Androgenen worden specifieke geslachtshormonen genoemd (testosteron, dihydrotestosteron en androstenedione), die bij beide geslachten voorkomen. Ze worden geproduceerd in de bijnieren en eierstokken of teelballen. Androgenen zijn mannelijke hormonen, omdat ze zorgen voor de vorming van een mooi, moedig lichaam, libido en libido. Dit hormoon is ook aanwezig bij vrouwen, maar in een veel kleinere hoeveelheid. In het lichaam van mooie dames zijn androgenen nodig voor de productie van met name vrouwelijke hormonen. Maar wanneer, onder bepaalde omstandigheden, hun aantal in het lichaam toeneemt, hormonale stoornissen optreden, en als gevolg daarvan de hoeveelheid mannelijke hormonen in het lichaam de overhand heeft op vrouwelijke, ontstaat hyperandrogenisme (de vorming van een mannelijk lichaamstype en het verschijnen van secundaire mannelijke geslachtskenmerken). Een dergelijke overtreding is vrij gebruikelijk in onze tijd. Hyperadrogeny kan ook ontwikkelen, dat wil zeggen, een tekort aan mannelijke hormonen, die de productie van vrouwelijke hormonen negatief beïnvloedt. Laten we dus kijken wat het probleem is van androgeen in het vrouwelijk lichaam, welke stoornissen gepaard gaan met een tekort of een teveel, en hoe de hoeveelheid van het hormoon kan worden bepaald en, indien nodig, weer normaal wordt.

Androgeenfuncties in het vrouwelijk lichaam

Elke vrouw heeft in eerste instantie androgenen in kleine hoeveelheden. Het is van hen dat oestrogeen wordt gesynthetiseerd, dat zorgt voor de volledige werking van het voortplantingssysteem. Een vrouw kan zwanger worden, beren en een baby baren, waarbij ze de vreugde van het moederschap volledig voelt.

Dankzij androgenen wordt de ontwikkeling van natuurlijke smering van de vagina ondersteund, wat het comfort en de pijnloze geslachtsgemeenschap garandeert.

Zoals we zien, zonder het mannelijke hormoon, zal in het lichaam van de vrouw haar hoofdtaak, bepaald door haar aard - de voortzetting van het ras, niet worden uitgevoerd.

Wanneer het niveau van androgenen de toelaatbare snelheid overschrijdt, zijn er een aantal kwalen - dit zijn hormonale verstoringen en genitale pathologieën en disfuncties van andere organen en systemen.

Redenen voor een toename van androgenen bij vrouwen

Hormonale stoornissen, waardoor mannelijke hormonen in grote hoeveelheden in het lichaam aanwezig zijn, kunnen als gevolg van een aantal redenen ontstaan, omdat een kleine man zo'n complex en uniek systeem is waarbij alle organen nauw met elkaar verbonden zijn. Een vrouwelijk lichaam is uniek in een tweeling. Daarom is volledige gezondheid alleen mogelijk met het gecoördineerde werk van elk van zijn cellen. Daarom kunnen de redenen voor de toename van androgenen bij vrouwen zijn:

  • tumoren in de eierstokken of bijnieren;
  • androgenitaal syndroom;
  • polycysteuze eierstokken;
  • osteoporose;
  • emotionele instabiliteit;
  • zenuw overspanning;
  • spanning;
  • overtreding van metabole processen;
  • disfunctie in de hersenen die de eierstokken en de hypofyse regelt;
  • aangeboren bijnierpathologieën;
  • langdurige hormoontherapie;
  • verstoring van de schildklier;
  • leverziekte.

Androgeentekort komt veel minder vaak voor, maar toch. Een dergelijke overtreding heeft ook een negatief effect op de gezondheid en het welzijn. Het gebeurt in de regel met het enthousiasme voor orale anticonceptiva, ondervoeding, langdurig vasten of mono-dieet. Ook manifesteert het gebrek aan mannelijke hormonen zich in problemen met de bijnieren en de geslachtsklieren.

Androgenen zijn erg belangrijk voor het vrouwelijk lichaam. Maar hun onevenwichtigheid veroorzaakt ernstige onregelmatigheden. Daarom is het noodzakelijk om tijdig een diagnose te stellen, zodat de hormonale achtergrond kan worden gecorrigeerd met behulp van speciale preparaten.

De belangrijkste tekenen van schending van normale androgeenspiegels

Bij een volwassen, volwassen vrouw, wordt het niveau van het mannelijke hormoon (testosteron) in het bereik van 0,31 tot 3,78 nmol / l als de norm beschouwd. Wanneer het opsteekt, als gevolg van verstoring van de talgklieren, verschijnen puistjes door het hele lichaam. Bovendien begint de dame ongerechtvaardigde agressie, tekenen van neurasthenie en depressie te vertonen. Ook is er sprake van een schending van de voortplantingsfunctie, aangezien de ovulatie niet plaatsvindt, de menstruatiecyclus verloren is gegaan en baarmoederbloeding mogelijk is. Dit alles leidt ertoe dat zelfs het concipiëren van een kind onmogelijk wordt, om nog maar te zwijgen van het verdragen ervan.

Een vrouw met een teveel aan testosteron in het bloed krijgt mannelijke tekens. De stem wordt ruw, het lichaam krijgt heel snel overgewicht, het haar begint actief te groeien op het gezicht, de borst, de maag. Daarnaast is er een toename in de grootte van de uitwendige geslachtsorganen, groeien de clitoris en de schaamlippen en worden ze geleidelijk dichterbij en worden ze visueel vergelijkbaar met de mannelijke penis.

Androgenen leiden tot de dood van de melkklieren, ze verliezen hun vermogen om melk te produceren. Het werk van de eierstokken en de baarmoeder is ook geschonden.

Zoals je kunt zien heeft een overvloed aan mannelijke hormonen niet alleen een negatief effect op het uiterlijk van een vrouw, maar verstoort ze ook het functioneren van haar interne organen en systemen.

Bij gebrek aan mannelijke hormonen, ervaart een vrouw:

  • constante vermoeidheid;
  • gebrek aan zelfvertrouwen in hun acties;
  • angst;
  • slaapstoornissen;
  • vergeetachtigheid.

Androgeentekort manifesteert zich onmiddellijk op het gezicht, van wie de huid trager wordt, veel kleine rimpels verschijnen rond de ogen, lippen, wangen, de huid wordt bleek en de ogen verliezen hun glans.

Seksueel verlangen verdwijnt, de gevoeligheid van de geslachtsorganen gaat verloren. De vrouw voelt geen genot als ze op de clitoris streelt.

Hoe het niveau van mannelijke hormonen te bepalen

Zodra een vrouw ten minste enkele tekenen van hormonale afwijkingen vertoont (hierboven beschreven), moet u onmiddellijk een arts raadplegen en bloed doneren voor hormonen. Om dit te doen, doe onderzoek op het niveau van testosteron, DHEA-C, prolactine. Maar eerst onderzoekt de arts zorgvuldig het hele beeld van de gezondheid van zijn patiënt. Om dit te doen, moet u een inspectie door een gynaecoloog uitvoeren, de nauwkeurigheid van de menstruatiecyclus bepalen en zwangerschap uitsluiten of bevestigen. Het is noodzakelijk dat tests voor mannelijke hormonen alleen op bepaalde dagen van de cyclus worden gegeven. Dit is meestal op de zesde of zevende dag. Zoals voorgeschreven door de behandelend arts, kan in andere termen worden uitgevoerd. In dit opzicht is het voor mannen gemakkelijker, ze kunnen elke dag bloed doneren. Het belangrijkste voor beide geslachten is om op een lege maag naar het laboratorium te komen, minstens acht uur om voedsel uit te sluiten, je kunt alleen schoon water drinken zonder gas, enige fysieke activiteit en stoppen met roken.

Na ontvangst van de resultaten kunnen computertomografie en echografie van de bekkenorganen worden uitgevoerd. Schildklier, hersenen enzovoort. De hoofdtaak van de diagnose is het identificeren van de oorzaak van hormonale stoornissen.

