Vroeg of laat moeten alle mensen indicatoren voor schildklierhormonen doorgeven. Afhankelijk van hoe goed de patiënt is voorbereid op bloedafname om bepaalde referentiewaarden te controleren, wordt het exacte resultaat van het normale schildklierhormoon (T4 vrij of TSH) onthuld.

Elke persoon moet goed geïnformeerd zijn over hoe bloed te doneren, over de voorbereiding van deze procedure en over hoeveel voorbereiding op het testen. Veel vrouwen zijn geïnteresseerd om te weten - op welke dag van de maandelijkse cyclus moet TSH of T4 worden ingenomen, T3 vrij, zodat de bloedtesten maximaal kloppen? Dit artikel onthult alle antwoorden op vragen met betrekking tot voorbereiding op de levering van tests voor schildklierhormonen.

Norm van referentiewaarden

De schildklier produceert 5 belangrijke hormonen. Als een ziekte wordt vermoed, wordt een specifieke analyse ingediend.

Schildklier stimulerend hormoon

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is een belangrijke indicator bij het testen, omdat het wordt geproduceerd door de hypofyse zelf en verantwoordelijk is voor al het werk van de schildklier. Om het te analyseren, moet je je goed voorbereiden. De verkregen referentiewaarden van de analyses zullen veel vertellen.

  • als het onder normaal is, kan dit wijzen op thyreotoxicose of hyperthyreoïdie;
  • als na het passeren van de analyse blijkt dat TSH verhoogd is, dan geeft dit aan dat de schildklier een onvoldoende hoeveelheid hormonen produceert en de hypofyse vertoont overmatige activiteit.

Typisch hoge ttg geeft aan:

  • hypothyreoïdie;
  • bijnierziekten;
  • psychische stoornissen.

Bij vrouwen wordt het op elke dag van de menstruatiecyclus op een lege maag toegediend. Normale grenzen van TSH - van 0,4 tot 4,0 honing per liter.

Totaal trijodothyronine

Analyse van totaal triiodothyronine (T3) wordt gedaan om hyperthyreoïdie te bepalen, evenals tijdens de periode van hormoonvervangingstherapie L-thyroxine.

  • Het hoge gehalte aan referentiewaarden in het bloed duidt op thyreotoxicose of schildklierinsufficiëntie.
  • Als triiodothyronine verhoogd is tijdens de zwangerschap, is dit geen afwijking.
  • Als bloedonderzoek lage triiodothyronine geeft, duidt dit op hypothyreoïdie.

Ouderen hebben hun eigen normen voor trijodothyronine, omdat deze geleidelijk afnemen naarmate ze ouder worden. Er is ook een analyse voor gratis trijodothyronine.

Verhoogde bloedspiegels bij een patiënt kunnen wijzen op:

  • choriocarcinoma;
  • leverziekte;
  • giftige struma.

Gebrek aan vrij hormoon geeft aan:

  • hypothyreoïdie;
  • uitputting;
  • sterke fysieke belasting.

De analyse voor vrije en totale trijodothyronine wordt gegeven door vrouwen op elke dag van de menstruatiecyclus op een lege maag. Normale grenzen variëren van 2,6-5,7 pmol per liter (ongebonden T3).

thyroglobuline

De analyse voor thyroglobuline (AT-TG) moet worden genomen:

  • als er een vermoeden bestaat van schildklierkanker;
  • met hepatitis of cirrose van de lever.

Verhoogde niveaus van thyroglobuline in het bloed kunnen wijzen op hyperthyreoïdie, schildklierkanker en auto-immune thyroïditis.

U kunt de referentiewaarden voor vrouwen controleren op elke dag van de menstruatiecyclus op een lege maag. Normale grenzen variëren van 0 tot 18 eenheden per milliliter.

Gemeenschappelijke en gratis t4

Verhoogde percentages van gratis en totaal m4 geven aan:

  • hyperthyreoïdie;
  • hyperthyreoïdie;
  • giftige struma.

Verlaagde snelheden van vrije en totale T4 duiden op hypothyreoïdie. Als een vrouw gecombineerde orale anticonceptiva neemt of als een persoon in een toestand van chronische nerveuze spanning verkeert, dan zullen de hormoonindicatoren worden vervormd, en deze factoren moeten in aanmerking worden genomen.

De verkregen waarde in het bloed van de geteste patiëntvrije T4 geeft de kwaliteit van de metabole processen in het menselijk lichaam aan. Vrouwen kunnen T4-indicatoren nemen op elke dag van de menstruatiecyclus op een lege maag. Een meer informatieve waarde wordt beschouwd als gratis T4, in plaats van algemeen. Normale waarden zijn van 9 tot 22 pmol per liter (ongebonden T4).

Antilichaamtest

Antilichamen tegen schildklierperoxidase of microsomale lichamen (AT-TPO) worden gecontroleerd in het bloed van de patiënt om een ​​auto-immuunziekte van de schildklier te detecteren. Meisjes kunnen de test op elke dag van de menstruatiecyclus op een lege maag uitvoeren. Normwaarden tot 5,6 eenheden per milliliter.

De gegevens over de grenzen van de meeteenheden in de test zijn individueel voor elk van de laboratoria waar u kunt worden gecontroleerd. Elk laboratorium heeft zijn eigen indicators van indicatoren, dus de norm staat meestal op de folder met de resultaten van testen. Na hoeveel tijd het resultaat bekend zal zijn, hangt af van het laboratorium zelf, omdat er geen duidelijke grenzen zijn in deze materie.

Hoe voor te bereiden voor het testen

Eerst moet je de veelgemaakte fouten kennen van patiënten die zich voorbereiden op een dergelijke procedure. Veel meisjes maken zich zorgen - hoe belangrijk is het om testen te doen op een bepaalde dag van de menstruatiecyclus, en voor welke? In dit geval is het absoluut niet nodig om te proberen uw prestaties te controleren afhankelijk van een bepaalde dag van de maandelijkse cyclus, omdat alle referentienormen, zonder uitzondering, hetzelfde zijn voor zowel mannen als vrouwen. Er zijn twee uitzonderingen:

  • meisjes zijn zwanger, omdat hun inhoud is toegenomen;
  • bij oudere mensen is thyrohormoon daarentegen verminderd.

Om thyrohormoon goed te kunnen verifiëren, moet je je goed voorbereiden, om de resultaten niet te verstoren:

  • Uiterlijk één maand voor de datum van de voorgestelde test is het gebruik van geneesmiddelen voor hormoonvervangingstherapie (TSH, T4, T3) geannuleerd, maar als het volgens het advies van de behandelende endocrinoloog niet mogelijk is om te annuleren, sla dit item dan over.
  • Ten minste 3 dagen vóór de datum van de test voor thyrohormone, is de inname van jodium-bevattende geneesmiddelen, mineralen en speciale voedingsmiddelen ook geannuleerd.
  • De dag voor de controle mag je geen alcohol en rook drinken en kun je geen lessen volgen in de sportschool.
  • Vóór de ingreep moet de patiënt minstens een half uur in rust zijn en zich nergens zorgen over maken. Om goed te testen, is het nodig om op een lege maag te testen, je kunt alleen water drinken in de soetra. Onderzoeken met radiopaque agenten moeten worden uitgevoerd na het passeren van de test.
  • Het beste is om 's ochtends tussen 8 en 10 uur of voor de lunch te doneren.
  • Om alles goed te krijgen, kun je niet eerder dan 12 uur voor de geplande procedure eten.
  • Als een patiënt aspirine, corticosteroïden, gecombineerde orale anticonceptiva of krachtige sedativa gebruikt, moet dit aan het laboratorium worden gemeld. Het is raadzaam om dit type medicatie aan de vooravond van het testen te annuleren, maar als dit niet mogelijk is, moet u dit aan de arts melden.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

De procedure wordt uitgevoerd van 8 tot 11 uur. Bloed voor analyse uit een ader. Het hek is als volgt:

  • Een tourniquet wordt op de onderarm aangebracht,
  • De huid wordt behandeld met een antisepticum,
  • Een naald wordt ingebracht in de vena safena en een kleine hoeveelheid bloed wordt verzameld.

Het resulterende monster wordt naar het onderzoek gestuurd. De resultaten kunnen de volgende dag worden verkregen.

