De schildklier (schildklier) bevindt zich op het voorste oppervlak van de larynxbuis in het onderste deel van de nek. Dit orgaan van interne afscheiding zorgt voor een normale stofwisseling, weefselrespiratie, beïnvloedt het werk van het hart, spieren, zenuwstelsel, en vervult andere functies.

Het bestaat uit twee delen, zijn juiste aandeel, in de regel een beetje meer. Een bloedtest voor schildklierhormonen wordt uitgevoerd om de ziekte van de schildklier te detecteren en de behandeling te controleren.

Indicaties voor de studie

Welke tests doen de schildklierhormonen? De belangrijkste indicatoren zijn zes:

  • T4 en T3 (aanduiding van thyroxine en trijoodthyronine) zijn de belangrijkste hormonen van de schildklier, ze versnellen het metabolisme en de energie, beïnvloeden het werk van spierweefsel, hart en zenuwstelsel. De analyse houdt rekening met de totale concentratie van elk van hen en het niveau van actieve T3- en T4-moleculen (gratis).
  • Thyroid-stimulating hormone (TSH for short) wordt geproduceerd in de hypofyse en regelt de synthese en secretie van de twee bovengenoemde hormonen.
  • AT-TG - antilichamen tegen thyroglobuline-eiwit.
  • Calcitonine - reguleert het fosfor- en calciummetabolisme.
  • AT-TPO is het niveau van antilichamen tegen schildklierperoxidase, dat actief betrokken is bij de productie van schildklierhormonen.

Schildklierhormoontesten

Bloedonderzoeken voor het bepalen van de concentratie van hormonen worden voornamelijk weergegeven als u dergelijke pathologieën vermoedt:

  • hyperthyreoïdie, waarbij de productie van hormonen wordt verhoogd;
  • hypothyreoïdie daarentegen is geassocieerd met remming van de schildklier;
  • tumortumoren van de schildklier;
  • diffuse, endemische en andere soorten struma.

Indicaties voor analyse zijn de symptomen:

  • hartkloppingen;
  • exophthalmos - puseglaziye;
  • vergroting van de schildklier;
  • gewichtsverlies met goede eetlust en gewichtstoename bij afwezigheid daarvan;
  • stemmingswisselingen;
  • alopecia;
  • falen in de menstruatiecyclus, in het bijzonder amenorroe - de afwezigheid van menstruatie;
  • temperatuurveranderingen, kilte of zweten;
  • problemen met potentie, verminderd seksueel verlangen.

De levering van tests voor schildklierhormonen is geïndiceerd voor gewichtscorrectie, onvruchtbaarheid en achterblijvende mentale en seksuele ontwikkeling van het kind.

Studies worden ook uitgevoerd na een operatie aan de schildklier en om de effectiviteit van de behandeling van hormonale disfunctie te controleren.

Voorbereiding voor de analyse

Bloed wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen, ongeveer een half uur daarvoor moet je in rust zijn. Ter voorbereiding op de analyse van schildklierhormonen moet:

  • Tijdens de maand voorafgaand aan het nemen van bloed, geen medicijnen nemen die het niveau van schildklierhormonen beïnvloeden.
  • Een week voor de studie, stop met het eten en supplementen te eten met jodium - vis, gejodeerd zout, zeewier en kruidig, gekruid en gefrituurd voedsel te weigeren.
  • 72 uur om de effecten van stress, alcohol, koffie en drugs met jodium te elimineren.

Voorbereiding omvat het opgeven van sigaretten de dag vóór het onderzoek.

Zwangerschapstesten

De hormonen die worden uitgescheiden door de schildklier zijn belangrijk voor de juiste ontwikkeling van de foetus, vooral de hersenen, het hart en de bloedvaten. Het gebrek aan of het overschot in het lichaam van een zwangere vrouw is schadelijk voor de gezondheid van het ongeboren kind.

  • Hypothyreoïdie in deze periode is een gevaarlijke spontane abortus in de eerste maanden, foetale sterfte, het risico op een kind met een verstoorde orgaanontwikkeling of mentale retardatie.
  • Hyperthyreoïdie, dat wil zeggen verhoogde schildklierfunctie, kan leiden tot vroegtijdige bevalling, pre-eclampsie (oedeem, hoge bloeddruk en eiwit in de urine), ontwikkelingsstoornissen en een gebrek aan foetaal gewicht.

Tijdens de zwangerschap ervaart de schildklier grote ladingen en neemt iets toe.

In het eerste trimester wordt een kwart van de vrouwen gekenmerkt door fysiologische thyreotoxicose, wanneer TSH iets wordt verlaagd en T4 en T3 verhoogd zijn.

Tijdens de zwangerschap schrijft de arts schildklierhormoonniveaus voor voor problemen met het werk van het lichaam, de klachten van een vrouw over vermoeidheid, slechte huid en haar en slaperigheid, die vaak als tekenen van hypothyreoïdie fungeert.

De belangrijkste bestudeerde hormonen en hun norm worden weergegeven in de tabel.

eerste trimester - 0.35-2.5, tweede en derde - 0.35-3

Record naar de dokter: +7 (499) 116-79-45

Bloedonderzoeken voor schildklierhormonen worden voorgeschreven voor endocriene systeempathologieën en metabolische aandoeningen, om de diagnose te verduidelijken (thyrotoxicose, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, etc.). Met speciale laboratoriumtests kan de kwaliteit van de schildklier worden geëvalueerd en kan een adequate behandeling worden voorgeschreven, en kunnen de resultaten van de therapie worden gevolgd. Een uitgebreid onderzoek naar hormonen omvat acht bloedtesten uit een ader.

