De balans van vloeistof en elektrolyten in het menselijk lichaam wordt ondersteund door verschillende mechanismen. Een van de regulerende factoren is het antidiuretisch hormoon (ADH, vasopressine) van de hypothalamus. Deze biologisch actieve stof beïnvloedt de nieren, vasculaire en orgaan gladde spieren en het centrale zenuwstelsel.

Hormoon structuur

ADH is een peptide in chemische structuur. Het bevat negen aminozuurresiduen.

  • cysteïne (1 en 6 in de keten);
  • tyrosine;
  • fenylalanine;
  • glutamine;
  • asparagine;
  • proline;
  • arginine;
  • glycine.

De moleculaire massa van antidiuretisch hormoon is ongeveer 1100 D.

Synthese en secretie

Vasopressine wordt geproduceerd uit aminozuren in de cellen van de hypothalamus. In de neuronen van dit deel van de hersenen wordt de voorloper van het prohormoon uitgescheiden. Verder gaat deze chemische verbinding het Golgi-celapparaat binnen en wordt het gemodificeerd tot het prohormoon. In deze vorm is de toekomstige ADH verbonden met neurosecretoire korrels en getransporteerd naar de achterste kwab van de hypofyse. Tijdens de overdracht van de hypothalamus wordt vasopressine opgesplitst in volwassen hormoon en neurofysine (een transporteiwit).

Beide stoffen worden afgezet in de uiteindelijke axonale expansies in de posterieure hypofyse. Het is van daaruit dat het hormoon onder bepaalde stimuli in het bloed wordt vrijgegeven.

Stimulatie van afscheiding

Antidiuretisch hormoon reageert op veranderingen in de elektrolytsamenstelling van het bloed.

Vasopressine secretie stimuli:

  • verhoogd natrium in het bloed;
  • verhoogde osmotische druk van extracellulair vocht.

Synthese en secretie van het hormoon worden versterkt door de werking van signalen van twee soorten receptoren. De eerste zijn osmoreceptoren van de hypothalamus. Ze reageren op de verhouding van de concentratie van zouten en water in het bloed. Als deze parameter ten minste met 0,5-1% verandert, neemt de afgifte van ADH aanzienlijk toe. De tweede - atriale baroreceptoren. Ze schatten het niveau van de bloeddruk. Als de druk daalt, nemen de synthese en afscheiding van vasopressine toe.

Normale hormoonafscheiding neemt toe in het bloed na:

  • overvloedig zweten;
  • fysieke activiteit;
  • zout eten nemen;
  • vochtbeperkingen in de voeding;
  • veranderingen in lichaamshouding (bij stijgen).

Vasopressine heeft bepaalde circadiane ritmes. Het hormoon wordt 's nachts meer geproduceerd en uitgescheiden. Vooral goed dit patroon kan worden getraceerd in de buikligging.

Het dagritme van ADH-productie wordt gevormd met de leeftijd. Bij kinderen jonger dan één jaar is er 's nachts geen significante toename van de concentratie van het hormoon in het bloed. Vervolgens wordt de nachtpiek van afscheiding gevormd. Als de mechanismen van rijping te laat zijn, kan het kind worden gediagnosticeerd met enuresis.

Receptoren voor ADH

Antidiuretisch hormoon neemt cellen van de nieren, gladde spiervezels en neuronen waar. Er zijn twee typen membraancomponenten die gevoelig zijn voor deze stof.

Het vasthouden van water in het lichaam onder de werking van ADH gebeurt ten koste van de V2-receptoren en de toename in de tonus van de vaten ten koste van de V1-receptoren.

ADH-receptorgenen gekloneerd; Het V2-receptorgen bevindt zich op het X-chromosoom.

V1-structuren worden gevonden in de gladde spiercellen van bloedvaten, lever, hersenen. De affiniteit voor hen is vasopressine vrij laag. Het effect van het hormoon is alleen vastgesteld bij de hoge concentraties.

V2-structuren bevinden zich in de nieren. Zij zijn verantwoordelijk voor de belangrijkste actie van ADH. Receptoren worden gevonden op de celmembranen van de distale tubuli en het verzamelen van tubuli. Zelfs lage concentraties vasopressine in het bloed beïnvloeden de receptoren.

Genetica van hormonen en receptoren

Vasopressine is gecodeerd in het twintigste chromosoom-gen (20p13). Hij heeft informatie over pro-hormoon en zijn voorganger. Het gen heeft een complexe structuur: drie exons en twee introns.

De vasopressine-receptorgenen worden gekloond. Het is bewezen dat de V2-receptor zich op het tiende chromosoom bevindt.

Actie van ADH

Vasopressine heeft verschillende effecten. Het belangrijkste biologische effect is antidiuretisch. Als ADH niet wordt gesynthetiseerd, stoppen de nieren met het concentreren van de urine. De dichtheid ervan wordt zo laag als die van bloedplasma. Per dag urine kan tot 20 liter vormen.

Als het antidiuretisch hormoon in het bloedplasma aanwezig is, bindt het aan de receptoren in de nieren (type V2). Deze reactie stimuleert adenylaatcyclase en proteïnekinase A. Vervolgens treedt de expressie van het gen van aquaporine-2-proteïne op. Deze stof is ingebed in het membraan van de niertubuli en vormt kanalen voor water.

Dientengevolge is er een omgekeerde vangst van water uit de tubuli. Urine wordt meer geconcentreerd en het volume neemt af.

In plasma neemt de osmolariteit juist af. Het volume circulerend bloed en weefselvocht neemt toe.

Andere effecten van ADH:

  • stimulatie van glycogeensynthese in de lever;
  • verhoog de toon van gladde spiervezels;
  • vasoconstrictor effect;
  • samentrekking van mesangliale cellen;
  • regulatie van bloedplaatjesaggregatie;
  • regulatie van adrenocorticotropine secretie, prolactine endorfines.

Het effect van vasopressine op het centrale zenuwstelsel is tot nu toe niet volledig onderzocht. Er wordt aangenomen dat het hormoon gedeeltelijk verantwoordelijk is voor gedragsreacties (agressie, hechting aan nakomelingen, seksueel gedrag). ADH kan depressie en andere psychiatrische aandoeningen veroorzaken.

Overtredingen van de synthese en secretie van ADH

Het ontbreken van vasopressine-synthese of gevoeligheid voor het (type V2-receptoren) is de oorzaak van diabetes insipidus.

Deze ziekte is van twee soorten:

  • centrale vorm;
  • niervorm.

Patiënten met diabetes mellitus ontwikkelen overvloedige diurese. Het volume urine per dag is aanzienlijk hoger dan normaal (1-2 liter). Patiëntklachten zijn geassocieerd met uitdroging (hypotensie, droge huid en slijmvliezen, zwakte).

Ontoereikende secretie van het hormoon komt voor bij een andere ziekte - Parhona-syndroom. Deze zeldzame ziekte heeft een ernstig ziektebeeld: krampen, gebrek aan eetlust, misselijkheid, bewustzijnsverlies.

Onvoldoende vasopressine dat 's nachts in de bloedbaan vrijkomt, wordt waargenomen in de kindertijd. Als deze situatie na 4 jaar aanhoudt, is de ontwikkeling van enuresis waarschijnlijk.