Over de kosten van de procedure moet apart worden gesproken. Gezien het feit dat deze onderzoeken niet in klinieken worden uitgevoerd, moet een persoon een medisch centrum of laboratorium bezoeken. Gemiddeld kost een algemene studie van schildklierhormonen iemand ongeveer 5000 roebel.

Wanneer moet ik deze testen doen?

Tests op deze hormonen verlopen in verschillende gevallen.

  • meisjes hebben een sterke verstoring van de maandelijkse cyclus;
  • verstoringen in de seksuele ontwikkeling van een tiener, een achterstand in mentale en fysieke ontwikkeling van leeftijdgenoten;
  • hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, verschillende soorten struma;
  • hartritmestoornissen;
  • alopecia (alopecia) met een normaal androgeengehalte in het lichaam;
  • onvruchtbaarheid bij meisjes zonder duidelijke schendingen van de menstruatiecyclus;
  • impotentie bij mannen of primaire frigiditeit bij meisjes zonder duidelijke reden.

De schildklier is een belangrijk orgaan dat veel aandacht behoeft. Het is noodzakelijk om haar toestand te controleren, specialisten op tijd te bezoeken en tests af te leggen.

Hoe een test op TSH te doen?

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is verantwoordelijk voor de goede werking van de schildklier en stimuleert de productie van andere klierhormonen, die op hun beurt de productie van schildklierstimulerend hormoon zelf beïnvloeden. Dit hormoon wordt de lakmoesproef van menselijke hormonale achtergrond genoemd. Wat is schildklierstimulerend hormoon en hoe kan het worden getest op TSH?

Wat is schildklierstimulerend hormoon?

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine, TSH) is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyseklier aan de voorkant. Thyrotropine-receptoren bevinden zich op het oppervlak van het epitheel van de schildklier.

Wanneer thyrotropine werkt op schildklierreceptoren, wordt de productie en activering van het hormoon thyroxine gestimuleerd. Bovendien wordt met TSH het jodiumverbruik door schildkliercellen verhoogd. Thyrotropine is betrokken bij de biosynthese van de hormonen thyroxine en triiodothyronine, de belangrijkste groeihormonen.

Het gehalte aan thyrotropine in het bloed varieert gedurende de dag. De hoogste concentratie TSH in het bloed vindt plaats om twee of drie uur in de ochtend. Tegen 6-8 's ochtends neemt de concentratie thyrotropine licht af. Minimale waarden voor het gehalte thyreotropine in het bloed worden waargenomen na 17-19 uur. Als een persoon 's nachts wakker is, verstoort hij het normale ritme van de afscheiding van dit hormoon. Bovendien wordt de concentratie van TSH in het bloed met de leeftijd iets hoger, terwijl de afgifte van dit hormoon 's nachts afneemt. Bij zwangere vrouwen is het gehalte aan thyreotropine verminderd.

Een bloedtest voor het hormoon TSH wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

  • beoordeling van de schildklier;
  • diagnose van schildklierdisfunctie bij pasgeborenen;
  • diagnose van vrouwelijke onvruchtbaarheid en bewaken van de behandeling;
  • monitoring van de behandeling van schildklierafwijkingen;
  • vergroting van de schildklier;
  • de aanwezigheid van een symptoom van hyperthyreoïdie (een overaanbod van schildklierhormonen en jodium);
  • de aanwezigheid van een symptoom van hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen en jodium);
  • vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling bij kinderen;
  • idiopathische hypothermie (afname van de totale lichaamstemperatuur onder 35ºС);
  • myopathie (spierziekte), hartritmestoornissen;
  • alopecia (diffuus haarverlies);
  • depressie;
  • verminderd libido, impotentie.

Hoe de analyse van de TSH correct door te geven?

Het is erg belangrijk voor een nauwkeurige diagnose van veel ziekten om de analyse van TSH correct te doorstaan.

Een dag voor het testen op TSH moet het gebruik van alcoholische dranken, roken, fysieke inspanning, emotionele stress worden uitgesloten.

Gedurende twee tot drie uur vóór het onderzoek wordt het niet aanbevolen om te eten. Je kunt alleen schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken. In overleg met de arts 48 uur vóór het testen op TSH, is het noodzakelijk om de inname van schildklier- en steroïde hormonen uit te sluiten. Elke patiënt krijgt individuele aanbevelingen over hoe de TSH-test correct moet worden gedaan, van de aanwezige endocrinoloog.

De tarieven van schildklier-stimulerend hormoon variëren volgens verschillende normen. Daarom kan het ontcijferen van een bloedtest voor het hormoon TSH alleen worden gedaan door de behandelende arts. Daarbij houdt hij rekening met de individuele kenmerken van de gezondheidsstatus van elke patiënt.

Afwijkingen van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed

Het teriotropische hormoon reageert als eerste op veranderingen in de toestand van de schildklier, vaak als de pathologen nog geen symptomen vertonen.

Hoge TSH-waarden komen voor bij de volgende ziekten en aandoeningen:

- ernstige geestelijke en somatische ziekten;

- de ontwikkeling van tumoren, in het bijzonder hypofysetumoren;

- bijnierinsufficiëntie;

- thyreotropinoma (hypofyse-adenoom);

- schildklierhormoonresistentiesyndroom;

- syndroom van ongeregelde productie van schildklierstimulerend hormoon;

- ernstige pre-eclampsie (late toxicose) bij zwangere vrouwen;

- Hashimoto thyroiditis, subacute thyroiditis;

- primaire en secundaire hypothyreoïdie;

- cholecystectomie (verwijdering van de galblaas);

- bepaalde medicijnen nemen, bijvoorbeeld Prednisolon, neuroleptica, jodiden, bètablokkers;

Een bloedtest voor het hormoon TSH kan wijzen op een verlaagd gehalte van dit hormoon in dergelijke gevallen:

- een goedaardige schildklier;

- Plummer's disease (toxisch schildklieradenoom);

- verminderde hypofyse-functie;

- cachexie (extreme uitputting van het lichaam);

- overmatige hoeveelheden schildklierhormonen als gevolg van zelfmedicatie met hormonale geneesmiddelen;

- Sheehan-syndroom (een aandoening bij een vrouw na de bevalling, waarbij de hypofysecellen sterven);

Analyse van TSH tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet de aanstaande moeder haar hormonale achtergrond en het endocriene systeem controleren. Dit is vooral belangrijk tot de tiende week van de zwangerschap. Op dit moment functioneert de schildklier van het kind niet zelfstandig en is de baby volledig afhankelijk van de maternale hormonen. Daarom, bij het geringste vermoeden van een slecht functioneren van het endocriene systeem, schrijft de arts een TSH-analyse tijdens de zwangerschap voor.

Het niveau van schildklierstimulerend hormoon varieert gedurende de duur van de zwangerschap. Het is in elk trimester anders.

Typisch, zwangere vrouwen hebben een matig verlaagd TSH-gehalte. Maar bijvoorbeeld, in meervoudige zwangerschappen, daalt het niveau van schildklierstimulerend hormoon aanzienlijk. Onderdrukking van het gehalte aan dit hormoon in het bloed gaat vaak gepaard met frequent braken.

Met significante afwijkingen van de concentratie van TSH in het bloed van de normale waarden van de aanstaande moeder worden aanvullende onderzoeken toegewezen. Meestal is dit echografische onderzoek en aspiratie van fijne naald biopsie van de schildklier.

In gevallen van een significante toename van het schildklierstimulerend hormoon, vooral tijdens de eerste tien weken van de zwangerschap, kan de endocrinoloog medicatie voorschrijven met L-thyroxine.

Hoe een analyse van TSH door te geven: het doel, de voorbereiding en de analyseprocedure

Heel vaak worden patiënten bij de benoeming van artsen geconfronteerd met een dergelijke procedure als TSH. Een bloedtest op hormonen wordt voorgeschreven door een arts die, bij het visueel inspecteren van een patiënt, de storing van het endocriene systeem waarneemt. Een TSH-bloedtest kan de hoeveelheid van een hormoon in het bloed van een persoon bepalen.

TSH - de waarde van het hormoon

De rol en functies van schildklierstimulerend hormoon

TSH is een afkorting van thyroid-stimulating hormone, geproduceerd door de hypofyse. Met zijn hulp wordt de schildklier gestimuleerd voor de afscheiding van schildklierhormonen.

