Synoniemen: AT voor rTTG, antilichamen tegen TSH-receptoren, TSH-receptor auto-antilichamen

Schildklierstimulerende hormoonreceptorantilichamen (AT tegen rTTG, stimulatie en blokkering) zijn een groep autoantilichamen die rechtstreeks interageren met de TSH-receptoren. Het schildklier-stimulerend hormoon (TSH) dat het werk van het gehele endocriene systeem reguleert, wordt geproduceerd door de hypofyse. Hoe hoger de concentratie van TSH, des te actiever produceert de schildklier schildklierhormonen (T3 en T4), die verantwoordelijk zijn voor het energie- en zuurstofmetabolisme in weefsels, zenuwprocessen, enz.

Wanneer receptoren en TSH binden, wordt het biologische effect van de laatste versterkt, wat leidt tot de activering van schildkliercellen. Evenzo hebben stimulerende antilichamen een interactie met de TSH-receptoren.

Als gevolg daarvan produceert de schildklier twee keer zoveel schildklierhormonen (hyperfunctie), ontwikkelt thyrotoxicose - bedwelming van het lichaam met zijn eigen hormonen. De progressie van het pathologische proces veroorzaakt schade aan de klier (toename in grootte, verandering in structuur, ontsteking, enz.).

Een van de meest voorkomende aandoeningen die wordt gekenmerkt door een hoge concentratie van antilichamen tegen rTTG is diffuse toxische struma of Graves-ziekte. Dit is een auto-immuunziekte die gepaard gaat met een verandering in de grootte van de schildklier en zijn disfunctie.

Blokkerende antilichamen remmen de schildklierfunctie. In dit geval is TSH gedeactiveerd, wat leidt tot atrofie van de klier en hypothyreoïdie (tekort aan gejodeerde hormonen).

AT tot rTTG behoren voor het grootste gedeelte tot IgG-immunoglobulinen, kunnen de placentabarrière doordringen en zijn daarom ook een marker van tijdelijke schildklierdisfunctie bij de pasgeborene.

Indicaties voor test

De endocrinoloog stuurt voor analyse van antilichamen tegen rTTG in de volgende gevallen:

  • Diagnose van diffuse struma, evenals vóór de benoeming of annulering van hormonale onderhoudstherapie.
  • Diagnose van hyperthyreoïdie (overproductie van endocriene hormonen), de differentiële diagnose ervan met andere schildklieraandoeningen (autonome ectopie, waarbij aangeboren afwijkingen van de klier voorkomen).
  • Bepaling van de antilichaamconcentratie bij patiënten met thyreotoxicose (vermoedelijke auto-immuunziekten).
  • Monitoring van patiënten met de ziekte van Graves (monitoring van de effectiviteit van therapie en voorspellen van terugval).

Het doel van de test voor antilichamen tegen TSH-receptoren is aan te raden wanneer symptomen worden gedetecteerd:

  • myopathie (primaire spierdystrofie);
  • oftalmopathie (auto-immuunschade aan de spieren van de oogbal);
  • acropathie (zwelling van vingerweefsel);
  • myxoedeem, etc.

Met een succesvolle behandeling neemt de concentratie van antilichamen tegen rTTG af. Het volledig verdwijnen van antilichamen duidt op het optreden van remissie.

Analyse van antilichamen tegen rTTG is een verplichte test in het derde trimester van de zwangerschap, als de toekomstige moeder een voorgeschiedenis heeft van schildklierziekte.

Interpretatie van resultaten

De volgende referentiewaarden zijn vastgesteld voor zowel vrouwen als mannen:

  • Negatief: 1,0 U / l
  • Twijfelachtig: 1,1 - 1,5 U / l
  • Positief: 1,5 U / l

Opmerking: het resultaat van het onderzoek wordt geëvalueerd in combinatie met aanvullende klinische, laboratorium- en instrumenttests. Als u een negatief antwoord krijgt, kan de aanwezigheid van de ziekte niet volledig worden uitgesloten.

De volgende factoren kunnen de resultaten van de studie verstoren:

  • behandeling met thyreotoxische geneesmiddelen;
  • niet-naleving van de voorbereidingsregels voor analyse door de patiënt of arts;
  • het nemen van jodiumpreparaten, synthetische hormonen, steroïden, enz.;
  • recente operatie of letsel op het gebied van de schildklier.

Antilichamen tegen TSH-receptoren toegenomen (positief)

Het verhogen van de concentratie van antilichamen tegen rTTG kan op de volgende pathologieën wijzen:

  • Graves ziekte of diffuse struma (85-95% van alle gevallen);
  • Hashimoto auto-immune thyroiditis;
  • thyroiditis (lymfocytisch, postpartum, etc.).

Twijfelachtig of negatief resultaat

Een laag gehalte aan antilichamen wordt gedetecteerd in het geval van:

  • schildklierpathologie afwezig;
  • de ziekte is in remissie na hormonale therapie;
  • bloed voor onderzoek werd verkeerd genomen of in strijd met de voorbereidingsregels.

AT bij rTTG bij zwangere vrouwen

Vaak is het niveau van schildklierstimulerend hormoon bij toekomstige moeders enigszins verminderd. Voor de zekerheid kan de gynaecoloog een test voor antilichamen voorschrijven. Aangezien het voor zwangere vrouwen verboden is scintigrafie van de schildklier uit te voeren (de belangrijkste methode voor het detecteren van diffuse struma), kan een analyse van anti-rTTG een alternatief zijn.

