Als de schildklier zijn taken niet aankan en geen jodiumbevattende hormonen in de vereiste hoeveelheid produceert, schrijft de arts allereerst thyroxine voor om hormonale preparaten te nemen. Een van de meest populaire geneesmiddelen, die in de correct voorgeschreven dosering volledig kan voldoen aan de behoefte van het lichaam, is L-thyroxine.

Er zijn situaties waarin het onmogelijk is om het medicijn in apotheken te vinden. Dit gebeurt meestal tijdens herregistratie, wanneer het gedurende twee of drie maanden uit de verkoop verdwijnt. Mensen die dagelijks medicijnen nodig hebben, kunnen niet zo lang wachten en gaan op zoek naar analogen van L-thyroxine.

Belangrijkste drug

De acute behoefte van het lichaam aan thyroxine (T4) wordt verklaard door het feit dat dit hormoon een actieve rol speelt in het metabolisme, de groei, ontwikkeling, mentale en fysieke activiteit beïnvloedt. Tegelijkertijd hangt het niveau van een ander jodiumhoudend hormoon, dat wordt geproduceerd door de schildklier, triiodothyronine (T3), ook af van de hoeveelheid in het lichaam.

Bij de productie van jodiumhoudende hormonen produceert de schildklier 75% thyroxine en slechts 25% triiodothyronine. Op zich is de werkzame stof T4 niet, maar later verliest het grootste deel van het thyroxine door complexe reacties één atoom van jodium en wordt het omgezet in een actiever hormoon T3, waarna biologisch actieve stoffen zich door het lichaam verspreiden en de activiteit ervan reguleren.

Dit proces is continu, dus de schildklier moet het lichaam constant voorzien van de benodigde hoeveelheid jodiumhoudende hormonen. Met hun tekort vermindert het lichaam geleidelijk zijn activiteit, veroorzaakt het ernstige gezondheidsproblemen en als u de ziekte niet op tijd opmerkt en geen actie onderneemt, kan de zaak fataal zijn.

Daarom schrijft de arts, na een passende behandeling en in geval van volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier, vaak L-thyroxine Berlin-Chemie voor, met als belangrijkste doel het compenseren van het ontbreken van een hormoon in het lichaam. Het medicijn voorschrijven voor vele aandoeningen die een tekort aan hormonen veroorzaakten, waaronder de behandeling van de volgende ziekten:

  • Hypothyreoïdie - de schildklier maakt geen hormoon aan in de juiste hoeveelheid;
  • Auto-immune thyroiditis Hashimito - het lichaam neemt de schildkliercellen waar als vreemd en produceert antilichamen voor hun vernietiging, wat leidt tot een afname van de productie van het hormoon;
  • De euthyroid struma - de schildklier wordt vergroot vanwege een gebrek aan jodium, in een poging om de normale productie van jodiumhoudende hormonen te hervatten;
  • Graves disease (diffuse giftige struma) - gebruik het medicijn als de struma zich ontwikkelt als gevolg van een overdosis medicijnen tijdens de behandeling van euthyroid struma. De ziekte wordt gekenmerkt door een verhoogde synthese van hormonen;
  • Na gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier.

L-thyroxine Berlijn-Hemi, dat het populairst is, is ook goed omdat het geen nadelige invloed heeft op zowel jonge kinderen als vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Daarom schrijven artsen het voor zonder angst voor de gezondheid van de moeder en het kind.

Mogelijke analogen

Als het geval is dat het medicijn niet op de markt verkrijgbaar is, moet u dringend contact opnemen met uw arts als hij op vakantie is - naar een andere specialist. Nadat de arts de geschiedenis van de ziekte heeft bestudeerd, zal de arts een beslissing nemen en de beste optie aanbevelen die L-thyroxine kan vervangen.

Het is beter om een ​​analoog in een apotheek te kopen: dit vermindert de mogelijkheid om nep tegen te komen, wat niet alleen een slechte gezondheid zal veroorzaken, maar ook ernstige schade aan de gezondheid zal toebrengen. Om dit te doen, moet u de verpakking zorgvuldig onderzoeken, bijvoorbeeld om L-thyroxine Berlin-Chemie te beschermen, een hologram is meegeleverd. Als u het pakket onder de ultraviolette kleur brengt, in de rechter benedenhoek, waar cirkels worden getekend, verschijnt de letter M aan de ene kant en "RUS" aan de andere kant.

Bij afwezigheid van een hologram is het raadzaam om bij gebrek aan vertrouwen in de kwaliteit van het product om begeleidende documenten te vragen: het namaakgeneesmiddel vult niet alleen het lichaam met een hormoon tekort, maar veroorzaakt ook migraine, duizeligheid, verlies van creatie, trillen door het lichaam.

Over L-thyroxine gesproken, het is de moeite waard te vermelden dat het medicijn onder deze naam wordt geproduceerd door twee fabrikanten, de Italiaanse en Russische bedrijven. Ze zijn niet afhankelijk van elkaar, maar als ze het over L-thyroxine hebben, bedoelen ze in de eerste plaats de drug Berlin-Chemie. Dit medicijn wordt beschouwd als van hogere kwaliteit dan zijn Russische tegenhanger, omdat het wordt vervaardigd op meer high-tech apparatuur en de beste verteerbaarheid ingrediënten heeft.

Evenzo beïnvloedt het Italiaanse medicijn het lichaam Eutirox, ook bekend als thyroxine alfa. Het is een duurder medicijn dan L-thyroxine en op basis van de beoordelingen kan het het Berlijn-Chemie-product volledig vervangen.

Een ander medicijn van de Russische fabrikant staat bekend als L-thyroxine Acre. Het werkzame bestanddeel van dit medicijn, zoals in de bovengenoemde geneesmiddelen, is levothyroxine natrium, en hun verschillen ten opzichte van elkaar zijn te zien in de volgende tabel:

L-thyroxine - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (tabletten 50 μg, 75 μg, 100 μg en 150 μg) van het synthetische schildklierhormoon voor de behandeling van hypothyreoïdie en struma bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn L-thyroxine lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van L-thyroxine in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analoga van L-thyroxine in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van hypothyreoïdie en struma bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling van het medicijn.

L-thyroxine is een synthetische bereiding van schildklierhormoon, linksdraaiende thyroxine-isomeer. Na gedeeltelijke transformatie in trijodothyronine (in de lever en de nieren) en de overgang naar de cellen van het lichaam, beïnvloedt het de ontwikkeling en groei van weefsels en metabolisme.

In kleine doses heeft het een anabolisch effect op het eiwit- en vetmetabolisme. In middelgrote doses stimuleert het de groei en ontwikkeling, verhoogt het de behoefte aan zuurstof in het weefsel, stimuleert het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, en verhoogt het de functionele activiteit van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. In hoge doses remt het de productie van TTRG van de hypothalamus en TSH van de hypofyse.

Het therapeutische effect wordt waargenomen na 7-12 dagen, terwijl het effect tegelijkertijd wordt behouden na het stoppen van het geneesmiddel. Het klinische effect bij hypothyreoïdie verschijnt na 3-5 dagen. Diffuse struisvogel daalt of verdwijnt binnen 3-6 maanden.

structuur

Levothyroxine natrium + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt L-thyroxine bijna uitsluitend geabsorbeerd uit de bovenste dunne darm. Geabsorbeerd tot 80% van de dosis. Een gelijktijdige maaltijd vermindert de absorptie van levothyroxine. Geassocieerd met serumeiwitten (thyroxinebindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine) van meer dan 99%. In verschillende weefsels wordt ongeveer 80% van levothyroxine mono-geëjodiumd om triiodothyronine (T3) en inactieve producten te vormen. Schildklierhormonen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de lever, de nieren, de hersenen en de spieren. Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat deaminatie en decarboxylatie, evenals conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuren (in de lever). Metabolieten worden uitgescheiden in de urine en gal.

getuigenis

  • hypothyreoïdie;
  • euthyroid struma;
  • als een vervangingstherapie en voor de preventie van terugval van struma na resectie van de schildklier;
  • schildklierkanker (na operatie);
  • diffuse giftige struma: na het bereiken van de euthyroid toestand van thyreostatica (als een combinatie of monotherapie);
  • als een diagnostisch hulpmiddel bij het uitvoeren van een schildklieronderdrukkingstest.

Vormen van vrijgave

Tabletten van 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg en 150 mkg.

Instructies voor gebruik en dosering

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het bewijs.

L-thyroxine in een dagelijkse dosis wordt oraal 's ochtends op de lege maag ingenomen, tenminste 30 minuten vóór een maaltijd, een pil met een kleine hoeveelheid vloeistof (een half glas water) en niet kauwend.

