Vaak worden patiënten met tekenen van lage niveaus van endocrinologen van het schildklierhormoon voorgeschreven voor hypothyreoïdie.

Overweeg de kwesties met betrekking tot bloedafname voor deze ziekte - de regels voor het nemen van de analyse en de betekenis van de verkregen resultaten.

Welke tests moet ik nemen bij hypothyreoïdie?

De standaardlijst met tests die moeten worden doorgegeven om de ziekte te bepalen is:

  • complete bloedtelling zonder leukocytenformule en ESR;
  • biochemische analyse.

Analyses die lage niveaus van schildklierhormoon bevestigen:

  • TSH - schildklierstimulerend hormoon;
  • T3 - triiodothyronine veel voorkomend en vrij;
  • T4 - vrij en totaal thyroxine;
  • analyse van auto-antilichamen.

Algemene analyse is nodig om het aantal verschillende bloedcellen, hun parameters, te bepalen.

Biochemische analyse toont schendingen van de water-zout- en vetbalans. Een afname in natriumspiegels, een toename van creatinine of leverenzymen duiden met precisie hypothyreoïdie aan.

TTG - de belangrijkste van de indicatoren. Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse. Een verhoging van het TSH-niveau duidt op een afname van de schildklierfunctie en kan de toename van de schildklier veroorzaken. De hypofyse stimuleert de klier om een ​​grote hoeveelheid schildklierhormonen te synthetiseren.

Bij het testen op TSH is het noodzakelijk te weten dat het niveau 's morgens in het midden van het bereik ligt, overdag daalt en' s avonds stijgt.

De schildklier produceert 7% trijoodthyronine T3 en 93% thyroxine T4.

T4 - inactieve hormonale vorm, uiteindelijk omgezet in T3. Totaal thyroxine circuleert met het globuline-eiwit in de gebonden toestand. Vrij T4 (0,1%) is het meest actief, heeft een fysiologisch effect. Het is verantwoordelijk voor de regulatie van het plastic en energiemetabolisme in het lichaam.

Verhoogde snelheden van vrij T4 leiden tot verhoogde energieproductie in cellen, verhoogd metabolisme en het optreden van hypothyreoïdie.

De biologische activiteit van T3 of trijoodthyronine overschrijdt T4 3-5 keer. Het meeste is ook gebonden aan plasma-eiwitten en slechts 0,3% bevindt zich in de vrije, niet-gebonden toestand. Triiodothyronine verschijnt na het verlies van 1 joodatoom door thyroxine buiten de schildklier (in de lever, nieren).

T3-onderzoek om te bepalen of hypothyreoïdie in dergelijke gevallen wordt voorgeschreven:

  • met een verlaging van het TSH-gehalte en de snelheid van vrij T4;
  • in aanwezigheid van symptomen van de ziekte en het normale niveau van vrij thyroxine;
  • met indicatoren van TSH en T4, die boven of onder de norm liggen.

De meest voorkomende oorzaak van onbalans in het schildklierhormoon is auto-immuunschade aan de klier, de productie van auto-antilichamen tegen zijn eigen weefsels. Ze brengen de patiënt schade toe door de cellen van de klier aan te vallen en de normale werking ervan te belemmeren.

Een antilichaamtest is de beste manier om ziekten te detecteren, zoals een opgerichte ziekte of Hashimoto-thyreoïditis.

opleiding

Volg deze richtlijnen voor nauwkeurige resultaten:

Welke tests doen hypothyreoïdie: een bloedtest voor hormonen

De laatste jaren zijn medische statistieken niet bijzonder gelukkig, omdat steeds meer onze landgenoten aan schildklierproblemen begonnen te lijden.

In de regel hebben we het over de schending van de functies van dit lichaam en de ontoereikende productie van hormonen. De hoofdoorzaak van het fenomeen is een aanzienlijk jodiumtekort en een snel verslechterende milieusituatie.

Een van de meest voorkomende kwalen is hypothyreoïdie. Bij deze ziekte worden lange tijd hormonen geproduceerd in onvoldoende hoeveelheden.

Ondanks de gladheid en geheimhouding van de ontwikkeling van de ziekte, stellen artsen dat de verwaarloosde vormen niet zo vaak te wijten zijn aan de heldere symptomen, waardoor ze zo snel mogelijk hulp zoeken.

Wie loopt het risico ziek te worden?

Soortgelijke problemen met de schildklier kunnen voorkomen ongeacht geslacht en leeftijd. De risicogroep omvat de patiënten die hebben geleden of ziek zijn:

  1. endemisch struma;
  2. auto-immune thyroiditis;
  3. subacute thyroiditis.

Hypothyreoïdie neemt aanzienlijk toe met een storing van de hypothalamus en de hypofyse. Als tijdens een medisch onderzoek een afname van de hormoonspiegels werd vastgesteld, moet de oorzaak van deze aandoening worden vastgesteld en moeten aanvullende bloedtests voor hormonen worden uitgevoerd.

Achtergrond van hypothyreoïdie

Geneeskunde kent primaire en secundaire hypothyreoïdie.

primair

In dit geval vindt vernietiging alleen plaats in de schildklier. Dit pathologische proces veroorzaakt een geleidelijke afname van de productie van hormonen.

Er kunnen verschillende redenen zijn.

Allereerst moeten verschillende soorten neoplasmata, infectieziekten, tuberculose en ontstekingen in het lichaam worden opgemerkt.

Daarnaast complicaties van herstelmaatregelen als gevolg van:

  • chirurgie;
  • therapie van toxische struma met gebruik van radioactief jodium;
  • gebruik van te veel jodium-gebaseerde medicijnen;
  • gebruik van bestralingstherapie voor kanker van die organen die zich in de buurt van de nek bevinden.

Heel vaak worden hormonen niet voldoende geproduceerd door hypoplasie. De ziekte wordt gekenmerkt door een onderontwikkeling van de schildklier als gevolg van defecten, zelfs tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder. Deze pathologie komt voor bij kinderen vanaf de geboorte tot de leeftijd van 2 jaar.

Hypothyreoïdie kan een oorzaak van diabetes zijn!

secundair

Over secundaire hypothyreoïdie gesproken, impliceert verstoringen in de activiteit van schildklierstimulerend hormoon. Het kan een ontoereikende structuur krijgen of in principe niet worden ontwikkeld. In ieder geval kan het anatomisch onveranderde orgaan het lichaam geen thyroxine geven.

De oorzaak van schade aan hypofysecellen kan zijn intracerebrale stoornissen:

  • trauma;
  • neoplasmata;
  • onvoldoende bloedcirculatie;
  • auto-immuunvernietiging.

Het belangrijkste verschil tussen primaire hypothyreoïdie en secundaire hypothyreoïdie is de naleving van het klinische beeld van symptomen van schade aan andere organen van de interne afscheiding, zoals de bijnieren en de eierstokken. Met het oog hierop worden ernstigere overtredingen geconstateerd:

  1. verminderde intelligentie;
  2. aandoeningen van de seksuele sfeer;
  3. overmatige beharing;
  4. verstoringen van de elektrolyten.

Het is belangrijk om te weten dat hypothyreoïdie zich achter een groot aantal "maskers" kan verbergen. Bij een tekort aan hormonen worden vrouwen bijvoorbeeld depressief, ze worden gekweld door slapeloosheid en andere slaapstoornissen.

Als de ziekte niet wordt behandeld, ontwikkelt zich na verloop van tijd het syndroom van intracraniale hypertensie en worden permanente migraine waargenomen.

Verborgen hypothyreoïdie komt vaak voor onder het mom van thoracale en cervicale osteochondrose.

Hart "maskers" van de ziekte komen het vaakst voor: een significante toename van cholesterol en bloeddruk met lage dichtheid.

