Vroeg of laat moeten alle mensen indicatoren voor schildklierhormonen doorgeven. Afhankelijk van hoe goed de patiënt is voorbereid op bloedafname om bepaalde referentiewaarden te controleren, wordt het exacte resultaat van het normale schildklierhormoon (T4 vrij of TSH) onthuld.

Elke persoon moet goed geïnformeerd zijn over hoe bloed te doneren, over de voorbereiding van deze procedure en over hoeveel voorbereiding op het testen. Veel vrouwen zijn geïnteresseerd om te weten - op welke dag van de maandelijkse cyclus moet TSH of T4 worden ingenomen, T3 vrij, zodat de bloedtesten maximaal kloppen? Dit artikel onthult alle antwoorden op vragen met betrekking tot voorbereiding op de levering van tests voor schildklierhormonen.

Norm van referentiewaarden

De schildklier produceert 5 belangrijke hormonen. Als een ziekte wordt vermoed, wordt een specifieke analyse ingediend.

Schildklier stimulerend hormoon

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is een belangrijke indicator bij het testen, omdat het wordt geproduceerd door de hypofyse zelf en verantwoordelijk is voor al het werk van de schildklier. Om het te analyseren, moet je je goed voorbereiden. De verkregen referentiewaarden van de analyses zullen veel vertellen.

  • als het onder normaal is, kan dit wijzen op thyreotoxicose of hyperthyreoïdie;
  • als na het passeren van de analyse blijkt dat TSH verhoogd is, dan geeft dit aan dat de schildklier een onvoldoende hoeveelheid hormonen produceert en de hypofyse vertoont overmatige activiteit.

Typisch hoge ttg geeft aan:

  • hypothyreoïdie;
  • bijnierziekten;
  • psychische stoornissen.

Bij vrouwen wordt het op elke dag van de menstruatiecyclus op een lege maag toegediend. Normale grenzen van TSH - van 0,4 tot 4,0 honing per liter.

Totaal trijodothyronine

Analyse van totaal triiodothyronine (T3) wordt gedaan om hyperthyreoïdie te bepalen, evenals tijdens de periode van hormoonvervangingstherapie L-thyroxine.

  • Het hoge gehalte aan referentiewaarden in het bloed duidt op thyreotoxicose of schildklierinsufficiëntie.
  • Als triiodothyronine verhoogd is tijdens de zwangerschap, is dit geen afwijking.
  • Als bloedonderzoek lage triiodothyronine geeft, duidt dit op hypothyreoïdie.

Ouderen hebben hun eigen normen voor trijodothyronine, omdat deze geleidelijk afnemen naarmate ze ouder worden. Er is ook een analyse voor gratis trijodothyronine.

Verhoogde bloedspiegels bij een patiënt kunnen wijzen op:

  • choriocarcinoma;
  • leverziekte;
  • giftige struma.

Gebrek aan vrij hormoon geeft aan:

  • hypothyreoïdie;
  • uitputting;
  • sterke fysieke belasting.

De analyse voor vrije en totale trijodothyronine wordt gegeven door vrouwen op elke dag van de menstruatiecyclus op een lege maag. Normale grenzen variëren van 2,6-5,7 pmol per liter (ongebonden T3).

thyroglobuline

De analyse voor thyroglobuline (AT-TG) moet worden genomen:

  • als er een vermoeden bestaat van schildklierkanker;
  • met hepatitis of cirrose van de lever.

Verhoogde niveaus van thyroglobuline in het bloed kunnen wijzen op hyperthyreoïdie, schildklierkanker en auto-immune thyroïditis.

U kunt de referentiewaarden voor vrouwen controleren op elke dag van de menstruatiecyclus op een lege maag. Normale grenzen variëren van 0 tot 18 eenheden per milliliter.

Gemeenschappelijke en gratis t4

Verhoogde percentages van gratis en totaal m4 geven aan:

  • hyperthyreoïdie;
  • hyperthyreoïdie;
  • giftige struma.

Verlaagde snelheden van vrije en totale T4 duiden op hypothyreoïdie. Als een vrouw gecombineerde orale anticonceptiva neemt of als een persoon in een toestand van chronische nerveuze spanning verkeert, dan zullen de hormoonindicatoren worden vervormd, en deze factoren moeten in aanmerking worden genomen.

De verkregen waarde in het bloed van de geteste patiëntvrije T4 geeft de kwaliteit van de metabole processen in het menselijk lichaam aan. Vrouwen kunnen T4-indicatoren nemen op elke dag van de menstruatiecyclus op een lege maag. Een meer informatieve waarde wordt beschouwd als gratis T4, in plaats van algemeen. Normale waarden zijn van 9 tot 22 pmol per liter (ongebonden T4).

Antilichaamtest

Antilichamen tegen schildklierperoxidase of microsomale lichamen (AT-TPO) worden gecontroleerd in het bloed van de patiënt om een ​​auto-immuunziekte van de schildklier te detecteren. Meisjes kunnen de test op elke dag van de menstruatiecyclus op een lege maag uitvoeren. Normwaarden tot 5,6 eenheden per milliliter.

De gegevens over de grenzen van de meeteenheden in de test zijn individueel voor elk van de laboratoria waar u kunt worden gecontroleerd. Elk laboratorium heeft zijn eigen indicators van indicatoren, dus de norm staat meestal op de folder met de resultaten van testen. Na hoeveel tijd het resultaat bekend zal zijn, hangt af van het laboratorium zelf, omdat er geen duidelijke grenzen zijn in deze materie.

Hoe voor te bereiden voor het testen

Eerst moet je de veelgemaakte fouten kennen van patiënten die zich voorbereiden op een dergelijke procedure. Veel meisjes maken zich zorgen - hoe belangrijk is het om testen te doen op een bepaalde dag van de menstruatiecyclus, en voor welke? In dit geval is het absoluut niet nodig om te proberen uw prestaties te controleren afhankelijk van een bepaalde dag van de maandelijkse cyclus, omdat alle referentienormen, zonder uitzondering, hetzelfde zijn voor zowel mannen als vrouwen. Er zijn twee uitzonderingen:

  • meisjes zijn zwanger, omdat hun inhoud is toegenomen;
  • bij oudere mensen is thyrohormoon daarentegen verminderd.

Om thyrohormoon goed te kunnen verifiëren, moet je je goed voorbereiden, om de resultaten niet te verstoren:

  • Uiterlijk één maand voor de datum van de voorgestelde test is het gebruik van geneesmiddelen voor hormoonvervangingstherapie (TSH, T4, T3) geannuleerd, maar als het volgens het advies van de behandelende endocrinoloog niet mogelijk is om te annuleren, sla dit item dan over.
  • Ten minste 3 dagen vóór de datum van de test voor thyrohormone, is de inname van jodium-bevattende geneesmiddelen, mineralen en speciale voedingsmiddelen ook geannuleerd.
  • De dag voor de controle mag je geen alcohol en rook drinken en kun je geen lessen volgen in de sportschool.
  • Vóór de ingreep moet de patiënt minstens een half uur in rust zijn en zich nergens zorgen over maken. Om goed te testen, is het nodig om op een lege maag te testen, je kunt alleen water drinken in de soetra. Onderzoeken met radiopaque agenten moeten worden uitgevoerd na het passeren van de test.
  • Het beste is om 's ochtends tussen 8 en 10 uur of voor de lunch te doneren.
  • Om alles goed te krijgen, kun je niet eerder dan 12 uur voor de geplande procedure eten.
  • Als een patiënt aspirine, corticosteroïden, gecombineerde orale anticonceptiva of krachtige sedativa gebruikt, moet dit aan het laboratorium worden gemeld. Het is raadzaam om dit type medicatie aan de vooravond van het testen te annuleren, maar als dit niet mogelijk is, moet u dit aan de arts melden.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

De procedure wordt uitgevoerd van 8 tot 11 uur. Bloed voor analyse uit een ader. Het hek is als volgt:

  • Een tourniquet wordt op de onderarm aangebracht,
  • De huid wordt behandeld met een antisepticum,
  • Een naald wordt ingebracht in de vena safena en een kleine hoeveelheid bloed wordt verzameld.

Het resulterende monster wordt naar het onderzoek gestuurd. De resultaten kunnen de volgende dag worden verkregen.

Over de kosten van de procedure moet apart worden gesproken. Gezien het feit dat deze onderzoeken niet in klinieken worden uitgevoerd, moet een persoon een medisch centrum of laboratorium bezoeken. Gemiddeld kost een algemene studie van schildklierhormonen iemand ongeveer 5000 roebel.

Wanneer moet ik deze testen doen?

Tests op deze hormonen verlopen in verschillende gevallen.

  • meisjes hebben een sterke verstoring van de maandelijkse cyclus;
  • verstoringen in de seksuele ontwikkeling van een tiener, een achterstand in mentale en fysieke ontwikkeling van leeftijdgenoten;
  • hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, verschillende soorten struma;
  • hartritmestoornissen;
  • alopecia (alopecia) met een normaal androgeengehalte in het lichaam;
  • onvruchtbaarheid bij meisjes zonder duidelijke schendingen van de menstruatiecyclus;
  • impotentie bij mannen of primaire frigiditeit bij meisjes zonder duidelijke reden.

De schildklier is een belangrijk orgaan dat veel aandacht behoeft. Het is noodzakelijk om haar toestand te controleren, specialisten op tijd te bezoeken en tests af te leggen.

Tumoren met schildklierhormoon: TSH, T4

De schildklier is een endocrien orgaan dat de belangrijkste metabole processen in het lichaam reguleert. Een bloedtest voor schildklierhormonen stelt u in staat om de oorzaken van schendingen van eiwit- en vetmetabolisme, hartactiviteit, het zenuwstelsel, enz. Te bepalen.

Indicaties voor


De studie van het niveau van schildklierhormonen is een belangrijk element in de diagnose van endocriene stoornissen en wordt aangewezen in gevallen van detectie van abnormale toename of knobbeltjes.