Eenmaal vastgesteld, wordt een adequate behandeling voorgeschreven.

Behandelmethoden

Om de indicatoren van androgenen in het lichaam van een vrouw te normaliseren, is het noodzakelijk om de oorzaak die hen veroorzaakt te elimineren en zelfs daarna de gevolgen te elimineren (haar verwijderen, gewicht normaliseren, enz.).

Daarom is allereerst de behandeling gericht op het elimineren van pathologische stoornissen. Het is noodzakelijk om de hypofyse, de bijnieren, de schildklier te normaliseren. Ook voor de correctie van hormonale achtergrond, schrijft u een behandelingskuur met medicijnen voor:

  • oestrogeen;
  • om de productie van mannelijke hormonen te onderdrukken;
  • voor normalisatie van de hypofyse.

Als de stoornissen worden veroorzaakt door tumoren of andere pathologieën die chirurgische ingrepen vereisen, wordt een operatie uitgevoerd.

De behandeling moet strikt worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, waarbij de medicijnen alleen worden gebruikt in de door hem voorgeschreven dosering en de volledige kuur.

Alleen als alle aanbevelingen en voorwaarden worden nageleefd, en dit is het dagelijkse regime, levensstijl, voeding en, uiteraard, medicamenteuze behandeling - een gunstig resultaat is mogelijk.

Parallel aan de behandeling wordt een reeks fysieke en cosmetische maatregelen ook aanbevolen voor een vrouw om haar uiterlijk op orde te krijgen.

Androgenen - wat is het? Androgene hormonen: hun tekort en overaanbod

Vaak horen we na het bezoek aan de dokter veel verschillende termen die maar zelden in het dagelijks leven voorkomen, maar die veel worden gebruikt in de moderne geneeskunde. In dit artikel zullen we proberen te begrijpen: androgenen - wat het is, welke rol ze spelen in het lichaam. En bepaal ook de oorzaken en gevolgen van hun overmaat en tekort.

Welke rol spelen androgenen in het lichaam?

Laten we beginnen met een algemeen concept. Androgenen zijn een groep hormonen die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van het menselijk lichaam, evenals bij reproductieve activiteit. Ze zijn in staat om zowel mannelijk als vrouwelijk lichaam te produceren, alleen in verschillende hoeveelheden. Tekort en overaanbod beïnvloeden het lichaam op verschillende manieren. In feite voeren androgenen bij vrouwen ongeveer 200 belangrijke functies uit. Maar hun belangrijkste taak is om te veranderen in geslachtshormonen, oestrogenen genoemd.

Androgenen - wat het is vanuit het oogpunt van wetenschappers

Wetenschappers belichten verschillende definities:

  1. Androgenen - wat zijn deze hormonen? Eén groep onderzoekers classificeert ze als stoffen waarvan de invloed primair wordt bepaald door de groei en ontwikkeling van het mannelijke voortplantingssysteem. Testosteron, geproduceerd door de mannelijke testikels, wordt beschouwd als de meest actieve van dit type. Andere hormonen die de testosteronfunctie ondersteunen, worden hoofdzakelijk gevormd door de bijnieren in relatief kleine hoeveelheden.
  2. Androgenen - wat zijn deze hormonen? Andere wetenschappers schrijven ze toe aan steroïden. Dit zijn natuurlijke of synthetische verbindingen die de ontwikkeling en het behoud van mannelijke kenmerken stimuleren, of onder controle houden, waaronder de functies van het geslachtsorgaan en secundaire geslachtskenmerken, zoals tone of voice, haargroei, botten, spierontwikkeling, enz.

Androgenen in het lichaam van mannen

Dit is het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon. Het speelt een sleutelrol bij de ontwikkeling van de geslachtsorganen, zoals het aanhangsel, de zaadleider, de zaadblaasjes, de prostaatklier en de penis. Bovendien zijn androgenen noodzakelijk voor de puberteit, vruchtbaarheid en voor normale seksuele functie. Dit hormoon is belangrijk voor de fysieke veranderingen die optreden tijdens de mannelijke puberteit. Het werkt op de cellen in de testikels om sperma te produceren. Een normaal androgeenniveau is essentieel voor de algemene goede gezondheid. Het bevordert de groei van botten en spieren, beïnvloedt de stemming, het libido (seksuele begeerte) en sommige aspecten van mentale vaardigheden.

Laag niveau van androgenen bij mannen

Het tekort komt in een tijd dat het lichaam niet genoeg mannelijke hormonen kan produceren voor normaal functioneren. Lage niveaus zijn geen levensbedreigend probleem, maar kunnen de kwaliteit van de gezondheid aanzienlijk beïnvloeden.

Een ontoereikende hoeveelheid androgenen treft één op 200 mensen onder de leeftijd van 60 jaar. Dit wordt meestal veroorzaakt door een genetische afwijking, beschadiging van de testikels of, in zeldzame gevallen, een gebrek aan hormonen geproduceerd door de hersenen. Het is waarschijnlijk dat hun tekort niet voldoende is onderzocht en dat veel mannen een kwaliteitsbehandeling nodig hebben.

De eerste factor die de afname van de hoeveelheid van deze hormonen in het lichaam beïnvloedt, is veroudering. Het niveau van testosteron bij mannen wordt het hoogst waargenomen in 20 - 30 jaar. Met de leeftijd nemen androgenen geleidelijk af: ze kunnen dalen tot een derde van 30 tot 80 jaar. Dit kan worden veroorzaakt door factoren zoals obesitas, overgewicht, nicotine of drugsverslaving, alcoholisme of andere chronische (langdurige) medische problemen. In de periode van dertig tot tachtig jaar kan het niveau van deze hormonen drie keer worden verlaagd.

Symptomen van androgeentekort bij mannen

Gebrek aan energie, stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, slechte concentratie, verminderde spierkracht en een laag libido kunnen symptomen zijn van androgeentekort. Ze overlappen vaak met andere ziekten. De symptomen van deze tekortkoming variëren afhankelijk van de leeftijd wanneer de testosteronniveaus onder het normale bereik liggen.

Androgeenoverschot bij mannen

Problemen die gepaard gaan met hoge testosteronspiegels zijn zeer zeldzaam, vooral bij mannen en ouderen van middelbare leeftijd. Een uitzondering kunnen diegenen zijn die dit hormoon voor medische doeleinden ontvangen of andere steroïdebehandelingen gebruiken. Meestal gebeurt dit wanneer het niveau van androgenen wordt verstoord en hun aantal is lager dan vereist.

Androgenen bij vrouwen

De bijnieren en eierstokken zijn de belangrijkste organen die dit hormoon produceren. Lichaamsdelen zoals vetweefsel en huid zijn echter ook betrokken bij de omzetting van zwakkere androgenen in sterkere. Veel vrouwen hebben een verminderd productie niveau van de betreffende hormonen. Overtollige orrogens of hun tekort is een van de meest voorkomende hormonale stoornissen.

In het vrouwelijk lichaam spelen deze stoffen een sleutelrol in de hormonale omgeving. Zodra de puberteit begint, stimuleert de productie van androgeen de haargroei in de schaam- en okselgebieden. Bovendien reguleren deze hormonen, volgens wetenschappers, de functies van vele organen, waaronder de voortplantingsorganen, botten, nieren, hart en spieren. De zwakkere geslacht androgenen zijn noodzakelijk voor de productie van het vrouwelijke hormoon - oestrogeen. Net als in het mannelijke lichaam, speelt het een belangrijke rol bij het voorkomen van botverlies, evenals bij het zien van gevoelens van seksueel verlangen en bevrediging.

Androgeendeficiëntie bij vrouwen

Lage niveaus van androgenen kunnen leiden tot een aantal problemen in het lichaam. Het resultaat van een dergelijke overtreding zijn: verminderde niveaus van vrouwelijk libido (verlies van interesse en verlangen naar seksuele relaties), snelle vermoeidheid met een lang herstel van kracht, verminderd gevoel van welzijn, verhoogde prikkelbaarheid, scherpe stemmingswisselingen, hoofdpijn, verlies van botmassa, frequente fracturen.