Bij het uitvoeren van vervangende therapie voor hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar oud in afwezigheid van hart- en vaatziekten, wordt L-thyroxine voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht; patiënten ouder dan 55 jaar of met cardiovasculaire aandoeningen - 0,9 mcg / kg lichaamsgewicht. Bij aanzienlijk overgewicht moet de berekening worden uitgevoerd op het "ideale lichaamsgewicht".

Aanbevolen doses thyroxine voor de behandeling van aangeboren hypothyreoïdie:

  • 0-6 maanden - dagelijkse dosis van 25-50 mg;
  • 6-24 maanden - dagelijkse dosis van 50-75 mcg;
  • van 2 tot 10 jaar - een dagelijkse dosis van 75-125 microgram;
  • van 10 tot 16 jaar oud - dagelijkse dosis van 100-200 mg;
  • ouder dan 16 jaar - dagelijkse dosis van 100-200 mg.

Aanbevolen doseringen van L-Thyroxine:

  1. Behandeling van euthyroid struma - 75-200 mg per dag;
  2. Preventie van terugval na chirurgische behandeling van euthyroid struma - 75-200 mcg per dag;
  3. Bij de behandeling van thyreotoxicose - 50 - 100 mcg per dag;
  4. Onderdrukkende behandeling van schildklierkanker - 150-300 mcg per dag.

Voor een nauwkeurige dosering van het medicijn moet de meest geschikte dosering van het medicijn L-thyroxine (50, 75, 100, 125 of 150 μg) worden gebruikt.

Bij ernstige langdurige hypothyreoïdie moet de behandeling met uiterste voorzichtigheid worden gestart, met kleine doses - van 25 mcg per dag, de dosis moet worden verhoogd tot onderhoud met langere tussenpozen - met 25 mcg per dag om de 2 weken en vaker het TSH-gehalte in het bloed bepalen. Bij hypothyreoïdie wordt L-thyroxine meestal gedurende het hele leven genomen.

Bij thyrotoxicose wordt L-thyroxine gebruikt in complexe therapie met thyreostatica na het bereiken van de euthyroid-toestand. In alle gevallen wordt de duur van de medicamenteuze behandeling bepaald door de arts.

Zuigelingen en kinderen tot 3 jaar ontvangen een dagelijkse dosis L-thyroxine in één keer 30 minuten vóór de eerste voeding. De tablet wordt opgelost in water tot een dunne suspensie, die onmiddellijk vóór het innemen van het geneesmiddel wordt bereid.

Bijwerkingen

Contra

  • onbehandelde thyreotoxicose;
  • acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis;
  • onbehandelde bijnierinsufficiëntie;
  • verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) moet de therapie met een medicijn voorgeschreven voor hypothyreoïdie worden voortgezet. Wanneer zwangerschap een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vereist vanwege verhoogde spiegels van thyroxinebindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon uitgescheiden in moedermelk tijdens de borstvoeding (zelfs tijdens de behandeling met hoge doses van het geneesmiddel) is niet voldoende om stoornissen in het kind te veroorzaken.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met thyreostatische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, omdat het gebruik van levothyroxine kan een verhoging van de thyreostatische doses vereisen. Aangezien thyreostatica, in tegenstelling tot levothyroxine, de placentabarrière kunnen binnendringen, kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen in de foetus.

Tijdens de periode van borstvoeding moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen, strikt in aanbevolen doses onder toezicht van een arts.

Gebruik bij kinderen

Bij kinderen is de initiële dagelijkse dosis 12,5-50 mg. Bij een lange behandelingskuur wordt de dosis van het geneesmiddel bepaald op basis van een geschatte berekening van 100-150 μg / m2 lichaamsoppervlak.

Speciale instructies

Bij hypothyreoïdie, veroorzaakt door schade aan de hypofyse, moet worden nagegaan of er tegelijkertijd sprake is van insufficiëntie van de bijnierschors. In dit geval dient substitutietherapie met glucocorticosteroïden (GCS) te worden gestart voordat de behandeling van hypothyreoïdie met schildklierhormonen wordt gestart om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het medicijn heeft geen invloed op het vermogen om professionele activiteiten gerelateerd aan het besturen van voertuigen en controlemechanismen.

Geneesmiddelinteractie

L-thyroxine verbetert het effect van indirecte anticoagulantia, waarvoor de dosis mogelijk moet worden verlaagd.

Het gebruik van tricyclische antidepressiva met levothyroxine kan leiden tot een verhoogd effect van antidepressiva.

Schildklierhormonen kunnen de behoefte aan insuline en orale antidiabetica verhogen. Frequentere controle van de bloedglucosespiegels wordt aanbevolen tijdens perioden van aanvang van de behandeling met levothyroxine, evenals bij het veranderen van de dosis van het geneesmiddel.

Levothyroxine vermindert de werking van hartglycosiden. Bij gelijktijdig gebruik van colestyramine verlagen colestipol en aluminiumhydroxide de plasmaconcentratie van levothyroxine door remming van de absorptie in de darm.

Bij gelijktijdig gebruik met anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen, is farmacokinetische interactie mogelijk op het niveau van eiwitbinding.

Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne, salicylaten, clofibraat, furosemide in hoge doses, neemt het gehalte aan levothyroxine en T4 die niet aan plasma-eiwitten zijn gebonden toe.

Somatotropine bij gelijktijdig gebruik met L-thyroxine kan de sluiting van de epifysezaadgroeizones versnellen.

Consumptie van fenobarbital, carbamazepine en rifampicine kan de klaring van levothyroxine verhogen en een verhoging van de dosis vereisen.

Oestrogenen verhogen de concentratie geassocieerd met thyroglobulinefractie, wat kan leiden tot een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel.

Amiodaron, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, antithyroid-geneesmiddelen, bètablokkers, carbamazepine, chloraalhydraat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatine, somatostatine beïnvloeden de synthese, secretie, distributie en het metabolisme van het geneesmiddel.

Analoga van het medicijn L-thyroxine

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxine Hexal;
  • L-thyroxine acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levothyroxine natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Wat zijn de verschillen tussen L-thyroxine en Eutirox?

Synthetische geneesmiddelen van het hormoon T4 - L-thyroxine en zijn analogen worden gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen.

Indicaties voor gebruik van L-thyroxine en Eutiroks

De schildklier is een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem. Het produceert schildklierhormonen die het proces van zuurstofabsorptie door cellen, metabolisme, mentale activiteit reguleren. Yodothyronines T3 en T4 beïnvloeden rechtstreeks het niveau van menselijke activiteit en verhogen de productie van bloedcellen.

Met onvoldoende functionaliteit van de schildklier, geassocieerd met ontstekingsprocessen, auto-immuunziekten of tumoren in zijn weefsels, stopt het met het leveren van de vereiste hoeveelheid hormonen. Hypothyreoïdie manifesteert zich door chronische vermoeidheid, droge huid en haar, hartritmestoornissen en reacties, problemen met het voortplantingssysteem, bloedarmoede en andere onaangename symptomen.

Bij hyperthyreoïdie (overmatige productie van jodiumhoudende hormonen) wordt substitutietherapie met synthetische thyroxine-analogen voorgeschreven in combinatie met thyreostatica (geneesmiddelen die de aanmaak van eigen hormonen onderdrukken), na radioactief jodiumtherapie of chirurgie, die de kliercellen vernietigt.

Aldus kunnen thyroxine-preparaten worden voorgeschreven voor:

  • hypothyreoïdie, vanwege de schending van de functionaliteit van schildkliercellen;
  • hypothyreoïdie als gevolg van onvoldoende stimulatie van het secretoire orgaan door het hormoon TSH;
  • thyrotoxicose en hyperthyreoïdie (in combinatie met thyreostatica of chirurgische behandeling);
  • euthyroid en diffuse giftige struma;
  • na operatie voor schildklierkanker, waarbij alle schildklierweefsel of een deel ervan werd verwijderd (als de resterende cellen niet in staat zijn om voldoende hormonen te produceren);
  • diagnostiek (test voor onderdrukking van de schildklierfunctie door synthetische thyroxinepreparaten).

Drug-overeenkomsten

Het werkzame bestanddeel van geneesmiddelen die worden gebruikt in substitutietherapie met T4-analogen is hetzelfde - levothyroxine-natrium. Het voorvoegsel "links" geeft de structuur van het synthetische isomeer - levogyraat aan. Na het losmaken van een enkel jodiumatoom en een gedeeltelijke overgang naar een meer actieve vorm (triiodothyronine), is het in staat het eiwit- en vetmetabolisme, de weefselgroei, de activiteit van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem te beïnvloeden en de productie van bepaalde hormonen van de hypothalamus en de hypofyse te remmen.