Als de concentratie van antilichamen bij lage TSH normaal blijft, kunnen de ziekte van Graves en andere auto-immuunletsels worden uitgesloten.

Bovendien kan de analyse in het laatste trimester van de zwangerschap worden voorgeschreven als een vrouw een voorgeschiedenis heeft van schildklierlaesies (trauma, operatie, ziekte, enz.), Chirurgische behandeling van struma of therapie met radioactief jodium. De test wordt ook uitgevoerd bij aanstaande moeders als ze thyreotoxische geneesmiddelen krijgen.

Opmerking: bij pasgeborenen van moeders met de ziekte van Graves is de kans op het ontwikkelen van het thyrotoxicose-syndroom groter. De antistoffen van de moeder worden via de placenta aan de baby overgedragen. Normaal gesproken worden ze onafhankelijk van het lichaam uitgescheiden, hun niveau neemt geleidelijk af tot de referentiewaarden. Maar in 1% van de gevallen ontwikkelt het kind postpartum thyroiditis of neonatale hyperthyreoïdie.

De test op antilichamen tegen TSH-receptoren kan worden toegewezen en ontcijferd door een endocrinoloog, een immunoloog, een reumatoloog of een gynaecoloog.

Voorbereiding voor analyse

Veneus bloed wordt gebruikt als een biologisch materiaal voor de studie. Het hek wordt 's ochtends gemaakt wanneer de concentratie van antilichamen zijn maximum bereikt (van 8.00 tot 11.00 uur).

Voordat de manipulatie van de patiënt verboden is:

  • ontbijt (na de laatste maaltijd moet het minstens 8 uur duren);
  • andere dranken drinken dan gewoon niet-koolzuurhoudend water;
  • rook (2-3 uur vóór de test).

De dag voor de procedure is het wenselijk om zichzelf te beschermen tegen stressvolle situaties, emotionele stress en fysieke overbelasting. Het is uiterst belangrijk om de laatste 30-40 minuten door te brengen voordat je bloed in alle gemoedsrust schenkt (maak je geen zorgen, ga niet trappen, loop niet te snel, enz.).

Over alle lopende of recent voltooide cursussen voor medicamenteuze behandeling, moet u de arts een maand voor de benoeming van de analyse hiervan op de hoogte stellen. Sommige geneesmiddelen (lithium- of jodiumbereidingen, hormonen, orale anticonceptiva, steroïden, anticonvulsiva, etc.) moeten een tijdje worden geannuleerd. De duur en duur van de gedwongen annuleringstermijn is overeengekomen met de specialist.

De test op antilichamen tegen rTTG wordt niet aanbevolen onmiddellijk na andere diagnostische tests (MRI, X-ray, fluorography, CT, echografie, etc.).

Onze andere artikelen over schildklierhormonen:

Nr. 1999 AT tegen rTTG (antilichamen tegen TSH-receptoren)

TSH of thyrotropine, een schildklierstimulerend hormoon, is de belangrijkste regulator van de schildklierfunctie, die wordt gesynthetiseerd door de hypofyse (een kleine klier in het onderste deel van de hersenen). Op de epitheliale cellen van de schildklier (thyrocyten) zijn er mtg-receptoren (membraanstructuren) die zorgen voor de realisatie van de biologische werking van TSH van de hypofyse.

Wanneer het auto-immuunproces (disfunctie van het immuunsysteem) antilichamen begint te produceren tegen receptor thyreotropine (bij de RTG), die hun normale werking blokkeren.

Soorten antilichamen

Afhankelijk van de aard van de impact van rtgg verdeeld in stimuleren en blokkeren. Stimulerende antilichamen tegen de receptor ttg ontwikkelen ziekten zoals diffuse struma en hyperthyreoïdie. Ttg-blokkerende antilichamen veroorzaken schildklieratrofie of hypothyreoïdie. Het overschrijden van het normale gehalte van deze stoffen in het bloed wordt dus in elk geval beschouwd als een pathologie.

Wanneer een test voor de detectie van antilichamen tegen TSH-receptoren wordt toegewezen

Een bloedonderzoek op antilichamen tegen receptoren ttg, met behulp waarvan het wordt gevestigd, worden de antilichamen in het lichaam verminderd, verhoogd of normaal toegewezen in dergelijke gevallen:

  1. Als de patiënt thyrotoxicose heeft, om de aard van de ziekte te bepalen, moet een effectief behandelingsprogramma worden ontwikkeld.
  2. Wanneer een patiënt een behandeling ondergaat voor de ziekte van Graves, zal een analyse van het anti-tgg antilichaam helpen met een conclusie over de effectiviteit van de therapie. Als de behandeling correct is, neemt hun hoeveelheid in het bloedserum geleidelijk af.
  3. Het wordt aanbevolen om het materiaal voor analyse in te nemen bij vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap, omdat antilichamen tegen ttg tijdens de zwangerschap de placentabarrière kunnen overwinnen en het bloed van de baby kunnen binnendringen, wat leidt tot de ontwikkeling van pathologie. De analyse is vooral belangrijk wanneer de toekomstige moeder problemen heeft met de schildklier.

Jodium is noodzakelijk voor een normale werking van de schildklier. Vitaminen van groep B verhogen de immuniteit samen met vitamine C, aminozuur tyrosine is betrokken bij de constructie van eiwitten. Het gebruik van vitamines, evenals hormonale geneesmiddelen, moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts om de hormonen correct te corrigeren en de schildklier weer normaal te maken.

