De balans van vloeistof en elektrolyten in het menselijk lichaam wordt ondersteund door verschillende mechanismen. Een van de regulerende factoren is het antidiuretisch hormoon (ADH, vasopressine) van de hypothalamus. Deze biologisch actieve stof beïnvloedt de nieren, vasculaire en orgaan gladde spieren en het centrale zenuwstelsel.

Hormoon structuur

ADH is een peptide in chemische structuur. Het bevat negen aminozuurresiduen.

  • cysteïne (1 en 6 in de keten);
  • tyrosine;
  • fenylalanine;
  • glutamine;
  • asparagine;
  • proline;
  • arginine;
  • glycine.

De moleculaire massa van antidiuretisch hormoon is ongeveer 1100 D.

Synthese en secretie

Vasopressine wordt geproduceerd uit aminozuren in de cellen van de hypothalamus. In de neuronen van dit deel van de hersenen wordt de voorloper van het prohormoon uitgescheiden. Verder gaat deze chemische verbinding het Golgi-celapparaat binnen en wordt het gemodificeerd tot het prohormoon. In deze vorm is de toekomstige ADH verbonden met neurosecretoire korrels en getransporteerd naar de achterste kwab van de hypofyse. Tijdens de overdracht van de hypothalamus wordt vasopressine opgesplitst in volwassen hormoon en neurofysine (een transporteiwit).

Beide stoffen worden afgezet in de uiteindelijke axonale expansies in de posterieure hypofyse. Het is van daaruit dat het hormoon onder bepaalde stimuli in het bloed wordt vrijgegeven.

Stimulatie van afscheiding

Antidiuretisch hormoon reageert op veranderingen in de elektrolytsamenstelling van het bloed.

Vasopressine secretie stimuli:

  • verhoogd natrium in het bloed;
  • verhoogde osmotische druk van extracellulair vocht.

Synthese en secretie van het hormoon worden versterkt door de werking van signalen van twee soorten receptoren. De eerste zijn osmoreceptoren van de hypothalamus. Ze reageren op de verhouding van de concentratie van zouten en water in het bloed. Als deze parameter ten minste met 0,5-1% verandert, neemt de afgifte van ADH aanzienlijk toe. De tweede - atriale baroreceptoren. Ze schatten het niveau van de bloeddruk. Als de druk daalt, nemen de synthese en afscheiding van vasopressine toe.

Normale hormoonafscheiding neemt toe in het bloed na:

  • overvloedig zweten;
  • fysieke activiteit;
  • zout eten nemen;
  • vochtbeperkingen in de voeding;
  • veranderingen in lichaamshouding (bij stijgen).

Vasopressine heeft bepaalde circadiane ritmes. Het hormoon wordt 's nachts meer geproduceerd en uitgescheiden. Vooral goed dit patroon kan worden getraceerd in de buikligging.

Het dagritme van ADH-productie wordt gevormd met de leeftijd. Bij kinderen jonger dan één jaar is er 's nachts geen significante toename van de concentratie van het hormoon in het bloed. Vervolgens wordt de nachtpiek van afscheiding gevormd. Als de mechanismen van rijping te laat zijn, kan het kind worden gediagnosticeerd met enuresis.

Receptoren voor ADH

Antidiuretisch hormoon neemt cellen van de nieren, gladde spiervezels en neuronen waar. Er zijn twee typen membraancomponenten die gevoelig zijn voor deze stof.

Het vasthouden van water in het lichaam onder de werking van ADH gebeurt ten koste van de V2-receptoren en de toename in de tonus van de vaten ten koste van de V1-receptoren.

ADH-receptorgenen gekloneerd; Het V2-receptorgen bevindt zich op het X-chromosoom.

V1-structuren worden gevonden in de gladde spiercellen van bloedvaten, lever, hersenen. De affiniteit voor hen is vasopressine vrij laag. Het effect van het hormoon is alleen vastgesteld bij de hoge concentraties.

V2-structuren bevinden zich in de nieren. Zij zijn verantwoordelijk voor de belangrijkste actie van ADH. Receptoren worden gevonden op de celmembranen van de distale tubuli en het verzamelen van tubuli. Zelfs lage concentraties vasopressine in het bloed beïnvloeden de receptoren.

Genetica van hormonen en receptoren

Vasopressine is gecodeerd in het twintigste chromosoom-gen (20p13). Hij heeft informatie over pro-hormoon en zijn voorganger. Het gen heeft een complexe structuur: drie exons en twee introns.

De vasopressine-receptorgenen worden gekloond. Het is bewezen dat de V2-receptor zich op het tiende chromosoom bevindt.

Actie van ADH

Vasopressine heeft verschillende effecten. Het belangrijkste biologische effect is antidiuretisch. Als ADH niet wordt gesynthetiseerd, stoppen de nieren met het concentreren van de urine. De dichtheid ervan wordt zo laag als die van bloedplasma. Per dag urine kan tot 20 liter vormen.

Als het antidiuretisch hormoon in het bloedplasma aanwezig is, bindt het aan de receptoren in de nieren (type V2). Deze reactie stimuleert adenylaatcyclase en proteïnekinase A. Vervolgens treedt de expressie van het gen van aquaporine-2-proteïne op. Deze stof is ingebed in het membraan van de niertubuli en vormt kanalen voor water.

Dientengevolge is er een omgekeerde vangst van water uit de tubuli. Urine wordt meer geconcentreerd en het volume neemt af.

In plasma neemt de osmolariteit juist af. Het volume circulerend bloed en weefselvocht neemt toe.

Andere effecten van ADH:

  • stimulatie van glycogeensynthese in de lever;
  • verhoog de toon van gladde spiervezels;
  • vasoconstrictor effect;
  • samentrekking van mesangliale cellen;
  • regulatie van bloedplaatjesaggregatie;
  • regulatie van adrenocorticotropine secretie, prolactine endorfines.

Het effect van vasopressine op het centrale zenuwstelsel is tot nu toe niet volledig onderzocht. Er wordt aangenomen dat het hormoon gedeeltelijk verantwoordelijk is voor gedragsreacties (agressie, hechting aan nakomelingen, seksueel gedrag). ADH kan depressie en andere psychiatrische aandoeningen veroorzaken.

Overtredingen van de synthese en secretie van ADH

Het ontbreken van vasopressine-synthese of gevoeligheid voor het (type V2-receptoren) is de oorzaak van diabetes insipidus.

Deze ziekte is van twee soorten:

  • centrale vorm;
  • niervorm.

Patiënten met diabetes mellitus ontwikkelen overvloedige diurese. Het volume urine per dag is aanzienlijk hoger dan normaal (1-2 liter). Patiëntklachten zijn geassocieerd met uitdroging (hypotensie, droge huid en slijmvliezen, zwakte).

Ontoereikende secretie van het hormoon komt voor bij een andere ziekte - Parhona-syndroom. Deze zeldzame ziekte heeft een ernstig ziektebeeld: krampen, gebrek aan eetlust, misselijkheid, bewustzijnsverlies.

Onvoldoende vasopressine dat 's nachts in de bloedbaan vrijkomt, wordt waargenomen in de kindertijd. Als deze situatie na 4 jaar aanhoudt, is de ontwikkeling van enuresis waarschijnlijk.

Norma ADH

De normale waarden voor vasopressine zijn afhankelijk van het osmolariteitsniveau in het plasma. Met een osmolariteit van 275-290 mosmo / l zou ADH van 1,5 ng / l tot 5 ng / l moeten zijn. Stresstests worden aanbevolen voor een nauwkeurige diagnose van diabetes insipidus en het syndroom van Parkhon.

Vasopressine (hormoon): functies en rol in het lichaam. Antidiuretisch hormoon

Vasopressine is een hormoon dat wordt geproduceerd in de neuronen van de hypothalamus. Vervolgens wordt vasopressine naar de neurohypofyse gestuurd, waarin het zich ophoopt. Een antidiuretisch hormoon (een andere naam voor vasopressine) regelt de afvoer van vocht uit de nieren en de normale werking van de hersenen.