Beide geneesmiddelen om hun absorptie te verbeteren worden strikt genomen op een lege maag genomen, een half uur voor de eerste maaltijd en met veel water - dit maximaliseert de absorptie van het actieve ingrediënt. Het wordt afgeraden tabletten te pletten (met uitzondering van de behandeling bij kleine kinderen met een speciale indicatie van de arts).

Beide medicijnen kunnen tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven, omdat thyroxine dringt niet door de placentabarrière. Tijdens het geven van borstvoeding worden zorgvuldiger toezicht op de patiënt en verlaagde doses van het hormoon aanbevolen. Alle tabletten met thyroxine-analogen worden strikt volgens het recept verstrekt.

Het effect van "Eutirox" en "L-thyroxine" komt ongeveer in één en dezelfde periode voor: het klinische effect van het geneesmiddel is al 3-5 dagen na het begin van de therapie merkbaar, de symptomen van hypothyreoïdie verdwijnen iets later - na 7-12 dagen.

Verschillen "Eutiroksa" en "L-thyroxine"

Als beide geneesmiddelen echter hetzelfde werkzame bestanddeel hebben, wat is dan het verschil en wat is beter - Eutirox of L-thyroxine?

De preparaten van schildklierhormonen worden geproduceerd door verschillende fabrikanten. Vier merken medicijnen zijn het populairst op de markt:

  • L-thyroxine Berlin-Chemie (gemaakt in Duitsland, de Europese farmacologische zorg);
  • L-thyroxine (gemaakt in de Russische Federatie);
  • L-thyroxine-acre (vervaardigd in de Russische Federatie);
  • Eutiroks (gemaakt in Duitsland).

De effectiviteit van het medicijn is grotendeels afhankelijk van de nauwgezetheid van de naleving van de technologie in zijn productie, zodat Europese geneesmiddelen betrouwbaarder zijn in de behandeling. Vaak schrijven endocrinologen een recept voor dat alleen het werkzame bestanddeel (levothyroxine) en de dosering aangeeft, in welk geval de patiënt de voorkeur geeft aan de minder dure generieke stof.

Ondanks het feit dat al deze medicijnen de juiste vergunningen en nalevingscontroles hebben doorstaan, is het vaak de indruk dat het medicijn van het ene merk minder effectief is dan het andere. Naast het verschil in grondstoffen en reagentia die worden gebruikt bij de bereiding van synthetisch hormoon, kan het verschil te maken hebben met:

  • fouten in het regime of de dosering van het medicijn;
  • namaakgoederen;
  • niet-naleving van de bewaarcondities van het medicijn door de verkoper of koper;
  • verschil in gevoeligheid voor hulpcomponenten van het geneesmiddel.

Er is een tastbaar verschil waargenomen in de prijzen van geneesmiddelen. Russische analogen van thyroxine zullen patiënten 1,5 tot 2 keer goedkoper kosten. Dit verschil is te wijten aan het feit dat fabrikanten gebruik maken van kant-en-klare technologie en geen klinische proeven uitvoeren en niet-blinde geneesmiddelen testen met de keuze van de meest effectieve samenstelling. Ook kan de lagere prijs van het medicijn worden geassocieerd met goedkopere arbeid en het gebruik van minder nauwkeurige productietechnologie.

Het verschil in hulpstoffen

De belangrijkste verschillen tussen geneesmiddelen staan ​​in de lijst met hulpstoffen. De massa van de werkzame stof is kleiner dan het gewichtspercentage van de tablet: de rest van het volume is "ballast" van aanvullende stoffen die de snelheid van absorptie van de actieve component beïnvloeden.

De voorbereiding "Eutiroks" bevat:

  • maïszetmeel;
  • croscarmellosenatrium;
  • gelatine;
  • magnesiumstearaat;
  • melksuiker (lactose).

"L-thyroxine Berlin-Chemie" verschilt in een iets andere reeks hulpstoffen:

  • calciumfosfaat;
  • microkristallijne cellulose;
  • natriumcarboxymethylzetmeel;
  • gedeeltelijke langketenige glyceriden;
  • dextrine.

Het medicijn van Russische merken bevat lactose, magnesiumstearaat en ludipress.

Sommige componenten van medicijnen kunnen allergieën veroorzaken. Terwijl het medicijn met een allergeen wordt ingenomen, kunnen sommige patiënten last hebben van netelroos, zwelling, jeuk en andere manifestaties van de immuunrespons. Stopzetting van hormoonvervangingstherapie als gevolg van allergieën wordt niet aanbevolen. Gewoonlijk schrijven artsen een behandeling met antihistaminica voor aan de patiënt en veranderen ze de belangrijkste medicatie. Als u bijvoorbeeld allergisch bent voor lactose, moet u mogelijk het Russische "L-thyroxine" of "Eutirox" vervangen door "L-thyroxine Berlijn-chemie".

Veel patiënten merken op dat het effect van "L-thyroxine" sneller optreedt dan dat van "Eutirox". Verschillen in geneesmiddelen kunnen te wijten zijn aan de invloed van excipiënten en de kwaliteit van hun persing op de absorbeerbaarheid van het hormoon uit het maagdarmkanaal. Volgens officiële gegevens werd geen statistisch significant verschil in farmacokinetiek (processen van absorptie en eliminatie van de werkzame stof in het menselijk lichaam) vastgesteld tussen de vier merken van het geneesmiddel.

Medicijndoseringen

De dagelijkse dosis van het hormoon wordt geselecteerd door de endocrinoloog. Wanneer het mogelijk is om een ​​individueel behandelingsregime te selecteren, profiteert het Duitse geneesmiddel Eutirox significant van andere merken: het is verkrijgbaar in doseringen van 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 en 0,15 mg levothyroxine.

L-thyroxine van Europese en binnenlandse productie heeft een minder breed bereik van doseringen. Het Russische merk kan patiënten alleen tabletten met 0,05 en 0,1 mg van het hormoon aanbieden. In de therapeutische praktijk worden de laatste meestal gebruikt.

Het medicijn met een niet-standaard dosering is goed in het opstellen van een behandelingsregime voor patiënten met een hoge gevoeligheid voor thyroxine. Kleine doses worden gebruikt bij de behandeling van hypothyreoïdie bij kinderen.

Zelfs een niet al te grote overmaat van de dagelijkse dosis gedurende meerdere dagen kan misselijkheid, hoofdpijn, tachycardie, slapeloosheid en nervositeit veroorzaken. Daarom is L-thyroxine met een dosering van 100 μg geen geschikte vervanger voor Eutirox met een dosering van 88 μg. De omgekeerde medicijnvervanging, ondanks minder belangrijke gevolgen, is ook niet correct. Als de dosis van het medicijn te laag is, ontwikkelen zich symptomen die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie:

  • slaperigheid;
  • apathie;
  • gewichtstoename;
  • intestinale atonie;
  • droog haar en huid.

Bij het kiezen van een medicijn, moet u vertrouwen op de aanbevelingen van de arts. De aanwezigheid van allergieën, gevoeligheid voor levothyroxine, de aankoop van medicatie alleen of door middel van quota - dit alles beïnvloedt de benoeming. De effectiviteit van de behandeling wordt gecontroleerd door bloedtesten op hormoon TSH. In geval van lage gevoeligheid, kan een specialist een verandering in dosering en geneesmiddel aanbevelen.

Het medicijn "L-thyroxine": beoordelingen van artsen en kopers

"L-thyroxine" - een geneesmiddel dat u in staat stelt om de normale werking van het lichaam te handhaven tijdens hypofunctie van de schildklier. Dit synthetische agens, een analogon van thyroxine, dat in de lever en de nieren gedeeltelijk wordt omgezet in trijoodthyronine door de cellen van het lichaam binnen te gaan, beïnvloedt metabolisme, weefselontwikkeling en groei.

Farmacologische werking en farmacokinetiek

Bij gebruik in kleine doses heeft het medicijn een anabolisch effect op het metabolisme van vetten en eiwitten. Middelgrote doses van het geneesmiddel dragen bij tot de activering van groei- en ontwikkelingsprocessen, eiwit-, vet- en koolhydraatmetabolisme. In dergelijke hoeveelheden verbetert het medicijn de werking van het CZS en het cardiovasculaire systeem. Het nemen van grote doses van het medicijn leidt tot remming van de productie van TSH en TTRG.

Het therapeutische effect kan worden bereikt na 7-12 dagen toediening van L-thyroxine. Reviews geven aan dat na medicijnontwenning het verkregen effect voor dezelfde tijd wordt behouden. Het duurt 3-5 dagen om een ​​klinisch effect te manifesteren, en 3-6 maanden om een ​​diffuse struma te verminderen.

