OZHSS staat voor de totale ijzerbindende capaciteit van serum. De OZHSS-analyse is een laboratoriumtest die het vermogen van transferrine, dat wil zeggen een specifiek bloedeiwit, weerspiegelt om vrij ijzer te binden. De analyse wordt uitgevoerd tijdens de diagnose en differentiële diagnose van bloedarmoede.

Als OZHSS toeneemt, is het mogelijk om conclusies te trekken over het lage gehalte aan ijzer in het bloed, wat een kenmerkend teken is van bloedarmoede door ijzertekort. Serum bindt ijzer meer dan normaal nodig is. Als de OZHSS-indicatoren laag zijn, dan is dit het resultaat van een toename van serumijzer, dat gepaard gaat met hyperchromische anemie (d.w.z. accumulatie van ijzer in overmaat), infecties of kwaadaardige tumoren in het lichaam.

Laten we meer leren over wat het is - OZHSS?

transferrine

Transferrine produceert levercellen. Als de functies veranderen (bijvoorbeeld vanwege insufficiëntie, hepatitis of cirrose), wordt de concentratie van de eiwitdrager aanzienlijk verminderd, wat betekent dat de waarden van de OZHSS-test ook veranderen.

Serumijzer- en OZHSS-concentraties zijn de basis voor het berekenen van de transferrineverzadigingsfactor.

Het moet gezegd worden dat het gebruik van dergelijke groepen geneesmiddelen als corticotropine, asparaginase, testosteron, chlooramfenicol en cortisone OZHSS kan verminderen. Anticonceptiva van het orale type en oestrogenen dragen bij tot hogere resultaten. OZHSS wordt ook verminderd door de inname van ijzerbevattende geneesmiddelen. Daarom moet u ongeveer een week (minimaal vijf dagen) voordat u bloed gaat innemen, stoppen met het gebruik ervan.

Dus, in dit artikel zullen we begrijpen wat het is - OZHSS.

Methode voor het bepalen van ijzerbindend vermogen

De belangrijkste methoden waarmee de OZHSS van bloedserum worden vastgesteld omvatten colorimetrische analyse en absorptiespectroscopie. Nu krijgt de eerste methode het grootste nut, wat erin bestaat dat ijzer in een overmaat in het geanalyseerde serum wordt geïnjecteerd. Een deel ervan bindt zich aan het dragereiwit en ijzer, dat niet bij de communicatie is betrokken, wordt verwijderd. Voor een bepaald bedrag kan worden geconcludeerd over de waarde van OZHSS. Opgeheven, zoals verlaagd, is het vaak.

Alternatieve methode

Omdat de beschreven methode (ondanks de hoge mate van betrouwbaarheid) behoorlijk lang en arbeidsintensief is, gebruiken sommige laboratoria een alternatieve analysemethode, die afzonderlijk bepaalt wat het ijzergehalte in NGSS (onverzadigd ijzerbindend vermogen) en in bloedserum is. Deze indicatoren zijn samengevat, als gevolg daarvan worden OZHSS-indicatoren verkregen. In dit opzicht is er vaak een gelijktijdige bepaling van OZHSS, serumijzer en NZHS in veel laboratoria.

Als OZHSS verhoogd is, wat betekent dit dan? Deze vraag interesseert velen.

Hypothyreoïdie en ijzertekort

Hypothyreoïdie is een aandoening die wordt bepaald door een langdurige en aanhoudende tekort aan schildklierhormonen. Het tegenovergestelde is thyreotoxicose. De extreme manifestatie van symptomen bij volwassenen is myxoedeem en bij kinderen cretinisme.

Elke vorm van bloedarmoede is geen ziekte op zich, maar het kan een bijkomend symptoom zijn in de lijst van ziekten, en zij kunnen op hun beurt beide gerelateerd zijn aan de primaire laesie van het bloedsysteem en kunnen onafhankelijk hiervan plaatsvinden. Dat is de reden waarom strikt classificeren van bloedarmoede niet mogelijk is. De basis voor hun structurering is het principe van praktisch nut. Om dit met maximaal gemak te doen, wordt bloedarmoede gedeeld door kleurindex als een enkel teken van classificatie. Serumijzer OZHSS - een belangrijke indicator.

De staat van ijzertekort is waarschijnlijk bekend bij veel mensen, maar heel weinig mensen beseffen dat de verstoring van het functioneren van de schildklier de oorzaak kan zijn. Dit werd niet zo lang geleden bekend, bovendien is niet elke Russische arts op de hoogte van deze complicatie, dus let hij niet op het gehalte aan hemoglobine en rode bloedcellen bij een patiënt.

Bovendien hebben wetenschappers vastgesteld dat het initiële ijzertekort de oorzaak is van de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Om dit te doen, en OZHSS in het bloed te bepalen. Wat is dit, we hebben het al uitgelegd.

2 soorten overtredingen

IJzerinsufficiëntie heeft twee richtingen:

- hypothyreoïdie - een afname van functie;

- hyperthyreoïdie - een toename van het functioneren van het lichaam.

Absoluut bewezen feit is op dit moment dat hypothyreoïdie slechte verteerbaarheid van ijzer kan veroorzaken vanwege het gebrek daaraan. Er zijn geschillen over hyperthyreoïdie, een vergelijkbare combinatie komt veel minder vaak voor dan de combinatie van bloedarmoede en hypothyreoïdie (50% van de gevallen, zelfs als de anemie mild is). Wat is het - OZHSS? Dit is een veel voorkomende vraag voor patiënten.

Hoe wordt ijzer geabsorbeerd?

Om het mechanisme van het effect van schildklierhormonen op de absorptie van ijzer te begrijpen, moet u de essentie van dit proces begrijpen. Het lichaam kan ijzer synthetiseren, maar omdat de reserves in het lichaam klein zijn, moet het worden ingenomen door voedsel dat door een persoon wordt geconsumeerd om tekorten te voorkomen.

IJzer zit in voedsel in een driewaardige geoxideerde staat, maakt deel uit van de samenstelling van eiwitten en zouten van organische zuren. Zijn vorm wordt niet door het lichaam opgenomen. Om vrij te komen van het gehalte aan zouten en eiwitten en de overgang van ijzer naar een tweewaardige verteerbare vorm, zijn zuur sap van de maag en vitamine C noodzakelijk.

Het wordt opgenomen in de dunne darm en in de twaalfvingerige darm. In de afwezigheid van de omzetting van ijzer in een assimileerbare vorm, wordt het eenvoudig via het feces uit het menselijk lichaam uitgescheiden. En er is een transformatie met de actieve invloed van ascorbinezuur.

Het ontbreken van het gehalte aan schildklierhormonen veroorzaakt een afname van de zuurgraad van de maag door een afname van het aantal pariëtale cellen, die zoutzuur verwijderen, hierdoor wordt ijzer niet omgezet in de gewenste vorm en wordt het niet door het lichaam opgenomen. Als gevolg hiervan is er bloedarmoede door ijzertekort. Wanneer OZHSS verhoogd is, wat betekent dit dan? Wat leidt hiertoe?

Oorzaken van bloedarmoede bij hypothyreoïdie

Het gebrek aan ijzer in het lichaam kan zich niet alleen voordoen vanwege het feit dat de absorptie ervan wordt verstoord. Het komt voor in de volgende gevallen:

- met een kleine hoeveelheid ijzer met voedsel (bijvoorbeeld met een vegetarisch menu);

- bij vrouwen met een overvloedige menstruatie;

- met malabsorptiesyndroom;

- met bloeden van het spijsverteringskanaal, die zijn verborgen (bijvoorbeeld met aambeien of bloeden maagzweer);

- met frequente bloeding uit de neus;

- met frequente immense donorbloeddonaties;

- met ernstig bloedverlies;

- bij een poging tot zelfmoord door het openen van de aderen, die niet was voltooid;

- met een mentale stoornis, die bestaat in het constante bloeden.

Deze voorwaarden zijn niet normaal, dus u moet worden bezocht door een arts. Als u de oorzaak van bloedarmoede niet identificeert, dan past u de gezondheid niet aan.