Norma ADH

De normale waarden voor vasopressine zijn afhankelijk van het osmolariteitsniveau in het plasma. Met een osmolariteit van 275-290 mosmo / l zou ADH van 1,5 ng / l tot 5 ng / l moeten zijn. Stresstests worden aanbevolen voor een nauwkeurige diagnose van diabetes insipidus en het syndroom van Parkhon.

Antidiuretic drugs - Lijst met medicijnen en medicijnen

Beschrijving van de farmacologische werking

De antidysurische werking is gericht op het verminderen van de dynamische en mechanische obstructie van de urinewegen, wat urineren vergemakkelijkt en dysurie elimineert. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de selectieve blokkade van postsynaptische α1-adrenerge receptoren in het gebied van de prostaat, urethra en de "driehoek" van de blaas, die de druk in de urethra verlaagt en de weerstand tegen urinestroom vermindert. Ook kan het werkingsmechanisme geassocieerd zijn met de preventie van verdere prostaathypertrofie en vermindering van het oedeem ervan, door het verminderen van capillaire permeabiliteit en vasculaire stasis. Geneesmiddelen met een antidysurisch effect, worden gebruikt bij de behandeling van urinewegaandoeningen bij goedaardige hyperplasie (adenoom) van de prostaatklierstadium I en II.

Drugs zoeken

Preparaten met farmacologische werking "Antidisurisch"

  • Een
  • Amitriptyline Grindeks (tabletten)
  • Afala (zuigtabletten)
  • en
  • Ipertrofan 40 (orale tabletten)
  • oh
  • Omnick Okas (orale tabletten)
  • P
  • Peponen (Capsule)
  • Prazosin (orale tabletten)
  • Prostavern Urtika (oplossing voor orale toediening)
  • C
  • Sabal-Homaccord (orale druppels)
  • Solidago compositum C (oplossing voor intramusculaire injectie)
  • T
  • Tamsulosine (granules voor de bereiding van suspensies voor orale toediening)
  • Tamsulosin (capsule)
  • Tamsulosine (pellets)
  • Tamsulozin (substance-poeder)
  • Tamsulosin retard (orale tabletten)
  • Tamsulosin-Teva (Capsule)
  • Tamsulon-FS (Aerosol)
  • Taniz-K (Capsule)

Waarschuwing! De informatie in deze medicatiehandleiding is bedoeld voor medische professionals en mag geen basis zijn voor zelfbehandeling. Beschrijvingen van geneesmiddelen worden gegeven voor kennismaking en zijn niet bedoeld voor de benoeming van een behandeling zonder de deelname van een arts. Er zijn contra-indicaties. Patiënten hebben deskundig advies nodig!

Als u geïnteresseerd bent in andere antidiuretische geneesmiddelen en preparaten, hun beschrijvingen en instructies voor gebruik, synoniemen en analogen, informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, indicaties voor gebruik en bijwerkingen, gebruiksmethoden, doseringen en contra-indicaties, opmerkingen over de behandeling van kinderen met medicatie, pasgeborenen en zwangere vrouwen, de prijs en beoordelingen van geneesmiddelen of u hebt andere vragen en suggesties - schrijf ons, we zullen zeker proberen om u te helpen.

ADH. Wat is vasopressine, waarom is het nodig, waarvoor is het verantwoordelijk?

Iedereen weet hoe belangrijk water is voor het menselijk lichaam. De meeste bronnen noemen 70% het gemiddelde watergehalte in het lichaam voor de gemiddelde persoon in de volwassenheid. Alleen in de omgeving van water kunnen menselijke cellen hun functies vervullen en zorgen voor homeostase (constantheid van de interne omgeving van het lichaam). Tijdens de stofwisselingsprocessen wordt de waterbalans voortdurend gestoord, dus er zijn mechanismen die helpen om de constantheid van de omgeving te handhaven.

Een van deze mechanismen is hormonaal. Antidiuretisch hormoon (ADH) of vasopressine reguleert de retentie en uitscheiding van water uit het lichaam. Het start het proces van reabsorptie in de microstructuren van de nieren, waarbij secundaire urine wordt gevormd. De hoeveelheid wordt gedoseerd en mag niet hoger zijn dan 1,5 - 2 liter per dag. Zelfs met dehydratatie van het lichaam, verhindert de werking van vasopressine in combinatie met andere hormonen het drogen van de interne omgeving.

Synthese van ADH en zijn biochemische aard

In de hypothalamus (dit is onderdeel van het diencephalon) wordt antidiuretisch hormoon (vasopressine) geproduceerd. De synthese ervan wordt uitgevoerd door de zenuwcellen van de hypothalamus. In dit deel van de hersenen wordt het alleen gesynthetiseerd en vervolgens verplaatst naar de hypofyse (de achterste kwab), waar het zich ophoopt.

De afgifte van het hormoon in het bloed vindt alleen plaats als de concentratie een bepaald niveau bereikt. In de achterste kwab van de hypofyse accumuleert hormoon vasopressine de productie van adrenocorticotroop hormoon. ACTH triggert de synthese van hormonen die door de bijnierschors worden geproduceerd.

ADH bestaat uit negen aminozuren, waarvan er één arginine wordt genoemd. Daarom is een andere naam voor de werkzame stof arginine vasopressine. Door zijn chemische aard lijkt het sterk op oxytocine. Dit is een ander hormoon dat de hypothalamus produceert en het hoopt zich ook op in de achterste kwab van de hypofyse. Veel voorbeelden van de interactie en functionele uitwisseling van deze hormonen zijn beschreven.

Wanneer de chemische binding bijvoorbeeld wordt verbroken tussen twee aminozuren, glycine en arginine, verandert het effect van vasopressine. Een hoog ADH-niveau veroorzaakt samentrekking van de baarmoederwand (een functie die inherent is aan oxytocine) en een verhoogd gehalte aan oxytocine veroorzaakt een antidiuretisch effect.

Normaal reguleert het hormoon ADH de hoeveelheid vloeistof, de natriumconcentratie in de hersenvocht. Indirect kan het zowel de temperatuur als de intracraniale druk verhogen. Het is vermeldenswaard dat vasopressine niet verschilt in de verscheidenheid van functies, maar de waarde ervan voor het organisme is erg groot.

Vasopressine functies

De belangrijkste functies van vasopressine:

  • regulering van het proces van het afvoeren van overtollig vocht door de nieren;
  • met een tekort aan vocht, een afname van het volume secundaire urine en een toename van de concentratie;
  • deelname aan de fysiologische processen die plaatsvinden in de bloedvaten en de hersenen;
  • beïnvloedt de synthese van adrenocorticotroop hormoon;
  • helpt de spiertonus te behouden, die zich in de wanden van interne organen bevindt;
  • verhoogt de bloeddruk;
  • versnelt de bloedstolling;
  • verbetert het onthouden;
  • in combinatie met het hormoon oxytocine beïnvloedt de keuze van de seksuele partner, de manifestatie van het ouderlijk instinct;
  • helpt het lichaam om zich aan te passen in stressvolle situaties.

