De werking van de schildklierhormonen beïnvloedt de regulatie van de homeostase en het in stand houden van de lichaamstemperatuur van de mens. Verstoringen van het hormonale evenwicht leiden tot pathologieën van vrouwen. Basistestsets leveren gespecificeerde informatie voor het beoordelen van de morfologische structuur van de klier en zijn functionele activiteit.

Het is belangrijk! Om de norm te bepalen, is er een speciale tabel met aanbevolen indicatoren voor TSH, T3, T4 en At-TPO, TG.

Typen en kenmerken

De belangrijkste hormonen van een gezonde schildklier zijn betrokken bij het verbruik van zuurstof door de weefsels, de productie van energie en de neutralisatie van vrije radicalen. Analyse van individuele componenten maakt het mogelijk de afwijking in vrouwen van onderling gerelateerde componenten te bepalen:

  • TSH (thyreotroop) is een regulator van de schildklier, die wordt geproduceerd in de hypofyse aan de basis van de hersenen.
  • T4 en T3 (thyroxinen en trijodothyroninen) - de hormonen van de onderzochte schildklier worden vrijgegeven op bevel van de TSH, stimuleren de ontwikkeling en groei van het lichaam, activeren de fysieke en mentale processen bij vrouwen.
  • TPO - immune auto-antilichamen geproduceerd tegen een belangrijk klier enzym - thyroperoxidase (anti-TPO).

Thyrotropine en de dreiging van afwijkingen

TSH - schildklierstimulerende hormonen van de vrouwelijke schildklier, gesynthetiseerd door de hypofyse om de hoeveelheid T4 en T3 in de bloedvaten te stabiliseren. Ze versnellen actief de groei van kliercellen.

Een afname van de T4- en T3-snelheden is mogelijk bij verwondingen van de hypofyse. Overtollige TSH is onvermijdelijk in hypothyreoïdie, slechte bijnierfunctie, tumorvorming en psychische stoornissen.

Analyse van antilichamen tegen receptoren in de TSH: wat het betekent te verhogen bij vrouwen en mannen

Groeten, bloglezers! Onder de indicatoren van de schildklier zijn er verschillende en soms zelfs niet begrijpelijk om te begrijpen.

Vandaag zal ik het hebben over de analyse van antilichamen tegen TSH-receptoren (antilichamen tegen TSH-receptoren, antilichamen tegen RTG), wat betekent dit, wat is de norm bij vrouwen wanneer ze verhoogd en negatief zijn.

U ontvangt uitgebreide informatie over dit probleem en wordt beter in het begrijpen van uw probleem.

Antilichamen tegen TSH-receptoren: norm en pathologie

De term antilichamen wordt gevormd uit twee woorden: anti + lichaam, d.w.z. het is een substantie die gericht is op vernietiging, tegen het lichaam. In dit geval anti-TSH, d.w.z. tegen TSH, of liever zijn receptoren. Anti-TSH-receptoren zijn de zogenaamde auto-antilichamen die door het lichaam zelf worden geproduceerd tegen de schildklierstimulerende hormoonreceptoren, die op hun beurt zich op het oppervlak van de schildkliercellen bevinden.

U weet waarschijnlijk dat schildklierstimulerend hormoon een hypofysehormoon is dat de werking van de schildklier regelt. Als het veel wordt, heeft het een stimulerend effect en de klier begint zijn hormonen meer dan normaal te produceren.

U weet waarschijnlijk ook dat antilichamen gewoonlijk interfereren met de normale werking van een orgaan, waardoor de functie ervan afneemt. De schildklierhormoonreceptoren verstoren ook de werking van de schildklier, maar hun belangrijkste verschil is het verhogen, niet verminderen, van de schildklierhormoonproductie door de schildklier.

Als deze antilichamen te veel worden, veroorzaken ze stimulatie van de schildklier, dat wil zeggen dat ze symptomen van thyrotoxicose veroorzaken. Het is dit mechanisme van thyreotoxicose dat een diffuse giftige struma heeft. U kunt meer over deze ziekte te weten komen in het artikel "Let op! Giftige struma.

Het tweede kenmerk van deze indicator is dat dergelijke antilichamen alleen met deze ziekte kunnen worden geproduceerd, dat wil zeggen dat een hoog niveau alleen met diffuse toxische struma wordt waargenomen.

Dientengevolge hebben we een zogenaamde diffuse toxische struma-marker, die deze diagnose zeer waarschijnlijk zal bevestigen. Hoewel het noodzakelijk is om rekening te houden met het feit dat er een groot aantal antilichamen zijn die op de TSH-receptor inwerken, kunnen ze de klier zowel blokkeren als stimuleren.

De antilichamen die bijdragen aan de ontwikkeling van DTZ worden stimulerend genoemd en daarom is het belangrijk om te onthouden wanneer u bij het laboratorium komt dat u AT-RTTG moet nemen. Dat is hoe ze zijn aangewezen.

Bloedonderzoek op antilichamen tegen TSH-receptoren is een krachtig hulpmiddel bij de differentiële diagnose van thyreotoxicose, omdat dit syndroom andere ziekten kan vergezellen, zoals subacute thyroïditis (thyrotoxicose-fase).