Lage niveaus van androgenen kunnen vrouwen op elke leeftijd beïnvloeden, maar meestal gebeurt dit tijdens de overgang naar de menopauze, of, zoals deze periode ook wel 'perimenopauze' wordt genoemd. Deze term wordt gebruikt om de tijd tot de menopauze te beschrijven (deze varieert gewoonlijk van twee tot acht jaar). Het niveau van androgenen bij vrouwen begint te dalen vanaf de leeftijd van twintig, en tegen de tijd dat de menopauze wordt bereikt, wordt de hoeveelheid van dit hormoon verminderd met vijftig procent, soms is dit cijfer hoger.

Een verdere daling binnen tien jaar na de menopauze wijst op een permanente afname van de ovariële functie. Voor veel vrouwen is de vermindering van het aantal androgenen een verslechtering van de gezondheid, constante vermoeidheid, opvliegers en versneld botverlies. Deze symptomen worden zichtbaar op de leeftijd van ongeveer vijftig jaar.

De tekortkoming en overmaat aan androgenen bij vrouwen en de behandeling ervan zijn controversiële kwesties. Een van de effectieve methoden om te bepalen of het niveau van deze hormonen normaal is, wordt beschouwd als een analyse van androgenen. Maar soms is meer onderzoek nodig om een ​​meer accurate diagnose te stellen.

Androgeenoverschot bij vrouwen

Overmaat androgeen is de meest voorkomende endocriene ziekte bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. Overmatige hoeveelheden van dit hormoon in het lichaam kunnen problemen veroorzaken die resulteren in ziekten zoals acne (inflammatoire huidziekte), hirsutisme (overmatige haargroei op ongeschikte plaatsen: kin, bovenlip, rug, borst) en dunner wordend haar op het hoofd (kaalheid ).

Het is bewezen dat ongeveer tien procent van de vrouwelijke bevolking een verhoogd niveau van dit hormoon heeft. In het lichaam, is het in de vorm van testosteron genaamd "gratis" (een die niet is gebonden aan eiwitten, op hun beurt, vrije androgenen zijn een biologisch actieve vorm van testosteron). Zulke mensen lijden aan polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), dat wordt gekenmerkt door onregelmatige menstruatie of de volledige afwezigheid ervan, onvruchtbaarheid, een schending van de bloedsuikerspiegel (prediabetes en diabetes type 2). De meeste vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom hebben de neiging overgewicht of obesitas te hebben, hoewel een klein percentage een normaal lichaamsgewicht heeft. Als onbehandeld, hoge androgeengehaltes, ongeacht of een vrouw PCOS heeft of niet, geassocieerd zijn met ernstige gevolgen voor de gezondheid, zoals een hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk, hartaandoeningen en verscheidene andere.

Andere oorzaken van hoge niveaus van androgenen bij vrouwen

Ook, anders dan PCOS, zijn er andere redenen om het niveau van dit hormoon te verhogen, dat wil zeggen hyperandrogenisme: het is aangeboren hyperplasie van de bijnierschors (genetische aandoening beïnvloedt de bijnieren, waardoor een overmatige hoeveelheid mannelijk androgeen wordt gedwongen), andere bijnier- en eierstokafwijkingen of bijniertumoren. Een andere reden voor het optreden van hyperandrogene symptomen is medicatie, zoals anabole steroïden. Dit type medicatie is populair bij bodybuilders en andere atleten en wordt vaak door hen gebruikt om de prestaties van het lichaam te verbeteren en spieren op te bouwen.

Hoe het niveau van androgenen in het lichaam te verminderen?

Dit kan thuis thuis worden gedaan. Als het androgeen verhoogd is, kan het op verschillende manieren op natuurlijke wijze worden verminderd, zonder gebruik te maken van medicatie:

1. Oefeningen - dit is een must.

Regelmatige lichaamsbeweging heeft een zeer krachtig effect op het hormonale niveau en de algehele lichaamsconditie. De gegevens laten zien dat vetverlies in combinatie met matige trainingsintensiteit een grote afname van androgeen, testosteron en vrij testosteron veroorzaakt. Een gezond dieet naast een matige lichaamsbeweging gedurende 45 minuten per dag zal de basis zijn van de normale hoeveelheid hormonen.

2. De juiste producten.

Om het niveau van androgenen bij vrouwen te verminderen, moet er natuurlijk een vermindering van suiker en schadelijke koolhydraten zijn. De reden, kort gezegd, is insuline. De consumptie van grote hoeveelheden suiker en geraffineerde koolhydraten leidt tot een toename van insuline, wat de eierstokken en bijnieren stimuleert om mannelijke hormonen te produceren.

3. Inleiding tot het dieet van kruidensupplementen en theeën.

Mintthee wordt, naast de smaak, ook beschouwd als een ideale manier om de testosteronniveaus te corrigeren. Studies hebben aangetoond dat bij vrouwen die elke maand gedurende een maand 2 kopjes muntthee dronken, het niveau van overtollige androgenen aanzienlijk daalde.

Inositol is een voedingssupplement dat niet alleen de testosteronniveaus verlaagt, maar ook de kwaliteit van het ei verbetert bij vrouwen met polycystisch ovariumsyndroom.

Over het algemeen kunnen voeding, lichaamsbeweging en voedingssupplementen helpen het androgeenhormoon bij vrouwen te reguleren. Zoals altijd, moet u voordat u met hormoontherapie begint, uw arts raadplegen en de juiste tests uitvoeren om de huidige hormoonspiegels te bepalen, onevenwichtigheden te identificeren en ernstige ziekten uit te sluiten.

Karakterisering van androgeenhormonen bij vrouwen

Sommigen vragen zich af - androgenen, wat is dit? Dit zijn de geslachtshormonen die in beide geslachten worden geproduceerd in de bijnieren en geslachtsklieren (eierstokken en teelballen). In grote aantallen zijn ze te vinden bij mannen, ze zijn verantwoordelijk voor de seksuele ontwikkeling en de vorming van mannelijke secundaire en tertiaire symptomen. Het hormoon androgeen dat de normale waarden bij vrouwen overschrijdt, leidt tot het verschijnen van tekenen die kenmerkend zijn voor het mannelijk geslacht.

Functies van het hormoon in het lichaam

In de vrouwelijke eierstokken en bijnieren, wordt hun kleine hoeveelheid geproduceerd. De belangrijkste androgenen in het lichaam zijn onder andere androstenedione, testosteron en dihydrotestosteron. Dit zijn stoffen met een styreoïde structuur, gesynthetiseerd uit cholesterol. Hun vorming en afscheiding in het bloed wordt geregeld door de hormonen ACTH en LH, geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse.

Androgenen in vrouwen in het lichaam bieden en ondersteunen de ontwikkeling van spiermassa. Bij mannen zijn ze verantwoordelijk voor de vorming van de mannelijke geslachtsorganen en ook voor het foetale leven, evenals voor de mannelijke geslachtskenmerken tijdens de puberteit. Hun belangrijkste taak is spermatogenese. Net als bij vrouwen helpen androgenen om spiermassa op te bouwen in het mannelijk lichaam.

Overtollige mannelijke hormonen bij vrouwen leiden tot het verschijnen van tekenen die kenmerkend zijn voor het mannelijk geslacht (bijvoorbeeld gezichtshaar). Dit fenomeen wordt androgenisatie genoemd, hetgeen wordt waargenomen met fysiologische gevolgen in de periode van de menopauze en verschijnt in veel endocriene ziekten.

Androgeen mechanisme

Androgenisatie is een significante toename van de productie van mannelijke geslachtshormonen. Met een toename van de concentratie van testosteronderivaten neemt hun effect op het lichaam van de vrouw toe. Naast een grote toename in spiermassa, beïnvloedt deze aandoening ook andere weefsels, wat zich bijvoorbeeld manifesteert in de vorm van het verschijnen van grove gelaatstrekken. Weefsels worden gevoeliger voor hun effecten, omdat het aantal receptoren dat met deze hormonen wordt geassocieerd toeneemt. Als gevolg hiervan verwerft de vrouw de typische mannelijke tekens.