ADH-structuur

Dit hormoon bevat negen aminozuren, waarvan er één arginine is. Dat is de reden waarom er nog een naam voor ADH in de literatuur staat: arginine vasopressine.

In zijn structuur bevindt vasopressine zich dicht bij oxytocine. Dat wil zeggen, als een chemische verbinding tussen glycine en arginine breekt in ADH, zal het biologische effect van vasopressine veranderen. Bovendien kan een hoog niveau van ADH samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken en een hoog gehalte aan oxytocine kan een antidiuretisch effect hebben.

De productie van vasopressine beïnvloedt het volume van de vloeistof dat de vaten en cellen van het lichaam vult, evenals het natriumgehalte in de hersenvocht.

Vasopressine is ook een hormoon dat indirect de intracraniale druk en de lichaamstemperatuur verhoogt.

Vasopressine (hormoon): functies

De belangrijkste functie van dit hormoon is om het watermetabolisme in het lichaam te beheersen. Inderdaad, een verhoging van de ADH-concentratie leidt tot een toename van de urineproductie (dat wil zeggen, de hoeveelheid urine die vrijkomt).

De belangrijkste rol van vasopressine in het lichaam:

  • Het niveau van natriumkationen in het bloed verlagen.
  • Een toename van de reabsorptie van vocht (vanwege aquaporine, een speciaal eiwit dat wordt aangemaakt onder invloed van een hormoon).
  • Verhoogd bloed circuleert in de bloedvaten.
  • Verhoog de totale hoeveelheid vloeistof in de weefsels.

Bovendien beïnvloedt ADH de tonus van gladde spieren, wat zich uit in de vorm van een toename in de tonus van kleine bloedvaten (capillairen en arteriolen), evenals een toename van de bloeddruk.

Een belangrijk effect van vasopressine is de deelname aan de processen van geheugen, leren en sociaal gedrag (hechting van vaders aan kinderen, gezinsrelaties en controle over agressie).

De afgifte van vasopressine in het bloed

Na de hypothalamus, waar vasopressine wordt geproduceerd, hoopt het hormoon door de processen van neuronen met neurophysin-2 (een speciaal dragereiwit) op in de neurohypofyse (posterieure kwab), en van daaruit komt onder invloed van een afname van bcc en een toename van natrium- en andere bloedionen het antidiuretisch hormoon het bloed binnen.

Beide factoren zijn tekenen van uitdroging en om de balans van vocht in het lichaam te behouden, zijn er speciale receptorcellen die erg gevoelig zijn voor watertekort.

Receptoren die reageren op een toename van natrium worden osmoreceptoren genoemd en bevinden zich in de hersenen en andere belangrijke organen. Een laag bloedvolume wordt bepaald door volume-receptoren die zich in de atria en in de intrathoracale aders bevinden.

Als het niveau van vasopressine is verlaagd

Ontoereikende productie van harmonische en, dienovereenkomstig, het lage niveau in het bloed leidt tot de opkomst van een complexe specifieke ziekte genaamd diabetes insipidus.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Zwakte verzwarend.
  • Verhoogde dagelijkse urine (polyurie) tot acht liter of meer.
  • Droge slijmvliezen (neus, ogen, maag, bronchiën, mond en luchtpijp).
  • Grote dorst (polydipsie).
  • Prikkelbaarheid, overdreven emotionaliteit.

De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte kunnen een gebrek aan vasopressine en de aanwezigheid van infectieuze processen in het lichaam zijn. Ontoereikende hormooninname is vaak het gevolg van neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus, evenals nierziekte, die zich manifesteert in een verandering in de regulatie en synthese van vasopressine.

Een andere reden voor het optreden van deze pathologische aandoening kan zwangerschap zijn, waarbij de vernietiging van arginine, dat deel uitmaakt van het hormoon, optreedt.

De opkomst van diabetes insipidus kan bijdragen aan:

  • Meningitis.
  • TBI.
  • Encefalitis.
  • Genetische aanleg.
  • Bloeding in de hersenen.
  • Radiotherapie van tumoren.

Als de oorzaak van de ziekte niet wordt vastgesteld, wordt diabetes insipidus idiopathisch genoemd.

De endocrinoloog behandelt de behandeling van patiënten met de aanwezigheid van een vergelijkbare pathologie. Het belangrijkste medicijn voor de behandeling van diabetes insipidus is synthetisch vasopressine.

Bij het beoordelen van het niveau ervan, moet u onthouden dat het bedrag afhangt van het tijdstip van de dag (dat wil zeggen, gedurende de dag dat de concentratie van ADH lager is dan 's nachts). De positie van de patiënt tijdens het nemen van bloedmonsters voor analyse is ook belangrijk: in rugligging neemt het niveau van vasopressine af en in de zit- en staande positie neemt het toe.

Als vasopressine verhoogd is

Overmatige productie van ADH wordt zelden waargenomen, deze aandoening wordt het Parkhon-syndroom genoemd. Het syndroom van overmatige afscheiding van vasopressine wordt gekenmerkt door hyponatriëmie, verlaagde dichtheid van het bloedplasma en uitscheiding van geconcentreerde urine.

Dat wil zeggen, als gevolg van de verhoogde productie van het hormoon, ontwikkelt waterintoxicatie en een groot verlies van elektrolyten (vloeistof hoopt zich op in het lichaam en sporenelementen worden daaruit verwijderd).

Patiënten met deze pathologie klagen over:

  • Verminderde diurese en een kleine hoeveelheid urine.
  • Snelle gewichtstoename.
  • Stuiptrekkingen.
  • Groeiende zwakte.
  • Misselijkheid.
  • Hoofdpijn.
  • Verlies van eetlust.

In ernstige gevallen valt de patiënt in een coma en sterft, hetgeen een gevolg is van de onderdrukking van vitale lichaamsfuncties en hersenoedeem.

De oorzaken van de ontwikkeling van het Parhona-syndroom kunnen zijn:

  • Sommige neoplasmata (bijvoorbeeld kleincellige longtumoren).
  • Ziekten van de hersenen.
  • Cystic fibrosis
  • Bronchopulmonale pathologie.

Een van de prikkelende factoren in de ontwikkeling van deze toestand kan de inname zijn van bepaalde geneesmiddelen (als ze intolerant zijn) van NSAID's, barbituraten, opiaten, psychotropen, enzovoort.

Behandeling van het Parhona-syndroom wordt beperkt tot de benoeming van vasopressine-antagonisten (vaptanen), evenals tot het beperken van de hoeveelheid geconsumeerd fluïdum tot een halve liter per dag.

Vasopressine. Hormoon in farmacologie

In de farmaceutische praktijk wordt ADH gebruikt als een medicijn dat de reabsorptie van vocht in de nieren verhoogt, de diurese vermindert en het belangrijkste medicijn is bij de behandeling van diabetes insipidus.

Analoga van antidiuretisch hormoon: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

De structuur van het hormoon maakt het mogelijk om op basis daarvan preparaten te bereiden in de vorm van waterige, olieoplossingen en lipressine.

Toepassingsmethoden

Desmopressine wordt erkend als de meest effectieve behandeling voor diabetes insipidus. Het verlaagt de urineproductie 's nachts. Als een patiënt veneus bloedt uit de slokdarm, worden injectievormen van vasopressine gebruikt voor de behandeling.

Een waterige oplossing van ADH wordt zowel intramusculair als intraveneus toegediend.

Synthetisch vasopressine (hormoon) wordt gebruikt in vijf tot tien eenheden elke vierentwintig tot zesendertig uur. Als er bloeding uit het spijsverteringskanaal optreedt, wordt de dosering gewijzigd: vasopressine wordt elke minuut intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 0,1-0,5 eenheden.

Analogen van ADH

Synthetische geneesmiddelen (vasopressine-analogen) "Lysinvazopressine" en "Minirin" worden intranasaal voorgeschreven. De indicaties voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen zijn: enuresis, diabetes insipidus, hemofilie en hypothalamische en hypofysaire neoplasma's. Verstuif de medicijnen om de vier uur, twee eenheden in elk neusgat.