Al deze functies helpen het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert te verhogen. Dit wordt bereikt door een voldoende hoeveelheid vloeistof te handhaven en het plasma te verdunnen. Antidiuretisch hormoon verbetert de circulatie in de microtubuli van de nieren, omdat het hun doorlaatbaarheid vergroot. ADH verhoogt de bloeddruk, handhaaft de spiertonus van het hart, bloedvaten, organen van het spijsverteringsstelsel.

Door een spasme van kleine bloedvaten te veroorzaken, waardoor eiwitsynthese in de lever wordt veroorzaakt, verbetert vasopressine de bloedstolling. Daarom neemt, in een stressvolle situatie, met bloeden, met ernstige pijn, tijdens sterke zenuwaandoeningen, de concentratie ervan in het lichaam toe.

Overtollig antidiuretisch hormoon

De voorwaarden zijn beschreven waarbij een toename van de concentratie van vasopressine in het bloed wordt waargenomen:

  • groot bloedverlies;
  • lang verblijf van het lichaam in een rechtopstaande positie;
  • hoge temperatuur;
  • ernstige pijn;
  • kaliumgebrek;
  • stress.

Deze factoren leiden tot de ontwikkeling van een extra hoeveelheid hormoon, die een beschermend effect op het lichaam heeft en geen gevaarlijke ziektes veroorzaakt. Het lichaam zelf leidt de concentratie van de substantie naar normaal.


Een hoog ADH-gehalte duidt meer ernstige aandoeningen aan en is geassocieerd met ziekten:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhona-syndroom;
  • hersentumoren, encefalitis, meningitis;
  • hypothalamische en hypofysaire disfuncties;
  • oncologische neoplasmen;
  • luchtwegaandoeningen;
  • infectie;
  • bloedziekten.

Bij diabetes insipidus worden de cellen ongevoelig voor vasopressine, neemt de natriumconcentratie toe en verliest het lichaam zijn vermogen om vocht vast te houden. Het wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden.

Parkhona-syndroom heeft tegengestelde manifestaties. Een grote hoeveelheid vocht wordt in het lichaam vastgehouden, een afname van de natriumconcentratie wordt waargenomen. Deze aandoening veroorzaakt algemene zwakte, ernstige zwelling, misselijkheid. Opgemerkt moet worden dat in de processen van interne circulatie van water, natriumionen ook van groot belang zijn. Daarom is de dagelijkse menselijke behoefte aan natrium 4-6 g.

Soortgelijke manifestaties hebben een inadequate secretie van het ADH-syndroom. Het wordt veroorzaakt door een afname van de werking van het hormoon, ongevoeligheid voor het, en wordt gekenmerkt door een grote hoeveelheid vocht in de weefsels als gevolg van een gebrek aan natrium. Het syndroom van onvoldoende secretie heeft de volgende manifestatie:

  • polyurie (overmatig urineren);
  • obesitas;
  • zwelling;
  • zwakte;
  • misselijkheid, braken;
  • hoofdpijn.

Gebrek aan ADH

Factoren die de secretie van vasopressine verminderen, laat staan. Onvoldoende secretie van het hormoon wordt veroorzaakt door centrale diabetes insipidus. Het antidiuretisch effect van het hormoon wordt verminderd met hoofdletsel, ziekten van de hypofyse, hypothermie. Wanneer een persoon lange tijd in een horizontale positie is. Deze toestand wordt waargenomen na druppelaars of operaties, omdat het totale bloedvolume toeneemt.

Bloedonderzoek voor ADH

Vasopressine is een hormoon waarvan de inhoud periodiek moet worden gecontroleerd. Met verhoogde dorst of gebrek daaraan, constant lage druk, een kleine hoeveelheid urine, frequent urineren en andere manifestaties, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest door te laten om de concentratie van vasopressine te bepalen. In dit geval worden de hoeveelheid natrium en de osmolariteit van het plasma bepaald.

Voordat ze de analyse maken, stoppen ze met het innemen van medicijnen, het is ten strengste verboden te roken en alcohol te gebruiken, fysieke oefeningen uit te voeren.

1-5 picogram / milliliter van het hormoon wordt als normaal beschouwd. Er is een verband tussen het aantal ADH en de osmolariteit van het bloed. Met een bloedosmolariteitsindex van maximaal 285 mmol / kg zijn de ADH-waarden minimaal 0-2 ng / l. Als de osmolariteit hoger is dan 280, wordt de hormoonconcentratie bepaald met behulp van de formule:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolariteit (mol / kg) - 126

Internationale normen norm vasopressine is niet gedefinieerd. Omdat voor het bepalen van de concentratie van deze stof in de laboratoria verschillende technieken en reagentia van toepassing zijn.

Interessante feiten over vasopressine

Een team van neurowetenschappers uit de staat Florida heeft een interessante studie uitgevoerd naar het effect van vasopressine en oxytocine op de keuze, paring en toewijding van seksuele partners. Muizen werden als proefdieren genomen.

Het bleek dat met de introductie van de concentratie van vasopressine en oxytocine, en na paring van knaagdieren, het hersengebied is geactiveerd, wat leidt tot loyaliteit van partners.

Een verplichte voorwaarde van loyaliteit was het gezamenlijk verblijf van dieren gedurende ten minste zes uur. Zonder aan deze eis te voldoen, had de injectie van hormonen geen effect van hechting.

Vasopressine is niet multifunctioneel, maar een schending van de concentratie ervan in het bloed leidt tot de ontwikkeling van ziekten. Daarom moet u medische hulp inroepen en een onderzoek verrichten als u atypische aandoeningen krijgt die verband houden met het verwijderen van vocht uit het lichaam.

Antidiuretisch hormoon bh

Vasopressine of antidiuretisch hormoon (ADH) - hormoon hypothalamus, die zich ophoopt in de achterste kwab hypofyse (In het neurohypofyse) en van daaruit wordt het in het bloed uitgescheiden. De secretie neemt toe met toenemend osmolariteit bloedplasma en met een afname van extracellulair vochtvolume. Vasopressine neemt toe reabsorptie water nier, dus stijgend concentratie urine en het verminderen van het volume. Het heeft ook een aantal effecten op bloedvaten en hersenen.

Bestaat uit 9 aminozuren: Cys-Tyr-Phe-Gin-Asn-Cys-pro-(Arg of Lys) -Gly. De meeste zoogdieren hebben positie 8 arginine (arginine-vasopressine, AVP), bij varkens en enkele verwante dieren - lysine (lysine-vasopressine, LVP). Tussen de resten Cys1 en Cys6 wordt gevormd disulfideband.

Synthese en secretie. Het grootste deel hormoon gesynthetiseerd door grote cellen door neuronen supraoptische kern hypothalamus, axonen die naar de achterste kwab van de hypofyse worden gestuurd ("neurohypofyse") En vormen synaptische contacten met bloedvaten. Vasopressine, gesynthetiseerd in de lichamen van neuronen, wordt door axontransport overgebracht naar de uiteinden van axonen en hoopt zich op in presynaptic blaasjes, uitgescheiden in het bloed wanneer opwinding het neuron.

Fysiologische effecten adenohypofyse vasopressine, samen met corticotropine releasing hormoon, stimuleert secretie ACTH.