Welke tests zijn nodig?

In de regel wordt hypothyreoïdie geassocieerd met schildklierhormoondeficiëntie. Deze toestand veroorzaakt een snelle uitputting van energiereserves. Daarom moet de eerste tests voor hormonen doorlopen.

Dergelijk medisch onderzoek helpt om de juiste diagnose te stellen en een volledige behandeling te beginnen. Dit laatste hangt af van de volgende factoren:

  • de algemene toestand van de patiënt;
  • leeftijdscategorie;
  • verwaarlozing van de ziekte.

Het is niet overbodig om een ​​speciale test uit te voeren die helpt de mate van functioneren van de schildklier en de mate van zijn schade te bepalen.

Om te beginnen raadt de arts de toediening van veneus bloed aan voor analyse. Als er een pathologie is, zullen de hormonen daarin aanzienlijk onder het niveau van toegestane normen liggen. Voor een gezonde man is een acceptabele indicator van 9 tot 25 ml, en voor een vrouw van 9 tot 18.

Niet minder informatief is echografie (echografie). Op basis van de resultaten zal de arts in staat zijn de mate van afwijking van de schildklier van de norm te identificeren en de verwaarlozing van hypothyreoïdie vast te stellen.

Houd er rekening mee dat het lichaam tijdens de puberteit en de menopauze enigszins kan worden verhoogd. Een dergelijke indicator wordt als de norm beschouwd.

Tests voor hormonen kunnen in beide gevallen verschillen. Aan de patiënt kan bloeddonatie worden voorgeschreven voor TSH (schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse). Met zijn verhoogde snelheid kan men spreken van een verminderde schildklierfunctie. In deze situatie zal de patiënt een aanvullend onderzoek moeten ondergaan naar triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4).

Op basis van de verkregen gegevens zal de endocrinoloog de juiste medicamenteuze behandeling voorschrijven waaraan de patiënt zich exact moet houden. Anders zal hormonale deficiëntie chronisch worden. In vergevorderde stadia kan zich myxoedeem coma ontwikkelen.

Wanneer is de analyse betrouwbaar?

Om het meest nauwkeurige resultaat te verkrijgen 30 dagen vóór de dag van bloedafname voor tests, moet de hormooninname worden uitgesloten als er geen andere aanbevelingen van de arts zijn. Bovendien heeft u minstens 2-3 dagen nodig om af te zien van:

  • het gebruik van geneesmiddelen die jodium bevatten;
  • actieve fysieke activiteit;
  • roken en alcohol.

Er moet aan worden herinnerd dat het bloed voor hormonen een lege maag passeert. Bovendien moet de patiënt minstens een half uur in rust blijven.

Wat is het gevaar van hypothyreoïdie?

Normaal functioneren van veel organen en praktisch alle lichaamssystemen hangt af van een adequate werking van de schildklier. Daarom is het uitermate belangrijk om regelmatig de schildklier te controleren en in geval van alarmerende symptomen snel door een endocrinoloog te laten onderzoeken.

Hypothyreoïdie is gevaarlijk voor mensen die vatbaar zijn voor diabetes en hartfalen. Vooral voorzichtig moeten zwangere vrouwen zijn.

Verminderde hormonale niveaus hebben een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus en kunnen zelfs een miskraam of vroeggeboorte veroorzaken.

Bovendien kunnen stoornissen in de schildklier onvruchtbaarheid veroorzaken.

Hoe langer het beloop van deze endocriene aandoening, hoe groter de kans op onomkeerbaarheid van veranderingen in het lichaam die gepaard gaan met een verstoorde hormoonhuishouding in het bloed. Om deze reden is het belangrijk om op tijd een bloedtest voor hormonen te doen.

analyses hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een schildklieraandoening, een van de stadia van een algemene aanval van het immuunsysteem op het lichaam van de klier. Soms verloopt de ziekte in monofase, zonder andere pathologieën te ondergaan. Een van de methoden voor de diagnose van hypothyreoïdie zijn laboratoriumtesten van bloed voor de concentratie van hormonen erin.

symptomen

Hypothyreoïdie kan zich niet lang manifesteren en alleen in een gevorderd geval kan het een levendig ziektebeeld laten zien. De grootste invloed op de uiteindelijke diagnose heeft precies de analyse van hypothyreoïdie.

Onder het uitgesproken klinische beeld van hypothyreoïdie moet worden opgemerkt:

  • Zwakte, lethargie;
  • Onverschilligheid voor alles wat er gebeurt;
  • Snelle vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • slaperigheid;
  • Afwezigheid-mindedness, slechte geheugen;
  • Zwelling van de handen, voeten;
  • Droge huid, broze nagels, haar.

Dit alles - de gevolgen van een tekort aan schildklierhormonen van de schildklier in het lichaam. Naast laboratoriumdiagnostiek wordt een echoscopisch onderzoek van de klier voorgeschreven en kan een biopsie worden voorgeschreven voor vermoedelijke maligne knobbeltjes. Laten we in meer detail bekijken wat hypothyreoïdieanalyses laten zien.

Schildklier stimulerend hormoon

De meeste endocrinologen vertrouwen op het niveau van schildklierstimulerend hormoon in het bloed van de patiënt of TSH. Dit hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en is ontworpen om de schildklier te stimuleren.

Met een hoog gehalte van zo'n hormoon in het bloed, kan worden geconcludeerd dat de hypofyse werkt aan de activering van de klier, respectievelijk heeft het lichaam onvoldoende schildklierhormonen.

De niveaus van schildklier-stimulerend hormoon variëren in verschillende landen. Het bereik is als volgt:

  • Voor Rusland varieert het normale niveau van TSH in het bloed van de patiënt in het bereik van 0,4 - 4,0 mIU / L.
  • Amerikaanse endocrinologen hebben volgens de resultaten van hun onderzoek een nieuwe reeks aangenomen, die overeenkomt met een meer realistisch beeld: 0,3-3,0 mIE / l.

Eerder was het bereik van de TSH normaal 0.5-5.0 mIU / L - deze indicator was veranderd in de eerste 15 jaar geleden, wat leidde tot een toename in de diagnose van schildklierafwijkingen.

In onze regio is het de moeite waard om je te concentreren op de eerste indicator. TSH boven vier mIU / L spreekt van hypothyreoïdie en minder - hyperthyreoïdie.

Aan de andere kant hangt de concentratie van TSH af van vele andere factoren. Lage concentraties van schildklierstimulerend hormoon worden bijvoorbeeld waargenomen bij kanker van de hypofyse, omdat het geen hormonen kan produceren. Een soortgelijk patroon wordt waargenomen na een beroerte of een verwonding die de hypothalamus beïnvloedt.

Een grote invloed op het resultaat van de studie heeft een bloedafname tijd. Vroeg in de ochtend wordt het TSH-gehalte in het bloed gemiddeld, neemt het af met het avondeten en 's avonds stijgt opnieuw boven het gemiddelde bereik.

Het hormoon T4 kan in dergelijke vormen worden bestudeerd:

  • Totaal T4 - de concentratie van gebonden en vrije vormen van het hormoon T4;
  • Vrij - een hormoon dat niet is geassocieerd met een eiwitmolecuul en dat beschikbaar is voor gebruik in het lichaam;
  • Gebonden - de concentratie van het hormoon T4, dat al is gebonden door een eiwitmolecuul en niet door het lichaam kan worden gebruikt. Het grootste deel van de T4 in het lichaam verkeert in een gebonden toestand.

Uitgebreide laboratoriumdiagnostiek van hypothyreoïdie kan niet alleen gebaseerd zijn op de studie van concentratie, omdat het het probleem slechts aan één kant belicht - hoeveel de hersenen de schildklierfunctie stimuleren. Voor een volledig onderzoek zijn tests voor vrije vormen van hormonen T3 en T4 voorgeschreven.