Wat veroorzaakt chronische ijzergebrek?

Chronisch ijzergebrek veroorzaakt verstoringen in het functioneren van de schildklier. Vanwege het lage gehalte van het enzym wordt dejodase geblokkeerd, waardoor T4 wordt omgezet in actievere T3. Als gevolg hiervan zijn de biologische effecten van hormonen verminderd, tekenen van hypothyreoïdie. Tegelijkertijd neemt de activiteit van een ander significant enzym af: we hebben het over thyroperoxidase, dat direct betrokken is bij de synthese van schildklierhormonen. Dit enzym wordt ook gekenmerkt door ijzerafhankelijkheid.

Wetenschappelijk bewezen aard van de bloedstroom (verlaagd OZHSS) met hypothyreoïdie en de oorzaken van de ziekte. Bovendien is er informatie dat tijdens hypothyreoïdie de indicatoren van de totale massa rode bloedcellen kunnen afnemen, maar dit proces kan niet worden vermomd samen met een parallelle verlaging van het bloedplasma.

diagnostiek

IJzergebreksanemie, bijkomende hypothyreoïdie, verloopt vrij mild. Soms kan een toename in MCV worden opgespoord en bij het ontcijferen van bloedonderzoeken kunnen in sommige gevallen verschrompelde rode bloedcellen aanwezig zijn met een onregelmatige vorm. In dit geval worden de kenmerken van erytroïde hypoplasie gevonden in het beenmerg. Een zorgvuldige studie van de kinetiek van ijzer stelt ons in staat om erachter te komen dat de parameters en plasmaklaringgegevens ervan afnemen. Hetzelfde proces wordt waargenomen tijdens de rijping van rode bloedcellen met recycling. Bij patiënten met hypothyreoïdie wordt vaak een ziekte aangetroffen als gastritis van het atrofische type, met als gevolg het gebrek aan ijzer of vitamine B12. Op basis van deze gegevens kunnen er veranderingen in het klinische beeld optreden.

Als u hypothyreoïdie heeft, moet u deze gegevens niet vergeten. Soms geeft een routinematig voorgeschreven algemene bloedtest de arts een reden om na te denken of de patiënt hypothyreoïdie heeft. Omdat de hormonen van de schildklier direct betrokken zijn bij het reguleren van bloedvorming, wordt hun gebrek weerspiegeld in het feit dat de parameters van het bloed veranderen. In dit geval kan bloedarmoede alleen worden genezen als de belangrijkste pathologie die dit veroorzaakt, met succes is genezen.

We hebben de OZHSS-score beoordeeld. Wat het is, is nu duidelijk.

Het verslaan van verschillende organen en systemen in hypothyreoïdie

  • SLEUTELWOORDEN: hypothyreoïdie, lichen, vitiligo, eczeem, cardiovasculair systeem, cirrose, L-thyroxine

Hypothyreoïdie is een klinisch syndroom veroorzaakt door schildklierhypofunctie en wordt gekenmerkt door een verminderd gehalte aan schildklierhormonen in het bloedserum [1]. De prevalentie van primaire manifeste hypothyreoïdie in de populatie is 0,2-2%, subklinisch - tot 10%. Deze ziekte is geassocieerd met een hoge algehele en cardiovasculaire mortaliteit [2].

De meest voorkomende oorzaak van primaire hypothyreoïdie is chronische auto-immune thyroiditis. In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich tijdens de behandeling van thyreotoxicose.

De klinische manifestaties van hypothyreoïdie zijn divers, omdat bijna alle organen en systemen worden beïnvloed.

Veranderingen in de huid tijdens hypothyreoïdie kunnen te wijten zijn aan:

  • directe effecten van schildklierhormonen op de huid en de componenten ervan via receptoren. Schildklierhormoonreceptoren zijn zowel in epidermale keratinocyten als in de dermis en haarzakjes geïdentificeerd;
  • tekort aan schildklierhormonen in andere weefsels;
  • auto-immuunziekten geassocieerd met hypothyreoïdie.

Onder de histologische veranderingen van de huid stoten uitdunnen en hyperkeratose van de epidermis, de accumulatie van glucosaminoglycanen, met name hyaluronzuur, in de dermis.

Een gevolg van schildklierhormoondeficiëntie in de epidermis is droogheid en ruwheid van de huid, vooral de extensoroppervlakken van de ledematen. Een droge huid kan ook het gevolg zijn van verminderde afscheiding van exocriene klieren en zweten.

De ophoping van glucosaminoglycanen en caroteen leidt tot zwelling van de dermis en vergeling van de handpalmen, de zolen en de nasolabiale plooi. Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door muceus oedeem van de huid en onderhuids vet, dat zich ook naar andere weefsels verspreidt. Dientengevolge, wallen en grovere gelaatstrekken, uitgesproken periorbitaal oedeem, een toename in de tong, langs de randen waarvan de afdrukken van de tanden blijven. Macroglossie en zwelling van de stembanden veroorzaken vervaagde, vertraagde spraak, een afname van de toon en het verschijnen van piepende ademhaling.

Bovendien zijn er veranderingen in de huidaanhangsels: een afname van de haargroeisnelheid, diffuse / focale alopecia, verlies van het laterale derde van de wenkbrauwen, dunner worden, breekbaarheid en gestreeptheid van de nagelplaat.

Gebrek aan schildklierhormonen in andere weefsels leidt tot een afname van de snelheid van metabole processen. Dientengevolge neemt de thermogenese af en dientengevolge reflexcompenserende vasoconstrictie. Door de huidperfusie te verminderen, wordt de huid bleek en koud aanvoelend.

Aangezien de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie chronische auto-immune thyroïditis is, kunnen veranderingen in de huid een gevolg zijn van andere auto-immuunpathologieën. Dit zijn focale alopecia, pernicieuze anemie, bulleuze pemfigoïd, herpetiforme dermatitis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, lichen sclerose, vitiligo, eczeem.

De meest voorkomende manifestaties van hypothyreoïdie aan de kant van de huid worden gepresenteerd in de tabel [1].

Schildklierhormonen beïnvloeden direct en indirect het cardiovasculaire systeem. Ze hebben een positief inotroop en chronotroop effect, waardoor de zuurstofbehoefte van het myocardium toeneemt. Bij hypothyreoïdie is er een toename in perifere vaatweerstand met 30-50%, een afname van het contractiele vermogen van de linker ventrikel, cardiale output met 30-50%, circulerend bloedvolume, een verhoging van de diastolische relaxatietijd van het myocardium, bradycardie en diastolische arteriële hypertensie [1]. Omdat de perifere vasculaire weerstand samen met een afname van de contractiliteit van de hartspier toeneemt, blijft de gemiddelde arteriële druk meestal binnen het normale bereik. Misschien een afname van de systolische bloeddruk en een verhoogde diastolische bloeddruk met een lage polsdruk.

Bij 20-35% van de patiënten met hypothyreoïdie wordt diastolische arteriële hypertensie gediagnosticeerd. Echter, na vervangingstherapie met levothyroxine-natrium en hypothyreoïdiecompensatie normaliseren de indicatoren in de regel.

Hypothyreoïdie verslechtert het homocysteïnemetabolisme, een product van methioninedemethylering, dat als een onafhankelijke risicofactor voor atherosclerose wordt beschouwd [3].

Andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten bij deze ziekte zijn hypercholesterolemie, hypercoagulatie, diastolische hypertensie, linkerventrikeldiastolische disfunctie, een afname van het niveau van vasculaire relaxatiefactoren, een toename van C-reactief proteïne [4].

Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door oedeemsyndroom als gevolg van verhoogde capillaire permeabiliteit en transudatie van vloeistof en albumine in interstitiële en andere ruimten (bijvoorbeeld het pericardium, de pleura). Bij het analyseren van de resultaten van elektrocardiografie bij patiënten met myxedemateus hart, bradycardie, lage spanning, negatieve T-golf, schending van intraventriculaire geleiding met de ontwikkeling van een blokkade van de linker- en rechterbundel van Zijn manifest [3].

Hypothyroïdie verhoogt dus het risico op coronaire hartziekten en hartfalen.