Hormonen en schildklier

De schildklier reguleert de stofwisseling, snelheid en het volume van het lichaam. Om dit te doen, jodium uit het voedsel, produceert de schildklier twee belangrijke hormonen:

  • Triiodothyronine (T3), bestaat uit drie jodiumatomen die op een specifieke manier zijn gebonden;
  • Thyroxine (T4), van vier jodiumatomen. Het dient als een "reserve", waaruit T3 naar behoefte wordt geproduceerd en maakt daarom ongeveer 90% uit van de totale hoeveelheid schildklierhormonen.

Beide schildklierhormonen bestaan ​​in het lichaam:

  • in een vrije, biologisch actieve toestand, deelnemend aan het metabolisme;
  • geassocieerd met plasma-eiwitten, voor transport door het hele lichaam.

En ze zijn verantwoordelijk voor energie (de snelheid van zuurstofabsorptie door weefsels) en het plastic metabolisme (eiwitsynthese, lipolyse, gluconeogenese en glycogenolyse, enz.), Regulerend:

  • groeisnelheid van weefsels, waaronder bot;
  • metabolisme van eiwitten, lipiden, koolhydraten, calcium;
  • het werk van de cardiovasculaire, respiratoire, spijsvertering, reproductieve, zenuwstelsel.

Een constante concentratie in het lichaam T3 en T4 wordt onderhouden door de hypofyse en produceert een schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH). TSH stimuleert de schildklier om de belangrijkste hormonen T3 en T4 te produceren. Bij disfuncties van de hypofyse of ziekten van het endocriene systeem kan het niveau van het schildklierstimulerend hormoon abnormaal afnemen of toenemen, waardoor respectievelijk de symptomen van hypo- of hyperthyreoïdie worden veroorzaakt.

afschrift

Toenemende en verlagende hormoonspiegels duiden op schendingen van de schildklier.

  1. Met een gebrek aan hormonen vertragen de metabolische processen in het lichaam hypothyreoïdie, wat zich uit in een toename van het lichaamsgewicht, struma, droge huid, haarverlies, constipatie, hoge vermoeidheid, lusteloosheid, slaperigheid, kilte, lagere bloeddruk en polsslag, seksueel verlangen, oedeem. Wanneer complicaties thyroiditis ontwikkelen (ontsteking van de schildklier).
  2. Met een overmaat aan hormonen worden metabolische reacties versneld, hyperthyreoïdie optreedt, wat gepaard gaat met gewichtsverlies, zweten, angst met slaapstoornissen en trillende handen, zwakte, zwelling, droogte en roodheid van de ogen, een toename in polsfrequentie zelfs bij lage bloeddruk, hartritmes (tachycardie, aritmie). Er kan een vergiftiging van het lichaam zijn met een overmaat aan schildklierhormonen - thyrotoxicose. Bij complicaties is schildklierkanker mogelijk.
  3. In situaties waarin het lichaam om de een of andere reden ten onrechte zijn hormonen als vreemde elementen waarneemt en antilichamen produceert om ze te neutraliseren, worden auto-immuun laesies die hormonale onbalans veroorzaken gediagnosticeerd.

Voor de exacte oorzaak van schildklierdisfunctie is het noodzakelijk om de niveaus van thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) en thyrotropine (TSH) te vergelijken, evenals om het algemene klinische beeld te analyseren.

Als TSH wordt verlaagd en T3 en T4 normaal zijn of overschrijden, kunnen we praten over thyrotoxicose, een kankertumor is mogelijk. Als TSH en T3 zijn verlaagd en T4 normaal is, kan T4 niet worden omgezet naar T3, mogelijk vanwege het ontbreken van speciale enzymen, enz.

Naast het niveau van T3, T4 en TSH, worden de parameters van deze hormonen die betrokken zijn bij de biosynthese extra bestudeerd: thyreiberin; thyroglobuline; thyroxine bindend globuline.

En ook - de aanwezigheid van antilichamen tegen:

  • thyroglobuline (bouwmateriaal voor T3, T4, TSH);
  • thyroperoxidase (een enzym dat betrokken is bij de vorming van de actieve vorm van jodium voor de synthese van T3 en T4);
  • schildklier stimulerend hormoon receptor.

De aanwezigheid van antilichamen duidt op ernstige auto-immuunziekten en helpt bij de diagnose

  • diffuse toxische struma (hij is de ziekte van Basedow, Perry's ziekte, de ziekte van Graves, de ziekte van Fleayan), vergezeld van symptomen van hyperthyreoïdie;
  • Hashimoto-thyreoïditis, vergezeld van symptomen van hypothyreoïdie.

OP LET OP! Proeven voor antilichamen voor de detectie van auto-immuunziekten van de schildklier naast de therapeut, cardioloog en endocrinoloog kunnen worden aangesteld door een verloskundige-gynaecoloog, een chirurg, een oncoloog, een reumatoloog, een kinderarts.