Bij inslikken wordt tot 80% van het aanvaarde "L-thyroxine" opgenomen. Als het medicijn gelijktijdig met voedsel wordt ingenomen, gaat de absorptie ervan achteruit. Het geneesmiddel bindt zich goed aan serumeiwitten (meer dan 99%). Ongeveer 80% van levothyroxine is mono-gedejodineerd in weefsels, als gevolg van dit proces worden trijoodthyronine en inactieve producten gevormd. Het metabolisme van schildklierhormonen vindt voornamelijk plaats in de nieren, lever, spierweefsel, hersenen. In de lever wordt een klein deel van het medicijn gedecarboxyleerd en gedeamideerd, geconjugeerd met glucuronzuur en zwavelzuur. Metabolieten worden met gal en urine uit het lichaam verwijderd.

getuigenis

In welke gevallen gebruikt u de tool "L-thyroxin"? Reviews geven de effectiviteit aan van dit medicijn in hypothyreoïdie, die is ontstaan ​​als gevolg van bepaalde aandoeningen (onvoldoende hoeveelheden schildklierhormonen, schildklierkanker, goedaardige euthyreïsche struma).

"L-thyroxine" wordt vaak gebruikt voor de test, waarvan de resultaten de functionaliteit van de schildklier onthullen voor de complexe behandeling van auto-immune thyroiditis en de ziekte van Graves.

Het geneesmiddel is geïndiceerd voor hypothyreoïdie voor de behandeling tijdens de zwangerschap en voor thyrotoxicose (na het bereiken van de euthyroid-toestand) - als een extra middel.

Contra

Het medicijn "L-thyroxin" is verboden om te gebruiken als het ondraaglijk is. Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid voorgeschreven als het wordt geïdentificeerd:

  • ernstige hypofunctie van de schildklier, aanwezig bij een patiënt gedurende een lange tijd;
  • hyperthyreoïdie;
  • malabsorptiesyndroom;
  • hypofyse of bijnierschors insufficiëntie;
  • diabetes (suiker, geen suiker);
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Bij de behandeling van zwangere vrouwen worden hypofyse en hypothalamische hypothyreoïdie eerst uitgesloten en pas daarna wordt "L-thyroxine" voorgeschreven. Beoordelingen van artsen wijzen erop dat dit medicijn de werking van orale medicatie, die de hoeveelheid insuline en suiker verlaagt, verergert, de effectiviteit van tricyclische antidepressiva en indirecte anticoagulantia verbetert.

Sommige geneesmiddelen, zoals Clofibraat, Fenytoïne, salicylaten en furosemide, verhogen de concentratie van het geneesmiddel in het bloed. Antithyroid-geneesmiddelen, Aminoglutetimid, Metoclopramide, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamine, Carbamazepine, Levodopa, Chloralhydrate, bètablokkers, Amidarone en de dial-up van Amiodarone. invloed hebben op de farmacokinetiek van het geneesmiddel.

Wijze van toepassing

Overweeg de methode om het hulpmiddel "L-thyroxine" te gebruiken. Instructies voor gebruik, beoordelingen geven aan dat voor de behandeling van beginnende hypothyreoïdie, artsen 25-100 mcg / dag van het geneesmiddel voorschrijven, terwijl de onderhoudsdosis 125-250 mcg / dag is. Met betrekking tot de behandeling van kinderen wordt eerst geadviseerd om 12,5-50 μg therapeutica en 100-150 μg per 1 m² lichaamsoppervlak in te nemen als onderhoudsdosis. Bij congenitale hypothyreoïdie worden kinderen per 1 kg lichaamsgewicht per dag voorgeschreven:

  • kinderen jonger dan 6 maanden - 8-10 mcg;
  • kinderen 6-12 maanden oud - 6-8 mcg;
  • kinderen van 1 tot 5 jaar - 5-6 mcg;
  • kinderen vanaf 6 jaar (tot 12 jaar oud) - 4-5 mcg.

L-thyroxine wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van endemische struma. Beoordelingen bevatten doseringsinformatie die in dit geval wordt gebruikt. Meestal wordt 50 μg per dag gebruikt. Deze dosis wordt geleidelijk aangepast tot 100-200 mcg.

Wanneer euthyroid struma en na de operatie, wordt het medicijn voorgeschreven als een profylactisch middel. Per dag wordt aan volwassenen geadviseerd om 75-200 μg van het geneesmiddel te gebruiken, en kinderen - 12,5-150 μg.

Als aanvullende therapie op basis van thyreostatische medicatie wordt gebruikt, wordt de behandeling uitgevoerd met 50 - 100 μg van het geneesmiddel per dag.

Wanneer de schildklier wordt getest, wordt 3 mg "L-thyroxine" voor de test genomen. Het wordt gebruikt op een lege maag of na het eten van een lichte maaltijd als ontbijt. Een week voor de studie werd een enkele dosis van het medicijn "L-thyroxine" uitgevoerd. Instructies, beoordelingen van patiënten die een operatie hebben ondergaan in verband met onclogologie, bevelen dagelijks aan 150-300 mg van deze tool te gebruiken.

Pathologische veranderingen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, vereisen het gebruik van "L-thyroxine" in kleine doses. Tegelijkertijd moet de hoeveelheid van het gebruikte geneesmiddel geleidelijk worden verhoogd, rekening houdend met de resultaten van een elektrocardiografisch onderzoek.

De dosis van het geneesmiddel dat wordt gebruikt voor langdurige therapie in relatie tot oudere patiënten is 25 mg, gedurende 6-12 maanden wordt het verhoogd tot een volledige dosis, wat voldoende is voor onderhoudstherapie.

Tijdens de zwangerschap (trimester 1 en 2) worden grote doses van het medicijn gebruikt. De dosering wordt met 25% verhoogd.

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens zwangerschap en borstvoeding is speciaal gebruik van L-thyroxine vereist. Tijdens de zwangerschap wordt artsen geadviseerd de behandeling van hypothyreoïdie voort te zetten met een grote dosis van het geneesmiddel. Verhoogde dosering is noodzakelijk vanwege het verhoogde gehalte aan thyroxine-bindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon die in de moedermelk doordringt, is niet voldoende om de gezondheid van het kind te schaden.

Het is zwangere vrouwen verboden om L-thyroxine te gebruiken in combinatie met geneesmiddelen met thyreostatische middelen, omdat als gevolg van het gebruik van L-thyroxine, de dosering van thyreostatica, die de placenta kunnen passeren, kan toenemen en de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij de foetus kan veroorzaken.

Borstvoeding omvat het zorgvuldig gebruik van het hulpmiddel en alleen in die doses die zijn aanbevolen door een arts, onder zijn supervisie.

Ontvangst "L-thyroxine" voor gewichtsverlies

Misschien betekent het gebruik van "L-thyroxine" voor gewichtsverlies. Beoordelingen bevestigen dat het medicijn echt het vermogen heeft om overtollig gewicht te elimineren. Als u extra kilo's kwijt wilt, wordt L-thyroxine elke dag in een dosis van 50 mg gebruikt. Deze hoeveelheid van het medicijn wordt twee keer genomen, het is noodzakelijk in de eerste helft van de dag. Bovendien worden β-blokkers gebruikt, waarvan de vereiste dosis wordt ingesteld afhankelijk van de hartfrequentie.

De aanvangsdosis "L-thyroxine" wordt geleidelijk aangepast tot 150-300 mcg. Deze hoeveelheid van het geneesmiddel is verdeeld in 3 doses, die uiterlijk om 18:00 uur moeten worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om niet alleen de dosering van L-thyroxine te verhogen. Voor gewichtsverlies (beoordelingen bevestigen dit), is een verhoging van de dagelijkse dosis van de β-blokker ook vereist. De dosering van medicijnen wordt individueel ingesteld. Het is correct toegewezen, in rust is de hartslag 60-70 slagen. in minuten Als er duidelijke bijwerkingen zijn, verlaag dan de dosis van het medicijn.

Voor gewichtsverlies is voldoende natuurlijk, de duur van die overeenkomt met 4-7 weken. Het is niet nodig om het medicijn abrupt te staken, het moet soepel worden gedaan. Toegepast betekent elke 14 dagen geconsumeerd in kleinere hoeveelheden. Als deze methode van afvallen diarree veroorzaakt, moet "Loperamide" aan de gebruikte medicatie worden toegevoegd. Dit medicijn wordt elke dag in capsules ingenomen (1 of 2 druppels). "L-thyroxine" wordt behandeld met kuren, met tussenpozen van minimaal 3-4 weken.

