Schildklierperoxidase is een zeer belangrijk enzym dat betrokken is bij de synthese van jodiumhoudende schildklierhormonen T3 en T4.

Deze hormonen zijn erg belangrijk om de volledige biologische activiteit van het lichaam en het normale verloop van de metabolische processen te waarborgen. Antilichamen tegen peroxidase schildklier remmen de werking van het enzym. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van auto-immuunziekten van de schildklier en tot ernstige afwijkingen in het lichaam.

Indicaties voor analyse

Als antilichamen tegen peroxidase van thyrocyten worden verhoogd, dan is er een schending van de productieprocessen en de synthese van de hormonen T3, T4, evenals de processen van jodisatie van aminozuren, die deel uitmaken van de eiwitten.

Dergelijke schendingen kunnen op hun beurt de ontwikkeling veroorzaken van auto-immuunziekten van de schildklier, een spontane miskraam bij zwangere vrouwen of een ontsteking van de schildklier na de bevalling, aandoeningen aan de cardiovasculaire, nerveuze, ademhalings- en immuunsystemen, stofwisselingsstoornissen.

Auto-immuunziekten van de schildklier beginnen zich te ontwikkelen als gevolg van de accumulatie van beschermende functies van het lichaam in relatie tot zijn eigen cellen: het lichaam neemt ze waar als buitenaards wezen en vecht daarom met hen. Op het einde sterven de schildkliercellen, de jodiumbalans is verstoord, wat essentieel is voor het menselijk leven. Als u de ontwikkeling van auto-immuunziekten van de schildklier vermoedt, moet de arts een test voorschrijven op de aanwezigheid van antilichamen tegen thyrocyt peroxidase.

Indicaties voor analyse van AT-TPO:

  • vond symptomen van thyroiditis (schildklierontsteking);
  • er werden tekenen van hypothyreoïdie gevonden (een toestand van het lichaam veroorzaakt door een significante afname van de hoeveelheid hormonen die door de schildklier worden geproduceerd);
  • symptomen van struma (vergroting van de schildklier) werden gevonden;
  • tijdens het ultrasone onderzoek bleek een heterogene structuur van de schildklier;
  • Symptomen van thyrotoxicose werden gevonden (aandoeningen van het lichaam veroorzaakt door verhoogde productie van hormonen T3, T4);
  • De ziekte van Grave (oogweefselgroei);
  • verdichting van de benen;
  • zwangerschap;
  • problemen met het dragen van een baby;
  • voorspelling van de ontwikkeling van thyroiditis na de bevalling;
  • bij pasgeborenen in geval van storing van de schildklier bij de moeder.

Tot de vijfde week van de zwangerschap, "gebruikt" de foetus volledig het werk van de schildklier van mijn moeder. Vanaf de 12e week kan de schildklier van de toekomstige baby al zelfstandig de synthese en accumulatie van hormonen uitvoeren, maar de zich ontwikkelende foetus heeft jodium nodig, dat in het bloed van de moeder circuleert.

Een gebrek aan hormonen T3 en T4 kan leiden tot de volgende complicaties:

  • spontane miskraam;
  • postpartum-schildklierontsteking bij de moeder;
  • de dood van de baby in de baarmoeder;
  • ontwikkeling van pathologieën bij het ongeboren kind (een van de meest voorkomende: verminderd gezichtsvermogen, gehoor, dwerggroei, verstoring van de hersenen).

Een overvloed aan hormonen leidt tot:

  • voortijdige geboorte;
  • klein gewicht van de pasgeborene;
  • geboorte van een kind met pathologieën.

Volgens studies heeft ongeveer 10% van de vrouwen last van postpartumontsteking van de schildklier en ontwikkelt ongeveer 30% een tekort aan de hormonen T3 en T4.

Vlindervormig schildklierorgel

Bovendien kan de analyse worden voorgeschreven voordat geneesmiddelen worden voorgeschreven zoals amiodaron, interferon en lithiumpreparaten. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat ze het risico op schildklierstoornissen kunnen verhogen bij mensen met een verhoogde hoeveelheid antilichamen tegen peroxidase.

Ontsteking van de schildklier, hypothyreoïdie kan de directe en enige oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen zijn, maar om een ​​of andere reden wordt deze waarschijnlijkheid vaak genegeerd en niet gecontroleerd. Daarom is het bij de "onbegrijpelijke" oorzaak van onvruchtbaarheid wenselijk om een ​​analyse voor antilichamen door te geven.

Hoe het werk van de talgklieren op het gezicht normaliseren? Zoek het antwoord op deze link.

Over symptomen van gebrek aan chroom in het lichaam, zie hier.

Thyrocyt peroxidase-antilichamen zijn de norm bij vrouwen

Opgemerkt moet worden dat auto-immuunziekten van de schildklier voornamelijk gevoelig zijn voor vrouwen. Bij mannen zijn ze uiterst zeldzaam. Bij vrouwen onder de 50 jaar wordt een indicator van 0,0 tot 35 IE / ml als normaal beschouwd, en ouder dan 50 is van 0,0 tot 100 IE / ml. Opgemerkt moet worden dat de niveaus van antilichamen kunnen verschillen afhankelijk van de gekozen studiemethode, testsystemen, dus het is beter om de test opnieuw te nemen (na de behandeling) in hetzelfde laboratorium.

Afwijkingen van de norm

Verhoogde niveaus van antilichaamgehalte geven het vaakst aan:

  • auto-immune schildklierziekte;
  • verstoring van de schildklier na de bevalling;
  • klierdisfunctie door infectie van virale oorsprong.

Soms wordt de oorzaak van verhoogde antilichamen:

  • type 1 diabetes;
  • schildklierkanker;
  • bloedarmoede is pernicieus;
  • het nemen van interferon, lithium preparaten, amiodaron.

In deze gevallen zal een aanvullende analyse van urine en bloedbiopsie helpen bij het bepalen van de exacte oorzaak van de toename van de hoeveelheid antilichamen. Als alle tests in orde zijn, is een lichte toename van het aantal antilichamen waarschijnlijk niet gerelateerd aan verstoringen in de werking van de schildklier en duidt het op de ontwikkeling van reumatoïde ziekten.

Normalisatieniveau-indicator

Ze omvatten zowel medische, fysiotherapeutische als preventieve maatregelen.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van jodiumhoudende geneesmiddelen, middelen om het ontstekingsproces te verlichten, hormonale geneesmiddelen kunnen worden ingenomen.

Als de oorzaak van de toename van antilichamen niet de pathologie van de schildklier is, worden respectievelijk medicijnen geselecteerd voor de behandeling van het vastgestelde type van de ziekte.

Fysiotherapeutische methoden omvatten:

  • ultrasone therapie;
  • magnetron methode;
  • magnetische therapie;
  • bioresonantie therapie;
  • behandeling met radioactief jodium.

Meestal is voor de normalisatie van indicatoren van antilichaamniveaus een complexe behandeling noodzakelijk met het gebruik van geneesmiddelen en fysiotherapietechnieken. In extreme gevallen vereist een ernstige storing van de klier de chirurgische verwijdering ervan.

Naast de behandeling is het ook erg belangrijk om zich aan preventieve maatregelen te houden:

  • met een gebrek aan jodium in het lichaam om meer druiven, persimmon, zeevruchten, kiwi, tomaten, noten te gebruiken;
  • gebalanceerde voeding om het normale werk van het hele organisme te ondersteunen;
  • het is raadzaam voor vrouwen om geen intra-uteriene apparaten te gebruiken (ze kunnen de productie en synthese van hormonen nadelig beïnvloeden);
  • stop piercings, tatoeages, omdat ze kunnen bijdragen aan het chronische ontstekingsproces.

