TSH tijdens de zwangerschap - een analyse die een schildklierstimulerend hormoon identificeert. Wat is het tarief? Hoe kan het het lichaam van een vrouw beïnvloeden? Deze en andere problemen zorgen toekomstige moeders. Ongetwijfeld moet je tijdens deze periode de hormonale achtergrond van het lichaam beheersen, omdat het veel veranderingen ondergaat, maar het kan zijn dat het niet altijd in de goede richting gaat. Artsen adviseren vaak om een ​​bloedtest voor TSH te doen om betrouwbare informatie te verkrijgen over hormonale stoornissen in het lichaam.

TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en regelt de werking van de schildklier, die op zijn beurt ook de hormonen T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine) produceert. Ze zijn verantwoordelijk voor vele functies in het lichaam, voor metabole processen, de productie van eiwitten, vetten en koolhydraten, het hartsysteem en functies van het maagdarmkanaal, de psycho-emotionele achtergrond van een persoon, enz.

De functie van deze hormonen is als volgt: TSH bevordert T3 en T4, nadat hun aantal toeneemt, beginnen ze het schildklierstimulerend hormoon te onderdrukken, dit wordt als normaal beschouwd.

Zo kan een verandering in de inhoud van TSH, T4 en T3 zeggen over het volgende:

  1. Hypothyreoïdie treedt op als de concentratie van T3 en T4 laag is.
  2. Hyperthyreoïdie. De concentratie van T3 en T4 neemt toe.
  3. Thyrotoxicosis. Met de actieve productie van T3 en T4 is het organisme vergiftigd.
  4. Euthyroidie wordt waargenomen wanneer de schildklier normaal is.

Hoewel het werk van TSH niet direct gerelateerd is aan de schildklier, omdat dit hormoon de hypofyse produceert, maar de interactie is nog steeds in de buurt, daarom worden bij het analyseren van de identificatie van schildklierstimulerend hormoon gelijktijdig problemen in het functioneren van schildklierhormonen waargenomen.

Wat is schildklierstimulerend hormoon?

Naast het bovenstaande over schildklierstimulerend hormoon, moet hieraan worden toegevoegd dat het bijdraagt ​​aan de juiste consumptie van jodium door de schildklier. Gedurende de dag varieert het niveau van de inhoud. De piek van zijn inhoud in het bloed valt 's nachts (2: 00-3: 00), terwijl de daling wordt waargenomen om 5: 00-8: 00 uur. De kleinste hoeveelheid van een hormoon op een dag valt tussen 17: 00-19: 00 uur.

Daarom is nachtrust erg belangrijk, anders kan een storing in de tolerantie van thyrotropine en schildklierhormonen optreden. In de loop van de jaren kan de concentratie ervan in het bloed toenemen, maar 's nachts neemt deze af. Tijdens de zwangerschap is de afgifte van schildklierstimulerend hormoon enigszins verminderd.

Analyses ter identificatie van de prestaties van TSH worden in de volgende gevallen voorgeschreven:

  1. Om erachter te komen of het schildklierorgel goed werkt.
  2. Als er een vermoeden bestaat van een defect in de schildklier bij een pasgeborene.
  3. Als de diagnose vrouwelijke onvruchtbaarheid is.
  4. Bij de behandeling van ziekten van de schildklier.
  5. Als het orgaan van de schildklier groter is geworden.
  6. Bij hyperthyreoïdie - een teveel aan jodium in het lichaam.
  7. Met hypothyreoïdie, d.w.z. jodiumtekort.
  8. Bij kinderen in geval van vertraging in mentale en seksuele ontwikkeling.
  9. Bij idiopathische hypothermie, wanneer de lichaamstemperatuur lager wordt dan 35 ° C
  10. Als er een hartritmestoornis is.
  11. Met myopathie (spierziekte).
  12. Als er alopecia is - haaruitval.
  13. Depressieve staten.
  14. Als een man impotentie en verminderd seksueel verlangen heeft.

Hoe is de productie van TSH tijdens de zwangerschap?

Het hormoon wordt dus geproduceerd als gevolg van de activiteit van de hypofyse, waarna thyrotropine direct de werking van de klier beïnvloedt, die op zijn beurt hormonen produceert die belangrijk zijn voor het hele organisme.

Als een zwangere vrouw dit proces volgens een vooraf bepaald schema heeft, is ze in een goed humeur en in een emotionele toestand. Wanneer er conceptie optreedt, scheidt het embryo zijn eigen hormoon af, hCG genaamd, dat niet alleen het lichaam van de moeder treft, maar ook de schildklier, waardoor thyrotropine actiever wordt geproduceerd.

Maar dit heeft geen negatieve invloed op het lichaam van de vrouw, omdat het toekomstige kind niet in staat is om zijn eigen thyrotropines te produceren, de moeder absorbeert. In sommige gevallen, om deze reden, kan het niveau van het hormoon drastisch dalen.

Maar met de groei van het embryo (met de vorming van zijn eigen schildklier en de opkomst van de mogelijkheid van hormoonproductie onafhankelijk) in het vrouwelijk lichaam, keert het niveau van het hormoon terug naar normaal. Daarom is er in het organisme van de toekomstige moeder een constante fluctuatie in het niveau van thyrotropine.

Maar zelfs in deze periode zijn er bepaalde normen voor de inhoud van dit hormoon in het bloed en de inconsistentie met deze normen wijst op defecten in het lichaam. En dit kan leiden tot pathologieën bij de zich ontwikkelende foetus.

Normaal TSH tijdens zwangerschap

Tijdens normale werking van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) onderdrukken ze TSH. De norm voor dergelijke onderdrukking wordt beschouwd als de concentratie van thyrotropine in het bloed van 0,4 tot 4,0 mU / L. Bij zwangere vrouwen is dit cijfer iets verlaagd.

Hier zijn de volgende indicatoren van het normale gehalte aan TSH in het lichaam van de zwangere vrouw per trimester:

  1. Het eerste trimester is 0,1-0,4 mU / l.
  2. Het tweede trimester - 0,3-2,8 mU / l.
  3. Het derde trimester is 0,4-3,5 mU / l.

Op het moment van de zwangerschap is er een aanzienlijke productie van T3 en T4 vergeleken met de periode vóór de conceptie. Dit komt door het feit dat het kind deze hormonen ook moet opnemen. Tegelijkertijd kan een daling van het TSH-niveau meer of minder zijn.

Als deze afwijkingen klein zijn, dan is de aanstaande moeder prima. Maar als de afname of toename aanzienlijk is, dan is dit een alarmsignaal.

Hoe een bloedtest voor TSH uit te voeren en nauwkeurige resultaten te krijgen?

Voordat de analyse van de dag zich niet blootstelt aan fysieke stress en rook. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Bij het bewaken van veranderingen in hormoonniveaus, worden tegelijkertijd analyses uitgevoerd. Als een vrouw geen bloed heeft gedoneerd, is het de moeite waard om even te wachten met voedselinname.

Deze test wordt uitgevoerd in het geval van aandoeningen van de schildklier of om een ​​bestaande ziekte te diagnosticeren. Het resultaat van de analyse kan duiden op een afname van TSH, een toename of een normale toestand. Het wordt aanbevolen om na 50 jaar regelmatig analyses uit te voeren voor vrouwen.

Naast de analyse van TSH, wordt zwangere vrouwen aangeraden om een ​​test op glucosetolerantie uit te voeren, omdat glucosespiegels moeten worden gecontroleerd, anders dreigt het diabetes. Huur deze test met tussenpozen van 1-3 uur.

Aandoeningen in het schildklierstimulerend hormoon

Het thyrotrope hormoon reageert als eerste op veranderingen in het schildklierorgel, zelfs als er geen tekenen van de ziekte worden waargenomen.

Hoge niveaus kunnen optreden bij de volgende ziekten:

  1. Somatische en mentale ziekten van zware genese.
  2. Onvoldoende bijnieren.
  3. Tumoren, in het bijzonder de hypofyse.
  4. Hypofyse-adenoom.
  5. Thyrotropine-resistentiesyndroom.
  6. Late toxicose tijdens de zwangerschap.
  7. Ontregeling van de productie van schildklier-producerend hormoon.
  8. Thyroiditis Hashimoto.
  9. Hypothyreoïdie van de primaire en secundaire cursus.
  10. Subacute thyroiditis, etc.

Als het niveau wordt verlaagd, kan de oorzaak soortgelijke ziekten zijn:

  1. Plummer-ziekte.
  2. Een goedaardige tumor van de schildklier.
  3. Verminderde hypofyse-functie.
  4. Giftige struma.
  5. Hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen.
  6. Verstoring van de hypofyse, enz.

Als er afwijkingen zijn in het werk van de TSH, moet u hulp zoeken bij een endocrinoloog, die de juiste behandeling voorschrijft zonder de ontwikkeling van de foetus te verstoren. Een dergelijke therapie zal bijdragen tot een normaal niveau, terwijl de tolerantie tussen thyrotropine en schildklierhormonen zal worden gehandhaafd.