Vasopressine is de enige fysiologische regulator van waterafscheiding. nierIn afwezigheid van vasopressine, bijvoorbeeld diabetes mellitus, dagelijkse vergoeding diuresis bij mensen kan het 20 liter bereiken, terwijl dat normaal 1,5 liter is. In experimenten met geïsoleerde niertubuli verhoogt vasopressine de reabsorptie natrium, terwijl het bij hele dieren een toename van de uitscheiding hiervan veroorzaakt kation. Hoe deze tegenspraak op te lossen is nog steeds niet duidelijk: het uiteindelijke effect van vasopressine op de nieren is een toename van het watergehalte in het lichaam, een toename van het circulerende bloedvolume (BCC) (hypervolemie) en verdunning bloedplasma (hyponatriëmie en vermindering van osmolariteit).

Vasopressine verhoogt de tonus van de gladde spieren van de inwendige organen, met name het maag-darmkanaal, verhoogt de vasculaire tonus en veroorzaakt dus een toename in perifere weerstand. Hierdoor, en ook door de groei van bcc, neemt vasopressine toe bloeddruk. Bij fysiologische concentraties van het hormoon is het vasomotorische effect ervan echter klein. Vasopressine heeft een hemostatisch (hemostatisch) effect, als gevolg van spasmen van kleine bloedvaten, evenals door verhoogde secretie van de lever, waar er V1A-receptoren, enkele bloedcoagulatiefactoren, met name factor VIII (von Willebrand-factor) en het niveau van weefsel-plasmine-activator, waardoor de aggregatie verbetert aantal bloedplaatjes. In grote doses veroorzaakt ADH een vernauwing van de arteriolen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. De ontwikkeling van hypertensie draagt ​​ook bij tot de verhoogde gevoeligheid van de vaatwand voor de constrictorwerking van catecholamines, die ook onder invloed van ADH wordt waargenomen. In dit opzicht ADH en ontving de naam van vasopressine.

Centraal zenuwstelsel

De hersenen zijn betrokken bij de regulatie van agressief gedrag. Er wordt verondersteld dat hij deel heeft aan de mechanismen van het geheugen. Vasopressine speelt een rol bij sociaal gedrag, namelijk bij het vinden van een partner, in vaderlijk instinct bij dieren en vaderlijke liefde bij mannen.

Het niveau van vasopressine in het bloed neemt toe met shock, trauma, bloedverlies, pijnsyndromen, met psychose, terwijl bepaalde medicijnen worden ingenomen.

Ziekten veroorzaakt door disfunctie van vasopressine.

Diabetes insipidus. bij diabetes mellitus verminderde reabsorptie van water bij het verzamelen van tubuli nier. pathogenese ziekten veroorzaakt door onvoldoende secretie vasopressine - ADH (diabetes mellitus van centrale oorsprong) of een verminderde reactie van de nieren op de werking van het hormoon (nefrogene vorm, nierdiabetes insipidus). Minder vaak wordt versnelde deactivering van vasopressine met vasopressinases in het bloed de oorzaak van diabetes insipidus. Op de achtergrond van zwangerschap tijdens diabetes mellitus wordt moeilijker als gevolg van verhoogde activiteit van vasopressinase of verzwakking van de gevoeligheid van de verzamelbuizen. Patiënten met diabetes mellitus stoten een grote hoeveelheid (> 30 ml / kg) zwak geconcentreerde urine per dag uit, hebben last van dorst en drink veel water (polydipsie). Desmopressine, een vasopressine-analoog, wordt gebruikt om de centrale en nefrogene vormen van niet-suikerziekte te diagnosticeren - het heeft alleen in de centrale vorm een ​​therapeutisch effect.

Syndroom van ontoereikende secretie van antidiuretisch hormoon

Dit syndroom is te wijten aan onvolledige suppressie van secretie. ADH op laag osmotische druk plasma en de afwezigheid hypovolemie. Syndroom van ontoereikende secretie van antidiuretisch hormoon gepaard gaande met verhoogde uitscheiding van urine, hyponatriëmie en hypo -otische toestand van het bloed. Klinische symptomen - lethargie, anorexia, misselijkheid, braken, spiertrekkingen krampen, coma. De toestand van de patiënt verslechtert wanneer grote hoeveelheden water het lichaam binnendringen (oraal of intraveneus); integendeel, remissie treedt op wanneer het waterverbruik beperkt is.

Antidiuretisch hormoon

Antidiuretisch hormoon (vasopressine) is een neurohypofysisch hormoon dat antidiuretische en vasopressor-effecten heeft. Antidiuretisch hormoon verhoogt de doorlaatbaarheid van de niertubuli en verzamelt tubuli voor water en verbetert de reabsorptie van water daarin. Dit mechanisme verklaart het antidiuretisch effect van het hormoon.

Hoge doses antidiuretisch hormoon hebben een vasoconstrictief effect.

De belangrijkste stimuli voor de secretie van antidiuretisch hormoon:

  1. een toename van de osmolariteit van de extracellulaire vloeistof;
  2. afname in circulerend bloedvolume.

De secretie van het hormoon wordt versterkt wanneer de baroreceptoren worden geactiveerd in de carotiszone en in de aortaboog (met hypotensie), wanneer receptoren worden gestimuleerd. De secretie van antidiuretisch hormoon verandert onder invloed van verschillende farmacologische substanties. Stimuleer de secretie van het hormoon nicotine, morfine, barbituraten, vincristine, clofibraat en een aantal tricyclische antidepressiva. Alcohol, reserpine en een aantal farmacologische geneesmiddelen die voor anesthesie worden gebruikt, verminderen het gehalte aan antidiuretisch hormoon.

In de fysiologie wordt verhoogde hormoonproductie gedetecteerd met langdurige vochtbeperking en omgekeerd remt overhydratie de productie van antidiuretisch hormoon.

Onder de ziekten waarvan de pathogenese wordt geassocieerd met een verminderde productie van ADH, zijn de belangrijkste:

  • diabetes insipidus ontwikkelen als gevolg van een afname van de productie van antidiuretisch hormoon;
  • nierdiabetes insipidus, zich ontwikkelend als een gevolg van de ongevoeligheid van de niertubuli voor de werking van antidiuretisch hormoon;
  • primaire polydipsie, waardoor de afscheiding van antidiuretisch hormoon afneemt;
  • syndroom van onevenredige productie van antidiuretisch hormoon.

Normale waarden van de concentratie ADH in het bloed met een normale vochtinname is 1-3 ng / l, na 18-24 uur wateronthouding 6-10 ng / l.

I.E. Tapeeva, C.O. Androcova, V.M. Epmolenko en anderen.

Antidiuretisch hormoon

Vasopressine, of antidiuretisch hormoon (ADH), is een hypothalamisch hormoon dat zich ophoopt in de achterste kwab van de hypofyse (in de neurohypofyse) en vandaar wordt uitgescheiden in het bloed. De secretie neemt toe met een toename van de osmolariteit van bloedplasma en met een afname van het volume extracellulaire vloeistof. Vasopressine verhoogt de reabsorptie van water door de nieren, waardoor de concentratie in de urine stijgt en het volume afneemt. Het heeft ook een aantal effecten op de bloedvaten en de hersenen.

inhoud

structuur

Synthese en secretie

Het grootste deel van het hormoon wordt gesynthetiseerd door de grootcellige neuronen van de supraoptische nucleus van de hypothalamus, waarvan de axonen naar de achterkwab van de hypofyse ("neurohypofyse") worden gestuurd en synaptisch-achtige contacten met de bloedvaten vormen. Vasopressine, gesynthetiseerd in de lichamen van neuronen, wordt door axontransport overgebracht naar de uiteinden van axonen en hoopt zich op in de presynaptische vesicles, wordt in het bloed uitgescheiden wanneer het neuron wordt geëxciteerd.