U kunt de analyse voor een redelijke prijs in het moderne laboratorium INVITRO doen, waar u snel en nauwkeurig onderzoek kunt verrichten.

Maateenheden in het Onafhankelijke Laboratorium INVITRO: U / l.

Referentiewaarden:

Positief resultaat:

Nr. 1999, AT tegen rTTG (antilichamen tegen TSH-receptoren, TSH-receptor auto-antilichamen)

Auto-immuunantilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren in de schildklier, een marker van diffuse toxische struma.

Thyrotrope hormoonreceptor-autoantilichamen (At-rTTG) kunnen de effecten van TSH op de schildklier simuleren en een verhoging van de bloedconcentratie van schildklierhormonen (T3 en T4) veroorzaken. Ze worden gedetecteerd bij meer dan 85% van de patiënten met de ziekte van Graves (diffuse toxische struma) en worden gebruikt als een diagnostische en prognostische marker van deze auto-immuunorgaanspecifieke ziekte. Het mechanisme voor de vorming van schildklierstimulerende antilichamen is niet volledig opgehelderd, hoewel er een genetische aanleg is voor het optreden van diffuse toxische struma.

Bij deze auto-immuunpathologie worden auto-antilichamen tegen andere schildklierantigenen in serum gedetecteerd, met name tegen microsomale antigenen (zie tests nr. 58 AT-TPO-antilichamen tegen microsomale peroxidase of nr. 198 AT-MAG-antilichamen tegen de microsomale fractie van thyrocyten).

De grenzen van de bepaling: 0,16 - 40 U / l

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Maateenheden in het Onafhankelijke Laboratorium INVITRO: U / l.

Referentiewaarden:

Nr. 1999, AT tegen rTTG (antilichamen tegen TSH-receptoren, TSH-receptor auto-antilichamen)

Auto-immuunantilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren in de schildklier, een marker van diffuse toxische struma.

Thyrotrope hormoonreceptor-autoantilichamen (At-rTTG) kunnen de effecten van TSH op de schildklier simuleren en een verhoging van de bloedconcentratie van schildklierhormonen (T3 en T4) veroorzaken. Ze worden gedetecteerd bij meer dan 85% van de patiënten met de ziekte van Graves (diffuse toxische struma) en worden gebruikt als een diagnostische en prognostische marker van deze auto-immuunorgaanspecifieke ziekte. Het mechanisme voor de vorming van schildklierstimulerende antilichamen is niet volledig opgehelderd, hoewel er een genetische aanleg is voor het optreden van diffuse toxische struma.

Bij deze auto-immuunpathologie worden auto-antilichamen tegen andere schildklierantigenen in serum gedetecteerd, met name tegen microsomale antigenen (zie tests nr. 58 AT-TPO-antilichamen tegen microsomale peroxidase of nr. 198 AT-MAG-antilichamen tegen de microsomale fractie van thyrocyten).

De grenzen van de bepaling: 0,16 - 40 U / l

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Maateenheden in het Onafhankelijke Laboratorium INVITRO: U / l.

Referentiewaarden:

Nr. 1999, AT tegen rTTG (antilichamen tegen TSH-receptoren, TSH-receptor auto-antilichamen)

Auto-immuunantilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren in de schildklier, een marker van diffuse toxische struma.

Thyrotrope hormoonreceptor-autoantilichamen (At-rTTG) kunnen de effecten van TSH op de schildklier simuleren en een verhoging van de bloedconcentratie van schildklierhormonen (T3 en T4) veroorzaken. Ze worden gedetecteerd bij meer dan 85% van de patiënten met de ziekte van Graves (diffuse toxische struma) en worden gebruikt als een diagnostische en prognostische marker van deze auto-immuunorgaanspecifieke ziekte. Het mechanisme voor de vorming van schildklierstimulerende antilichamen is niet volledig opgehelderd, hoewel er een genetische aanleg is voor het optreden van diffuse toxische struma.

Bij deze auto-immuunpathologie worden auto-antilichamen tegen andere schildklierantigenen in serum gedetecteerd, met name tegen microsomale antigenen (zie tests nr. 58 AT-TPO-antilichamen tegen microsomale peroxidase of nr. 198 AT-MAG-antilichamen tegen de microsomale fractie van thyrocyten).

De grenzen van de bepaling: 0,16 - 40 U / l

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Maateenheden in het Onafhankelijke Laboratorium INVITRO: U / l.

Referentiewaarden:

TSH-receptorantistoffen (TSH-receptor auto-antilichamen)

Bloedafname gebeurt op een lege maag (minimaal 8 en maximaal 14 uur vasten). Je kunt water drinken zonder gas.

Onderzoeksmethode: ILA

Antilichamen tegen de TSH-receptor (AT-rTTG) is een heterogene groep van IgG die via de TSH-receptor aan het thyrocytmembraan bindt. Het verschijnen van AT-rTTG in het bloed, specifiek concurrerend met TSH voor binding aan receptoren en in staat om een ​​effect uit te oefenen dat lijkt op TSH op de schildklier, wordt beschouwd als de oorzaak van de ontwikkeling van diffuse toxische struma (Graves-ziekte). De placentaire overdracht van dergelijke antilichamen is een van de oorzaken van congenitale hyperthyreoïdie bij pasgeborenen van wie de moeder lijdt aan de ziekte van Graves. Een verhoging van AT-rTTG kan worden waargenomen bij patiënten met de struma van Hashimoto en bij subacute thyroïditis.