Hoe androgenen de huid beïnvloeden

Testosteron, dihydrotestosteron en androstenedione behoren tot androgenen. Deze mannelijke geslachtshormonen worden voornamelijk geproduceerd in de testikels (mannen) en voor een klein deel door de bijnierschors (bij mannen en vrouwen). Stereoid hormonen zijn verantwoordelijk voor het creëren van secundaire mannelijke eigenschappen - het mannelijke type haar en verbeteren de biosynthese van eiwitten.

Het hormoon androgeen neemt in de puberteit meer concentratie toe. Mannelijke huid onder invloed van deze hormonen heeft een dikkere laag van de epidermis.

Tijdens de puberteit kunnen, vanwege de intensieve werking van androgenen op de huid, fysiologische seborrhea van de huid en acne vulgaris voorkomen.

Hormonale aandoeningen veroorzaken acne, zelfs na vele jaren van puberteit. Bij mannen leidt een overmaat aan androgenen, meestal testosteron, tot voortijdige kaalheid.

Bij vrouwen worden androgenen ook gesynthetiseerd in het lichaam, maar in veel kleinere hoeveelheden. Symptomen van overmatige androgeenproductie (hyperandrogenisme) - acne, hypertrichose van het lichaam en het optreden van gezichtshaargroei (hirsutisme), androgene alopecia en bloedvataandoeningen. Een symptoom van een overmaat aan androgenen is een neiging tot seborrhee. Een van de meest voorkomende ziekten waarbij androgenisatie optreedt, is het polycystisch ovariumsyndroom.

Wat is virilization

Androgenen (testosteron, androstenedione, dehydroepiandrosterone, dehydroepiandrosterone sulfate) behoren tot de groep van styreoïde hormonen. Het niveau van androgenen in het lichaam van een vrouw hangt af van hun productie door de eierstokken en bijnieren, evenals de omzetting in andere weefsels.

Androgenen vervullen vele belangrijke functies in het lichaam, stimuleren met name de ontwikkeling van secundaire en tertiaire seksuele kenmerken tijdens de puberteit, stimuleren de ontwikkeling van spieren en botten, leiden tot een toename van het libido en beïnvloeden de fysieke activiteit. Verstoring van het normale niveau van androgenen in het lichaam van een vrouw en het verschijnen van een aandoening die hyperandrogenisatie wordt genoemd, bevordert de ontwikkeling van hirsutisme, acne op de huid en met een significante toename in het niveau van deze hormonen ontwikkelen zich tekenen van masculinisatie.

Virilisatie is een groep symptomen bij vrouwen waarbij hormonale stoornissen optreden. Ze verschijnen met een significante toename van het niveau van androgenen - de zogenaamde hyperandrogenisatie. Deze hormonen zijn actief bij zowel vrouwen als mannen, maar hun productie in het vrouwelijk lichaam zou verschillende keren lager moeten zijn dan bij mannen.

Overmatige concentratie van androgenen in het bloed zorgt ervoor dat vrouwen hirsutisme ontwikkelen (overmatig mannelijk specifiek haar - boven de bovenlip, op de kin, borst, buik, rug, bovenste ledematen of dijen), acne, menstruatiestoornissen en vruchtbaarheid.

Wanneer het niveau van androgenen de toegestane waarden aanzienlijk overschrijdt, de ontwikkeling van aanvullende tekenen - symptomen van masculinisatie. De term masculinisatie verwijst naar het uiterlijk van vrouwen:

  • clitorale hypertrofie;
  • veranderingen in lichaamsverhoudingen;
  • verlaging van stemtimbre;
  • haarverlies op plaatsen die kenmerkend zijn voor mannen.

Hyperaandegeneratie vóór de puberteit kan leiden tot verminderde groei.

Een verhoogd niveau van androgenen in de periode van het spiraaltje bij een vrouwelijke foetus leidt tot verstoring van de ontwikkeling van seksuele kenmerken.

Oorzaken van hyperandrogenisatie

De oorzaak van masculinisatie is overmatige productie van androgeen. Dysfunctie van de eierstokken en bijnieren heeft een leidende rol in het optreden van de staat van hyperandrogenisatie. Oorzaken van een verhoogd niveau van androgenen:

  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • hyperplasie van het stroma van de eierstokken, wat gepaard gaat met fibrose;
  • ovariumkankers (bijvoorbeeld androblastoma, gonoblastoma);
  • congenitale bijnierhyperplasie;
  • bijnierhypertrofie;
  • De ziekte van Cushing;
  • bijniertumoren;
  • overmatige weefselgevoeligheid voor androgenen;
  • iatrogene oorzaken (bijvoorbeeld geneesmiddelen met een androgeen effect van werking, in het bijzonder anabole styreoïden, bloeddrukverlagende geneesmiddelen, anticonvulsieve geneesmiddelen, streptomycine).

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde niveaus van androgenen zijn aandoeningen van de eierstokken, met name polycysteus ovariumsyndroom.

Diagnose van masculinisatie

De eerste diagnostische studie bij patiënten met symptomen van hyperandrogenisatie is om het niveau van hormonen (testosteron, DHEA-C, prolactine) in het bloed te bepalen. Bij hormonale studies bij patiënten met dit syndroom is er een toename van testosteron en androstenedione. Bovendien neemt de concentratie van het eiwit dat geslachtshormonen bindt af, wat leidt tot een toename van het aantal vrije, actieve hormonen in het lichaam. Ongeveer 30% van de patiënten heeft een verhoogde concentratie DHEA, dat wil zeggen dehydroepiandrosteron, geproduceerd door de bijnierschors. Hormonale stoornissen van deze soort beïnvloeden het verschijnen van mannelijke tekens in uiterlijk.

Op basis van de verkregen resultaten wordt de beslissing over verdere behandeling genomen. Door het uitvoeren van medische beeldvormingsstudies zoals computertomografie (CT) -scan van de buikholte en het kleine bekken, is het mogelijk om de aanwezigheid van een tumor van de eierstokken of bijnieren te detecteren.

De volgende fase na de diagnose van de tumor is de chirurgische verwijdering.

Medische evenementen

Behandeling van virilisatie - hyperandrogenisatie, hangt van de oorzaak af. In het geval van een hormonaal actieve tumor van de eierstokken of bijnieren, wordt hun operatieve verwijdering aanbevolen. Wanneer congenitale bijnierhyperplasie verantwoordelijk is voor de symptomen van masculinisatie, wordt medicamenteuze behandeling gebruikt - glucocorticoïden en anti-androgenen. Als een vrouw medicijnen gebruikt die de groei van androgeenspiegels beïnvloeden, wordt aanbevolen deze stop te zetten.

Behandeling van polycystisch ovariumsyndroom is gericht op vele aspecten van de ziekte - overgewicht, hyperandrogenisatie, verminderde vruchtbaarheid, insulineresistentie, verminderd lipidemetabolisme. Veranderingen in de externe geslachtsorganen kunnen operatief worden gecorrigeerd.

Bij de behandeling van hirsutisme worden alfa-reductase enzymblokkers gebruikt. Ze voorkomen de overgang van testosteron naar actievere vormen die de stimulatie van de groei van haarfollikels beïnvloeden. Androgene werking toont ook cyproteron, dat beschikbaar is als een onderdeel van de pil voor anticonceptie. Bovendien wordt spironolacton gebruikt bij de behandeling van overtollig haar bij vrouwen die lijden aan het polycystisch ovariumsyndroom.

Zwaarlijvige patiënten met overgewicht moeten extra kilo's verliezen. Een gezond dieet en een actieve levensstijl leiden tot het normaliseren van het lichaamsgewicht en deze actie kan soms een genezend effect hebben. Patiënten na normalisatie van het gewicht merken vaak een afname van ernstige symptomen van androgenen.

Metformine wordt gebruikt om de insulineresistentie te verminderen bij patiënten met PCOS. Het helpt bij het verliezen van gewicht, en bij sommige patiënten kan dit uiteindelijk leiden tot een afname van de concentratie van androgenen in het lichaam. U kunt cosmetische ingrepen, zoals laser ontharing, toepassen in de strijd tegen hirsutisme.