Analyses die kunnen worden voorgeschreven voor een vermoedelijke schildklieraandoening:

  • schildklier stimulerend hormoon (TSH);
  • totaal en vrij thyroxine (T4);
  • gewone en vrije trijodothyronine (T3);
  • thyrocalcitonine (TK);
  • antistoffen tegen schildklierperoxidase (AT TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (AT TG).

Samen met de resultaten van echografie bevestigt de analyse van schildklierhormonen de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • nodulair niet-toxisch struma;
  • diffuse toxische struma;
  • auto-immune thyroiditis;
  • kwaadaardige tumor van de schildklier.

Symptomen waarvoor het belangrijk is om de hoeveelheid hormonen voor diagnose te bepalen:

  • zwelling van de benen, oogleden;
  • tachycardie;
  • zweten met onverklaarde oorzaken;
  • verandering in stem, heesheid, snelle gewichtstoename of gewichtsverlies zonder de voeding te veranderen;
  • haaruitval, wenkbrauwen;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • verminderde potentie;
  • zwelling van de borstklieren bij mannen.

Ook zijn studies van hormonen geïndiceerd voor problemen met het cardiovasculaire, reproductieve en zenuwstelsel om endocriene stoornissen uit te sluiten bij ziekten met veel voorkomende symptomen (atriale fibrillatie, verhoogde druk, zenuwaandoeningen, enz.).

Voorbereiding voor analyse


Om ervoor te zorgen dat de resultaten van tests voor schildklierhormonen overeenkomen met echte indicatoren, moeten vóór de procedure een aantal regels worden gevolgd:

  • bloed geven in de ochtend op een lege maag;
  • vermijd fysieke inspanning vóór analyse;
  • drink geen alcohol aan de vooravond van het onderzoek;
  • Het gebruik van hormonale geneesmiddelen hoeft niet te worden overgeslagen als geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts;
  • vermijd stressvolle situaties een paar dagen voordat je de hormoontest doet.

Ter voorbereiding op de analyse van schildklierhormonen, worden de fasen van de menstruatiecyclus bij vrouwen niet in aanmerking genomen, omdat ze geen invloed hebben op de hoeveelheid schildklierstimulerende en schildklierhormonen in het bloed.

Normen van schildklierhormonen (tabel)

Als u vermoedt dat een tekort of verhoogde activiteit van de schildklier is toegewezen aan een onderzoek op TSH, totale en vrije T4. De analyse voor algemene en vrije T3 is voorgeschreven voor verdenking op T3-hyperthyreoïdie, evenals voor ziekten van de lever, nieren en het hart, omdat het de snelheid van de metabole processen in de perifere weefsels van het lichaam aantoont.

In welke gevallen, hoe en waarom worden tests voor T4 en TSH uitgevoerd.

Stoornissen in de schildklier beïnvloeden de toestand van het hele organisme nadelig. Schildklierhormonen zijn betrokken bij het metabolisme, het werk van de cardiovasculaire, reproductieve en zenuwstelsels. Analyses voor TSH en T4 onthullen hormonale onevenwichtigheden die leiden tot aandoeningen van de schildklier.

Wat betekent TTG

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd in het menselijk brein als reactie op een verlaging van de concentratie van thyroxine en trijoodthyronine in het bloedplasma.

T3 en T4 zijn schildklierhormonen van de schildklier die het energiemetabolisme regelen en verantwoordelijk zijn voor groei en ontwikkeling. Met een laag niveau van hun inhoud, treedt TSH afscheiding op, die met de bloedstroom wordt afgeleverd aan de perifere receptoren van de schildklier en de productie van thyroxine activeert. Bovendien reguleert TSH het proces van lipolyse in het lichaam, verhoogt het de inname van jodium door kliercellen, verhoogt het de gevoeligheid van de weefsels van inwendige organen voor de effecten van T3, T4.

Het TSH-niveau kan variëren, afhankelijk van het tijdstip van de dag. De grootste waarden worden geregistreerd om 2 uur 's morgens en de kleinste - om 17 uur' s middags. Bij ouderen zijn de tarieven ook iets verhoogd. Een langdurig overschot aan TSH leidt tot een toename van de massa en het volume van de schildklier. Bij zwangere vrouwen kan TSH dalen, het wordt niet als een pathologie beschouwd.

Normaal gesproken ligt het schildklierstimulerend hormoon binnen 0,35-4,94 μMU / L. Maar in verschillende laboratoria verschillen de grenswaarden in de regel. Bij een gezond persoon mag het niveau van het hormoon de gespecificeerde limieten niet overschrijden.

Triiodothyronine-assay

T4 is het belangrijkste schildklierhormoon dat wordt geproduceerd door de cellen van de schildklier. Het molecuul bestaat uit 3 jodiumatomen en het aminozuur thyroxine. In deze vorm is het hormoon inactief, wanneer het wordt afgegeven aan perifere weefsels, verandert het in een meer actieve vorm, triiodothyronine (T3).

T3 en T4 zijn verantwoordelijk voor het handhaven van de normale lichaamstemperatuur, bloeddruk, psycho-emotionele activiteit, intellectuele vermogens, normaliseren metabolisme. Overtreding van het niveau van schildklierhormonen heeft een negatief effect op het algehele welzijn van een persoon, leidend tot depressie, geïrriteerdheid, slecht functioneren van het hart, voortplantingssysteem.

T3 wordt slechts voor 10% gevormd door de schildklier. Wanneer het de bloedbaan binnengaat, bindt het hormoon aan eiwitten en wordt het dus getransporteerd naar perifere weefsels. In deze toestand is het niet actief, het begint te werken wanneer de verbinding wordt verbroken en het hormoon zich in een vrije toestand bevindt - FT3.

Testen op TSH en vrije triiodothyronini is noodzakelijk bij vermoeden van diffuse giftige struma, Basedow en de ziekte van Graves.

De snelheid van FT3 op de apparatuur van de 3e generatie is 2.62-5.69 pmol / l. Een toename in waarden geeft de ontwikkeling van thyrotoxicose aan, en een afname duidt op een afname van de schildklierfunctie en de aanwezigheid van auto-immuunziekten. Lage waarden kunnen bij patiënten zijn na chirurgische verwijdering van het orgel of een deel ervan, waarbij jodiumbevattende geneesmiddelen worden ontvangen.

Analyse van het T3-totaal onthult het niveau van het hormoon in combinatie met eiwit. De studie wordt uitgevoerd met een twijfelachtig resultaat voor gratis triiodothyronine.

Gemeenschappelijk en vrij thyroxine

T4 wordt geproduceerd door de moleculaire cellen van de schildklier, de intensiteit van dit proces wordt gereguleerd door het hormoon TSH. De belangrijkste functie van thyroxine is het regelen van het eiwitmetabolisme, de energieproductie, het verlagen van het niveau van schadelijke cholesterol, triglyceriden in het bloed, metabolisme in botweefsels. Gratis T4 heeft het meest actieve effect, dus meestal wordt dit specifieke onderzoek aan patiënten voorgeschreven.

De indicaties voor het testen op T4 of FT4 zijn verhoogde TSH, diffuse struma en verminderde pancreasfunctie. Bij de eerste bloeddonatie wordt meestal alleen T3, T4 gecontroleerd, bij herhaald onderzoek en diagnose wordt de TSH-test effectiever.

Onderzoek naar thyroglobuline

TG is een eiwit van de schildklier, een voorloper van schildklierhormonen. Verhoging van het gehalte van deze stof in het bloed wijst op pathologische processen in de weefsels van de klier. De oorzaak kan zijn auto-immune thyroïditis, kanker, mechanische letsels, effecten van radioactieve jodiumtherapie.

De test op thyreoglobuline wordt alleen voorgeschreven aan patiënten die een operatieve verwijdering of excisie van de klier hebben ondergaan. De studie helpt om de mate van effectiviteit van de behandeling en mogelijke terugval te bepalen.

Hoe bloed te doneren, en wat is voorbereiding nodig voor de analyse? De test wordt niet minder dan 12 weken na de operatie en 6 maanden na de behandeling met radioactief jodium uitgevoerd. Houd er rekening mee dat het scannen van de schildklier en biopsie bijdragen tot een verhoging van het TG-niveau, dus de test wordt 2 weken na de diagnostische procedures uitgevoerd. De resultaten in elk laboratorium zijn anders, meestal wordt de norm aangegeven op het formulier van een medische instelling.

Bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de werking van de klier remmen, is het resultaat onbetrouwbaar. Beveel bovendien een analyse voor van het gehalte aan antilichamen tegen thyroglobuline. Deze indicator helpt om het niveau van TG nauwkeuriger te bepalen.

Antilichaamtest

Een belangrijke diagnostische waarde is de analyse van antilichamen tegen pancreasweefsel. AT kan worden geproduceerd naar thyreoglobuline, schildklierstimulerende hormoonreceptoren, schildklierpyroxidase (TPO). De onderzoekstiter wordt uitgevoerd bij auto-immuunziekten van de pancreas, waarbij het immuunsysteem antilichamen tegen gezonde cellen van het lichaam produceert en het ontstekingsproces teweegbrengt.

AT tot TSH wordt gedetecteerd in diffuse giftige struma, de ziekte van Grave's and Graves. Met deze studie kunt u de effectiviteit van de behandeling evalueren. Bij het conserveren van antilichamen, wordt een beslissing genomen over een chirurgische ingreep.

AT tot TG wordt gedetecteerd in auto-immune thyroïditis, papillaire kanker, diffuse toxische struma. De analyse is een belangrijke tumormarker, wordt uitgevoerd na verwijdering van de klier. Als antilichamen aanhouden, is het een terugval. Met een verhoogde AT-titer is het resultaat van de analyse niet informatief, omdat er een verandering in de structuur van het thyroglobulinemolecuul optreedt.

AT tegen TPO is gericht tegen de enzymen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van T3 en T4. Verhoogde niveaus van antilichamen kunnen de concentratie van thyroxine, trijoodthyronine, verlagen en hypothyreoïdie veroorzaken. In sommige gevallen heeft deze indicator geen invloed op de schildklier.