De vorming van schildklierstimulerend hormoon wordt uitgevoerd door de hypofyse. Het is een klier die zich in de hersenen bevindt. TSH beïnvloedt de schildklier en draagt ​​ertoe bij dat het de hormonen T4 en T3 produceert.

Met behulp van deze hormonen wordt een volwaardige prestatie van dergelijke systemen geboden:

Met de normale werking van deze hormonen wordt een compleet metabolisme in het menselijk lichaam verschaft. Ook zijn deze hormonen betrokken bij de implementatie van verschillende mentale processen.

Wanneer de hormonen T3 en T4 een bepaalde limiet bereiken, wordt de productie van TSH geremd.

Als de productie van deze hormonen wordt verminderd, leidt dit tot een verhoging van de thyrotropineconcentratie. Volgens dit schema reguleren de onderling verbonden hormonen T3 en T4 en TSH elkaar. Dat is de reden waarom patiënten heel vaak, samen met de analyse van TSH, een analyse worden voorgeschreven waarmee de hoeveelheid van de hormonen T3 en T4 wordt bepaald. Dankzij de verkregen resultaten hebben endocrinologen en therapeuten de mogelijkheid om over de hormonale achtergrond van de patiënt te leren en bepaalde ziektes vast te stellen.

Toewijzing aan analyse

Indicaties voor de studie van het TSH-niveau

Analyse van patiënten kan in verschillende gevallen worden toegewezen. Meestal wordt de benoeming van een arts gedaan bij de ontwikkeling van ziekten zoals:

  • depressie
  • Verminderde libido
  • impotentie
  • Alopecia, dat wordt gekenmerkt door haaruitval zonder duidelijke reden
  • Myopathie, etc.

Heel vaak is het doel van de analyse van TSH gemaakt in een verscheidenheid van ziekten, omdat het kan worden gebruikt om de toestand van de schildklier te beoordelen. Indicaties voor de procedure zijn hartritmestoornissen, vrouwelijke onvruchtbaarheid, een vergrote schildklier, enz. In sommige gevallen daalt de lichaamstemperatuur van de patiënt, onder de 35 graden en duurt enkele dagen. Om de oorzaken van het optreden van pathologie vast te stellen, wordt de patiënt toegewezen aan de analyse van TSH.

Het doel van de analyse kan niet alleen voor de diagnose worden gemaakt, maar ook om de behandeling van pathologische processen te volgen.

Als een patiënt symptomen van hyperthyreoïdie heeft, die wordt gekenmerkt door een overmaat aan schildklierhormonen en jodium, dan is het noodzakelijk dat hij een analyse voor TSH doorgeeft. Zijn benoeming werd ook gedaan met een gebrek aan jodium en hormonen - hypothyreoïdie.

De analyse kan niet alleen worden toegediend aan volwassen patiënten, maar ook aan jonge kinderen. Hij wordt voorgeschreven aan pasgeborenen als de schildklier is aangetast. Vaak is er een behoefte aan, als kinderen de diagnose hebben van een vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling. Er zijn veel ziekten waarbij patiënten worden toegewezen aan de analyse van schildklierstimulerend hormoon. In de meeste gevallen worden ze geassocieerd met het werk van de schildklier.

Voorbereiding en procedure

Goede voorbereiding - betrouwbaar resultaat van het onderzoek

Om de betrouwbaarheid van de resultaten te garanderen, moet de patiënt de voorbereidende fase correct voltooien:

  • Allereerst moet hij stoppen met roken.
  • Een persoon voor de procedure is ten strengste verboden om alcohol te drinken.
  • Zelfs als u een atleet bent, is het noodzakelijk om overmatige lichamelijke inspanning op te geven.
  • Om de juiste resultaten van de analyse van het schildklierstimulerend hormoon te garanderen, moet een paar dagen voordat het gebruik van vet en gekruid voedsel moet worden opgegeven, worden afgezien.
  • De patiënt moet proberen geen nerveuze schokken en stressvolle situaties te ondergaan. Dit is te wijten aan het feit dat de psycho-emotionele toestand van een persoon ook de resultaten beïnvloedt.
  • Als patiënten hormonale medicijnen of medicijnen krijgen die worden gebruikt om hormonen te onderdrukken, moeten ze 14 dagen voor de test worden verlaten. Weigering van medicijnen mag alleen gedaan worden op advies van de behandelende arts. Anders moet de medicatie doorgaan.
  • Voordat de test wordt uitgevoerd, moet de patiënt vitaminecomplexen en medicijnen nemen die jodium zo zorgvuldig mogelijk bevatten. Dit komt door de invloed van jodium op de gezondheid van de schildklier, wat leidt tot een vervorming van de analyseresultaten.
  • Vóór de analyse zelf is het ten strengste verboden voor de patiënt om te ontbijten. Het is het beste om water zonder gas te drinken en voor analyse te gaan. In sommige gevallen kunt u ontbijten is geen zwaar voedsel.
  • Na een maaltijd mag de test niet vroeger dan na 3 uur worden gegeven.

Om vandaag een bloedtest voor het schildklierstimulerend hormoon te kunnen doen, is het mogelijk zowel in de budgetkliniek als in een betaald ziekenhuis. De maximale concentratie van TSH wordt 's morgens waargenomen, dus een bloedtest is noodzakelijk tijdens deze periode.

Een goede voorbereiding op de analyse van TSH kan niet alleen de betrouwbaarheid van de resultaten garanderen, maar ook de arts helpen om een ​​juiste diagnose te stellen, wat zeer belangrijk is voor absoluut alle patiënten.

Decoderingsanalyse

Normale TSH en oorzaken van afstoting

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de resultaten van de analyse, maar ze begrijpen niet waar bepaalde cijfers over praten. Elke leeftijdscategorie van patiënten heeft zijn eigen TSH-snelheid:

  • Bij pasgeborenen zou het schildklierstimulerend hormoon 0,6-10 eenheden moeten zijn. voor een liter bloed.
  • Als het kind tussen 2,5 maanden en 2 jaar oud is, zou hij een TSH van 4-7 eenheden moeten hebben.
  • Kinderen van 2-5 jaar hebben normaal 4-6 eenheden schildklierstimulerend hormoon,
  • Kinderen ouder dan 14 jaar en volwassen patiënten - 0,4-4 eenheden.

Al deze indicatoren zijn de norm. Als u, als gevolg van de tests, andere getallen ziet, geeft dit de aanwezigheid aan van overtredingen die moeten worden behandeld.

Bij het testen op schildklierstimulerend hormoon kunnen de afwijkingen zowel in de kleinere als in de grotere richting zijn. Dit duidt op een afname of toename van TSH in het menselijk lichaam. Als het niveau van het schildklierstimulerend hormoon verhoogd is, kan dit erop duiden dat de patiënt de galblaas heeft verwijderd. Bij hypofysetumoren bij de mens is er precies hetzelfde klinische beeld. Een toename in TSH kan wijzen op een pathologie van de schildklier, die wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid geproduceerde hormonen.

Handige video - Bloedonderzoek voor TSH.

Als de hypofyse ongevoelig is voor schildklierhormonen op genetisch niveau, zal dit worden weergegeven als een verhoging van het TSH-niveau. Ook kan deze pathologische aandoening bestaan ​​uit de consumptie van jodiumbevattende producten in grote hoeveelheden voedsel. Een afname van het TSH-niveau kan worden waargenomen bij vrouwen tijdens de zwangerschap met de ontwikkeling van gestosis. Hetzelfde klinische beeld wordt waargenomen met onvoldoende bijnierfunctie, acute en subacute Hashimoto-thyreoïditis.

Bij verhoogde TSH-waarden is het mogelijk om de lage activiteit van de schildklier te beoordelen. De oorzaak van deze pathologische aandoening zijn in de meeste gevallen somatische ziekten. Bij psychische stoornissen van een patiënt kan een vergelijkbaar klinisch beeld worden waargenomen. Hoge aantallen tonen de resultaten van de analyse als de patiënt een hypofyseadenoom heeft, wat een goedaardige tumor is. Als een persoon door lood vergiftigd is, heeft hij een intoxicatiesyndroom, dat op de resultaten van de analyse wordt weergegeven.

Met toenemende TSH-niveaus is het niet altijd mogelijk om de aanwezigheid van een ernstige ziekte te beoordelen.