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Differentiële diagnose van hyperthyroid-condities; thyreotoxicose bij zwangere vrouwen;
  • Zwangerschapsplanning bij patiënten met diffuse toxische struma-remissie;
  • Neonatale hyperthyreoïdie;
  • Selectie van optimale tactieken voor het beheer van patiënten met thyreotoxicose;
  • Evaluatie van de effectiviteit van therapie met thyreotoxicose;
  • Zwangerschap bij patiënten met chirurgische behandeling van thyrotoxicose (I of III trimester).

INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN:

Referentiewaarden (standaardvariant):

BIJ MOGELIJKE CONTRA INDICATIES IS HET NOODZAKELIJK OM MET DE SPECIALIST TE RAADPLEGEN

Auteursrecht FBUN Central Research Institute of Epidemiology, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Antilichamen tegen TSH-receptoren: wat het is, interpretatie van resultaten en behandeling

Wanneer een persoon lijdt aan verhoogde prikkelbaarheid of angst, verwerft of verliest hij zonder goede reden, wordt snel vermoeid, moet een therapeut bezoeken en wordt getest op antilichamen tegen TSH-receptoren.

Misschien is de oorzaak van deze manifestaties pathologische veranderingen in het endocriene systeem, namelijk in de schildklier. Wat zijn antilichamen tegen TSH-receptoren en waarom het noodzakelijk is om deze methode van diagnostisch onderzoek uit te voeren, laten we het begrijpen.

U zult de ziektes van de schildklier vergeten als u 's ochtends wakker wordt om 1 kopje te drinken.

Antistoffen tegen TSH-receptoren Wat is het?

Wat is een TSH en waar is het voor? Het decoderen van TSH is vrij eenvoudig - thyrotropine of thyroid stimulerend hormoon. De stof TSH produceert de voorkwab van de hypofyse (een kleine klier in het onderste deel van de hersenen). De hypofyse bewaakt het werk van alle klieren, de groei en ontwikkeling van het lichaam.

Wat TSH betreft, controleert dit hormoon het werk van de organen van het endocriene systeem, met een direct effect op de schildklier. Wanneer het in het bloed komt, triggert het de schildklier om de hormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) te produceren.

T3 en T4 zijn essentieel voor het lichaam, omdat ze de groei en ontwikkeling van menselijke cellen, de goede werking van het spijsverterings- en zenuwstelsel, het hart en de bloedvaten beïnvloeden.

Daarom wordt de patiënt, die een endocrien onderzoek krijgt, aanbevolen een bloedtest te ondergaan op antilichamen tegen de TSH-receptor. Als de niveaus van antilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren verhoogd zijn, betekent dit dat de schildklier is verminderd. Er is een verminderde productie van TSH in een belangrijk orgaan in het endocriene systeem.

Antilichamen en receptoren

Receptoren zijn de vereniging van zenuwuiteinden, neuronen en formaties van extracellulaire substantie. Receptoren zorgen voor de omzetting van interne of externe factoren in zenuwimpulsen. De TSH-receptoren reageren op T3 en T4 en dragen bij aan hun productie.

Antilichamen zijn eiwitten die combineren met bepaalde soorten moleculen. Dit is hoe immuniteit reageert. Als er een storing in het immuunsysteem is, worden er antilichamen tegen de TSH-receptoren geproduceerd, die de werking van TTH stoppen. Antistoffen zelf beginnen de schildklier te stimuleren.

Als gevolg hiervan neemt het niveau van twee hormonen aanzienlijk toe, wat de ontwikkeling van hyperthyreoïdie veroorzaakt. Wanneer de omgekeerde toestand optreedt, zijn de hormonen van de schildklier slecht ontwikkeld of snel vernietigd, na productie treedt hypothyreoïdie op.

Maar het is bijna onmogelijk om uit te vinden welke attributen door analyse worden gesynthetiseerd, de test helpt alleen het niveau van antilichamen tegen thyrotropinereceptoren te zien.

Wanneer wordt het aanbevolen om een ​​test te doen voor het detecteren van antilichamen tegen TSH-receptoren?

Dergelijke analyses van antireceptorantilichamen worden meestal voorgeschreven in geval van verdenking van een onjuiste werking van de schildklier na onderzoek van de patiënt, de vergrote staat ervan tijdens palpatie. Een persoon kan ook een dokter vertellen over zijn recente zorgen en klagen over:

  • slapeloosheid;
  • verhoogde prikkelbaarheid of sentimentaliteit;
  • plotseling gewichtsverlies of de ongerechtvaardigde toename ervan;
  • verhoogde vermoeidheid.

Een toename of afname van thyroïde TSH kan een negatief effect hebben op alle lichaamssystemen.