Voorbereiding voor analyse

Voorbereiding op het doneren van bloed voor hormonen geldt in sterkere mate voor degenen die regelmatig medicijnen nemen, waaronder diuretica of orale anticonceptiva. De arts moet zijn ontvangst aanpassen, tot aan de annulering voor een specifieke periode.

Wanneer stress, fysieke inspanning en hypothermie de adrenaline- en stofwisselingssnelheid versnellen, worden de hormonen daarom meer dan normaal geproduceerd. Om mogelijke vervorming van de resultaten te voorkomen, is het aanbevolen om te bestuderen:

  • 48 uur, in overleg met de arts, om steroïden en hormonen uit te sluiten;
  • binnen 24 uur geen emotionele en fysieke overspanningen;
  • gedurende 2-3 uur - niet eten. Zuiver niet-koolzuurhoudend water kan worden gedronken.
  • 3 uur - om roken uit te sluiten.

Voor aanvullende tests voor antilichamen tegen hormonen is het voldoende om gewoon drie uur voor het onderzoek niet te roken.

Analysepercentage

De grenzen van de normale resultaten van bloedtesten voor hormonen, evenals mogelijke oorzaken (ziektes), zijn bij het afwijken van deze normen vermeld in Tabel 1.

BELANGRIJK! Zwangerschap en ouderdom kunnen andere referentiewaarden hebben (normale waarden).

Tumoren met schildklierhormoon: TSH, T4

De schildklier is een endocrien orgaan dat de belangrijkste metabole processen in het lichaam reguleert. Een bloedtest voor schildklierhormonen stelt u in staat om de oorzaken van schendingen van eiwit- en vetmetabolisme, hartactiviteit, het zenuwstelsel, enz. Te bepalen.

Indicaties voor


De studie van het niveau van schildklierhormonen is een belangrijk element in de diagnose van endocriene stoornissen en wordt aangewezen in gevallen van detectie van abnormale toename of knobbeltjes.

Analyses die kunnen worden voorgeschreven voor een vermoedelijke schildklieraandoening:

  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • totaal en vrij thyroxine (T4);
  • gewone en vrije trijodothyronine (T3);
  • thyrocalcitonine (TK);
  • antistoffen tegen schildklierperoxidase (AT TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (AT TG).

Samen met de resultaten van echografie bevestigt de analyse van schildklierhormonen de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • nodulair niet-toxisch struma;
  • diffuse toxische struma;
  • auto-immune thyroiditis;
  • kwaadaardige tumor van de schildklier.

Symptomen waarvoor het belangrijk is om de hoeveelheid hormonen voor diagnose te bepalen:

  • zwelling van de benen, oogleden;
  • tachycardie;
  • zweten met onverklaarde oorzaken;
  • verandering in stem, heesheid, snelle gewichtstoename of gewichtsverlies zonder de voeding te veranderen;
  • haaruitval, wenkbrauwen;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • verminderde potentie;
  • zwelling van de borstklieren bij mannen.

Ook zijn studies van hormonen geïndiceerd voor problemen met het cardiovasculaire, reproductieve en zenuwstelsel om endocriene stoornissen uit te sluiten bij ziekten met veel voorkomende symptomen (atriale fibrillatie, verhoogde druk, zenuwaandoeningen, enz.).

Voorbereiding voor analyse


Om ervoor te zorgen dat de resultaten van tests voor schildklierhormonen overeenkomen met echte indicatoren, moeten vóór de procedure een aantal regels worden gevolgd:

  • bloed geven in de ochtend op een lege maag;
  • vermijd fysieke inspanning vóór analyse;
  • drink geen alcohol aan de vooravond van het onderzoek;
  • Het gebruik van hormonale geneesmiddelen hoeft niet te worden overgeslagen als geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts;
  • vermijd stressvolle situaties een paar dagen voordat je de hormoontest doet.

Ter voorbereiding op de analyse van schildklierhormonen, worden de fasen van de menstruatiecyclus bij vrouwen niet in aanmerking genomen, omdat ze geen invloed hebben op de hoeveelheid schildklierstimulerende en schildklierhormonen in het bloed.

Normen van schildklierhormonen (tabel)

Als u vermoedt dat een tekort of verhoogde activiteit van de schildklier is toegewezen aan een onderzoek op TSH, totale en vrije T4. De analyse voor algemene en vrije T3 is voorgeschreven voor verdenking op T3-hyperthyreoïdie, evenals voor ziekten van de lever, nieren en het hart, omdat het de snelheid van de metabole processen in de perifere weefsels van het lichaam aantoont.

Welke tests heb je nodig om je schildklier te controleren?

De schildklier is een van de organen van het endocriene systeem. Het bevindt zich in het gebied van hetzelfde kraakbeen onder het strottenhoofd. Het synthetiseert een aantal belangrijke jodium-bevattende hormonen (T3 en T4), evenals calcitonine, dat de uitwisseling van calcium in het lichaam regelt. Het heeft in principe 3 aandelen:

Dit lichaam moet niet worden onderschat, omdat het een aantal vitale functies vervult. Deze omvatten:

  • onderhoud en aanpassing van de hoofdcentrale. Alle metabolische reacties in het lichaam worden gecontroleerd,
  • zorgen voor een stabiele temperatuur
  • het voorkomen van botfragiliteit door osteoporose te remmen,
  • deelname aan het proces van groei en ontwikkeling van het organisme en het centrale zenuwstelsel.