De behandeling dient alleen onder strikt medisch toezicht te worden uitgevoerd. En als u een volledige medicatiekuur heeft voltooid, wordt het onderzoek aanbevolen om te herhalen.

Androgeen hormoon functies

Het is belangrijk dat hun inhoud in het lichaam binnen het normale bereik valt. Zowel overmatig als tekort aan androgenen kan de gezondheid van het menselijk lichaam schaden.

Androgeen functies

De belangrijkste kenmerken van deze categorie zijn:

  • antibacteriële en anabole actie;
  • een toename van de productie van eiwitten en een obstakel voor hun afbraak;
  • verhoogde activiteit van glycolytische enzymen, waardoor glucose sneller wordt verwerkt door de cellen van het lichaam;
  • verlaging van de bloedsuikerspiegel;
  • toename van kracht en spiergroei;
  • afname van het totale volume van subcutaan vet;
  • regulatie van de prikkelbaarheid van het psychoseksuele centrum van het centrale zenuwstelsel, seksuele aantrekking (libido) bij beide geslachten;
  • een verlaging van het niveau van lipiden en cholesterol in het bloed, een obstakel voor de ontwikkeling van atherosclerose en cardiovasculaire ziekten;
  • het uiterlijk en de ontwikkeling bij mannen van secundaire geslachtskenmerken.

Androgenen in het lichaam van mannen

Androgenen bij mannen zijn de belangrijkste geslachtshormonen. Hun actie is gericht op de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken, volwaardige puberteit, zorgen voor vruchtbaarheid en de normale werking van de seksuele functie.

Het hormoon androgeen bevordert de productie van zaadvloeistof in de testikels, de groei van bot- en spiermassa en beïnvloedt ook het libido, energie, stemming en bepaalde aspecten van mentale activiteit.

Laag niveau van androgenen bij mannen

Gebrek aan hormoon ontstaat door het onvermogen van het lichaam om een ​​voldoende hoeveelheid androgenen te produceren voor volledig functioneren. Het verlaagde niveau van androgeen, hoewel niet een levensbedreigend probleem, kan een aanzienlijke invloed hebben op de gezondheid van het lichaam van de man als geheel.

In zeldzame gevallen kan androgeentekort optreden als gevolg van genetische aandoeningen, trauma aan de geslachtsorganen of, bij uitzondering, door de volledige afwezigheid van hormonen die door de hypofyse worden geproduceerd.

Veroudering is de eerste factor waardoor een afname van het niveau van hormonen in het lichaam optreedt. Het hoogste niveau van testosteron wordt waargenomen bij mannen in de leeftijd van 20-30 jaar. Na deze periode is er een geleidelijke afname van androgenen: het niveau van hun inhoud in het lichaam kan dalen tot 1/3 in het interval van 30 tot 80 jaar.

De belangrijkste factoren kunnen zijn:

  • obesitas;
  • nicotine-, alcohol- of drugsverslaving;
  • andere ziekten van chronische aard.

De belangrijkste symptomen van androgeendeficiëntie bij mannen zijn:

  • gebrek aan energie;
  • prikkelbaarheid tot agressie;
  • afleiding van aandacht;
  • afname van spierkracht.

Symptomen van een dergelijk gebrek aan hormoonspiegels zijn verschillend en hangen af ​​van de leeftijd. Hoe lager het testosteronniveau in het lichaam, hoe meer uitgesproken de bovenstaande symptomen worden.

Overtollige androgeen bij mannen

Ziekten veroorzaakt door verhoogde testosteronspiegels worden zelden waargenomen. Een uitzondering is een categorie mannen die dit hormoon ook om medische redenen of voor behandeling met steroïden krijgen. Vaak worden deze activiteiten uitgevoerd in het geval van een overtreding in de productie van androgenen, wanneer het gehalte van deze hormonen in het lichaam onder genormaliseerde parameters ligt.

Androgenen in het lichaam van een vrouw

De belangrijkste organen die androgenen produceren bij vrouwen zijn de bijnieren en de eierstokken. Een overmaat van deze hormonen of hun tekort is de meest voorkomende hormonale stoornis bij vrouwen.

Androgeen in het vrouwelijk lichaam is ontworpen om de haargroei in het gebied van de schaamstreek en de oksels te stimuleren. Naast het feit dat androgenen de functies van de vrouwelijke geslachtsorganen, het bottenkelet, de nieren, het hart en de spieren reguleren, zijn deze hormonen ook noodzakelijk voor het lichaam om oestrogeen (vrouwelijk hormoon) te produceren.

Het ontbreken van androgenen bij vrouwen wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • verminderd libido;
  • vermoeidheid;
  • overmatige prikkelbaarheid;
  • stemmingswisselingen;
  • migraine;
  • verlies van botmassa, wat frequente fracturen veroorzaakt.

Het niveau van androgenen bij vrouwen neemt geleidelijk af vanaf 20 jaar, en tegen de tijd van de menopauze kan de hoeveelheid van deze hormonen met ongeveer 50% worden verminderd.

Veel vrouwen als gevolg van een significante afname van deze hormonen voelen een verslechtering van de gezondheid, constante vermoeidheid en verwarring, af en toe opvliegers optreden. De bovenstaande symptomen worden het meest uitgesproken na 45-50 jaar.

Overschot in het vrouwelijk lichaam

Een overmaat aan androgeenspiegels bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is een vrij veel voorkomende endocriene systeemaandoening.

De belangrijkste symptomen van dit probleem zijn:

  • acne;
  • dunner worden van het haar op het hoofd en lokale kaalheid;
  • hirsutisme - mannelijke overtollige beharing (kin, bovenlip, rug, borst);
  • onregelmatige menstruatiecyclus of amenorroe;
  • onvruchtbaarheid;
  • schending van cholesterol en bloedsuiker (diabetes);
  • overgewicht of obesitas (zeldzame gevallen);
  • hoge bloeddruk, hartziekte, etc.

Overmatige androgenen bij vrouwen kunnen vaak leiden tot tekenen die kenmerkend zijn voor mannen (bijvoorbeeld gezichtshaar). Dit fenomeen wordt androgenisatie genoemd, wat kan voorkomen bij ziekten van het endocriene systeem, en manifesteert zich ook tijdens de menopauze.

Het concept van androgenatie impliceert hormonale onbalans als gevolg van een overmaat aan mannelijke geslachtshormonen. Hoe hoger de kwantitatieve samenstelling van androgenen, hoe sterker hun invloed op het vrouwelijk lichaam.

Naast de snelle toename van spiermassa, hebben deze hormonen een sterk effect op andere weefsels van het vrouwelijk lichaam. Bijvoorbeeld in de vorm van uitingen van ruwheid in gelaatstrekken. Vanwege de invloed van dit hormoon, begint een vrouw de typische symptomen te krijgen die inherent zijn aan mannen.

Overtreding van het normale niveau van androgenen in het lichaam van een vrouw veroorzaakt de ontwikkeling van hirsutisme, het verschijnen van acne op de huid. En met een overmatige toename van deze hormonen, de ontwikkeling van symptomen van masculinization optreedt.

Virilisatie is een groep symptomen die hormonale stoornissen veroorzaken in het lichaam van vrouwen. Overmatige concentratie van deze hormonen veroorzaakt het verschijnen van hirsuism bij vrouwen.

Het concept van masculinisatie betekent het verschijnen van de volgende afwijkingen bij vrouwen:

  • clitorale hypertrofie;
  • de verhoudingen van het lichaam veranderen (de figuur krijgt een mannelijke uitstraling);
  • verlaging van stemtimbre;
  • haarverlies op plaatsen die typisch zijn voor mannen.

Medische evenementen

Wat is nodig om activiteiten uit te voeren om hormonen te normaliseren? Behandeling kan alleen worden voorgeschreven door een specialist na een voorlopige diagnose van de ziekte en het doorstaan ​​van de juiste tests (uitstrijkje, bloedonderzoek).