Zeer vaak wordt een toename van het niveau van schildklierstimulerend hormoon waargenomen bij zwangere vrouwen. Als de patiënt bepaalde medicatie gebruikt, kan dit leiden tot een verhoging van het TSH-niveau. Na een operatie aan de schildklier kunnen dergelijke afwijkingen ook worden waargenomen. Een verhoging of verlaging van het TSH-niveau betekent niet altijd dat een patiënt pathologische processen heeft. Heel vaak kunnen dergelijke analyseresultaten een gevolg zijn van iemands levensstijl.

Pathologiebehandeling

Manieren om het niveau van TSH te normaliseren

Op een verhoogd niveau van TSH is het ten strengste verboden om een ​​behandeling met hormonale geneesmiddelen uit te voeren. Eerder werden dieren gebruikt om een ​​pathologische aandoening te behandelen. Tot op heden is deze behandelingsmethode vervangen door synthetische drugs. Ze worden gekenmerkt door puurheid en constante activiteit.

In de vroege stadia van de behandeling wordt een patiënt thyroxine in een kleine hoeveelheid voorgeschreven. De dosis van het medicijn wordt constant verhoogd totdat de TSH-snelheid is hersteld. De definitie van een medicijn voor de behandeling van een verhoogd TSH-niveau wordt uitgevoerd door een arts, wat wordt verklaard door de verschillende hoeveelheid thyroxine in het lichaam van patiënten.

Patiënten bij wie de TSH-verhoging werd vastgesteld, na een behandeling te hebben ondergaan, worden voortdurend gecontroleerd door een arts.

Daarom moeten ze elk jaar een medisch onderzoek ondergaan. Een laag TSH-niveau wordt alleen overwogen als de waarde 0,01 is. Na ontvangst van dergelijke resultaten wordt het cardiovasculaire systeem getest. Bij afwezigheid van pathologische processen in dit systeem worden de hormoonspiegels T3 en T4 gecontroleerd. Het maakt het mogelijk om de ziekte van Graves en nodulaire struma uit te sluiten.

Als er een nodulair struma is, wordt de behandeling met radioactief jodium aan de patiënt voorgeschreven. Als het geval van de patiënt extreem ernstig is, wordt de behandeling van de ziekte gedaan met behulp van een chirurgische ingreep. Behandeling van de ziekte van Graves wordt gedaan met B-blokkers. Met hun hulp verlaagt niet alleen de ernst van de symptomen, maar verbetert ook de kwaliteit van leven van de patiënt.

Behandeling van een laag TSH-niveau wordt op verschillende manieren uitgevoerd, omdat er tegenwoordig geen zeer effectieve behandelmethoden zijn die kunnen worden gebruikt om de pathologie te corrigeren. Het niveau van TSH is een zeer belangrijke indicator waarmee ziekten worden vastgesteld en hun rationele behandeling wordt voorgeschreven. Om de juiste resultaten te krijgen, moet de patiënt zich zorgvuldig voorbereiden op de analyse, volgens alle instructies van de arts. Ondanks het feit dat er normen zijn waarmee u het niveau van TSH kunt bepalen, moet deze procedure aan specialisten worden toevertrouwd.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Hoe te nemen en wat toont de bloedtest voor TSH?

Een bloedtest op TSH (schildklierstimulerend hormoon) is van groot belang bij de diagnose van schildklieraandoeningen en wordt daarom door de endocrinoloog aangewezen voor bijna alle klachten. De uiterlijke symptomen van schildklierafwijkingen zijn overdreven heldere ogen, trillende handen en snel gewichtsverlies met een goede eetlust; mensen met soortgelijke manifestaties moeten nadenken over hun gezondheid en een specialist raadplegen.

Wanneer wordt een bloedtest voor TSH toegediend?

TSH of schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse is een van de belangrijkste hormonen die de werking van het menselijk lichaam beïnvloeden. De belangrijkste functie van TSH is de regulatie van de activiteit van de schildklier. Het stimuleert de synthese van de hormonen T3 - trijoodthyronine en T4 - thyroxine. T3 en T4 beïnvloeden op hun beurt het functioneren van de organen van het voortplantingssysteem en het maagdarmkanaal, mentale processen, het cardiovasculaire systeem en nog veel meer. Het hormoon zelf wordt geproduceerd in de hypofyse, maar, zoals we al hebben gezegd, het tast de schildklier aan en wordt daarom voorgeschreven voor de diagnose van zijn ziekten, evenals voor onvruchtbaarheid, lichaamstemperatuur regelmatig verlaagd tot 35 ° C, depressie, impotentie, vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling kinderen. In de regel wordt TSH gegeven in combinatie met tests met triiodothyronine en thyroxine. De hormoonwaarden worden gemeten in ICU / ml of honing / L. In de analysevorm wordt het soms niet TSH genoemd, maar TSH (van de Latijnse naam "schildklierstimulerend hormoon").

Er is niets moeilijks in het proces van het testen op TSH, maar veel factoren kunnen het resultaat beïnvloeden, dus het is noodzakelijk om vooraf met je arts te overleggen hoe je je op het onderzoek voorbereidt.

Bereiding en analyse van schildklierstimulerende hormoonspiegels

Een bloedtest op TSH wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. De dag vóór bloeddonatie is het nodig om af te zien van fysieke inspanning en alcohol, en ook van roken. Bovendien moeten gedurende de maand voorafgaand aan de procedure hormonale preparaten worden afgestaan, en een paar dagen voor het onderzoek - jodiumbevattende geneesmiddelen. Deskundigen adviseren u ook om stil 20-30 minuten te gaan zitten vlak voordat u de analyse uitvoert. Daarom, als u te laat bent, kwam u naar de kliniek, buiten adem en in het zweet, het is beter om een ​​beetje in de gang te wachten en op adem te komen - voor de nauwkeurigheid van de analyse. En ga dan direct door naar de bloeddonatie.

Het materiaal wordt uit de cubitale ader van de rechter- of linkerhand genomen. De frequentie van de procedure is afhankelijk van de complexiteit van de ziekte en wordt bepaald door de behandelende arts. In de wereldwijde praktijk is het aanbevolen om na 50 jaar jaarlijks op TSH te testen op vrouwen, omdat ze het risico lopen op schildklieraandoeningen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen bloed doneren op elke dag van de menstruatiecyclus. De normen voor schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse zijn verschillend voor mensen van verschillend geslacht en leeftijd, dus alleen een specialist zou zich moeten bezighouden met het decoderen van het resultaat.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Normale niveaus van TSH in het bloed hangen af ​​van het geslacht, de leeftijd van de patiënt en de laboratoriummethode, daarom neemt de endocrinoloog bij het ontcijferen van het analyseresultaat rekening met de waarden die in het laboratorium- of middenpapier als referentie worden vermeld.

Concentratie van het hormoon is vooral belangrijk bij de diagnose van thyrotoxicose, voor het onderscheiden van echte thyrotoxicose bij het dragen van een kind, bij het controleren van het gebruik van geneesmiddelen met een T3-gehalte, bij het detecteren van intra-uteriene pathologieën en in andere gevallen.

De "onderste grijze zone" is een situatie waarin het TSH-niveau 0,1-0,4 mU / L is. In dit geval wordt een aanvullende studie aangesteld - een bloedtest voor het niveau van schildklierhormonen (thyroxine en trijoodthyronine). De "bovenste grijze zone" komt overeen met de indices van 5 tot 10 mU / l, en in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de TRG-test te doorstaan ​​(met behulp van thyrotropine-releasing hormoon).

TSH inhoud

De normen van het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse hangen, zoals gezegd, af van geslacht, leeftijd en analysemethode. Daarom is het beter om het in dezelfde kliniek te doen als het nodig is om bloed met een bepaalde frequentie te doneren.

De algemeen aanvaarde normen voor TSH-spiegels in het bloed zijn als volgt:

  • bij pasgeborenen - van 1,1 tot 17 mU / l;
  • bij zuigelingen op de leeftijd van 2,5 maanden - van 0,6 tot 10 mU / l;
  • kinderen 2,5-14 maanden - van 0,4 tot 7 mU / l;
  • kinderen 14 maanden - 15 jaar oud - van 0,4 tot 6 mU / l;
  • voor mannen - van 0,4 tot 4 mU / l;
  • voor vrouwen - van 0,4 tot 4 mU / l;
  • bij zwangere vrouwen - van 0,2 tot 3,5 mU / l.