In welke gevallen moet de patiënt een analyse van antilichamen tegen TSH van de receptor maken:

  1. Als u hyperthyreoïdie of thyreotoxicose vermoedt (een toename van de activiteit van de hormonale prestaties van de schildklier). Te oordelen naar de analyse van antilichamen tegen TSH-receptoren, zal de arts een behandelplan opstellen dat effectief zal zijn voor de patiënt.
  2. De aanwezigheid van de ziekte van Graves of Basedow is een directe indicator voor het testen van een persoon op antilichamen tegen de TSH-receptor. Bestudering van de indicatoren van het onderzoek van de patiënt, zal het mogelijk zijn om de daling van TSH te volgen. Zo kan de arts conclusies trekken over hoe effectief de therapie is om de receptoren voor de receptoren te verminderen.
  3. In de laatste fase van de zwangerschap. Als een vrouw problemen had met het functioneren van een intern afscheidingsorgaan (schildklier) vóór de zwangerschap of als de symptomen van een schildklier niet goed functioneerden. De analyse van antilichamen tegen TSH van de receptor zal helpen het niveau van het hormoon te bepalen, om de ontwikkeling van schildklierpathologie bij een ongeboren baby te voorkomen.
  4. Als de nieuwe moeder antilichamen had tegen rTTG, dan is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen aan de pasgeborene om de ontwikkeling van een ernstige pathologie te voorkomen die de ontwikkeling van het kind (fysiek, mentaal) verder kan beïnvloeden.
naar inhoud ↑

Hoe voor te bereiden voor de analyse van bloed voor antilichamen tegen receptoren ttg?

Om de studie van organen aan receptoren van tgg betrouwbare resultaten te laten zien, is het noodzakelijk om serieus voor te bereiden op de procedure. De concentratie van het hormoon thyreotropine heeft gedurende de dag verschillende waarden. In de regel, bijvoorbeeld 's nachts, om 4 uur, vertoont de analyse verhoogde niveaus van het hormoon, daarom wordt het niet aanbevolen om op dit moment antilichamen tegen de receptor ttg te testen. De kleinste hoeveelheid TSH wordt waargenomen in 17-19 uur. Bijgevolg is de ochtend het succesvolste moment om onderzoek te doen naar hormoonreceptoren.

We merken belangrijke aspecten op die in overweging moeten worden genomen voordat antilichamen tegen receptoren ttg worden geanalyseerd:

  • voor de ochtendprocedure moet het avondeten een dieet en caloriearm zijn;
  • 's morgens mag je alleen niet-koolzuurhoudend water drinken;
  • een dag voor de procedure moet de persoon stoppen met roken, thee, koffie, alcoholische dranken en elke lichamelijke oefening;
  • als de patiënt tijdens deze periode medicatie neemt en de therapie niet kan onderbreken, moet hij de laboranten informeren over welke medicijnen hij gebruikt;
  • bloed wordt uit een ader gehaald, waarvoor sommige mensen moreel voorbereid moeten zijn.

Als er analyses worden uitgevoerd om de dynamiek van veranderingen in het aantal antilichamen tegen receptoren van tg te bepalen, is het wenselijk om ze op hetzelfde tijdstip van de dag te nemen, zodat de waarden nauwkeurig zijn. In geval van niet-naleving van deze aanbevelingen, kan het antwoord onjuist zijn, wat de behandeling aanzienlijk compliceert.

Decryptietest duurt één dag. Vervolgens moet de patiënt de resultaten van het laboratorium nemen en een afspraak maken met de aanwezige endocrinoloog om zijn resultaten van de studie van antilichamen tegen de TSH-receptoren te verduidelijken.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

De diagnose wordt uitgevoerd met menselijk serum. Verschillende stoffen die antigenen bevatten, worden eraan toegevoegd. Deeltjes van oplossingen en antilichamen vormen complexen. Met behulp van een photomultiplier laboratorium berekenen technici de indicatoren.

Wat doen de resultaten van de analyse van antilichamen tegen TSH van de receptor

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is een biologisch actieve stof die wordt gesynthetiseerd door de hypofyseklier aan de voorkant. Dit hormoon is verantwoordelijk voor het regelen van de werking van de organen van het endocriene systeem, die de schildklier direct beïnvloeden. Wanneer wordt verwezen naar een specialist voor gewichtsproblemen, het optreden van geïrriteerdheid, slapeloosheid, vermoeidheid, kan de arts een analyse van "antilichamen tegen TSH-receptoren" voorschrijven. Wat is het, waarom gebruik deze diagnostische methode, norm en pathologie worden besproken in het artikel.

Hormoon antilichamen

De schildklier produceert thyroxine en trijodothyronine. Ze hebben bijna hetzelfde effect, maar de activiteit van de tweede is meerdere malen hoger. Hormonen beïnvloeden het energiemetabolisme, verhogen de eiwitsynthese, zijn betrokken bij de groei, ontwikkeling en aanpassing van de mens aan veranderingen in de externe omgeving. Stoffen verhogen de gevoeligheid van weefsels voor catecholamines, reguleren de synthese van bijnierhormonen en groeihormoon.

Nadat thyroxine en trijoodthyronine de bloedbaan hebben bereikt, controleert de hypofyse de hoeveelheid geproduceerde TSH (afhankelijk van het niveau van schildklierhormonen). Hoe lager hun prestaties, hoe meer TSH wordt gesynthetiseerd. Op het oppervlak van de schildklier zijn er speciale receptoren waarop het schildklierstimulerend hormoon werkt, wat de functionaliteit ervan aantoont.

In het geval van immuunverstoringen begint het lichaam antilichamen tegen de TSH-receptor te synthetiseren (AT voor rTTG). Antilichamen zijn specifieke cellen met een specifieke richting. Hun werk omvat de binding van antigenen (stoffen die zij als buitenaards beschouwen). Grof gezegd begint het menselijke immuunsysteem de TSH-receptoren waar te nemen als die cellen die bestreden moeten worden.

Soorten antilichamen

Antilichamen tegen TSH kunnen van twee soorten zijn:

  • die die de synthese van schildklierhormonen stimuleren;
  • die die de productie van hormonaal actieve substanties remmen.