TSH tijdens de zwangerschap: het aantal indicatoren, symptomen van afwijking en preventie

De schildklier is een van de belangrijkste organen die betrokken zijn bij metabolische processen in alle cellen van het lichaam. Het zijn de hormonen van deze klier - T4 en T3 - die een vrouw helpen om met zo'n ernstige taak om te gaan - om een ​​gezond kind te dragen.

De activiteit van de schildklier wordt rechtstreeks beïnvloed door de voorkwab van de hypofyse. Het produceert tropische hormonen die de activiteit van alle endocriene organen stimuleren. Een daarvan is thyroid stimulating hormone (TSH). De inhoud van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap is een van de belangrijkste tests die vrouwen uitvoeren.

Schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap

T3- en T4-hormonen (thyroxine en trijoodthyronine) van de schildklier (schildklier) hebben een direct effect op alle soorten metabolisme:

Er is het hypothalamus-hypofyse-systeem, dat zich bezighoudt met de regulatie van het werk van alle endocriene organen. Regulering vindt plaats op basis van het principe van "feedback". Dat wil zeggen, als er veel hormoon in het bloed zit, produceert de hypothalamus statines die de secretoire activiteit van de klier remmen. Wanneer hormonen laag worden, worden er liberines geproduceerd die op de hypofyse werken. De laatste produceert op zijn beurt tropische hormonen die de productie van een bepaald hormoon verhogen. De afscheiding van schildklierhormonen wordt gereguleerd door de productie van schildklierstimulerend hormoon.

Zoals hierboven opgemerkt, is zwangerschap een aandoening die wordt gekenmerkt door verschillende hormonale stoornissen. Daarom speelt het niveau TSH van het hormoon tijdens de zwangerschap een belangrijke rol.

In sommige gevallen is er sprake van een overtreding van de normale werking van de schildklier. Als een resultaat is er ofwel een verhoogd gehalte aan thyroxine en trijodothyronine in het lichaam, of een verminderd.

Als gevolg hiervan worden de volgende pathologieën onderscheiden:

  • Een toestand van hyperthyriosis, waarbij de concentratie van thyroxine en trijodothyronine in het lichaam toeneemt.
  • Een staat van hypothyreoïdie waarin het tegenovergestelde wordt waargenomen.
  • De toestand van thyreotoxicose, waarbij er een actieve productie van schildklierhormonen door de klier is. Deze hormonen hebben een toxisch effect op menselijke weefsels en organen.
  • De staat van normale concentratie van schildklierhormonen, de zogenaamde euthyroidism.

Wanneer doneer je bloed voor TSH?

Tijdens de zwangerschap moet het niveau van een dergelijk hormoon als TSH constant worden gecontroleerd. Hiervoor moet je tests doen voor het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon. Het is vooral belangrijk om te controleren vóór de tiende week van het dragen van het kind. Dit wordt verklaard door het feit dat tot de tiende week van de jonge schildklier niet in staat is om onafhankelijk te functioneren en bijgevolg zijn eigen hormonen niet kan aanmaken - thyroxine en trijoodthyronine. Daarom fungeren de hormonen van de moeder als een surrogaat. Als er bij een vrouw sprake is van pathologische aandoeningen, zijn deze waarschijnlijk van invloed op de gezondheid van het kind.

Als u afwijkingen in uw gezondheid constateert en de schildklier vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met het ziekenhuis voor hooggekwalificeerde hulp. Als u eerder een schildklieraandoening hebt waargenomen, neemt de behoefte om de TSH-concentratie te beheersen meerdere malen toe.

De TSH-test is een bloedmonster. Wanneer en hoe de analyse te maken?

Een analyse van TSH bij het plannen van een zwangerschap of bij het nemen van TSH tijdens de zwangerschap houdt de volgende eisen in:

  • Om een ​​paar dagen te stoppen met roken, maar het is beter om volledig te stoppen met roken.
  • Voor een korte periode van tijd om alle soorten fysieke activiteit uit te sluiten.
  • Analyse van het niveau van schildklierstimulerende hormonen produceert op een lege maag. Daarom moet men acht uur lang geen voedsel eten tot de tijd van de analyse.
  • Om de dynamiek van veranderingen in de concentratie in het lichaam van het schildklierstimulerend hormoon te volgen, wordt er op hetzelfde tijdstip bloed afgenomen.

Norm van indicatoren

Om onderscheid te maken tussen pathologische aandoeningen, is het noodzakelijk om de normale concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te kennen. Norm TSH tijdens de zwangerschap is verdeeld in verschillende niveaus: de bovengrens en lager.

Bovenste grens

De schildklierhormoon schildklierhormoon in het bovenste hormoon schommelt rond 2-2,5 μIU / L. Ongeacht het trimester van de zwangerschap, of het nu het eerste, tweede of derde trimester is, moet uw TSH-waarde lager zijn dan deze numerieke waarden. Hetzelfde geldt voor het TSH-niveau bij het plannen van een zwangerschap - het moet lager zijn dan 2,5 μIU / L.

Onderste grens

De ondergrens van de TSH moet minimaal 0,5 μIU / L zijn. Echter, zeer lage digitale waarden in de analyse van TSH vertellen ons niet altijd over de pathologie. Het is ook laag bij absoluut gezonde vrouwen. Het verlagen van de concentratie van TSH is te wijten aan hormonale veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw.

Wat zou de uitvoering moeten zijn?

Het is dit numerieke bereik dat werd goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens statistieken, met dergelijke cijfers, toonde de analyse de minste ontwikkeling van foetale abnormaliteiten in de foetus en het pathologische verloop van de zwangerschap. Niet alleen het schildklierstimulerend hormoon beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus.

Andere factoren, andere hormonen, zijn betrokken bij het handhaven van de zwangerschap. Daarom geven TSH-indicatoren die binnen het normale bereik liggen niet altijd de juiste ontwikkeling van de baby aan. Hetzelfde met een hogere concentratie is geen indicator voor de pathologische ontwikkeling van het kind. Geen paniek vooraf. De beste uitweg is om naar een arts te gaan, die u zal adviseren en de noodzakelijke behandelingskuur zal voorschrijven. Luister in geen geval naar een enkele arts die een abortus aanbiedt. Ga naar een andere specialist. Hoogstwaarschijnlijk zal het gebruik van abortus onjuist zijn met iets hogere of achterblijvende resultaten van de analyse van TSH.

Verandert TSH met trimester of week?

Er is een bepaald bereik van de normale concentratie van schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Deze indicator heeft niet de neiging om te veranderen, ongeacht welk trimester of week wordt waargenomen. Het hormoongehalte wordt elke minuut strikt individueel veranderd. Als deze fluctuaties binnen het normale bereik vallen, moet u zich niet vergeefs zorgen maken. Je zou niet moeten zoeken naar tabellen, grafieken met een wekelijkse concentratie van TSH. Het zal je nog meer verwarren en van streek maken als je afwijkingen van de normale waarden waarneemt.

Symptomen van afwijkingen

Elk proces in het lichaam dat geassocieerd is met afwijking van de normale digitale waarde van een indicator, vertoont daarvoor karakteristieke symptomen. Schildklierhormonen zijn hetzelfde.

Symptomen kunnen worden onderverdeeld in:

  • Wanneer hypothyreoïdie - TSH verlaagd.
  • Toen hyperthyreoïdie - TSH steeg.

TSH verhoogd

Met het begin van de zwangerschap neemt de incidentie van verhoogde TSH in het bloed vaak toe. Hoge TSH tijdens de zwangerschap suggereert dat de schildklier niet in staat is om goed te functioneren en voldoende hormonen produceert.

In het geval dat TSH in de vroege stadia 2-2,5 keer hoger is dan normaal, diagnosticeren artsen hyperthyreoïdie. In dit geval krijgt een vrouw een vervangende therapie voorgeschreven in de vorm van het gebruik van een synthetische thyroxine-analoog - L-thyroxine.

U kunt een vergelijkbare ziekte vermoeden door enkele kenmerkende symptomen van hyperthyreoïdie te ontdekken:

  • Het begin van snelle vermoeidheid, vermoeidheid, lethargie.
  • Het optreden van slapeloosheid in de nacht en slaperigheid overdag zijn typerend voor slaapstoornissen typisch voor hyperthyreoïdie.
  • Een bleke kleur van de huid.
  • Afname van de lichaamstemperatuur onder de 36 graden Celsius.
  • Verstoorde eetlust.
  • Ongecontroleerde gewichtstoename.
  • Apathie, onvermogen om te concentreren, gebrek aan aandacht.
  • Psychische stoornissen, overmatige prikkelbaarheid.
  • Typerend voor de halsafdichting van de hyperthyreoïdie - een toename in dikte.