In aanwezigheid van enuresis voorgeschreven "Desmopressine" in de vorm van neusdruppels. dit medicijn dringt snel de bloedbaan binnen en is verspreid door het lichaam. Het effect treedt op binnen dertig minuten na toediening.

Om de bloedstroom en bloeddruk (bloeddruk) voorgeschreven "Terlipressine" te verminderen. Vanwege het feit dat bij deze bereiding de structuur van vasopressine wordt veranderd (dat wil zeggen, arginine wordt vervangen door lysine en glycine-residuen zijn gehecht), heeft dit medicijn een krachtig vaatvernauwend effect.

Voorgeschreven medicijn in de vorm van intraveneuze injecties, het effect manifesteert zich binnen een half uur na toediening. Het wordt getoond "Terlipressin" tijdens operaties op het spijsverteringskanaal en bekkenorganen, evenals bloeden uit de spijsverteringsorganen en gynaecologische operaties.

Antidiuretisch hormoon en zijn rol in het menselijk lichaam

Het menselijk lichaam is een groot laboratorium, dat wordt bestuurd door een verscheidenheid aan hormonen. Antidiuretisch hormoon (ADH) speelt ook zijn rol in vochtretentie in het lichaam en biedt homeostase.

Samen met andere hormonen: natriuretisch hormoon, aldosteron en angiotensine II, staat antidiuretisch hormoon niet toe dat een persoon in letterlijke zin "uitdroogt", omdat het de vloeistof terug uit de niertubulus zuigt tegen de osmotische drukgradiënt.

Zo verliest een persoon vloeistof niet op kritieke momenten wanneer het speciaal nodig is. Bijvoorbeeld, met massaal bloedverlies of uitdroging van het lichaam, zijn mechanismen opgenomen om het verlies van vloeistof te stoppen en het mechanisme voor het verminderen van de hoeveelheid urine is er een van.

Waar wordt antidiuretisch hormoon geproduceerd?

Vasopressine, de tweede naam voor het antidiuretisch hormoon, wordt geproduceerd door de cellen van de supra-optische en paraventriculaire nucleus van de hypothalamus, niet door de hypofyse, zoals velen geloven. Direct na de synthese bindt dit hormoon zich aan het neurofysine-dragereiwit en dit complex in de vorm van korrels wordt langs de processen van de hypothalamische neuronen direct naar de achterste kwab van de hypofyse geleid, waar het zich ophoopt.

De afgifte van vasopressine hangt af van:

  1. veranderingen in plasmaosmolariteit
  2. bloeddrukniveau
  3. bloedvolume in het lichaam

De verandering in de elektrolytsamenstelling, die deze osmolariteit vormt, wordt gereageerd door speciale cellen die zich nabij het ventriculaire deel van de hypothalamus bevinden. Zodra de osmolariteit van het bloed verandert, komt er direct uit het bloed een hormoon vrij uit de neuronuiteinden.

Bij mensen ligt de osmolaliteit van het plasma normaal in het bereik van 282-300 mOsm / kg. ADH komt al vrij bij osmolariteit vanaf 280 mOsm / kg. Wanneer u een grote hoeveelheid vocht neemt, wordt de secretie van het hormoon onderdrukt. En op een niveau van meer dan 295 mOsm / kg neemt de afgifte van vasopressine toe en heeft de persoon dorst. Zo beschermt een gezond lichaam zichzelf tegen uitdroging.

De osmolariteit van het plasma kan worden berekend met de formule:

Osmolariteit = 2 x + glucose (mmol / l) + ureum (mmol / l) + 0,03 x totaal eiwit (g / l)

Hoe hangt de verandering in de secretie van antidiuretisch hormoon af van de verandering in het bloedvolume? Bij massale bloedingen zenden speciale receptoren (volumoreceptoren), die zich bevinden in het linker atrium van het hart, een signaal naar de neurohypofyse, die vasopressine begint te produceren.

In dit geval wordt de werking van het hormoon bevestigd aan de receptoren van de bloedvaten, waardoor ze worden samengeperst, wat de daling van de bloeddruk voorkomt en het bloeden stopt. Met andere woorden, de bloedvaten samentrekken, proberen de druk te behouden en de belangrijkste organen van bloed te voorzien: het hart, de longen en de hersenen, en remmen ook gedeeltelijk het bloedverlies.

Zodra de druk met 40% van de norm daalt, wordt vasopressine onmiddellijk uitgescheiden in hoeveelheden die de dagelijkse uitscheiding 100 keer overschrijden. Omgekeerd, wanneer de bloeddruk hoog is, wordt de synthese van ADH onderdrukt.

Pathologie van synthese en secretie van antidiuretisch hormoon

Overtreding van de synthese en secretie van dit hormoon kan zowel in de richting van afname als toename plaatsvinden. Een laag vasopressinegehalte wordt vastgesteld bij diabetes insipidus en een ontoereikend hoog parhonsyndroom of een onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon.

  • ondraaglijke dorst
  • vaak plassen
  • progressieve, droge huid
  • constipatie, colitis, evenals gastritis en anorexia
  • seksuele disfunctie, gemanifesteerd in overtreding van de menstruatiecyclus, verminderde potentie
  • asthenisch syndroom
  • verminderd zicht, verhoogde intracraniale druk

In het tweede geval zijn de belangrijkste symptomen:

  • daling van de dagelijkse urine
  • progressieve gewichtstoename
  • gebrek aan perifeer oedeem
  • laksheid
  • hoofdpijn, duizeligheid
  • gebrek aan eetlust
  • misselijkheid, braken
  • slaapstoornissen
  • spierkrampen
  • trillende ledematen
  • schade aan het zenuwstelsel

Afhankelijk van de pathologie wordt geschikte therapie voorgeschreven, die het niveau van antidiuretisch hormoon en de algemene toestand normaliseert. De behandeling in beide gevallen is conservatief en heeft een goede prognose voor de duur en kwaliteit van het leven.

Antidiuretisch hormoon functies

Een antidiuretisch hormoon, bekend als vasopressine, wordt beschouwd als het enige hormoon dat de uitscheiding van water uit het lichaam door de nieren reguleert. Als hij deze taak niet aankan, bijvoorbeeld met diabetes insipidus, kan er ongeveer twintig liter urine uit het menselijk lichaam komen, terwijl de norm varieert van anderhalve tot twee liter.

Hormoon kenmerk

Antidiuretisch hormoon (ADH) wordt gesynthetiseerd in de hypothalamus. Zogenaamde een van de hersenen, die via de hypofyse (verbonden met de klier) het werk van het gehele endocriene systeem van het lichaam regisseert.

In de hypothalamus blijft vasopressine hangen en gaat over in de achterkwab van de hypofyse, waar het zich enige tijd ophoopt en bij het bereiken van een bepaald concentratieniveau in het bloed vrijkomt. In de hypofyse stimuleert het de productie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat de synthese van hormonen in de bijnierschors regisseert.

Als we kort praten over het effect van vasopressine op het lichaam, dan kunnen we zeggen dat de werking ervan uiteindelijk leidt tot een toename van de hoeveelheid circulerend bloed, de hoeveelheid water in het lichaam en verdunning van bloedplasma. Een kenmerk van ADH is het vermogen om de uitscheiding van water uit het lichaam door de nieren te regelen.

Onder zijn invloed neemt de doorlaatbaarheid van de wanden van de verzamelbuizen van de nieren naar water toe, hetgeen een toename van de reabsorptie veroorzaakt, wanneer voedingselementen terugkeren van de primaire urine naar het bloed, terwijl vervalproducten en overtollige stoffen in de tubuli achterblijven.

Hierdoor verwijderen de nieren niet alle urine, maar alleen het deel dat het lichaam niet nodig heeft. Het is vermeldenswaard dat ze per dag ongeveer 150 liter primaire urine door zichzelf laten stromen, waarin er geen eiwitten en glucose zijn, maar veel metabole producten zijn inbegrepen. Primaire urine is het resultaat van bloedverwerking en wordt vrijgegeven nadat het bloed in de nieren wordt gefilterd en ontdaan van overtollige elementen.

