Het menselijk lichaam is een groot laboratorium, dat wordt bestuurd door een verscheidenheid aan hormonen. Antidiuretisch hormoon (ADH) speelt ook zijn rol in vochtretentie in het lichaam en biedt homeostase.

Samen met andere hormonen: natriuretisch hormoon, aldosteron en angiotensine II, staat antidiuretisch hormoon niet toe dat een persoon in letterlijke zin "uitdroogt", omdat het de vloeistof terug uit de niertubulus zuigt tegen de osmotische drukgradiënt.

Zo verliest een persoon vloeistof niet op kritieke momenten wanneer het speciaal nodig is. Bijvoorbeeld, met massaal bloedverlies of uitdroging van het lichaam, zijn mechanismen opgenomen om het verlies van vloeistof te stoppen en het mechanisme voor het verminderen van de hoeveelheid urine is er een van.

Waar wordt antidiuretisch hormoon geproduceerd?

Vasopressine, de tweede naam voor het antidiuretisch hormoon, wordt geproduceerd door de cellen van de supra-optische en paraventriculaire nucleus van de hypothalamus, niet door de hypofyse, zoals velen geloven. Direct na de synthese bindt dit hormoon zich aan het neurofysine-dragereiwit en dit complex in de vorm van korrels wordt langs de processen van de hypothalamische neuronen direct naar de achterste kwab van de hypofyse geleid, waar het zich ophoopt.

De afgifte van vasopressine hangt af van:

  1. veranderingen in plasmaosmolariteit
  2. bloeddrukniveau
  3. bloedvolume in het lichaam

De verandering in de elektrolytsamenstelling, die deze osmolariteit vormt, wordt gereageerd door speciale cellen die zich nabij het ventriculaire deel van de hypothalamus bevinden. Zodra de osmolariteit van het bloed verandert, komt er direct uit het bloed een hormoon vrij uit de neuronuiteinden.

Bij mensen ligt de osmolaliteit van het plasma normaal in het bereik van 282-300 mOsm / kg. ADH komt al vrij bij osmolariteit vanaf 280 mOsm / kg. Wanneer u een grote hoeveelheid vocht neemt, wordt de secretie van het hormoon onderdrukt. En op een niveau van meer dan 295 mOsm / kg neemt de afgifte van vasopressine toe en heeft de persoon dorst. Zo beschermt een gezond lichaam zichzelf tegen uitdroging.

De osmolariteit van het plasma kan worden berekend met de formule:

Osmolariteit = 2 x + glucose (mmol / l) + ureum (mmol / l) + 0,03 x totaal eiwit (g / l)

Hoe hangt de verandering in de secretie van antidiuretisch hormoon af van de verandering in het bloedvolume? Bij massale bloedingen zenden speciale receptoren (volumoreceptoren), die zich bevinden in het linker atrium van het hart, een signaal naar de neurohypofyse, die vasopressine begint te produceren.

In dit geval wordt de werking van het hormoon bevestigd aan de receptoren van de bloedvaten, waardoor ze worden samengeperst, wat de daling van de bloeddruk voorkomt en het bloeden stopt. Met andere woorden, de bloedvaten samentrekken, proberen de druk te behouden en de belangrijkste organen van bloed te voorzien: het hart, de longen en de hersenen, en remmen ook gedeeltelijk het bloedverlies.

Zodra de druk met 40% van de norm daalt, wordt vasopressine onmiddellijk uitgescheiden in hoeveelheden die de dagelijkse uitscheiding 100 keer overschrijden. Omgekeerd, wanneer de bloeddruk hoog is, wordt de synthese van ADH onderdrukt.

Pathologie van synthese en secretie van antidiuretisch hormoon

Overtreding van de synthese en secretie van dit hormoon kan zowel in de richting van afname als toename plaatsvinden. Een laag vasopressinegehalte wordt vastgesteld bij diabetes insipidus en een ontoereikend hoog parhonsyndroom of een onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon.

  • ondraaglijke dorst
  • vaak plassen
  • progressieve, droge huid
  • constipatie, colitis, evenals gastritis en anorexia
  • seksuele disfunctie, gemanifesteerd in overtreding van de menstruatiecyclus, verminderde potentie
  • asthenisch syndroom
  • verminderd zicht, verhoogde intracraniale druk

In het tweede geval zijn de belangrijkste symptomen:

  • daling van de dagelijkse urine
  • progressieve gewichtstoename
  • gebrek aan perifeer oedeem
  • laksheid
  • hoofdpijn, duizeligheid
  • gebrek aan eetlust
  • misselijkheid, braken
  • slaapstoornissen
  • spierkrampen
  • trillende ledematen
  • schade aan het zenuwstelsel

Afhankelijk van de pathologie wordt geschikte therapie voorgeschreven, die het niveau van antidiuretisch hormoon en de algemene toestand normaliseert. De behandeling in beide gevallen is conservatief en heeft een goede prognose voor de duur en kwaliteit van het leven.

Antidiuretisch hormoon functies

Een antidiuretisch hormoon, bekend als vasopressine, wordt beschouwd als het enige hormoon dat de uitscheiding van water uit het lichaam door de nieren reguleert. Als hij deze taak niet aankan, bijvoorbeeld met diabetes insipidus, kan er ongeveer twintig liter urine uit het menselijk lichaam komen, terwijl de norm varieert van anderhalve tot twee liter.

Hormoon kenmerk

Antidiuretisch hormoon (ADH) wordt gesynthetiseerd in de hypothalamus. Zogenaamde een van de hersenen, die via de hypofyse (verbonden met de klier) het werk van het gehele endocriene systeem van het lichaam regisseert.

In de hypothalamus blijft vasopressine hangen en gaat over in de achterkwab van de hypofyse, waar het zich enige tijd ophoopt en bij het bereiken van een bepaald concentratieniveau in het bloed vrijkomt. In de hypofyse stimuleert het de productie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat de synthese van hormonen in de bijnierschors regisseert.

Als we kort praten over het effect van vasopressine op het lichaam, dan kunnen we zeggen dat de werking ervan uiteindelijk leidt tot een toename van de hoeveelheid circulerend bloed, de hoeveelheid water in het lichaam en verdunning van bloedplasma. Een kenmerk van ADH is het vermogen om de uitscheiding van water uit het lichaam door de nieren te regelen.

Onder zijn invloed neemt de doorlaatbaarheid van de wanden van de verzamelbuizen van de nieren naar water toe, hetgeen een toename van de reabsorptie veroorzaakt, wanneer voedingselementen terugkeren van de primaire urine naar het bloed, terwijl vervalproducten en overtollige stoffen in de tubuli achterblijven.

Hierdoor verwijderen de nieren niet alle urine, maar alleen het deel dat het lichaam niet nodig heeft. Het is vermeldenswaard dat ze per dag ongeveer 150 liter primaire urine door zichzelf laten stromen, waarin er geen eiwitten en glucose zijn, maar veel metabole producten zijn inbegrepen. Primaire urine is het resultaat van bloedverwerking en wordt vrijgegeven nadat het bloed in de nieren wordt gefilterd en ontdaan van overtollige elementen.

Beïnvloedt antidiuretisch hormoon en het werk van het hart en de bloedvaten. Allereerst helpt het om de tonus van gladde spieren van inwendige organen (vooral het maagdarmkanaal), vasculaire tonus, die een toename van de perifere druk veroorzaken, te verhogen. Dit veroorzaakt een toename van het circulerende bloedvolume, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Aangezien de hoeveelheid in het lichaam meestal laag is, is het vasomotorische effect klein.