Sommige van de bovenstaande symptomen kunnen wijzen op vroege stadia van de zwangerschap. Maar het is beter om veilig te zijn en contact op te nemen met het ziekenhuis voor advies en de benoeming van de levering van de analyse op het niveau van schildklier stimulerend hormoon in het bloed.

TSH verlaagd

Vaak zijn er gevallen waarin het niveau van het hormoon wordt verlaagd ten opzichte van normaal. Zeer laag TSH tijdens zwangerschap - hormoonconcentratie bijna nul. Deze voorwaarde is mogelijk bij meerdere zwangerschappen.

Symptomen die kenmerkend zijn voor de toestand wanneer de TSH onder normaal is:

  • Tachycardie treedt op - een toename van het hartminuutvolume, een toename van de hartslag.
  • Verhoogde bloeddruk, vaak boven de 160 mm. Hg. Art.
  • Het optreden van ondraaglijke hoofdpijn.
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur boven 37,5 graden Celsius.
  • Het uiterlijk van verhoogde eetlust.
  • De aanwezigheid van psychische stoornissen. Er is verhoogde prikkelbaarheid, krampen, tremoren, neuralgie, emotionele instabiliteit.

Wat is het gevaar van afwijking van het niveau van het hormoon van de norm?

Het niveau van TSH veranderd ten opzichte van de norm tijdens de zwangerschap is een nogal gevaarlijk signaal. Aan het begin van het artikel werd gezegd dat de baby tot 10 weken lang niet in staat is om onafhankelijk schildklierhormonen uit te scheiden. Het hangt volledig af van het endocriene apparaat van de moeder. Daarom hebben afwijkingen in de maternale schildklier de neiging om over de gezondheid van het kind na te denken. In dit geval zullen zich onomkeerbare stoornissen in de ontwikkeling van de foetale organen ontwikkelen.

Als in het eerste trimester er een normale TSH-index was en deze in de volgende trimesters toenam, dan is het risico op het ontwikkelen van foetale pathologie minimaal, maar het risico op een miskraam en de geboorte zelf is veel hoger. Het moet snel de verhoogde snelheid herstellen naar normale waarden.

Als het niveau van thyroxine en trijoodthyronine binnen het normale bereik ligt, maar een toename van het schildklierstimulerend hormoon wordt waargenomen, is het risico van een abnormale ontwikkeling van het kind extreem klein. Als dit gebeurt, zijn er waarschijnlijk andere redenen die niet afhankelijk zijn van het werk van de schildklier.

Met welke arts moet ik contact opnemen om het TSH-gehalte tijdens de zwangerschap te achterhalen?

Om een ​​analyse van het TSH-niveau te doorstaan, moet u contact opnemen met een medische instelling, een endocrinoloog. Hij zal een inleidend gesprek met je houden, anamnese verzamelen - de informatie die nodig is voor een completer en nauwkeuriger klinisch beeld. Daarna kan de specialist voorschrijven om de analyse van TSH door te geven, waarvan de resultaten de behandeling zullen selecteren.

In de regel bestaat het uit het gebruik van substitutietherapie met L-thyroxine met een verhoogd gehalte aan schildklierstimulerend hormoon.

Zoals eerder vermeld, kan de concentratie van hormonen fluctueren gedurende de dag, week, trimester. Hierdoor wordt herhaalde analyse gedurende een lange tijd uitgevoerd.

Wat te doen als het niveau verhoogd is?

Met een verhoging van het TSH-gehalte wordt L-thyroxine toegewezen, dat de eigen schildklier vervangt en daarmee de hoofdfunctie vervult: deelname aan alle vormen van energiemetabolisme.

Op een verlaagd niveau daarentegen worden thyreostatica voorgeschreven, die de afscheiding van schildklierhormonen remmen. De behandeling wordt alleen door een endocrinoloog uitgevoerd.

het voorkomen

Zoals je weet, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Alleen uzelf kunt de ontwikkeling van een ziekte voorkomen. In het geval van de schildklier zal profylaxe zijn om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed continu te controleren.

Dit wordt bereikt door de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te analyseren. Vervolgens is het mogelijk om de waarden van het nemen van medicatie aan te passen - thyreostatostatines of synthetische analogen. Onthoud: hoe vaker u een medische instelling bezoekt, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van een onvoorziene pathologie. Als u een gezond lichaam nodig heeft, zowel dat van uzelf en uw kind, volg dan dit advies.

Samengevat, zou ik willen opmerken dat het mogelijk is om procedures uit te voeren voor het testen op het niveau van de TSH in een medische instelling in uw omgeving. Dit kan een districtsziekenhuis, een kliniek, een republikeins ziekenhuis of een privékliniek zijn.

Het is alleen nodig om een ​​functionerend laboratorium te hebben waarin bloed wordt verzameld. De procedure voor het bepalen van TSH is niet duur, dus u kunt contact opnemen met de privéklinieken, waar de resultaten binnen een paar uur klaar zullen zijn. Dit zal u tijd besparen.

Het is het vermelden waard het belang van preventieve maatregelen. De tijdige detectie van pathologie kan uw zwangerschap redden en zorgen voor een goede doorstroming van de generieke periode.

Auteur: Andrey Akimov, arts,
specifiek voor Mama66.ru

Waarom moet ik de TSH tijdens de zwangerschap innemen?

Tijdens de zwangerschap zijn hormoonspiegels niet constant en veranderlijk, dus het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat hun aantal binnen het normale bereik ligt: ​​alleen dit zal het mogelijk maken om een ​​gezonde baby te dragen en de ontwikkeling van pathologieën bij zowel de moeder als het kind te voorkomen. Artsen besteden speciale aandacht aan het regelen van het TSH-niveau tijdens de zwangerschap, bekend als thyrotropine, dat de activiteit van de schildklier regelt en verantwoordelijk is voor de productie van jodiumhoudende hormonen.

De TSH wordt geproduceerd door de hypofyse, die samen met de hypothalamus een van de hersenstructuren is en het endocriene systeem bestuurt, dat de activiteit van de interne organen reguleert door middel van hormonen. Bij het geven van bloed, is het in termen van schildklierstimulerend hormoon dat de arts bepaalt of de zwangerschap normaal verloopt en of er hormonale verstoringen in het lichaam zijn die de gezondheid van de baby ernstig kunnen schaden.

Kenmerken van thyrotropine

De belangrijkste taak van TSH in het menselijk lichaam is het reguleren van de hoeveelheid hormonen thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) geproduceerd door de schildklier, die een actieve rol spelen in de stofwisseling, de ontwikkeling van het lichaam, de fysieke en mentale activiteit van een persoon beïnvloeden. Ook hangt de staat van het cardiovasculaire, nerveuze en spijsverteringsstelsel grotendeels van hen af.

De interactie van de hormonen T4 en T3 met de hypofyse gebeurt als volgt: wanneer de schildklier de synthese van jodiumhoudende hormonen verlaagt, geeft de hypothalamus, voordat hun aantal onder normaal is, een signaal aan de hypofyse over de noodzaak om de activiteit van de schildklier te verhogen.

Als reactie verhoogt de hypofyse de productie van TSH, en de thyrotropine die daardoor vrijkomt, begint actief interactie te hebben met de schildklierreceptor, waardoor zijn activiteit toeneemt. Als de schildklier integendeel T3 en T4 in te grote hoeveelheden produceert om hun niveau te verlagen, vermindert de hypofyse de synthese van TSH.

Het niveau van het hormoon TGT is zeer onstabiel en fluctueert in een vrij groot bereik gedurende de dag. Het wordt als normaal beschouwd als de tests voor een vrouw die geen baby verwacht in het bereik van 0,3 tot 4,2 mC / ml liggen. De TSH-snelheid tijdens de zwangerschap is veel lager:

  • het eerste trimester is 0,1 - 0,4 μM / ml;
  • tweede trimester - 0,3 - 2,8 μmd / ml;
  • het derde trimester - 0,4 - 3,5 mEMd / ml.

Dergelijke lage waarden worden verklaard door het feit dat het embryo onmiddellijk na de vorming begint met het produceren van het hormoon hCG, dat verantwoordelijk is voor de normale ontwikkeling van de baby tijdens de zwangerschap. Dit hormoon blokkeert de processen die verantwoordelijk zijn voor de menstruatiecyclus, verhoogt de productie van hormonen die nodig zijn om de zwangerschap te behouden.

Het beïnvloedt ook de schildklier van de moeder en neemt de jodiumhoudende hormonen T4 en T3 uit het bloed. Het lichaam verlaagt, om hun tekort te compenseren, de productie van thyrotropine en de schildklier verhoogt de synthese van schildklierhormonen met 1,5 - 2 maal. Na verloop van tijd vormt de baby zijn eigen schildklier, en het hoeft niet de hormonen T4 en T3 van de moeder te nemen, en na een tijdje stabiliseert het niveau van schildklierstimulerend hormoon.