Veranderingen in het ademhalingssysteem worden vaak geassocieerd met obesitas samen met hypothyreoïdie. De mate van schade hangt af van de ernst van hypothyreoïdie en varieert van lichte dyspneu tot ernstige levensbedreigende ademhalingsinsufficiëntie.

Bij patiënten met hypothyreoïdie, de vitale capaciteit van de longen, kan de partiële druk van zuurstof in het bloed enigszins afnemen, waardoor de alveolaire-arteriële gradiënt van het zuurstofgehalte kan toenemen. Een tekort aan surfactant door hypothyreoïdie kan microceletasen veroorzaken die niet door röntgenstralen worden gevisualiseerd. De zwakte van de ademhalingsspieren bij hypothyreoïdie draagt ​​ook bij aan een verminderde longfunctie.

Ernstige hypothyreoïdie is geassocieerd met hypoxie en hypercapnie.

Schildklierhormoondeficiëntie is geassocieerd met het respiratoir distress syndroom van de pasgeborene - schildklierhormonen zijn betrokken bij de productie van oppervlakteactieve stoffen en de rijping van de foetale longen.

Excretiesysteem. Hypothyreoïdie beïnvloedt direct of indirect de nierfunctie. Secundaire arteriële hypertensie als gevolg van een afname van de cardiale output en een toename van de systemische vasculaire weerstand leidt tot een afname in renale perfusie, filtratiecapaciteit en glomerulaire filtratiesnelheid (GFR). Patiënten hebben ook verminderde reabsorptie in de tubuli van de nieren, verhoogde uitscheiding van natrium en een verminderde excretie van kalium. Plasma-renineactiviteit, serumaldosteronniveaus en atriaal natriuretisch peptide kunnen afnemen. Deze indicatoren zijn genormaliseerd tijdens substitutietherapie met levothyroxine natrium [5].

Vanwege de verhoogde gevoeligheid van de nieren voor vasopressine, een afname van de GFR en een afname van de stroom primaire urine in het tubulaire systeem van de nieren, ontwikkelt zich in sommige gevallen hyponatriëmie [1].

Bij langdurige hypothyreoïdie wordt een stijging van het serumcreatininegehalte waargenomen, die normaliseert nadat hypothyreoïdie is gecompenseerd.

Bij patiënten met chronische nieraandoeningen, hypothyreoïdie verslechtert de nierfunctie. Daarom wordt aangeraden om, met een onverklaarbare scherpe afname van de GFR, de schildklierstimulerende hormoonspiegels te schatten.

Vanwege myopathie en verminderde klaring bij patiënten met verhoogde niveaus van myoglobine en creatinekinase. Gevallen van rabdomyolyse en acuut nierfalen worden beschreven [6]. Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door een verminderd purinemetabolisme.

Verminderde renale bloeddoorstroming en filtratie kunnen leiden tot hyperurikemie. Dit laatste wordt gedetecteerd bij 30% van de patiënten met hypothyreoïdie. 7% van de patiënten ontwikkelt jicht [7].

Nierpathologie kan echter een gevolg zijn van niet alleen schildklierdisfunctie, maar ook van auto-immune nefropathie en proteïnurie [8].

Maag-darmkanaal. Wanneer hypothyreoïdie de eetlust vermindert, die ondanks een vermindering van het metabolisme de ontwikkeling van obesitas voorkomt. De toename van het lichaamsgewicht bij deze patiënten is voornamelijk te wijten aan vochtretentie.

Het meest voorkomende teken van hypothyreoïdie is een afname van de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal. Een afname van zowel de elektrische als motorische activiteit van de slokdarm, maag, dunne en dikke darm wordt waargenomen [1]. Verstoring van de motorische activiteit van de slokdarm kan leiden tot dysfagie, een vertraging van de afvoer van voedsel uit de maag en passage door de darmen wordt genoteerd. Een afname van de motorische functie van de darm kan gepaard gaan met zowel milde obstructie en paralytische obstructie en pseudo-obstructie. Gekenmerkt door constipatie, niet vatbaar voor behandeling met laxeermiddelen. Deze veranderingen kunnen te wijten zijn aan autonome neuropathie, gestoorde overdracht van zenuwimpulsen in myoneale gewrichten, ischemie en intestinale myopathie [3].

De opname van voedingsstoffen is over het algemeen niet verminderd. Bij ernstige hypothyreoïdie zijn echter gevallen van malabsorptie beschreven, die mogelijk te wijten zijn aan infiltratie van myxoedeem in het darmslijmvlies [3].

Leverfunctie bij hypothyreoïdie is meestal niet veranderd. Tegelijkertijd is een matige toename van serumlactaatdehydrogenase, aspartaataminotransferase en creatinefosfokinase mogelijk [1].

Er is vastgesteld dat hypothyreoïdie bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van cholelithiasis. Onder predisponerende factoren worden hypercholesterolemie, galblaasdyskinesie en verminderde uitscheiding van bilirubine genoemd [9]. Bij patiënten met hypothyreoïdie door chronische auto-immune thyroïditis is het risico op coeliakie vijf keer hoger [10].

De prevalentie van primaire biliaire cirrose bij patiënten bedraagt ​​5-20% [11].

Chronische virale hepatitis C en interferontherapie zijn geassocieerd met een verhoogde snelheid van detectie van positieve antilichamen tegen thyroperoxidase en de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie [12].

Hypothyreoïdie heeft verschillende effecten op hematopoëse, perifere bloedcellen en het stollingssysteem. 25-50% van de patiënten met hypothyreoïdie lijden aan bloedarmoede [1].

Bloedarmoede kan fysiologisch zijn - het resultaat van het verminderen van de behoefte aan perifere weefsels in zuurstof. De afname van het circulerende plasmavolume kan gepaard gaan met een afname van de massa rode bloedcellen (sommige patiënten hebben een hematocrietwaarde van minder dan 35%) [13].

Anemie bij hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door remming van erytropoëse en een verlaging van de serum erytropoëtine concentratie.

Als patiënten normale niveaus van ijzer, serumijzer, vitamine B hebben12 en foliumzuur, de levensduur van de erythrocyten, ontwikkelt normochromische, normocytische anemie, die een paar weken of maanden na het begin van de behandeling met levothyroxine natrium wordt genivelleerd [13].

Sommige patiënten met hypothyreoïdie lijden aan bloedarmoede door ijzertekort. Oorzaken van de ontwikkeling ervan zijn een lage absorptie van ijzer in het maagdarmkanaal en overmatig bloedverlies, vooral bij menorragie. Het is aangetoond dat ijzerabsorptie bij hypothyreoïdie verminderd is, maar deze indicator nam toe als reactie op therapie met schildklierhormonen. Tegen de achtergrond van een dergelijke behandeling werd een stijging van het hemoglobinegehalte waargenomen, terwijl dit significanter was als tegelijkertijd ijzervoorbereidingen werden genomen [1].

Ongeveer 10% van de patiënten met hypothyreoïdie als gevolg van auto-immune thyroïditis wordt gediagnosticeerd met pernicieuze anemie. Ongeveer 12% van de patiënten met pernicieuze anemie heeft manifeste hypothyreoïdie. 15% heeft subklinische hypothyreoïdie. Daarom is het raadzaam om bij patiënten met pernicieuze anemie te screenen op hypothyreoïdie. Patiënten met hypothyreoïdie en pernicieuze anemie moeten worden behandeld met schildklierhormonen en vitamine B12 [1].

Het niveau van leukocyten en leukocytenformules bij deze patiënten is meestal niet veranderd.

Bij hypothyreoïdie worden verschillende stoornissen van de hemostase beschreven. En hoewel ze suggereren dat de oorzaak een tekort aan schildklierhormonen is, zijn de belangrijkste mechanismen van dergelijke aandoeningen nog niet vastgesteld. Patiënten kunnen milde blauwe plekken krijgen, een langere bloeding na tandheelkundige en andere procedures of lichte verwondingen, menorragie [13].