Beïnvloedt antidiuretisch hormoon en het werk van het hart en de bloedvaten. Allereerst helpt het om de tonus van gladde spieren van inwendige organen (vooral het maagdarmkanaal), vasculaire tonus, die een toename van de perifere druk veroorzaken, te verhogen. Dit veroorzaakt een toename van het circulerende bloedvolume, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Aangezien de hoeveelheid in het lichaam meestal laag is, is het vasomotorische effect klein.

Vasopressine heeft ook een hemostatisch effect, dat wordt bereikt door een spasme van kleine bloedvaten, evenals stimulatie van de productie van eiwitten in de lever, die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Daarom neemt de productie ervan toe tijdens stress, in een shocktoestand, bloedverlies, pijn, psychose.

Een hoge concentratie van het hormoon beïnvloedt de vernauwing van de arteriolen (de bloedvaten waarmee de slagaders opraken), wat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt. Met de ontwikkeling van hypertensie (aanhoudende toename van de bloeddruk) wordt het effect van vasopressine op het verhogen van de gevoeligheid van de vaatwand voor de constrictorwerking van catecholamines waargenomen.

Op het niveau van het centrale zenuwstelsel reguleert antidiuretisch hormoon agressief gedrag. Er wordt aangenomen dat het een persoon helpt bij de keuze van een partner (sommigen beschouwen hem als "het hormoon van trouw), en stimuleert ook de ontwikkeling van vaderlijke liefde bij mannen.

onderhoud is

Als u een probleem met de nieren vermoedt, schrijft de arts voor een algemene analyse van urine en bloed door te geven. Het zal ook nodig zijn om de osmolaliteit van bloed en urine te bepalen, om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren om de hoeveelheid natrium, kalium, chloor te bepalen. Onder de aangewezen laboratoriumtests, zal het ook noodzakelijk zijn om bloed te doneren voor schildklierhormonen en aldosteron (gesynthetiseerd door de bijnierschors, is actief betrokken bij water-zoutmetabolisme). Het is noodzakelijk om het niveau van totaal eiwit, serumcalcium, creatinine, cholesterol te bepalen.

Als de tests de arts waarschuwen, moet er een computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen worden gemaakt om de diagnose te bevestigen. Als het niet mogelijk is om een ​​röntgenfoto van de schedel te maken in de laterale projectie. Vereist echografisch onderzoek van de nieren en een elektrocardiogram. Verdere acties zijn grotendeels afhankelijk van de verkregen gegevens.

Boven normaal

Als het transcript van de tests de hoeveelheid vasopressine boven de norm toonde, kan dit Parhonasyndroom (de volledige naam van de ziekte: syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon) aangeven. Deze pathologie is zeldzaam, het kan worden veroorzaakt door een groot bloedverlies, diuretica, bloeddrukverlaging en andere kwalen, waardoor de toename van de hormoonsynthese gericht is op het handhaven van de water-zoutbalans.

Erger nog, als de ziekte wordt veroorzaakt door aandoeningen van de hypofyse, die een reactie zijn op kanker, longziektes (tuberculose, longontsteking, astma), schade aan het centrale zenuwstelsel.

Symptomen van de ziekte zijn een gevoel van zwakte, misselijkheid, braken, migraine, convulsies, verwardheid door waterretentie in het lichaam, zwelling, gewichtstoename en verlaging van de temperatuur. Urine is minder dan normaal, het is donker, geconcentreerd, de hoeveelheid natrium daarin overschrijdt de norm (respectievelijk in het bloed - laag). In ernstige gevallen kan het gevolg zijn van te lage hoeveelheden natrium, zwelling van de hersenen, aritmie, ademstilstand, coma of de dood.

Thuis is de kwaal niet genezen, is ziekenhuisopname nodig, het behandelingsregime hangt grotendeels af van de oorzaak die de kwaal heeft veroorzaakt. Voor de behandeling van de ziekte moet de patiënt een zoutarm dieet volgen, de vloeistofinname is beperkt (niet meer dan een liter per dag).

Om de effecten van vasopressine op de nieren te blokkeren, schrijft u geneesmiddelen voor die lithiumcarbonaat bevatten, demeclocycline, als een centrale blokkering van ADH-fenytoïne. In ernstige gevallen worden hypertonische oplossingen intraveneus toegediend in combinatie met diuretica.

Onder normaal

Verlaagde vasopressinegehalten kunnen worden veroorzaakt door diabetes insipidus. Problemen met de hypofyse of hypothalamus, verminderde gevoeligheid van nierreceptoren voor de werking van antidiuretisch hormoon, kunnen het uiterlijk van de ziekte beïnvloeden. Symptomen van de ziekte zijn ernstige dorst, migraine, droge huid, gewichtsverlies, een afname van de hoeveelheid speeksel, onverklaarbaar braken, verhoogde lichaamstemperatuur.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is meer urineren, water is voornamelijk aanwezig in de urine, de hoeveelheid zouten en mineralen is verminderd. In een verwaarloosd geval kan de hoeveelheid uitgescheiden urine toenemen tot twintig liter per dag.

Het behandelingsregime hangt grotendeels af van de reden die de ontwikkeling van diabetes insipidus veroorzaakte. Dit kunnen vasculaire aandoeningen, infecties, kwaadaardige tumoren, auto-immuunziekten, syfilis en hersenchirurgie zijn. Bij diabetes mellitus van infectieuze oorsprong is genezing mogelijk, hetzelfde kan gezegd worden over het succesvol verwijderen van de tumor. Maar vaak wordt de patiënt gedwongen zijn hele leven lang hormoongeneesmiddelen te gebruiken om zijn leven en vermogen om te werken te redden.

Wees altijd
in de stemming

Vasopressine (hormoon): functies en rol in het lichaam. Antidiuretisch hormoon

Van masterweb

Beschikbaar na registratie

Vasopressine is een hormoon dat wordt geproduceerd in de neuronen van de hypothalamus. Vervolgens wordt vasopressine naar de neurohypofyse gestuurd, waarin het zich ophoopt. Een antidiuretisch hormoon (een andere naam voor vasopressine) regelt de afvoer van vocht uit de nieren en de normale werking van de hersenen.

ADH-structuur

Dit hormoon bevat negen aminozuren, waarvan er één arginine is. Dat is de reden waarom er nog een naam voor ADH in de literatuur staat: arginine vasopressine.

In zijn structuur bevindt vasopressine zich dicht bij oxytocine. Dat wil zeggen, als een chemische verbinding tussen glycine en arginine breekt in ADH, zal het biologische effect van vasopressine veranderen. Bovendien kan een hoog niveau van ADH samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken en een hoog gehalte aan oxytocine kan een antidiuretisch effect hebben.

De productie van vasopressine beïnvloedt het volume van de vloeistof dat de vaten en cellen van het lichaam vult, evenals het natriumgehalte in de hersenvocht.

Vasopressine is ook een hormoon dat indirect de intracraniale druk en de lichaamstemperatuur verhoogt.

Vasopressine (hormoon): functies

De belangrijkste functie van dit hormoon is om het watermetabolisme in het lichaam te beheersen. Inderdaad, een verhoging van de ADH-concentratie leidt tot een toename van de urineproductie (dat wil zeggen, de hoeveelheid urine die vrijkomt).

De belangrijkste rol van vasopressine in het lichaam:

    Het niveau van natriumkationen in het bloed verlagen De opname van vocht verhogen (door aquaporine - een speciaal eiwit dat wordt aangemaakt onder invloed van het hormoon) Verhogen van het volume van het bloed dat in de bloedvaten circuleert Het verhogen van de totale hoeveelheid vocht in de weefsels.

Bovendien beïnvloedt ADH de tonus van gladde spieren, wat zich uit in de vorm van een toename in de tonus van kleine bloedvaten (capillairen en arteriolen), evenals een toename van de bloeddruk.