Hoe bereid je je voor op het testen op AT, bloed wordt op een lege maag ingenomen of niet? U moet de analyse 's morgens op een lege maag uitvoeren. 'S Ochtends kunt u geen thyroxine innemen als er therapie wordt gegeven. Over de afschaffing van andere geneesmiddelen moet een arts raadplegen.

Voorbereiding voor de analyse

De endocrinoloog en het laboratoriumpersoneel leggen uit hoe je een analyse van een TSH kunt doorgeven. Hetzelfde geldt voor schildklierhormonen van de schildklier.

Voorbereiding op de test voor T4 algemeen en gratis is het annuleren van de jodium-bevattende medicijnen 2 dagen voor het bezoeken van een medische instelling. Naar goeddunken van de behandelend arts kunnen hormonale behandelingen worden stopgezet. De donor moet zich aan de vooravond van het onderzoek onthouden van fysieke, emotionele stress. Het is noodzakelijk om het dagelijkse regime te observeren, omdat het niveau van hormonen afhangt van het tijdstip van de dag en de periodes van slaap en waakzaamheid.

Analyse van TSH: hoe kan bloed op de juiste manier worden gedoneerd? Bloedafname gebeurt 's ochtends op een lege maag, het wordt aanbevolen om' s avonds vóór de test lichte maaltijden te gebruiken, om alcohol op te geven, het interval tussen de laatste maaltijd en het laboratoriumbezoek moet minstens 8 uur zijn.

Analyse van TSH en T4: wanneer vrouwen te nemen, op welke dag van de cyclus is de studie gepland? Een test voor schildklierstimulerend hormoon wordt genomen op de 5-7e dag van de menstruatiecyclus. Op andere dagen zal het resultaat verkeerd zijn.

Analyse bij zwangere vrouwen

Hoe kan je tijdens de zwangerschap op schildklierhormonen worden getest? De test wordt aan elke vrouw aanbevolen tijdens het plannen van de zwangerschap, het krijgen van kinderen. Hormonale achtergrond beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus en de algemene toestand van de aanstaande moeder.

Een lichte daling van TSH is geen pathologie en vereist geen behandeling. Indicatoren voor vrij en totaal thyroxine nemen geleidelijk toe, maximale waarden worden gedetecteerd in het derde trimester van de zwangerschap.

Als de TSH wordt verlaagd en het niveau van T3 en T4 wordt verhoogd, diagnosticeer dan stoornissen in de schildklier, die behandeling door een endocrinoloog vereisen. Verhoogd thyroïd-stimulerend hormoon geeft de ontwikkeling van hypothyreoïdie aan, die de hersenen van het kind nadelig kan beïnvloeden en tot een spontane abortus kan leiden.

Resultaten van decodering

Het percentage indicatoren verschilt in verschillende laboratoria, daarom wordt aanbevolen om onderzoek te doen in een instelling. Geldige waarden staan ​​op het formulier. Een toename of afname van hormoonconcentraties boven de toegestane limieten is een teken van schildklierafwijkingen. Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Als een bloedtest voor TSH een overmaat aan T3 en T4 onthult en schildklierstimulerende hormonen worden verlaagd, wijst dit op de ontwikkeling van thyreotoxicose. Patiënten klagen over de volgende symptomen:

  • prikkelbaarheid;
  • koorts, zwaar zweten;
  • handtremor;
  • schending van het hart.

Als, op de achtergrond van lage TSH, het niveau van T3, T4 hoog is, is dit een duidelijke hypothyreoïdie, en een afname in schildklierhormoonniveaus duidt op een verborgen (subklinische) vorm van de ziekte. Verminderde TSH bij zwangere vrouwen is geen pathologie.

Bij een laag hormoonniveau ontwikkelt hypothyreoïdie de schildklierfunctie. De karakteristieke symptomen van pathologie zijn:

  • apathie, lethargie;
  • verhoogde vermoeidheid, slaperigheid;
  • zwelling;
  • ernstig haarverlies, broze nagels;
  • kilte;
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • verslechtering van de potentie bij mannen.

Een toename van de totale T4 duidt op een ontsteking van de schildklier, de vorming van een tumor, diffuse struma en de weerstand van weefsels tegen thyroxine. Om de diagnose te bevestigen, worden verschillende onderzoeken uitgevoerd, aanvullende diagnostische methoden worden voorgeschreven.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen

Dit artikel bespreekt de belangrijkste aspecten die moeten worden geleerd, degenen die tests voor schildklierhormonen willen doorstaan.

Typen schildklierhormonen

Waarschijnlijk bent u herhaaldelijk op internet gestuit met een lijst van schildklierhormonen - TSH, TPO, TK, T4. In feite hebben slechts enkele van hen rechtstreeks betrekking op de schildklier, terwijl anderen een bemiddelende rol spelen. Laten we het samen uitzoeken.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd in de hypofyse van de hersenen op een moment dat het niveau van de T3- en T4-hormonen afneemt. Daarna gaat het door het bloed naar de receptoren van de schildklier, die zich in het bovenste deel van de cellen bevinden. Als gevolg hiervan kan het volgende gebeuren:

  • De schildklier begint sneller T3- en T4-hormonen te produceren;
  • Het begint te groeien onder invloed van weefselgroei.

Dit hormoon heeft onder andere een van de belangrijkste waarden, omdat de toestand van de klier zelf in de eerste plaats afhangt van zijn prestaties.

TK en T4 zijn schildklierhormonen die de rol van de energiebalans van het lichaam aannemen. Zelfs als een persoon geïmmobiliseerd is, verbruikt hij op de een of andere manier energie: op hartslagen, zenuwimpulsen en andere vitale processen. De snelheid van al deze verschijnselen hangt dus af van de productie van deze hormonen.

In dit geval neemt thyroxine of tetraiodothyronine (T4) meer dan 90 procent van de productie in beslag. Niet voor niets omvat zijn afgekorte naam "vier", omdat het bestaat uit vier atomen van jodium. Dat is de reden waarom dit element zo belangrijk is voor de normale werking van de schildklier. Wat betreft triiodothyronine (TZ), het is veel actiever dan T4, hoewel het slechts 10 procent in de schildklier is. De rest wordt geproduceerd in andere delen van het lichaam als gevolg van de afbraak van thyroxine. Dus bestaat TK meer zodat T4 normaal kan functioneren.

In de meeste gevallen sturen artsen voor analyse "vrij hormoon TK of T4". Deze behoefte ontstaat omdat het "zuivere" hormoon zonder eiwit een significanter resultaat geeft.

TPO is in feite helemaal geen hormoon, maar een antilichaam, dat hieronder wordt besproken.

Als je naar een endocrinoloog gaat, zal hij je hoogstwaarschijnlijk niet alleen testen voor de hormonen zelf, maar ook voor antilichamen, wat het volgende kan zijn:

  • Antilichamen tegen de TSH-receptor (AT tegen rTTG). Deze indicator wordt gebruikt om de mogelijkheid te beoordelen om een ​​patiënt met medicatie te behandelen. Hoe hoger het niveau van antilichamen, hoe minder kans op genezing door geneesmiddelen. In dit geval wordt een operatie vaak aanbevolen, maar dit gebeurt niet alleen volgens de indicator van anti-rTTG. Deze analyse is alleen voorgeschreven aan patiënten bij wie toxische struma is gedetecteerd.
  • Antistoffen tegen thyroglobuline (AT tot TG) worden in het immuunsysteem door lymfocyten geproduceerd, de verhoogde waarde ervan is vrij zeldzaam. Dergelijke gevallen zijn mogelijk met toxische struma, auto-immune thyroiditis of met een kwaadaardige schildkliertumor. Het probleem wordt vaak snel opgelost.
  • Antilichamen tegen thyroperoxidase (AT tegen TPO) worden ook door het immuunsysteem geproduceerd en kunnen leiden tot lage niveaus van T3- en T4-hormonen. De verhoogde waarde van deze indicator wordt gevonden in een tiende van de bevolking en geeft niet altijd de aanwezigheid van de ziekte aan.

Lijst met vereiste tests

De eerste keer dat u contact opneemt met een specialist, moet u de volgende tests doorstaan:

  • Hormoon TSH;
  • T3- en T4-vrije hormonen;
  • AT bij TPO.

Deze vier indicatoren zullen voldoende zijn om de gezondheid van de schildklierfunctie te bepalen.

Als u symptomen hebt zoals tachycardie, koorts en zweten, gewichtsverlies, trillen in uw handen, moet u ook AT doorgeven aan rTTG.

Voor de behandeling van hypothyreoïdie wordt u voorgeschreven:

  • Hormoon TSH;
  • Gratis hormoon T4.

Volgens de resultaten van deze twee tests, wordt de mogelijkheid van het gebruik van de patiënt voor medische behandeling beoordeeld.

Als u knooppunten van de schildklier heeft gevonden, bereid u dan voor om te doneren:

  • Hormoon TSH;
  • T3- en T4-vrije hormonen;
  • AT bij TPO;
  • Calcitonine, wat de belangrijkste indicator is voor de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

Zwangere heeft dergelijke tests voorgeschreven:

  • Hormoon TSH;
  • Gratis TK en T4;
  • AT bij TPO.

Patiënten die de schildklier hebben verwijderd, zullen vervolgens moeten passeren:

  • Hormoon TSH;
  • Gratis hormoon t4;
  • Tireoglobuline en antilichamen ervan.

Na een operatie om de voorgeschreven tumor te verwijderen:

  • Hormoon TSH;
  • Gratis hormoon t4;
  • calcitonine;
  • Kanker embryonaal antigeen (CEA).

Er zijn verschillende belangrijke punten om u te helpen uw geld te sparen:

  1. AT aan TPO geeft zich onder geen enkele omstandigheid opnieuw over, de waarde ervan hangt niet af van factoren van derden.
  2. Algemeen TK en T4 worden niet gelijktijdig met gratis TZ en T4 onder geen enkele omstandigheid ingeleverd. Deze truc dient alleen om meer geld van een patiënt te 'pompen'.
  3. Bij het eerste bezoek aan de endocrinoloog moet hij u niet aanraden om een ​​test op TG uit te voeren, aangezien dit hormoon alleen wordt bestudeerd bij patiënten met reeds geïdentificeerde pathologie.
  4. Bij het eerste bezoek aan de arts geeft AT echter niet op voor RTTG. Het is erg duur en is bedoeld voor diegenen die de ziekte al hebben ontdekt.
  5. Calcitonine geeft ook niet voor de tweede keer op. De enige uitzonderingen zijn die gevallen waarin u nieuwe knooppunten hebt gevonden of een operatie hebt ondergaan om een ​​tumor te verwijderen.