Er zijn gevallen waarbij de pathologie van de schildklier zich ontwikkelt. Het kan zich manifesteren als een heel complex van verschillende symptomen. Voor een nauwkeurige verificatie van de diagnose en het bepalen van de verdere behandelingsmethode is het noodzakelijk om bloedtests af te nemen voor specifieke hormonen.

Hoe worden schildklierhormonen gesynthetiseerd en waarom zijn ze nodig?

De basis voor de creatie van deze biologisch actieve stoffen is het aminozuur tyrosine. Tijdens het voeden voert het jodium het lichaam binnen. Voor adequaat lichaamswerk heeft het ongeveer 120-135 mcg van dit sporenelement per dag nodig. Na het binnengaan van de darm wordt het geabsorbeerd door de villi van het epitheel en met een bloedstroom bezinkt het in de follikels van het orgel. Er is het proces van inbedding van jodium in de thyroglobulinematrix (eiwit, de voorloper van biologisch actieve stoffen).

Hierna differentiëren hormonen tot T3 en T4, afhankelijk van het aantal sporenelementen in hun samenstelling.

Je moet ook weten dat de hoeveelheid gesynthetiseerd T4 20 keer hoger is dan T3. Maar de effectiviteit van de laatste is 6-8 keer hoger dan de werkcapaciteit van thyroxine. Daarom is het onmogelijk om te praten over het grotere belang van een stof.

De belangrijkste functies die deze stoffen in het menselijk lichaam vervullen, zijn de volgende:

  1. Activering van het thermoregulatiecentrum. De productie van warmte en de opname van zuurstof door alle weefsels en cellen, met uitzondering van de hoofdhersenen, milt en testikels, neemt toe. Ze blijven intact. Dat is de reden waarom een ​​van de symptomen van thyreotoxicose of hyperthyreoïdie koorts en overvloedig zweten is.
  2. Stimulatie van de vorming van steroïden door de bijnierschors. T3 en T4 spelen een belangrijke rol in het proces van groei en ontwikkeling van het hele organisme. Met hun tekort wordt vaak mentale en fysieke achterstand waargenomen.
  3. Verhoogde inname van vitamines door het lichaam.
  4. Activering van de nerveuze en mentale activiteit van het hoofdbrein. In gebieden waar weinig jodium in de grond zit, krijgen kinderen op school regelmatig Antistrum, een medicijn dat een 5-daagse voorraad van dit spoorelement bevat. Dit wordt gedaan om hun prestaties te verbeteren en het werk van het centrale zenuwstelsel te normaliseren.

De vraag in hoeverre deze stoffen in het menselijk lichaam nodig zijn voor zijn normale functioneren, is goed bestudeerd. Er zijn speciale tabellen en algemeen aanvaarde indicatoren die de functionele activiteit van het lichaam aangeven. Het is voldoende om het materiaal door te geven voor onderzoek en een beetje te wachten.

Wanneer moet ik worden onderzocht?

U moet begrijpen dat dergelijke laboratoriumtests moeten worden uitgevoerd om de klinische gedachte van de behandelende arts te bevestigen. U kunt echter ook bloed doneren voor profylactische tests. Vaak zijn er situaties waarin het pathologische proces al aan de gang is, maar nog steeds in de latente fase verloopt. In dit geval kunt u van tevoren handelen en beginnen met de behandeling van de ziekte in een vroeg stadium.

De indicaties voor het controleren van de conditie van de schildklier zijn echter:

  1. Hypo- of hyperthyreoïdie. Bepaling van de hoeveelheid hormonen van een orgaan kan nauwkeurig de functionele activiteit van het parenchym en thyrocyten aangeven.
  2. Kwaliteitscontrole van de behandeling en de effectiviteit van de therapie. Dit is vooral belangrijk bij diffuse toxische struma en hypothyreoïdie.
  3. Mentale achterstand in de ontwikkeling van kinderen. Ze doneren bloed om de mogelijke oorzaak van een dergelijke pathologie te verifiëren. Cretinisme is een van de vele ziekten die op jonge leeftijd aandoeningen van het centrale zenuwstelsel veroorzaken.
  4. Elke toename in de grootte van de schildklier (struma).
  5. Hartritmestoornissen (aritmieën, tachycardie, extrasystolen).
  6. Kaalheid.
  7. Overtredingen van het voortplantingssysteem met mogelijke onvruchtbaarheid.
  8. Gebrek aan menstruatie.
  9. Impotentie of verminderde behoefte aan het andere geslacht.

In al deze situaties is het nodig om bloed te doneren voor analyse met de meting van de concentratie van orgaanhormonen in serum.