Tijdens de zwangerschap wordt de TSH-test verschillende keren uitgevoerd, omdat het een noodzakelijke methode is om ziekten te identificeren die de gezondheid van moeder en kind ernstig kunnen schaden. Vooral zorgvuldige controle moet worden uitgeoefend in het eerste trimester, wanneer vitale organen en systemen van het toekomstige organisme worden gelegd. Omdat de schildklier van de foetus op dit moment nog niet functioneert, wordt de hormonale achtergrond van de moeder de sleutel tot een gezonde toekomst voor haar kind.

Het niveau van het schildklierstimulerend hormoon kan worden beïnvloed door fysieke en emotionele stress, acute infectieziekten, langdurige therapietrouw met caloriearme voeding en andere indicatoren.

TTG verhoogd: wat betekent het?

De verhoogde concentratie van het hormoon in het bloed (hypothyreoïdie) wordt aangegeven door een droge huid, koude intolerantie, haaruitval, verhoogde vermoeidheid en menstruatiestoornissen bij vrouwen.

De reden voor de overschatte indicatoren kan zijn:

  • ontsteking van de schildklier;
  • hypofyse tumoren;
  • primaire bijnierinsufficiëntie;
  • leiden tot dronkenschap;
  • psychische stoornis;
  • recente operatie - galblaasverwijdering of hemodialyse.

Hormoon niveaus verlaagd

Het verlagen van TSH (hyperthyreoïdie) gebeurt tegen de achtergrond van een hoge concentratie schildklierhormonen. Indicatoren van lage niveaus van hormoon TSH in het bloed: snelle hartslag, nervositeit, trillen in de handen, dunne ontlasting, gewichtsverlies tegen de achtergrond van een goede eetlust.

De oorzaken van hyperthyreoïdie kunnen zijn:

  • diffuse toxische struma;
  • struma met enkele of poli-dosis;
  • Hashimoto thyroïditis in thyrotoxicose stadium (schildklierontsteking veroorzaakt door auto-immuunoorzaken);
  • trauma aan de hypofyse;
  • geestesziekte;
  • het gebruik van levothyroxine (ongecontroleerd).

Meestal, om de diagnose te bevestigen, stuurt de arts na een tijdje de patiënt naar een nieuw onderzoek.

Prijs bloedtest voor TSH

De kosten van analyse van de TSH hangen af ​​van de locatie van de procedure, de kwalificaties van specialisten en de reagentia die in de studie zijn gebruikt. Bijvoorbeeld, een van de medische centra in Naberezhnye Chelny biedt een dienst aan voor 200 roebel. Een beetje duurder is de bloedtest voor TSH in Kazan, de gemiddelde prijs in de hoofdstad van Tatarstan is 250 roebel. In Sint-Petersburg wordt het niveau van schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse voor 450 roebel gedetecteerd. De duurste bloedtest voor TSH kost in Moskou. De kosten in de hoofdstad variëren van 500 tot 2000 roebel. De prijs is afhankelijk van het serviceniveau en de technische staat van de laboratoria, evenals van de locatie van de klinieken. In het centrum van de stad zal service zeker duurder zijn dan in woonwijken.

Waar kan ik bloed doneren voor de analyse van schildklierhormoonspiegels?

Bloed voor analyse van het niveau van schildklierhormonen kan ver verwijderd zijn van elke kliniek. De dure reagentia die voor het onderzoek vereist zijn, staan ​​niet toe dat alle gemeentelijke klinieken deze procedure uitvoeren. In elke stad van Rusland is er echter een laboratorium of een representatief kantoor van een groot medisch centrum waar het niveau van specifieke schildklierhormonen snel en tegen een betaalbare prijs zal worden bepaald.

Een van deze centra is het onafhankelijke laboratorium "INVITRO", dat al twintig jaar van zijn bestaan ​​het vertrouwen van miljoenen mensen heeft gewonnen. Laboratoriumkantoren zijn gevestigd in veel steden van Rusland, maar ook in Kazachstan en Wit-Rusland. Bezoekers van het laboratorium zullen tevreden zijn met de gekwalificeerde service, het gemak en het comfort tijdens de bloedafname en het behalen van het resultaat - op kantoor, per post of op het privékantoor. En de prijs zal elke klant verrassen: in Moskou kost een bloedtest voor TSH 510, in Nizjni Novgorod - 320, en in Volgograd - 300 roebel.

In welke gevallen en hoe worden de analyses van het TSH- en T4-niveau uitgevoerd?

Om de concentratie van deze stoffen nauwkeurig te bepalen, worden na een bepaalde bereiding bloed voor TSH en schildklierhormonen toegediend.

Wat zijn de functies van schildklierhormonen en TSH?

Het schildklierstimulerend hormoon wordt gesynthetiseerd door de hypofyse, een structureel element van de hersenen. Het is een regulerende stof, waarbij de productie van hormonen T3 en T4 plaatsvindt. Bovendien is het hormoon TSH betrokken bij de synthese van eiwitten en fosfolipiden, is het verantwoordelijk voor de inname van jodium uit het plasma in thyrocyten (schildkliercellen).

De concentratie thyrotropine in het bloed hangt rechtstreeks af van het niveau van schildklierhormonen. Hoe kleiner hun hoeveelheid in biologische vloeistoffen is, hoe meer TSH wordt geproduceerd door de hypofyse. Met een toename in de concentratie van T3 en T4 neemt het volume van het gesynthetiseerde schildklierstimulerend hormoon natuurlijk af, wat weer leidt tot een toename van de hoeveelheid schildklierstoffen.

De volgende indicatoren voor de hoeveelheid hormoon TSH zijn toegestaan:

  • Volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar - 0,4-4 mU / l;
  • Zwangere vrouwen - 0,2-2,5 mU;
  • Kinderen jonger dan 14 jaar - 0,4-5,8 honing.

T4 (thyroxine) wordt gevormd uit jodium en aminozuren in de cellen van de schildklier. Het heeft een katabole effect, wat bijdraagt ​​aan de afbraak van glycogeen en vet met de afgifte van energie. In het bloed is aanwezig in vrije en gebonden vorm. De normale concentratie van thyroxine is:

  • vrij - 9-22 picomol per liter;
  • het totaal is 1,2-2,5 nanomol per liter.

T3 (trijoodthyronine) - stimuleert de vorming van eiwitten, reguleert het zuurstofverbruik door weefsels. Hoofdzakelijk gevormd uit thyroxine door dejodering van de laatste. In kleine hoeveelheden geproduceerd door thyrocyten. Normale indicatoren worden beschouwd:

  • vrij - 2,62-5,77 nmol / l;
  • totaal - 1.06-3.14 nmol / l.

De concentratie van trijoodthyronine, evenals andere schildklierhormonen, kan overdag aanzienlijk variëren.

Factoren die de synthese van schildklierhormonen beïnvloeden

Het niveau van hormonen varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag. De onderzoeksresultaten geven aan dat de maximale concentratie van TSH wordt waargenomen in het interval van 2 tot 4 in de ochtend. De minimale hoeveelheid TSH zit ongeveer tussen 17 en 19 uur in het bloed.

Een natuurlijke afname in de concentratie van de producten van de schildklier en de hypofyse wordt waargenomen bij vrouwen in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. De analyse van TSH toont meestal de normalisatie van deze indicator aan het begin van het derde trimester. Soms blijft een laag niveau van hormonen bestaan ​​gedurende de gehele periode van ontwikkeling van de foetus. De hoeveelheid thyrotropine neemt van nature af op oudere leeftijd.

Bij kinderen is er een iets verhoogde concentratie hormoon TSH in het bloed ten opzichte van een volwassene. Dit komt door de actieve processen van groei en het verkrijgen van spiermassa. Daarom worden de bovengrenzen van de referentiewaarden in de kindertijd overschat. Door de kenmerkende kenmerken van een volwassene, komt de hoeveelheid hormonen na 14-15 jaar, wanneer de groei-intensiteit iets afneemt, en het lichaamsgewicht stopt zo snel.

Wanneer is het noodzakelijk om een ​​analyse te maken?

Bepaling van schildklier-stimulerende hormonen maakt geen deel uit van het routine-onderzoek, dat wordt uitgevoerd voor de meeste patiënten met welke ziekten dan ook. Daarom is testen op de concentratie van TSH en T4 alleen mogelijk op basis van een vergoeding of voor bepaalde indicaties. Deze omvatten:

  • Het lag van het kind in fysieke of mentale ontwikkeling;
  • Frequente mislukkingen van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • Onredelijke aritmieën;
  • Symptomen van thyrotoxische struma;
  • Alopecia op jonge leeftijd;
  • Onvruchtbaarheid of frigiditeit;
  • Impotentie zonder organische oorzaken.