Over welke hormonen de schildklier uitscheidt, zul je in dit materiaal leren.

Preventieve maatregelen moeten ook worden gevolgd na de behandeling om de resultaten te behouden en de herhaling van de ziekte te voorkomen. Een gezonde levensstijl, evenwichtige voeding, normale slaap, gebrek aan stress en depressie, regelmatige rust van het werk is een garantie voor een snel herstel en een goede gezondheid. Een zeer nuttige preventieve maatregel voor de normalisatie van de indicator van antilichamen zal zijn om te stoppen met roken en alcohol, omdat deze bijdragen aan de ontwikkeling van auto-immuunziekten.

Als AT tot TPO hoger is dan normaal

Patiënten van endocrinologen ondergaan vroeg of laat bloedtesten voor het gehalte aan antilichamen. De afkorting in de testresultaten lijkt op AT-TPO en de volledige naam van de indicator is schildklierperoxidase-antilichaam.

Antilichaamfunctie

Thyroperoxidase is een enzym dat oxidatieprocessen katalyseert, wat resulteert in de binding van gejodeerde tyrosines. Met andere woorden, het enzym is verantwoordelijk voor de vorming van T4 en T3 - de belangrijkste hormonen die door de schildklier worden aangemaakt.

Antistoffen tegen thyroperoxidase zijn de belangrijkste antigenen van de schildklier. Als gevolg van verschillende aandoeningen komt schildklierperoxidase de bloedbaan binnen, die een onmiddellijke reactie van het lichaam en de actieve productie van auto-antilichamen veroorzaakt - AT-TPO.

Oorzaken en gevolgen

Overtollige antilichamen worden meestal veroorzaakt door schade aan de schildklier. De schendingen zijn op hun beurt het gevolg van een virale infectie, letsel aan de klier zelf, blootstelling aan straling, problemen met de regulatie van de hoeveelheid jodium - het teveel of tekort.

Wanneer het lichaam thyroperoxidase als een vreemde verbinding waarneemt, begint het lichaam te verwerpen en de productie van antilichamen. Dit leidt tot het verschijnen van de bovenstaande analyse.

Als antilichamen in grote hoeveelheden worden geproduceerd, kunnen ze leiden tot de vernietiging van kliercellen. In de eerste plaats worden cellen die T3 en T4 produceren vernietigd. Dientengevolge zijn hormoonspiegels dramatisch verhoogd in het bloed en ontwikkelt zich thyrotoxicose.

Wanneer AT-TPO volledig hormonen gebruikt, neemt hun niveau af. Maar vanwege het feit dat het hormoon van ijzer niet langer kan worden vervangen, ontwikkelt zich een omgekeerde primaire ziekte, hypothyreoïdie. Hetzelfde resultaat manifesteert zich met een matige toename in AT-TPO, de vernietiging van schildkliercellen zal eenvoudigweg langzamer zijn. Hypothyreoïdie is een tekort aan schildklierhormonen in het lichaam. Samen met dit proces neemt het metabolisme van het hele organisme af.

Risicogroep

Meestal zijn antilichamen tegen thyroperoxidase verhoogd in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten thyroiditis en de vorm ervan - Hashimoto thyroiditis. Bovendien leiden Graves struma en ontstekingsziekten van de schildklier tot een toename van deze indicator in het bloed. De postpartumaandoening van een vrouw kan ook gepaard gaan met een toename van de hoeveelheid antilichamen als gevolg van de ontwikkeling van thyroïditis.

In sommige gevallen treedt verhoogde productie van AT op als gevolg van genetische predispositie en wordt deze gecombineerd met andere ziekten, zoals artritis of reuma.

Wanneer worden antilichamen bepaald?

De endocrinoloog dient een bloedtest in bij vermoedelijke thyroiditis of hypothyreoïdie, ook tijdens de initiële detectie van struma. Als dergelijke ziekten als struma, heterogeniteit van de structuur van de schildklier en thyreotoxicose zich niet eerder hebben gemanifesteerd, is een AT-analyse noodzakelijk.

Symptomen van verhoogde AT-waarden

Als een toename van AT tot thyroperoxidase wordt veroorzaakt door afwijkingen in de schildklier, kunnen de volgende symptomen bij patiënten worden waargenomen:

  • overmatig zweten, koorts,
  • aritmie, tachycardie,
  • gebrek aan concentratie van visie en aandacht
  • hoge prikkelbaarheid, prikkelbaarheid,
  • verhoogde drang om te plassen.

Deze symptomen zijn tekens, niet alleen voor ziekten van het endocriene systeem, maar ook voor een aantal andere pathologieën die geassocieerd zijn met het werk van andere lichaamssystemen, daarom is het noodzakelijk om de meest uitgebreide diagnose te verschaffen alvorens zelfverzekerd de ziekte van de klier te bepalen.

Regels en decrypties

Afhankelijk van de analysemethode en het type testsysteem dat door het laboratorium wordt gebruikt, kunnen de tarieven variëren. Als de norm in dit laboratorium afwijkt van de algemeen aanvaarde norm, worden de grenzen ervan in de vorm aangegeven met de resultaten van analyses.

De standaard wordt beschouwd als het bereik van 0,0-35,0 U / l bij mensen jonger dan 50 jaar en 0,0-100,0 U / l - meer dan 50 jaar. De analyse wordt vaak voorgeschreven aan zwangere vrouwen, aangezien meer dan de helft van de zwangerschappen plaatsvindt met verhoogde AT-waarden in het bloed. Verhoogde AT vermindert het aantal T4 en T3 aanzienlijk, dus maak je zorgen over het feit dat slechts twee indicatoren niet aan de normen voldoen, niet de moeite waard. Het wordt niet aanbevolen om zelf analysedecodering uit te voeren, het is beter om deze procedure aan een specialist toe te vertrouwen.

Wat is gevaarlijk?

Als antilichamen tegen peroxidase hoger zijn dan normaal, zou u niet meteen in paniek moeten raken. Dit fenomeen kan optreden zonder enige verstoring van het endocriene systeem en metabole processen van het lichaam. In sommige gevallen stijgen antilichamen zonder duidelijke reden op, zelfs bij jongeren onder de twintig jaar.

Als een overschatting wordt vastgesteld, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven om de aanwezigheid van auto-immune thyroiditis uit te sluiten. Aanvullende informatie wordt verkregen door echoscopisch onderzoek van de schildklier zelf, analyse van de T3- en T4-spiegels in het bloed en het verzamelen van patiëntklachten.

Als de gedetecteerde index hoger is dan normaal, zal dit hoogstwaarschijnlijk gedurende het hele leven zo blijven. Met uitzondering van ziekten die verband houden met een vergelijkbaar symptoom, mogen geen maatregelen worden genomen om het niveau van antilichamen te wijzigen. Dit is te wijten aan het feit dat hypothyreoïdie veroorzaakt door een overmaat aan AT vrij effectief en goedkoop kan worden genezen. Maar pogingen om het immuunsysteem van het lichaam zelf te reguleren zijn vrij duur, hebben veel bijwerkingen en geven bijna nooit het maximale resultaat.

conclusie

Peroxidase-antilichamen zijn beschermende bakens in het lichaam. Als de indicator in de analyse boven de norm staat, moet u zichzelf niet toeschrijven aan ernstige endocriene ziekten. Hun manifestatie zou veel eerder zijn opgemerkt, zelfs vóór de analyse, omdat schendingen in het hormonale systeem zeker het uiterlijk, de conditie en de gemoedstoestand zullen beïnvloeden. In veel gevallen hebben deze indicatoren geen serieuze redenen en zijn de effecten ervan gemakkelijk te genezen.