Vasopressine heeft ook een hemostatisch effect, dat wordt bereikt door een spasme van kleine bloedvaten, evenals stimulatie van de productie van eiwitten in de lever, die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Daarom neemt de productie ervan toe tijdens stress, in een shocktoestand, bloedverlies, pijn, psychose.

Een hoge concentratie van het hormoon beïnvloedt de vernauwing van de arteriolen (de bloedvaten waarmee de slagaders opraken), wat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt. Met de ontwikkeling van hypertensie (aanhoudende toename van de bloeddruk) wordt het effect van vasopressine op het verhogen van de gevoeligheid van de vaatwand voor de constrictorwerking van catecholamines waargenomen.

Op het niveau van het centrale zenuwstelsel reguleert antidiuretisch hormoon agressief gedrag. Er wordt aangenomen dat het een persoon helpt bij de keuze van een partner (sommigen beschouwen hem als "het hormoon van trouw), en stimuleert ook de ontwikkeling van vaderlijke liefde bij mannen.

onderhoud is

Als u een probleem met de nieren vermoedt, schrijft de arts voor een algemene analyse van urine en bloed door te geven. Het zal ook nodig zijn om de osmolaliteit van bloed en urine te bepalen, om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren om de hoeveelheid natrium, kalium, chloor te bepalen. Onder de aangewezen laboratoriumtests, zal het ook noodzakelijk zijn om bloed te doneren voor schildklierhormonen en aldosteron (gesynthetiseerd door de bijnierschors, is actief betrokken bij water-zoutmetabolisme). Het is noodzakelijk om het niveau van totaal eiwit, serumcalcium, creatinine, cholesterol te bepalen.

Als de tests de arts waarschuwen, moet er een computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen worden gemaakt om de diagnose te bevestigen. Als het niet mogelijk is om een ​​röntgenfoto van de schedel te maken in de laterale projectie. Vereist echografisch onderzoek van de nieren en een elektrocardiogram. Verdere acties zijn grotendeels afhankelijk van de verkregen gegevens.

Boven normaal

Als het transcript van de tests de hoeveelheid vasopressine boven de norm toonde, kan dit Parhonasyndroom (de volledige naam van de ziekte: syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon) aangeven. Deze pathologie is zeldzaam, het kan worden veroorzaakt door een groot bloedverlies, diuretica, bloeddrukverlaging en andere kwalen, waardoor de toename van de hormoonsynthese gericht is op het handhaven van de water-zoutbalans.

Erger nog, als de ziekte wordt veroorzaakt door aandoeningen van de hypofyse, die een reactie zijn op kanker, longziektes (tuberculose, longontsteking, astma), schade aan het centrale zenuwstelsel.

Symptomen van de ziekte zijn een gevoel van zwakte, misselijkheid, braken, migraine, convulsies, verwardheid door waterretentie in het lichaam, zwelling, gewichtstoename en verlaging van de temperatuur. Urine is minder dan normaal, het is donker, geconcentreerd, de hoeveelheid natrium daarin overschrijdt de norm (respectievelijk in het bloed - laag). In ernstige gevallen kan het gevolg zijn van te lage hoeveelheden natrium, zwelling van de hersenen, aritmie, ademstilstand, coma of de dood.

Thuis is de kwaal niet genezen, is ziekenhuisopname nodig, het behandelingsregime hangt grotendeels af van de oorzaak die de kwaal heeft veroorzaakt. Voor de behandeling van de ziekte moet de patiënt een zoutarm dieet volgen, de vloeistofinname is beperkt (niet meer dan een liter per dag).

Om de effecten van vasopressine op de nieren te blokkeren, schrijft u geneesmiddelen voor die lithiumcarbonaat bevatten, demeclocycline, als een centrale blokkering van ADH-fenytoïne. In ernstige gevallen worden hypertonische oplossingen intraveneus toegediend in combinatie met diuretica.

Onder normaal

Verlaagde vasopressinegehalten kunnen worden veroorzaakt door diabetes insipidus. Problemen met de hypofyse of hypothalamus, verminderde gevoeligheid van nierreceptoren voor de werking van antidiuretisch hormoon, kunnen het uiterlijk van de ziekte beïnvloeden. Symptomen van de ziekte zijn ernstige dorst, migraine, droge huid, gewichtsverlies, een afname van de hoeveelheid speeksel, onverklaarbaar braken, verhoogde lichaamstemperatuur.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is meer urineren, water is voornamelijk aanwezig in de urine, de hoeveelheid zouten en mineralen is verminderd. In een verwaarloosd geval kan de hoeveelheid uitgescheiden urine toenemen tot twintig liter per dag.

Het behandelingsregime hangt grotendeels af van de reden die de ontwikkeling van diabetes insipidus veroorzaakte. Dit kunnen vasculaire aandoeningen, infecties, kwaadaardige tumoren, auto-immuunziekten, syfilis en hersenchirurgie zijn. Bij diabetes mellitus van infectieuze oorsprong is genezing mogelijk, hetzelfde kan gezegd worden over het succesvol verwijderen van de tumor. Maar vaak wordt de patiënt gedwongen zijn hele leven lang hormoongeneesmiddelen te gebruiken om zijn leven en vermogen om te werken te redden.

Antidiuretisch hormoon

De balans van vloeistof en elektrolyten in het menselijk lichaam wordt ondersteund door verschillende mechanismen. Een van de regulerende factoren is het antidiuretisch hormoon (ADH, vasopressine) van de hypothalamus. Deze biologisch actieve stof beïnvloedt de nieren, vasculaire en orgaan gladde spieren en het centrale zenuwstelsel.

Hormoon structuur

ADH is een peptide in chemische structuur. Het bevat negen aminozuurresiduen.

  • cysteïne (1 en 6 in de keten);
  • tyrosine;
  • fenylalanine;
  • glutamine;
  • asparagine;
  • proline;
  • arginine;
  • glycine.

De moleculaire massa van antidiuretisch hormoon is ongeveer 1100 D.

Synthese en secretie

Vasopressine wordt geproduceerd uit aminozuren in de cellen van de hypothalamus. In de neuronen van dit deel van de hersenen wordt de voorloper van het prohormoon uitgescheiden. Verder gaat deze chemische verbinding het Golgi-celapparaat binnen en wordt het gemodificeerd tot het prohormoon. In deze vorm is de toekomstige ADH verbonden met neurosecretoire korrels en getransporteerd naar de achterste kwab van de hypofyse. Tijdens de overdracht van de hypothalamus wordt vasopressine opgesplitst in volwassen hormoon en neurofysine (een transporteiwit).

Beide stoffen worden afgezet in de uiteindelijke axonale expansies in de posterieure hypofyse. Het is van daaruit dat het hormoon onder bepaalde stimuli in het bloed wordt vrijgegeven.

Stimulatie van afscheiding

Antidiuretisch hormoon reageert op veranderingen in de elektrolytsamenstelling van het bloed.

Vasopressine secretie stimuli:

  • verhoogd natrium in het bloed;
  • verhoogde osmotische druk van extracellulair vocht.

Synthese en secretie van het hormoon worden versterkt door de werking van signalen van twee soorten receptoren. De eerste zijn osmoreceptoren van de hypothalamus. Ze reageren op de verhouding van de concentratie van zouten en water in het bloed. Als deze parameter ten minste met 0,5-1% verandert, neemt de afgifte van ADH aanzienlijk toe. De tweede - atriale baroreceptoren. Ze schatten het niveau van de bloeddruk. Als de druk daalt, nemen de synthese en afscheiding van vasopressine toe.