De meest frequente veranderingen in het bloedstollingssysteem worden beschouwd als een verlaging van de plasmaconcentratie van stollingsfactor VIII en een toename van de partiële tromboplastinetijd [14]. Het aantal bloedplaatjes ligt vaker in het normale bereik, maar het aantal megakaryocyten in het beenmerg kan worden verminderd. Het gemiddelde volume van bloedplaatjes blijft ook normaal.

Hemorragisch syndroom is volledig reversibel bij de behandeling van schildklierhormonen en de niveaus van stollingsfactoren worden hersteld.

Sommige patiënten met hypothyreoïdie zijn gevoeliger voor de werking van aspirine - na inname neemt de duur van het bloeden toe. Daarnaast zijn gegevens verkregen over overvloedige bloedingen na inname van het geneesmiddel bij patiënten met niet-gecompenseerde hypothyreoïdie. Daarom wordt aanbevolen dat patiënten met hypothyreoïdie aspirine krijgen [15].

Patiënten met niet-gecompenseerde hypothyreoïdie zijn resistent tegen de hypoprothrombische effecten van warfarine, omdat de klaring van stollingsfactoren wordt vertraagd en daarom kan een dosisaanpassing van het geneesmiddel nodig zijn. Na de benoeming van hormoonvervangingstherapie keert de dosis warfarine terug naar het origineel.

Zenuwstelsel Neuropathie bij hypothyreoïdie manifesteert zich door paresthesie en pijnlijke dysesthesie. Patiënten kunnen symptomen van mononeuropathie, polyneuropathie en craniale zenuwneuropathie ervaren.

De meest voorkomende manifestatie van mononeuropathie is het tunnelsyndroom. Het ontstaat door compressie van het oedemateus weefsel van de mediane zenuw in het carpaal kanaal. Patiënten klagen over gevoelloosheid, tintelingen en pijn op het gebied van zenuwinnervatie - het palmaire oppervlak van de grote, wijs-, midden- en mediale randen van de ringvingers. Bewezen koppeling hypothyreoïdie en mononeuropathie, ontwikkeld als gevolg van compressie van de achterste tibiale zenuw en laterale subcutane zenuw van de dij. Perifere polyneuropathie is zeldzaam.

Geïsoleerde neuropathieën van hersenzenuwen II, V, VII en VIII zijn beschreven, leidend tot gehoorverlies, perceptief gehoorverlies en tinnitus. Hypothyreoïdie kan ook ataxie en een slechte coördinatie van bewegingen als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en degeneratieve veranderingen in het cerebellum veroorzaken.

Cognitieve stoornissen, vooral in de oudere leeftijdsgroep, kunnen zich manifesteren door remming, verslechtering van kortetermijngeheugen, verminderde aandacht.

Minder vaak wordt primaire hypothyreoïdie als gevolg van chronische auto-immune thyroïditis geassocieerd met encefalopathie. De combinatie van deze ziekten werd bekend als Hashimoto Encephalopathy. Insulten kunnen het beloop van myxedema-coma en Hashimoto-encefalopathie bemoeilijken.

Ontwikkeling van depressies, delirious states (myxedema delirium), bradifrenie is mogelijk.

Bovendien worden tijdens hypothyreoïdie paroxysmen van paniekaanvallen met terugkerende aanvallen van tachycardie waargenomen.

Musculoskeletal systeem. Myopathie is een veel voorkomend symptoom van hypothyreoïdie. Patiënten klagen voornamelijk over proximale spierzwakte, stijfheid, convulsies, myalgie. Minder vaak gaat de myopathie gepaard met een toename van de spieren (pseudohypertrofie), pijnlijke krampen en stijfheid. Een verhoogde concentratie creatinefosfokinase en myoglobine wordt bepaald in serum. Histologische veranderingen in spiervezels zijn niet specifiek, atrofie of verlies van spiervezels van het type 2 worden gedetecteerd en gebieden van necrose en regeneratie kunnen aanwezig zijn [1].

Het hypothalamus-hypofyse systeem. Hyperproductie door het hypothyamus thyrotropine-releasing hormoon met hypothyroxinemie verhoogt de afgifte van niet alleen thyroïde-stimulerende hormonen door de adenohypophysis, maar ook prolactine. Dit bij primaire hypothyreoïdie kan leiden tot de ontwikkeling van hyperprolactinemisch hypogonadisme. Hyperprolactinemisch hypogonadisme manifesteert zich door oligoopsomenorroe of amenorroe, galactorroe, secundaire polycystische eierstok [16].

Aldus beïnvloedt de deficiëntie van schildklierhormonen vele fysiologische functies en metabolische processen in het lichaam, en daarom kunnen veranderingen in alle organen en systemen worden waargenomen. De klinische manifestaties van hypothyreoïdie zijn zeer divers en niet-specifiek. Daarom is het gebruikelijk om te praten over hypothyreoïdie-maskers: therapeutische (hypertensieve ziekte, polyserositis, hypokinesie van de galwegen, enz.), Hematologische (anemie), chirurgische (galsteenziekte), gynaecologische (onvruchtbaarheid), neurologische (myopathie), dermatologische (alopecia) en endocrinologische ( obesitas, prolactinoom, acromegalie). De meeste veranderingen zijn echter reversibel met substitutietherapie met levothyroxine natrium en een compensatie voor hypothyreoïdie, wat wijst op hun secundaire aard.

Bloedarmoede met hypothyreoïdie

Van die mensen die lijden aan hypothyreoïdie, maakt bijna 50% zich zorgen over milde bloedarmoede. Bloedarmoede bij hypothyreoïdie is geassocieerd met hormoondeficiënties.

Hypothyreoïdie (van hypo- en lat. (Glandula) thyreoidea is de schildklier) is een aandoening die wordt veroorzaakt door een langdurig, aanhoudend tekort aan schildklierhormonen, het tegenovergestelde van thyreotoxicose. De extreme manifestatie van de klinische symptomen van hypothyreoïdie bij volwassenen is myxoedeem, cretinisme bij kinderen.

Op zichzelf is elke anemie geen ziekte, maar kan als een symptoom optreden bij een aantal ziekten die ofwel samenhangen met of niet afhankelijk zijn van de primaire laesie van het bloedsysteem. In dit opzicht is een strikte nosologische classificatie van anemie onmogelijk. Voor de classificatie van bloedarmoede is het gebruikelijk om het principe van praktische opportuniteit te gebruiken. Hiervoor is het het gemakkelijkst om bloedarmoede te delen volgens een enkele classificatiekarakteristiek - kleurenindex.

Bloedarmoede hypothyreoïdie veroorzaakt

Wetenschappelijke studies hebben met precisie vastgesteld, hoe anemie bij hypothyreoïdie, de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie. Er is informatie dat de indicatoren van de totale massa van erytrocyten in hypothyreoïdie kunnen afnemen, maar dergelijke veranderingen kunnen worden gemaskeerd parallel aan de actieve daling van het plasmavolume. Tijdens het bestuderen van het beenmerg, evenals door de studie van de kinetica van ijzer, werd remming van erythroporiën gevonden. Het kan optreden als gevolg van veranderingen in metabole activiteit (afname) en actieve daling van het zuurstofverbruik door weefsels.

Er wordt aangenomen dat de indicatoren van het niveau van erytropoëtine aanzienlijk afnemen als gevolg van het indirecte effect van deze factoren op de secretie ervan, thyroxine stimuleert erythro-ez niet. Maar toch, het is zeer problematisch om op zulke uitspraken te staan, omdat ze een bevestiging vereisen. De hoeveelheid erytropoëtine in plasma in zijn normale toestand kan niet worden bepaald en daarom is bevestiging van de daling van het niveau onaanvaardbaar.

Hoe manifesteert bloedarmoede door ijzertekort zich in hypothyreoïdie?

Bloedarmoede met ijzertekort bij hypothyreoïdie heeft een mild verloop van de natuur, soms is er een toename van MCV en met de resultaten van bloedonderzoek kunnen soms onregelmatige gerimpelde erytrocyten worden gedetecteerd. Het beenmerg vertoont verschijnselen van erytroïde hypoplasie en met zorgvuldige studies van de kinetiek van ijzer blijkt de plasmaklaring af te nemen. Hetzelfde gebeurt met het gebruik tijdens de rijping van rode bloedcellen.