Antistoffen tegen schildklierperoxidase namen toe - oorzaken en mogelijke aandoeningen van de schildklier

Schildklierperoxidase is het belangrijkste enzym dat betrokken is bij de vorming van schildklierhormonen T4 en T3. Een toename van het aantal wijst op de ontwikkeling van endocriene pathologieën.

Anti-TPO: beschrijving en functies

De cellen van het immuunsysteem synthetiseren bepaalde eiwitten, die antilichamen worden genoemd. Hun belangrijkste functie is het onderdrukken en neutraliseren van de productie van vreemde micro-organismen. Er zijn gevallen waarin antilichamen werken tegen gezonde lichaamsweefsels.

In de schildklier worden meestal antistoffen tegen schildklierperoxidase en thyroglobuline geproduceerd.

Antilichamen tegen TPO (schildklierperoxidase) worden vertegenwoordigd door complexe eiwitverbindingen. Ze worden gevormd in het geval dat thyroperoxidase wordt waargenomen door het immuunsysteem als iets buitenaards. Het TPO-enzym zelf wordt gevonden in de cellen van de schildklier.

Het enzym thyroperoxidase is betrokken bij de synthese van schildklierhormonen.

De enzymactiviteit neemt af met zijn interactie met TPO-antilichamen. Als gevolg hiervan houdt het op deel te nemen aan verschillende processen in het lichaam. Als antilichamen tegen thyroperoxidase in het bloed verschijnen, wordt de hoofdfunctie van de enzymen verminderd door de productie van de hormonen T4 en T3, wat resulteert in de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Schildkliercellen beginnen af ​​te breken met een hoge concentratie antilichamen in het bloed. Om te compenseren voor het tekort aan schildkliercellen, die worden vernietigd door de werking van antilichamen is alleen mogelijk met behulp van hormonale preparaten.

Doel en voorbereiding voor analyse

Toewijzing aan analyse, voorbereiding en analyseprocedure

De studie van antilichamen tegen schildklierperoxidase wordt voorgeschreven voor de diagnose van auto-immuunziekten:

  • Thyroiditis Hashimoto
  • Postpartum en auto-immune thyroiditis
  • Hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie
  • Diffuse giftige struma

Als bij de moeder schildklierontsteking is gediagnosticeerd en antistoffen tegen thyroperoxidase zijn gedetecteerd, kunnen de tests aan de pasgeborene worden gegeven om afwijkingen uit te sluiten.

Bij de behandeling en het voorschrijven van geneesmiddelen die lithium, interferon of amiodaron bevatten, wordt ook het AT TPO-onderzoek getoond. Deze medicijnen kunnen de ontwikkeling van verschillende pathologieën van de schildklier veroorzaken voor dragers van anti-TPO. Een endocrinoloog kan een onderzoek voorschrijven voor de disfunctie van de schildklier om de oorzaken van miskraam, vroeggeboorte en pre-eclampsie te bepalen.

Een bloedtest voor AT TPO is vereist als de patiënt gedurende lange tijd hormonen gebruikt. In dit geval wordt de studie met regelmatige tussenpozen aangesteld om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Als er een risico van hypothyreoïdie bestaat met het optreden van TPO-antilichamen, is een onderzoek gepland om de diagnose en het voorschrijven van medicamenteuze behandeling te verduidelijken.

Speciale voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist. Een maand voor het onderzoek moet je stoppen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen. Geneesmiddelen die jodium bevatten, worden niet aanbevolen om enkele dagen voor het nemen van de test te worden genomen. Stressvolle situaties en lichamelijke inspanning moeten worden geëlimineerd. Bovendien moet u niet roken.

Het is noodzakelijk om de levering van tests uit te stellen tijdens een operatie of een infectieziekte. Testresultaten zijn mogelijk niet juist. Analyses worden vroeg in de ochtend gegeven. Eten, evenals het drinken van thee en koffie is verboden. Indien nodig kunt u alleen puur niet-koolzuurhoudend water drinken.

Decoderingsanalyse

De norm van anti-TPO bij een gezond persoon

Het normale bloedtestresultaat van antilichamen tegen TPO in elk laboratorium zal anders zijn. Het hangt af van de studie, het gebruik van het testsysteem, de eenheden voor het meten van de concentratie van antilichamen.

Bij een gezonde persoon jonger dan 50 jaar mag het niveau van TPO-antilichamen niet hoger zijn dan 35 IE / ml, bij vrouwen ouder dan 50 jaar, niet meer dan 100 IE / ml. Als de indicator afwijkt van de norm, geeft dit de ontwikkeling aan van een auto-immuunproces in relatie tot de schildklier.

De redenen voor een matige toename van anti-TPO zijn externe factoren, genetische aanleg, het gebruik van geneesmiddelen met een hoog gehalte aan jodium. Ook wordt een lichte toename van de indicator aangegeven door de overgedragen ziekten, chronische infecties en het ongecontroleerde gebruik van geneesmiddelen gedurende een lange tijd.

Met een aanzienlijk overschot van de normale indicator wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven om de pathologie van de schildklier uit te sluiten.

Je hebt ook een echografie-klier nodig. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt op basis van de verkregen resultaten.

Redenen om te raisen

Mogelijke aandoeningen van de schildklier

Detectie van anti-TPO in serum boven de normale waarde geeft auto-immuunziekten aan. Als het niveau van thyroperoxidase enigszins is toegenomen, kan dit duiden op verschillende aandoeningen van de schildklier.

Deze pathologieën omvatten:

  • Reumatoïde artritis
  • Lupus erythematosus
  • diabetes mellitus
  • Auto-immune vasculitis
  • Diffuse struma
  • tireodit

Als de resultaten van de analyse tijdens de zwangerschap afwijken van de norm, kan dit hyperthyreoïdie bij het kind veroorzaken. Het auto-immuunproces tijdens de zwangerschap treedt op wanneer belangrijke veranderingen zich niet alleen in het immuunsysteem voordoen. De schildklier is niet volledig opgewassen tegen zijn functies. Deze hormonale veranderingen kunnen 8 maanden na de bevalling verdwijnen. In de meeste gevallen schrijven artsen een behandeling voor om de permanente aard van de disfunctie van dit orgaan te voorkomen.

Meer informatie over de schildklier is te vinden in de video.

Bij langdurig gebruik van geneesmiddelen en controle van de behandeling door te testen op AT TPO, veranderen de resultaten niet gedurende de gehele behandelingsperiode, wat wijst op de ineffectiviteit van de behandeling. Een dergelijke conclusie kan worden getrokken wanneer het niveau van thyroperoxidase aan het begin van de behandeling afneemt en vervolgens weer stijgt.

Een toename van schildklierperoxidase-antilichamen kan in de postpartumperiode gepaard gaan met een storing van de schildklier.

Symptomen zoals droge huid, haaruitval en breekbaarheid, zwakte, verminderde aandacht, enz. Kunnen voorkomen. Er zijn gevallen waarbij antilichamen bij gezonde mensen verhoogd zijn. Het wordt voornamelijk waargenomen bij vrouwen. Als de schildklier u echter niet stoort, moet u nog voor een bepaalde tijd door een endocrinoloog worden gezien.

Hoge TPO tijdens zwangerschap

Redenen voor de toename van anti-TPO tijdens de zwangerschap

Als tijdens de zwangerschap een vrouw een vergroting van de schildklier en een toename van TSH (schildklierstimulerend hormoon) heeft, dan worden AT TPO-tests voorgeschreven. Schildklierstimulerend hormoon is een hypofyse-hormoon dat verantwoordelijk is voor de productie van schildklierhormonen.