Normale hormoonafscheiding neemt toe in het bloed na:

  • overvloedig zweten;
  • fysieke activiteit;
  • zout eten nemen;
  • vochtbeperkingen in de voeding;
  • veranderingen in lichaamshouding (bij stijgen).

Vasopressine heeft bepaalde circadiane ritmes. Het hormoon wordt 's nachts meer geproduceerd en uitgescheiden. Vooral goed dit patroon kan worden getraceerd in de buikligging.

Het dagritme van ADH-productie wordt gevormd met de leeftijd. Bij kinderen jonger dan één jaar is er 's nachts geen significante toename van de concentratie van het hormoon in het bloed. Vervolgens wordt de nachtpiek van afscheiding gevormd. Als de mechanismen van rijping te laat zijn, kan het kind worden gediagnosticeerd met enuresis.

Receptoren voor ADH

Antidiuretisch hormoon neemt cellen van de nieren, gladde spiervezels en neuronen waar. Er zijn twee typen membraancomponenten die gevoelig zijn voor deze stof.

Het vasthouden van water in het lichaam onder de werking van ADH gebeurt ten koste van de V2-receptoren en de toename in de tonus van de vaten ten koste van de V1-receptoren.

ADH-receptorgenen gekloneerd; Het V2-receptorgen bevindt zich op het X-chromosoom.

V1-structuren worden gevonden in de gladde spiercellen van bloedvaten, lever, hersenen. De affiniteit voor hen is vasopressine vrij laag. Het effect van het hormoon is alleen vastgesteld bij de hoge concentraties.

V2-structuren bevinden zich in de nieren. Zij zijn verantwoordelijk voor de belangrijkste actie van ADH. Receptoren worden gevonden op de celmembranen van de distale tubuli en het verzamelen van tubuli. Zelfs lage concentraties vasopressine in het bloed beïnvloeden de receptoren.

Genetica van hormonen en receptoren

Vasopressine is gecodeerd in het twintigste chromosoom-gen (20p13). Hij heeft informatie over pro-hormoon en zijn voorganger. Het gen heeft een complexe structuur: drie exons en twee introns.

De vasopressine-receptorgenen worden gekloond. Het is bewezen dat de V2-receptor zich op het tiende chromosoom bevindt.

Actie van ADH

Vasopressine heeft verschillende effecten. Het belangrijkste biologische effect is antidiuretisch. Als ADH niet wordt gesynthetiseerd, stoppen de nieren met het concentreren van de urine. De dichtheid ervan wordt zo laag als die van bloedplasma. Per dag urine kan tot 20 liter vormen.

Als het antidiuretisch hormoon in het bloedplasma aanwezig is, bindt het aan de receptoren in de nieren (type V2). Deze reactie stimuleert adenylaatcyclase en proteïnekinase A. Vervolgens treedt de expressie van het gen van aquaporine-2-proteïne op. Deze stof is ingebed in het membraan van de niertubuli en vormt kanalen voor water.

Dientengevolge is er een omgekeerde vangst van water uit de tubuli. Urine wordt meer geconcentreerd en het volume neemt af.

In plasma neemt de osmolariteit juist af. Het volume circulerend bloed en weefselvocht neemt toe.

Andere effecten van ADH:

  • stimulatie van glycogeensynthese in de lever;
  • verhoog de toon van gladde spiervezels;
  • vasoconstrictor effect;
  • samentrekking van mesangliale cellen;
  • regulatie van bloedplaatjesaggregatie;
  • regulatie van adrenocorticotropine secretie, prolactine endorfines.

Het effect van vasopressine op het centrale zenuwstelsel is tot nu toe niet volledig onderzocht. Er wordt aangenomen dat het hormoon gedeeltelijk verantwoordelijk is voor gedragsreacties (agressie, hechting aan nakomelingen, seksueel gedrag). ADH kan depressie en andere psychiatrische aandoeningen veroorzaken.

Overtredingen van de synthese en secretie van ADH

Het ontbreken van vasopressine-synthese of gevoeligheid voor het (type V2-receptoren) is de oorzaak van diabetes insipidus.

Deze ziekte is van twee soorten:

  • centrale vorm;
  • niervorm.

Patiënten met diabetes mellitus ontwikkelen overvloedige diurese. Het volume urine per dag is aanzienlijk hoger dan normaal (1-2 liter). Patiëntklachten zijn geassocieerd met uitdroging (hypotensie, droge huid en slijmvliezen, zwakte).

Ontoereikende secretie van het hormoon komt voor bij een andere ziekte - Parhona-syndroom. Deze zeldzame ziekte heeft een ernstig ziektebeeld: krampen, gebrek aan eetlust, misselijkheid, bewustzijnsverlies.

Onvoldoende vasopressine dat 's nachts in de bloedbaan vrijkomt, wordt waargenomen in de kindertijd. Als deze situatie na 4 jaar aanhoudt, is de ontwikkeling van enuresis waarschijnlijk.

Norma ADH

De normale waarden voor vasopressine zijn afhankelijk van het osmolariteitsniveau in het plasma. Met een osmolariteit van 275-290 mosmo / l zou ADH van 1,5 ng / l tot 5 ng / l moeten zijn. Stresstests worden aanbevolen voor een nauwkeurige diagnose van diabetes insipidus en het syndroom van Parkhon.

Wees altijd
in de stemming

Vasopressine (hormoon): functies en rol in het lichaam. Antidiuretisch hormoon

Van masterweb

Beschikbaar na registratie

Vasopressine is een hormoon dat wordt geproduceerd in de neuronen van de hypothalamus. Vervolgens wordt vasopressine naar de neurohypofyse gestuurd, waarin het zich ophoopt. Een antidiuretisch hormoon (een andere naam voor vasopressine) regelt de afvoer van vocht uit de nieren en de normale werking van de hersenen.

ADH-structuur

Dit hormoon bevat negen aminozuren, waarvan er één arginine is. Dat is de reden waarom er nog een naam voor ADH in de literatuur staat: arginine vasopressine.

In zijn structuur bevindt vasopressine zich dicht bij oxytocine. Dat wil zeggen, als een chemische verbinding tussen glycine en arginine breekt in ADH, zal het biologische effect van vasopressine veranderen. Bovendien kan een hoog niveau van ADH samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken en een hoog gehalte aan oxytocine kan een antidiuretisch effect hebben.

De productie van vasopressine beïnvloedt het volume van de vloeistof dat de vaten en cellen van het lichaam vult, evenals het natriumgehalte in de hersenvocht.

Vasopressine is ook een hormoon dat indirect de intracraniale druk en de lichaamstemperatuur verhoogt.

Vasopressine (hormoon): functies

De belangrijkste functie van dit hormoon is om het watermetabolisme in het lichaam te beheersen. Inderdaad, een verhoging van de ADH-concentratie leidt tot een toename van de urineproductie (dat wil zeggen, de hoeveelheid urine die vrijkomt).

De belangrijkste rol van vasopressine in het lichaam:

    Het niveau van natriumkationen in het bloed verlagen De opname van vocht verhogen (door aquaporine - een speciaal eiwit dat wordt aangemaakt onder invloed van het hormoon) Verhogen van het volume van het bloed dat in de bloedvaten circuleert Het verhogen van de totale hoeveelheid vocht in de weefsels.