We doneren bloed door alle regels

Als u bloed gaat doneren voor schildklierhormonen, moet u de belangrijkste nuances van dit proces kennen:

  1. De hormonen TZ, T4, TSH, antilichamen tegen TPO, TG en calcitonine mogen beide op een lege maag innemen en na het eten - dit heeft geen invloed op de prestaties.
  2. Ochtend, middag of avond - maakt ook niet uit, het hangt allemaal af van de werktijden van het laboratorium.
  3. U hoeft het gebruik van thyroxine een maand voor de test niet te stoppen, het is voldoende om de drug niet 's ochtends op de afgesproken dag te gebruiken.
  4. Jodiumhoudende medicijnen hebben geen waarde voor de indicatoren van hormonen en antilichamen, dus moeten ze niet stoppen met drinken.
  5. Er zijn geen contra-indicaties voor de analyse van vrouwen tijdens de menstruatie, omdat de cyclus in dit geval geen effect heeft.

Wat gebeurt er met hormonen tijdens de zwangerschap?

Het is geen geheim dat tijdens de zwangerschap de hormoonspiegels van vrouwen extreem onstabiel zijn. Dit moet onthouden worden bij het plannen van een analyse in een interessante positie. Placentacellen produceren choriongonadotropine (hCG), wat de schildklier stimuleert om te functioneren als TSH. Als gevolg hiervan wordt TSH vaak onderschat, dus dit wordt niet als een pathologie beschouwd. De verhoogde waarde van dit hormoon kan ernstige gevolgen hebben, omdat dit wijst op een tekort aan de hormonen TK en T4 in de schildklier, wat op zijn beurt kan leiden tot verstoring van de ontwikkeling van de foetale hersenen. Op zichzelf is de overschatte waarde van het hormoon TSH geen voorwaarde voor de geboorte van een verstandelijk gehandicapt kind, dus loop weg bij een arts die aanbeveelt om de zwangerschap in dit geval te beëindigen. Moderne geneeskunde is gemakkelijk om dit probleem aan te pakken.

Wat de bijzonder belangrijke T4 betreft, is de gratis waarde ervan vaak bepalend voor de aanwezigheid van pathologieën. Een licht verhoogde waarde van het hormoon wijst niet op de aanwezigheid van schendingen, maar als het niveau sterk wordt overschreden, is onmiddellijke interventie van een endocrinoloog vereist. Tegelijkertijd wordt het algemene hormoon T4 vaak overschreden tijdens de zwangerschap, daarom schrijven de artsen het niet voor.

Over het algemeen, als u zeker wilt weten dat uw schildklier in orde is, ga dan naar een endocrinoloog. We hopen dat onze aanbevelingen u zullen helpen erachter te komen wat wat is en geen charlatan tegenkomen die alleen uw geld nodig heeft.

Analyse van schildklierhormonen (hormonen hormoon TSH en T4)

Welke schildklierhormonen worden getest?

Op dit moment staat internet vol met materiaal over medische onderwerpen. In het bijzonder zijn er artikelen over bloedonderzoek om het niveau van de productie van schildklierhormonen te bepalen. In de regel zijn deze teksten niet geschreven door artsen en daarom niet-analfabeet en bevatten ze veel feitelijke fouten. Zulke materialen zullen geen vragen beantwoorden, maar zullen de lezer alleen maar verder verwarren.

In het aantal schildklierhormonen omvatten onwetende auteurs, naast triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4), ook TSH en TPO. Maar dit is fundamenteel verkeerd.

De eerste twee hormonen zijn terecht geclassificeerd als schildklier. Ze worden echt gesynthetiseerd door de schildklier. Terwijl TSH een niet-specifiek hormoon is, dat wordt gesynthetiseerd door een ander endocrien orgaan, de hypofyse.

De hypofyse is een kleine klier in de hersenen. De belangrijkste functie van de hypofyse is om het werk van het gehele endocriene systeem te isoleren door de afgifte van actieve stoffen (er moet worden gezegd dat het een aantal werkzame stoffen afgeeft, hun aantal wordt bepaald door tientallen).

Dus, TSH (het zogenaamde thyroid-stimulerende hormoon) is het "signaal" hormoon van de hypofyse. Dankzij de effecten verhoogt de schildklier de werkintensiteit en worden er meer werkzame stoffen afgegeven.

TPO kan ook niet worden toegeschreven aan schildklierhormonen. Deze stof is over het algemeen geen hormoon, maar een antilichaam. Het immuunsysteem scheidt het af voor de vernietiging van jodiumhoudende stoffen. Alle vier de bovengenoemde stoffen moeten echter samen worden beschouwd, omdat ze nauw verwant zijn aan elkaar en het mechanisme van de schildklier vormen.

Thyroxine (tetraiodothyroninyl T4). Een van de twee belangrijkste schildklierhormonen. Het vormt de meerderheid van alle verbindingen die door de schildklier worden gesynthetiseerd (tot 90%).

Triiodothyronine (T3). Het is een ander schildklierhormoon. Zijn activiteit overschrijdt de activiteit van T4 in 1000%. De samenstelling van T3 bestaat uit drie atomen van jodium, en niet 4, daarom neemt de chemische activiteit van het hormoon aanzienlijk toe. Velen beschouwen triiodothyronine als het belangrijkste schildklierhormoon en T4 - de 'grondstof' voor de productie ervan. T3 wordt gesynthetiseerd van T4 door blootstelling aan 4-atomaire hormoon seleniumbevattende enzymen.

Zowel TZ als T4 zijn specifieke hormonen van de schildklier, dat wil zeggen, ze zijn gerelateerd aan schildklierhormonen. Hun synthese is noodzakelijk voor het normale functioneren van het vegetatieve en het zenuwstelsel, evenals voor het basale metabolisme, dankzij welke autonome energieconsumerende processen functioneren: samentrekking van de hartspier, geleiding van zenuwsignalen, etc.

Specifieke hormonen kunnen zowel in een vrije als in een gebonden toestand bestaan. Om deze reden laten de resultaten van laboratoriumtests vaak een paar grafieken zien: vrij T3-hormoon of vrij T4-hormoon. Kan ook worden aangeduid als FT3 (Free T3) of FT4 (Free T4). De meeste van de schildklierstoffen bevinden zich in een toestand die verband houdt met eiwitverbindingen. Wanneer hormonen in het bloed worden uitgescheiden, worden ze verbonden met een speciaal eiwit (TSH-bindend globuline) en getransporteerd naar de noodzakelijke organen en systemen. Zodra het transport is voltooid, komen de schildklierhormonen weer in de vrije vorm.

Vrij hormoon heeft dus activiteit om de prestaties van de schildklier te evalueren, de studie van deze indicator is noodzakelijk en zeer informatief.

TSH is een hypofyse-hormoon dat de schildklier beïnvloedt door in te werken op de receptoren van schildkliercellen.

Een dergelijke blootstelling kan de volgende effecten veroorzaken:

Verhoging van de intensiteit van de synthese van schildklierhormonen (vanwege het feit dat de schildkliercellen actiever gaan werken);

De opbouw van schildklierweefsel. Naarmate het weefsel groeit, nemen diffuse veranderingen in het orgel toe.

antilichamen

De volgende belangrijkste indicator is antilichamen. Schatting van de hoeveelheid antilichamen tegen jodiumhoudende verbindingen is noodzakelijk voor een correcte diagnose.

Er zijn drie soorten antilichamen:

Eiwitten tegen TPO (thyroperoxidase);

Eiwitten tegen TG (thyreoglobuline);

Eiwitten voor rTTG (TSH-receptor).

De resultaten van laboratoriumonderzoek wijzen vaak op verkorte vormen van de namen van stoffen. AT is een antilichaam. TG, rTTG, TPO.

Antilichamen tegen thyroperoxidase

TPO is een van de belangrijkste enzymen die direct betrokken zijn bij de synthese van schildklierhormonen. Afhankelijk van de mate van afwijking van het resultaat van de normaal, kan een verhoogde concentratie van deze antilichamen zich op geen enkele manier manifesteren of leiden tot hypothyreoïdie (een verlaging van de productie van schildklierhormonen). De toename van het niveau komt relatief vaak voor: bij ongeveer 10% van de vrouwen en de helft van het aantal mannen (5%) op wereldschaal.

Omdat de concentratie van jodiumhoudende stoffen in de schildklier maximaal is, verstoort thyroperoxidase de functie van schildkliercellen. Als gevolg hiervan neemt de hoeveelheid geproduceerd schildklierhormoon af. Het is onmogelijk om de overmaat van de indicator ondubbelzinnig een marker van de ziekte te noemen, maar onderzoeken en statistieken tonen aan dat een toename van het TPO-gehalte ongeveer 5 keer vaker leidt tot hypothyreoïdie met de schildklieraandoening dan in vergelijkbare gevallen waarin het hormoonspiegel normaal is.

Een bloedtest voor de aanwezigheid van deze stof wordt uitgevoerd om diffuse toxische struma van de schildklier en auto-immuunziekten te detecteren.

Antilichamen tegen thyroglobuline

Overmatige hoeveelheden antilichamen tegen thyroglobuline komen veel minder vaak voor dan vergelijkbare resultaten voor antilichamen tegen thyroperoxidase. Volgens statistieken is het aantal personen dat op grote schaal afwijkt van de norm ongeveer 5% van de vrouwen en ongeveer 3% van de mannen.

De indicator is vrij variabel en kan wijzen op de aanwezigheid van twee soorten ziekten:

In het tweede geval spreken ze van twee vormen van kanker: folliculair of papillair, omdat in dit soort tumoren de TG-productie verhoogd is. Thyroglobuline wordt alleen geproduceerd door schildkliercellen of kwaadaardige tumorcellen. Als een overschrijding van de norm wordt vastgesteld, moeten zowel de patiënt als de behandelend arts worden gewaarschuwd. TG fungeert tegelijkertijd als een tumormarker.