In het geval van afwijkingen in de moeder of foetus, kunnen de TSH-waarden tijdens de zwangerschap hoger of lager zijn dan de aanvaardbare normen. Daarom is het erg belangrijk om het niveau van het hormoon te regelen om de behandeling op tijd te krijgen en de ontwikkeling van pathologie bij de baby te voorkomen.

Er moet rekening mee worden gehouden dat een kleine afwijking van de norm niet altijd verstoringen in het hormonale systeem betekent, maar mogelijk te wijten is aan de individuele kenmerken van de moeder. Daarom, als analyses hebben aangetoond dat TSH slechts iets onder de norm ligt, hoeft u zich geen zorgen te maken. Als het verschil significante aantallen zijn, moet u het alarm laten klinken.

De situatie is vooral gevaarlijk als het probleem wordt geassocieerd met een te lage productie van T4 en T3: dit kan de ontwikkeling van ernstige pathologieën bij de baby veroorzaken, tot aan cretinisme. Het is heel belangrijk om te vertrouwen op een goede arts en zich aan zijn aanbevelingen te houden.

Verhoogde TSH

Als het TSH-niveau tijdens de zwangerschap in het eerste trimester 2,5-3 keer hoger is dan normaal, signaleert het de ontwikkeling van hypothyreoïdie, wanneer de schildklier zijn activiteit verlaagt en stopt met het synthetiseren van hormonen in de juiste hoeveelheid. Ook kan een hoog TSH-gehalte tijdens de zwangerschap bijnierinsufficiëntie, een kwaadaardige of goedaardige tumor van de hypofyse of schildklier signaleren. In het laatste trimester is er bewijs van ernstige vormen van pre-eclampsie (toxicose).

Het verlagen van een hoog TSH tijdens de zwangerschap is noodzakelijk. Dit is met name belangrijk in het eerste trimester, anders ontvangt de baby niet de schildklierhormonen die nodig zijn voor zijn ontwikkeling, wat zal leiden tot een vroege miskraam of de verschijning van verschillende pathologieën bij het kind, die niet alleen de fysieke, maar ook mentale ontwikkeling beïnvloeden en cretinisme veroorzaken. Het feit dat verhoogde TSH tijdens de zwangerschap aanwezig kan zijn, wordt gesignaleerd door de volgende symptomen:

  • vermoeidheid en vermoeidheid;
  • overmatige bleekheid;
  • lage temperatuur;
  • slechte eetlust met te veel gewicht;
  • slapeloosheid;
  • verminderde reactie, onoplettendheid;
  • zwelling, verdikking van de nek.

Omdat deze verschijnselen sterk lijken op de gewone zwangerschapsuiterlijken, kunnen ze heel gemakkelijk worden genegeerd en niet speciale aandacht krijgen. Om problemen in de toekomst te voorkomen, in aanwezigheid van dergelijke symptomen, is het beter om veilig te zijn en bloed te doneren voor hormonen.

Als de testen abnormaliteiten in het lichaam hebben bevestigd, moeten er aanvullende tests en onderzoeken worden uitgevoerd, zodat de arts de diagnose kan stellen en het juiste behandelingsregime kan opstellen. In dit geval moet u erop voorbereid zijn dat tijdens de zwangerschap geneesmiddelen, waaronder hormonale geneesmiddelen, moeten worden ingenomen.

Lage hormoonspiegels

Als de hoeveelheid thyrotropine slechts iets onder de norm ligt, hoeft u zich geen zorgen te maken. TSH tijdens de zwangerschap onder de toelaatbare normen in het eerste trimester geeft bijvoorbeeld vaak de kans op een tweeling.

Maar als de testgegevens nul naderen, kan dit duiden op een grote kans op een miskraam in het eerste trimester of mogelijke problemen met de ontwikkeling van de baby. Het feit dat het lichaam thyrotropine produceert, is veel lager dan de norm, voordat de resultaten van tests worden ontvangen, kan het worden verdacht van de volgende symptomen:

  • te hoge bloeddruk;
  • migraine;
  • hartkloppingen;
  • lichaamstemperatuur blijft gestaag dichtbij het merk van 37 °;
  • handbewegingen;
  • prikkelbaarheid;
  • in plaats van aan te komen, verliest een vrouw gewicht.

Laag TSH tijdens de zwangerschap duidt vaak op hyperthyreoïdie, wanneer de schildklier T4 produceert en T3 veel meer is dan nodig is voor een zwangere vrouw. Onder de redenen waarom TSH onder aanvaardbare niveaus kan zijn, noemen artsen ook zenuwstam, stress, de ontwikkeling van een goedaardige tumor en stoornissen in de hypofyse.

Wat de reden ook is, dit leidt niet alleen tot een verslechtering van de gezondheid van de zwangere vrouw, maar heeft ook een nadelig effect op de ontwikkeling van de baby en de vorming van zijn zenuwstelsel. Om dergelijke problemen te voorkomen, rekening houdend met de resultaten van tests, schrijft de arts voor om geneesmiddelen te gebruiken die gericht zijn op het onderdrukken van de synthese van schildklierhormonen T4 en T3.

Je moet ook vasthouden aan een speciaal dieet gericht op het verhogen van TSH tijdens de zwangerschap en het verminderen van de productie van T4 en T3. Het dieet voorziet in dit geval in een toename van eiwitrijk voedsel, beperking van vetten, koolhydraten, zout en vet voedsel. Ook adviseren voedingsdeskundigen om de TSH te stabiliseren gerechten met boekweit, rode biet, salade, spinazie, zeekool.

Therapie en preventie

Om dergelijke problemen te voorkomen, raden artsen aan om hormonen te testen en, als er een probleem wordt vastgesteld, een behandeling te volgen om de hormonen te fixeren. De beste optie zou zijn als de TSH-waarden in dit geval binnen het bereik van 2 μIU / ml zullen schommelen.

Bij het dragen van een baby kan men de aanbevelingen van de arts niet negeren en weigeren om joodarine en andere jodiumbevattende middelen in te nemen, aangezien heel vaak het gebrek aan jodium de voornaamste reden is voor de afwijking van thyrotropine uit de norm. Vermijd ook geen hormonale geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het stabiliseren van de hormonen.

Om de arts het proces te laten beheersen, is het noodzakelijk om alle tests die door hem zijn voorgeschreven op tijd voor zelfmedicatie af te leggen om in geen geval te worden gebruikt: het kan onomkeerbare effecten in het lichaam veroorzaken, tot een miskraam of de ontwikkeling van pathologie bij de baby leiden.

Naast het nemen van medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts en een dieet dat met hem is gecoördineerd, zijn volledige rust, gematigde lichaamsbeweging en wandelingen in de frisse lucht verplicht om het niveau van TSH weer normaal te maken. Het is ook noodzakelijk om het verblijf in de benauwde kamers te beperken.

Analyse van TSH tijdens zwangerschap en het decoderen van resultaten

Tijdens de zwangerschap, neemt een vrouw heel wat tests die kunnen worden gebruikt om de gezondheid van de moeder en de baby in de uterus te controleren. Naast andere indicatoren wordt een belangrijke plaats ingenomen door een test voor hormonen, namelijk de kwantitatieve indicator van schildklierstimulerend hormoon.

De analyse toont een beeld van de hormonale achtergrond van een vrouw, waarbij afwijkingen kunnen leiden tot rampzalige gevolgen - miskraam of pathologie van de foetus. De analyse van TSH wordt op een verplichte basis uitgevoerd. Kennis van hormoonnormen, afwijkingen en hun oorzaken helpt een vrouw om het belang van de analyse van TSH te realiseren, zowel tijdens de zwangerschap als in de planningsfase.

TSH-waarde en zijn functies

TSH is een zeer hormoon dat de schildklier reguleert en belangrijke functies in het lichaam uitoefent.

Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse, een signaal waaraan de hypothalamus een signaal afgeeft als er een tekort is aan het hormoon. Gevormd hormoon dat op de receptoren van de schildklier valt, het stimuleert en daardoor de productie van hormonen verbetert T3 en T4 - schildklierhormonen, kunnen worden geïnterpreteerd als triiodothyronine en thyroxine. Volgens de indicatoren van de TSH beoordelen het werk van de schildklier. In de periode dat de baby wordt geboren, fluctueren de hormoonspiegels voortdurend, maar zelfs voor deze staat van de vrouw worden de normen onthuld.

De taak van deze hormonen is het "bouwen van cellen" van de foetus in de beginfase van de ontwikkeling van de baby, totdat zijn eigen endocriene systeem gevormd is. Om de schildklier te helpen bij de synthese van T3, komt T4 voor de placenta, die de productie van humaan choriongonadotrofine - hCG stimuleert. Het werkt op dezelfde manier als TSH, stimuleert de productie van hormonen voor de vorming van nieuwe foetale cellen.

Dit proces begint pas in het eerste trimester en om deze reden valt het niveau van TSH in een vrouw. Vervolgens heeft de baby zijn eigen schildklier en stopt het versterkte werk van het endocriene systeem van mijn moeder daar. Het TSH-niveau wordt gedurende de gehele zwangerschap gecontroleerd.