Bovendien beïnvloedt ADH de tonus van gladde spieren, wat zich uit in de vorm van een toename in de tonus van kleine bloedvaten (capillairen en arteriolen), evenals een toename van de bloeddruk.

Een belangrijk effect van vasopressine is de deelname aan de processen van geheugen, leren en sociaal gedrag (hechting van vaders aan kinderen, gezinsrelaties en controle over agressie).

De afgifte van vasopressine in het bloed

Na de hypothalamus, waar vasopressine wordt geproduceerd, hoopt het hormoon door de processen van neuronen met neurophysin-2 (een speciaal dragereiwit) op in de neurohypofyse (posterieure kwab), en van daaruit komt onder invloed van een afname van bcc en een toename van natrium- en andere bloedionen het antidiuretisch hormoon het bloed binnen.

Beide factoren zijn tekenen van uitdroging en om de balans van vocht in het lichaam te behouden, zijn er speciale receptorcellen die erg gevoelig zijn voor watertekort.

Receptoren die reageren op een toename van natrium worden osmoreceptoren genoemd en bevinden zich in de hersenen en andere belangrijke organen. Een laag bloedvolume wordt bepaald door volume-receptoren die zich in de atria en in de intrathoracale aders bevinden.

Als het niveau van vasopressine is verlaagd

Ontoereikende productie van harmonische en, dienovereenkomstig, het lage niveau in het bloed leidt tot de opkomst van een complexe specifieke ziekte genaamd diabetes insipidus.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

    Toenemende zwakte Verhoogde dagelijkse urineproductie (polyurie) tot acht liter of meer Droogte van slijmvliezen (neus, ogen, maag, bronchiën, mond en luchtpijp) Extreme dorst (polydipsie) Prikkelbaarheid, overmatige emotionaliteit.

De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte kunnen een gebrek aan vasopressine en de aanwezigheid van infectieuze processen in het lichaam zijn. Ontoereikende hormooninname is vaak het gevolg van neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus, evenals nierziekte, die zich manifesteert in een verandering in de regulatie en synthese van vasopressine.

Een andere reden voor het optreden van deze pathologische aandoening kan zwangerschap zijn, waarbij de vernietiging van arginine, dat deel uitmaakt van het hormoon, optreedt.

De opkomst van diabetes insipidus kan bijdragen aan:

    Meningitis, ChMT, Encefalitis, Genetische aanleg, Bloedingen in de hersenen, Traumatherapie van tumoren.

Als de oorzaak van de ziekte niet wordt vastgesteld, wordt diabetes insipidus idiopathisch genoemd.

De endocrinoloog behandelt de behandeling van patiënten met de aanwezigheid van een vergelijkbare pathologie. Het belangrijkste medicijn voor de behandeling van diabetes insipidus is synthetisch vasopressine.

Bij het beoordelen van het niveau ervan, moet u onthouden dat het bedrag afhangt van het tijdstip van de dag (dat wil zeggen, gedurende de dag dat de concentratie van ADH lager is dan 's nachts). De positie van de patiënt tijdens het nemen van bloedmonsters voor analyse is ook belangrijk: in rugligging neemt het niveau van vasopressine af en in de zit- en staande positie neemt het toe.

Als vasopressine verhoogd is

Overmatige productie van ADH wordt zelden waargenomen, deze aandoening wordt het Parkhon-syndroom genoemd. Het syndroom van overmatige afscheiding van vasopressine wordt gekenmerkt door hyponatriëmie, verlaagde dichtheid van het bloedplasma en uitscheiding van geconcentreerde urine.

Dat wil zeggen, als gevolg van de verhoogde productie van het hormoon, ontwikkelt waterintoxicatie en een groot verlies van elektrolyten (vloeistof hoopt zich op in het lichaam en sporenelementen worden daaruit verwijderd).

Patiënten met deze pathologie klagen over:

    Verminderde diurese en een kleine hoeveelheid uitgescheiden urine Snelle gewichtstoename Onduidelijkheid Anesthesie Misselijkheid Hoofdpijn Verlies van eetlust.

In ernstige gevallen valt de patiënt in een coma en sterft, hetgeen een gevolg is van de onderdrukking van vitale lichaamsfuncties en hersenoedeem.

De oorzaken van de ontwikkeling van het Parhona-syndroom kunnen zijn:

    Sommige neoplasmata (bijvoorbeeld kleincellige longtumoren) Hersenenaandoeningen Mukoviscidose Bronchopulmonale pathologieën.

Een van de prikkelende factoren in de ontwikkeling van deze toestand kan de inname zijn van bepaalde geneesmiddelen (als ze intolerant zijn) van NSAID's, barbituraten, opiaten, psychotropen, enzovoort.

Behandeling van het Parhona-syndroom wordt beperkt tot de benoeming van vasopressine-antagonisten (vaptanen), evenals tot het beperken van de hoeveelheid geconsumeerd fluïdum tot een halve liter per dag.

Vasopressine. Hormoon in farmacologie

In de farmaceutische praktijk wordt ADH gebruikt als een medicijn dat de reabsorptie van vocht in de nieren verhoogt, de diurese vermindert en het belangrijkste medicijn is bij de behandeling van diabetes insipidus.

Analoga van antidiuretisch hormoon: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

De structuur van het hormoon maakt het mogelijk om op basis daarvan preparaten te bereiden in de vorm van waterige, olieoplossingen en lipressine.

Toepassingsmethoden

Desmopressine wordt erkend als de meest effectieve behandeling voor diabetes insipidus. Het verlaagt de urineproductie 's nachts. Als een patiënt veneus bloedt uit de slokdarm, worden injectievormen van vasopressine gebruikt voor de behandeling.

Een waterige oplossing van ADH wordt zowel intramusculair als intraveneus toegediend.

Synthetisch vasopressine (hormoon) wordt gebruikt in vijf tot tien eenheden elke vierentwintig tot zesendertig uur. Als er bloeding uit het spijsverteringskanaal optreedt, wordt de dosering gewijzigd: vasopressine wordt elke minuut intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 0,1-0,5 eenheden.

Analogen van ADH

Synthetische geneesmiddelen (vasopressine-analogen) "Lysinvazopressine" en "Minirin" worden intranasaal voorgeschreven. De indicaties voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen zijn: enuresis, diabetes insipidus, hemofilie en hypothalamische en hypofysaire neoplasma's. Verstuif de medicijnen om de vier uur, twee eenheden in elk neusgat.

In aanwezigheid van enuresis voorgeschreven "Desmopressine" in de vorm van neusdruppels. dit medicijn dringt snel de bloedbaan binnen en is verspreid door het lichaam. Het effect treedt op binnen dertig minuten na toediening.

Om de bloedstroom en bloeddruk (bloeddruk) voorgeschreven "Terlipressine" te verminderen. Vanwege het feit dat bij deze bereiding de structuur van vasopressine wordt veranderd (dat wil zeggen, arginine wordt vervangen door lysine en glycine-residuen zijn gehecht), heeft dit medicijn een krachtig vaatvernauwend effect.

Voorgeschreven medicijn in de vorm van intraveneuze injecties, het effect manifesteert zich binnen een half uur na toediening. Het wordt getoond "Terlipressin" tijdens operaties op het spijsverteringskanaal en bekkenorganen, evenals bloeden uit de spijsverteringsorganen en gynaecologische operaties.