Na de operatie om de tumor samen met de getroffen schildklier te verwijderen, zou het niveau van thyroglobuline tot het laagste niveau moeten dalen (tot nul). Als dit niet gebeurt, ligt de reden in het opnieuw optreden van kanker.

Houd er rekening mee dat bij een verhoogde index van antilichamen tegen TG, het resultaat mogelijk niet correct is. Antilichamen creëren een enkele structuur met het jodium-bevattende eiwit TG en zijn zo sterk verbonden dat het onmogelijk is om het eiwit dat door de lymfocyten en het thyroglobuline zelf wordt uitgescheiden te onderscheiden in een laboratoriumstudie. Het beoordelen van het TG-niveau is nodig om een ​​onafhankelijke analyse uit te voeren.

U moet ook in gedachten houden dat de overmatige hoeveelheid thyreoglobuline niet altijd een indicator is van oncologie. Testen op de concentratie van TG in het bloed van patiënten met schildklier is gewoon zinloos. Overschrijding van TG kan alleen als een tumormarker worden beschouwd als de klier is verwijderd.

Bij patiënten met andere orgaanveranderingen kan de TG-index om vele redenen afwijken van de norm: diffuse pathologische transformaties van het endocriene orgaan, waarin het volume van het orgaanweefsel groeit, knobbeltjes, enz. Als een relatief gezonde patiënt een bloedtest voor thyreoglobuline krijgt, betekent dit maar één ding: de kliniek die de analyse uitvoert wil de onwetendheid van de persoon verzilveren en omvat wat niet nodig is in de lijst met laboratoriumtests.

Om de aanwezigheid van kanker te identificeren bij patiënten bij wie de schildklier niet is verwijderd, is het raadzaam een ​​bloedonderzoek voor te schrijven voor het gehalte aan calcitonine. Dit is een heel belangrijke marker van oncologie. Hiermee kunt u de medullaire vorm van schildklierkanker identificeren. C-celcarcinoom is een uiterst gevaarlijk en bijna ongeneeslijk in de laatste stadia van de ziekte. Noch chemotherapie, noch bestralingstherapie levert adequate resultaten op. De enige manier om deze tumor van de schildklier te genezen, is door de operatie op tijd uit te voeren. Om dit te doen, moet u de ziekte tijdig identificeren.

In de regel is de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van medullaire kanker bij patiënten met diffuse orgaanveranderingen minimaal. Als er knoop- en diffuse nodale veranderingen van de schildklier zijn, is de benoeming van een bloedonderzoek voor calcitonine noodzakelijk. De studie van veneus bloed moet worden uitgevoerd in combinatie met een fijne naaldbiopsie.

Antilichamen tegen rTTG

De analyse van de aanwezigheid van antilichamen tegen receptoren van schildklierstimulerende hormonen wordt voorgeschreven aan patiënten met bevestigde schildklieraandoeningen (bijvoorbeeld in gevallen van diffuse toxische struma van de schildklier).

De studie van veneus bloed wordt uitgevoerd op de achtergrond van conservatieve therapie met geneesmiddelen die het niveau van productie van specifieke actieve stoffen verminderen. Studies tonen aan dat de uitkomst van de ziekte vaak afhangt van de afname van antilichamen tegen rTTG. Als de therapie niet het gewenste effect geeft en de mate van antilichaamconcentratie niet afneemt, betekent dit een ongunstig beloop van de ziekte. In dit geval moet de patiënt worden toegewezen aan chirurgische behandeling.

Het overschot van de indicator zelf is echter geen absolute indicatie voor chirurgische interventie. Bij het nemen van een beslissing moet de arts uitgaan van een systeem van factoren: het algemene verloop van de ziekte, de mate van nodulaire en diffuse veranderingen, de grootte van de struma, enz.

Daarom moet een persoon met een vermoedelijke pathologie van de schildklier of met een bevestigde orgaanaandoening een studie van veneus bloed uitvoeren voor de volgende indicatoren:

T4 (tetraiodothyronine of thyroxine);

Antilichamen tegen thyroglobuline;

Antilichamen tegen thyroperoxidase.

Om al dan niet andere indicatoren te onderzoeken - beslist de endocrinoloog, gebaseerd op de geschiedenis van de patiënt.

Waarom produceert de schildklier hormonen?

De schildklier produceert hormonen om de basis te creëren die nodig is voor het normale functioneren van alle systemen en organen. Dankzij het is een stabiel energiemetabolisme in het lichaam en het werk van het autonome zenuwstelsel verzekerd.

Figuurlijk gezien kan een organisme worden voorgesteld als een gebouw met meerdere verdiepingen, aangedreven door steenkool, en het functioneren van de schildklier - als het werk van een kolengestookte ketelinstallatie. Kolen zijn in dit geval de schildklierhormonen zelf.

Als u te veel kolen toevoegt aan de stookruimte, wordt deze in alle kamers heet. Mensen die in een gebouw werken, lijden aan overmatige hitte, zweet, bewustzijnsverlies, enz. Als u te weinig steenkool toevoegt, zal het verwarmingseffect niet voldoende zijn, het pand zal bevriezen. Mensen zullen al beginnen te lijden onder de koude, warmere kleding en proberen zich te verbergen voor lage temperaturen.

Vanzelfsprekend is er in beide gevallen geen normale manier van werken en zal iedereen alleen nadenken over hoe te ontsnappen aan ongunstige omstandigheden.

In dit voorbeeld verpersoonlijken menselijke werkers alle andere hormonen (hypofyse, bijnieren, alvleesklier, enz.) Die door het menselijk lichaam worden geproduceerd, evenals organen en systemen.

In de normale toestand is de rol van de schildklier bijna onmerkbaar, maar zodra storingen en verstoringen beginnen, treden er ernstige gevolgen op. De schildklier biedt de noodzakelijke basis voor minimaal effectief en stabiel werk van het hele organisme.

Afhankelijk van het type en de vorm van pathologische veranderingen in de schildklier zijn twee hoofdgevallen mogelijk:

Te veel hormonen worden gesynthetiseerd (teveel);

Specifieke hormonen zijn niet voldoende voor de normale werking van het lichaam (gebrek aan).

Overtollige schildklierhormonen (schildklierhormonen)

Door het analyseren van het veneuze bloed is het vrij eenvoudig om de overmatige hoeveelheid schildklierhormonen te bepalen. Deze bepaling wordt "hyperthyreoïdie" genoemd en de effecten ervan op het lichaam worden thyreotoxicose genoemd.

Met een teveel aan schildklierhormonen worden een aantal symptomen waargenomen:

Hyperthermie. Met andere woorden, een toename van de lichaamstemperatuur. Persistent en intermitterend, voor subfebrile (cijfer 37.1 - 37.7);

Versterking van mentale en fysieke activiteit. Een persoon wordt agressief, nerveus en overdreven prikkelbaar;

Verandering in lichaamsgewicht. Het lichaamsgewicht daalt gestaag, ondanks het feit dat de patiënt een brutale eetlust heeft en meer voedsel consumeert;

Tremor. Er is een trilling van de ledematen (de vingers en de handen trillen zelf), en soms de hoofden.

In latere stadia of met een significante afwijking van de schildklierhormonen van de norm, worden ernstigere manifestaties van hyperthyreoïdie waargenomen:

Overtredingen van het hart werken. Hypertoniciteit van de bloedvaten, verhoogde druk en aanhoudende tachycardie, zelfs bij afwezigheid van lichamelijke inspanning;

Verstoring van het zenuwstelsel. Een persoon lijdt aan intelligentie, concentratie en geheugen;

Overtredingen van het spijsverteringskanaal. Er zijn frequente constipatie of diarree, "indigestie", indigestie en intestinale stoornissen.

Bij hyperthyreoïdie worden systemische afwijkingen waargenomen in het werk van alle organen.

Een indicator van hyperthyreoïdie is een verhoogd niveau van triiodothyronine en tetraiodothyroxine (T3 en T4). Het niveau van hypofyse hormoon TSH neemt sterk af. Als een verhoogde concentratie van vrije schildklierhormonen in het bloed wordt gedetecteerd, zelfs in een onbetekenende mate, wordt de patiënt een speciale behandeling voorgeschreven om de inhoud te normaliseren.

Als de overmaat significant is en een conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat geeft, wordt een operatie voorgeschreven.

Gebrek aan schildklierhormonen

Een aandoening waarbij het niveau van specifieke stoffen van de schildklier in het bloed onder het aangegeven minimum hypothyreoïdie wordt genoemd.

De volgende manifestaties zijn kenmerkend voor hypothyreoïdie:

Onderkoeling. Verlaging van de lichaamstemperatuur tot 35,5 graden. De temperatuur keert niet terug naar normaal, zelfs niet bij lichamelijke activiteit;

Verminderde druk. De bloeddruk daalt onder het normale niveau (tot 90-85 / 60-50). Er is hypotensie;

Zwelling. De vloeistof uit het lichaam wordt met een zeer lage snelheid uitgescheiden. De normale werking van het excretiesysteem is verminderd, de nieren werken slechter. Er zijn ernstige zwellingen van de ledematen en het gezicht;

Insomnia. 'S Nachts kan de patiënt niet in slaap vallen en overdag voelt hij zich zwak, sloom en gebroken. Het biologische ritme is verloren;

Verhoogd lichaamsgewicht. Vaak gaat hypothyreoïdie gepaard met obesitas. De reden hiervoor is een afname van de stofwisseling;

Gebrek aan prestaties van andere endocriene klieren. Draagt ​​bij aan het optreden van bijwerkingen. Vermindering van het productieniveau en blootstelling aan geslachtshormonen leidt tot het uitsterven van libido en seksuele disfunctie, mislukkingen van de maandelijkse cyclus. De verzwakking van de afscheiding van spijsverteringshormonen draagt ​​bij aan onstabiele bloedsuikerspiegels, storing van het spijsverteringsstelsel. De vermindering van de productie van hypofyse-stoffen beïnvloedt het werk van het zenuwstelsel en het organisme als geheel;

Verslechtering van de huid en nagels. De huid wordt droog en slap, broze nagels, haar valt eruit.

