450 roebel.

Bloedonderzoek voor TSH-hormonen - wat is het?

Het hormoon TSH is tropine, gesynthetiseerd door de voorkwab van de hypofyse. De rol van TSH in het lichaam van een vrouw en een man is om de syntheseprocessen van schildklierhormonen te onderhouden en reguleren: T3 en T4.

De schildklierstimulerende hormoonreceptor behoort tot serpentine (hemi-receptor). Hun functie is de overdracht van een intracellulair signaal om de celrespons te activeren, wat gepaard gaat met een toename in de inname van jodium. In dit geval begint het enzym adenylaatcyclase het proces van omzetting van adenosinetrifosfaat (energiebron) naar cyclisch adenosinemonofosfaat (cAMP) sterk te katalyseren. De accumulatie van cAMP leidt ertoe dat TSH de productie van trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4) verhoogt. De synthesetijd is teruggebracht tot 1 minuut.

Regelgeving wordt uitgevoerd volgens het principe van "feedback". Met andere woorden, hoe lager de concentratie van T3 en T4 in het bloed, hoe groter de hoeveelheid TSH.

Wat zijn hormonen TSH en vrije T4?

De waarde van T3 en T4 voor de normale ontwikkeling van menselijke ogranizm is moeilijk te overschatten. Hun belangrijkste functies zijn onder meer:

  • regulatie van metabolisme en behoud van homeostase;
  • controle over het proces van eiwitbiosynthese - het belangrijkste "bouw" -materiaal van levende organismen;
  • groei stimulatie.

De snelheid van productie van T3 en T4 hangt dus af van het niveau van thyreoïdstimulerend hormoon (TSH), die op hun beurt direct betrokken zijn bij het proces van groei en ontwikkeling van het hele organisme.

Wanneer staat een studie gepland?

Een huisarts, kinderarts, endocrinoloog, neuroloog of chirurg kan een patiënt voorschrijven. De belangrijkste indicatie voor de studie - een toename van de schildkliergrootte, gediagnosticeerd met echografie. Pathologie kan gepaard gaan met hyper (overmaat) of hypothyreoïdie (onvoldoende hormoonproductie).

Symptomen die wijzen op hyperthyreoïdie:

  • frequente tachycardie;
  • onverklaard gewichtsverlies;
  • slapeloosheid;
  • diarree met onbekende etiologie;
  • wazig zicht;
  • handtremor;
  • apathie, depressie en zwakte.

Tekenen van hypothyreoïdie zijn onder andere:

  • onregelmatige menstruatie bij vrouwen;
  • overmatig haarverlies;
  • problemen met ontlasting (constipatie);
  • droge huid;
  • zwelling.

Pasgeboren baby's met een risico op schildklieraandoeningen, de studie is verplicht onmiddellijk na de geboorte.

Hoe een analyse te maken op TSH, op een lege maag of niet?

Voorbereiding op de analyse van TSH is cruciaal voor de betrouwbaarheid van de resultaten.

Hormonale studies van TSH in het bloed worden strikt op een lege maag uitgevoerd. Voor kinderen is een interval van 2-4 uur toegestaan ​​na de laatste maaltijd, voor volwassenen is het minimum 6 uur. Er moet een grote hoeveelheid schoon, niet-koolzuurhoudend water worden gebruikt.

Bij het voorbereiden van een bloedtest op TSH is het nodig om 3 uur niet te roken voordat het biomateriaal wordt verzameld en, in overleg met de arts, om geneesmiddelen gedurende 2 dagen uit te sluiten. Het belang van de regel is te wijten aan het risico van vals-positieve resultaten met het oog op het vermogen van sommige geneesmiddelen om de secretie van het hormoon te verhogen.

Het is bekend dat de indicator wordt gekenmerkt door dagelijkse schommelingen. Dus, de maximale waarden worden genoteerd in het interval tussen 2 en 4 uur 's nachts, en het minimum - van 17 tot 19 uur in de avond. Van 6 tot 8 's morgens is de concentratie enigszins verminderd, dus de optimale tijd voor een bloedtest voor TSH is de periode van 9 tot 11 in de ochtend.

Bovendien is de indicator extreem gevoelig voor fysieke en emotionele stress. De afscheiding wordt verstoord door 's nachts te waken voordat bloed wordt gedoneerd. Lichamelijke training in de avond vóór het bezoek aan het laboratorium zal ook moeten worden uitgesteld.