Bijwerkingen

Overweeg de negatieve reacties van het lichaam na het innemen van de drug "L-thyroxin" - bijwerkingen. Beoordelingen weerspiegelen de afwezigheid van bijwerkingen in gevallen waarin het medicijn wordt ingenomen in overeenstemming met alle aanbevelingen van de arts en onder zijn controle. Patiënten die gevoelig zijn voor de werking van L-thyroxine kunnen allergieën ontwikkelen. In andere gevallen is het vooral overdosering die ertoe leidt dat bijwerkingen optreden bij de behandeling met L-thyroxine. Beoordelingen melden dat de volgende effecten kunnen optreden:

  • extrasystole, stenocardia, aritmie, tachycardie, palpitaties;
  • convulsies, koorts, ernstige zwakte, gewichtsverlies, hyperthermie, hyperhidrose;
  • menstruatiestoornissen;
  • hoofdpijn, tremor, rusteloosheid, slapeloosheid, pseudo-tumoren in de hersenen;
  • jeuk, huiduitslag, angio-oedeem;
  • braken en diarree.

Bij het onthullen van bijwerkingen is het nodig om de dosis van het medicijn "L-thyroxine" te verlagen. Reviews melden ook dat de behandeling in dergelijke gevallen kortstondig is beëindigd.

Er is informatie over een plotse dood na een lange dosis hoge doses van het geneesmiddel, die een overtreding van het hart veroorzaakten.

Wanneer de bijwerkingen verdwijnen, wordt de behandeling voortgezet. In dit geval wordt echter voorzichtig een nieuwe dosis gekozen. Allergische reacties vereisen stopzetting van het medicijn.

Speciale instructies

Schildklierhormonen, gebruikt in kleine doses, leiden tot het verschijnen van een anabool effect en in grote doses - tot de manifestatie van een krachtig katabolisch effect op het metabolisme van eiwitten.

Om de optimale dosis medicatie correct te bepalen, worden eerst de patiënten onderzocht en vervolgens wordt op basis van de verkregen indicatoren de benodigde dosering gekozen. Voor vrouwen is de norm van thyroxine 71-142 nmol / l, voor mannen - 59-135 nmol / l.

Na verwijdering van de schildklier wordt gewoonlijk een afname van het totale thyroxine T4 waargenomen. Hetzelfde resultaat is ook aanwezig na de behandeling van hyperfunctie van de schildklier, behandeling met geneesmiddelen die radioactief jodium bevatten, evenals met auto-immune thyroiditis. De norm voor deze stof is 9-19,1 nmol / l. Een afname van thyroxine T4 geeft de aanwezigheid van hypothyreoïdie aan en vereist behandeling.

Analogen, beoordelingen

"L-thyroxine" heeft effectieve analogen, waarvan er één "Eutiroks" is. Wat is beter - "Eutiroks" of "L-thyroxine"? Recensies tonen aan dat deze geneesmiddelen op dezelfde manier worden gedoseerd en dat ze worden voorgeschreven om dezelfde stoornissen te behandelen. Middelen hebben dezelfde contra-indicaties, wat betekent dat de werking van "Eutirox" vergelijkbaar is met de werking van "L-thyroxine". Beide medicijnen zijn effectief, wat betekent dat het niet uitmaakt wat te kiezen - Eutirox of L-thyroxine. Recensies laten zien dat het origineel kan worden vervangen door een analoog. Voor structurele analogen, behalve het geneesmiddel "Eutiroks", behoren "L-thyroxine 50" en "L-thyroxine 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Beoordelingen van het geneesmiddel "L-thyroxine" in de meeste gevallen positief. Deze tool herstelt de balans van hormonen in het lichaam, wat de algehele gezondheid aanzienlijk verbetert. Ondanks het grote aantal goede recensies, zijn er ook negatieve beoordelingen. Ze worden voornamelijk geassocieerd met de bijwerkingen die het medicijn soms heeft.

Het is belangrijk om te begrijpen dat "L-thyroxine" alleen kan worden behandeld na de benoeming door een arts en alleen als een verminderde schildklierfunctie wordt gedetecteerd. Zo'n overtreding leidt vaak tot een set extra kilo's. Wat swing beoordelingen over het gebruik van deze tool om gewicht te verliezen, kunnen we concluderen dat de correctie met het gebruik echt mogelijk is. Vooral goed effect wordt waargenomen bij het combineren van deze methode met een koolhydraatarm dieet. Begin niet met het medicijn "L-thyroxine" als de schildklier normaal functioneert.

Interactie met andere drugs

Overweeg de reactie van het lichaam, die aanwezig kan zijn bij de behandeling van het oorspronkelijke hulpmiddel "L-thyroxine" of een analoog, bijvoorbeeld "L-thyroxine 100". Beoordelingen laten zien dat het gebruik van deze medicijnen tegen bloedglucoseverlagingen minder effectief is.

Als het nodig is om een ​​complexe behandeling uit te voeren, is regelmatige bloedstolling vereist. Bij slechte prestaties, de dosering van anticoagulantia verminderen.

Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel gelijktijdig met proteaseremmers te nemen, omdat de werking in dit geval mogelijk zwak is.

"Kolestiramin" en "Kolestipol" verminderen de absorptie van "L-thyroxine en vergelijkbare middelen, bijvoorbeeld het medicijn" L-thyroxine 50 ". Beoordelingen bevatten informatie over de noodzaak om het medicijn te gebruiken niet later dan 4-5 uur voor het innemen van Kolestiramin en Kolestipol.

Preparaten op basis van ijzer, calciumcarbonaat en aluminium verslechteren het effect van "L-thyroxine", daarom wordt het geneesmiddel niet later dan 2 uur vóór gebruik ingenomen.

Bij het voorschrijven van andere geneesmiddelen moet de arts niet alleen rekening houden met de individuele kenmerken van de patiënt, maar ook met hun interactie met L-thyroxine. Het risico van het ontwikkelen van ongewenste acties zal dan minimaal zijn en de effectiviteit van L-thyroxine zal maximaal zijn.

Eutirox of L thyroxine: een vergelijkende analyse en patiëntbeoordelingen

Patiënten die hormonale geneesmiddelen voor de schildklier gebruiken, worden vaak gevraagd: Eutirox of L thyroxine - wat is beter om te kiezen?

Bepaal de noodzaak om vertrouwd te raken met de instructies van deze medicijnen en over hun overeenkomsten en verschillen.

getuigenis

Eutirox en zijn analoge L, thyroxine, zijn geneesmiddelen die het tekort aan schildklierhormonen in de schildklier compenseren en tot de categorie van schildkliergeneesmiddelen behoren.

De indicaties voor het gebruik van Eutiroks en het analogon ervan zijn de volgende hoofdpathologieën:

  • hypothyreoïdie;
  • schildklierkanker na operatie;
  • euthyroid / diffuse struma.

Geneesmiddelen worden vaak voorgeschreven om nieuwe struma-formaties uit te sluiten na het uitvoeren van een operatie op het orgel. In vergelijkbare gevallen worden ze gebruikt in de substitutiebehandeling.

In een afzonderlijke of gecombineerde therapie van een giftige struma worden remedies gebruikt wanneer de noodzakelijke aandoening al is voorzien van de hulp van thyreostatische geneesmiddelen.

Samenstelling en vrijgaveformulier

De belangrijkste stof van deze geneesmiddelen is levothyroxine natrium - een analoog van het schildklierhormoon thyroxine.

De hulpcomponenten in Eutirox zijn als volgt:

  • zetmeel;
  • magnesiumstearaat;
  • croscarmellosenatrium;
  • lactose monohydraat;
  • gelatine.

Extra componenten in het gehalte aan thyroxine zijn de volgende:

  • calciumfosfaat;
  • dextrine;
  • MCC;
  • gedeeltelijke glyceriden;
  • natriumcarboxymethylzetmeel.

Eutirox wordt geproduceerd in de vorm van ronde en platte witte tabletten met aan beide zijden een scheiding.

Omdat het medicijn kan worden vervalst om het origineel te herkennen, is het belangrijk om aandacht te besteden aan de merkgravure aan de ene kant, die de dosering weergeeft.

Eutirox is beschikbaar in de volgende doseringen van de hoofdsubstantie (in μg):

Er zijn ook tabletten met maximale doses van 137 en 150 microgram.

L thyroxine wordt geproduceerd in de vorm van platte tabletten van 50 (lichtblauw) of 100 μg (geelgroen) van het actieve ingrediënt.

Ze zijn verkrijgbaar in blisters van 25 stuks. Eén doos bevat 2 of 4 blisters.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

De werkzame stof van medicijnen tot 80% wordt direct in de dunne darm opgenomen en voedselinname beïnvloedt deze indicator en vermindert deze.

Dergelijke geneesmiddelen worden voornamelijk gemetaboliseerd in de volgende gebieden:

Een goed therapeutisch effect van de remedies, als het niet nep is, wordt na een week of twee waargenomen.