Een belangrijk effect van vasopressine is de deelname aan de processen van geheugen, leren en sociaal gedrag (hechting van vaders aan kinderen, gezinsrelaties en controle over agressie).

De afgifte van vasopressine in het bloed

Na de hypothalamus, waar vasopressine wordt geproduceerd, hoopt het hormoon door de processen van neuronen met neurophysin-2 (een speciaal dragereiwit) op in de neurohypofyse (posterieure kwab), en van daaruit komt onder invloed van een afname van bcc en een toename van natrium- en andere bloedionen het antidiuretisch hormoon het bloed binnen.

Beide factoren zijn tekenen van uitdroging en om de balans van vocht in het lichaam te behouden, zijn er speciale receptorcellen die erg gevoelig zijn voor watertekort.

Receptoren die reageren op een toename van natrium worden osmoreceptoren genoemd en bevinden zich in de hersenen en andere belangrijke organen. Een laag bloedvolume wordt bepaald door volume-receptoren die zich in de atria en in de intrathoracale aders bevinden.

Als het niveau van vasopressine is verlaagd

Ontoereikende productie van harmonische en, dienovereenkomstig, het lage niveau in het bloed leidt tot de opkomst van een complexe specifieke ziekte genaamd diabetes insipidus.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

    Toenemende zwakte Verhoogde dagelijkse urineproductie (polyurie) tot acht liter of meer Droogte van slijmvliezen (neus, ogen, maag, bronchiën, mond en luchtpijp) Extreme dorst (polydipsie) Prikkelbaarheid, overmatige emotionaliteit.

De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte kunnen een gebrek aan vasopressine en de aanwezigheid van infectieuze processen in het lichaam zijn. Ontoereikende hormooninname is vaak het gevolg van neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus, evenals nierziekte, die zich manifesteert in een verandering in de regulatie en synthese van vasopressine.

Een andere reden voor het optreden van deze pathologische aandoening kan zwangerschap zijn, waarbij de vernietiging van arginine, dat deel uitmaakt van het hormoon, optreedt.

De opkomst van diabetes insipidus kan bijdragen aan:

    Meningitis, ChMT, Encefalitis, Genetische aanleg, Bloedingen in de hersenen, Traumatherapie van tumoren.

Als de oorzaak van de ziekte niet wordt vastgesteld, wordt diabetes insipidus idiopathisch genoemd.

De endocrinoloog behandelt de behandeling van patiënten met de aanwezigheid van een vergelijkbare pathologie. Het belangrijkste medicijn voor de behandeling van diabetes insipidus is synthetisch vasopressine.

Bij het beoordelen van het niveau ervan, moet u onthouden dat het bedrag afhangt van het tijdstip van de dag (dat wil zeggen, gedurende de dag dat de concentratie van ADH lager is dan 's nachts). De positie van de patiënt tijdens het nemen van bloedmonsters voor analyse is ook belangrijk: in rugligging neemt het niveau van vasopressine af en in de zit- en staande positie neemt het toe.

Als vasopressine verhoogd is

Overmatige productie van ADH wordt zelden waargenomen, deze aandoening wordt het Parkhon-syndroom genoemd. Het syndroom van overmatige afscheiding van vasopressine wordt gekenmerkt door hyponatriëmie, verlaagde dichtheid van het bloedplasma en uitscheiding van geconcentreerde urine.

Dat wil zeggen, als gevolg van de verhoogde productie van het hormoon, ontwikkelt waterintoxicatie en een groot verlies van elektrolyten (vloeistof hoopt zich op in het lichaam en sporenelementen worden daaruit verwijderd).

Patiënten met deze pathologie klagen over:

    Verminderde diurese en een kleine hoeveelheid uitgescheiden urine Snelle gewichtstoename Onduidelijkheid Anesthesie Misselijkheid Hoofdpijn Verlies van eetlust.

In ernstige gevallen valt de patiënt in een coma en sterft, hetgeen een gevolg is van de onderdrukking van vitale lichaamsfuncties en hersenoedeem.

De oorzaken van de ontwikkeling van het Parhona-syndroom kunnen zijn:

    Sommige neoplasmata (bijvoorbeeld kleincellige longtumoren) Hersenenaandoeningen Mukoviscidose Bronchopulmonale pathologieën.

Een van de prikkelende factoren in de ontwikkeling van deze toestand kan de inname zijn van bepaalde geneesmiddelen (als ze intolerant zijn) van NSAID's, barbituraten, opiaten, psychotropen, enzovoort.

Behandeling van het Parhona-syndroom wordt beperkt tot de benoeming van vasopressine-antagonisten (vaptanen), evenals tot het beperken van de hoeveelheid geconsumeerd fluïdum tot een halve liter per dag.

Vasopressine. Hormoon in farmacologie

In de farmaceutische praktijk wordt ADH gebruikt als een medicijn dat de reabsorptie van vocht in de nieren verhoogt, de diurese vermindert en het belangrijkste medicijn is bij de behandeling van diabetes insipidus.

Analoga van antidiuretisch hormoon: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

De structuur van het hormoon maakt het mogelijk om op basis daarvan preparaten te bereiden in de vorm van waterige, olieoplossingen en lipressine.

Toepassingsmethoden

Desmopressine wordt erkend als de meest effectieve behandeling voor diabetes insipidus. Het verlaagt de urineproductie 's nachts. Als een patiënt veneus bloedt uit de slokdarm, worden injectievormen van vasopressine gebruikt voor de behandeling.

Een waterige oplossing van ADH wordt zowel intramusculair als intraveneus toegediend.

Synthetisch vasopressine (hormoon) wordt gebruikt in vijf tot tien eenheden elke vierentwintig tot zesendertig uur. Als er bloeding uit het spijsverteringskanaal optreedt, wordt de dosering gewijzigd: vasopressine wordt elke minuut intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 0,1-0,5 eenheden.

Analogen van ADH

Synthetische geneesmiddelen (vasopressine-analogen) "Lysinvazopressine" en "Minirin" worden intranasaal voorgeschreven. De indicaties voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen zijn: enuresis, diabetes insipidus, hemofilie en hypothalamische en hypofysaire neoplasma's. Verstuif de medicijnen om de vier uur, twee eenheden in elk neusgat.

In aanwezigheid van enuresis voorgeschreven "Desmopressine" in de vorm van neusdruppels. dit medicijn dringt snel de bloedbaan binnen en is verspreid door het lichaam. Het effect treedt op binnen dertig minuten na toediening.

Om de bloedstroom en bloeddruk (bloeddruk) voorgeschreven "Terlipressine" te verminderen. Vanwege het feit dat bij deze bereiding de structuur van vasopressine wordt veranderd (dat wil zeggen, arginine wordt vervangen door lysine en glycine-residuen zijn gehecht), heeft dit medicijn een krachtig vaatvernauwend effect.

Voorgeschreven medicijn in de vorm van intraveneuze injecties, het effect manifesteert zich binnen een half uur na toediening. Het wordt getoond "Terlipressin" tijdens operaties op het spijsverteringskanaal en bekkenorganen, evenals bloeden uit de spijsverteringsorganen en gynaecologische operaties.

Antidiuretisch hormoon: de waarde voor het lichaam in gezondheid en ziekte

Antidiuretisch hormoon (ADH) - een stof met de aard van eiwitten, die wordt gevormd in de hypothalamus. Zijn belangrijkste rol in het lichaam - het handhaven van de waterbalans. ADH bindt zich aan speciale receptoren in de nieren. Als gevolg van hun interactie treedt vochtretentie op.

Sommige pathologische aandoeningen gaan gepaard met verminderde hormoonproductie of een verandering in gevoeligheid voor de effecten. Met zijn tekort, ontwikkelt diabetes insipidus, en met een overmaat, het syndroom van ontoereikende secretie van ADH.