De bovenstaande regels zijn identiek voor zowel mannen als vrouwen en alle leeftijden. Er zijn echter vaak vragen - hoe de TSH op de juiste manier aan vrouwen door te geven en doet het stadium van de menstruatiecyclus er toe? Een laboratoriummedewerker kan de patiënt vragen naar de fase van de cyclus of de duur van de zwangerschap. Dergelijke informatie is nodig voor de selectie van referentie (normale) waarden. De patiënt kan de test op TSH echter op elke dag van de menstruatiecyclus uitvoeren, tenzij de arts eerder de noodzakelijke fase voor de test heeft geïdentificeerd.

Normale TSH in analyse

Er is vastgesteld dat het TSH-gehalte in het bloed van patiënten van verschillende leeftijden anders is. Bij het kiezen van normale waarden houdt de arts rekening met de leeftijd van de patiënt, evenals met de aanwezigheid en de duur van de zwangerschap. Standaardeenheden zijn μMU / ml, waarin alle waarden hieronder worden vermeld.

De normale waarde voor pasgeborenen tot 4 maanden ligt in het bereik van 0,65 tot 11. Waarden zijn vergelijkbaar voor voldragen en te vroeg geboren baby's.

Op de leeftijd van 4 maanden tot 1 jaar is de norm 0,7 - 8,5, vervolgens tot 7 jaar van 0,7 tot 6.

Geldige waarden voor kinderen van 7 tot 12 jaar liggen in het bereik van 0,6 - 5.

De pubertijd voor een tiener gaat gepaard met significante hormonale veranderingen. De grootte van thyreotropine van 12 tot 20 jaar moet dus in het bereik van 0,5 tot 4,5 liggen.

Voor mensen ouder dan 20 variëren de standaardwaarden van 0,3 tot 4,5. Na 60 jaar is er een lichte toename van de thyrotropineconcentratie. Dit komt door de fysiologische afname van het aantal T3 en T4.

Lees speciale artikelen over normen en interpretaties van TSH: bij vrouwen en kinderen, incl. bij zwangere vrouwen, bij mannen

Norm en afwijking na verwijdering van de schildklier

Na chirurgische verwijdering van de schildklier wordt de afscheiding van T3 en T4 gestopt en probeert de hypofyse de inhoud ervan te maximaliseren door overmatige productie van dit thyreotropine. Ter compensatie van het tekort aan T3- en T4-geneesmiddelen worden hun levenslang gedurende hun hele leven voorgeschreven.

De snelheid van thyrotropine na de operatie is van 0,3 tot 4,0 mU / ml.

In de eerste dagen heeft de patiënt een hoog TSH-niveau na verwijdering van de schildklier, wat een variant is van de fysiologische norm. Daarna moet de waarde echter terugkeren naar het normale bereik. Het is belangrijk om je goed voor te bereiden op het verzamelen van biomateriaal, omdat veel medicijnen leiden tot vals positieve resultaten.

Lage waarden van thyreotropine na een operatie duiden op een overdosis hormonale geneesmiddelen of pathologie in de hersenen van de hypofyse en de hypothalamus.

Waarom neemt thyrotropisch hormoon toe?

Hoge niveaus van TSH bij kinderen en volwassenen kunnen wijzen op een aantal ziekten:

  • hypothyreoïdie is een langdurig gebrek aan schildklierhormonen. De laatste fase van de pathologie bij kinderen gaat gepaard met cretinisme en bij volwassenen gaat het gepaard met myxoedeem (ernstig slijmerig oedeem). Hoge prevalentie (20 gevallen per 1000 mensen) gaat vaak gepaard met late detectie. De situatie wordt verklaard door de vermoeidheid en de lage ernst van de symptomen. Tegelijkertijd neemt het TSH-niveau in hypothyreoïdie dramatisch toe en daalt de waarde van T3 en T4 in verhouding tot de ernst van de pathologie;
  • hypofyse-adenoom - een tumor van klierweefsel met onbekende etiologie. Pathologie is goed voor een zesde van alle gevallen van hersentumoren. Gevaar - lang asymptomatisch beloop. Daarom, vaak in de detectiefase, geeft medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect, is operatieve verwijdering vereist;
  • auto-immune thyroiditis (Hashimoto thyroiditis) is een chronische ontsteking van schildklierweefsel. Hoe meer uitgesproken de ontsteking, hoe groter de deficiëntie van T3 en T4. De prevalentie bij kinderen is niet groter dan 1,5%, en volwassenen - 11%. Vrouwen zijn 4 - 8 keer zieker dan mannen. Adequate en tijdige medische zorg leidt tot een gunstige prognose;
  • bij het syndroom van ongecontroleerde secretie van thyrotropine is er een gebrek aan remmende mechanismen voor de synthese ervan door de hypofyse. Tegelijkertijd is de toename niet afhankelijk van het gehalte aan schildklierhormonen in het bloed;
  • oncologie van de schildklier of borstklier, en ook van de longen;
  • verschillende psychische stoornissen.