Met een afname van het niveau van hormonen tot kritische niveaus, is er ook een verslechtering van het werk van het hart (bradycardie, enz.). De analyse van veneus bloed onthult een verminderd niveau van schildklierstoffen. Gelijktijdig met de analyse voor hormonen, is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren voor antilichamen tegen thyroperoxidase (TPO) om de oorzaak van de disfunctie te identificeren. De bron kan een auto-immuunziekte zijn.

Tezelfdertijd ontkracht een te groot en onvoldoende aantal schildklierhormonen de voortplantingsfunctie van het menselijk lichaam. Problemen met de schildklier - een van de hoofdoorzaken van problemen met het begin van de zwangerschap. Vrouwen, zowel zwanger als plannend moederschap, moeten ook aandacht besteden aan de indicator van TSH.

Een ernstig probleem is hormonale disfunctie bij kinderen en adolescenten. Als er een overvloed of tekort aan schildklierhormonen is in de vroege en overgangsleeftijden, bestaat er een risico op mentale retardatie als gevolg van onderontwikkeling van de hersenen of problemen met het zenuwstelsel.

Aldus spelen de actieve stoffen van de schildklier, met al hun onzichtbaarheid, een belangrijke rol in het functioneren van het lichaam en het normale menselijke leven. Afwijking van het niveau van thyrotropische werkzame stoffen leidt tot ernstige systemische stoornissen, waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verminderd.

Welke tests voor schildklierhormonen worden in verschillende gevallen gegeven?

als de endocrinoloog het gebruik van hormoontesten aanbeveelt, maar niet aangeeft welke indicatoren nodig zijn, is het belangrijk om dat precies te weten te komen. Met een duidelijk begrip van het resultaat zal het zo informatief mogelijk zijn en hoeft u geen extra geld te betalen voor onnodige tests.

Eerste onderzoek van de patiënt

Als de patiënt zich voor het eerst met klachten of met het oog op een preventief onderzoek wendt tot de endocrinoloog, moeten de volgende indicatoren worden onderzocht:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);

T3 St. (vrij triiodothyronine);

AT tot thyroperoxidase (TPO).

Deze lijst is voldoende om de algemene toestand van de schildklier te beoordelen.

Vermoedelijke hormoonspiegels

Als de patiënt tekenen heeft die kenmerkend zijn voor een overmaat aan schildklierhormonen (hyperthermie, enz.), Is het noodzakelijk om hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) uit te sluiten.

In dit geval ziet de lijst met indicatoren voor analyse er als volgt uit:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);

T3 St. (vrij triiodothyronine);

AT tot thyroperoxidase (TPO);

AT naar de TSH-receptor (rTTG).

Het laatste cijfer kan het meest duidelijk wijzen op de aanwezigheid van hyperthyreoïdie.

Om de effectiviteit van de behandeling met schildklier drugs te controleren, worden onderzocht:

De analyse van andere indicatoren is niet vereist, omdat tijdens een specifieke behandeling de cijfers ongewijzigd blijven of hun dynamiek niet van belang is.

Als er nodulaire veranderingen in de schildklier optreden

Als er klieren in de schildklier zitten, moet bij een primaire bloedtest het niveau van de volgende stoffen worden bepaald:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);

T3 St. (vrij triiodothyronine);

AT tot thyroperoxidase (TPO);

Met deze laatste indicator kunt u nauwkeurig de oncologische ziektes bepalen die kenmerkend zijn voor de nodulaire vorm van struma in de vroege stadia.

Tijdens de zwangerschap

Wanneer zwangerschap wordt onderzocht:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);

T3 St. (vrij triiodothyronine);

AT tot thyroperoxidase (TPO).

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat bij zwangere vrouwen het TSH-hormoonniveau vaak lager is dan de aangegeven standaard. Dit duidt niet op de aanwezigheid van ziekten of pathologische processen.

Als een operatie wordt uitgevoerd om een ​​papillaire of folliculaire schildkliertumor te elimineren

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het hormonale niveau en het niveau van specifieke eiwitten worden genormaliseerd om te voorkomen dat de kanker terugkeert.

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);

AT voor thyroglobuline;

Als een operatie wordt uitgevoerd op de resectie van de medullaire tumor

Na een dergelijke operatie worden onderzocht:

TSH (thyroid stimulating hormone);

T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);

Specifiek kankerantigeen REA.

tips

Wanneer u beslist om tests uit te voeren voor de concentratie van schildklierhormonen in het bloed, moet u een kleine lijst met regels volgen. Ze zullen de informatie-inhoud verhogen en onnodige uitgaven voorkomen:

De concentratie van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt eenmaal onderzocht. Herhaalde bloeddonaties om deze indicator te bepalen, zullen geen informatie opleveren, aangezien veranderingen in de numerieke waarde geen invloed hebben op de dynamiek van het beloop van de ziekte. Een bekwame endocrinoloog met dit teken en beveelt niet aan om een ​​dergelijke analyse twee keer te nemen;

In dezelfde analyse is het onmogelijk om vrije en aan schildklierhormonen gerelateerde hormonen te bestuderen. Het resultaat en voor die en andere indicatoren zullen vervaagd zijn. Als u sterk wordt aanbevolen om een ​​dergelijke uitgebreide analyse uit te voeren, is het eenvoudigweg een grap om uw inkomsten te vergroten;

Patiënten met een niet-geopereerde schildklierkanker mogen niet op thyroglobuline worden getest. Dit eiwit wordt alleen onderzocht na verwijdering van de schildklier en is een tumormarker voor terugval. Zelfs bij een relatief gezond persoon kan de snelheid van dit eiwit de norm overschrijden. Er staat niets op. Als de arts of het laboratorium aandringt op het opnemen van thyroglobuline in de analyse, is dit een frauduleus manoeuvre om geld te verdienen;

Als de patiënt hyperthyreoïdie niet vermoedt, is het niet de moeite waard om antilichamen tegen schildklierstimulerende stoffen te onderzoeken. Deze analyse kost veel geld en moet strikt worden ingeleverd volgens de getuigenis van een bekwame specialist om thyrotoxicose uit te sluiten of om de dynamiek van de therapie die wordt uitgevoerd wanneer de schildklier wordt bevestigd te beoordelen;

Calcitonine wordt eenmaal onderzocht. Als de patiënt geen nieuwe knoop heeft gehad sinds de laatste controle van het niveau van calcitonine in het bloed, is het zinloos om deze test te nemen. Hetzelfde geldt voor de operatie die wordt uitgevoerd om een ​​oncologisch neoplasma te verwijderen. Alleen deze twee gevallen zijn redenen om opnieuw te testen op calcitonine om het verschijnen van tumoren en terugval uit te sluiten.

Normen van schildklierhormonen bij vrouwen

Opgemerkt moet worden dat de uniforme normen van hormonen al lang voorbij zijn. Nu wordt de snelheid bepaald afhankelijk van het type apparaat waarop bloed wordt getest en het type gebruikte reagentia. Voor de "benchmark" -indicatoren aangenomen cijfers vastgelegd in internationale documenten en overeenkomsten. Daarom is het nog steeds mogelijk om over voorlopige cijfers te praten.

De normen voor specifieke schildklierhormonen en TSH-hypofysehormoon zijn universeel voor zowel vrouwen als mannen. Ze worden gekenmerkt door dezelfde cijfers.

Triiodothyronine (T3-hormoon) in een vrije toestand

De studie van deze stof gaat gepaard met een aantal technologische problemen en vereist hoge vaardigheden en aandacht van het personeel. In geval van schending van de technologie kan de indicator onredelijk overschat worden. Als er twijfels zijn over de juistheid van het resultaat, wordt de patiënt toegewezen aan de analyse van het bijbehorende hormoon (totale T3).

Het tarief in moderne klinieken en laboratoria varieert van 2,6 tot 5,7 petamol / liter. Fouten in de T3-studie komen zeer vaak voor.

Analyse zal in de regel één keer worden uitgevoerd. Herhaald onderzoek is in sommige gevallen vereist:

Als het niveau van triiodothyronine de norm overschrijdt, en schildklierstimulerend hormoon zich binnen het normale bereik bevindt;

Als het niveau van trijodothyronine onder normaal is en thyreoïdstimulerend hormoon binnen normale grenzen is;

Als het niveau van trijodothyronine lager is dan normaal en tetraiodothyronine binnen normale grenzen is.

Tetraiodothyronine (T4-hormoon) in een vrije toestand

Bij analyse in moderne laboratoria ligt de snelheid ervan in het bereik van 9,0-19,0 ​​petamol / liter. In verschillende instellingen zijn kleine veranderingen in de bovengrens van maximaal 3,0 eenheden mogelijk, maar niet meer.

Fouten bij het uitvoeren van deze analyse zijn ook nogal wat. Als een laag gehalte aan tetraiodothyroxine gelijktijdig aanwezig is in de beschrijving van een laboratoriumonderzoek en het schildklierstimulerend hormoon normaal is, of omgekeerd, dan wordt de analyse hoogstwaarschijnlijk uitgevoerd met overtredingen. Daarom is het resultaat onnauwkeurig. In dit geval wordt het aanbevolen om het onderzoek opnieuw in een andere instelling te nemen.

Norm schildklierstimulerend hormoon (TSH)

Het heeft een genormaliseerde waarde op wereldwijde schaal. Het varieert van 0,39 tot 3,99 micro-internationale eenheden per milliliter. Als apparaten van de nieuwste generatie worden gebruikt, wordt de bovengrens met 1 eenheid verhoogd.

Bij gebruik van de verouderde enzym immunoassay-methode zal het bereik in de beschrijving aanzienlijk lager zijn (van 0,26 tot 3,45). Een hoge fout van maximaal de helft van de eenheid is toegestaan, dus het is beter om de analyse opnieuw te doen in een moderne kliniek en voor dezelfde prijs.