Naast het bovenstaande wordt de analyse van TSH gegeven in de aanwezigheid van indirecte tekenen van hypo- of hyperthyreoïdie. Ontoereikende hormoonspiegels worden aangegeven door een droge huid, obstipatie, lage bloeddruk, aanhoudende obesitas, zwakte, verergering van de reactie en scherpzinnigheid.

Opmerking: voor situaties waarin testen op TSH en T4 noodzakelijk is, is algodismenorroe een pijnlijke menstruatie. Dit fenomeen is tegenwoordig wijdverspreid bij meisjes van 15 tot 30 jaar.

Overmatig hoge niveaus van TSH of T4 kunnen worden vermoed als een persoon een afname in gewicht heeft op de achtergrond van normale of verbeterde voeding, mentale agitatie, onredelijke chronische toename van de lichaamstemperatuur. Het onmiskenbare teken van hyperthyreoïdie is een vergrote schildklier en exophthalmus (uitstekende ogen). Tegelijkertijd is analyse van TSH, T4 en T3 vereist.

Voorbereiding voor levering van de analyse op TTG

Voorbereiding voor de analyse van bloed voor schildklierhormonen begint één maand voor de procedure en omvat een beperking van de inname van bepaalde medicijnen en voedsel, correctie van levensstijl.

Medicatie inname

Sommige geneesmiddelen die door de patiënt worden ingenomen, kunnen de concentratie van hormonen beïnvloeden. Deze medicijnen omvatten:

  • hormonale geneesmiddelen (prednison, hydrocortison, orale anticonceptiva);
  • Jodiumhoudende geneesmiddelen (jodiumactief);
  • Lisdiuretica (furosemide, lasix);
  • Salicylaten (aspirine, paracetamol);
  • Kalmerende middelen (Relanium, fenozepam).

Voordat u de test op TSH, T4 en T3 neemt, moet u stoppen met het nemen van medicijnen die het niveau van thyrotropine en thyroxine kunnen beïnvloeden. De mogelijkheid hiervoor moet door de behandelend arts worden beoordeeld. Als u de behandeling niet kunt stoppen, ga dan door met het innemen van medicijnen. Dit zou het laboratorium moeten waarschuwen, dat zal worden verzameld biomateriaal.

Ter attentie: als de patiënt naast de bloedtest een radio-opaak onderzoek van de schildklier wordt voorgeschreven, wordt deze uitgevoerd na de verzameling van biomaterialen. Anders zal het ingevoerde contrast de resultaten van het laboratoriumonderzoek onjuist maken.

Lifestyle-correctie en tijd van de menstruatiecyclus

Voorbereiding voor analyse vereist het achterlaten van activiteiten die gepaard gaan met aanzienlijke psycho-emotionele stress. U moet stress en angst vermijden die de productie van schildklierstoffen kunnen verminderen. Bovendien, 15-20 dagen vóór bloedafname op de TSH, is het noodzakelijk om alle soorten fysieke training te staken.

Direct in het laboratorium wordt de patiënt aangeboden om gedurende 30-60 minuten stil in een stoel te zitten, een boek te lezen of naar muziek te luisteren. Hierdoor kun je de mentale toestand stabiliseren en de opwinding verwijderen die inherent is aan mensen die zich voorbereiden op medische manipulatie. Het is onmogelijk om sedativa voor dit doel te nemen.

Ter voorbereiding op de analyse hebben vrouwen vragen over de dag van de cyclus dat ze het laboratorium moeten bezoeken. In werkelijkheid heeft de menstruatiecyclus geen significant effect op het niveau van TSH en schildklierhormonen. U kunt de analyse op elk moment nemen.

dieet

Een persoon die bloed doneert voor hormonen, mag 3 dagen geen alcohol drinken voordat hij naar een gezondheidscentrum gaat. Ook tijdens deze periode wordt aanbevolen om te stoppen met roken. Ethylalcohol en stoffen in tabaksrook verminderen de secretie van TSH.

Maaltijden moeten uiterlijk twaalf uur voorafgaand aan de bloedafname worden gegeten. Het is beter als de persoon, na 's avonds,' s avonds en 's ochtends voor het onderzoek te hebben gegeten, niets anders dan water verbruikt. Het wordt aanbevolen om in het interval van 8 tot 10 uur bloed te doneren.

Procedure voortgang en methode van onderzoek

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van de immunochemumuminescentiemethode. Tijdens dit onderzoek bepaalt de laboratoriumtechnicus de aanwezigheid en concentratie van schildklierstimulerend hormoon in het veneuze bloed. Aan de TSH wordt een studie toegevoegd over het hormoon T4. Meestal zijn vrije vormen van hormonen die niet geassocieerd zijn met plasma-eiwitten van klinisch belang.

Op zichzelf verschilt bloedafname voor hormonen niet van dat voor andere onderzoeksmethoden. De patiënt zit op een stoel, een kussen wordt onder de elleboog geplaatst, vervolgens wordt een vuist gevraagd om een ​​paar seconden te werken en wordt de ader doorboord in de elleboogbocht.

Voor analyse van TSH is 8-10 ml veneus bloed verzameld in een biochemische buis vereist. Laatst ondertekend en verzonden naar de studie. De prikplaats wordt vastgeklemd met een wattenstaafje of afgedicht met plakband.

Evaluatie van resultaten

Evaluatie van de resultaten van de analyse wordt afzonderlijk uitgevoerd voor elk van de hormonen. Verhoogde thyroxinewaarden zijn kenmerkend voor:

  • thyroiditis;
  • Diffuse giftige struma;
  • obesitas;
  • Nierpathologie;
  • Klieradenomen;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose.

De afname van de thyroxineconcentratie wordt waargenomen in de volgende omstandigheden:

  • Loodvergiftiging;
  • Primaire en secundaire thyroiditis;
  • Opiaatverslaving;
  • Langdurig gebruik van voorgevormde anticonceptiva;
  • Oncologische ziekten van de schildklier;
  • Gebrek aan jodium;
  • Uitputting.

Een verhoogde hoeveelheid thyreotropine wordt gevonden bij zwangere vrouwen in een staat van pre-eclampsie. Bovendien treedt intoxicatie met thyroïd-stimulerende hormonen op wanneer:

  • Syndroom zonder toezicht synthese van TSH;
  • Hormoon-synthetiserende longtumoren;
  • Hypofysetumoren;
  • Alle omstandigheden worden gekenmerkt door een afname van T

Een afname van TSH-indices is mogelijk bij de volgende ziekten:

  • Hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen;
  • Mentale stoornissen;
  • Thyrotoxisch adenoom;
  • Ziekten gepaard met een verhoging van het thyroxinegehalte;
  • Thyroiditis auto-immune aard.

De resultaten van de analyse van schildklierhormonen suggereren de aanwezigheid van een of ander pathologisch proces. Ze kunnen echter niet de enige basis voor diagnose zijn. Om de oorzaken van hormonaal falen op betrouwbare wijze te bepalen, wordt aan de patiënt aanvullende soorten onderzoek voorgeschreven: klinische en biochemische analyse van bloed, echografie, CT of MRI van de hersenen, röntgenfoto's.

Als een hypofyse pathologie wordt vermoed, vergezeld van een afname of verhoging van het TSH-niveau, wordt aan de patiënt een gerichte test voor dergelijke hormonen zoals somatotropine, prolactine en oxytocine voorgeschreven. Wanneer deze indicatoren de norm overstijgen, nemen specialisten de aanwezigheid van organische of functionele stoornissen in het werk van dit lichaam op zich. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met een MRI.

Volgende stappen

Veranderende hormonale niveaus vereisen een volledig onderzoek en behandeling. Als er geen organische oorzaken van pathologie zijn, wordt de correctie van de veranderingen gedaan met farmacologische middelen.

Met een significante toename in thyrotropineconcentratie worden patiënten voorgeschreven als vervangende therapie met behulp van synthetische analogen van T4 en T3 (schildklier, L-thyroxine, levothyroxine). Als extra remedie kunnen medicinale planten worden gebruikt:

Op een verlaagd niveau van TSH worden medicijnen voorgeschreven om het tekort te compenseren. Om de hoeveelheid van het hormoon te verhogen met behulp van kruidenremedies is onmogelijk.