Oorzaken van lage thyreotropine niveaus

Abnormaliteit naar beneden wordt waargenomen met diffuse toxische struma, die gerelateerd is aan auto-immuunpathologieën. De aandoening wordt gekenmerkt door overmatige afscheiding van schildklierhormonen (hyperthyreoïdie), die zich ophopen en toxische effecten vertonen. Volgens de regel van "omgekeerde regulatie" daalt in dit geval het TSH-niveau bij hyperthyreoïdie aanzienlijk.

De prognose voor diffuse toxische struma is gunstig in het geval van tijdige diagnose en het voorschrijven van een adequate behandeling. Patiënten moeten overmatige blootstelling aan zonlicht vermijden, evenals het ontvangen van jodiumbevattende geneesmiddelen en voedsel.

Een vergelijkbare daling is kenmerkend voor de ziekte van Plummer - het is een goedaardige kankerpathologie. Vrouwen zijn gevoeliger voor de ziekte, mannen worden 4-6 maal minder ziek. De reden is een genetische mutatie die leidt tot een langdurig stabiele, hoge synthese van T3 en T4. De prognose van de uitkomst is vaak gunstig, zelfs spontaan herstel is mogelijk. Er zijn echter geïsoleerde gevallen van degeneratie van pathologie in kwaadaardige.

Kritische depletie van oragnisme (cachexie) leidt ook tot remming van de secretie van thyrotropine. Tegelijkertijd verliest een persoon dramatisch gewicht, hoewel hij hier niet naar streeft. In de regel is cachexie een secundaire ziekte in de onderliggende pathologie. In dit geval wordt de behandeling teruggebracht tot de identificatie en eliminatie van de oorzaak, en vervolgens symptomatische therapie om het menselijk lichaam te herstellen.

Een lage TSH-snelheid met een normale waarde van vrij T4 wordt waargenomen bij oudere patiënten en zwangere vrouwen, evenals bij hersenziekten.

Wat betekent het - TSH is verhoogd en T4 is normaal?

Verhoogde TSH-waarden bij normale T4 duiden op latente (subklinische) hypothyreoïdie. Dit is de eerste fase van de klinische vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de nederlaag van de schildklier en de verstoring van de normale werking ervan. Het ziektebeeld heeft geen uitgesproken pathologische symptomen.

De ziekte wordt gediagnosticeerd bij 20% van de vrouwen ouder dan 50 jaar. Differentiële diagnose bestaat uit het bepalen van de grootte van de schildklier- en hypofysehormonen. De redenen zijn:

  • pathologische prenatale ontwikkeling van organen;
  • jodiumtekort;
  • verwijdering van de schildklier;
  • de noodzaak van langdurige medicamenteuze behandeling met geneesmiddelen die de schildklierfunctie remmen;
  • ontsteking of kanker van de klier.

Behandeling van latente hypothyreoïdie bestaat uit het gebruik van hormonale geneesmiddelen, vitamines en voeding. Tegelijkertijd zijn suiker, vette vis en vlees, boter en sojaproducten volledig uitgesloten van het dieet.

Na een volledige kuur wordt de patiënt opnieuw onderzocht. Als er sprake is van een constant hoge toename van TSH, en het niveau van T3 en T4 ligt ook binnen het normale bereik, dan wordt geconcludeerd dat de geselecteerde methoden niet effectief zijn. Het probleem van correctie of overdracht naar alternatieve therapieën wordt aangepakt.

Artikel voorbereid
een microbioloog Martynovich Yu. I.

U Mag Als Pro Hormonen