De synthese van hormonen is niet alleen belangrijk voor de ontwikkeling van de foetus, maar ook voor de conditie van de vrouw.

Ze zijn verantwoordelijk voor het metabolisme - eiwitten en vetten. T3 en T4 beïnvloeden de werking van het hart, het maag-darmkanaal en het centrale zenuwstelsel. Hormonen zijn verantwoordelijk voor de mentale en fysieke ontwikkeling. Het is onmogelijk om de waarde van TSH tijdens de zwangerschap te overschatten. Falen van de schildklier kan de foetus nadelig beïnvloeden.

Analyseprocedure

Om de TSH-waarden te bepalen, is het noodzakelijk om veneus bloed 's morgens op een lege maag af te staan.

Alvorens de analyse door te voeren, is het wenselijk om het volgende voor te bereiden:

  • Het wordt niet aanbevolen om alcohol en rook te gebruiken.
  • Maak je ook geen zorgen, wees nerveus, doe aan lichamelijke activiteit.
  • 12 uur vóór de analyse, eet geen voedsel.
  • Bloedafname dient plaats te vinden op een lege maag, water moet worden gedronken.

Neem voor de hormonale test bloed uit een ader. De onderzoeksprocedure wordt een chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes genoemd. Om de kwantitatieve indicator van TSH te bepalen, moet het serum worden onderzocht. De indicator wordt vaak aangeduid met de waarde - U / l, ICU / ml. De resultaten van het onderzoek moeten de arts ontcijferen.

Na analyse is overleg met een arts vereist. In geval van afwijkingen wordt therapie voorgeschreven die de ontwikkeling van de foetus niet beïnvloedt.

Normaal TSH tijdens zwangerschap

De normen voor de inhoud van T3 en T4 in het bloed voor een zwangere vrouw verschillen altijd van de standaard, het aantal is 0.3-0.4 MCED / ml. Dit is de norm voor een vrouw die geen kind onder haar hart draagt.

Voor zwangere vrouwen is de indicator significant verschillend, hij is veel lager en komt dichter bij het normale uit aan het einde van de zwangerschap:

  • In het eerste trimester variëren de waarden van 0,1 tot 0,4.
  • In het tweede geval nemen ze iets toe en bedragen ze 0,3 - 2,8.
  • In de derde afbeelding van hormonen is al bijna normaal, en varieert tussen de tarieven van 0,4 - 3,5.

Verlaagde TSH-spiegels zijn normaal voor een zwangere vrouw. Er kunnen echter afwijkingen in deze normen zijn. Als ze onbeduidend zijn, moet je je geen zorgen maken. Maar bij grote afwijkingen schrijft de arts de therapie voor en stelt de oorzaak van de afwijkingen vast.

De redenen voor de overschatte of andersom onderschatte indicatoren kunnen verschillende pathologieën zijn.

Of een ziekte voorkomt, alleen een arts kan er achter komen, omdat het rekening houdt met de vele kenmerken van het lichaam van een vrouw, een gedetailleerde geschiedenis verzamelt en pas daarna bepaalde conclusies trekt.

Probeer niet om de TSH onafhankelijk te ontcijferen en een diagnose te stellen. Uw conclusies kunnen verkeerd zijn, vaak lijkt het erop dat afwijkingen eigenlijk de norm zijn.

Redenen voor de achteruitgang

Hyperthyreoïdie is een schildklieraandoening, een symptoom waarvan een hoog niveau van schildklierhormonen is

Zelfs met een laag TSH-gehalte is er een aanzienlijke neerwaartse afwijking, die gelijk kan zijn aan "0". Dit kan gebeuren bij het dragen van meerdere embryo's.

Als een vrouw zwanger is van een tweeling, kan het hormoonniveau nul zijn en dit is de norm. In andere gevallen zou een lagere score duiden op een defect van de schildklier.

De redenen voor dit niveau van hormonen kunnen zijn:

  • Thyrotoxicosis - intoxicatie met hormonen van verschillende etiologieën. Vroegtijdige detectie van abnormale hormoonspiegels helpt vaak thyreotoxicose voorkomen.
  • Pathologie van de hypofyse, inclusief neoplasmata.
  • Schendingen van de geestelijke gezondheid van vrouwen, voortdurende stress.
  • Schildklierpathologieën, bijvoorbeeld de ziekte van Plummer.

Lage niveaus van hormonen kunnen gepaard gaan met een aantal symptomen, die op het eerste gezicht erg lijken op de tekenen van zwangerschappen in het algemeen, maar er zijn ook specifieke tekenen van afwijkingen. De symptomen van lage TSH zijn onder meer:

  • Gewichtstoename. Dat wil zeggen, het gewicht dat moet overeenkomen met een bepaalde periode van zwangerschap ligt aanzienlijk onder de norm.
  • De vrouw ervaart voortdurend nerveuze spanning, prikkelbaarheid en slecht humeur.
  • Tachycardie, in sommige gevallen aritmie, kan voorkomen.
  • De vrouw ervaart voortdurend honger, maar met een goede eetlust wordt er geen gewicht gewonnen.
  • Vaak trillen de handen van een vrouw, trillen.

Al deze symptomen kunnen worden toegeschreven aan zwangerschap, maar met een laag TSH kunnen ze een onmiddellijk gevaar voor baby en moeder signaleren. Daarom is het erg belangrijk om alle tests in de periode van het dragen van een kind te doorstaan.

In geval van afwijking van de norm, schrijft de arts extra onderzoeken uit, in het bijzonder, schrijft studies voor voor T4. Pas nadat deze endocrinoloog beslist of hij een therapie moet ondergaan.

De redenen voor de verhoogde rente

Hypothyreoïdie: een verlaging van de schildklierhormonen in het lichaam

Verhoogde TSH-waarden wijzen op onvoldoende productie van T3 en T4. Te opgeblazen indicatoren geven het gevaar aan dat de baby en moeder bedreigt.

Gebrek aan hormonen kan de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden, er is een risico op afwijkingen in de mentale ontwikkeling van het kind.

Verhoogde TSH geeft dergelijke pathologieën aan als:

  • Bijnierinsufficiëntie
  • Neoplasmata van de hypofyse en andere organen
  • Psychische stoornissen
  • Ziekten van de hypofyse
  • Late toxicose
  • hypothyreoïdie
  • Schildklierontsteking
  • Complicaties tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld pre-eclampsie
  • Lage lichaamstemperatuur
  • Vaak is er zwelling in de nek

Verhoogde niveaus kunnen worden waargenomen tijdens overmatige fysieke inspanning, wat vooral ongewenst is gedurende de periode van de zwangerschap. Als de cijfers te hoog zijn, schrijft de arts de therapie voor. In het geval van kleine afwijkingen hoeft u zich geen zorgen te maken. Het niveau van hormonen wordt voortdurend gecontroleerd en bij regelmatige bezoeken aan de arts zal een vrouw de risico's minimaliseren.

Handige video - Zwangerschap en schildklier:

Symptomen van verhoogde TSH manifesteren verschillend, maar kunnen ook worden toegeschreven aan de manifestaties van zwangerschap, zoals in het geval van lage TSH-niveaus. De functies omvatten:

  • In een dergelijke toestand kan overmatige zwakte optreden, die in de regel niet kenmerkend is voor zwangerschap.
  • Gewichtsproblemen. Een vrouw eet weinig, ze heeft geen eetlust, maar het gewicht stijgt tegelijkertijd boven de norm.
  • Er is een toestand waarbij de voeten en handen koud zijn. Ik wil mezelf altijd in een deken wikkelen en slapen.
  • Moeite met slapen Er is slaperigheid, maar een vrouw kan niet in slaap vallen. Dit veroorzaakt geïrriteerdheid en apathie.
  • Men kan de bleekheid van het omhulsel uitzoeken, wat niet karakteristiek is voor een vrouw tijdens de zwangerschap. Haar en nagels worden overmatig broos en droog.

Dergelijke symptomen worden waargenomen tijdens de zwangerschap, maar in mindere mate. Helder als hun manifestaties, overmatig praten over mislukkingen in de hypofyse en de schildklier. Met verhoogde TSH-therapie wordt voorgeschreven, waaronder geneesmiddelen die de foetus niet schaden. De endocrinoloog zal rekening houden met de eigenaardigheden van het lichaam van de vrouw en de juiste behandeling voorschrijven. U kunt afwijkingen niet negeren, dit kan leiden tot een miskraam of afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus.

Gevolgen van afwijkingen van de norm

Veranderingen in het TSH-gehalte kunnen de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden, daarom moet het hormoonspiegel worden gecontroleerd

Voordat ze zwanger worden, raden artsen ten sterkste aan om toekomstige ouders vóór de zwangerschap te laten onderzoeken op hormonale afwijkingen. U kunt dus onaangename gevolgen vermijden.