Correctie van de toestand van de patiënt met een verminderde concentratie van T4 wordt uitgevoerd met behulp van dezelfde middelen als met een toename in thyrotropine. Farmacologische behandeling met een verhoging van het niveau van T4 is de benoeming aan de patiënt van anabole steroïden en andere middelen die de productie van schildklierstimulerend hormoon verminderen.

Neem medicijnen die zijn ontworpen om het niveau van hormonen te corrigeren, het is noodzakelijk gedurende het hele leven. De uitzondering is wanneer de oorzaak van de ziekte kan worden geïdentificeerd en geëlimineerd. Zelftherapie met behulp van traditionele medicijnen voor hormonale verstoringen is onaanvaardbaar. Acceptatie van sommige kruidenafkooksels als hulpbehandeling is alleen mogelijk na overleg met een endocrinoloog!

Wees altijd
in de stemming

Analyse van TSH: indicaties, hoe te passeren, beoordelen en interpreteren van resultaten

Van masterweb

Beschikbaar na registratie

In de geneeskunde is een TSH-bloedtest een laboratoriumonderzoek naar het niveau van het schildklierstimulerend hormoon, waarvoor de hypofyse verantwoordelijk is. Met behulp van deze diagnostische methode is het mogelijk om in een vroeg stadium verschillende schildklierpathologieën te detecteren.

Schildklierstimulerend hormoon: concept

In het menselijk brein is de hypofyse. Dit is het lichaam wiens taak het is om het werk van alle endocriene klieren te volgen. Hij is ook verantwoordelijk voor de synthese van TSH. Dit hormoon reguleert de schildklier en regelt de ontvangst van de benodigde hoeveelheid jodium in de cellen van het lichaam.

Daarnaast is TSH betrokken bij de volgende processen in het lichaam:

  • versnelt metabolisme;
  • ondersteunt warmteoverdracht;
  • regelt de productie van rode bloedcellen;
  • helpt weefsels zuurstof beter te absorberen;
  • ondersteunt het ademhalingssysteem;
  • betrokken bij de glucoseproductie.

Ook draagt ​​schildklierstimulerend hormoon bij aan de synthese van triiodothyronine en thyroxine (respectievelijk T3 en T4). De TSH-index is rechtstreeks afhankelijk van de concentratie van deze stoffen in het bloed. Als hun niveau verhoogd is, neemt de hoeveelheid thyrotropine af en omgekeerd.

Wanneer de patiënt de eerste waarschuwingssignalen heeft, schrijft de therapeut of endocrinoloog een laboratoriumonderzoek naar schildklierhormonen voor. Analyse van TSH maakt tijdige identificatie mogelijk van elk pathologisch proces dat zich in het lichaam ontwikkelt.

Indicaties voor benoeming

De studie wordt uitgevoerd in het geval dat de arts vermoedens heeft dat de patiënt een schildklieraandoening heeft.

De TSH-analyse is geïndiceerd voor de volgende symptomen:

  • een scherpe sprong in gewicht omhoog of omlaag;
  • zwelling en droogte van de huid;
  • constipatie;
  • gebrek aan gevoeligheid voor lage temperaturen;
  • snel haarverlies;
  • constant gevoel van vermoeidheid;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • tachycardie;
  • een gevoel van angst zonder duidelijke reden;
  • psycho-emotionele instabiliteit;
  • slaapstoornissen;
  • tremor van de bovenste ledematen;
  • irritatie, zwelling, droogte van de slijmvliezen van de ogen, uitsteeksel en verhoogde vermoeidheid;
  • struma;
  • mentale retardatie bij kinderen;
  • amenorroe;
  • onvruchtbaarheid;
  • verminderd libido (bij beide geslachten);
  • impotentie;
  • myopathie;
  • aritmie.

Bovendien wordt het onderzoek uitgevoerd tijdens de zwangerschap met elke aanstaande moeder om tijdig verschillende pathologieën te detecteren die niet alleen een bedreiging vormen voor de gezondheid van de foetus, maar ook voor het dragen ervan. Ook wordt een bloedtest voor TSH voorgeschreven om veranderingen in de toestand van patiënten tijdens hormoonvervangingstherapie te volgen.

opleiding

Alvorens biologisch materiaal te doneren, is het van belang om al geruime tijd enkele regels strikt na te leven:

  1. De studie wordt 's morgens uitgevoerd. De maag moet leeg zijn. Het is verboden om voedsel te eten minder dan 8 uur vóór het nemen van biomateriaal. Drinkwater is toegestaan. De avond ervoor wordt het niet aanbevolen om moeilijk verteerbare producten te eten. Het is wenselijk dat het eten bevredigend was, maar niet hoogcalorisch. Daarnaast is het, 2 dagen vóór bloedafname, noodzakelijk om gefrituurd en vet voedsel uit het dieet en alcoholhoudende dranken uit te sluiten. Als de patiënt in de voorafgaande 2 dagen aan het feest deelnam, moet u het onderzoek overdragen.
  2. Gedurende 2 dagen moet je weigeren om de sauna of het bad te bezoeken. Anders moet de TSH-analyse ook worden uitgesteld voor 2 dagen.
  3. 1 uur voordat het verzamelen van biomateriaal verboden is om te roken.
  4. U kunt geen bloed doneren voor de analyse van schildklierhormonen (TSH, evenals triiodothyronine en thyroxine) na het uitvoeren van fysiotherapieprocedures, röntgenonderzoek en echografisch onderzoek.
  5. 10-15 minuten voordat het biomateriaal wordt verzameld, is het noodzakelijk om het lichaam te voorzien van volledige fysieke en emotionele rust. Mentale instabiliteit, snel lopen, hardlopen - dit is slechts een kleine lijst van factoren die het resultaat van het onderzoek aanzienlijk beïnvloeden.
  6. Alvorens de TSH-analyse te doen, is het noodzakelijk om de ontvangst van medicijnen te voltooien. De werking van geneesmiddelen kan de resultaten aanzienlijk verstoren. Bij het voorschrijven van een test voor het hormoon TSH door een arts, is het noodzakelijk om de specialist alle informatie te verstrekken over het nemen van medicijnen. Als het niet mogelijk is om ze om gezondheidsredenen tijdelijk te annuleren, zal de therapeut of endocrinoloog dit feit meenemen bij de interpretatie van de studieresultaten.
  7. In bijna alle gevallen stelt de arts een verwijzing voor een bloedonderzoek op, niet alleen voor thyrotropine, maar ook voor T3 en T4. Om de werkelijke concentratie van de laatste te identificeren, is het gedurende 3 dagen noodzakelijk om de ontvangst van geneesmiddelen, waaronder jodium, te voltooien.

Bij het voorschrijven van een onderzoek is de arts verplicht om informatie te verstrekken over hoe een TSH-analyse moet worden uitgevoerd, zodat de resultaten zo betrouwbaar mogelijk zijn.

Bloedcijfers variëren met het tijdstip van de dag. Om veranderingen te controleren, wordt het daarom aanbevolen om op hetzelfde uur een bloedtest voor schildklierhormonen (TSH, T3, T4) uit te voeren. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat verschillende laboratoria verschillende technieken en reagentia gebruiken. Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt aanbevolen om bloed te doneren voor TSH-analyse in dezelfde medische instelling.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Het biomateriaal wordt verzameld uit een ader die zich bij de elleboog bevindt. Daarna wordt het bloed naar het laboratorium gestuurd, waar de studie van serum van het vloeibare bindweefsel wordt uitgevoerd door immunochemische luminescentieanalyse. Zijn essentie is om het contact van het antilichaam met het antigeen te identificeren.

De frequentie van de studie wordt bepaald door de behandelende arts. Het hangt ook af van de ziekte en de ernst ervan. Het wordt aanbevolen dat vrouwen die de leeftijd van 50 jaar regelmatig hebben bereikt (bij voorkeur elk jaar) een bloedtest voor TSH nemen. In de schildklier worden in de regel in deze periode verschillende stoornissen gedetecteerd. Vrouwen mogen biomateriaal meenemen op elke dag van de cyclus.

Normale waarden

Bij het interpreteren van de resultaten van de analyse van TSH, is het belangrijk om rekening te houden met het geslacht en de leeftijd van de patiënt, evenals de methode van de studie.