Hetzelfde bedrag dat hij aanhoudt na het stoppen van de medicatie.

Dosering en wijze van gebruik

De dagelijkse dosis wordt berekend op basis van de indicaties in een bepaald geval. Tabletten worden aangeraden om 's ochtends op de lege maag in te nemen.

De preparaten moeten strikt volgens de instructies worden aangebracht, minstens een half uur voor de maaltijd en een halve kop water drinken zonder te kauwen.

Bij hypofunctie van de schildklier met een ernstige beloop, heeft het gebruik van Eutirox en l thyroxine de volgende kenmerken:

  1. De behandeling begint voorzichtig en met kleine doses. De dosis per dag met deze - 12,5 mg.
  2. Om de 14 dagen wordt het verdubbeld om te onderhouden.
  3. Tegelijkertijd moet het niveau van schildklierstimulerend hormoon bij een patiënt vaker worden beoordeeld.

In het geval van een ziekte als hypothyreoïdie, moeten dergelijke geneesmiddelen in de rest van hun leven worden toegepast.

Als u l thyroxine gebruikt, kunt u zich richten op de gemiddelde dagelijkse dosis in mg, weergegeven in de volgende tabel:

Een aangeboren vorm van schildklierhypofunctie bij kinderen wordt behandeld op basis van leeftijd.

De dosis per dag (in μg) van de werkzame stof wordt berekend volgens het volgende schema:

  1. Van geboorte tot half jaar - 25 - 50.
  2. Van zes maanden tot 1 jaar - 50 - 75.
  3. Van jaar tot 4 - 5 jaar - 75 - 100.
  4. Van 5 jaar tot 12 - 13 jaar - 100 - 150.
  5. Na 13 jaar - 100 - 200.

Een kind onder de leeftijd van 3 jaar krijgt een dosis geneesmiddel per dag in 1 dosis en een half uur voor de maaltijd.

Het moet echter voor gebruik eerst in water worden opgelost.

Substitutiebehandeling van schildklierhypofunctie heeft de volgende kenmerken:

  1. De dosis per dag van Eutirox of l thyroxine voor mensen onder de 55 jaar en zonder ziekten van het cardiovasculaire spectrum wordt bepaald met een snelheid van 1,8 mg per kg lichaamsgewicht.
  2. In de aanwezigheid van dergelijke afwijkingen of leeftijd na 55 jaar, wordt de dosis per dag berekend volgens het schema van 0,9 μg geneesmiddel per 1 kg gewicht.
  3. Voor vrouwen tot 55 jaar oud en zonder ziekten van het cardiovasculaire systeem, ligt de initiële hoeveelheid van de werkzame stof per dag in het bereik van 75 tot 100 mcg, en voor mannen - van 100 tot 150 mcg.
  4. In gevallen van de aanwezigheid van deze pathologieën en voor mensen van 55 jaar oud, neemt het af tot 25 μg.

De dosis Eutirox of l thyroxine wordt bij deze behandeling om de 60 dagen verhoogd met 25 μg, totdat de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon is genormaliseerd.

Voor andere ziekten worden de volgende doseringen van medicijnen gebruikt (in μg):

  1. De dosis per dag in de euthyroid vorm van struma of na de interventie met deze diagnose is van 75 tot 200.
  2. Als onderdeel van een gemengde behandeling van thyreotoxicose ligt deze in het gebied van 50-100.
  3. Na een operatie voor schildklierkanker, varieert de dosis van het geneesmiddel per dag van 150 tot 300.

De duur van de kuur wordt door de arts individueel bepaald.

Gebruik tijdens zwangerschap

Als behandeling met medicijnen erop gericht is hypothyreoïdie te onderdrukken, moet de zwangere en borstvoedende vrouw ermee doorgaan.

Tijdens de periode van vruchtbaarheid neemt de behoefte aan thyroxine toe, waardoor de dosering van geneesmiddelen vaak toeneemt zoals voorgeschreven door een specialist.

Het gebruik ervan in combinatie met thyreostatica tijdens de zwangerschap / voeding is verboden om het optreden van hypothyreoïdie bij het ongeboren kind te voorkomen.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen zijn onbehandelde vormen van de volgende pathologieën:

Ook kunt u geneesmiddelen voor individuele intolerantie voor sommige van hun componenten niet gebruiken.

Voor l-thyroxine worden beperkingen in de vorm van myocarditis en myocardiaal infarct in acute vormen toegevoegd.

Geneesmiddelen worden met grote voorzichtigheid gebruikt in de volgende omstandigheden:

  • hoge bloeddruk;
  • diabetes mellitus;
  • angina pectoris;
  • aritmie;
  • ischemische hartziekte.

Met pathologie zoals het malabsorptiesyndroom, kunnen dosisaanpassingen vaak noodzakelijk zijn.

Bijwerkingen

Tegen de achtergrond van het gebruik van l thyroxine zijn de volgende manifestaties mogelijk:

  • jeuk;
  • huiduitslag;
  • andere allergische reacties.

Wanneer een dergelijk analoog van thyroxine in hoge doses wordt gebruikt, kan zich hyperthyreoïdie ontwikkelen. Het heeft de volgende symptomen:

  • hoofdpijn;
  • spierkrampen;
  • pijn in het borstbeen;
  • zweten en koorts;
  • slaapstoornissen en prikkelbaarheid;
  • eetluststoornissen, braken, diarree en gewichtsverlies;
  • aritmie / tachycardie.

Allergie voor Eutirox kan optreden als de patiënt een hoge gevoeligheid voor het geneesmiddel heeft.

Afhankelijk van de instructies, de instructies van de arts en de uitsluiting van namaakgeneesmiddelen worden andere bijwerkingen van de geneesmiddelen niet opgemerkt.

Vergelijking van medicijnen

Om te kiezen wat beter is - het medicijn Eutirox of L thyroxine, moet je letten op hun overeenkomsten en verschillen.

De belangrijkste overeenkomsten tussen de gegevens van Eutirox en zijn analoog kunnen de volgende parameters worden genoemd:

  1. Schildklierhormoongeneesmiddelen met dezelfde farmacologische werking.
  2. Aanwijzingen, doseringen en gebruikspatronen zijn hetzelfde.
  3. Beide zijn op recept verkrijgbaar bij apotheken en hebben dezelfde houdbaarheid.
  4. Toegestaan ​​voor gebruik door kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Veel deskundigen geven nog steeds de voorkeur aan Eutiroks, omdat het in Duitsland wordt geproduceerd en het geneesmiddel l thyroxine en het analoge l thyroxine-Akri in Rusland worden geproduceerd.

Als het land van herkomst belangrijk is, is er in dit verband een mogelijkheid om een ​​geïmporteerd geneesmiddel of het equivalent in de VS te kiezen.

De verschillen tussen eutirox en l thyroxine omvatten de volgende punten:

  1. Het eerste medicijn heeft veel meer vormen van afgifte, wat de selectie van het gewenste type bij verschillende doseringen vereenvoudigt.
  2. Eutirox veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen, met uitzondering van allergische reacties in zeldzame gevallen, terwijl zijn tegenhanger een aantal mogelijke ongewenste manifestaties heeft.
  3. Gemiddeld wordt het effect van Eutirox waargenomen na een paar weken en het effect van l thyroxine is merkbaar na een paar dagen.
  4. Het effect van de laatste duurt enkele dagen, dus per ongeluk overslaan van het medicijn veroorzaakt geen ernstige complicaties.

Bovendien adviseren deskundigen in geen geval deze fondsen te combineren of af te wisselen.

Tot op zekere hoogte is dit te wijten aan de verschillende hulpstoffen die er deel van uitmaken, hoewel deze laatste over het algemeen geen ernstige invloed op het menselijk lichaam kunnen hebben.

Het vervangen van het ene medicijn door het andere kan in sommige gevallen echter complicaties veroorzaken.

In ieder geval moet de keuze van het medicijn voor de schildklier worden toevertrouwd aan een specialist en mag niet van het voorgeschreven behandelingsregime worden afgeweken.

Beoordelingen van patiënten

Er is niets vreemds aan het feit dat sommige mensen meer informatie over het voorgeschreven medicijn krijgen of de effectiviteit ervan betwijfelen, zich zorgen maken over hun eigen gezondheid of de toestand van hun geliefden.

Soms, om twijfel weg te nemen, kunt u de beoordelingen gebruiken van andere patiënten die al een behandeling hebben ondergaan.

Svetlana, 32 jaar oud.

Ik had problemen met de schildklier na de geboorte. Ontladen L-thyroxine. Het is heel acceptabel voor de prijs, na de cursus nam mijn TSH-niveau af. Het enige nadeel was pijn op de borst, maar de dokter zei dat het medicijn niet de oorzaak was.