Totale T4 is direct afhankelijk van de bijbehorende T4. Maar de laatste tijd heeft hij minder aandacht gekregen, omdat de binding van het T4-eiwitmolecuul ook afhangt van de hoeveelheid van het eiwit zelf in het bloed. En aangezien de eiwitconcentratie kan toenemen in het geval van nier- en leverziekten, tijdens zwangerschap en borstvoeding, is de meting van de totale T4 niet altijd voldoende effectief.

Er wordt meer aandacht besteed aan de vrije T4 - dit is een vorm van een hormoon, die vervolgens de cellen moet binnengaan en transformeren in T3. De laatste is een actieve vorm van schildklierhormoon.

Als vrij T4 - thyroxine - onder normaal is, terwijl TSH verhoogd is, duwt het beeld de endocrinoloog echt voor hypothyreoïdie. Deze indicatoren worden vaak samen beschouwd.

Zoals hierboven vermeld, wordt T3 gevormd in de cellen van het lichaam van T4. Dit hormoon wordt triyothyronine genoemd en is een actieve werkingsvorm van schildklierhormoon.

Zoals in het geval van T4, worden de gebruikelijke, vrije en gebonden vormen van trijodothyronine onderzocht. Totaal T3 is geen nauwkeurige indicator van hypothyreoïdie, maar kan het diagnostische beeld aanvullen.

Meer belang voor diagnose is de vrije T3, hoewel hypothyreoïdie vaak wordt waargenomen om het in het normale bereik te houden. Dit komt omdat zelfs met thyroxine-deficiëntie, het lichaam meer enzymen produceert die T4 naar T3 transformeren, en daarom worden de resterende concentraties thyroxine omgezet in trijoodthyronine, waardoor het T3-niveau normaal blijft.

TPO

Elke ziekte in het lichaam veroorzaakt door een infectie, een bacterie of een virus, veroorzaakt een onmiddellijke reactie van het immuunsysteem in de vorm van uitscheiding van antilichamen die een vreemd lichaam moeten vernietigen - de oorzaak van de ziekte.

In het geval van auto-immuun hypothyreoïdie bepaalt het immuunsysteem enigszins de pathogeen, waardoor de menselijke schildklier wordt aangetast door antilichamen.

Tijdens het proces van auto-immuunaanvallen op de klier, worden specifieke en niet-specifieke antilichamen geproduceerd. Specifiek - antistoffen tegen schildklierperoxidase, ze zijn ook AT-TPO.

Dergelijke antilichamen vallen de kliercellen aan en vernietigen ze. Omdat de cellen een follikelstructuur hebben, gaan de membranen na hun vernietiging het bloed in. Het immuunsysteem detecteert vreemde lichamen in het bloed - membranen - bepaalt hun bron en start opnieuw een aanval - dus de productie van AT-TPO gebeurt in een cirkel.

Het bepalen van deze antilichamen in het bloed is vrij eenvoudig en zij zijn het die de gouden standaard worden voor het diagnosticeren van auto-immune thyroiditis. Als de testresultaten een verhoogde hoeveelheid AT-TPO in het bloed laten zien, is hypothyreoïdie waarschijnlijk een van de stadia van thyroiditis, en deze fase kan jaren duren.

Andere indicatoren

Deze indicatoren zijn complex en worden vaak samen gecontroleerd en wanneer ze worden ontcijferd, worden ze aan elkaar gekoppeld. Daarnaast kan de arts een immunogram, een biopsie van de klier en een algemene urineanalyse voorschrijven.

  • Urineonderzoek blijft zonder afwijking van de norm.
  • Het immunogram toont een afname van de concentratie van T-lymfocyten onder normale grenzen, een toename in de concentratie van immunoglobulinen, een vergelijkbaar beeld en met een biopsie - er zijn veel antilichamen in de kliercellen.
  • Volledige bloedtelling - toont een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, relatieve lymfocytose - een afname van het aantal lymfocyten.
  • Onderzoek naar biochemie toont een afname van de albuminefractie van het eiwit, een toename in de concentratie van triglyceriden en cholesterol, globulines en lipoproteïnen met lage dichtheid.

Het ontcijferen van de resultaten van laboratoriumdiagnostiek bracht een arts-endocrinoloog met zich mee, verwijzend naar deze studie. Elk laboratorium neemt geen verantwoordelijkheid voor zelfbehandeling van patiënten, omdat de resultaten van tests voor hypothyreoïdie, zelfs als het beschreven beeld samenvalt met het verkregen beeld, geen klinische diagnose zijn, maar alleen een hulpmiddel.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor hypofunctie van de schildklier?

Meestal is het voor het identificeren van de pathologie voldoende om indicatoren te bepalen zoals TSH (thyrotropine) en vrij T4 (thyrotoxine). Als de ziekte is bevestigd, worden verdere tests voor hypothyreoïdie en aanvullend onderzoek door de endocrinoloog voorgeschreven. Ze zijn nodig om de mate van progressie van de ziekte en de bron ervan te bepalen.

Belang van indicatoren

Onvoldoende inhoud van biologisch actieve stoffen geproduceerd door de schildklier, veroorzaakt onherstelbare schade aan het hele lichaam. De bloedspiegels van triglyceriden en glycerol nemen toe. Dit leidt tot de manifestatie van atherosclerose. Het lichaam kan de hoeveelheid androgenen en oestrogenen verminderen. Verstoring van het voortplantingssysteem. Er is een risico op onvruchtbaarheid.

Het is belangrijk om hypothyreoïdie in een vroeg stadium te diagnosticeren. Hiervoor wordt eerst het kwantitatieve gehalte van het schildklierstimulerend hormoon bepaald. De detectie van het niveau van de resterende indicatoren wordt uitgevoerd met een abnormale afwijking van de TSH van de norm.

Voor de volledige diagnose van de ziekte is de definitie van de volgende indicatoren vereist:

  • Schildklierstof schildklier T3 (triiodothyronine) en T4 (tetraiodothyronine, thyroxine). Zowel het totale gehalte als hun fracties niet geassocieerd met dragereiwitten worden bepaald - T3 en T4 vrij. Norm T3 vrij van 2,6 tot 5,7 pmol / l. De indicaties voor thyroxinevrij mogen niet meer bedragen dan 22 pmol / l, maar niet minder dan 9 pmol / l;
  • thyroid-stimulating hormone (TSH), geproduceerd door de hypofyse. Onder zijn invloed is er een toename of afname van het aantal gesynthetiseerde T3 en T. De waarde van de indicator kan variëren van 0,4 tot 4,0 mU / l;
  • TRG - een stof geproduceerd in de hypothalamus. Thyreiberin veroorzaakt verhoogde productie van TSH;
  • thyreoglobuline (TG) en thyroperoxidase (TPO);
  • antilichamen (AT) - zowel AT als TG (tot thyroglobuline, mag normaal 18 U / ml niet overschrijden), AT tot TPO (thyroperoxidase, normaal minder dan 5,6 E / ml), en AT voor rTTG (voor de TSH-receptor);
  • thyroxine bindende eiwitten;
  • calcitonine is een belangrijke tumormarker, het is vereist om het bij alle patiënten met klier in de schildklier te bepalen om kanker te detecteren.

Welke indicatoren moeten worden bepaald in hypothyreoïdie in de analyse, de arts geeft in de richting aan.

De onderlinge verbondenheid van de productie van stoffen

Stoffen T4 en T3, geproduceerd door de schildklier, zijn onderling verbonden met de TSH gesynthetiseerd door de hypofyse (thyrotropine, thyrotropine). De belangrijkste regulator van het functioneren van de schildklier is schildklierstimulerend hormoon. De belangrijkste functie van thyrotropine is het beïnvloeden van de productie van T3 en T4.