Na het begin van de zwangerschap is er sprake van een storing in het lichaam, inclusief het functioneren van de schildklier. In dit geval kan hypothyreoïdie een verborgen vorm hebben. De toename van immunoglobulinen tot thyroperoxidase met een toename van het schildklierstimulerend hormoon (TSH) duidt op een pathologie van de schildklier. Dientengevolge kan het gebrek aan hormonen de toestand van de toekomstige moeder en de ontwikkeling van het kind beïnvloeden.

Alvorens te plannen voor zwangerschap, moet hypothyreoïdie worden gescreend. De schildklier in de foetus begint te werken, vanaf de 10e week. Tot die tijd vindt foetale ontwikkeling plaats onder de werking van de hormonen van de moeder. Het is in deze periode dat alle organen worden neergelegd, dus de ontwikkeling van een kind zal afhangen van voldoende hormonen.

Een hoog niveau van anti-TPO zonder enige tekenen van auto-immune thyroïditis vereist monitoring van de werking van de schildklier in elk trimester.

Het niveau van TSH in de vroege stadia moet laag zijn. Met een toename in TSH van meer dan 2 mU / l met verhoogde AT TPO kan een afname van de schildklierfunctie wijzen. Indirect kunnen deze indicatoren de ontwikkeling van hypothyroxinemie aangeven.

Normalisatieniveau-indicator

Om het niveau van anti-TPO in het bloed te verlagen en te normaliseren, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Meest voorgeschreven hormonen. De dosis wordt voorgeschreven door de arts volgens de testresultaten.

Een hoog niveau van anti-TPO wijst op een tekort aan schildklierhormonen - hypothyreoïdie. Als deze aandoening bij een kind wordt vastgesteld, kan dit leiden tot de ontwikkeling van cretinisme. Als de ziekte wordt waargenomen bij volwassenen, zal de verkeerde behandeling of verwaarloosde gevallen leiden tot myxoedeem.

Voor een normale werking van het lichaam is een voldoende hoeveelheid schildklierhormonen noodzakelijk. Hypothyreoïdie wordt behandeld met hormonale geneesmiddelen. Een tekort aan hormonen kan worden opgevuld door Levothyroxine, L-thyroxine, enz. In te nemen.

Levothyroxine en het werkzame bestanddeel zijn identiek aan het hormoon T4, waaruit T3 vervolgens wordt gevormd.

Een goed geselecteerd geneesmiddel en behandelingsregime zal leiden tot een normaal niveau van AT TPO. Als het TSH-gehalte hoger is dan 4 IE / L bij een zwangere vrouw, wordt de behandeling met L-thyroxine voorgeschreven. De afwezigheid of aanwezigheid van antilichamen wordt echter niet in aanmerking genomen. Een adequate dosis van het medicijn helpt om de juiste functie van het lichaam te behouden.

Om een ​​verandering in de index te voorkomen, moeten stressvolle situaties worden vermeden, omdat deze het niveau van schildklierperoxidase-antilichamen enorm beïnvloeden. Na een verloop van de therapie is het noodzakelijk om voortdurend de tests te volgen en door te lopen om veranderingen in het niveau van hormonen en antistoffen tegen schildklierperoxidase te traceren.

De snelheid van antilichamen tegen thyroperoxidase is enorm verhoogd - wat betekent dit?

Antilichamen zijn eiwit-koolhydraatverbindingen die door het immuunsysteem worden geproduceerd voor de herkenning en eliminatie van pathogenen. Deze stoffen zijn in staat om te reageren op de geringste veranderingen en in sommige pathologieën beginnen ze vreemde substanties en cellen van het lichaam te beschouwen.

Analyse van de hoeveelheid antilichamen tegen microsomale thyroperoxidase helpt bij het diagnosticeren van pathologieën van de schildklier of andere organen in de vroege stadia van ontwikkeling.

Antilichamen tegen thyroperoxidase - wat is het?

De schildklier (secundaire schildklier) produceert de vitale hormonen thyroxine en triiodothyronine, die de metabolische processen reguleren.

Schildklierperoxidase (of TPO) is het belangrijkste enzym in de synthese van jodiumhoudende hormonen. Het is noodzakelijk voor de normale werking van de schildklier.
Anti-TPO-antilichamen zijn immunoglobulinen, ze fungeren als een marker voor auto-immuunziekten van de schildklier.

Ze worden ook wel microsomaal genoemd en ze verschijnen als het immuunsysteem de schildkliercellen als buitenaards wezen beschouwt. Door met bloed naar de schildklier te gaan, verstoren deze antilichamen de vorming van schildklierhormonen.

Meestal zijn antilichamen tegen thyroperoxidase sterk verhoogd bij ziekten van de schildklier, die lange tijd geen uitgesproken symptomen hebben. In de beginfase verschijnen apathie, aantasting van de nagels en het haar, een droge huid en nervositeit, waarvan velen de schuld hebben op chronische vermoeidheid of vitaminegebrek.

Vervolgens verschijnt hypotensie, de spijsvertering is gestoord en functioneren de reproductieve en musculoskeletale systemen. Een tekort aan schildklierhormonen veroorzaakt een toename van de schildklier, die de omliggende weefsels en organen onder druk zet en heesheid en pijn veroorzaakt bij het slikken. Immuniteit reageert hierop door antilichamen tegen TPO te produceren.

Thyroperoxidase-antilichamen zijn sterk verhoogd - wat betekent dit?

Als antilichamen tegen thyroperoxidase sterk worden verhoogd, betekent dit dat auto-immuunaugroei op het schildklierweefsel is gericht. Dit wordt waargenomen door:

  • thyroiditis;
  • diffuse toxische struma;
  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • Graves ziekte;
  • schildklierkanker.

Bij personen die niet lijden aan disfunctie van het orgaan, wordt een toename van ATTPO (of ATPO) veroorzaakt door andere ziekten die indirect de functie van de schildklier beïnvloeden:

Hoge niveaus van antilichamen tegen TPO kunnen zowel een oorzaak als een gevolg zijn van schildklierabnormaliteiten. Een toename van ATTPO's kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen - lithium- of jodiumbereidingen, interferon, amiodaron, glucocorticoïden.

Om antilichamen tegen thyroperoxidase te detecteren, wordt serum van veneus bloed bestudeerd. Als dergelijke antilichamen werden gevonden bij een zwangere vrouw, moet de analyse worden uitgevoerd bij een pasgeborene.

Een kleine afwijking van het ATTPO-niveau ten opzichte van de norm kan uitlokken:

  • operatie aan de schildklier, verwondingen;
  • emotionele overspanning;
  • acute aandoeningen van de luchtwegen;
  • herhaling van inflammatoire pathologieën;
  • fysiotherapie in de nek.

Ongeacht de redenen voor de toename van antilichamen tegen thyroperoxidase, wordt schildklierweefsel vernietigd door immuuncellen als gevolg van een aanval, die ontwikkeling kan triggeren:

  • bazedovoy ziekte (giftige struma);
  • hypothyreoïdie;
  • thyroiditis (schildklierontsteking);
  • als gevolg hiervan, ernstige pathologieën van het metabolisme in de toekomst.

Wat is het risico van toenemende antistoffen tegen schildklierperoxidase?

Antilichamen tegen schildklierperoxidase van de schildklier zijn auto-antilichamen die werken op de enzymen van het endocriene orgaan.