Interpretatie van de analyse van bij tot rTGG

De interpretatie van de antilichaamtest is als volgt:

  • Negatief resultaat - minder dan 1,5 Me / l
  • Het tussenresultaat: 1,5-1,75 Me / l
  • Positief resultaat - meer dan 1,75 Me / l

Het blijkt dat de eerste optie overeenkomt met de norm, dat wil zeggen dat er niet zo veel zijn bij gezonde mensen, maar ze bestaan ​​nog steeds. In het derde geval betekent dit dat de antilichamen verhoogd zijn en dat er een bevestiging is van de diagnose van DTZ. En in het tweede geval is het resultaat controversieel en vereist het observatie in de dynamiek en een hernieuwde analyse.

Er zijn geen verschillen in indicatoren tussen vrouwen en mannen en antilichamen tegen rTTG zullen voor beide geslachten hetzelfde zijn.

Antilichamen tegen TSH-receptoren tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan een normale daling van het TSH-gehalte worden waargenomen, dit kan de arts waarschuwen en hij kan het debuut van diffuse giftige struma verdenken. En de definitie van antilichamen tegen TSH-receptoren kan zorgen wegnemen. In mijn artikel "Laag TSH tijdens de zwangerschap" heb ik dit al in detail beschreven, daarom raad ik aan het te lezen.

Een andere indicator wordt bepaald in de laatste stadia van de zwangerschap voor de bevalling bij vrouwen met diffuse giftige struma. De noodzaak hiervoor is dat kinderen die geboren zijn aan moeders met diffuse giftige struma een risico hebben op het ontwikkelen van een voorbijgaand thyrotoxicose-syndroom, vanwege de aanwezigheid van deze antilichamen in het bloed van een pasgeborene, die gelukkig geleidelijk worden geëlimineerd uit een klein organisme.

Het is goed dat de frequentie van dergelijke gevallen niet hoger ligt dan 1% van alle pasgeborenen bij vrouwen met DTZ.

Wat doen de resultaten van de analyse van antilichamen tegen TSH van de receptor

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is een biologisch actieve stof die wordt gesynthetiseerd door de hypofyseklier aan de voorkant. Dit hormoon is verantwoordelijk voor het regelen van de werking van de organen van het endocriene systeem, die de schildklier direct beïnvloeden. Wanneer wordt verwezen naar een specialist voor gewichtsproblemen, het optreden van geïrriteerdheid, slapeloosheid, vermoeidheid, kan de arts een analyse van "antilichamen tegen TSH-receptoren" voorschrijven. Wat is het, waarom gebruik deze diagnostische methode, norm en pathologie worden besproken in het artikel.

Hormoon antilichamen

De schildklier produceert thyroxine en trijodothyronine. Ze hebben bijna hetzelfde effect, maar de activiteit van de tweede is meerdere malen hoger. Hormonen beïnvloeden het energiemetabolisme, verhogen de eiwitsynthese, zijn betrokken bij de groei, ontwikkeling en aanpassing van de mens aan veranderingen in de externe omgeving. Stoffen verhogen de gevoeligheid van weefsels voor catecholamines, reguleren de synthese van bijnierhormonen en groeihormoon.

Nadat thyroxine en trijoodthyronine de bloedbaan hebben bereikt, controleert de hypofyse de hoeveelheid geproduceerde TSH (afhankelijk van het niveau van schildklierhormonen). Hoe lager hun prestaties, hoe meer TSH wordt gesynthetiseerd. Op het oppervlak van de schildklier zijn er speciale receptoren waarop het schildklierstimulerend hormoon werkt, wat de functionaliteit ervan aantoont.

In het geval van immuunverstoringen begint het lichaam antilichamen tegen de TSH-receptor te synthetiseren (AT voor rTTG). Antilichamen zijn specifieke cellen met een specifieke richting. Hun werk omvat de binding van antigenen (stoffen die zij als buitenaards beschouwen). Grof gezegd begint het menselijke immuunsysteem de TSH-receptoren waar te nemen als die cellen die bestreden moeten worden.

Soorten antilichamen

Antilichamen tegen TSH kunnen van twee soorten zijn:

  • die die de synthese van schildklierhormonen stimuleren;
  • die die de productie van hormonaal actieve substanties remmen.

Het is onmogelijk om te bepalen welke antilichamen tegen de TSH-receptoren worden gesynthetiseerd, volgens de analyse kan de test alleen hun niveau specificeren. Parallel aan de resultaten ziet de specialist het klinische beeld van de ziekte. Als het stimuleren van antilichamen tegen de TSH-receptor de overhand heeft in het bloed van vrouwen of mannen, zullen de symptomen spreken van hyperfunctie van de schildklier. Hoge niveaus van antilichamen blokkeren actie wordt gemanifesteerd door onvoldoende synthese van hormonen.

Wanneer een studie wordt voorgeschreven

Analyse van ATR TSH wordt getoond onder de volgende omstandigheden:

  • Symptomen van hypothyreoïdie - oorzaakloze zwakte, een sterke toename van het lichaamsgewicht, hoge gevoeligheid van koude receptoren.
  • De ziekte van Basedow - antilichamen werken op een stimulerende manier, alsof het TSH gehalte verhoogd is in het lichaam. Vergezeld door nervositeit, prikkelbaarheid, tachycardie, aritmie, kortademigheid, bug-eyedness, hyperplasie van de schildklier.
  • Diagnose bij vrouwen in de periode van vruchtbaarheid, als er aanwijzingen zijn dat er een voorgeschiedenis is van diffuse struma, therapie met jodiumpreparaten of thyreostatica.
  • Studie van zwangere vrouwen met tekenen van hypothyreoïdie.
  • Monitoring van de effectiviteit van behandeling in de dynamiek.
  • Diagnose van pasgeborenen als de moeder antilichamen had tegen de TSH-receptor.