De laatste zijn de groeihormonen van het lichaam. Onder hun beheer vindt energieproductie plaats, zij zijn verantwoordelijk voor de vet- en eiwitbalans. Tegelijkertijd voert thyrotropine regulering uit van jodium in de schildklier. Hiermee kunt u het proces van het splitsen van vetten verbeteren.

Het gehalte aan thyroxine en trijoodthyronine in de bloedtest is omgekeerd evenredig aan de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon. Het verhogen van de concentratie van biologisch actieve stoffen geproduceerd door de schildklier, een deprimerend effect op het kwantitatieve gehalte van TSH. Met een daling van de schildklierhormoonspiegels neemt de thyrotropineconcentratie toe.

Waarom worden zoveel indicatoren onderzocht?

Bij het diagnosticeren van hypothyreoïdie worden de meeste endocrinologen geleid door de TSH-indicator. Een hoog niveau van het hypofysehormoon signaleert een pathologie die zich manifesteert in de schildklier. Niet altijd indicator thyreotropine kan duiden op een echte afbeelding. Dit gebeurt wanneer een hypofyse tumor, hypothalamus letsel of een beroerte. In deze gevallen kan TSH normale niveaus vertonen, maar schildklierhormonen hebben lage waarden.

In dit verband, voor de juiste diagnose van ziekten worden gebruikt en andere indicatoren hierboven vermeld. Dit is nodig om andere ziekten uit te sluiten en de oorzaak van hypothyreoïdie te bepalen.

Bij het testen op hypothyreoïdie zijn de verminderde waarden van thyroxine en trijoodthyronine de bevestiging van de aanwezigheid van de ziekte. In dit geval is T3 slechts in sommige gevallen significant in het detecteren van de ziekte.

Het verhoogde gehalte in de analyse van het hypofyse-hormoon - thyrotropine kan erop wijzen dat sommige pathologische veranderingen in het lichaam optreden:

  • hypothyreoïdie van verschillende oorsprong;
  • mentale of somatische aandoeningen;
  • pathologie van de hypofyse (thyreotropinoma);
  • hypofysetumor;
  • bijnierinsufficiëntie.

Deze lijst kan worden aangevuld met een aantal ziekten.

Vormen van hypothyreoïdie en hun identificatie

De biologische activiteit van trijoodthyronine is significant hoger dan die van thyroxine. Maar voor de synthese van T3 vereist jodium aanzienlijk minder dan voor T4. In dit opzicht kan het lichaam in bepaalde gevallen aanpassen.

Met een gebrek aan jodium in het lichaam, wordt thyroxine minder en neemt de hoeveelheid triiodothyronine toe. Deze toestand van het lichaam heeft aanvankelijk geen significante invloed op de gezondheidstoestand. Waargenomen symptomen - broos haar en nagels, verminderde prestaties. Deze vorm van pathologie kan een lange tijd duren, een persoon went en is niet van toepassing op artsen.

Als beide waarden worden verlaagd (T3 en T4), duidt dit direct op hypothyreoïdie. De mate van ernst wordt bepaald door het hormoongehalte en de ernst van de symptomen. Ziekteclassificatie naar ernst:

  • de ziekte is verborgen, de mate van licht - latent;
  • de gemiddelde ernst van de ziekte is duidelijk;
  • ernstige vorm - gecompliceerd.

Een verborgen pathologie is een aandoening waarbij zelfs het normale gehalte aan schildklierhormonen niet in staat is om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Dit verhoogt de concentratie van TSH.

Stimulatie van de synthese van TSH vindt plaats onder invloed van TRG, gesynthetiseerd door de hypothalamus. Om een ​​dergelijke oorzaak van pathologie als een ziekte van de hypofyse te elimineren, wordt de volgende procedure uitgevoerd. Een geneesmiddel dat TRH bevat, wordt aan de patiënt toegediend. Door het veranderen van de bloedtest wordt bepaald of de hypofyse reageert op een dergelijk effect. Bij afwezigheid van een reactie wordt hypothyreoïdie veroorzaakt door het falen van de hypofyse.

Voor de normale synthese van schildklierhormonen is een enzym zoals thyroperoxidase nodig. Auto-immuunziekten produceren echter antilichamen die het vernietigen. Met deze pathologie worstelt het lichaam zelf met de hormonen gesynthetiseerd door de schildklier. Als er geen TPO in de bloedtest is en er antilichamen voor zijn, dan zal deze interpretatie van het resultaat de ontwikkeling van auto-immuunpathologie aangeven.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor hypothyreoïdie?

In dit artikel leer je:

Als je de symptomen van de ziekte vermoedt, rijst de vraag welke tests worden uitgevoerd voor hypothyreoïdie. Dit artikel zal u vertellen wat u moet weten bij het afleggen van tests, en ook de belangrijkste punten van deze ziekte benadrukken.

Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor analyse in hypothyreoïdie om daarin het kwantitatieve gehalte van schildklierhormonen (T3 en T4), TSH, TRH en antistoffen tegen schildklierperoxidase vast te stellen.

Hypothyreoïdie testen kunnen drie hoofdvragen beantwoorden:

  1. Heeft een persoon hypothyreoïdie?
  2. Wat is de ernst van hypothyreoïdie?
  3. Wat is hypothyreoïdie: schildklier, hypofyse, hypothalamus of het immuunsysteem?

Detectie van elke vorm van hypothyreoïdie

Dus, wat voor soort hypothyreoïdie moet worden getest om het te detecteren? De eerste vraag wordt beantwoord door de inhoud van T3 en T4, evenals door TSH. Hypothyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier onvoldoende hormonen produceert of helemaal niet produceert. Interessant is dat de biologische activiteit van T3 groter is dan die van T4, maar jodium is nodig voor zijn productie minder. Dit is wat het lichaam gebruikt als er niet genoeg jodium is - T4 wordt minder, maar T3 neemt toe.

Een persoon kan een behoorlijk lange tijd in zo'n staat leven, het zal zijn gezondheidstoestand niet merkbaar beïnvloeden. Zeer niet-specifieke symptomen zijn mogelijk: verminderde prestaties, broos haar, nagels, lethargie... Gewone hypovitaminose of vermoeidheid, toch? Deze vorm van hypothyreoïdie interfereert niet met het leven van een persoon, daarom wendt hij zich niet tot een arts en krijgt hij respectievelijk geen behandeling.

Als zowel T3 als T4 zijn verminderd, is dit al een volledige hypothyreoïdie. De ernst ervan kan worden bepaald door de ernst van de symptomen en het niveau van hormonen in de analyse.

De klassieke classificatie verdeelt hypothyreoïdie in:

  • Latent - subklinisch, latent, mild).
  • Kennelijk - komt overeen met matige ernst.
  • Ingewikkeld - de moeilijkste, misschien zelfs coma. Dit formulier bevat myxoedeem, myxedema-coma (myxoedeem + coma veroorzaakt door hypothyreoïdie) en kinderretributie.

Waar hebben de TTG en TRG het over?

Maar zelfs normale niveaus van schildklierhormonen in alle analyses garanderen niet dat een persoon geen hypothyreoïdie heeft! Voor vroege diagnose of detectie van subklinische hypothyreoïdie is het nodig om een ​​analyse voor TSH door te geven. Dit hormoon, ook thyrotropisch genoemd, produceert de hypofyse om de activiteit van het schildklierhormoon te stimuleren. Als TSH verhoogd is, mist het lichaam schildklierhormonen. In dit geval voldoet zelfs de normale T3- en T4-concentratie volgens de analyses niet aan de behoeften van het organisme. Dergelijke hypothyreoïdie wordt ook verborgen genoemd.