De voorloper van antidiuretisch hormoon (of vasopressine) wordt geproduceerd in de neurosecretoire kernen van de hypothalamus. Door de processen van zenuwcellen wordt het overgebracht naar de achterste kwab van de hypofyse. Tijdens het transport worden er volwassen ADH en neurofysine-eiwit gevormd. De secretoire korrels die het hormoon bevatten, hopen zich op in de neurohypofyse. Gedeeltelijk komt vasopressine in de voorkwab van het orgaan, waar het deelneemt aan de regulatie van de synthese van corticotropine, dat verantwoordelijk is voor het werk van de bijnieren.

De controle van hormoonafscheiding wordt uitgevoerd door osmose en baroreceptoren. Deze structuren reageren op veranderingen in het vloeistofvolume en de druk in de bloedbaan. Factoren zoals stress, infecties, bloeding, misselijkheid, pijn, humaan choriongonadotrofine en ernstige longschade versterken de productie van vasopressine. De productie ervan beïnvloedt de inname van bepaalde medicijnen. De concentratie van ADH in het bloed hangt af van het tijdstip van de dag - 's nachts is het meestal 2 keer hoger dan overdag.

Medicijnen die de secretie en werking van het hormoon beïnvloeden:

Regulatie van afscheiding en effecten van Vasopressine

Vasopressine regelt, samen met andere hormonen - atriaal natriuretisch peptide, aldosteron, angiotensine II, de water-elektrolytenbalans. De waarde van ADH in de regulering van de vertraging en eliminatie van water is echter leidend. Het draagt ​​bij aan het behoud van vocht in het lichaam door de uitscheiding van urine te verminderen.

Het hormoon vervult andere functies:

  • regulatie van vasculaire tonus en verhoogde bloeddruk;
  • stimulatie van secretie van corticosteroïden in de bijnieren;
  • effect op bloedcoagulatieprocessen;
  • prostaglandinesynthese en renine-afgifte in de nier;
  • verbeteren van het leervermogen.

Aan de periferie bindt het hormoon aan gevoelige receptoren. De effecten van vasopressine zijn afhankelijk van het type en de locatie.

Soorten ADH-receptoren:

Structurele en functionele eenheid van de nier, waarin plasmafiltratie plaatsvindt en de vorming van urine, is de nefron. Een van zijn componenten is een verzamelkanaal. Het voert de processen van reabsorptie (omgekeerde zuiging) en uitscheiding van stoffen uit, waardoor het water- en elektrolytmetabolisme kan worden gehandhaafd.

De werking van ADH in de niertubuli

De interactie van het hormoon met het 2e type receptoren in het verzamelkanaal activeert een specifiek enzym - eiwitkinase A. Hierdoor neemt het aantal waterkanalen - aquaporinen - 2 in het celmembraan toe. Door hen beweegt het water langs de osmotische gradiënt van het lumen van de buizen in de cellen en de extracellulaire ruimte. Er wordt aangenomen dat ADH de tubulaire secretie van natriumionen versterkt. Als gevolg hiervan neemt het urinevolume af, wordt het meer geconcentreerd.

Bij pathologie is er een schending van de vorming van een hormoon in de hypothalamus of een afname van de gevoeligheid van de receptoren voor de werking ervan. Gebrek aan vasopressine of de effecten ervan leidt tot de ontwikkeling van diabetes insipidus, die zich manifesteert door dorst en een toename van het urinevolume. In sommige gevallen is het mogelijk om de productie van ADH te verbeteren, wat ook gepaard gaat met een onbalans in water-elektrolyten.

Bij diabetes insipidus worden grote hoeveelheden verdunde urine uitgescheiden. Het volume bereikt 4-15 liter en meer per dag. De oorzaak van de pathologie is absolute of relatieve deficiëntie van ADH, waardoor heropname van water in de niertubuli wordt verminderd. De toestand kan tijdelijk of permanent zijn.

Patiënten melden een toename van de hoeveelheid urine - polyurie en toegenomen dorstspolydipsie. Bij voldoende vocht bijvullen, doen andere symptomen niet de moeite. Als waterverliezen de inname overschrijden, ontwikkelen zich tekenen van uitdroging - droge huid en slijmvliezen, gewichtsverlies, een daling van de bloeddruk, hartkloppingen en verhoogde prikkelbaarheid. De leeftijdseigenschap van ouderen is een afname van het aantal osmoreceptoren, dus in deze groep is het risico van uitdroging groter.

Er zijn de volgende vormen van de ziekte:

  • Centraal - als gevolg van een afname van de productie van vasopressine door de hypothalamus als gevolg van verwondingen, tumoren, infecties, systemische en vaatziekten die de hypothalamus-hypofyse-zone beïnvloeden. Minder vaak is de oorzaak van de aandoening een auto-immuunproces - hypofysitis.
  • Nefrogene - ontwikkelt als gevolg van een afname van de gevoeligheid van de renale receptoren voor de werking van ADH. In dit geval is diabetes erfelijk of treedt het op op de achtergrond van goedaardige prostaathyperplasie, sikkelcelanemie, het volgen van een eiwitarm dieet en het nemen van lithiumpreparaten. Verhoogde uitscheiding van calcium in de urine - hypercalciurie - en laag kaliumgehalte in het bloed - hypokaliëmie kan pathologie veroorzaken.
  • Primaire polydipsie - treedt op bij overmatige vochtinname en is psychogeen van aard.
  • Niet-suikerziekte van zwangere vrouwen is een tijdelijke aandoening geassocieerd met een verhoogde afbraak van vasopressine door een enzym dat wordt gesynthetiseerd door de placenta.

Voor de diagnose van ziekten met behulp van functionele tests met vochtbeperking en de benoeming van vasopressine-analogen. Tijdens hun gedrag worden de veranderingen in lichaamsgewicht, het volume uitgescheiden urine en de osmolariteit ervan geëvalueerd, de plasma-elektrolytsamenstelling bepaald, een bloedtest wordt uitgevoerd om de concentratie van ADH te bestuderen. Studies worden alleen onder medisch toezicht uitgevoerd. Als de centrale vorm wordt vermoed, wordt een MRI-scan van de hersenen getoond.

De behandeling van pathologie hangt af van de variant van zijn loop. In alle gevallen is het noodzakelijk om voldoende vloeistof te consumeren. Om het niveau van vasopressine in het lichaam met centrale diabetes te verhogen, worden hormoonanalogen voorgeschreven - Desmopressin, Minirin, Nativ, Vasomirin. De geneesmiddelen werken selectief op het tweede type receptoren in de verzamelleiding en verhogen de reabsorptie van water. Wanneer de nefrogene vorm de worteloorzaak van de ziekte elimineert, in sommige gevallen, de effectieve toediening van grote doses Desmopressin, het gebruik van thiazidediuretica.

Psychogene polydipsie heeft psychotherapeutische correctie nodig. Bij diabetes insipidus van zwangere vrouwen volstaat het om het volume vocht in het lichaam aan te vullen met drankjes.

Waar is vasopressine verantwoordelijk voor?

Vasopressine wordt geproduceerd door de hypothalamus, draagt ​​bij aan het vasthouden van water in het lichaam, vermindert de bloedvaten en verhoogt de bloedstolling als gevolg van het effect op de synthese van prostacycline en prostaglindines.

Van de Latijnse naam "vasopressin" wordt gedecodeerd door het vertalen van de twee componenten woorden - "vazo", wat betekent "vat" en "druk" - druk. Letterlijk - druk verhogen. Het hormoon wordt in ongeveer 20 minuten vernietigd in de nieren en de lever. Het is bekend dat de geslachtsklieren betrokken zijn bij de synthese van een kleine hoeveelheid ADH, maar het doel van dit proces blijft een mysterie.

Vasopressine productie

Het hormoon wordt geproduceerd in de volgende kernen van de hypothalamus van de hersenen:

  • in het paraventriculair, gelegen nabij het ventrikel van de hersenen;
  • in supraoptic, gelegen boven de oogzenuw.