Momenteel wordt er steeds vaker een analyse van de definitie van deze antilichamen uitgevoerd bij patiënten, meestal vrouwen, die lijden aan hypo- of hyperfunctie van de schildklier om de aard van deze ziekten vast te stellen, in het bijzonder het auto-immuunproces van deze pathologieën.

Deze analyse is ook vereist voor personen die zijn gediagnosticeerd

Oorzaken van afwijkingen

Schildklierperoxidase van de schildklier is een enzym dat nodig is voor de normale orgaanfunctie.

Dankzij thyroperoxidase wordt jodium omgezet in een meer actieve vorm en neemt het deel aan de synthese van klierhormonen.

Dan is er een proces van jodificatie van thyroglobuline, waaruit de belangrijkste schildklierhormonen worden gesynthetiseerd - trijoodthyronine en thyroxine.

Aldus is peroxidase actief betrokken bij de productie van hormonen van de klier, die op hun beurt metabolische processen in het lichaam reguleren.

De lijst van deze antilichamen kan ook antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT tot TPO) omvatten.

Vanwege hun agressie ontwikkelt zich een ontstekingsproces in de weefsels van de schildklier - een auto-immune thyroïditis die de functionele betekenis van het orgel verstoort.

Antilichamen tegen thyroperoxidase hebben een negatieve invloed op de synthese van T3 en T4.

Als gevolg hiervan wordt hun aantal in het lichaam onder normaal, deze aandoening wordt hypothyreoïdie genoemd, vaker wordt het gediagnosticeerd bij vrouwen en kinderen en is een verplichte behandeling vereist.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor hypothyreoïdie:

  • verminderde prestaties van zowel mentaal als fysiek;
  • vermoeidheid;
  • gewichtstoename op de achtergrond van matige eetlust;
  • aritmie in de richting van bradycardie;
  • lage bloeddruk;
  • onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • in de kindertijd, groei en intellectuele ontwikkeling.

De analyse van antilichamen tegen schildklierperoxidase wordt ook gebruikt bij de diagnose van auto-immuunziekte van de schildklier.

Zelfs in het beginstadium van diffuse struma en de ziekte van Hashimoto is AT naar TPO verhoogd in het bloed.

Een vergelijkbaar beeld kan worden waargenomen bij de ontwikkeling van auto-immuunprocessen in andere organen dan het endocriene systeem, het is ook belangrijk om rekening te houden tijdens de differentiële diagnose van pathologieën van de klier en ziekten van andere lichaamssystemen.

AT tot TPO kan bijvoorbeeld hoger zijn dan de norm bij diabetes mellitus, reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus bij vrouwen.

Antilichamen tegen peroxidase van de schildklier kunnen hoger zijn dan normaal en in het bloed van volkomen gezonde mensen, meestal komt het voor bij oudere vrouwen.

In een dergelijke situatie, als er geen andere klinische en laboratoriumtekenen zijn van veranderingen in de schildklierfunctie, wordt in de toekomst periodiek het niveau van antilichamen tegen TPO gecontroleerd.

Analyse van AT naar TPO tijdens zwangerschap

Tijdens zwangerschap bij vrouwen kunnen antilichamen tegen thyroperoxidase ook in het bloed worden gediagnosticeerd, met als gevolg dat zij minder schildklierhormonen produceren.

Als de juiste behandeling niet wordt uitgevoerd, kan de resulterende hypothyreoïdie de volgende oorzaken van zwangerschapscomplicaties veroorzaken:

  • spontane abortus;
  • voortijdig begin van de bevalling;
  • complicaties van de bevalling;
  • aangeboren afwijkingen bij de foetus.

Als de situatie niet kritiek is, kan een lichte verlaging van T4 bij toekomstige moeders leiden tot de ontwikkeling van milde psychomotorische problemen bij een kind, die zich na een paar jaar zullen manifesteren door een afname van hun intelligentie.

AT naar TPO dringen vrij door de placenta en beginnen de functionele activiteit van de schildklier in de zich ontwikkelende foetus te remmen.

Deze reden is voldoende om het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase tijdens de zwangerschap te regelen en als het hoger is dan de normale waarden, voer dan onmiddellijk de noodzakelijke behandeling uit.

Indicaties voor de analyse van AT naar TPO

De indicaties voor analyse bij volwassenen zijn hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie, met een hoge waarschijnlijkheid van het veroorzaken van auto-immune genese.

Ook is de analyse van AT naar TPO noodzakelijk voor chronische schildklierontsteking en struma van de schildklier.

Bij pasgeborenen wordt een test uitgevoerd voor de bepaling van antilichamen tegen thyroperoxidase als de vrouw tijdens de zwangerschap problemen heeft met de gezondheid van de schildklier of als het niveau van antilichamen tegen TPO boven de norm werd gediagnosticeerd, of na de geboorte werd de baby gediagnosticeerd met hyperthyreoïdie.

Daarom wordt de analyse aanbevolen in de volgende gevallen:

  1. Disfunctionele aandoeningen van het endocriene orgaan met symptomen van hypo- en hyperthyreoïdie;
  2. Auto-immuunziekten, met gelijktijdige schildklierdisfunctie;
  3. Ongunstige erfelijkheid bij de ontwikkeling van auto-immune thyroiditis;
  4. Vrouwelijke onvruchtbaarheid en miskraam, waarbij een specifieke behandeling niet helpt.

Hoe de analyse van AT doorgeven aan TPO?

Zoals de meeste andere bloedonderzoeken, wordt de test voor antilichamen tegen thyroperoxidase 's morgens op een lege maag gegeven.

Roken voor bloedafname is ten minste 30 minuten ongewenst.

Bloed wordt uit een ader gehaald, serum is nodig voor de studie.

De resultaten van de studie zijn meestal klaar in 3-48 uur, afhankelijk van de eigenschappen van het laboratorium, en het resultaat moet worden ontcijferd bij de receptie van de endocrinoloog.

Het percentage AT-indicatoren voor TPO hangt af van de onderzoeksmethode die is gebruikt voor de analyse zelf en de meeteenheden, die in verschillende laboratoria kunnen verschillen.

Als het niveau van antilichamen tegen TPO wordt gemeten in U / ml, mogen de normale waarden op elke leeftijd bij mannen en vrouwen niet hoger zijn dan 5,6.

Om de juiste diagnose te verduidelijken, is aanvullend onderzoek nodig naar het niveau van T3 en T4, evenals naar hypofyse-thyrotropine.

Als AT tot TPO hoger is dan normaal, maar andere indicatoren niet hoger zijn dan de normale waarden en aangeven dat er geen oorzaak is van pathologieën aan de kant van de schildklier, wordt het aanbevolen om de analyse niet eerder dan een jaar later te herhalen.

Analyse van antilichamen tegen peroxidase van thyrocyten: de norm bij vrouwen en de mogelijke redenen voor de toename

Een van de aanvullende methoden voor onderzoek van de schildklier in de moderne endocrinologie zijn antistoffen tegen thyrocyt peroxidase: de norm bij vrouwen van deze analyse stelt ons in staat een aantal auto-immuunziekten uit te sluiten, en de afwijking van standaardwaarden vereist een onmiddellijke oproep aan een specialist. Wat deze diagnostische test betekent, wat de resultaten ervan de norm aangeven en wat de waarschijnlijke redenen zijn voor de toename van anti-TPO: laten we eens kijken naar onze gedetailleerde beoordeling en video in dit artikel.

Wat is microsomale thyroperoxidase en waarom worden er antilichamen voor geproduceerd

Schildklierperoxidase (synoniemen - schildklierperoxidase, thyroperoxidase, TPO) - een enzym dat een sleutelrol speelt bij de aanmaak van schildklierhormonen. Normaal gesproken bevindt het zich in thyrocytcellen en is het verantwoordelijk voor jodering (jodiumverzadiging) van de aminozuurrest van tyrosine.