Soorten receptoren en intracellulaire hormonale signaaltransductiesystemen

Alle vasopressine-receptoren zijn klassieke membraanreceptoren geassocieerd met heterotrimere G-eiwitten.

V1A en V1B-receptoren zijn gekoppeld aan Gq-eiwitten en stimuleert het fosfolipase-calciummechanisme van hormonale signaaloverdracht.

V1A-receptoren (V.1R) gelocaliseerd in vasculaire gladde spieren en in de lever, evenals in het centrale zenuwstelsel. De agonisten van deze receptoren zijn cognitieve stimulantia en elimineren verstoringen in het ruimtelijk geheugen veroorzaakt door scopolamine; antagonisten schaden de reproductie van het geheugen. Het gebruik van deze stoffen wordt beperkt door de wijze van toediening. Als een voorbeeld van agonisten V1R, handelend in het geheugen, kunt u NC-1900 en [pGlu4, Cyt6] AVP leiden4-9 [1].

V1B (V3-receptoren komen tot uitdrukking in de voorkwab van de hypofyse ("adenohypophysis") en in de hersenen, waar vasopressine werkt als een neurotransmitter. Ze zijn verantwoordelijk voor gedragsmatige en neuro-endocriene aanpassing aan stress en nemen ook deel aan bepaalde psychiatrische aandoeningen, met name bij depressie. De studie van deze receptoren gebeurt hoofdzakelijk met behulp van de selectieve antagonist SSR149415 [2].

V2-receptoren zijn gekoppeld aan Gs-eiwitten en stimuleert het adenylaat cyclase mechanisme van hormonale signaaloverdracht. Gelokaliseerd voornamelijk in de verzamelbuis van de nier. Deze receptoren zijn het doelwit van veel geneesmiddelen om diabetes insipidus te bestrijden. In het centrale zenuwstelsel kunnen deze receptoren gericht zijn om cognitieve stoornissen te bestrijden, maar de enige stof die het onderwerp is geweest van gedetailleerd onderzoek is een agonist van deze receptoren DDAVP (desmopressine, 1-diamino-8-D-arginine-vasopressine), verbetert het geheugen en cognitieve vaardigheden [2].

Fysiologische effecten

niertjes

Vasopressine is de enige fysiologische regulator van waterafscheiding door de nieren. Het is bindend voor V2-de receptoren van de verzamelbuis leiden tot de opname van het waterkanaal aquaporine 2 in het apicale membraan van zijn hoofdcellen, hetgeen de permeabiliteit van het epithelium van de verzamelbuis voor water verhoogt en leidt tot een toename in zijn reabsorptie. Bij afwezigheid van vasopressine, bijvoorbeeld met diabetes insipidus, kan de dagelijkse diurese in een persoon 20 liter bereiken, terwijl dit normaal gesproken 1,5 liter is. Bij experimenten met geïsoleerde niertubuli verhoogt vasopressine de natriumrebsorptie, terwijl bij hele dieren dit leidt tot een toename van de uitscheiding van dit kation. Hoe deze tegenspraak op te lossen is nog steeds niet duidelijk.

Het uiteindelijke effect van vasopressine op de nieren is een toename van het watergehalte in het lichaam, een toename van het circulerende bloedvolume (BCC) (hypervolemie) en een verdunning van het bloedplasma (hyponatriëmie en een afname van de osmolariteit).

Cardiovasculair systeem

door V1A-receptoren (Engels) Russisch. Vasopressine verhoogt de tonus van de gladde spieren van de inwendige organen, met name het maag-darmkanaal, verhoogt de vasculaire tonus en veroorzaakt dus een toename in perifere weerstand. Vanwege dit, en ook vanwege de groei van de BCC, verhoogt vasopressine de bloeddruk. Bij fysiologische concentraties van het hormoon is het vasomotorische effect ervan echter klein. Vasopressine heeft een hemostatisch (hemostatisch) effect, als gevolg van spasmen van kleine bloedvaten, evenals door verhoogde secretie van de lever, waar er V1A-receptoren, enkele bloedcoagulatiefactoren, in het bijzonder factor VIII (von Willebrand-factor) en het niveau van de plasmineactivator van het weefsel, waardoor de bloedplaatjesaggregatie toeneemt. In grote doses veroorzaakt ADH een vernauwing van de arteriolen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. De ontwikkeling van hypertensie draagt ​​ook bij tot de verhoogde gevoeligheid van de vaatwand voor de constrictorwerking van catecholamines, die ook onder invloed van ADH wordt waargenomen. In dit opzicht ADH en ontving de naam van vasopressine.

Centraal zenuwstelsel

De hersenen zijn betrokken bij de regulatie van agressief gedrag. Aangenomen wordt dat hij deelneemt aan de mechanismen van het geheugen [3].

Arginine-vasopressine, of beter gezegd de V (1A) -receptor in de hersenen (en: AVPR1A [1]), speelt een rol bij sociaal gedrag, namelijk bij het vinden van een partner, bij het vaderlijk instinct bij dieren en bij vaderliefde bij mannen [4]. In prairie voles (Microtus ochrogaster (Engels) Russisch, het geslacht Gray voles) (die, in tegenstelling tot hun zusterberg (Engels), Russisch en weide (Pennsylvanian) (Engels) Russisch [5], strikt monogaam zijn (waar aan hun partners)) vanwege de grotere lengte van de promoter van de [6] -microsatelliet RS3 [7], was de expressie ervan verhoogd vóór het receptorgen [6] [8]. Bovendien zijn polygame woelmuizen met een grotere RS3-lengte meer trouw aan hun partners [6] en bovendien kan Don Juan tot getrouwe echtgenoten worden gemaakt door de expressie van vasopressinereceptoren in de hersenen te vergroten [7]. Er wordt ook gemeld dat er een verband is aangetoond tussen de lengte van de microsatellietpromoter en de sterkte van familierelaties bij mensen [7] [9].

verordening

De belangrijkste stimulans voor de secretie van vasopressine is een toename van de osmolariteit van het plasma die wordt gevonden door osmoreceptoren in de paraventriculaire en supraoptische kernen van de hypothalamus, in de voorwand van de derde ventrikel en, blijkbaar, in de lever en verschillende andere organen. Bovendien neemt de secretie van het hormoon toe met een afname van de BCC, die wordt waargenomen door de volumetrische receptoren van de intrathoracale aderen en atria. Daaropvolgende uitscheiding van AVP leidt tot de correctie van deze stoornissen.