Hormonen en werkzame stoffen

Veel patiënten, wanneer ze horen dat ze de staat van de schildklier moeten controleren, weten niet altijd welke stoffen artsen zoeken in hun bloed en hoeveel er zouden moeten zijn. De belangrijkste indicatoren voor de functionele activiteit van het lichaam zijn:

  1. Hypofyse en hypothalamus hormonen (organen van hogere regulatie van het endocriene systeem):
    • Thyreiberine en thyreostatine. Beide stoffen activeren respectievelijk remmen de hypofyse.
    • Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is de belangrijkste biologisch werkzame stof, waardoor het lichaam zijn eigen regulerende stoffen vrijmaakt. De hoeveelheid in het bloed neemt toe met een zwakke schildklierfunctie en omgekeerd.
  2. Jodiumhoudende hormonen:
    • Triiodothyronine (T3) - stimuleert het proces van O2-consumptie door weefsels. Normale prestaties zijn 2,5-5,6 pmol / l.
    • Thyroxin (T4) - stimuleert het proces van het maken van eiwitten. Normale waarden zijn 9-20 pmol / L.
  3. Andere stoffen:
    • Calcitonine. Verantwoordelijk voor het proces van het onderdrukken van osteoclasten en het activeren van osteoblasten. Voorkomt botresorptie en beschermt het skelet tegen osteoporose.
    • Antilichamen tegen thyroglobuline (ATTG). Het zijn specifieke immunoglobulinen die in strijd zijn met het beschermende systeem van het lichaam met de ontwikkeling van auto-immuunprocessen. Meestal opgenomen met struma Hashimoto. Normale waarden zijn 0-15 U / ml.
    • Antilichamen tegen schildklierperoxidase (ATTPO- of microsomale antilichamen). Specifieke immunoglobulinen aan het schildklierweefsel. De meest nauwkeurige en gevoelige test om het auto-immuunproces te identificeren. Normale waarden zijn minder dan 5 U / l.

Het moet duidelijk zijn dat het niet altijd de moeite waard is om een ​​studie uit te voeren naar absoluut alle bovenstaande indicatoren. De arts zelf laat zich leiden door wat hij wil weten. De prijs van testen kan soms te hoog zijn voor sommige patiënten, dus de arts denkt soms twee keer na over welke tests het wenselijk is om door te geven aan een bepaalde patiënt.

Voorbereiding voor de enquête

Een zeer belangrijk punt in een adequate verificatie van de functionele activiteit van de schildklier zijn kwalitatief verantwoorde analyses. Als we de procedure van het overeenkomstige preparaat negeren, kunnen de resultaten van een dergelijk onderzoek onbetrouwbaar zijn. In dit geval moet u bloed doneren om de diagnose te bevestigen of af te wijzen.

Om twijfel te voorkomen en de resultaten van de analyses waren correct, volg je enkele regels:

  1. 30 dagen vóór de tests is het nodig om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die T3 en T4 bevatten. Ze zullen de eindconclusie van de laboratoriumassistent significant beïnvloeden en staan ​​geen objectieve beoordeling van de functionele activiteit van het bestudeerde orgaan toe. Een uitzondering kunnen speciale voorschriften of aanbevelingen van een arts zijn.
  2. 2-3 dagen voordat de patiënt wordt getest, moet hij producten met jodium (zeewier, visolie, aardappelen, spinazie) uit het dieet uitsluiten.
  3. Onmiddellijk 24 uur voorafgaand aan het onderzoek, is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol en tabak te beperken. Minimaliseer stress en oefening.
  4. Bloed voor analyse moet op een lege maag worden ingenomen. 12 uur vóór het testen kan niet eten.
  5. Een verscheidenheid aan röntgenonderzoeken kan alleen worden uitgevoerd na de toediening van serum voor de bepaling van de hormonen T3, T4 en TSH.

Het volstaat om deze eenvoudige regels te volgen om een ​​kwalitatief hoogstaand en vooral betrouwbaar resultaat te krijgen. In principe duurt het een dag voordat de labtechnicus deze analyses ontsleutelt. Als het serum 's ochtends werd afgeleverd, kunnen we tegen de avond de definitieve conclusies van de arts verwachten. Zoals de praktijk laat zien, ontvangen patiënten echter alleen de volgende dag formulieren met details die op alle indicatoren zijn geverfd.

interpretatie

Het is noodzakelijk om te begrijpen welke cijfers wijzen op de hyperfunctie van het orgel, en die integendeel spreken van zijn verminderde activiteit. In elk geval zijn de artsen ermee bezig, en alleen zij kunnen bepaalde veranderingen in het bloed van de patiënt objectief evalueren. Voor een gewoon persoon is het voldoende om te weten hoe u het materiaal voor de enquête correct kunt doorgeven en kunt navigeren in de volgende termen:

  • Vergelijkbare waarden met betrekking tot de gemiddelde indicatoren in de kolom "Norma" - de functie van de schildklier is niet verminderd.
  • Indicatoren boven de norm - hyperfunctie. Mogelijke oorzaken moeten worden beschouwd als diffuse toxische struma, thyroiditis, adenoom.
  • Indicatoren onder normaal - hypofunctie. Het lichaam produceert niet genoeg hormonen, wat een gevolg kan zijn van hypothyreoïdie, Hashimoto-struma, kanker.

Voor medische professionals en gewoon patiënten die wat meer over hun ziekte willen weten, is er een speciaal teken. Het helpt meer in detail om de pathogenese en het mechanisme van de ontwikkeling van een bepaalde orgaanschade te begrijpen.

Wat laat een bloedtest voor schildklierhormonen zien?

Bloed voor schildklierhormonen is een van de verplichte tests voor vermoedelijke endocriene systeemziekten. De specialist geeft de richting, licht de regels van de analyse toe.