Het is onmogelijk om te bepalen welke antilichamen tegen de TSH-receptoren worden gesynthetiseerd, volgens de analyse kan de test alleen hun niveau specificeren. Parallel aan de resultaten ziet de specialist het klinische beeld van de ziekte. Als het stimuleren van antilichamen tegen de TSH-receptor de overhand heeft in het bloed van vrouwen of mannen, zullen de symptomen spreken van hyperfunctie van de schildklier. Hoge niveaus van antilichamen blokkeren actie wordt gemanifesteerd door onvoldoende synthese van hormonen.

Wanneer een studie wordt voorgeschreven

Analyse van ATR TSH wordt getoond onder de volgende omstandigheden:

  • Symptomen van hypothyreoïdie - oorzaakloze zwakte, een sterke toename van het lichaamsgewicht, hoge gevoeligheid van koude receptoren.
  • De ziekte van Basedow - antilichamen werken op een stimulerende manier, alsof het TSH gehalte verhoogd is in het lichaam. Vergezeld door nervositeit, prikkelbaarheid, tachycardie, aritmie, kortademigheid, bug-eyedness, hyperplasie van de schildklier.
  • Diagnose bij vrouwen in de periode van vruchtbaarheid, als er aanwijzingen zijn dat er een voorgeschiedenis is van diffuse struma, therapie met jodiumpreparaten of thyreostatica.
  • Studie van zwangere vrouwen met tekenen van hypothyreoïdie.
  • Monitoring van de effectiviteit van behandeling in de dynamiek.
  • Diagnose van pasgeborenen als de moeder antilichamen had tegen de TSH-receptor.

Voorbereiding voor het hekmateriaal

Zodat de resultaten correct waren, moet u zich voorbereiden op de analyse. Materiaal voor diagnose - veneus bloed op een lege maag. De avond voor het diner moet licht zijn. In de ochtend mag je alleen water drinken. Gedurende de dag moet u stoppen met roken, alcohol drinken en een aanzienlijke lichamelijke inspanning.

Als de patiënt 2-3 dagen voor het nemen van de test voor het tegengaan van hormoonreceptoren niet kan weigeren om medicijnen te nemen, moet het laboratorium worden geïnformeerd over welke medicijnen worden ingenomen.

Interpretatie van resultaten

Voor de diagnose met behulp van het serum van de patiënt. Specifieke oplossingen met antigenen worden eraan toegevoegd. Antigeen-antilichaamcomplexen worden gevormd (oplossingdeeltjes en antilichamen binden). Aan de complexen worden speciale fluorescente deeltjes toegevoegd, die de neiging hebben om te gloeien als ze worden bekeken onder een fotovermenigvuldiger. Er is een telling van indicatoren.

Ontcijfering van antwoorden vindt niet plaats door de laboratoriummedewerkers, maar door de behandelende arts van de patiënt die de analyse heeft voorgeschreven. Onafhankelijke pogingen om indicatoren te interpreteren kunnen leiden tot overmatige agitatie en onjuiste interpretatie van gegevens. De respondent ontvangt het antwoord de volgende dag.

Er zijn verschillende opties voor de resultaten van de analyse voor antilichamen tegen TSH-receptor bij vrouwen en mannen (cijfers in IE / l):

  • tot 1,5 - negatief resultaat, normaal;
  • 1,5-1,75 - tussenresultaat, antilichamen zijn verhoogd, maar liggen binnen aanvaardbare limieten, vereisen aanvullende studies;
  • Boven 1,75 - analyse van positieve respons.

Een antilichaamtiter boven 10 IE / L geeft een ernstige prognose en een ongunstig beloop van de ziekte aan. Indicatoren die 40 IE / l bereiken, suggereren dat de patiënt de ontwikkeling van remissie in de nabije toekomst niet kan verwachten.

Een afname van minder dan 2 keer tegen de achtergrond van halfjaarlijkse therapie is een bewijs dat de behaalde remissie kort zal zijn.

Er zijn gevallen van fout-negatieve analyseresultaten. Dit betekent dat een persoon wordt behandeld met medicijnen die een normaal niveau van antilichamen vertonen op het moment van het nemen van bloed of die de patiënt niet goed heeft voorbereid op de manipulatie.

Antilichamen bij zwangere vrouwen

Het belang van de diagnose is om te voorkomen dat antilichamen in het lichaam van de baby terechtkomen, als ze de moeder hebben. Antistoffen kunnen de placentabarrière doordringen en een negatieve invloed hebben op de groei en ontwikkeling van de foetus.

Het is vooral belangrijk om de prestaties in de tweede helft van de zwangerschap te controleren, wanneer de schildklier van het kind al onafhankelijk functioneert. Er is een groot risico op het ontwikkelen van neonatale hyperthyreoïdie.

Verwar de indicatoren van antilichamen en TSH niet. Het schildklierstimulerend hormoon op de achtergrond van het dragen van een kind kan in de meeste gevallen toenemen, omdat het werk van de schildklier maximaal gebeurt.

Parallel hieraan kunnen vrouwen een definitie van anti-TPO (antilichamen tegen thyroperoxidase) krijgen toegewezen. TPO is een enzym dat wordt gesynthetiseerd door de schildklier. De vernietiging van zijn antilichamen leidt tot een afname van de productie van thyroxine en trijodothyronine.

therapie Methods

In de meeste gevallen wordt conservatieve behandeling gebruikt. Specialist schrijft cytostatica voor. Geneesmiddelen verminderen de activiteit van antilichamen en verminderen hun negatieve effect op de schildklier. Dankzij het gebruik van deze middelen keert het niveau van thyroxine en trijodothyronine terug naar het normale bereik. Vertegenwoordigers van de groep drugs - Mercazolil, Methylthiouracil. Tijdens de periode van het dragen van een kind is propylthiouracil voorgeschreven.