Calcitonine-analyse

De snelheid van deze stof is niet strikt vastgesteld. In elke instelling heeft het zijn eigen instellingen. De analyse vereist een enorme nauwkeurigheid, aangezien zelfs een kleine, binnen een halve eenheid, waarde het initiële en zelfs het gevorderde stadium van de vorming van een kwaadaardige tumor kan aangeven.

De meest verstandige benadering van speciale endocrinologische centra is het uitvoeren van een gestimuleerde analyse. Wanneer het intraveneus wordt geïnjecteerd met een oplossing van calciumzouten, en daarna, na een bepaald tijdsinterval, wordt de waarde van de concentratie van calcitonine in het bloed geschat.

Analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase

De starre norm is niet vastgelegd in internationale overeenkomsten of documenten. De boven- en ondergrenzen variëren van kliniek tot kliniek. Op het blad met de beschrijving van het onderzoek, waarvan de vorm door het laboratorium wordt aangenomen, zal het bereik worden bepaald. Van hem en moet worden afgestoten bij het beoordelen van de norm.

De meest gebruikelijke normen zijn van 0 tot 19-20 eenheden of tot 120. Deze variatie is te wijten aan het verschil in apparatuur en benaderingen voor het uitvoeren van het onderzoek.

In het geval van een gemeenschappelijke primaire interpretatie (door de patiënt zelf), moeten verschillende kenmerken in gedachten worden gehouden:

De mate van overmaat van de concentratie van antilichamen in het veneuze bloed doet er niet toe. Om de toestand van het endocriene systeem te beoordelen, is het feit dat de indicator verder gaat dan de bovenste balk belangrijk. Schenk geen speciale aandacht en paniek, ook al wordt het resultaat duizend keer overschreden;

Een resultaat dat binnen het door het laboratorium vastgestelde bereik ligt, wordt altijd als de norm erkend. Verschillende indicatoren, of ze nu in de buurt van de onder- of bovengrens zijn, zijn absoluut gelijk. Zelfs als het beschreven resultaat slechts één minder is dan de bovenste balk, betekent dit dat de indicator normaal is. Het is noodzakelijk om rekening te houden met dit feit en niet bang te zijn voor significante concentratie, als het binnen het normale bereik van nummers past.

De mate van concentratie van antilichamen tegen thyroglobuline

In laboratoria die zijn uitgerust met de nieuwste generatie apparatuur, varieert deze indicator in het bereik van nul tot 4,1 of 65 eenheden.

Er kunnen twee redenen zijn voor het teveel aan antilichamen tegen TG:

De aanwezigheid van een zeldzame auto-immuunziekte (auto-immuun thyroïditis Hashimoto);

De aanwezigheid van kanker van de schildklier (papillaire of folliculaire kanker).

En in feite, en in een ander geval, om de diagnose te bevestigen, moet je een complex van andere onderzoeken uitvoeren. Om de thyroiditis van Hashimoto te bevestigen, is het dus noodzakelijk om de concentratie van schildklierhormonen te schatten en functionele studies uit te voeren. De diagnose schildklierkanker vereist een fijne naaldbiopsie van het neoplasma.

Niet altijd, zelfs bij patiënten met oncologie wordt deze indicator overschreden. Hun aantal is niet meer dan 30%. De overige kankerpatiënten met antilichamen tegen thyroglobuline zijn normaal. De reden hiervoor is nog steeds niet volledig begrepen.

Het is ook niet nodig om de resultaten te vergelijken die zijn verkregen door patiënten in verschillende laboratoria. Ze zijn niet equivalent aan elkaar en kunnen niet worden herberekend door de methode van verhoudingen, omdat er een fundamenteel verschil is in technologie en onderzoeksbenadering. Het is vooral belangrijk voor mensen die een operatie hebben ondergaan om een ​​schildklier kwaadaardige tumor te verwijderen.

Herhaalde bloeddonatie voor deze patiënten helpt om de herhaling van de ziekte te identificeren. Daarom is het wenselijk om één regel in acht te nemen: de analyse van de concentratie van antilichamen tegen TG kan het best worden gedaan in hetzelfde laboratorium waar het de vorige keer werd uitgevoerd.

Hoe kan een schildklieraandoening worden herkend door een bloedtest op hormonen?

T3 veel voorkomend en gratis

T4 veel voorkomend en gratis

AT voor thyroglobuline en AT voor thyroperoxidase

Diffuse giftige struma: gecompliceerd

Diffuse giftige struma: zeldzaam

Schildklierhyperplasie (klierweefseladenoom)

Verhoogd of normaal

Verhoogd of normaal

In de vroege stadia van T3 en T4 toegenomen, met uitputting van de schildklier, worden deze cijfers sterk verminderd

Verhoogd (bovendien bepaald door de anti-TSH-receptor)

Gereduceerd of normaal

Gereduceerd of normaal

Tabellen van schildklierhormoonindicatoren

T3-hormoon (trijodothyronine) totaal

TZ-hormoon (triiodothyronine) vrij

pg / ml * 1,536 = pmol / l

T4-hormoon (tetraiodothroxine) totaal

T4-hormoon (tetraiodothroxine) vrij

Hormoon TSH (thyroid-stimulating hormone)

Zwangere vrouwen 1 trimester

Zwangere vrouwen 2 trimester

Zwangere vrouwen 3 trimester

Kinderen van 3 maanden tot 5 jaar

Kinderen van 5 tot 14 jaar

Interpretatie van het TSH-niveau:

Minder dan 0,1 μIU / ml - thyrotoxicose (onderdrukte TSH)

Van 0,1 tot 0,4 μIU / ml - waarschijnlijke thyrotoxicose (verlaagde TSH)

Van 2,5 tot 4 μIU / ml - hoog normaal niveau van TSH

Van 0,4 tot 2,5 μIU / ml - laag TSH-niveau

Van 4,0 tot 10,0 μIU / ml - subklinische hypothyreoïdie

Meer dan 10 μMU / ml - manifest hypothyreoïdie

Andere hormonen

Normale waarde van de indicator

Antilichamen tegen MAG (microsomen, Thyrocytenfractie)

* LABORATORIA DIE GEBRUIK MAKEN VAN VERSCHILLENDE ONDERZOEKSMETHODEN KUNNEN VARIABELE INDICATOREN

Hoe een bloedtest voor schildklierhormonen te doen?

Patiënten die bloed moeten doneren voor schildklierhormoon, zoeken vaak hulp op internet. Daar verwachten ze algemene aanbevelingen te vinden, hoe ze zich moeten voorbereiden op de studie en hoe de bemonsteringsprocedure plaatsvindt.

Het netwerk staat echter vol met materialen van uiterst dubieuze inhoud. Zelfs met een quick scan zal een deskundige arts vaststellen dat de meeste aanbevelingen niet werken. De wijdverspreide duplicatie van dergelijke "artikelen" verergert de zaak, aangezien sites materialen van elkaar kopiëren, maar de woorden slechts licht wijzigen, maar de essentie verlaten.

Dergelijke aanbevelingen moeten worden vermeden. Alleen in dit geval zal de analyse zeer informatief zijn.

Er is bijvoorbeeld vaak een aanbeveling om een ​​week voor de test te stoppen met het gebruik van schildkliergeneesmiddelen en een week voor de test met jodiumhoudende geneesmiddelen. Dergelijke informatie is fundamenteel onjuist, maar een onwetende persoon zal het als 'nominale waarde' beschouwen.

In feite moet de patiënt een aantal eenvoudige regels kennen en volgen:

Het niveau van alle schildklier- en gerelateerde hormonen is niet afhankelijk van het dieet. De analyse kan zowel voor als na de maaltijd worden gedaan. De concentratie van deze stoffen in het bloed is stabiel;

Hormonale tests kunnen op elk moment van de dag worden uitgevoerd. Hoewel de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon varieert afhankelijk van het tijdstip op de dag, zijn de schommelingen in de index zo klein dat de ochtend- en avondverschillen geen significante rol spelen;

Annulering van hormonale geneesmiddelen kan een gevaar voor de gezondheid zijn en de effectiviteit van de behandeling verminderen. In veel gevallen is het tegen de achtergrond van conservatieve therapie dat een analyse wordt uitgevoerd, waarvan het doel is om de effectiviteit van de behandeling te bepalen en de dynamiek van het proces te volgen. De enige aanbeveling is om geen medicijnen te nemen op de dag van de studie;

Jodiumhoudende medicijnen hoeven helemaal niet te worden geannuleerd. Hun inname kan de concentratie van hormonen niet beïnvloeden, omdat de basis van een jodium-bevattend medicijn het zout van dit element is. De schildklier, die niet meer of slechter begint te werken met de inname van jodium, is bezig met de transformatie van de oorspronkelijke stof;

Tijdens de menstruatiecyclus verandert de achtergrond van geslachtshormonen, en niet specifieke stoffen van de schildklier of hypofysehormonen. Geen specifieke dag van de cyclus, inclusief de periode van menstruatie, is ongeschikt voor bloedtests voor schildklierhormoonniveaus en vereist geen speciale correctie van de resultaten.

Het ontcijferen van de resultaten van tests voor schildklierhormonen

Het ontcijferen van de in het laboratorium verkregen indicatoren zonder de hulp van een specialist is zinloos en ondankbaar. Alleen een arts kan de resultaten van onderzoek correct en correct interpreteren. Onafhankelijke acties in deze richting leiden patiënten naar verkeerde conclusies.

Over het algemeen kunnen we praten over enkele van de meest voorkomende formuleringen en typische resultaten. Indicatoren van TSH (TSH) van de hypofyse en specifieke schildklierstimulerende hormonen moeten systemisch worden geïnterpreteerd.

Als het hormoon TSH hoger is dan normaal

Bijna altijd betekent dit hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie). Zodra de klier niet langer het niveau aan werkzame stoffen produceert dat nodig is voor de normale werking van het lichaam, scheidt de hypofyse een stimulerend TSH-hormoon af.

Als, tegen de achtergrond van een toename van het hypofysaire hormoon, tetraiodothyronine (T4) onder de norm ligt, kunnen we spreken van een duidelijke hypothyreoïdie.