Na de productie worden granules van ADH naar de achterste kwab van de hypofyse gestuurd en daar hopen ze zich op. Door het lichaam wordt het hormoon verdeeld door de hersenvocht, waarin het de minimale hoeveelheid binnendringt. Regulering van de productie van ADH houdt zich bezig met de hypofyse, die zijn reserves en niveau in het bloed regelt.

Vasopressine wordt geproduceerd om de volgende redenen:

  • verhoogd natrium in het bloed;
  • zwakke atriale vulling van het hart;
  • verlaagde bloeddruk;
  • lage bloedglucose;
  • gevoelens van angst, pijn, stress of seksuele opwinding ervaren;
  • braken;
  • misselijkheid.

Antidiuretisch hormoon functies

ADH voert de volgende biologische functies uit voor het lichaam:

  • Verhoogt de snelheid van het proces van terugzuigen van water.
  • Vermindert de concentratie van natrium in het bloed.
  • Verhoogt het bloedvolume in schepen.
  • Het helpt het volume van water in organen en weefsels te verhogen.
  • Het beïnvloedt de tonus van gladde spiervezels, waardoor de slagaders en haarvaten toenemen, en als gevolg daarvan de bloeddruk.
  • Neemt deel aan intellectuele processen in de hersenen (verantwoordelijk voor het geheugen en het leervermogen).
  • Het draagt ​​bij tot de vorming van bepaalde vormen van sociaal gedrag (controleert agressie, beïnvloedt indicatoren en aspecten van het gezinsleven en gedrag van ouders).
  • Het heeft een directe impact op het centrum van dorst van de hersenen.
  • Het heeft een hemostatisch effect.
  • Het beïnvloedt het proces van het verwijderen van vocht uit de nieren.

De gevolgen van een tekort aan vasopressine in het bloed

Gebrek aan ADH beïnvloedt het vermogen om vloeistof op te vangen in de nierkanalen. Het gevolg hiervan is de ontwikkeling van diabetes. Een van de eerste tekenen van hormoongebrek zijn gevoelens van droge mond, constante dorst en droge slijmvliezen.

Het ontbreken van antidiuretisch hormoon veroorzaakt de ontwikkeling van een ernstig stadium van uitdroging, gewichtsverlies, lage bloeddruk en geassocieerd met dit gevoel van vermoeidheid en duizeligheid. Het menselijke zenuwstelsel wordt geleidelijk vernietigd.

Het niveau van vasopressine-hormoon kan alleen worden bepaald in laboratoriumomstandigheden op basis van urine- en bloedmonsters. Vaak zijn de oorzaken van de bloedafname genetische aandoeningen en gevoeligheid voor de ziekte.

De volgende factoren veroorzaken hoge ADH-waarden:

  • centrale diabetes insipidus;
  • koud;
  • blootstelling aan giftige koolstofdioxide;
  • verstoring van de hypofyse, beëindiging van de werking ervan;
  • dagelijks gebruik van meer dan 2 liter vocht, resulterend in primaire polydipsie.

De redenen waarom de arts een test kan voorschrijven om het gehalte aan ADH in het bloed te detecteren, zijn als volgt:

  • sterke toename van dorst;
  • een volledig gebrek aan dorst;
  • de toewijzing van een constante grote hoeveelheid urine;
  • de aanwezigheid van veranderingen in de indicatoren van mineralogram;
  • constante lage bloeddruk;
  • verdenking van de vorming van tumoren in hersengebieden;
  • laag soortelijk gewicht van urine;
  • frequent urineren;
  • convulsies die zich kunnen ontwikkelen op de achtergrond van uitdroging;
  • verhoogde vermoeidheid, vermoeidheid;
  • - verminderde bewustzijn;
  • coma conditie.

ADH-tekort kan zich ontwikkelen door de aanwezigheid van groeiende hersentumoren, die een knellend effect hebben op de hypofyse en hypothalamus. De patiënt kan in dit geval alleen worden geholpen door een operatie.

Gevolgen van overmatige secretie van ADH

Overmatig hormoon heeft een nadelig effect op de gezondheid van het lichaam, wat leidt tot waterintoxicatie. De eerste tekenen van een overvloed aan vasopressine zijn:

  • een sterke toename van het lichaamsgewicht, niet geassocieerd met andere redenen;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • kleine hoeveelheid urine uitgescheiden;
  • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
  • stuiptrekkingen.

Vasopressine en het hoge gehalte ervan bij afwezigheid van behandeling leidt onvermijdelijk tot zwelling van de hersenen, coma en de dood.

Onder de oorzaken van verhoogde productie van ADH kan worden geïdentificeerd:

  • hersentumorumoren;
  • bronchopulmonale pathologie;
  • longtumor;
  • cystische fibrose;
  • als een reactie op de individuele intolerantie van medicijnen of hun componenten;
  • verlies van aanzienlijk bloedvolume;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • aanvaardbare acute pijnen;
  • anesthesie;
  • lage bloedspiegels van kalium;
  • emotionele nood ervaren;
  • tumoren in hersengebieden;
  • verschillende ziekten van het zenuwstelsel (hersenletsel, epilepsie, tumoren, beroerte, encefalitis, psychose, trombose, encefalitis, enz.);
  • laesies van het ademhalingssysteem (astma, bronchitis, pneumonie, acuut respiratoir falen, tuberculose, enz.);
  • ernstige infectieziekten zoals AIDS, HIV, herpes, malaria;
  • ziekten van het bloed en hematopoietische systeem.

Behandelingsmethoden voor verminderde ADH-waarden

De enige effectieve methode voor het reguleren van abnormale vasopressinegehalten in het bloed is het elimineren van de oorzaak van de pathologie. Als een aanvullende methode voor de hoofdtherapie, pas ik de controle toe op het niveau van de geconsumeerde vloeistof. Vaak wordt aan artsen voorgeschreven dat ze medicijnen moeten nemen die de effecten van ADH op het menselijk lichaam blokkeren. Deze remedies omvatten medicijnen die lithiumcarbonaat bevatten.

Als als resultaat van de enquête een hoge concentratie van het hormoon in de nieren en de hypofyse aan het licht kwam, schrijft u in dit geval geneesmiddelen voor die de accumulatie ervan blokkeren, evenals het normaliseren van de productie in de hersenen.

Het effect van vasopressine op het lichaam wordt niet volledig begrepen. Dit probleem heeft betrekking op veel wetenschappers over de hele wereld. In geval van schendingen van de productie van antidiuretisch hormoon, is het belangrijk om de oorzaak tijdig en correct te identificeren en te elimineren. Alleen deze aanpak biedt grote kansen op een gunstig resultaat van de behandeling van verminderde vasopressinewaarden.

ADH. Wat is vasopressine, waarom is het nodig, waarvoor is het verantwoordelijk?

Iedereen weet hoe belangrijk water is voor het menselijk lichaam. De meeste bronnen noemen 70% het gemiddelde watergehalte in het lichaam voor de gemiddelde persoon in de volwassenheid. Alleen in de omgeving van water kunnen menselijke cellen hun functies vervullen en zorgen voor homeostase (constantheid van de interne omgeving van het lichaam). Tijdens de stofwisselingsprocessen wordt de waterbalans voortdurend gestoord, dus er zijn mechanismen die helpen om de constantheid van de omgeving te handhaven.

Een van deze mechanismen is hormonaal. Antidiuretisch hormoon (ADH) of vasopressine reguleert de retentie en uitscheiding van water uit het lichaam. Het start het proces van reabsorptie in de microstructuren van de nieren, waarbij secundaire urine wordt gevormd. De hoeveelheid wordt gedoseerd en mag niet hoger zijn dan 1,5 - 2 liter per dag. Zelfs met dehydratatie van het lichaam, verhindert de werking van vasopressine in combinatie met andere hormonen het drogen van de interne omgeving.

Synthese van ADH en zijn biochemische aard

In de hypothalamus (dit is onderdeel van het diencephalon) wordt antidiuretisch hormoon (vasopressine) geproduceerd. De synthese ervan wordt uitgevoerd door de zenuwcellen van de hypothalamus. In dit deel van de hersenen wordt het alleen gesynthetiseerd en vervolgens verplaatst naar de hypofyse (de achterste kwab), waar het zich ophoopt.