Waar is vasopressine verantwoordelijk voor?

Vasopressine wordt geproduceerd door de hypothalamus, draagt ​​bij aan het vasthouden van water in het lichaam, vermindert de bloedvaten en verhoogt de bloedstolling als gevolg van het effect op de synthese van prostacycline en prostaglindines.

Van de Latijnse naam "vasopressin" wordt gedecodeerd door het vertalen van de twee componenten woorden - "vazo", wat betekent "vat" en "druk" - druk. Letterlijk - druk verhogen. Het hormoon wordt in ongeveer 20 minuten vernietigd in de nieren en de lever. Het is bekend dat de geslachtsklieren betrokken zijn bij de synthese van een kleine hoeveelheid ADH, maar het doel van dit proces blijft een mysterie.

Vasopressine productie

Het hormoon wordt geproduceerd in de volgende kernen van de hypothalamus van de hersenen:

  • in het paraventriculair, gelegen nabij het ventrikel van de hersenen;
  • in supraoptic, gelegen boven de oogzenuw.

Na de productie worden granules van ADH naar de achterste kwab van de hypofyse gestuurd en daar hopen ze zich op. Door het lichaam wordt het hormoon verdeeld door de hersenvocht, waarin het de minimale hoeveelheid binnendringt. Regulering van de productie van ADH houdt zich bezig met de hypofyse, die zijn reserves en niveau in het bloed regelt.

Vasopressine wordt geproduceerd om de volgende redenen:

  • verhoogd natrium in het bloed;
  • zwakke atriale vulling van het hart;
  • verlaagde bloeddruk;
  • lage bloedglucose;
  • gevoelens van angst, pijn, stress of seksuele opwinding ervaren;
  • braken;
  • misselijkheid.

Antidiuretisch hormoon functies

ADH voert de volgende biologische functies uit voor het lichaam:

  • Verhoogt de snelheid van het proces van terugzuigen van water.
  • Vermindert de concentratie van natrium in het bloed.
  • Verhoogt het bloedvolume in schepen.
  • Het helpt het volume van water in organen en weefsels te verhogen.
  • Het beïnvloedt de tonus van gladde spiervezels, waardoor de slagaders en haarvaten toenemen, en als gevolg daarvan de bloeddruk.
  • Neemt deel aan intellectuele processen in de hersenen (verantwoordelijk voor het geheugen en het leervermogen).
  • Het draagt ​​bij tot de vorming van bepaalde vormen van sociaal gedrag (controleert agressie, beïnvloedt indicatoren en aspecten van het gezinsleven en gedrag van ouders).
  • Het heeft een directe impact op het centrum van dorst van de hersenen.
  • Het heeft een hemostatisch effect.
  • Het beïnvloedt het proces van het verwijderen van vocht uit de nieren.

De gevolgen van een tekort aan vasopressine in het bloed

Gebrek aan ADH beïnvloedt het vermogen om vloeistof op te vangen in de nierkanalen. Het gevolg hiervan is de ontwikkeling van diabetes. Een van de eerste tekenen van hormoongebrek zijn gevoelens van droge mond, constante dorst en droge slijmvliezen.

Het ontbreken van antidiuretisch hormoon veroorzaakt de ontwikkeling van een ernstig stadium van uitdroging, gewichtsverlies, lage bloeddruk en geassocieerd met dit gevoel van vermoeidheid en duizeligheid. Het menselijke zenuwstelsel wordt geleidelijk vernietigd.

Het niveau van vasopressine-hormoon kan alleen worden bepaald in laboratoriumomstandigheden op basis van urine- en bloedmonsters. Vaak zijn de oorzaken van de bloedafname genetische aandoeningen en gevoeligheid voor de ziekte.

De volgende factoren veroorzaken hoge ADH-waarden:

  • centrale diabetes insipidus;
  • koud;
  • blootstelling aan giftige koolstofdioxide;
  • verstoring van de hypofyse, beëindiging van de werking ervan;
  • dagelijks gebruik van meer dan 2 liter vocht, resulterend in primaire polydipsie.

De redenen waarom de arts een test kan voorschrijven om het gehalte aan ADH in het bloed te detecteren, zijn als volgt:

  • sterke toename van dorst;
  • een volledig gebrek aan dorst;
  • de toewijzing van een constante grote hoeveelheid urine;
  • de aanwezigheid van veranderingen in de indicatoren van mineralogram;
  • constante lage bloeddruk;
  • verdenking van de vorming van tumoren in hersengebieden;
  • laag soortelijk gewicht van urine;
  • frequent urineren;
  • convulsies die zich kunnen ontwikkelen op de achtergrond van uitdroging;
  • verhoogde vermoeidheid, vermoeidheid;
  • - verminderde bewustzijn;
  • coma conditie.

ADH-tekort kan zich ontwikkelen door de aanwezigheid van groeiende hersentumoren, die een knellend effect hebben op de hypofyse en hypothalamus. De patiënt kan in dit geval alleen worden geholpen door een operatie.

Gevolgen van overmatige secretie van ADH

Overmatig hormoon heeft een nadelig effect op de gezondheid van het lichaam, wat leidt tot waterintoxicatie. De eerste tekenen van een overvloed aan vasopressine zijn:

  • een sterke toename van het lichaamsgewicht, niet geassocieerd met andere redenen;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • kleine hoeveelheid urine uitgescheiden;
  • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
  • stuiptrekkingen.

Vasopressine en het hoge gehalte ervan bij afwezigheid van behandeling leidt onvermijdelijk tot zwelling van de hersenen, coma en de dood.

Onder de oorzaken van verhoogde productie van ADH kan worden geïdentificeerd:

  • hersentumorumoren;
  • bronchopulmonale pathologie;
  • longtumor;
  • cystische fibrose;
  • als een reactie op de individuele intolerantie van medicijnen of hun componenten;
  • verlies van aanzienlijk bloedvolume;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • aanvaardbare acute pijnen;
  • anesthesie;
  • lage bloedspiegels van kalium;
  • emotionele nood ervaren;
  • tumoren in hersengebieden;
  • verschillende ziekten van het zenuwstelsel (hersenletsel, epilepsie, tumoren, beroerte, encefalitis, psychose, trombose, encefalitis, enz.);
  • laesies van het ademhalingssysteem (astma, bronchitis, pneumonie, acuut respiratoir falen, tuberculose, enz.);
  • ernstige infectieziekten zoals AIDS, HIV, herpes, malaria;
  • ziekten van het bloed en hematopoietische systeem.

Behandelingsmethoden voor verminderde ADH-waarden

De enige effectieve methode voor het reguleren van abnormale vasopressinegehalten in het bloed is het elimineren van de oorzaak van de pathologie. Als een aanvullende methode voor de hoofdtherapie, pas ik de controle toe op het niveau van de geconsumeerde vloeistof. Vaak wordt aan artsen voorgeschreven dat ze medicijnen moeten nemen die de effecten van ADH op het menselijk lichaam blokkeren. Deze remedies omvatten medicijnen die lithiumcarbonaat bevatten.

Als als resultaat van de enquête een hoge concentratie van het hormoon in de nieren en de hypofyse aan het licht kwam, schrijft u in dit geval geneesmiddelen voor die de accumulatie ervan blokkeren, evenals het normaliseren van de productie in de hersenen.