Voor precies subklinische, latente hypothyreoïdie moet TSH in de analyse in het bereik van 4,5 tot 10 mIE / l liggen. Als de TSH groter is, dan is het ook hypothyreoïdie, maar al ernstiger. Overigens is de norm tot 4 mIU / l oud en in de nieuwe aanbevelingen voor hypothyreoïdie voor artsen werd deze teruggebracht tot 2 mIU / l.

TSH produceert de hypofyse. Om dit te doen, stimuleert de hypothalamus het via TRG. Artsen gebruiken dit feit om ziekten van de hypofyse als oorzaak van hypothyreoïdie te bewijzen / uit te sluiten. Een TRG-preparaat wordt toegediend aan een persoon met een laag TSH en veranderingen in de assays worden waargenomen. Als de hypofyse reageert op het TRG-commando om de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te verhogen en dit in de loop van de tijd doet, zit de oorzaak van hypothyreoïdie er niet in. Als er geen analyse van de invoer van de TRG-reactie is, moet worden gezocht naar de oorzaak van de onbruikbaarheid van de hypofyse - in de regel wordt MRI voorgeschreven.

Indirect wordt een ziekte van de hypofyse aangegeven door een onvoldoende concentratie van de andere hormonen, die verder kunnen worden getest.

Het niveau van TRG of thyroliberine geeft de activiteit van de hypothalamus aan.

Anti-thyroperoxidase-antilichamen en andere testen

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, schildklierperoxidase, TPO - dit zijn allemaal verschillende namen voor één enzym. Het is noodzakelijk voor de synthese van T3 en T4. Antistoffen vernietigen respectievelijk het enzym peroxidase, als je bloed doneert voor schildklierhormonen, blijkt hun gebrek daaraan. Als deze antilichamen in het bloed aanwezig zijn, impliceert dit een auto-immuunproces in het lichaam: hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door een auto-depressie van het immuunsysteem.

Het auto-immuunproces is ook een ontsteking, dus ontstekingsverschijnselen in het bloed zijn er vaak kenmerkend voor. Een normaal volledig aantal bloedcellen zal op zijn minst een toename van de ESR aangeven, wat best mogelijk is, maar leukocytose is niet noodzakelijk. Het hangt af van hoe actief het auto-immuunproces is.

Het diagnostisch significante niveau van anti-TPO is 100 U / ml en meer.

Hypothyreoïdie is een aandoening van het hele organisme, zelfs asymptomatische hypothyreoïdie is schadelijk voor de gezondheid.

  • Aldus nemen cholesterol en triglyceriden toe - het veroorzaakt atherosclerose, wat bloedvaten vernauwt en de bloedcirculatie verstoort.
  • Hypothyreoïdie veroorzaakt verschillende vormen van bloedarmoede. Hypochrome bloedarmoede met een tekort aan hemoglobine, normochroom met een onvoldoende aantal rode bloedcellen.
  • Creatinine is verhoogd.
  • Het mechanisme van het verhogen van de enzymen AST en ALT bij hypothyreoïdie is niet op betrouwbare wijze vastgesteld, maar dit gebeurt bij bijna elke persoon met een dergelijke diagnose.
  • Hypothyreoïdie vangt ook andere componenten van het endocriene systeem op, die bij beide geslachten seksuele stoornissen veroorzaken, vaker bij vrouwen. De hoeveelheid prolactine neemt toe, wat de effectiviteit van gonadotrope hormonen vermindert.

Perifere of receptor hypothyreoïdie

Zeldzame vorm. Als gevolg van veranderingen op genniveau vanaf de geboorte bij de mens, zijn de schildklierhormoonreceptoren defect. In dit geval probeert het endocriene systeem te goeder trouw het lichaam hormonen aan te bieden, maar de cellen kunnen ze niet waarnemen. De concentratie van hormonen neemt toe in een poging om "uit te reiken" naar de receptoren, maar natuurlijk tevergeefs.

In dit geval zijn de schildklier, schildklierhormonen in het bloed verhoogd, probeert de hypofyse de reeds actieve schildklier te stimuleren, maar de symptomen van hypothyreoïdie verdwijnen niet. Als alle receptoren voor schildklierhormonen defect zijn, is dit onverenigbaar met het leven. Er zijn enkele gevallen waarin slechts een deel van de receptoren is veranderd. In dit geval hebben we het over genetisch mozaïekisme, wanneer sommige cellen in het lichaam normale receptoren en normale genotypen hebben, en sommige - met defecte en gemodificeerde genotypen.

Deze interessante mutatie komt niet vaak voor en de behandeling ervan is nog niet ontwikkeld, de artsen moeten zich houden aan symptomatische therapie.

Alle nuances van de diagnose van hypothyreoïdie

In de afgelopen jaren is het aantal mensen met schildklieraandoeningen toegenomen. De meest voorkomende ziekten bij vrouwen zijn hypothyreoïdie: de productie van schildklierhormonen in onvoldoende hoeveelheden.

Onder mensen komt deze ziekte ook voor, maar veel minder vaak. In deze publicatie beschrijven we hoe de differentiële diagnose van hypothyreoïdie. We beschrijven in detail welke tests moeten worden afgelegd en hoe deze op de juiste manier kunnen worden voorbereid.

Welke soorten hypothyreoïdie zijn

Hypothyreoïdie treedt op wanneer de schildklier zijn hormonen in lange tijd in onvoldoende hoeveelheden reproduceert. Afhankelijk van het niveau van schade aan de schildklier, zijn er verschillende soorten hypothyreoïdie.

Overweeg het verschil tussen hen, en wat de oorzaak is van deze ziekte.

Primaire hypothyreoïdie

Het treedt op als gevolg van de verstoring van de structuur en het functioneren van de schildklier, wat leidt tot de ontwikkeling van een onvoldoende hoeveelheid schildklierhormonen.

De oorzaak van de ontwikkeling van pathologieën kan infecties zijn na longontsteking, tonsillitis of andere ziekten die zich langs de bloedbaan in de schildklier bevinden. Een andere reden is de ontwikkeling van tumoren in de schildklier of de aanwezigheid van uitzaaiingen daarin.

Dergelijke therapeutische maatregelen kunnen de ontwikkeling van de ziekte provoceren:

  1. Als gevolg van een operatie werd een deel van de schildklier verwijderd.
  2. De toxische struma werd behandeld met radioactief jodium.
  3. Radiotherapie werd toegepast in het geval van kanker van organen die zich in de buurt van de nek bevinden.
  4. De patiënt heeft te veel geneesmiddelen ingenomen die jodium bevatten.

Een andere provocateur van primaire hypothyreoïdie is hyperplasie - de onderontwikkeling van de schildklier tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van het kind. Deze pathologie wordt waargenomen bij kinderen vanaf de geboorte tot 2 jaar.

Tijdige behandeling geeft een snel resultaat. Terwijl het gebrek aan therapie tot ernstige problemen leidt, inclusief onomkeerbare veranderingen in het intellect.

Secundaire hypothyreoïdie

Deze soort wordt geassocieerd met schade aan de hypofyse, die thyroïdstimulerend hormoon (TSH) synthetiseert.

De volgende intracerebrale pathologische processen leiden tot de nederlaag van de hypofyse:

  • hoofdletsel;
  • stoornissen van de bloedsomloop in de hersenslagaders na beroertes;
  • ontwikkeling van hypofysetumoren.

Er is ook tertiaire hypothyreoïdie, die wordt geassocieerd met aandoeningen van de hypothalamus - een deel van de hersenen. In de hypothalamus wordt hormoon thyroliberine gesynthetiseerd, dat de activiteit van hormoonproductie van TSH door de hypofyse reguleert.