Radiotherapie is een effectieve, soms chirurgische behandeling. Auto-immune thyroïditis wordt behandeld met hormonale middelen van de schildklier (L-thyroxine, thyroxine, schildklier) en de bijnierschors (prednisolon, dexamethason).

Radioiodine therapie

Niet gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen. Vóór aanvang van de behandeling moet men stoppen met het gebruik van geneesmiddelen op basis van thyroxine (gedurende 1 maand) en triiodothyronine (gedurende 10-12 dagen), en een jodiumvrij dieet houden gedurende enkele weken vóór het begin van de behandeling. Hetzelfde dieet moet nog 14 dagen na de procedure worden gevolgd.

Het is noodzakelijk om de inname in de voeding te beperken:

  • schaal-en schelpdieren;
  • zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten;
  • kippeneieren;
  • soja;
  • bakkerijproducten, die zijn samengesteld uit conserveermiddelen op basis van jodium;
  • bonen;
  • fast food;
  • ingeblikt voedsel;
  • groen.

De patiënt wordt voorbereidingen voor radioactief jodium voorgeschreven (I-131). Het effect is gebaseerd op het feit dat jodium antilichamen vernietigt, herkent ze als vreemde stoffen, maar tegelijkertijd zijn gezonde schildklierweefsels vatbaar voor bestraling. Dit type behandeling is niet gevaarlijk voor andere organen, aangezien de deeltjes van het radioactieve geneesmiddel tot een diepte van 0,2 cm in het weefsel doordringen.

Tijdige detectie van antilichamen en de benoeming van een adequate behandeling zullen de patiënt in staat stellen om een ​​gunstige prognose te ontvangen voor het verdere verloop van de ziekte en het leven.

АТ naar рТТГ (antilichamen tegen ТоГ-receptoren, TSH-receptor auto-antilichamen)

Auto-immuunantilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren in de schildklier, een marker van diffuse toxische struma.

Thyrotrope hormoonreceptor-autoantilichamen (At-rTTG) kunnen de effecten van TSH op de schildklier simuleren en een verhoging van de bloedconcentratie van schildklierhormonen (T3 en T4) veroorzaken. Ze worden gedetecteerd bij meer dan 85% van de patiënten met de ziekte van Graves (diffuse toxische struma) en worden gebruikt als een diagnostische en prognostische marker van deze auto-immuunorgaanspecifieke ziekte. Het mechanisme voor de vorming van schildklierstimulerende antilichamen is niet volledig opgehelderd, hoewel er een genetische aanleg is voor het optreden van diffuse toxische struma.

Bij deze auto-immuunpathologie worden auto-antilichamen tegen andere schildklierantigenen in serum gedetecteerd, met name tegen microsomale antigenen (zie tests nr. 58 AT-TPO-antilichamen tegen microsomale peroxidase of nr. 198 AT-MAG-antilichamen tegen de microsomale fractie van thyrocyten).

getuigenis

  • Differentiële diagnose van hyperthyreoïdie.
  • Beheersing van diffuse toxische struma.

Interpretatie van resultaten

Interpretatie van de resultaten van de studie bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Maateenheden in het Onafhankelijke Laboratorium INVITRO: U / l.
Referentiewaarden:

Positief resultaat:

  • Diffuse giftige struma (ziekte van Graves) in 85 - 95% van de gevallen.
  • Andere vormen van thyroiditis.

+ bloed uit een ader nemen: 160 roebel

tot 6 werkdagen

(de aangegeven periode omvat niet de dag waarop het biomateriaal wordt ingenomen)

Er zijn geen speciale vereisten, bij voorkeur op een lege maag (4 uur na de laatste maaltijd).

Anti-tTG-receptorantistoffen (anti-pTTG)

Detectie in het serum van auto-antilichamen tegen de schildklierstimulerende hormoonreceptor, gebruikt voor de diagnose van de ziekte van Graves (basale ziekte), auto-immune thyreoïditis, evenals voorbijgaande aandoeningen van de schildklier van de pasgeborene.

Russische synoniemen

Autoantistoffen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren, schildklierstimulerend immunoglobuline.

Engelse synoniemen

Schildklierstimulerende immunoglobulinen, TSI's, schildklierstimulerende hormoonreceptoren, TSH-receptorantistoffen, TSHRAbs, TSH-bindingsremmer immunoglobuline, TBII.

Onderzoek methode

Maateenheden

IU / L (internationale eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Antilichamen tegen de TSH-receptor (antipTTG) is een heterogene groep auto-antilichamen die interageren met thyroïd-stimulerende hormoon (TSH) -receptoren van de schildklier. Volgens de acties die worden uitgevoerd op de functie van de schildklier, is antipTTG verdeeld in stimulerende en blokkerende antilichamen. Het stimuleren van antipTTG vermenigvuldigt de functie van de schildklier, wat leidt tot diffuse struma en hyperthyreoïdie. Het blokkeren van antipTTG verstoort de werking van TSH en leidt tot atrofie van de schildklier en hypothyreoïdie. Anti-rTTG behoren hoofdzakelijk tot de IgG-klasse van immunoglobulinen en dringen de placentabarrière binnen. In het bloed van dezelfde patiënt kunnen beide varianten tegelijkertijd worden gedetecteerd. Ze zijn de directe oorzaak van de ziekte van Graves en auto-immune thyroiditis, evenals voorbijgaande aandoeningen van de schildklierfunctie bij pasgeborenen. Een onderzoek naar antilichamen tegen de TSH-receptor is een diagnostische test die zowel stimulerende als blokkerende antilichamen in het bloed detecteert.