Het effect van vasopressine op het lichaam wordt niet volledig begrepen. Dit probleem heeft betrekking op veel wetenschappers over de hele wereld. In geval van schendingen van de productie van antidiuretisch hormoon, is het belangrijk om de oorzaak tijdig en correct te identificeren en te elimineren. Alleen deze aanpak biedt grote kansen op een gunstig resultaat van de behandeling van verminderde vasopressinewaarden.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Vasopressine, of antidiuretisch hormoon (ADH), wordt als een neurohormoon beschouwd. Vasopressine wordt geproduceerd in de hypothalamus, waarna het de achterste kwab van de hypofyse binnengaat en zich daar enige tijd ophoopt. Wanneer het een bepaald niveau bereikt, komt het in het bloed. In de hypofyse heeft vasopressine een stimulerend effect op de productie van ACTH, dat op zijn beurt het werk van de bijnieren onder controle heeft.

Feit: ADH hoopt zich ook op in het hersenvocht, maar in veel kleinere hoeveelheden.

Het niveau van vasopressine in het menselijk lichaam is niet constant en hangt af van de osmotische druk, d.w.z. op de hoeveelheid ingenomen vloeistof. Een grote hoeveelheid water stimuleert meer van zijn productie, terwijl het ontbreken van antidiuretisch hormoonniveau veel lager is.

functies

Vasopressine is een belangrijk hormoon voor het lichaam, maar niet multifunctioneel. Hormonen van de hypofyse aan de voorzijde - somatotropine, prolactine, ACTH, enz. - wordt geacht meer werkzaam te zijn dan de posterieure lobhormonen - vasopressine en oxytocine.

De belangrijkste functies van het hormoon vasopressine:

  • reguleert de vloeistofstroom door de nieren;
  • vermindert de hoeveelheid uitgescheiden urine en verhoogt de concentratie;
  • neemt deel aan de processen die plaatsvinden in de bloedvaten en hersenen;
  • door de eigen productie te verhogen, wordt de productie van ACTH gestimuleerd;
  • handhaaft spiertonus van interne organen;
  • verhoogt de bloeddruk;
  • verhoogt de bloedstolling;
  • verbetert het geheugen;
  • verantwoordelijk voor sommige psychologische processen - de zoektocht naar een seksuele partner, de ontwikkeling van het ouderlijk instinct (in combinatie met oxytocine).

Chemische structuur van hormonen

Feit: vanwege de gelijkenis van de chemische formule, is vasopressine in staat om het werk van oxytocine enigszins uit te voeren, oxytocine kan alleen zijn functies uitvoeren.

Analyse en normen

De snelheid van antidiuretisch hormoon vasopressine in het bloed hangt af van de osmolaliteit van het plasma - de verhouding tussen de hoeveelheid vloeistof en de stoffen die zich daarin bevinden.

Alvorens te testen op ADH, is het noodzakelijk om enkele dagen geen sterke lichamelijke inspanning te verrichten, stop met het nemen van medicijnen die het niveau kunnen beïnvloeden. Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen - om te stoppen met het nemen van alcohol, koffie en roken gedurende 1-2 dagen vóór de analyse. Het doneren van bloed aan vasopressine moet 's morgens gebeuren, op een lege maag, de laatste maaltijd daarvoor moet uiterlijk 10 uur zijn.

Vasopressine: hormoonkenmerken, oorzaken van afwijkingen en manieren om te normaliseren

Vasopressine is een hormonale substantie die het proces regelt om vocht uit het lichaam te verwijderen. Dit is het enige element dat deze functie in het menselijk lichaam vervult.

Met de ontwikkeling van verschillende pathologieën kan de synthese van dit hormoon worden verbroken, wat leidt tot ongecontroleerde diurese. Laten we proberen te begrijpen wat vasopressine is, waar het geproduceerd wordt en waarom ons lichaam het nodig heeft.

Belangrijkste kenmerken en kenmerken van vasopressine

Laten we om te beginnen eens kijken wat het is: antidiuretisch hormoon.

Deze stof heeft een eiwitstructuur en bestaat uit 9 aminozuren. Het wordt vrij snel (minder dan een half uur) vernietigd in de nier- en de levercellen, dus het productieproces is regelmatig, cyclisch.

Waar wordt het gesynthetiseerd?

Waar wordt vasopressine geproduceerd? ADH is een stof die wordt gesynthetiseerd door de cellen van de hypothalamus. Daarna dringt het door tot in de achterste kwab van de hypofyse in de hersenen, waar de concentratie geleidelijk toeneemt. En alleen uit de hypofysecellen wordt het in de vereiste hoeveelheid in het bloed afgegeven.

Het is bewezen dat het antidiuretisch hormoon vasopressine ook door de geslachtsklieren wordt geproduceerd, maar in beperkte hoeveelheden. Tot nu toe is echter de essentie en het doel van dit proces onbekend.

De belangrijkste kenmerken van het hormoon

ADH is een stof die niet alleen een antidiuretisch effect heeft. Dit element beïnvloedt ook de meer serieuze functies van het lichaam. In het bijzonder de productie van ACTH.

Het hormoon is betrokken bij veel processen en beïnvloedt verschillende organen en systemen. Er moeten speciale voorwaarden worden gecreëerd voor de actieve productie. Dit kan stress, angst, intense ervaring, gastro-intestinale pathologie zijn, vergezeld van overvloedig braken of diarree, waarbij het menselijk lichaam een ​​grote hoeveelheid vloeistof verliest, etc. Wanneer de waterbalans wordt hersteld, verminderen de hypothalamuscellen geleidelijk de hoeveelheid ADH die wordt geproduceerd tot de normale limieten.

Zoals u kunt zien, is antidiuretisch hormoon een multifunctionele stof die essentieel is voor de volledige werking van het endocriene systeem. Maar zijn functies zijn hier niet toe beperkt, dus moeten ze meer in detail worden beschouwd.

Functionele taken van ADH

De biologische functies van vasopressine zijn:

  • stimulatie van vloeistof reabsorptie in de nieren;
  • vermindering van de hoeveelheid natrium in het lichaam;
  • bloedvolume in bloedvaten verhogen;
  • het verhogen van de hoeveelheid water in het lichaam;
  • regulering van de bloeddruk (met name het hormoon draagt ​​bij tot de toename ervan);
  • geheugen stimulatie;
  • verbeteren van het leervermogen;
  • beheersing van sociaal gedrag.

Dit zijn de belangrijkste effecten van vasopressine, maar er zijn nog een aantal aspecten waar u rekening mee moet houden. Het hormoon beïnvloedt de concentratie van urine, vermindert het volume. Zo wordt alleen de benodigde hoeveelheid afvalvloeistof uit het lichaam uitgescheiden en blijven alle nuttige stoffen in de cellen en weefsels achter. Hieruit volgt dat vasopressine een antidiuretisch effect heeft.

Bovendien heeft het hormoon hemostatische eigenschappen, omdat het de bloedstolling verbetert. Dit wordt bereikt vanwege de spasmen in de bloedvaten veroorzaakt door de activiteit van deze stof. De productie ervan is enorm verbeterd in stressvolle situaties, met shocktoestanden, pijnsyndromen en intense bloedingen.

Dit is interessant. Vasopressine wordt hormoongetrouwheid genoemd. En dit is volledig gerechtvaardigd, omdat met voldoende inhoud in het bloed van een persoon, niet alleen sociaal maar ook gezinsgedrag wordt gevormd. Dit betekent dat mannen en vrouwen die niet lijden aan een tekortkoming van deze stof meer gehecht zijn aan naaste en dierbare mensen (vooral de echtgenoot) dan zij wiens hypothalamus een onvoldoende hoeveelheid ervan uitscheidt.