Voorbereiding voor het hekmateriaal

Zodat de resultaten correct waren, moet u zich voorbereiden op de analyse. Materiaal voor diagnose - veneus bloed op een lege maag. De avond voor het diner moet licht zijn. In de ochtend mag je alleen water drinken. Gedurende de dag moet u stoppen met roken, alcohol drinken en een aanzienlijke lichamelijke inspanning.

Als de patiënt 2-3 dagen voor het nemen van de test voor het tegengaan van hormoonreceptoren niet kan weigeren om medicijnen te nemen, moet het laboratorium worden geïnformeerd over welke medicijnen worden ingenomen.

Interpretatie van resultaten

Voor de diagnose met behulp van het serum van de patiënt. Specifieke oplossingen met antigenen worden eraan toegevoegd. Antigeen-antilichaamcomplexen worden gevormd (oplossingdeeltjes en antilichamen binden). Aan de complexen worden speciale fluorescente deeltjes toegevoegd, die de neiging hebben om te gloeien als ze worden bekeken onder een fotovermenigvuldiger. Er is een telling van indicatoren.

Ontcijfering van antwoorden vindt niet plaats door de laboratoriummedewerkers, maar door de behandelende arts van de patiënt die de analyse heeft voorgeschreven. Onafhankelijke pogingen om indicatoren te interpreteren kunnen leiden tot overmatige agitatie en onjuiste interpretatie van gegevens. De respondent ontvangt het antwoord de volgende dag.

Er zijn verschillende opties voor de resultaten van de analyse voor antilichamen tegen TSH-receptor bij vrouwen en mannen (cijfers in IE / l):

  • tot 1,5 - negatief resultaat, normaal;
  • 1,5-1,75 - tussenresultaat, antilichamen zijn verhoogd, maar liggen binnen aanvaardbare limieten, vereisen aanvullende studies;
  • Boven 1,75 - analyse van positieve respons.

Een antilichaamtiter boven 10 IE / L geeft een ernstige prognose en een ongunstig beloop van de ziekte aan. Indicatoren die 40 IE / l bereiken, suggereren dat de patiënt de ontwikkeling van remissie in de nabije toekomst niet kan verwachten.

Een afname van minder dan 2 keer tegen de achtergrond van halfjaarlijkse therapie is een bewijs dat de behaalde remissie kort zal zijn.

Er zijn gevallen van fout-negatieve analyseresultaten. Dit betekent dat een persoon wordt behandeld met medicijnen die een normaal niveau van antilichamen vertonen op het moment van het nemen van bloed of die de patiënt niet goed heeft voorbereid op de manipulatie.

Antilichamen bij zwangere vrouwen

Het belang van de diagnose is om te voorkomen dat antilichamen in het lichaam van de baby terechtkomen, als ze de moeder hebben. Antistoffen kunnen de placentabarrière doordringen en een negatieve invloed hebben op de groei en ontwikkeling van de foetus.

Het is vooral belangrijk om de prestaties in de tweede helft van de zwangerschap te controleren, wanneer de schildklier van het kind al onafhankelijk functioneert. Er is een groot risico op het ontwikkelen van neonatale hyperthyreoïdie.

Verwar de indicatoren van antilichamen en TSH niet. Het schildklierstimulerend hormoon op de achtergrond van het dragen van een kind kan in de meeste gevallen toenemen, omdat het werk van de schildklier maximaal gebeurt.

Parallel hieraan kunnen vrouwen een definitie van anti-TPO (antilichamen tegen thyroperoxidase) krijgen toegewezen. TPO is een enzym dat wordt gesynthetiseerd door de schildklier. De vernietiging van zijn antilichamen leidt tot een afname van de productie van thyroxine en trijodothyronine.

therapie Methods

In de meeste gevallen wordt conservatieve behandeling gebruikt. Specialist schrijft cytostatica voor. Geneesmiddelen verminderen de activiteit van antilichamen en verminderen hun negatieve effect op de schildklier. Dankzij het gebruik van deze middelen keert het niveau van thyroxine en trijodothyronine terug naar het normale bereik. Vertegenwoordigers van de groep drugs - Mercazolil, Methylthiouracil. Tijdens de periode van het dragen van een kind is propylthiouracil voorgeschreven.

Radiotherapie is een effectieve, soms chirurgische behandeling. Auto-immune thyroïditis wordt behandeld met hormonale middelen van de schildklier (L-thyroxine, thyroxine, schildklier) en de bijnierschors (prednisolon, dexamethason).

Radioiodine therapie

Niet gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen. Vóór aanvang van de behandeling moet men stoppen met het gebruik van geneesmiddelen op basis van thyroxine (gedurende 1 maand) en triiodothyronine (gedurende 10-12 dagen), en een jodiumvrij dieet houden gedurende enkele weken vóór het begin van de behandeling. Hetzelfde dieet moet nog 14 dagen na de procedure worden gevolgd.

Het is noodzakelijk om de inname in de voeding te beperken:

  • schaal-en schelpdieren;
  • zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten;
  • kippeneieren;
  • soja;
  • bakkerijproducten, die zijn samengesteld uit conserveermiddelen op basis van jodium;
  • bonen;
  • fast food;
  • ingeblikt voedsel;
  • groen.