Vasopressine is chemisch sterk vergelijkbaar met oxytocine, daarom kan het binden aan receptoren voor oxytocine en heeft het een uterotoon en oxytotisch effect (stimulerende tonus en samentrekkingen van de baarmoeder). De affiniteit voor OT-receptoren is echter laag, daarom zijn bij fysiologische concentraties de uterotonische en oxytotische effecten op vasopressine veel zwakker dan op oxytocine. Evenzo heeft oxytocine, door binding aan receptoren voor vasopressine, enig, zij het zwak, vasopressineachtig effect - antidiuretisch en vasoconstrictor.

Het niveau van vasopressine in het bloed neemt toe met shock, trauma, bloedverlies, pijnsyndromen, met psychose, terwijl bepaalde medicijnen worden ingenomen.

Ziekten veroorzaakt door disfunctie van vasopressine

Diabetes insipidus

Bij diabetes mellitus wordt de reabsorptie van water in de verzamelbuisjes van de nieren verminderd. De pathogenese van de ziekte is te wijten aan onvoldoende secretie van vasopressine - ADH (diabetes insipidus van centrale oorsprong) of verminderde nierrespons op de werking van het hormoon (nefrogene vorm, nierdiabetes insipidus). Minder vaak wordt versnelde deactivering van vasopressine met vasopressinases in het bloed de oorzaak van diabetes insipidus. Tijdens de zwangerschap wordt diabetes insipidus ernstiger als gevolg van verhoogde activiteit van vasopressinase of verzwakking van de gevoeligheid van de verzamelde tubuli.

Patiënten met diabetes mellitus stoten een grote hoeveelheid (> 30 ml / kg) zwak geconcentreerde urine per dag af, lijden aan dorst en drinken veel water (polydipsie). Desmopressine, een vasopressine-analoog, wordt gebruikt om de centrale en nefrogene vormen van niet-suikerziekte te diagnosticeren - het heeft alleen in de centrale vorm een ​​therapeutisch effect.

Syndroom van ontoereikende secretie van antidiuretisch hormoon

Dit syndroom is het gevolg van onvolledige suppressie van de secretie van ADH met lage osmotische druk van plasma en de afwezigheid van hypovolemie. Het syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon gaat gepaard met verhoogde urinaire excretie, hyponatriëmie en hyposmotische toestand van het bloed. Klinische symptomen zijn lethargie, anorexia, misselijkheid, braken, spiertrekkingen, convulsies, coma. De toestand van de patiënt verslechtert wanneer grote hoeveelheden water het lichaam binnendringen (oraal of intraveneus); integendeel, remissie treedt op wanneer het waterverbruik beperkt is.

Vasopressine: hormoonkenmerken, oorzaken van afwijkingen en manieren om te normaliseren

Vasopressine is een hormonale substantie die het proces regelt om vocht uit het lichaam te verwijderen. Dit is het enige element dat deze functie in het menselijk lichaam vervult.

Met de ontwikkeling van verschillende pathologieën kan de synthese van dit hormoon worden verbroken, wat leidt tot ongecontroleerde diurese. Laten we proberen te begrijpen wat vasopressine is, waar het geproduceerd wordt en waarom ons lichaam het nodig heeft.

Belangrijkste kenmerken en kenmerken van vasopressine

Laten we om te beginnen eens kijken wat het is: antidiuretisch hormoon.

Deze stof heeft een eiwitstructuur en bestaat uit 9 aminozuren. Het wordt vrij snel (minder dan een half uur) vernietigd in de nier- en de levercellen, dus het productieproces is regelmatig, cyclisch.

Waar wordt het gesynthetiseerd?

Waar wordt vasopressine geproduceerd? ADH is een stof die wordt gesynthetiseerd door de cellen van de hypothalamus. Daarna dringt het door tot in de achterste kwab van de hypofyse in de hersenen, waar de concentratie geleidelijk toeneemt. En alleen uit de hypofysecellen wordt het in de vereiste hoeveelheid in het bloed afgegeven.

Het is bewezen dat het antidiuretisch hormoon vasopressine ook door de geslachtsklieren wordt geproduceerd, maar in beperkte hoeveelheden. Tot nu toe is echter de essentie en het doel van dit proces onbekend.

De belangrijkste kenmerken van het hormoon

ADH is een stof die niet alleen een antidiuretisch effect heeft. Dit element beïnvloedt ook de meer serieuze functies van het lichaam. In het bijzonder de productie van ACTH.

Het hormoon is betrokken bij veel processen en beïnvloedt verschillende organen en systemen. Er moeten speciale voorwaarden worden gecreëerd voor de actieve productie. Dit kan stress, angst, intense ervaring, gastro-intestinale pathologie zijn, vergezeld van overvloedig braken of diarree, waarbij het menselijk lichaam een ​​grote hoeveelheid vloeistof verliest, etc. Wanneer de waterbalans wordt hersteld, verminderen de hypothalamuscellen geleidelijk de hoeveelheid ADH die wordt geproduceerd tot de normale limieten.

Zoals u kunt zien, is antidiuretisch hormoon een multifunctionele stof die essentieel is voor de volledige werking van het endocriene systeem. Maar zijn functies zijn hier niet toe beperkt, dus moeten ze meer in detail worden beschouwd.

Functionele taken van ADH

De biologische functies van vasopressine zijn:

  • stimulatie van vloeistof reabsorptie in de nieren;
  • vermindering van de hoeveelheid natrium in het lichaam;
  • bloedvolume in bloedvaten verhogen;
  • het verhogen van de hoeveelheid water in het lichaam;
  • regulering van de bloeddruk (met name het hormoon draagt ​​bij tot de toename ervan);
  • geheugen stimulatie;
  • verbeteren van het leervermogen;
  • beheersing van sociaal gedrag.

Dit zijn de belangrijkste effecten van vasopressine, maar er zijn nog een aantal aspecten waar u rekening mee moet houden. Het hormoon beïnvloedt de concentratie van urine, vermindert het volume. Zo wordt alleen de benodigde hoeveelheid afvalvloeistof uit het lichaam uitgescheiden en blijven alle nuttige stoffen in de cellen en weefsels achter. Hieruit volgt dat vasopressine een antidiuretisch effect heeft.

Bovendien heeft het hormoon hemostatische eigenschappen, omdat het de bloedstolling verbetert. Dit wordt bereikt vanwege de spasmen in de bloedvaten veroorzaakt door de activiteit van deze stof. De productie ervan is enorm verbeterd in stressvolle situaties, met shocktoestanden, pijnsyndromen en intense bloedingen.

Dit is interessant. Vasopressine wordt hormoongetrouwheid genoemd. En dit is volledig gerechtvaardigd, omdat met voldoende inhoud in het bloed van een persoon, niet alleen sociaal maar ook gezinsgedrag wordt gevormd. Dit betekent dat mannen en vrouwen die niet lijden aan een tekortkoming van deze stof meer gehecht zijn aan naaste en dierbare mensen (vooral de echtgenoot) dan zij wiens hypothalamus een onvoldoende hoeveelheid ervan uitscheidt.

Dus, na onderzoek van het werkingsmechanisme van vasopressine en zijn belangrijkste taken in het menselijk lichaam, kan worden geconcludeerd dat veel belangrijke processen plaatsvinden met zijn directe participatie. Elke afwijking van de norm kan leiden tot ernstige aandoeningen en tot gezondheidsproblemen.