Na de operatie en het verwijderen van de schildklier, accepteer ik Eutirox de hele tijd. Doseringen en regimes veranderen, maar dankzij deze drug kan ik volledig leven en me goed voelen.

Lange tijd nam ik Eutirox, maar de laatste maand begon ik slechter te voelen, kortademigheid, tachycardie verscheen. Misschien is het de moeite waard het medicijn te veranderen, maar de arts is van mening dat een slechte gezondheid niet geassocieerd is met de ontvangst ervan. En L-thyroxine past mij helemaal niet.

L-thyroxine-analogen

Goedkope analogen L-thyroxine

Bij de berekening van de kosten van goedkope L-thyroxine-analogen werd rekening gehouden met de minimumprijs die werd gevonden in de prijslijsten die door apotheken werden verstrekt.

Populaire analogen L-thyroxine

Deze lijst met analogen van geneesmiddelen is gebaseerd op statistieken van de meest gevraagde geneesmiddelen.

Alle analogen L-thyroxine

Analogons in samenstelling en indicaties

De bovenstaande lijst van geneesmiddelanalogen, waarin L-thyroxinesubstituten zijn geïndiceerd, is het meest geschikt, omdat ze dezelfde samenstelling van actieve ingrediënten hebben en dezelfde zijn als aangegeven voor gebruik.

Het medicijn "L-thyroxine": beoordelingen van artsen en kopers

"L-thyroxine" - een geneesmiddel dat u in staat stelt om de normale werking van het lichaam te handhaven tijdens hypofunctie van de schildklier. Dit synthetische agens, een analogon van thyroxine, dat in de lever en de nieren gedeeltelijk wordt omgezet in trijoodthyronine door de cellen van het lichaam binnen te gaan, beïnvloedt metabolisme, weefselontwikkeling en groei.

Farmacologische werking en farmacokinetiek

Bij gebruik in kleine doses heeft het medicijn een anabolisch effect op het metabolisme van vetten en eiwitten. Middelgrote doses van het geneesmiddel dragen bij tot de activering van groei- en ontwikkelingsprocessen, eiwit-, vet- en koolhydraatmetabolisme. In dergelijke hoeveelheden verbetert het medicijn de werking van het CZS en het cardiovasculaire systeem. Het nemen van grote doses van het medicijn leidt tot remming van de productie van TSH en TTRG.

Het therapeutische effect kan worden bereikt na 7-12 dagen toediening van L-thyroxine. Reviews geven aan dat na medicijnontwenning het verkregen effect voor dezelfde tijd wordt behouden. Het duurt 3-5 dagen om een ​​klinisch effect te manifesteren, en 3-6 maanden om een ​​diffuse struma te verminderen.

Bij inslikken wordt tot 80% van het aanvaarde "L-thyroxine" opgenomen. Als het medicijn gelijktijdig met voedsel wordt ingenomen, gaat de absorptie ervan achteruit. Het geneesmiddel bindt zich goed aan serumeiwitten (meer dan 99%). Ongeveer 80% van levothyroxine is mono-gedejodineerd in weefsels, als gevolg van dit proces worden trijoodthyronine en inactieve producten gevormd. Het metabolisme van schildklierhormonen vindt voornamelijk plaats in de nieren, lever, spierweefsel, hersenen. In de lever wordt een klein deel van het medicijn gedecarboxyleerd en gedeamideerd, geconjugeerd met glucuronzuur en zwavelzuur. Metabolieten worden met gal en urine uit het lichaam verwijderd.

getuigenis

In welke gevallen gebruikt u de tool "L-thyroxin"? Reviews geven de effectiviteit aan van dit medicijn in hypothyreoïdie, die is ontstaan ​​als gevolg van bepaalde aandoeningen (onvoldoende hoeveelheden schildklierhormonen, schildklierkanker, goedaardige euthyreïsche struma).

"L-thyroxine" wordt vaak gebruikt voor de test, waarvan de resultaten de functionaliteit van de schildklier onthullen voor de complexe behandeling van auto-immune thyroiditis en de ziekte van Graves.

Het geneesmiddel is geïndiceerd voor hypothyreoïdie voor de behandeling tijdens de zwangerschap en voor thyrotoxicose (na het bereiken van de euthyroid-toestand) - als een extra middel.

Contra

Het medicijn "L-thyroxin" is verboden om te gebruiken als het ondraaglijk is. Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid voorgeschreven als het wordt geïdentificeerd:

  • ernstige hypofunctie van de schildklier, aanwezig bij een patiënt gedurende een lange tijd;
  • hyperthyreoïdie;
  • malabsorptiesyndroom;
  • hypofyse of bijnierschors insufficiëntie;
  • diabetes (suiker, geen suiker);
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Bij de behandeling van zwangere vrouwen worden hypofyse en hypothalamische hypothyreoïdie eerst uitgesloten en pas daarna wordt "L-thyroxine" voorgeschreven. Beoordelingen van artsen wijzen erop dat dit medicijn de werking van orale medicatie, die de hoeveelheid insuline en suiker verlaagt, verergert, de effectiviteit van tricyclische antidepressiva en indirecte anticoagulantia verbetert.

Sommige geneesmiddelen, zoals Clofibraat, Fenytoïne, salicylaten en furosemide, verhogen de concentratie van het geneesmiddel in het bloed. Antithyroid-geneesmiddelen, Aminoglutetimid, Metoclopramide, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamine, Carbamazepine, Levodopa, Chloralhydrate, bètablokkers, Amidarone en de dial-up van Amiodarone. invloed hebben op de farmacokinetiek van het geneesmiddel.

Wijze van toepassing

Overweeg de methode om het hulpmiddel "L-thyroxine" te gebruiken. Instructies voor gebruik, beoordelingen geven aan dat voor de behandeling van beginnende hypothyreoïdie, artsen 25-100 mcg / dag van het geneesmiddel voorschrijven, terwijl de onderhoudsdosis 125-250 mcg / dag is. Met betrekking tot de behandeling van kinderen wordt eerst geadviseerd om 12,5-50 μg therapeutica en 100-150 μg per 1 m² lichaamsoppervlak in te nemen als onderhoudsdosis. Bij congenitale hypothyreoïdie worden kinderen per 1 kg lichaamsgewicht per dag voorgeschreven:

  • kinderen jonger dan 6 maanden - 8-10 mcg;
  • kinderen 6-12 maanden oud - 6-8 mcg;
  • kinderen van 1 tot 5 jaar - 5-6 mcg;
  • kinderen vanaf 6 jaar (tot 12 jaar oud) - 4-5 mcg.

L-thyroxine wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van endemische struma. Beoordelingen bevatten doseringsinformatie die in dit geval wordt gebruikt. Meestal wordt 50 μg per dag gebruikt. Deze dosis wordt geleidelijk aangepast tot 100-200 mcg.

Wanneer euthyroid struma en na de operatie, wordt het medicijn voorgeschreven als een profylactisch middel. Per dag wordt aan volwassenen geadviseerd om 75-200 μg van het geneesmiddel te gebruiken, en kinderen - 12,5-150 μg.

Als aanvullende therapie op basis van thyreostatische medicatie wordt gebruikt, wordt de behandeling uitgevoerd met 50 - 100 μg van het geneesmiddel per dag.

Wanneer de schildklier wordt getest, wordt 3 mg "L-thyroxine" voor de test genomen. Het wordt gebruikt op een lege maag of na het eten van een lichte maaltijd als ontbijt. Een week voor de studie werd een enkele dosis van het medicijn "L-thyroxine" uitgevoerd. Instructies, beoordelingen van patiënten die een operatie hebben ondergaan in verband met onclogologie, bevelen dagelijks aan 150-300 mg van deze tool te gebruiken.

Pathologische veranderingen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, vereisen het gebruik van "L-thyroxine" in kleine doses. Tegelijkertijd moet de hoeveelheid van het gebruikte geneesmiddel geleidelijk worden verhoogd, rekening houdend met de resultaten van een elektrocardiografisch onderzoek.

De dosis van het geneesmiddel dat wordt gebruikt voor langdurige therapie in relatie tot oudere patiënten is 25 mg, gedurende 6-12 maanden wordt het verhoogd tot een volledige dosis, wat voldoende is voor onderhoudstherapie.

Tijdens de zwangerschap (trimester 1 en 2) worden grote doses van het medicijn gebruikt. De dosering wordt met 25% verhoogd.