Er kan een situatie zijn waarin T4 normaal zal blijven, en dan hebben we het over een verborgen vorm van hypothyreoïdie.

En in feite, en in een ander geval, werkt de schildklier tot het uiterste. Als T4 echter tegelijkertijd normaal is, bevindt de schildklier zich in de euthyroid-status, wat kan veranderen in vreselijkere ziektes.

Met een verhoging van het niveau van TSH bij een patiënt, worden de volgende klinische manifestaties waargenomen:

Verminderde psychomotorische activiteit. De man ziet er traag en geremd uit;

Slaapproblemen (wil altijd slapen, ongeacht hoe lang de persoon heeft uitgerust);

De fragiliteit van botten, nagels en haar;

De verzwakking van de spiertonus.

In de euthyroid-status is gespecialiseerde therapie niet voorgeschreven. Alle patiëntenhulp wordt teruggebracht tot het voortdurend volgen van het ontwikkelingsproces. Als hij stopt, is geen verdere actie vereist. Als het niveau van T4-synthese onder normaal is, wordt een substitutiebehandeling met synthetische schildklierhormonen voorgeschreven totdat de toestand is genormaliseerd (van 7 maanden tot een jaar).

Deze foto van een foutief analyseresultaat wordt het vaakst waargenomen bij mensen met reeds bestaande of slechts met het voorbereiden van problemen met de schildklier:

Als de TSH binnen de vastgestelde normale waarden ligt, en tetraiodothyroninine lager is dan de norm. Met bijna honderd procent waarschijnlijkheid is er een onderzoeksfout. In 1% van de gevallen kan dit Hashimoto auto-immune thyreoïditis zijn of een overdosis van geneesmiddelen voor de behandeling van diffuse toxische struma;

Als de TSH binnen de tolerantie ligt, en trijodothyronine (T3) onder de norm ligt, een laboratoriumfout;

TSH is normaal, T4 ligt ook binnen acceptabele limieten en trijoodthyronine ligt onder het ingestelde niveau - laboratoriumfout;

TSH ligt binnen het normale bereik en schildklierhormonen zijn hoger dan het - een laboratoriumfout. Dit is eenvoudigweg niet mogelijk, omdat er geen objectieve redenen zijn voor de intensivering van de synthese (er is geen signaal van de hypofyse).

Anders, als het schildklierstimulerende hormoon boven de vastgestelde norm ligt, treedt de situatie van hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) op. Als TSH afwijkt van de norm en thyroxine hoger is, hebben we het over voor de hand liggende hyperthyreoïdie. Als specifieke hormonen binnen de limieten van aanvaardbare waarden vallen, is dit een latente hyperthyreoïdie. In al deze gevallen is onmiddellijke medische behandeling vereist.

De enige uitzondering hierop zijn zwangere vrouwen. Tijdens de zwangerschap kan het niveau van het schildklierstimulerend hormoon lager zijn dan het vastgestelde cijfer. Dit maakt deel uit van het natuurlijke fysiologische proces dat geen nauwkeurige aandacht en behandeling vereist.

Wat is het verschil tussen de testresultaten voor het gratis thyroid stimulerend hormoon T4 tijdens de zwangerschap?

Als het gaat om endocrinologisch onderzoek van een zwangere vrouw, moet de arts bijzonder oplettend zijn. De hormonale achtergrond van de toekomstige moeder verandert aanzienlijk. Dit geldt niet alleen voor seks, maar ook voor hypofyse en schildklierhormonen.

Tijdens het draagproces neemt het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in de regel af. De essentie van dit fenomeen is als volgt: in de baarmoeder ontwikkelt zich een speciaal orgaan - de placenta. Het is in staat om de specifieke werkzame stof hCG (humaan choriongonadotrofine) te produceren. Het mechanisme van zijn werking is vergelijkbaar met de principes van schildklierstimulerend hormoon. Het stimuleert ook een intensievere productie van schildklieractivaten. Om deze reden valt de synthese van TSH. Als de intensiteit van de productie van de werkzame hypofyse substantie op hetzelfde niveau blijft, zal de schildklier een buitensporig aantal schildklierhormonen in het bloed afgeven, hyperthyreoïdie zal optreden. Om deze reden moet bij de beoordeling van de mate van concentratie van het schildklierstimulerend hormoon in het veneuze bloed van een zwangere vrouw, normaal gesproken een verlaging van het TSH-gehalte worden genomen.

Tijdens de zwangerschap bevindt dit hormoon zich in een onstabiele staat en de synthese ervan hangt af van de intensiteit van de hCG-productie. In dit opzicht wordt het niveau van vrij tetraiodothyroxine (T4-hormoon) een bijzonder belangrijke indicator. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van pathologische processen met de schildklier bij zwangere vrouwen te bepalen.

Het klassieke beeld van een normale zwangerschap is het schildklierstimulerende hormoon van de hypofyse onder de vastgestelde limiet, vrij tetraiodothyronine binnen normale grenzen.

Als thyroxine buiten de bovengrens valt, maar slechts in geringe mate - kan dit als een variant van de norm worden beschouwd. Maar hetzelfde kan wijzen op het begin van een schildklieraandoening. Ter verduidelijking, het is noodzakelijk om een ​​reeks extra enquêtes uit te voeren.

In het geval dat het niveau van T4 aanzienlijk wordt overschreden, en tegen de achtergrond hiervan is er een toename van het gehalte aan triiodothyronine in het bloed (misschien afzonderlijk of beide), moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen en hormonen in een normale toestand brengen.

Het toewijzen van een zwangere vrouw om te testen op gebonden (totaal) tetraiodothyroninne is niet logisch. Tijdens de zwangerschap neemt de concentratie van een speciaal transporteiwit dat een hormoon bindt toe. Daarom zal deze indicator bijna altijd buiten de norm vallen, maar deze toename heeft geen diagnostische waarde. Maar de overmaat van de concentratie van TSH in de periode van de zwangerschap wijst op ernstige problemen. Een dergelijke situatie kan zowel de gezondheid van de moeder als de gezondheid van het ongeboren kind nadelig beïnvloeden.

Overmatige hoeveelheden schildklierstimulerend hormoon wijzen op een tekort aan schildklierstoffen. Om de schildklier actiever te laten werken, stuurt de hypofyse een chemisch signaal naar het orgel. Bij langdurige verhoging van het TSH-stralingsniveau van de moeder kunnen diffuse en nodulaire veranderingen optreden. Het orgel zal beginnen te veranderen en groeien om de juiste hoeveelheid jodiumzouten op te vangen, maar de mate van synthese zal niet toenemen. De toestand van hypothyreoïdie zal blijven bestaan. Het lichaam van het kind zal ook lijden, omdat het zenuwstelsel dat door de hersenen wordt geleid, zich normaal gesproken niet kan vormen in een situatie waarin er geen jodiumhoudende hormonen zijn.

Volgens onderzoeksgegevens eindigt de zwangerschap met een extreem lage concentratie van specifieke stoffen van de schildklier vaak in een miskraam. Een kind dat gefokt werd op de achtergrond van een ernstige overmaat TSH, kan geboren worden met een verstandelijke handicap. Deze situatie kan echter gemakkelijk worden veranderd en de hormonale status van een zwangere vrouw wordt hersteld door het gebruik van synthetische hormonale geneesmiddelen.

Soms beveelt de arts ten sterkste aan om een ​​zwangerschap kunstmatig te beëindigen vanwege waargenomen bedreigingen van de intellectuele ontwikkeling van het kind. Zoals de statistieken en medische praktijk laten zien, is het in de 21e eeuw bijna onmogelijk om een ​​verstandelijk gehandicapt kind te baren door een tekort aan TSH. In geen geval mag iemand de zwangerschap beëindigen. De arts die dergelijke aanbevelingen doet, is duidelijk onvoldoende gekwalificeerd.

Aldus, tijdens de analyse, waarvan het doel is om de algemene toestand van de schildklier te bepalen, is het noodzakelijk niet alleen specifieke stoffen te onderzoeken, maar ook die welke een direct effect hebben op het functioneren van het orgaan: het TSH-hypofyse-hormoon en antilichaam-eiwitten. De schildklier voert de basisfunctie uit die nodig is voor de normale en stabiele werking van het hele organisme.

Afhankelijk van de bedoelde ziekte, variëren de tests. In één geval moet je het bloed testen op sommige antilichamen, in het andere geval - voor anderen. Sommige stoffen fungeren als tumormarkers, maar het doneren van bloed om hun niveau te bepalen is slechts in een paar beperkte gevallen en de resultaten worden dubbelzinnig geïnterpreteerd.

De tijden van normalisatie van indicatoren van hormonale bloedtesten zijn allang voorbij. Normen worden door verschillende klinieken op zichzelf berekend, op basis van de gebruikte apparatuur, chemische reagentia en hun eigen methoden. Daarom zal het resultaat in elke kliniek anders zijn. Proberen om de resultaten van verschillende klinieken volgens een gelijkwaardig principe te interpreteren is een lege zaak, omdat deze cijfers niet vatbaar zijn voor herberekeningen.

Sommige normen, waarvan experts worden afgestoten, bestaan ​​nog steeds en ze zijn verankerd in medische dossiers van wereldformaat. Alleen een arts kan laboratoriumbeschrijvingen op een competente manier ontcijferen en interpreteren. De patiënt zelf riskeert zich te vergissen, een verkeerde diagnose voor zichzelf te stellen en enorme schade toe te brengen aan zijn lichaam door zijn toevlucht te nemen tot zelfbehandeling.

Testen op schildklierhormonen vereist geen voorbereiding of naleving van speciale regels. Alle informatie over dit onderwerp in het netwerk is niets anders dan een fictie of een misvatting van een gemiddelde man in de graficus zonder medische voorlichting. Bij het verwijzen van een zwangere patiënt naar een endocrinoloog, is het belangrijk om te onthouden dat in deze toestand de hormonen drastisch veranderen en dat een speciale benadering van bloedonderzoek vereist is.

U Mag Als Pro Hormonen