De patiënt wordt voorbereidingen voor radioactief jodium voorgeschreven (I-131). Het effect is gebaseerd op het feit dat jodium antilichamen vernietigt, herkent ze als vreemde stoffen, maar tegelijkertijd zijn gezonde schildklierweefsels vatbaar voor bestraling. Dit type behandeling is niet gevaarlijk voor andere organen, aangezien de deeltjes van het radioactieve geneesmiddel tot een diepte van 0,2 cm in het weefsel doordringen.

Tijdige detectie van antilichamen en de benoeming van een adequate behandeling zullen de patiënt in staat stellen om een ​​gunstige prognose te ontvangen voor het verdere verloop van de ziekte en het leven.

De snelheid van schildklierhormonen bij vrouwen

De hormonen geproduceerd door de menselijke schildklier (schildklier) worden verdeeld in 2 klassen volgens de actieve stoffen: joodthyroninen en het polypeptide hormoon calcitonine. Yodtironines worden gesynthetiseerd als onderdeel van een specifiek eiwit, thyroglobuline (TG) en zijn betrokken bij de synthese van schildklierhormonen. Calcitonine is een hypocalcemisch hormoon dat deelneemt aan het fosfor-calciummetabolisme en osteoblasten en osteoclasten regelt door hun activiteit. Verhoogde of verlaagde productie van schildklierhormonen kan pathologische veranderingen in de metabolische processen van het lichaam veroorzaken. Om een ​​juiste diagnose te stellen, wordt een bloedtest uit een ader afgenomen, waarna de indicatoren worden ontcijferd.

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen

Waarschuwing! Verhoogde of verlaagde indicatoren in de resultaten van uw tests zijn geen reden voor zelfbehandeling, omdat alleen uw behandelende arts een beslissing kan nemen over het voorschrijven van dergelijke tests.

Hieronder staan ​​de normen voor indicatoren van schildklierhormonen in de tabel met gedetailleerde transcripties:

Decryptie van analyses

Om een ​​voorlopige conclusie te trekken over de conformiteit van de analyse van schildklierhormonen met de normen, is een transcript van de analyse met een beschrijving nodig. Verlaagde T3 en t4 kan duiden op hypothyreoïdie - een tekort aan schildklierhormonen, dat bij 99% van de gevallen van een schildklieraandoening voorkomt.

Wat is thyroid stimulating hormone (TSH) bij vrouwen?

Schildklierstimulerend hormoon wordt niet geproduceerd door de schildklier, maar zorgt voor de aanmaak van de belangrijkste hormonen: (T3 en t4) verantwoordelijk voor het werk:

  • cardiovasculair systeem;
  • Het spijsverteringskanaal;
  • het voortplantingssysteem;
  • centraal zenuwstelsel.

Daarom is de TSH-niveautest, T3 en t4 bloed wordt bij elkaar gehouden. Ook hormonen T3 en t4 verantwoordelijk voor het metabolisme van vetten, koolhydraten en eiwitten bij mens en dier.

Verhoogde TSH kan optreden met:

  • vergiftiging met jodiumproducten;
  • auto-immune thyroiditis;
  • drugs gebruiken;
  • slaapstoornissen, stress, zware lichamelijke inspanning.

De oorzaak van lage TSH-waarden in tests kunnen verschillende ziekten en aandoeningen zijn, waarvan de meeste geen bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de mens.

Lage niveaus van TSH worden ook gevonden in sommige vormen van thyrotoxicose en gerelateerde ziekten:

  • diffuse toxische struma;
  • jodium-geïnduceerde thyreotoxicose;
  • schildklierkanker.

Hormonen T3 en t4: wat is het? Norm bij vrouwen

Triiodothyronine (T3) en thyroxine (T.4) - de belangrijkste hormonen geproduceerd door de schildklier, die gejodeerde derivaten van tyrosine zijn, hebben dezelfde eigenschappen en verschillen alleen in het aantal jodiumatomen.

T-niveau verhogen3 en t4 in het bloed zijn meestal onderling gerelateerd en gaan gepaard met de volgende symptomen:

  • trillende vingers;
  • aritmie (hartritmestoornis);
  • verhoogde transpiratie en hittegevoel.

De oorzaak van hartritmestoornissen, tremor en overmatig zweten is het vrijkomen van een verhoogde hoeveelheid energie als gevolg van een verhoogde afbraak van energiestoffen veroorzaakt door een toename in het niveau van hormonen in het bloed.

Een verlaging van de norm voor triiodothyronine en thyroxine bij vrouwen onder de waarden in de tabel is een gevolg van hypothyreoïdie, veroorzaakt door een pathologische afname van de productie van hormonen door de schildklier.

De belangrijkste oorzaken van hypothyreoïdie:

  • het gevolg van de operatie om de schildklier te verwijderen;
  • auto-immune thyroiditis;
  • het resultaat van de behandeling van hyperthyreoïdie met thyreostatica of radioactief jodium.

De resultaten van de analyse van antilichamen ATTG, AT-TPO, ATRTTG

De assay voor antilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren, ATRTTG, kan de voorlopige diagnose van de arts bevestigen of weerleggen voor een vermoedelijke diffuse toxische struma (auto-immuunhyperthyreoïdie). De reden voor extra bloedtests voor antilichamen tegen TSH-receptoren kan een afname van TSH-niveau zijn.