Anti-rTTG is een klinische laboratoriummarker voor de ziekte van Graves en wordt bestudeerd in de differentiële diagnose van het hyperthyreoïdie syndroom. De aanwezigheid van anti-rTTG is niet kenmerkend voor andere oorzaken van hyperthyreoïdie, zoals toxisch nodulair struma, granulomateuze thyreoïditis of toediening van exogeen thyroxine. Stimulerende anti-rTTG wordt gevonden bij 85-100% van de patiënten met de ziekte van Graves en kan als diagnostisch criterium dienen. De concentratie van anti-rTTG geeft de activiteit van de ziekte weer en is geassocieerd met de ernst van oftalmopathie. De waarde van deze test is vooral groot als de ziekte een atypisch ziektebeeld heeft: verschijnselen van hyperthyreoïdie, onduidelijke voelbare struma, oogheelkunde op de achtergrond van euthyroidie, unilaterale oftalmopathie. De concentratie van anti-rTTG wordt verlaagd bij het voorschrijven van antithyroid-geneesmiddelen en de hoge mate van titerreductie duidt op een goede respons op de behandeling. De dynamiek van anti-rTTG kan als basis dienen voor de correctie van de therapie, inclusief de volledige afschaffing van antithyroid-geneesmiddelen. In 75-96% van de gevallen van de ziekte van Graves wordt blokkering van anti-rTTG ook gedetecteerd. Opgemerkt moet worden dat anti-rTTG geen strikt specifieke bevinding is voor de ziekte van Graves en ook kan worden gevonden bij 10-15% van de patiënten met Hashimoto auto-immune thyreoïditis.

De anti-rTTG-test speelt een grote rol bij de diagnose van de ziekte van Graves bij zwangere vrouwen. Het gevaar van de ziekte van Graves tijdens de zwangerschap is dat anti-rTTG de placentabarrière overwint en leidt tot hyperthyreoïdie van de pasgeborene. Radionuclide scannen van de schildklier, een van de belangrijkste manieren om de ziekte van Graves te diagnosticeren, is niet geïndiceerd voor zwangere vrouwen. In deze situatie is anti-rTTG-testen een goed alternatief voor schildklierscintigrafie. De concentratie van anti-rTTG wordt gemeten bij zwangere vrouwen, in de geschiedenis waarvan er een indicatie is voor chirurgische behandeling van de ziekte van Graves of behandeling met radioactief jodium, evenals bij vrouwen die tijdens de zwangerschap thyreostatische geneesmiddelen krijgen. Naast het stimuleren van anti-rTTG dringen blokkerende antilichamen de placenta binnen en kunnen tijdelijke hypothyreoïdie van de pasgeborene veroorzaken. Voor de tijdige diagnose van auto-immuun hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen wordt een anti-rTTG-test uitgevoerd.

In de helft van de gevallen van de ziekte van Graves komt de ziekte terug nadat het thyreostatische medicijn is voltooid. Bij het beoordelen van de prognose van terugval worden verschillende parameters gebruikt, zoals de grootte van de struma, de leeftijd en het geslacht van de patiënt, de aanwezigheid van oftalmopathie en het niveau van anti-rTTG. Hoge niveaus van anti-rTTG worden beschouwd als een ongunstige prognostische factor.

De ziekte van Graves en auto-immuun thyroïditis kunnen worden gecombineerd met andere auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus, pernicieuze anemie en reumatoïde artritis. Daarom is het aanbevolen om met een positief testresultaat voor anti-rTTG en de diagnose van auto-immuunziekte van de schildklier aanvullende laboratoriumtests uit te voeren om comorbiditeit uit te sluiten.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de differentiële diagnose van het syndroom van hyper- en hypothyreoïdie.
  • De behandeling van recidiverende Graves-ziekte en de prognose ervan volgen.
  • Om de ontwikkeling van voorbijgaande schildklierdisfunctie bij pasgeborenen te voorspellen.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met symptomen van hyperthyreoïdie: prikkelbaarheid, angst, tremor, gevoel van hartfalen, oligomenorroe, gewichtsverlies, ondanks toegenomen eetlust, gevoeligheid voor warmte, vooral in de aanwezigheid van oftalmopathie (exophthalmus) en de huid van de pretibiale myxoedeem.
  • In een atypisch klinisch beeld van de ziekte van Graves: niet-aangedrukte tekens van hyperthyreoïdie, onduidelijke voelbare struma, oogheelkunde op de achtergrond van euthyroidie, unilaterale oftalmopathie.
  • Met symptomen van hypothyreoïdie: zwakte, slaperigheid, verminderde concentratie en geheugen, gewichtstoename, ondanks verminderde eetlust, verhoogde gevoeligheid voor kou, enz.
  • Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen, in de geschiedenis waarvan er een indicatie is van de chirurgische behandeling van de ziekte van Graves of behandeling met radioactief jodium, evenals zwangere vrouwen die thyreostatica gebruiken.
  • Bij onderzoek van zwangere vrouwen met tekenen van hypothyreoïdie.

U Mag Als Pro Hormonen