Het verschijnen van autoantistoffen tegen thyroperoxidase is een pathologisch proces. Het wordt geassocieerd met de vorming van specifieke eiwitten van zijn eigen immuunsysteem, die de gezonde weefsels van het lichaam aanvallen.

De nederlaag van het TPO-enzym leidt tot verstoring van de synthese van schildklierhormonen en progressieve hypothyreoïdie - functionele insufficiëntie van het endocriene orgaan.

Beschrijving van de procedure

Het materiaal voor de studie is het bloed uit de cubitale ader. Specifieke voorbereiding voor een diagnostische test wordt meestal niet gedaan, maar de instructie gaat ervan uit dat de patiënt de volgende aanbevelingen volgt:

  1. Uitsluiting (indien mogelijk) van geneesmiddelen die de activiteit van de schildklier beïnvloeden - levothyroxine-preparaten, sommige antibiotica, GCS.
  2. Beperk fysieke inspanning en stress gedurende 1-2 dagen vóór bloedafname.
  3. Weigering van alcohol 24 uur voor het onderzoek.
  4. Overleveringsanalyse in de ochtend, strikt op een lege maag.

Let op! Voordat u de test uitvoert, moet u uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat u dit soort onderzoek echt laat zien. De bepaling van antilichamen tegen thyroperoxidase van thyrocyten wordt beschouwd als een dure onderzoeksmethode: de gemiddelde prijs van de test varieert binnen 1000 p.

Indicaties voor analyse

Van de belangrijkste indicaties voor het aanwijzen van een analyse van anti-TPO, wijzen experts op:

  • differentiële diagnose van auto-immuunziekten bij patiënten met struma (vergrote schildklier);
  • onderzoek van vrouwen met een verhoogd TSH-niveau tijdens de zwangerschap (6-8 weken na bevalling);
  • controle over de staat van de schildklier met intensieve cursussen van interferon en lithium therapie;
  • aanvullende diagnose van schildklierziekte bij vrouwen met terugkerende miskramen, menstruatiestoornissen;
  • het volgen van de dynamiek van patiënten met auto-immune thyroïditis, postpartum hypothyreoïdie, enz.

De normen van anti-TPO bij vrouwen

Dus wat zou de norm moeten zijn bij vrouwen in de analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase: de tabel zal helpen begrijpen.

Tabel: anti-TPO-testpercentages voor vrouwen:

Let op! Soms wordt een verhoogd niveau van antilichamen tegen schildklierperoxidase ook waargenomen bij volledig gezonde mensen. Dit kan een aanwijzing zijn voor de individuele kenmerken van het organisme, of het kan een teken zijn van een hoog risico op het ontwikkelen van auto-immuunpathologie in de toekomst.

Wat te doen als antilichamen tegen thyroperoxidase verhoogd zijn

Vaak wordt een toename van anti-TPO gediagnosticeerd wanneer de schildklier al is aangetast. Welke mogelijke oorzaken leiden tot veranderingen in laboratoriumtests en zijn er effectieve methoden voor hun behandeling?

Waarschijnlijke oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van een toename van de concentratie van antilichamen tegen microsomale thyroperoxidase zijn:

  • chronische auto-immune thyroiditis (HAIT, ziekte van Hashimoto);
  • postpartum thyroiditis met schildklierhypofunctie.

Het is belangrijk! Enige toename in het niveau van antilichamen tegen TPO wordt ook waargenomen in autoimmuunpathologieën die niet met de schildklier zijn geassocieerd: acute reumatische koorts, SLE, reumatoïde artritis, diabetes mellitus, enz. Voor schildklierkanker is de groei van anti-TPO niet typerend.

Onderzoeksplan voor patiënten met verdenking op auto-immuunpathologie

Het standaardplan voor de diagnose van auto-immuunziekten naast de analyse van antilichamen tegen thyrocyten peroxidase omvat:

  1. Het verzamelen van klachten, anamnese: de arts moet uitzoeken wanneer de eerste tekenen van pathologie zijn verschenen, hoe de ziekte is gelekt, of hiertoe een behandeling is gegeven, enz.
  2. Klinisch onderzoek, inclusief palpatie van de schildklier (om de mogelijke pathologische toename te bepalen).
  3. Laboratoriumtests: algemene analyses, bloed-biochemie, onderzoek van schildklierhormonen (T3, T4, TSH), bepaling van antilichamen tegen thyroglobuline en TSH-receptoren. Samen met een verhoogd niveau van anti-TPO bij auto-immuunziekten, wordt een afname in de concentratie van vrije fracties van thyroxine en triiodothyronine waargenomen met sterk verhoogde TSH.
  4. Instrumentele tests: echografie, radio-isotopen scannen van de schildklier, CT, MRI. Uitgevoerd om structurele veranderingen in het endocriene orgaan te identificeren.

Beginselen van behandeling van patiënten met verhoogde anti-TPO

Helaas bestaan ​​er nog geen effectieve therapieën voor auto-immuunziekten van de schildklier. Hoewel de ontwikkeling van een geneesmiddel dat in staat is om "in te grijpen" in het afweersysteem van het lichaam actief wordt nagestreefd, worden tegenwoordig vooral symptomatische en pathogenetische middelen gebruikt.

Met Hashimoto-thyreoïditis en postpartum thyroïditis, gepaard gaand met schildklierhypofunctie en een sterke daling van de schildklierhormoonspiegels in het bloed, wordt meestal een langdurige (meestal levenslange) behandeling met levothyroxine (L-thyroxine, Eutirox, Bagyroxy) voorgeschreven. Met een significante toename van de schildklier - struma III graad - aangegeven chirurgische behandeling.

Onder de symptomatische geneesmiddelen die effectief zijn, zijn:

  • NSAID's - Diclofenac, Indomethacin;
  • glucocorticoïden (alleen gebruikt met een combinatie van de ziekte van Hashimoto en subacute thyreoïditis);
  • immunomodulatoren en kruidenpreparaten voor de correctie van de beschermende eigenschappen van het lichaam;
  • vitaminen;
  • natuurlijke adaptagens.

Let op! Een belangrijke rol bij de behandeling van auto-immuunziekten van de schildklier wordt gespeeld door een uitgebalanceerd en gevarieerd dieet, regelmatige wandelingen in de frisse lucht, lichaamsbeweging en een gezonde levensstijl.

Er zijn veel redenen waarom een ​​arts een analyse kan voorschrijven voor antilichamen tegen microsomale thyroperoxidase: de norm bij vrouwen heeft een belangrijke diagnostische waarde en maakt het mogelijk om auto-immuunziekten met een hoge waarschijnlijkheid uit te sluiten. Als de diagnostische test verre van standaardresultaten laat zien, is het belangrijk om op tijd te "reageren" en zich tot een competente specialist te wenden, zonder tijd te verspillen aan handgemaakte folkremedies.

Een uitgebreide behandeling van auto-immuun schildklierpathologie leidt tot positieve resultaten en zal ernstige complicaties voorkomen.