De volgende normen met betrekking tot schildklierkanker worden algemeen aanvaard (uitgedrukt in honing / l):

  • Pasgeborenen - 1.1-17.
  • Kinderen tot 10 weken - 0,6 - 10.
  • 2,5-14 maanden - 0,4-7.
  • Van 14 maanden tot 15 jaar oud - 0,4-6.
  • Heren - 0,4-4.
  • Dames - 0,4-4.
  • Zwangere vrouwen - 0,2-3,5.

Tijdens het decoderen van de TSH-analyse houdt de arts niet alleen rekening met de leeftijd, het geslacht, de emotionele en fysieke stress van de patiënt, maar ook met de aanwezigheid van infectieziekten, zijn eetpatroon en andere factoren die een significante invloed hebben op het resultaat.

Afwijkingen als gevolg van fysiologische processen

Direct na de geboorte bij een gezond kind stijgt de concentratie thyrotropine in het bloed sterk. Binnen 7 dagen begint het geleidelijk af te nemen.

In de regel is het niveau van TSH bij vrouwen ongeveer 20% hoger dan bij mannen. Met de leeftijd neemt de thyrotropineconcentratie licht toe, terwijl 's nachts de hoeveelheid van de emissies afneemt. Bij oudere mensen wordt het TSH-niveau meestal verlaagd.

Tijdens de vruchtbare periode neemt de hormoonconcentratie toe. Bij vrouwen heeft de menstruatiecyclus geen invloed op het TSH-niveau. Orale anticonceptie gebruik heeft ook geen invloed op de dynamiek.

Voor thyreotropine zijn de dagfluctuaties karakteristiek: de index is het maximum van 6-8 uur en 00-04 uur 's nachts. Het minimumniveau wordt gedetecteerd na 15-18 uur. Als u 's nachts wakker bent, is het productieproces van hormonen verstoord.

TSH verhoogd

Thyrotropine is verantwoordelijk voor het uitvoeren van een aantal taken in het lichaam. Omdat de hormoonindicatoren onderling afhankelijk zijn, met toenemende hoeveelheden TSH, is er een afname in T3 en T4. Het logische resultaat is de verslechtering van de gezondheid van de patiënt.

Als uit de analyse van het hormoon TSH op grote schaal een afwijking van de laatste uit de norm bleek, duidt dit op een schending van de werking van de schildklier. In de beginfase is de ontwikkeling van het pathologische proces asymptomatisch.

Na verloop van tijd beginnen de volgende waarschuwingssignalen de patiënt lastig te vallen:

  • geheugenstoornis en concentratie;
  • apathie;
  • depressieve staten;
  • constante slaperigheid;
  • lage bloeddruk;
  • eetluststoornissen;
  • constipatie;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • onvruchtbaarheid;
  • gebrek aan seksueel verlangen naar een partner;
  • haaruitval;
  • verandering van stemtimbre;
  • obesitas, niet vatbaar voor correctie;
  • zwakte;
  • spierpijn en krampen.

Als de snelheid van thyrotropine in het bloed gedurende een zeer lange tijd verhoogd blijft, worden de volgende symptomen toegevoegd:

  • langzame spraaksnelheid;
  • struma;
  • de huid in de nek krijgt een blauwachtige of rode tint, de vervorming ervan wordt genoteerd.

Een verhoging van het TSH-percentage in een bloedonderzoek kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende ernstige ziekten:

  • bijnierinsufficiëntie;
  • neoplasmata van zowel kwaadaardige als goedaardige aard;
  • somatische pathologie (hart, bloedvaten, lever, organen van het ademhalingssysteem);
  • Schildklierhormoonongevoeligheidssyndroom;
  • psychische stoornissen.

Bovendien neemt de thyrotropineconcentratie toe met loodvergiftiging, een overmaat aan jodium in het lichaam, pre-eclampsie (complicatie van de zwangerschap), evenals na verwijdering van de galblaas.

Om het TSH gehalte in het bloed te verlagen, moet de arts de exacte oorzaak van de toename vaststellen. Als dit gebeurt tegen de achtergrond van de ontwikkeling van tumoren, is een uitgebreide behandeling op lange termijn noodzakelijk.

Met een lichte toename in de concentratie van het hormoon wordt de inname van geneesmiddelen die jodium bevatten weergegeven. De duur van de behandeling is in dit geval meestal zes maanden. Na het voltooien van de therapie, is het noodzakelijk om een ​​echografisch onderzoek te ondergaan en opnieuw een bloedtest voor TSH uit te voeren.

Wanneer hyperthyreoïdie individueel wordt gedetecteerd, wordt een behandelingsregime opgesteld, inclusief het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Enkele jaren geleden werd de schildklier van dieren in geplette vorm gebruikt om het niveau van thyrotropine te normaliseren. Momenteel wordt deze methode ook in de praktijk gebruikt, maar zeer zelden, vanwege de aanwezigheid op de farmaceutische markt van verschillende synthetische geneesmiddelen.

TSH verlaagd

Deze aandoening wordt veel minder vaak gediagnosticeerd. Over het algemeen daalt het niveau van TSH onder de norm met thyreotoxicose. Dit is een pathologie die wordt gekenmerkt door een overmatige concentratie van schildklierhormonen in het lichaam.

De meest voorkomende oorzaken van ziekte:

  • diffuse toxische struma;
  • thyroiditis auto-immune aard;
  • endocriene orgaankanker;
  • overdosis met L-thyroxine.

In dit geval maakt de patiënt zich zorgen over de volgende symptomen:

  • overmatig zweten;
  • hartkloppingen;
  • kortademigheid;
  • hoge bloeddruk;
  • scherp gewichtsverlies;
  • angst;
  • gevoel van aanwezigheid in de ogen van een vreemd lichaam.

Het komt ook voor dat de TSH-index afneemt met de nederlaag van de hypofyse of hypothalamus. Dit komt door een overtreding van de afscheiding van het hormoon. In dit geval functioneert de schildklier bij een patiënt normaal.

Meestal ontwikkelt deze aandoening zich op de achtergrond:

  • neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus;
  • hersentumoren;
  • craniofaryngioma;
  • ernstig letsel aan de schedel;
  • hypofysitis;
  • exposure;
  • chirurgische interventie op het gebied van regelgevende instanties.

In dit geval verschijnen de volgende symptomen:

  • haaruitval;
  • droge huid;
  • een sterke toename van het lichaamsgewicht;
  • lage bloeddruk;
  • depressieve staten;
  • zwakte;
  • slaperigheid;
  • heesheid.

Om de oorzaak te identificeren en het meest effectieve behandelingsregime te maken, analyseert de arts de indicatoren van de hormonen T3 en T4. Als hun niveau wordt verlaagd, worden hun kunstmatige vervangers weergegeven. Als hun indicatoren op grote schaal van de norm worden afgeweken, schrijft de arts geneesmiddelen voor, waarvan de werkzame stoffen de schildklier onderdrukken.

Kosten van

Een bloedtest voor het hormoon TSH kan in elk laboratorium worden genomen tegen een vergoeding. De mogelijkheid om onderzoek te doen bij een begrotingsinstelling moet worden gevonden bij het register. In de regel wordt het niet uitgevoerd onder een medisch beleid. Dit komt door de noodzaak voor de instelling om dure reagentia te kopen.

De gemiddelde kosten van onderzoek in de Russische Federatie bedragen 500 roebel. De hoogste prijzen worden vastgelegd in Moskou - tot 2000 roebel.

Tot slot

De hypofyse in de hersenen is verantwoordelijk voor de productie van schildklierstimulerend hormoon. Het hormoon TSH is betrokken bij veel processen in het lichaam, en daarom verslechtert zijn gezondheidstoestand aanzienlijk wanneer iemand in een of andere richting afwijkt van de norm.

Bij het optreden van de eerste verontrustende signalen moet de therapeut of de endocrinoloog worden aangesproken. De arts zal een verwijzing voor laboratoriumonderzoek afgeven, waarvan de resultaten een voorlopige diagnose kunnen stellen en de behandelingstactieken kunnen bepalen. Het is belangrijk om te begrijpen dat om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, het noodzakelijk is om een ​​verantwoorde benadering te kiezen voor de voorbereiding van de analyse. Het is het beste om het biomateriaal in de ochtend in te nemen.

U Mag Als Pro Hormonen