Deze analyse toont de aanwezigheid of afwezigheid van schade aan de schildklier. Het onderzoek zal voldoende informatie verschaffen aan specialisten om te beginnen met de preventie of behandeling van de patiënt die erom heeft gevraagd.

Soorten hormonen

Alle hormonen spelen een belangrijke rol in de levensondersteuning van de systemen van het menselijk lichaam. Maar er is een systeem dat ze produceert, cellen en weefsels verzadigend.

Twee verbindingen worden gesynthetiseerd door de klier:

Een speciaal type geproduceerd door het orgaan van het endocriene systeem - de hypofyse. Dit is een schildklierstimulerend hormoon (TSH).

TPO is een enzym dat T3, T4 synthetiseert.

  1. T3 vrij is verantwoordelijk voor het stimuleren van de productie van sporenelementen en het verzadigen van de cellen van inwendige organen met zuurstof. Het controleert ook de uitwisseling van zuurstof tussen verschillende systemen.
  2. T4-vrij stimuleert en beheert de uitwisseling van eiwitformaties. Met de hulp van T4 wordt de aanwezigheid en ontwikkeling van schildklieraandoeningen gedetecteerd: thyroïditis, struma-inductie van toxische aard, hypothyreoïdie.
  3. TSH is betrokken bij de creatie en synthese van T3 en 4. Diagnose van de kwantitatieve samenstelling maakt het mogelijk om hypo- en hyperthyreoïdie van de klier te detecteren.
  4. De concentratie van antilichamen (antilichamen) tegen thyroglobuline. De norm van compliantie zal de hoeveelheid van de constructiebasis van T3-, T4- en TSH-eiwit tegen antilichamen tonen. Detectie van antilichamen van het bloed van de patiënt zal het bewijs zijn van schade aan het auto-immuunsysteem. Ziekten van glandula-schildklier - diffuse struma, een type van Hashimoto-pathologie.
  5. De concentratie van AT (antilichamen) tegen het enzym geproduceerd door de schildklier, schildklierperoxidase. Pathologische afwijkingen van het auto-immuunsysteem verschijnen op de achtergrond van een schending van de norm van correlatie.

De schildklier produceert hormonen om de stabiliteit van alle systemen van het menselijk lichaam te garanderen. IJzer is verantwoordelijk voor het energiemetabolisme, de activiteit van de vegetatieve NA.

Veel artsen proberen de problemen van de schildklier te verklaren door het menselijk lichaam te vergelijken met de stookruimte, die de hele stad warmte geeft. Schildklierhormonen voorzien het hele lichaam van warmte, verantwoordelijk voor zijn snelheid. Elke afwijking van de gewenste temperatuur leidt tot breuk. Het wordt heet of koud. In de normale modus blijft de schildklier onmerkbaar. Met elke mislukking wordt de oorzaak van alle kwalen.

Hormonale achtergrond

Levensondersteuning en een goede werking van alle lichaamssystemen hangt af van de normale achtergrond. Er moet een vaste hoeveelheid hormonen in het bloed zitten. Om te bepalen of ze aan de norm voldoen, worden bloedonderzoeken in het laboratorium uitgevoerd. Experts beschouwen radio-immuunonderzoek als de meest gebruikte methode. De methode wordt gecompliceerd door de noodzaak om radioactieve isotopen te gebruiken.

De meeste laboratoria voeren andere tests uit:

Glandula-thyroidea produceert hormonale verbindingen.

Hun snelheid hangt af van externe factoren en de toestand van de klier:

  • De intensiteit en activiteit van signalen van de hersenen beïnvloeden de schildklier. De intensiteit van de stoffen die nodig zijn voor het functioneren van het endocriene systeem is afhankelijk van de intensiteit.
  • Het aantal celformaties van de schildklier. Niet alle cellen van de klier werken, daarom produceren niet alle de noodzakelijke stoffen. Van de prestaties van cellen is afhankelijk van de snelheid van productie.
  • Jodium. De synthese van TSH hangt af van de kwantitatieve norm van jodium-spoorelementen in de schildklier. Elke afwijking van normaal jodium leidt tot een pathologische laesie.

De normale verhouding en de hoeveelheid hormonen (minimum / maximum)

  1. Gratis T3. Minimum - 2.6 pmol / l. Maximaal - 5,7 pmol / l.
  2. Totaal T3. Minimum - 1,2 nmol / l. Maximaal - 2,2 nmol / l.
  3. Gratis T4. Minimum - 9,0 pmol / l. Maximum - 22 pmol / l.
  4. Totaal T4. Minimum - 54 nmol / l. Maximaal - 156 nmol / l.
  5. TTG. Minimum - 0,4 mU / l. Maximaal - 4 mU / l
  6. Calcitonine. Ten minste 5,5 nmol / l. Maximaal - 28 nmol / l.

Decoderen van de resultaten kan specialist. Hij zal niet alleen rekening houden met een afwijking van de norm, maar zal ook rekening houden met het geslacht, de leeftijd van de patiënt. Alleen de nummers in de tabel zullen niet in staat zijn om de nodige informatie te geven. De arts - de endocrinoloog kiest een methode om analyses te maken.