Dus, na onderzoek van het werkingsmechanisme van vasopressine en zijn belangrijkste taken in het menselijk lichaam, kan worden geconcludeerd dat veel belangrijke processen plaatsvinden met zijn directe participatie. Elke afwijking van de norm kan leiden tot ernstige aandoeningen en tot gezondheidsproblemen.

Gebrek aan vasopressine

Wanneer het hormoonafscheidingsproces verstoord is, treden er kwalen op, wat de reden zou moeten zijn om naar de therapeut of endocrinoloog te gaan. In dit geval wordt een klinische analyse uitgevoerd van vasopressine, die een afname of verhoging van het niveau kan vertonen.

Daarnaast is het belangrijk om de toestand van de nieren te beoordelen, waarvoor een urinetest wordt uitgevoerd. Biochemisch bloedonderzoek is nodig om de concentratie van kalium, natrium en chloor in het lichaam te bepalen. Als de testresultaten alarmerend blijken te zijn, wordt de patiënt doorverwezen naar een CT-scan en een MRI-scan om de diagnose te verduidelijken.

Oorzaken van afwijkingen

Als tijdens het ontcijferen van deze studies de hyperfunctie van vasopressine werd onthuld, wijst een soortgelijke schending van de secretie ervan vaak op de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. Een van de zeldzame ziekten, maar frequente oorzaken van deze afwijking is het Parkhona-syndroom. Een dergelijke afwijking wordt ook wel het syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon genoemd.

Deze pathologie kan het gevolg zijn van:

  • Intens bloeden, vergezeld van groot bloedverlies;
  • ongecontroleerd of langdurig gebruik van diuretica;
  • hypotensie, etc.

Veel gevaarlijker zijn de gevallen waarin een overmaat aan vasopressine wordt veroorzaakt door storingen in de hypofyse veroorzaakt door de vorming van kanker. Bovendien wordt vaak een sprong in prestatie waargenomen bij patiënten die lijden aan longtuberculose, astma en longontsteking. Ziekten van het centrale zenuwstelsel kunnen ook tot een dergelijke afwijking leiden.

Met een toename van de afscheiding van vasopressine wordt diurese aanzienlijk verminderd. Urine wordt een donkere, geconcentreerde tint en bevat een verhoogde hoeveelheid natrium. Daardoor wordt het gehalte ervan in het bloed verminderd, wat tot ernstige complicaties kan leiden.

Oorzaken van het verminderen van hormoonspiegels

Verminderde secretie van ADH wordt waargenomen bij patiënten met diabetes insipidus. De ziekte kan worden veroorzaakt door een storing in het hypothalamus-hypofyse-systeem en door een afname van de gevoeligheid van de renale receptoren voor de effecten van dit hormoon.

Bij een tekort aan vasopressine is er een sterke, moeilijk te lessen dorst, migraineaanvallen, een sterke afname van het lichaamsgewicht, droogte van de epidermis, viscositeit van speeksel en een afname van het volume, frequente drang om te braken, een toename van de lichaamstemperatuur. De patiënt heeft hypotensie, dus artsen gebruiken vaak het gebruik van vazopressorov om het te normaliseren.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt. Bij een tekort aan ADH neemt de drang om te urineren drastisch toe en bij elke lediging van de blaas komt een vrij grote hoeveelheid urine vrij. Dit leidt tot uitdroging en verlies van veel voedingsstoffen door het lichaam. En deze toestand is erg gevaarlijk en is beladen met ernstige complicaties!

Hoe vasopressine te verhogen?

Manieren om het niveau van dit hormoon te normaliseren zijn rechtstreeks afhankelijk van de redenen voor de achteruitgang ervan. Het verwijderen van de tumor, het nemen van antibiotica in de infectieuze etiologie van de ziekte, het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem - al deze maatregelen kunnen de situatie goed stabiliseren en tot een volledige genezing leiden.

Maar soms is het mogelijk om de functies te herstellen en de productie van het hormoon van trouw aan vasopressine aan te passen alleen onder de voorwaarde van levenslange hormoontherapie. Specifieke medicijnen kunnen uitsluitend door een arts worden voorgeschreven. Bij het ontwikkelen van een behandelingsregime worden veel factoren in aanmerking genomen die de patiënt zelf niet in aanmerking kan nemen. Dit betreft in de eerste plaats de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten (naast die welke vasopressine-deficiëntie kunnen veroorzaken).

Vasopressine-gebaseerde farmacologische middelen zijn een integraal onderdeel van het behandelingsregime voor diabetes insipidus. Ze helpen de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt te verminderen, waardoor de werking van de nieren wordt genormaliseerd.

Dus, na het werkingsmechanisme van ADH te hebben bestudeerd, de belangrijkste functies en mogelijke oorzaken van afwijkingen te bepalen, kunnen we concluderen dat deze hormonale substantie, samen met andere, een belangrijke rol speelt voor het harmonieuze werk van het menselijk lichaam. Het is onmogelijk om kwalen te negeren, want als ze verschillen in de hardnekkige loop, is dit een van de helderste tekenen dat er ernstige storingen zijn opgetreden in het menselijk lichaam. De stabiliteit van de hormonale achtergrond is een van de belangrijkste indicatoren van gezondheid en dit moet altijd onthouden worden!

Vasopressine (hormoon): functies en rol in het lichaam. Antidiuretisch hormoon

Vasopressine is een hormoon dat wordt geproduceerd in de neuronen van de hypothalamus. Vervolgens wordt vasopressine naar de neurohypofyse gestuurd, waarin het zich ophoopt. Een antidiuretisch hormoon (een andere naam voor vasopressine) regelt de afvoer van vocht uit de nieren en de normale werking van de hersenen.

ADH-structuur

Dit hormoon bevat negen aminozuren, waarvan er één arginine is. Dat is de reden waarom er nog een naam voor ADH in de literatuur staat: arginine vasopressine.

In zijn structuur bevindt vasopressine zich dicht bij oxytocine. Dat wil zeggen, als een chemische verbinding tussen glycine en arginine breekt in ADH, zal het biologische effect van vasopressine veranderen. Bovendien kan een hoog niveau van ADH samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken en een hoog gehalte aan oxytocine kan een antidiuretisch effect hebben.

De productie van vasopressine beïnvloedt het volume van de vloeistof dat de vaten en cellen van het lichaam vult, evenals het natriumgehalte in de hersenvocht.

Vasopressine is ook een hormoon dat indirect de intracraniale druk en de lichaamstemperatuur verhoogt.

Vasopressine (hormoon): functies

De belangrijkste functie van dit hormoon is om het watermetabolisme in het lichaam te beheersen. Inderdaad, een verhoging van de ADH-concentratie leidt tot een toename van de urineproductie (dat wil zeggen, de hoeveelheid urine die vrijkomt).

De belangrijkste rol van vasopressine in het lichaam:

  • Het niveau van natriumkationen in het bloed verlagen.
  • Een toename van de reabsorptie van vocht (vanwege aquaporine, een speciaal eiwit dat wordt aangemaakt onder invloed van een hormoon).
  • Verhoogd bloed circuleert in de bloedvaten.
  • Verhoog de totale hoeveelheid vloeistof in de weefsels.