Bloedonderzoek voor antilichamen tegen schildklierperoxidase
(anti-TPO, AT-TPO)

Hormoontests

Algemene beschrijving

Schildklierperoxidase is een sleutelenzym in de biosynthese van schildklierhormonen, sterk geassocieerd met het granulaire endoplasmatisch reticulum van epitheelcellen van de follikels van de schildklier. Hij is betrokken bij het proces van oxidatie van jodiden tot elementaire jodium- en tyrosine-jodering. Schildklierperoxidase bevindt zich op het apicale oppervlak van folliculaire schildkliercellen. Het is het belangrijkste antigene doelwit voor Hashimoto-thyroïditis, waartegen de meeste cellulaire reacties voor deze ziekte zijn gericht. In de loop van verdere oxidatie door peroxidase worden mono- en diiodotyrosines geconjugeerd om verschillende joodthyroninen te vormen, waarvan tetraiodothyronine (T4) kwantitatief overheerst. Op dit moment is vastgesteld dat AT tot Ar van de microsomale fractie AT is voor schildklierperoxidase. De definitie van AT tot thyroperoxidase kan worden gebruikt om alle auto-immuunziekten van de schildklier te diagnosticeren: auto-immune thyroïditis, diffuse toxische struma, schildklierbeschadiging bij pasgeborenen.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT-TPO) zijn antilichamen tegen het enzym van schildkliercellen die betrokken zijn bij de synthese van schildklierhormonen, hun aanwezigheid is een indicator van de agressie van het immuunsysteem in relatie tot zijn eigen organisme. AT-TPO is de meest gevoelige test voor de detectie van auto-immuunziekten van de schildklier.

De antilichamen tegen TPO worden voornamelijk geproduceerd door lymfocytische infiltraten van de schildklier en slechts in geringe mate door cellen van de regionale lymfeknopen en het beenmerg. Dat is de reden waarom auto-antilichamen tegen TPO correleren met de histologische ernst van thyroïditis en de toegenomen grootte van de klier in de vroege stadia van de ziekte. Patiënten met een hoge activiteit van auto-antilichamen hebben een neiging tot hypothyreoïdie. De titer van auto-antilichamen tegen TPO correleert met de productie in het inflammatoire infiltraat van klassieke pro-inflammatoire cytokines, zoals IFN-γ en TNF-α, die geassocieerd kunnen worden met schade aan de schildklier. De meeste antilichamen tegen TPO zijn IgG1.

De concentratie van antilichamen in het bloed is altijd verhoogd met Hashimoto thyroiditis, Graves-ziekte en idiopathisch myxoedeem. Wanneer de thyroïditis van Hashimoto het gevolg is van de vernietiging van schildklierperoxidase door auto-antilichamen in de follikels van de schildklier, is de uitwisseling van jodium verstoord, wat leidt tot een laag gehalte aan thyreoglobuline. De schildklierfunctie wordt voornamelijk verlaagd als gevolg van een afname van de T4-secretie.

In het overweldigende aantal laboratoria worden ELISA en immunochemische methoden gebruikt om auto-antilichamen tegen TPO te bepalen. De belangrijkste indicatie voor onderzoek is de diagnose van auto-immuunziekten van de schildklier. Vergeleken met antilichamen tegen thyroglobuline zijn antilichamen tegen TPO gevoeliger en specifieker, dus er is een mening dat extra detectie van antilichamen tegen thyroglobuline de kosten van het onderzoek alleen verhoogt, zonder toevoeging van diagnostische informatie.

Bij het beoordelen van de resultaten van het onderzoek moet rekening worden gehouden met de zogenaamde "borderline" -lijn, die 18 IE / ml is en wordt gebruikt om patiënten met een respiratoire aandoening en patiënten met Hashimoto-thyreoïditis en de ziekte van Graves te differentiëren.

Bij patiënten met Hashimoto's thyroïditis en de ziekte van Graves wordt het gehalte aan schildklierperoxidase AB van meer dan 18 IE / ml in de overgrote meerderheid van de gevallen gedetecteerd. De specificiteit van deze grens voor deze ziekten is 98%. In de regel is de concentratie van antilichamen tegen schildklierperoxidase in het bloed van patiënten met Hashimoto-thyreoïditis en de ziekte van Graves 100 IE / ml en hoger. Vanwege het feit dat bij patiënten met auto-immuun thyroïditis de hoeveelheid antistoffen tegen schildklierperoxidase en / of thyroglobuline verhoogd kan worden, om de betrouwbaarheid van laboratoriumdiagnostiek te verhogen, is het raadzaam om ze samen te bepalen. Een toename in de concentratie van antilichamen tegen schildklierperoxidase in het bloed kan worden opgespoord met Riedel's thyroïditis, de ziekte van Addison.

Het is bekend dat ongeveer 2% van de zwangerschappen optreden met een verminderde schildklierfunctie. Een verhoging van het niveau van schildklierstimulerend hormoon of een verlaging van het vrije T4 tijdens het eerste trimester van de zwangerschap kan worden gecombineerd met een verminderde neuropsychologische ontwikkeling van de foetus. De aanwezigheid van antilichamen tegen TPO tijdens de zwangerschap duidt op een verhoogd risico op het ontwikkelen van klinisch significante hypothyreoïdie en kan worden beschouwd als een aanwijzing voor herhaalde metingen van schildklierstimulerend hormoon. De aanwezigheid van auto-antilichamen tegen TPO verhoogt ook het risico op postpartum-schildklierdisfunctie. Postpartum hypothyreoïdie wordt waargenomen bij ongeveer 5% van de zwangere vrouwen en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van auto-antilichamen tegen TPO. Deze overtreding wordt meestal waargenomen in de eerste maanden na de geboorte, vaak begint het met een thyreotoxische fase, vervangen door langdurige hypothyreoïdie. Het kan vele maanden aanhouden en ongeveer een derde van de gevallen wordt permanent. Vrouwen met antilichamen tegen TPO tijdens de zwangerschap hebben 50% kans op het ontwikkelen van postpartum-schildklierdisfunctie in vergelijking met slechts 2% kans op vrouwen met negatieve studieresultaten. Als antilichamen tegen TPO worden gedetecteerd in het derde trimester van de zwangerschap, neemt het risico van postpartum-schildklierdisfunctie toe tot 80%.

Het is een bekend feit dat er antilichamen tegen TPO zijn bij klinisch gezonde individuen, meestal vrouwen. Deze bevolkingsgroep heeft een verhoogd risico op openlijke hypothyreoïdie en / of hart- en vaatziekten. In dit verband wordt aanbevolen om een ​​regelmatige studie uit te voeren naar de functie van de schildklier bij personen met hoge niveaus van antilichamen tegen TPO.

Indicaties voor het doel van analyse voor antilichamen tegen schildklierperoxidase

  • pasgeborenen: verhoogde schildklierhormoonspiegels, hoge niveaus van AT-TPO of de ziekte van Graves bij de moeder;
  • auto-immune thyroïditis bij primaire hypothyreoïdie;
  • Graves ziekte;
  • chronische thyroiditis Hashimoto,
  • voorspelling van het risico van hypothyreoïdie met een geïsoleerde toename van TSH;
  • prognose van postpartum thyroiditis bij vrouwen met een hoog risico;
  • vermoedelijke euthyroid ziekte Graves (met normale niveaus van hormoon-schildklier);
  • differentiële diagnose van auto-immune en subacute thyroiditis bij voorbijgaande thyrotoxicose;
  • diagnose van auto-immune thyroiditis in euthyroid diffuse of nodulaire struma;
  • vrouwelijke onvruchtbaarheid en zwangerschapsproblemen;
  • prognose van hypothyreoïdie bij personen in hoogrisicogroepen.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het verlagen van de concentratie van antilichamen tegen schildklierperoxidase tot lage of niet-waarneembare waarden kan wijzen op het succes van de behandeling.