De analyse van AT-TPO (antistoffen tegen schildklierperoxidase) is een belangrijke stap in de diagnose van thyroïditis, waarbij de weefsels en de schildklierfunctie zijn aangetast. De oorzaak is een auto-immuunziekte, waardoor speciale antilichamen tegen het serum worden aangemaakt, die worden gevormd als er een immuniteitsfout is in de herkenning van schildklierweefsel.

Om het niveau van ATTG (antilichamen tegen thyroglobuline) te controleren, wordt een immunochemiluminescerende bloedtest uit een ader genomen, op basis van de verkregen resultaten is het mogelijk om de aanwezigheid van auto-immuunziekten van de schildklier te beoordelen:

  • De ziekte van Basedow;
  • auto-immune thyroiditis;
  • idiopathisch myxoedeem;
  • subacute thyroiditis;
  • primaire hypothyreoïdie;
  • schildklierkanker.

Hoe bloed te doneren voor hormonen?

Voor het verkrijgen van betrouwbare indicatoren van het niveau van schildklierhormonen, moeten de volgende voorbereidingsregels voor de analyse in acht worden genomen:

  • neem geen alcohol 5 dagen vóór de test;
  • stop met het nemen van hormonale medicijnen gedurende minstens 3 dagen;
  • emotionele en fysieke stress beperken;
  • bloedonderzoek wordt uitgevoerd van 8 tot 10 uur op een lege maag;
  • voordat je bloed doneert voor schildklierhormonen, kun je niet nemen
  • jodiumhoudende geneesmiddelen;
  • Om een ​​verhoogd schildklierhormoon te onthullen of niet, moet u alles uitsluiten
  • medicijnen gedurende 7 dagen voordat de test op hormonen wordt uitgevoerd.

Na deze aanbevelingen zullen de resultaten van de hormoontest de werkelijke toestand van de schildklier weerspiegelen.

Overzicht van symptomen waarvoor u de analyse van schildklierhormonen moet doorgeven:

Krasnoyarsk medische portal Krasgmu.net

Schildklierhormonen T4 (thyroxine) en T3 (triiodothyronine) zijn schildklierhormonen die in het bloed worden gedetecteerd, de gevoeligheid van de testsystemen voor hormonen is anders. Daarom verschillen de normen van deze indicatoren in verschillende laboratoria. De meest populaire analysemethode voor schildklierhormonen is de ELISA-methode. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan de resultaten van de analyse voor schildklierhormonen, de snelheid van hormonen voor elk laboratorium is anders, en dit moet in de resultaten worden aangegeven.
Schildklierstimulerend hormoon activeert de activiteit van de schildklier en verhoogt de synthese van zijn "persoonlijke" (schildklier) hormonen - thyroxine of tetraiodothyronine (T4) en triiodothyronine (T3). Thyroxin (T4), het belangrijkste hormoon van de schildklier, circuleert normaal gesproken in de hoeveelheid van ongeveer 58-161 nmol / L (4,5-12,5 μg / dl), waarvan het grootste deel zich in een toestand bevindt die geassocieerd is met transporteiwitten, voornamelijk TSH. De snelheid van schildklierhormonen, die grotendeels afhankelijk is van het tijdstip van de dag, en van de toestand van het lichaam, hebben een uitgesproken effect op het metabolisme van eiwitten in het lichaam. Bij normale concentraties van thyroxine en trijodothyronine wordt de synthese van eiwitmoleculen in het lichaam geactiveerd. Het circulerende belangrijke schildklierhormoon thyroxine (T4) is bijna allemaal geassocieerd met transporteiwitten. Direct na het in de bloedbaan komen van de schildklier, wordt een grote hoeveelheid thyroxine omgezet in triiodothyronine, het actieve hormoon. Bij mensen die lijden aan hyperthyreoïdie (hormoonproductie is meer dan normaal), neemt het circulerend hormoongehalte voortdurend toe.

De meest voorkomende methode van de diagnose van de schildklier ziekte - een bloedtest voor schildklierhormonen, en in het bijzonder voor vrouwen, omdat de schildklier ziekte meestal optreedt in een boete de helft. Maar weinigen vroegen zich af wat die indicatoren, die worden aangeduid met de algemene titel "schildklierhormoontesten", betekenen.

Normen van schildklierhormonen in het bloed:

Thyrotroop hormoon (thyrotropine, TSH) 0,4 - 4,0 mIE / ml
Thyroxine vrij (T4-vrij) 9,0-19,1 pmol / l
Gratis triiodothyronine (T3-vrij) 2,63-5,70 pmol / l
Antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG) zijn normaal, nmol / l.

Referentiewaarden (volwassenen), de norm in het bloed van de totale T3:

Het niveau van T3 in het algemeen verhogen:

  • tirotropinoma;
  • giftige struma;
  • geïsoleerde T3-toxicose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoxisch adenoom van de schildklier;
  • T4-resistente hypothyreoïdie;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • choriocarcinoma;
  • hoog IgG-myeloom;
  • nefrotisch syndroom;
  • chronische leverziekte;
  • toename van het lichaamsgewicht;
  • systemische ziekten;
  • hemodialyse;
  • het nemen van amiodaron, oestrogeen, levothyroxine, methadon, orale anticonceptiva.