Afwijking van normen wijst niet alleen op een defect van de schildklier of de hypofyse. Dit kan wijzen op problemen in het spijsverteringskanaal, de nieren of de lever. Als de analyse van TSH afwijkingen liet zien, kunnen aanvullende onderzoeken door een gastro-enteroloog, nefroloog of hepatoloog nodig zijn.

Voor een zwangere vrouw kan een overschatte of onderschatte rente in het ergste geval leiden tot het beëindigen van een zwangerschap of de complicaties. De foetus kan ook lijden, er is een risico op het ontwikkelen van verschillende pathologieën - dementie, de vertraging van de lichamelijke ontwikkeling van de baby.

Vaker wordt de hormonale achtergrond snel hersteld tijdens de therapie, dat wil zeggen dat deze aandoeningen vrij gemakkelijk gecorrigeerd kunnen worden voor de periode van de zwangerschap.

Het controleren van het TSH-gehalte is vooral belangrijk in het eerste trimester, omdat het in deze periode is dat de foetus nog geen eigen endocrien systeem heeft ontwikkeld, het hormonen van de moeder ontvangt. Gebrek aan hen kan leiden tot problemen bij de ontwikkeling.

het voorkomen

Tot preventie behoort onderzoek van toekomstige ouders voordat ze een baby krijgen. In het geval van hormonale stoornissen wordt therapie uitgevoerd. Het is erg belangrijk om alle voorschriften van de arts te volgen en niet om het gebruik van hormonale geneesmiddelen te negeren. Normaliseer de hormonale achtergrond vóór de conceptie - de sleutel tot een gezonde zwangerschap en een veilige geboorte zonder pathologieën.

Tijdens de zwangerschap moet u alle door de arts voorgeschreven tests tijdig doorstaan. Volg zijn instructies en afspraken, volg een dieet. Het is noodzakelijk om te lopen, zo vaak mogelijk frisse lucht in te ademen, niet te overbelasten en niet te worden onderworpen aan zware lichamelijke inspanning. Probeer niet nerveus te zijn over kleinigheden, slaap meer.

Negeer de inname van jodiumhoudende medicijnen of vitamines niet. Gewoonlijk schrijft de arts na het vaststellen van de zwangerschap vitamines onmiddellijk voor met jodium.

Vaak is het jodiumtekort dat kan leiden tot verstoring van de schildklier.

Kleine afwijkingen van de norm duiden in de regel niet op gevaar. Maar dit betekent niet dat u de bezoeken aan het ziekenhuis kunt vergeten en niet kunt testen. Een vrouw moet een tijdig onderzoek ondergaan en de aanbevelingen van een goede specialist volgen. Probeer geen ziekten zelf te behandelen, dit kan slecht eindigen. Zorg voor uw gezondheid en de zwangerschap zal normaal verlopen, zonder complicaties.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

TSH tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is een aandoening die leidt tot een verandering in het werk van elke cel van het vrouwelijk lichaam om goede omstandigheden te creëren voor de ontwikkeling van de foetus. Het is vooral belangrijk dat de schildklier van de aanstaande moeder volledig functioneel is. Daarom, om een ​​vrouw te controleren die is gestuurd om een ​​bloedtest voor hormoon TSH uit te voeren, waarvan het resultaat een beeld geeft van het werk van de schildklier.

De aanpak van de diagnose en behandeling van endocriene ziekten bij zwangere vrouwen verschilt aanzienlijk van de algemene principes, dus het is belangrijk om het probleem tijdig te diagnosticeren en stappen te ondernemen om het te elimineren. Verplichte bloedtests voor schildklierstimulerend hormoon stellen u alleen in staat om onvoldoende of overmatig werk van de schildklier te detecteren. U moet ook de kenmerken van het management van zwangere vrouwen met dergelijke handicaps kennen.

TSH-hormoontests

Het lijkt voor sommige zwangere vrouwen dat een arts tijdens de zwangerschap een TSH-test voorschrijft voor herverzekering. Maar in feite is dit een belangrijke indicator waarmee de arts het werk van de schildklier kan controleren. Het doneren van bloed aan deze indicator is nodig in het eerste trimester van de zwangerschap, sindsdien is het de meest informatief. Tijdens deze periode produceert de foetus nog steeds geen eigen hormonen, dus zelfs een klein tekort aan het moeders bloed kan leiden tot misvormingen van de ontwikkeling van het kind en zelfs tot een spontane abortus.

Het is noodzakelijk om 's ochtends hormonen te testen, strikt op een lege maag. U kunt bovendien een bloedtest doen voor gratis T4 en antilichamen tegen TPO. Deze onderzoeken, samen met het resultaat van echografie, stellen de arts in staat om de toestand van de schildklier beter te beoordelen. Als vóór de zwangerschap geen endocriene systeemziekten werden gediagnosticeerd, dan kan deze worden beperkt tot de analyse van het hormoon TSH. Als de patiënt al is geregistreerd bij een endocrinoloog, is het beter om een ​​volledige lijst met onderzoeken te doorlopen.

De snelheid van schildklierstimulerend hormoon tijdens de zwangerschap

Vanwege de herschikking van de hormonale achtergrond is er een lichte daling van het TSH-niveau in het eerste trimester als een gevolg van "fysiologische hyperthyreoïdie", die optreedt als gevolg van intense hyperstimulatie van de schildklier. Extra thyroxine in het bloed van de moeder wordt aan de foetus toegediend, wat nodig is voor het normaal leggen van organen en weefsels. Daarom varieert het niveau van het hormoon tot de 12e week van de zwangerschap gewoonlijk van 0,2-2,0 mU / l. De norm in de volgende perioden ligt dichter bij de standaardcijfers en is 0,4-4,0 mU / l.

Soms wordt het niveau van schildklierstimulerend hormoon zodanig verlaagd dat het in het algemeen niet wordt bepaald door het standaard testsysteem. In dergelijke gevallen moet een bloedtest opnieuw worden uitgevoerd in het laboratorium waar een overgevoelige methode bestaat. Als zelfs in dit geval het hormoon niet wordt bepaald, dan is het noodzakelijk om de kwestie van de aanwezigheid van "pathologische" hyperthyreoïdie op te lossen, omdat in dergelijke gevallen een passende behandeling vereist is. Vaker zijn er situaties waarin het hormoon verhoogd is. Je moet niet meteen in paniek raken, maar je kunt niet eens een kleine toename van TSH negeren bij zwangere vrouwen. In dergelijke gevallen zal alleen een raadpleging van een voltijdse endocrinoloog het probleem helpen oplossen.

verhoogde

Gewoonlijk geeft een districtstherapeut of een verloskundige-gynaecoloog een verwijzing door naar de analyse van TSH aan een zwangere vrouw. Als het resultaat van de analyse binnen de door het laboratorium aangegeven limieten ligt, rekening houdend met de duur van uw zwangerschap, heeft het geen zin om een ​​aanvullend onderzoek en een bezoek aan de arts te ondergaan. Als het resultaat is toegenomen, moet u zo snel mogelijk naar de endocrinoloog gaan.

Een hoog niveau van schildklierstimulerend hormoon geeft aan dat de hoeveelheid thyroxine in het bloed van een zwangere vrouw is verminderd. Dit kan worden begrepen als u weet waarvoor dit hormoon verantwoordelijk is. Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse en heeft een stimulerend effect op de schildklier. De hoeveelheid neemt toe als er weinig thyroxine in het bloed zit. Als T4 veel is, vertoont een bloedtest voor een hormoon een afname (zoals tijdens de zwangerschap als gevolg van een fysiologische toename van het aantal T4).

Gewoonlijk vereist zelfs een kleine toename van het hormoon, vooral als het wordt gedetecteerd door twee of meer tests, behandeling. Meestal ervaren zwangere vrouwen malaise in het eerste trimester, wat gemakkelijk wordt verward met de symptomen van hypothyreoïdie (slaperigheid, misselijkheid, gewichtstoename). Vertrouw daarom op de klinische manifestaties in dergelijke gevallen is het niet waard. Als gevolg hiervan zal alleen de juiste interpretatie van de analyses op tijd helpen om het probleem te identificeren of te elimineren.

Het gevaar van een hoge TSH, en dus een lage T4, is dat de foetus schildklierhormonen mist tijdens de periode van het leggen van organen en weefsels. Als gevolg hiervan zal de afwezigheid of late behandeling leiden tot ernstige complicaties zoals een miskraam, intra-uteriene groeiachterstand, ontwikkelingsstoornissen, met name van het zenuwstelsel. De gevolgen kunnen zich later manifesteren, wanneer een gezond kind achterop lijkt te blijven in de neuropsychiatrische ontwikkeling. De enige behandelmethode is het gebruik van een hormoonvervangende therapie in volledige dosis, die wordt berekend op basis van het gewicht van de vrouw en het niveau van het schildklierstimulerend hormoon.

laag

Als, volgens de resultaten van het hormonale onderzoek, een afname van het hormoon bij een zwangere vrouw wordt onthuld, moet ze zeker extra onderzoek ondergaan en een endocrinoloog bezoeken. Als de TSH-analyse minder is dan 0,2 mU / l (bij afwezigheid van andere normen door het laboratorium), dan is dit een reden tot zorg. Lage waarden kunnen te wijten zijn aan hyperthyreoïdie, een aandoening waarbij de hoeveelheid thyroxine aanzienlijk verhoogd is. Als thyroxine groter is dan zou moeten, heeft het een negatief effect op de moeder en de foetus.