Bij patiënten met hypothyreoïdie wordt vaak een ziekte zoals atrofische gastritis gevonden en als gevolg daarvan is het deficiënt in ijzer of vitamine B12. Op basis van dit feit kan het klinische beeld worden gewijzigd. We moeten deze gegevens niet vergeten in hypothyreoïdie.

Behandeling van bloedarmoede

De normalisatie van alle parameters, die optreedt, zij het in een traag tempo, wordt gestaag gedetecteerd gedurende de behandeling met thyroxine. Maar met deze behandeling kan vitamine B12 of ijzertekort worden veroorzaakt. Dit vereist enige vervangingstherapie. Adequate behandeling van bloedarmoede kan in dit geval permanent worden uitgevoerd.

LiveInternetLiveInternet

-Categorieën

  • 1000. +1 fooi (294)
  • Tips voor alle gelegenheden (96)
  • Kleine trucjes geweldig koken (83)
  • Schoonmaak tip (118)
  • Persoonlijke ontwikkeling (82)
  • Geheugen ontwikkeling (48)
  • Levens Tips (12)
  • Tijdmanagement (11)
  • Communicatievaardigheden (9)
  • Snelheid lezen (3)
  • Dances (73)
  • Latina (26)
  • Zumba Dancing Slimming (15)
  • Go-Go (5)
  • Dansartikelen (2)
  • Oosterse dans (25)
  • Veelgestelde vragen (77)
  • Veelgestelde vragen (20)
  • LiRu (2)
  • Registratie (5)
  • Memo (24)
  • Onze kleinere broers (652)
  • Honden (35)
  • "Ze leven - als een kat met een hond" (25)
  • Mijn beest (5)
  • Uit het leven van katten -1 (153)
  • Uit het leven van katten-2 (35)
  • Interessant over katten (62)
  • Kittens (16)
  • Katten (foto's) (231)
  • Voor katteneigenaren (37)
  • Deze glorieuze kleine dieren (73)
  • Op het World Wide Web (326)
  • Spierverzameling (32)
  • Welke vooruitgang is er geboekt? (8)
  • Ik wil alles weten (114)
  • Creatief schrijven (17)
  • Mythen en Feiten (36)
  • Opzettelijk kun je niet aan denken (3)
  • Gepassioneerde Mordasti (44)
  • Geweldig - dichtbij! (14)
  • Showbiz (39)
  • Alles over alles (39)
  • Leven in vreugde (648)
  • Live Easy (184)
  • Rituelen, waarzeggerij, voortekens (126)
  • Feestdagen, tradities (97)
  • Money Magic (70)
  • Man en vrouw (45)
  • Simoron (36)
  • Numerologie, horoscoop (28)
  • Voor de ziel (25)
  • Feng Shui (17)
  • Esoterisch (2)
  • Handlijnkunde (1)
  • Heiligdommen (5)
  • Alfabet van het geloof (99)
  • Gezondheid (784)
  • Help jezelf (351)
  • Zelfmassage volgens alle regels (91)
  • Ziekten (70)
  • Qigong, Tai Chi Chuan, Taichi (60)
  • Acupressuur, reflexologie (38)
  • Ouderdom is geen vreugde? (26)
  • Traditionele geneeskunde (9)
  • Visiecorrectie (5)
  • Oosterse geneeskunde (1)
  • Fantastisch leven (132)
  • Traditionele geneeskunde (42)
  • Reiniging van het lichaam (39)
  • Laatste sigaret (24)
  • Israël (143)
  • Steden (34)
  • Beloofd Land (10)
  • Nuttige informatie (4)
  • Izravideo (19)
  • Foto rapporten (11)
  • Yoga (210)
  • Yoga-complexen (123)
  • Yoga lost problemen op (43)
  • Oefeningen (30)
  • Asanas (9)
  • Yoga voor vingers (mudra) (7)
  • Tips (2)
  • Schoonheid zonder magie (1129)
  • Gezichtsgymnastiek, oefeningen (207)
  • Luxe haar (132)
  • Japanse schoonheid, Aziatische technici (73)
  • Geheimen van de jeugd (54)
  • Massage-technologie (24)
  • Originele manicure (20)
  • Het pad naar de stralende huid (115)
  • Make-up tas (55)
  • Onbevlekte Make-up (105)
  • Problemen (39)
  • De kunst om mooi te zijn (32)
  • Stijl (131)
  • Zorg (317)
  • Recepten (766)
  • Bakken (93)
  • Garnituur (18)
  • Het eerste gerecht (12)
  • Etnische keuken (6)
  • Dessert (52)
  • Snacks (117)
  • Deegproducten (83)
  • Eten ingediend (50)
  • Vlees (113)
  • In een haast (31)
  • Drankjes (75)
  • Groenten en fruit (114)
  • Recepten (25)
  • Vis, schaal- en schelpdieren (34)
  • Salades (60)
  • Sauzen (8)
  • Voorwaarden (16)
  • Handige locaties (11)
  • Foto (8)
  • Foto-editors (3)
  • Voeding (7)
  • Handige links (7)
  • Programma's (11)
  • In het leven, lachend. (132)
  • Videoplezier (33)
  • Foto grappig (2)
  • Speelgoed (25)
  • Oh, die kinderen. (27)
  • Prikolyushechki (29)
  • Gewoon geweldig! (15)
  • Needlewoman (208)
  • Breien (21)
  • Handwerken (11)
  • Reparaties (3)
  • Doe het zelf (82)
  • We creëren comfort (37)
  • Naaien (70)
  • Gedichten en proza ​​(242)
  • Songteksten (149)
  • Gezegde (66)
  • Aforismen, citaten (22)
  • Proza (4)
  • Populaire uitdrukkingen (1)
  • Perfect lichaam (620)
  • Bodyflex, oxysize (120)
  • Pilates (37)
  • Aerobics (25)
  • Callanetics (21)
  • Milena. Geschiktheid (18)
  • Gym (17)
  • Lichaamsverandering (5)
  • Anatomie (1)
  • Tips (69)
  • Sporten (video) (87)
  • Stretching (40)
  • Oefeningen (226)
  • Fotowereld (63)
  • Kunstenaars (5)
  • Natuur (5)
  • Foto (16)
  • Fotografen en hun werken (31)
  • Bloemen (8)
  • Photoshop (5)
  • Daag het extra gewicht uit (544)
  • Gevangen in diëten (61)
  • Krachtwetten (117)
  • Eet om te leven. (76)
  • HLS (16)
  • Producten (73)
  • Rationeel afvallen (123)
  • Het pad naar het ideaal (102)

-video

-muziek

-Zoeken op dagboek

-Abonneer per e-mail

-Regelmatige lezers

De verborgen vijand is hypothyreoïdie!

Hypothyreoïdie is een algemene toestand van het lichaam die wordt veroorzaakt door een tekort aan schildklierhormonen.

Het is moeilijk om het te diagnosticeren, omdat de ziekte bijna asymptomatisch is. Vaak, wanneer we slaperigheid, lethargie, pijn in de gewrichten voelen, geven we alles de schuld van vitaminetekort of overwerk.

De schildklier is een mini-fabriek van bioactieve stoffen, waardoor miljoenen chemische reacties elke dag plaatsvinden in het menselijk lichaam, energie wordt geproduceerd en geconsumeerd. De lokalisatie van de schildklier is het onderste derde deel van de nek vooraan, de grootte is van 18 tot 25 g en normaal hangt dit af van de leeftijd van de persoon en zijn lichaamsgewicht.

Vaak kan er een verandering zijn in de grootte van de schildklier in de richting van zijn toename, en dit is niet altijd geassocieerd met haar ziekte. De schildklier kan dus zowel tijdens de puberteit als tijdens de zwangerschap in omvang toenemen, en als dit normale niveaus van hormoonafscheiding van de klier handhaaft, is dit de norm.

Schildklierhormonen beïnvloeden het werk van absoluut alle organen, dus het is belangrijk om het probleem tijdig te identificeren en de behandeling bij de endocrinoloog te starten.