Afwijking kenmerkend

Een bloedtest voor schildklierhormonen zal de toestand van glandula-schildklier aantonen. De vermindering van haar werk in de medische praktijk draagt ​​de term - hypothyreoïdie. Jodiumtekort overtreedt de snelheid van vorming van micro-elementen door het lichaam, eindigt met de ziekte. Onder andere voorkomende oorzaken van afwijkingen van de benodigde hoeveelheid, de inname van bepaalde medicijnen, medische preparaten heeft een speciale plaats.

Bij een tekort leidt dit tot de verwijdering van de schildklier, tumorvorming, gebrek aan productie van TSH:

  1. Primaire hypothyreoïdie. Gratis T3, T4 zijn normaal of enigszins verminderd. TSH-niveau - te hoog.
  2. Secundaire hypothyreoïdie. Gratis T3, T4 verlaagd. TTG - hoog.
  3. Hyperthyreoïdie. Gratis T3, T4 zijn in grotere hoeveelheden. TSH - verminderde hoeveelheid.

Het leidt tot verschillende manifestaties van abnormale ontwikkeling:

  • lichamelijke groeivertraging;
  • cretinisme;
  • onevenredigheid van lichaamsdelen;
  • afwijkingen in de mentale toestand.

Symptomen van tekortkoming

De schildklier is verantwoordelijk voor veel lichaamsprocessen. De vitale functies van belangrijke systemen zijn afhankelijk van de efficiëntie. De schildklier hangt op zijn beurt af van de hoeveelheid stoffen die erin komt. Een onvoldoende aantal sporenelementen leidt tot disfunctie.

Symptomen van pathologische manifestaties zijn als volgt:

  • verhoogde gewichtstoename, niet bevestigd door een verandering in dieet of lichaamsbeweging;
  • lethargie, slaperigheid en vermoeidheid;
  • gevoel van spanning, depressie;
  • overtreding in de loop van maandelijkse cycli;
  • niet-uitvoerende reproductieve functies;
  • lage lichaamstemperatuur;
  • huidletsels: droogheid, jeuk, zwelling;
  • roos;
  • verslechtering van de nagels;
  • verslechtering van de stoelgang: obstipatie;
  • zwelling van de benen, gezicht;
  • koud aan, ongeacht de omgevingstemperatuur;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • geheugeneigenschappen vertragen.

Symptomen van overtollige inhoud

De praktijk van de medische praktijk beschrijft gevallen die tegengesteld zijn aan hypothyreoïdie. De schildklier begint te werken met een verhoogde snelheid, er is een verandering in het volume van het orgaan zelf, het aantal T3, T4 wordt overbodig, onnodig voor normale werking. Tekenen van de ziekte zijn vergrote ogen, exophthalmus.

Verhoogde achtergrond wordt gekenmerkt door de volgende wijzigingen:

  1. Verhoogde eetlust op de achtergrond van gewichtsverlies.
  2. Algemene vermoeidheid van het lichaam.
  3. Onredelijke opwinding en prikkelbaarheid.
  4. Verminderde voortplantingsfunctie, leidend tot onvruchtbaarheid.
  5. Verstoringen in de maandelijkse cycli van vrouwen.
  6. De snelle veroudering van de huid (slaperigheid).
  7. Verhoogde lichaamstemperatuur.
  8. Verhoogde bloeddruk.
  9. Verhoogde hartslag.
  10. Intern brandend gevoel, hitte.
  11. De verslechtering van de kwaliteit van mentale activiteit: memoriseren.

Voorbereiding voor laboratoriumtests

Het is niet mogelijk om naar het laboratorium te komen en een onderzoek uit te voeren naar de staat van het bloed op elke dag wanneer de patiënt een verslechtering van zijn gezondheid voelt en deze met de klier verbindt. Van afspraak tot inspectie kan een maand duren. Het lichaam moet worden gekookt. De specialist vereist nauwkeurige objectieve gegevens. Om ze te krijgen, hebt u een bepaalde patiëntvoorbereiding nodig.

Het complex van voorbereidende activiteiten is als volgt:

  1. Stop bij de ontvangst van fondsen met hormonen, jodium.
  2. Bereid je voor op een pauze in de maaltijd. Het duurt ongeveer 12 uur tussen het afleveren van tests en voedselinname. De tijd die de artsen nodig hebben is van 8 tot 10 uur.
  3. Het menselijk lichaam moet zich in een normale lichaamstemperatuur bevinden: u kunt niet oververhitten of onderkoelen.
  4. Emotionele kalme patiënt.
  5. Weigeren 7 dagen voorafgaand aan de enquête van alcohol, roken.
  6. Vermijd fysieke inspanning;
  7. Stop met het gebruiken van medicijnen die uw schildklier beïnvloeden. Dit moet worden gedaan na overleg met een specialist.

Deskundig advies

De concentratie van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt slechts één keer gecontroleerd. De ziekte reageert niet op veranderingen in de verhouding.