Gebrek aan vasopressine

Wanneer het hormoonafscheidingsproces verstoord is, treden er kwalen op, wat de reden zou moeten zijn om naar de therapeut of endocrinoloog te gaan. In dit geval wordt een klinische analyse uitgevoerd van vasopressine, die een afname of verhoging van het niveau kan vertonen.

Daarnaast is het belangrijk om de toestand van de nieren te beoordelen, waarvoor een urinetest wordt uitgevoerd. Biochemisch bloedonderzoek is nodig om de concentratie van kalium, natrium en chloor in het lichaam te bepalen. Als de testresultaten alarmerend blijken te zijn, wordt de patiënt doorverwezen naar een CT-scan en een MRI-scan om de diagnose te verduidelijken.

Oorzaken van afwijkingen

Als tijdens het ontcijferen van deze studies de hyperfunctie van vasopressine werd onthuld, wijst een soortgelijke schending van de secretie ervan vaak op de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. Een van de zeldzame ziekten, maar frequente oorzaken van deze afwijking is het Parkhona-syndroom. Een dergelijke afwijking wordt ook wel het syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon genoemd.

Deze pathologie kan het gevolg zijn van:

  • Intens bloeden, vergezeld van groot bloedverlies;
  • ongecontroleerd of langdurig gebruik van diuretica;
  • hypotensie, etc.

Veel gevaarlijker zijn de gevallen waarin een overmaat aan vasopressine wordt veroorzaakt door storingen in de hypofyse veroorzaakt door de vorming van kanker. Bovendien wordt vaak een sprong in prestatie waargenomen bij patiënten die lijden aan longtuberculose, astma en longontsteking. Ziekten van het centrale zenuwstelsel kunnen ook tot een dergelijke afwijking leiden.

Met een toename van de afscheiding van vasopressine wordt diurese aanzienlijk verminderd. Urine wordt een donkere, geconcentreerde tint en bevat een verhoogde hoeveelheid natrium. Daardoor wordt het gehalte ervan in het bloed verminderd, wat tot ernstige complicaties kan leiden.

Oorzaken van het verminderen van hormoonspiegels

Verminderde secretie van ADH wordt waargenomen bij patiënten met diabetes insipidus. De ziekte kan worden veroorzaakt door een storing in het hypothalamus-hypofyse-systeem en door een afname van de gevoeligheid van de renale receptoren voor de effecten van dit hormoon.

Bij een tekort aan vasopressine is er een sterke, moeilijk te lessen dorst, migraineaanvallen, een sterke afname van het lichaamsgewicht, droogte van de epidermis, viscositeit van speeksel en een afname van het volume, frequente drang om te braken, een toename van de lichaamstemperatuur. De patiënt heeft hypotensie, dus artsen gebruiken vaak het gebruik van vazopressorov om het te normaliseren.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt. Bij een tekort aan ADH neemt de drang om te urineren drastisch toe en bij elke lediging van de blaas komt een vrij grote hoeveelheid urine vrij. Dit leidt tot uitdroging en verlies van veel voedingsstoffen door het lichaam. En deze toestand is erg gevaarlijk en is beladen met ernstige complicaties!

Hoe vasopressine te verhogen?

Manieren om het niveau van dit hormoon te normaliseren zijn rechtstreeks afhankelijk van de redenen voor de achteruitgang ervan. Het verwijderen van de tumor, het nemen van antibiotica in de infectieuze etiologie van de ziekte, het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem - al deze maatregelen kunnen de situatie goed stabiliseren en tot een volledige genezing leiden.

Maar soms is het mogelijk om de functies te herstellen en de productie van het hormoon van trouw aan vasopressine aan te passen alleen onder de voorwaarde van levenslange hormoontherapie. Specifieke medicijnen kunnen uitsluitend door een arts worden voorgeschreven. Bij het ontwikkelen van een behandelingsregime worden veel factoren in aanmerking genomen die de patiënt zelf niet in aanmerking kan nemen. Dit betreft in de eerste plaats de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten (naast die welke vasopressine-deficiëntie kunnen veroorzaken).

Vasopressine-gebaseerde farmacologische middelen zijn een integraal onderdeel van het behandelingsregime voor diabetes insipidus. Ze helpen de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt te verminderen, waardoor de werking van de nieren wordt genormaliseerd.

Dus, na het werkingsmechanisme van ADH te hebben bestudeerd, de belangrijkste functies en mogelijke oorzaken van afwijkingen te bepalen, kunnen we concluderen dat deze hormonale substantie, samen met andere, een belangrijke rol speelt voor het harmonieuze werk van het menselijk lichaam. Het is onmogelijk om kwalen te negeren, want als ze verschillen in de hardnekkige loop, is dit een van de helderste tekenen dat er ernstige storingen zijn opgetreden in het menselijk lichaam. De stabiliteit van de hormonale achtergrond is een van de belangrijkste indicatoren van gezondheid en dit moet altijd onthouden worden!

Vasopressine (hormoon): functies en rol in het lichaam. Antidiuretisch hormoon

Vasopressine is een hormoon dat wordt geproduceerd in de neuronen van de hypothalamus. Vervolgens wordt vasopressine naar de neurohypofyse gestuurd, waarin het zich ophoopt. Een antidiuretisch hormoon (een andere naam voor vasopressine) regelt de afvoer van vocht uit de nieren en de normale werking van de hersenen.

ADH-structuur

Dit hormoon bevat negen aminozuren, waarvan er één arginine is. Dat is de reden waarom er nog een naam voor ADH in de literatuur staat: arginine vasopressine.

In zijn structuur bevindt vasopressine zich dicht bij oxytocine. Dat wil zeggen, als een chemische verbinding tussen glycine en arginine breekt in ADH, zal het biologische effect van vasopressine veranderen. Bovendien kan een hoog niveau van ADH samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken en een hoog gehalte aan oxytocine kan een antidiuretisch effect hebben.

De productie van vasopressine beïnvloedt het volume van de vloeistof dat de vaten en cellen van het lichaam vult, evenals het natriumgehalte in de hersenvocht.

Vasopressine is ook een hormoon dat indirect de intracraniale druk en de lichaamstemperatuur verhoogt.

Vasopressine (hormoon): functies

De belangrijkste functie van dit hormoon is om het watermetabolisme in het lichaam te beheersen. Inderdaad, een verhoging van de ADH-concentratie leidt tot een toename van de urineproductie (dat wil zeggen, de hoeveelheid urine die vrijkomt).

De belangrijkste rol van vasopressine in het lichaam:

  • Het niveau van natriumkationen in het bloed verlagen.
  • Een toename van de reabsorptie van vocht (vanwege aquaporine, een speciaal eiwit dat wordt aangemaakt onder invloed van een hormoon).
  • Verhoogd bloed circuleert in de bloedvaten.
  • Verhoog de totale hoeveelheid vloeistof in de weefsels.

Bovendien beïnvloedt ADH de tonus van gladde spieren, wat zich uit in de vorm van een toename in de tonus van kleine bloedvaten (capillairen en arteriolen), evenals een toename van de bloeddruk.

Een belangrijk effect van vasopressine is de deelname aan de processen van geheugen, leren en sociaal gedrag (hechting van vaders aan kinderen, gezinsrelaties en controle over agressie).