Hypothyreoïdie (hypothyreoïdie, schildklier insufficiëntie, myxoedeem) kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar meestal treedt het op in 45 - 50 jaar.
Vrouwen zijn meer vatbaar voor deze ziekte - de verhouding tussen mannen en vrouwen die lijden aan hypothyreoïdie is 1: 4. Het begin van zijn ontwikkeling valt vaak samen met de climacterische periode.

Door de aard van de ontwikkeling van symptomen onderscheiden subklinische en manifeste hypothyreoïdie.

In het eerste geval worden de symptomen van de ziekte onmiddellijk opgemerkt, zijn lange tijd niet-specifiek en ongeschikt voor het verloop van de ziekte; Subklinische hypothyreoïdie wordt meestal bij toeval gedetecteerd, tijdens een routineonderzoek, wanneer de veranderingen in de interne organen al behoorlijk serieus zijn.

Manifeste hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door een scherpe en snelle toename van de symptomen van de ziekte.

Door de ontwikkeling van hypothyreoïdie kan zijn:

  • primaire - gebrek aan hormonen geassocieerd met pathologie in de schildklier;
  • secundair - een probleem in de hypofyse;
  • tertiair - hypothyreoïdie heeft zich ontwikkeld als gevolg van de pathologie van de hypothalamus;
  • weefsel - de oorzaak van de ziekte ligt in de verandering of afwezigheid van receptoren voor schildklierhormonen.

12 tekenen dat je de schildklier moet controleren

Manifestaties van hypothyreoïdie zijn divers, maar in een uitgesproken vorm, wordt het gekenmerkt door helder geformuleerde klachten en objectieve indicatoren. Primaire hypothyreoïdie komt vooral voor bij vrouwen.

Als je hun staat in één woord wilt karakteriseren, is het 'lethargie' en als het in één zin is, wil je 'om de een of andere reden niets willen'. De hele tijd, hoe ze zich ook kleden, bevriezen, zich kil voelen, slapen, worden ze snel moe. Geheugen van de handen, tong een beetje gevlochten.

1. Depressie en depressie

Ontoereikende productie van schildklierhormonen veroorzaakt vaak depressie, apathie en depressie vanwege het feit dat deze hormonen direct gerelateerd zijn aan de productie van serotonine in de hersenen.

Tegelijkertijd maakt een teveel aan schildklierhormonen ons agressief, prikkelbaar en angstig.

2. Constipatie

Een van de meest voorkomende symptomen van hypothyreoïdie.

Defecten van de schildklier leiden tot indigestie en obstipatie.

Patiënten klagen ook over boeren en zwaar gevoel in de maag.

3. Slaperigheid

Een persoon met hypothyreoïdie kan meerdere dagen achter elkaar 12 uur per dag slapen, maar zich nog steeds moe voelen.

Constantemorgenzucht en slaperigheid zijn erg verontrustende signalen.

4. Haarverlies en droge huid

Vanwege het langzame metabolisme veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden, krijgen haar en huid onvoldoende voeding.
Dit leidt tot een verslechtering van hun toestand. Het haar op het hoofd, op het onderste derde deel van de wenkbrauwen en het schaamdeel is broos, broos en valt in grote hoeveelheden af.

Ellebogen en hielen zijn over het algemeen als schuurpapier. Deze verandering in de huid gaat gepaard met een verminderde functie van de zweet- en talgklieren.

Nagels zijn niet goed - exfoliëren, buigen, scheuren zelfs over.

Doffe ogen, bleke huid met een geelachtige tint - een portret van een patiënt met hypothyreoïdie

Acne en acne-achtige uitslag verschijnen vaak op het gezicht en de rug.

5. Onredelijke gewichtstoename

Een plotselinge gewichtstoename zonder enige reden is een zeer belangrijk symptoom.

In dit geval zijn alle inspanningen om het lichaamsgewicht te verminderen niet succesvol.

6. Verminderd libido

Onvoldoende schildklierfunctie beïnvloedt ook de hormoonproductie, die verantwoordelijk is voor seksueel verlangen.

7. Spierpijn, convulsies

Een kleine hoeveelheid schildklierhormonen kan zenuwen beschadigen, die signalen uit de hersenen naar de rest van het lichaam sturen.

Om deze reden zijn er verschillende soorten spierspasmen en krampen, gevoelloosheid van de ledematen.

8. Hartritmestoornis

Falen van het hartritme, het vertragen of toenemen ervan, evenals pijn in het hartgebied kan duiden op een tekort aan schildklierhormonen.

Bradycardie wordt waargenomen (een verlaging van de hartfrequentie tot minder dan 55 slagen per minuut) en wanneer de aandoening wordt verwaarloosd, treedt tachycardie op (een verhoging van de hartslag tot meer dan 90 slagen per minuut).

9. Absent-mindedness

Defecten van de schildklier leiden tot slecht geheugen en slechte prestaties.

Het wordt moeilijk voor een persoon om nieuwe informatie waar te nemen.

Vaak schrijven vrouwen dit symptoom toe aan natuurlijke vergeetachtigheid, hoewel, zodra ze de schildklier beginnen te behandelen, de helderheid van het denken terugkeert.

10. Verlaag de bloeddruk

Een lage bloeddruk in het complex met lethargie, slaperigheid en verstrooidheid is een belangrijke reden om naar een arts te gaan.

11. Oedeem

Verdikking van de tong, zijsporen erop vanaf de tanden.

Ledematen verdikt. De vingers zijn dik en geven de indruk van kort.

Bij hypothyreoïdie zwellen gezicht en ledematen op, maar op een merkwaardige manier - wanneer er met een vinger op wordt gedrukt, is er geen fossa in het voorste oppervlak van het scheenbeen.


Het lichaam in patiënten met hypothyreoïdie zweet meestal niet, maar alleen handen kunnen zweten.

12. Ongemak in de nek, neusholte

Er kan een knobbel in de keel zijn, ongemak in de nek, en zelfs ongebruikelijke piepende ademhaling kan optreden (of een schorre stem bij de geringste opwinding, omdat de stembanden opzwellen)

Een toename van de klierafmeting is een symptoom voor een onmiddellijk bezoek aan een endocrinoloog.

Er is ook een overtreding van de geur en smaak. Vanwege de zwelling van het neusslijmvlies is nasale ademhaling moeilijk, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de bovenste luchtwegen.
Trouwens, infectieziekten bij patiënten met hypothyreoïdie komen vaak voor bij lage temperaturen, wat gepaard gaat met een langzamere stofwisseling.

Besteed aandacht aan de signalen die het lichaam u geeft om jarenlang gezond te blijven.
takprosto.cc

Symptomen van hypothyreoïdie

Als de adequate behandeling van hypothyreoïdie niet wordt uitgevoerd, kan gezichtswelling, traagheid van meningsuiting optreden (taal "interfereert", die het grootste deel van de mondholte begon te "bezetten"), "zakken" onder de ogen, smalle oogspleet, niet-indrukwekkend uiterlijk (wat wordt verklaard door myxemateus oedeem, dat niet te behandelen, zelfs niet met diuretica).

De meeste mensen die lijden aan hypothyreoïdie ontwikkelen bloedarmoede (bloedarmoede). In sommige gevallen gaat het vooraf aan de klinische manifestaties van schildklierinsufficiëntie. Bloedarmoede ontstaat door een verminderde opname van ijzer in de darm.

Storingen in de activiteit van het zenuwstelsel bij hypothyreoïdie manifesteren zich door hoofdpijn, pijn in de ledematen. Pijn in de onderrug is het type ischias.
Bij vrouwen zijn er schendingen van het seksuele functioneren en de menstruatiecyclus, de menopauze kan voortijdig optreden, terwijl bij mannen de potentie sterk afneemt.