Het niveau van T3 in het algemeen verlagen:

  • euthyroid-patiëntsyndroom;
  • niet-gecompenseerde primaire bijnierinsufficiëntie;
  • chronische leverziekte;
  • ernstige niet-schildklierpathologie, waaronder somatische en psychische aandoeningen.
  • herstelperiode na ernstige ziekte;
  • primaire, secundaire, tertiaire hypothyreoïdie;
  • artefactuele thyreotoxicose als gevolg van T4-zelfaanduiding;
  • eiwitarm dieet;
  • het nemen van medicijnen zoals antithyroïden (propylthioura) lipideverlagende geneesmiddelen (colestipol, colestyramine), radio-opake middelen, terbutaline.

Triiodothyronine vrij (T3 gratis, Gratis Triiodthyronine, FT3)

Schildklierhormoon stimuleert de uitwisseling en absorptie van zuurstof door de weefsels (actievere T4).

Het wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier onder de controle van TSH (thyroid stimulating hormone). In perifere weefsels wordt het gevormd wanneer T4 gedeïoneerd is. Vrij T3 is het actieve deel van totale T3, zijnde 0,2 - 0,5%.

T3 is actiever dan T4, maar is minder geconcentreerd in het bloed. Verhoogt de warmteproductie en het zuurstofverbruik door alle lichaamsweefsels, met uitzondering van hersenweefsel, milt en testikels. Stimuleert de synthese van vitamine A in de lever. Het verlaagt de concentratie van cholesterol en trihlerides in het bloed, versnelt de uitwisseling van eiwitten. Verhoogt de uitscheiding van calcium in de urine, activeert de uitwisseling van botweefsel, maar in grotere mate - botresorptie. Het heeft een positief chrono- en inotroop effect op het hart. Stimuleert de reticulaire formatie en corticale processen in het centrale zenuwstelsel.

Tegen 11-15 jaar bereikt de concentratie van gratis T3 het niveau van volwassenen. Bij 65-plussers is er een afname van de vrije T3 in serum en plasma. Tijdens de zwangerschap neemt T3 af van I tot III trimester. Een week na de geboorte normaliseren de indicatoren van vrij T3 in serum. Vrouwen hebben lagere concentraties vrije T3 dan mannen, gemiddeld 5-10%. Seizoensfluctuaties zijn kenmerkend voor de vrije T3: het maximale niveau van gratis T3 valt in de periode van september tot februari, het minimum - tijdens de zomerperiode.

Maateenheden (internationale norm): pmol / l.

Alternatieve maateenheden: pg / ml.

Vertaaleenheden: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referentiewaarden: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Niveau hoger:

  • tireotropinoma;
  • giftige struma;
  • geïsoleerde T3-toxicose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoxisch adenoom;
  • T4-resistente hypothyreoïdie;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • choriocarcinoma;
  • reductie van thyroxine bindend globuline;
  • hoog IgG-myeloom;
  • nefrotisch syndroom;
  • hemodialyse;
  • chronische leverziekte.
Verlaag het niveau:
  • niet-gecompenseerde primaire bijnierinsufficiëntie;
  • ernstige niet-schildklierpathologie, waaronder somatische en psychische aandoeningen;
  • herstelperiode na ernstige ziekte;
  • primaire, secundaire, tertiaire hypothyreoïdie;
  • artefactuele thyreotoxicose als gevolg van T4-zelfaanduiding;
  • eiwitarm en caloriearm dieet;
  • zware lichamelijke inspanning bij vrouwen;
  • gewichtsverlies;
  • het nemen van amiiodarone, grote doses propranolol, röntgencontrastmiddelen voor contrastmiddelen.

Totaal thyroxine (T4 totaal, tetraiodothyronine totaal, totaal thyroxine, TT4)

Aminozuur schildklierhormoon - stimulator van verhoogd zuurstofverbruik en weefselmetabolisme.

De snelheid van het totale T4: bij vrouwen 71-142 nmol / l bij mannen 59-135 nmol / l. Verhoogde waarden van het hormoon T4 kunnen worden waargenomen met: thyrotoxische struma; zwangerschap; postpartum schildklierdisfunctie

Maateenheden (internationale norm): nmol / l.

Alternatieve eenheden: μg / dl

Eenheidsconversie: μg / dl x 12.87 ==> nmol / L

Referentiewaarden (norm van vrij thyroxine T4 in het bloed):

Verhoogd thyroxine (T4):

  • tireotropinoma;
  • giftige struma, toxisch adenoom;
  • tireoiodity;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • T4-resistente hypothyreoïdie;
  • familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • choriocarcinoma;
  • hoog IgG-myeloom;
  • verminderd bindingsvermogen van de thyroid-bindende globuline;
  • nefrotisch syndroom;
  • chronische leverziekte;
  • artefactuele thyreotoxicose als gevolg van T4-zelfaanduiding;
  • obesitas;
  • HIV-infectie;
  • porfyrie;
  • ontvangst van geneesmiddelen zoals amiodaron, radiopake jood bevattende middelen (iopanoevaya acid tiropanoevaya acid), hormonen, schildklier medicatie (levothyroxine) tireoliberin, thyrotropine, levodopa, synthetische oestrogenen (mestranol, stilbestrol), opiaten (methadon), orale anticonceptiva, fenothiazine, prostaglandinen, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insuline.
Verminderde thyroxine (T4):