In het geval van tertiaire hypothyreoïdie wordt een dergelijke keten waargenomen: de hypothalamus synthetiseert thyroliberine niet - de hypofyse produceert geen TSH - de schildklier reproduceert geen schildklierhormonen.

Hoe de ziekte te diagnosticeren

Om een ​​differentiële diagnose te stellen tussen alle soorten hypothyreoïdie en een voorlopige diagnose te bevestigen (bijvoorbeeld secundaire hypothyreoïdie), heeft de endocrinoloog het volgende nodig:

Zelfs de meest "enge" menopauze kan thuis worden verslagen! Vergeet niet twee of drie keer per dag.

  1. Klinische gegevens - de resultaten van het onderzoek en de geïdentificeerde symptomen van de ziekte.
    Bij primaire hypothyreoïdie zal een onderzoek bijvoorbeeld aantonen dat de schildklier vergroot en moeilijk te slikken is voor de patiënt.

Deze echografie van de schildklier, MRI, evenals radio-isotopen diagnose.
Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk structurele veranderingen in de weefsels van de schildklier te identificeren en functionele veranderingen in de activiteit van het orgaan te detecteren.

  • De resultaten van bloedonderzoeken.
    Welke tests moet u doorlopen als de arts beslist over hypothyreoïdie? Vrouwen krijgen standaard laboratoriumdiagnostiek in de vorm van algemene en biochemische bloedtesten. Op basis van hun resultaten kan de arts de aanwezigheid van een infectie (verhoogd aantal leukocyten) detecteren, evenals tekenen van auto-immune ontsteking (een toename van het aantal ESR en C-reactief eiwit). Het meest waardevol zijn hormoontests. Het niveau van hormonen in het bloed kan het specifieke type hypothyreoïdie bij vrouwen en het ontwikkelingsstadium van de ziekte bepalen.
  • Voor het vaststellen van een juiste diagnose mag een van de bovenstaande punten niet worden genegeerd. We zullen er uitgebreid op ingaan.

    Wat zijn de symptomen van de ziekte

    Alle symptomen van de ziekte kunnen worden gecombineerd in groepen, rekening houdend met hun invloed op een bepaald systeem van het vrouwelijk lichaam:

    1. Zenuwachtig: slaperigheid, vergeetachtigheid, een zekere remming verschijnt. De dame is geneigd tot frequente depressie. Het is niet bestand tegen de gevolgen van stress en vaak apathisch. In de late stadia van de ziekte vertraagt ​​de spraak, lijkt het een vrouw dat ze een "tong uit" heeft.
    2. Cardiovasculair: frequente hoofdpijn, die permanent kan worden, verlaging van de bloeddruk (gemiddeld 100/60 mm Hg), pijn links van het borstbeen, die niet overgaan na inname van nitroglycerine.
    3. Spijsvertering - mogelijk diarree of vertraagde ontlasting, vergrote lever, misselijkheid.
    4. Bedekkend - de huid wordt droog en kan afbladderen, nagels exfoliëren, haar valt intens uit.
    5. Voortplantend - een afname van het libido treedt op, de menstruatiecyclus is verstoord, mastopathie is mogelijk. Met een significant tekort aan schildklierhormonen is onvruchtbaarheid.

    Naast het aangewezen effect op de activiteit van het organisme manifesteren de symptomen zich in het uiterlijk van een vrouw. Het gezicht wordt gezwollen en de oogleden zwellen op. De huidskleur wordt gelig. Stromende ledematen.

    Secundaire hypothyreoïdie heeft geen symptomen van schade aan de organen van interne afscheiding (eierstokken en bijnieren) - dit is een onderscheidend kenmerk van het primaire type van de ziekte. De dame zal deze symptomen hebben: overmatige beharing, verminderde intelligentie, aandoeningen van de intieme sfeer, het verschijnen van slapeloosheid en anderen.

    Welke testen zijn vereist?

    Als u hypothyreoïdie vermoedt, welke tests moeten dan als eerste worden uitgevoerd? Een arts stuurt u een verwijzing voor tests na het onderzoek.

    Er is echter een lijst met standaardtests die moeten worden genomen om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen.

    Hormoontests

    Het is noodzakelijk om de volgende tests door te voeren voor hypothyreoïdie:

    TTG.
    De snelheid van TSH voor een vrouw is beperkt tot dergelijke cijfers: 0,4 - 4,0 mIE / l. Indicatoren van hormoonspiegels die boven en onder de aangegeven limiet liggen, duiden op schildklieraandoeningen. Wanneer de TSH-waarden laag zijn, produceert de schildklier onvoldoende hormonen. Er kan worden geconcludeerd dat het TSH-gehalte in hypothyreoïdie altijd lager is. Maar dat is het niet. Een dame die een beroerte of een verwonding van de hypothalamus heeft gehad, het TSH-niveau kan normaal zijn en de schildklier produceert ook een beperkte hoeveelheid eigen hormonen. Daarom is TSH bij secundaire hypothyreoïdie verminderd of normaal. Als het niveau van TSH verhoogd is, stimuleert de hypofyse de schildklier om meer schildklierhormonen te produceren. Bij primaire hypothyreoïdie kan het TSH-gehalte hoog zijn.

  • Algemene en vrije T4 (thyroxine hormonen).
    Als de totale en vrije T4-percentages laag zijn, duidt dit op hypothyreoïdie. In de beginfase van hypothyreoïdie kan TSH verhoogd zijn en kunnen vrije T4-snelheden normaal zijn of omgekeerd.
  • Algemene en vrije T3 (trijodothyronine hormonen).
    Analyse van de totale T3 - diagnose. Het toont het niveau van het hormoon in het bloed. In de regel komen T3-indicatoren in de meeste gevallen overeen met de norm bij patiënten met hypothyreoïdie. Terwijl de analyse voor gratis T3 wordt voorgeschreven aan patiënten periodiek. De resultaten ervan helpen de arts om te bepalen welke veranderingen in de schildklier optreden en of het nodig is om een ​​behandeling voor te schrijven.
  • Wanneer een arts een diagnose van hypothyreoïdie stelt, zal hij zeker alle hierboven vermelde bloedonderzoeken voorschrijven.

    Zeer noodzakelijke analyse

    Het menselijke immuunsysteem produceert tijdens de ziekte antilichamen. Bij auto-immuunziekten worden auto-antilichamen gereproduceerd die de eigen weefsels van het lichaam vernietigen. Bij hypothyreoïdie "vallen" ze de cellen van de schildklier aan.

    De reactie van de immuniteit van de dames zal de productie van antilichamen zijn.

    We bereiden ons voor op het afleveren van testen volgens alle regels.

    Als u bloed wilt doneren voor tests, moet u dit van tevoren voorbereiden.

    Deskundigen hebben de juiste regels ontwikkeld:

    1. 3 dagen vóór bloeddonatie, moet u stoppen met het nemen van de medicijnen die jodium bevatten in hun samenstelling.
    2. De dag voor de bloedafname drinken geen alcohol, koffie en rook niet.
    3. Als een vrouw medicijnen gebruikt, moet u uw arts raadplegen. Indien mogelijk, de dag voor de analyse, stop met het innemen van medicatie, inclusief hormoonvervangingstherapie. Wanneer een vrouw niet kan weigeren om medicijnen te nemen, zal de arts dit feit in overweging nemen bij het bestuderen van de resultaten van testen.
    4. Een dag voor de analyse moet een vrouw stoppen met sporten, intensieve lichamelijke inspanning, evenals seksueel contact.
    5. Doneer alleen bloed in een kalme staat. Daarom is het noodzakelijk om alle stressvolle situaties uit te sluiten, minstens een dag voor de procedure.
    6. Een vrouw moet goed slapen.
    7. Analyse passeert 's morgens op een lege maag. De aanbeveling van artsen om niet minstens 12 uur vóór de bloedafname te eten.
    8. Als tijdens hypothyreoïdie het TSH-niveau opnieuw wordt bepaald, moet er op hetzelfde tijdstip bloed worden gedoneerd. De getuigenis stelt de arts dus in staat de optimale dosis medicatie te kiezen.