Afhankelijk van de stoornissen veroorzaakt door androgeendisfunctie (tekort of overmaat), worden geschikte behandelingsmethoden voorgeschreven.

Anabole steroïde behandeling

De basis van deze medicijnen zijn de mannelijke geslachtshormonen, waaronder - op basis van testosteron. Kan worden geproduceerd in de vorm van tabletten en in de vorm van injecties.

Vanwege het hoge gehalte aan testosteron heeft deze groep geneesmiddelen een uitgesproken androgeen effect. Deze geneesmiddelen worden alleen gebruikt om het niveau van androgenen te verhogen in het geval van een dringende behoefte. En alleen na voorafgaand overleg met een specialist. Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen!

Androgene medicijnen hebben een positief therapeutisch effect tijdens de menopauze, helpen om de emotionele en mentale toestand en hormonen vast te stellen. Er zijn gevallen waarin het gebruik van uitsluitend vrouwelijke hormonen een ongewenste maatregel is vanwege bepaalde ziekten. Daarom worden patiënten in dergelijke situaties geneesmiddelen voorgeschreven met een androgeengehalte.

Tegelijkertijd verhogen anabole steroïden niet alleen het niveau van androgenen, maar dragen ze ook bij aan het volledig functioneren van de organen en systemen van het menselijk lichaam als geheel. Bijvoorbeeld de versnelling van het metabolisme, de stimulatie van het eiwit- en mineraalmetabolisme en meer.

Medicamenteuze behandeling

Effectief zijn medicijnen die zijn gericht op het verminderen van het niveau van androgenen. Neem in deze situatie antiandrogeen medicijnen.

De belangrijkste functie van deze geneesmiddelen is het verminderen van androgene effecten op het lichaam, evenals het voorkomen van de concentratie van deze hormonen in bepaalde delen van het lichaam. Deze groep medicijnen bevat het volgende:

  • Finasteride - een medicijn gericht tegen de behandeling van uitgesproken hirsutisme (lichaamshaar bij vrouwen van het mannelijke type);
  • Flutamide - wordt gebruikt om het niveau van testosteron in het bloed te verlagen. Belangrijk: deze tool heeft een toxisch effect, dus moet zeer zorgvuldig worden gebruikt en mag in geen geval worden gebruikt zonder toestemming van een arts.

Medicatie-progestagenen

Deze groep medicijnen bevat het volgende:

  • Tsiproteron - een medicijn gericht op het onderdrukken van de eisprong, waardoor een afname van de synthese van androgenen in de eierstokken wordt voorkomen;
  • Diane-35 - dit medicijn is gericht op het elimineren van de tekenen van androgenisatie. Deze tool wordt ook gebruikt in de complexe behandeling van hirsutisme in de beginfase. Het positieve effect na het aanbrengen van "Diane-35" is de normalisatie van de menstruatiecyclus, waardoor de eierstokken kleiner worden en het aantal acne en andere huiduitslag vermindert.

De behandeling dient alleen te worden uitgevoerd op afspraak van een specialist en voor gebruik is het noodzakelijk om de instructies te lezen om het optreden van bijwerkingen te voorkomen. Na het voltooien van een volledige behandeling met geneesmiddelen, wordt het aanbevolen om het onderzoek te herhalen. Misschien heeft u misschien een tweede behandelingskuur nodig.

Hyperandrogenisme bij vrouwen: oorzaken, symptomen, behandeling

Hyperandrogenisme bij vrouwen is een verzamelnaam die een aantal ziektebeelden en ziektes omvat die gepaard gaan met een absolute of relatieve toename van de concentratie van mannelijke geslachtshormonen in het bloed van een vrouw. Tegenwoordig is deze pathologie heel gewoon: volgens de statistieken treft het 5-7% van de meisjes in de puberteit en 10-20% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd. En aangezien hyperandrogenisme niet alleen verschillende uiterlijkafwijkingen met zich meebrengt, maar ook een van de oorzaken is van onvruchtbaarheid, is het belangrijk voor vrouwen om zich van deze aandoening bewust te zijn, zodat ze, wanneer ze dergelijke symptomen hebben opgemerkt, onmiddellijk hulp moeten zoeken bij een specialist.

Het gaat over de oorzaken van hyperandrogenisme bij vrouwen, over de klinische manifestaties ervan, evenals over de manier waarop de diagnose wordt gesteld, en over de tactieken van de behandeling van deze pathologie die u uit ons artikel zult leren. Maar eerst, laten we praten over wat androgenen zijn en waarom ze nodig zijn in het vrouwelijk lichaam.

Androgenen: basisfysiologie

Androgenen zijn mannelijke geslachtshormonen. De leidende, beroemdste vertegenwoordiger van hen is testosteron. In het lichaam van een vrouw worden ze gevormd in de cellen van de eierstokken en de bijnierschors, evenals in het onderhuidse vetweefsel (VLS). Adrenocorticotrope (ACTH) en luteïniserende (LH) hormonen gesynthetiseerd door de hypofyse reguleren hun productie.

De functies van androgenen zijn veelzijdig. Deze hormonen zijn:

  • zijn voorlopers van corticosteroïden en oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen);
  • de sexdrive van een vrouw vormen;
  • tijdens de puberteit bepalen de groei van tubulaire botten, en daarmee de groei van het kind;
  • deelnemen aan de vorming van secundaire geslachtskenmerken, namelijk de haarverdeling van het vrouwelijke type.

Al deze functies androgenen presteren onder de conditie van een normale, fysiologische concentratie van hen in het vrouwelijk lichaam. De overmaat van deze hormonen veroorzaakt zowel cosmetische defecten en metabole stoornissen, de menstruatiecyclus en de vruchtbaarheid van een vrouw.

Typen, oorzaken, mechanisme van ontwikkeling van hyperandrogenisme

Afhankelijk van de oorsprong worden 3 vormen van deze pathologie onderscheiden:

  • eierstok (eierstok);
  • bijnier;
  • gemengd.

Als de oorzaak van het probleem precies ligt in deze organen (eierstokken of adrenale cortex), wordt hyperandrogenisme primair genoemd. In het geval van pathologie van de hypofyse, die schendingen van de regulatie van de synthese van androgenen veroorzaakt, wordt deze als secundair beschouwd. Bovendien kan deze aandoening worden geërfd of zich ontwikkelen tijdens het leven van een vrouw (dat wil zeggen verworven zijn).

Afhankelijk van het niveau van mannelijke geslachtshormonen in het bloed, emitteert hyperandrogenisme:

  • absoluut (hun concentratie overschrijdt de normale waarden);
  • relatief (het niveau van androgenen ligt binnen het normale bereik, maar ze worden uitgebreid gemetaboliseerd tot actievere vormen, of de gevoeligheid van doelorganen voor hen is aanzienlijk verhoogd).

In de meeste gevallen is polycystisch ovariumsyndroom de oorzaak van hyperandrogenisme. Het komt ook voor als:

Zelfs hyperandrogenisme kan zich ontwikkelen als gevolg van een vrouw die anabole steroïden, medicijnen van mannelijke geslachtshormonen en cyclosporine gebruikt.

Klinische manifestaties

Afhankelijk van de oorzakelijke factor, variëren de symptomen van hyperandrogenisme van onbelangrijk, mild hirsutisme (verhoogde beharing) tot een uitgesproken virussyndroom (het verschijnen van secundaire mannelijke geslachtskenmerken bij een zieke vrouw).

Laten we de belangrijkste manifestaties van deze pathologie nader bekijken.

Acne en Seborrhea

Acne is een ziekte van de haarzakjes en talgklieren, die optreedt als hun uitscheidingskanalen geblokkeerd zijn. Een van de redenen (het is juister om zelfs maar te zeggen - pathogenese links), acne is precies hyperandrogenisme. Het is fysiologisch voor de puberteit en daarom zijn huiduitslag op het gezicht te vinden bij meer dan de helft van de adolescenten.

Als acne aanhoudt bij een jonge vrouw, is het zinvol om haar te onderzoeken op hyperandrogenisme, waarvan de oorzaak in meer dan een derde van de gevallen zal zijn polycystisch ovariumsyndroom.