  • primaire hypothyreoïdie (aangeboren en verworven: endemisch struma, auto-immune thyroiditis, neoplastische processen in de schildklier);
  • secundaire hypothyreoïdie (Shihan-syndroom, ontstekingsprocessen in de hypofyse);
  • tertiaire hypothyreoïdie (traumatisch hersenletsel, ontstekingsprocessen in de hypothalamus);
  • ontvangst van de volgende middelen: middelen voor het behandelen van borstkanker (aminoglutethimide, tamoxifen), trijoodthyronine, anti-schildklier middelen (methimazol, propylthiouracil), asparaginase, ACTH, glucocorticoïden (cortison, dexamethason), co-trimoxazol, anti-TB middelen (aminosalicylzuur, ethionamide) jodide (131I), antischimmelmiddelen (itraconazol, ketoconazol), hypolipidemische middelen (cholestyramine, lovastatine, clofibraat), niet-steroïdale ontstekingsremmers (diclofenac, fenylbutazon, aspirine ) Propylthiouracil, sulfonylureumderivaten (glibenclamide diabeton, tolbutamide, chloorpropamide), androgenen (stanozolol), anticonvulsiva (valproïnezuur, fenobarbital, primidon, fenytoïne, carbamazepine), furosemide (ontvangende grote doses), lithiumzout.

Thyroxine vrij (T4 gratis, gratis Thyroxine, FT4)

Het wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier onder de controle van TSH (thyroid stimulating hormone). Het is de voorloper van de T3. Verhoging van de snelheid van basaal metabolisme, verhoogt de warmteproductie en het zuurstofverbruik door alle weefsels van het lichaam, met uitzondering van hersenweefsel, milt en testikels. Verhoogt de behoefte van het lichaam aan vitamines. Stimuleert de synthese van vitamine A in de lever. Het verlaagt de concentratie van cholesterol en trihlerides in het bloed, versnelt de uitwisseling van eiwitten. Verhoogt de uitscheiding van calcium in de urine, activeert de uitwisseling van botweefsel, maar in grotere mate - botresorptie. Het heeft een positief chrono- en inotroop effect op het hart. Stimuleert de reticulaire formatie en corticale processen in het centrale zenuwstelsel.

Maateenheden (internationale norm SI): pmol / l

Alternatieve eenheden: ng / dl

Conversie: ng / dl x 12.87 ==> pmol / l

Referentiewaarden (de snelheid van vrij T4 in het bloed):

Verhoogde thyroxine (T4) vrij:

  • giftige struma;
  • thyroiditis;
  • thyrotoxisch adenoom;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • met thyroxine behandelde hypothyreoïdie;
  • familiale dysalbuminemische hyperthyroxinemie;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • choriocarcinoma;
  • omstandigheden waarbij het niveau of bindend vermogen van thyroxinebindend globuline afneemt;
  • hoog IgG-myeloom;
  • nefrotisch syndroom;
  • chronische leverziekte;
  • thyrotoxicose als gevolg van T4-zelfaanduiding;
  • obesitas;
  • ontvangst van de volgende geneesmiddelen: amiodaron, schildklierhormoon geneesmiddelen (levothyroxine), propranolol, propylthiouracil, aspirine, danazol, furosemide, radiografische preparaten tamoxifen, valproïnezuur;
  • behandeling met heparine en ziekten geassocieerd met een toename van vrije vetzuren.

Reductie van thyroxine (T4) vrij:

  • primaire hypothyreoïdie niet behandeld met thyroxine (congenitaal, verworven: endemisch struma, auto-immune thyroïditis, tumoren in de schildklier, uitgebreide resectie van de schildklier);
  • secundaire hypothyreoïdie (Shihan-syndroom, inflammatoire processen in de hypofyse, thyrotropinoma);
  • tertiaire hypothyreoïdie (traumatisch hersenletsel, ontstekingsprocessen in de hypothalamus);
  • een eiwitarm dieet en een significant jodiumtekort;
  • contact met lead;
  • chirurgische ingrepen;
  • dramatisch gewichtsverlies bij zwaarlijvige vrouwen;
  • heroïnegebruik;
  • ontvangst van de volgende geneesmiddelen: anabole steroïden, anticonvulsiva (fenytoïne, carbamazepine), overdosis thyreostatica, clofibraat, lithiumpreparaten, methadon, octreotide, orale contraceptiva.

Gedurende de dag wordt de maximale thyroxineconcentratie bepaald van 8 tot 12 uur, het minimum - van 23 tot 3 uur. Gedurende het jaar worden de maximale waarden van T4 waargenomen in de periode tussen september en februari, het minimum - in de zomer. Bij vrouwen is thyroxineconcentratie lager dan bij mannen. Tijdens de zwangerschap neemt de thyroxineconcentratie toe, waarbij in het derde trimester de maximale waarden worden bereikt. Het hormoonniveau bij mannen en vrouwen blijft relatief constant gedurende het hele leven, en neemt pas na 40 jaar af.

De concentratie van vrij thyroxine blijft in de regel binnen het normale bereik bij ernstige ziekten die geen verband houden met de schildklier (de concentratie van de totale T4 kan worden verlaagd!).

Hoge serumbilirubine concentraties, zwaarlijvigheid en de toepassing van een harnas tijdens bloedmonsters dragen bij aan een verhoging van de T4-waarden.