    De betrouwbaarheid van de resultaten is van invloed op de dag van de menstruatiecyclus. In de regel wordt de bloeddonatiedatum voor de analyse van 4 tot 7 dagen van de cyclus voorgeschreven. Om betrouwbaardere gegevens te verkrijgen, kan de arts een vrouw vragen een analyse uit te voeren op andere dagen van de cyclus.

    Analyses moeten worden doorgegeven, rekening houdend met speciaal ontwikkelde regels. Dan zijn de resultaten uiterst betrouwbaar en kan de arts de beste medicijnen kiezen voor behandeling. We wensen je een goede gezondheid!

    En wat weet u van de nuances van de diagnose van hypothyreoïdie?

    Hypothyreoïdie: welke tests moeten worden genomen?

    Miljoenen inwoners van de planeet hebben een ellendig bestaan ​​door de verminderde functie van de schildklier (hypothyreoïdie). Veel mensen vermoeden zelfs niet dat deze hypothyreoïdie hun energie en de vreugde van het leven steelt.

    Wat is de reden voor deze deplorabele situatie?

    Het blijkt dat het allemaal begint met een ongekwalificeerde diagnose van hypothyreoïdie. De meeste artsen vertrouwen op het niveau van thyreoïdstimulerend hormoon (TSH) en in sommige gevallen op het niveau van thyroxine (T4).

    De situatie met de diagnose van hypothyreoïdie wordt verergerd door verschillende benaderingen van de criteria van de norm en de pathologie die worden gebruikt door verschillende laboratoria, evenals verschillende benaderingen van de normen door de officiële en alternatieve geneeskunde.

    OM EEN VOLLEDIG PROFIEL VAN DE FUNCTIE VAN DE SCHILDKLIER TE VERKRIJGEN, WORDT DE VOLGENDE ANALYSE GEVOLGD:

    vrij T4 (thyroxine),

    gratis T3 en omgekeerde T3.

    Een kleine uitleg van deze indicatoren is nodig om de betekenis ervan te begrijpen.

    De schildklier produceert ongeveer 7% van het hormoon trijoodthyronine (T3) en 93% van het hormoon thyroxine (T4).

    Thyroxin (T4) is een inactieve vorm van schildklierhormonen en wacht in de vleugels om in de actieve vorm te veranderen - triiodothyronine (T3).

    Ongeveer 99% van T4 dat circuleert in bloed wordt gevonden in combinatie met proteïne (thyroxine-bindend globuline, TBG). En slechts 1% van T4 loopt zonder eiwitbegeleiding - de zogenaamde "vrije T4". Alleen vrij hormoon is actief en heeft een fysiologisch effect.

    Als normale T4 wordt gecombineerd met een lage vrije T4, dan concluderen we dat de meerderheid van de T4 zich in een gebonden staat bevindt. Deze situatie is mogelijk vanwege een verhoogde hoeveelheid oestrogeen, progesteron-deficiëntie of een slechte leverfunctie.

    Daarom zal er minder gratis T4 beschikbaar zijn voor conversie naar gratis T3.

    Triiodothyronine (T3) wordt gevormd als gevolg van het innemen van één atoom jodium uit thyroxine (T4). Deze enkele stap scheidt het vreugdevolle leven van het zijn met vermoeidheid en apathie.

    Evenzo bevindt slechts 1% van triiodothyronine (T3) zich in een vrije toestand - de zogenaamde "vrije T3".

    Gratis T3 is een katalysator voor verlies van overgewicht, warme ledematen, goed humeur, gezond cholesterolprofiel, stralende huid, glanzend haar, spierkracht en normale (in plaats van lage) lichaamstemperatuur.

    Als de vrije T3 laag is op het moment dat andere laboratoriumindicatoren normaal zijn, is er een "storing" opgetreden tijdens de conversiefase van T4 tot T3.

    Reverse T3 (obT3, reverse T3) is de inactieve metaboliet T4. OBT3 zorgt voor een vertraging van het metabolisme om energie te besparen. In tegenstelling tot OBT3 versnelt de vrije T3 het metabolisme.

    In een gezond organisme verandert T4 in T3 en slechts een klein deel van T4 verandert in obT3. Als het lichaam zich echter in een stressvolle situatie bevindt (in de brede betekenis van deze toestand), verandert de verhouding T3: obT3 ten gunste van obT3.

    Het lichaam neemt een stressor waar, niet alleen grote problemen, maar ook bijvoorbeeld ziekte van de griep, extreme kou of hitte, trauma, een ernstige beperking van de calorie-inname, als u overtollig gewicht wilt verliezen, enz.

    Ter bescherming tegen stress wordt het metabolisme vertraagd door de productie van OBT3 te verhogen. Dit is een ander voorbeeld van de zinloosheid van een caloriearm dieet om af te vallen.

    Met een toename in het niveau van circulerend OBT3, reageren de cellen van het lichaam niet meer op signalen van de vrije T3. Klinisch manifesteert het symptomen van hypothyreoïdie, ondanks normale niveaus van TSH en andere schildklierhormonen (functionele hypothyreoïdie).

    Officiële geneeskunde is van mening dat de situatie met een hoog niveau van reverse T3 een zeldzaam verschijnsel is. Daarom wordt er geen aandacht besteed aan de analyse van het obT3-niveau. Maar in het echte leven komt een verhoogd niveau van OBT3 vrij vaak voor.

    Andere oorzaken van verhoogde niveaus van obT3 zijn onder meer een tekort aan selenium, zink, bloedarmoede door ijzertekort en lage vitamine B12-spiegels.

    De Journal of Endocrinology and Metabolism benadrukt dat TSH en T4 niet weerspiegelen wat er in de cellen gebeurt.

    STRESS ZET DE INDICATOR VAN DE THYROTOTISCHE HORMOON IN DIAGNOSTISCH ONGESPECIFICEERDE

    Er is een mening dat het NORMALE NIVEAU VAN OBT3 DE VOORNAAMSTE INDICATOR IS VAN WELZIJN EN LONGEVITEIT.

    Aan de andere kant zijn lage vrije T3 en hoge obT3 voorbodes van vroegtijdige en vreugdeloze ouderdom.

    EEN GROOT DIAGNOSTISCH BEELD VAN HYPOTHYREROSE MOET WORDEN TOEGEVOEGD AAN EEN HYPOTHYRHOSE AUTOIMMUNE NATUURONDERZOEK (auto-immune thyroïditis, ziekte van Hashimoto).

    Het belang van deze enquête is dat

    IN ONZE TIJD HEBBEN ONGEVEER 80-90% VAN ALLE GEVALLEN VAN HYPOTHYROIDISME EEN AUTOIMMUNE AARD.

    Onderzoek van antistoffen tegen de schildklier vindt meestal weerstand van artsen.

    "Waarom?" - denkt de arts. Immers, behandeling van zowel auto-immune als niet-auto-immune oorsprong van verminderde schildklierfunctie wordt alleen beperkt tot hormoonvervangingstherapie.