Voorbereiding voor analyse

Extreme voedselinname moet uiterlijk 8 uur vóór de test zijn. Het is toegestaan ​​om alleen gewoon water te drinken. Roken wordt niet aanbevolen voordat bloed wordt ingenomen.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

De analyse wordt 's morgens op een lege maag uit een ader volgens de standaardtechnologie gegeven. Voor het bepalen van de concentratie van antilichamen is genoeg 5 ml bloed.

normen

Referentiewaarden van auto-antilichamen tegen serum-schildklierperoxidase zijn 0-18 IE / ml.

De referentiewaarden in verschillende laboratoria kunnen van elkaar verschillen vanwege het gebruik van testsystemen van verschillende fabrikanten. Elk laboratorium bepaalt zijn eigen waarden voor autoantistoffen tegen schildklierperoxidase, meestal wordt dit aangegeven in de vorm van de analyseresultaten.

Ziekten waarbij de arts een bloedtest kan voorschrijven voor antistoffen tegen schildklierperoxidase

Reumatoïde artritis

Bij reumatoïde artritis is een toename van schildklierperoxidase-antilichamen kenmerkend.

Diabetes mellitus (type 1 en 2)

Bij diabetes type I is de concentratie van antilichamen tegen schildklierperoxidase verhoogd.

Auto-immune thyroiditis

De concentratie van antilichamen tegen schildklierperoxidase is hoger dan normaal.

gipokortitsizm

De concentratie van antilichamen tegen schildklierperoxidase is hoger dan normaal.

Diffuse giftige struma

Verhoogde concentratie van antilichamen tegen schildklierperoxidase.

Systemische lupus erythematosus

De concentratie van antilichamen tegen schildklierperoxidase is hoger dan normaal.

Thyroperoxidase en antilichamen ervan: analyse, snelheid, oorzaken van toename

Thyroperoxidase (schildklierperoxidase, TPO) is een sleutelenzym in de biosynthese van het schildklierhormoon.

Schildklierperoxidase is een geglycosyleerd transmembraan eiwit van het type I dat in de schildklier wordt aangemaakt. Het wordt gesynthetiseerd op polyribosomen, glycosylatie van de eiwitkern van het molecuul bevindt zich in het endoplasmatisch reticulum en de rijping van het enzym eindigt in het Golgi-complex. Een aanzienlijk deel van het enzym wordt aangetroffen op het perinucleaire membraan, in het endoplasmatisch reticulum en intracellulaire vesicles. Gerijpt thyroperoxidase wordt getransporteerd naar de apicale pool van thyrocyten.

Thyroperoxidase katalyseert de jodering van tyrosineresten van thyroglobuline (een eiwit dat wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier) en de fusie van joodthyrosines tijdens de synthese van hormonen T3 (triiodothyronine) en T4 (Thyroxine). Triiodothyronine en thyroxine zijn op hun beurt weer belangrijk voor de regulatie van het metabolisme in het lichaam.

Voor reacties die via schildklierperoxidase worden uitgevoerd, zijn jood, waterstofperoxide en thyroglobuline nodig. Reductie of de volledige afwezigheid van thyroperoxidase-activiteit zijn enkele van de oorzaken van congenitale hypothyreoïdie.

Een significante toename van antilichamen tegen schildklierperoxidase wordt waargenomen bij auto-immune thyroiditis (waarden kunnen hoger zijn dan 1000 U / l).

Schildklierperoxidase is een van de belangrijkste antigenen bij auto-immuunziekten van de schildklier. Met dergelijke pathologieën als Hashimoto thyroïditis en ziekte van Graves (voorkomend met thyreotoxicose), is er een verlies van immunologische tolerantie voor TPO. Specifieke markers van deze ziekten zijn antilichamen tegen thyroperoxidase (AT-TPO, antilichamen tegen het antigeen van de microsomale fractie van thyrocyten).

Antilichamen tegen schildklierperoxidase worden hoofdzakelijk geproduceerd door B-lymfocyten die de schildklier infiltreren, het niveau van antilichamen weerspiegelt de ernst van lymfoïde infiltratie. De prevalentie van antilichamen tegen TPO bij personen zonder een verminderde schildklierfunctie is ongeveer 26%.

Laboratoriumtest van bloed voor antilichamen tegen thyroperoxidase

De bepaling van antilichamen tegen thyroperoxidase is de meest nauwkeurige methode voor het detecteren van auto-immuunziekten van de schildklier, ook in de vroege stadia ervan. De tijdige en juiste diagnose van 85% van de gevallen van diffuse toxische struma en 95% van de gevallen van Hashimoto-thyroïditis wordt uitgevoerd dankzij een zeer nauwkeurige studie van auto-antilichamen van de schildklierperoxidase.

Deze analyse maakt deel uit van het diagnostisch complex dat de functies van de schildklier onderzoekt, samen met de bepaling van de concentratie van schildklierstimulerend hormoon, totaal en vrij triiodothyronine en thyroxine, thyroglobuline, evenals antilichamen.

De bepaling van het niveau van antilichamen tegen TPO wordt uitgevoerd bij vrouwen die risico lopen tijdens de zwangerschap, omdat antilichamen door de placentabarrière kunnen gaan en de ontwikkeling van de schildklier kunnen beïnvloeden.

Het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt ook gecontroleerd in aanwezigheid van symptomen die een verminderde schildklierfunctie aangeven, in het bijzonder een verminderd of verhoogd niveau van schildklierhormonen.

Als na de bevalling bij een vrouw de diagnose thyroïditis wordt gesteld en als er antistoffen tegen schildklierperoxidase in het bloed worden gedetecteerd, wordt een vergelijkbare studie ook aan de pasgeborene gegeven, dit wordt gedaan om deze pathologie uit te sluiten van kinderen of deze vroegtijdig te detecteren.

De analyse wordt ook voorgeschreven om de oorzaken van pre-eclampsie bij zwangere vrouwen, spontane abortus of vroeggeboorte, menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid en vóór in-vitrofertilisatie te identificeren.

Bij de behandeling met lithium- of interferonpreparaten worden antilichamen tegen thyroperoxidase geanalyseerd, omdat deze stoffen de ontwikkeling van schildklierziekten bij dragers van antilichamen tegen TPO kunnen veroorzaken. Het onderzoek wordt aangetoond met langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen, het wordt met regelmatige tussenpozen herhaald om de effectiviteit van de therapie te volgen.

Het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt ook gecontroleerd in aanwezigheid van symptomen die een verminderde schildklierfunctie aangeven, in het bijzonder verminderd (gewichtstoename, obstipatie, chronische vermoeidheid, droge huid, haaruitval, verhoogde gevoeligheid voor verkoudheid) of toegenomen (toegenomen transpiratie, tachycardie)., exophthalmus, ongemotiveerd gewichtsverlies, slaapstoornissen, angst) het niveau van schildklierhormonen.

Bloed voor analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt 's morgens vroeg op een lege maag gegeven, het is alleen toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend water te drinken. Een maand voor de studie is het noodzakelijk om een ​​paar dagen te stoppen met het nemen van hormonale medicijnen, jodiumhoudende medicijnen. De dag voor de bloedafname wordt aanbevolen om lichamelijke en geestelijke stress en roken uit te sluiten. Het onderzoek mag niet geruime tijd na een operatie of een infectieziekte worden uitgevoerd, omdat het resultaat mogelijk wordt vervormd.

Antistoffen tegen schildklierperoxidase kunnen worden verhoogd in afwezigheid van pathologische processen, bijvoorbeeld bij oudere vrouwen.

Normen van antilichamen tegen schildklierperoxidase, afhankelijk van de leeftijd, worden in de tabel weergegeven:

U Mag Als Pro Hormonen