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens zwangerschap en borstvoeding is speciaal gebruik van L-thyroxine vereist. Tijdens de zwangerschap wordt artsen geadviseerd de behandeling van hypothyreoïdie voort te zetten met een grote dosis van het geneesmiddel. Verhoogde dosering is noodzakelijk vanwege het verhoogde gehalte aan thyroxine-bindend globuline. De hoeveelheid schildklierhormoon die in de moedermelk doordringt, is niet voldoende om de gezondheid van het kind te schaden.

Het is zwangere vrouwen verboden om L-thyroxine te gebruiken in combinatie met geneesmiddelen met thyreostatische middelen, omdat als gevolg van het gebruik van L-thyroxine, de dosering van thyreostatica, die de placenta kunnen passeren, kan toenemen en de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij de foetus kan veroorzaken.

Borstvoeding omvat het zorgvuldig gebruik van het hulpmiddel en alleen in die doses die zijn aanbevolen door een arts, onder zijn supervisie.

Ontvangst "L-thyroxine" voor gewichtsverlies

Misschien betekent het gebruik van "L-thyroxine" voor gewichtsverlies. Beoordelingen bevestigen dat het medicijn echt het vermogen heeft om overtollig gewicht te elimineren. Als u extra kilo's kwijt wilt, wordt L-thyroxine elke dag in een dosis van 50 mg gebruikt. Deze hoeveelheid van het medicijn wordt twee keer genomen, het is noodzakelijk in de eerste helft van de dag. Bovendien worden β-blokkers gebruikt, waarvan de vereiste dosis wordt ingesteld afhankelijk van de hartfrequentie.

De aanvangsdosis "L-thyroxine" wordt geleidelijk aangepast tot 150-300 mcg. Deze hoeveelheid van het geneesmiddel is verdeeld in 3 doses, die uiterlijk om 18:00 uur moeten worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om niet alleen de dosering van L-thyroxine te verhogen. Voor gewichtsverlies (beoordelingen bevestigen dit), is een verhoging van de dagelijkse dosis van de β-blokker ook vereist. De dosering van medicijnen wordt individueel ingesteld. Het is correct toegewezen, in rust is de hartslag 60-70 slagen. in minuten Als er duidelijke bijwerkingen zijn, verlaag dan de dosis van het medicijn.

Voor gewichtsverlies is voldoende natuurlijk, de duur van die overeenkomt met 4-7 weken. Het is niet nodig om het medicijn abrupt te staken, het moet soepel worden gedaan. Toegepast betekent elke 14 dagen geconsumeerd in kleinere hoeveelheden. Als deze methode van afvallen diarree veroorzaakt, moet "Loperamide" aan de gebruikte medicatie worden toegevoegd. Dit medicijn wordt elke dag in capsules ingenomen (1 of 2 druppels). "L-thyroxine" wordt behandeld met kuren, met tussenpozen van minimaal 3-4 weken.

Bijwerkingen

Overweeg de negatieve reacties van het lichaam na het innemen van de drug "L-thyroxin" - bijwerkingen. Beoordelingen weerspiegelen de afwezigheid van bijwerkingen in gevallen waarin het medicijn wordt ingenomen in overeenstemming met alle aanbevelingen van de arts en onder zijn controle. Patiënten die gevoelig zijn voor de werking van L-thyroxine kunnen allergieën ontwikkelen. In andere gevallen is het vooral overdosering die ertoe leidt dat bijwerkingen optreden bij de behandeling met L-thyroxine. Beoordelingen melden dat de volgende effecten kunnen optreden:

  • extrasystole, stenocardia, aritmie, tachycardie, palpitaties;
  • convulsies, koorts, ernstige zwakte, gewichtsverlies, hyperthermie, hyperhidrose;
  • menstruatiestoornissen;
  • hoofdpijn, tremor, rusteloosheid, slapeloosheid, pseudo-tumoren in de hersenen;
  • jeuk, huiduitslag, angio-oedeem;
  • braken en diarree.

Bij het onthullen van bijwerkingen is het nodig om de dosis van het medicijn "L-thyroxine" te verlagen. Reviews melden ook dat de behandeling in dergelijke gevallen kortstondig is beëindigd.

Er is informatie over een plotse dood na een lange dosis hoge doses van het geneesmiddel, die een overtreding van het hart veroorzaakten.

Wanneer de bijwerkingen verdwijnen, wordt de behandeling voortgezet. In dit geval wordt echter voorzichtig een nieuwe dosis gekozen. Allergische reacties vereisen stopzetting van het medicijn.

Speciale instructies

Schildklierhormonen, gebruikt in kleine doses, leiden tot het verschijnen van een anabool effect en in grote doses - tot de manifestatie van een krachtig katabolisch effect op het metabolisme van eiwitten.

Om de optimale dosis medicatie correct te bepalen, worden eerst de patiënten onderzocht en vervolgens wordt op basis van de verkregen indicatoren de benodigde dosering gekozen. Voor vrouwen is de norm van thyroxine 71-142 nmol / l, voor mannen - 59-135 nmol / l.

Na verwijdering van de schildklier wordt gewoonlijk een afname van het totale thyroxine T4 waargenomen. Hetzelfde resultaat is ook aanwezig na de behandeling van hyperfunctie van de schildklier, behandeling met geneesmiddelen die radioactief jodium bevatten, evenals met auto-immune thyroiditis. De norm voor deze stof is 9-19,1 nmol / l. Een afname van thyroxine T4 geeft de aanwezigheid van hypothyreoïdie aan en vereist behandeling.

Analogen, beoordelingen

"L-thyroxine" heeft effectieve analogen, waarvan er één "Eutiroks" is. Wat is beter - "Eutiroks" of "L-thyroxine"? Recensies tonen aan dat deze geneesmiddelen op dezelfde manier worden gedoseerd en dat ze worden voorgeschreven om dezelfde stoornissen te behandelen. Middelen hebben dezelfde contra-indicaties, wat betekent dat de werking van "Eutirox" vergelijkbaar is met de werking van "L-thyroxine". Beide medicijnen zijn effectief, wat betekent dat het niet uitmaakt wat te kiezen - Eutirox of L-thyroxine. Recensies laten zien dat het origineel kan worden vervangen door een analoog. Voor structurele analogen, behalve het geneesmiddel "Eutiroks", behoren "L-thyroxine 50" en "L-thyroxine 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Beoordelingen van het geneesmiddel "L-thyroxine" in de meeste gevallen positief. Deze tool herstelt de balans van hormonen in het lichaam, wat de algehele gezondheid aanzienlijk verbetert. Ondanks het grote aantal goede recensies, zijn er ook negatieve beoordelingen. Ze worden voornamelijk geassocieerd met de bijwerkingen die het medicijn soms heeft.

Het is belangrijk om te begrijpen dat "L-thyroxine" alleen kan worden behandeld na de benoeming door een arts en alleen als een verminderde schildklierfunctie wordt gedetecteerd. Zo'n overtreding leidt vaak tot een set extra kilo's. Wat swing beoordelingen over het gebruik van deze tool om gewicht te verliezen, kunnen we concluderen dat de correctie met het gebruik echt mogelijk is. Vooral goed effect wordt waargenomen bij het combineren van deze methode met een koolhydraatarm dieet. Begin niet met het medicijn "L-thyroxine" als de schildklier normaal functioneert.

Interactie met andere drugs

Overweeg de reactie van het lichaam, die aanwezig kan zijn bij de behandeling van het oorspronkelijke hulpmiddel "L-thyroxine" of een analoog, bijvoorbeeld "L-thyroxine 100". Beoordelingen laten zien dat het gebruik van deze medicijnen tegen bloedglucoseverlagingen minder effectief is.

Als het nodig is om een ​​complexe behandeling uit te voeren, is regelmatige bloedstolling vereist. Bij slechte prestaties, de dosering van anticoagulantia verminderen.

Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel gelijktijdig met proteaseremmers te nemen, omdat de werking in dit geval mogelijk zwak is.

"Kolestiramin" en "Kolestipol" verminderen de absorptie van "L-thyroxine en vergelijkbare middelen, bijvoorbeeld het medicijn" L-thyroxine 50 ". Beoordelingen bevatten informatie over de noodzaak om het medicijn te gebruiken niet later dan 4-5 uur voor het innemen van Kolestiramin en Kolestipol.

Preparaten op basis van ijzer, calciumcarbonaat en aluminium verslechteren het effect van "L-thyroxine", daarom wordt het geneesmiddel niet later dan 2 uur vóór gebruik ingenomen.

Bij het voorschrijven van andere geneesmiddelen moet de arts niet alleen rekening houden met de individuele kenmerken van de patiënt, maar ook met hun interactie met L-thyroxine. Het risico van het ontwikkelen van ongewenste acties zal dan minimaal zijn en de effectiviteit van L-thyroxine zal maximaal zijn.

U Mag Als Pro Hormonen