    Ondertussen is bekend dat antilichamen tegen het schildklierweefsel veel eerder worden geregistreerd dan klinische en laboratoriumtekenen van verminderde functie. Als ik mijn zin zou krijgen, zou ik een antilichaamtest uitvoeren voor alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

    Vroegtijdige differentiële diagnose van de auto-immune en niet-auto-immune aard van hypothyreoïdie zal toelaten om gedifferentieerde maatregelen te nemen. Ze zijn bekende alternatieve geneeswijzen. Dit betekent dat het mogelijk is om de behandeling op tijd te starten en de schildklier te redden van vernietiging.

    PLAN VAN HET LITERAIRE ONDERZOEK VOOR DE DIAGNOSTIEK VAN HYPOTYRODISIS EN CONTROLE VAN DE BENOEMDE BEHANDELING:

    • Het complete profiel van schildklierhormonen: schildklierstimulerend hormoon, vrij T3 (triiodothyronine), totaal T4, vrij T4 (thyroxine), reverse T3.
    • Antistoffen tegen de weefsels van de schildklier: antithyreoglobuline en antistoffen tegen schildklierperoxidase.

    Daarnaast is het raadzaam om te controleren:

      • De aanwezigheid van antilichamen tegen gluten: bepaling van immunoglobulinen G met ELISA.
      • Onderzoek naar ijzertekort en pernicieuze anemie.
      • Wei Ferritin
      • Analyse van de toxiciteit van zware metalen.
      • Vitamine D. niveau
      • C-reactief proteïne.
      • Nuchtere glucosewaarde.
      • Cholesterolprofiel en bloedtriglyceriden.

      In het geval dat tekenen van verminderde schildklierfunctie en / of de aanwezigheid van antilichamen tegen de weefsels worden geregistreerd, hebt u veel middelen tot uw beschikking om het probleem te verhelpen. Je zult er meer over te weten komen in de volgende nummers.

      HELP ONS OM LEVENS-BELANGRIJKE INFORMATIE TE SPREIDEN DOOR OP DE SOCIALE NETWERKKNOPPEN TE KLIKKEN.

      Met vriendelijke groet:

      Olga Ilyinichna Sineva, kandidaat van honing. wetenschappen - arts, specialist in natuurlijke geneeskunde

      SITE DRAAGT INFORMATIE, GEEN ADVISoir KARAKTER!

      Welke bloedtesten heb je voor hypothyreoïdie en welke ziektes kunnen ze onthullen?

      Analyse van hypothyreoïdie (galziekte)

      Een gebrek aan schildklierhormonen draagt ​​zware schade aan het lichaam. Het bloed verhoogt het gehalte aan schadelijke glycerol en triglyceriden, wat bijdraagt ​​aan de snelle ontwikkeling van atherosclerose. Het kan ook het niveau van oestrogeen en androgeen in het lichaam verlagen. Er zijn verschillende ziekten van het voortplantingssysteem, waaronder onvruchtbaarheid.

      Daarom is het belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren en de oorzaak ervan te elimineren. Hypothyreoïdie - onvoldoende productie van hormonale stoffen - langs een bloedtest voor schildklierhormonen T4 (tetraiodothyronine) en T3 (triiodothyronine) - totaal en vrij niveau en analyse van schildklier stimulerend hypofyse hormoon (TSH), tireoliberina hypothalamus (TRH) voor thyroglobuline en schildklier peroxidase, thyroglobuline antilichaam (antilichamen tegen Tg) en de schildklier peroxidase (TPO antilichamen), calcitonine, antimikrosomalnye antilichamen (AMC), thyroxine bindende eiwitten (t-opname).

      Wat is het belangrijkste onderzoek?

      Eerst wordt altijd een analyse uitgevoerd voor het schildklierstimulerend hormoon, de overige testen worden alleen op het abnormale niveau van de laatste uitgevoerd. Het wordt zelfs als pasgeborene gemaakt bij ontslag uit het kraamkliniek. Bij sommige ziekten (tumoren, schade aan de hypothalamus) van deze analyse is echter niet genoeg.

      Het serum wordt gedurende 2 uur bewaard - het kan worden gebruikt voor de tweede analyse als een abnormaal niveau van thyrotropine wordt gedetecteerd. Daarom controleren meer ervaren artsen het T4-gehalte van de patiënt. Herhaalde studie van de concentratie van TSH is niet logisch: de concentratie verandert zeer langzaam (6-8 weken).

      Welke soorten hypothyreoïdie bestaan ​​er?

      Hypothyreoïdie kan latent zijn, dat wil zeggen verborgen. Dit is de gemakkelijkste vorm van de ziekte. Hiermee kan het gehalte aan schildklierhormonen normaal zijn, maar het niveau van TSH is verhoogd, wat duidt op een tekort aan T3 en T4. In de latente vorm van de ziekte is het TSH-niveau gewoonlijk, volgens Amerikaanse gegevens, van 4,5 tot 10 mIE / L.

      Russische artsen geloven echter dat de concentratie TSH boven 2 mIE / liter is toegenomen. De concentratie van TSH-veranderingen gedurende de dag: 's morgens is de concentratie in het bloed middelmatig, op het midden van de dag is hij laag en' s nachts is hij hoog. Als het gehalte ervan in het bloed meer dan normaal is, is dit een teken van een ernstiger ziekte. Een manifest wordt hypothyreoïdie met matige ernst genoemd. Gecompliceerde hypothyreoïdie is de meest ernstige. Deze omvatten myxoedeem, mexidemateuze coma en cretinisme bij kinderen.

      Detectie van schildklieraandoeningen

      Biochemische analyse van bloed bij de ziekte van Gall toont een verhoging van het creatininegehalte (en in sommige gevallen leverenzymen). Natriumspiegels nemen af.

      Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, moeten artsen verschillende methoden gebruiken. Als het niveau van thyrotropine in het bloed van de patiënt verlaagd is, wordt de thyrotropine afgevende factor aan hem toegediend. Als op hetzelfde moment het niveau van thyreotropine wordt genormaliseerd, is de hypofyse normaal. Anders wordt de patiënt naar MRI gestuurd om de diagnose te verduidelijken.

      Als het niveau van bloedcellen verhoogd is in het bloed en de ESR - de bezinkingssnelheid van erytrocyten te hoog is, kan dit een teken zijn van auto-immuunprocessen in het lichaam. Een ander symptoom is het gehalte aan thyroperoxidase boven 100 E / ml.

      Met een verhoging van het niveau van schildklierhormonen en TSH en de aanwezigheid van alle andere symptomen van hypothyreoïdie, kan een zeldzame perifere (receptor) vorm van de ziekte worden gedetecteerd. De receptoren voor thyroxine en trijodothyronine zijn ongevoelig, dus de schildklier werkt om slijtage, maar heeft geen effect op de organen.

      In de regel is bij deze ziekte de dood van de pasgeborene onvermijdelijk. Maar met genetisch mozaïek (wanneer slechts een deel van het lichaam een ​​mutatie draagt), is slechts een deel van de schildkliercellen veranderd en kan de patiënt leven.

      Deze ziekte is zo zeldzaam dat een volledige behandeling ervan nog niet is ontwikkeld. Symptomatische therapie.

      Een hoog gehalte aan antilichamen tegen thyreotropine duidt op diffuse toxische struma, met een toxisch adenoom van de schildklier.

      Antimicrosomale antilichamen zijn verhoogd met Hashimoto-thyroïditis. Verhoogde calcitonine is een teken van kanker.

      Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

      Bloed voor schildklierhormonen met hypothyreoïdie kan op elk moment van de dag worden gedoneerd. Het wordt aanbevolen om het 's ochtends op een lege maag te doen. Het is niet nodig om medicijnen voor de studie in te nemen.

      En in geen geval hoeft u zich niet bezig te houden met zelfbehandeling en zelfdecodering van de analyse, het is beter om dit bedrijf toe te vertrouwen aan ervaren specialisten - endocrinologen en therapeuten.

    U Mag Als Pro Hormonen