De afgifte van het hormoon in het bloed vindt alleen plaats als de concentratie een bepaald niveau bereikt. In de achterste kwab van de hypofyse accumuleert hormoon vasopressine de productie van adrenocorticotroop hormoon. ACTH triggert de synthese van hormonen die door de bijnierschors worden geproduceerd.

ADH bestaat uit negen aminozuren, waarvan er één arginine wordt genoemd. Daarom is een andere naam voor de werkzame stof arginine vasopressine. Door zijn chemische aard lijkt het sterk op oxytocine. Dit is een ander hormoon dat de hypothalamus produceert en het hoopt zich ook op in de achterste kwab van de hypofyse. Veel voorbeelden van de interactie en functionele uitwisseling van deze hormonen zijn beschreven.

Wanneer de chemische binding bijvoorbeeld wordt verbroken tussen twee aminozuren, glycine en arginine, verandert het effect van vasopressine. Een hoog ADH-niveau veroorzaakt samentrekking van de baarmoederwand (een functie die inherent is aan oxytocine) en een verhoogd gehalte aan oxytocine veroorzaakt een antidiuretisch effect.

Normaal reguleert het hormoon ADH de hoeveelheid vloeistof, de natriumconcentratie in de hersenvocht. Indirect kan het zowel de temperatuur als de intracraniale druk verhogen. Het is vermeldenswaard dat vasopressine niet verschilt in de verscheidenheid van functies, maar de waarde ervan voor het organisme is erg groot.

Vasopressine functies

De belangrijkste functies van vasopressine:

  • regulering van het proces van het afvoeren van overtollig vocht door de nieren;
  • met een tekort aan vocht, een afname van het volume secundaire urine en een toename van de concentratie;
  • deelname aan de fysiologische processen die plaatsvinden in de bloedvaten en de hersenen;
  • beïnvloedt de synthese van adrenocorticotroop hormoon;
  • helpt de spiertonus te behouden, die zich in de wanden van interne organen bevindt;
  • verhoogt de bloeddruk;
  • versnelt de bloedstolling;
  • verbetert het onthouden;
  • in combinatie met het hormoon oxytocine beïnvloedt de keuze van de seksuele partner, de manifestatie van het ouderlijk instinct;
  • helpt het lichaam om zich aan te passen in stressvolle situaties.

Al deze functies helpen het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert te verhogen. Dit wordt bereikt door een voldoende hoeveelheid vloeistof te handhaven en het plasma te verdunnen. Antidiuretisch hormoon verbetert de circulatie in de microtubuli van de nieren, omdat het hun doorlaatbaarheid vergroot. ADH verhoogt de bloeddruk, handhaaft de spiertonus van het hart, bloedvaten, organen van het spijsverteringsstelsel.

Door een spasme van kleine bloedvaten te veroorzaken, waardoor eiwitsynthese in de lever wordt veroorzaakt, verbetert vasopressine de bloedstolling. Daarom neemt, in een stressvolle situatie, met bloeden, met ernstige pijn, tijdens sterke zenuwaandoeningen, de concentratie ervan in het lichaam toe.

Overtollig antidiuretisch hormoon

De voorwaarden zijn beschreven waarbij een toename van de concentratie van vasopressine in het bloed wordt waargenomen:

  • groot bloedverlies;
  • lang verblijf van het lichaam in een rechtopstaande positie;
  • hoge temperatuur;
  • ernstige pijn;
  • kaliumgebrek;
  • stress.

Deze factoren leiden tot de ontwikkeling van een extra hoeveelheid hormoon, die een beschermend effect op het lichaam heeft en geen gevaarlijke ziektes veroorzaakt. Het lichaam zelf leidt de concentratie van de substantie naar normaal.


Een hoog ADH-gehalte duidt meer ernstige aandoeningen aan en is geassocieerd met ziekten:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhona-syndroom;
  • hersentumoren, encefalitis, meningitis;
  • hypothalamische en hypofysaire disfuncties;
  • oncologische neoplasmen;
  • luchtwegaandoeningen;
  • infectie;
  • bloedziekten.

Bij diabetes insipidus worden de cellen ongevoelig voor vasopressine, neemt de natriumconcentratie toe en verliest het lichaam zijn vermogen om vocht vast te houden. Het wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden.

Parkhona-syndroom heeft tegengestelde manifestaties. Een grote hoeveelheid vocht wordt in het lichaam vastgehouden, een afname van de natriumconcentratie wordt waargenomen. Deze aandoening veroorzaakt algemene zwakte, ernstige zwelling, misselijkheid. Opgemerkt moet worden dat in de processen van interne circulatie van water, natriumionen ook van groot belang zijn. Daarom is de dagelijkse menselijke behoefte aan natrium 4-6 g.

Soortgelijke manifestaties hebben een inadequate secretie van het ADH-syndroom. Het wordt veroorzaakt door een afname van de werking van het hormoon, ongevoeligheid voor het, en wordt gekenmerkt door een grote hoeveelheid vocht in de weefsels als gevolg van een gebrek aan natrium. Het syndroom van onvoldoende secretie heeft de volgende manifestatie:

  • polyurie (overmatig urineren);
  • obesitas;
  • zwelling;
  • zwakte;
  • misselijkheid, braken;
  • hoofdpijn.

Gebrek aan ADH

Factoren die de secretie van vasopressine verminderen, laat staan. Onvoldoende secretie van het hormoon wordt veroorzaakt door centrale diabetes insipidus. Het antidiuretisch effect van het hormoon wordt verminderd met hoofdletsel, ziekten van de hypofyse, hypothermie. Wanneer een persoon lange tijd in een horizontale positie is. Deze toestand wordt waargenomen na druppelaars of operaties, omdat het totale bloedvolume toeneemt.

Bloedonderzoek voor ADH

Vasopressine is een hormoon waarvan de inhoud periodiek moet worden gecontroleerd. Met verhoogde dorst of gebrek daaraan, constant lage druk, een kleine hoeveelheid urine, frequent urineren en andere manifestaties, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest door te laten om de concentratie van vasopressine te bepalen. In dit geval worden de hoeveelheid natrium en de osmolariteit van het plasma bepaald.

Voordat ze de analyse maken, stoppen ze met het innemen van medicijnen, het is ten strengste verboden te roken en alcohol te gebruiken, fysieke oefeningen uit te voeren.

1-5 picogram / milliliter van het hormoon wordt als normaal beschouwd. Er is een verband tussen het aantal ADH en de osmolariteit van het bloed. Met een bloedosmolariteitsindex van maximaal 285 mmol / kg zijn de ADH-waarden minimaal 0-2 ng / l. Als de osmolariteit hoger is dan 280, wordt de hormoonconcentratie bepaald met behulp van de formule:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolariteit (mol / kg) - 126

Internationale normen norm vasopressine is niet gedefinieerd. Omdat voor het bepalen van de concentratie van deze stof in de laboratoria verschillende technieken en reagentia van toepassing zijn.

Interessante feiten over vasopressine

Een team van neurowetenschappers uit de staat Florida heeft een interessante studie uitgevoerd naar het effect van vasopressine en oxytocine op de keuze, paring en toewijding van seksuele partners. Muizen werden als proefdieren genomen.

Het bleek dat met de introductie van de concentratie van vasopressine en oxytocine, en na paring van knaagdieren, het hersengebied is geactiveerd, wat leidt tot loyaliteit van partners.

Een verplichte voorwaarde van loyaliteit was het gezamenlijk verblijf van dieren gedurende ten minste zes uur. Zonder aan deze eis te voldoen, had de injectie van hormonen geen effect van hechting.

Vasopressine is niet multifunctioneel, maar een schending van de concentratie ervan in het bloed leidt tot de ontwikkeling van ziekten. Daarom moet u medische hulp inroepen en een onderzoek verrichten als u atypische aandoeningen krijgt die verband houden met het verwijderen van vocht uit het lichaam.

U Mag Als Pro Hormonen