De dynamiek van pathologie verloopt volgens de wetten:

  1. De studie van het aantal vrije en gebonden TG's kan niet in 1 analyse worden uitgevoerd. Een uitgebreide analyse van deze gegevens wordt niet uitgevoerd. Elke categorie vereist een afzonderlijke controle.
  2. Als de schildklier geen operatie heeft ondergaan, zijn thyreoglobulinetesten niet nodig.
  3. TG-eiwit wordt na een operatie gecontroleerd om de schildklier te verwijderen. Het geeft gegevens over de aanwezigheid van een terugval. De eiwitnorm zelfs bij een absoluut gezond persoon kan worden verhoogd. Het eiwit zal de nodige informatie verstrekken aan een specialist na een operatie.
  4. De concentratie van antilichamen tegen schildklierstimulerend wordt gecontroleerd volgens de aanbeveling van een arts voor thyreotoxicose, hyperfunctie van het orgaan. Als er geen vermoeden bestaat van het ontwikkelen van hyperthyreoïdie, wordt de analyse niet uitgevoerd.
  5. Calcitonine wordt 1 keer gecontroleerd. Herhaaldelijk onderzoek doen is zinloos.

Alle normen worden vastgelegd in medische documenten van internationaal niveau. Maar de indicatoren zijn afhankelijk van de apparatuur en methoden (gebruikte reagentia).

Tijdschriftrubrieken

Het testen van schildklierhormonen is een onderzoek naar het niveau van schildklierhormonen (thyroxine en trijodothyronine) en het bijbehorende schildklierstimulerende hormoon. Het onderzoek wordt voorgeschreven door artsen van verschillende specialismen en is tegenwoordig het meest populaire hormoononderzoek.

Waarom zijn deze tests voorgeschreven?

De analyse van schildklierhormonen is in de praktijk relevant:

  1. endocrinologen;
  2. therapeuten;
  3. cardiologie;
  4. Immunology;
  5. psychiaters;
  6. gynaecologen en andere specialisten.

De functie van de schildklier beïnvloedt het werk van de cardiovasculaire, nerveuze, spijsverterings-, hematopoëtische en reproductieve systemen.

Thyrotoxicose en hypothyreoïdie kunnen het ziektebeeld van andere ziekten nabootsen. Gedeprimeerde schildkliermaskers zijn bijvoorbeeld depressie, zwaarlijvigheid, chronische obstipatie, ijzergebreksanemie, dementie, onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen, gehoorverlies, tunnelsyndromen en andere aandoeningen.

Thyrotoxicose moet worden uitgesloten bij het detecteren van tachycardie, atriale fibrillatie, hypertensie, slapeloosheid, paniekaanvallen en sommige andere pathologieën.

  1. tekenen van thyrotoxicose (tachycardie, extrasystole, gewichtsverlies, nervositeit, tremor, enz.);
  2. tekenen van hypothyreoïdie (bradycardie, gewichtstoename, droge huid, langzame spraak, geheugenverlies, enz.);
  3. diffuse vergroting van de schildklier tijdens palpatie en echografie;
  4. knobbeltjes van schildklierweefsel volgens onderzoek en aanvullend onderzoek;
  5. onvruchtbaarheid;
  6. menstruatiestoornissen;
  7. miskraam;
  8. een sterke verandering in gewicht op de achtergrond van een normaal dieet en fysieke activiteit;
  9. hartritmestoornissen;
  10. dyslipidemie (verhoogde totale cholesterol en atherogene index);
  11. bloedarmoede;
  12. impotentie en verminderd libido;
  13. galactorroe;
  14. vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling van het kind;
  15. beheersing van conservatieve behandeling van ziekten van de schildklier;
  16. controle in de postoperatieve periode (subtotale resectie, resectie van de lob, uitscheiding van de schildklier) en na radio-isotoopbehandeling.

Bovendien is de analyse van thyroid-stimulating hormoon (TSH) opgenomen in de neonatale screening, dat wil zeggen, het wordt zonder uitzondering op alle pasgeborenen in Rusland uitgevoerd. Deze studie stelt ons in staat aangeboren hypothyreoïdie op tijd te identificeren en de noodzakelijke behandeling te starten.

Hoe bereiden?

Schildklierhormonen worden door veel factoren beïnvloed. Om een ​​fout in het onderzoek te voorkomen, is het belangrijk om je goed voor te bereiden.

Alle tests voor schildklierhormonen, het is wenselijk om een ​​lege maag door te geven. Dit betekent dat minstens 8 en niet meer dan 12 uur moeten verstrijken na de laatste maaltijd. Op dit moment kun je geen zoete drankjes, sap, koffie, thee drinken en kauwgom gebruiken.

Op de avond vóór het onderzoek is het noodzakelijk om de inname van alcoholhoudende dranken uit te sluiten.

Bloed moet voor 10 uur worden gedoneerd

Hormonale tabletten (L-thyroxine en andere) kunnen alleen worden ingenomen na het nemen van bloed voor schildklierhormonen.

Roken moet meer dan 60 minuten vóór de bloedafname worden gestopt.

Voordat bloed wordt ingenomen, moet de patiënt 10-15 minuten rusten (op adem komen).

In de ochtend vóór de analyse kan geen röntgenonderzoek, ECG, echografie of fysiotherapie worden uitgevoerd.

Onderzoeken met radiologisch contrast moeten uiterlijk 2-4 dagen voordat bloed wordt genomen voor analyse worden uitgevoerd.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse van schildklierhormonen - de norm van indicatoren in de tabel

Verschillende methodologieën, meeteenheden en reagentia kunnen in verschillende laboratoria worden gebruikt en de normen zijn vaak verschillend.

Schildklierhormoonanalyse

Algemene informatie

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

U Mag Als Pro Hormonen