De afgifte van vasopressine in het bloed

Na de hypothalamus, waar vasopressine wordt geproduceerd, hoopt het hormoon door de processen van neuronen met neurophysin-2 (een speciaal dragereiwit) op in de neurohypofyse (posterieure kwab), en van daaruit komt onder invloed van een afname van bcc en een toename van natrium- en andere bloedionen het antidiuretisch hormoon het bloed binnen.

Beide factoren zijn tekenen van uitdroging en om de balans van vocht in het lichaam te behouden, zijn er speciale receptorcellen die erg gevoelig zijn voor watertekort.

Receptoren die reageren op een toename van natrium worden osmoreceptoren genoemd en bevinden zich in de hersenen en andere belangrijke organen. Een laag bloedvolume wordt bepaald door volume-receptoren die zich in de atria en in de intrathoracale aders bevinden.

Als het niveau van vasopressine is verlaagd

Ontoereikende productie van harmonische en, dienovereenkomstig, het lage niveau in het bloed leidt tot de opkomst van een complexe specifieke ziekte genaamd diabetes insipidus.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Zwakte verzwarend.
  • Verhoogde dagelijkse urine (polyurie) tot acht liter of meer.
  • Droge slijmvliezen (neus, ogen, maag, bronchiën, mond en luchtpijp).
  • Grote dorst (polydipsie).
  • Prikkelbaarheid, overdreven emotionaliteit.

De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte kunnen een gebrek aan vasopressine en de aanwezigheid van infectieuze processen in het lichaam zijn. Ontoereikende hormooninname is vaak het gevolg van neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus, evenals nierziekte, die zich manifesteert in een verandering in de regulatie en synthese van vasopressine.

Een andere reden voor het optreden van deze pathologische aandoening kan zwangerschap zijn, waarbij de vernietiging van arginine, dat deel uitmaakt van het hormoon, optreedt.

De opkomst van diabetes insipidus kan bijdragen aan:

  • Meningitis.
  • TBI.
  • Encefalitis.
  • Genetische aanleg.
  • Bloeding in de hersenen.
  • Radiotherapie van tumoren.

Als de oorzaak van de ziekte niet wordt vastgesteld, wordt diabetes insipidus idiopathisch genoemd.

De endocrinoloog behandelt de behandeling van patiënten met de aanwezigheid van een vergelijkbare pathologie. Het belangrijkste medicijn voor de behandeling van diabetes insipidus is synthetisch vasopressine.

Bij het beoordelen van het niveau ervan, moet u onthouden dat het bedrag afhangt van het tijdstip van de dag (dat wil zeggen, gedurende de dag dat de concentratie van ADH lager is dan 's nachts). De positie van de patiënt tijdens het nemen van bloedmonsters voor analyse is ook belangrijk: in rugligging neemt het niveau van vasopressine af en in de zit- en staande positie neemt het toe.

Als vasopressine verhoogd is

Overmatige productie van ADH wordt zelden waargenomen, deze aandoening wordt het Parkhon-syndroom genoemd. Het syndroom van overmatige afscheiding van vasopressine wordt gekenmerkt door hyponatriëmie, verlaagde dichtheid van het bloedplasma en uitscheiding van geconcentreerde urine.

Dat wil zeggen, als gevolg van de verhoogde productie van het hormoon, ontwikkelt waterintoxicatie en een groot verlies van elektrolyten (vloeistof hoopt zich op in het lichaam en sporenelementen worden daaruit verwijderd).

Patiënten met deze pathologie klagen over:

  • Verminderde diurese en een kleine hoeveelheid urine.
  • Snelle gewichtstoename.
  • Stuiptrekkingen.
  • Groeiende zwakte.
  • Misselijkheid.
  • Hoofdpijn.
  • Verlies van eetlust.

In ernstige gevallen valt de patiënt in een coma en sterft, hetgeen een gevolg is van de onderdrukking van vitale lichaamsfuncties en hersenoedeem.

De oorzaken van de ontwikkeling van het Parhona-syndroom kunnen zijn:

  • Sommige neoplasmata (bijvoorbeeld kleincellige longtumoren).
  • Ziekten van de hersenen.
  • Cystic fibrosis
  • Bronchopulmonale pathologie.

Een van de prikkelende factoren in de ontwikkeling van deze toestand kan de inname zijn van bepaalde geneesmiddelen (als ze intolerant zijn) van NSAID's, barbituraten, opiaten, psychotropen, enzovoort.

Behandeling van het Parhona-syndroom wordt beperkt tot de benoeming van vasopressine-antagonisten (vaptanen), evenals tot het beperken van de hoeveelheid geconsumeerd fluïdum tot een halve liter per dag.

Vasopressine. Hormoon in farmacologie

In de farmaceutische praktijk wordt ADH gebruikt als een medicijn dat de reabsorptie van vocht in de nieren verhoogt, de diurese vermindert en het belangrijkste medicijn is bij de behandeling van diabetes insipidus.

Analoga van antidiuretisch hormoon: minirine, desmopressine, terpipressine, desmopressine.

De structuur van het hormoon maakt het mogelijk om op basis daarvan preparaten te bereiden in de vorm van waterige, olieoplossingen en lipressine.

Toepassingsmethoden

Desmopressine wordt erkend als de meest effectieve behandeling voor diabetes insipidus. Het verlaagt de urineproductie 's nachts. Als een patiënt veneus bloedt uit de slokdarm, worden injectievormen van vasopressine gebruikt voor de behandeling.

Een waterige oplossing van ADH wordt zowel intramusculair als intraveneus toegediend.

Synthetisch vasopressine (hormoon) wordt gebruikt in vijf tot tien eenheden elke vierentwintig tot zesendertig uur. Als er bloeding uit het spijsverteringskanaal optreedt, wordt de dosering gewijzigd: vasopressine wordt elke minuut intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 0,1-0,5 eenheden.

Analogen van ADH

Synthetische geneesmiddelen (vasopressine-analogen) "Lysinvazopressine" en "Minirin" worden intranasaal voorgeschreven. De indicaties voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen zijn: enuresis, diabetes insipidus, hemofilie en hypothalamische en hypofysaire neoplasma's. Verstuif de medicijnen om de vier uur, twee eenheden in elk neusgat.

In aanwezigheid van enuresis voorgeschreven "Desmopressine" in de vorm van neusdruppels. dit medicijn dringt snel de bloedbaan binnen en is verspreid door het lichaam. Het effect treedt op binnen dertig minuten na toediening.

Om de bloedstroom en bloeddruk (bloeddruk) voorgeschreven "Terlipressine" te verminderen. Vanwege het feit dat bij deze bereiding de structuur van vasopressine wordt veranderd (dat wil zeggen, arginine wordt vervangen door lysine en glycine-residuen zijn gehecht), heeft dit medicijn een krachtig vaatvernauwend effect.

Voorgeschreven medicijn in de vorm van intraveneuze injecties, het effect manifesteert zich binnen een half uur na toediening. Het wordt getoond "Terlipressin" tijdens operaties op het spijsverteringskanaal en bekkenorganen, evenals bloeden uit de spijsverteringsorganen en gynaecologische operaties.

U Mag Als Pro Hormonen