Ontoereikendheid van schildklierhormonen in het lichaam draagt ​​ook bij aan de depositie van cholesterol op de wanden van bloedvaten, voornamelijk het hart, wat niet alleen leidt tot hun verdichting, maar ook tot de vernauwing van het lumen. Tegelijkertijd verschijnen er compressieve pijnen (zoals angina pectoris) in het hartgebied, in het algemeen angina pectoris genoemd.
Zeker, ondanks ernstige veranderingen in het hart (zowel in de vaten als in de spieren - hartspier), zijn pijnklachten in de regio van het hart zeldzaam. En alleen met te uitgesproken veranderingen, met een scherpe versmalling van het lumen van de coronaire (d.w.z. cardiale) vaten, merken patiënten een pijnsyndroom van een stenocardiale aard.

Als regel zijn de symptomen in de vroege stadia van hypothyreoïdie niet specifiek en wordt de behandeling als gevolg hiervan uitgesteld tot de ziekte een verwaarloosde vorm wordt.
In gevorderde stadia kan, als adequate behandeling niet wordt geïnitieerd, de ziekte leiden tot de ontwikkeling van pathologieën die levensbedreigend zijn voor de patiënt: hartfalen, cardiomyopathie, hypothyroïde coma of de vorming van pleurale effusie.

Bij hypothyreoïdie zijn dystrofische laesies van het hart en de bloedvaten mogelijk, die gepaard gaan met een hartinfarct en neuropsychiatrische stoornissen. Maar de meest verschrikkelijke complicatie is hypothyroid coma, die zich ontwikkelt bij patiënten met schildklierinsufficiëntie en wordt veroorzaakt door verkoeling, infectie (griep, pneumonie), chirurgie, hypnotica, sedativa, narcotische drugs.
Ze kunnen triggerfactoren worden bij de ontwikkeling van complicaties van hypothyreoïdie, omdat is aangetoond dat het de activiteit van metabole processen (inclusief warmteontwikkeling) vermindert, die bij patiënten zonder deze in een toestand van minimale activiteit zijn.

Oorzaken van hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een wijdverbreide endocriene pathologie. Gebrek aan schildklierhormonen in verschillende mate, is aanwezig bij 3-5 procent van de mensen, terwijl de kans op hypothyreoïdie met de leeftijd toeneemt.

Een van de meest waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie zijn:

  • directe schade aan de schildklier als gevolg van aangeboren afwijkingen, inflammatoire (met chronische infecties) processen of auto-immune aard,
  • schade aan de schildklier na toediening van radioactief jodium,
  • operaties op de schildklier (enkele maanden na het verwijderen van een bepaald deel van het orgaan, ontwikkelt een bepaald percentage van de geopereerde hypothyreoïdie, dat levenslang wordt)
  • door gebrek aan jodium dat het lichaam binnendringt
  • overdosis van het geneesmiddel merkazolil (als een vrouw lange tijd om de een of andere reden of andere thyreostatische geneesmiddelen heeft ingenomen - stoffen die de functie van de schildklier onderdrukken)

De oorzaken van secundaire hypothyreoïdie zijn infectieuze, tumor- of traumatische letsels van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

Vaak draagt ​​de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij tot ziektes van inwendige organen en leven in een regio met een overwegend koud klimaat. Aangezien de belangrijkste functie van de schildklier de regulering van het energiemetabolisme in verschillende cellen en organen is, ook wel calorific genoemd (dit is de stofwisseling die behoort tot het gebied van kilocalorieën dat door het lichaam wordt verkregen uit voedsel en zijn eigen reserves, en wordt gebruikt door cellen van de organen in het proces van vitale activiteit) in het geval van ziekten van inwendige organen en toestanden met energietekort, neemt de behoefte aan schildklierhormonen toe.

diagnostiek

Diagnose van hypothyreoïdie moet uitgebreid zijn; het is heel belangrijk om het te hebben bij de eerste tekenen van deze pathologie.

Over wat de norm is voor schildklierhormonen die elke vrouw zou moeten weten. Dit zal helpen de gezondheid te behouden, het functioneren van het lichaam te verbeteren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om zo vaak mogelijk een specialist te raadplegen, en ook om precies te weten welke hormonen de schildklier produceert bij vrouwen en mannen.

Er zijn verschillende basismethoden om te bepalen of een persoon hypothyreoïdie heeft:

Eerst een bloedtest voor schildklierhormonen (thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3)), evenals schildklierstimulerend hormoon (TSH).
Normaal gesproken is hun serumconcentratie als volgt:

T3: 2,6-5,7 mmol / l;

T4: 9,0-22,0 mmol / l;

TTG: 0,4 - 4,0 mU / L.

Bij hypothyreoïdie zal het gehalte aan schildklierhormonen in het bloed extreem laag zijn.
De hoeveelheid TSH hangt af van het type pathologie - het bepaalt de aard van hypothyreoïdie bij een vrouw, of het nu primaire of secundaire is.
Als het TSH-niveau lager is dan 0,4 mU / l, ligt de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie in de hypofunctie van de hypofyse;
als de indicator van schildklierstimulerend hormoon in het bloed hoger is dan 4 mU / l, dan hebben we het over primaire hypothyreoïdie, dat wil zeggen, de ziekte is ontwikkeld als gevolg van problemen in de schildklier zelf.

Ten tweede is het, naast hormoontesten, erg belangrijk om het bloed van een vrouw te onderzoeken op de aanwezigheid van specifieke componenten in het bloed - antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG) en thyroperoxidase (AT-TPO).

Normaal gesproken is hun concentratie in het bloed

AT-TG: 0-18 U / ml;

AT-TPO: 0-5,6 U / ml

Ze nemen toe met de ontwikkeling van ernstige en extreem gevaarlijke pathologieën bij de mens - auto-immuunziekten van de schildklier, waarin hypothyreoïdie zich ook kan ontwikkelen.

Ten derde is schildklierscintigrafie een methode om de functionele activiteit van de klier te bepalen, oftewel het vermogen om jodium uit de bloedbaan te vangen en daardoor schildklierhormonen te synthetiseren.
De methode bestaat uit het feit dat een vrouw een bepaalde hoeveelheid gelabeld jodium binnen krijgt en een dag later wordt haar lichaam gescand en wordt bepaald hoeveel van het element de schildklier kon absorberen. Wanneer hypothyreoïdie in de klier wordt gemarkeerd als laag jodiumgehalte.

Er zijn ook andere manieren om hypothyreoïdie te diagnosticeren, die ook kan worden gebruikt om het te detecteren:

  • Omdat hypothyreoïdie bij vrouwen in sommige gevallen gepaard gaat met een toename van de grootte van het orgaan, is het erg belangrijk om een ​​dergelijke diagnostische methode uit te voeren als palpatie van de schildklier. Het ligt in het feit dat de endocrinoloog zorgvuldig en methodisch met zijn vingers elke lob en de landengte van de schildklier sondeert. Met behulp van deze techniek worden allereerst de volumes van de schildklier, de aanwezigheid van nodulaire of tumorvormige formaties erin bepaald, en de consistentie, structuur van het orgaan, de cohesie ervan met de omliggende weefsels en pijn onderzocht.
    Normaal gesproken is de schildklier zacht, mobiel, pijnloos, heeft een glad oppervlak en gladde randen.
  • Echografie (echografie) van de schildklier is belangrijk om uit te voeren om het orgel te diagnosticeren op de aanwezigheid van tumor- of nodulaire structuren, wat de oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van hypothyreoïdie.
  • Computertomografie en röntgen kunnen naar keuze van de arts in deze pathologie worden gebruikt of om de pathologie te bepalen die de hypothyreoïdie heeft veroorzaakt.
  • Onderzoek naar radio-isotopen bepaalt het verminderde vangvermogen van de endocriene cellen van de schildklier.
  • MRI (magnetic resonance imaging), radiografie van de hersenen (voor de studie van de hypofyse en hypothalamus)

Met behulp van al deze technieken is het mogelijk de klier te onderzoeken op de aanwezigheid van eventuele nodulaire of tumorformaties, de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het orgaan, om de toestand van het oppervlak, de structuur, de bloedsomloop te bepalen.