Acne kan onafhankelijk optreden of gepaard gaan met seborrhea (verhoogde productie van de afscheiding van de talgklieren selectief - in bepaalde delen van het lichaam). Het kan ook optreden onder de invloed van androgenen.

hirsutisme

Deze term verwijst naar overmatige haargroei bij vrouwen in delen van het lichaam die afhankelijk zijn van androgenen (met andere woorden, het haar van een vrouw groeit op plaatsen die typisch zijn voor mannen - op het gezicht, de borst, tussen de schouderbladen, enzovoort). Bovendien verandert het haar van structuur - van zacht en licht omvangrijk hard, donker (ze worden terminal genoemd).

alopecia

Deze term verwijst naar verbeterd haarverlies, kaalheid. Onder alopecia, geassocieerd met een overmaat aan androgenen, impliceert een verandering in de structuur van het haar op het hoofd vanaf het uiteinde (verzadigd met pigment, hard) tot dun, licht, kort volumineus en hun daaropvolgende verlies. Alopecia wordt gevonden in de frontale, pariëtale en temporale delen van het hoofd. In de regel duidt dit symptoom op een langdurig hoog hyperandrogenisme en wordt in de meeste gevallen waargenomen met neoplasma's die mannelijke geslachtshormonen produceren.

Virilisatie (virussyndroom)

Deze term verwijst naar het verlies van de lichaamssymptomen van vrouwen, de vorming van mannelijke tekens. Gelukkig is dit een vrij zeldzame aandoening - het wordt alleen gevonden bij 1 op de 100 patiënten die lijden aan hirsutisme. De belangrijkste etiologische factoren zijn adrenoblastoom en temomatose van de eierstokken. Zelden is de oorzaak van deze aandoening androgeen producerende bijniertumoren.

Virilisatie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • hirsutisme;
  • acne;
  • androgene alopecia;
  • afname in timbre van stem (baryphony; stem wordt ruw, vergelijkbaar met mannelijk);
  • vermindering van de omvang van de geslachtsorganen;
  • toename van de grootte van de clitoris;
  • spiergroei;
  • de herverdeling van onderhuids vetweefsel door het mannelijke type;
  • menstruele onregelmatigheden tot amenorroe;
  • toename van seksueel verlangen.

Principes van diagnose

Bij de diagnose hyperandrogenisme zijn zowel klachten, anamnese als gegevens over de objectieve status van de patiënt, evenals laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden belangrijk. Dat wil zeggen, na het evalueren van de symptomen en anamnese-gegevens, is het niet alleen nodig om te onthullen dat testosteron en andere mannelijke geslachtshormonen in het bloed toenemen, maar ook om hun bron te achterhalen - een neoplasma, polycystisch ovariumsyndroom of een andere pathologie.

Geslachtshormonen worden onderzocht op de 5-7 dag van de menstruatiecyclus. Bloedniveaus van totaal testosteron, SHBG, DHEA, follikelstimulerend, luteïniserend hormoon en 17-hydroxyprogesteron worden bepaald.

Om de oorzaak van het probleem te detecteren, wordt een echografie van de bekkenorganen uitgevoerd (als de pathologie van de eierstokken wordt vermoed - met behulp van een transvaginale sonde) of, indien mogelijk, magnetische resonantie beeldvorming van dit gebied.

Om een ​​bijniertumor te diagnosticeren, wordt aan een patiënt een berekende, magnetische resonantiebeeldvorming of radioactieve jodiumscintigrafie voorgeschreven. Opgemerkt moet worden dat tumoren van kleine omvang (minder dan 1 cm in diameter) in veel gevallen niet kunnen worden gediagnosticeerd.

Als de resultaten van bovenstaande onderzoeken negatief zijn, kan aan de patiënt de katheterisatie van aderen worden toegewezen die bloed uit de bijnieren en de eierstokken dragen, om het niveau van androgenen in het bloed te bepalen dat rechtstreeks uit deze organen stroomt.

Beginselen van behandeling

De tactiek van behandeling van hyperandrogenisme bij vrouwen hangt af van de pathologie die deze aandoening veroorzaakte.

In de meeste gevallen worden patiënten gecombineerde orale anticonceptiva voorgeschreven, die naast het anticonceptieve effect ook een anti-androgeen effect hebben.

Adrenogenitaal syndroom vereist de benoeming van glucocorticoïden.

Als het niveau van androgenen in het bloed van een vrouw verhoogd is als gevolg van hypothyreoïdie of een verhoogd prolactinegehalte, komt de medische correctie van deze aandoeningen naar voren, waarna de concentratie van mannelijke geslachtshormonen vanzelf afneemt.

Bij obesitas en hyperinsulisme wordt een vrouw normalisatie van het lichaamsgewicht getoond (door middel van dieetaanbevelingen en regelmatige lichaamsbeweging) en het nemen van een suiker-verlagende medicijn metformine.

Androgeenproducerende neoplasma's van de bijnieren of eierstokken worden operatief verwijderd, ondanks hun goedaardige aard.

Welke arts moet contact opnemen

Bij symptomen van hirsutisme moet u een gynaecoloog en een endocrinoloog raadplegen. Bijkomende hulp wordt geboden door gespecialiseerde specialisten - een dermatoloog, een tricholoog en een voedingsdeskundige.

conclusie

Hyperandrogenisme bij vrouwen is een complex van symptomen die ontstaan ​​als gevolg van een verhoogde concentratie van mannelijke geslachtshormonen in het bloed, die gepaard gaat met een aantal endocriene ziekten. De meest voorkomende oorzaken hiervan zijn het polycystisch ovariumsyndroom en het adrenogenitaal syndroom.

De ernst van de symptomen varieert sterk en is afhankelijk van de ziekte die ten grondslag ligt aan hyperandrogenisme: bij sommige vrouwen verloopt de ziekte alleen met acne of milde hirsutisme, bij anderen is het ziektebeeld helder en wordt het lichaam van de patiënt vervaagd.

Bij de diagnose is het belangrijk om niet alleen een verhoogde bloedspiegel van mannelijke geslachtshormonen op te sporen, maar ook om de bron te identificeren die ze produceert. Hiervoor worden beeldvormende technieken zoals echografie, CT en MRI van de bekkenorganen en / of bijnieren gebruikt.

Behandeling is conservatief of, in de aanwezigheid van hormoonproducerende tumoren, operaties.

Een vrouw die aan deze pathologie lijdt, heeft follow-up op lange termijn nodig. Regelmatige monitoring van het niveau van hormonen in het bloed stelt ons in staat om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en de kans te vergroten dat de patiënt zwanger raakt en de zwangerschap veilig over te dragen.

Endocrinoloog van de Vizus-1 kliniek Yu. V. Struchkova vertelt over hyperandrogenisme bij vrouwen:

Androgenen: wat zijn deze hormonen bij vrouwen en welke pathologieën zijn ermee verbonden

In het lichaam van elke mooie vrouw worden zowel vrouwelijke als mannelijke geslachtshormonen geproduceerd (dat wil zeggen, ze worden geproduceerd door de geslachtsorganen). Elke set bestuurt niet alleen reproductieve functies, maar ook het werk van alle interne systemen. En wat als een overmaat aan androgenen bij vrouwen begint of het niveau van oestrogeen bij vrouwen te klein wordt? Waarom is het gevaarlijk? Welke ziekten veroorzaken wat moet worden gedaan om optimale hormoonspiegels te herstellen?

Welke factoren veroorzaken storingen?

Er zijn verschillende soorten androgenen in het lichaam van zowel mannen als vrouwen. De belangrijkste zijn de productie van testosteron en dehydroepiandrosteronsulfaat (DEA-SO4) - ze zijn het meest actief.