АТ naar рТТГ (antilichamen tegen ТоГ-receptoren, TSH-receptor auto-antilichamen)

Auto-immuunantilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren in de schildklier, een marker van diffuse toxische struma.

Thyrotrope hormoonreceptor-autoantilichamen (At-rTTG) kunnen de effecten van TSH op de schildklier simuleren en een verhoging van de bloedconcentratie van schildklierhormonen (T3 en T4) veroorzaken. Ze worden gedetecteerd bij meer dan 85% van de patiënten met de ziekte van Graves (diffuse toxische struma) en worden gebruikt als een diagnostische en prognostische marker van deze auto-immuunorgaanspecifieke ziekte. Het mechanisme voor de vorming van schildklierstimulerende antilichamen is niet volledig opgehelderd, hoewel er een genetische aanleg is voor het optreden van diffuse toxische struma.

Bij deze auto-immuunpathologie worden auto-antilichamen tegen andere antigenen van de schildklier, met name microsomale antigenen (tests AT-TPO-antilichamen tegen microsomale peroxidase of AT-MAG-antilichamen tegen de microsomale fractie van thyrocyten) in het serum gedetecteerd.

Maateenheden (internationale norm): U / l.

Referentie (normale) waarden:

  • ≤1 U / l - negatief;
  • 1,1 - 1,5 U / l - twijfelachtig;
  • > 1,5 U / l positief.

Positief resultaat:

  • Diffuse giftige struma (ziekte van Graves) in 85 - 95% van de gevallen.
  • Andere vormen van thyroiditis.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, thyrotropine, schildklierstimulerend hormoon, TSH)

Het wordt geproduceerd door basofielen van de hypofyse onder controle van de schildklier-stimulerende hypothalamus-afgevende factor, evenals somatostatine, biogene aminen en schildklierhormonen. Versterkt de vascularisatie van de schildklier. Het verhoogt de stroom van jodium uit het bloedplasma in de cellen van de schildklier, stimuleert de synthese van thyroglobuline en de afgifte van T3 en T4 daaruit, en stimuleert ook direct de synthese van deze hormonen. Verbetert de lipolyse.

Er is een omgekeerde logaritmische relatie tussen de concentraties van vrij T4 en TSH in het bloed.

Voor TSH zijn fluctuaties in de dagscheiding kenmerkend: de hoogste bloed TSH-waarden bereiken 2-4 uur 's nachts, een hoge bloedspiegel wordt ook vastgesteld op 6-8 uur' s ochtends, de minimale TSH-waarden vallen tussen 17-18 uur 's morgens. Het normale ritme van de uitscheiding wordt 's nachts verstoord tijdens het waken. Tijdens de zwangerschap neemt de concentratie van het hormoon toe. Met de leeftijd neemt de concentratie van TSH licht toe, vermindert de hoeveelheid hormoonemissies 's nachts.

Maateenheden (internationale norm): IU / L.

Alternatieve maateenheden: ICED / ml = MDU / L.

Eenheidsconversie: μU / ml = MDU / L.

Referentiewaarden (normaal TSH in het bloed):

  • tirotropinoma;
  • basofiel hypofyseadenoom (zeldzaam);
  • syndroom van ongereguleerde secretie van TSH;
  • schildklierhormoonresistentiesyndroom;
  • primaire en secundaire hypothyreoïdie;
  • juveniele hypothyreoïdie;
  • niet-gecompenseerde primaire bijnierinsufficiëntie;
  • subacute thyroïditis en Hashimoto thyroïditis;
  • ectopische secretie bij longtumoren;
  • hypofysetumor;
  • ernstige somatische en psychische aandoeningen;
  • ernstige pre-eclampsie (pre-eclampsie);
  • cholecystectomie;
  • contact met lead;
  • overmatige beweging;
  • hemodialyse;
  • behandeling met anticonvulsiva (valproïnezuur, fenytoïne, benzerazide), bètablokkers van transformatie (atenolol, metoprolol, propranolol), gebruik van geneesmiddelen zoals amiodaron (bij euthyloïde en hypothyreoïde patiënten), calcitonine, neuroleptica (derivaten van fenothiazine) betekent (motilium, metoclopramide), ferrosulfaat, furosemide, jodiden, radio-opake middelen, lovastatine, methimazol (mercazol), morfine, difenina (fenytoïne), prednison, rifampicine.
TSH-waarden verlagen:
  • giftige struma;
  • thyrotoxisch adenoom;
  • TSH-onafhankelijke thyreotoxicose;
  • zwangere hyperthyreoïdie en postpartum necrose van de hypofyse;
  • T3-toxicose;
  • latente thyreotoxicose;
  • tijdelijke thyrotoxicose bij auto-immune thyroiditis;
  • thyrotoxicose als gevolg van T4-zelftoewijzing;
  • trauma aan de hypofyse;
  • psychologische stress;
  • vasten;
  • ontvangst van geneesmiddelen zoals anabole steroïden, corticosteroïden, cytostatica, beta-adrenerge agonist (dobutamine, Dopexamine), dopamine, amiodaron (hyperthyroid patiënten), thyroxine, triiodothyronine, carbamazepine, somatostatine en octreotide, nifedipine, voor de behandeling hyperprolactinemie (metergolin, peribedil, bromocriptine).

Schildklierhormoonanalyse

Algemene informatie

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

U Mag Als Pro Hormonen