Hypothyreoïdie heeft een groot aantal symptomen, luie artsen gebruiken dit, die, met elke klacht van de patiënt, zelfs als het tandvlees bloedt, zelfs als ze pijn in de gewrichten hebben, hem doorverwijzen naar een endocrinoloog. Maar je raakt niet in paniek.
Als je woedend bent omdat er geen schijnbare reden is om jezelf naar de eerste te gooien, of, integendeel, je favoriete komedie deprimeert en een luxe tournee naar de Canarische Eilanden maakt - ontmoedigend, betekent dit niet dat je hypothyreoïdie hebt. Er staat alleen dat u zich tot een goede arts moet wenden, een bloedtest voor hormonen moet doen, geen aandacht hoeft te schenken aan de hoge kosten (en het wordt vaak betaald, hoewel het is opgenomen in het programma van staatsgaranties voor medische zorg) en volg dan zorgvuldig de aanbevelingen van de arts, zonder angst voor de uitdrukking "hormoontherapie." Ze is echt alleen voorgoed.
Als de tests normaal blijken te zijn, moet je je gewoon tot een psychotherapeut wenden of het leven van anderen met een slecht humeur blijven verwoesten: 0.
Maar een bezoek aan de endocrinoloog is verplicht, omdat hypothyreoïdie niet zo verschrikkelijk is als de complicaties.

Behandeling van hypothyreoïdie

De behandeling van hypothyreoïdie is een tamelijk lang en, meestal, een levenslang proces. De therapie moet uitgebreid zijn, het is noodzakelijk om niet alleen medicamenteuze behandeling, maar ook een algemene verbetering van het lichaam, goede voeding met een noodzakelijkerwijs uitgebalanceerd gehalte aan eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en onder controle van de geconsumeerde vloeistof op te nemen.

Veertig jaar geleden waren er geen effectieve medicijnen voor de behandeling van schildklieraandoeningen, waaronder hypothyreoïdie, en in dit verband kreeg het een ernstige, levenslange loop. Dergelijke vormen van hypothyreoïdie werden genoemd vóór myxoedeem.
In gevorderde gevallen, vooral wanneer de ziekte begon tijdens de prenatale ontwikkeling van een kind of in de eerste maanden en jaren van zijn leven, veranderde myxoedeem in cretinisme of zelfs idiotie, die gelukkig gelukkig bijna nooit voorkomt. Tegenwoordig worden verschillende soorten aandoeningen van de schildklier onmiddellijk gediagnosticeerd en onmiddellijk gecorrigeerd met behulp van medicamenteuze behandeling.

Het is belangrijk om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan voordat deze wordt onderzocht, niet alleen door een endocrinoloog, maar ook door een gynaecoloog, een gastro-enteroloog en een immunoloog. Pas na een volledig advies over de gezondheidstoestand van een vrouw, zal de arts een complexe behandeling voorschrijven op basis van hormoontherapie.

Van de geneesmiddelen in de hoofdbehandeling van hypothyreoïdie zijn natuurlijke of synthetische substituenten van schildklierhormonen. Ze worden strikt individueel ontslagen, na een grondige diagnose van de patiënt, en moeten onder toezicht van een endocrinoloog worden ingenomen.

Elke patiënt moet de optimale dosis van een schildklierdrug kiezen (L-thyroxine, T-reocomb, thyrotome of hun analogen). De behandeling begint met de minimale dosis om het hart te beschermen).
Tegelijkertijd, hoe ouder de patiënt, beginnen de kleinere doses van het medicijn met 1/6, 1/4 pillen.

Naarmate de toestand van de patiënt verbetert en met een goede tolerantie voor het geneesmiddel, wordt de hormoondosis verhoogd, waarbij elke 3-4 weken 1/4 tabletten aan de vorige worden toegevoegd. Meestal is de dagelijkse dosis van het schildkliermedicijn 1 - 1,5 tabletten.

Het belangrijkste principe van hormoonbehandeling is de benoeming van de maximaal getolereerde doses. Alleen hierdoor kan een gecompenseerd ziekteverloop worden bereikt, dat na vele maanden ervoor zorgt dat veel patiënten zich praktisch gezond voelen.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het onmogelijk om te herstellen van hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen. U moet onthouden: schildklierhormonen (thyroxine, levothyroxine), voorgeschreven voor hypothyreoïdie, versnellen en het metabolisme van het lichaam verbeteren, zodat de vrouw eenvoudig niet in staat is om die extra kilo's te krijgen.
Integendeel, sommigen nemen ze zonder getuigenis om NIET beter te worden, en dit, natuurlijk, tevergeefs, omdat je zo de stofwisseling kunt verstoren en dit is erg schadelijk voor je lichaam.

Met tijdig gestarte, constant uitgevoerde substitutietherapie behouden patiënten hun vermogen om te werken. Bij schildkliertherapie neemt zelfs de neiging tot hypotensie in de regel af of verdwijnt deze helemaal.

Er is chirurgische (chirurgische) hypothyreoïdie, die resulteert in de verwijdering van een kritiek deel van de schildklier, die chirurgisch stress op het orgaan en het daaropvolgende gebrek aan hormonen veroorzaakt. In het geval van operatieve hypothyreoïdie is een constante (levenslange) inname van geneesmiddelen die hormonen bevatten noodzakelijk.

Jodiumtekort hypothyreoïdie treedt op als gevolg van onvoldoende inname van jodium in het lichaam, waardoor een normaal functionerende schildklier niet de vereiste hoeveelheid hormonen kan produceren, omdat jodium is opgenomen in de chemische formule van hormonen (T3 en T4). De belangrijkste richting in de behandeling van jodiumtekort hypothyreoïdie is de introductie van het noodzakelijke jodium.

Met de ontwikkeling van bloedarmoede, worden gemakkelijk verteerbare ijzerpreparaten en vitamine B12 (antianemische vitamine) aan patiënten voorgeschreven.

Manier van leven

Naast de belangrijkste behandeling van hypothyreoïdie bij vrouwen, is het erg belangrijk om het juiste dieet te observeren. Het is een feit dat het lichaam met hypothyreoïdie al vatbaar is voor obesitas en oedeem, dus je moet je strikt houden aan het dieet dat je arts heeft voorgeschreven.

Voedsel moet licht verteerbaar zijn, verrijkt met vitamines van groep B, A en vooral C, evenals micro- en macro-elementen, die de functie van de schildklier kunnen verbeteren (als het natuurlijk reserves heeft).
Bovendien kan een dergelijke voeding verstoorde metabole processen herstellen. Bij obesitas (bij patiënten met hypothyreoïdie is het vaak zo, omdat voedingsstoffen als gevolg van een afname van metabolische processen moeilijk te verwerken zijn tot het einde) moet het caloriegehalte van het dagelijkse dieet worden beperkt door dierlijke vetten en licht verteerbare koolhydraten, die in zoete meelproducten zitten.

  • uitsluiten: vet vlees, huiden, reuzel, worsten, worsten en andere conserveermiddelen, meel, gebak, chocolade en andere te zoete en vette voedingsmiddelen;
  • limiet: boter, vette vis, zoete gerechten;
  • er is meer vezels, kippenvlees, magere kwark, kaas, brood kan worden vervangen door crackers;
  • minder vloeistof drinken (500-600 ml per dag) om oedeem te voorkomen;

Naast de hoofdproducten moet men vitamines en mineralen niet vergeten. Om alle sporenelementen in de juiste hoeveelheid te krijgen, is het beter om speciale vitaminen- en mineralencomplexen in een apotheek te kopen.


Het is belangrijk om te onthouden!

Hypothyreoïdie is een bijzonder gevaar voor een vrouw omdat ze vroeg of laat een moeder zal worden. Bij het plannen van een zwangerschap moet een toekomstige moeder zorgvuldig worden onderzocht door een endocrinoloog om een ​​schildklieraandoening uit te sluiten.

Als de pathologie van de schildklier wordt gevonden, is het heel belangrijk om vóór het begin van de zwangerschap het tekort aan hormonen weg te nemen en de vitale activiteit van het lichaam weer normaal te maken.

Als hypothyreoïdie al tijdens de zwangerschap werd gediagnosticeerd, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen onder strikte begeleiding van specialisten: een tekort aan schildklierhormonen kan de gezondheid van de toekomstige baby nadelig beïnvloeden.

U Mag Als Pro Hormonen