Bovendien beïnvloedt ADH de tonus van gladde spieren, wat zich uit in de vorm van een toename in de tonus van kleine bloedvaten (capillairen en arteriolen), evenals een toename van de bloeddruk.

Een belangrijk effect van vasopressine is de deelname aan de processen van geheugen, leren en sociaal gedrag (hechting van vaders aan kinderen, gezinsrelaties en controle over agressie).

De afgifte van vasopressine in het bloed

Na de hypothalamus, waar vasopressine wordt geproduceerd, hoopt het hormoon door de processen van neuronen met neurophysin-2 (een speciaal dragereiwit) op in de neurohypofyse (posterieure kwab), en van daaruit komt onder invloed van een afname van bcc en een toename van natrium- en andere bloedionen het antidiuretisch hormoon het bloed binnen.

Beide factoren zijn tekenen van uitdroging en om de balans van vocht in het lichaam te behouden, zijn er speciale receptorcellen die erg gevoelig zijn voor watertekort.

Receptoren die reageren op een toename van natrium worden osmoreceptoren genoemd en bevinden zich in de hersenen en andere belangrijke organen. Een laag bloedvolume wordt bepaald door volume-receptoren die zich in de atria en in de intrathoracale aders bevinden.

Als het niveau van vasopressine is verlaagd

Ontoereikende productie van harmonische en, dienovereenkomstig, het lage niveau in het bloed leidt tot de opkomst van een complexe specifieke ziekte genaamd diabetes insipidus.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Zwakte verzwarend.
  • Verhoogde dagelijkse urine (polyurie) tot acht liter of meer.
  • Droge slijmvliezen (neus, ogen, maag, bronchiën, mond en luchtpijp).
  • Grote dorst (polydipsie).
  • Prikkelbaarheid, overdreven emotionaliteit.

De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte kunnen een gebrek aan vasopressine en de aanwezigheid van infectieuze processen in het lichaam zijn. Ontoereikende hormooninname is vaak het gevolg van neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus, evenals nierziekte, die zich manifesteert in een verandering in de regulatie en synthese van vasopressine.

Een andere reden voor het optreden van deze pathologische aandoening kan zwangerschap zijn, waarbij de vernietiging van arginine, dat deel uitmaakt van het hormoon, optreedt.

De opkomst van diabetes insipidus kan bijdragen aan:

  • Meningitis.
  • TBI.
  • Encefalitis.
  • Genetische aanleg.
  • Bloeding in de hersenen.
  • Radiotherapie van tumoren.

Als de oorzaak van de ziekte niet wordt vastgesteld, wordt diabetes insipidus idiopathisch genoemd.

De endocrinoloog behandelt de behandeling van patiënten met de aanwezigheid van een vergelijkbare pathologie. Het belangrijkste medicijn voor de behandeling van diabetes insipidus is synthetisch vasopressine.

Bij het beoordelen van het niveau ervan, moet u onthouden dat het bedrag afhangt van het tijdstip van de dag (dat wil zeggen, gedurende de dag dat de concentratie van ADH lager is dan 's nachts). De positie van de patiënt tijdens het nemen van bloedmonsters voor analyse is ook belangrijk: in rugligging neemt het niveau van vasopressine af en in de zit- en staande positie neemt het toe.

Als vasopressine verhoogd is

Overmatige productie van ADH wordt zelden waargenomen, deze aandoening wordt het Parkhon-syndroom genoemd. Het syndroom van overmatige afscheiding van vasopressine wordt gekenmerkt door hyponatriëmie, verlaagde dichtheid van het bloedplasma en uitscheiding van geconcentreerde urine.

Dat wil zeggen, als gevolg van de verhoogde productie van het hormoon, ontwikkelt waterintoxicatie en een groot verlies van elektrolyten (vloeistof hoopt zich op in het lichaam en sporenelementen worden daaruit verwijderd).

Patiënten met deze pathologie klagen over:

  • Verminderde diurese en een kleine hoeveelheid urine.
  • Snelle gewichtstoename.
  • Stuiptrekkingen.
  • Groeiende zwakte.
  • Misselijkheid.
  • Hoofdpijn.
  • Verlies van eetlust.

In ernstige gevallen valt de patiënt in een coma en sterft, hetgeen een gevolg is van de onderdrukking van vitale lichaamsfuncties en hersenoedeem.

De oorzaken van de ontwikkeling van het Parhona-syndroom kunnen zijn:

  • Sommige neoplasmata (bijvoorbeeld kleincellige longtumoren).
  • Ziekten van de hersenen.
  • Cystic fibrosis
  • Bronchopulmonale pathologie.

Een van de prikkelende factoren in de ontwikkeling van deze toestand kan de inname zijn van bepaalde geneesmiddelen (als ze intolerant zijn) van NSAID's, barbituraten, opiaten, psychotropen, enzovoort.

Behandeling van het Parhona-syndroom wordt beperkt tot de benoeming van vasopressine-antagonisten (vaptanen), evenals tot het beperken van de hoeveelheid geconsumeerd fluïdum tot een halve liter per dag.

Vasopressine. Hormoon in farmacologie

In de farmaceutische praktijk wordt ADH gebruikt als een medicijn dat de reabsorptie van vocht in de nieren verhoogt, de diurese vermindert en het belangrijkste medicijn is bij de behandeling van diabetes insipidus.

Analoga van antidiuretisch hormoon: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

De structuur van het hormoon maakt het mogelijk om op basis daarvan preparaten te bereiden in de vorm van waterige, olieoplossingen en lipressine.

Toepassingsmethoden

Desmopressine wordt erkend als de meest effectieve behandeling voor diabetes insipidus. Het verlaagt de urineproductie 's nachts. Als een patiënt veneus bloedt uit de slokdarm, worden injectievormen van vasopressine gebruikt voor de behandeling.

Een waterige oplossing van ADH wordt zowel intramusculair als intraveneus toegediend.

Synthetisch vasopressine (hormoon) wordt gebruikt in vijf tot tien eenheden elke vierentwintig tot zesendertig uur. Als er bloeding uit het spijsverteringskanaal optreedt, wordt de dosering gewijzigd: vasopressine wordt elke minuut intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 0,1-0,5 eenheden.

Analogen van ADH

Synthetische geneesmiddelen (vasopressine-analogen) "Lysinvazopressine" en "Minirin" worden intranasaal voorgeschreven. De indicaties voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen zijn: enuresis, diabetes insipidus, hemofilie en hypothalamische en hypofysaire neoplasma's. Verstuif de medicijnen om de vier uur, twee eenheden in elk neusgat.

In aanwezigheid van enuresis voorgeschreven "Desmopressine" in de vorm van neusdruppels. dit medicijn dringt snel de bloedbaan binnen en is verspreid door het lichaam. Het effect treedt op binnen dertig minuten na toediening.

Om de bloedstroom en bloeddruk (bloeddruk) voorgeschreven "Terlipressine" te verminderen. Vanwege het feit dat bij deze bereiding de structuur van vasopressine wordt veranderd (dat wil zeggen, arginine wordt vervangen door lysine en glycine-residuen zijn gehecht), heeft dit medicijn een krachtig vaatvernauwend effect.

Voorgeschreven medicijn in de vorm van intraveneuze injecties, het effect manifesteert zich binnen een half uur na toediening. Het wordt getoond "Terlipressin" tijdens operaties op het spijsverteringskanaal en bekkenorganen, evenals bloeden uit de spijsverteringsorganen en gynaecologische operaties.

U Mag Als Pro Hormonen