Een zwangere vrouw ervaart dergelijke onaangename symptomen als hartkloppingen, zweten, gewichtsverlies, verhoogde eetlust en anderen. Nogmaals, ze kunnen worden verward met de symptomen van zwangerschap, dus het is belangrijk om de toestand van de vrouw en tijdens de screening op problemen met de schildklier goed te beoordelen. De behandeling bestaat uit het nemen van tyrosol - een medicijn dat de verhoogde productie van thyroxine onderdrukt. De dosis is afhankelijk van de toestand van de patiënt en het niveau van vrij thyroxine.

De norm bij het plannen van een kind

Om van elke actie een goed resultaat te krijgen, moet je je er van tevoren op voorbereiden. Hetzelfde kan gezegd worden over zwangerschap. Als in de planningsfase bloedtests voor TSH, T4 en antilichamen tegen TPO worden uitgevoerd, wordt duidelijk of er een probleem is en welke maatregelen nodig zijn om het op te lossen. Het tarief bij het plannen van een zwangerschap is 0,4-4,0 mU / l. Als het resultaat binnen deze cijfers valt, kunnen we veilig de volgende stappen nemen om een ​​kind te verwekken. Als er afwijkingen zijn, is het noodzakelijk om dit in detail te begrijpen. Verhoogde niveaus van schildklierstimulerend hormoon duiden op hypothyreoïdie, lage niveaus van thyreotoxicose. Beide voorwaarden moeten worden behandeld.

Afzonderlijk is er een analyse voor antilichamen tegen TPO. In feite is het zelfs geen hormoon, maar het is erg belangrijk voor het beoordelen van de toestand van de schildklier. Als tijdens de planningsfase van de zwangerschap bij de vrouw een toename van antilichamen tegen TPO van meer dan 35 E / ml tegen de achtergrond van de normale TSH wordt gedetecteerd, betekent dit dat een vrouw vaker tijdens de zwangerschap moet worden getest. Hoge antilichamen tegen TPO duiden op een actueel auto-immuunproces in de schildklier. Tijdens de zwangerschap kan de ziekte worden geactiveerd en zelfs als de hormonen vroeger normaal waren (euthyroidie), kan de situatie na de conceptie veranderen. Hypothyreoïdie ontwikkelt zich meestal in dergelijke gevallen, maar hyperthyreoïdie kan beginnen.

Wees niet bang om een ​​kind te dragen in de aanwezigheid van hoge of lage niveaus van het hormoon. Gelukkig heeft de moderne geneeskunde het vermogen om de hormonen van een zwangere vrouw volledig te corrigeren en zal de ontwikkeling van de foetus correct verlopen. Het resultaat is de geboorte van een gezonde en intelligente baby, die in de toekomst zijn moeder zal verrassen met tal van prestaties.

De auteur van het artikel: Ekaterina Monakova, endocrinoloog
U kunt gratis een antwoord van de endocrinoloog krijgen door dit in de opmerkingen te plaatsen (vergeet niet uw leeftijd en gewicht aan te geven, aangezien de normen van alle categorieën anders zijn).

Norm TSH tijdens de zwangerschap en de planning ervan

Het is geen geheim dat bijna alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door hormonen. Vooral belangrijk is een gezonde hormonale achtergrond tijdens de zwangerschap en in de planningsfase.

In dit artikel zullen we bespreken hoe het hormoon TSH de conceptie en bevalling van een kind kan beïnvloeden, en waarom het niveau daarvan speciale aandacht moet krijgen.

Wat is het?

Want de afgekorte naam "TSH" is verborgen een van de belangrijkste hormonen - thyrotropisch. Het wordt geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse en neemt actief deel aan het werk van het zenuwstelsel, de seksuele functie en de activiteit van veel interne organen.

TSH, ook wel thyrotropine genoemd, werkt op de schildklierreceptoren. Als gevolg van deze interactie begint thyroxine te worden geproduceerd. De processen die hiermee gepaard gaan, hebben een gunstig effect op de schildklier, de cellen beginnen beter jodium te absorberen.

Naast thyroxine (T4) wordt ook triiodothyronine (T3) geproduceerd, de synthese onder invloed van TSH duurt niet langer dan een minuut. Deze twee hormoonderivaten zijn hormonen die de belangrijkste functie krijgen: controle over groei en ontwikkeling.

Hoe meer schildklier T4 (thyroxine) produceert, hoe minder de hypofyse TSH produceert. Deze link wordt feedback genoemd. Dienovereenkomstig neemt het niveau van TSH toe als de schildklier minder T4 produceert.

Gedurende de dag wordt TSH geproduceerd met verschillende snelheden en in verschillende hoeveelheden. Het grootste deel van het hormoon dat de hypofyse produceert, produceert tussen 2 en 4 uur 's nachts, om 8 uur' s morgens neemt de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon in het menselijk lichaam af. Dagelijkse minimum komt tot 17-18 uur. Het is niet toevallig dat vrouwen die zwanger willen worden en al zwanger worden, worden aanbevolen om voldoende lang te slapen.

In het geval van slaapstoornissen, tijdens waaktoestand 's nachts, is de synthese van TSH verstoord, wat met name de gezondheid van de schildklier in het bijzonder en het algemeen welzijn van de vrouw als geheel kan beïnvloeden.

Hoe ouder een persoon wordt, hoe groter de hoeveelheid TSH in zijn aanwezigheid, hoewel de nachtelijke vulling van de stof onvoldoende wordt. Bij zwangere vrouwen is TSH altijd lager.

De rol van schildklier-stimulerend hormoon is moeilijk te overschatten. Het neemt deel aan de productie van eiwitten, stimuleert stofwisselingsprocessen, helpt het lichaam niet te bevriezen en niet te oververhitten en regelt de warmteoverdracht.

Het niveau van glucose in het bloed is onder controle van TSH, en het hormoon is ook betrokken bij de productie van rode bloedcellen - rode bloedcellen.

Waarde bij het plannen

Een analyse van de TSH is verplicht voor alle vrouwen die naar de dokter gaan met klachten over het onvermogen om zwanger te worden en verzoeken om te helpen de zwangerschap correct te plannen. Gelukkig groeit de laatste jaren het aantal paren dat de voorkeur geeft aan het goed plannen van een kind. Echtgenoten begrijpen zelf de noodzaak om hun eigen gezondheid te controleren voordat ze een baby krijgen.

Analyse van de TSH wordt gedaan om de prestaties van de schildklier te beoordelen. Verhoogde of onvoldoende productie van zijn hormonen T3 en T4 beïnvloeden noodzakelijkerwijs het niveau van TSH. Als het verhoogd is, produceert de schildklier niet genoeg hormonen, als het verlaagd is, hebben we het over het overtollige werk van de schildklier.

Aanzienlijke overmaat aan TSH bij de planning in het bloed van een vrouw kan duiden op een ovariële disfunctie, wat betekent dat het moeilijk zal zijn om een ​​kind zwanger te worden, misschien heeft u IVF nodig, soms zelfs met een donorei.

Verminderde hormoonproductie kan ook in de toekomst een negatief effect hebben. Als zwangerschap optreedt, kan het ontbreken van groeihormonen en ontwikkeling leiden tot de dood van de baby in de baarmoeder, tot het optreden van vertragingen in de ontwikkeling, tot een bevroren zwangerschap.

Norm TSH bij het plannen van de zwangerschap - tabel:

De leeftijd van de vrouw

Norma TTG

Waarde tijdens zwangerschap

Als een vrouw eerder miskramen heeft gehad die geen zwangerschap ontwikkelen, moet het TSH-niveau in de planningsfase worden onderzocht. Als er eerder problemen met de schildklier waren, is het raadzaam om elke drie maanden een test uit te voeren. Het TSH-niveau wordt dus driemaal onderzocht.

Tijdens de zwangerschap neemt het niveau van het schildklierstimulerend hormoon van nature af. Andere hormonen nemen de eerste plaats in - progesteron en humaan choriongonadotrofine (hCG), waarvan de taak is om de foetus te behouden.

Men dient echter de rol van thyrotropine niet te onderschatten - het is nodig zodat de baby de mogelijkheid heeft om te groeien en zich te ontwikkelen, omdat de groeihormonen T4 en T3 zonder het effect van TSH op de schildklier niet kunnen worden gesynthetiseerd.