Androgenen in het vrouwelijk lichaam leiden niet alleen tot negatieve gevolgen als ze in beperkte hoeveelheden worden geproduceerd. Het toegestane percentage wordt beschouwd als dergelijke indicatoren per liter bloed:

  • Testosteron: 0.45-3.75 nanomoles.
  • Dehydroepiandrosteron sulfaat: 35-430 microgram.
  • Albumine: van 35 tot 50 eenheden.
  • 17-OH progesteron: 0,07-2,90 ng.
  • Cortisol: 140-600 nanomoles.
  • Androstenedione: 0,73-10,75 nanomoles.

Als een meisje om een ​​of andere reden een verhoogd niveau van androgenen heeft of, integendeel, een oestrogeenindicator bij vrouwen te laag is, dan zijn er onaangename symptomen. Welke factoren beïnvloeden het optreden van hormonale "afbraak" in het lichaam van een vrouw? Hieronder is een lijst met de meest voorkomende redenen:

  1. Onder controle van de hypofyse worden te veel mannelijke hormonen geproduceerd in de eierstokken en bijnieren (zij worden androgenen genoemd). Deze pathologie wordt hyperandrogenisme genoemd. Een hoge concentratie ontstaat door een congenitale goedaardige toename van het aantal cellen in de cortex van de bijnieren of eierstokken (met deze pathologie kunnen androgenen bij vrouwen in dezelfde hoeveelheid worden geproduceerd als die van de volwassen man). Kan voorkomen bij polycysteuze eierstokken.
  2. Hormonen androgenen in mooie vrouwen worden geproduceerd in een aanvaardbare hoeveelheid, maar er is een afname van het gehalte aan eiwitverbindingen SHBG en albumine die androgenen transporteren (als gevolg daarvan blijven hormonen ongebruikt). Dit is een symptoom van pathologieën zoals hypercortisol syndroom of hyperostosis.
  3. Er doen zich problemen voor bij overgevoeligheid voor androgenen, hoewel de mannelijke hormonen zelf in de toegestane hoeveelheid in het bloed van de patiënt aanwezig zijn.

Soms kan een verhoogd niveau van het hormoon worden waargenomen als gevolg van het gebruik van de medicijnen.

Soms zijn hormonen niet verhoogd vanwege ziekten, maar vanwege oneigenlijk gebruik van geneesmiddelen, waaronder androgenen. Door andere geneesmiddelen kan de hoeveelheid androgenen afnemen. Factoren die van invloed zijn op het androgeenniveau zijn ook leeftijdsgebonden veranderingen (menopauze), overmatig fysiek programma, schadelijk voedsel, roken, intoxicatie, obesitas, zwangerschap.

Manifestaties van wanorde in het lichaam

Een verhoogd niveau van androgenen bij vrouwen wordt gekenmerkt door ernstige symptomen. Tekenen van hormonale onbalans zullen zich dan manifesteren door de disfuncties van bijna alle systemen in het lichaam.

  • Uitwisselingsprocessen

Vrouwen zullen dit symptoom onmiddellijk opmerken: zowel lage als hoge androgeenspiegels zullen leiden tot ongecontroleerde gewichtsveranderingen. Allemaal vanwege het feit dat hormonen het vet- en koolhydraatmetabolisme controleren en als onbalans vet en koolhydraten zich beginnen te verzamelen in het lichaam van een vrouw. Wanneer het niveau van androgenen laag is en de hoeveelheid oestrogeen te hoog is, zal het meisje gaan rondgaan (vooral snelle vetlagen worden verzameld in de buik en priesters). Het verhogen van het niveau van androgenen verdeelt de afzettingen opnieuw - het lichaam van de vrouw is gemaakt op basis van het mannelijke type (de borst wordt kleiner in omvang, de verhouding tussen de taille en de dijen verandert.) Bovendien worden toxines en cholesterol slecht geëlimineerd, en dit draagt ​​bij aan hartaandoeningen.

Symptomen zoals verslechtering van de conditie van botten, spieren, gewrichten en kraakbeen kunnen het gevolg zijn van een toename of afname van androgenen. Dit komt tot uiting in de kwetsbaarheid van de structuur, de neiging tot schade, letsel, breuken, er is een risico op osteoporose, osteochondrose, coxarthrose en andere pathologieën. Vooral gevaarlijk voor het bottenstelsel is een scherpe daling van het vrije testosteron.

Verstoringen van hormonen kunnen de gevoeligheid van insuline verlagen. Het niveau van deze stof in het bloed wordt buitensporig hoog en het tweede type diabetes begint zich te ontwikkelen.

Hormonale verstoringen kunnen optreden als gevolg van diabetes.

  • Zenuwstelsel

Met hormonale abnormaliteiten ontwikkelen zich androgeen-afhankelijke afwijkingen. Gebrek aan androgenen bij vrouwen kan zich uiten in emotionele instabiliteit, depressie, overmatige vermoeidheid en verminderde concentratie. Met een verhoogd niveau van androgenen kunnen agressie, nerveuze prikkelbaarheid, hysterie, migraine, slapeloosheid, eetgewoonten, enz. Voorkomen.

  • Genitaal systeem

Een vrouw met een onstabiel aantal androgenen heeft een onregelmatige menstruatie, een afname van seksueel verlangen, moeilijkheden bij het concipiëren van een kind (soms de volledige onmogelijkheid van ovulatie en onvruchtbaarheid). Verhoogt ook het risico op infectieuze infecties en kanker van het urogenitale systeem.

Dit betekent dat een mooie dame, onder invloed van een overmatig niveau van androgenen, de fysiologische eigenschappen ontwikkelt die inherent zijn aan de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht. Bijvoorbeeld, de stem van een meisje kan grof worden, er zal meer haar op het lichaam groeien en op het hoofd, integendeel, haar zal uitvallen.

Hoe te helpen

Wat te doen als een vrouw problemen heeft met androgenen? Er zijn effectieve behandelingen. Helemaal aan het begin is het noodzakelijk om tests uit te voeren om te bepalen met welke hormonen het falen is opgetreden.

Om hormonale insufficiëntie te diagnosticeren, moet u een bloedtest ondergaan.

Hoe wordt de patiënt onderzocht? Aanvankelijk verzamelt de arts anamnese (vraagt ​​naar de symptomen die de vrouw storen), voert een extern onderzoek uit naar de aanwezigheid van uitwendige manifestaties van hormonale insufficiëntie. Zorg ervoor dat u een bloedtest doorstaat (dit wordt 'analyse van hormonen' genoemd). Om de diagnose te verduidelijken, hebt u mogelijk het zogenaamde "hormoonprofiel" nodig wanneer u een complex van onderzoeken moet ondergaan: een MRI, CT-scan, echografie van de schildklier, hypothalamus, bijnieren, hypofyse of een ander orgaan dat betrokken is bij de vorming van hormonen.

Klinische analyse zal helpen bij het vaststellen van het type hormonale verstoring (tekort, overmaat, verhoogde gevoeligheid voor geproduceerde hormonen of gebrek aan eiwitten die androgenen transporteren). Het is op basis van deze informatie dat het afhankelijk is van wat voor soort behandeling, precies welke medicijnen door een vrouw moeten worden ingenomen.

Nadat de testresultaten klaar zijn, bepaalt de arts hoe de androgenen te verhogen of te verminderen, een lijst met medicijnen samen te stellen of meer ingrijpende behandelingsmaatregelen te nemen. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de geïdentificeerde oorzaak van de ziekte (bijvoorbeeld als androgeenfalen wordt veroorzaakt door kwaadaardige tumoren, dan moet u krachtige medicijnen nemen die kankercellen vernietigen, bestralingstherapie of een operatie ondergaan).

Een bijkomend onderdeel van de behandeling is medicamenteuze therapie om het evenwicht van hormonen te herstellen totdat het zichzelf normaliseert. Een vrouw kan bijvoorbeeld de verhoogde hoeveelheid androgenen verminderen met anticonceptiva die het antiandrogeen, cyproteronacetaat en / of oestrogeen bevatten. Als de ziekte ernstig en onomkeerbaar is, is het onmogelijk om de natuurlijke balans van hormonen te herstellen, dan moet de vrouw dergelijke hormoonbevattende medicijnen gedurende haar hele leven drinken.

U Mag Als Pro Hormonen