Vanaf de bevruchting tot 10 weken zwangerschap, kan de baby zijn eigen hormonen niet produceren, zodat de cellen normaal groeien, het nodig heeft om de nodige hormonen uit het bloed van de moeder te nemen. Dat is de reden waarom aan het begin van de zwangerschap, op de vroegste termijn, het niveau van thyrotropine daalt, omdat de baby T4 en T3 nodig heeft, en ze worden gestimuleerd door hCG, dat wordt geproduceerd door de membranen.

Na 12 weken zwangerschap, wanneer het niveau van het chorionische gonadotrope hormoon zijn hoogtepunt bereikt, begint de afname van hCG en de TSH "groeit opnieuw op". Deze soepele langzame groei gaat door tot het einde van de draagtijd.

Norm TSH voor zwangere vrouwen - tabel:

Obstetrische term (in weken)

TSH-concentratie

1 trimester (vanaf de conceptie tot 13 weken)

2 trimesters (14-26 weken)

3 trimester (27-40 weken)

Hoe en wanneer moet je de analyse maken?

Bij de planningsfase van de zwangerschap moet bloed worden gedoneerd voor analyse enkele dagen vóór het bezoek aan de arts in de maand voorafgaand aan de maand van de vermeende conceptie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het niveau van het schildklierstimulerende hormoon overdag niet verschilt qua stabiliteit. De beste tijd om de behandelkamer of het laboratorium te bezoeken is de periode van 8 tot 11 uur.

Voordat een baby wordt verwekt, wordt TSH gegeven in combinatie met het bepalen van het niveau van andere hormonen die belangrijk zijn voor de voortplantingsfunctie. Om het vermogen om zwanger te worden te beoordelen, is het belangrijk om het niveau van vrij T4 te bepalen, evenals het luteïniserend hormoon en het FSH-niveau - een hormoon dat de follikelgroei stimuleert. Het beste is om bloed te doneren voor een dergelijke test op de vijfde of zevende dag na de start van de volgende menstruatie.

Twee of drie dagen voor de test wordt afgeraden om vette en pittige gerechten te eten, een groot aantal snoepjes. Alcohol moet worden uitgesloten. Op de dag van bloeddonatie moet stoppen met roken, zodat de resultaten het meest accuraat zijn. Bloed wordt op een lege maag doorgegeven.

Tijdens de zwangerschap wordt een verwijzing naar hormonale analyse afgegeven bij registratie, als de arts twijfelt over de normale werking van de schildklier bij de toekomstige moeder. Dit kan worden aangegeven door haar medische geschiedenis, waarin miskramen en gemiste abortussen voorkomen, evenals enkele uiterlijke symptomen, zoals struma. Vervolgens worden dergelijke zwangere vrouwen eenmaal per drie maanden getest op bloed op het niveau van schildklierstimulerend hormoon.

De analyse zelf wordt ingediend volgens dezelfde regels als de meeste analyses. Een vrouw moet zichzelf binnen een paar dagen beperken tot vet en zoet voedsel. De laatste maaltijd moet uiterlijk 6-7 uur vóór het bezoek aan het laboratorium zijn.

Omdat de hoeveelheid TSH nauw samenhangt met hoe de aanstaande moeder 's nachts sliep, moet je ervoor zorgen dat de slaap aan de vooravond voldoende was en de vrouw goed kon rusten. Je moet jezelf ook beschermen tegen nerveuze situaties, stress en verhoogde fysieke inspanning.

Als de aanstaande moeder hormonale geneesmiddelen gebruikt, bijvoorbeeld om zwangerschap te besparen, kan de analyse worden uitgesteld, omdat de nauwkeurigheid van de hormoontherapie-test aanzienlijk wordt verminderd.

De rest van de medicijnen wordt aanbevolen om een ​​paar dagen tijdelijk te worden geannuleerd, en als een dergelijke mogelijkheid niet bestaat, is het noodzakelijk dat u de arts hierover informeert voordat u bloed doneert voor TSH.

Decoderingsresultaten en afwijkingen

Als u wilt praten over het normale of abnormale gehalte van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed van een vrouw, moet u haar persoonlijke, individuele TSH-score weten. Als u het resultaat overschrijdt of sterk onderschat, wordt het daarom aanbevolen om opnieuw bloed te doneren.

Het decoderen van de analyse dient door de arts te worden gedaan, evenals het vinden van de ware oorzaak van afwijkingen in de hoofdindicatoren.

Verhoogde snelheid

Als het resultaat onbevredigend is en de TSH-index te hoog is, kan dit duiden op een tekort aan schildklierfunctie, gebrek aan groeihormonen voor de normale ontwikkeling van het kind in de baarmoeder.

Opgeblazen indicatoren van thyreotropine kunnen praten over:

  • psychische stoornissen in de toekomstige moeder;
  • bijnieraandoeningen;
  • sommige tumorprocessen, in het bijzonder hypofysetumoren;
  • jodiumtekort in het lichaam;
  • effecten op het lichaam van bepaalde drugs en toxische stoffen;
  • de ontwikkeling van pre-eclampsie.

Soms wordt een verhoogde TSH waargenomen bij aanstaande moeders, van wie het werk gepaard gaat met zware lichamelijke inspanning, evenals bij vrouwen die betrokken zijn bij professionele sporten.

Vrouwen met verhoogde TSH worden gewoonlijk sneller moe, voelen zich vaker "overweldigd", lijden aan problemen met inslapen, slapeloosheid. Ze hebben een visueel meer bleke huid, een lagere temperatuur kan worden vastgesteld, omdat het schildklierstimulerend hormoon ook de thermoregulatie beïnvloedt. Ze kunnen bijna zonder reden zwaarder worden, de eetlust verminderen.

Verlaagd tarief

Als uit de bloedtest blijkt dat de thyrotropineconcentratie tot nul neigt, kan de reden liggen in een meerlingzwangerschap, omdat twee of drie baby's de afscheiding van hCG twee of drie keer verhogen, respectievelijk daalt de TSH tot bijna nul.

Als een vrouw één baby draagt, zal de arts zeker andere mogelijke oorzaken van het verminderen van hormonale niveaus overwegen:

  • problemen met de activiteit van de hypofyse;
  • langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • ervaren ernstige nerveuze stress;
  • een overvloed aan schildklierhormonen:
  • giftige struma.

Vrouwen met pathologisch lage TSH-waarden hebben meer kans om te lijden aan hoofdpijn en hoge bloeddruk, ze hebben bijna altijd het gevoel dat ze eten ("wolf-eetlust").

Ze kunnen vreemde gewaarwordingen ervaren van trillen in het lichaam, in de ledematen, hun polsslag is hoog en de temperatuur van het lichaam stijgt vaak. Een lage hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon kan emotionele "explosies en stormen" veroorzaken die kenmerkend zijn voor vrouwen met TSH-deficiëntie.

Afwijkingen van de normen bij het plannen van een zwangerschap

Een paar jaar geleden geloofden artsen dat normale waarden van TSH voor vrouwen in de reproductieve leeftijd een concentratie van 2,5 μIU / ml zouden moeten zijn. Tegenwoordig zullen deskundigen geen behandelingen voorschrijven voor het corrigeren van hormonale niveaus als de concentratie een vooraf bepaalde waarde van 2,5 μIU / ml overschrijdt.

Recente studies op het gebied van endocrinologie hebben aangetoond dat alleen TSH kan worden beschouwd als verhoogd op een niveau van meer dan 4 μIU / ml.

Verminderde niveaus van schildklierstimulerend hormoon kunnen hormonale steriliteit of miskraam van de baby veroorzaken, te hoge waarden (meer dan 5 microE / ml) kunnen leiden tot disfunctionele veranderingen in de eierstokken. In ieder geval wordt een vrouw een behandeling voorgeschreven en pas daarna mag het paar een baby verwekken.

behandeling

Het effect van TSH op het vermogen om zwanger te worden, op het dragen van een baby is groot, en om deze substantie te onderschatten is gevaarlijk en roekeloos. Als de analyse voor gratis TSH afwijkt van de normale waarden, kan deze niet worden genegeerd.

Een niet-zwangere vrouw, zoals een toekomstige moeder, wordt aangeraden zich te registreren bij een endocrinoloog. Alleen deze specialist kan een bekwame behandeling voorschrijven, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Vooral wil ik benadrukken dat de toename van TSH tijdens de bevalling, evenals de vermindering ervan, alleen bepaalde risico's verhoogt, en niet spreekt van honderd procent pathologie bij een kind. Daarom moet een vrouw kalmeren en de aanbevelingen van de behandelende arts volgen.

Gewoonlijk moet een verhoogd niveau van het hormoon worden gecorrigeerd, vooral als de concentratie hoger is dan 7 μUU / ml. In dit geval kan een synthetisch analoog van het hormoon thyroxine, L-thyroxine of Eutirox worden toegediend.

Bij onbeduidende overmaat helpen jodiumpreparaten om de situatie te redden.

Leer alles over de relatie tussen zwangerschap en de schildklier, zie de volgende video.

U Mag Als Pro Hormonen